Аланин аминотрансфераза

Share Tweet Pin it

Аланин аминотрансферазата (ALT) е ендогенен ензим, принадлежащ към групата трансферази, подгрупа от трансаминази или аминотрансферази. Определянето на неговото ниво в кръвта се използва широко в медицинската практика с цел разкриване на патологии на черния дроб и някои други органи.

Синтезът на ензима се осъществява вътре в клетките. Аланин аминотрансферазата се среща основно в чернодробните и бъбречните клетки. По-малко количество се открива в сърдечните и мускулните клетки. В нормалното състояние само малка част от ензима се появява в кръвта.

Поражението на клетките на чернодробната тъкан води до освобождаването на ALT и влизането му в кръвния поток. Увеличаването на нивото на този ензим в повечето случаи е показател за патологиите на чернодробната тъкан. Лабораторният анализ помага да се идентифицира болестта преди появата на други характерни признаци - например жълтеница.

Ензимна скорост

В нормалното състояние нивото на аланин аминотрансферазата в кръвта е доста ниско.

При жените тя е 31, за мъжете малко по-висока - 41.

В детска възраст цифрите са много по-големи.

  • при новородени до петия ден от живота, се счита, че нивото на ензима е до 49;
  • за деца от 5-дневна до 6-месечна възраст, показателят е 56;
  • от 6 месеца до 1 година - 54;
  • от една година до 3 години - 33;
  • 3 години - 6 години - 29 години;
  • от 6 до 12 години - 39;
  • от 12 до 17 години индикаторът вече започва да се променя в зависимост от пола на детето:

За момичетата нормата е 24, за момчетата - 27.

Причини за повишаване на нивата на ALT

Основната причина за повишаване нивото на аланин аминотрансферазата е увреждането на черния дроб - например при различни форми на хепатит или цироза. Това води до цитолиза (клетъчно разрушаване), в резултат на което съдържащият се в тях ензим прониква в кръвта, където се открива по време на лабораторни тестове. Нивото на ALT се повишава повече от нивото на друг ензим - AST (аспартат аминотрансфераза).

  1. Най-високи стойности се регистрират при остър хепатит (токсичен, вирусен и др.). В този случай индикаторът може да надвишава норма от 20, понякога дори 100 пъти. При хепатит А ензимното ниво започва да се повишава дълго преди появата на жълтеница (2-3 седмици или повече). Нивото се нормализира след 3-3 седмици. При наличието на хепатит В или С индикаторът се променя непредвидимо: може да се повиши рязко и да се понижи, но след това се нормализира.
  2. Нивата на аланин аминотрансферази също се увеличават с обструктивна или механична жълтеница. Освен това промените се появяват спазмично: в кратък период от време индикаторът може да достигне значително ниво или да промени в малка степен. Понякога индикаторът достига 600 единици и започва да намалява, като се връща към нормалното в рамките на 2-3 дни. Това явление е много типично за този тип жълтеница.
  3. Стеатозата на черния дроб (мастна дегенерация на органа) води до увеличаване на ALT 2 или 3 пъти.
  4. Цирозата също води до двойно или тройно повишаване на нивото на аланин аминотрансферазата.
  5. При метастази на чернодробната тъкан има незначителни скокове в нивото на ALT, докато първичният тумор в много случаи не може да бъде отразен в този показател по никакъв начин.
  6. При алкохолен хепатит ALT се повишава не повече от 6 пъти.

Сред другите фактори, които влияят на нивото на аланин аминотрансферазата, е необходимо да се посочат:

  • увреждане на миокарда (миокардит, инфаркт на миокарда) - в този случай AST увеличава повече от ALT;
  • сърдечна недостатъчност;
  • панкреатит в острия стадий;
  • бременност (повишението на нивото на ензима се наблюдава главно през втория триместър);
  • шокови състояния;
  • тежки изгаряния;
  • лимфобластна левкемия (е злокачествена патология на хематопоезата);
  • инфекциозна мононуклеоза (води до почти десетократно увеличение на ALT);
  • некроза на скелетните мускули;
  • миозит;
  • myodystrophy;
  • първичен дефицит на карнитин;
  • запушване на жлъчните пътища;
  • чернодробна исхемия, водеща до забавяне на притока на кръв към черния дроб;
  • инфекция от вирусен произход.

В повечето случаи индикаторът за нивото на ALT е по-висок от резултата AST. Така, съотношението на нивото на тези два ензима ще бъде ниско. Изключенията са:

  • цироза на черния дроб;
  • алкохолен хепатит;
  • увреждане на мускулната тъкан.

Високото ниво на аланин аминотрансферазата може да бъде свързано с продължителен (в някои случаи дори с краткосрочен) прием на определени лекарства. Причината е токсичните им ефекти върху чернодробните клетки. В повечето случаи това явление се наблюдава при използване на следните лекарства:

  • holestatikov;
  • анаболни стероиди;
  • естрогенни препарати и орални контрацептиви;
  • никотинова киселина;
  • меркаптопурин
  • metohifuorana;
  • метилдопа;
  • метотрексат;
  • сулфонамиди;
  • салицилати;
  • сулфанилурейни препарати;
  • фибрати;
  • психотропни лекарства;
  • имуносупресори;
  • средства за химиотерапия, анестезия;
  • антитуморни лекарства.

В някои случаи причината за повишени нива на аланин аминотрансфераза е:

  • повишена физическа активност;
  • интрамускулно инжектиране;
  • приема на хранителни добавки, съдържащи компоненти, които неблагоприятно засягат чернодробните клетки;
  • недохранване - по-специално, използването на храни с вредни добавки в храните: полуготови продукти, "бързо хранене", сладки газирани напитки и др. - в този случай, когато коригирате диетата, индексът на ALT се връща към нормалното.

Основа за анализ

  1. Анализът на аланин аминотрансферазата се прилага преди всичко при диагностициране на чернодробни патологии и заболявания, свързани с панкреаса и жлъчните пътища.
  2. Много е важно този анализ да се проведе в хода на мониторинга на ефективността на лечението на вирусен хепатит и за изследване на контакт в центъра на вирусния хепатит.
  3. Нивото на този ензим също се определя за диференциална диагноза между два типа жълтеница: хемолитичен и чернодробен.
  4. Анализът трябва да се извърши по време на кръвен тест.
  5. Нивото на аланин аминотрансферазата се определя в случай на сърдечни патологии и сърдечна недостатъчност.
  6. Този показател се определя и при заболявания на скелетните мускули.

Трябва да се отбележи, че нормалните индекси на ALT не са доказателство за липсата на чернодробни патологии.

Анализът е задължителен, без наличието на следните симптоми:

  • бърза умора;
  • слабост;
  • гадене;
  • повръщане;
  • загуба на апетит;
  • замаляване на кожата, бяло очите;
  • потъмняване на урината;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • болка в корема;
  • подуване на корема.

