Алфа-фетопротеин (AFP, алфа-фетопротеин)

Share Tweet Pin it

Алфа-фетопротеинът (AFP) е серумен протеин на развиващия се ембрион на животни и бозайници. При възрастни индивиди тя почти изчезва от кръвта малко след раждането, но се появява в развитието на хепатоцелуларен карцином (НСС), както и при рак на тестисите и яйчниците. В тези случаи AFP се използва като специфичен маркер на тези тумори за тяхната диагноза и оценка на ефективността на лечението [1, 4].

Експресията на AFP гена в черния дроб се проявява при процеси на некроза и възпаление в черния дроб, придружени от нарушено междуклетъчно взаимодействие на хепатоцитите [1]. Проучване, проведено от група автори в САЩ, показва, че нормалното възстановяване на черния дроб не стимулира синтеза на AFP [1].

В повечето взаимодействия клетка-матрица в черния дроб HCC се разделят, както се вижда от факта, че най-високите нива на серум AFP се записват в тази патология, и неговата концентрация зависи от количеството и скоростта на туморния растеж [5, 14, 15]. Освен това, повишените нива на АФП са рисков фактор за развитие на НСС в пациенти с цироза на черния дроб (LC) [6, 7]. Повишаване нивото на АФП характеристика на процесора [1], тъй като това заболяване също разбито клетка-матрица взаимодействие, поради увеличените fibrozoobrazovaniya хепатоцити в черния дроб.

При хроничен вирусен хепатит разкрива пряка връзка между степента на фиброза в черния дроб и нивата на АФП [12]. В едно проучване [8] съобщава, че при пациенти с хроничен хепатит В с повишени нива на АФП в продължение на 8 години най-развитите CPU и НСС, както и по-висока смъртност се в сравнение с пациентите с хроничен хепатит В с нормални нива на АФП. В друго проучване, повишено ниво на АФП в компенсирано HCV процесор, свързан с по-малко оцеляване на пациентите [11].

Така, съгласно литературата, има предпоставки за използването на AFP като прогностичен маркер за оцеляване в CPU, особено с оглед на факта, че определянето на АФП в серума се дължи на рутинни биохимични изследвания. Въпросите за определяне на праговите прогнозни нива на AFP за CP и периодите от време, за които тази прогноза се простира, остават нерешени.

Целта на изследването е да се определи прогностичната стойност на алфа-фетопротеиновото ниво на кръвта при пациенти с цироза на вируса и алкохолна етиология.

Материал и методи на разследване

Проучване обсервационно проспективно (кохорта), с оценката на крайната твърда точка - начало на смърт от процесора. В проучването са включени 107 пациенти CPU вирусен (Б, В, В + С) и се смесва с алкохол (алкохол-вирусен) етиология. Възрастта на пациентите е от 18 до 72 години (Me = 50.8 години), 50 мъже и 57 жени. Продължителният период е от 1 до 36 месеца. През целия период на наблюдение 43 от 107 пациенти са починали. Данни за смъртта на пациентите, починали извън болницата, са получени от резултатите от телефонните интервюта с близки. CPU диагноза се потвърждава морфологично (лапароскопия с биопсия) при 8 пациенти, а останалата част е изложена на базата на показания на дифузно увреждане на черния дроб с деформацията на съдовия модел на синдром наличност ултразвук данни хепатоцелуларен недостатъчност и инструментално оказа синдром, портална хипертония (варици на стомаха и хранопровода, асцит). Вирусен етиология система съгласно вирусологичен изследване на серумни маркери HBV (HBsAg, и / тон класове М и G да HBcAg, ДНК HBV), HCV (А / м класове М и G на HCV, HCV РНК) и HDV (А / т до HDV). Алкохолната етиология на СР се определя от индикация в историята на дългосрочното злоупотреба с алкохол.

Всички пациенти живеят на територията на област Томск. Всички пациенти, включени в проучването, получиха доброволно информирано съгласие да участват в проучването и всички пациенти получиха информационен лист за пациентите. Не са провеждани проучвания, ако има вероятност да се развият сериозни усложнения и очакваната полза от проучването е по-малка от възможната вреда за здравето на пациентите.

Критериите за включване на пациенти в проучването: Томск Окръжна болница проверка CPU диагноза или приемане в болница поради декомпенсация (асцит, кървене или остър алкохолен хепатит) CPU вирусен, алкохолни и смесена етиология; съгласието на пациента да участва в проучването.

Критериите за изключване са: тежки съпътстващи заболявания - деснокамерна сърдечна недостатъчност, диабет, тежки, oncopathology, туберкулоза, автоимунни заболявания, бъбречни заболявания, бъбречна недостатъчност, хронична обструктивна белодробна болест, бронхиална астма, психично заболяване; остри инфекциозни заболявания; отказът на пациента да участва в проучването.

Основните етиологични варианти на СЗ са алкохолната CP (41.4%) и алкохолно-вирусната CP (40.5%). Делът на вирусната CP е 18.1%.

Пациентите са разделени на 2 групи (починали - 1-ва група и оцелели - 2-ро група) за периодите: 1, 3, 6, 12, 18, 24 и 36 месеца. Групи от починали и оцелели пациенти с СР за тези периоди са сравними по пол и възраст. На първия етап се анализира асоциацията на етиологичния вариант на КП с оцеляването на пациентите в същия стадий на заболяването (един клас CP Child-Pugh). Тъй като това е статистически значима разлика в честотата дистрибуции на различни етиологични CPU варианти в групи от пациенти, умря и оцеля за всички периоди, следващи групи са сравнени един с друг на посочените периоди изключи изпълнения етиологичната заболяване.

Нивото на AFP се определя чрез метода на ензимен имуноанализ (ELISA) от производствените комплекти "Alkor Bio" (Русия, Санкт Петербург).

Статистическата обработка на данните е извършена чрез програмата Statistica v6.0 (StatSoft, САЩ). Проверката на групите за нормалност на разпределението на белезите се извършва с теста Lillieforce. Разпределението на черти в сравняваните групи не се подчинява на законите на нормалното разпространение (p 0.05), което ни позволява да заключим, че увеличението на нивото на АФП се дължи главно на етапа на КП, а не на неговата дейност.

По този начин получените резултати показват, че нивото на ACE позволява диференциране на компенсирания CPU (клас А) от декомпенсирани (класове В и С).

