Хепатит C генотип 1

Share Tweet Pin it

Вирусната инфекция е най-неизследваната форма на живот. Учените са описали около пет хиляди различни вируси, но има предположение, че техният общ брой значително надвишава тази цифра.

Една от най-сериозните инфекциозни заболявания, засягащи черния дроб, е хепатит С. Причиняващото средство е вирус, съдържащ РНК, който има различни квазивиди. Ако някой бъде унищожен, друг се заменя, което има по-голяма съпротива, т.е. резистентност към терапията, която се прилага.

Идентифицирането на вида вирус чрез генотипизиране е първата стъпка преди лечението. Първият генетичен вариант е труден за лечение. Тя от своя страна е разделена на генотип 1а и 1b.

Вирусната популация на хепатит С има различни типове, които на свой ред се подразделят на по-малки подтипове. Помислете какво е хепатитът с генотип 1 и какви са неговите характеристики.

Характеристики на 1 генотип на чернодробно възпаление от С-тип

Механизмът на развитие на съдържащия РНК вирус не е напълно разбран. Quasivids от първия вид са истински опортюнисти, което означава, че те се адаптират лесно при променящите се условия и бързо се привикват към ефектите на наркотиците. РНК-съдържащият вирус лесно променя своята антигенна структура. След като проникне в човешкото тяло, тя започва да мутира.

Първият генетичен вариант е разделен на два основни подтипа, а именно:

  • И също така се нарича американец;
  • B - се нарича японски.

Въпреки тези имена, подтипове се разпространяват не само в Америка и Япония, но и по целия свят. За да разберем по-добре какви са генотипите на първата група, нека направим аналогия с лалетата. Тези красиви цветя могат да имат различни цветове: червено, жълто, розово. Това означава, че в един сорт има различни подтипове. Същият принцип важи за вируса, съдържащ РНК.

Сред жителите на европейските страни подтипът 1b е по-често срещан, затова го разгледайте малко по-подробно:

  • висок риск от преход на острата форма към хроничния процес;
  • около тридесет процента от случаите развиват чернодробна цироза;
  • в петнадесет процента от случаите се развива хепатоцелуларен карцином;
  • вероятността за развитие на екстрахепатични усложнения, по-специално възпаление на стената на кръвоносните съдове и туморни процеси на лимфната система;
  • в повече от половината от случаите се наблюдава постоянен вирусологичен отговор.

Характеристики на предаване на болестта

В човешкото тяло съдържащият РНК вирус може да проникне както следва:

  • кръвопреливане;
  • нестерилен материал;
  • сексуален контакт;
  • По време на трудова дейност от майка на дете.

Наркоманиите са изложени на риск. Хепатит С е предимно инфекция с хемоконтакт, т.е. кръвта на пациента трябва да бъде заразена. След проникването на вирусна инфекция в раната тя се разпространява бързо през тялото. В резултат причинителят причинява смъртта на чернодробните клетки. Заболяващите микроорганизми потискат имунната система и потискат действието на много лекарства.

Характеристични характеристики

Клиничната симптоматика на първия генотип няма характерни симптоми, които да го различават от други генетични варианти. Повечето заболявания са безсимптомни. Пациентите могат да направят оплаквания десет, или дори двадесет години след инфекцията.

С развитието на патологичния процес се появяват следните симптоми:

  • болка в областта на епигастриума и десния хипохондриум, която се увеличава след хранене и физическа активност;
  • метеоризъм;
  • диария;
  • гадене, повръщане;
  • повишена температура;
  • влошаване на апетита;
  • изчерпване на тялото на фона на загуба на тегло;
  • намалена устойчивост на физически стрес;
  • уголемяване на черния дроб и далака;
  • потъмняване на урината и изясняване на изпражненията;
  • иктериална склера и кожа;
  • летаргия, слабост, намалена ефективност;
  • сърбеж на кожата;
  • неприятна миризма от устата, промяна в вкуса в устната кухина.

Клиничната картина може да се различава в зависимост от фазата на инфекциозния процес:

  • Първи етап. Това е остър процес, който настъпва след излагане на вирусна инфекция. Симптомите могат да бъдат неясни или изразени. Често наблюдавани астеногенни признаци, при които пациентът се чувства слаб, замаян, уморен. Първият етап трае около шест месеца. В тридесет процента от случаите се възстановява.
  • Превоз. Това означава, че тялото е заразено, но няма клинични прояви. Има вероятност за самолечение, когато вирусът напусне тялото. В противен случай вирусът се превръща в източник на инфекция на други хора. Тази инфекциозна фаза може да продължи няколко години.
  • Латентна фаза. Все още се нарича асимптомна форма. Това е така, защото нейният хепатит С се нарича лек убиец. РНК вирусът засяга хепатоцитите, а човек дори не го подозира. Заболяването се характеризира с екстрахепатични усложнения.
  • Клинична фаза. Може да се случи няколко години след инфекцията. Колко хора живеят с хепатит С? Отговорът на този въпрос до голяма степен зависи от състоянието на имунната система и наличието на съпътстващи усложнения.

диагностика

С определението за маркери за наличието на вируса можете да поставите точна диагноза. Идентифицирането на генетичен вариант е необходимо за подбора на медицинска тактика. Проучването включва следното:

  • биохимичен кръвен тест;
  • ензимен имуноанализ;
  • общ анализ на урината и кръвта;
  • полимеразна верижна реакция;
  • ултразвукова диагноза на коремната кухина;
  • биопсия за изключване на цироза.

Възможно ли е да се лекува хепатит?

Изборът на терапевтична терапия е задачата на лекуващия лекар, самолечението може да доведе до сериозни последствия. По въпроса как да лекувате хепатит С, ще получите отговор на специалиста след резултатите от изследването.

Пациентите, които не са били лекувани с за хепатит С, препоръчани комбинация от следните лекарства: пегилиран интерферон, рибавирин, инхибитор на протеаза (botseprivir, телапревир).

Клинични изследвания показват, че при липса на ефект след прилагане на интерферон и рибавирин, както и наличието на цироза и фиброза, даде добри резултати като режим на лечение за хепатит С: Daklatasvir + Asunaprevir (в продължение на три месеца), Daklatasvir + sofosbuvir (12 седмици),

Хепатит С генотип 1 е дългосрочен патологичен процес, чиято коварност е свързана с дълъг асимптоматичен курс. Болестта може да причини цироза на черния дроб и злокачествени неоплазми. Дори смъртоносен изход е възможен поради екстрахепатични усложнения.

Лечението на хепатит С с генотип 1 не е лесна задача. Ефективността на лечението е повлияна от възрастта на пациента, общото състояние на тялото, расата, количеството на вирусния агент, степента на увреждане на черния дроб и усложненията.

Има случаи на спонтанно изчезване на вируса. В десет до двадесет процента от случаите се наблюдава възстановяване без лечение. Има много случаи, когато човек е вирусен превозвач. Причиняващият агент на хепатита не причинява увреждане на тялото, но човекът може да бъде източник на инфекция.