Анализът на аланин аминотрансферазата се препоръчва при наличие на рискови фактори, които подпомагат развитието на чернодробни заболявания:

  • предаден хепатит или контакт с пациент с хепатитна инфекция;
  • наследствено предразположение към чернодробно заболяване;
  • злоупотреба с алкохолни напитки;
  • приемане на лекарства, които имат токсични ефекти върху чернодробните клетки;
  • наднормено тегло;
  • захарен диабет.

Определянето на този показател трябва да се извършва периодично по време на лечението, за да се наблюдава неговата ефективност.

лечение

За да се понижи нивото на ALT, е необходима преди всичко терапията на болестта, която предизвиква високо ниво на ензима. В същото време се използват някои лекарства:

  • gepatoprotektory;
  • Жлъчката;
  • средства за подобряване на храносмилането.

Ако повишаването на концентрацията на аланин аминотрансферазата е следствие от употребата на лекарства сулфанилурейни, е необходимо да се преразгледа курса на лечение. Пациентите предписват лекарства, които не намаляват количеството витамини В6 и В12.

Ако високото ниво на ALT е причинено от продължителна терапия с фибрати и салицилати, те трябва да бъдат напълно изключени. Ако пациентът страда от хронична патология, която изисква задължително използване на тези лекарства, трябва да се намерят алтернативни средства, които да не влияят на нивото на ALT.

Трябва да се отбележи, че лечението отнема доста време, през което периодично провеждат биохимични изследвания на състава на кръвта.

Защо се увеличава аланин трансферазата и как да се намали нейното ниво

съдържание

Преди да започнете да говорите за ензимите, които черният дроб произвежда, трябва да разберете какъв е този орган, какви функции изпълнява и какво е необходимо в организма.

Малко за структурата на черния дроб и неговите функции

Черният дроб правилно може да се нарече най-голямата жлеза и най-големият орган на тялото ни. В допълнение, черният дроб е най-търпеливото тяло - унищожаването дори на 70% от тъканите не води до загуба на работоспособността на жлезата.

Черният дроб заема правилния хипохондриум и леко отива в лявата половина на ребрата. Формата на черния дроб може да се сравни с гъби капачка - горната част на изпъкнала поради плътно прилепване към диафрагмата и задната повърхност на ребрата и дъното - малко вдлъбната, тъй като той е част от черния дроб плътно прилепнал към стомаха, дуоденума и колона на дебелото черво. Извън чернодробна покритие гъста и гладка капсула, а именно, че съдържа нервни окончания и болка, която се появява в различни чернодробни увреждания протича тук.

Черният дроб се състои от множество от клетки, наречени хепатоцити, които извършват голям брой функции - храносмилателната (продукция жлъчни), неутрализиращи (неутрализира всички токсин въвеждане на кръвта), обмен (участва в метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати), хематопоетични (по време на вътрематочно живот на фетуса).

Заслужава да се спомене и акумулиращата функция на черния дроб - тук се съхраняват много мазнини и водоразтворими витамини, например А, D, B12, микроелементи, особено желязо, мед и кобалт. В допълнение, черният дроб може да натрупа голяма част от кръвта в тъканите и, ако спешно се нуждае от това, той го освобождава в съдовото легло, за да напълни необходимия обем и да поддържа кръвното налягане на правилното ниво.

Какво е включването на черния дроб в метаболизма

Черният дроб е истинска химическа лаборатория, защото в тъканите съдържа голям списък от ензими, които активно участват в производството на много кръвни протеини (албумини и глобулини), аминокиселини, мазнини, карбамид, гликоген. Когато в организма липсват протеини, черният дроб разгражда ведро резервите си с други органи и кръв. Голяма роля на черния дроб в баланса на хормоните, защото тук е окисляването на полови хормони, адреналин, хистамин.

Естествено, с толкова голям брой изпълнени функции, не е изненадващо, че най-слабото разрушаване на черния дроб може да повлияе на нормалната работа на всички други органи. Но откъде знаеш какво "счупи" в черния дроб?

Как да разберем какво се случва с черния дроб?

Доста често, лекарят може да съди нарушения в черния дроб само на косвени доказателства - тежест или дискомфорт в горната квадрант, на горчивина в устата, оригване, пожълтяване на кожата, уголемяване на черния дроб. Най-точната диагноза може да бъде направена само чрез изучаване на тъканите на черния дроб и затова е необходимо да направите биопсия, която вероятно не винаги е във всички случаи. Всеки лекар разбира ефективността на лечението и здравето на пациента зависи от точността на диагнозата.

Най-често чернодробното заболяване причинява цитолиза на хепатоцитите, с други думи, чернодробните клетки под влиянието на агресивни фактори се унищожават и умират. Активността на този процес може да се прецени от външните прояви на пациента и от биохимичния анализ на кръвта.

При цитолизата на чернодробните клетки, следните симптоми казват:

  • Пожълтяване на кожата и конюнктивата на очите;
  • Гадене, горчивина в устата;
  • Тежест и тъпа болка в десния хипохондриум;
  • Разширяване на черния дроб;
  • Повишена температура, слабост, летаргия, загуба на тегло.

Тези симптоми помагат на лекаря на първо място да подозира нарушения в черния дроб и приблизително оценява степента на цитолизата. Колкото повече симптоми присъстват в пациента и колкото по-ярки са, толкова по-активна е клетъчната смърт.

За потвърждаване на диагнозата и подобряване на процесите, протичащи в чернодробната патология, винаги се дава биохимичен кръвен тест. Неговото значение е да се определи съдържанието на основните вещества в кръвта, които се произвеждат или синтезират с прякото участие на черния дроб. Обикновено тези вещества (наричани също показатели цитолиза) много по-голяма, отколкото в чернодробните клетки в кръвта, но те се втурват в кръвта води до разрушаване на хепатоцитите. Индикаторните вещества включват предимно чернодробни ензими и билирубин (свободни и свързани).

  1. Аланин аминотрансфераза (ALT);
  2. Аспартат аминотрансфераза (AST);
  3. алдолаза;
  4. Лактатна дехидрогеназа (LDH);
  5. г-глутамил транспептидаза (GGT).

Важно е не само количествено съдържание на кръв, но също така и съотношението на тези вещества един с друг, например, AST / ALT, GGT / AST (ALT + AST) / GDH, LDH / AST, ALT / GDH.

Най-лесният начин за оценка на степента на цитолизата е да се установи нивото на аланин трансферазата.

Нормата на аланин трансферазата в серума е 0.10-0.68 mmol / (h * 1) или 1.7-11.3 IU / l.