Известно е, че нарушение клетка-матрица връзка в черния дроб е най-добрият индуктора на синтез на AFP хепатоцити [1]. Когато CPU степен на увреждане на клетка-матрица отношения fibrozoobrazovaniya се увеличава в резултат на процесите в черния дроб, което води до дисоцииране на хепатоцити че наблюдавани с прогресирането на заболяването. Според литературата, нивата на АФП директно корелира със степента на фиброза в черния дроб [12]. Ето защо, CPU претегляне етап проявяват печалба fibrozoobrazovaniya на в организма, придружени от повишена синтеза на АФП. Съответно декомпенсация заболяване, въз основа на резултатите, това е възможно да се определи превишението на определения праг на АФП. Много обещаващ е изследване на синтез връзка fibrozoobrazovaniya AFP и прогресирането в черния дроб, което може да се наблюдава от висока активност на неутрофилна еластаза, алфа-1-протеиназа инхибитори и ниска концентрация на фибронектин и пептид-свързани хидроксипролин серум [2, 3].

Има проучване, което изследва връзката между постигането на стабилен вирусологичен отговор и нивото на АФП в антивирусната терапия за HCV инфекция (за хепатит и СР). Установено е, че при ниво на AFP по-малко от 5,7 IU / ml, стабилен вирусологичен отговор е бил постигнат при 58,7% от пациентите, а в случай на превишаване на установеното ниво при едва 19,2% от пациентите [13]. Тези данни до известна степен потвърждават асоциирането на повишено ниво на AFP с по-тежко чернодробно заболяване, при което антивирусната терапия е по-малко ефективна [9, 10].

Според нашите данни, активността на СР не влияе на нивото на АФП, което се потвърждава от липсата на корелация на нивото на АФП с активността на аминотрансферазите. Следователно, може да се твърди, че фазата на заболяването, а не неговата дейност, прави главния принос за повишаване нивото на АФП в КП.

Липса на комуникация с AFP оцеляване, когато централният процесор може да се обясни отчасти с факта, че в нашето изследване не е участвал при пациенти с цироза усложнени от HCC, което несъмнено увеличава процентът на смъртност.

По този начин, контрола на нивото на АФП както в първичния преглед на пациентите с КП, така и в динамиката позволява да се направи оценка на стадия на КП, но не позволява да се предскаже рискът от смъртоносен резултат независимо от други клинични данни. Във връзка с резултатите, получени от нас, както и факта, че пациентите с СР са изложени на висок риск от развитие на HCC, те трябва да наблюдават нивото на АФП 2 пъти годишно. Ако се открие повишено ниво на AFP, трябва да се извърши компютърно или ядрено магнитен резонанс на черния дроб за скринингов тест в НСС.

рецензенти:

Д-р ГАРГАНЕВА, професор в катедрата по поликлинична терапия, Сибирски държавен медицински университет към Министерство на здравеопазването на Русия, Томск;

Агеева ТС, професор в катедра "Пропедевтика на вътрешните болести", Сибирски държавен медицински университет към Министерство на здравеопазването на Русия, Томск.

АЛФА-ФЕТОПРОТЕИН В КОМПЛЕКСНО ЛЕЧЕНИЕ НА ХРОНИЧНА ХЕПАТИТ И ЖИВОТНА ЦИРЗА

Черкасов В.А., Черешев В.А., Заривчацки М.Ф., Родион С.Ю, Цой Г.М.

"Perm Medical Journal №3-4, Т-20, 2003"

въведение

Нарушения на имунния отговор са важни патогенетична връзка хроничен хепатит с различна етиология, до голяма степен определяне на прогресията на болестта, до превръщането на цироза на черния дроб [14].

При хроничен активен хепатит до намаляване на Т-супресори води до висока чувствителност на Т лимфоцити към вирусни антигени, мембранни антигени и специфичен чернодробна липопротеин, техни антитела свръхпроизводство и развитие на активна имунологичен процес в чернодробната тъкан [2; 3]. Увеличаването на функцията на Т-убийците води до развитие на силно изразен цитолизен синдром [6]. Извънхепатичните прояви на болестта се развиват в съответствие с имунокомплекса механизъм [14]. При пациенти с хроничен хепатит В там се увеличава CD21 + и О-лимфоцити, намаляване на CD3 + и CD8 +. Последният също така допринася за интензифицирането на хуморалните реакции, особено при хаплотип DR3 [3]. Развитие на усложнения на хроничен вирусен хепатит В и С улеснява увеличение в серума на тумор некрозис фактор алфа, който е индуктор на програмирана клетъчна смърт (апоптоза) [6; 7; 9; 12]. Увеличава се серумът на пациенти с хроничен хепатит В, предизвикващ апоптоза на CD95 + клетки [2]. Промени в медиатори баланс имунорегулаторни в полза цитокини Th2 тип (IL-4), хронични форми на хепатит С, както и смесени форми (В и С) показват преобладаването на хуморален имунитет [7; 11] При патогенезата на цирозата на черния дроб, имунната система също играе ключова роля. По този начин, в развитието на вирусен цироза основно значение поради устойчивостта на вирусна инфекция имуновъзпалително процес, хепатотоксичност и С вируси, автоимунни реакции. При патогенезата на автоимунната цироза на черния дроб, тя играе основна роля [14].

Въпреки ключовата роля в патогенезата на имунните заболявания и цироза на черния дроб хепатит с различна етиология, имунотерапия с тези нозологични субекти го има ограничено приложение и се намалява по същество до използването на имуносупресивни агенти (цитостатици и кортикостероиди) с висока степен на активност на процеса [14].

По този начин, ключова роля в развитието на патогенезата на хепатита и цирозата принадлежи на имунния отговор. Един от най-неотложните проблеми при лечението на заболявания, свързани със симптоми на автоимунно агресия, е търсенето и прилагането на биологично активни съединения за селективно потискане на патологични автоимунни механизми [4; 5; 8; 10; 13; 15].

Естествен аналог на тази специфична имунорегулация е феталният протеин алфа-фетопротеин (АФП) [1].

Експерименталните данни показват имуносупресивната активност на този протеин [16]. Очевидно обаче, най-вече се опитва да го прилага за блокиране на автоимунен отговор в експеримент, където способността на AFP за намаляване на набор отговор на Т-зависим хуморален и клетъчно-медииран имунитет [17].

Материали и методи на изследване

Основната цел на клиничните изследвания служи като оценка на безопасността и ефективността на АФП подготовка (удостоверение за регистрация на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 4.19.99 № 99/136/12) в лечението на пациенти с хроничен хепатит и цироза на черния дроб.

Двойно-сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване на AFP препарат, където в основната група от пациентите са получили комбинирана терапия на АФП и в контролните групи - "плацебо" в подобни дози и начини на приложение.

