Алтевир с рибавирин при ХТВ на хепатит. Инструкции за употреба

Share Tweet Pin it

антитуморния на лекарството, антипролиферативно, антивирусна и имуномодулаторен дестинация лекарство "Altevir" (интерферон алфа-2Ь човешки рекомбинантен) е широко използван в интегрирана антивирусна терапия за много заболявания, включително лечение на меланома, брадавици и херпес състояния.

Altevir с рибавирин (комбиниран PVT) са част от вътрешния основен метод за лечение на хепатит.

Altevir с рибавирин при основното лечение на хепатит С

Лечението на хепатит С включва намаляване или елиминиране на възпалителни процеси в чернодробните тъкани, свеждане до минимум на риска от дегенерация в цироза или онкология, намаляване на общия брой вируси. Единичен стандарт за лечение на такова заболяване понастоящем не е наличен и терапевтичната схема може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики и тежестта на заболяването.

В повечето случаи, се използва комбинирана схема (комбиниран HTP) като двойна терапия, предоставена от комбинация на ваксини "Altevira" активно борят вируси и поглъщане, "рибавирин", засилване на действието на интерферон. Схемата за сложно лечение се определя от лекар и най-често включва интравенозно или подкожно инжектиране. Продължителността на лечението се определя преди всичко от генотипа на вируса на хепатит C. Минималната продължителност на стандартната комплексна терапия е шест месеца.

Ръководство за потребителя на Altevir

Ефективността на Altevir и рибавирин при лечението на хепатит

Лечението на хепатит с другивир и рибавирин се използва широко в местната медицина. Много е важно да се има предвид, че при лечението на хепатит тези лекарства могат да имат различна степен на ефективност, което се дължи на различни генотипове и вирусна активност. По принцип такава антивирусна терапия се класифицира като налична, но е необходимо стриктно спазване на медицинските препоръки, което се обяснява с наличието на редица странични ефекти и честата индивидуална непоносимост.

При комбинирания HCV хепатит С с генотип 2, 3 се постига стабилен вирусен отговор (SVR) в 75% от случаите, а при генотип 1 - при 40%. Това е доста добър резултат.

Използването на препарати на базата на пегилирани интерферони като Pegaltevir, PegIntron или Pegasys дава по-добър резултат. Но цената на тези лекарства, в момента, ги прави недостъпни за много хора.

Странични ефекти на Altevir и усложнения

Основните странични ефекти на лекарството се дължат на свойствата на интерферона, който е основата на лекарството. На фона на висока ефективност, при извършване на HTP с Altevir, са възможни следните нежелани реакции:

  • трескаво състояние, чувство на слабост и студени тръпки, общо неразположение;
  • главоболие и световъртеж, сънливост и депресивни състояния, раздразнителност и безсъние, чувство за безпокойство;
  • миалгия, артралгия;
  • понижаване на апетита, повръщане и гадене, продължителна диария и болка в корема, краткосрочно повишаване на активността на ензимната активност на черния дроб;
  • понижаване на кръвното налягане, сърцебиене;
  • алопеция, силно потене, кожен обрив и сърбеж, локална реакция на мястото на инжектиране.

Възможно е да има обратими промени в модела на кръвта. Рядко се губи тегло на фона на понижаване на апетита. Важно е също така да се отбележи, че рибавиринът, използван в антивирусната терапия, е отговорен за следните нежелани реакции:

  • грипоподобен синдром;
  • промени в модела на кръвта;
  • промени в щитовидната жлеза;
  • сухата лигавица и сърбеж на кожата;
  • главоболие;
  • гадене и загуба на тегло;
  • биполярни разстройства;
  • дразнене на устната лигавица.

Според дългосрочни наблюдения при много пациенти практически няма странични ефекти през целия период на терапия или такива ефекти се характеризират с различна степен на продължителност, което позволява да се коригира състоянието. препоръчва се:

  • приемайте през нощта лекарства;
  • пият значително количество вода или плодов сок;
  • Вземете аналгетици непосредствено преди инжектирането;
  • нанесете топли компреси върху тилната област.

Алтевир в меланома

Лекарството се използва при адювантна терапия на меланома и при повишен риск от рецидивиращи прояви след хирургична интервенция при възрастни пациенти. При лечението на меланома altevirom извършва интравенозно приложение при доза от 15 милиона. IU / m 2 в продължение на пет дни седмично в продължение на един месец, след това се подкожна инжекция в доза от 10 милиона. IU / m 2 три пъти седмично през цялата година. Дозата трябва да се коригира въз основа на наблюденията на състоянието и в зависимост от наличието на индивидуален отговор към лекарството.

Алтевир - цената на лекарството

Вътрешното висококачествено лекарство "Altevir" се произвежда от фармацевтичната фабрика на OJSC "Pharmstandard" и неговата цена може да варира, което се дължи на формата на освобождаване. Средната цена на пет ампули инжекционен разтвор е:

  • други 3 млн. евро - 1130 рубли;
  • други 5 милиона IU - 1890 рубли;
  • altvir 10 милиона IU - 2650 рубли.

В сравнение с много други лекарства, цената на Altevir е доста достъпна, а в някои случаи може да бъде платена от застрахователната медицина. Можете да си купите Altevir в почти всяка аптека и в отсъствието му може да се поръча наркотикът. При PVT на хепатит се използва основно Altevir 3 милиона IU.

Аналози на Алтевир

Като лекарство интерферон алфа Altevir има доста аналози. Всички аналогови препарати, произведени от местни и чуждестранни производители, съдържат интерферон като активен компонент, поради което засягат организма приблизително еднакво.

  • "Allergoferon";
  • "ALFARON";
  • "Vagiferon";
  • "Genferon Light";
  • "Giaferon";
  • "Interal-P ';
  • "Interferal";
  • "Infagel";
  • "Layfferon";
  • "IFN-ЕО";
  • "IFN-Es Lipint";
  • "IFN-Lipint".

На чужди аналози наркотици трябва да се отбележи "Intron-A" и "Realdiron".

ПОЛЕЗНА ВИДЕО

Комбинирано OEM в действие:

заключение

Комбинираната антивирусна терапия с другивир и рибавирин се е доказала в лечението на хепатит и е способна да действа като ефективна профилактика за повторното развитие на неоплазмите.

Algeron

Описанието е актуално 30/07/2014

  • Латино име: Algeron
  • ATX код: L03AB
  • Активна съставка: Пегилиран интерферон алфа-2b (Tsepeginterferon alfa-2b)
  • производител: ZAO BIOCAD, Русия

структура

Algerone се предлага като разтвор за подкожно инжектиране. Един милилитър съдържа 200 μg от активната съставка, което е пegilirovanny интерферон алфа-2b, и помощни вещества:

  • натриев ацетат трихидрат (2.617 mg);
  • оцетна киселина до рН 5.0;
  • Натриев хлорид (8 мг);
  • полисорбат-80 (0.05 мг);
  • динатриев едетат дихидрат (0.056 mg);
  • вода за инжектиране(до 1 ml).

Форма на издаване

Прозрачен разтвор за подкожни инжекции без цвят или леко жълтеникав оттенък.

Algeron се предлага в три формата:

  • една спринцовка;
  • четири спринцовки;
  • един блок от "три опаковки от четири спринцовки".

Фармакологично действие

Употребата на Algeron осигурява имуностимулиращи и антивирусни ефекти. Механизмът на действие на лекарството, както и биологичните и клинични ефекти от неговата употреба се определят от дейността на съставката му пегилиран интерферон алфа-2b (peg-IFN алфа-2Ь), който се образува чрез комбиниране на полимерна структура (полиетилен гликол (PEG), чието молекулно тегло е 20 kDa) с молекула интерферон алфа-2b.

IFN алфа-2Ь получен биосинтетично чрез рекомбинантна ДНК технология, т.е. изкуствена ДНК последователност на човешки, части от които могат да бъдат химически синтезирани, използвайки полимеразна верижна реакция. Също така се произвежда от щам Escherichia coli Escherichia coli, в който се въвежда ген на човешки интерферон, като се използват техники на генното инженерство.

  • имуномодулиращо;
  • антивирусен;
  • антипролиферативно действие.

Неговата ефективност срещу вируси се дължи на способността му да се свързва със специфични клетъчни рецептори. Резултатът от този процес е стартирането на сложен механизъм на някои вътрешноклетъчни реакции, поради които геномът на вируса и производството на вирусни белтъци се потискат. Имуномодулиращ ефект IFN алфа-2Ь се изразява чрез повишаване на защитните свойства на имунната система на организма. Действието на интерферона е насочено към:

  • повишена цитотоксичност на Т-убийци и други естествени убийци;
  • повишена фагоцитна активност на макрофагите;
  • диференциация на Т-помощници;
  • защита на Т клетки от програмирана клетъчна смърт (апоптозата).

Имуномодулаторни ефекти в тези третирани Algeronom, също е обусловено от факта, че интерферон има способността да влияе върху производството на няколко цитокини (например, интерлевкини или интерферон гама).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарати, съдържащи като активна съставка peg-IFN алфа-2Ь, предизвикват повишаване на концентрацията на ефекторни протеини, които включват серумния неоперин, както и 2'5'-олигоаденилат синтетаза. След еднократно инжектиране на група доброволци за инжектиране на Algeron те са имали зависимо от дозата повишаване на серумните нива на неопертина. Максималното увеличение на този показател е наблюдавано 48 часа след инжектирането. Въвеждането на лекарството в единична седмична доза, равна на 1,5 μg на 1 kg от теглото на пациента, осигурява поддържането на серумните пациенти, страдащи от хепатит С, стабилно високо ниво на концентрация neopterina.

При провеждане in vitro Антивирусната активност на немодифицирания IFN алфа-2Ь. Изследванията потвърждават, че в резултат на пегилацията на молекулата IFN алфа-2Ь:

  • Неговата абсорбция се забавя от мястото на инжектиране;
  • обемът на разпределение се увеличава;
  • клирънсът значително намалява (което от своя страна предизвиква повече от десетократно увеличение на продължителността на крайния полуживот peg-IFN алфа-2Ь в сравнение с IFN алфа-2Ь немодифициран тип).

Периодът на екскреция на Algeron от организма надвишава 153 часа, което е приблизително 6,5 дни. В резултат на подкожно приложение на лекарството веднъж седмично при пациенти, лекувани с него хепатит С, е наблюдавано дозозависимо постепенно увеличаване на концентрацията на Algeron до осма седмица, след което не е отбелязана по-нататъшна кумулация.

При пациенти с нарушена бъбречна функция съотношението между фармакокинетиката на Algeron и креатининовия клирънс не е фиксирано. Максималната концентрация peg-IFN алфа-2Ь, неговият полуживот и AUC се повишават пропорционално на степента на бъбречна недостатъчност. Ако има нежелани реакции при приложението на лекарството при пациенти с тежка и умерено нарушена бъбречна функция, препоръчва се внимателно медицинско наблюдение и корекция на дозата в посока на намаляване.

при нарушения на чернодробната функция - при пациенти, страдащи от хепатит тип В или С, и - фirroza черен дроб, Фармакокинетичните параметри на Algeron остават непроменени в сравнение със здравите хора. Не използвайте лекарството при пациенти с подчертана степен на нарушена чернодробна функция, тъй като за тази група фармакокинетика на наркотици peg-IFN алфа-2Ь не е проучен.

Фармакокинетични параметри peg-IFN алфа-2Ь не зависи от възрастта на пациента, така че възрастните хора не се нуждаят от корекция на дозата Algeron.

Индикации за употреба

Целта на Algeron е полезна за лечение на хронична форма първичен хепатит С при пациенти с положителна РНК на вируса хепатит С (HCV), ако последните нямат симптоми на чернодробна декомпенсация. Най-ефективният метод за лечение е комплексната терапия, предписваща приложението на IFN-алфа препарати (включително peg-IFN алфа-2b) в комбинация с рибавирин.

Противопоказания

Algeron не се определя при следните групи пациенти:

  • Хора със свръхчувствителност към лекарства IFN, полиетиленгликол (PEG), както и във всеки от помощните компоненти на Algeron.
  • Пациенти с декомпенсирана форма цироза на черния дроб, при които сумата от точките по скалата Child-Pugh съответства на клас B или C.
  • Пациенти, които кървят разширени вени.
  • Пациенти с ХИВ или хепатит С, при които на фона се диагностицира цироза на черния дроб чернодробна недостатъчност.
  • Пациенти с автоимунен хепатит.
  • Пациенти с захарен диабет в етапа на декомпенсация.
  • Пациенти с хипер- или хипотиреоидизъм.
  • Пациенти, които имат изразена депресия на функцията на хематопоезата на костния мозък. Деца, бременни и кърмещи жени.

С повишено внимание, лекарството се предписва на пациенти с психични разстройства, с бъбречна дисфункция, хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания и автоимунни заболявания и в комбинация с миелотоксични лекарства.