Минималната некроза на хепатоцитите обикновено не е придружена от промени в биохимичния анализ. Ако аланин аминотрансфераза (ALT) нива над нормата три пъти, а след това се говори за лека цитолиза на хепатоцитите, с увеличаване на нивото си от 3-10 - умерен цитолиза, и увеличение на ALT до повече от 10 пъти показва сериозно състояние на черния дроб и обширна клетъчна смърт.

Струва си да се каже, че това са общи показатели, характерни за възрастните. При деца, особено новородени, нормалното ниво на ALT ще бъде значително по-високо, отколкото при възрастните. Просто казано, каква е горната граница на допустимите стойности за възрастните, то за новороденото е вариант на нормата. Нормата при деца от 0 до 6 месеца на аланилна аминотрансфераза е приблизително 12.0-15.0 IU / l.

При нормална бременност кръвна картина се различават по посока на тяхното намаляване, в този период при бременни жени е основно преструктуриране на тялото, което веднага се отразява на основните биохимични показатели. Когато бременността е нормална, ALT е в рамките на 1.5-8.2 IU / L. Въпреки това, при тежко развиваща се бременност с токсикоза на втората половина, честотата на ALT може да се повиши над нормалното.

Тези показатели обаче могат да варират значително, както и големината на тяхното измерване. Основно зависи от методите, използвани за диагностициране. Лекарят обикновено е наясно с техниката, използвана в институцията, и винаги се съобразява с тези характеристики.

Причини за повишаване на аланилната аминотрансфераза

Причините за повишена аланилна аминотрансфераза могат да бъдат покрити както в черния дроб, така и в други органи. Но въпреки това сърцето и черният дроб най-често са отговорни за увеличаването на ALT.

  • Некроза на клетките поради някакви причини;
  • Остър и хроничен хепатит;
  • холангит;
  • Дебела дегенерация на черния дроб;
  • Цироза на черния дроб;
  • Механична жълтеница;
  • Тумори на черния дроб;
  • Токсично увреждане на черния дроб;
  • Остра мастна дегенерация на черния дроб по време на бременност;
  • панкреатит;
  • Изгаряне на болестта;
  • Мононуклеозата е инфекциозна;
  • Хемолитична болест;
  • Разширени наранявания на скелетните мускули (разкъсвания, обеззаразяване);
  • дерматомиозит;
  • миокардит;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Миопатия.

Някои химични вещества, например, антикоагуланти, халотан, етанол, хормонални контрацептиви, сулфа лекарства може също да доведе до факта, че кръвта се повишава аланин аминотрансфераза.

Причините за аланин аминотрансферазата

Болести, при които аланин аминотрансферазата се понижава малко по-малко и като правило те са по-малко свързани с чернодробната патология.

  • Инфекции на пикочните пътища;
  • Туморни образувания с различна локализация;
  • Алкохолен хепатит;
  • Недостатъчно образуване на пиридоксал фосфат поради недохранване, прекомерна консумация на алкохолни напитки.

В допълнение, не само нивото на ALT, но и AST, е от голямо значение, както и тяхната корелация. Тези параметри са много важни за определяне на правилната диагноза и разработване на тактики за лечение.

Лечение с повишена аланин аминотрансфераза

Необходимо е да се разбере, че те се лекуват за лабораторни тестове, а пациентът със заболяването си. Следователно, за да се нормализират основните биохимични анализи, човек трябва да намери причината и да започне лечението незабавно. И лекарят, преди всичко, не мисли за това как да се намали нивото на ALT, а за това как най-ефективно да се повлияе на болестта.

Въз основа на факта, че увеличението на ALT винаги показва щети клетки, особено хепатоцити, в допълнение към лечението на средства, действащи на основната причина за болестта, е наложително да се използват gepatoprotektory, т.е. лекарства, които могат да предпазят чернодробните клетки от агресивни ефекти.

Също така всеки лекар разбира, че при активна клетъчна смърт не трябва да се предписват лекарства, които имат хепатотоксичен ефект. С други думи, лекарства, които могат да утежнят по-нататъшната некроза на хепатоцитите, не се използват.

Хепатопротекторите най-ефективно предпазват чернодробните клетки:

Тези лекарства имат много ефекти. Преди всичко, те предпазват чернодробните клетки от по-нататъшни увреждания, а също така ремонтират увредените клетки, които още не са умрели.

Също така, тези лекарства до известна степен поемат част от работата, по-специално това се отнася до детоксикацията, секреторните и метаболитните функции на черния дроб. В допълнение, тези лекарства помагат за производството на жлъчка, което е необходимо за поддържане на работата на други органи, особено на стомашно-чревния тракт.

Всяко друго лечение ще бъде предписано от лекуващия лекар въз основа на основното заболяване, съпътстващите патологии и лабораторните данни.

Какво представлява ALT и AST в кръвния тест. препис

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата принадлежат към ендогенните ензими и са значими маркери в биохимичния кръвен анализ.

Въпреки че повишените нива на ALT не показват ясно появата на здравословни проблеми, въпреки това и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи обеми.

Да ниво и ALT и AST може да се увеличи в заболявания на черния дроб (например, хепатит или цироза), но други маркери да бъдат анализирани внимателно. Между другото, нивото на ALT може да се увеличи, ако се диагностицира инфаркт на миокарда.

ALAT и ASAT. Какво е това?

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите практически не се откриват в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в тялото. Повишените нива на ALT и ASAT са много чувствителни маркери за тъканни увреждания, в които те се съдържат.

Методът за определяне на аминотрансферазите в биохимичния кръвен анализ намира широко приложение в клиничната практика, поради своята висока чувствителност и специфичност.

AsAt и ALT. норма

Обикновено аспартат аминотрансферазата не превишава 31 U / L при жените и 37 U / L при мъжете. При новородените индикаторът не трябва да надвишава 70 U / l.

АЛАТ при жените обикновено не надвишава 35 U / l, а при мъжете - 40 U / l.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в молове / h * 1 (0.1 до 0.68 за ALT и 0.1 до 0.45 за ASAT).

Какво може да повлияе скоростта на трансаминазите

За да се изкриви резултатите от анализа може да доведе до:

  • употребата на някои лекарства:
    • никотинова киселина,
    • имуносупресори,
    • холеретична,
    • хормонални контрацептиви и т.н.),
  • прекалена пълнота
  • бременността,
  • физическа неактивност или прекомерна физическа активност.

Как се провежда изследването?

За анализ се взема кръв от вената. Резултатите за спешно проучване се предоставят в рамките на 1-2 часа. При стандартна диагноза - в рамките на 24 часа.

За да получите най-надеждните резултати, от които се нуждаете:

  • Да се ​​изключи приемането на лекарства за една седмица преди извършването на анализите (ако е невъзможно, е необходимо да се уведоми лекар за приетите препарати);
  • да дава кръв само на празен стомах;
  • един ден преди проучването изключва физическа активност, тютюнопушене, алкохол, мазнини и пържени храни - в продължение на два дни.