Пациентите с цироза на черния дроб, причинени от вирусни и химични етиологични фактори, са включени в проучването.

Възрастта на пациентите варира от 36 до 72 години. Общият брой на пациентите, участващи в проучването, е бил 43 души.

От всички пациенти, включени в изследването, 15 са диагностицирани с хроничен хепатит и цироза на черния дроб, поради вирусна инвазия, 18 - генотоксични, Y 6 - първична билиарна, в 2 - неизвестна етиология.

Пациентите, включени в проучването, са изследвани в началото на проучването (ден от лечението) и 2 дни след края на проучването. Проучванията са предназначени да оценят състоянието на органите и системите за набор от клинични, лабораторни, специални и инструментални показатели и включват: физически; лаборатория (клиничен и биохимичен кръвен тест, имунография, вирусологично изследване); специални и инструментални (ултразвук на коремната кухина, изотопно сканиране на черния дроб).

По време на клиничното проучване на лекарството са изолирани 2 групи пациенти.

Пациенти с хроничен хепатит и чернодробна цироза (основната група от 22 души), подложени на комплексна терапия, включваща: диета богата на протеини; витамини от група В, никотинамид, фолиева киселина, витамин С, липоева киселина; legalon, спазмолитици; лекарства, които възстановяват чревна флора, диуретици и преднизолон - дневно в продължение на 30 дни за получаване на лекарството интравенозно допълнително АФП в дневна доза от 4 мг / кг телесно тегло, веднъж на ден.

В съответната контролна група (хроничен хепатит и цироза на 21 души) подобно сложно лечение се извършва в комбинация с "плацебо". Като "плацебо" се използва лиофилен препарат "Reopoliglyukin", който е пълнител в препарата AFP. Плацебо в контролните групи се прилага с адекватна доза, мултиплицитност и приложение, както при главната група пациенти, включени в проучването.

При всички пациенти с хроничен хепатит и цироза, включени в проучването, идентифицирахме няколко често срещани синдрома.

В главната и контролната група на пациентите е имало синдром на болка, свързан с билиарна дискинезия, некробиотични промени в черния дроб. синдром жълтеница е причинена от двата механични смущения жлъчна изтичане поради чернодробна холестаза и некротични промени паренхим и засмукване конюгиран билирубин в кръвта. Всички пациенти са имали синдром на хепато и спленомегалия, синдром на портална хипертония с кървене при 30% от пациентите от ректума и хранопровода. В допълнение, хепатопансретичният синдром, придружен от диспептични разстройства, се определя. По-голямата част от пациентите разкрива левкопения, тромбоцитопения, анемия, хипопротеинемия, нарушения на водно-солевия метаболизъм, увеличаване на аминотрансфераза, лактат дехидрогеназа, и алкална фосфатаза. По правило, черният дроб бил плътен и глухо при изследване на пациентите. Повече от половината от пациентите открили телеангиектазии, палмарно зачервяване, бланширане ноктите и умерени ефекти на хеморагична диатеза. Промени в сърдечно-съдовата система, изразени в персистираща хипотония и тахикардия, се откриват при 40% от пациентите. Ултразвуковото изследване при 40% от пациентите разкрива наличието на асцитна течност в коремната кухина (понякога в много значителни количества).

Всички пациенти през целия период на заболяването са получили различни лекарства без подобрение и повече от половината от случаите са получили напредък на заболяването на фона на лечението.

Резултати и обсъждане

В групата пациенти, включени в изследването с диагноза хроничен хепатит и цироза, сравнителен анализ на резултатите от лабораторните изследвания и специална апаратура и методи не показва значими (р> 0.05) разлики в групи за сравнение (Таблици 1 и 2).

При анализа на динамиката на имунологични параметри изследвани групи намерихме сравнение картина изразен вторична имунна състояние характеристика на хронично възпаление. По този начин, в сравнение с конвенционален физиологичен общ за двете групи за сравнение е да се намали общия брой на Т-лимфоцити (CD3 + и E-ROCK) в нарушение на техните функционални свойства и субпопулации че явните намалено съдържание на началото и teofillinrezistentnyh E-ROCK, CD4 + Т-лимфоцити, Въпреки високи нива на серумен IgG, на броя на В-лимфоцити с рецептори за миши еритроцити (ROCK-M) е намалена и броя на CD72 + клетки не се различава от нормалните стойности. В същото време и в основната група (AFP) и контролната група ( "плацебо") се наблюдава увеличение на CD95 + - лимфоцити и стойности на показателите за активност на фагоцитни клетки. Трябва да се отбележи, че горните промени в характеристиките на имунния статус на пациенти с хроничен хепатит и цироза на черния дроб не са значително различни между основата (AFP) и контрола (плацебо) сравняване на групи (р> 0.05).

Използването на AFP в основната група пациенти подобри надеждно лабораторните параметри (P

Алфа-фетопротеин (AFP): при бременност и като маркер, кръвна норма и аномалии

За да се диагностицират различни заболявания, се изследват десетки кръвни показатели, които ни позволяват да определим дисфункциите в организма не само при възрастни и деца, но и във феталния стадий на развитие на плода. Един такъв маркер е AFP, чието ниво се увеличава с малформации. В допълнение, AFP отразява наличието на определени тумори.

За първи път бе открит алфа-фетопротеин протеин в серумите на ембриони и възрастни от американски учени през първата половина на миналия век. Той се нарича алфа-фетопротеин, защото е специфичен за ембрионите.

По-подробни изследвания са проведени от руски биохимици от втората половина на 20-ти век. Анализ на туморния растеж, наличието на AFP в серума на пациенти с рак на черния дроб, което направи възможно да се определи това през 1964 г. на туморните маркери на този орган. Стана ясно също така, че алфа-фетопротеинът се образува по време на бременност и при определени концентрации е неговата нормална проява. Тези изследвания се превръщат в пробив в биохимията и са регистрирани в Регистъра на откритията на СССР.

Професор Татаринов Ю С. предложи тест за AFP в серума, който все още е единственият при диагностицирането на хепатоцелуларен карцином.

Днес повечето бъдещи майки се интересуват и най-вероятно искат да знаят за този показател, защото концентрацията му може да говори за сериозна патология и нарушения на развитието на плода. Нека се опитаме да разберем какво е АФП и как да интерпретираме резултатите от изследванията.

Свойства и стойност на AFP за организма

Алфа-фетопротеинът е специален протеин, образуван от ембрионални тъкани (жълта торбичка, чревни клетки, хепатоцити). При възрастните само следи могат да се открият в кръвта, а при фетусите концентрацията на AFP е значителна, което се дължи на изпълняваните от нея функции. В развиващия се организъм AFP е подобен на албумина на възрастните, свързва и носи различни вещества, хормони, защитава тъканите на бъдещото бебе от имунната система на майката.