За съжаление, в седемдесет процента от случаите заболяването става хронично. Ако можете да постигнете ремисия, човек може да живее дълго време. Въпреки факта, че в момента е невъзможно напълно да се отървем от вируса на РНК, ранната диагностика и антивирусното лечение ще помогне да се спре развитието на инфекцията, за да се предотврати развитието на опасни усложнения. Комплексната терапия ще помогне да се удължи живота и да се подобри качеството му.

Какъв е рискът от хепатит С на генотип 1?

В сравнение с други заболявания, лечението на хепатит С на генотип 1 е най-трудно. Това заболяване е най-често срещано в света. По време на дългата си история вирусът на хепатит С, който засяга чернодробните клетки, се е научил да се адаптира към променящите се условия.

Специфична характеристика на заболяването

Хепатит С е антропонно вирусно заболяване. Това означава, че причинителите на болестта могат да паразитизират само в човешкото тяло. Източникът на инфекция са само болни хора или носители на инфекция. Болестта се предава директно през кръвта.

Друго име за хепатит е често срещано, а именно "любящ убиец", защото от дълго време може да бъде прикрито като други заболявания.

За да се определи правилно продължителността на лечението, е необходимо да се идентифицира генотипът на заболяването.

Терминът "генотип" се прилага към различни щамове на хепатит С. Общо разграничи шест основни генотипа (1 до 6).Всеки взети поотделно генотип включва подгрупа наречен квазивидове (в този случай означава един подгрупа 1а, 1Ь и така нататък. D.).

В резултат на репликацията вирусът претърпява мутация, възпроизвеждайки неправилни "копия", което позволява формирането на грешки в структурата на гените. Неочакваната мутация осигурява на вируса устойчивост срещу защитата на тялото. Веднага щом се унищожи един квасидиум, веднага се заменя с друг, по-стабилен. В това отношение имунитетът трябва постоянно да се бори с актуализираните версии на вируса. Ето защо толкова много хора страдат от хронична форма на заболяването, което много често може да доведе до цироза или дори рак на черния дроб.

Много е важно да се определи кой принадлежи на генотипа на хепатит С, тъй като това ще определи продължителността на лечението и препоръчителните дози на лекарства. За лечение на хепатит С подтип 1 ще отнеме около 48 седмици и понякога е възможно да се удължи лечението и до 72 седмици.

Хроничният стадий на хепатит от подтип 1b се среща в 90% от случаите. Когато е заразен с този конкретен генотип, болестта е особено трудна с много негативни последици.

Повишеният риск от заразяване се наблюдава в категориите лица:

  • инжектиране на употребяващи наркотици;
  • получава кръв или органа на донора, както и хемодиализа;
  • които са прободени или татуирани с нестерилни инструменти;
  • здравните работници в контакт с пациенти, които са положителни за вируса;
  • HIV-инфектирани;
  • деца, родени от заразени майки.

На практика няма признаци на хепатит. Понякога, след известно време след зараза, треска, слабост, гадене, болка в корема и ставите, жълтеницата може да се прояви. Симптомите на заболяването се появяват приблизително 6-7 седмици след инфекцията. Много болни хора може да не подозират това и да са източник на разпространението на вируса.

С течение на времето, хепатитът напредва, черният дроб е засегнат. Могат да бъдат открити кръвни тестове и хепатит С.

Предполагаме ли резултата от лечението?

За откриване на заболяването се извършва анализ на венозна кръв за наличие на РНК вирус чрез PCR (полимеразна верижна реакция), след което се определя и генотипът на хепатита.

По принцип прогнозата за пациенти с хепатит зависи от много фактори:

  • възраст;
  • принадлежащи към определена етническа група;
  • общо здраве;
  • отговор на лечението.

За много хора въпросът за броя на хората, живеещи с тази диагноза, може да бъде отговорен само от лекар, който наблюдава директно пациента, и от обща статистика. Във всеки конкретен случай броят на вирусите по време на първичен удар и времето, изминало от момента на инфекцията, както и степента на увреждане на черния дроб, както и други заболявания, също могат да повлияят на прогнозата.

Хора, инфектирани с генотип 1, са по-малко подлежащи на комбинирана терапия. Според статистиката малка част от пациентите отговарят добре на лечението с рибавирин и пегинтерферон. Не толкова отдавна в сложната терапия започна да се използва протеазен инхибитор. Това значително увеличава процента на излекуваните.

Въпреки това, по време на лечението са възможни тежки нежелани реакции.

Не всички толкова добре понасят такава продължителна терапия.

Има случаи (около 10-20%), когато заразеният хепатит се възстанови без активна намеса. Понякога заразеното лице става носител на вируса, което не причинява вреда на себе си. Но обемът (и това е почти 70%) придобива хронична форма на хепатит.

обезпечителни мерки

Хората с хронична форма на хепатит С трябва непрекъснато да бъдат под наблюдението на специалист.

За да избегнете допълнителен стрес върху черния дроб, трябва да се откажете от алкохола и преди да вземете лекарства без рецепта - консултирайте се с Вашия лекар за ефекта им върху черния дроб.

Хора, заразени с хепатит, не могат да бъдат донори на кръв, органи и сперматозоиди, защото рискът от инфекция с други хора е много висок.

Диагностика на генотипа на хепатит C 1 и неговото лечение

Какво е генотип 1 на хепатит С? Това е една от най-опасните инфекции, които разрушават черния дроб. Вирусът е бил открит сравнително напоследък и до този момент остава слабо разбран. В зависимост от структурата на РНК се изолират няколко типа хепатит С. Генотипите се разделят на подтипове, които са способни на бърза мутация. Това прави вируса на хепатит С най-опасен, имунната система няма време да открие актуализираните зловредени клетки и да започне да се бори с тях.

Веднага след като един подвид е унищожен, се образува нов, който има устойчивост към антителата на тялото и антивирусните лекарства. Поради това броят на пациентите с хронични форми на хепатит постоянно нараства. Генотипирането на вируса е първата стъпка към назначаването на най-ефективния терапевтичен режим. Най-честият е генотипът 1 b на вируса на хепатит C. Тази болест е трудна за лечение.

Как се предава инфекцията?

Независимо от подтипа на патогена, той влиза в човешкото тяло по един от следните начини:

  • когато се използват нестерилни спринцовки или други инструменти;
  • при трансфузия на донорна кръв;
  • с незащитен секс;
  • от заразена майка до дете по време на преминаването през родовия канал.

Етапи на развитие и знаци

Хепатит С 1 генотип причинява в тялото патологични промени, които се развиват на няколко етапа. Острата фаза се характеризира с появата на възпалителен процес в чернодробните тъкани. Този стадий може да няма тежки симптоми, ограничени до астеничен синдром. Този етап трае от 1 до 6 месеца, а в 30% от случаите завършва с възстановяване. Най-често заболяването поема хроничен курс.

