Хепатит C в неактивната фаза

Share Tweet Pin it

Оставете коментар 3,353

А опасно вирусно заболяване, което засяга клетките на черния дроб целенасочено счита неактивен хепатит С. Получаване чрез кръвта в клетките на носител на вируса, той за пръв път започва да се размножава активно и копира. В отговор, имунната система, която не може да убие самия вирус, атакува черния дроб, унищожава го. Когато възникне инфекция, настъпва активната фаза на хепатита, след като заболяването се определя като сън.

Обща информация

Причини за болестта

Фазата на неактивен хепатит С възниква след инфекция, активно избухване на вируса и преминаването му в хроничен стадий. Самият пациент не може да усети инфекцията. Симптомите са замъглени и могат да се появят след 2 седмици или 12 месеца. Тежестта на заболяването в неактивна форма зависи от индивидуалния (държавен имунитет, свързани заболявания), условията на труд (производството на вредни, тежки физически труд, липсата на правилно хранене), жилища и психологически фактори (канализация, спокойствие в семейството).

Болестта се предава изключително чрез кръвта. За да проникне вируса в кръвта на друго лице и да го зарази, е необходимо да съвпадне с няколко неблагоприятни фактори:

  • възможност за контакт на кръвни пътища (наличие на рани, лош санитарен контрол на медицинските манипулации);
  • намален имунитет;
  • употребата на наркотични вещества, алкохол;
  • промискуемостта на сексуалните отношения.
Връщане към съдържанието

Опасност от развитие и развитие на болестта

Опасността е дълъг, лек симптом, хода на болестта. Човек може да усети увеличаване на умората, лоша работоспособност, намаляване на апетита, повърхностен сън, влошаване на психологическото състояние. Тези симптоми обаче са типични за различни заболявания, които се изострят по време на сезона (особено през зимата-пролетта, през есенно-зимните периоди) поради особеностите на метеорологичните условия.

Какви симптоми трябва да обърна специално внимание?

Ако всички тези признаци добавят гадене, повръщане, болка в правилния хипохондриум, тогава си заслужава да вземете сериозно това и да преминете през изследването. С течение на времето основните симптоми могат да бъдат добавени към други, така че е невъзможно да се диагностицира без преглед. Вирусът на хепатит С засяга не само черния дроб, но поради интензивния кръвен поток се заразяват и други органи. Така че често има симптоми като болка в ставите и мускулите, обрив, температура, увеличение на черния дроб, далака, потъмняване на урината, сиви изпражнения, пожълтяване на кожата.

На фона на намаляването на имунитета вирусът започва да се засилва.

Вирусът на неактивен хепатит С може да няма никакви прояви за цял живот и да не безпокои човек. Но с намаляването на имунитета, злоупотребата с алкохолни напитки, тежката храна (мазни, пикантни, пържени), употребата на наркотици, заболяване от неактивните могат бързо да навлязат в активната фаза. Поради неясността на клиничните прояви на симптомите за точна диагноза е необходима задължителна медицинска консултация с лабораторна и инструментална диагностика. Силни прояви на заболяването се появяват вече в тежки стадии преди, без да предизвикват особен дискомфорт за пациента.

Характеристики на диагностиката на неактивната фаза на хепатит С

Един анализ, който с надеждност веднага ще установи правилна диагноза, не съществува. Нуждаете се от подробни проучвания, които показват как голямата картина, както и специфични показатели, характерни само за хепатит С. Тъй като те могат да се променят, особено когато фазата на съня, те препоръчват да се повтаря периодично (на необходимостта се определя от лекар). Диагнозата се основава на:

  • Общ анализ на кръвта от пръста. Той показва здравния статус на целия организъм като цяло.
  • Биохимичен анализ на кръвта от вена. Определя набор от показатели за състоянието на черния дроб по време на провеждането на изследването.
  • Тестът за антитела срещу вируса на хепатит С. Той позволява да се определи дали организмът е контактувал с вируса, без да разкрива откритието му в настоящето. Наличието на антитела предполага имунен отговор на патогена. Положителният резултат изисква по-задълбочена диагноза.
  • Изследвания чрез PCR. Положителен резултат означава наличието на вирус в тялото и пренасянето на вируси. Той показва скоростта на възпроизвеждане на вируса на хепатита и неговата активност в тялото, позволява да се предскаже ефективността на предписаното лечение.
  • Ултразвук на коремната кухина. Показва общото състояние на черния дроб, далака, притока на кръв, увеличаване на органите или никакви промени.
  • Чернодробна биопсия. Провежда се с подозрение за злокачествено заболяване (цироза, рак).
  • Визуално изследване и събиране на анамнеза за болестта. Само като разполага с всички изследвания и оплаквания на самия пациент, лекарят може да направи пълна картина на болестта.
Връщане към съдържанието

Лечение и основни терапевтични методи

Режимът на лечение зависи от степента на увреждане на черния дроб, симптомите, които нарушават пациента, съпътстващите заболявания. В случай на неактивна фаза на хепатит С, може да се предпише терапия, за да се предотврати проявата на болестта с превантивна цел. Основните лекарства, включени в режима на лечение и блокиране на вируса, са антивирусни лекарства. Те намаляват концентрацията на вируса в кръвта, спират възпроизвеждането му, убиват заразените клетки.

Комплексът приема хепатопротектори - специални лекарства, които защитават и възстановяват чернодробните клетки. Използват се специални лекарства - имуномодулатори, които помагат на пациента да реагира правилно на чужди микроорганизми. Всички комбинации от лекарства са избрани лекар (инфекциозно заболяване, Hepatology, гастроентеролог) индивидуално за всеки пациент в зависимост от неговото здравословно състояние, клиничните прояви на заболяването и свързани заболявания.

Превантивни мерки

За човек, който има дори неактивна фаза на хепатит С, съществуват редица правила, при които ходът на заболяването и хода на болестта няма да имат прояви и качеството на живот ще бъде пълно. Първо, поддържане на здравословен начин на живот. Това включва:

  • Отказ от лоши навици (категорична забрана за пиене, наркотични вещества, тютюнопушене).
  • Строга диета, базирана на медицински препоръки и балансирана диета (за получаване на необходимите хранителни вещества от храната).
  • Строг контрол върху артикулите за лична употреба (четки за зъби, бръсначи, инструменти за маникюр).
  • Посетете само тестваните и осигурете пълна стерилност на лечебните заведения (зъболекарски клиники, лекарски кабинети), както и фризьорски салони.
  • Спазване на режима на деня, пълна почивка.
  • Умерена физическа активност, ходене (според препоръките на лекуващия лекар).

Ако следвате прости правила, пациентът ще бъде абсолютно безопасен за другите, точно както са за него. В неактивния стадий на хепатит С, пациентът може да не изпитва никакви симптоми, да има здрав черен дроб, но в същото време да бъде вирусен носител с възможност да зарази други. Тъй като вирусът не се предава чрез въздуха и чрез контакт, а чрез кръвта, укрепените хигиенни правила трябва да бъдат следвани от непосредствената обстановка на пациента. За останалото човекът е абсолютно безобиден.

Хроничен активен хепатит

Описание:

Хроничен активен хепатит (CAH) - хронично чернодробно заболяване, причинено от влиянието на трите вида хепатотропен вируси, причиняващи хроничен тип В хепатит, хроничен хепатит тип L (делта) и хроничен хепатит тип С

Симптомите на хронично активния хепатит:

Редица пациенти CAG вирусен проследени пряка връзка с остър вирусен хепатит, но в повечето случаи на острата фаза на хепатит В и появата на клинични симптоми на хроничен хепатит дял от 3-5 години или повече. Заболяването започва постепенно, проявява се чрез повтарящи се епизоди на замъглена жълтеница, повишаване на черния дроб и редица неспецифични симптоми.

Хроничен активен хепатит на вирусна етиология (хистологичен образец)

Причини за хронично активен хепатит:

XAG може да се развие след хепатит като вирусен (хепатит В, С и D) и невирусна (токсична, автоимунна) етиология.

Лечение на хронично активен хепатит:

Етиологичното антивирусно лечение се извършва във фазата на вирусна репликация. Антивирусна терапия скъсява репликативни фази води до унищожаване на вируса, улеснява преминаването в интегриран фаза, предотвратява развитието на чернодробна цироза може хепатоцелуларен карцином (A. R. Zlatkina 1994)

Неактивна форма на хепатит С

Редовните медицински прегледи позволяват да се идентифицира дори преминаването в латентна форма на заболяване. По-специално, при внимателно изследване може да се диагностицира неактивен хепатит С без симптоми.

Може ли да има хепатит С без симптоми?

Хепатит С е често се нарича "лек убиец" - заболяване често се случва с малко или никакви симптоми и само специфични диагностични тестове могат да разкрият някои аномалии, които, обаче, също могат да бъдат незначителни.

Понякога симптомите на заболяването и не могат да се проявят въобще, в този случай наличието на вируса в кръвта може да се открие само след появата на такива сериозни усложнения като цироза. Поради това хепатит С често се диагностицира случайно, когато пациентът се консултира с лекар за други заболявания. Сред най-ранните симптоми са повишената умора, слабост и астения, но тези прояви са неспецифични и могат да бъдат признаци на други инфекциозни заболявания.

Заслужава да се отбележи, че често острата форма на заболяването се проявява без видими симптоми, освен това при 45% от пациентите в рамките на шест месеца може да дойде спонтанно излекуване.

Какво означава сънната форма на хепатит С?

В случай на заболяване като неактивен хепатит С, няма период на обостряне, т.е. болестта действително се осъществява в сънна форма. Обикновено се предхожда от остър стадий на заболяването, което по-късно става хронично и в крайна сметка - в неактивната фаза.

Обикновено вирусът влиза в човешкото тяло през кръвта или нейните компоненти. Това означава, че можете да се зарази в резултат на венозна употреба на наркотици, употреба на здравни услуги (ако инструментите не са били стерилизирани) и съществува риск за пренасяне на вируса в процеса на татуиране или в резултат на козметични процедури.