Важна способност на AFP е свързването на полиненаситени мастни киселини. Тези компоненти са необходими за изграждане на клетъчните мембрани, синтеза на биологично активни вещества простагландини, но те не образуват всяка тъкан на ембриона, нито в тялото на майката, и получава от външната страна с храната, така че тяхната доставка до желаното положение зависи от конкретните носещи протеини.

Като има важно влияние върху растежа на ембриона, АФФ трябва да присъства в необходимото количество в съответствие с срока на бременността. При първите стадии на развитие на фетуса се синтезира AFP от жълтото тяло на яйчника на майката и още от 13-тата седмица на бременността концентрацията му в кръвта и амниотичната течност става значителна.

След като поставят черния дроб и червата в бебето, самите им клетки произвеждат AFP за собствените си нужди, но значителни количества от него проникват в плацентата и в кръвта на майката, така че до третото тримесечие на бременността, на 30-32 седмици, AFP става максималната и бъдещата майка.

По време на раждането на детето тялото му започва да произвежда албумин, който поема функциите на протеина на плода, а концентрацията на AFP постепенно намалява през първата година от живота. При възрастни могат да бъдат открити само следи от AFP и увеличението му показва сериозна патология.

AFP - маркер, определен не само по време на бременност, но и по патологии на вътрешните органи

Определянето на AFP се използва като един от скрининговите показатели за нормалния бременност, който варира при различни аномалии в развитието, пороци, вродени синдроми. Веднага трябва да се отбележи, че резултатът не винаги точно показва наличието или отсъствието на патология, поради което оценката на неговите колебания трябва да се извърши заедно с други изследвания.

При възрастни, леко повишение на алфа-фетопротеина обикновено показва нарушение във функционирането на черния дроб (цироза, хепатит), значителен излишък от нормата показва злокачествени тумори. Раковите клетки с висока степен на злокачествено заболяване могат да придобият не само външна прилика с ембриона, но и функции на функциониране. Високият титър на AFP придружава нискодиференцирани и ембрионални тумори на черния дроб, яйчниците, простатната жлеза.

Нито етапът на тумора, нито неговата величина или скорост на растеж не влияят на степента на увеличаване на АФП, т.е. агресивните тумори могат да бъдат придружени от по-малко значително увеличение на количеството на този протеин, а не от по-диференцирани карциноми. Доказано е обаче, че около половината от пациентите с рак на черния дроб имат увеличение на AFP за 1-3 месеца преди появата на симптомите на тумора, което позволява използването на този анализ като скрининг при предразположени индивиди.

Когато е необходимо да се определи AFP и как е направено

Основните индикации за определяне на нивото на AFP в серума са:

  • Подозрение за пренатална патология: хромозомни заболявания, нарушения на развитието на мозъка, малформации на други органи.
  • Изключване на рак на черния дроб и диагностициране на метастази от други ракови заболявания в черния дроб.
  • Изключване на тумори на гениталните органи (тератом, микроби, нискокачествени ракови заболявания).
  • Проследяване на ефективността на противотуморната терапия както преди, така и след нея.

Определянето на алфа-фетопротеин се извършва с чернодробни заболявания (цироза, хепатит), когато съществува висок риск от развитие на рак. При такива пациенти, анализът може да помогне за ранна диагностика на неоплазмата. Трябва да се отбележи, че за скриниране на тумори като цяло, този тест не е подходящ поради неспецифичност, така че се провежда само при съмнение за някои видове рак.

При бременност тестът за АФП е показан като скринингово проучване, проведено през периода на повишаване на нивото му при жена - между 15 и 21 седмици. Ако в началото на бременността пациентът е подложен на амниоцентеза или биопсия на хорионните вили, тогава също трябва да контролира нивото на АФП.

Абсолютни индикации за определяне на AFP при бременни жени са:

  1. Кръв брак;
  2. Наличие на генетично определени заболявания от родители и близки роднини;
  3. Деца вече в семейството с генетични аномалии;
  4. Първо раждане след 35-годишна възраст;
  5. Приемане на токсични лекарства или радиологично изследване на бъдещата майка в ранните етапи на бременността.

Подготовка за анализ

За да се определи концентрацията на AFP препарата е изключително проста. Преди планираните изследвания трябва:

  • Отказвайте да приемате лекарства в продължение на 10-14 дни;
  • В навечерието на анализа не яжте мазни, пържени и солени храни, не пийте алкохол, последното ядене - не по-късно от девет вечерта;
  • За няколко дни да се ограничи силното физическо натоварване, включително повдигане на тежести;
  • Сутрин, за да отидете за анализ на празен стомах, но можете да пиете не повече от чаша вода;
  • Пушачите не трябва да пушат поне половин час преди анализа.

На сутринта изследователят приема около 10 ml венозна кръв, протеинът се определя, като се използва ензимен имуноанализ. Резултатът може да зависи от някои фактори, за които специалистът и пациентът трябва да знаят:

  1. Въвеждането на моноклонални антитела и големи дози биотин понижава нивото на протеина, който трябва да бъде определен;
  2. При представители на расата на негридите феталният протеин е по-голям от средната норма, в монголоидите - по-малко;
  3. Инсулин-зависимият диабет мелитус в бъдеща майка води до намаляване на AFP.

В случай на бременна жена трябва да се спазват стриктно някои правила. Така че, трябва да определите точно продължителността на бременността и нивото на АФП, приемливо за този период. Отклоненията от нормата при отсъствие на други признаци на патология от страна на плода не могат да бъдат точен признак на дефект, т.е. могат да бъдат получени фалшиво-положителни или фалшиво-отрицателни резултати. От друга страна, протеиновите колебания над нормалните стойности показват повишен риск от патология - преждевременно раждане, хипотрофия на плода и др.

Норма или патология?

Нормата на концентрацията на алфа-фетопротеин в кръвта зависи от възрастта, пола, бременността при жена. При децата до една година тя е по-висока, отколкото при възрастните, но постепенно намалява, а момичетата имат повече от момчета, а само след едногодишен период концентрацията се определя на еднакви стойности за двата пола. При възрастни броят му не трябва да надвишава следите от концентрации, в противен случай това ще бъде патология. Изключението се прави от бъдещите майки, но те също имат увеличение в AFP в рамките на определени граници.

При бременност AFP се повишава според периода на бременност. През първия триместър концентрацията му е до 15 международни единици в милилитър кръв, след това постепенно се увеличава и достига максимална стойност на седмица 32 - 100-250 IU.