Странични ефекти

При лечението на Algerone в препоръчваните дози, включително в комбинация с лекарството рибавирин, нежеланите реакции са били леки или умерени и не предполагали прекъсване на лечението. Най-често се отбелязва:

  • главоболие, повишена раздразнителност, депресивни състояния, емоционална лабилност;
  • гадене и гадене диария;
  • суха кашлица;
  • болка в ставите, както и болка в мускулите;
  • кожни реакции, изразени под формата на повишена сухота, пилинг на кожата, сърбеж и появата на обриви върху тях;
  • локални реакции на мястото на приложение на лекарството;
  • общи симптоми (фебрилно състояние, астения и други подобни);
  • нарушения на лимфната и кръвоносна система;
  • промяна в лабораторните показатели.

По принцип честотата на нежеланите нежелани реакции зависи от дозата на Algeron, приложена на пациента.

Algeron: инструкции за употреба и режим на дозиране

Препоръчва се инжектирането на инжекционния разтвор под кожата в мастна тъкан:

  • в областта на бедрото (предната повърхност на бедрото, с изключение на слабините и областта на коляното);
  • в областта на предната коремна стена (с изключение на средната линия и областта около пъпа), редуващи се с мястото на инжектиране.

Най-добре е да инжектирате преди лягане. Терапията се предписва от лекуващия лекар, по време на лечението пациентът трябва да бъде под наблюдението на специалист с опит в лечението хепатит С.

Лекарството се прилага веднъж седмично със скорост от 1,5 мкг за всеки следващ килограм телесно тегло на пациента. Важно е да запомните, че всеки флакон и всяка спринцовка е предназначен единствено за еднократна употреба. Забранено е също така да се инжектира Algeron интравенозно.

Продължителността на лечението и необходимостта да се коригира схемата на дозиране се определя в зависимост от вирусния генотип на странични ефекти и тяхната степен на тежест, параметри на анализ на кръв, присъствие ил отсъствието на дисфункция на вътрешните органи и системи на (по-специално, на черния дроб, бъбреците и нервната система),

свръх доза

Когато дозата Algeron е превишена, няма сериозни последствия за пациента. По-специално, случайната двойна доза peg-IFN алфа-2Ь не провокира появата на симптоми на предозиране и интоксикация на тялото. За да се елиминират нежеланите реакции, няма нужда от медицинска намеса и отнемане на лекарството.

Algerona инструкция показва, че има съобщения за случаи на предозиране, които са възникнали след прилагане на разтвор за инжектиране в продължение на 2 поредни дни, без да се провежда всяка седмица интервал, както и след приемане на решението всеки ден в продължение на една седмица. По този начин всеки сериозен, застрашаващи живота и да се отразява ефектите от лечението на пациента не са били записани. Наркотикът не е специфичен противоотрова.

взаимодействие

съчетание peg-IFN алфа-2Ь и лекарствен продукт рибавирин не повлиява фармакокинетичното взаимодействие. На фона на лечението peg-IFN алфа-2Ь няма ефект върху:

  • фармакокинетика толбутамид;
  • фармакокинетика мефенитоин;
  • фармакокинетика debrizohina;
  • фармакокинетика дапсон;
  • активност на цитохром Р450 изоензимите CYP1A2 и CYP3A4;
  • дейност N-ацетилтрансфераза.

В същото време обаче:

  • повишава активността на цитохром Р450 изоензими CYP2C8 / С9 и цитохром CYP2D6 (поради тази причина лекарството се прилага с повишено внимание при пациенти, които са лекувани с други лекарства в тези изоензими, които включват биотрансформация);
  • се подтиска активността на изоензима 1А2 на цитохром Р450;
  • площта под кривата на AUC на теофилин се увеличава;
  • средните нива на метаболитите се увеличават метадон;
  • вероятността от лактатна ацидоза при пациенти с HIV, които се лекуват с VAAP.

Условия за продажба

Във фармацевтичните вериги Algeron се освобождава по предписание.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява в добре защитена от слънчева светлина и извън обсега на деца, при спазване на температурен режим от 2 до 8 градуса. Не замразявайте флаконите с Algeron разтвор.

Дата на изтичане на срока

Лекарството запазва своите фармакологични свойства в продължение на две години. Употребата след изтичане на срока на годност е забранена.

Отзиви за Алгеро

Многобройни проучвания и прегледи на пациентите относно Algerone, оставени на форума, показват, че употребата на наркотици peg-IFN алфа-2Ь като част от комплексната терапия, сега е заслужено считан за "златен стандарт"Лечение. Въпреки факта, че ефективността на лечението зависи преди всичко от вирусен генотип, въпреки това, показателите му са в диапазона от 50 до 90%. По този начин, - и коментари Algerone са в точка - постигнали траен вирусологичен отговор при повече от 80% от пациентите с втория и третия вируса на хепатит С генотип и почти 70% от пациентите с генотип на първо място.

Аналогът на Algeron е наркотикът Pegasys, който за дълго време се счита за признат стандарт в лечението хепатит С. Въпреки това, избирайки между Pegasys и Algeron, повечето пациенти предпочитат последното. И това не е най-малкото поради факта, че курсът на лечение с продукта на CJSC "BIOCAD" струва порядък по-евтин.

Друг плюс в полза на Algeron е, че от 2013 г. насам производителят обяви старта на социална програма "Курс на възстановяване", Която подкрепя пациенти, които не получават финансова подкрепа от държавния бюджет. С реализацията на този проект ", помощта на BIOCAD" компанията е създала социална мрежа за хора с хепатит С, и е готов да унищожи стереотипите, че болестта е проблем само на анти-социални групи. След като се свържете с програмата за подпомагане, на пациентите се дава възможност да придобият Algeron на цена 35-50% под средните за пазара.

Цена на Алгеро

Купете Algheron в Москва може да бъде от 1 юли 2013 година. Придобиване на лекарството в лицензирани вериги аптеки, пациенти с хепатит С едновременно се свържете с системата на кумулативните отстъпки, което позволява да се намали цената на Algeron с 5-55%.

Altevir: правила за прилагане, действие, характеристики на препарата

Altevir не е просто антивирусно лекарство, а лекарство със специални свойства - имуномодулиращо. За да го кажем просто, той поставя тялото на самолечение.

Въпреки това, Алтевир не е магическа пръчка, а лекарствен продукт. Можете да го използвате само според указанията на Вашия лекар. Преди употреба препоръчваме внимателно да прочетете инструкциите.

Инструкции за употреба

Altevir засяга някои сегменти на имунитета. Имунитетът е защитата на тялото от патогени и "дефектни" клетки. Алтевир, който влиза в човешкото тяло, насърчава производството на интерферони (протеинови скаути), които разпознават заплаха за човешкото здраве и го организират активно противодействие.

Фармакологично действие

Ефектът на лекарството се основава на производството на интерферони алфа-2b. Тези вещества, влизащи в повърхностно взаимодействие с инфектирани клетки, оказват влияние върху мембраната и ги предизвикват да се преструктурират. В резултат на химичните реакции се разработват цитокини и ензими, които могат да предотвратят развитието и възпроизводството на вирусна РНК и протеини на патогенни микроби в клетката.

По този начин, под въздействието на лекарството, развитието на патогени е блокирано. В същото време се активират клетките-воини на имунната антивирусна система: макрофаги, Т-клетки и убийци. "Войниците" на имунната система премахват патогенните микроби и резултатите от жизнената им дейност.

В допълнение към антивирусното и имуномодулиращото действие, Altevir има антитуморен ефект. Болната клетка преминава в такъв начин на функциониране, че развитието на онкоструктури става невъзможно.

Алвеир се инжектира в тялото. Лечебното вещество се абсорбира почти напълно. Максималната концентрация на активното вещество в кръвната плазма се достига след 2 часа след прилагането на лекарството, след кратък период от време се разрушава, а не се натрупва в тялото. Тъканта прониква само около 30% от активното вещество. По-голямата част от лекарството остава в системното кръвообращение. Не засяга гръбначния мозък и мозъка, не засяга нервната система. Той се обработва от черния дроб. Той се екскретира през бъбреците. Лекарството напълно напуска тялото ден след последната инжекция.

Състав и форма на освобождаване

Активното вещество на лекарството Altevir е човешки интерферон алфа-2b, синтезирано, като се вземат предвид действителните технологии на генното инженерство. Благодарение на последните разработки се получава вещество, което се възприема от човешкото тяло като свое. Изкуствените интерферони имат висока активност, стимулиращи имунната система, за да предпазват тялото ефективно.

Ексципиентите осигуряват 100% разтворимост на лекарството в комбинация с идеалното запазване на свойствата на основното активно вещество.

Altevir се изписва във флакони или ампули от 0,5 и 1 ml различни дози. Алтернативна опция - комплектът от спринцовки от стъкло, 1 или 3 в картонени опаковки. В допълнение към лекарството в кутиите има линеар с официалната инструкция.

свидетелство

Altevir, като правило, се използва в сложната терапия при лечението на някои видове вирусен хепатит. И също така папиломатоза на ларинкса и с някои онкологични заболявания.

Противопоказания

Интерферонът се понася добре от човешкото тяло и обикновено няма усложнения. Необходимо е обаче да се вземат предвид някои нюанси. Altevir е противопоказан в следните случаи:

  • поливалентна алергия или свръхчувствителност към някоя от съставните съставки на лекарството;
  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • системни патологични състояния на черния дроб и бъбреците;
  • тежки нарушения на нервната система;
  • скорошно лечение с имуносупресивни лекарства;
  • патологии на щитовидната жлеза;
  • хронични белодробни болести;
  • тежки форми на захарен диабет;
  • тромбофлебит;
  • намаляване на образуването на кръвни клетки в костния мозък;
  • периода на раждане и кърмене.

Възрастни ограничения: за деца под 18-годишна възраст това лекарство не се предписва.

доза

Лекарството се инжектира n / k или / m. Лечението се определя от квалифициран специалист и първите инжекции се извършват от лекар. Впоследствие пациент, който поддържа доза, може да се инжектира. Това се дължи на продължителността на курса на лечение.

Хепатит В осигурява терапевтичен курс от 16 до 24 седмици. Инжекциите се извършват три пъти седмично. Ако не се наблюдава положителна динамика в продължение на 12 седмици, лекарството се анулира.

Хепатит С се лекува с медикаменти от шест месеца до 10 месеца. Инжекциите се правят всеки ден заедно с други лекарства.

свръх доза

Не са регистрирани случаи на предозиране с лекарства.

Странични ефекти

Негативните прояви са изключително редки поради ниската токсичност на лекарството. Нежеланите реакции са обратими. След спиране на лекарството симптомите спират след 3 дни.

Сред най-честите нежелани реакции са следните:

  • треска и усещане за слабост;
  • главоболие и мускулни болки;
  • загуба на апетит;
  • нарушения в работата на храносмилателния тракт;
  • виене на свят;
  • депресивни състояния;
  • раздразнителност;
  • намаляване на налягането;
  • чувство на тревожност;
  • безсъние и т.н.

Бременност и лактемия

По време на бременността и кърменето лекарството не трябва да се използва. Необходимо е да се избере алтернативно лечение.

Специални инструкции

Лекарството е предназначено за употреба само по предписание на лекаря въз основа на анамнеза и лабораторни тестове. В някои случаи се препоръчва чернодробна биопсия.

Употребата на Altevir при лечението на вирусен хепатит тип В и С се препоръчва като сложна терапия.

В случай на нежелани реакции е желателно дозата да се намали два пъти или временно, за да се отмени лекарството. В случай на влошаване на състоянието на пациента, лекарството трябва да бъде напълно отменено.

Лечението се извършва под наблюдението на лекар. Вземането на проби от кръвта за изследването се извършва ежеседмично. В случай на рязко понижение на тромбоцитите в кръвта, лекарството се анулира.

Altevir не се препоръчва за едновременна употреба със сънотворни хапчета и седативи, лекарства за болка и лекарства, които потискат хематопоетичните функции на костния мозък.

Altevir не се комбинира с всички лекарства, така че лекуващият лекар трябва да бъде информиран за всички лекарства, използвани от пациента.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, защитено от светлина при ниски температури от 2-8 ° C. Най-доброто място е вратата на хладилника. Не замразявайте. Пазете се от деца!

Срок на годност от 1,5 до 2 години от датата на производство. Информацията се поставя върху опаковката. В края на срока на годност, изхвърлете.

Условия за отпускане от аптеките

Цената на лекарството може да варира в зависимост от региона и начина на прилагане, както и дозировката и оборудването. Цената в аптеките - от 204 рубли.

аналози

  • Leyfferon - от 628 рубли;
  • Realdiron - от 400 рубли;
  • Reaferon - от 259.

Altevir за вирусен хепатит

Вирусният хепатит е сериозно заболяване. Но подлежи на лечение. Съвременната фармацевтична индустрия е постигнала голям успех и произвежда ефективни лекарства. Основното предимство на Altevir е ниската му токсичност. Лекарството активира имунната система и тялото се справя с патогенни вируси и токсични продукти на жизнените си функции почти независимо.