Спящият хепатит С е една от придобитите патологии, които могат да бъдат открити само чрез внимателно лабораторно изследване. Характерна особеност на тази форма на болестта е фактът, че тя може да влезе в активната фаза почти по всяко време. Това може да доведе до фактори като злоупотреба с алкохол, употреба на мощни лекарства или намаляване на имунитета. В повечето случаи заболяването преминава в активната фаза поради интоксикация на тялото.

В някои случаи болестта може да не се прояви през целия живот, докато черният дроб остава в нормално състояние. Единственото нещо, което може да усети болен човек, е слабост и умора, но тези симптоми могат да бъдат отписани за всяко друго заболяване. Следователно, за да се изключи наличието на болестта и вероятността от сериозни усложнения, е необходимо да се подложи на ежегоден пълен медицински преглед.

Лечение на хепатит С с индийски генерични лекарства

Дори ако в момента е диагностицирана неактивна форма на хепатит С и няма негативни промени в чернодробните клетки в момента, пациентът все още се нуждае от пълно лечение и постоянен мониторинг на лекаря.

Режимите на хепатит С се променят доста бързо и ако напоследък терапията се основава на употребата на интерферон и рибавирин, които имат сериозни странични ефекти, много се е променило досега. Преди известно време на нови антивирусни средства с пряко действие, с които можете да се постигне пълно излекуване на пациентите и значително съкращаване на продължителността на терапията са разработени.

Въпреки това, въпреки подобен пробив в медицината, новите лекарства остават доста скъпи, а не всички категории от населението могат да си ги позволят. Индийските фармацевтични компании предложиха достойна алтернатива - лечението на хепатит С с генерични лекарства. Това са качествени и ефективни лекарства, всъщност те са копия на оригиналните лекарства: тяхната формула и действие са еднакви, а безопасността се потвърждава от множество научни изследвания. Най-често Daklatasvir и Sofosbuvir се използват за лечение на хепатит С - в комбинация те имат положителен ефект върху организма, като намаляват концентрацията на вируса в кръвта.

Тъй като цената на индийските генерични лекарства е много по-ниска от тази на оригиналните лекарства, лечението ще бъде много по-евтино. Не се безпокойте, копия на известни оригинални антивирусни лекарства на пряко действие не са по-малко ефективни. В допълнение, при производството на генерични лекарства се наблюдава:

  • съотношение на основните фармацевтични компоненти по отношение на количеството и качеството;
  • параметри на засмукване;
  • международни изисквания;
  • условията на производство.

Използването на индийски генерични лекарства ще съкрати продължителността на терапията с хепатит С и бързо ще постигне положителен резултат дори при неактивната форма на заболяването. Не забравяйте за необходимостта от редовни медицински прегледи и след това вашето здраве винаги ще бъде нормално.

Как да разберем активния хепатит със или не

как да разпознаете или почувствате или какви тестове показват, че вирусът на хепатита е пазен, не е активен?

Гласуване за най-добър отговор

ANDREW Ученик (139) преди 5 години

Отидете на сайта на хепатита. не само английски букви. Там ще знаете всичко. ДОКАТО

Kisuni Оракул (78049) преди 5 години

Антитела срещу хепатит С (анти-HCV)

В отговор на навлизането на чужди частици, като вируси, в човешкото тяло, имунната система произвежда имуноглобулини - защитни антитела. Тези антитела се откриват чрез специфични ELISA анализ, скрининг тест се използва за установяване, че човешкото инфекция с хепатит С. За всички HCV антитела включват съкращението анти-HCV, което означава "хепатит С вирус".
Антителата са два класа - Г и М, която е на анализите, като IgG и IgM (Ig - имуноглобулинови (имуноглобулин) - е латинско наименование на антитела). Анти-HCV общо (анти-HCV, анти-HCV) - общо антитела (IgG и IgM клас) срещу антигени на хепатит С теста за тези маркери се извършва при всички пациенти, когато те искат да се провери дали те имат хепатит С. борба HCV присъства както в острата (те могат да бъдат открити още от 4 до 6 седмици след инфекцията). и при хроничен хепатит. Общо анти-HCV се среща и при тези, които са имали хепатит С и се възстановяват самостоятелно. При такива хора този маркер може да бъде открит в рамките на 4 до 8 години или повече след възстановяване. Поради това, положителният анализ за анти-HCV не е достатъчен за установяване на диагноза. На фона на хронична инфекция, общите антитела се откриват непрекъснато и след успешно лечение те продължават да съществуват дълго време (главно поради анти IgV анти-HCV ядро, описано по-долу). докато техните заглавия постепенно намаляват.

Елена Голикова Мислител (6238) преди 5 години

Билирубин, директен, индиректен; ALT, AST, тимол, sulemovaya, алкална фосфатаза, LDH, GGT, PTI, протеин имунограма, холестерол, фибриноген, АОК, OAM, индекс хистологично активност.

Антивирусна терапия

Хепатит С е една от водещите причини за хронично чернодробно заболяване и се нарежда на първо място в структурата на смъртността от чернодробни заболявания. Наблюденията на естествения ход на инфекцията показват, че при 55-85% от пациентите, подложени на остър хепатит, вирусът не се елиминира и се развива хроничен хепатит С. В 5-20% от тях 20-25 години развият цироза, което може да доведе до чернодробна недостатъчност (риск е около 30% в продължение на 10 години) и хепатоцелуларен карцином (риск около 1-2% годишно).

Фактори, които ускоряват прогресията на заболяването, са употребата на алкохол, лекарства и коинфекция с хепатит В и ХИВ. Излекувани от остър хепатит С (тези 15-45%, при които не е определена вирусна РНК в кръвта) не са чувствителни към късни усложнения и не се налага лечение. Остра инфекция обаче рядко се открива, повечето от които имат хроничен хепатит С.
Обичайно световно лечение на хепатит С е комбинираната антивирусна терапия (PVT). Въпреки това, лечението с антивирусни лекарства е много скъпо (цената на лечението може да бъде до 30 000 $) и има много странични ефекти, така че да вземе решение, което трябва да знаете колко сериозно риска от прогресия на заболяването. За да направите това, ние се нуждаем съвет на опитен лекар или хепатолог infektsionisita, който ще назначи подходящо проучване. Важен критерий за предписване на лечението е генотипът на вируса. Така че ПТП по-често се предписва на пациенти с генотип 2 и 3, защото шансовете на траен вирусологичен отговор (SVR) в този случай е по-висока, отколкото в генотипове 1 и 4. биохимични показатели на кръвта не винаги се отразява степента на прогресия на хепатит. Тъй повишени чернодробни трансаминази обикновено по-изразени от нормалното, но в 14-24% от пациентите с нормална чернодробни ензими чернодробна биопсия открива мостова фиброза или цироза, която може да прогресира с времето, че активността на тези маркери остава нормално.

Чернодробната биопсия позволява да се определи тежестта на възпалението (хепатитна активност) и фиброзата (стадий на хепатит) - хистологични показатели, които предсказват хода на заболяването и преценяват спешността на лечението. Лечението обикновено се препоръчва за хепатит ≥2 в системата METAVIR, потвърдено чрез биопсия (или ≥ 3 в системата на Исхак), защото има голяма вероятност за прогресия на заболяването. Необходимо е, без съмнение, да се вземе предвид активността на хепатита. Също така трябва да се има предвид, че лечението с лека фиброза обикновено е много по-ефективно, отколкото при тежка (свързваща фиброза и цироза). Освен това, хепатит С има много екстрахепатични прояви, най-важното от които е появата в кръвта на криоглобулини (анормални протеини). Те причиняват смесена криоглобулинемия - васкулит, който се характеризира с увреждане на кожата и вътрешните органи, главно бъбреците. Смесената криоглобулинемия е индикация за антивирусна терапия, независимо от стадия на хроничен хепатит. Като се има предвид риска от усложнения и разходи за антивирусна терапия, най-опитните лекари биопсия всички пациенти, инфектирани с генотип 1, както и пациенти с дългосрочна инфекция да се определи индикациите за лечение.
Лечението на хроничен хепатит С е показано, ако :
• има продължителна активност на ALT;
• биопсия разкрива мостова фиброза или цироза на черния дроб;
• Криоглобулините са открити в кръвта.

Въпросът за лечението се решава индивидуално, ако :
• Нормална активност на ALT се наблюдава;
• предишното лечение е неуспешно;
• биопсията разкри лека чернодробна фиброза;
• Има едновременна HIV инфекция;
• възрастта на пациента е под 18 години;
• Има хронично бъбречно заболяване;
• Декомпенсирана чернодробна цироза е дефинирана.

Противопоказания за лечението е :
• тежка депресия, лошо лечима;
• автоимунен хепатит и други заболявания, утежнени с интерферон или рибавирин;
• необработена тиреотоксикоза;
• тежко съпътстващо заболяване, например тежка артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, остра коронарна болест на сърцето, декомпенсирана диабет, алергични реакции към лекарства, използвани за лечение на хепатит С;
• РНК на вируса на хепатит С не се открива в кръвта.

Хроничен активен хепатит

Симптомите на хронично активния хепатит:

Редица пациенти CAG вирусен проследени пряка връзка с остър вирусен хепатит, но в повечето случаи на острата фаза на хепатит В и появата на клинични симптоми на хроничен хепатит дял от 3-5 години или повече. Заболяването започва постепенно, проявява се чрез повтарящи се епизоди на замъглена жълтеница, повишаване на черния дроб и редица неспецифични симптоми.

Изключително характерен астено-дегенеративен синдром: слабост,

отбелязана умора, понякога толкова тежка, че пациентите са принудени да прекарат в леглото от 5 до 7 часа през деня. Често има оплаквания за лошо представяне, нервност, депресия на духа (хипохондрия). Характерно е острата загуба на тегло (с 5-10 кг).

Болката в черния дроб е доста чести симптоми на болестта, те могат да бъдат постоянни, болезнени, понякога много интензивни. Рязко се усилва след физическо натоварване. Болката, очевидно, е свързана с изразена възпалителна инфилтрация в съединителната тъкан (богата на нерви), в портални, перипортални области, особено в черния дроб капсула. Някои пациенти нямат болков синдром. но има усещане за тежест, преливане в правилния хипохондриум, което не зависи от прием на храна; много пациенти се оплакват от неприятния вкус на храната.

