ПОРЪЧКА MOHSD N 640, N 190 Министерство на правосъдието ОТ 17.10.2005 г. "по нареждане на грижи лица, изтърпяващи присъди затвор и задържане" (Регистрирани в Министерство на правосъдието 01.11.2005 N 7133)

Share Tweet Pin it

Регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 1 ноември 2005 г. № 7133

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО И СОЦИАЛНОТО РАЗВИТИЕ

НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

N 640

МИНИСТЕРСТВО НА ПРАВОСЪДИЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

N 190

ПОРЪЧКА

17 октомври 2005 г.

ПОРЪЧКА ЗА ОРГАНИЗАЦИЯТА НА МЕДИЦИНСКАТА ГРИЖА

ЛИЦА ЗА НАКАЗАНИЯ В ОБЛАСТТА НА СЛУЧАИТЕ

СВОБОДИ И ВИДОВЕ

По силата на член 29 от основите на законодателството на Руската федерация относно здравната защита на гражданите от 22 юли 1993 N 5487-1 (ДВ на Конгреса на народните депутати на Руската федерация и на Висшия съвет на Руската федерация, 1993, N 33, т 1318 ;. събрание на Руската федерация, 1998, N 10, чл 1143 ;. 1999, N 51, чл 6289 ;. 2000, N 49, чл 4740 ;. 2003, N 2, т 167 ;. N 9, т 805 ;. N 27, чл 2700 ;. 2004, N 27, позиция 2711, N 35, позиция 3607, N 49, позиция 4850) поръчваме:

Одобрява приложената Процедура за организиране на медицинска помощ на лица, изтърпяващи присъди в места за лишаване от свобода и задържани под стража.

и социалното развитие

и социалното развитие

и Министерството на правосъдието

от 17 октомври 2005 г. N 640/190

ПОРЪЧКА

ОРГАНИЗАЦИИ ЗА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ ЗА ЛИЦА ЗА НАКАЗАНИЕ НА НАКАЗАНИЯТА

В ОБЛАСТТА НА ОТСТРАНЯВАНЕ НА СВОБОДАТА И ВКЛЮЧВАТЕЛЯ

I. Общи разпоредби

1. Тази процедура е разработена в съответствие с базата на законодателството на Руската федерация за здравеопазване до 22 юли 1993 г. N 5487-1 (ДВ на Конгреса на народните депутати на Руската федерация и на Висшия съвет на Руската федерация, 1993, N 33, стр. 1318), Федерална право от 15 юли 1995 г. N 103-FZ "на задържането на заподозрени и обвиняеми лица" (Събиране на Руската федерация, 1995, N 29, стр. 2759), Наказателно-изпълнителен кодекс на Руската федерация (Събрани законодателството на Руската Fede ация 1997, N 2, член 198) и регулира въпроси, свързани с организацията на медицинска помощ на лица, заподозрени или обвинени в извършване на престъпления (по-нататък -. заподозрените и обвиняемите) задържан в центровете за задържане на федералния затвор служба, както и лица,, излежаващи присъди на места за лишаване от свобода (наричани по-долу "осъдени").

2. заподозрени медицинска помощ, обвиняеми и осъдени лица, издадени медицински институции (по-нататък - здравни заведения) и медицински звена на институции на федералния затвор служба, е създаден за тези цели, или здравеопазване съоръжения държавни и общински здравни системи.

В съответствие с член 12 от основите на законодателството на Руската федерация за здравеопазване от 22 юли 1993 N 5487-1 "Системата на общественото здраве се състои от медицински организации, включително и медицински заведения, фармацевтични компании и организации, аптеки, създадени от федералното органи на изпълнителната власт в областта на общественото здраве, други федерални изпълнителни органи и изпълнителни органи на субектите на Руската федерация. "

3. медицинска помощ на заподозрения, обвинен, осъден, както и качеството на предоставянето му на контрол от страна на съответните федерални органи на изпълнителната власт и техните териториални органи, включително медицински учреждения, ведомства, учреждения (по-нататък - медицински изделия), органите на изпълнителната власт на Руската федерация, от органите на местната власт, принадлежащи към здравното заведение или медицинското звено.

4. Медицинските служби на федералните изпълнителни органи гарантират спазването на правата на пациентите при оказване на медицинска помощ на осъдените заподозрени и обвиняеми, с изключение на ограниченията, предвидени от федералните закони.

5. Основните принципи на дейността по медицинските услуги са:

- спазване на правата на заподозрените, обвиняемите и осъдените за здравна защита и държавните гаранции за безплатна медицинска помощ;

- приоритет на превантивните мерки в областта на опазването на здравето;

- достъп до здравни грижи.

6. Основните задачи на медицинската служба са:

- организиране на медицинска помощ на заподозрени, обвиняеми и осъдени в центрове за предварително задържане и възстановителни съоръжения на FSIN на Русия (наричани по-долу "институциите");

В текста на документа се използват както съкращенията в скобите след думата "по-нататък", така и пълните имена.

- мониторинг на здравето на лицата, задържани в институции;

- организиране на обучение на медицински специалисти по професионални и специални въпроси;

- хигиенно обучение и обучение на заподозрени, обвинени и осъдени лица, пропаганда на здравословен начин на живот;

- спазването на санитарните и епидемиологичните изисквания в институциите;

- организиране на статистическа отчетност и отчетност в съответствие с установената процедура;

- организиране на взаимодействие със здравните власти и здравните заведения на държавните и общинските здравни системи.

7. Организацията на превантивна, терапевтична и диагностична работа се извършва в съответствие с нормативните актове, одобрени по установената процедура.

8. Организирането на медицинска помощ за заподозрени, обвиняеми и осъдени включва набор от превантивни, терапевтични и диагностични мерки, насочени към гарантиране на техните права на здравни грижи.

9. Предоставената медицинска помощ се предоставя в сумите, предвидени от програмата за държавни гаранции за предоставяне на безплатна медицинска помощ на граждани на Руската федерация.

10. Лицата, осъдени на лишаване от свобода, съдът определя, че връчването на присъда в наказателна колония, другите затворници заподозрените и обвиняемите не са в ареста (защита), получават медицинска помощ в болниците по местоживеене, и изтърпяващите наказание на равни начала с другите граждани на Руската федерация.

11. Държавната санитарно-епидемиологичен надзор в институцията в съответствие с Федералния закон от 30 март, 1999 г. N 52-FZ "На санитарен и епидемиологичен благосъстояние на населението" (колекция на Руската федерация, 1999, N 14, стр. 1650), в други нормативните правни актове в областта на санитарно-епидемиологичната благосъстоянието на населението по начин, определен от съответните федерални органи на изпълнителната власт.

12. Спазване на санитарно-епидемиологични, правилата епидемичните държавните и подзаконови актове е отговорност на служителите (персонала) агенции и Руската федерация, установени от законодателството на отговорността за нарушаването им намазване, включително заподозрени, обвиняеми и осъдени.

II. Организация на лечебното заведение

център за задържане и институция за поправяне

13. За да се осигури медицинска помощ на заподозрения, обвиняеми и осъдени лица в институциите на медицинско звено, което е подразделение на институцията: следствения арест (по-нататък - в затвора), изправителни институции (по-нататък - е), включително наказателна колония (по-нататък - ПП) медицински поправителен институция (наричана - LIU), изправителен дом за непълнолетни (по-нататък - ЕК), затвор) или клон медицинско заведение.

Механизъм където медицинската част е нейната структурна единица изпълнява функциите на настройка на здравеопазването, съдържаща по отношение на заподозрени, обвиняеми и осъдени лица по видове грижи (работи и услуги) в съответствие с лиценза за медицински дейности.

