Алкохолен хепатит: Диагностика, симптоми, лечение. Как да разпознаем хепатита с алкохолен произход

Share Tweet Pin it

При промяна на формата и обема на черния дроб на пациента на фона на алкохолизъм се диагностицира алкохолен хепатит. Това дегенеративно заболяване, опасен риск от прояви на цироза. Тя изисква хирургично лечение на болестта, отказът от напитки, съдържащи алкохол, и преминаването към здравословен начин на живот. Научете как да разпознаете хепатита у дома, какви симптоми се характеризират.

Какво представлява алкохолният хепатит

През 1995 г. се появи терминът "хепатит от алкохол", което показва характеристика на увреждане на черния дроб, дължащо се на употребата на етанол. Това заболяване е възпалително, то е причина за цироза. Токсините на алкохола се вливат в черния дроб, където се образуват ацеталдехиди, които засягат клетките. Болестта става хронична след шест години с постоянно използване на етанол. Хепатит С и алкохол не са пряко свързани, но дневният прием на 50-80 g алкохол за мъже, 30-40 g за жените и 15-20 g за юноши допринася за развитието на токсично заболяване.

Алкохолен хепатит - Симптоми

В зависимост от формата на проявление на заболяването се различават следните симптоми на алкохолен хепатит:

  1. Устойчива форма - течове скрити, пациентът не подозира за заболяването. Знаци от него могат да служат като тежест в дясната страна под ребрата, гадене, повръщане, болка в стомаха. Типът се открива с помощта на лабораторни тестове, лекува се с отказ от употреба на алкохол и диета.
  2. Прогресивната форма - тя се образува при отсъствие на лечение на персистиращ хепатит, се счита за предвестник на цироза. Състоянието на пациента се влошава, фокалните некрози се наблюдават в черния дроб (клетките напълно умират). Признаците са: повръщане, диария, треска, жълтеница, болка в дясната страна. Без лечение, заболяването заплашва да умре от чернодробна недостатъчност.

Признаци на алкохолен хепатит

В зависимост от развитието и хода на заболяването има специални признаци на хепатит. Болестта може да бъде остра (иктерична, латентна, фулминантна и холестатична) и хронична. Ако първите симптоми се проявяват ясно, ясно (пациентът може да стане жълт, да почувства болка и влошаване), тогава втората може да бъде асимптоматична и слабо изразена.

Остър алкохолен хепатит

ОАС или остър алкохолен хепатит е бързо прогресивно заболяване, което разрушава черния дроб. Изглежда след дълги периоди на пиене. Има четири форми:

  1. Жълтеница - слабост, болка в областта на подкожната тъкан, анорексия, повръщане, диария. При мъжете има жълтеница без сърбеж на кожата, загуба на тегло, гадене. Черният дроб се увеличава, удебелява, гладък, болезнен. Ръцете на пациента треперят, асцит, еритема, бактериални инфекции, треска.
  2. Латентен - се диагностицира само чрез лабораторния метод, биопсия, скрито изтичане.
  3. Cholestatic - рядко, симптомите са силен сърбеж, безцветни изпражнения, жълтеница, тъмна урина, нарушено уриниране.
  4. Фулминантен - се наблюдават симптоматични прояви, кръвоизливи, жълтеница, бъбречна недостатъчност и енцефалопатия на черния дроб. Поради кома и хепатореналния синдром, смъртта настъпва.

Хроничен алкохолен хепатит

Липсата на очевидни симптоми се характеризира с хроничен алкохолен хепатит. Той се открива само чрез лабораторни тестове - се проверява активността на трансаминазите, синдромът на холестазата. Непрякото развитие на болестта се определя от критериите за алкохолна зависимост:

  • приемане на голямо количество алкохол, желание за пиене;
  • признаци на въздържание;
  • увеличете дозата на алкохола.

Как да разпознаем хепатита в дома

За да разпознаете правилно хепатита у дома, трябва да обърнете внимание на пациента. Ако има поне един признак на остър ход на заболяването, намесата на лекаря е необходима. Когато наблюдавате непреки признаци на участие в алкохолизма, трябва също да се консултирате със специалисти за изследване на черния дроб и да откривате нарушения в неговата функция.

Ако заболяването не започне да се лекува навреме, могат да се случат усложнения до смъртта на пациента на фона на чернодробна некроза:

  • повишено налягане;
  • интоксикация на тялото;
  • хипертония, разширени вени;
  • жълтеница, цироза.