Какво може да разкаже анализът на ALAT и ASAT?

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата се характеризират със селективна тъканна активност. Ако разгледаме съдържанието на тези ензими в органи и тъкани в низходящ ред, списъкът ще изглежда така:

  • аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбрек, миокард, мускул;
  • аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускули, мозък, бъбреци.

Това е, като се има предвид тъканната локализация на ензимите, ACAT може да се счита за най-специфичния маркер на миокардното увреждане и ALT е черен дроб.

Сравнението на ензимната активност позволява да се оцени дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се дължи на факта, че ALT е локализиран в цитоплазмата и AsAT в митохондриите и частично в цитоплазмата.

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича коефициент de Ritis. За здрави хора коефициентът е между 0.91 и 1.75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато има отклонение от нормата в биохимичния анализ.

Например, за чернодробни заболявания чувствителният маркер е аланин аминотрансфераза. При хепатита, неговата активност може да се увеличи с повече от 10 пъти, но значително повишение на ASAT при такива пациенти ще покаже тежка некроза на чернодробните клетки.

Ако нивото на аспартат аминотрансферазата е значително по-високо от скоростта на ALT - това може да означава наличието на тежки фиброзни промени в черния дроб при пациенти с хроничен хепатит. Също така такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и индуциран от лекарства хепатит.

В това отношение коефициентът de Ritis има важно клинично значение. При хепатита на вирусната етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1-вия (колкото по-нисък е индексът, толкова по-лошо е прогнозата на заболяването). Индексите от 1 до 2 са характерни за хроничните чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличаването на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило това е характерно за алкохолната цироза.

С миокарден инфаркт е 2 или повече.

Аспартат аминотрансферазата се увеличава, какво означава това

При остър инфаркт на миокарда, нивото на ASAT може да се увеличи с 20 пъти повече от нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи се отбелязват още преди появата на класически признаци на сърдечен пристъп на ЕКГ.

При остра коронарна недостатъчност се установява увеличение на аспартат аминотрансферазата в рамките на 24 часа, по-късно стойността на ензима започва да намалява и в рамките на няколко дни достига нормалните стойности.

нивата на AST и се повишават при тежки пристъпи на ангина, сърдечна аритмия, изразени придружени епизоди тахиаритмия, остър ревматичен кардит, тромбоза, белодробна емболия, пациенти след сърдечна операция или angiokardiografii

"Не-сърдечно-съдови" причини за повишаване на аспартат аминотрансферазата са най-често чернодробните заболявания с различни етиологии. Тя може да бъде:

  • хепатит:
    • алкохол,
    • вирусни,
    • токсичен произход,
  • цироза,
  • Злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастази в хепатобилиарната система),
  • зачервяване на жлъчката (холестаза, свързана с обтурация на жлъчните пътища),
  • възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).

Също така, причините за увеличението на аспартат аминотрансфераза може да бъде остра или хроничен панкреатит и гнойни процеси (абсцеси и целулит) в ретроперитонеална мазнина.

Умерено увеличение на ензимите се наблюдава при повишено физическо усилие. При тежки наранявания се наблюдава синдром на катастрофата (разрушаването на скелетните мускули), нивата на ALT и ASAT могат да се увеличат многократно.

Редки причини увеличаване на трансаминазите са наследствена мускулна дистрофия, хемолиза, васкулити и системно заболяване на съединителната тъкан, дифузен придружени от промени в черния дроб и / или увреждане на миокарда.

Аланин аминотрансферазата се увеличава, какво означава това

ALT е специфичен и чувствителен маркер на заболяванията на хепатобилиарната система, така че най-честата увеличение се наблюдава, когато:

  • остър хепатит (по-високата АЛАТ, толкова по-голяма е унищожаването на клетките, а комбинацията с висок ASAT, показва тежка некроза);
  • обструктивна жълтеница (запушване на жлъчните пътища в zholchnokamennoy заболяване, ламблиаза и обтурация или туморни метастази);
  • мастна дегенерация.

Други причини промени в анализите могат да бъдат остър панкреатит, обширни изгаряния, шокове (травматична, хиповолемичен, кардиогенен), мускулна дистрофия, тежки кръвни заболявания, вирусни инфекции, устойчиви грешки в диетата (злоупотреба пържени мастна, пикантни храни), силен физически и емоционален стрес,

Повишаване на трансаминазите при жени

Значителното увеличение на трансаминазите през третия триместър е лош прогностичен признак и показва развитие на тежка гестоза.

Високите стойности на аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата в комбинация с рязко покачване на пикочната киселина, креатинин и алкална фосфатаза може да се наблюдава при еклампсия, придружена от увреждане на апарата за филтриране на бъбреците.

Специфични причини за повишаване на ALT и ASA

Паразитните инфекции могат да бъдат класифицирани като отделна категория. В този случай значително увеличение на ALT и ASAT ще бъде комбинирано с еозинофилия при общ кръвен тест.

Ехинококите могат да засегнат сърцето, черния дроб и жлъчните пътища, бъбреците, мозъка и гръбначния мозък, белите дробове. Основните прояви на болестта ще зависят от локализацията на паразита. Неспецифичните прояви на ехинококоза са алергични реакции на неидентифицирана етиология и изразена еозинофилия.

Амебна заразяване обикновено се проявява с вида на амебна дизентерия, но също така има допълнително-чревни прояви - мастен черен дроб, черен дроб абсцес, амебна мозъчни метастази, перикардий, и т.н. Началото на заболяването се проявява с абдоминална болка, диария с кръв и слуз, в присъствието на огнища в черния дроб повишена алкална фосфатаза, ALT и AST.

При гаридиоза се наблюдава значително повишение на трансаминазите, когато ламблията на жлъчните пътища се препятства.

Какво трябва да направите, ако се повишат трансаминазите

Това е отражение на патологичните процеси, протичащи в организма. За целите на правилното лечение е необходимо да се извърши цялостен преглед и да се установи причината за промяната в анализите.

Изборът на лекарства и подготовката на режим на лечение трябва да се извършва от квалифициран специалист.

Аланин аминотрансфераза (аланин аминотрансфераза)

Кръвта се приема на празен стомах (не по-малко от 8 часа и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без газ.

Метод на изследване: спектрофотометрична кинетика

Аланин аминотрансфераза (ALT) - вътреклетъчния ензим клас ензими, участващи в метаболизма на аминокиселини (катализира трансаминиране реакция, включваща коензим - пиридоксал - витамин В6 производно).

