Причини, симптоми и лечение на алкохолен хепатит

Share Tweet Pin it

Алкохолният хепатит (един от основните видове алкохолни чернодробни заболявания, AH) е дифузен, т.е. обхваща цялата лезия на органите на чернодробната тъкан. Първите му признаци обикновено се появяват 6-7 години след началото на редовното пиене, ако през това време човек пие 100 грама етанол дневно. По отношение на 96% алкохол се съдържа толкова много чист алкохол:

  • в 250 грама водка;
  • 2,5 литра бира с якост 5 градуса;
  • 1,25 литра полусухи или сухо вино (9-13º).

Хроничните чернодробни заболявания обикновено се развиват много бавно, а тревожните симптоми често се появяват само когато болестта е отишла достатъчно далеч. Ако болният не спира да приема алкохол с хепатит - с течение на времето се развива в цироза на черния дроб и много лекари считат алкохолния хепатит за "предвестник" на цироза. Следователно, колкото по-рано се прави диагнозата и лечението започва, толкова по-големи са шансовете за избягване на сериозни последици. Внимавайте да бъдете и с други патологии на черния дроб. Продължавайки да консумира алкохол при вирусен хепатит С, човек многократно увеличава риска от развитие на остра чернодробна недостатъчност, а по-късно - цироза.

Механизъм на алкохолен хепатит

От медицинска гледна точка не причинява заболяване по себе алкохол, и токсин, който се образува по време на обработката на етанола в тялото - ацеталдехид (ацеталдехид). Под влиянието чернодробно фосфолипид синтез се разстрои - естествени органични съединения, благодарение на което клетъчните мембрани "признават" в кислород и основни хранителни вещества и позволяват на клетките да обменят сигнали между тях.

Нарушаването на нормалната пропускливост на клетъчните мембрани служи на тялото като сигнал за възпалителния процес и в него започват да се произвеждат протеинови маркери на възпаление-цитокини. Най-често възпалението на тъканите започва поради вирусна или бактериална инфекция и след получаване на сигнал от цитокини, имунната система започва да атакува чуждите клетки, които я причиняват. В този случай, имунитетът поема собствените чернодробни клетки "непознати" и започва да ги унищожава. Сред другите фактори на влияние на оцетния алдехид, които нарушават нормалните функции на чернодробната тъкан, можем да различим:

  • намален достъп на кислорода до клетките. При недостиг на достатъчно кислород, чернодробните клетки не могат напълно да разграждат мазнините, идващи от храната. Тъй като пропускливостта на клетъчните мембрани е нарушена, тези мазнини остават в черния дроб, причинявайки мастна дегенерация;
  • постоянното снабдяване с алкохол при хепатит причинява на черния дроб да увеличи производството на ензими за неговата обработка и клетките му се увеличават по размер.

Заедно с бъбреците, черният дроб е основният филтър, който почиства кръвта на отпадъчното тяло, микробните токсини при инфекцията и се вкарва в него през червата на вредните вещества. Ако има твърде много от тях, филтърът се "разгражда": на фона на възпаление и автоимунна атака, чернодробните клетки се бръчкат и умират, а мозъкът и другите органи започват да страдат от самоотравяне. Положението е още по-лошо за онези, които злоупотребяват с алкохол при хепатит С: вирусно заболяване и така намалява защитната функция на черния дроб, а етанолът създава допълнителна тежест за него.

Рискова група

Но нашите прадеди изпиха ли по-малко от нашите съвременници? И докато използват по-малко рафинирани алкохолни напитки и не страдат от нищо по-лошо от сутрешния махмурлук! Днес дори любителите на доброто вино, качествената водка, скъпите коняци и уиски все повече забелязват симптоми на чернодробно заболяване.

В действителност, алкохолен хепатит се срещнаха преди сто или двеста години, но на първо място през миналия век, средната продължителност на живота е била много по-ниска, и много хора просто не разполагат с време, за да се пие толкова много, че те имат време да се разболеят. На второ място, може да не сме наясно колко широко разпространени са били чернодробните заболявания в миналото. Но е сигурно, че черният дроб на сегашния гражданин е принуден да работи с много по-голяма тежест, отколкото нашите пра-пра-пра-дядо.

Има няколко причини за това:

  • ние ядем храни, в които има много мазнини, аромати и консерванти;
  • много от нас пият лошо пречистена или хлорирана вода;
  • в градовете и дори в малките градове дишаме замърсения въздух.

Това означава, че съвременният човек има много по-малко време, докато алкохолните напитки станат последната слама, която предизвиква алкохолен хепатит. Опасността заплашва тези, които пият умерено: устойчивостта на черния дроб към отрови зависи не само от субективното генетично предразположение, но и от националността! Например, повечето от северните националности в организма практически не произвеждат алкохол дехидрогеназа - ензим, който обработва етилов алкохол. Повече рискове и тези, които:

  • постоянно или често пият чернодробни токсични лекарства, като антибиотици;
  • приема алкохол с хепатит С.

Жените са изложени на по-голям риск от мъжете: относително безопасна дневна доза за мъжете е 40, а за жените - 20 грама чист етанол. Има погрешно схващане, че само жените, които пият на равна основа с мъжете и имат по-ниско телесно тегло в сравнение с тях, могат да получат зависимост и да получат алкохолен хепатит. Всъщност масата на тялото няма нищо общо с това, точно в женското тяло, се произвеждат по-малко ензими, които неутрализират етанола.

Видове и симптоми

Черният дроб е един от най-"търпеливите" органи на тялото, освен това има голяма способност за самолечение. Следователно, в началните етапи, алкохолният хепатит понякога може да бъде открит само с помощта на тестове. Някои болезнени симптоми, които се случват в такива пациенти могат да бъдат объркани с други заболявания: чувство на ситост, оригване, горчив вкус в устата, киселини в стомаха или леко гадене, налягането в горната дясна част на квадрант, слабост, умора. Алкохолното чернодробно заболяване се проявява в две форми: устойчиво (стабилно) и прогресивно.

Устойчива форма. Спирането на приема на алкохол, дори при хепатит С, може да доведе до значително подобрение в благосъстоянието. При по-леки случаи възпалението напълно спира и органът започва да работи напълно. Ако пациентът продължава да пие, състоянието се влошава и заболяването отива на следващия етап.

Прогресивна форма: малки фокални чернодробни лезии, които често водят до цироза. Вече не е възможно да възстановите напълно органа, но ако спрете да пиете и започнете да лекувате заболяването, възпалителният процес може да бъде спрян или забавен.