Отзиви

Случи се така, че съм "вдигнал" хепатит. Алтевир чу добри коментари. Но... болезнено изстрелване. Независимо, че не можех да убоя. Добре е, че съседът е лекар. Помогна. Те ужилиха в стомаха и в предмишницата и се опитаха да седнат. В стомаха е все още по-добре.

Болен съм от хепатит. Добре е, че мога да го направя сам. Той бил лекуван с Алтевир. Резултатът е добър, няма странична работа.

Algeron

Екатерина Руквина 21 май 2015 г.

Описание и инструкции на препарата Algeron

Algeron е антивирусно средство, което се използва при комплексно лечение на хепатит С. Лекарството съдържа вещество, наречено chaineginterferon alfa-2b. Без да навлизаме в сложните особености на този тип интерферон, ние накратко описваме механизма на нейния ефект върху вирусите.

В тялото това вещество (което е част от течния имунитет) причинява производството на определени съединения в клетки, заразени с вируси, които пречат на размножаването на патогена. Също така, интерферонът активира и усилва активността на всички компоненти на клетъчния имунитет (убийци, макрофаги, лимфоцити и т.н.). За това вещество са описани други имунни механизми, които спомагат за поддържането на здравето и борбата с различните инфекции.

Активният компонент на Algeron се произвежда чрез биоинженерни методи - човешкия интерферон произвежда бактерии.

Този инструмент се използва, когато:

  • Хепатит С - активен, първичен, хроничен. Лечението се провежда заедно с лекарството рибавирин;

Те произвеждат Algerone под формата на разтвор за инжекции. Те се поставят подкожно в коремната стена или бедрото, редувайки зоните на инжекциите. Дозирането се извършва в съответствие с таблицата, която съдържа инструкцията за употреба на наркотици. Стандартът приема 1,5 μg на килограм тегло на пациента. Инжекциите се извършват веднъж седмично.

Необходимо е да започнете лечението под наблюдението на опитен лекар, който ще изчисли дозите и ще обясни как да направите инжекциите. Той също така ще оцени състоянието на пациента в началото на лечението (включително, според резултатите от контролните тестове). Допълнителните инжекции могат да се извършват самостоятелно. Инструкция за употреба Algeron описва подробно как да направите инжекции с отделна спринцовка или вече напълнен разтвор.

Не забравяйте да прочетете тази информация и винаги следвайте точно тези препоръки. Всяка описана стъпка не е продукт на прекомерни предпазни мерки, а част от техниката, разработена и прилагана от десетилетия. Целта му е да запазите здравето си и, в крайна сметка, живота.

Също така, анотацията описва коригирането на дозите Algeron за различни разстройства, патологии на предишните и придобити. Тази информация е от съществено значение за напомняне на лекаря. Пациентът трябва да разбере, че е неприемливо да правите всякакви корекции на лекарството независимо!

Противопоказно в:

  • Тежки чернодробни заболявания - цироза декомпенсирано, чернодробна недостатъчност с комбинация от HIV и хепатит С, автоимунен хепатит, и така нататък;
  • Тежки бъбречни патологии;
  • Болести на нервната система, включително епилепсия;
  • Болести на сърдечно-съдовата система, особено тези, които не подлежат на контрол върху наркотиците;
  • Патологии на щитовидната жлеза, които не могат да бъдат коригирани чрез приемане на лекарства;
  • Наследствени нарушения на метаболизма на лактозата;
  • Онкологични заболявания;
  • Някои кръвни заболявания, включително тежка хемопоеза в костния мозък и тежък патологичен дефицит на хемоглобин;
  • Непоносимост към компонентите на Algerone или Ribavirin;
  • Бременност и кърмене;
  • Лечение на мъж, който е сексуален партньор на бременна жена;
  • Лечение на пациенти под мнозинство;

- с повишено внимание, когато -

  • Комбинации от хепатит С и HIV при определени нива на активност на патогени;
  • Тежък захарен диабет с риск от усложнения;
  • Тежки белодробни патологии;
  • Някои нарушения на кръвната формула и коагулационната система;
  • Когато са лекувани с миелотоксични средства;

Странични ефекти

Препаратът е добре проучен и това се доказва по-специално от подробно описание на всички възможни нежелани ефекти. Тук ще споменаме само онези симптоми, на които пациентите се оплакват особено често. Това са:

  • Грипоподобно състояние с повишена температура, студени тръпки;
  • Усещане уморено, слабо;
  • Повишена емоционалност, депресия, безпокойство, безсъние, намалено внимание;
  • Главоболие;
  • Гадене, диария, коремна болка, липса на апетит;
  • Възпалено гърло в мускулите и ставите;
  • Суха кашлица, задух, възпалено гърло;
  • Възпаление на местата на инжектиране, сухота, сърбеж, люспеста кожа, загуба на коса;

Също така, от страна на лабораторните кръвни показатели често има значителни промени във формулата, намаляване на концентрацията на глюкоза и повишаване на концентрацията на триглицериди.

Такива реакции придружават приблизително лечението на всеки десети пациент. Но може да има и други симптоми. Всяка промяна в състоянието ви (дори предполагаема, въображаема) е важна, колкото е възможно по-скоро, да информирате лекуващия лекар.

Аналозите са по-евтини от Algheron

Този инструмент е твърде специализиран и се използва в такива опасни патологии, че е просто опасно да се избират и използват аналози, които са по-евтини. Но, от друга страна, цената на Algeron и други подобни лекарства може да шокира неподготвен човек.

Аналозите на този агент (съдържащи пегинтерферон) са:

И двете лекарства са по-скъпи. Всъщност руският алгер изглеждаше като по-икономична алтернатива на внасяните наркотици.

Когато терапията се чете в болницата - инжекциите трябва да се извършват безплатно. Обикновено, това лечение продължава до първото подобрение ("минус"), след което пациентът се прехвърля на амбулаторна грижа. В някои региони съществуват програми, които могат да се използват за получаване на такива продукти с отстъпка.

Отзиви за Алгеро

Много от тези, които са преживели хепатит С, се лекуват със стандартната схема: Algeron + рибавирин. Освен това, според самите пациенти, техният избор често се дължи на по-ниската цена на терапията (в сравнение с чуждите аналози).

В първите дни, след инжектирането на това лекарство, пациентите страдат от различни странични ефекти. Например:

- Треска, главоболие, студ, треска... Така започна лечението ми.

- Температурата ми обикновено трае три дни след инжектирането. Вече съм свикнал с това. Друго ужасно нещо е гаденето. Струва си да започнете да правите нещо, започвате да бъркате много.

Някои отбелязват, че след последващи инжекции няма подобно влошаване на състоянието:

- Вече бяха няколко седмици. Свикнах - температурата никога не прескача. Разбира се, слабост, липса на мислене е, депресия - това се случва... приемам различни неща за черния дроб, за да се подобрим по някакъв начин.

- Бях участник в клинични изпитвания. За една година получих всички клопки, които сега са описани в анотацията. Но той беше излекуван.

Като цяло, при четене на прегледи за Algherone, разбирате как индивидуално всеки организъм реагира на подобна терапия. Също така, човешката индивидуалност е много важна: някой е готов да понесе почти всяко страдание, заради целта, докато други постоянно се опитват да "покрият" всяко влошаване на здравословното състояние с нови и нови лекарства. Излишно е да се каже, ефективността на лечението варира, но тези, които са успели да победят болестта - много.

Форум за хепатит

Споделяне на знания, комуникация и поддръжка на хора с хепатит

Altevir или Layfferon?

Re: Алевир или Лейферън?

Вашето послание Хусто »28 Ное 2013 21:18

Re: Алевир или Лейферън?

Вашето послание Ovsyanochka »28 Ное 2013 21:22

Re: Алевир или Лейферън?

Вашето послание Хусто »28 Ное 2013 21:26

Re: Алевир или Лейферън?

Вашето послание rolik »28 Ное 2013 21:31

Re: Алевир или Лейферън?

Вашето послание riverain »28 Ное 2013 21:32

Re: Алевир или Лейферън?

Вашето послание тракийски »28 Ное 2013 21:48

Re: Алевир или Лейферън?

Вашето послание ейл »28 Ное 2013 22:05

Re: Алевир или Лейферън?

Вашето послание Хусто »29 Ное 2013 06:57

Re: Алевир или Лейферън?

Вашето послание Ovsyanochka »29 Ное 2013 07:31

Re: Алевир или Лейферън?

Вашето послание riverain »29 Ное 2013 08:47

Re: Алевир или Лейферън?

Вашето послание Хусто »29 Ное 2013 19:57

Алжир или Алтевир

Bagaeva Madina отваря темата за болестта витилиго - боледувах отдавна, но знам как да се боря ефективно с това заболяване.

Добър ден! Страхувам се, че тази тема няма да е много подходяща на този сайт. Цялата информация, която можете да споделите с друг форум, посветен специално на проблема с витилиго или например в личен блог.

Назначили или номинирали Алтевир при изрязване на бъбрек, от който липсва хистология. Защо?

Добре дошли! И по каква причина, след това беше отстраняването на бъбреците, каква е диагнозата?

Какво натоварване се счита за ниско и кое е високо? Счита се за високо натоварване от над 800 * 103 или 800 000 ME / ml, което е приблизително 300 * 104 или 3 000 000 копия / ml. Натоварването над 1 * 107 IU / ml се счита за много голямо. Въпреки това, експертите все още нямат общо мнение за ценностите, които отличават високата и ниската виремия. Така че при някои произведения тази цифра е 400 000 ME / ml.

Благодаря за информацията.

Какво влияе върху вирусното натоварване? Първо, инфекциозността. Колкото по-висока е концентрацията на вируса, толкова по-голям е рискът от предаване на вируса, например чрез сексуални контакти или по вертикален път. На второ място, концентрацията на вируса влияе върху ефективността на лечението (ако лечението се основава на интерферон). По този начин ниският вирусен товар е благоприятен фактор за терапията и много висок - неблагоприятен. Също така, количествената PCR е от голямо значение при провеждането на терапията с интерферон, за да се оцени нейният успех и да се планира продължителността на курса. Така че, с бърз отговор на лечението и ниска виремия преди терапията, времето за лечение може да бъде намалено. Обратно, при бавен спад в концентрацията на вируса, HTV може да бъде удължен.

Благодаря за информацията.

PCR - Полимеразна верижна реакция. Анализ (качествен и количествен) анализ на HCV РНК (определяне на HCV РНК), често се споменава като PCR анализ на хепатит С - изследване на кръв, която позволява да се идентифицира генетичния материал директно на вируса на хепатит В (всеки вирус - РНК е един частиците). Този тест най-често се извършва чрез PCR, следователно и името PCR на хепатит С. Има качествени и количествени анализи за HCV РНК. Качествен анализ показва наличието на вирус в кръвта. Този тест трябва да се извърши за всички пациенти, които имат антитела срещу хепатит С. Резултатът може да бъде "открит" или "неоткрит". Количественият анализ на PCR (вирусното натоварване) е тест за концентрацията на вируса (виремия) в кръвта. Вирусното натоварване е броят единици от генетичен материал (вирусна РНК).

Благодаря за информацията.

Хепатит С - какво да правим? Съвети за "новодошлите" Какво ще стане, ако имате антитела срещу вируса на хепатит С? (определена с метода ELISA - Имуноензимен анализ) Преди всичко, не се паникьосвайте! Наличието на антитела срещу вируса на хепатит С не винаги означава, че понастоящем човек е болен. Около 20% от хората, заразени с вируса на хепатит С, са излекувани сами, без да са го знаели. Въпреки това, антителата срещу вируса продължават да циркулират в организма за дълго време. Това е имунният отговор към вируса, което води до това, че тялото произвежда антитела. Също така антитела срещу вируса на хепатит С остават дълго време при хора, които успешно са преминали HIV-вирусната терапия. Днес съществуват модерни ефективни и безопасни лекарства, които помагат да се отървем от вируса при повече от 90% от пациентите. Хепатит С е лечимо заболяване!

Благодаря за информацията.

Здравей, Ирина. Аз също имам-HCV открит. ELISA - определението за антитела срещу HS, те показват, че са били болни и могат да бъдат до края на живота си. Необходимо е да се направи определяне на РНК на HS вирус чрез генотип 1,2,3. определяне на HCV ДНК (качествен анализ). определяне на HCV ДНК (количествен анализ).