Токсичен хепатит

Според лекарите алкохол токсичният хепатит не се смята за заразно заболяване, защото то произтича от отравяне на тялото с химическо вещество. Той се развива на фона на дългото приемане на алкохолни напитки в големи количества, засяга само тялото на пациента. За лечение е важно да се изключи деструктивно действащият фактор и да се подобри функционалността на органите.

Как да се лекува алкохолен хепатит

За да проведете ефективно лечение на алкохолен хепатит на черния дроб, определено трябва да откажете да пиете алкохол и да се консултирате с лекар. Той ще назначи сложна терапия, включваща:

  • детоксикация - капкомери, интравенозни или перорални препарати за почистване;
  • посетете психолог, специалист по наркология, за да премахнете лошия навик;
  • енергийна диета, се препоръчва да се консумират повече протеини;
  • хирургично или медикаментозно лечение - е възможно да се премахнат огнищата на некроза, да се вземат метионин и холин, за да се допълни липидната функция на органа;
  • интрамускулно инжектиране на витамини, калий, цинк, съдържащи азот вещества;
  • употреба на кортикостероиди за тежко заболяване;
  • използването на хепатопротектори (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • премахване на факторите на етиология;
  • приемане на антибиотици в развитието на бактериални, вирусни инфекции или развитие на тежко заболяване.

Лекарите забраняват самостоятелното лечение, тъй като увреждането на черния дроб може да бъде сериозно и да доведе до неконтролируеми последици. Ако случаят е много тежък и пренебрегван, може да се наложи чернодробна трансплантация, прогнозата за оцеляване е средна. Като укрепващо лечение след елиминиране на симптомите и остър курс, традиционната медицина може да се използва на базата на царевични стигми и магарешки бодил.

Като превантивна мярка за повторение на заболяването, тези правила се използват:

  • намаляване на дозите на алкохола или пълно отхвърляне на алкохол;
  • спазване на лекарството, отказ на алкохол по време на лечението;
  • правилно хранене, с високо съдържание на калории и BJU.

Диета за алкохолен чернодробен хепатит

При мнозинството от пациентите с хепатит тип алкохол се наблюдава клинично изчерпване на тялото поради липса на подходящо хранене. За подобряване на здравето и намаляване на тежестта на черния дроб се нуждае от специална диета. Диетата за алкохолен хепатит включва следните препоръки:

  • отказ от тлъсто месо, мазнини, риба, яйца, консервирани и пушени продукти;
  • забрана за гъби, подправки и сосове, сладкиши, бял хляб, силен чай, кафе;
  • Не можете да ядете ядки, лук, чесън, киселец, ряпа, сладкарски изделия, сладолед;
  • не злоупотребявайте с приема на содна вода, мастни сирена, извара, заквасена сметана, масло;
  • категорична забрана на алкохола, никотин;
  • продуктите могат да се готвят за няколко, изпечени, варени;
  • включване в дажбата на зърнени култури, сушени препечени филийки, трици, млечни продукти, телешко месо, постно риба, извара без мазнини, пиле;
  • е полезно да ядете зеленчуци, плодове, зелен чай, сушени плодове, зелени зеленчуци, смокини;
  • храна 5-6 пъти на ден, отделно - не смесвайте протеини с въглехидрати в едно хранене, плодовете са отделно.

Видео: как се проявява токсичният хепатит

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Алкохолен хепатит

Алкохолен хепатит - патологични промени в черния дроб, характеризиращи се с признаци на възпаление, мастна дегенерация, фиброза, причината за която е токсичният ефект върху тялото на метаболитите на алкохола. С продължаването на етиологичния фактор, чернодробните промени преминават към цироза - необратими увреждания. Тежестта на заболяването се определя както от дозата, така и от качеството и продължителността на пиенето. Хепатитът може да се появи в остра или хронична форма. Лечението на увреждане на черния дроб е насочено към отказване от алкохол, осигуряващо висококалорична и питателна храна, нормализиращо функционалното състояние на черния дроб.

Алкохолен хепатит

Алкохолният хепатит е заболяване, което е едно от основните прояви на алкохолното чернодробно заболяване, което в гастроентерологията заедно с алкохолната фиброза се отнася до предсказания или първоначални прояви на чернодробна цироза. Приемането на алкохол е придружено от неговия метаболизъм в черния дроб до ацеталдехид, който има свойството да уврежда хепатоцитите (чернодробни клетки). Каскада от химични реакции, предизвикани в тялото от това вещество, причинява хипоксия на хепатоцитите и в резултат - тяхната смърт. В резултат на увреждане на черния дроб от токсичен алкохол се развива дифузен възпалителен процес в тъканта му. По правило това е хронично заболяване, което се развива след пет до седем години редовна употреба на алкохол.