На следващия етап генотипът 1b на хепатитния вирус присъства в организма, но при пациента не се откриват признаци на заболяване. Превозвачът е в състояние да предаде вирус, но се смята за опасен за другите. В случай на активиране на инфекциозния агент на инфекцията, черният дроб се унищожава. На този етап възстановяването е възможно, ако вирусът напусне тялото самостоятелно. Фазата на превозвача може да продължи от шест месеца до десетки години.

Латентната фаза също се характеризира с асимптоматичен курс. Въпреки това, вирусът води активен живот, унищожавайки хепатоцитите. На този етап се развива интоксикация на организма, който има сериозен курс. Третата фаза се характеризира с активния ефект на хепатит C 1b върху тялото. Развива се няколко месеца или години след заразяването. В зависимост от продължителността на латентния период се прави прогноза за възстановяване.

На следващия етап от генотипа на хепатит С 1 има признаци за него:

  • обща слабост;
  • намалена ефективност;
  • висока температура;
  • липса на апетит.

Активната вирусна активност допринася за развитието на хепатоспленомегалия, жълтеница и сърбеж на кожата. В дългосрочен ход на заболяването почти винаги се наблюдават съпътстващи лезии на вътрешните органи. Хепатит C 1b се лекува?

диагностика

Генотипирането на вируса е основната задача на лекуващия лекар. Венозната кръв се приема като материал за анализа. Трябва да я дадете на сутринта на празен стомах. На първо място, се определя нивото на чернодробните ензими.

Освен това ензимно свързан имуносорбентен анализ се извършва за подпомагане на откриването на антитела, които показват наличието на инфекциозен агент в тялото. РНК на вируса се открива чрез PCR.

За да се определи генотипа, се изследва фрагмент с характеристики характерни за определен генотип. Този анализ помага да се изберат най-ефективните лекарства. Най-тежкият курс е генотип 1b на хепатит С.

Лечение на заболяването

В близкото минало лечението е проведено в съответствие с една схема:

  1. Първоначално е извършена основна терапия, включваща приложението на пегилирани интерферони и рибавирин. Дозата се прилага в зависимост от теглото на пациента. Продължителността на лечението продължи един месец.
  2. След това лечението се провежда в съответствие с един от схемите. Boceprevir от 1b хепатит трябва да се приема в рамките на 6 месеца.
  3. Ако след 8 седмици не е открита РНК на вируса, в края на курса на лечение пациентът прекрати приемането на каквито и да е лекарства.
  4. Ако причинителят на инфекцията в тялото присъства, тройната терапия продължи до 36 седмици. След това приемането на Боцепревира спряло, основното лечение бе удължено до 48 седмици.

Втората схема на лечение на хепатит означава дългосрочна тройна терапия, описана по-горе. 3 метод на лечение означава приемане на пегилирани интерферони в продължение на 48 седмици. Една от горните схеми се използва при лечението на пациенти, които преди не са преминали антивирусна терапия. Дълго време 24 седмици се считаха за референтна точка при лечението на хепатит С на генотип 1b. Сега се произвеждат лекарства, които позволяват да се намали този период до 4 месеца. Ефективността на терапията в този случай се е увеличила.

В Русия започна да се произвежда нов антивирусен агент, използван за лечение на хепатит С генотип 1b. Курсът на лечение с лекарството Sofosbuvir продължава 12 седмици, приемайте го 1-2 пъти на ден.

Независимо от вида на патогена, пациентът е показан спазването на специална диета. Изцяло отхвърлете необходимостта от алкохол, мазнини и пържени храни. Може ли генотипът на хепатит 1 да бъде излекуван?

Възможно ли е да се възстанови?

Прогнозата за пациенти, страдащи от хепатит С, се определя от няколко фактора: възраст, раса, общо състояние на организма, реакция на причинителя на инфекцията на терапията, наличие на съпътстващи патологии. Генотипирането на вируса на хепатит С играе важна роля при диагностицирането и лечението на това заболяване.

Подтипът на хепатит С 1 е най-трудно лечим, но е и често срещан.

Въпреки факта, че пълното излекуване е невъзможно, навременното започване на терапията позволява да се поддържа качеството на живот на правилното ниво. Специалистите разглеждат здрави пациенти, които нямат цироза или рак на черния дроб. Нивото на ALT трябва да бъде в рамките на нормалния диапазон и резултатът от PCR трябва да бъде отрицателен.

Генотип 1b на хепатит С - какво означава това и как действа лечението?

Вирусът на хепатит С не е без причина, наречен "нежен убиец". Опасността е не само, че симптомите на заболяването се появяват много късно, когато го настъпят необратими изменения в черния дроб, но и в разнообразието на генотипове, най-опасната от които се считат за хепатит С, генотип 1, б.

Вирусът, съдържащ патоген - РНК, е открит сравнително наскоро (през 1989 г.), така че все още не е възможно да се създаде ефективна ваксина. Генотип 1b се счита за най-устойчив на лечение. Сега внимателно изучаваме всички възможни варианти на генотипа на вируса и търсим оптималния терапевтичен режим.

Хепатит С на генотип 1b - характеристики

Този тип вирус се нарича "японски", тъй като най-често се открива в страни от Югоизточна Азия, Япония, Китай, Тайван и също в Далечния изток на Русия. В рисковата група за инфекция с вируса често има туристи, които имат почивка в популярните курорти на Тайланд.

Хепатит С от генотип 1b - инфекция с хемоконтакт. Това означава, че методът на инфекцията е същият като при други видове хепатит - когато е в контакт с кръв или други биологични течности на заразен човек. Инфекция с вируса може да възникне, ако санитарните норми не се наблюдават по време на медицински манипулации (инжекции, кръвопреливания), по време на стоматологични или козметични процедури.

Ако по време на маникюр, пиърсинг, татуиране, или за лечение на увреждане на кожата възниква зъбите или лигавиците, вирусът може лесно да проникне в кръвта и се разпространява през тялото свободно.

Ето защо в медицинските, зъболекарски и козметични институции съществуват правила за обработка на инструменти и работа с биологичните течности на пациентите. Но има и други начини за инфектиране на опасен вирус, който е трудно да се контролира. Това е сексуалният път на предаване, заразяване на деца от болна майка по време на раждането и лактацията и разпространение на вируса сред зависимите, използващи обикновени спринцовки за инжекции.

Това са обичайни начини на инфекция, характерни за всички сортове вирусен хепатит С. Трябва да се отбележи, че източникът на инфекция може да бъде само биологични течности на болен човек. Вирусът се открива в кръвта, спермата, вагиналната секреция, майчиното мляко. Ако в слюнката може да се появи много голям вирусен товар, но в повечето случаи това не се отбелязва.