14. Основната цел на лечебното звено е да осигури предоставянето на първична здравна помощ на лицата, задържани в институцията. В зависимост от местните условия, вида на институцията, икономическата осъществимост и други обстоятелства, медицинската единица може да предоставя определени видове специализирана медицинска помощ.

15. Основните задачи на лечебното заведение са:

- осигуряване на спешна медицинска помощ;

- извънболнична и стационарна медицинска помощ;

- организиране и провеждане на медицински прегледи, медицински преглед;

- организиране и изпълнение на комплекс от санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки;

- хигиенно обучение и насърчаване на здравословен начин на живот.

16. Медицинското звено може да има амбулаторна клиника, болница, медицински изолатор, аптека и болница за стерилизация (автоклав). Всички помещения на лечебното заведение са оборудвани с инженерни и технически средства за защита и наблюдение.

Наличието на медицинското отделение на различни функционални отдели, броят на леглата в болниците и персонала номера на медицински персонал за определена на FPS на Русия въз основа на характеристиките на териториалното разположение на институциите по отношение на институциите на здравните заведения и да ограничи институт за пълнене създадена от Министерството на правосъдието на Русия.

17. Амбулаторната клиника на лечебното заведение е предназначена да предоставя извънболнична медицинска помощ на заподозрени, обвиняеми и осъдени в институцията.

Структурата на амбулаторната клиника включва:

- началникът на лечебното заведение;

- медицинско приемане (терапевт, фтизиат, психиатър, психиатър-нарколог, зъболекар и други служби);

- допускане в болница (парамедик, медицинска сестра);

- помощна диагностика, вкл.

В стаята за линейки са разпределени и оборудвани стаи за:

- за съхранение на лекарства;

- да изчакат получаването.

18. Болницата на лечебното заведение е предназначена за:

- престой в болница и лечение на пациенти с прогнозна продължителност на престоя до 14 дни;

- временна изолация на инфекциозни пациенти, както и пациенти със заболявания, за които се предполага, че са инфекциозни, преди да се насочат към здравното заведение;

- рехабилитационно лечение на пациенти след изписване от болницата в съответствие със заключенията на специалисти;

- стационарно лечение на не транспортируеми пациенти за подобряване на тяхното състояние и трансфер до здравни заведения;

- съдържанието на пациентите, които са предмет на предсрочно освобождаване поради заболяване, ако не могат да бъдат намерени в хостела и няма данни за насочване към болниците от наказателната система (наричана по-долу "МИС").

19. центровете за задържане режим строителни и в тъмници, както и в клетката на наказание (по-нататък - на наказание клетката), дисциплинарно съоръжение (по-нататък - DIZO), клетъчен тип стаи (по-нататък - FCT), единични помещения на вид клетки (наричани - EPKT), изолирани помещения строги условия за изтърпяване на наказанието са оборудвани с стаи за извънболнична приемане на заподозрени, обвиняеми и осъдени лица (по-нататък - медицински офиси).

20. При наличие на психични разстройства при заподозрени, обвинени и осъдени лечебни дейности се извършват само в съответствие с назначаването на психиатър.

21. Медицинският персонал на институцията трябва да има професионални умения, съответстващи на квалификационните медицински изисквания.

22. Функционалните звена на лечебното заведение са снабдени с обозначено медицинско и санитарно имущество, помещенията, в които са разположени, трябва да имат отоплителна, топла и студена вода. Помещенията на лечебното заведение трябва да бъдат оборудвани с аварийно осветление и аларми.

Медицински единици се разполагат и държат в помещения в съответствие с държавните санитарни правила и норми за медицинските и превантивните институции.

23. Ръководството на лечебното заведение се изпълнява от ръководителя, назначен на длъжността в съответствие с установената процедура. Препоръчително е да представите специалист с висше медицинско образование на тази длъжност.

III. Терапевтично и профилактично поддържане на заподозрени,

обвинени и осъдени в медицинската единица

24. При пристигането си в центъра за задържане всички входящи (включително следващият транзит) се подлагат на първичен медицински преглед, за да се идентифицират лицата, които представляват епидемична заплаха за другите, както и пациенти, които се нуждаят от спешна помощ. Особено внимание се отделя на наличието на външни прояви на кожни, венерически, инфекциозни и други заболявания, заразяване с педикулоза, събиране на епидемии.

25. Първият медицински преглед се провежда възможно най-бързо, преди да бъдат изпратени заподозрените, обвинени и осъдени на "общите" клетки. Проверка притежава лекар или фелдшер в PTDC разделяне специално оборудвана стая медицински сглобяема оборудвана с устройство за измерване на кръвно налягане, стетоскоп, термометър, шпатули изпит орално рефлекторни тегла rostomerom.

26. В медицинското помещение се води медицинско списание за SIZO (карантина), където се откриват основни данни за изследваните заподозрени, обвиняеми и осъдени и техните заболявания (наранявания).

27. За всеки заподозрян и обвиняем се попълва медицинска карта на извънболничен пациент от предписан тип.

Информацията за търсенето на медицинска помощ, здравословното състояние на гражданина, диагнозата на заболяването му и друга информация, получена по време на прегледа и лечението му, представлява медицинска тайна.

Част 1 от Член 61 от Основите на Законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите от 22 юли 1993 г. № 5487-1.

Тази информация може да се съдържа в гореспоменатото списание, медицинска карта на амбулаторна или медицинска карта на пациент в болница и други медицински документи (включително регистрационни документи).

28. В случай на доставка до създаването на един човек с телесна повреда, по инициатива на задължението за помощник-началник на институцията (дежурен), или по искане на лицето, което има физически травми, както и за откриване на повреди, когато се гледа от доставчик на здравни грижи (лекар, фелдшер) се изтегля произволна форма. Каза акт изготвен в два екземпляра, единият от които е прикрепен към медицинския картон на извънболничната, вторият екземпляр се предава заподозрян или осъдят под негово лично подписване на първия акт копие.

Ръководителят на институцията и прокурорът, който упражнява надзор върху дейността на институцията, са информирани за факта на проучването в доклада. Присъединяването на сертификата към медицинската карта на амбулаторния лекар е задължително в списъка с определени диагнози.

В координация с здравните работници, сертифициране на наранявания по време на интервюто и разглеждането на жертвата, медицинска документация, или удостоверение, за да се гарантира сигурността й могат да присъстват и други служители на институции, които нямат медицинско образование.

29. Тези, доставени от ITT и се нуждаят от съоръжения грижи болничната здравеопазването остри (при липса на възможност за осигуряване на необходимия тип на лечение в затвора), институции няма да бъдат приети и изпратени на съответната настройка на здравеопазването или наказателната държава и общински системи за здравеопазване, където може да се предостави този вид помощ.

30. Лицата, заподозрени в инфекциозна болест непосредствено след прегледа, са изолирани. Основно санитарна обработка се извършва задължителна дезинфекция дрехи и лични вещи, след което каза заподозрян или осъдения насочена в специална камера-изолатор, където те са били в процес на разглеждане за целите на диагностиката и ако е необходимо - лечение.

31. Поставянето на пациентите се извършва по посока на медицински специалист. Лица, които имат признаци на психично разстройство, включително тенденция към агресия и автоагресия, се поставят в клетките, като се вземат предвид препоръките на психиатър и психолог. Лицата, заподозрени в инфекциозни или паразитни болести, се настаняват в камари, предназначени за карантина. Срокът на карантината се определя от медицински показания.