Причини за алкохолен хепатит

Причината за това заболяване е продължителната злоупотреба с алкохол. При мъжете увреждането на черния дроб може да се развие с 50-80 грама алкохол на ден, жените - 30-40 грама, при юноши - 15-20. Скоростта на развитие и прогресиране на заболяването се определя от броя, честотата на алкохолизирането, качеството на консумираните напитки, индивидуалните характеристики на организма, продължителността на злоупотребата.

Вероятността за развитие на алкохолно увреждане на черния дроб е по-висока при хора, които имат генетични характеристики на ензими, метаболизиращи алкохола, при пациенти с вирусен хепатит на пациенти, както и с първоначален хранителен дефицит.

Симптоми и форми на алкохолен хепатит

Тази патология може да има постоянен или прогресивен курс. Продължителният ток е относително стабилна форма на заболяването, докато в условията на спиране на консумацията на алкохол увреждането на чернодробните клетки е обратимо. Продължаването на алкохолизирането води до преход към прогресивна форма.

Прогресивната форма (разделена на лека, средна и тежка степен според активността) се характеризира с малки фокални некротични лезии на черния дроб, които често се превръщат в цироза. Своевременното третиране на тази форма води до стабилизиране на процеса, остатъчните ефекти продължават.

В зависимост от курса се изолира остър и хроничен алкохолен хепатит. Острият ход се характеризира с остри прогресивни увреждания на черния дроб. Около 70% от случаите на продължително злоупотреба са причинени от остър хепатит, който в 4% от случаите много бързо преминава в цироза. Тази форма може да продължи в следните варианти: латентна, иктерична, холестатична и фулминантна. Тежките варианти на остър алкохолен хепатит често се развиват на фона на съществуващата цироза след тежък период на пиене.

Латентната версия на тока няма характерна симптоматика. Пациентите изпитват известна тежест в хипохондриума надясно, леко гадене. Тази опция обикновено се определя от резултатите от лабораторните изследвания (повишени трансаминази). Последната диагноза изисква биопсия.

Най-често срещаният иктеричен курс. Типичните симптоми са оплаквания от изразена слабост, анорексия, болка в горния десен квадрант, диария, гадене, повръщане, загуба на тегло, пожълтяване на кожата, склерата. Възможно е да се появи треска. Черният дроб е разширен, гладък (с цироза - туберкулозен), с палпация е болезнено. Откриване на симптоми като спленомегалия, асцит, палмарно еритема (зачервяване на дланите), телангиектазия, е показателно за фон цироза.

Холестатичният вариант на алкохолния хепатит е по-рядък, характерните му особености са интензивен сърбеж, обезцветяване на изпражненията, жълтеница, потъмняване на урината. Тази опция има дълъг поток.

Фулминантен вариант се характеризира с бърза прогресия на хепатореналния, хеморагичен синдром, значителни промени в лабораторните маркери. На фона на чернодробна кома, хепатореналичен синдром, резултатът може да бъде смъртоносен.

Хроничният ход на алкохолния хепатит се характеризира с умерена тежест на клиничните признаци и лабораторни маркери. Диагнозата се основава на характерните признаци, открити от чернодробната биопсия, които показват наличието на възпаление при отсъствие на цироза.

Диагностика на алкохолен хепатит

Диагнозата има определени трудности. Лекият ход на заболяването може да не бъде придружен от някакви специфични симптоми и може да се подозира, само ако бъдат открити лабораторни промени.

Лабораторни данни за остри форми са левкоцитоза, рядко - левкопения (при токсични ефекти на алкохола върху костния мозък), В12 анемия, ускорени темпове на утаяване на еритроцитите и повишена маркери за увреждане на черния дроб. Ултразвуковото изследване на черния дроб показва увеличаване на неговия размер, хетерогенност на структурата, контури равни. Магнитен резонанс (MRI черния дроб) определя обезпечение чернодробния кръвен поток, едновременно увреждане на панкреаса.

В хронична форма ултразвуковото изследване на черния дроб показва леко или умерено повишение на черния дроб, увеличаване на неговата ехогенност, еднородност на структурата. Лабораторните показатели се променят умерено. Чернодробната биопсия с увреждане на алкохола може да идентифицира специфични признаци на възпаление, фиброза, некроза. Тежестта на увреждането зависи от формата на заболяването и продължителността му.

Идентифицирането на увреждането на черния дроб в хода на изследването трябва да се комбинира с анамнестични данни, показващи дългосрочна употреба на алкохол, както и наличие на зависимост и злоупотреба. Това е трудно, защото не винаги лекарят притежава пълна информация за пациента. Ето защо близките трябва да бъдат включени, за да се събере пълна история, тъй като пациентите често значително намаляват количеството консумиран алкохол.

