Дали е възможно да се пие алкохол при хепатит?

Share Tweet Pin it

Алкохолът при хепатит С е враг на дълъг живот. Злоупотребата с алкохол на фона на възпаление на черния дроб лишава здравето от човек. Хронична интоксикация, задръстванията, нарушено съдовия тонус водят до промени в важно тялото и дехидратация всички тъкани след употреба на алкохол дава процесът на премахване на токсините.

Злоупотребата с алкохол причинява хормонален дисбаланс, в кръвта на пациента има опасни съединения, които имат токсичен ефект:

  • урея;
  • амоняк;
  • сложни химични съединения - соли.

Болното тяло не може да ги отстрани от тялото.

Увреждане на малка доза алкохолна напитка

Хепатит С и алкохол са несъвместими понятия. Опасността е, че 20% от заразените хора не забелязват появата на първите симптоми на заболяването, а постоянното използване на малки дози алкохол допринася за развитието на хроничен ход на хепатит С.

Последиците от пиенето се проявяват под формата на пожълтяване на лигавиците, потъмняване на урината, сърбеж на кожата, съдови звездички, увеличаване на заболелия орган. Най-опустошителният удар на черния дроб се дължи на малки дози алкохолни напитки, взети в рамките на няколко часа.

Пациентът не трябва да пие водка, коняк, уиски и червено вино. Неприятни последствия идват след смесването на газирани напитки и алкохол. Под действието на ензимите алкохолът се превръща в отровно вещество - ацеталдехид.

Пациентът има следните симптоми: гадене, главоболие. Болевият черен дроб не може да абсорбира етилов алкохол, съдържащ се дори в 15 мг сухо вино. Формата на киселина и токсичните формалдехиди - крайните продукти от разграждането на метанол - причиняват появата на тежко състояние на махмурлук.

Пациентите често се питат дали е възможно да пият коктейли, съдържащи малка доза алкохол, например греяно вино. Пациентът трябва да напусне напитката, която включва коняк и ядки, полутвърдо червено вино, защото болният черен дроб няма да издържи токсичен шок.

Увреждане на черния дроб от алкохол - заплаха за здравето

Пълното възстановяване от хепатит С се наблюдава при хора, които отказват да пият алкохол и спазват всички препоръки на лекар. Болестта се развива бързо, ако пациентът продължава да пие вино или водка. Силните напитки стимулират процесите на растеж на патогена и намаляват терапевтичния ефект на антивирусните лекарства, използвани за лечение на възпаление.

Алкохолният хепатит се развива на фона на хронично чернодробно заболяване при хора, които пият много алкохол. В този случай пациентът има следните симптоми:

  • горчив вкус в устата;
  • гадене;
  • повръщане;
  • липса на апетит.

Някои пациенти имат треска, слабост в цялото тяло, черен дроб, болка в десния хипохондриум.

Последствията от злоупотребата с алкохол се появяват много бързо, ако човек не следва препоръката на лекар. Опасно усложнение е блокирането на чернодробния канал. В този случай лицето се нуждае от спешна медицинска помощ. Хепатит С води до развитие на чернодробна недостатъчност, ако пациентът не е напуснал употребата на алкохол навреме. Опасни последици възникват след приемането дори на малки дози джин и тоник или ром.

Токсичен ефект на спиртните напитки

Етанол има отрицателен ефект върху мембраните на чернодробни клетки, които са инфектирани с вирус на хепатит С при пациенти, които пият повече от 50 г алкохол на ден, повишаване на холестерола в кръвта, намаляване на ензимната активност. При пациент, който продължава да приема алкохол в големи дози, пикочната киселина се задържа в тялото. Опасно е да се пие алкохол или неговите заместители:

  • лунна светлина;
  • тинктури на плодове и плодове върху алкохол, направен у дома;
  • течност за технически цели;
  • Кьолн;
  • козметични средства.

Смъртоносната доза алкохол, приета от пациента, е 400 ml етилов алкохол. Пациентът, който редовно пие, нарушава електролитния състав на кръвта. Често пациентът развива алкохолна фиброза. Той има съдови звездички на лицето и тялото, мъжете имат млечни жлези и намалява сексуалното желание. Изгледите са неблагоприятни.

Последици от заболяването при жените

Пациентите, които продължават да консумират алкохол при хепатит С често се оплакват от появата на тежест в горния десен квадрант, коремна болка, слабост и липса на апетит. Прекомерната консумация на етанол причинява появата на подуване и разтърсване в червата, намаляване на сексуалната активност, безсъние, повишаване на температурата.

Възможните последици от алкохолизма при пациенти с черен дроб са много тежки, често водят до инвалидност и инвалидност. С увеличаването на жълтеницата в лигавиците може да се появи кома. Тежката форма на заболяването се съпровожда от развитието на херния на хранопровода, натрупване на течност в коремната кухина (асцит).

Алкохолизмът на майка, която е имала хепатит С, води до раждането на болно потомство, страдащо от тежки нарушения на нервната система. Група от висок риск са жени, които не спират да пият алкохол по време на лечение на хепатит С. Черният дроб при пиене развива чернодробна недостатъчност, често се появяват спазми. След това идва кома, изразени респираторни и циркулаторни нарушения, спад на кръвното налягане и температура.

Пие бира

При увреждане на вирусния черен дроб, някои пациенти пият нискоалкохолни напитки. Черният дроб, подложен на вирусна атака, губи способността да премахва излишната сол. След консумирането на няколко литра бира в тялото се задържа голямо количество вода. Пациентът развива асцит, често течността се натрупва в гърдите.

Пациентът се оплаква от задух, появата на подуване на краката и краката. Безалкохолна бира в случай на вирусна патология на черния дроб също не се препоръчва, защото влошава здравословното състояние, предизвиква появата на оток, увеличава жаждата за алкохол.

При пиенето на пациентите урината става по-тъмна, сърбящата кожа се появява дори след 1-2 чаши бира. Нарушаването на диетата и фалшивото чувство за облекчение след пиенето на алкохол само влошават хода на хепатита. Често злоупотребата с бирата и стрес усложняват процеса на инфекция.

За да се освободи напълно от патогена, носителите на вируса на хепатита трябва да изключват употребата на всички алкохолни напитки.

Ако пациент с висок вирусен товар пил няколко бири, тя може да бъде в едно болнично легло, т. За. Алкохолът стимулира разпространението на опасни патогени. Бирата при хепатит е строго противопоказана за всички пациенти до пълно възстановяване.

При лечение на чернодробно заболяване трябва да се обърне голямо внимание на здравословния начин на живот. При продължителна и постоянна прогресия на заболяването, отказът да се пие алкохол може да избегне чернодробна недостатъчност и смърт.

Алкохол при лечение на хепатит със софосбувир

Подготовката на ново поколение, директен контакт с вируса, наречен "sofosbuvir» (Sofosbuvir), индийски лицензирани генеричните лекарства на базата на такъв активен компонент - аналогови лекарства нуклеотидни се използват при лечението на хепатит "С".

Терапевтични характеристики

Таблетките Sofosbuvir или Sovaldi са много ефективни, имащи значителни разлики от остарели лекарства, което се дължи на специалния състав и технологията на производство. Използването на схеми за лечение с интерферон позволява да се лекува не повече от 35-40% от пациентите, диагностицирани с хепатит С, а степента на рецидив е около 20%.

Антивирусният медикамент от новото поколение "Sofosbuvir", ако схемата на лечение и препоръките за употреба са наблюдавани, напълно елиминира риска от рецидив. Въпреки това е необходимо напълно да се изключи по време на антивирусната терапия приемането на определени лекарства, както и алкохолът под каквато и да е форма.