В резултат на консумацията на алкохол с хепатит С или дълъг период от време, заболяването може първо да се прояви в остра форма и в бъдеще да премине към хроничен алкохолен хепатит. Острата форма е известна в няколко клинични варианта:

  • Латентно или скрито. В този случай няма почти никакви външни симптоми, а диагностиката се извършва с помощта на лабораторни тестове и сравнението с тях на анамнеза на заболяването: дали пациентът използва алкохол, в какви количества и колко дълго. Само чернодробна биопсия може да потвърди диагнозата.
  • Жълтеница (жълтеница). В началото жълтеникав или жълт оттенък се получава от белтъците на очите и устната лигавица, по-късно, ако заболяването прогресира, кожата става жълта. Понякога пациентът изпитва силен сърбеж, черният дроб се уголемява, когато се палпира, е компактен, гладък и болезнен.
  • Cholestatic (със забавена жлъчка). В този случай пациентът изпитва сърбеж в кожата, наблюдава се ярка картина на жълтеница, урината потъмнява и фекалиите стават глинено-бели.
  • Гръмотевица или светкавица. Както подсказва името му, симптомите растат много бързо: жълтеница, кръвоизлив на лигавиците на тялото (кръвоизлив), чернодробна енцефалопатия, развитие на бъбречна недостатъчност. Това може да се случи на фона на алкохола като остра алкохолна отравяния или поради приема на алкохол при хепатит С.

Първите три варианта на болестта са до известна степен обратими. При отказ от алкохол и правилно лечение, жълтеницата и други симптоми изчезват или отслабват и чернодробните клетки започват да се възстановяват. Ако пациентът продължава да пие, дори и след курса на лечение, алкохолният хепатит ще се върне рано или късно.

Принципи на лечение

Основните правила за лечение на чернодробни заболявания са пълен отказ на алкохол и други вещества, които действат върху този орган, и правилната диета. Ако не спирате да употребявате алкохол в случай на хепатит - никакво лекарство не може да се справи с болестта и "основният филтър на тялото" няма да се възстанови. Ограниченията в диетата облекчават черния дроб за времето, което трябва да се лекува. В остра форма лечението започва в болницата и след това продължава у дома с периодичен лабораторен мониторинг.


алкохолно лечение на хепатит до голяма степен се ограничава до възстановяването на функцията на черния дроб и попълване на тялото на вещества, които не е в състояние да произвежда поради болест. За да се премахне възпалението, това ще помогне на кортикостероидите (противовъзпалителни средства, базирани на хормони на надбъбречните жлези). При тежки форми на заболяването за профилактика на инфекции с понижен имунитет, лекарят може да предпише някои кратки курсове на антибиотична терапия, най-често с флуорохинолони - като Офлоксацин, ципрофлоксацин (Tsiprobay®), гемифлоксацин. Курсът на лечение включва и:

  • детоксикираща терапия или пречистване на кръв от токсини, тъй като болните от черния дроб не могат напълно да функционират като филтър. Лекарствата (хемодеза, глюкоза, натриев хлорид и други) се прилагат интравенозно чрез капкомери;
  • препарати, които съдържат естествени аминокиселини (аргинин, бетаин);
  • лекарства на базата на урсодеоксихолова киселина, например Ursosan. Те действат като хепатопротектори и същевременно притежават свойствата на имуномодулаторите;
  • витамини (витамин Е, Decamevit®, Undevit®, Duovit®, Oligovit®);
  • метаболитна, коензимна терапия (пиридоксафосфат, липоева киселина, рикоксин, кокарбоксилаза). Тези лекарства подобряват метаболизма в клетките и облекчават хроничния алкохолен хепатит.

Специално място в лечението е заета от хепатопротектори: Essentiale®, Heptral®. Те приемат поне един месец, в някои случаи тези лекарства се предписват за 2-3 или повече месеца. Някои от хепатопротекторите имат противопоказания, така че не можете да ги вземате сами.

Цитраггинин: два в един

Сред най-ефективните лекарства за лечение и профилактика на рецидиви на алкохолен хепатит е необходимо да се изолира препарата Tsirtraginin®, който се състои от две аминокиселини: аргинин и бетаин. Бетаинът и аргининът могат да се приемат като две различни лекарства (Betargin® и L-Аргинин), но обикновено се предписват заедно. Тези органични натурални съединения стимулират производството на фосфолипиди, което означава, че те създават храненето на чернодробните клетки и взаимодействието помежду си. И двете наименовани аминокиселини се произвеждат по един или друг начин при възрастен здрав човек и регулират чернодробната функция. Но със своето нарушение производството на аминокиселини е недостатъчно и те са взети допълнително.

Проучванията показват, че аргининът повишава способността на черния дроб да се бори с отрови, включително неутрализирането на ацеталдехида, самата отрова, която уврежда чернодробните клетки. Аргининът подобрява кръвоснабдяването на вътрешния орган, като по този начин му помага да се оттегли възможно най-скоро преработените продукти от алкохолни напитки. Подобрява "дишането" на клетките и намалява възпалението в тъканите, което означава, че пациентът не е задължително да предписва допълнителни противовъзпалителни средства.

Бетаин изпълнява различна задача. Тя нормализира метаболизма на мазнини в чернодробните клетки, спира или предотвратява развитието на стеатоза, т.е. му мастна дегенерация. Тази аминокиселина допринася за развитието на необходимите за нормалните органични чернодробни съединения, намалява броя на мастните клетки в нея и спомага за възстановяване на клетъчните мембрани.

Възможно ли е лечението да се лекува?

Колко успешна ще бъде лечението на черния дроб, зависи от степента на нарушение на чернодробната функция и от това колко навременна и правилна е започнала лечението. Най-тежката част от болестта започва и продължава на фона на напитки за пиене, пиене на алкохол с хепатит С или хора с вече образувана цироза. Най-опасното е фулминантната форма, когато симптомите на алкохолния хепатит растат бързо и могат да доведат до смърт на пациента от кървене, бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Черният дроб може да се регенерира, така че при първоначалните форми на заболяването може да се помогне да се възстанови напълно, със средната стойност, да се откаже от лошия навик и да се придържа към диетата - да намали значително проявата на болестта. Може би след празник, от който е трудно за вас от стар навик, на следващата сутрин ще почувствате тежестта в дясната си страна и ще бъдете разтревожени. Но връщайки се в трезвен начин на живот, ще забравите за проблеми с черния дроб за дълго време.

Лечение на алкохолен хепатит

Причини за алкохолен хепатит

Алкохолен хепатит - остри или хронични потенциално прогресивни дегенеративно-възпалителни чернодробни увреждания, причинени от алкохол и способни в голям брой случаи да растат в цироза на черния дроб. Два вида алкохолен хепатит - остър и хроничен - имат специални характеристики.