Диспептичният синдром рядко достига до значителна степен, постоянно болезнено гадене. увеличавайки се с приема на храна и лекарства, придружава влошаването на заболяването при повечето пациенти. Диспептичният синдром при пациенти с CAG може да бъде свързан с нарушение на детоксификационната функция на черния дроб и свързаните с това увреждания на панкреаса.

Синдром на малка чернодробна недостатъчност. проявена от сънливост, тежко кървене, жълтеница и асцит, се наблюдава при пациенти с тежки некротизиращи форми на XAG.

Синдромът на холестазата може да бъде наблюдаван заедно с астенобирателни нарушения или диспептичен синдром. Тя се изразява чрез преходно сърбеж, повишен билирубин, холестерол, активност на алкална фосфатаза, GGTP в кръвния серум.

В периода на екзацербация има екстрахепатични прояви на болестта, като болки в ставите и мускулите с повишаване на температурата на субферилните цифри, без отоци и деформации на ставите. Пациентите съобщават за аменорея, намалено либидо, гинекомастия.

Екстрахепаталните признаци (васкуларни кълнове, палмарна хиперемия - чернодробни палми) често се откриват с тази форма на хепатит. Техният външен вид съвпада с биохимичните и морфологични признаци на активността на процеса и не е, както често се смята, индикация за цироза на черния дроб. Ако клиничното подобрение е придружено от значително намаляване или изчезване на вените на паяка, палмарната хиперемия остава дълга, често преди биохимична ремисия.

Хепатомегалия се открива при повечето пациенти с CAG. В периода на остра екзацербация черният дроб излиза на 3-7 см от под арката, умерено плътно, ръбът е посочен, палпацията е болезнена. Ремисията е придружена от забележимо понижение на черния дроб: при много от пациентите тя изпъква 2-3 cm или осезаемо на ръба на крайбрежната дъга. Умереното разширяване на далака е често срещано, рядко. Началото на ремисия е придружено от намаляване на далака. Активността на ретикулоендотелната тъкан далака при пациенти с CAG може да бъде подобрена, така shTs на изследването колоид натрупване в далака често увеличава, но в по-малка степен в сравнение с цироза на черния дроб.

Асимптоматичният CAG при 25% от пациентите е латентен с оплаквания от непоносимост към мастни и пържени храни, алкохол. Изследването разкрива хепатомегалия, нормално или не много високо ниво на билирубина, повишаване на активността на аминотрансферазите 3-5 пъти. Хистологичният преглед показва типична за CAG картина с умерена или незначителна степен на активност. Цирозата на черния дроб се формира латентно, въпреки че се развива по-рядко, отколкото при други варианти на курса.

Функционално състояние на черния дроб. Ексварбацията на XAG на вирусната етиология се характеризира с хипергамаглобулинемия, g-палбуминемия, повишаване на тимоловия тест и аминотрансферазна активност. Активната активност на ALT е обикновено по-голяма от ACAT. В повечето случаи се увеличава съдържанието на общия протеин и билирубин в кръвния серум. При ремисия на хроничен активен хепатит, броят на гамаглобулините, функционалните проби и ензимната активност рядко се нормализират напълно, при повечето пациенти те се подобряват.

Серологични показатели. Диагностичната стойност е откриването на маркери на хепатит В в кръвния серум.

Маркери на вируса на хепатит В в серума на пациенти с хроничен активен хепатит с вирусна етиология: HBsAg е положителен в повечето случаи; анти-HBs са отрицателни; анти-HBc обикновено са положителни при високи титри, частта е положителна с анти-HBcIgM; HBcAg е положителен или отрицателен; ДНК полимеразата е положителна или отрицателна; анти-HBe са отрицателни или положителни.

Наличието на серумен HBeAg и / или анти-НВс клас IgM, както и ДНК полимераза показва репликацията на вируса на хепатит В, идентифициране на анти-НВе може да показва благоприятна прогноза.

Присъствието на HBsAg в различни комбинации с анти-HBc клас IgM и анти-HBe характеризира фазата на интегриране на вируса на хепатит В в хепатоцитния геном.

Функции на потока. XAG на вирусна етиология може да има непрекъснат повтарящ се курс или да се появи при променливи обостряния и отделни клинични и понякога биохимични ремисии.

Повтарящият се курс на вирусна CAG може да се наблюдава в продължение на няколко години с много къси светлинни интервали до един месец.

С CAG с редуващи се екзацербации и ремисии, екзацербациите обикновено са чести и продължителни. Клиничната ремисия идва след 3-6 месеца, а подобряването на биохимичните параметри - след 6-12 ms. В някои случаи функционалните тестове са напълно нормализирани по време на ремисия, но за кратко време - обикновено до 2-3 месеца. При някои пациенти има няколко обостряния в рамките на една година.

CAG прогноза зависи от стадия на заболяването при диагностициране и хистологични признаци на активност, по-специално тип некроза. Гл. Hazzi (1986) определя благоприятната прогноза на CAG, главно липсата на признаци на цироза по време на наблюдението, при атом с 5-часова преживяемост, наблюдавана при 80% от пациентите. При наличие на признаци на цироза 5-годишната преживяемост се определя само при 50%.

Хроничен активен хепатит на вирусна етиология (хистологичен образец)

Причини за хронично активен хепатит:

XAG може да се развие след хепатит като вирусен (хепатит В, С и D) и невирусна (токсична, автоимунна) етиология.

Лечение на хронично активен хепатит:

Етиологичното антивирусно лечение се извършва във фазата на вирусна репликация. Антивирусна терапия скъсява репликативни фази води до унищожаване на вируса, улеснява преминаването в интегриран фаза, предотвратява развитието на цироза. евентуално, хепатоцелуларен карцином (AR Zlatkina, 1994)

Хепатит С - симптоми и лечение, първите признаци

Хепатит C - възпалително заболяване на черния дроб, тя се развива под влиянието на HCV ефективна ваксина, която ще защити срещу този вирус досега не съществува в природата, и тя може да се появи в скоро време.

Той може да бъде от два вида - остър и хроничен. В 20% от случаите, хората с остър хепатит имат добри шансове да се възстановят и в 80% от тялото на пациента не е в състояние да преодолее вируса и болестта стане хронична.

Предаването на вируса се осъществява чрез инфекция чрез кръвта. Днес в света има 150 милиона души, които са носители на хроничен хепатит С, а ежегодно с летален изход, хепатитът завършва при 350 000 пациенти.

По принцип първите симптоми на хепатит С се появяват след 30-90 дни от момента на инфекцията. Ето защо, ако имате лошо здравословно състояние, летаргия, умора и други необичайни явления за вашето тяло, добре е да се консултирате с лекар. Това е необходимо за лекаря да направи точна диагноза и въз основа на него избра най-ефективното лечение.

Как се предава хепатит С?

Какво е това? Инфекцията възниква главно при контакт с кръвта на заразеното лице. Хепатит С се предава и по време на процедурите за лечение: събиране и трансфузия на кръв, хирургични операции, манипулации с зъболекаря.

Източникът на инфекция може да бъде маникюр инструменти, устройства за създаване на татуировки, игли, ножици, бръсначи и т.н. Ако кожата или лигавиците са счупени, може да се появи инфекция, ако тя влезе в контакт с кръвта на заразен човек.

В редки случаи хепатит С предава по време на сексуален контакт. Бременните жени, които са заразени, имат риск детето също да е заразено с вируса по време на раждане.

Най-трудно е хода на вируса:

  • хора, които обиждат алкохола.
  • лица, страдащи от други хронични чернодробни заболявания, включително други вирусни хепатити.
  • Заразени с ХИВ лица.
  • възрастните хора и децата.

Заболяването хепатит С не се предава чрез всекидневния контакт прегръдки, ръкостискания, при това заболяване, можете да използвате общи прибори и кърпи, но не могат да използват общи средства за лична хигиена (самобръсначки, нокторезачки, четки за зъби). Механизмът на предаване на болестта е само хематогенен.

Симптоми на хепатит С

В повечето случаи вирусният хепатит С протича бавно, без тежки симптоми, в продължение на години, които остават недиагностицирани и се проявяват дори при значително разрушаване на чернодробната тъкан. Често за първи път пациентите са диагностицирани с хепатит С, когато вече има признаци на цироза или хепатоцелуларен рак на черния дроб.

Инкубационният период на хепатита трае от 1 до 3 месеца. Дори след края на този период вирусът може да не се прояви по никакъв начин, докато чернодробните лезии станат твърде очевидни.

След инфекцията 10-15% от пациентите преминават самолечение, а останалите 85-90% развиват първичен хроничен хепатит С без специфични симптоми (като болка, жълтеница и т.н.). А в редки случаи пациентите развиват остра форма с жълтеница и тежки клинични прояви, които при адекватна терапия водят до пълно излекуване на пациента от хепатит С.

Първите признаци на хепатит С при жените и мъжете

От дълго време симптомите наистина не притесняват пациентите. В острия период заболяването се проявява само в слабост, умора, понякога се проявява под маската на респираторно-вирусна инфекция с болка в мускулите и ставите. Това може да са първите признаци на болестта на хепатит С при жените или мъжете.

Жълтеницата и всички клинични прояви на хепатит се развиват в много малък процент от заразените (така наречената иктерична форма на заболяването). И това всъщност е отлично - пациентите веднага се обръщат към специалисти и болестта има време да се лекува.

Въпреки това, повечето от заразените носят хепатит С на краката си: те изобщо не забелязват нищо, нито отписват неразположението за студ.

Хроничен хепатит

Особеността на хроничния хепатит С е латентен или малосимптоматичен курс в продължение на много години, обикновено без жълтеница. Повишена активност на ALT и ACT, идентифициране на анти-HCV и HCV РНК в серума в продължение на най-малко 6 месеца - всички основни характеристики на тази категория пациенти с хроничен хепатит С. Най-често откриват случайно при преглед преди операцията, по време на преминаването на медицински преглед и т.н.,

По време на хроничен хепатит С може да придружава такива имуно-екстрахепатална прояви като смесва криоглобулинемия, лихен планус, мезангиокапилярен гломерулонефрит. късна порфирия на кожата, ревматоидни симптоми.