Хепатит и алкохол

Всеки алкохол и вирус на хепатит С са двата основни фактора, които имат вредно въздействие върху чернодробните клетки. Механизмът на унищожаване е сходен, следователно, терапията на заболяването напълно изключва употребата на напитки, съдържащи алкохол, в които е налице етанол. Дезинтегрирането на такова съединение е придружено от образуването на оцетен алдехид, който унищожава чернодробната тъкан и причинява интоксикация на организма. Дори едно нарушение на диета номер 5 по време на терапията със Sofosbuvir провокира:

  • болка в дясната страна;
  • горчивина в устната кухина;
  • гадене и повръщане;
  • повторно повръщане и диария;
  • замайване и главоболия.

Използването на аналогови нуклеотидни лекарства в комбинация с терапевтично хранене и леки физически натоварвания нормализира биохимичните процеси в чернодробните тъкани и възстановява производството на здрави клетки.

Несъвместимост на Sofosbuvira и етанол

От производителя на аналог, който не съдържа интерферон лекарство Sofosbuvir характеризиращ инхибиторен ефект върху РНК полимераза, е забранено използването на алкохол-съдържащи напитки и лекарства по време на целия период на хода на антивирусна терапия. Етанолът, съдържащ се в алкохола, понижава ефективността на лекарството и оказва неблагоприятно въздействие върху работата на чернодробните клетки.

Резултатът от постоянната циркулация дори на малко количество етанол през кръвния поток е развитието на висцерални лезии и увеличаване на количеството гама-GT на серума. Алкохолът в кръвта намалява терапевтичния ефект на антивирусно лекарство без интерферон, го прави неефективен и е придружен от появата на странични ефекти, представени:

  • повишена умора;
  • бърза умора;
  • пристъпи на мигрена;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • безсъние;
  • - спад на нивото на хемоглобина в кръвта;
  • повишен билирубин;
  • задух и пароксизмална кашлица;
  • диария;
  • гадене и повръщане;
  • сърбеж на кожата;
  • нервни нарушения с различна тежест.

За да се регресират възпалителните процеси в чернодробните тъкани, препоръчително е напълно да се откажете от алкохола, да пушите, да приемате наркотици и да приемате неалкохолна бира или квас.

Общи препоръки

В допълнение към пълното премахване на алкохол, е необходимо да се обърне внимание на някои общи препоръки, хепатолог лекари по отношение на антивирусната терапия е ново поколение лекарства, които имат по-депресиращо влияние върху РНК полимеразата:

  • Забранява се приемането на лекарство на празен стомах;
  • контрол на водния баланс на организма;
  • достатъчно количество течност в тялото;
  • едновременното приемане на антивирусно лекарство с антибиотици с чревен ефект е забранено;
  • Поддържа се активен начин на живот, включително чести и дълги разходки;
  • Забранено е да се посещават бани и сауни, често посещение на солариума и прегряване на тялото;
  • пълен отказ за едновременно приемане на антивирусно лекарство с медицински хепатопротектори, включително "Heptral", "Phosphogliv" и "Rastaropsha";
  • използването на ентеросорбенти е допустимо само за пет часа или пет часа след прием на ангиотипен инхибитор на RNA-зависима полимераза.

Увеличаването на концентрацията на токсини в кръвта води до смъртта на хепатоцитите и развитието на цироза процесите, така че ако имате нужда от което трябва да се консултирайте с лекар-Наркология. Трябва да се отбележи, че по-голямата част от пациентите са били отбележи появата на странични ефекти, но лечението на хепатит и алкохолни напитки са абсолютно несъвместими, следователно, пълен отказ от алкохол, не само по време на преминаването на антивирусната терапия, но от няколко години, след като е напълно завършен курс терапия със софосбувир.

Мога ли да пия алкохол с хепатит С?

Хепатит С и алкохолът са сред факторите, които имат вредно въздействие върху чернодробните клетки. Ефектът на всяко от тях води до бавна прогресия на функционалната жлеза. Ако човек поема алкохол на фона на вирусно възпаление, органът страда стотици пъти повече. Алкохолът в този случай стимулира процеса на циркозна дегенерация на черния дроб, който постепенно се превръща в злокачествен акцент.

Към днешна дата няма точна информация за това колко етанол не може да навреди на организма срещу инфекциозното му поражение. В тази статия ще разгледаме дали е възможно да се пие алкохол при хепатит С и как алкохолът засяга жлезата.

Усложненията на инфекциозното заболяване бавно водят до заместване на чернодробната тъкан с влакнести влакна, което се придружава от злокачествеността им. Дори малки дози алкохол ускоряват патологичния процес и сближават развитието на тумори.

Как алкохолът засяга черния дроб?

За да разберем дали е възможно да се пие алкохол при хепатит С, най-напред ще оправим механизма на увреждане на черния дроб. Дългият алкохол води до необратима дегенерация на тъканите. Често патологичният процес се изразява под формата на алкохолен хепатит. Смъртността при периоди на обостряне на заболяването достига 50%. Най-висока смъртност се регистрира при хора, страдащи от холестаза (стагнация на жлъчката).

Причината за развитието на болестта е алкохолизмът. В основата на произхода на лезията е директният разрушителен ефект на ацеталдехида (разграждащия продукт на алкохола). Той е способен да се свързва с хемоглобин, чернодробни клетъчни протеини, цитохром и колаген, образувайки силни съединения.

Ацеталдехидът подкрепя протичането на необратими разрушителни процеси, което се съпровожда от дистрофия на черния дроб и увеличаване на площта на фиброзата.

В многобройни проучвания е установено, че дневната консумация на 30 g етанол в продължение на четири дни води до промяна в структурата на хепатоцитите. Тази патоморфоза се записва, като се използват електро-микроскопски диагностични методи.

Безопасната доза алкохол за здрава жена е 20 g / ден, а за представители на силна половина от населението - до 40 g.

Превишаването на препоръчителния обем от 2-3 пъти е изпълнено с увреждане не само на черния дроб, но и с дисфункция на бъбреците, сърцето и панкреаса. Обърнете внимание, че 20 g етанол се съдържат в 170 ml вино и 460 ml бира. На свой ред водката (100 ml) съдържа 38 g чист алкохол.

Обърнете внимание, че HCV в алкохолиците се среща 7 пъти по-често. Алкохолните напитки могат да променят имунния отговор, да повлияят върху вирусната репродукция и да ускорят развитието на усложненията на хепатит С.

Как хепатит С засяга черния дроб?

Причиняващото средство е включено в групата на вирусите, съдържащи РНК. Тя има способността да променя своята структура, така че да се отличават много подвидове на HCV. Това е мутацията, която не позволява на имунитета да формира мощен отговор срещу патогенния агент. В допълнение, такава променливост не позволява разработването на специфична ваксина за създаване на имунна защита срещу инфекция.

Отличителна черта на патогена е възможността да остане в тялото дълго време, което предразполага към хронично възпаление.

Патогенните агенти се разпространяват от превозвач или от болно лице. Болестта може да бъде асимптомна, което прави ранната диагностика трудна. Основният начин на заразяване е чрез кръвта. Рисковата група включва:

  1. инжектиране на употребяващи наркотици;
  2. медицински персонал;
  3. служители на интернати;
  4. пациенти, които се нуждаят от хемодиализа и чести кръвопреливания (кръвопреливания);
  5. любителите на татуировки и пиърсинг.

По-рядко по-рядко заболяването се предава с незащитена интимност и по вертикален начин поради хемоконтакт, когато бебето с увредени кожуси минава през родовия канал.