32. В срок от не повече от три дни от пристигането им в центъра за задържане на всички получени, с изключение на транзитно преминаване, са по-задълбочени медицински преглед (с други здравни центрове - медицински асистент) и rentgenoflyuorograficheskoe изпит.

33. По време на разглеждането на пациента лекарят открива жалбата, изследва историята на заболяването и живота, чрез проверка с цел откриване на травми, приложени отново татуировки и други отличителни знаци, провеждане на цялостен медицински преглед, като се използват конвенционални техники за инспекция, палпация, перкусия и аускултация, с наличието на индикации назначава допълнителни методи за изследване.

Цялата информация, получена по време на изследването по предписания начин, се записва в медицинската карта на амбулаторията.

34. Заподозрените лица, обвиняемите и осъдените след транзит получават необходимото лечение, преглед в съответствие с придружаващите документи, приложени към публичното разследване на личното досие или при търсенето на медицинска помощ.

35. Извършват се лабораторни тестове за откриване на сексуално предавани инфекции, HIV инфекция, туберкулоза и други заболявания.

36. В присъствието на медицински специалисти в медицинския персонал те участват в медицински прегледи на всички пристигащи заподозрени, обвиняеми и осъдени лица.

В бъдещите планирани (поне два пъти годишно) медицински прегледи и непланирани - според указанията.

37. Когато състоянието на влошаване на здравето или в случай на заподозряно или обвинено в нараняванията му медицински преглед, както и медицинска помощ за провеждане на медицински персонал затвор без забавяне. Медицинският преглед включва: медицински преглед, ако е необходимо - допълнителни методи за изследване и участие на медицински специалисти. Резултатите са записани в медицинската карта на амбулаторния лекар по предписания начин и се докладват на лицето във форма, която е достъпна за него.

38. Когато разкриването на данни, показват, че да навреди на здравето на заподозрения, обвинено или осъдено лице, причинени в резултат на неправомерни действия, здравния работник, който е ръководил медицинския преглед, информира ръководителят на институцията.

39. Отказът на заподозрения, обвиняемия или го осъдят на предложеното изследване, лечение, друга медицинска интервенция се извършва чрез вписване в медицинската документация и потвърдена от личния му подпис и подписа на медицински работник, след разговора, в който или обвинен или осъден на заподозрения по достъпен начин за него са обяснени възможните последици от отказа на предложеното лечение и диагностичните мерки.

Нежеланието на заподозряно, обвиняемо или осъдено лице да потвърди отказа си с личен подпис се обсъжда от медицинския персонал и се записва в медицинската документация.

40. Всички заминаващи от SIZO, включително и транзитното, подлежат на задължителен медицински преглед, за да определят дали са подходящи условията за транспортиране. При транспортирането пациентите в острия стадий на заболяването, пациентите с инфекциозни и венерически заболявания, засегнати от педикулоза, краста, които не са преминали установения курс на лечение, както и не транспортируеми пациенти, не се допускат за транспортиране.

След завършване на изследването се прави заключение с бележка в медицинската диаграма на пациент за извънболнична помощ за здравословното състояние на всеки намаляващ пациент. Медицинският служител, който е извършил изпита, поставя своя подпис, като посочва името, длъжността и датата, при заключението и при откритото разследване на личното досие.

Продължителност на лечението при прехвърляне на пациент на друго Институцията се осигурява чрез прехвърляне на медицинска карта на пациент, който е извън пациента, с личен случай, където се отразява продължаващото и препоръчаното лечение.

41. Престъпниците, пристигнали в болницата, се настаняват в карантинния отдел за срок до 15 дни. При пристигането всички осъдени подлежат на медицински преглед, за да идентифицират инфекциозни и паразитни болести.

42. През това време те се подлагат на задълбочен медицински преглед, за да идентифицират съществуващите заболявания, да оценят състоянието на здравето. В хода на лекарите си те събират анамнезичните данни за предадените заболявания (включително епидемии), травми, операции, които са записани в медицинската карта на амбулаторния пациент и допълнителни изследвания, ако е необходимо. Рентгеновото или флуорографското изследване на гръдните органи се извършва възможно най-скоро (не повече от 2 седмици) при липса на данни за провеждането на това изследване през последните 4 месеца.

Допълнително медицинско наблюдение на здравето на осъдените се извършва по време на превантивни медицински прегледи, извънболнични посещения в лечебното заведение, както и диспансерно наблюдение на лица с хронични заболявания.

43. Превантивният медицински преглед се провежда веднъж годишно. Два пъти годишно се подложи на профилактични медицински прегледи на затворници излежаване на присъдата си в затворите и други възпитателни институции в съдържанието на камерата, както и непълнолетни правонарушители, включително тези, изтърпяващи присъди по наказателни колонии.

Графикът на тези инспекции се одобрява от ръководителя на ИО. В съответствие с графика на ръководителя на лечебното звено организира инспекция осъден принуждава лекарите участват в набиране на необходимите медицински специалисти медицински и медицински изправителни заведения MIS. При прегледа трябва да участват терапевт, психиатър, зъболекар, педиатър (във ВК и детски домове).

44. Пристигането на осъдените за превантивен преглед в помпените станции се организира и осъществява от началника на отдела, а в затворите - от началника на институцията.

45. По време на проверката:

- събиране на анамнестични данни, оплаквания;

- антропометрични изследвания (височина, телесно тегло);

- обективно изследване на органи и системи;

- определяне на зрителната острота и слуха;

- гинекологично изследване на жени: гърдата проучване палпация, довеждайки намазка за цитологично изследване на вагината, уретрата, и присъствието на разделени - от зърното на гърдата, момичета - цифров преглед през ректума (ако е посочено);

- преглед на ректума на пръстите на лица над 40-годишна възраст;

- туберкулинова диагностика по предписания начин;

Изследването на хемоглобина, феномена на седиментацията на еритроцитите, броя и състава на левкоцитите.

- общ анализ на урината;

Определяне на концентрацията на водородните йони в урината (рН на урината) или киселина-база реакция, специфично тегло (относителна плътност) на урината глюкоза в урината, протеин, жлъчни пигменти в урината и утайка урината.

- ЕКГ (от 15 години - 1 път на 3 години, от 30 години - годишно);

- Флуорография (рогентография) на гръдния кош - 1 път за 6 месеца;

Резултатите от превантивния преглед се вписват в медицинската карта на амбулаторията.

46. ​​Преди поставянето на заподозрени, обвиняеми и осъдени лица в строг тъмничен затвор или строг тъмничен затвор в наказателни килии, DIZO, FCT, EPKT изолирани помещения строги условия на изтърпяване на наказанието, след като решението за наказание направен медицински преглед с писмено становище на лекар (асистент) относно възможността за неговото съдържание в изброените стаи.

Основата за изготвяне на медицински доклад за невъзможността за налагане на наказание в тези помещения може да бъде заболяване, травма или друго състояние, изискващо спешна помощ, лечение или мониторинг в болницата (включително в лечебното заведение).

47. Лицата, проведени в килията за наказания DIZO, FCT, EPKT, заключващ се и в наказателни килии центрове за задържане, медицински преглед и грижи се извършват на място медицински персонал в дневна проверка на санитарното състояние на помещенията, както и жалби. В случаите, когато съществува заплаха за здравето или живота на лицата, задържани в тези помещения, медицинският служител предприема мерки за спешно предаване на това лице в лечебното заведение.

48. При напускане на институцията (трансфер, освобождаване и др.) Заподозрените, обвиняемите, осъдените се подлагат на заключителен медицински преглед с формулировката на епикризата.