Остър алкохолен хепатит (алкохолна стеатонекроза, склерозираща хилинова чернодробна некроза, токсичен хепатит, остра чернодробна недостатъчност на алкохолици) често представлява непосредствена заплаха за живота на пациента. Сред причините за възникването на алкохолен хепатит от тази форма - злоупотребата с алкохол за повече от 5 години, т.е. хроничен алкохолизъм. Също така има известно участие на генетичните фактори в образуването на патология. Независимо от предишното увреждане на черния дроб, остър алкохолен хепатит има определени хистологични прояви. Структурните промени в черния дроб са разделени на задължителни и незадължителни за алкохолен хепатит:

  • задължителни морфологични характеристики - perivenulyarnoe поражението хепатоцити проявяват балон дистрофия и некроза, присъствието на Mallory клетки, левкоцитната инфилтрация и периклетъчни фиброза;
  • по избор морфологични признаци - мастен черен дроб, гигантски митохондриите, ацидофилни прасеца oxyphilous хепатоцити, фиброза, чернодробна вена, пролиферация на жлъчния канал и холестаза.

За остра алкохолен хепатит се характеризира perivenulyarnoe увреждане на хепатоцитите или победи третата зона (микроциркулаторни периферия) Рапапорт чернодробна acinus. Наблюдаваните и намаляване на нормални условия на напрежение кислород в посока от чернодробната артерия и порталната вена на чернодробна вена по време на метаболизма алкохол пада допълнително обаче perivenulyarnaya хипоксия насърчава хепатоцелуларен некроза. Некрозата на чернодробните клетки се открива главно в центъра на чернодробните хексагонални лобули. Хепатоцитен балон дегенерация се характеризира с подуване на отделните хепатоцити с увеличаване на техния размер, и кариопикнозис покритие цитоплазмата.

Остър алкохолен хепатит често се развива при хора на възраст 25-35 години след тежък алкохолен натиск срещу 10-годишно и по-продължително злоупотреба с алкохол. Въпреки това възрастовата граница може да варира от 25 до 70 години. От симптомите, следните са особено популярни:

  • акутно начало с синдром на внезапно настъпване на болка (продължителна болка в десния хипохондриум или епигастричен регион, обикновено само частично намаляване на въвеждането на аналгетици),
  • бързо развитие на жълтеница (обикновено без придружаване от сърбеж, често леко);
  • диспептичен синдром,
  • остра слабост,
  • анорексия (често дори преди появата на жълтеница)
  • гадене и повръщане,
  • диария,
  • загуба на тегло.
  • понякога при 40% от пациентите има ремитираща или упорита треска.

Латентният вариант на алкохолния хепатит протича асимптоматично или с непочтителни диспептични разстройства, без жълтеница и изразени отклонения на чернодробната функция. Болестта се проявява чрез хепатомегалия, анемия или персистираща левкоцитоза. Най-често причината за задълбочено изследване на чернодробните и функционалните изследвания са полиневропатия, кардиомиопатия, панкреатит.

Хроничният алкохолен хепатит е разделен на хроничен персистиращ хепатит и CAG, които представляват отделни етапи на прогресията на остър алкохолен хепатит.

Необратимите промени в черния дроб могат да продължат без прогресивна фиброза и преход към цироза в продължение на 5-10 години, въпреки употребата на алкохолни напитки. За тази форма на хепатит вариабилността на клиничните симптоми е присъща. Отбелязват се следното:

  • анорексия,
  • коремна болка,
  • оригване,
  • леко повишение на черния дроб,
  • уплътняване на черния дроб.

Клиничните прояви на XAG са по-изразени и редовни, отколкото при хроничен персистиращ хепатит. Жълтеницата е често срещана; черният дроб е увеличен или малък (с развитието на цироза), гъста. Функционалните параметри обикновено се променят, се наблюдава висока активност на y-глутамилтрансептидазата, повишено серумно IgA ниво.

При персистиращ хепатит, активността на глутамат дехидрогеназата и гама-глутамил транспептидазата не се подобрява много. Хроничният алкохолен хепатит, според хистологично проучване, има картина на алкохолен хепатит в комбинация с активна фиброгенеза. Наред със значителната фиброза в третата зона на лобула се отбелязва склерозираща хиалинова некроза. След 3-5 месеца на въздържание морфологичните промени наподобяват картина на хроничен активен алкохолен хепатит. Характерна е прогресията на процеса, който в някои случаи се наблюдава дори при спиране на консумацията на алкохолни напитки, тъй като автоимунната разрушителна реакция продължава да се развива.

Как да се лекува алкохолен хепатит?

Лечение на алкохолен хепатит в същността си е необходимо да се премахне алкохолизмът и след това напълно да се въздържат от пиене на алкохол. Лечението на остър алкохолен хепатит се извършва в болницата с пълноценна диета (3000 калории), богата на протеини (1-1,5 g / kg), при отсъствие на енцефалопатия.

Може да се нуждаете от детоксикационна терапия - 5% разтвор на глюкоза с витамини и електролити (10% разтвор на калциев глюконат, 3% разтвор на калиев хлорид); gemodez (200-300 ml 2-3 пъти седмично).

Когато се експресира диспептични синдроми, но в отсъствието на чернодробна енцефалопатия подходящо разпределение на смеси аминокиселина (travazol, alvezin и другата с високо съдържание на аминокиселини) в комбинация с мултивитамини.

Обработването с основни фосфолипиди е показано, чието протичане се прави индивидуално, като се вземат предвид специфичните особености на курса на хепатита в конкретен случай.

При наличие на синдром на холестаза при пациенти с алкохолно чернодробно заболяване, е показана употребата на хептал. При пациенти с треска е необходимо да се изключи инфекциозен фокус. При запазване на висока телесна температура в продължение на повече от 3-4 дни се предписват полусинтетични антибиотици с широк спектър на действие (ампицилин, ампиоки, вериги, кефзол, цефамезин).

Кортикостероидите се използват в особено тежки форми на остър алкохолен хепатит с тежка хепатоцелуларна недостатъчност и далеч няма никакви признаци на цироза на черния дроб, както е показано чрез увеличаване на ниво на билирубин по-голяма от 10 пъти и бързо удължаване на протромбиновото време. Приложете 3-4-седмичен курс при начална доза, еквивалентна на 32 mg metipreda.

Назначаването на глюкокортикостероиди е противопоказано при наличие на инфекция, диабет, панкреатит, хепатоцелуларен карцином.

При лечението на алкохолна цироза се използват повтарящи се Essentiale и антиоксидантни лекарства. Най-важната превенция и лечение на усложнения (портална хипертония, асцит, енцефалопатия).

Урзодеоксихолната киселина (UDCA) се използва във всички форми на алкохолно чернодробно заболяване. Положителният му клиничен и биохимичен ефект е свързан с присъщия му имуномодулаторен ефект и антихолестатичен ефект. В отделни проучвания е показано антифиброгенно и противовъзпалително действие на колхицин. Допълнително контролирано проучване на ефекта върху оцеляването на пациенти с тежки форми на лекарства като етерични масла, пропилтиоурацил, хептрал.