Здравей паша. Мара.. Елеонора. Марина. Джулия и всички, които се подлагат на лечение. Отне ми малко повече от година, когато дойдох тук и завърших терапията. Радвам се, че всичко е наред. Моето усещане също се връща към нормалното, истината е сега, като L-tiroksin.Schitovidka мина се върна към нормалното и лекарят каза, че постепенно ще намали дозата на лекарството и ще се опитаме в бъдеще otmenit.Rebyata podskazhite.Ya вчера предаден анализи в същото време и реших да проверя за хепатит С.. Истината е преминала IFA метод.. и получих отговора DETECTED. въпреки че преди три или четири месеца предадох PTsR..ego не bylo.Mozhet и този път е необходимо да се премине от PCR, може би, е вече имах през пролетта и трябваше да се яви отново analiz.PTsR пише отрицателен ELISA открити и какви номера

Добър ден! Има два типа анализи: качествени и количествени. Надежден е само качественият, а именно PCR, тъй като само този анализ ще ви покаже дали самият вирус, неговата РНК, присъства в тялото. Количественото определя наличието в кръвта на АТ, което все още е достатъчно дълго или дори цял живот, може да циркулира в кръвта.

Искам да добавя, и да напомня на тези, които са решили да се възстанови напълно от хепатит С. Първата е строго инжекции всеки ден! Вторият е витамин-минерален комплекс Perfectil. Третият - за наблюдение на кръвта (обща, Biochemistry, хормони, Т4 и TSH Fibroscan и чернодробна ултразвук.). PERFECT Състав: Витамин D (Kolekaltsiferol 100 ME) 2.5 мкг Витамин Е (D-алфа токоферил сукцинат 42 мг) 40 мг витамин С (аскорбинова киселина 31.2 мг) 30 мг витамин В1 (тиамин мононитрат 12 мг), 10 мг витамин В2 (рибофлавин ) 5 мг Никотинамид 18 мг витамин В6 (пиридоксин хлорид) 20 мг фолиева киселина 500 мкг Витамин В12 (цианокобаламин) 9 мкг Биотин 45 мкг Калциев пантотенат 40 мг желязо (черни фумарат 37.9 мг) 12 мг магнезий (магнезиев оксид 82.9 мг) 50 мг цинк (цинков сулфат хидрат, 41.3 мг) 15 мг йод (калиев йодид, 261 мкг) 200 мг манганов (манганов сулфат хидрат 6.15 мг) 2 мг мед (от мед lfata хидрат 5.6 мг) 2 мг Силициев (силициев двуокис 6,4 мг), 3 мг хром (хелат 10%) 50 мг Селен (натриев селенат 240 мкг) 100 мкг цистин 10 мг 5 мг Betakaroten P.A.B.K. (Ал амино бензоена киселина) 30 мг екстракт 195 мг екстракт от Echinacea Bardal (репей), 80 мг показания Изразено недостиг на витамини и микроелементи в кожни заболявания: дерматит, включително екзема; псориазис; алопеция. суха кожа; кожни лезии (изгаряния, порязвания, драскотини); увеличени крехки нокти; промени в структурата на косата. 10.11.2016

Здравейте всички! Мара, Елинор. През август бях заличено от регистъра в Gep.tsentre (3 години са минали, след като OEM и сега е по новите правила са отстранени след 2 години) преди половин година, аз завърших лечение на щитовидната жлеза (обработени за една година). Сега всички тестове и благополучие са нормални (pah-pah-pah) и аз ви желая това! Писане, понякога ще гледам тук) 10/18/2016

Отнасяха се с мен за наркотици Pegnano - 1 път на седмица + Ribavirin.Lechenie е по-лесно, отколкото след Altevira.Cherez два часа след инжектиране и не напитка nimesil kolbasok.Hotya всеки реагира individualno.Ya писане само в случай, някой друг може и знае това лекарство, но само sovetovavschis лекар! аз също искам да помогна поне някаква informatsiey.Kogda продават анализи ще се отпишете задължително.

Всички огромни поздравления! Тези, които ме помниш, паша, Ирина, Mara.Zashla четат как си и как е lechenie.Poyavilos много нови хора към sozhaleniyu.Ya се чувстват добре, благодаря bogu.Schitovidka намаля от 1,5 до 0,6. след терапия (от януари до aprel2015, а през април прекъснат лечението поради нисък хемоглобин, шест месеца след началото на терапията, анализът отиде отрицателно) се възстановява в нов goda.V януари 2016 започва да набира ves.Na днес възстановен от 10 kg.Tolko хемоглобин се понижава 85 Анализът на PCR не е предаден, когато е изпълнена годината Ще го взема през ноември.

Моля, помогнете. Аз не знам как да се развесели, да подкрепи съпруга си Lechimsya 3 месеца, по следната схема: започна Pegaltevir-0.05 1 път на седмица + ribaverin 200 мг-3 Таблица 2 стр на ден, хемоглобин падна до 75, температура 40 (първия ден). След 2 седмици дозата на рибавирин е намалена с 2 таблетки на ден. начин на натоварване е 47 хиляди души, и имунния статус на 370 клетки, след 4 инжекции натоварване-0, така че това е, когато направих 10 прободни -upali левкоцитите до 1.9. след това бяхме намалили дозата на самия пегалвир до 0,03. -кратък кожата става pojavljatsja мехури (по брадичката, върховете на ушите, ръцете, пръстите на ръцете), като мехури, след изгаряне, не сърбят, не боли и кожата ви е станала много уязвима, почти zadenesh нещо вече болки дори в джоба си просто не е полезно. От това, и започва с нас психоза, аз не знам как да се накисва. Израснал е в продължение на 3 месеца от 8 кг. каза лекарят, трябва да е така. vobschem температура за нас, "цветя". сега имаме Load-0, имунен статус от 200 клетки и левкоцити 1.9, което е какво да очакваме.

Паша, много ви благодаря за вашата подкрепа, ако не беше ти, че няма да започне тази lechenie.Immunitet аз не обикновено никога болни или херпес нищо всички рани зарастват като куче, така че всички са супер имунитет. Макар че работя почти без почивни дни, бизнес пътувания и аз съм на 46 години.

Lachik здравей твърде лошо, че не съм дошъл да генотип клон 3 не е страшно, но фиброза 3-та степен вече hrenovo.Kolot altevir всеки ден не е ден като много предписан и намери добър хепатолог praktikuyuschego.Fibroz 3 не е шега.

Олег Здравей се опитай да вземеш рибавирин и да прочетеш на момчетата от бранша, пишеш за мехлем много ефективно, също така го размазвам много pomogala.Zdorovya

Вземам Алтевир в продължение на три месеца и отнема още три месеца. Хапчето от него е ужасно и от ribamil все още добавя проблеми, петна по краката и ръце се появиха на главата му. Какво не знам? Лекарят предписал клерининов маз.

Добър ден! При изпълнението на горепосочените препоръки.

Започнал да приема друг в първия ден почти число или стая, след което nyxis става по-лесно?

Добър ден! Това е чисто индивидуално.

Здравейте всички! Ана, В стомаха, инжекции се дават, защото е по-лесно да ги сложиш сами. Подкожната инжекция в антеролатералната стена е практически безболезнена. За инжекции е най-добре да използвате инсулинови спринцовки. Те се различават толкова тънки, колкото иглата, която не причинява болезнени усещания, когато се прилага, освен това иглата практически не се усеща. В изключителни случаи инжекциите се поставят в горната част на рамото или бедрото. С два пръста, направете малко гънка (което се оказва, че всичко зависи от размера на мастната тъкан) и под ъгъл от 30-40 градуса и дълбочина 1 см. МНОГО ЗАБАВЕН (така че няма натъртвания), въведете лекарство. Следващата инжекция от другата страна на пъпа. Зачервяването не се подува до следващия ден - това е нормално. 15.07.2016

Здравейте! Благодарим Ви за информацията.

Моля, моля. Как правилно да убодете Алтевир в ръката. Ако инжектираме иглата наполовина след инжектирането, остава червено подуване. Това нормално ли е?

Добър ден! Да, но трябва да изчезне сам в един ден.

Днес 08.06.2016 1 ден антивирусна терапия, другар + рибавирин. съхранение вирусен хепатит С 3 генотип, средна религия, висока биохимична активност, тежка фиброза от степен 3. Много изпитвам

Не се мами, не допринася за лечение. Особено след третия ден от лечението.

Всички privet.chetyre terapii.ptsr месеца след отрицателни тестове възстановени всички norme.ves, мигли povyvalivalis стават къси, както в миналото, за да terapii.volosy ужасно тънка пухкав структура, която вече не izmenilas.blago sypatsya.dostriglas вече до краен предел, правят редовно маска с репей. Масло и натрийте скалпа с никотинова киселина. Опитах лук, много миризлива процедура, но като много ефективна))

Радваме се за вас! Бъдете здрави!)

Здравейте, защо не публикувам съобщенията си.

Добър ден! Като цяло, системата осигурява появата на всички зададени въпроси на сайта. Дублирайте, моля, вашето послание, евентуално неуспех.

Добър ден всички. Открили са хепатит С 3 генотип, средна вяра, фиброза от 3 градуса. Назначават или номинират лечение pegasis и rebitol. Pegasys е много скъп, мога ли да го заменя с Алтевир? Кажи ми, че в моя случай е по-добре Pegasys или Altevir? Благодаря ви

Добър ден! Терапията, във вашия случай, може да бъде взета само от хепатолог, който ви наблюдава.

Здравейте всички. Паша за теб огромен, благодаря за всички съвети. За дълго време не бях. Половин година след края на ПТП. Бях лекуван в продължение на 60 седмици с генотипа. Оставя се строго всеки ден. Той е предал PTSR един от тези дни, той е отрицателен, удоволствието не е налице лимит. Косата бързо се възстановява, миглите нарастват и обратно натрупват тегло. Чувствайте се добре))) Вземете лечение до края, не се страхувайте, здравето е по-скъпо. Всички добри и здравословни)))

Здравей Олеся. Колко струва косата, наистина ли ставаш плешив? Разбирам, че не могат да бъдат боядисани по време на HTP?

Пилешки храни, ако съм на терапия. Спирулина доведе, също така, много добри витамини, нашата продукция отнеме няколко пъти по-евтино.

Може би по време на pvt, търкайте репей масло в косата и те няма да се изкачи, или всичко това е боклук.

Бих посъветвал всички, които пият след много време HTP тестван евтин наркотик (70-80 рубли) "Pikamilon" има за това мнение на младост, наречени Pikamilon развитието на мозъка!

Олеся и Мара - Благодаря ви! Желая ЗДРАВЕ в Нова година!

Всички с предстоящата НОВА ГОДИНА. Олеся не се тревожи за теглото бързо натрупа косата ще се възстанови, когато това през месец 4, аз рисувам в цял ръст витамини, нито който и да е скъпо, не пия всички безполезни просто не обръщат внимание на косата, а не цикъл се vosstanavlivayutsya.VSEM здравословен Нова цел.

Здравейте всички. При мен всичко е добро, терапията завършва утре, анализира се в норма или процент. Косата изчезна много, загуби много тегло, никога не бяха мигли, а сега като пеперуда), много дълго. Всичко с идването и всичко най-хубаво. Pash поздравления), вие специална благодарност и всичко най-добро за вас през новата година. Благодаря ви много за подкрепата ви, вие сте човек))

Урари се случи преди това много пъти probyvala, че не работи. Аз съм всички добри тестове са нормални PCR отрицателен биохимия отлични, тироидни тестове са нормални всички ръце 15 dekabrya.Volosy не са възстановени падне цялостната отлична работа при пълно silu.Tak, че се радват на живота. Всичко това с идването на Нова година. На всички вечни минуси.

Здравейте, не разбирам, че не мога да напиша нищо с клон.

С прости думи, С е напълно излекувано и В не е.

Ами Паш, благодаря ви за подкрепата ви), така че всички ние тук, без вас, да не)). Вече лесно можете да издържите изпита за хепатолог, който да публикува. По-добре от всеки лекар, с когото се е консултирала))

Олеся, Боже! Той ще бъде излекуван! от време на време, пиша, а след това се притеснявам.

Здравей паш, това е добре като. Почти един месец убождат всеки ден, хемоглобинът намалява само леко 112, а левкоцитите 2,7, така че всички останали са нормални. Апетитът се нормализира, косата бавно се изкачва) на половина по-малко. Нервите са нормални, пия флуоксетин 20 mg всяка сутрин. Препоръчвам на всеки, който има проблеми с нервите, помага много и спи нормализиран. Теорията завършва на 24 ноември, ще продължа до края на декември заради късен отговор и ще накажа всеки ден до края.