49. Времето за амбулаторно допускане в лечебни заведения на заподозрени лица, обвиняеми лица, осъдени в институции на МИС, се установява чрез ежедневната рутина на съответната институция.

50. В центровете за задържане под стража и затворите заподозрените, обвиняемите и осъдените лица търсят медицинска помощ от медицински работник по време на ежедневния кръг на клетките си или в случай на остро заболяване на всеки служител. Служителят, на когото се е подписал заподозреният, обвиняемият или осъденият, е длъжен да предприеме мерки за организиране на предоставянето на медицинска помощ за него.

За оказване на медицинска помощ лице, което се нуждае от него, е отведено до медицинска служба (амбулатория), където се извършва медицински преглед и се провеждат терапевтични мерки. Ако е необходимо, парамедикът прави подходящи назначения в рамките на своята компетентност или документира пациентите, за да види лекар.

доставчици на 51. Медицинският персонал се забранява да бъдат в клетките и дисциплинарни центрове клетки арести, затворите колонии на специален режим на наказателната и дисциплинарни изолатори, клетъчен тип стаи без инспекторите, придружени (младши инспектори).

52. В центровете за задържане, изправителни колонии на специален режим и затвори при лекар (фелдшер), или пациенти, извършващи процедури се показват поотделно или в групи от по 3-5 души, за да отговарят на изискванията за изолация и с подходящ надзор. В други поправителни съоръжения осъдените пристигат на посещение в извънболнична помощ независимо.

53. Във всяко отделение на IU ръководителят на отдела държи дневник за предварително назначаване за извънболнично приемане. В затвора затворът е дежурен по делото. Отчетът за предварителното назначаване се изпраща на медицинското звено, преди да започне амбулаторно допускане. След приемането списанието се връща на посочените лица.

Приемането без вписване в дневника се извършва само в случай на спешност.

54. Преди получаване на извънболнична медицинска сестра (медицинска сестра) избира най-медицинската документация на амбулаторни, партита, записани в назначаването на списанието за извънболнична помощ, извършва долекарска нещо да си запиша час, в зависимост от спешността на медицински грижи, за кратко разпитва пациентите да определят своите жалби, мерки при пациентите телесната температура и определя реда на посоката им към лекаря.

При сортирането средният медицински работник обръща специално внимание на пациенти с висока температура, остра коремна болка, атаки на ангина пекторис, жълтеница и значителна обща слабост.

По време на приемане в диспансера и ако е необходимо с цел осигуряване на безопасност в кабинета на лекар (парамедик), е инспекторът (младши инспектор). Решението за необходимостта от присъствието му се взема от медицински служител, който извършва извънболнично приемане. Несъгласието на заподозрения, обвиняемия или осъденият за присъствие по време на прегледа на служител, който не е свързан с медицински персонал, се записва в медицинския протокол на амбулаторно лице.

55. Приемането на пациента в определеното време се извършва от лекарите на лечебното заведение. В институциите, където не е достъпен лекар на персонала, линейка се администрира от парамедик.

56. Проверка на пациента, за да извънболнична лекар разбере жалбата, изследва историята на заболяването и живота, чрез проверка с цел откриване на травми, приложени отново татуировки и други отличителни знаци, провеждане на цялостен медицински преглед, като се използват конвенционални техники за инспекция, палпация, перкусия и аускултация, Особено внимание се обръща на задълбочено проучване на пациенти с повишена температура, остра коремна болка, ангина, значително жълтеница и обща слабост. При изследване на пациентите се извършват необходимите лабораторни и функционални изследвания.

При идентифицирането на наранявания отново татуиране, пресни следи от инжекции (ако има основания да се счита, че вреди на здравето на заподозрения, обвинено или осъдено лице, причинени в резултат на незаконни действия) медицинско лице, които провеждат изследването, се докладват на ръководителя на докладите на институцията.

57. След преглед на пациента лекарят кратко и ясно поставя в неговото медицинско досие дата извънболнична от получаване на жалбата, данните за обективно изследване, диагностициране, лечение и диагностични цели, прави извода за необходимостта от напускане на работа, като се посочва датата на повторна поява на рецепцията.

58. При сложни случаи на установяване и диференциране на диагнозата на заболяването и разработване на тактики на лечение пациентите се изследват комисии или се изпращат за консултация до специализирани лекари.

За консултация са ангажирани лекари-специалисти от медико-профилактични (по-долу - здравни заведения) и медицински поправителни институции на пенитенциарната система, както и лекари - специалисти в здравните заведения на общинските и държавните здравни системи. Консултациите от медицински специалисти могат да се извършват в медицинската част на институцията или в друга медицинска институция.

59. Специализираният медицински персонал поддържа регистър на пациентите в извънболнична помощ. В регистъра на извънболничната лекар или медицинска сестра ясно записва диагнозата, сключването на освобождаването от работа или поръчки, дата на повторно появяване на лекар.

60. Заключение за частично или пълно освобождаване от поделенията и работа, както и за лица, задържани в ареста и досъдебното (или), подложени на лечение в болница, на разходка - наложи лекар в случай на негово отсъствие - фелдшер.

61. Списъкът на лицата, освободени от работа или на разходка от медицинската единица, се прехвърля на дежурния служител на институцията.

Сметката на осъдените лица, освободени от работа, се води в регистъра на временната неработоспособност.

62. Осъдените лица привлечени платена работа признат за временно не може да работи поради болест, злополука, бременност, раждане и грижи за болно дете в дома на детето, направени от лист временна нетрудоспособност по начин, определен от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация и Министерството на Правосъдие на Руската федерация.

63. При преминаване към друга болница лист временна нетрудоспособност, прехвърлени от медицинска документация, както и да помогне отвори личното досие на осъденото лице бележка на временна нетрудоспособност: Датата на сформиране на временна неработоспособност, временно брой лист увреждания и дата обновяване (в цифри включително). При извършване на транзитно преминаване, временният лист за инвалидност се удължава от лекаря на институцията, чрез който се извършва транспортирането в съответствие с установената процедура.

64. В медицинската карта на амбулаторията се извършват всички записи и манипулации, независимо от мястото на поведението им (включително в SHIZO, DIZO, EKT, PCT, клетката на SIZO).

65. Медицински карти амбулаторни пациентски срещи листове, листове за временна нетрудоспособност ръка заподозряно или обвинено и осъдено не издава, се съхраняват в медицинското отделение заключени в шкафове, временни листове за хора с увреждания - метален шкаф, свод. Лицето, назначено от ръководителя на лечебното заведение, отговаря за записването и задържането им. Заедно с медицинския протокол на амбулаторията се съхраняват дневници за записване на амбулаторни пациенти.

Тази разпоредба не бива да лишава заподозрения, обвиняемия и осъдения за правото да получава информация за своето здравословно състояние. По искане на заподозрения, обвиняемия или осъдения му се предоставя възможност за пряко запознаване с медицинските документи, отразяващи здравословното му състояние, извършено в присъствието на лекар.

66. Когато посоката на пациента за консултация, рентгенови, лабораторни и други изследвания, както и процедурите, които не могат да се извършват в медицинското отделение, медицинска документация извънболнична даде придружителя. Ако придружаващото лице не е медицински специалист, за да се поддържа лекарската тайна медицински данни се прехвърлят в запечатан плик или по друг начин, не позволява да се запознаят с информацията, съдържаща се в медицинските картони.

В медицинската карта са посочени данните от извършените изследвания в медицинската единица, предполагаемата диагноза и обосновката на препращането.