Смъртността при алкохолен хепатит се оценява на 10-30%. Prognostically неблагоприятни симптоми, свързани с висока степен на смъртност, се считат енцефалопатия, бъбречна недостатъчност и удължението на протромбиновото време от повече от 50% от стойностите на контрол. Неблагоприятна прогноза е рецидив на остър алкохолен хепатит на фона на формирана цироза на черния дроб. От усложненията, които водят до смърт са по-вероятно да развият чернодробна кома (55,8%), кървене от разширени разширени вени и ерозии на стомашно-чревния тракт (30.8%), хепаторенален синдром (27.8%), инфекциозни усложнения (14, 9%).

Прогнозата е много по-добра с латентната форма на остър алкохолен хепатит.

Лошата дългосрочна прогноза на остър алкохолен хепатит е свързана с висока честота на преминаването му в цироза на черния дроб.

Пълното възстановяване е възможно само в случай на спиране на употребата на алкохол, но въздържането в редица случаи не означава напълно изключване на развитието на цироза.

Кои заболявания могат да бъдат свързани

Алкохолният хепатит често се комбинира с мастна чернодробна дистрофия, алкохолна фиброза и цироза.

Алкохолът и чернодробната енцефалопатия могат да доведат до психични разстройства. Често се развива асцит, който при тежка фиброза и централна венозна обструкция може да бъде резистентен на диуретична терапия. Често срещани са бактериални инфекции: пневмония, пиелонефрит, активна белодробна туберкулоза, сепсис. Възможни са единични случаи на перитонит и абсцес на белите дробове.

Причината за смъртта може да бъде анорексия, асцит, бъбречна недостатъчност, енцефалопатия, чернодробна кома. Няколко седмици от хода на такава патология или комбинация от тях може да доведе до смърт.

Лечение на алкохолен хепатит в дома

Лечението на остър алкохолен хепатит се извършва в болница, хроничните форми на заболяването включват изписване на пациент от медицинско заведение и продължаване на лечението у дома след задълбочена диагноза и предписване на режим на лечение.

Това изисква пълен отказ да се пият алкохолни напитки, придържане към пълноценна, богата на протеини диета.

Какви лекарства за лечение на алкохолен хепатит?

Комбинацията от лекарства се определя индивидуално. Това може да бъде например следните лекарства:

  • Ессенциале - интравенозно 5-10 мл в 5% разтвор на глюкоза или интравенозно (500-1000 мг) инжекции от 10-14 в комбинация с орално приложение при доза от 6 капсули дневно за първите 1-2 месеца и след това при 3 -4 капсули за 3-6 месеца;
  • хептрал - в доза от 10 ml (800 mg) интравенозно, последвано от преминаване към капсули при доза от 800-1600 mg на ден за 2-3 седмици;
  • Ампицилин - 2-5 g / ден интрамускулно;
  • кевзол - 2-5 g / ден интрамускулно;
  • Колхицин - 3 mg / ден (1 таблетка сутрин и 2 таблетки вечер) на първия ден от лечението, 2 mg / ден (1 сутрин и вечер) на 2-ия и 3-ия ден, в четвъртия и следващите дни.

Лечение на алкохолен хепатит по популярни методи

Използването на народни средства лечение на алкохолен хепатит обикновено не показва значителен положителен ефект.

Лечение на алкохолен хепатит по време на бременност

Развитието на алкохолен хепатит по време на бременност е силно нежелателно. Като последица от хроничния алкохолизъм, това заболяване рядко се комбинира с бременността, а ако това се случи, то не е в добре развитите слоеве на населението. Поради алкохолизма, който води до алкохолен хепатит, тялото на жената е много неблагоприятно за развитието на процесите на бременност. Въпросът за възможностите за запазване на бременността, лечението на алкохолизма и неговите последици се решава поотделно.

На какви лекари да се обърнете, ако имате алкохолен хепатит

Диагнозата на остър алкохолен хепатит може да се приеме въз основа на клинични данни, но може да бъде надеждно установена според данните от биопсията. Систематичната употреба на алкохолни пациенти често трябва да се установи, като се попитат неговите роднини и приятели. Вземат се предвид:

  • външен вид,
  • поведенческите характеристики на личността,
  • неврологични промени,
  • висцерални промени, характерни за алкохолизма.

Най-често срещаните са треперенето на ръцете, клепачите, езика, фациалната алкохолика, венозната плевра на очната ябълка, полиневропатията, контрактурата на Dupuytren. Наличието на жълтеница, треска, болезнен уголемен черен дроб, левкоцитоза при пациенти позволява да се подозира акутен алкохолен хепатит с достатъчна степен на точност.

При обективна инспекция най-характерни са хепатомегалия, жълтеница и треска. Черният дроб е увеличен почти при всички пациенти, е по-често уплътнен, с гладка повърхност, болезнен. За разлика от острия холецистит, болката е дифузна, а не локална. Възможна спленомегалия, кожни телаангиектазии, палмарна еритема, астерикс (треперещ тремор на ръцете).

Рязкото нарастване на нивото на билирубин, холестерол, гама-глутамил наблюдава заедно с леко повишение на трансаминазите серум. Редица пациенти с остър алкохолен хепатит е маркиран синдром, трудно се различават от остър холангит или жълтеница - комбинация от треска, болка в горния десен квадрант, маркиран левкоцитоза, значително увеличение на активността на алкалната фосфатаза.

Пациенти с остър алкохолен хепатит, са в тежко състояние, в повечето случаи те разкри, жълтеница, съдържание на билирубин в кръвния серум непрекъснато се увеличава, се удължава протромбиновото време, намалява нивото на серумен албумин. Анорексия, гадене, асцит, бъбречна недостатъчност, енцефалопатия, чернодробна кома завършат курса на заболяването, както и няколко седмици по-късно да доведе до смърт.

Почти винаги има левкоцитоза с увеличение на броя на неутрофилите, промяна на болката, увеличаване на ESR. В някои случаи левкоцитозата има характер на левкоидна реакция. Треска, левкоцитоза и високи ЕКС са индиректен признак на чернодробна некроза. При 50-75% от пациентите с алкохолен хепатит се открива макроцитна или хемолитична анемия. Броят на тромбоцитите при повечето пациенти е нормален, при 30-35% той се увеличава или намалява.

Диагностичната стойност има забележимо намаляване на активността на гама-глутамилтрансептидазата срещу абстиненция. Нови маркери на алкохолна интоксикация е bezuglevodisty (desializirovanny) трансферин серум, което е съединение с ацеталдехид с трансферин и се открива при използване на 60 грама или повече етанол на ден в продължение на 1 седмица.

При етапа на възстановяване може да се увеличи активността на ACAT, вероятно поради подобряване на синтетичната функция на черния дроб. Значителна част от пациентите имат хипоалбуминемия, но тимоловият тест, за разлика от GPV, обикновено е непроменен. Тежестта на чернодробното увреждане корелира със степента на намаляване на нивата на албумина и протромбиновия индекс.