В значителна концентрация АЛАТ присъства в клетките на черния дроб и бъбреците, в по-малка степен - в скелетните мускулни клетки и кардиомиоцитите.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНИЯ:

  • Диагностика на чернодробни заболявания.
  • Оценка на ефективността на лечението на чернодробни заболявания.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (вариант на нормата):

Анализът на кръвта на ALT е важен лабораторен тест, показващ увреждане на чернодробните клетки в резултат на редица заболявания.

  • Остър хепатит от всякаква етиология
  • Холестаза, обструкция на жлъчните пътища
  • Приемане на лекарствени продукти
  • Мастна хепатоза и неалкохолен стеатохепатит
  • Алкохолно увреждане на черния дроб
  • Метастатично увреждане на черния дроб
  • Автоимунен хепатит
  • хемохроматоза
  • Болестта на Кооналов-Уилсън
  • Дефицит на а-1 антитрипсин
  • Цьолиакия
  • Остри мускулни увреждания
  • Интензивна физическа активност

Лекарства, приемът на които може да доведе до повишаване на аминотрансферазите (ALT и AST):

  • антибиотици и антимикотици: пеницилини, ципрофлоксацин, нитрофурантоин, кетоконазол, флуконазол, изониазид;
  • антиепилептични лекарства: карбамазепин, фенитоин;
  • статини: симвастатин, правастатин, ловастатин, аторвастатин;
  • НСПВС;
  • сулфонилурейни препарати;
  • Хепарин (увеличение не повече от 3,5 пъти);
  • токсични ефекти: кокаин, разтворители.

Намаляването на ензимната активност може да се дължи на дефицит на витамин В.6.

В клиничната практика обикновено се прави кръвен тест за ALT, заедно с теста за аспартат аминотрансфераза (AST). За да се идентифицират причините за увреждане на черния дроб, се използва сравнение на активността на аминотрансферазата (AST и ALT) и изчисляването на тяхното съотношение (коефициент de Ritis).

De Ritis коефициент (коефициент на AST / ALT) обикновено е 0,8-1,1, остри щети хепатоцити могат да бъдат намалени до 0,5-0,2, по време на остър инфаркт на миокарда се увеличава повече от един.

Специалистите от Центъра за молекулярна диагностика (CMD) разработиха всеобхватна програма "Биохимична диагностика на чернодробната функция", която включва проучвания, които отразяват състоянието и функцията на черния дроб. Комплексът може да бъде препоръчан както за пациенти с вече диагностицирани чернодробни заболявания, така и за предполагаеми увреждания на този орган.

За диагностика на вирусен хепатит и оценка на чернодробната функция е разработена всеобхватна програма "Първична диагноза на хепатита".

Моля, имайте предвид, че тълкуването на резултатите от научните изследвания, създаването на диагноза и предписване на лечение, в съответствие с Федералния закон от Федералния закон № 323 "за защита на здравето на гражданите в основите на Руската федерация", се извършва с лекар.

ALT в кръвта - какво показва?

Аланин аминотрансферазата (ALT) е ензим от подгрупата на аминотрансферазите, които се произвеждат вътреклетъчно. Съдържанието на този ензим в кръвта е ограничено, така че ако ALT е повишен, тогава може да се подозира наличието на сериозни заболявания. По правило става дума за патологии, при които органите се разрушават, в резултат на което ензимът се освобождава в кръвта.

Аланин аминотрансферазата е в мускулите, черния дроб, сърцето, бъбреците и някои други органи. Основната му функция е метаболизмът на аминокиселините. Ензимът показва най-висока активност в кръвта на по-силния пол. При жените тя участва в процеси, които не са толкова активни.

Какво показва анализът за ALT?

Най-високото съдържание на трансфераза се наблюдава в чернодробните клетки. Анализът се използва за идентифициране на патологиите на този орган, които са асимптоматични. Количеството на този ензим се определя чрез биохимичен кръвен тест. Тя позволява да се диагностицират дори ранните стадии на заболяванията. Понякога това изисква сравнение на аланин аминотрансферазата със съдържанието на други кръвни съставки, което прави възможно определянето на наличието на заболявания.

В допълнение, често се използва друг ензим, аспартат аминотрансфераза (AST). Неговият синтез се появява и вътре в клетките, а повишеното количество в кръвта може да разкрие някои патологии. За да получите най-точната картина на болестта, трябва да знаете съдържанието на ALT и AST. Ако първият ензим надвишава количеството на втория, това показва чернодробни патологии. Увеличаването на индексите показва напреднал стадий на чернодробно заболяване, например цироза. Когато съдържанието на аспартатаминотрансферазата е по-висок от размера на аланин, може да има съмнения за нарушения във функционирането на сърдечния мускул.

По този начин съотношението на ALT и AST е важен показател при диагностицирането на някои видове патологии. Анализът на тези ензими не само прави възможно потвърждаването на болестта, но и определя посоката на неговото развитие и етапа на увреждане на органите.

В какви случаи се прилага анализът?

Биохимичният анализ на кръвта определя нивото на тези ензими. В повечето случаи се използва един вид изследване, ако няма нужда от допълнителни мерки. Такъв анализ става анализ на аланин аминотрансферазата, тъй като ензимът има селективна локализация на тъканите.

показатели анализ предупреждават за нередности в черния дроб, преди появата на основния знак - жълтеница, така изследвания за определяне на съдържанието на тези ензими са означени обикновено за диагностициране на черния дроб: това е необходимо, след дългосрочни лекарства употреба, взаимодействие с токсични вещества в диагностициране на хепатит. В допълнение, кръвните тестове за ALT и AST са предписани за симптоми като умора, гадене, хронична умора, коремна болка и обща слабост.

За да се установи допълнителна информация за чернодробни проблеми, е необходимо да се определи коефициентът de Ritis. Това име означава съотношението на ензимите. Така че съотношението на аспартат аминотрансферазата към аланин аминотрансферазата не трябва да бъде по-малко от 0,91 и да не надвишава 1,75. Когато индексът е повече от 2, има патология на сърдечния мускул, която се съпровожда от унищожаването на кардиомиоцитите. Може да възникне миокарден инфаркт. Ако коефициентът е по-малък от 1, се диагностицират чернодробни заболявания. Колкото по-малък е този показател, толкова по-вероятно е отрицателният резултат.

Този анализ може да се използва като диагностичен метод и директно по време на преминаването на терапията, за да се проследи хода на заболяването и динамиката на възстановяването. В допълнение, анализът е показан в присъствието на фактори, които оказват неблагоприятно влияние върху черния дроб. Сред тях: алкохолизмът и употребата на наркотици, които разрушават тялото. Анализът на аланин аминотрансферазата се извършва и в следните случаи:

  • контакт с лице, което има хепатит;
  • скорошно прехвърляне на хепатит;
  • наднормено тегло;
  • диабет;
  • предразположеност към нарушения във функционирането на черния дроб.