Таблица: Степени на бременност по седмица

При небременни това ниво на AFP се счита за нормално:

  • Новородени момчета (до 1 месец) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Новородени момичета - 0.5 - 15740 IU / ml;
  • Деца под една година: момчета - до 23,5 IU / ml, момичета - до 64,3 IU / ml;
  • При деца след годината, възрастни мъже и небременки, нормата е една и съща - не повече от 6.67 IU / ml.

графиката на нивото на АФП в зависимост от възрастта и различните заболявания

Струва си да се отбележи, че нормата може да зависи от метода за определяне на белтъка в серума. Използването на някои автоматични анализатори предполага по-ниски нормални стойности на AFP, което обикновено се съобщава както от лабораторния техник, така и от лекуващия лекар.

Ако AFP не е нормално...

Повишеното AFP на кръвта предполага възможна патология, като:

  1. Неоплазми - хепатоцелуларен карцином, герминативни тумори на тестисите, тератоми, метастатично чернодробно увреждане и някои локализации на рака (стомаха, белите дробове, гърдите);
  2. Нетуморна патология на черния дроб - цироза, възпалителен процес, увреждане на алкохола, хирургични интервенции на черния дроб (например резекция на лоб);
  3. Нарушения на хемостазата и имунитета (вродена имунна недостатъчност, атаксия-телангиектазия);
  4. Патология в акушерството - развиващи аномалии, заплаха от преждевременно раждане, многоплодна бременност.

При бременни жени AFP се оценява въз основа на бременност и други проучвания (ултразвук, амниоцентеза). Ако има признаци на патология при ултразвук, вероятността за промяна на AFP е висока. В същото време изолираното увеличение на този протеин не е причина за паника, тъй като анализът трябва да бъде анализиран заедно с други резултати от изследването на бъдещата майка.

Има случаи, при които жената пренебрегва повишения AFP и отказва такива процедури като изследване на амниоцентеза или хорионни вили и впоследствие се ражда здраво бебе. От друга страна, някои пороци може да не предизвикат колебания в този показател. Във всеки случай проучването на АФП е част от скрининговата програма за бременност, така че трябва да се определи по един или друг начин, а след това какво да се направи - жената решава заедно с лекаря на консултацията за жените.

Повишен AFP заедно с тези, доказани с ултразвуково изследване тежките дефекти често изискват прекратяване на бременността, тъй като плодът може да умре преди раждането или да бъде роден неоживен. Предвид липсата на специфичност и ясно установена връзка между броя на АФП и малформациите, само този показател не може да бъде извинение за заключения. По този начин, повишен AFP, заедно с дефекти на невралната тръба, се наблюдава само при 10% от бременните жени, а останалите жени раждат здрави деца.

По този начин AFP може да бъде важен показател и дори един от първите признаци на патология, но в никакъв случай не единственият, тя винаги трябва да бъде допълнена от други проучвания.

При акушерството кръвен тест за АФП може да индикира индиректно такова малформации на образуването на плода както следва:

  • Отклонения от нервната система - отсъствие на мозъка, разделяне на прешлените, хидроцефалия;
  • Дефекти на пикочната система - полицистоза, бъбречна аплазия;
  • Офталмологична херния, дефекти на коремната стена;
  • Нарушаване на образуването на костна тъкан, остеодисплазия;
  • Вътрематочна тератома.

Знакът на неприятностите може да бъде не само увеличение, но и намаляване на нивото на AFP, което се наблюдава, когато:

  1. Хромозомна патология - синдром на Даун, Едуардс, Патау;
  2. Вътрематочна смърт на плода;
  3. Наличие на затлъстяване в бъдеща майка;
  4. Нарушаването на образуването на плацентата е цироза.

Въз основа на изброените възможни прояви на промени в нивото на АФП става ясно, че и повишаването и понижаването му трябва да бъде повод за внимателно внимание към пациента и изисква по-нататъшно изследване.

В случай на колебания на AFP при мъжете и небременни жени на лекаря, на първо място, подозира рак и чернодробна патология, така че допълнителни тестове: кръвни тестове за туморни маркери, чернодробни ензими, ехография на корема, се назначават от специалистите по консултиране (уролог, онколог, хепатолог).

При потвърждаване на факта на туморния растеж, проследяването на нивото на АФП придобива различно значение: намаляването на броя му показва ефективността на лечението и увеличаване на прогресията и възможните метастази на рака.

Възможности за приложение на АФП

Вниманието към AFP се дължи не само като маркер за различни заболявания, но също така и при възможността за използването му като терапевтичен агент. Известно е, че алфа-фетопротеин подобрява образуването на фибробласти в съединителната тъкан стимулира апоптоза (програмирана клетъчна деструкция модифициран), предотвратява свързването на вирусни частици към лимфоцити и автоантитела от клетките на тялото.

АРР се използва като лекарство, когато:

  • Захарен диабет;
  • Автоимунна патология (тироидит, артрит, миастения гравис, ревматичен кардит и др.);
  • Бронхиална астма;
  • Миома на матката;
  • Урогенитални инфекции;
  • тромбоза;
  • Множествена склероза;
  • Улцерозна лезия на червата.

Освен това се отбелязва, че препаратите AFP са в състояние да подобрят потентността си, а също така благоприятно да повлияят на кожата, така че те се използват в козметиката.

Пример за лекарство на базата на алфа-фетопротеин е alfetin, разработени от руски учени, успешно преминаха клинични изпитвания и вече са регистрирани като терапевтичен агент. Той има добър имуномодулиращ ефект, намалява активността на автоимунните реакции, помага при лечението на рак, докато дозата на химиотерапията може да бъде намалена.

Alphetin се произвежда от фетален (фетален) AFP, получен от серум на аборт. Разреденото сухо лекарство се инжектира в мускула или интравенозно както по време на лечението, така и за превенция на много заболявания.

Алфа-фетопротеинът е важен показател за здравословното състояние, следователно, когато лекарят вижда необходимостта от анализ, не трябва да отказвате. Ако протеиновите концентрации са различни от нормалните - това не е причина за паника, защото количеството може да говори не само за пороци от плода или злокачествени тумори, но и за възпалителни процеси и напълно доброкачествени образувания.

Със своевременното установяване на факта на промяната в АФП в арсенала на специалиста ще има не само допълнителни високо прецизни методи на прегледи, но и всички възможни начини за лечение на много заболявания. Използването на лекарства на основата на AFP прави по-успешна терапията на широк спектър от заболявания и дава надежда за лечение на много пациенти.