Характеристики на "японски" хепатит С

Генотип 1 b се различава от други разновидности на хепатит С със следните характеристики:

  • По-често се среща при пациенти, които са били трансфектирани с кръв и нейните компоненти. Според статистическите данни, до 80% от пациентите са били заразени именно поради тази причина.
  • Този тип хепатит С е трудно лечим, изисква по-дълъг курс на лечение и показва тенденция към последващи рецидиви.
  • Клиничната картина на заболяването се различава от забележимия астенофизиологичен синдром, който се проявява като немотивирана слабост, сънливост, хронична умора.
  • Генотип 1 b значително увеличава вероятността от развитие на рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

симптоматика

Генотипът 1b на вируса на хепатит С се характеризира с дълъг период на кариера и асимптоматичен курс. Това може да отнеме до 10 години или повече. До края на този период постепенно започват да се развиват нарушения на съня, умора и слабост, които не са специфични симптоми. Пациентът често може да ги счита за резултат на упорита работа или свързани с възрастта промени, тъй като често този вид вирус се открива в кръвта на пациенти на възраст над 40 години.

Симптомите на увреждане на черния дроб обикновено се появяват няколко години след заразяването, и са придружени от рязък спад в представянето си, особено по време на тренировка, появата на болка в дясната си страна, постоянна температура, намален апетит. Синдром на жълтеница не е типичен, най-често единствената проява на увреждане на черния дроб е сърбеж. Промяната в цвета на кожата, урината и изпражненията е незначителна.

След първите симптоми се появяват много бързо се развиват цироза симптоми - болки в десния горен квадрант, появата на разширени вени по кожата на лицето, шията и гърдите, натрупване на течност в коремната кухина и коремна Увеличението се дължи на това развитие изчерпване. Често усложнения на цирозата - кървене от различни локализации. Опасен особеност на този вид вирус, който да се развият симптомите бързо, дълго време е висок вирусен товар в кръвта, въпреки лечението, така че вероятността от смърт.

В своето развитие хепатит С, причинен от генотип 1 b, преминава през няколко цикъла:
  1. Острата инфекциозна фаза може да бъде придружена от изразени признаци, които възникват в отговор на възпаление на чернодробната тъкан. Но по-често клиничната картина се изразява чрез изтриване на симптомите и се проявява само чрез астенобектативен синдром. Този период трае до 6 месеца и може да приключи със самовъзстановяването (30%) или да отиде в хроничен стадий.
  2. Фармацевтичната фаза настъпва при липса на симптоми. По време на този цикъл вирусът все още може да напусне тялото и да се самолекува. В противен случай, вирусът носи заплаха за здравите хора. Този стадий на заболяването трае от шест месеца до няколко години.
  3. Латентна фаза. През този период пациентът не подозира, че е болен, защото няма симптоми на заболяването. Междувременно вирусът постепенно унищожава черния дроб и след известно време процесът става необратим.
  4. Фазата на височината на заболяването започва няколко месеца или години след инфекцията и е придружена от характерни симптоми, причинени от тежко чернодробно увреждане.
диагностика

Основният метод за диагностициране на това заболяване е откриването на РНК на вируса на хепатит С от генотип 1 b в кръвта на пациента. За целта се извършва качествен и количествен анализ на PCR. Качествен анализ потвърждава присъствието или отсъствието на вируса и има много висока чувствителност, количествен анализ - определя нивото на вирусния товар, т.е. броя на вирусните тела в кръвта. Чувствителността му е по-ниска, така че отрицателният резултат изисква потвърждение под формата на качествен анализ.

За да се изясни състоянието на вътрешните органи и да се определи степента на тяхното увреждане, се използват биохимични кръвни анализи, имуноанализ, ултразвук на коремната кухина и чернодробна биопсия. Всички тези изследвания се извършват с определена периодичност, позволяваща проследяване на динамиката на заболяването и ефективността на лечението. Честотата на тяхното прилагане се определя от лекаря.

Методи на лечение

Вируса на хепатит - не е лесна задача, но с навременното откриване на инфекция и качество на лечението не успее да забави прогресията на заболяването и предотвратяване на усложнения като чернодробна недостатъчност, цироза или рак на черния дроб. Основата на лечението на хепатит C 1b генотип е антивирусно, патогенетично и симптоматично лекарство.

Пегилиран интерферон (Pegintron) и рибавирин са лекарства от първа линия за всеки вид вирусен хепатит. Назначаването им се нарича стандартна двойна терапия. Ефектът на лекарствата се основава на факта, че блокират размножаването на вируси, като не им позволяват да влизат в клетките и по този начин спират развитието на болестта.

В случая на генотип 1b, заедно със стандартна двойна терапия, незабавно предписване на средства, чието действие е насочено към борба с усложненията на хепатита.

Това са протеазни инхибитори, които предотвратяват по-нататъшно увреждане на черния дроб и лекарства, които поддържат нормална хемопоеза (неговата потискане е страничен ефект от двойната антивирусна терапия). След края на основния курс на лечение се определят хепатопротектори, чието действие е насочено към регенерацията на чернодробните клетки и възстановяването на неговите функции.

Антивирусна терапия

Трябва да се отбележи, че антивирусната терапия рядко се толерира лесно - лекарствата имат много странични ефекти и продължителността на лечението е дълга и продължава от 5 до 18 месеца. Имайки предвид това, разходите за лечение на хепатит C 1 b са много високи.

Въпреки това, ако спрете курса или откажете да спазвате предписанията на лекаря, съществува риск от рецидив, който винаги е придружен от бързо влошаване на състоянието. Освен това борбата срещу повторното поява на болестта винаги изисква по-големи усилия от първия курс на лечение.

Ако има рецидив на заболяването след приключване на стандартна двойна терапия, рибавирин и ПЕГ продължи допълването схема на лекарства като Телапревир или Botseprivir. След основния курс винаги се предписва поддържаща терапия, която позволява значително да се удължи живота на пациента.

Едно от сравнително новите лекарства за хепатит С е генотип 1 b - софосбувир (Solvedo). Той блокира репликацията на вируса и може да бъде предписан както по време на основния курс на лечение, така и като поддържаща терапия. Той се използва не само за хепатит, но и за други хронични вирусни инфекции, включително ХИВ, както и за комбинация от ХИВ и хепатит.

Лабораторно изследване

В хода на лечението и след прекратяването му е задължително лабораторното наблюдение на вирусния товар. Критерият за ефективност на антивирусната терапия е изчезването на симптомите на хепатита и отрицателния PCR резултат, потвърждавайки липсата на РНК вирус в кръвта на пациента. Важно е да запомните, че не е налице пълно елиминиране (изчезване) на вируса, така че е необходимо да продължите да спазвате предписанието на лекаря дори и след курса на лечение.

Пациентът се счита за напълно здрав, като поддържа нормалното ниво на чернодробните ензими, липсата на усложнения (цироза) и отрицателния PCR анализ една година след края на курса на лечение.

Диета и начин на живот

При лечението на вирусен хепатит, особена роля играе регулирането на начина на живот и диетата. Това помага да се намали въздействието на вредните фактори и прави лечението на наркотици по-ефективно. Ако пациентът не спазва медицинските препоръки (нарушава предписаната диета, не изоставя лошите навици) - това може да доведе до нулеви резултати от скъпата и продължителна терапия.