На снимката, чернодробно увреждане с продължителен курс на хепатит.

форма

Чрез наличието на жълтеница в острата фаза на заболяването:

С продължителността на тока.

  1. Остра (до 3 месеца).
  2. Продължително (повече от 3 месеца).
  3. Хронична (повече от 6 месеца).
  1. Възстановяване.
  2. Хроничен хепатит С.
  3. Цироза на черния дроб.
  4. Хепатоцелуларен карцином.

Поради естеството на клиничните прояви на острата фаза на болестта и атипични типичен разграничи хепатит В. Типични събития включва всички заболявания придружени от клинично проявена жълтеница, но да атипична - anicteric и субклинична форма.

Етапи от

Болестта е разделена на няколко етапа, в зависимост от това кое лечение е предписано.

  1. Остра - се характеризира с асимптоматично изтичане. Човек често дори не подозира, че е носител на вируса и източник на инфекция.
  2. Хронична - в по-голямата част от случаите (около 85%) след острия стадий започва хроничният ход на заболяването.
  3. Цироза - развива се с по-нататъшна прогресия на патологията. Това е сериозна болест, която заплашва живота на пациента и само по себе си, както и факта, че ако има значително увеличение на риска от други усложнения - по-специално рак на черния дроб.

Отличителна черта на вируса е способността му да генетични мутации, поради които в човешкото тяло може едновременно да открие около 40 подвида на HCV (в рамките на същия генотип).

Генотипове на вируса

Тежестта и хода на заболяването зависи от генотипа на хепатит С, който инфектира тялото. Понастоящем са известни шест генотипа с няколко подтипа. Най-честите в кръвта на пациентите са вируси 1, 2 и 3 генотипове. Те причиняват най-очевидните прояви на болестта.

В Русия генотипът 1b е най-често срещан. По-рядко - 3, 2 и 1а. Хепатит С, причинен от вируса на 1b-генотипа, се характеризира с по-тежък курс.

Диагностика на хепатита

Основният метод за диагностициране на хепатита е да се определи наличието на антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положителните резултати от двата теста потвърждават наличието на инфекция. Наличието на антитела от клас IgM (анти-HCV IgM) прави възможно разграничаването на активния хепатит от носителя (когато не съществуват IgM антитела и ALT е нормално).

PCR тестът за хепатит С (полимеразна верижна реакция) позволява да се определи наличието на РНК на хепатит С в кръвта на пациента. Провеждането на PCR е задължително за всички пациенти със съмнителен вирусен хепатит. Този метод е ефективен от първите дни на инфекцията и играе важна роля в ранната диагностика.

Кога е по-трудно да се лекува хепатит С?

Според статистиката, по-трудно за лечение на хепатит С при жените, хората над 40, пациенти с нормални трансаминази, с висок вирусен товар в 1 б като генотипа на вируса. Разбира се, наличието на цироза на черния дроб в момента, в който лечението започне да влошава прогнозата.

Ефективността на антивирусното лечение зависи от много фактори. При продължителен курс на хепатит С, не е лесно да се постигне пълно унищожаване на вируса. Основната задача е да се забави процесът на активно размножаване на вируси.

Това е възможно в повечето случаи, когато се използват модерни антивирусни терапевтични схеми. При липса на активно възпроизвеждане на вируси в черния дроб, тежестта на възпалението намалява надеждно, фиброзата не напредва.

Лечение на хепатит С

В случай на хепатит С, стандартното лечение е комбинирано лечение с интерферон-алфа и рибавирин. Първият препарат се предлага като подкожно решение под търговските наименования Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Пегинтерфероните се приемат веднъж седмично. Рибавирин се произвежда под различни марки и се приема под формата на таблетки два пъти дневно.

  1. Интерферон-алфа е протеин, който тялото синтезира самостоятелно в отговор на вирусна инфекция, т.е. това всъщност е част от естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.
  2. Ribavirin като самостоятелно лечение има ниска ефективност, но когато се комбинира с интерферон значително подобрява неговата ефективност.

Продължителност на лечението може да варира от 16 до 72 седмици, в зависимост от генотипа на вируса на хепатит С, реакцията на лечението, до голяма степен свързано с индивидуалните характеристики на пациента, които се определят от своя геном.

Курсът на антивирусната терапия, използващ "златния стандарт", може да струва на пациента от $ 5000 до $ 30,000 в зависимост от избора на лекарства и режима на лечение. Основните разходи са за препаратите с интерферон. Пегилираните интерферони с чужда продукция са по-скъпи от конвенционалните интерферони на всеки производител.

Ефективността на лечението на хепатит С се оценява чрез биохимични кръвни параметри (намаляване на трансаминазната активност) и наличие на HCV-РНК, за да се намали нивото на вирусното натоварване.

Ново в лечението на хепатита

Нов клас лекарства за лечение на HCV инфекция стомана протеазни инхибитори (протеазни инхибитори) - препарати, действието на които е насочена директно към вируса на хепатит В, с така наречената директна антивирусен ефект, които инхибират или блок ключови вътреклетъчни етапи на вирусната репликация.

В момента САЩ и ЕС одобриха употребата на две такива лекарства - Telaprevir (INCIVEK) и Bocepreviros (ViCTRELIS).

Според резултатите от клиничните изпитвания през май 2013 г. ефективността на тези лекарства е 90-95%, тъй като при стандартното лечение ефективността им не надвишава 50-80%.

Странични ефекти от антивирусната терапия

Ако е показано лечение с интерферони, нежеланите реакции не могат да бъдат избегнати, но те са предсказуеми.

След първите инжекции на интерферон, повечето хора имат синдром на ORVI. След 2-3 часа температурата се повишава до 38-39 ° C, може да има студени тръпки, болки в мускулите и ставите, забележима слабост. Продължителността на това състояние може да бъде от няколко часа до 2-3 дни. В рамките на 30 дни тялото може да свикне с въвеждането на интерферон, така че по това време грипоподобният синдром изчезва. Има слабост, умора, но това трябва да се толерира.

Що се отнася до Ribavirin, той обикновено се понася добре. Но доста често в общия анализ на кръвта има явления на лесна хемолитична анемия. Възможно е да има лека диспепсия, рядко главоболие, повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, много рядко лекарство е непоносимо.

Колко хора живеят с хепатит С, ако не се лекуват

Да се ​​каже недвусмислено колко хора живеят с хепатит С, както и с ХИВ инфекция, е много трудно. При средния брой пациенти цирозата на черния дроб може да се развие след около 20-30 години.

В процентно съотношение в зависимост от възрастта на дадено лице се развива цироза:

  • при 2% от пациентите, заразени преди 20-годишна възраст;
  • 6% от тези, които са получили вируса на възраст 21-30 години;
  • 10% от заразените са на възраст 31-40 години;
  • 37% от тези, които са се разболели на 41-50 години;
  • 63% от заразените са на възраст над 50 години.

Също така, повечето проучвания показват, че развитието на фиброза зависи от пола. При мъжете тази патология се развива много по-бързо и в по-тежка форма, дори и да се лекува.

Хепатит: всички видове, признаци, предаване, хронични, как да се лекува, превенция

Хепатит С - възпаление на черния дроб при вирусен генезис, чиито клинични прояви в повечето случаи са значително забавени във времето или толкова малко, че самият пациент не може да забележи, че в тялото му се е установил "нежен" убиец, тъй като обикновено се нарича вирус на хепатит С (HCV).

Имало едно време, и това е продължило до края на 80-те години на миналия век, лекарите са знаели за съществуването на специална форма на хепатит С, което не се вписва в концепцията за "инфекциозно заболяване", или жълтеница, но беше очевидно, че този хепатит засяга черния дроб не по-малко от тяхната " братя "(А и Б). Малко известен тип се нарича хепатит-A, B, защото собствените си маркери са все още неизвестни, а близостта на факторите, патогенезата е очевидна. По отношение на хепатит А, той е сходен с това, че е предаден не само парентерално, но и приема други начини на предаване. Сходството с хепатит Б, наречено серум, е, че те също могат да се заразят, докато получат кръв на някой друг.

Понастоящем всеки знае, че наречен нито А, нито В, хепатитът е отворен и добре проучен. Това е хепатит С, който при разпространението си не само не е по-нисък от прословутата ХИВ инфекция, но далеч надхвърля него.

Сходства и различия

Болестта на Botkin преди наричаше всяко възпалително заболяване на черния дроб, свързано с определен патоген. Разбирането, че болестта на Botkin може да представлява независима група от политеологични патологични състояния, всяка от които има свой причинител и основен път на предаване, дойде по-късно.

Сега тези заболявания се наричат ​​хепатити, но главната буква на латинската азбука се добавя към името чрез последователността на откриване на патогена (А, В, С, D, Е, G). Пациентите често превеждат всичко на руски и посочват хепатит С или хепатит D. Въпреки това, болестите, посочени в тази група, са много сходни в смисъл, че вирусите, причинени от тях, имат хепатотропни свойства и когато се поглъщат, те засягат хепатобилиарната система, като по свой собствен начин нарушават функционалните си способности.

Различните видове хепатит нямат еднакво вероятност да прекратят процеса, което показва различно поведение на вирусите в организма.

Най-интересно в това отношение е хепатит С, който дълго време остава загадка, но дори и сега, тъй като е широко известен, той оставя тайни и интриги, тъй като не дава възможност да даде точна прогноза (може да се предположи).

Възпалителните чернодробни процеси, причинени от различни патогени, не се различават по отношение на пола, така равностойно засягат както мъжете, така и жените. Нямаше разлика в хода на заболяването, но трябва да се отбележи, че при жените по време на бременност хепатитът може да бъде по-тежък. В допълнение, проникването на вируса през последните месеци или активното протичане на процеса може да повлияе неблагоприятно на здравето на новороденото.