67. Медикаменти, заподозрени или обвинени и осъдени на не се издават ръцете, медикаменти се провежда в присъствието на здравен специалист. Изключения могат да включват лекарства, които не са наркотични, психотропни, мощни или отровни предписани за заболявания, изискващи продължително поддържащо лечение (коронарна болест на сърцето с ангина и почивка хипертония с устойчиви на високо кръвно налягане, диабет, епилепсия и други подобни заболяване). Решаването на въпроса за наркотиците в ръцете на пациента (на нощ) е началникът на медицинските (здравни звена, диспансери) индивидуално в съответствие с лекуващия лекар.

По искане на пациента, след консултация с лекуващия лекар и началника на лечебното заведение, пациентът може да бъде упълномощен в съответствие с установената процедура да закупи (получи) лекарствата, необходими за лечението му.

68. Пациентите с извънболнично лечение за приемане на медикаменти и извършване на други медицински и диагностични процедури се намират в лечебното заведение в определеното време. За всеки пациент, който получава извънболнично лечение, се издава процесуална карта. Медицинските назначения се извършват от парамедик (медицинска сестра), която отбелязва процесуалната карта. Преди да даде лекарството, парамедикът (медицинската сестра) повторно уточнява поносимостта на пациента към всяко предписано лекарство и също така проверява съответствието на дозираното лекарство и дозировката му с предписанието.

69. При липса на медицинското отделение на зъболекар (зъболекар), помощ за стоматологични заболявания (главно спешни индикации) има лекар (медицинска сестра) в рамките на орган.

70. Приемане на пациенти в болница медицинска единица се извършва в присъствието на доклад медицински записи извънболнична лекар по отношение на необходимостта от стационарен преглед и лечение, сезиране болница стандартен модел.

Данните за новоприетите в болницата данни се записват в регистъра за приемане, освобождаване от отговорност на пациентите и откази за хоспитализация.

71. На прием в болница за извънболнична медицинска запис е направен болничната (по-нататък - историята на заболяването) с лист задачи, в които общото състояние на пациента, подробно и последователно писмени оплаквания, анамнестични данни за заболяване и живот, данни на обективните изследвания показаха, патология, клинична оценка извършват лабораторни и функционални изследвания, предварителна диагностика, диагностични и терапевтични цели. В историята на случая се прави писмено съгласие на пациента за необходимото медицинско лечение в близко бъдеще (като се взема предвид настоящото състояние на пациента).

Не по-късно от три дни след приемането на пациента се установява клинична диагноза.

Всички случаи на спешна или планирана хоспитализация в болницата, както и извадки от нея, медицинската единица уведомява ръководителя на отдела (старши в тялото).

72. Всички пациенти, които влизат в болницата, преминават задължително канализация. В зависимост от състоянието на пациента дезинфекцирането може да бъде пълно или частично. Ако е необходимо, бельото на пациента се дезинфекцира. Облеклата и обувките се съхраняват в специално определена болнична стая, бельото на пациента се предава на прането и се връща при него.

73. Пациентите, които представляват опасност за другите (с инфекциозни, заразни кожни, психични заболявания) се държат отделно. За тази цел отделението на медицинската единица осигурява отделения или кутии за отделно настаняване на пациенти по профила на болестта.

74. Лекарят се преглежда от лекаря сутрин всеки ден. Всички, които са влезли в болницата през последните 24 часа, се разглеждат от началника на лечебното заведение, след което изследва тези пациенти, ако е необходимо, но поне веднъж седмично и преди освобождаването им. Резултатите от прегледа на пациентите от началника на лечебното заведение с диагноза и препоръки са записани в медицинската история и са подписани от него.

Дневникът на заболяването се поддържа от лекар веднъж на 2-3 дни в случаи на леко заболяване и ежедневно в умерени и тежки случаи. Сутрин и вечер температурата на тялото се измерва и записва в медицинската история.

75. Медицинските срещи, измерването на телесната температура, антропометричните изследвания се извършват от помощник-медицинския секретар (медицинска сестра). Всеки ден избира срещи от списъка с задания.

Дежурният фелдшер (медицинска сестра) също отговаря за мониторинга на ежедневната работа на пациентите. С рутината на деня, установен в болницата, пациентите се запознават с разписката в медицинската история, когато влязат в болницата.

76. Пациентът може да бъде назначен на легло, половин легло или общо лечение. Леглата за почивка се предписват на пациенти с висока телесна температура, изразена чрез обща слабост, феномени на внезапна полова реакция, полу-легло - на пациенти, чието лечение изисква ограничаване на двигателната активност; общо - на пациенти, чието лечение не изисква ограничаване на двигателната активност.

77. По време на престоя в болницата пациентът преминава през проучване, което използва всички възможни методи за лабораторно и лабораторно изследване при медицински условия. Ако е необходимо, в консултацията участват лекари-специалисти от медицински и профилактични и медицински поправителни институции на пенитенциарната система, както и медицински и превантивни институции на държавната и общинската здравна система.

Планираните консултации се извършват по график и в спешни случаи по всяко време на деня.

78. Освобождаване от отговорност от болницата се извършва възстановяване, устойчиви подобрения в състоянието, трансфер до друга болница, или нарушение на дневен ред, отказ от лечение (при липса на заплаха за живота на пациента или здравето на другите). Отделянето на пациента се съгласува с ръководителя на лечебното звено, съответната епикриза се изготвя при освобождаване от отговорност, едно копие от което остава в медицинската история, а другото се вписва в медицинския запис. Изпускателната епикриза се подписва от лекуващия лекар и от началника на лечебното заведение.

79. Една от основните функции на лечебното заведение е организирането и осигуряването на спешна медицинска помощ за остри заболявания, отравяния, наранявания и други заболявания. Процедурата за предоставяне на спешна медицинска помощ се определя от ръководителя на лечебното звено, в зависимост от правилата на институцията, с които разполага, редовни сили и средства, особено дислокация институции по отношение на здравните заведения MIS и териториални здравни заведения, както и други местни условия, одобрени от ръководителя на институцията и се съобщава на информация на всички заинтересовани лица.

Спешна медицинска помощ може да се окаже в областта на първа помощ, първа помощ, първа медицинска и квалифицирана медицинска помощ (с обучени специалисти и подходящо оборудване).

80. Организирането на спешна медицинска помощ предвижда:

- възможността за незабавна медицинска помощ на мястото на произхода на болестта, травма, отравяне или други условия;

- бързо предоставяне на пациента на медицинското звено или на най-близката медицинска и превантивна институция с осигуряването на медицинска помощ по време на транспортирането;

- Непосредствено доставяне на пациента в медицинската част на спешната медицинска помощ или преди пристигането на лекаря - медицинска помощ;

- спешна медицинска евакуация на пациент от медицинско звено до медицинска и профилактична институция на пенитенциарна институция или териториално здравно заведение в случай на необходимост от спешна медицинска или специализирана медицинска помощ.

81. Срокове фелдшер обаждане или спешна медицинска помощ по време на часовете, в рутината на институцията не предоставя присъствие в него на медицински персонал, както и осигуряване на спешна евакуация на транспортирането на пациентите със защитата и наблюдението е отговорност на оперативната задължение на поправителния дом, помощник дежурен началник на следствения арест, затвор,

82. Спешна медицинска помощ се предоставя в чиста съблекалня или стая за лечение.