Лапароскопията показва промени в структурата на черния дроб - тя е плътна, светлокафява с червеникав "рак", често с цикатрични зъби. Критериите за надеждна диагноза са данните от чернодробната биопсия, резултатите ще бъдат демонстрирани чрез:

  • алкохолен хиалин в централната зона на чернодробния лоб,
  • коагулационна некроза на хепатоцити с инфилтрати от полиморфонуклеарни левкоцити,
  • центролобуларна фиброза, обикновено (но не винаги) комбинирана със стеатоза.

Хроничният персистиращ хепатит според чернодробната биопсия има характерни прояви на алкохолен хепатит в комбинация с умерена периглолна и субсидирана фиброза в третата зона на ацинарния чернодробен лоб. В някои случаи порталните пътища са разширени и се наблюдава портална фиброза.

Какво представлява алкохолният хепатит и може ли да се излекува?

Не е тайна за никого, че прекомерната консумация на алкохолни напитки в повечето случаи води до трагични последици. Едно от тези последствия е без съмнение алкохолен хепатит. Много искрено вярват, че такова сериозно заболяване, като острия алкохолен хепатит, може да се случи само при онези хора, които, както казват те, не могат дори ден без бутилка. За съжаление, това не е така. Практиката показва, че тази сериозна болест се среща при хора, които консумират само 50-80 грама алкохол на ден. И това е за мъжете, делът на жените е дори по-малко от 30-40 гр., И в тийнейджъри като цяло 15-20 гр. За съжаление, все по-често младите хора са изложени на такова ужасно заболяване, но тялото им още не е узряло, не е оформено.

Диагностика на алкохолен хепатит

Такова заболяване като токсичен алкохолен хепатит е много опасно и защото със светлината, т.е. първоначалния му курс, не винаги е лесно да се открият неговите симптоми. Факт е, че не могат да се наблюдават специфични симптоми, се променят само лабораторните показатели. Когато се използва ултразвуково изследване на черния дроб, може да се разкрие, че черният дроб е разширен по размер (понякога много съществено), неговата структура не е еднаква, но контурите са равномерни.

Хроничният хепатит е опасен, защото лекарят трябва да разполага с пълна информация за пациента, най-точните анамнестични данни са много важни. Не е тайна, че много пациенти, след като научат за алкохолен хепатит, значително подценяват количеството консумиран алкохол. И продължителността също е, следователно, роднини ще бъдат много полезни тук, които знаят по-добре колко алкохол пациентът използва. Диагностика и също може да допринесе за появата на пациента, така че хепатит и цироза в повечето случаи се характеризира подпухнало лице, мускулна атрофия на раменния пояс и тремор на ръцете, възрастта и език.

Алкохолен хепатит и неговото лечение

Има въпрос - дали е възможно да се лекува такава ужасна болест? Да, това е възможно, но тук най-важното е самият пациент да разбере, че само той е виновен за факта, че пристрастяването към "зелената змия" е довело до такива последствия. И само той може да си помогне. Несъмнено лечението трябва да бъде изчерпателно, преди всичко е необходимо да се премахне вредния фактор, да се определи правилното хранене и да се проведе лекарствена терапия. Но на първо място, трябва да научите веднъж завинаги едно нещо - няма да помогне за лечение, ако ефектът от етиологичния фактор на алкохола не спира. С други думи, трябва да спрете да пиете веднъж завинаги, всичко. В противен случай, всичко ще доведе до факта, че болестта просто ще започне да напредва и ще я излекува, ще стане по-трудно. Понякога дори най-съвременните медицински средства вече не могат да помагат на пациента.

Диета и нейното значение

Хранителният дефицит най-често придружава пациентите, страдащи от това заболяване. Освен това е интересно, че по-изразната трофична недостатъчност, черният дроб се уврежда по-силно. Ежедневната диета трябва да бъде такава, че нейната енергийна стойност да е не по-малко от 2000 калории. В този случай трябва да консумирате повече протеинова храна, а именно - поне 1 гр. протеин за 1 кг. масата на пациента. Тялото също трябва да получава витамини в големи количества и мастни киселини, само ненаситени. Ако става дума за цироза на черния дроб, диетата при чернодробна цироза трябва да бъде обсъдена с лекуващия лекар. Задължително.

Не е необичайно за пациентите, страдащи от анорексия, тогава съществува необходимост от изследване на ентерално или парентерално хранене. Инфузиите, съдържащи се в аминокиселините, допринасят за намаляване на протеиновия катаболизъм, а метаболизмът на мозъчните тъкани значително се подобрява.

Препоръчва се пациентът да яде повече месо, яйца. Трябва да се има предвид, че много често пациентът страда от липса на апетит, човек трябва да го вдъхнови, че необходимото количество храна в неговия случай е същото лекарство. Можете да си спомните любимите му ястия, съдържащи правилното количество протеини, и да ги готвите по-често. Не за нищо много често алкохолът се злоупотребява със самотни хора, които просто нямат нужда да готвят. И нямат никого. Така че алкохолният хепатит е заболяване, чието лечение е значително подобрено, ако пациентът има близки хора, за които трябва да живее.

Методи на лечение

Алкохолен хепатит, заболяване, чието лечение може да има различни опции. Ако се използва лекарствена терапия, се използват препарати от основни фосфолипиди. Тези лекарства допринасят за факта, че мастната промяна в черния дроб на пациента е намалена, чернодробната фиброза е намалена и клетките са регенерирани (възстановени). Алкохолното увреждане често се проявява в холестатична форма, след което се препоръчва да се предписват лекарства, съдържащи урзодеоксихолова киселина. Има цитозащитен ефект, който е много важен.

Ако става въпрос за хепатит с алкохол, който има хронична форма, тогава при избора на лечение е необходимо да се вземе предвид степента на увреждане на черния дроб. Ако пациентът има форма на заболяване като фиброза, тогава трябва напълно и веднъж завинаги да забравите за пиенето на алкохол. Това означава, че никой сто грама водка дори не е много рядък. В този случай е съвсем уместно да се каже, че човекът вече е пил алкохолния си резервоар. При фиброзата, леката и y-интерферона са от голяма полза.

Прогнозиране и превенция

Не е тайна, че всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Така че, за да избегнете такава ужасна болест, трябва да ограничите количеството консумиран алкохол. Разбира се, това звучи сладко, но е вярно. И ако болестта вече съществува, трябва да премахнете напълно алкохолните напитки от диетата, за да предотвратите прогресирането на болестта. Трябва да се отбележи, че човешкият черен дроб е (за щастие) един от онези органи, които имат отлична способност да се възстановяват. Пациентите, които имат лека или дори умерена степен на алкохолен хепатит, могат напълно да очакват, че черният дроб ще се възстанови напълно. Ако следвате инструкциите на лекаря.