Кол вирусно заболяване на черния дроб, са все още очевидна прилика, а след това лечение на хепатит С, препоръчително е да се докоснат и други видове хепатит, в противен случай читателят ще си помисли, се страхувам, че трябва да бъде само "героя" на тази статия. но при сексуален контакт е възможно да се улови практически всеки вид, макар и тази способност и да приписва повече на хепатитите В и С, и затова често ги отнасят Полово предавани болести. Другите патологични състояния на черния дроб от вирусен произход в този план обикновено са мълчаливи, тъй като техните последици не са толкова значителни, колкото последствията от хепатит В и С, които се считат за най-опасни.

Освен това, няма вирусен хепатит (автоимунен, алкохолен, токсичен), които са също така да се обърне внимание, защото така или иначе, те всички са свързани помежду си и значително да се влоши един върху друг.

Как се предава вирусът?

В зависимост от това по какъв начин вирусът може да "попадам" на лицето и какъв вид неща, които той ще "правят" в тялото на новия "собственик", отделят различни видове хепатит. Някои се прехвърлят в ежедневието (чрез мръсни ръце, храна, играчки и т.н.), бързо се проявяват и преминават, основно без последствия. Други, наречени парентерално, като потенциалната хронични, често остават в тялото за живот, унищожаване на черния дроб до цироза, а в някои случаи до първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

По този начин, Хепатитът по механизъм и пътища на инфекция се разделя на две групи:

  • С механизъм за предаване на устната кухина (А и Е);
  • Хепатит, за който е основният (B, C, D, G - група от парентерален хепатит) кръвен контакт (gemoperkutanny) и с други думи - пътят, поставен през кръвта.

В допълнение към трансфузията на заразена кръв или явно неспазване на правилата за медицински манипулации, свързани с кожни лезии (използването на недостатъчно обработени инструменти, например за акупунктура), често разпространение на хепатит C, B, D, G и в други случаи:

  1. Различни модни процедури (татуировки, пиърсинг, пиърсинг), произведени от любител у дома или при други условия, които не отговарят на изискванията на санитарния и епидемиологичния режим;
  2. Чрез използването на една игла за няколко души този метод се практикува чрез инжектиране на употребяващи наркотици;
  3. Предаването на вируса чрез сексуален контакт, което е най-вероятно за хепатит В, С-хепатит в такива ситуации се предава много по-рядко;
  4. Има случаи на инфекция по "вертикалния" път (от майката до плода). Активната форма на заболяването, острата инфекция в последния триместър или пренасянето на ХИВ значително увеличават риска от хепатит.
  5. За съжаление, до 40% от случаите не могат да бъдат запомнени от източник, който е "надарен" с вируса на хепатит В, C, D, G.

Чрез кърмата, хепатитният вирус не се предава, така че женски носители на хепатит В и С могат безопасно да хранят бебето, без да се страхуват да го заразят.

Ние можем да се съгласим, че фекална-орален механизъм те водните контактно-битови, са толкова взаимосвързани, не може да се изключи възможността за предаване и полово също, точно така, както другите видове хепатит предава чрез кръвта, имат способността да проникват в друг организъм по време на секс.

Признаци на нездравословен черен дроб

След инфекцията, първите клинични признаци на различните форми на заболяването се появяват в различно време. Например, вирусът на хепатит А се проявява за около две до четири седмици, хепатит В агентът (HBV) е донякъде забавен и се проявява в интервала от два месеца до шест месеца. По отношение на хепатит С, неговото Причиняващият агент (HCV) може да се открие след 2 седмици, след 6 месеца и може да се "скрие" от години, превръщане на здрав човек в носител и източник на инфекция от доста сериозно заболяване.

За факта, че нещо не е наред с черния дроб може да бъде познато от клиничните прояви на хепатита:

  • Температура. Тъй като и феноменът на грипна инфекция обикновено започва хепатит А (главоболие, болка в костите и мускулите). Началото на активирането на HBB в организма е придружено от температурата на субферила, а при С-хепатита той изобщо не може да се увеличи;
  • жълтеница различни степени на тежест. Този симптом се появява няколко дни след началото на заболяването и ако неговият интензитет не се увеличава, състоянието на пациента обикновено се подобрява. Подобен феномен е най-типичен за хепатит А, който не може да се каже за хепатит С, както и токсичен и алкохолен хепатит. Тук един по-интензивен цвят не се приписва на признаци за бъдещо възстановяване, а напротив - с лека форма на възпаление на черния дроб, игликът обикновено отсъства;
  • Обриви и сърбеж по-характерни за холестатичните форми на възпалителни процеси в черния дроб, те са причинени от натрупването на жлъчни киселини в тъканите поради обструктивни лезии на чернодробния паренхим и травматизиране на жлъчните пътища;
  • Намален апетит;
  • Тежестта в десния хипохондриум, евентуално уголемяване на черния дроб и далака;
  • Гадене и повръщане. Тези симптоми са по-характерни за тежките форми;
  • Слабост, неразположение;
  • Болка в ставите;
  • Тъмна урина, подобно на тъмната бира, обезцветени изпражнения - типични признаци на вирусен хепатит;
  • Лабораторни показатели: функционалните тестове на черния дроб (AlT, AsT, билирубин) в зависимост от тежестта на потока може да се увеличат няколко пъти, броят на тромбоцитите намалява.

По време на вирусния хепатит се разграничават четири форми:

  1. светлина, по-често характерни за хепатит С: жълтеница често липсва, субфебрилна или нормална температура, тежест в правилния хипохондриум, намален апетит;
  2. Умерена тежест: горните симптоми са по-изразени, има болка в ставите, гадене и повръщане, почти никакъв апетит;
  3. тежък. Има всички симптоми в изразена форма;
  4. Светкавица бързо (скоротечен) Не са изпълнени за хепатит С, а по-скоро характерни за хепатит В, особено в случай на ко-инфекция (HDV / HBV), т.е. комбинации от две вируси В и D, които причиняват суперинфекция. Фулминантната форма е най-опасната, тъй като в резултат на бързото развитие на масивна некроза на чернодробния паренхим се случва смъртта на пациента.

Хепатит, опасен в ежедневието (A, E)

В дома, на първо място се намират чернодробни заболявания, главно с фекално-орален път на предаване, и е известно, че хепатит А и Е, следователно, трябва да се занимават с техните характерни черти:

Хепатит А

Хепатит А е силно заразна инфекция. Преди това той просто бил наричан инфекциозен хепатит (когато Б беше серум, а други все още не бяха известни). Причиняващият агент на заболяването е малък, но невероятно резистентен вирус, съдържащ РНК. Въпреки че епидемиолозите отбелязват чувствителността към причинителя, като универсален, децата, които са преминали едногодишната възраст, са болни. Инфекциозният хепатит, предизвикващ възпалителни и некробиотични процеси в чернодробния паренхим, като симптоми на интоксикация (слабост, повишена температура, жълтеница и др.), Като правило, завършва с възстановяване с развитието на активен имунитет. Преходът на инфекциозен хепатит в хронична форма на практика не се сблъсква.

Видео: хепатит А в програмата "Живот здравословно!"

Хепатит Е

Вирусът също принадлежи към съдържащата РНК, а "се чувства" във водната среда. Прехвърля се от болно лице или носител (в латентния период), има голяма вероятност за заразяване чрез храни, които не са термично обработени. Повечето младежи (на възраст 15-30 години) живеят в страните от Централна Азия и Близкия изток. В Русия болестта е изключително рядка. Не се изключва и начинът на предаване за връзка с домакинствата. Не са установени или описани случаи на хронични или хронични носители.

Хепатит В и неговият хепатит D вирус

Хепатитен вирус B (HBV) или серумен хепатит, е ДНК-съдържащ патоген, който има сложна структура, която за репликация предпочита чернодробна тъкан. За предаването на вируса е достатъчно малко количество заразен биологичен материал, защо тази форма толкова лесно преминава не само при медицински манипулации, но и по време на сексуалното удостоверение или акт или вертикално.

Курсът на тази вирусна инфекция е многообразен. Тя може да бъде ограничена до:

  • превоз;
  • Дава остра чернодробна недостатъчност с развитието на фулминантна (фулминантна) форма, която често отнема живота на пациента;
  • Когато процесът е хроничен, води до развитие на цироза или хепатокарцином.

неблагоприятно развитие на хепатит В

Инкубационният период на тази форма на заболяването трае от 2 месеца до 6 месеца, а острите периоди в повечето случаи са характерни за симптомите на хепатит:

  1. Треска, главоболие;
  2. Понижено представяне, обща слабост, неразположение;
  3. Болка в ставите;
  4. Тревожност на храносмилателната система (гадене, повръщане);
  5. Понякога обриви и сърбеж;
  6. Тежест в десния хипохондриум;
  7. Увеличаване на черния дроб, понякога - далака;
  8. жълтеница;
  9. Типичен признак на възпаление на черния дроб е тъмната урина и обезцветените фекалии.

Много опасни и непредсказуеми са комбинациите на HBV с причинителя на хепатит D (VHD), която по-рано се нарича делта-инфекция, уникален вирус, който е задължително зависим от HBV.

Предаването на два вируса може да бъде едновременно, което води до развитието на коинфекция. Ако D-активаторът по-късно се присъедини към заразените НВV клетки на черния дроб (хепатоцити), тогава ще говорим за суперинфекция. Тежкото състояние, което е резултат от такава комбинация от вируси и клиничната проява на най-опасната форма на хепатит (светкавична форма), често заплашва да завърши с летален изход в кратък период от време.

Видео: хепатит В

Най-значимият от парентералния хепатит (С)

вируси с различни хепатити

Вирусът на "известния" С-хепатит (HCV, HCV) е микроорганизъм с безпрецедентна хетерогенност. Причиняващото средство съдържа едно-верижна положително заредена РНК, кодираща 8 протеина (3 структурни + 5 неструктурни), към които по време на заболяването се произвеждат съответните антитела.