Досега не е известно дали след болестта се образува специфичен имунитет и колко е силна.

Патогенезата на хепатит С е слабо разбрана. Съществува мнение, че увреждането на клетките до голяма степен се дължи не на прякото цитотоксично действие на вируса, а на развитието на автоимунни реакции. Разпространението на патогена се проявява не само в черния дроб, но и в други органи, например лимфни възли.

Механизмът на прогресиране на заболяването се основава на ниската ефективност на имунния отговор, както и на постоянната репликация на вируса, която не може да бъде контролирана.

Има ли безопасна доза?

Честата диагноза на цирозата се дължи на два фактора. Алкохолът при хепатит С потенцира размножаването на патогени, като по този начин предразполага към прогресията и хронизирането на патологичния процес. Количеството консумиран алкохол на фона на възпалително възпаление на жлезата зависи от това колко бързо възникват усложненията и пациентът умира. След провеждане на цялостен преглед, лекарят може да определи формата на хода на патологията - вирусни, алкохолни или смесени органни увреждания. В повечето случаи материалът, взет от черния дроб чрез биопсия показва признаци на комбиниран ефект на инфекция и алкохол, а именно:

  • мастна дегенерация;
  • периферна фиброза;
  • натрупване на желязо;
  • поражение на жлъчния тракт (жлъчката).

Не съществува безопасна доза алкохол, тъй като дори малка част от нея може да активира размножаването на вируси. В допълнение, в биохимичния анализ се регистрира повишаване на чернодробните ензими като ALT и AST.

Отказът от алкохол може да намали вирусното натоварване на черния дроб.

Безалкохолна бира с хепатит С

Беше отбелязано, че 30% от хората, които не пият, успяват да нормализират нивото на чернодробните ензими (ALT, AST) по време на лечението с интерферонови препарати. За сравнение, при пациенти, които продължават да злоупотребяват с алкохол, положителната динамика на терапията се наблюдава само в 6% от случаите.

В този случай високият вирусен товар се дължи отчасти на нарушението на клетъчния имунитет на фона на пиенето на алкохол. Дори малките дози алкохол имат значителен ефект върху хода на хепатита С. Не се изключва възможността за мутация на патогени под неговото влияние, както и инхибиране на имунния отговор.

При алкохолиците увреждането на чернодробните клетки се дължи на натрупването на желязо в тях, което утежнява хода на заболяването и влошава прогнозата. На този фон, разпространението на патогени може да бъде ускорено.

Сега по-отблизо ефекта на безалкохолни напитки на черния дроб, както и да отговори на въпроса дали може да се пие бира в хепатит С. Не всеки пациент, в миналото, за да злоупотребяват с алкохол, може драстично да се откаже от пристрастяване. В някои случаи не само медицинската терапия, но и помощта на експерт по наркология се изисква за борба с лошия навик.

Подобно на всеки друг вид алкохолна напитка, бирата съдържа алкохол. Прониквайки в тялото, той е разделен на токсични продукти. Те, от своя страна, унищожават чернодробните клетки, променят функционирането на жлезата и поддържат обща интоксикация.

Дори безалкохолната бира с хепатит С не се препоръчва, тъй като може да има до 0,5 градуса алкохол.

Възможно ли е да се консумира алкохол след възстановяване?

В повечето случаи болестта преминава в неактивен, бавен етап. Алкохолът след лечение на хепатит С не се препоръчва поради високия риск от обостряне на заболяването, тъй като е в състояние да активира репликацията на вируса. В допълнение, продължаващите токсични ефекти на продуктите от разпадане на алкохол ускоряват процеса на заместване на клетките с съединителна тъкан, предразполагащи към появата на цироза.

Хората, които пият, също увеличават вероятността от злокачествена тъкан. Честотата на увреждане на черния дроб зависи от обема и честотата на използваната напитка. След хепатит С, някои клетки не са в състояние да възстановят структурата си, което се проявява с хроничен функционален дефицит на жлезата. Ако на този фон продължи да пие алкохол, зоната на некроза постепенно ще се увеличи, като по този начин допълнително се намали ефективността на тялото.

Стабилен отговор на терапията с интерферон се наблюдава при половината от пациентите, които не са напитки, а в 40% - при малко количество алкохол. Липсата на положителна динамика в лечението е регистрирана при хора, които продължават да пият етанол в доза - над 70 g / ден.

Важно за пациента е диетата и леката физическа работа. Само чрез цялостен подход е възможно да се нормализира функционирането на черния дроб и да се подобри качеството на живот. Важна част от терапията е борбата срещу пристрастяването.

Разбира се, е изключително трудно напълно да се откаже от алкохола. В това отношение можете да използвате сухо вино с обем до 200 ml веднъж месечно. Тази доза не може да наруши работата на хепатоцитите и в същото време ще ви позволи да пиете за здравето на рождения ден или да "измиете" голяма покупка.

Смятате ли, че е невъзможно да се лекува хепатит С?

Днес съвременните лекарства и ново поколение sofosbuvir Daklatasvir с 97-100% вероятно завинаги ще ви излекува от хепатит С. Най-новият лекарството се предлага в руски език в официален представител на индийската farmgiganta Zydus Heptiza. Поръчаните продукти ще бъдат доставени от куриера в рамките на 4 дни, плащане след получаване. Получете безплатна консултация за използването на съвременни наркотици, както и да научите как можете да закупите на официалния уебсайт на доставчика Zydus в Русия.

Medinfo.club

Портал за черния дроб

Възможно ли е да се пие алкохол при НСV и как то влияе върху терапията?

Повечето възрастни, които са диагностицирани с HCV хепатолог, се питат дали хепатит С и алкохолът са съвместими. Експертите недвусмислено съветват да спрете да пиете алкохол в някоя от проявите си веднага след потвърждаването на болестта. Въпреки че някои изследователи казват, че в много малки дози алкохолът няма да причини никаква вреда. За да разберете защо не трябва да слушате такъв съвет, трябва да разберете - как алкохолът засяга черния дроб.

За да защитите роднините си - прочетете статията: Инфекция с хепатит С във всекидневния живот.

Какво е изпълнено с алкохол за тези, заразени с хепатит С

Етанолът, който се съдържа във всякакви алкохолни напитки, засяга на първо място черния дроб. Вследствие на това засегнатите клетки се заместват с съединителна тъкан. Ако системното използване на алкохол се случи, този процес на заместване става необратим. Това се дължи на факта, че черният дроб няма време да се регенерира. И това от своя страна води до развитие на цироза или рак на черния дроб.

С болест като хепатит С, черният дроб вече се бори с вируса. Съответно с употребата на алкохол тези промени се проявяват много по-бързо. В допълнение към борбата с отровата, която се образува в контакт с етанол в стомаха, черния дроб и се бори с хепатит С. Ако не й помогне да издържат на тези атаки, тя не може да се справят сами. Вследствие на това - цироза, рак на черния дроб, смърт. И тук е допълнителен въпрос - дали е възможно да се пие алкохол при хепатит С или не.

Също така е важно да се разбере, че по време на лечението на хепатита, алкохолът може да причини повече вреда, отколкото без него. Тъй предписва лекарства за борба с хепатит С, във връзка с етанол не само може да упражнява терапевтичен ефект, и обратно, и да влоши положението. Всички тези тънкости са важни за разговор с лекуващия лекар - хепатолог, който правилно обяснява дали можете да пиете алкохол по време и след лечението.