Съвременната медицина използва лекарства, които имат много висока ефикасност. С помощта на тях можете напълно да излекувате заболяването или значително да забавите болезнения процес, така че да няма цироза на черния дроб. Гастроентерологът се занимава с всичко това, но е необходимо да се помни, че заедно с него активното участие в лечението трябва да бъде прието от нарколог и психотерапевт. Въпросът е, че дори и най-модерните и ефективни медикаменти ще ви помогнат, ако не спрете да пиете алкохол. И тъжните статистики казват, че само 30% от пациентите спират да употребяват алкохол, когато научат за тъжната им диагноза. Следователно, помощта на добър психотерапевт е просто необходима.

Също така е много важно да се включат роднини и приятели на пациента, без значение колко слаб може да звучи. Ако човек има любящо семейство, предпочитанието за този пристрастяващ навик може да бъде изкоренено много по-бързо и в по-лека форма. Просто трябва да разберете, че прекомерната консумация на алкохол е просто начин за никъде. Много е важно да се намери известно хоби, отлична опция - спорт (със сигурност никой няма да предложи "да мисли за три"). Човек трябва да има възможно най-малко време, когато просто няма какво да прави, просто няма да има време да пие!

епилог

Ако времето не престане да пие алкохол в големи количества и не започва лечение, етиологичният фактор просто ще доведе до цироза на черния дроб. И това е крайният резултат от увреждането на алкохола и това условие е необратимо. За да се излекува, разбира се, е възможно и цироза на черния дроб, предсказанията тук са много често неблагоприятни, въпреки че черният дроб има много високи способности за възстановяване. Той повдига само един въпрос - защо да доведете вашето здраве до такова жалко състояние? В края на краищата алкохолният хепатит не възниква веднага, това е много дълъг процес. И напълно ненужно.

Алкохолен хепатит

Алкохолен хепатит Болест, при който се получава възпалително увреждане на чернодробните клетки в резултат на продължителна и системна консумация на алкохолни напитки. Тъй като алкохолният хепатит е токсично заболяване, той не се предава от човек на човек, за разлика от вирусния хепатит. Под влияние на алкохолна интоксикация, черният дроб развива възпалителен процес, който води до нарушаване на функционирането му и смъртта на отделните клетки.

Следните групи хора са най-податливи на това заболяване:

  • жени;
  • лица, приемащи наркотици, които са вредни за черния дроб;
  • пациенти с вирусни форми на хепатит или заболявания на други органи на храносмилателната система (панкреатит, гастрит и др.);
  • лица с недостатъчно или наднормено тегло.

Признаци на алкохолен хепатит

Алкохолният хепатит не може да се прояви дълго време и понякога научава за болестта само в резултат на лабораторни тестове. Основните му симптоми са подобни на тези при други видове хепатит. Те включват:

  • загуба на тегло, умора;
  • болка и дискомфорт в правилния хипохондриум;
  • чести гадене, повръщане, оригване с горчив послевкус, диария;
  • жълтеница (пожълтяване на кожата, лигавиците и очните склери);
  • повишена телесна температура;
  • потъмняване на урината и фекално обезцветяване;
  • увеличаване и увеличаване на плътността на черния дроб.

Потвърдете, че болестта е възможна въз основа на биохимичен кръвен тест и чернодробна биопсия. От особено значение е информацията за употребата на алкохол от пациента, наличието на алкохолна зависимост.

Форми на алкохолен хепатит

В хода на заболяването се различават две форми:

  1. Остър алкохолен хепатит - развитието му може да доведе до еднократна употреба на голяма доза алкохол. Това е бързо прогресивна форма, която се проявява клинично в един от четирите варианта: латентен, холестатичен, итермичен фулминант. Особено интензивно възпалителния процес се развива на фона на лошо хранене и в случай, че пациентът е в състояние на пиене.
  2. Хроничният алкохолен хепатит - възниква постепенно, може да се развие след остра. Често тази форма се проявява след 5 до 7 години на редовна злоупотреба с алкохол.

Хроничният алкохолен хепатит е разделен на:

  • Устойчива - стабилна форма, при която има възможност за обратимост на възпалителния процес;
  • активен (лек, умерен и тежък) - се характеризира с некротично увреждане на чернодробната тъкан, което може да бъде цироза на черния дроб.

Лечение на алкохолен хепатит

Алкохолният хепатит трябва да се лекува незабавно, резултатът зависи от него. Много пациенти се интересуват дали алкохолният хепатит може да бъде напълно излекуван. Това зависи от тежестта на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания и дали всички препоръки за лечение са били следвани от пациента. В някои случаи черният дроб може да се възстанови напълно, но дори стабилизиране на състоянието му и предотвратяване на развитието на цироза или туморен процес са добри резултати.

Лечението на алкохолен хепатит е сложно. Той включва:

  1. Пълният отказ от употребата на алкохол. Това е първият и основен компонент на режима на лечение. Дори минималните дози алкохол не само намаляват ефекта от лечението до минимум, но могат да доведат до сериозни усложнения до смъртоносен ефект.
  2. Съответствие с диетата. С алкохолен хепатит се препоръчва диета с преобладаване на белтъчни храни (месо, риба, бобови растения, както и млечни продукти, и т.н.) и с изключение на мастна, пържени, пушени и пикантни храни. Яжте малки ястия 4 до 5 пъти на ден.
  3. Приемане на лекарства. Хепатопротекторите (Heptral, Essliver forte, Karsil, Hofitol и др.) Са предназначени за възстановяване на чернодробните клетки. В някои случаи е необходима антибиотична терапия.
  4. Витаминната терапия - е предназначена да запълни витаминния дефицит, който по правило се наблюдава при пациенти с алкохолен хепатит.

В най-тежките случаи е необходимо хирургично лечение - чернодробна трансплантация.

Алкохолен хепатит: как да разпознаете и лекувате патологията

Системното и продължително използване на алкохол води до загуба на способността на черния дроб да неутрализира отрови и появата на алкохолен хепатит. Патологията се развива бавно и често остава незабелязана от дълго време и това заплашва със сериозни последици.

Описание на патологията

Алкохолният хепатит е възпаление на черния дроб в резултат на прекомерна консумация на алкохол. Патологията е най-разпространеният тип токсичен хепатит.

Вероятността за развитие на болестта зависи от броя и редовността на пиенето на алкохолни напитки с всякаква сила.

Специално чернодробните ензими разцепват алкохол, образувана по време на токсичен ацеталдехид заразяване на чернодробните клетки (хепатоцити). Химични реакции в черния дроб под влияние на алкохол и ацеталдехид води до хипоксия, възпаление и некроза на неговите клетки.

Развитието на болестта е дълго, най-често първите признаци се появяват след 5-7 години на редовна злоупотреба с алкохолни напитки.