Също така разкри, са типични външни признаци на алкохолизъм (алкохол): подпухнало лице, тремор на ръцете, език, възраст, атрофия на мускулите на раменния пояс, контрактура на Дюпюитрен (фиброза на сухожилия палмарната, което води до тяхното съкращаване и флексия на китката щам), заболявания на периферната нервна система и други целеви органи (бъбреци, сърце, панкреас, централна нервна система).

Лечение на алкохолен хепатит

Лечението на тази болест трябва да бъде изчерпателно. Основните насоки на лечението са премахването на увреждащия фактор, назначаването на подходяща диета, провеждането на лекарствената терапия. Всяка форма на алкохолен хепатит на първо място изисква прекратяване на етиологичния фактор - алкохол. Без да се отказваме от алкохола, прогресията на щетите е неизбежна. При леки форми това вече е достатъчно за обратното развитие на промените в черния дроб.

Алкохолният хепатит се придружава при повечето пациенти от хранителен дефицит. Колкото по-тежко е увреждането на черния дроб, толкова по-изразена трофична недостатъчност. Препоръчва се енергийната стойност на ежедневната диета да е около 2000 калории. Съдържанието на протеини трябва да бъде 1 g на килограм тегло. Необходимо е достатъчен прием на витамини, ненаситени мастни киселини. При анорексия се предписва ентерално или парентерално хранене. Инфузиите на аминокиселините намаляват протеиновия катаболизъм (потреблението на интерстициален протеин), подобрява метаболизма на мозъчната тъкан.

Медикаментозно лечение включва прилагането на съществените фосфолипиди състави, които намаляват чернодробната мастна промяна, имат антиоксидантно действие, бавно чернодробна фиброза, ускоряване на регенерирането на клетките му. Също така в алкохолен увреждане, особено холестатични форма лекарите производни урсодеоксихолева киселина с цитозащитен ефект. С цел постигане на антиоксидантен ефект, блокиране производството на ацеталдехид, увреждане на клетъчната мембрана се назначава silimarinsoderzhaschie gepatoprotektory.

Лечението на остра форма включва провеждането на детоксификационна терапия, въвеждането на плазменозаместващи разтвори, коригирането на електролитни нарушения. При тежко протичане на синдрома на чернодробна клетъчна недостатъчност се използват глюкокортикостероиди. Лечението на хроничната форма се извършва, като се отчита степента на увреждане на черния дроб. Наличието на фиброза изисква пълно отхвърляне на алкохола. Лекарствената терапия включва прилагане на лекарства, които засягат процеса на фиброза, γ-интерферон, глицин.

Прогноза и профилактика на алкохолния хепатит

В основата на превенцията на алкохолен хепатит е да се ограничи консумацията на алкохол, за да се предотврати развитието на съществуващата увреждане на черния дроб - пълен провал. При пациенти с лека до умерена алкохолен хепатит с пълно прекратяване на ацеталдехид прогноза е добро - може би, че пълното възстановяване на функцията на черния дроб. Понастоящем за лечение на тази патология се прилага високо ефективни лекарства, които позволяват да се лекува заболяване или стабилизиране на пациента за дълъг период от време, за предотвратяване на прехода към цироза. Въпреки това, лечението трябва да се извършва съвместно от гастроентеролог с терапевта и пристрастяването, като решаващ фактор е въздържание от алкохол, но само една трета от пациентите, слух диагноза "алкохолен хепатит," спрете себе си да се пие алкохол.

С продължаването на етиологичния фактор заболяването се усложнява от цироза на черния дроб. Това е необратимо състояние, което е последният етап на увреждане на алкохола. В този случай прогнозата е неблагоприятна. Такива пациенти имат висок риск от развитие на хепатоцелуларен карцином.

Алкохолен хепатит

Алкохолният хепатит е ужасно име, което напълно се оправдава. Това име показва причината за сериозно заболяване, в много случаи с фатален изход. Лекарствата на ранен етап дават добра възможност за възстановяване и увеличаване на продължителността на живота. Нека разгледаме причините, симптомите, методите на лечение на това коварно заболяване, което не говори за себе си от първите дни на поражението на един от основните, многофункционални органи на човешкото тяло, а именно черния дроб.