Ниско алкохолни напитки и малки количества

В същото време проучвания, проведени от британски и швейцарски учени, показват, че в малки количества етанолът не причинява вреда на около 80% от участниците. Допустимото количество е средно 15 грама на ден.

"Имайте предвид," 50 грама водка съдържание на етанол, равни на '20 за здравето на мъжете, максималната дневна доза от 40 г етанол, за жените - 20гр

Ако се увеличи допустимата доза, тогава съществува риск от сериозни последици - появата на алкохолен хепатит. Например, ако пиете 100 грама алкохол на ден всеки ден, след 5 години болестта ще се прояви. Той се нарича още мастен хепатит или алкохолна стетонова кетоза. Това е за абсолютно здрави хора. И при условие на инфекция с вируса на хепатит С, ефектът от алкохола във всички дози, дори и най-малките, има вредно въздействие върху черния дроб. Възможни усложнения от такова взаимодействие - процесът на развитие на цироза на черния дроб или рак се ускорява.

Безалкохолната бира също не е опция, тъй като все още има малка доза етанол. Ето защо е по-добре да се откажете от тези напитки изобщо

Как алкохолът засяга проявата на симптомите?

Когато пиете алкохол с хепатит С, черният дроб може да бъде засегнат от един от 3 вида болести:

В този случай, тази комбинация от ефекти върху тялото също затруднява предписването на правилния курс на лечение. Тъй като в допълнение, желязото може да се намери в черния дроб, нарушение на жлъчните пътища.

Смесеният хепатит и алкохол е по-често при алкохолиците, които пият повече от 100 грама алкохол на ден.

Използването на какъвто и да е вид алкохол допринася за общата интоксикация на тялото, плюс възпаление на черния дроб. Това може да бъде придружено от симптоми като:

  • промени във вкуса;
  • гадене;
  • болка в дясната страна;
  • усещане за горчивина в устата;
  • повръщане.

"Обърнете внимание" Доказано е, че при употребата на алкохол количеството на вируса се увеличава доста бързо, докато при отнемане на алкохол тази цифра се намалява значително. В същото време параметрите на ALT и ASAT също намаляват.

Също така, пиенето на алкохол значително намалява имунитета, който засяга не само засегнатия черен дроб, но и тялото като цяло.

За да облекчи симптомите и да не се тежест на борбите на черния дроб с допълнително отрова - етанол, е необходимо и важно напълно да се откаже от алкохола във всякаква форма.

Как алкохолът влияе на ПТП

Към днешна дата антивирусната терапия се извършва с помощта на Sofosbuvira, Daklatasvira и Ladipasvira. Съвременната селскостопанска индустрия е създала лекарства, които практически нямат странични ефекти. Много пациенти получават първите резултати под формата на облекчаване на симптомите и намаляване на вирусния товар след седмица на приемане. Прочетете за съвременните препарати от хепатит С в нашата отделна статия.

На пазара на компании за транспортиране на индийската медицина за хепатит С "Sofosbuvir Express" се доказа. Тази фирма успешно помага на хората да се възстановят от заболяването повече от 2 години. Коментари и видеоклипове на доволни пациенти можете да видите тук. Те съставляват повече от 4 000 души, които се възстановяват поради закупени наркотици. Не забавяйте здравето си в дълга кутия, отидете на www.sofosbuvir-express.com или се обадете на номера 8-800-200-59-21

Моля, обърнете внимание! Терапията не е съвместима с алкохола.

Въз основа на проучванията е доказано, че влиянието на алкохола по време на терапията е недвусмислено отрицателно. Ако това не донесе допълнителна вреда, във всеки случай процесът на възстановяване може да отнеме няколко години или изобщо не. Тъй като резултатът от лечението е толкова незначителен, че продължаването няма да има смисъл.

Например, може да се направи изследване на Hezode, което се оказва пряка зависимост от приема на алкохол и получаване на положителен ефект от HTV. Проучването включваше 256 души. Те бяха разделени на групи:

  • не пийте алкохол изобщо;
  • тези, които пият по-малко от 40 грама алкохол на ден;
  • тези, които са приемали от 41 до 80 грама алкохол на ден;
  • тези, които консумират повече от 80 грама алкохол на ден.

В този случай количеството на вирусния товар в първата група е намаляло с 33%, докато в последната е намаляло с 9%. Също така е важно да знаете, че% от пристъпите след прекратяване на терапията са 2 пъти по-високи за тези, които употребяват алкохол.

Приемане на алкохол след терапията

Според препоръките на хепатолозите едва шест месеца след приемането на курс на лечение се приема алкохол. Това се дължи на факта, че през това време лекарствата са все още в тялото и "работят". А взаимодействието им с алкохола може да причини неприятни последици за черния дроб.

След този период е възможно да се пие малко количество алкохол, без фиброза. Ако той вече е налице, тогава се препоръчва напълно да спрете употребата на алкохол, за да не предизвикате алкохолен хепатит и цироза на черния дроб.

Здравословният начин на живот е пътят към пълно възстановяване

За да облекчите симптомите, да ускорите възстановяването и като цяло да помогнете на тялото в тежката борба срещу вируса, по-добре е да се придържате към здравословен начин на живот. Препоръчително е да следвате диета. Често е определена таблица номер 5. Той включва леки и чернодробни продукти и методи за тяхната обработка.

Също така полезните нежни товари са полезни. Можете да правите например йога и физиотерапия. В същото време предупреждавайте инструктора за необходимите натоварвания. Важно е също така да обсъдите това с лекуващия лекар-хепатолог.

Също така, отхвърлянето на лоши навици ще насърчи възстановяването. Тъй като черният дроб няма да похарчи ресурсите си за нищо друго, освен да се бори с вируса и да възстанови.

По този начин, водейки здравословен начин на живот, придържайки се към препоръките на лекаря, е възможно по-бързото възстановяване с минимални увреждания на здравето.

Защо алкохолът не е приемлив при хепатит С

Алкохолът и хепатит С са два фактора, които са вредни за черния дроб. Те са сходни в разрушителния си ефект и чрез съвместни усилия могат напълно да унищожат жизненоважния орган. Алкохолът при хепатита не може да се консумира изобщо, тъй като етанолът, съдържащ се в алкохолните напитки, води до увреждане на чернодробните клетки, които се заместват от съединителната тъкан. Това води до цироза на черния дроб, а след това до последния етап на органна смърт - карцином. Клетките на този орган на храносмилателната система, заразени с вируса на хепатит С, бавно се възпаляват и изчезват, страдащи от интоксикация на вируса.

При употребата на всякаква доза алкохол при хепатит се наблюдава увеличение на мъртвите чернодробни клетки няколко пъти.

Хепатит С и алкохол са две понятия, които не трябва да се намират при никакви обстоятелства. С използването на бира, вино, водка, което се случва при развиване на хепатит С, започва бързото развитие на рак на черния дроб. Нито един от лекарите по хепатология не препоръчва алкохол при хепатит С, тъй като не е известно коя минимална доза алкохол може да бъде безопасна за този пациент. Известно е, че дори малки дози в 10 грама алкохол могат да причинят необратими ефекти и да ускорят развитието на онкологията в черния дроб. Хепатит С и алкохол подпомагат развитието на заразения пациент на такива стадии като: фиброза, цироза и хепатоцелуларен карцином, който се нарича рак на черния дроб. Без използването на алкохолни напитки този процес е дълъг, бавен и отнема около 40 години. На фона на използването дори на малки дози бира започват сериозни последствия, които се изразяват в ускоряване на развитието на фиброзата и на всички други стадии на хепатит.

Как е хепатит C?