За това, в постоянна готовност трябва да бъде в стаята за лечение и обличане:

- комплекти (пост-синдромно натрупване) за спешна медицинска помощ;

- Стерилни хирургически инструменти, спринцовки, инжекционни игли;

- склад от стерилни превръзки;

- таблица, показваща основните симптоми на съответните заболявания, наръчник за първа линия на спешна терапия със списък на средствата и дейностите за спешна помощ и последващи тактики за пациента;

- таблици за съвместимост с лекарствата и усложнения на лекарствената терапия.

Всяко клинично състояние (комплексен синдром) е отбелязано със сериен номер. Същият номер показва съответните групи лекарства, концентрирани в гнездата на специални шкафове.

В постоянна готовност трябва да има преносима медицинска опаковка (чанта, куфар) с набор от средства за оказване на спешна помощ от медицинска част.

83. Всички лекарства, предназначени за текущи разходи и имущество за спешна медицинска помощ, се съхраняват в специални помещения под ключалка и ключ.

Лекарствените вещества, психотропни, мощен и отровни вещества се съхраняват само в аптеката (оборудвана с алармена система на сигурност в административните сгради) агенции в метален шкаф под ключ. Освобождаването на тяхната медицинска единица е строго по медицински причини със съответен запис в медицинската амбулаторно и книга отровни, наркотик, психотропни, силни, скъпи лекарства и етилов алкохол в аптека.

Преди да се правят лекарства, пациентът се проверява всеки път, когато лекарството е предписано и датата на изтичане на лекарството.

Всички медицински работници систематично предприемат мерки, насочени към изключване на достъпа на лица, задържани в системата за наказание, до лекарства и медицинско оборудване.

84. Препращането на пациенти към медицински и превантивни и медицински поправителни съоръжения се извършва за медицински, включително и срещу епидемични показания.

85. Неотложното насочване на пациенти към стационарно лечение се извършва в най-близкото здравно заведение или здравно заведение на държавната или общинската здравна система. В посока спешна хоспитализация се предоставя кратка информация за състоянието на пациента и грижите, които му се дават преди хоспитализация.

86. Придружаването на пациента по време на транспортиране до болницата за МИС се извършва от медицинския персонал на изпращащата институция.

В случай на хоспитализация на пациент в здравните заведения на държавната и общинската здравна система, медицинският екип на линейката не включва медицинския персонал на изпращащата институция да придружава пациента.

87. За съпровождане и охрана на заподозрени, обвинени и осъдени на лечебни заведения, на териториалните здравни заведения от службата за охрана се предоставя временна охрана. Надзорът на заподозрените, обвиняемите и осъдените лица се извършва от членове на службата по сигурността на институцията.

88. В известен смисъл следното пациент (жертвата), трябва да се придружават от здравен работник, който е снабден с необходимите средства за предоставяне на спешна медицинска помощ път. Когато придружени инфекциозен пациент трябва да има елементи на грижите за пациентите в съответствие с характера на инфекциозните заболявания (кофа за събиране и дезинфекция на екскременти на пациентите, масло от плат, - чревни инфекции, респиратор памучно марля - респираторни инфекции) и дезинфектанти. Медицинската практика, придружаващ инфекциозен пациента, инструктира време на персонала, охрана и сигурност отдел за правилата на поведение, за да се предотврати възможността от инфекция.

89. Превозването на инфекциозен пациент в медицинска и превантивна институция се извършва от санитарни или други превозни средства, оборудвани за транспортиране на такива пациенти.

90. Едновременното транспортиране на пациенти с различни инфекции, както и инфекциозни и соматични пациенти не е разрешено на едно и също превозно средство.

91. Превозното средство, на която инфекциозен пациентът е бил отведен в създаването CCS здравеопазването претърпява дезинфекция сили и средства на здравното заведение, а когато се доставят до определяне на системи за държавни и общински здравни заведения на здравеопазването - на силите и средствата институции - на изпращача.

92. Преди да евакуира пациент от медицинско звено в медицинска и превантивна институция, лекарят трябва да предприеме необходимите мерки, за да предотврати развитието на възможни усложнения по време на транспортирането:

а) в травматично увреждане на мозъка: направи удобна позиция за жертва, без да уврежда дишането и предупреждение за аспирация (за да обърне глава към страната), за нарушения на дихателната и сърдечна предприеме подходящи коригиращи мерки;

б) с наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък:

- шийните прешлени - евакуацията на засегнатата трудно щит, лек фиксиране на главата, при заболявания на сърдечно-съдовата система и дишането - въвеждане на лекарства, механична вентилация;

- гръдни и лумбален - евакуация на жертвите на твърдия борда, извършва необходимите действия за нарушения на сърдечно-съдовата дейност, според свидетелски показания - катетеризация на пикочния мехур;

в) фрактури на дълги тръбни кости на крайниците, увреждане на кръвоносните съдове: обездвижване, спиране на кървенето, прилагане на анестетици преди транспортиране и провеждане на други антишокови мерки.

За предполагаеми остри хирургични заболявания на коремните органи при спазване на пациентите до незабавна евакуация на медицински транспорт в настройката на здравеопазването в легнало положение, придружени от здравен специалист. Това е строго забранено използването на аналгетици, пациентите забавят медицинско устройство, за да се изясни диагноза при синдрома на "остър корем", затворени коремна травма.

В случай на нарушения на чувствителността на кожата, избягвайте използването на горещи топломери на крайниците.

93. Показания за спешна хоспитализация в медико-профилактично заведение на пациенти с хирургичен профил са:

- заболявания, които дават симптоми на "остра корема";

- увреждане на кръвоносни съдове със и без кървене;

- наранявания с увреждане на костите, ставите и нервните стволове, фрактури на костите;

- сътресения и синини на мозъка;

- големи увреждания на меките тъкани;

- увреждане на гръдния кош със съмнение за пневмоторакс и хемоторакс;

- коремни и тазови травми със съмнение за увреждане на вътрешните органи;

- панритиум на костите и сухожилията, дълбоки абцеси, калунги от всякаква локализация, остър остеомиелит и артрит;

- изгаряния и измръзване от степен II-IV;

- Други заболявания и наранявания, изискващи спешна хирургична намеса.

По посока на болницата по време показания могат също да бъдат класифицирани: злокачествени заболявания и болести, подозрителни за злокачествен дегенерация (включително пигментни кожни тумори, и често променят цвета кървене по време на бръснене, оформяне и други травматични).

94. Пациентите, които се нуждаят от спешна квалифицирана и специализирана медицинска помощ, са обект на спешна хоспитализация в болницата:

- с остри нарушения на коронарната циркулация (миокарден инфаркт, продължителна атака на ангина);

- с хипертонична криза, без да се докосват в медицински условия;

- ревматизъм (активен етап);

- не спиране в условията на медицинска част с пристъпи на бронхиална астма;

- остър, подостър нефрит;

- остри нарушения на сърдечния ритъм, включително тези с циркулаторна недостатъчност;

- с хемолитични състояния, анемия, лимфопролиферативни заболявания, левкемия;

- остра диария с дехидратационни синдроми и електролитни нарушения;

- трески с неизвестен произход, както и пациенти с предполагаеми остри инфекциозни заболявания;

- остри и с обостряне на хронични инфекциозни заболявания;

- остра, подозрителна радиационна болест;

- захарен диабет в случаи, изискващи корекция на хипогликемичната терапия;

- Други заболявания, изискващи спешна помощ.

95. Препращането към очно отделение на болницата подлежи на:

- всички жертви с наранявания на очите от механични, химически, радиационни ефекти, различни от тези с чужди тела, лежащи на повърхността на роговицата и конюнктивата (в случая на успешното премахване на тези чужди тела в медицинското отделение); пациенти с остри и неподлежащи на лечение хронични заболявания на очните придатъци;

- всички пациенти със заболявания на очната ябълка;

- лица с предполагаема глаукома;

- човек с бързо прогресивно намаляване на зрителната острота или с внезапна загуба на него и друга патология.