За да се проведе изследване, е необходима капилярна или венозна кръв. Достоверността на резултата зависи от спазването на две условия: 12 часа преди вземането на кръвни проби трябва да се въздържа от хранене и 7 дни преди анализа да се изключи алкохолът.

Непосредствено преди анализа (за 30 минути) не се препоръчва да пушите, да упражнявате физически или емоционален стрес върху тялото. Резултатът от изследването може да се намери още на следващия ден след раждането.

Скоростта на аланин аминотрансфераза, в зависимост от пола

Нормата на ензима в кръвта на мъжете и жените е различна. Индикаторите се дават в единици на литър. По този начин при по-силния пол съдържанието на аланин аминотрансфераза не трябва да надвишава 45 U / l. За жените този процент е 34 единици на литър. Нормата на AST не е повече от 41 единици / л за мъжете и 31 единици / л за жените.

В зависимост от възрастта, честотата на аланин аминотрансферазите при деца също може да се различава. При бебета от раждането до 5 дни, нормалната стойност е не повече от 49 U / L, до 6 месеца - процентът нараства до 56 U / L, от 6 месеца до една година - 54 U / L, от 1 до 3 години - 33 U / L, от 3 до 6 години - 29 единици / л, от 12 години - 39 единици / литър. За детето са допустими малки отклонения от тези индекси, което може да се обясни с нередности в растежа и развитието.

Ако зададената скорост се различава от резултатите на изследването, това може да се дължи на възпаление в организма, като някои лекарства (като аспирин, противозачатъчни хапчета за жени), интензивни упражнения, преди вземане на кръвни проби.

При какви заболявания се увеличава аланин аминотрансферазата?

Ако анализът показва увеличение на този ензим, това показва наличието на възпаление, което може да възникне при някои патологии.

  • Хепатит. Болестта може да бъде изразена в различни форми. Хроничната и инфекциозна форма леко повишава нивото на ензима. При алкохолен хепатит се наблюдава значително увеличение на аланин аминотрансферазата.
  • Онкологични заболявания на черния дроб. Появата на ракови тумори е често срещана при хора с хепатит. Ако нивото на ензима е значително по-високо от нормалното, може да се забрани хирургическата интервенция, тъй като са възможни усложнения.
  • Панкреатит. Тази диагноза задължава пациента редовно да проверява нивото на аланин аминотрансфераза, за да предотврати появата на гърчове и да следва хода на патологията.
  • Миокардит. Болестта се характеризира с нарушение на сърдечния мускул. Основните му симптоми са задух, слабост, умора, повишени нива на въпросните ензими.
  • Цироза. Това заболяване е особено опасно поради липсата на тежки симптоми на неговото развитие. Идентифицирайте патологията на по-ранни етапи възможно с помощта на изследване на ALT.
  • Инфаркт на миокарда. Възниква, когато кръвообращението се нарушава, което води до смърт на тъканите. Ако патологията продължава без усложнения, нивото на ензима се повишава леко, но може да се използва за установяване на причините за атаката.

Други причини за увеличаване на аланин аминотрансферазата включват следното:

  • приемане на барбитурати и антибиотици;
  • злоупотреба с бързо хранене точно преди да взема кръв;
  • наранявания, които доведоха до увреждане на мускулната тъкан;
  • употреба на алкохолни напитки по-малко от 7 дни преди анализа;
  • неспазване на хигиенните изисквания на изследването;
  • интензивен физически и емоционален стрес;
  • стеатоза;
  • химиотерапия;
  • употреба на наркотици;
  • интоксикация на тялото със соли на тежки метали.

Как да се намали броят на ензимите?

За да намалите съдържанието на аланин аминотрансферазата, трябва да определите причината за отклонението от нормата. Преди всичко, трябва да обърнете внимание на черния дроб и сърцето. След идентифицирането и отстраняването на причината е необходимо да се направи втори анализ. Допустимите индикатори на проучването показват елиминирането на причината и успешното възстановяване.

Аланин аминотрансферазата е важен ензим, чието количество в кръвта помага да се определи състоянието на основните жизненоважни органи и да се елиминират навреме нарушенията в тяхната работа. Съдържанието на ензим в организма позволява потвърждаване или опровержение на наличието на заболявания на сърцето, черния дроб, панкреаса и други органи, чието увреждане не може да бъде открито незабавно и без подходяща диагноза причини редица сериозни усложнения.

Аланин аминотрансфераза (ALT) в кръвта

Аланин аминотрансферазата (ALT) в кръвта е специфичен ензим, показващ колко стабилно е състоянието на тъканите на различни човешки органи.

Аланин аминотрансфераза - като цяло е, че отклонението от нормата, но самата аланин - той е важен ензим в големи количества, съдържащи се в скелетните мускули, черния дроб, сърцето и бъбреците. Това вещество активно участва в метаболизма и синтеза на различни аминокиселини. кръв ALT може да дойде само в случай на повреда на тъканите в добро състояние на вътрешния ALT на органи тъкани практически не присъства, и ако има, в малки количества. Аланинът в тъканите също е аминокиселина, която бързо се превръща в глюкоза, която дава енергия както на централната нервна система, така и на мозъка. Засилване на имунната система, активното участие в развитието на лимфоцити, контрола на обмена на захари и киселини - всички функции, осъществявани аланин.

Нормите, в които аланин аминотрансферазата трябва да се съхранява в кръвта, са както следва:

Референтните стойности (норма) на активността на ALT в кръвния серум са 7-40 IU / l.

  • При мъжете - не повече от 40-41 единици / л;
  • При жените - не повече от 30-31 единици / литър.

В аналитични изследвания върху този ензим изисква висока точност, и това е пряко свързан с приемането на някои лекарства, които могат да нарушат аналитичната снимката. Така че преди да се провери нивото на ALT трябва да се консултирате с лекар, който е временно или отнемане на наркотици, или ще се вземат предвид различията в резултатите от тестовете, свързани с лекарствената терапия. В допълнение, ALT в кръвта зависи от възрастта, например при бебета, които току-що са се появили, нивото на ALT не надвишава 17 единици. След това количеството на ALT постепенно се увеличава, това се дължи на пускането на всички защитни механизми в тялото. Също така, температурата на околната среда зависи от аналитичните изследвания.

Причините за повишена кръвна ALT

Аланин аминотрансферазата се увеличава с такива заболявания като:

  • хепатит, включително вирусни;
  • токсични ефекти на алкохола, включително цироза;
  • oncoprocess в черния дроб;
  • наркотична интоксикация;
  • сърдечна патология, включително недостатъчност;
  • миокардит, инфаркт;
  • условия на шок за изгаряния и различни тежки наранявания;
  • некротични лезии на мускулите на скелета.