Остър хепатит С преминава в латентна форма и не се диагностицира, така че често не се лекува. Поради тази причина той преминава в хронична форма, а след това лечението му изисква от заразеното лице да обърне внимание на засегнатия черен дроб. Алкохолът и хепатитът С не трябва да се комбинират. Силната имунна система на здрав човек, който не пие алкохол, може да изгони вируса на хепатит С в рамките на една година.

Имунната система на човек, който е отслабен или пие алкохол, не може самостоятелно да изгони вируса от тялото. Необходимо е дългосрочно лечение, което ще бъде насочено към възстановяване на здравето.

Хората, които пият алкохол и имат хепатит С, получават цироза на черния дроб в рамките на 6 години след началото на инфекцията. Най-тежко засегнати са хората в пенсионна възраст и юноши. Често протичането на заболяването се изостря от факта, че антивирусната терапия е противопоказана.

Развитие на фиброзата при хепатит С и алкохол

Фиброзата е патологична трансформация на чернодробните клетки в съединителната тъкан. Това се дължи на факта, че токсичните вещества от разграждането на етанол или хепатитни вируси постоянно засягат чернодробните клетки и им пречат да се прероди. Но се извършва активно друг процес, при който се произвеждат различни вещества, които се нуждаят от черния дроб, както и неговите клетки. Постоянното производство на колаген води до растеж на твърда тъкан, която в крайна сметка може да заема целия изтощен черен дроб.

Развитието на чернодробната фиброза е свързано със злоупотребата с алкохол, отравянето с токсични вещества и лекарства, дори и да няма вирусно увреждане. Това е естествено следствие от интоксикация на черния дроб с вируса на хепатит С и алкохола. 2 от тези фактори нарушават деликатния баланс на образуването на съединителната тъкан и чернодробните клетки.

Но ако изключите водка, вино и бира, хепатит С няма да допринесе толкова много за развитието на фиброзата, защото имунната система непрекъснато ще го потиска, докато не бъде възможно. Съвременната медицина е събрала редица доказателства, които потвърждават, че чернодробната фиброза може да бъде излекувана при благоприятни условия. При отказ на алкохол при хепатит С, създаването на такива условия е възможно за всяко лице.

Алкохолно увреждане на черния дроб, ако пиете бира, вино и водка дори и в малки дози, след няколко години злоупотреба води до увреждане на клетките на тялото и развитието на цироза дори без вирусна етимология. С алкохолен хепатит непременно ще се развие фиброза, която с неблагоприятна наследственост води до появата на рак на черния дроб. Ако в допълнение се добави и хепатит С, всички процеси преминават бързо.

Оттегляне на алкохол: облекчаване на симптомите на хепатит С

Бирата, виното и водката съдържат етанол, от който, когато се разтваря, се образува ацетатен алдехид в тялото. Той унищожава чернодробните клетки и води до интоксикация на тялото. Този процес възниква всеки път, когато алкохолът навлезе в стомаха. Проявяването на синдром на въздържание на фона на алкохолизма и увреждането на чернодробните клетки от вируса на хепатит С показва, че алкохолното заболяване се е развило и може да бъде спряно само чрез пълна забрана за употреба на алкохолни напитки с всякаква сила.

За да се справите с разрушителния ефект на хепатит С, трябва да забравите да пиете бира, вино и водка дори в минимални количества. Алкохолът и хепатитът С не могат да бъдат комбинирани поради разрушителната сила, която убива черния дроб и води до ранна смърт. С развитието на вирусния хепатит С е много важно на какъв етап е болестта, когато се открие. Всичко се определя от наличието или липсата на фиброза и общото състояние на черния дроб. Прекратяване на употребата на алкохол трябва да бъде незабавно след диагностицирането и да се започне лечение. Спазването на всички предписания на лекаря, здравословен начин на живот, отхвърляне на лошите навици ще помогне на имунната система да установи нарушена хармония и да изгони болестта.

Диета за хепатит С

Диета № 5 обикновено се предписва от лекаря за всяко увреждане на черния дроб. При неговото спазване трябва да има частична храна - не по-малко от 5 пъти на ден. Закуската, обядът, обядът, закуската и вечерята същевременно улесняват храносмилането, наситестват организма с необходимите хранителни вещества и насърчават навременното отнемане на жлъчката. За втора закуска и следобедна закуска сандвич със сирене, варено месо, подходяща ябълка. За закуска, лигавици, лесно смилаеми порции, като овесена каша, които са полезни за засягане на засегнатите чернодробни клетки, ще бъдат добри. За обяд ядете нискомаслени прозрачни супи, постно месо, странични ястия от зърнени храни и парешко месо от пиле или телешко месо. Варената и печена храна влияе благоприятно на болния черния дроб и започва да се прероди. Минерална вода без газ, ябълков сок, сушени плодови компоти, билкови инфузии, безалкохолни напитки и изпечени ябълки за десерт много добре поддържат черния дроб и насърчават отнемането на жлъчката.

Вегетариански ястия и ястия от извара ще бъдат полезни за пациенти с хепатит. Ако тялото толерира добре яйцата, то 2 пъти седмично можете да ядете 2 яйца във варена форма или под формата на омлет. Това е полезно за нискомаслено мляко и сурово сирене.

Зеленчуците, плодовете, салатите и винегреттите и плодовете, различни салати, особено от цвекло, допринасят за изтичането на жлъчката и премахват токсините, които вирусът на хепатит С създава.

Диетата с хепатит не позволява използването на свинско месо, наситени с мазнини бульони и масло. Черният дроб след употребата на тези продукти започва да се възпалява, в устата се появява горчива ерукция и холелитиазата може да се влоши.

Преяждането, изобилните мастни храни, консервираните храни, колбасите, пушените продукти оказват неблагоприятно влияние върху черния дроб. Приемането на алкохол при хепатит С причинява интоксикация на тялото и възпаление на черния дроб. При нарушения в диетата се появяват такива симптоми като:

  • болка в дясната страна;
  • усещане за горчивина в устата;
  • гадене;
  • тежко повръщане.

Здравословен начин на живот - помощ в борбата с болестта

Терапевтичната диета и леката физическа активност допринасят за нормализирането на всички биохимични процеси в черния дроб, което води до подновяване на производството на чернодробни клетки. Физическите упражнения, йога, медитацията са добри за поддържане на нервен стрес и облекчаване на стреса, при който заразеният човек пристига.

Алкохолът и хепатитът С могат да причинят смърт в трудоспособна възраст. Отказът от наркотични вещества, никотин и алкохол ще премахне допълнителната интоксикация на черния дроб, което няколко пъти ще улесни протичането на болестта с хепатит.

Ваксинирането срещу хепатит А и В ще помогне да се избегне заразяването с други видове вирус на хепатита, което ще увеличи вредното въздействие върху черния дроб.

Ако не можете да откажете да пиете сами, трябва да се обърнете към лекар-нарколозите, които ще помогнат и ще помогнат за довършването на алкохолната зависимост завинаги. Това ще даде шанс за облекчаване на хроничния ход на хепатит С и евентуално за отстраняване на болестта. Ако това не успее, забавянето на развитието на болестта от дълго време е изпълнима задача за всички, които водят трезвен начин на живот.

Хепатит С и алкохол

TN Lopatkina, E.L. Tanaschuk, MMA към тях. IM Сеченов

Алкохолно чернодробно заболяване (АВП) - общ клиничен проблем. Най-често срещаните етапи на алкохолно-предизвиканото увреждане на черния дроб включват

  • стеатоза на черния дроб (алкохолен мастен черен дроб),
  • хепатит
  • цироза на черния дроб.