При хепатит С, на пациента е определена таблица за диета № 5 според Pevzner, което предполага изключването на подправки, пушени, пържени и мазни храни, животински мазнини. Това ще помогне да се намали тежестта върху черния дроб и да се подобри функционирането му. Ако пациентът страда от затлъстяване или има няколко излишни килограма, трябва да контролирате количеството калории в храната. Това също помага за облекчаване на черния дроб и предотвратяване на развитието на усложнения (мастна хепатоза).

Няма бърза храна

От диета напълно изключват заведения за бързо хранене, консерви, полуфабрикати, сладкарски изделия, печени сладкиши, сладкиши, сладолед, газирани напитки. Е забранено да се използват зеленчуци с груби влакна и високо съдържание на етерични масла (зеле, тиква, чушка, репички, ряпа, лук, чесън, хрян). Не използвайте киселите плодове и плодове, но зрелите и сладки плодове могат безопасно да бъдат включени в диетата. Полезно е да се ядат дини, пъпеши, праскови, круши, кайсии, да се пият прясно изцедени зеленчуци и плодови сокове, разредени с половин вода.

Забранени мастни меса и риба, наситени месни бульони, колбаси, мазнини, мастни сосове, подправки и подправки. Не яжте шоколад, какао, силно черно кафе. Можете да пиете топла минерална вода без газ, компот от сушени плодове, целувка, плодови напитки, разредени сокове. Общият обем на използваната течност на ден не трябва да бъде по-малък от 1,5 литра.

зеленчуци

Основата на диетата е плодовете и зеленчуците, богати на витамини, диетични меса и риба, нискомаслени млечни продукти. Алкохолът е напълно изключен. В по-късните стадии на заболяването може да се регулира допълнително количеството използвана течност и сол. Всички ястия трябва да бъдат на пара, варени или задушени.

Хранене трябва да бъде една малка част, трябва да се яде често (5-6 пъти на ден, но малко по малко, и се хранят по-добре във времето). Препоръчително е да се увеличи количеството консумирана в диетата на протеини, месни и рибни ястия са най-добре приготвена под формата на пара котлети, бургери, суфле, кюфтенце.

Предимство деца парни омлет, сварени овесени вискозен, вегетариански супи, растително странични ястия, салати с растително масло. В дневното меню се препоръчва да се включат нискомаслено кисело мляко, извара, кисело мляко. В деня можете да ядете 2- 3 парчета от сушени пшеничен хляб печене вчера.

За поддържане на тялото от друга страна се изисква умерена физическа активност - ходене, упражнения, дихателни упражнения, изпълняващи обикновени домашни задължения. Опитайте се да правите дълги разходки всеки ден, често да сте на открито. Това ще помогне за запазване на имунитета и борбата с болестта. Необходимо е да промените радикално начина на живот, да се храните правилно, да се откажете от пушенето и

употребата на алкохол. Много е важно да спазвате стриктно режима на лечение, да приемате навременни лекарства и да спазвате всички предписания на лекаря. Само в този случай е възможно да се надяваме за благоприятен изход от болестта.

перспектива

Възможно ли е напълно да се излекува генотип 1 b на хепатит С? Това го прави трудно, тъй като вирусът е постоянно мутират, и може да се комбинира с други щамове на патогенните микроорганизми. Друга опасност на този вид хепатит, че почти 70% от случаите става хронична, което е трудно да се лекува, и се среща с необратими последици за организма.

Шансовете за възстановяване от такава диагноза зависят от такива фактори значително като възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, способността да изпълнява лекарства, използвани в терапията. С навременното откриване и адекватно лечение на инфекцията, а благоприятна прогноза. При преминаване на заболяването при пациенти с вирусен хепатит ремисия на генотип 1 б може да живее в продължение на много години.

При липса на лечение или пренебрегване на препоръките на лекар, болестта прогресира, тежко увреждане на черния дроб (цироза, рак), водещо до смърт.

Хепатит С с генотип 1

Хепатит С е открит сравнително наскоро през 1989 г., но вече се е превърнал в една от най-опасните чернодробни заболявания в света. Въпреки многобройните проучвания и значителен пробив в изследването на болестта, етимологията на вируса на хепатит С остава неясна до края. Към днешна дата са известни единадесет генотипа на HCV, но в медицинската практика само шест са ключови. Сред тях е генотипът 1 на хепатит С.

Генотип 1 на хепатит С: характеристики и подтипове

Първият генотип има три основни подтипа - 1а, 1b и 1с. Преобладава в цял свят, но най-често се среща на територията на страните от бившия СССР.

Хепатит С вирус с генотип 1 бързо и лесно се променя и мутира, има висока устойчивост към защитните функции на тялото и терапията. Подтип 1b се нарича най-ужасното и опасно сред всички генотипове на хепатит С, защото в 90% от случаите той придобива хронична форма и причинява множество усложнения.

За разлика от други подвидове, 1b има такива характеристики:

  • в 80% от случаите се диагностицира при пациенти с хепатит С, които са преминали кръв;
  • 1b има висока устойчивост към прилаганата терапия и може да се прояви като рецидив на заболяването дори след края на лечението;
  • генотипът 1b води до множество усложнения, включително фиброза, цироза и рак на черния дроб.

Как се получава инфекцията?

В момента има няколко начина за заразяване с хепатит С с първия генотип:

  • чрез кръвта;
  • по време на незащитен контакт;
  • по време на раждане от майка на дете.

Ето защо рискът от инфекция включва:

  • медицински работници и работници от кръвопреливни станции;
  • пациенти, които изискват често кръвопреливания или трансплантации на донорни органи;
  • инжектиране на употребяващи наркотици.

Тъй като вирусът на HCV се смята за силно инфекциозен и има висока устойчивост във външната среда, инфекцията е възможна при използване на нестерилни предмети и инструменти. Това означава, че човек може да се зарази, докато посещава зъболекар, пиърсинг, маникюр или акупунктура.

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

Симптоми и ход на заболяването по тип 1

Курсът на хепатит С на генотип 1 се характеризира с наличието на няколко фази, всеки от които се характеризира със специфични и неспецифични симптоми.

Остра инфекциозна фаза

Прониквайки в човешкото тяло, вирусът на хепатит С засяга предимно чернодробните клетки. Острата фаза се характеризира с бързо инфекциозен развитието на възпалителни процеси в черния дроб, което може да се прояви като изразени симптоми (треска, гадене, повръщане, болка в горния десен квадрант, жълтеница) и смазване клинична картина. Острата инфекциозна фаза може да продължи до 6 месеца и, както се доказва медицинската практика, само 30% завършват с пълно възстановяване.

държавен превозвач

Понякога се случва, че след като HCV вирусът навлезе в човешкото тяло, няма инфекция. В този случай те говорят за превозвача - ситуацията, когато вирусът в кръвта на пациента е идентифициран, но симптомите не се появяват, но няма инфекция. И въпреки че самият вирус не е болен, той може да зарази други хора.