Също така аланин аминотрансферазата в кръвта като правило се увеличава при всички бременни жени. Въпреки това, прекомерното количество ALT трябва да предупреждава лекуващия лекар, тъй като такъв индикатор може да покаже сериозна патология на вътрешните органи, особено на черния дроб.

Повишена активност на трансаминазите (ALT и AST) в 1.5-5 пъти в сравнение с горната граница на нормата се счита за умерен hyperfermentemia, 6-10 пъти - както hyperfermentemia средна степен повече от 10 пъти - по-висока. Степен покачване аминотрансфераза активност показва сериозността на цитолитичен синдром, но да не води директно до дълбочината на нарушения на правилното функциониране на организма.

При инфаркт на миокарда, увеличение на ALT активността в серума се открива в 50-70% от случаите, по-често с екстензивна некроза на сърдечния мускул. Най-голямо увеличение на активността на ALT се открива в острата фаза - средно от 130-150% от нормата, което е значително по-ниско от това на AST - средно 450-500% от нормата.

При чернодробни заболявания, активността на ALT се променя значително в сравнение с AST. При остър хепатит, независимо от етиологията, активността на аминотрансферазите се увеличава при всички пациенти. Особено варира ALT, съдържаща се в цитоплазмата, поради бързото излизане от клетката и въведени в кръвния поток и следователно определянето на ALT активност - по-чувствителен тест за ранна диагностика на остър хепатит от закона.. Времето на полуживот от около 50 часа ALT AST е главно в митохондриите, неговия полуживот - 20 часа, така че неговата активност се увеличава с по-тежко увреждане на хепатоцитите. ALT и AST активност се повишава 10-15 дни преди началото на жълтеница при хепатит А, и в продължение на много седмици за хепатит В (активност на тези ензими се увеличава едновременно, но ALT - до значително по-голяма степен). В типичния курс на вирусен хепатит, активността на ALT достига върхове в 2-3-та седмица от заболяването. При благоприятния си ход ALT активността нормализира след 30-40 дни, AST - след 25-35 дни. Повтарящо се или прогресивно повишаване на аминотрансферазната активност показва нова некроза или рецидив на заболяването. Удължение повишен период аминотрансфераза дейност често е признак на неблагоприятни, тъй като тя може да означава преход в хроничен остър процес.

В острата фаза на вирусен хепатит във всички форми освен тежки де Ritis коефициент варира от 0.55 до 0.65, с тежки текущото съотношение средните 0.83, отразяващи значително увеличение на AST активност. диференциалната диагноза срещу някои значение, че когато алкохолно чернодробно увреждане, в сравнение с вирусна, характеризиращ се с преференциално увеличение в активността на AST (коефициент де Ritis - 2).

За хроничен хепатит се характеризира с умерена и средна хиперферментемия.

При латентните форми на чернодробна цироза обикновено не се наблюдава повишаване на ензимната активност. При активните форми се наблюдава постоянно, макар и незначително увеличение на аминотрансферазната активност в 74-77% от случаите.

Диагнозата на билирубин-аминотрансфераза, т.е. случаи на тежка хипербилирубинемия (главно поради директен билирубин) и ниска аминотрансферазна активност заслужава внимание. Тази дисоциация се наблюдава при подперелно жълтеница със стабилна жлъчна хипертония, остра чернодробна недостатъчност. Активността на AST и ALT, както и алкалната фосфатаза, се увеличава с разделителната способност на хроничната сърдечна недостатъчност (пикът обикновено е 3-4 дни).

Увеличаването на активността на ALT и AST може да бъде открито в практически здрави носители на повърхностен антиген на хепатит В, което показва наличието на външно асимптоматични активни процеси в черния дроб.

Причините за понижаване на ALT

Аланин аминотрансферазата може да бъде по-ниска от нормалната за много сериозни патологии, като некротична чернодробна атрофия. Освобождаването на ALT в кръвния поток е възможно само в случай на поражение на хепатоцитите, техните клетъчни мембрани. В допълнение, елементарен дефицит на витамин В6 може да повлияе и на намаляването на нивата на ALT.

Аланин аминотрансферазата в кръвта обикновено се определя заедно с AST - аспартат аминотрансфераза, като и двете са важни за оценката на състоянието на много вътрешни органи.

Какво означава повишена аланин аминотрансфераза?

Биохимичният анализ позволява да се определи активността на много ензими в кръвта, включително трансаминазите (ALT и AST). Този метод за диагностика може да идентифицира заболявания на органите в клетките, които съдържат трансаминази, тъй като в много патологии клетките са унищожени и ензимите влизат в кръвта в големи количества. Обмислете ситуацията, когато се увеличава аланин аминотрансферазата (ALT или ALT): какво означава това, какви са основните причини за отклонението от нормата, как да действате в такава ситуация.

Къде е ALT?

Трансаминази са намерени в много органи: черен дроб, сърце, панкреас, бял дроб, далак, мускул, и т.н. Така ALT локализиран предимно в цитоплазмата на клетките и AST - в митохондрии (но цитоплазмен форма).. Следователно, във връзка с такава локализация, аланин аминотрансфераза голяма в черния дроб и аспарагинова киселина - в миокарда.

Обикновено малко количество ензими се откриват в кръвта. Това се дължи на факта, че редовната клетъчна смърт е естествен процес, генетично програмиран в нашето тяло. Това се случва през цялото време, от ден на ден. В резултат на това трансаминазите заедно с други ензими влизат в кръвта, където се откриват по време на биохимичния анализ. Целият въпрос е броят на мъртвите клетки, които определят активността на трансаминазите в кръвта. Обикновено броят им е сравнително малък, но патологията се увеличава понякога и в същото време - нивото на ALT и AST в анализа.

Активността на трансаминазите в кръвта, определена чрез биохимичен анализ, се изразява в международни единици (IU). Една единица съответства на количеството ензим, катализиращо реакцията на метаболизъм от 1 μmol субстрат на минута. За аланин аминотрансферазата, субстратът е аланин. Този ензим е необходим за трансфера на амино групата от нея към алфа-кетоглутаровата киселина. Скоростта на неговата активност в кръвния серум е в диапазона от 7 до 40 МЕ / л. Тя не зависи от пола, възрастта и всички специални състояния на тялото, като бременност и др.

Кога се издига ALT?

Причините за увеличаване на ALT са патологиите на органите, в които се съдържа ензимът. Повечето от увеличението на аланин аминотрансфераза активност в кръвта се дължи на заболяване на черния дроб. Като правило, това е един много важен диагностичен тест, който може да помогне за откриване на заболяването, преди появата на развитите клиничната картина. Например, кръвна проба показва увеличение на ALT в продължение на 10-15 дни преди началото на жълтеница при хепатит А и след няколко седмици за хепатит Б. Не е такива случаи, когато аланин трансаминаза ще останат в нормална хепатит.