Режими на лечение без интерферон за хроничен хепатит С. 2015 Видео в YouTube

Труден пациент с хепатит С: какво ще се промени с появата на терапията с не-интерферон? Олга О. Znoyko Резюме В статията на проблема с лечението на трудни пациенти с хроничен хепатит С в настоящето и бъдещето. Хартията отразява основните характеристики на трудния портрет на пациента и вероятните му промени, свързани с появата на нови терапии, които не съдържат интерферон. Аргументи автор подкрепена от резултатите от приключилия неотдавна проучване III фаза bezinterferonovyh схеми в различни категории пациенти с акцент върху традиционно сложни групи, които включват пациенти, които не са отговорили на предходно лечение, пациентите с нежелани изпълнения генотипния IL-28B, пациентите с висок вирусен товар, метаболитен разстройства, пациенти с напреднали стадии на фиброза и цироза на черния дроб и накрая пациенти, които са претърпели чернодробна трансплантация. Ключови думи: трудно на пациентите, хроничен хепатит С, лечение, схемата bezinterferonovye През последните 3 години в областта на антивирусна терапия (НТР) за хроничен хепатит С (СНС) са били значително развитие. Приключила клинични изпитвания фаза С вирус протеазни инхибитори III хепатит (HCV) телапревир и боцепревир, след което тези лекарства са били одобрени за клинично приложение в Европа и Северна Америка през 2011 г., както и в Русия през декември 2012 г. и май 2013 съответно. Съвсем наскоро, април 2014 г. на руски също е одобрен за употреба simeprevir - протеазен инхибитор, втората вълна има редица предимства пред телапревир и боцепревир (акроним възможност за лечение при пациенти с чернодробна цироза (LC), лесна употреба, по-малко забележимо страничен ефекти на терапията). Той е одобрен за употреба в САЩ режими първия bezinterferonovye за HCV пациенти от втори и трети генотип базирани sofosbuvir - pangenotipnogo HCV полимеразен инхибитор и daklatasvira - инхибитор комплекс NS5A-изразено pangenotipicheskoy активност. В САЩ и Европа подава за регистрация т.нар 3D-схема bezinterferonovoy терапия за HCV генотип 1, индуцирана вирус, включващ комбинация от три лекарства директно антивирусно действие (АВТ-450, и ombitasvir dasabuvir). На прага на bezinterferonovaya ера на лечение за хепатит С. Ясно е, че в продължение на много категории пациенти, както се очаква bezinterferonovye схема от клинична гледна точка, ще бъде средство на избор, като в същото време има пациенти, чието лечение е неподходящо поради редица причини да отложат до ерата на bezinterferonovoy. За да се вземе правилното решение за времето на започване на терапията и при избора на конкретна схема, един лекар, участващи в лечението на пациенти с хроничен хепатит С, трябва да бъде в състояние да разпределя факторите, допринасящи за неблагоприятната хода на болестта и факторите, намаляват вероятността за постигане на траен отговор на терапия с пегилиран интерферон (Peg-IFN) и рибавирин. Способността на клинициста да се намали влиянието на променливите фактори за заболяване, персонализирана и индивидуално присвоява специално разбира HTP пациент с неблагоприятни фактори на отговор на лечение с пегилиран интерферон (PEG-IFN) и рибавирин. Способността на клинициста да се намали въздействието на променливите фактори в хода на заболяването, персонализирана и индивидуално предпише специално разбира HTP пациент, като се вземат предвид неблагоприятни фактори на отговор на лечението (за променливите фактори), риска от усложнения на фона на ПОО, както и вероятността от вирус отстраняване от тялото, в зависимост от вируса кинетиката в ранните стадии на PVT е основното условие за успешното лечение на пациент с CHC. В момента разпределени фактори, които могат да ускорят развитието на чернодробна фиброза и формиране на процесора в присъствието на СНС. В същото време, същите тези фактори могат да намалят ефективността на ПСП извършва с използването на ПЕГ-IFN и рибавирин: · на възраст от 40 години по време на инфекция; Мъжки пол; Състезание (не европейско); · Злоупотреба с алкохол; · Затлъстяване; · Нарушен метаболизъм на желязото; Метаболитен синдром; • коинфекция с ХИВ и HBV. Трябва да се отбележи, че факторите, противопоказания за целите ПЕГ-IFN и рибавирин са също така по отношение на (относително) неблагоприятна, тъй като невъзможността да се определи лечение пациент създава условия за по-нататъшно развитие на патологичния процес в черния дроб и формиране на процесора. За кратко време тази категория пациенти, разбира се, ще бъде в състояние да получите високо антивирусни схеми терапия bezinterferonovymi, които ще намалят процента на инвалидност и смърт от хепатит С при тази група пациенти. Генотипът на HCV е много важен предсказващ фактор за провал на антивирусната терапия на HCV. Високото търсене в разработването на нови лекарства за лечение на HCV се определя от факта, че за пациенти, заразени с генотип 1 на HCV, честотата на постигане на траен вирусологичен отговор (SVR), в резултат на лечение PegIFN и рибавирин е малко повече от 40% [1], и само 7-22 % от пациентите, които не са отговорили на терапията, са постигнали SVR с повтаряща се терапия [2-4]. По-добре за пациенти с повторна терапия с рецидив на заболяването - 34-43% от SVR [5]. Генотип 1 HCV доминира на територията на Русия. Централната научно-изследователски институт по епидемиология в резултат на дългогодишни проучвания на генетичното разнообразие на HCV в Русия бе разкрито циркулация на четиримата му подтипове - 1а, 1б, 2 и 3а. От 1928 учи изолати на HCV, идентифицирани 2005-2010 в 25 области на страната, 52.8% принадлежи на подтип 1b, 36.3% - към подтип 3а, 8,1% - за генотип 2 и 2,1% - към подтип 1а. Подтип 1b HCV доминира във всички федерални райони на Руската федерация [6, 7]. През 2009 публикува първите данни за генетично обусловена способността на пациентите да отговори на ПОО ПЕГ-IFN и рибавирин е показано, че носители на генотипа SS (алелен вариант rs12979860 полиморфизъм на гена на IL-28B), инфектирани с генотип 1 на HCV, като се постигат значително по-вероятно да бъдат регистрирани VDU, в сравнение с носителите на генотипи СТ и ТТ [8]. Понастоящем подчертано фактори благоприятен отговор на антивирусно лечение на хроничен хепатит С, който насочва лекарите, пациентите възлагане двойна схема на антивирусна терапия (PEG-IFN и рибавирин): · не 1-во генотип; · Генотип SS IL-28B rs12979860 за пациенти с генотип 1 HCV; · Вирусно натоварване 40 години; · Наличие на метаболитен синдром и инсулинова резистентност; HCV РНК> 4 х 105 U / ml; · BMI> 30 кг / м2; · Тежка чернодробна фиброза или цироза на етап F3-F4 (METAVIR); · Нулев отговор на предишната проверена ПТП. Трябва да се отбележи, че данните за ефекта на комплекс неблагоприятен perediktorov СВР на базата на резултатите от надеждни статистически анализ, в момента няма (в случай на използване като двойна и тройна терапия). Обаче, логично е да се приеме, че комбинацията от няколко предсказателя за липса на отговор към тройната терапия значително ще намали шансовете на пациента за възстановяване. Анализ на ефикасността и безопасността на клинични изпитвания фаза III върху използването на определени схеми bezinterferonovoy показва, че пациентите трудно скоро възможност bezinterferonovymi режим на лечение с много висок шанс за възстановяване. Едно високо ефективни възможности за лечение на пациенти е трудно комбинация лекарствена терапия множество от групата на директни антивирусни средства, предназначени за насочване на различни HCV (комбинация от протеазни инхибитори, полимераза, и оптимално, NS5A-инхибитор комплекс). Най-близко да се регистрират за клинична употреба една такава терапия е нова антивирусно лекарство на комбинация EbbVi серия предварително регистрация проучвания фаза III, което доведе до 2014 гр. Лекарство компонент 3 включва директен антивирусен ефект (DAA, Директно действащи антивирусни средства), поради което той е получил неофициално 3D означение (кратко за 3DAA). Получаването включва протеазен инхибитор АВТ-450, инхибитор на NS5A ombitasvir (АВТ-267), и не-нуклеотиден NS5B полимеразен инхибитор dasabuvir (АВТ-333). Тези компоненти се използват под формата на таблетки, продължителността на лечението за повечето пациенти е 12 седмици. Различни механизми на действие на лекарства в схемата допълват една с друга и за свеждане до минимум на риска от вирусологичен неуспех поради липсата на кръстосана резистентност към различни класове на HCV DAA. Схема 3D проучен в широка програма клинична фаза III, посветена на лечението на пациенти, заразени с генотип CHC HCV 1а и 1Ь, която включва 6 проучвания: SAPPHIRE I сапфир II, перлена II, перлена III, перлена IV и ТЮРКОАЗ II. 2 проучвания SAPPHIRE [21, 22] изследва ефикасността 3D веригата в комбинация с рибавирин, докато в три проучвания PEARL [23, 24] 3D-оцени ефикасността на терапия, включително, без рибавирин. На свой ред проучването TURQUOISE II [25] се фокусира върху управлението на пациентите с ПК. Неговите резултати са от особен интерес от гледна точка на избора на лечение за трудни пациенти. Клиничните проучвания общата програма bezinterferonovoy верига 3D-терапия (АВТ-450 / R + ombitasvir + dasabuvir) включва разнообразна група от трудни за лечение пациенти: пациенти с чернодробна фиброза етап F3-F4, инсулинова резистентност, наднормено тегло и не-SS (т. CT и ТТ) генотип IL-28B. Един от първите проучвания при което ефективността на субанализ схема с разделяне трудни категории пациенти, проучване беше фаза II - пилот [26]. Общият брой на пациентите (п = 571), включени в това проучване, 72% в нелекувани пациенти и 97% от предварително третирани HTP имаше CT или ТТ генотип IL-28В; инсулинова резистентност е открита при 40% от пациентите (индекс на HOMA ≥3); При 39,5% от пациентите преди началото на лечението е диагностицирана чернодробна фиброза ≥II.. Въпреки това, както е показано от резултатите, получени (Фигура 1) Етап чернодробна фиброза и вариант полиморфизъм на IL-28B няма значителен ефект върху резултата от лечението и честотата на SVR остава постоянно по-високи във всички подгрупи пациенти, приближава 90 - 100%, Не значително влияние върху ефективността на 3D обработка на традиционните рискови фактори за неуспех HTP е била потвърдена в по-големи фаза III проучвания за регистрация - SAPPHIRE I и II SAPPHIRE. Те оценява ефикасността на 3D съединение в комбинация с рибавирин при 631 наивни (SAPPHIRE I) и 394 лекувани преди това пациенти HTP (SAPPHIRE II) CHC, инфектирани с генотип 1 вирус без CPU. Продължителността на лечението е 12 седмици, лекарствата се приемат перорално два пъти дневно. Резултати от ефективността на анализ от подгрупи (SVR е оценена от 12 седмици след преустановяване на лечението, че настоящите концепции напълно съвпада с UVO24) са представени в таблица. 3 и 4. Както е показано в таблица. 3 и 4, BMI етап чернодробна фиброза генен полиморфизъм на IL-28B, диабет история и първоначален вирусен товар има практически не оказва влияние върху ефективността на терапия, която в повечето подгрупи надвишава 95%. Важен е фактът, че историята на неуспешен курс на терапия с двойно действие на пегилиран интерферон и рибавирин не оказват съществено влияние върху ефективността на схемата за лечение 3D-терапия. Това се потвърждава от високочестотни сравними пациенти SVR нелекувани (изследвания SAPPHIRE I), и пациенти с вирусологичен недостатъчност след третиране с Peg-IFN и RBV (SAPPHIRE II изследване) (Фиг. 2). При други изследвания, 3 фаза III Пърл II, III, IV (п = 903) 3D диаграма прилага не само в комбинация с рибавирин, но без него. Продължителността остава традиционна и е била 12 седмици. При проучвания Пърл II и III, включва данни от двете лекувани преди и наивни пациенти с HCV подтип 1b, ефективност верига 3D подгрупи без рибавирин са 100 и 99% съответно. Въпреки факта, че под-анализ все още не е извършена по предиктори на провал HTP за тези изследвания, в близост до Makimalno ценности UVO12 (99 - 100%), показват, че лечението на 3D кръг без рибавирин традиционната FACT риск от неуспех да оказва значително въздействие, в противен случай те биха неизбежно намали общата честота на постигане на SVR. От несъмнен интерес са резултатите от проучванията, включващи групи от пациенти, които са най-трудни за лечение, особено при пациенти с ПК. От особено значение по отношение на доказателствената медицина са клинични проучвания, проектирането на които е предназначено да включва група пациенти, които участват само в процесора, за разлика от изследвания, включващи само субанализ на тази подгрупа пациенти, изолати от общата маса на включените пациенти. Най-обширно проучване на дата bezinterferonovoy режим на лечение на пациенти с чернодробна цироза, проучване TURQOISE II, изследва ефикасността на 3D съединение в комбинация с рибавирин при пациенти с хепатит С (HCV генотип 1, подтипове 1а и 1Ь) и компенсирано CPU. Пациентите са разделени на 2 групи, които са лекувани в продължение на 12 или 24 седмици. Резултатите от ефективността на терапията в проучването TURQOISE II са показани на фиг. 3. Както се вижда от данните, представени в тази фигура, на ефективността на 12-седмичен курс на 3D-терапия при пациенти с HCV подтип 1b, най-важното за руснака, надвишава 98%. Намалена ефективност 88.6% наблюдава само при пациенти с подтип 1а в продължителност на 12 седмица на курса, която може да служи като основа за препоръки за удължаване на курса на лечение до 24 седмици за отделни представители на тази категория пациенти. Не по-малко интерес от ефективността на лечението са резултатите, свързани с оценката на безопасността на използването на 3D схемата при пациенти с ПК. Често рискът от усложнения, свързани със сериозното състояние на пациентите, ограничава способността за предписване и успешно завършване на терапията, съдържаща интерферон. В това отношение резултатите от проучването TURQOISE II също са окуражаващи. Честотата на прекъсване на лечението поради нежелани реакции е 1,9% в лечението на 12 седмици и 2.3% в терапията на 24 седмици. Най-честите нежелани реакции са неспецифични симптоми, като умора, главоболие и гадене. Друго проучване в специална категория пациенти, които може да се дължи на редица трудно, е проучването на ефикасността и безопасността вериги 3D-терапия при пациенти с HCV, подложени на чернодробна трансплантация. [27] В изследването са участвали 34 пациенти с хроничен хепатит С (HCV генотип 1), продължителността на 3D разбира + рибавирин е 24 седмици. Честотата на постигане на SVR в различните етапи на проучването е показана на фиг. 4. Както може да се види от графиката, честотата на постигане на SVR12 е 96,2%. Най-честите нежелани реакции са главоболие (п = 15), умора (п = 14), кашлица (п = 10) и безсъние (п = 9). Един пациент лекарство е било оттеглено поради нежелани събития (лек обрив, нарушена памет, тревожност), разработени след 18 седмица от лечението (пациент достигна UVO12). Няма нито един случай на отхвърляне на трансплантация. Така, комбинация перорални лекарства 3 protivirusnogo пряко действие АВТ-450, и ombitasvira dasabuvir в 12-седмичен курс на лечение показват стабилен висок процент на SVR (92-100%) в различни групи от пациенти с трудно HCV инфектирани с генотип 1 на HCV (по-рано нелекувани, преди това са получили HTP, както и при пациенти с СР). Ефективността на комбинация за лечение на 3D лекарства при пациенти с HCV подтип 1b, най-често в Руската федерация, не пада под 97%, включително и при пациенти с цироза на черния дроб. В това приложение нивото на безопасност остава висок (терапия честота анулиране дори при пациенти, CPU не надвишава 2%). Заключение Като се има предвид безпрецедентното HTP ефективност 3D и в най-трудни за лечение на пациенти - от процесора и по-рано не са се повлияли от ПОО, можем да заключим, че концепцията за "труден пациент" всъщност не остане в следващите 2 години. По-голямата част от времето клиницистът ще трябва само да следи за придържането към терапията. Минималната честота на нежелани събития, не е необходимо да се коригира дозата на лекарства, и също така да се промени продължителността на лечението, съгласно вирусологичен отговор по същество се улесни процеса на наблюдение на пациента и да позволи 92-100% надежда за успех на лечението, независимо от стадия на чернодробна фиброза или цироза при пациенти с хроничен хепатит С, както и неуспех на лечението в анамнезата.