Форум за хепатит

Споделяне на знания, комуникация и поддръжка на хора с хепатит

AFP надстроен

  • Към страницата:

AFP надстроен

Вашето послание Mich »17 февруари 2014 г. 14:03 ч

Re: Актуализиран AFP

Вашето послание Kawaii »17 февруари 2014 14:11

Re: Актуализиран AFP

Вашето послание Mich »17 февруари 2014 14:36

Re: Актуализиран AFP

Вашето послание Kawaii »17 февруари 2014 г. 14:49 ч

Алфа фетопротеин

AFP - ембрионният гликопротеин, обикновено продуциран от клетките на жълтъчната торбичка и феталния черен дроб, изпълнява предимно транспортни функции. Co време, АФП синтез е включен албумин синтез, така че в серума на новороденото AFP се определя в много високи концентрации, които постепенно се намалява и 8 месечна възраст, детето достигне възрастни стойности стандарти. Тъй AFP преминава през плацентата, може да се намери при повишени концентрации в кръвта на майката, пик между 32 и 36 седмици от бременността. Това служи като важен клиничен индикатор при мониторинга на пренаталния период.

Определянето на AFP при деца, мъже и небременки е много чувствително към:

  • първичен рак на черния дроб;
  • germinogenous tumors.

При възрастни първичният рак на черния дроб е представен от хепатоцелуларен карцином в 90% от случаите и хепатобластом при деца. При DN 10-20 IU / mg хепатобластом, хепатоцелуларният рак винаги се свързва с повишени стойности на АФП в 80-90% от случаите. Въпреки това, в повечето случаи хепатоцелуларният рак се диагностицира на по-късни етапи и резултатите от лечението са незадоволителни. За да се подобри ранната диагностика, се използват програми за скрининг, основани на АФП, сред хората с повишен риск от първичен рак на черния дроб (хора с хроничен активен хепатит В и / или С, цироза с всякаква етиология). При тези пациенти рискът от получаване на първичен рак на черния дроб е 100 пъти по-висок, отколкото в общата популация. Показана е ефективността на такъв скрининг при откриването на оперативни тумори. Повишаване нивото на АФП при динамично изследване на пациент с висока степен на вероятност е злокачествена тъкан дегенерация, особено срещу непрекъснато се увеличава активността на ензимите - алкална фосфатаза, γ -gt, AST, ALT. Растежът на AFP може да се регистрира 2-10 месеца преди диагностицирането на рак на черния дроб.

Зародишни клетъчни тумори на новородени и кърмачета са предимно представени sacrococcygeal teratomatous образование: AFP- отрицателни тератоми и AFP-положителен teratoblastomami. Маркерът на избор при диференциалната диагноза на тези тумори е AFP, тъй като неговата чувствителност към тератопласти се доближава до 100%. Определяне на АФП допринася за избора на тактиката на лечение: AFP-отрицателни тератоми изискват хирургично лечение, а AFP-положителен teratoblastomy нуждаят от комбинирано лечение.

Зародишни клетъчни тумори на юноши и възрастни са различни различни морфологични форми и, в допълнение към АФП, те често произвеждат ЧХГ, следователно, предпоставка е едновременно определяне както на ОМ. При диагностицирането на зародишни клетъчни тумори контролер 10 за AFP IU / мл, за 10 MIU ЧХГ / мл чувствителност е 60-80% на АФП, ЧХГ - 40-60%. Комбинираният определяне на двете ОМ позволява да се постигне 86% чувствителност за зародишни клетъчни тумори на първични и над 90% по отношение на повторното възникване на тези тумори. Едновременно определяне на АФП и ЧХГ при юноши и възрастни помага потвърди диагнозата в случай на гонадата (яйчниците, тестисите), и в случай на vnegonadnyh (медиастинален, ретроперитонеален, централна нервна система), тумори на зародишни клетки.

При момчетата и младите мъже измерването на ОМ заедно с ултразвука на тестисите може да бъде полезно при диференциална диагноза епидидимит с безболезнено подуване на един от тестисите.

Герминогенните тумори са силно лечими. Дългосрочни ремисии се наблюдават при повече от 90% от пациентите. Най-големият риск от повторна поява се проявява през първите 2-3 години след лечението. AFP и hCG са най-достъпният и най-чувствителен метод за ранна диагностика на рецидиви на тумори на зародишни клетки. Практиката показва, че при нормални стойности на ОМ рецидив на заболяването може да бъде изключен. Увеличаването на едно или и двете ОМ е свързано с рецидив в 100% от случаите. Клиничното значение на повишаването на нивото на AFP и / или hCG е такова, че терапията да започне без да се чака клинични симптоми и се основава само на факта, че нивото / нивото на OM се повишава.

Според многобройни клинични проучвания, AFP и hCG при балмикогенни тумори могат да действат като независими предиктори. В съответствие с класификацията на туморите на зародишните клетки, въведени през 1997 г., групи от пациенти с добро (AFP 10 000, hCG> 50 000) са разпределени прогноза, която насърчава избора на адекватна терапия.

При вземането на решение за терапевтичния ефект, концентрациите на AFP и hCG имат предимство пред хистологичното заключение. Например, повишено ниво на AFP при пациент със семином означава, че режим, приет за несеминомни тумори, трябва да се използва за лечение на пациента, независимо от хистологично потвърдената семенума. Нормализирането на нивата на AFP и hCG потвърждава ефективността на терапията.

Показания за изследвания

  • Диагностика на първичен рак на черния дроб:
    • определянето на AFP се показва на новородени и кърмачета при откриване на туморни образувания в черния дроб;
    • определянето на AFP и провеждането на ултразвук с честота 1 път на половин година се препоръчва при пациенти с повишен риск от първичен рак на черния дроб.
  • Диагностика и диференциална диагностика на тумори на зародишни клетки:
    • AFP се показва на новородени и кърмачета с подозиран тератопластом;
    • едновременното определяне на AFP и hCG е показано за:
    • подозиран рак на яйчниците при момичета и млади жени;
    • подозрение за рак на тестисите при момчета и млади мъже;
  • откриването на тумори с неизвестен произход в медиастинума или в ретроперитонеалното пространство;
  • ранна диагноза на рецидив на тумори на зародишни клетки:
    • regulyarnoe едновременно определяне на АФП и ЧХГ при пациенти, които са свободни от болести след първична обработка с честота: месечно през първата година, веднъж на всеки два месеца - на втория и веднъж на три месеца до три години от началото на лечението;
  • оценка на прогнозата на заболяването;
  • оценка на ефективността на терапията.

Материал за изследване: Кръвен серум, цереброспинална течност.