Вирусът на хепатит С е сравнително стабилен във външната среда, толерира добре замразяване и изсушаване, но не се предава в незначителни дози, което обяснява ниския риск от инфекция по вертикалния път и по време на сексуален контакт. Ниската концентрация на инфекциозното средство в тайните, освободени по време на секс, не осигурява условията за предаване на болестта, освен ако не съществуват други фактори, "Помощ" на вируса "да мигрира". Тези фактори включват съпътстващи бактериални или вирусни инфекции (на първо място ХИВ), намалявайки имунитета и компрометирайки целостта на кожата.

Поведението на HCV в организма е трудно да се предскаже. Прониква в кръвта, може да циркулира в дългосрочен минимална концентрация за да се образува 80% от хроничен процес, който може с течение на времето да доведе до тежка чернодробна цироза и първичен хепатоцелуларен карцином (рак).

схема за развитие на хепатит С

Липсата на симптоми или слабо проявление на признаци на хепатит е основната характеристика на тази форма на възпалителни чернодробни заболявания, които от дълго време остават неразпознати.

Въпреки това, ако патогенът все още "реши" веднага да започне да повлияе на увреждането на чернодробната тъкан, първите симптоми вече могат да се появят след 2-24 седмици и да продължат 14-20 дни.

Остър период често се случва в лека, жълтеникава форма, придружена от:

  • слабост;
  • Articular pain;
  • Храносмилателни нарушения;
  • Незначителни колебания в лабораторните параметри (чернодробни ензими, билирубин).

Пациентът се чувства част от теглото от страна на черния дроб, вижда промяната в цвета на урината и изпражненията, но произнася признаци на хепатит, дори и в най-острата фаза, за този вид, като цяло, не са типични и рядко. Възможно е да се диагностицира С-хепатит чрез откриване на съответните антитела чрез ELISA и РНК на патогена чрез провеждане на PCR (полимеразна верижна реакция).

Видео: филм за хепатит С

Какво представлява хепатит G?

Най-мистериозният до този момент е хепатит G. Той се причинява от вирус, съдържащ едноверижна РНК. Микроорганизмът (HGV) има пет разновидности на генотипове и структурно много подобен на причинителя на С-хепатита. One (първи) от генотипове, избрани за неговото местообитание западно от африканския континент, а не намери другаде, а вторият се е разпространил по целия свят, третия и четвъртия "харесване" Югоизточна Азия, а петият се заселили в южната част на Африка. Поради това, жителите на Руската федерация и цялото постсъветско пространство имат "шанс" да се срещнат с представител на тип 2.

За сравнение: карта на хепатит С

В епидемиологичния план (източници на инфекция и пътища на предаване) G-хепатитът наподобява друг парентерален хепатит. Що се отнася до ролята на HGV развитие на възпалителни заболявания на черния дроб на инфекциозен произход, тя не е определена, мненията на учените се различават, медицинската литература остава спорен. Много изследователи са свързани с наличието на патогена с мълния форма на болестта, и са склонни да вярват, че вирусът играе роля в развитието на автоимунен хепатит. Освен това, следва да се отбележи честата комбинация с HGV вируса на хепатит С (HCV) и В (HBV), т.е., присъствието на ко-инфекция, която, обаче, не се влошава по време на моноинфекция и не повлиява имунния отговор към лечението с интерферон.

Моноинфекция HGV обикновено се случва в субклинична, anicteric форма, обаче, както отбелязват учените, в някои случаи, това не минава без следа, която е, дори и в латентно състояние може да доведе до морфологични и функционални промени в чернодробния паренхим. Има мнение, че един вирус, като HCV, може да се скрие, а след това да стане не по-малко, т.е. да бъде трансформиран в рак или хепатоцелуларен карцином.

Кога хепатитът става хроничен?

Хроничният хепатит се разбира като дифузивно-дистрофичен процес с възпалителна природа, локализиран в хепатобилиарната система и причинен от различни етиологични фактори (вирусен или друг произход).

Класификацията на възпалителните процеси обаче е сложна, както и други заболявания, освен това все още няма универсален метод, за да не се зареди читателят с неразбираеми думи, да се опитаме да кажем основното нещо.

Като се има предвид, че в черния дроб, по някаква причина се задейства механизъм, който води до дегенерация на хепатоцитите (чернодробни клетки), фиброза, некроза на чернодробния паренхим и други морфологични изменения, които да доведат до нарушение на функционалните възможности на организма, започва да се разпределят:

  1. Автоимунен хепатит, характеризиращ се с голямо увреждане на черния дроб и, следователно, изобилие от симптоми;
  2. Холестатичен хепатит, причинен от нарушение на изтичането на жлъчката и стагнацията му в резултат на възпалителния процес, засягащ жлъчните пътища;
  3. Хроничен хепатит В, С, D;
  4. Хепатит, дължащ се на токсични ефекти на лекарства;
  5. Хронична форма на хепатит с неизвестен произход.

Очевидно е, че класифицираните етиологични фактори, асоциациите на инфекциите (коинфекция, суперинфекция), хронична фаза, напълно не предоставят пълна картина на възпалителните заболявания на основния орган за детоксикация. Няма информация за реакцията на черния дроб върху увреждащите ефекти на неблагоприятните фактори, токсичните вещества и новите вируси, т.е. нищо не се казва за много значими форми:

  • Хроничен алкохолен хепатит, който е източник на алкохолна цироза;
  • Неспецифична реактивна форма на хроничен хепатит;
  • Токсичен хепатит;
  • Хроничен хепатит G, открит по-късно от други.

Във връзка с това, 3 форми на хроничен хепатит, основани на морфологични особености:

  1. Хроничен устойчив хепатит (CPH), която обикновено е неактивен, клинично явна дълго, инфилтрация се наблюдава само в портала пътища и възпалителна инфилтрация само вътре филийки би означавало преход до активната фаза;
  2. Хроничен активен хепатит (CAH) се характеризира с прехода от възпалителния инфилтрат портала пътища на парчета, които клинично се проявява различни степени на активност: лека, умерена, тежка, рязко определени;
  3. Хроничен лобуларен хепатит, причинен от преобладаването на възпалителния процес в лобулите. Поражението на няколко лобула с мултикуларна некроза показва висока степен на активност на патологичния процес (некротизираща форма).

Като се има предвид етиологичния фактор

Възпалителен процес в черния дроб се отнася до полиетиологични заболявания, тъй като е причинено от няколко причини:

  • Въвеждането в организма на инфекциозни вирусни агенти (хепатит вируси, херпес симплекс, цитомегаловирус), бактерии (бледо Pallidum, Brucella) и паразитен произход (Toxoplasma, Schistosoma);
  • Различни токсични вещества (отрови, химикали, лекарства, алкохол (чист и заместител);
  • Йонизираща радиация;
  • Реакцията на тялото на силен стимул, засягащ хепатобилиарната система;
  • Нарушаване на метаболитните процеси;
  • Синдром на холестазата (намалена екскреция на жлъчката и стаза);
  • Генетично предразположение;
  • Неуспех в имунната система.

Класификацията на хепатита е преразгледана многократно, но експертите не са стигнали до общо мнение. Понастоящем само видове чернодробни лезии, свързани с алкохол, се разпределят към видовете 5, така че списъкът с всички варианти е малко вероятно да има смисъл, защото вирусите не са отворени и изследвани, а всички форми на хепатит не са описани. Независимо от това, може да е полезно да запознаете читателя с най-разбираемото и достъпно разделение на хроничните възпалителни заболявания на черния дроб на етиологична основа:

  1. Вирусен хепатит, причинени от някои микроорганизми (B, C, D, G) и несигурни - слабо проучени, непотвърдени от клиничните данни, нови форми - F, TiTi;
  2. Автоимунен хепатит (видове 1, 2, 3);
  3. Възпаление на черния дроб (индуцирано от лекарството), често се откриват в "хроники", свързани с продължителното използване на голям брой лекарства или използването на лекарства, които показват кратко време на изразена агресия към хепатоцитите;
  4. Токсичен хепатит, поради влиянието на хепатотропни токсични вещества, йонизиращи лъчения, заместители на алкохол и други фактори;
  5. Алкохолен хепатит, който, заедно с наркотиците, се класифицира като токсична форма, но по друг начин се разглежда отделно като социален проблем;
  6. метаболитен, възникващи при вродена патология - болестКоновалова-Wilson. Неговата причина се крие в наследственото (автозомно рецесивно) нарушение на обмяната на мед. Болестта е изключително агресивна, бързо завършва с цироза и смърт на пациента в ранна детска възраст;
  7. Криптогенен хепатит, причината за която, дори и след внимателен преглед, остава неизвестна. Болестта е прогресивна, изисква наблюдение и контрол, тъй като често води до тежко увреждане на черния дроб (цироза, рак);
  8. Неспецифичен реактивен хепатит (вторичен). Той често е спътник на различни патологични състояния: туберкулоза, патология на бъбреците, панкреатит, болест на Crohn, улцерозни процеси в храносмилателния тракт и други заболявания.

Като се има предвид, че някои видове хепатит са много свързани, широко разпространени и доста агресивни, има смисъл да се дадат няколко примера, които вероятно ще представляват интерес за читателите.

Хронична форма на хепатит С

Важен въпрос относно хепатит С, как да живеем с него и колко години живеем с това заболяване. Научени за тяхната диагноза, хората често се паникьосват, особено ако получават информация от непроверени източници. Не е нужно обаче да правите това. Със C-хепатит В живеят нормално, но го има в предвид от гледна точка на диета (не следва да бъдат на черния дроб от алкохол, мазни храни и токсични за организма вещества), повишаване на защитните сили на организма, т.е., имунитет, като се внимава в дома и в полов акт. Просто трябва да помните, че кръвта на човек е заразна.

По отношение на продължителността на живота има много случаи, при които хепатитът, дори сред любителите, е добър за ядене и пиене в продължение на 20 години, все още не се е показал, така че не е време да се погребете преждевременно. В литературата са описани случаи на възстановяване и фазата на реактивация, настъпваща след 25 години, и, разбира се, тъжно изход - цироза и рак. В коя от трите групи ще стигне, понякога зависи от пациента, тъй като в момента има лекарство - синтетичен интерферон.