Алкохолната цироза на черния дроб се развива само при 8-20% от интензивно пиещите хора [1]. Прогнозата за АВП зависи от три основни фактора:

  • продължаващата злоупотреба с алкохол,
  • тежестта на чернодробното увреждане
  • наличието на допълнителни фактори, увреждащи черния дроб.

На първо място, става дума за инфекция с вируси на хепатит С и В, но лечението с лекарствени увреждания на черния дроб също може да играе значителна роля в прогресията на BPA.

Остър алкохолен хепатит (OAg) заема ключови позиции при образуването на алкохолна цироза [2]. Степента на смъртност по време на OAS атаката достига 20-60%, в зависимост от варианта на курса; Най-висока смъртност възниква при холестатичен вариант.

В някои случаи прогресията на АВП към цироза може да се развие въпреки спирането на приема на алкохол, но е по-честа при индивиди с непрекъснат алкохолизъм [3].

Основният механизъм за образуване на ABP е прякото цитопатично действие ацеталдехид (АА) - основният метаболит на етанола. АА е химически реактогенен молекула, способна да се свързва с хемоглобина, албумин, тубулин, актин - основните протеини на цитоскелет хепатоцитите, трансферин, колаген I и II тип цитохром P4502E1, образуват стабилни съединения, способни дълго, за да остане в чернодробната тъкан, въпреки завършване на метаболизма на етанол [ 4].

Свързването на АА с основните протеини на цитоскелета може да доведе до необратимо клетъчно увреждане, нарушаване на секрецията на протеина и насърчаване на образуването на балонна дистрофия на черния дроб. Стабилните съединения на АА с екстрацелуларни матрични протеини в пространството на перинеузидите на Dysse повишават фиброгенезата и водят до развитие на фиброза [5].

характеристика на вреден ефект дори малки дози от етанол: в експеримента показан на доброволци, че при прием на 30 г етанол на ден за 3-4 дни има промени в хепатоцити, разкрити от електрон микроскопско изследване на чернодробната тъкан.

Получените данни дават възможност да се промени идеята за рисковите фактори за развитието на ADC: безопасната граница на пиене по отношение на условния 100% етанол за мъжете е доза от 20-40 г / ден, при жени - 20 г / ден.

Излишъкът от консумация над 60-80 г / ден етанол значително увеличава риска от висцерални лезии - образуване на АВП, алкохолен панкреатит, гломерулонефрит, полиневропатия, сърдечно заболяване и др.

Трябва да се отбележи това няма значение за консумираната напитка - абсолютната доза етанол е важна.

20 g чист алкохол съдържа:

  • в 56 мл водка,
  • 170 ml вино,
  • 460 мл бира.

Само 10-15% от хората, които консумират алкохол силно, образуват промени в черния дроб, а в други хроничният алкохолизъм се характеризира с увреждане на ЦНС.

Особеностите на хроничен алкохолизъм при пациенти с висцерални лезии: има слаба зависимост от алкохол, добра поносимост на високи дози алкохол (до 1,0-3,0 литра водка на ден) в продължение на много години, не махмурлук, и формира много висок риск от заболяване на черния дроб,

Редица проучвания показват висока честота на антитела вирус на хепатит С (HCV) сред хората, които злоупотребяват с алкохол и имат признаци на чернодробно заболяване [7-9]. Използването на силно чувствителни методи за откриване на HCV показва, че 8-45% от пациентите с АВР имат анти-HCV в кръвния серум.

При лицата, които употребяват алкохол, анти-HCV се открива седем пъти по-често, отколкото при населението (10% в сравнение с 1,4%), това ниво е значително по-високо при лица с чернодробна лезия - 30%. Повечето алкохолици с анти-HCV показват HCV РНК (65-94%) в кръвния серум, като някои от тях нямат антитела срещу вируса на хепатит С.

HCV РНК действителност откриване серонегативни пациенти ABP предполага, че алкохолът може да промени имунния отговор, улеснява репликацията на HCV и HCV мутации вид С Откриване на HCV РНК или анти-HCV комбинира с по-сериозно увреждане на черния дроб, присъствието на перипортална възпаление и некроза стъпка, цироза с чернодробна биопсия [10].

В присъствието на анти-HBc в кръвния серум, такива корелации с хистологичния модел в черния дроб не се откриват [11].

A. Pares et al. [1990] В изследването на 144 пациенти, които консумират алкохол, анти-HCV показа 20% в присъствието на чернодробна стеатоза, и 21% в американските държави и в 43% от пациентите с ADC, в сравнение с 2,2% от злоупотребяващи с алкохол, но няма признаци чернодробно заболяване и не е отбелязано корелация между присъствието или отсъствието на анти-HCV и морфологични промени в черния дроб.

Японски автори отбележи обаче високи нива на ALT при пациенти ADC в присъствието на HCV РНК, се комбинира с висок индекс на хистологична активност в черния дроб, обща и перипортална преодоляване некроза, фокална некроза и възпаление в портала пътища [12].

Най-висока честота на откриване на HCV РНК е наблюдавана при алкохолици в присъствието на картина на хроничен хепатит или хепатоцелуларен карцином в чернодробната тъкан: съответно 84% и 100% [13].

Епидемиология на хроничния хепатит С при алкохолици

Един от рисковите фактори за HCV инфекцията е интравенозната употреба на наркотици. Едно проучване отбелязва, че при зависимостта от наркотици се наблюдава наличие на анти-HCV при 89% от пациентите с АВП. Някои автори отбелязват отсъствието на известни рискови фактори за HCV инфекция (преливане, кръводаряване, хирургия, злоупотреба с наркотици и така нататък. Г.) От страна на лица, които злоупотребяват с алкохол [9, 14].

Mandenhall et al. [10] отбелязва, че 23 от 288 (8%) пациенти с АВР нямат история на анти-HCV в серума.

Coldwell et al. [14] установиха една и съща честота на откриване на анти-HCV при пациенти с АВП с наличие или липса на рискови фактори за инфекция (съответно 26% и 33%).

Rosman et al. [15] потвърдиха високата честота на откриване на анти-HCV в АВП при отсъствие на известни рискови фактори, което предполага, че пациентите с АВП са изложени на риск от HCV инфекция.

Ниският социално-икономически и културен жизнен стандарт се счита за един от рисковите фактори, който очевидно е фактор за развитието на HCV инфекция при редица алкохолици.

Ефектът на алкохола върху HCV репликацията

Честото откриване на цироза в млад като два фактора на чернодробно увреждане - вируса на хепатит С и алкохол, показва синергизъм (сумиране ефект) между активна вирусна инфекция и алкохол.

Комбинацията от HCV инфекция и ефектите на алкохол може да доведе до развитието на три варианта на чернодробно заболяване: вирусни, алкохолни и смесени. Някои от пациентите в чернодробна биопсия разкрива морфологични характеристики като алкохол-индуцирана или причинена от хронична вирусна инфекция на чернодробно заболяване: присъствието на мастна дегенерация на хепатоцитите, формирането на периклетъчни и в някои случаи perivenulyarnogo откриване фиброза на желязо в черния дроб, жлъчните нараняване канал, което създава известни затруднения в диференциалната диагноза на вирусен и алкохолно увреждане на черния дроб при хора, които злоупотребяват с алкохол и заразени с хепатит С.

Когато смесени изпълнения лезия тежестта намалява лимфоцитна инфилтрация в портала пътища, стъпка некроза, проценти лимфоидна образуване фоликул в сравнение с хроничен хепатит С, поради имуносупресивен ефект на алкохол намаляване фагоцитоза от макрофаги. Непрекъснатото стимулиране на фиброгенезата в условията на продължителен алкохолизъм е придружено от повишаване на фиброзата.