Алкохолният хепатит се нарича възпаление на черния дроб, което се случва в резултат на прекомерна консумация на алкохол

Развитието на тази патология е по-засегнато от жените, отколкото от мъжете, тъй като тялото им съдържа по-малко ензими, които неутрализират алкохола.

класификация

Има няколко вида алкохолен хепатит:

  1. Устойчиви. За тази форма на заболяването се характеризира липсата на ярки симптоми. Човек не може да отгатне съществуването на проблем. Той понякога е обезпокоен от гравитацията в правилния хипохондриум, леко гадене и чувство на дискомфорт в стомаха, оригване. Болестта се открива случайно по време на лабораторните тестове. Навременната диагноза и лечение, диета, отказ за пиене на алкохол помагат да се отървете от проблема. При липса на терапия, патологията преминава в следващия етап.
  2. Прогресивно. Често се предхожда от цироза на черния дроб. Здравето на пациента в този случай се влошава значително, клетките на тялото се унищожават и загиват. На този етап заболяването се проявява като повръщане, разстройство на изпражненията, повишена температура, жълтеница, болка в черния дроб. При отсъствие на лечение, е възможно летален изход от остра чернодробна недостатъчност.

Алкохолното възпаление на черния дроб е остро и хронично. Признаците на острата форма на заболяването се развиват внезапно след пиенето. Влошаващото се здравословно, пациентът губи апетит, гадене и повръщане, силна болка в десния горен квадрант, кожата става жълта, сърбеж случи. Възможно е да се появи треска.

Нарушаването на черния дроб води до промяна в метаболизма на билирубина, в резултат на което урината е боядисана в тъмно и изпражненията стават леки. Пациентът има увеличен черен дроб и далак. Акутният стадий продължава 3-5 седмици, в зависимост от количеството консумиран алкохол.

По естеството на изтичането има няколко форми на остър алкохолен хепатит:

  1. Латентен. Това е опасно, защото има асимптоматичен курс. Възможно е да се открие проблем само при проверка.
  2. Иктерични. Най-често срещаният вид, който се характеризира с придобиването на integuments жълтеникави, болка в областта на черния дроб, загуба на апетит, гадене, повръщане.
  3. Холестатичен. В пациента, в допълнение към специфичното оцветяване на кожата, се появява силно сърбеж, развива се интоксикация, урината потъмнява, изпражненията стават леки.
  4. Фулминантен. Бързо прогресивна форма на болестта, която може да доведе до фатален изход. Характеризира се с рязко влошаване на състоянието, повишена температура, пожълтяване на кожата, пълна липса на апетит, слабост, силна болка в горния десен квадрант.

При тежко протичане, острата форма на заболяването може да доведе до смърт на пациента.

Хроничното алкохолно възпаление на черния дроб се характеризира с продължителен курс и умерено изразени клинични прояви. Пациентът може да почувства леко неразположение, умора, намален апетит, понякога изпитва гадене, повръщане и болка в корема. Токсичните увреждания на нервите водят до полиневропатия на долните крайници, пациентът е обезпокоен от походката, болезнен болка в краката.

Основните признаци на хроничен алкохолен хепатит са появата на съдови звездички на кожата, нарушения на съня, лилав оттенък на лицето и неправилно функциониране на гениталната област.

В хроничен план патологията често завършва с фатален край, тъй като няма очевидни признаци на влошаване, които биха могли да предупреждават пациента.

Причини за развитие

Причината за патологията е злоупотребата с алкохолни напитки. Скоростта на развитието му зависи от количеството, качеството на напитките, продължителността и честотата на употреба, индивидуалните характеристики на организма.

Безопасен за дозата на мъжкото тяло е 40 грама алкохол на ден, за жените - 20 гр.

Рискът от алкохолен хепатит се увеличава с:

  • еднократна употреба на големи дози алкохол;
  • ежедневен повторен прием на алкохол;
  • дългосрочно злоупотреба с алкохол;
  • наследствено предразположение;
  • ирационално и небалансирано хранене;
  • инфекция с хепатотропни вируси.

Симптоми и признаци на заболяване

Патологията се развива в продължение на няколко години. Симптомите на болестта са подобни на прояви на други форми на хепатит. Най-ранните симптоми на алкохолен хепатит са повишена слабост, умора, загуба на апетит, загуба на тегло. По-късно други се присъединяват към:

  • усещане за дискомфорт, болка в черния дроб;
  • горчивина горчивина;
  • гадене и повръщане.
  • нарушения на изпражненията след консумация на алкохол или мазни храни;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • анемия.

При по-нататъшно прогресиране на заболяването, кожата и лигавиците жълти, има силен сърбеж, изпражненията избледняват и тъмната урина, черният дроб нараства по обем.

Алармиращият признак е значително увеличение на корема, дължащо се на прекомерно натрупване на течност в коремната кухина (асцит). Това показва, че черният дроб няма време да филтрира кръвта. След възникването на такъв симптом, човекът може да живее не повече от 3-5 години, в случай че не откаже да използва алкохолни напитки.

диагностика

Диагнозата се усложнява от факта, че в началния етап патологията няма специфични прояви, поради което е възможно да се подозира нейното присъствие само след извършване на лабораторни изследвания.

На първо място, лекарят трябва да определи дали има зависимост от алкохола в лице, чиито основни критерии са:

  • използването на големи дози алкохолни напитки. В същото време човек не може да каже със сигурност колко дни пиене;
  • психологическа зависимост от алкохола. Пациентът непрекъснато мисли за пиене, не може да контролира количеството пиян, консумира алкохол, въпреки осъзнаването на проблема си;
  • симптом на въздържание, който се спира (елиминира) само с друг прием на алкохол.

Също така, експертите отбелязват наличието на характерни външни признаци на алкохолизъм: подпухналост на лицето, наличието на разширени вени, пожълтяването на кожата, треперене на крайниците, мускулна атрофия на раменния пояс, палмарно фиброматоза.

Лице, страдащо от алкохолна зависимост, развива характерен иктер на кожата и склерата на очите

След интервюиране и изследване на пациента, лекарят насочва пациента за допълнителни изследвания:

  • общ кръвен тест. При алкохолен хепатит, нивото на хемоглобина ще се понижи и броят на левкоцитите ще се увеличи;
  • анализ на урината. Болестта се характеризира с алкална реакция на урина, следи от протеини в нея;
  • коагулация. Позволява ви да оцените кръвосъсирването;
  • lipidogram. Необходимо е да се открие нивото на холестерола;
  • Ултразвук на коремната кухина. Проучването ви позволява да определите размера на черния дроб и неговата структура, наличието на възпаление, асцит;
  • биохимичен кръвен тест. Помага да се разбере дали черният дроб се справя с работата си. При наличие на заболяването има повишение на нивото на билирубина, както и на чернодробните ензими АЛАТ и АСАТ;
  • чернодробна биопсия. В хода на изследването се извлича и изследва микроскопски фрагмент от чернодробна тъкан, за да се открият огнища на възпаление или некроза;

Алтернатива на биопсията е еластография, при която се изследва чернодробна тъкан, използвайки специално устройство.