Хепатит, свързан с генетиката и имунния отговор

Автоимунен хепатит срещащи се при жени, 8 пъти по-често от мъжете, характеризираща се с бърза прогресия на прехода към портална хипертония, бъбречна недостатъчност, цироза, и завършва със смъртта на пациента. В съответствие с международната класификация автоимунният хепатит може да възникне при отсъствие на кръвопреливане, увреждане на черния дроб с алкохол, токсични отрови, наркотици.

Причината за автоимунно увреждане на черния дроб е генетичният фактор. Положителни асоциативни връзки на заболяването с антигени на основния комплекс за хистосъвместимост (HLA левкоцитна система), по-специално HLA-B8, който се разпознава като антиген на хиперимунореактивността. Въпреки това, много хора могат да имат предразположение, но не всички са болни. За предизвикване на автоимунно увреждане на чернодробния паренхим някои лекарства (например интерферон), а също и вирусите могат:

  • Епщайн-Бар вирус;
  • морбили;
  • Херпес 1 и 6 вида;
  • Хепатит А, В, В.

Трябва да се отбележи, че около 35% от пациентите, които са били изпреварвани от AIG, вече са имали други автоимунни заболявания.

По-голямата част от случаите на автоимунен хепатит започват като остър възпалителен процес (слабост, загуба на апетит, изразена жълтеница, потъмняване на урината). След няколко месеца започват да се появяват признаци на автоимунен характер.

Понякога AIT развива постепенно с преобладаване на симптомите astenovegetativnogo разстройства, неразположение, тегло на зоната на черния дроб, ниско пожълтяването, рядко проявява значително увеличение температура старт и други атрибути (екстрахепатална) патология.

Подробна клинична картина на AIG може да бъде посочена чрез следните прояви:

  1. Тежко неразположение, загуба на работоспособност;
  2. Тежест и болка от страна на черния дроб;
  3. гадене;
  4. Кожни реакции (капилярит, телеангиектазия, пурпура и др.)
  5. Сърбеж на кожата;
  6. лимфни възли;
  7. Жълтеница (неприятна);
  8. Хепатомегалия (разширяване на черния дроб);
  9. Спленомегалия (разширена далака);
  10. При жените няма месечни (аменорея);
  11. При мъжете увеличаването на млечните жлези (гинекомастия);
  12. Системни прояви (полиартрит),

Често AIH е спътник на други заболявания: диабет, кръв, сърдечни и бъбречни заболявания, патологични процеси, локализирани в храносмилателната система. С една дума, автоимунна - тя е автоимунна и може да се прояви в някоя, далеч от чернодробната патология.

Всеки черен дроб "не харесва" алкохола...

Алкохолен хепатит (AH) може да се разглежда като форма на токсичен хепатит, за причина те имат един - отрицателен ефект върху черния дроб дразнещи вещества вреден ефект върху хепатоцити. За хепатит с алкохолен произход са характерни всички типични признаци на чернодробно възпаление, които обаче могат да се появят в рязко прогресивна остра форма или да имат постоянен хроничен ход.

Най-често настъпването на остър процес се придружава от признаци:

  • Интоксикация: гадене, повръщане, диария, отвращение към храната;
  • Отслабване;
  • Жълтеница без сърбеж или сърбеж поради натрупване на жлъчни киселини с холестатична форма;
  • Значително увеличение на черния дроб с кондензация и болезненост в десния хипохондриум;
  • тремор;
  • Хеморагичен синдром, бъбречна недостатъчност, чернодробна енцефалопатия със светкавична форма. Хепатореналният синдром и чернодробната кома могат да причинят смъртта на пациента.

Понякога по време на остър алкохолен хепатит наблюдава значително повишаване на телесната температура и кървене са възможно спазването на бактериални инфекции, които причиняват възпаление на инфекции на дихателните и пикочните пътища, стомашно-чревния тракт, и др.

Хронично персистиране AH - malosimptomnoe и често обратимо, ако човек ще бъде в състояние да спре във времето. в противен случай Хроничната форма преминава в прогресивна форма с преобразуване в цироза.

... И други токсични вещества

За развитие на остър токсичен хепатит единична доза от малка доза от токсичен субстрат, притежаващи хепатотропни свойства или голям брой вещества, които са по-малко агресивни по отношение на черния дроб, например алкохол. Острато токсично възпаление на черния дроб се проявява като значително увеличение и болезненост в правилния хипохондриум. Много хора погрешно вярват, че самият орган боли, но не е така. Болките са причинени от разширяването на капсулата на черния дроб чрез увеличаване на размера му.

Когато токсичното увреждане на черния дроб се характеризира със симптоми на алкохолен хепатит, обаче, в зависимост от вида на отровното вещество, те могат да бъдат по-изразени, например:

  1. Фебрилно състояние;
  2. Прогресивна жълтеница;
  3. Повръщане със смес от кръв;
  4. Кървене от носа и венците, кръвоизливи в кожата поради увреждане на съдовите стени от токсини;
  5. Психични разстройства (възбуда, инхибиране, дезориентация в пространството и времето).

Хроничният токсичен хепатит се развива в продължение на дълъг период от време, когато се приемат малки, но постоянни дози от токсични вещества. Ако причината за токсичния ефект не се елиминира, тогава в годините (или само месеците) може да получите усложнения във формата цироза и чернодробна недостатъчност.

Маркери за ранна диагностика. Как да разберем в тях?

Маркери на вирусен хепатит

Много хора са чували, че първото нещо при диагностицирането на възпалителни чернодробни заболявания е проучването на маркери. След като получи лист хартия с аналитичен отговор на хепатита, пациентът не може да разбере съкращението, освен ако няма специално образование.

Маркери на вирусен хепатит се определят чрез ензимен имуноанализ (ELISA) и полимеразна верижна реакция (PCR), невирусните възпалителни процеси се диагностицират по други методи, без да се изключва ELISA. В допълнение към тези методи се извършват биохимични тестове, хистологичен анализ (базиран на биопсичен материал на черния дроб) и инструментални изследвания.

Трябва обаче да се върнете към маркерите:

  • Антиген на инфекциозен хепатит А може да се определи само в инкубационния период и само в изпражненията. Във фазата на клиничните прояви се развиват антитела и в кръвта се появяват имуноглобулини от клас М (IgM). След известно синтезиране, HAV-IgG показва възстановяването и образуването на имунитет през целия живот, който тези имуноглобулини ще осигурят;
  • Наличието или отсъствието на причинителя на вирусния хепатит В определя от откриваеми от незапомнени времена (макар и не на съвременни методи) "австралийски антиген» - HBsAg (повърхностни антигени) и антиген вътрешна обвивка - HBcAg и на HBeAg, което е било възможно да се идентифицира само с появата на лабораторната диагностика ELISA и PCR. HBcAg в серума не се открива, се определя с помощта на антитела (анти-HBc). За да се потвърди диагнозата и мониторинга на HBV хронично протичане на процеса и ефективността на лечението е препоръчително да се използва PCR диагностика (откриване на HBV ДНК). Възстановяването на пациента е показано чрез циркулация на специфични антитела (анти-HBsите, общо анти-HBs, анти-HBe) в серума на кръвта му в отсъствието на антигенаHBsAg;
  • Диагностика на С-хепатит без откриване на РНК вирус (PCR) е трудно. Антитела IgG, които се появяват в началния етап, продължават да циркулират целия живот. За острия период и реактивационната фаза имуноглобулините от клас М (IgM), чийто титър расте. Най-надеждният критерий за диагностициране, мониторинг и мониторинг на лечението на хепатит С е откриването на РНК вирус чрез PCR.
  • Основният маркер за диагностициране на хепатит D (делта-инфекция) се считат за имуноглобулини клас G (анти-VGD-IgG), които продължават да съществуват през целия живот. В допълнение, за да се изясни моноинфекция супер (сдружение с HBV) или коинфекция анализи, откриваема имуноглобулин клас M, които остават завинаги в суперинфекция и коинфекция с - да се остави около половин година;
  • Основното лабораторно проучване на хепатит G е откриването на вирусна РНК чрез PCR. В руската наличие на антитела, за да NGV специално проектиран ELISA комплекти, които могат да се намерят на протеини имуноглобулини палто E2, която е компонент на патогена (NGV анти-Е2).

Маркери на хепатит с невирусна етиология

Диагностика AIG се основава на откриването на серологични маркери (антитела):

  1. SMA (тъкан за гладка мускулатура);
  2. ANA (антинуклеарен);
  3. Имуноглобулини от клас G;
  4. Анти-LKM-1 (микрозомни антитела).

В допълнение, в диагностиката използване на определението на биохимични показатели: протеинови фракции (хипергамаглобулинемия), чернодробни ензими (трансаминази значителна активност), както и на черния дроб хистологично изследване материал (биопсии).

В зависимост от типа и корелацията на маркерите, се различават видовете AIG:

  • Първият се проявява по-често при юноши или в юношеска възраст или "чака" до 50;
  • Втората най-често засяга възрастта на децата, има висока активност и резистентност към имуносупресори, бързо се трансформира в цироза;
  • Третият тип е бил по-рано разпределен в отделна форма, но сега не се разглежда в тази перспектива;
  • Atypical AIG, представляващи кръстосано-чернодробни синдроми (първична билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит, хроничен хепатит с вирусен произход).

Не съществуват директни доказателства за алкохолен произход на увреждането на черния дроб, поради което няма специфичен анализ на хепатита, свързан с употребата на етанол, но се забелязват някои фактори, които са много характерни за тази патология. Например, етилов алкохол, действащ върху чернодробния паренхим, подпомага екскрецията Една алкохолна хиял, наречена телета на Малори, което води до появата на ултраструктурни изменения в хепатоцитите и стелатните ретикулоепителни клетки, което показва степента на негативно въздействие на алкохола върху "отдавна страдащия" орган.

Освен това, в някакъв момент alkagolnye параметри хепатит biohimecheskie (билирубин, чернодробни ензими, гама-фракция), но те са склонни да увеличи значително много условия патологични чернодробни при излагане на други токсични отрови.

Елюлирането на анамнезата, откриването на токсично вещество, което засяга черния дроб, биохимичните тестове и инструменталните изследвания са основните критерии за диагностициране на токсичен хепатит.