96. Хоспитализациите в лечебната и профилактичната институция са предмет на пациенти с патология на ОНТ:

- често повтарящо се назално кървене и (или) ако е невъзможно да се спре кървенето, травма на носа;

- флегмон на устната кухина и шията, възпрепятствайки дишането, ако бързо нарастващото задушаване не изисква спешна трахеостомия на място;

- с болести, изискващи спешна хирургична интервенция (с мастоид, с подозрение за интракраниални усложнения на гноен отит);

- с тежки форми на възпаление на фаринкса, ларинкса или трахеята (остър ларингеален оток, абсцес на заглугал);

- продължителен ларингит в присъствието на афония, паротид флегмон, остър гноен отит на средното ухо и екзацербация на хроничен гноен отитис медиум;

- остра и обостряне на хроничен паранален синузит;

- перихондрит на ушната мида, екзема на външното ухо, флегмонова ангина и цервикален лимфаденит;

- с чужди тела в органите за ОРТ,

- както и с други заболявания и наранявания, които изискват инспекция и лечение в специализиран отдел.

97. Хоспитализациите с урологична патология в медико-профилактичната институция са обект на болни:

- със симптоми на хематурия и пиурия;

- уролитиаза усложнена от бъбречна колика;

- тумори и туберкулоза на бъбреците и пикочните пътища;

- остър уретрит, цистит, епидидимит, простатит;

- пиело- и гломерулонефрит,

- както и други възпалителни заболявания на вулвата и енурезата.

Неотложната хоспитализация е предмет на пациенти със затворени и открити наранявания на урогенитални органи, остри задържания на урина, анурия, бъбречни колики.

98. Производни на хоспитализация в здравеопазването, определящи предмет пациенти с остри заразни заболявания на нервната система (менингит, енцефалит), мозъчно-съдови инциденти, травма на мозъка, гръбначния мозък и периферните нерви, пароксизмални разстройства на съзнанието и други остри заболявания на нервната система.

Хоспитализация на пациенти с психични разстройства се извършва в остри случаи въз основа на медицинско заключение на комисията, а в други случаи - с писмено съгласие на пациента.

99. хоспитализация в областта на здравеопазването за определяне пациенти, подлежащи с полово предавани болести, хронична фурункулоза, цирей на лицето и шията, нетипични форми piodermitov, disgidroticheskoy спортна, rubrofitii, трихофития, микроспорите favus сложни краста, общ псориазис, еритема мултиформе, лупус еритематозус, и също и други пациенти, които се нуждаят от специални методи за преглед и лечение.

100. В болници пациенти са насочени с одонтогенна възпалително лицево-челюстната (флегмон, остри остеомиелит челюсти, абсцеси мека тъкан на устната кухина), фрактури на скелета на лицето обширни одонтогенен кисти и доброкачествени тумори, орални заболявания устата лигавица и други заболявания, които изискват вътрешен преглед.

IV. Организиране на болнични дейности

101. Болниците за заподозрени, обвиняеми и осъдени са здравни заведения за предоставяне на квалифицирана и специализирана стационарна грижа, както и болнични прегледи на лица, държани в институции.

Те могат да бъдат създадени като независими институции за МИС, както и в други институции на МИС (IC, VC, LIU, SIZO).

102. Болницата като независима институция е юридическо лице, действа въз основа на хартата, одобрена от учредителя, има печати и печати с пълното име на институцията.

103. Болница, функционираща като част от пенитенциарна институция, не е юридическо лице, действа въз основа на регламента, одобрен от тази институция. Намира се в изолиран район. Подходящо медицинско оборудване и устройства, икономически инвентаризация, транспорт, и друго имущество, осигурен от болницата за сметка на институциите, което осъществява също поддържането на режима и организацията на специална сметка в болницата.

104. В зависимост от задачата, пространственото разположение и брой на обслужвания контингент са специализирани и многопрофилни болници с броя на леглата 50 или повече оперативни функции на централните, регионалните (регионални, национални) междурегионалните лечебни заведения MIS.

105. Планирането на дейността, финансирането, отчитането и докладването в болницата се извършват в съответствие с установената процедура.

106. оперативното управление на болницата (юридическо лице) са фонд на дълготрайни активи (сгради, оборудване, инвентар), бюджетните средства за болницата и съдържанието на специален фонд за осигуряване на терапевтични, диагностични и други дейности. Изхвърлянето на входящи извънбюджетни средства се извършва в съответствие с Хартата на болницата.

107. Болницата осъществява:

- предоставяне на квалифицирана и специализирана болнична медицинска помощ на заподозрени, обвиняеми и осъдени в институциите, ако има медицински доказателства;

- осигуряване на приемственост с медицинските звена на институциите за МИС в диагностиката, лечението и медицинската рехабилитация на заподозрени, обвиняеми и осъдени;

- участие на специалисти в рутинни превантивни прегледи на осъдените с цел идентифициране на хора с ранен стадий на заболяване; избор на пациенти за рутинно лечение; контрол върху изпълнението от медицинските звена на институциите на препоръките, дадени от лекарите на болницата;

- проучване и анализ на причините за късна хоспитализация, контрол на качеството на лечението на заподозрени, обвиняеми и осъдени на предхождаща фаза; развива на тази основа информационни проучвания, препоръки и предложения за здравните служби (офиси) на териториални органи на Информационната система за управление, медицински единици, присъединени агенции MIS райони, насочени към подобряване на ефективността и качеството на здравните грижи в затвора;

- извършване на проверка на осъдените, страдащи от заболявания, които възпрепятстват по-нататъшното изпълнение на наказанието, и подаване пред съда на необходимите материали за разрешаване на въпроса за освобождаването им от изтърпяване на наказание за болест;

- преглед на пациенти с продължително или продължително увреждане, изпратени за медицински и социални експертизи (наричани по-долу "ITU") и подготовка на необходимата медицинска документация;

Указ на правителството на Руската федерация от 10 август 1996 г., № 965 "Относно процедурата за признаване на гражданите с увреждания" (Събрано законодателство на Руската федерация, 1996 г., № 34, чл. 4127).

- организационна и методическа помощ на медицинските звена на институциите за диагностициране, лечение и медицинска рехабилитация на заподозрени, обвиняеми и осъдени;

- разработване и прилагане на практика на болници и медицински звена на институциите на пенитенциарната система на нови организационни форми, модерни средства и методи за диагностика и лечение на заболявания, медицинска рехабилитация на пациенти, сред заподозрените, обвиняеми и осъдени лица, въз основа на постиженията на съвременната наука, практика и постижения на институциите здравеопазване;

- професионално развитие на лекари и медицински персонала на болницата и медицинската страна на институцията, чрез провеждане на клинични медицински конференции, срещи по медицинска и превантивна работа в институции с участието, при необходимост, на квалифицирани специалисти от лечебните заведения на системите за държавни и общински здравни заведения, медицинско образование и изследвания - изследователски институти; осъществяване на обучение и преквалификация чрез осигуряване на работни места за лекари и медицински сестри медицински единици за неотклонение центрове и затвори;

- санитарни и анти-епидемия (превантивно) мерки в болница, хигиената образованието и обучението на пациенти със съмнение, обвиняеми и осъдени лица на са хоспитализирани, а броят на осъдените икономически подчинена;

- осигуряване спазването на правилата за водене на заподозрени, обвиняеми и осъдени в болницата, поддържане на ред и дисциплина между тях и предотвратяване на нарушения на изискванията на болничния режим.