Дискриминационно ниво: При мъжете и небременните жени - 10 IU / ml

  • Физиологични причини:
    • бременност;
    • наследственото усложнение увеличи експресията на АФП.
  • Доброкачествени заболявания:
    • цироза на черния дроб, хроничен активен хепатит В и С (до 100, по-рядко до 400 IU / ml);
    • амебична чернодробна болест.
  • Злокачествени новообразувания:
    • първичен рак на черния дроб;
    • герминогенни тумори;
    • метастатично увреждане на черния дроб от всеки първичен туморен участък (приблизително 9% от случаите, до 100 IU / ml).

Алфа-фетопротеин - маркер на рак на черния дроб

алфа-фетопротеин, АФП, α-фетопротеин (фетален алфа-глобулин, AFP) - един от първите изследвани и доказани съпътстващи символи. Също така, анализът за алфа-фетопротеин се извършва по време на бременност.

AFP, заедно с CEA и трофобластния бета-глобулин, са включени в групата карциноемрионни антигени. Обикновено те се намират в тялото на ембриона и плода, но след раждането нивото им в кръвта спада до нула.

Предшественикът на албуминовия протеин и обикновено се синтезира от ембрионални тъкани, за да се предпази от имунната система на майката, защото плодът е чужд обект, който трябва да бъде унищожен. Стойността на AFP в пренаталната диагноза се различава значително от ролята си на онкологичен маркер при възрастни.

Алфа-фетопротеинът присъства в кръвта на новородено дете, но нивото му постепенно намалява до 2 години до минимум 10 μg / l. Тъй като алфа-фетопротеинът присъства в плода, количеството му се повишава в кръвта на майката. По време на бременността AFP достига максимум 1-2 месеца преди доставянето (400 μg / l), след което намалява и напълно изчезва след раждането.

Ако плода алфа-фетопротеин изпълнява функцията на кислороден транспорт, тогава при възрастен човек, за да открие причината за неговото увеличаване на кръвта, е неуспешна. Според данните на Националната библиотека по медицина в възрастен АФП, тя няма физиологична функция (подобна на трофобластния бета-глобулин).

свидетелство

  • диагностика и контрол на ефективността на лечението на първичен рак на черния дроб (хепатобластом и хепатоцелуларен рак)
  • диагностиката и контрола върху ефективността на лечението на пациенти с тумори със зародишен произход (заедно с hCG)
  • AFP анализът се провежда в проучване на пациенти с висок риск от рак на черния дроб - при индивиди с положителен тест за HBs-Ag и цироза на черния дроб за ранно откриване на злокачествени заболявания
  • когато сте бременна - да идентифицирате феталните малформации (дефекти на нервната тръба и коремната стена, синдрома на Даун)

Характеристики на анализа

  • препоръка на лекаря да даде анализ на АФП - необходимата предпазна мярка
  • Проучването трябва да се проведе в динамика - по време на диагностиката, преди и след лечението
  • е необходим едновременен анализ с други туморни маркери
  • Анализът трябва да се извърши в същата лаборатория по същия метод
  • за правилното тълкуване на резултата от анализа на АФП е необходимо да се вземат предвид данните от други методи на изследване (CT, ултразвук, биопсия)
  • повишаване нивото на AFP в кръвта - НЕ е диагностика на рака!

Материали за анализ: кръвна, плеврална, асцитна, кистозна и амниотична течност, жлъчка. Независимо от това разнообразие от течности, които се изследват, скоростите на АФП са стандартизирани само за кръвта.

Нормално AFP в кръвта

Обикновено нивото на AFP в кръвта на възрастен е до 10 ng / ml или до 8 IU / ml.

Ако резултатът от AFP анализа е записан в IU / ml, тогава може да се използва следната формула:

IU / ml * 1,21 = ng / ml,

ng / ml * 0,83 = IU / ml

Степента на AFP също зависи от начина, по който се извършва анализът - имунохимичен или имуноензимен (тази информация е важна за лекаря да дешифрира изследването).

препис

Причините за увеличаването на туморните заболявания

  • първичен рак на черния дроб - хепатобластом или хепатоцелуларен карцином
  • тумори от зародишни клетки от яйчници и тестиси - необходимо е да се контролира едновременно с hCG

Повишеното AFP в туморите е много чувствителен и специфичен тест, което прави AFP, когато има съмнения за тези заболявания ЗАДЪЛЖИТЕЛНО!

В комбинация с други туморни маркери, AFP може (!) Да се ​​увеличи с

  • метастази на тумори в черния дроб
  • бронхогенен карцином
  • рак на гърдата
  • рак на стомаха (AFP анализ се провежда едновременно с СА 72-4)
  • рак на колона
  • рак на панкреаса

Причините за увеличаване на AFP при нетуморните заболявания

  • цироза на черния дроб
  • остър вирусен хепатит
  • хроничен хепатит
  • хронична бъбречна недостатъчност

Причините за временното увеличаване на доброкачествените заболявания

  • мастна хепатоза
  • чернодробни кисти
  • аденом на черния дроб
  • нодуларна хиперплазия на черния дроб
  • холецистит - възпаление на жлъчния мехур
  • холелитиаза
  • активна чернодробна регенерация (например след приемане на антибиотици и антивирусни лекарства)

Негативният резултат от анализа на алфа-фетопротеин НЕ е доказателство за липсата на онкологична патология.

Декодирането на резултата от анализа на AFP в кръвта се извършва заедно с други анализи и изследвания.

Oncomarker AFP - тълкуване на анализи на Oncoforum

Описание на AFP върху

Днес лекарите знаят повече от двеста събеседника. Комплектите на онкомаркерите определят рака на ранен етап. За да се диагностицира рак на различни места днес използват повече от двадесет и пет вида туморни маркери. Един от тях е ACE. Те са макромолекули, които се състоят от протеин, към който е свързан липид или въглехидрат. Такива вещества се произвеждат директно от ракови клетки. Някои от тях влизат в кръвта, където могат да бъдат открити с помощта на неинвазивни методи.

Друг вид онкомаркери са биологично активни вещества, които се синтезират от здрави клетки в обикновени количества. Ако тялото започне да расте злокачествен тумор, то той реагира на ракова агресия. И в засегнатия орган, или в органите на други системи, ензими, хормони или други активни вещества започват да се произвеждат в по-големи количества. Те са неспецифичните онкомаркери.

За пълнота на изследването на пациента, онкомаркерите винаги възлагат изследване на нивото на примерите от първия тип, които имат подчертана специфичност за даден орган. След това определете нивото на второстепенните групи, чието увеличение може да говори за онкологичното заболяване.