Възможно ли е да се лекува хепатит?

Лечението на хепатита зависи от етиологичния фактор, който е причинил възпалителния процес в черния дроб. разбира се, Хепатитният алкохолен или автоимунен произход обикновено изисква само симптоматично, детоксикационно и хепатопротекторно лечение.

Вирусният хепатит А и Е, въпреки че са инфекциозни, но са остри и като правило не дават хронизъм. Човешкото тяло в повечето случаи е в състояние да се съпротивлява на тях, така че За да се лекуват с тях, не се приема, освен ако понякога не се прилага симптоматична терапия с цел елиминиране на главоболие, гадене, повръщане, диария.

По-сложни неща с възпаление на черния дроб, причинени от вируси, B, C, Г. Въпреки това, предвид факта, че инфекцията на делта в самостоятелна форма на практика не се случва, и да задължи следва HBV лечение е необходимо на първо място хепатит в-, но по-високи дози и разширен разбира се.

Лечението на хепатит С не винаги е възможно, въпреки че шансовете за възстановяване са се появили с използването на интерферони-алфа (компонент на имунната защита срещу вируси). В допълнение, в настоящия момент, за да се увеличи ефекта на първичното лекарство, се използват комбинирани схеми, включващи комбинации от продължителни интерферони с антивирусни лекарства, например рибавирин или ламивудин.

Трябва да се отбележи, че не всеки имунната система реагира адекватно да се намесва в работата им имуномодулатори, наложени отвън, така интерферон, за всички свои качества, може да има нежелани ефекти. В тази връзка, интерферонотерапията се извършва под строг надзор на лекар с редовен лабораторен контрол върху поведението на вируса в организма. Ако можете напълно да премахнете вируса, тогава можете да го смятате за победа над него. Непълното отстраняване, но прекратяването на репликация на патогена - също е добър резултат, който позволява "затишие врага", и в продължение на много години, за да забавят вероятността преход на хепатит до цироза или хепатоцелуларен карцином.

Как да се предпазим от хепатит?

Изразът "Заболяването е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение" отдавна е очукан, но не и забравен, тъй като много проблеми могат наистина да бъдат заобиколени, ако не бъдат пренебрегнати от превантивните мерки. Що се отнася до вирусния хепатит, специално внимание няма да е излишно тук. Спазването на правилата за лична хигиена, използването на специфично защитно оборудване в контакт с кръв (ръкавици, върхове на пръстите, презерватив) в други случаи е напълно възможно да се превърне в пречка за предаването на инфекцията.

Медицинските работници в борбата срещу хепатита конкретно разработват планове за действие и следват всяка своя точка. По този начин, за да се предотврати разпространението на хепатит и предаване на ХИВ, както и да се намали рискът от професионална експозиция, Санитарно-епидемиологичната служба препоръчва да се спазват определени правила за превенция:

  1. Предотвратявайте "спринцовният хепатит", често срещан сред хората, които употребяват наркотици. За тази цел да се организират пунктове за безплатна доставка на спринцовки;
  2. Предотвратяване на всяка възможност за предаване на вируса в кръвопреливания (организацията PCR лаборатории станции карантина за съхранение и трансфузионни продукти и компоненти, получени от кръвта на донора в условията на ултраниски температура);
  3. Намаляване до максимална вероятност за професионално облъчване, като се използват всички налични средства за лична защита и отговарят на изискванията на Надзорния орган по санитарни въпроси;
  4. Особено внимание се обръща на отделите с повишен риск от инфекция (например хемодиализа).

Не забравяйте за предпазните мерки по време на сексуален контакт с заразен човек. вероятността за предаване на сексуално предаване на хепатит С е пренебрежимо малък, но за HBV се увеличава значително, особено в случаи, свързани с наличието на кръв, например, месечно или женските полови органи от нараняване един от партньорите. Ако не можете да правите без секс, най-малкото поне, презервативът не трябва да се забравя.

По-вероятно е да се заразят и в острата фаза на болестта, когато концентрацията на вируса е особено висока, така че за такъв период, тъй като ще бъде по-добре да се въздържат от сексуални отношения. Останалата част - на хората-носителите живеят нормален живот, имат деца, съпричастни на неговите функции, както и да бъдат сигурни, да предупреждават лекари (спешни случаи, зъболекар, когато се регистрирате в гинекологичен кабинет и други ситуации, които изискват внимание), които са включени в рискова група за хепатит.

Повишен имунитет срещу хепатит

За да се предотврати пренасянето на хепатит и ваксинацията срещу вирусна инфекция. За съжаление, ваксината срещу хепатит С все още не е развита, но наличните ваксини срещу хепатит А и В значително намаляват честотата на тези видове.

Ваксина срещу хепатит А се прилага при деца на възраст 6-7 години (обикновено преди навлизане в училище). Еднократната употреба осигурява имунитет за година и половина, реваксинацията (повторно инокулиране) удължава срока на закрила до 20 или повече години.

Ваксината срещу HBV се прилага без отлагане на новородените в родилния дом, за деца, които по някаква причина не са ваксинирани, или за възрастни няма възрастови ограничения. За да се осигури пълен имунен отговор, трикратно прилагане на ваксината се извършва в продължение на няколко месеца. Ваксината се основава на повърхностния ("австралийски") антиген на HBs.

Черен дроб - нежен орган

За да лекувате хепатита по свой собствен начин, за да поемете пълната отговорност за резултата от възпалителния процес в такъв важен орган за себе си, следователно, в остър период или по време на хроничен курс е по-добре да координирате някое от действията си с лекар. В края на краищата, всеки разбира: ако остатъчните ефекти на алкохолния или токсичния хепатит могат да неутрализират народните средства, тогава е малко вероятно те да се справят с избухването на вируса в острата фаза (т.е. HBV и HCV). Черният дроб е нежна, макар и търпелива, така че лечението у дома трябва да е умишлено и разумно.

Хепатит А, например, не изисква нищо, освен придържането към диета, която обикновено е необходима в острата фаза на всеки възпалителен процес. Храната трябва да бъде толкова нежна, колкото е възможно, защото черният дроб преминава през себе си. В болницата диетата се нарича петата маса (# 5), която се наблюдава у дома до шест месеца след острия период.

С хроничен хепатит, разбира се, не е препоръчително да се предложи стриктно спазване на диетата в продължение на години, но ще бъде правилно да напомним на пациента, че още веднъж дразнене на органа не следва. Желателно е да се опитате да ядете продукти в готвена форма, за да изключите пържени, мастни, кисели, да ограничите солените и сладките. Силни бульони, силни и не силни алкохолни и газирани напитки, черният дроб също не приема.

Могат ли хората да спестят пари?

Народните средства за защита в други случаи помагат на черния дроб да се справи с товара, който е натрупан върху него, да повиши естествения имунитет, да укрепи тялото. обаче Те не могат да лекуват хепатит, следователно, да се ангажира с аматьорска активност, за лечение на възпаление на черния дроб без лекар е малко вероятно да бъде вярна, защото всеки вид има свои собствени характеристики, които трябва да бъдат взети предвид при борбата с него.

"Сляпо" звучеше

Често лекуващият лекар, който предписва ревалесцента от болницата, му препоръчва прости процедури в дома. Например - "сляпо" звучене, което се прави на празен стомах сутрин. напитки Пациентът 2 пиле жълтък протеини или хвърлят ги използва за други цели, след 5 минути всички пият чаша минерална вода без газ (или чиста чешмяна вода) и се поставя в дясното крило и го поставя под топла бутилка вода. Процедурата продължава един час. Не трябва да се изненадвайте, ако след това човек се придвижва до тоалетната, за да даде всичко ненужно. Някои използват магнезиев сулфатна киселина вместо жълтъци - това е солево слабително, което не винаги дава такава утеха на червата, като например яйцата.

Да, някои като лечение използват фино настърган хрян (4 супени лъжици), разреждайки я с чаша мляко. Пийте веднага сместа не се препоръчва, така че първо се нагрява (почти до кипене, но не се вари), оставена за 15 минути, за да се позволи реакция в разтвора. Използвайте лекарството няколко пъти на ден. Ясно е, че такъв инструмент ще трябва да се подготвя всеки ден, ако човек толерира такъв продукт като хрян.

Сода с лимон

Те казват, че по същия начин някои се разрастват. Но все пак имаме друга цел - да лекуваме болестта. Стиснете сока на един лимон и излейте една чаена лъжичка сода за хляб. След пет минути содата се гаси и лекарството е готово. Пийте 3 дни три пъти дневно, след това 3 дни почивка и лечението се повтаря отново. Не предполагаме да преценяваме механизма на действие на лекарството, но хората го правят.

Билки: градински чай, мента, магарешки трън

Някои казват, че в случая, известен в този случай, който не само помага при хепатит, но и при цироза, той е абсолютно неефективен срещу хепатит С, но в замяна хората предлагат и други рецепти:

  • 1 супена лъжица мента;
  • Половин литър вряща вода;
  • Ден настоява;
  • Филтрира се;
  • Той се използва през целия ден.

Или друга рецепта:

  • Сладка - супена лъжица;
  • 200-250 грама вряща вода;
  • Супена лъжица натурален мед;
  • Медът се разтваря в градински чай с вода и настоява за един час;
  • Пийте сместа на празен стомах.

Въпреки това, не всички се придържат към тази гледна точка в отношението на млечен бодил и предлагат рецепта, която помага при всички възпалителни заболявания на черния дроб, включително и при С-хепатит:

  1. Изсъхва се прясно растение (корен, стъбло, листа, цветя);
  2. Поставете фурната за около четвърт час, за да изсъхне;
  3. Извадете я от фурната, поставете я на хартия и я поставете на тъмно място, за да завършите процеса на сушене;
  4. Получени са 2 супени лъжици сух продукт;
  5. Добавете половин литър вряща вода;
  6. Настоявайте 8-12 часа (за предпочитане през нощта);
  7. Пийте 3 пъти на ден за 50 ml 40 дни;
  8. Подредете почивка в продължение на две седмици и повторете лечението.

Статии Хепатит