Продължителността на периода на превозвача е от 6 месеца до няколко години. През този период човек може да бъде лекуван самостоятелно (ако вирусът "доброволно" напусне тялото) или, обратно, да получи хепатит С.

Латентна фаза

Латентната фаза се характеризира с липсата на изразени симптоми на фона на разрушителните процеси, които се появяват в чернодробните клетки под влияние на вируса на хепатит С.

Клинична фаза

Клиничната фаза е най-трудният период на заболяването. Този етап се характеризира с активния ефект на вируса върху човешкото тяло и наличието на множество симптоми. По-специално, човек, който има хепатит С с генотип 1, чувства:

  • слабост;
  • бърза умора;
  • липса на апетит;
  • загуба на тегло;
  • гадене с често желание за повръщане.

Как да диагностицираме хепатит С с генотип 1?

Използват се различни методи за диагностициране на заболяването, но изследването на кръвта на пациента е от първостепенно значение. На първо място, става дума за определяне на чернодробните ензими (ALT, AST), билирубин и специфичен белтък в кръвта.

Важно проучване в процеса на диагностициране на хепатит С е генотипизиране (откриване на HCV РНК). Генотипирането се извършва чрез полимеразна верижна реакция (PCR).

В допълнение, ако пациентът е заподозрян в хепатит С, пациентът получава:

  • Ултразвук на коремната кухина;
  • чернодробна биопсия;
  • ензимен имуноанализ.

Лечение на хепатит с 1 генотип и възможни усложнения

Съвременните лекари признават, че генотипът 1b на хепатит С е много труден за лечение. Следователно, когато отговаряте на въпроса дали хепатит С може да бъде излекуван с генотип 1, трябва да отбележим, че успехът на лечението зависи от такива фактори:

  • предписание на болестта;
  • количеството на вируса в кръвта (вирусен товар);
  • ефективността на избраната терапия;
  • спазване на правилния начин на живот.

Понастоящем има няколко режима на лечение на хепатит С с генотип 1. Традиционният режим на лечение предвижда интегрирано използване на интерферон и рибавирин в продължение на 48 седмици. Ефективността на такова лечение е 50%.

Друго лекарство, препоръчително за лечение на хепатит С, е Sofosbuvir. Това лекарство принадлежи към групата на пряко действащите антивирусни лекарства, които на съвременния фармакологичен пазар се наричат ​​реален пробив при лечението на хепатит.

В този случай, както е видно от прегледите на лекуваните пациенти, страничните ефекти след Sofosbuvira са много по-редки, отколкото след прием на интерферон.

Режимът на лечение със Sophosbuvir се избира индивидуално за всеки пациент. Обикновено при хепатит C с генотип 1, Sophosbuvir се приема в рамките на 12 седмици. В случай на развитие на фиброза на черния дроб се препоръчват 1-3 градуса, за да се използва лекарството в комбинация с ладипасвир или с дакталасвир.

По правило третирането се извършва на няколко етапа. Задачата на първия етап е да се намали вирусното натоварване върху тялото на пациента. Когато се появи вирусният товар, коригирането на лечението и назначаването на допълнителни лекарства, за да се постигне положителна динамика в борбата с вируса.

Сред всички подтипове на хепатит С с генотип 1 най-трудно се лекува 1c (1b).

В допълнение, този подтип в повечето случаи се превръща в основна причина за опасни усложнения. На първо място, става дума за такива усложнения:

  • цироза и чернодробна фиброза;
  • образуването на ракови тумори в черния дроб;
  • чернодробна кома;
  • заболявания на жлъчния тракт.

Шансовете за възстановяване

Много пациенти, които са се сблъскали с хепатит С, се интересуват от отговора на въпроса колко хора живеят с тази диагноза. Прогнозата за пациентите в този случай зависи от редица фактори:

  • възрастта на пациента;
  • начин на живот на пациента;
  • наличието на съпътстващи заболявания;
  • реакции към терапията.

Въпреки това, от първостепенно значение в този случай има генотипа на хепатит С. Доказано е, че хепатит 1Ь е най-трудно за лечение дори с помощта на най-ефективните и скъпи медикаменти. Въпреки това, лекарите са убедени, че прогнозата за пациенти с хепатит С генотип 1 може да бъде доста вкусно, дори и ако заразата в човешкото тяло не е била напълно унищожена. Пациентът се счита за здрав, ако пациентът не развива цироза или чернодробна фиброза, а една година след края на лечението нивото на АЛАТ остава в нормалните граници, а PCR - отрицателен.

Превантивни мерки

Несъмнено използването на съвременни антивирусни лекарства е основата за лечението на хепатит С на генотип 1b или 1а. Въпреки това, без да се спазва предписания режим, дори най-ефективните лекарства могат да бъдат неуспешни. Следователно, за да се ускори възстановяването, да се предотвратят възможни усложнения и да се избегне рецидив на заболяването в бъдеще, лекуващият лекар може да препоръча на пациента следните превантивни мерки:

  • пълен отказ на алкохол и пушене;
  • диета номер 5;
  • придържане към здравословен начин на живот;
  • умерено упражнение.

По този начин вирусният хепатит С с генотип 1 е едно от най-опасните и чести чернодробни заболявания в съвременния свят. Трудно е да се лекува, затова е почти невъзможно напълно да се унищожи HCV вирусът. Въпреки това, съвременната медицина работи върху търсенето на нови лекарства и терапии, както и медицинска практика се оказа, че при спазване на предписания режим и здравословен начин на живот дори и с генотип 1b HCV вирус може да живее в продължение на много години.

Хепатит С: характеристики и лечение на генотип 1b

Хепатит С може безопасно да се счита за патология, която може да причини най-голямо увреждане на черния дроб. Това инфекциозно заболяване причинява вируса, открит през 1989 г., чийто произход остава малко проучван до днес. В процеса на разглеждане на свойствата на вирусния патоген, учените са открили, че има поне единадесет от своите генотипи в природата. За практичната медицина обаче само шест от тях са важни. Запознаването с тях трябва да започне с "японски" хепатит С - хепатит 1с генотип.

Малко за генотипите

Тази патология се нарича антропонна вирусна болест. Разбираемо е, че вирусът е способен да живее само в човешкото тяло, унищожавайки черния дроб, докато върху животните няма никакво негативно въздействие. Предаването на вируса се извършва изключително чрез заразена кръв. Правилното лечение на всяка патология изисква точна информация за рода на патогена (неговите свойства и характеристики). Хепатит С не е изключение, за изграждането на терапевтична схема е необходимо да се знае точно кой генотип на вируса е засегнал тялото. Генотипите, от своя страна, се подразделят на подтипове, определени като генотип 1а, 1b, 2a и т.н.

Какво общо е генотип 1b на хепатит С? Това е специфична последователност от нуклеотиди, съставляващи РНК на вируса. В процеса на репликация се проявява мутация на вируса, в гените има образуване на неправилни структурни връзки. Поради постоянните промени вирусът практически не реагира на имунната система - когато се извършва разрушаването на подгрупа, мястото й се поема от друга. Имунната система продължава да се опитва да излекува домакина, в резултат на тази борба заболяването става хронично.