Хепатит С може да бъде напълно излекуван. Стандартна терапия е ефективна при 40-80% от пациентите, в зависимост от генотипа на HCV Но модерни схеми за три и bezinterferonovye могат да бъдат излекувани почти 100% положителни. Хепатит В с помощта на подходящо избрано лечение може да бъде преобразуван в състояние на постоянна ремисия: вирусът остава в тялото, но в неактивно състояние. Къде се лекува хепатитът? Необходимо е да се кандидатствате в клиника, специализирана в инфекциозни заболявания. Там със сигурност ще намерите хепатолог. Той ще проведе изследването и ще предпише необходимото лечение. За да излекувате хепатита, трябва да отидете в болницата? В болницата се лекуват само остри форми на хепатит. Хроничният вирусен хепатит се лекува на амбулаторна база: лекарят предписва лекарството и редовно следи хода на лечението. Винаги ли трябва да се лекувате за хепатит? Да, хепатитът трябва винаги да се лекува. Но понякога, въз основа на данните от анализа, наличието на необходимите лекарства, собствен опит, лекарят може да забави активното лечение. Във всеки случай, трябва да наблюдавате поведението на инфекцията и да се подлагате на редовни прегледи. Какво се случва, ако изобщо няма хепатит? Без лечение, хроничният вирусен хепатит може да причини цироза и рак на черния дроб и в крайна сметка да доведе до смърт. Освен това съществува риск от появата на различни екстраепатични прояви, които също могат сериозно да намалят качеството на живот. Болен съм от хепатит, отидох при лекар и той не ми назначи нищо - какво да правя? Ако сте кандидатствали за специализирана клиника за инфекциозни заболявания, хепатологът е направил необходимите изследвания, включително откриването на чернодробното състояние, може би смята, че в теб можеш да почакаш с активно лечение. Може би сегашното състояние на вашето здраве не ви позволява да използвате наличната терапия. Ако се съмнявате, свържете се с друг специалист - хепатолог. Например в районния център или друг голям град. Във всеки случай, ако все още не сте лекувани, е необходимо да извършите редовна проверка, за да забележите признаци за прогресиране на заболяването във времето. Освен това е необходимо редовно да се наблюдава черният дроб. Имайте предвид, че ултразвукът на коремната кухина не предоставя достатъчно информация, за да определи текущото състояние на черния дроб. Те казват, че лечението на хепатит има много странични ефекти. Всеки пациент по свой начин толерира лечение. Преди това антивирусната терапия може да причини неприятни странични ефекти. Лечението с нови лекарства е почти без странични ефекти. Колко дълго трае лечението за хепатит? Продължителността на лечението зависи от много фактори: какъв е хепатитът, генотипът на вируса, активността на вируса и, разбира се, използваното лечение. Лечението на хепатит В с интерферон препарати продължава 48 седмици. Когато се използват нуклеотидни аналози, продължителността на лечението е трудно да се предвиди - тя е много индивидуална. Стандартните схеми за лечение на хепатит С с интерферонови препарати в комбинация с рибавирин са предназначени за 24 или 48 седмици. Трикомпонентни схеми - средно 24 седмици. Продължителността на лечението на хепатит с модерни схеми без интерферон може да бъде намалена до 12 седмици. Ще помогнат ли хепалопротекторите да не бъдат заразени или излекувани от хепатит? Не, не е така. Хепатопротектори - "поддържащи наркотици". Те не взаимодействат с вируса. Много такива лекарства са безполезни или дори опасни за тялото. За лечение на вирусно заболяване е необходимо да се използват специални антивирусни лекарства, които се предписват от лекар-хепатолог след цялостно изследване на състоянието на тялото на пациента и разкриващи характеристиките на самия вирус.

Olesya, как е напредъкът в лечението?

Здравейте всички! пишете, не мълчи.

За тези, които са само за да бъдат лекувани за хепатит С - трябва да отидете: щитовидната ултразвук и коремната кухина (може би дори Fibroscan), кръвен тест за щитовидната жлеза (TSH и Т4), пълна кръвна картина, биохимичните показатели, урина и изпражнения, флуорография белите дробове.