108. Болницата се администрира от началника на болницата, който се назначава на длъжността в съответствие с установената процедура. За тази позиция е препоръчително да се представят специалисти с висше медицинско образование и обучение по специалността "здравна организация и общественото здраве", или по клинична специалност и квалификация категория в наличната специалността.

109. Ръководителят на институцията в болницата се утвърждава, както следва:

- правила за пребиваване на пациентите;

- длъжностни характеристики на медицинските работници;

- правила на работната програма за персонала.

110. Болницата има в своя състав:

- Отделение за прием (с диагностични клетки или изолатор, санитарен проход);

- медицински отделения по основните профили на леглата;

- интензивни отделения;

- административна и икономическа част (храни, бани, складове и др.);

- Клинични, биохимични, бактериологични и други лаборатории;

- други единици, определени от капацитета на болницата и специализацията на леглата.

111. набор от помещения и оборудване на здравните заведения в различни области на медицинско оборудване, инструменти, лекарства, домакински инвентар и оборудване се определят от съответните наредби на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация и Федералната служба за надзор на защита на правата на потребителите и благополучието на хората.

Всички функционални звена на болницата са снабдени с маркирани медицински и санитарни помещения, те трябва да имат отопление, топла и студена вода.

112. Всички болнични помещения се намират и държат в съответствие със санитарните правила и нормативната уредба на медицинските и превантивните институции. Трябва да има аварийно осветление и тревога в болничните стаи.

113. Лицата, приети в болница, са хоспитализирани:

- изискващи спешна, квалифицирана и специализирана стационарна грижа;

- страдащи от остри заболявания или обостряния на хронични заболявания, чието лечение в медицинската част не е достатъчно ефективно;

- които трябва да бъдат прегледани, за да се реши възможността за по-нататъшно изтърпяване на присъда във връзка с наличието на болест, която възпрепятства изпълнението на наказанието;

- с продължително или постоянно увреждане, нуждаещи се от проучване във връзка с насочването към ITU;

- в случаите, изискващи задълбочен клиничен преглед за установяване на окончателна диагноза;

- относно епидемиологичните показания.

114. Указания за спешна хоспитализация в болница са:

- увреждане или болест, при които предоставянето на спешна помощ в цялата медицинска единица не е възможно;

- увреждания или заболявания, които представляват непосредствена заплаха за живота на пациента и изискват реанимация или интензивно лечение;

- увреждане, свързано с висока вероятност от инфекция;

- остра хирургична инфекция: в случаи, изискващи голямо количество хирургическа интервенция; с съмнителна прогноза; изискващи постоянен мониторинг и грижи за пациента;

- остри заболявания на гръдния и коремните органи, изискващи постоянен мониторинг на пациента или хирургическа интервенция;

- увреждане и остро съдово заболяване (тромбоза, флебит, емболия, ендоваскуларно заболяване и други съдови заболявания);

- Хоспитализация, за да се изясни диагнозата.

115. Посочените данни за планирано хоспитализиране са:

- заболявания, изискващи голямо количество хирургическа намеса, невъзможно в медицинската единица;

- хронични заболявания, чието лечение при медицински условия се оказа неефективно;

- хоспитализация, за да се изясни диагнозата, изискваща използването на специално оборудване или специални изследователски условия;

- предоставянето на специализирана помощ, изискваща специално оборудване или специални методи и умения за управление на пациента.

Планираната хоспитализация е насочена към предотвратяване на развитието на остри състояния чрез своевременно откриване на патология, изискваща саниране.

116. В лечебно-профилактичното заведение осъдените пациенти се държат в съответствие с тяхното психическо и физическо състояние.

117. Заподозрените и обвиняемите се държат отделно от осъдените. Мъжете, жените и непълнолетните, както и заподозрените и обвиняемите в един наказателен случай, пациентите с различни инфекциозни заболявания се държат отделно.

118. На видно място в коридора са публикувани графикът на деня на разделяне и правилата за поведение на пациентите.

119. Времето за посещенията и приемането на излъчванията се регулира от ежедневната рутина на болницата, одобрена от ръководителя на институцията.

Позволени временни датите на повредите и забраняващи посещения на пациента други лица под карантина, други санитарни и епидемиологични причини, а ако посещението на пациента може да доведе до влошаване на здравето му или представляват заплаха за живота и здравето на другите си (включително и тези, които дойдоха да посетят). Това решение се взема от болничния надзорен орган по писменото заключение на лекуващия лекар и началника на отдела.

120. Устни и писмени изявления и жалби от пациенти - заподозрени, обвиняеми и осъдени лица, техните близки и законни представители се регистрират и разглеждат от болничната администрация в съответствие с установената процедура. Жалбите на пациентите относно неправилното им лечение от болничния персонал се проверяват от незабавно назначения началник на болницата от лица. Писмите, заявленията и жалбите на пациентите се изпращат на адресата в съответствие с установената процедура.

В случай, че съдържанието им отразява болезнените (психопатологични) преживявания на пациента, те са регистрирани в специален дневник, копията от които са прикрепени към медицинската история като клиничен материал.

121. Храненето на пациентите е организирано в съответствие с хранителните норми и като се вземат предвид изискванията на диетологията.

Продуктите се поставят в присъствието на диетолог или на отговорно лице, назначено от началника на болницата.

Разпределението на храната се разрешава след отстраняването на пробата от готовите блюда от дежурния лекар, резултатите от вземането на пробата се записват в дневника. Всяко ястие се приготвя в кухнята по оформлението на менюто, одобрено от началника на болницата.

122. Продължителността на нощния сън на пациентите се установява не по-малко от 8 часа, след почивка - не по-малко от 1 час. Ежедневно се провеждат разходки за всички пациенти, освен в случаите, когато има клинични и санитарно-епидемиологични противопоказания.

123. Пациентите се измиват седмично във вана (баня), последвана от смяна на спално бельо и спално бельо. Смяна на бельото при отслабени пациенти се извършва при необходимост.

124. Лечението на пациентите в болницата е строго индивидуално и сложно, провеждано с медицински защитен режим, рационални схеми за лечение на наркотици, физиотерапия и други методи. Лечението на съпътстващи заболявания в етапа на обостряне или декомпенсация се извършва едновременно с лечението на основното заболяване.

125. Лечебният и защитен режим осигурява създаването на благоприятни условия за ефективно лечение, морална и психологическа почивка, доверието на пациентите в най-бързо и пълно възстановяване.

126. В болницата всеки пациент получава необходимите изследвания на неговото психическо и физическо състояние и, в зависимост от естеството на болестта, всички съвременни методи на лечение и медицинска рехабилитация.

127. Медицинската помощ на пациенти вечер и през нощта се извършва от вътрешни лекари на болници в рамките на общото работно време за текущия месец.

Редът на дежурните лекари вечер и нощ се определя от правилата на вътрешния трудов правилник на болницата.

128. С цел извършване на клинична и експертна работа и решаване на други въпроси, изискващи преразглеждане на комисията, в болницата се организира медицинска комисия в съответствие с установената процедура. Съставът на комисията се одобрява със заповед, подписана от ръководителя на болницата.

Съставът на медицинска комисия, лечебно заведение наказателната система за медицинските прегледи на затворници, представен на освобождаване от изтърпяване на наказание, одобрена от ръководителя на териториалното тяло на система за управление.

В болницата може да се организира болничен съвет, съвет на медицински сестри и други обществени сдружения, действащи в съответствие с установената процедура.


Статии Хепатит