Хепатит генотип 1b - е широко представен сред жителите на Япония, Китай, други страни от Югоизточна Азия, откъдето идва и името му.

Причини и отличителни характеристики

Хепатит С се отнася до кръвен път инфекции, съответно, предаването му чрез заразена кръв носител или болен човек. По този начин не е необходимо за своите големи количества, дори незабележимо очни салда от медицински инструменти или иглата може да доведе до проникване на вируса в организма с всичките му последствия. Кръв въвеждане на раната или лигавиците, причинява висока вероятност от инфекция. При разглеждане на 1б инфекция с хепатит С по отношение на механизъм, можем да заключим - тя се предава по същия начин, без никакви възможности. Подобно на много други патологии, вирусът на хепатита е особено опасен за определена категория хора, което включва:

  • Тези, които приемат наркотици чрез инжекции.
  • Хора, участващи в кръвопреливане на донори или програми за трансплантация на органи, пациенти с необходимост от хемодиализа.
  • Тези, които предпочитат модните тенденции, пробиват с нарушение на инструментите за стерилност.
  • Персонал на лечебни заведения, които са в контакт с пациенти с диагноза за HCV или HIV инфекция.
  • Бебетата, чиито майки по време на раждането бяха носители на хепатит.

Тези пътища са характерни за всеки различни заболявания, вирусни патогени по този начин съдържа изключително в биологични течности - не само кръв, но също така в сперма, вагинални секрети, кърмата. Ако има висок вирусен товар, е възможно да се намери в слюнката, но това явление е рядкост.

Вирусната патология с генотип 1b в 90% от случаите се влива в хроничен процес. Прогнозата за това не е много благоприятна, тъй като с дълъг асимптоматичен курс се развиват редица опасни усложнения.

Въпреки името си този генотип на хепатит се среща в различни страни по света, като има някои характеристики:

  • Този тип показва устойчивост на терапевтични процедури - повече време е необходимо за получаване на положителни резултати, отколкото при други видове патология. В допълнение, подтип 1c често демонстрира пост-терапевтичен рецидив.
  • Доста често основните симптоми, придружени asthenovegetative синдром, когато има хронична умора и постоянната сънливост, виене на свят и отпадналост неоснователна.
  • Генотипът преобладава при пациенти, чиято възраст надхвърля четиридесетгодишната марка, сексът не е особено важен.
  • Подвид 1b повишава риска от образуване на хепатоцелуларен карцином, което е рак на черния дроб.

Признаци на патологията

В началото на образуването на генотип на хепатит С1, симптоматиката може да липсва. Шест седмици след инфекцията се появяват първите признаци на инфекция, но те могат да бъдат толкова имплицитни, че жертвите нямат представа за патологията. При определено съвпадение на обстоятелствата се наблюдава:

  • Увеличаване на температурата.
  • Поява на гадене, нарушения на уврежданията.
  • Астенизация, при която има влошаване на функционалните възможности на централната нервна система, което се проявява с намалена ефективност, проблеми с паметта и вниманието, умора.
  • Оцветяването на кожата в жълт оттенък, което не винаги е характерна особеност на този хепатит, сърбежа на сърбежа на кожата е много по-вероятно да се развие.
  • Има промяна в оцветяването на урината и урината, но може да е толкова незначително, че жертвите не придават особено значение на този фактор.
  • Болезненост на различни групи стави.

Вирусният хепатит тип 1 се характеризира с продължителен период на кариера, хода на патологията е асимптоматичен. Има случаи, когато такъв период трае до 10 години, след което постепенно възникват проблеми със съня, умората, обща слабост. Тъй като тези признаци не са специфични, жертвите могат да ги игнорират, да възприемат в резултат на упорита работа или в резултат на промени в тялото, свързани с възрастта. Този генотип често се среща в тялото на хора на възраст над 40 години.

Ако не се предприемат мерки, когато се появят първите симптоми, по-нататъшното развитие на хепатита може да бъде доста бързо, което показва появата на цироза:

  • под ребрата вдясно се появяват болки с различна интензивност;
  • върху кожата на лицето, гръдната област и шията има съдови звездички;
  • развива асцит, който поради натрупването на течност в коремната кухина увеличава размера на корема;
  • се развива изтощението;
  • има кръвотечение от различни локализации.

Този подтип на хепатит е особено опасен в тази симптоматика, без да се проявява дълго време, а след това се развива невероятно бързо. Вирусният товар в кръвта продължава дълго, дори и ако има компетентно лечение, така че рискът от смърт може да бъде по-висок, отколкото във всички останали случаи.

Диагностични методи

За да се развие адекватно лечение на хепатит С на генотип 1b, е необходимо предварително да се идентифицира, което е невъзможно без използването на маркери, които определят наличието на вируса в кръвта.

Диагнозата включва следните проучвания:

  • Първата стъпка е общ кръвен тест.
  • Освен това се определят стойностите на ALT-AST ензими, нивото на протеините и билирубин, количеството на алкалната фосфатаза.
  • Приложете ензимно-свързан имуносорбентен анализ.
  • За определяне на хода на патологията - остра или хронична - се извършва анализ за определяне на наличието на антитела.
  • За потвърждаване на РНК на вирусен патоген е необходима полимеразна верижна реакция.
  • За да се оцени състоянието на черния дроб и други органи, лекуващият лекар изпраща пациента на ултразвук.
  • За да се определи наличието или липсата на цироза, се изисква чернодробна биопсия.

Първичните анализи позволяват да се открият особеностите на заболяването, но в процеса на терапията се изисква постоянен мониторинг на неговото качество, което изисква периодичен PCR, биохимия на кръвта, определя колко е намалял вирусният товар. При повишено ниво на хемоглобина, ще е необходимо да се провеждат проучвания за наличието на серумно желязо. Първите контролни тестове се извършват 14 дни след началото на лечението. След това същите проучвания се повтарят след още две седмици, по-нататъшно проследяване се извършва на интервали от 30 дни. Допълнителни проучвания се назначават в съответствие с общото състояние на жертвата.

Лечение на заболяването

Според статистиката, терапията отнема средно 48-72 седмици и се провежда според определени стандарти. Основният начин - и това важи за всички видове хепатит С - е използването на комбинирана антивирусна терапия. Въпреки многото модерни лекарства, чието разработване не спира за един ден, експертите предпочитат използването на класика - интерферон и рибавирин.

Не препоръчвайте да използвате само едно от лекарствата - монотерапията не води до желания ефект. По въпроса дали болестта е напълно лекувана, отговорът до 2012 г. не е бил много утешаващ - не е било възможно напълно да се унищожи причинителят на вируса. Възстановено е, че жертвата е била смятана, която няма признаци на цироза и ензимите са нормални. Досега са се появили много директно действащи лекарства, което доведе до излекуване в 97% от случаите. Сред тях са Софосбувир и Даклаласвир.