АЛАТ има полуживот от 50 часа. Но естеството на увреждането на черния дроб при хепатита е такова, че смъртта на чернодробните клетки не се случва веднъж, но постоянно. Това означава, че увеличаването на ALT в кръвния тест ще бъде доста устойчиво: когато старият ензим се разпада, нов ще дойде на мястото си в още по-голяма сума. Индикаторът достига максималните си стойности след около 2-3 седмици и след като патологичният процес намалява, той ще намалее до норма, който ще постигне с благоприятен ток на 30-40-ия ден.

Много е важно активността на аланин аминотрансферазата да ви позволи да наблюдавате динамиката на процеса и да оценявате ефективността на лечението. Ако активността на ALT не се върне към нормалното за дълго време, това означава преход на процеса към хронична форма, което е неблагоприятен знак за прогнозата.

Възможно е също ново повишаване на активността на аланин аминотрансферазата. Това означава, че възникна рецидив. Ако, напротив, лечението е ефективно, то ви позволява да намалите параметъра своевременно.

Хепатитът не е единствената патология на черния дроб, в която е повишена АЛАТ. Същото се наблюдава при цироза, мастно чернодробно заболяване, рак (обикновено метастази). Също така, този симптом се случва, когато чернодробна холестаза (не е необичайно, когато тя се развива в по-рано здрави жени по време на бременност, както и че на кръвния тест, ако времето позволява да открива и коригира тази патология).

Важна причина за активността на аланин аминотрансферазата може да бъде повишена при новородени е хемолитичното заболяване на новородените. Най-често това се случва, когато Rh-отрицателна майка се роди с Rh-положителен плод. Трябва да се отбележи, че първата такава бременност, като правило, продължава добре: плацентата ограничава имунната система на майката от плода. Въпреки това, по време на разрешаването на бременността, нейната цялост се нарушава и антителата се произвеждат в женската кръв. По време на следващата бременност те ще атакуват червените кръвни клетки на детето и ще причинят хемолитичен синдром. Същото може да се наблюдава по време на първата бременност, но това изисква редица възможни условия:

  • трансфузия на майката на Rh-положителна кръв;
  • аборт при жени, направен по-рано;
  • несъстоятелност на плацентата и др.

Причината за увеличаване на трансаминазите в този случай е повишеното натоварване на черния дроб, който трябва да се разпорежда с унищожените червени кръвни клетки и в резултат на това уврежда чернодробните клетки.

Разбира се, чернодробното заболяване не е единствената причина, поради която аланин аминотрансферазата се отклонява от нормата. Подобен резултат от анализа може да бъде открит при инфаркт на миокарда и редица други заболявания, които още веднъж доказват, че самият анализ не може да бъде разглеждан, трябва да бъде в тясна връзка с клиничната картина. Например, е съвсем очевидно, че ако пациентът има сърдечен удар, тогава увеличаването на ALT не е необходимо да се свързва с чернодробната патология.

ALT и AST

Трябва да кажа, че трансаминазите не могат да бъдат разглеждани изолирано един от друг. По правило увеличаването на ALT и AST става синхронно. Веднага след като един индикатор започне да надвишава нормата, втората веднага започва да се изплъзва. А при диагностицирането по време на декодирането на анализа е много важно да ги сравняваме. Това ви позволява да определите по-точно няколко параметъра:

  • локализиране на лезията;
  • естество на патологията;
  • времето на неговото възникване и т.н.

Съществува специален индекс на Rytis, който показва съотношението на активността на ензимите AST и ALT. Нормално стойността му е 1,33 (т.е. AST в кръвта е по-активна от ALT, 1,33 пъти). Ако този индекс е по-висок, това означава, че ALT е надвишила AST и най-често показва чернодробно заболяване. Ако индексът на Rytis е по-нисък от нормалния, тогава активността на AST се увеличава повече от активността на ALT и най-вероятно патологията на миокарда се осъществява.

Въпреки това, при алкохолно увреждане на черния дроб, този модел не се наблюдава и нивото на AST може да бъде няколко пъти по-високо от активността на ALT. Работата е, че етилов алкохол причинява дълбоко увреждане, засягайки митохондриите на чернодробните клетки (и те съдържат много AST). Различният полуживот на трансаминазите (при AST е приблизително 2 пъти по-нисък в сравнение с ALT) позволява да се прецени продължителността на заболяването.

Как да се справяме с нормалните отклонения от ALT?

Като правило, ако един човек установи, че той увеличена аланин аминотрансфераза, той веднага започва да се стремим да я намали, а себе си го прави, се прибягва към народната медицина, както и препоръките на приятели и познати. Много хора започват да търсят в Интернет информация за това, какво да правят, за да намалят ALT.

Най-често хората веднага zaposrevatyvayut в патологията на черния дроб, но това не е най-лошото (може би наистина). Ужасно е, че вместо да се консултира с лекар, хората започват да "почистват черния дроб". Съществуват народна рецепти и хранителни добавки, използвани за тази цел. Междувременно те са абсолютно безполезни при наличието на увеличение на ALT, което означава, че тяхното приемане не само няма да помогне да се намали тази цифра, но също така ще се допринесе за загубата на ценно време, което прави шансовете за възстановяване по-ниски.

Необходимо е да се разработи най-важен навик: дори и да се отдава под наем на собствени тестове в частна лаборатория, не забравяйте да попитате за тях декодиране на лекар. Само лекар може да разбере защо аланин аминотрансфераза се отклонява от нормата, която може да се направи, за да го намалите обратно (и тя ще намалее, само ако компетентните лечението на това заболяване, което се причинява от промени в анализ на кръв: Друг начин за намаляване на ALT нива не).

Много е важно да направите кръвен тест за ALT и AST по време на бременност. Въпросът е, че бременността е много голям стрес за тялото, тя е в състояние да понижи резистентността на жената към нежеланите ефекти. Поради това наблюдението на здравето на бъдещата майка през този период е много важно. Редовното доставяне на тестове помага бързо да се идентифицират най-малките отклонения и ви позволява да реагирате своевременно на ситуацията, да намалите риска от допълнителни усложнения и да поддържате бременността.

По този начин ALT в кръвта - това е много важен показател, който може да говори за чернодробна, сърдечна или други патологии. Неговото определение трябва да се направи, ако се подозира една от тези болести. Освен това е необходимо едновременно да се определи дейността на AST (в противен случай информативното съдържание на анализа ще бъде много по-ниско). Правилно тълкуване на резултатите може само лекар, не е нужно да се опитвате да го направите сами. След това, в случай на аномалии, ще бъде предписано правилното лечение, съответстващо на откритата болест


Предишна Статия

Викейра Пак

Следваща Статия

Лекарят на черния дроб

Статии Хепатит