При повечето пациенти с HCV инфекция, които имат HCV РНК в кръвния серум и злоупотребява с алкохол, в чернодробната тъкан се открива предимно вирусен вариант на лезията - картина на хроничен хепатит С.

Алкохолът може да промени HCV репликацията и да причини по-тежко чернодробно увреждане, отколкото директното увреждане, причинено от алкохол. Редица автори са показали корелация между нивата на HCV РНК в серума и консумираното количество алкохол.

М. Samada et al. (1993) изучава интензивно поилки 11 пациенти с хронична HCV инфекция открива в изпълнение 4 смесено чернодробно увреждане и 7 - вирусен черния дроб (всички признаци CAG чернодробна биопсия).

В 5 от 11 пациенти (всички със смес от един черен дроб и един - с вирус) след две седмици от получаване тежка недостатъчност алкохол HCV РНК престава да бъдат открити в серума, титъра на неговото значително намалена от 2 х 10 -7 до 2 х 10 -2 при едновременно значимо понижаване на нивата на ASAT и ALAT серум.

Възобновяването на приема на алкохол при един пациент в тази група води отново до повишаване на нивата на HCV РНК в серума, чието количество нараства успоредно с увеличаването на активността на ASAT и ALT. Повторният отказ на алкохол води до намаляване на вирусния товар, въпреки че HCV РНК продължи да се открива в серума, въпреки намаляването на нивата на АСАТ и АЛАТ.

При 6 пациенти с морфологичен модел на чернодробно увреждане на вируса не е имало положителен ефект на абстиненция върху параметрите на серумната аминотрансфераза. Само в резултат на лечението с интерферон алфа нивата на AsAT и ALAT се нормализират при едновременното изчезване на HCV РНК в серума.

Авторите заключават, че повишаването на нивото на HCV РНК с приема на алкохол се дължи на увеличеното репликиране под неговото влияние. Отлагането на алкохол води до намаляване на увреждането на хепатоцитите и намаляване на освобождаването на HCV от увредени хепатоцити.

При пациенти с една лезия вирусна чернодробна хепатоцитен повреди по-голяма степен се дължи на HCV инфекция, както алкохол, така отхвърляне на алкохол не води до стабилизиране на нивата на HCV РНК, AST и ALT серума.

В допълнителна работа Oshita et al. [16] въз основа на проучване на 53 пациенти с хроничен хепатит С, 16 от които ежедневно консумират над 60 г етанол, беше показано, че нивото на вирусното натоварване в група пиене пациента значително по-висока, отколкото при пациенти с хроничен хепатит С (HGC), не се използва алкохол.

В същото време се отбелязват по-ниски индекси на клетъчна имунна активност.

Лечението с интерферон води до нормализиране на серумните нива на ASAT и ALAT при 30% от пациентите, които не са за пиене, и само при 6% от пациентите, които консумират алкохол.

Авторите заключават, че високият вирусен товар при пациенти с интензивна консумация на алкохол се дължи отчасти на нарушения на клетъчния имунитет и значително повлиява ефективността на лечението с интерферон.

Беше отбелязано, че активността на хроничния хепатит С и нивото на вирусното натоварване се увеличава дори при прием на малки дози алкохол - 10 g / ден или повече.

Взаимодействието на алкохола и HCV в заразения хепатоцит може да промени антивирусния имунен отговор или да наруши експресията на вирусни протеини.

Също така се отбелязва, че пиенето на пациенти с HCV инфекция има тенденция да има по-висока концентрация на желязо в чернодробната тъкан в сравнение с пациентите с хроничен хепатит С, които не пият алкохол. Претоварването с желязо може също да допринесе за увреждане на хепатоцитите и да увеличи репликацията на вируса на хепатит С.

Клинични аспекти на смесен (алкохолен и вирусен) вариант на увреждане на черния дроб

Проучване [17] от 105 пациенти с хронично чернодробно заболяване (CKD) смесена етиология, между които 48 (45.7%) пациенти са комбинация от HCV инфекция и алкохол, и 11 (10.5%) пациенти, комбинацията на HBV (вируса на хепатит В), HCV-инфекция и алкохол, показва, че сред черти, характерни за алкохолно чернодробно заболяване (значително хепатомегалия, не спленомегалия, разпространението на AST над ALT, високи нива на гама-GT и IgA в серума, както и положителната динамика при отказ от алкохол), при пациенти с HCV-инфекция, злоупотреба с алкохол, най- често срещаха хепатомегалия и екстрахепата ефекти на хроничен алкохолизъм: нарушение на пурин метаболизъм, хроничен панкреатит, полиневропатия.

При 44%, разпространението на активността на АСК върху АЛАТ се наблюдава при смесен вариант на увреждане на черния дроб (HCV и алкохол).

Обръща се внимание на редица функции на спектъра на серумни маркери за хепатит В и С (идентифициране на HCV РНК и HBV ДНК в отсъствието на други маркери на тези вируси, откриване на феномена на "изолиран" анти-НВс, често докато HCV РНК в присъствието на серум).

Това се разглежда като следствие от биохимичен ефект на етанол към инфектираните хепатоцити и високата мощност мутагенни и смущения с комбиниран mezhvirusnoy вирусни инфекции (HBV и HCV) в алкохолици, което води до промяна на HCV репликацията и експресията на вирусни протеини.

Ролята на алкохола в прогресията на CKD и развитието на хепатоцелуларен карцином (HCC)

Прогресията на хроничен хепатит С при цироза се наблюдава при приблизително 20% от пациентите. Много въпроси, свързани с естествения ход на хронична HCV инфекция, остават отворени.

Известно е, че възрастта и продължителността на инфекцията се комбинират с по-тежко увреждане на черния дроб, но други фактори, предразположени към развитието на цироза, продължават да бъдат спорни.

Редица изследователи са разкрили, че генотипът 1b на HCV е придружен от по-честа форма на цироза на черния дроб. Впоследствие е доказано, че тази функция не е независим предиктор за прогресия HGC, се получава, тъй като данните в полза на коинфекцията от вируси В и С, чернодробна тъкан натрупване на желязо и формиране на HCV квазивиодове, както фактори определят развитието на CPU в CHG (CPS) [18, 19].

Злоупотребата с алкохол също се разглежда като възможен фактор, допринасящ за развитието на CHC. G. Ostapowiz et al. (1998), изучаване на историята на алкохол в 234 пациенти с вируса на хепатит С (HGC) и използвайки мултивариантен анализ показа, че количеството на консумирана алкохол и възрастта на пациентите са независими фактори, в съчетание с наличието на цироза на черния дроб при пациенти [18].

Пациентите с CPC са значително по-възрастни (51,6 ± 1,8 години), отколкото пациентите с СНК (37,6 ± 0,6 години), инфектирани в по-късна възраст (25,9 ± 2,0 години) и имат по- (20,5 ± 1,3 години). Максималният епизодичен прием на алкохол в тази група пациенти през целия живот е 288 ± 58 g.

Подобни данни за значимостта на алкохола в прогресията на клинични и морфологични признаци на HCV инфекция са получени от T.E. Wiley et al. (1998) и G. Corrao et al. (1998), като отбелязва, че употребата на алкохол с висока доза и хроничната HCV инфекция са независими рискови фактори за развитието на клинично очевидна чернодробна цироза.

При пациенти, които консумират алкохол в малки дози, други фактори могат да повлияят на хода на HCV инфекцията [20, 21].