Хепатопротекторите в случай на диагностика на хепатит С генотип 1 са предписани само като поддържаща терапия. Имуномодулаторите са необходими за стимулиране на имунната система - те ще позволят на тялото по-успешно да устои на патологията. Ефективността на терапията се влияе от множество фактори, по-специално, лечението е необходимо на фона на диета с таблица номер 5. Задължително е да се въздържа от пиене на алкохол, в противен случай усложненията не могат да бъдат избегнати.

Обмислете класическия режим на лечение с интерферон и рибавирин. При избора на режим на лечение се извършва условно разпределение на пациентите по групи:

  • Ако жертвите не са били лекувани преди това за хепатит С, тогава се препоръчва употребата на следния комплекс от лекарства: рибавирин + пегилиран интерферон + телапревир или боцепревир, които са протеазни инхибитори. Продължителността на курса е от 24 до 72 седмици. Ако липсва увеличеният вирусен товар заедно с фиброзни промени в черния дроб, инхибиторите могат да бъдат изключени от схемата. Това ще изисква внимателно проследяване на ефективността на терапията за навременна корекция, ако е необходимо.
  • Ако е въпрос на рецидив след завършване на курса на класическа двойна терапия с пегинтерферон и рибавирин, ще е необходимо да се повтори курсът, като се добавят Telaprevir или Boceprivir към лекарствата.

Такава продължителна терапия се дължи на възможността за повторение на заболяването. Следователно трябва да се спазват инструкциите на специалист, въпреки отрицателните странични ефекти от приемането на лекарства. В този случай, колкото по-голяма е жертвата, толкова по-значими са тези прояви. Приемането на рибавирин е по-лесно от интерферона, но на фона на употребата на лекарството може да се развие анемия, главоболие, диспепсия и повишаване на нивото на уреята в кръвта. Пълната непоносимост към лекарството практически не се наблюдава. Последиците от приемането на интерферон са малко по-трудни:

  • Има подобно на грип състояние, което продължава няколко дни.
  • В рамките на един месец има адаптация към приемането на лекарството, но общата слабост може да остане.
  • На 2-3 месеца броят на кръвните клетки може да се промени - нивото на тромбоцитите, левкоцитите се понижават.
  • Може да възникне загуба на коса.
  • Не е изключено, че емоционалното състояние се влошава до формирането на депресия.
  • Наблюдава се суха кожа.
  • Има загуба на телесно тегло.
  • Има проблеми с щитовидната жлеза.

Всички прояви трябва да бъдат коригирани от специалист, докато ефективността на терапията е силно повлияна от продължителността на протичането на инфекциозния процес с този генотип. Ако болестта се разви в организма повече от пет години, прогнозата не е особено благоприятна, терапията ще бъде трудна и продължителността на курса ще трябва да бъде увеличена.

Принципи на храненето

Лечението на генотип 1b на вируса на хепатит С се извършва на фона на задължителна диета и регулиране на режима. Този подход ще намали отрицателното въздействие на вредните фактори, като същевременно увеличи ефективността на терапията. Трябва да сте готови да се откажете от много от обичайните ястия. Целта на таблица №5 предполага пълното отстраняване на подправките от диетата, отказа да се използват пушени продукти, пържени, мазни храни, животински мазнини. Такива ограничения ще намалят тежестта върху организма, ще подобрят функционирането на черния дроб. Ако жертвата има прекомерно телесно тегло, ще трябва да наблюдавате притока на калории. Дневното им броене не само ще облекчи черния дроб, но също така ще предотврати образуването на мастна хепатоза. Освен това менюто се премахва:

  • бързо хранене;
  • консерви и бързо хранене;
  • печене и сладкарски изделия;
  • сода, сладолед и десерти;
  • зеленчуци, съдържащи едри влакна и висок процент етерично масло, включват бяло зеле и тиква, лук, конски ряпа и чесън, сладки пиперки и ряпа;
  • по-добре е да изоставим киселите плодове;
  • Приемането на мастни меса и рибни ястия, концентрирани бульони, колбаси и мазнини е недопустимо;
  • под есенциалните табу, сосове, подправки, подправки;
  • Не е желателно да се използва силно кафе и какао, шоколад.

Основата на правилното хранене при хепатита са зеленчуците, плодовете от плодовите дървета. Полезно е да използвате дини и пъпеши, кайсии и праскови, можете да пиете пресни сокове, които първо трябва да се разреждат с вода 50:50. Месото и рибата са само диетични сортове, а млечните продукти също трябва да са постно. Режимът на пиене е важен - общият обем на ден не трябва да пада под един и половина литра. Можете да пиете топла не-газирана минерална вода, компоти и kissels, плодови напитки.

Приемът на храна трябва да бъде частичен - порциите и частите на храненията са намалени. Предпочитание трябва да се дава на храна, пара, варена каша, пресни салати, подправени с растителни масла.

Правилният режим на деня е важен - за да се поддържа тялото в тон, е необходима определена физическа активност. Показва разходки, неудобни упражнения и дихателни упражнения.

прогнози

От особен интерес за жертвите е въпросът колко живеят с тип 1 HCV. Ако се направи антивирусна терапия, крайният резултат ще зависи до голяма степен от редица фактори:

  • От голямо значение е възрастовата категория.
  • Смята се за етническа, расова идентичност.
  • Общото състояние на жертвата е важно.
  • Провежда се динамиката на хода на патологията по време на антивирусното лечение.

За да се определи възможността за лечение и продължителност на живота при хепатит, като се вземат предвид всички съпътстващи фактори, може да се направи само квалифициран специалист. Ако вземем предвид статистическите данни, ефективността на лечението е повлияна от количеството вирус, който е проникнал в тялото, увреждане на черния дроб, наличието или липсата на съпътстващи заболявания и какви лекарства са били използвани за лечение.

В случай на инфекция, считаният генотип трябва да вземе предвид ниската ефективност на сложното лечение. Употребата на интерферон и рибавирин в комплекса дава положителен ефект в 50% от случаите. Сравнително наскоро, за да се подобрят показателите в терапевтичните схеми, бяха въведени PDP - лекарства с директно действие и DAA, което опрости лечението и намали разходите за време. Но не трябва да забравяме и за страничните ефекти на терапията. Тяхната проява и интензивност до голяма степен зависи от характеристиките на организма на жертвата. Опасността е, че някои пациенти, които не могат да издържат на лечението, прекъсват курса, което отрича всички усилия и многократно усложнява рететерапията на хепатита.

Имаше случаи, при които лице, чиито анализи показват наличието на генотип 1b, е само носител на хепатит, самият вирус не оказва влияние върху него. Обаче в повечето случаи - и това е около 70% - се наблюдава хронична форма на заболяването. Но жертвите могат да оцелеят достатъчно дълго в опрощаването.


Предишна Статия

Хепатит В

Следваща Статия

metamyelocytes

Статии Хепатит