  • спирална компютърна томография. Такова проучване е необходимо, за да се получи ясен образ на разследвания орган.
  • лечение

    Независимо от формата на алкохолен хепатит, основният принцип на лечението е пълен отказ да се пие алкохол. За да се постигне максимален ефект, терапията трябва да е изчерпателна и да включва диета, лекарства. В най-тежките случаи те прибягват до хирургическа интервенция.

    Медицинска терапия

    Хепатопротекторите се използват за лечение на алкохолен хепатит. Такива лекарства имат антиоксидантни свойства, ускоряват регенерацията на чернодробните клетки, възстановяват функциите си и осигуряват защита срещу отрицателни външни влияния. Продължителността на терапията трябва да е поне един месец, в някои случаи се препоръчва да се вземат хепатопротективни лекарства в рамките на два до три месеца. Пациентът също така се нуждае от мултивитаминови комплекси, тъй като в резултат на болестта функцията на абсорбиране на различни хранителни вещества се нарушава.

    В острата фаза на заболяването се предписват детоксификационна терапия, въвеждане на плазмени заместителни разтвори, коригиране на електролитни нарушения. В тежки случаи може да се наложи да използвате глюкокортикостероиди, антибактериални лекарства.

    Хепаропротектори за ремонт на черния дроб - маса

    Ефективен с абстинентен синдром, животозастрашаващи интоксикации, цироза и чернодробна фиброза. Може да се използва като превантивен агент.

    Противопоказанията за приемане на лекарството са:

    • остри възпалителни заболявания на жлъчните пътища, червата;
    • камъни в жлъчката;
    • нарушения на панкреаса, бъбреците.

    Вземете лекарства е необходимо само под наблюдението на лекуващия лекар.

    Лекарства за лечение на алкохолен хепатит - галерия

    диета

    Дългосрочната злоупотреба с алкохол води до храносмилателни разстройства, човешкото тяло не получава необходимото количество витамини, хранителни вещества и микроелементи. Препоръчва се балансирана диета за възстановяване на чернодробната функция.

    Калоричното съдържание на дневна дажба е най-малко 2000 калории. Пациентът се нуждае от витамини от група В, фолиева киселина и протеини. Храната трябва да бъде разделена - до пет пъти на ден.

    Лекарите съветват болестта да се придържа към диета номер 5, която осигурява лек режим на работа на черния дроб.

    • пържена, пикантна храна;
    • кисели краставички;
    • животински мазнини;
    • захарни изделия, пресни хлябове, сладкиши;
    • месо, риба, гъби;
    • кафе, газирани напитки, алкохол.

    Продукти, забранени с алкохолен хепатит - галерия

    Ще бъдат полезни следните продукти:

    • зърнени храни, зеленчукови супи;
    • риба и месо от сортове с ниско съдържание на мазнини;
    • соеви продукти;
    • плодове;
    • ферментирали млечни продукти;
    • мляко с ниско съдържание на мазнини;
    • варени яйца или под формата на омлет.

    Достъпни продукти - галерия

    Хирургично лечение

    Хирургическата интервенция е необходима, ако има значително увреждане на черния дроб, когато лечението с наркотици не работи. Такива операции са рядкост и са много скъпи. Сложността се дължи не само на високата цена, но и на проблемите при избора на дарител, който може да бъде само човек с отлично физическо и психическо здраве. Обикновено част от тялото се трансплантира от роднина.

    Преди да изпълните хирургическа интервенция, трябва да избягвате да пиете алкохол за половин година.

    Периодът на възстановяване след операцията е дълъг, през това време пациентът трябва да приема имуносупресори, за да може органът да се утвърди. Но понякога, дори ако всички условия са изпълнени, тялото отхвърля трансплантирания черен дроб.

    Последици и усложнения

    Значително подобрява прогнозата за такава болест, пълен отказ на алкохол. Но много често се случва, че тези пациенти, които са били диагностицирани с тежка форма на алкохолен хепатит, продължават да консумират алкохол, което води до смъртоносен изход в 30% от случаите.

    И дори при лек ход на остър алкохолен хепатит и навременно лечение, както и пълен отказ на алкохол, остава много висок риск от по-нататъшно развитие на цироза.

    Най-вероятните усложнения на алкохолния хепатит са:

    • портална хипертония. Той се развива в резултат на нарушен кръвен поток и повишено налягане в порталната вена (голяма вена, носеща кръв от червата до черния дроб);
    • разширени вени. Ако има нарушение на кръвообращението през порталната вена, кръвта може да се върне обратно в съдовете на стомаха и хранопровода и това може да доведе до тяхното разкъсване и появата на кървене. Такова състояние е животозастрашаващо, така че трябва да се осигури медицинска помощ възможно най-скоро;
    • асцит. Усложненията се случват в резултат на прекомерно натрупване на течност в коремната кухина;
    • нарушение на кръвосъсирването. Поради заболяването се нарушава производството на протеини, които допринасят за кръвосъсирването;
    • жълтеница. Той се развива, когато черният дроб не може да премахне билирубина от тялото. С натрупването му в кожата и върху лигавицата има характерен иктер;
    • чернодробна енцефалопатия. Променените чернодробни клетки не могат да се справят с отстраняването на токсините от тялото. В резултат на общата интоксикация, мозъкът е повреден, психическото състояние на пациента се променя. Човекът става забравен, агресивен, има падения в паметта, разумът намалява;
    • цироза. Дългосрочният възпалителен процес води до факта, че чернодробните клетки са убити и заменени с фиброзна тъкан. Това условие е необратимо, в резултат на това е чернодробна недостатъчност.

    Цирозата е огромно усложнение на алкохолния хепатит, при което чернодробните клетки се убиват и се заменят с фиброзна тъкан

    Според статистиката при жените болестта е много по-сложна и тежките последици се развиват по-често, отколкото при мъжете.

    предотвратяване

    Предотвратяването на алкохолен хепатит е отказът за редовно използване на алкохолни напитки. Най-доброто решение за човек, който се грижи за тяхното здраве е пълното отстраняване на алкохола, както и пълна и рационална диета.

    Алкохолният хепатит е достатъчно сериозно заболяване, което изисква сериозна медицинска намеса. Правилното и своевременно лечение увеличава шанса за възстановяване и поддържане на здравето. Важно е да се разбере, че без пълно отхвърляне на алкохола, ще бъде много трудно да се постигне положителен резултат.


    Предишна Статия

    Филантропът

    Следваща Статия

    Признаци на хепатит С

    Статии Хепатит