Наблюдателите на алкохола отбелязват също по-бързо развитие на HCC. Пациенти с присъствие HGC преливане историята на алкохол и наркотици при дози над 46гр / ден разработен НСС в по време 26 ± 6-годишна възраст, в сравнение с 31 ± 9 години при пациенти HGC, без пиене или инжектиране малки дози алкохол [10].

Честотата на откриване на анти-HCV сред алкохолиците с HCC е 50-70%, рискът от развитие на HCV-позитивни пациенти е 8,3 пъти по-висок, отколкото при отсъствие на HCV маркери.

Степента на преживяемост на пациентите НСС с две рискови фактори (алкохол и HCV-инфекция) и отнема повече от 80 г / ден етанол беше 12.6 месеца в сравнение с 25.4 месеца при пациенти, които консумират малки количества алкохол. По този начин, алкохолът може да влоши репликацията и канцерогенността на HCV.

Интерферонотерапия на хроничен хепатит С при хора, които пият алкохол

Повечето изследователи отбелязват, че антивирусното лечение на пациенти с хроничен хепатит С, които пият алкохол, представлява значителни затруднения [22, 23].

Постигнато е нивото на персистиращия отговор към интерферон алфа

  • 53% от хората, които не пият HCG,
  • 43% - сред тези, които използват малко количество алкохол
  • 0% от употребения етанол е повече от 70 g / ден.

Пълно въздържание от алкохол по време на 3 години преди началото на интерферон доведе до значително подобряване на резултатите от лечението в тази група пациенти.

По този начин има ясни доказателства за по-тежко чернодробно увреждане при СНК при пациенти на пиене, вероятно поради индуцирани от алкохол промени във вирусната репликация.

Прогресирането на заболяването в КП и трансформацията в НСС при тази група пациенти с CHC е много по-бързо и по-често, отколкото при тези, които не пият.

Като се има предвид, че малките дози алкохол могат също да повлияят на хода на HCV инфекцията, препоръчително е да се препоръча пълен отказ от приема на алкохол в присъствието на HCV инфекция.

В клиничната оценка на възможните ефекти на алкохола върху хода на HCV-инфекция трябва да се обърне внимание на значителното увеличение на черния дроб, високи нива на серумен гама-GT и наличието на висцерални лезии, характерни за хроничен алкохолизъм.

Откриване на HCV РНК в някои пациенти в отсъствието на анти-HCV налага използването на високо чувствителни методи за откриване на HCV в злоупотребяващи с алкохол и с признаци на хронично чернодробно заболяване.

Антивирусната терапия HCG е ефективна при дългосрочния неуспех на алкохола преди започване на терапията и не трябва да се прилага при пациенти с кратко въздържание.

Патогенезата на предизвикания от алкохол увреждане на черния дроб, алкохол влияние върху нивото на желязо в черния дроб и неговия ефект върху имунната домакин е необходима допълнителна система за изследване.

литература

1. Brunt WJ, Kew M.C., Scheuer P.J. et al. Проучвания за алкохолно чернодробно заболяване във Великобритания Клинични и патологични модели, свързани с естествената история. Gut, 1974, 15: 52-58.

2. Mukhin A.S. Алкохолно чернодробно заболяване. Авторско резюме. Dis. Доктор. мед. Sciences., Москва, 1980

3. Кевин Д., Мълън М. Б., Дасарати С. Потенциални нови терапии за алкохолично чернодробно заболяване. Clin. Лив. Dis., 1998, 2, 4: 853-874.

4. Lieber C.S. Метаболизъм на алкохола. Clin. Лив. Dis., 1998, 2, 4: 673-702.

5. Worner T.M., Lieber C.S. Perivenular фиброза като прекурсорна лезия на цироза. JAMA, 1985, 254: 627-630.

6. Kurose I., Higuchi H., Miura S. et al. Оксидативен стрес-медииран апоптоза на хепатоцити, изложени на остра интоксикация с етанол. Hepatology, 1997, 25: 368-378.

7. Koff, R.S., Dienstag J.L. Извънхепатични прояви на хепатит С и асоциация с алкохолно чернодробно заболяване. Семин. Лив. Dis., 1995, 15: 101-109.

8. Befrits R., Hedman М., Blomquist L. et al. Хроничен хепатит С при пациенти с алкохол: разпространение, генотипове и корелация с чернодробно заболяване. Scand. J. Gasrtoenterol, 1995, 30: 1113-1118.

9. Schiff E.R. Хепатит С и алкохол. Hepatology, 1997, 26, Suppl. 1: 39S-42S.

10. Mendelhall C.L., Seeff L., Diehl A.M. et al. Автоантитела срещу вируса на хепатит В и вируса на хепатит С при алкохолен хепатит и цироза: тяхното разпространение. Hepatology, 1991, 14: 581-589.

11. Pares A., Barrela J.M., Caballeria J. et al. Хепатитни вирусни антитела при хронични алкохолни пациенти. Hepatology, 1990, 12: 1295-1299.

12. Nishiguchi S., Kuroki Т., Jabusako Т. et al. Откриване на антитела срещу вируса на хепатит С и РНК на вируса на хепатит С при пациенти с алкохолно чернодробно заболяване. Hepatology, 1991, 14: 985-989.

13. Sata M., Fukuizumi K., Uchimura J. et al. Инфекция с вируса на хепатит С при пациенти с клинично диагностицирани алкохолни чернодробни заболявания. J. Viral Hepatol., 1996, 3: 143-148.

14. Caldwell S.H., Jeffers L.J., Ditomaso A. et al. Антитяло срещу хепатит С е често срещано при пациенти с алкохолно заболяване. Am. J. Gastroenterol, 1991, 86: 1219-1223.

15. Rosman A. S., Waraich A., Galvin K. et al. Алкохолизмът се свързва с хепатит В в градското население. Am. J. Gastroenterol., 1996, 91: 498-505.

16. Oshita М., Hayashi N., Kashahara А. et al. Повишени нива на РНК на вируса на хепатит С сред алкохолни пациенти с хроничен хепатит С. Hepatology, 1994, 20: 1115-1120.

17. Tanashchuk E.L. Хронични чернодробни заболявания при пациенти, които злоупотребяват с алкохол и са заразени с вируси на хепатит. Авторско резюме. Dis. СТАНИСАВЛЕВИЧ. мед. Науките. М., 1999.

18. Ducheiko G., Schmilovitz-Weiss H., Brown D. et al. Генотипове на вируса на хепатит С: изследване на типово-специфичните различия в географския произход и болестта. Hepatology, 1994, 19: 13-18.

19. Ostapowicz G., Watson K. J. R., Locarnini S. A., Desmond P.V. C вирусна инфекция. Hepatology, 1998, 27: 1730-1735.

20. Willey TE, McCarthy M., Breidi L. et al. Влияние на алкохола върху хистологичната и клиничната прогресия на инфекцията с хепатит С. Hepatology, 28: 805-809.

21. Corrao G., Arico S. Независимо и комбинирано действие на вируса на хепатит С и консумацията на алкохол върху риска от симптоматична чернодробна цироза. Hepatology, 27: 914-919.

22. Okazaki Т., Joshihara H., Suzuki K. et al. В. Сравнение между непоилниците и пиячите. Scand. J. Gastroenterol., 1994, 29: 1039-1043.

23. Ohnishi K., Matsuo S., Matsutami K. et al. Интерферон терапия за хроничен хепатит С при инфекциозни пиячи. Am. J. Gastroenterol., 1996, 91, 1374-1379.


Следваща Статия

Хепатит В

Статии Хепатит