Основен предмет на антивирусна терапия на вируса на хепатит С (HCV) в различни етапи на отстраняване на вирус, като по този начин предотвратява chronization на остър вирусен хепатит С, цироза на черния дроб с хроничен хепатит С (CHC), декомпенсация на цироза на черния дроб и за предпазване на хепатоцелуларен карцином и В-клетъчен лимфом, Критерият за постигане на антивирусна терапия основна задача е създаването на траен вирусологичен отговор (SVR) - aviremii в продължение на 6 месеца след лечението. SVR в по-голямата част от пациентите с хроничен хепатит С е свързан с дългосрочно вирусологичен отговор: При липса на HCV в серума в продължение на много години след успешното антивирусна терапия. Има съобщения за продължаване aviremii в 11-13 години след монотерапия с HCV с интерферон (IFN) комбинирана терапия или интерферон α и рибавирин, и в рамките на 3-4 години след Обединените антивирусна терапия с пегилиран интерферон (PegIFN) и рибавирин, се използва за лечение на хроничен хепатит - Инфекциите продължават 5 години. Дългосрочна вирусологичен отговор е бил придружен от нормализиране на биохимичните параметри, хистологично подобрение в черния дроб (намаляване хистологичен индекс активност и понижаване на индекса на фиброза), подобряване на качеството на живот на пациентите. През последните години, HGC антивирусна терапия е претърпял значителни промени: от монотерапия IFN а-2а или интерферон α-2b в 1989-1998. преди комбинирано лечение с IFNa и рибавирин през 1998-2000. От 2001 PegIFN α-2а (Pegasys) и IFN α-2а (PegIntron) заема водеща позиция в Комбинираната антивирусна терапия HGC. Появата на нови състави и добро разбиране на кинетиката на вируса в ранните етапи на антивирусна терапия значително увеличаване на честотата на SVR: 6-16% с IFN α монотерапия при стандартен режим и 41% с комбинираната терапия на IFN α и рибавирин и 56-63% на - при лечение с пегас или пегинтрон в комбинация с рибавирин. SVR се увеличава, когато фактори регистрирани неблагоприятен отговор на антивирусната терапия, висока придържане и правилата за кръстосано спазване 80/80/80 (пациенти, които получават повече от 80% от планираните PegIFN доза, 80% или повече от необходимата доза рибавирин в продължение на не по-малко от 80% времето, необходимо за лечение на пациенти, инфектирани с генотип 1, или 2, 3 вирус): SVR увеличи до 72% в групата, третирана с PegIntron и rebetolom и до 75% при пациенти, които са получили пълната доза на Pegasys и рибавирин. стратегия Лечение на пациенти с HCV генотип се определя от вируса, вирусния товар и стадия на фиброза. Повечето изследователи не препоръчват антивирусна терапия PegIFN и рибавирин в продължение на 6 месеца с генотип 2 или 3 HCV, тъй като разширяването на прилагането им до 48 седмици не се е повишила VOL на ниво, което е в Manns проучвания и сътрудници (2001), Фрийд и сътр (2002), Хадзиянис и сътр (2004), 76-84% в продължение на 24 седмици лечение и 79-82% на 48 седмици курс на лечение. Освен това, при лечението PegIFN α-2b е достатъчно да се определи фиксирана доза на рибавирин 800 мг / ден до постигане на SVR в 84% от пациентите, докато приложение PegIFN α-2b се дозира рибавирин на теглото на пациента: 800-1400 мг / ден, SVR с този начин на лечение е 93% при пациенти с HCV генотип 2 и 79% - с генотип 3 HCV, което прави разумно заключение относно възможността за ефективно третиране на пациенти HGC с генотип 2 или 3 HCV. Разлики в резултатите от лечението за генотипове 2 и 3 вируси обясняват по-често комбинация от два фактора - изразени стеатоза и висок вирусен товар при пациенти с генотип 3, който определя по-ниски проценти на SVR чрез увеличаване на честотата на пристъпите в тази група пациенти. Това се обсъжда необходимостта за по-дълго лечение - 48 седмици при пациенти с HCV генотип 3 вирус, висок вирусен товар и напреднала фиброза. В същото време лечението на пациенти с HCV генотип 1 представя някои трудности: ефективността на лечението средно по 50% и значително намаля в присъствието на висок вирусен товар, напреднали стадии на фиброза в черния дроб или цироза. За разлика от HCV генотипове 2 и 3 HCV лечение на HCV генотип 1 с 48 седмици за да даде по-добри резултати (46-52%) от периода на лечение 24 седмици (29-42%), когато реакцията на ранен вирусологичен (EVR) на 12 седмица. Ниска преодолее действието на антивирусна терапия в трудни за лечение групи пациенти допринася за редица фактори: задължителното използване на комбинация PegIFN и рибавирин за лечение на първични пациенти, използването на оптимални дози от лекарства (180 мкг / седмица PegIFN α-2а плюс рибавирин 1000-1200 мг / ден с телесно тегло от 75 кг и до 75 кг или 1,5 мкг / кг / седмица PegIFN α-2b плюс рибавирин повече от 10.6 мг / кг / ден за генотипове 2 и 3 и 13-15 мг / кг / ден до HCV генотип 1) и продължителността на лечението, в зависимост от генотипа (48 седмици за пациенти с генотип 1 и 24 седмици за генотипове от 2-3 HCV); Корекция фактори нежелана реакция към лечението (стеатоза, холестаза, синдром на желязо) и нежелани ефекти на антивирусна терапия (депресия, хемолитична анемия при прилагане рибавирин, левко- и тромбоцитопения при лечение на IFN α; тироидна дисфункция, развиващи се в някои пациенти с антивирусна терапия HGC ). Подоптималните дози от лекарства и насърчаване на образуването на краткотрайно лечение на резистентност към антивирусната терапия при пациенти с HGC, което е необходимо да се повтаря курса на лечение. По този начин, е показано, че продължителността на комбинирано лечение в продължение на 48 седмици при пациенти с генотип 1Ь, и ниско вирусно натоварване от 72% HEA, влошаване наблюдава при 3% от пациентите. Лечение за 24 седмици намалява пациенти SVR в тази група до 51% и води до влошаване HGC и възобновяване на виремия в 40% от пациентите в 6-18 месеца след приключване антивирусна терапия. През последните години, ние сме разработили метод за предсказване на отговора към терапията се основава на вирусна кинетика проучване на ранните етапи на лечението. Заедно с РВМС през 12 седмица от лечението при оценяване на отговора, използвайки бързо вирусологичен отговор (RVR) при 4 седмици на лечение и бавно вирусологичен отговор (MBO) в 24-то седмица. BVI на 4-ти седмица прогнозира SVR и промяна на антивирусна терапия в ранните етапи. При пациенти с високо HGC придържане към лечението и aviremiey (BVI) в 4-тата седмица от лечението увеличава ефективността до 90%. Вирусологичен контрол на 4 седмици, за да се определи оптималната продължителност на лечението с генотип 1, 2 и 3 HCV. При достигане на пациенти RVR с HCV генотип 1 24-седмичен курс на антивирусна терапия толкова ефективен, колкото 48 седмици: 89% HEA и 85%, съответно (с ниско вирусно натоварване). Обръща се внимание, обаче, една висока честота на рецидивите - 18% при пациенти с курс на лечение от 24 седмици. Предсказване на RVR са: ранна възраст - 45 години и по-млади; нисък вирусен товар - по-малко от 600,000 IU / мл, а липсата на напредналите стадии на фиброза. Когато HCV генотипове 2-3 възможно най-скоро лечение в ГВИ на 4-ти седмица на лечение: 12-14 или 16 седмици. Показано е, че независимите фактори за постигане на прогноза RVR заедно с генотип е младата възраст на пациентите, ниска серумния холестерол и индексът ниска телесна маса. Фактори предсказване на SVR в Bwo присъствието включват генотип (с изключение на 1) ниско вирусно натоварване и липса на цироза. Ускори проучване включва 1469 пациенти с HCV генотип 2 или 3 HCV, от които 732 пациенти получават PegIFN α-2а 180 мкг / седмица и рибавирин 800 мг / ден в продължение на 16 седмици и пациентът 731 - 24 седмици. Групи пациенти са сравними по отношение на пол, възраст, честотата на откриване на чернодробна цироза (25 и 22%), вирусното натоварване. Индексът на телесна маса е средно 27,8 и 27,6 kg / m2. SVR при лечението за 16 седмици е 65%, а за 24 седмици - 76%. При ниско вирусно натоварване (HCV РНК най-малко 400 000 IU / мл) SVR наблюдава при 83 и 86%, съответно. Когато висок вирусен товар (HCV РНК 400 000 IU / мл) SVR при пациенти, лекувани в продължение на 16 седмици е 60% в сравнение с 73% в стандарт за генотипове 2 и 3, 24 седмици продължителност на лечението. Резултатите от това изследване показват, че 24-седмично лечение на пациенти с HCV генотип 2 или 3 HCV pegIFNα-2а 180 мкг / седмица и рибавирин 800 мг / ден, за предпочитане 16 седмици курс на лечение поради високата честота на рецидив (29%). В същото време на 16-седмичен курс на лечение pegIFNα-2b 1,5 мкг / кг / седмица и рибавирин, дозиран от телесно тегло, е ефективен при пациенти с генотип 2 и 3 HCV. При формиране на МСП (BWO отсъствието, намаляване на вирусното натоварване с 2 логаритми и повече на 12 седмица на лечение и изчезването на вируса от кръвния серум само при седмица 24) разширение до 72 седмици лечение увеличава ефективността на антивирусна терапия. Нови стратегии за лечение на "трудни" пациенти с генотип 1 на HCV и висок вирусен товар може да увеличи SVR с 22% при тези, лекувани в продължение на 48 седмици до 51% при пациенти HGC получаване антивирусна терапия в продължение на 72 седмици, и да се намали скоростта на рецидив в този безсмислено чрез съвременните стандарти за управление на група пациенти със СНК. В клиничното протичане, включително усложнения от HGC, е независимо от генотипа на вируса, обаче, показва, че в Русия, Европа и САЩ до 70% от пациентите с хроничен хепатит С и цироза на черния дроб имат НСV генотип 1. HCV генотип 1 и висок вирусен товар са независими предиктори на нежелана реакция към лечението. Причините за слаб отговор на антивирусната терапия в генотип 1 не са напълно разбрани. Ние проучваме значението на висока честота на мутации в HCV NS5A на Е2 и гени (неструктурен NS5A регион определя чувствителност на IFN). Премахване на хепатоцити, инфектирани с генотип 1, в хода на антивирусна терапия е по-бавно, отколкото в други генотипове инфекция. Сравнението на кинетиката на началото на вирусното натоварване при пациенти HGC с генотип 1 и 2 за лечение на IFN α-2b показва, че честотата на елиминиране на вируса при пациенти с различни генотипове значително различна. През първите 1-2 седмици от лечението, вирусния товар се намалява до 1,6 лог копия / мл с генотип 1 и 2,9 лог копия / мл с генотип 2 HCV. Скоростта на разрушаване на инфектираните хепатоцити е 0.10 на ден за пациенти с генотип 1 и 0,26 на ден за генотип 2, което обяснява разликите на имунния отговор при пациенти на двете групи. Вирусният товар, както и генотипа на вируса, не засяга правото на избор и тежестта на HGC. Висок вирусен товар (2 E 106 копия / мл или повече от 600 000 IU / мл) могат да бъдат открити в CHC ниска, умерена и висока степен на активност, минимални промени в черния дроб или чернодробна цироза. Въпреки това, ниво на виремия ясно засяга скоростта на SVR: PegIFN α-2b 1,5 мкг / кг / седмица в комбинация с рибавирин, повече от 10.6 мг / кг / ден като високо SVR вирусен товар в 42% от случаите, а при ниско вирус натоварване - 78% при групи от пациенти с RVW на 12-та седмица. По този начин, генотип 1b и висок вирусен товар определи "трудно" категория за лечение на пациенти с HGC. В тази група пациенти е необходимо стриктно да следват принципите PegIntron максимално ефективни дози от 1.5 мг / кг или 180 мкг Pegasys и рибавирин от 13 мг / кг и продължителността на лечение от 48 седмици. Обосновката за лечение HGC с напреднала фиброза или цироза на черния дроб са генерирани данни за намаляване на риска от цироза и декомпенсирано риск от хепатоцелуларен карцином и регресия на фиброза при 60% от пациентите, получаващи антивирусна терапия. Наличието на септума фиброза или цироза е независим рисков фактор за ниско SVR при пациенти с HCV-инфектирани. Пациентите с цироза обикновено реагират слабо на стандартната IFN монотерапия с: SVR варира от 5 до 20%. Ефективността на комбинираната терапия с IFN и рибавирин е 5-29%. Използването в комбинирана терапия PegIFN компенсирана цироза или хроничен хепатит с мостова фиброза право да нарасне до 44-50% SVR. Трябва да се отбележи, че дори при монотерапия PegIFN подобрение хистологичен може да се постигне 54% от пациентите с компенсирана цироза. В сравнително изследване на ефективността PegIFN α-2а и PegIFN α-2b при пациенти с чернодробна цироза наличието на значителна фиброза е негативен прогностичен фактор за постигане RVR 4 седмици: HEA беше 40% с PegIFN α-2b и Rebetola и 42% - PegIFN α-2а и рибавирин. Въпреки наличието на пациенти с цироза на черния дроб, комбиниран антивирусна терапия е маркирана хистологично подобрение: редукция на индекса на хистологична активност (HAI) и хистологично индекс склероза (GIS). Най-значително подобрение в морфологични данни открит когато СВР, обаче, е важно да се отбележи, че по-голямата част от пациентите в отсъствието на SVR наблюдава намаление активност на възпалителна инфилтрация и некроза, както и стабилизиране или регресия на фиброза, което е съпроводено с подобрено качество на живот при пациенти с чернодробна цироза, дори с напреднал стадий на заболяване. В тази връзка, да обсъдим възможността за използване на монотерапия с ниска доза PegIFN пациенти с цироза в отговор на липсата на антивирусна терапия, или във връзка с рецидив след неговото закриване. Целта на лечението в тези случаи е да се намали степента на прогресия на хистологични промени в чернодробната тъкан, намаляване на риска от развитие на декомпенсирана цироза и хепатоцелуларен карцином, което се постига чрез намаляване на вирусното натоварване, намаляване на активността на заболяването и инхибиране на растежа на чернодробна фиброза. От интерес са данни Poynard сътр (2000) изследвали 3010 пациенти CHC с повтарящи чернодробни биопсии (антивирусна терапия преди и след 6-12 месеца след приключването му) при използване на различни схеми на лечение: монотерапия IFN α-2Ь, интерферон комбинирана терапия или PegIFN а-2b и рибавирин в продължение на 48 седмици. Повече от една трета от пациентите, постигнали SVR доказано хистологично подобрение (ГИС и IgA) в черния дроб, морфологични динамика се наблюдава също в една трета от пациентите не са имали вирусологичен отговор. При повечето пациенти (повече от 60%) се наблюдава стабилизиране на морфологичната картина. В 75 (49%) от 153 пациенти с цироза на черния дроб след лечение понижени нива фиброза при 1, 2 или 3 точки, което позволява Poynard и сътрудници (2002) обсъжда възможността за обратимост фиброза и цироза на регресия по време на антивирусна терапия трудна за лечение популация пациенти СНС. Известно е, че алкохол значително намалява степента на оцеляване на пациенти с вирусен цироза: степента на преживяемост 5 години достига само 43%, значително различаващи Група класификация цироза Child-Pyuga: клас А (66%), клас В (50%) и клас С ( 25%). При продължаване Употребата на алкохол при пациенти с чернодробна цироза на риска от смърт се увеличава с по-напреднала възраст, наличие на хепатоцелуларна дисфункция (клас В или С), стомашно-чревно кървене, двойна вирусна инфекция (HCV и вируса на хепатит В (HBV)), пушене, и няма признаци остър алкохолен хепатит с чернодробна биопсия. Сред механизмите на алкохол върху прогресията на HCV заболяване отбележи активирането на вирусната репликация и растеж на разнообразието и квазивидове вирусни мутации, увеличаване на смърт (апоптоза) на хепатоцити, потискане на имунната реакция на приемащия и увеличаването на стеатоза, повишени нива на желязо в черния дроб. Това осигурява бърза прогресия на болестта, по-висока честота на образуване на чернодробна цироза и хепатоцелуларен карцином, по-изразено хистологични промени в черния дроб и ниска ефективност на интерферон. Ефикасността на антивирусна терапия за HGC при индивиди, които консумират алкохол, 3 пъти по-ниски от стандартната показатели SVR: монотерапия IFN SVR намалява до 7-8% за пациенти HGC които не използват алкохол (SVR - 25%); с комбинирана терапия - до 12-14% в сравнение с 41%. Препоръчителна отхвърляне на алкохол в продължение на 6 месеца преди предложената антивирусно лечение, която подобрява резултатите си, но не се постигне SVR темпове, характерни за пациенти, които не пият в миналото. Доказано е, че връщането към алкохола, след като получи антивирусно лечение, увеличава риска от обостряне на HGC и връщането на виремия. Пациенти с СНС в стъпка цироза или в присъствието на фиброза в черния дроб риск от странични ефекти на интерферон-висока, отколкото в отсъствието на напредналите стадии на фиброза, но тяхната честота откриване и необходимостта от спиране на антивирусна терапия не е значително различно в групите пациенти, лекувани PegIFN или интерферон в стандартен режим. Например, при пациенти с цироза на черния дроб, с нива на левкоцитите 3500 / mm3 и брой тромбоцити 65000 / mm3 преди започване на лечение с терапия PegIFN α-2b 180 микрограма на седмица или IFN α-2а в стандартен режим придружени с еднаква честота неутропения и тенденция към по-голяма честота на тромбоцитопения когато се използва pegIFN а-2а. Хематологични проявява токсичност в първите 4 седмици от лечението, след това достигат стабилно ниво на белите кръвни клетки и тромбоцити. Особенно быстрое снижение лейкоцитов и тромбоцитов отмечается после первой дозы пегИФН с очень незначительным их понижением в дальнейшем. Модификация дозы пегИФН или рибавирина (снижение дозы или отмена препарата) в связи с нежелательными эффектами отмечена у 50% больных циррозом печени. В зависимости от результатов РВО на 12-й неделе предложены различные варианты лечения цирроза печени: продолжение комбинированной терапии в максимально эффективных дозах в течение 36 нед при отсутствии виремии на 12-й неделе терапии; лечение небольшими дозами пегИФН α-2b 0,5 мкг/кг/нед в течение 5 лет при отсутствии РВО на 12-й неделе (исследование EPIC3) или малыми дозами пегИФН α-2a — 90 мкг/нед в течение 4 лет (исследование HALT-С). Определены показания к повторным курсам противовирусной терапии: наличие генотипов 2 или 3 ВГС, частичного ответа при предшествующем курсе лечения; стадия фиброза F3, F4. Противопоказанием к повторным курсам лечения служат множество неблагоприятных факторов лечения (пожилой возраст, генотип 1, наличие цирроза печени с гипербилирубинемией, высокая вирусная нагрузка, высокий индекс массы тела), продолжающееся употребление алкоголя или наркотиков. Повторное лечение пегИФН α-2а и рибавирином в течение 48 нед улучшает результаты лечения больных, не ответивших на лечение ИФН a в комбинации с рибавирином с развитием УВО в 18–23% случаев. Эти результаты более значимы при использовании индукционных схем комбинированной противовирусной терапии: применение пегИФН α-2а 270 мкг/нед (УВО — 35%) и 360 мкг/нед (УВО — 46%) в течение первых 12 нед 48-недельного курса лечения. Следует отметить, что увеличение дозы пегИФН α-2а не сопровождалось ростом частоты нежелательных явлений терапии. Опубликованы предварительные результаты повторного лечения пегИФН α-2а и рибавирином больных ХГС, не ответивших на предшествующую терапию пегИФН α-2b и рибавирином (исследование REPEAT). При использовании индукционной дозы пегИФН α-2а 360 мкг/нед в течение 12 нед комбинированной терапии с дозированием рибавирина по массе тела (1000–1200 мг/сут) удалось достичь РВО у 62% больных, получающих повторное лечение. Несомненно, что противовирусная терапия на ранних стадиях ВГС- инфекции имеет более высокий результат: УВО при лечении острого гепатита С достигает 94%, ХГС — 60–70%, что превышает результативность лечения комбинированной терапией пегИФН α и рибавирином цирроза печени — 30–50%. Все это делает обоснованным лечение больных ХГС на ранних этапах болезни в отсутствии признаков цирроза печени, смешанной криоглобулинемии и внепеченочных проявлений, усложняющих проблемы лечения. Противовирусная терапия хронического гепатита В (ХГВ) представляет более трудную задачу, чем лечение ХГС. Целью лечения больных ХГВ является предотвращение прогрессирования заболевания в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. В последние 2 года вырабатываются основные стандарты лечения, оценивается роль вирусной нагрузки, критерии эффективности противовирусной терапии. Высокая вирусная нагрузка (более 100 000 копий/мл или 20 000 МЕ/мл ) у больных ХГВ явилась несомненным фактором риска развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. В настоящее время показанием к лечению HbeAg-положительного ХГВ являются: повышенный уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) сыворотки и вирусная нагрузка более или равная 20 000 МЕ/мл. При нормальном уровне АЛТ сыворотки и высокой вирусной нагрузке необходимо проведение биопсии печени для выявления признаков активности ХГВ и фиброза. Лечение обязательно проводится при наличии 2-й стадии фиброза независимо от уровня аминотрансфераз. При низкой вирусной нагрузке (менее 20 000 МЕ/мл ) и нормальном уровне трансфераз проводится мониторинг показателей каждые 6–12 мес с обязательным исследованием a-фетопротеина и проведением ультразвукового исследования органов брюшной полости для исключения формирования гепатоцеллюлярной карциномы. При HBeAg-отрицательном ХГВ лечение назначают при уровне АЛТ сыворотки более 2 норм и вирусной нагрузке 2000 МЕ/мл и выше. При низкой вирусной нагрузке и нормальном уровне АЛТ проводится наблюдение за больными и рекомендуется проведение биопсии печени. Лечение показано при наличии значимых гистологических признаков поражения печени как некровоспалительных, так и при выявлении фиброза. Препаратами первой линии лечения ХГВ являются пегИФН α-2а 180 мкг/нед или пегИФН α-2b 1,5 мкг/кг/нед в течение 48 нед. Сероконверсия в системе HBeAg при применении пегИФН достигает 32%, а в системе HbsAg — 3%. При наличии противопоказаний для лечения ИФН-препаратами второй линии лечения являются аналоги нуклеозидов/нуклеотидов: ламивудин, адефовир, энтекавир. Следует помнить о развитии резистентности с увеличением длительности лечения ламивудином до 2–5 лет в связи с низким эффектом лечения в конце первого года противовирусной терапии — сероконверсия HBeAg при приеме 100 мг ламивудина в день на протяжении 48 нед составляет в среднем не более 18%. Еще менее эффективен адефовир в дозе 10 мг/сут — сероконверсия отмечена в 12% случаев. Обнадеживающими являются результаты лечения энтекавиром 0,5 мг/сут (уровень сероконверсии при HBeAg-положительном гепатите В — 21%), однако ни при одном из нуклеозидных/нуклеотидных аналогов не достигается сероконверсия по HBsAg. Обсуждаются показания к комбинированной терапии пегИФН α в сочетании с аналогами нуклеозидов/нуклеотидов, однако в настоящее время не получено данных об увеличении частоты УВО при применении данной комбинированной терапии. При наличии компенсированного цирроза независимо от статуса HBeAg лечение определяется вирусной нагрузкой — 2000 МЕ/мл и более. Основными препаратами в лечении компенсированного и декомпенсированного цирроза печени являются ламивудин, адефовир и энтекавир. Предпочтение отдается комбинированному лечению адефовиром и энтекавиром для предотвращения формирования мутантных штаммов вируса. При декомпенсированном циррозе печени в исходе ХГВ при наличии ДНК вируса 200 и более МЕ/мл проводится лечение ламивудином 100 мг/сут или комбинацией энтекавира и адефовира. Больным должна планироваться трансплантация печени. Обязательное использование ламивудина для профилактики реактивации ВГВ-инфекции у онкогематологических больных, получающих химиотерапию, при остром вирусном гепатите В с высоким риском развития острой печеночно-клеточной недостаточности, а также возможно применение для лечения острого гепатита В или ХГВ высокой степени активности во время беременности. Таким образом, при определении стратегии лечения ХГВ необходимо иметь информацию о вирусной нагрузке, статусе HBeAg, стадии болезни (наличие цирроза печени).