Показания за изследване на съпътстващите го групи са както следва:

Доброкачествени неоплазми, които са склонни към злокачествени;

предполагаем рак на орган;

за скрининг на пълнотата на отстраняването на злокачествен тумор по време на радикална операция;

да се наблюдава ефективността на противотуморното лечение;

ако е необходимо да се предскаже хода на заболяването и възможността за повторение на туморния тумор;

за откриване на рецидиви на заболяването в предклиничния стадий;

  • с цел да се предскаже вероятността от ракови метастази.

Какво означава АФП? Алфа-фетопротеинът е протеин, който обикновено се секретира от клетките на ембриона в тялото на майката. След раждането на дете, синтезата на този oncomarker се появява в черния дроб на възрастен. По време на бременността, той контролира имунната система на майката, може да гледа на плода като чужд организъм и да го атакува. Повишените нива на AFP по време на бременност са нормални. Ако една жена има бременност и АФП нива на значение в бременността е най-нетипично ниско, че е възможно да се мисли за вродени аномалии на плода.

В много малки концентрации алфа-фетопротеинът се открива в кръвта на мъже и не-бременни жени. Нормата на съдържанието му е на ниво не повече от десет международни единици или около 15 ng / ml. Този белтък а-фетопротеин се използва като oncomarker поради факта, че той има известна антитуморна активност.

Във връзка с тези свойства AFP може да унищожи раковите клетки в белите дробове, черния дроб, матката, млечните жлези. Увеличава нивото на алфа-фетопротеина в присъствието на онкологична неоплазма, тъй като тялото се опитва да се бори с него чрез освобождаване на допълнително количество AFP. При хепатита и чернодробната цироза може да се наблюдава повишена концентрация на AFP (α-фетопротеин).

Определянето на концентрацията на AFP се извършва предимно в кръвта. Изключително рядко се среща с употребата на други биологични течности: жлъчката и секрецията на плевралната кухина. Като правило, нивото на ACE се определя не самостоятелно, а в рамките на тройния скрининг. Концентрацията на АСЕ се изследва чрез определяне на размера на несвързания свободен естрадиол и човешки хорионгонадотропин (ЧХГ). Този подход позволява използването на АСЕ анализ по време на бременност и за диагностициране на рак на черния дроб, матката и млечната жлеза.

Тълкуване на резултатите от анализа на АФП

Анализът на нивото на АФП се извършва в лабораторията, която провежда проучването. Кръвният тест за AFP се дешифрира, като се вземе предвид техниката, използвана в изследването. Описанието на резултатите от анализа трябва да съдържа нормата, приета в тази диагностична институция. Референтните стойности на нивото на АФП в различните лаборатории може да се различават леко един от друг.

Степента на AFP е в диапазона 0-10 IU / ml. Увеличаването на нивото на АФП над 400 IU / ml е показателно за рак. Повишената концентрация на AFP от четиринадесетата до шестнадесетата седмица на бременността над 10 IU / ml сигнализира за възможна патология на плода или заболяването на бременната жена.

Ако концентрацията на алфа-AFP е по-висока от 10 IU / ml, те показват повишено ниво на този туморен маркер. Това често е тревожно при пациентите, особено при бременни жени. Няма нищо за паника веднага. Увеличаването на нивото на един маркер ACE не говори за патология на бременността, нито за аномалии на развитие на фетуса. Да, и вероятността за дете със синдром на Даун с увеличаване на нивото на АФП не е толкова високо. При повишаване на концентрацията на АФП няма 100% шанс пациентът да има рак. Но за да отстраним проблема също не си заслужава. Увеличаването на нивото на АФП над нормалното е сигнал, че трябва да се направи цялостно изследване на бременната или на пациента. Само един изчерпателен преглед ще ви помогне да разберете причината за увеличаването на концентрацията на лекаря по АФМ в даден човек.

Кои заболявания се сигнализират от увеличените или намалените резултати от проучването на ниво AFP

Повишеният AFP може да показва наличието на следната онкологична патология:

първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином);

наличие на метастази на злокачествени тумори от някои органи до черния дроб (при рак на белия дроб, рак на гърдата, ректума и сигмоидно дебело черво);

тератокарцином на жълтъчната торбичка, яйчниците или тестисите (рак на ембриона).

Нивото на AFP може да се увеличи и за някои заболявания:

остър и хроничен хепатит;

хронична бъбречна недостатъчност.

При бременност, понижаването на нивото на AFP може да е признак за аномалии на развитие на фетуса. Ниското ниво на AFP може също да показва някои заболявания при бременни жени. По този начин, често се наблюдава намаляване на концентрацията на AFP при бременни жени, страдащи от затлъстяване или захарен диабет. Намаленото ниво на АФП в комбинация с неадекватни други показатели предполага висок риск за дете със синдром на Даун. От най-честите причини за понижено ниво на AFP по време на бременност, можете да определите ниско място на плацентата.

Процесът на анализиране на AFM на етапа. Условия за изследване

За тази цел определянето на концентрацията на AFM туморен маркер се извършва, като се използва тест AFP, който се нарича реакция на Татарино-Абелев. Този метод позволява откриването на ембрионални серумни глобулини (алфа-фетопротеини) чрез реакция на утаяване в агар. Резултатите от проучването се обработват за седем дни, така че периодът на анализ е една седмица.

Как да се подготвим за доставка на афишите на AFP?

Резултатите от проучването до голяма степен зависят от това дали пациентът е правилно подготвен за предаването на биологичен материал. В повечето случаи нивото на AFP се определя във венозната кръв. За да се получи правилният резултат от анализа, трябва да се спазват тези правила:

кръвта в AFP се дава сутрин на празен стомах;

в навечерието на анализа, не яжте мазна, пържена и пушена храна, подправена с подправки;

Дайте кръв за анализ осем часа след предишното хранене.

в навечерието на даряването на кръв за изследване на маркери за рак, починете добре;

откажете да пиете алкохол в навечерието на теста.

Къде мога да направя кръвен тест за нивото на АФП

Можете да предавате АФП в публични и частни лаборатории. Единственото изискване за тази медицинска институция трябва да бъде следното: в лабораторията трябва да има перфектно познание на методологията на изследването. Цените за AFP анализ варират от тристотин до шестстотин рубли.

Ако решите да направите кръвен тест за поддържане на ОНМ онколог, консултирайте се с специалист. Не се опитвайте сами да тълкувате резултатите от анализа - това трябва да се направи от компетентен лекар. Само едно изчерпателно изследване ще помогне да се установи истината.


Статии Хепатит