Методи за диагностициране на хепатит С: Тестове за вирусен товар вирусен товар се определя чрез измерване на количеството на рибонуклеинова киселина (РНК или генетичен материал) на вируса на хепатит С в кръвта. Наличието на вирусна РНК в кръвта показва, че вирусът активно възпроизвежда и заразява нови клетки. Тестът за вирусно натоварване обикновено се провежда, след като пациентът е имал наличие на антитела срещу HCV. В този случай измерете количеството РНК на вируса на хепатит С в милилитър кръв. Тестовете за натоварване на вируса са предназначени да определят дали пациентът е активно инфектиран с HCV. Преди това вирусното натоварване беше измерено в броя копия на вируса. В момента тя обикновено се измерва в международни единици на милилитър (IU / mL). Видове тестове за вирусен товар Има две категории тестове за вирусно натоварване: Качествените тестове са тестове, които определят наличието на HCV РНК в кръвта. Този тип тест обикновено се използва за потвърждаване на наличието на хронична HCV инфекция. Фактът, че наличието на вирусна РНК в кръвта се нарича положителен резултат, отсъствието на вирусна РНК в кръвта се нарича отрицателен резултат. Количествените тестове измерват количеството вирус в 1 ml кръв. Тези тестове често се използват за лечение в резултат на прогнозата с интерферон или интерферон плюс рибавирин, и в по-късните етапи - за оценка на ефективността на лечението. Понастоящем три вида тестове сега са широко използвани във вирусния товар: полимеразна верижна реакция (PCR) PCR открива присъствието на HCV РНК в кръвта, която показва наличието на активна инфекция. Този тест е много чувствителен, позволява измерване на вирусния товар само около 50 IU / ml. Метод разклонена DNA (ЬДНК) Този метод за количествено определяне на вирусното натоварване (-просто и по-евтино) се прилага към голям брой проби, обаче, неговата чувствителност е много по-ниска - позволява да се измери вирусен товар най-малко 500 IU / мл. Това означава, че при такива тестове HCV може да присъства в кръвта, но остава незабелязано. Метод на транскрипционно амплификация (TMA) Технологията TMA позволява да се открият в кръвта нуклеинови киселини (компоненти на генетичния материал). С този тест е възможно да се измери вирусното натоварване от порядъка на 5-10 IU / ml. Тази проста и евтина нова техника ви позволява да ускорите процеса на тестване и да даде надеждни и възпроизводими резултати. Тълкуване на резултатите от теста Вирусното натоварване е високо и ниско. Това може да се изрази в броя на вирусните копия на мл е ниска: по-малко от 2 милиона копия от високо: над 2 милиона копия или в международни единици на мл (IU / мл) ниска: по-малко от 800,000 IU / мл високо: повече от 800 000 IU / мл. Ако тестът не установи наличието на HCV РНК, вирусният товар се нарича неоткриваем. Трябва да се има предвид кой метод на тестване е използван. PCR и TMA могат да открият много по-ниски вирусни натоварвания от р-ДНК теста. Важно е да се разбере, че дори ако съвременните методи не са открили вирусен товар, вирусът все още може да бъде в кръвта в много малки количества. Резултатите от тестовете за вирусно натоварване могат да варират в зависимост от метода на третиране и съхранение на кръвната проба. Освен това резултатите могат да се различават от лабораторни до лабораторни. Поради това се препоръчва да се провеждат тестове за вирусно натоварване в същата лаборатория, така че резултатите от тях да могат да бъдат сравнени. Понякога промяната на вирусното натоварване се изразява в логаритмични единици (ls). Промяната от 1 l.e означава 10-кратно увеличение или намаление. Така например, се променя от 1,0 милиона IU / мл do10,000 IU / мл спад от 2 LY Превръщане на брой копия на милилитър в международен стандарт единици с обща формула преизчисляване не съществува. Факторът на преобразуване варира от около едно до пет копия на HCV РНК на IU. Обикновено тестовата лаборатория предоставя информация за преобразуване от IU / ml до броя копия на ml. Таблица. 1: Превръщане на ME в броя копия на мл Метод: Фактор на конверсия Amplicor HCV Monitor v.2.0 (ръчно процедура) Cobas Amplicor 1 IU / мл = 0.9 копия / мл HCV Monitor v2.0 (полуавтоматична процедура) 1 IU / мл = 2.7 копия / мл Versant HCV РНК 3.0 количествен тест 1 IU / мл = 5.2 копия / мл LCX HCV РНК количествен тест 1 IU / мл = 3.8 копия / мл SuperQuant 1 IU / мл = 3.4 копия / мл Прилагане на резултатите от тестове за резултати вирусен товар изпитване за вирусното натоварване се използват за потвърждаване наличието на активна инфекция, както и за прогнозиране и оценка на резултатите от лечението преди, по време и след антивирусни Руска терапия. По-високите вирусни натоварвания означават по-висок риск от предаване, особено от майка на дете по време на бременност и раждане. Вирусният товар не е свързан с риска от инфекция с полов контакт. Още повече, досега няма пряка връзка между вирусното натоварване и развитието на болестта. Потвърждаване на наличието на активна инфекция Обикновено се провежда тест за вирусно натоварване, след като пациентът е открит с антитела срещу HCV, за да се потвърди наличието на активна инфекция. Този тест е необходим, тъй като приблизително 25% от хората, които са били инфектирани с HCV, вирусът е елиминиран от тялото само по себе си. Преди лечението - величината на вирусния товар може да помогне да се предскаже ефективността на лечението. Колкото по-нисък е вирусният товар преди лечението, толкова по-вероятно е пациентът да бъде излекуван от съвременните антивирусни лекарства. По време на лечението Намаляването на вирусния товар по време на лечението показва, че лечението е ефективно. Ако лечението води до неоткриваемо ниво на вирусно натоварване, се казва, че той дава пълен вирусен отговор. Ако след 12-седмична антивирусна терапия вирусният товар се понижава с 2 IU. или до неоткриваемо ниво на HCV, се счита, че лекарството действа. Ако след 12-седмична антивирусна терапия вирусният товар не се понижава с 2 рт. или до неоткриваемо ниво на HCV, е малко вероятно тази терапия да помогне на пациента да се отърве от вируса. Измерването на вирусното натоварване по време на лечението може също така да установи наличието на вирусен пробив, т.е. увеличаване на вирусното натоварване след предишни тестове, показващи неоткриваема стойност. Моля, имайте предвид: Намаляването на вирусното натоварване на 1 к.с. е показано чрез намаляване на броя с една нула. Например, спад на вирусното натоварване от 1 000 000 IU на 1 л.у. е равно на 100 000 IU; капка натоварване от 1 000 000 IU за 2 l.u. е равно на 10 000 IU. След лечение След лечение на измервания на вирусния товар може да се използва за откриване на повторение, тоест, откриване на вируси, след получената лечение, натоварването се намалява до неоткриваеми стойности.

Олеся за един месец. вече не си заслужава! Не забравяйте общите тестове, биохимията.


Статии Хепатит