В Международната класификация на болестите терминът "Алкохолен хепатит" е регистриран през 1995 година. Терминът "Алкохолен хепатит" е медицинска характеристика на възпалителни, дегенеративни промени, увреждане на черния дроб. Причината за болестта е преди всичко злоупотреба с алкохол. Заболяването на алкохолен хепатит, преминава в цироза на черния дроб, чернодробна недостатъчност, увреждане на черния дроб в нормалния живот на целия организъм като цяло.

Цироза, заболяване на черния дроб, насърчавано от алкохолен хепатит.

Цироза на черния дроб - Последният етап от хроничната форма на един от хепатита, в този случай алкохолик. При чернодробна цироза, съединителната тъкан на черния дроб се заменя, черният дроб става мастна тъкан, разгражда се.

Алкохолизмът, преди всичко злоупотребата с алкохолни напитки под всякаква форма. Във всеки алкохол съдържа - етанол. Етанолът е доста токсично вещество и навлиза в организма в системни прекомерни дози, засяга черния дроб, унищожава други органи. Хората, които консумират много алкохол, страдат от липса на протеини и витамин храна, тъй като 40% от калориите, те ще получат в резултат на напитки, съдържащи алкохол и систематично нарушават нормалния хранителен режим. Невъзможно е да не споменаваме алкохолния гастрит, който има лице, зависимо от алкохола. Алкохолният гастрит - лошото усвояване на витамини, витамините, които влизат в организма, всъщност не играят положителна роля, тъй като те "минават" покрай важни системи.

Ацеталдехидът - вещество, образувано в клетки, тъкани на черния дроб, е пряко свързано с увреждане на черния дроб. Това е цялостен механизъм, който предизвиква поредица от химични реакции, които увреждат чернодробните клетки.

Алкохолен хепатит, процес на постоянни възпалителни процеси, верижна реакция на увреждане на черния дроб с токсини и съпътстващи продукти от разпад на алкохол. Алкохолният хепатит като правило е бил в хронична форма в продължение на много години, развивайки се след 6-7 години след началото на злоупотребата с алкохол.

Нарушаването на такива норми за употребата на алкохол (дневната норма) води до цироза на черния дроб.

  1. Мъже - 80 грама на ден.
  2. Жени - 30 - 40 грама на ден.
  3. Юноши - 15 - 20 грама на ден.

Превишавайки тези норми, мъж, жена, тийнейджър вече е обречен на развитието на цироза на черния дроб.

Проява на алкохолен хепатит

Алкохолният хепатит има две форми.

  1. Лека форма;
  2. Средна форма;
  3. Тежка форма.

Прогресивната форма има малка фокална чернодробна лезия, която расте в цироза на черния дроб. 15 - 20% е алкохолен хепатит. При навременна медикация се постига стабилизиращ ефект, който стабилизира процесите на възпаление, като остатъчните ефекти на предадената болест се запазват през целия живот.

Стабилна форма на заболяването. В повечето случаи може да се наблюдава пълна обратимост на възпалителните процеси в черния дроб с пълен отказ да се пие алкохол. При продължително използване на алкохол, без да го изоставяме, степента на обратимост преминава в етап на прогресиращ алкохолен хепатит.

Редки случаи на алкохолен хепатит могат да бъдат открити само след лабораторни тестове, което значително забавя началото на лечебния процес. Произнесени симптоми не може да се прояви в чувство на тежест в дясното хипохондрия, леко гадене, стомашни преливник, оригване с горчивина (жлъчка).

Хистоморфологична проява на персистиращи хепатит - влакнести образувания върху чернодробните тъкани, балонна дистрофия на клетките, засегнати от телата на Малори. При липса на симптоми на фиброза с лек ход на заболяването, клиничната картина на "състояние на сън" на алкохолния хепатит може да възникне 5 и 10 години, дори при минимална консумация на алкохол.

Прогресивна форма, характерни симптоми:

  • слабост;
  • гадене;
  • повръщане;

Средната, тежка форма се проявява:

  • треска;
  • Болест на жълтеница;
  • Кървене от носа;
  • Болка в десния хипохондриум;

Клинична картина на химичните реакции на тялото:

  • Повишен билирубин;
  • Повишен имуноглобулин;
  • Увеличаване на гама глутамилтрансептидазата;

При персистиращ хепатит, високи нива на трансаминазна активност и умерени проучвания на тимол.

Процесът на активен хроничен стадий на хепатит се характеризира с:

  • Развитие на цироза на черния дроб;
  • Под влиянието на етанола, увеличаването на алкохолния хиалин (телето на Малори);

Промени в ултраструктурните стелатни ретикулоепителни клетки, хепатоцити.

Извършените ултраструктурни промени на горните процеси показват нивото на увреждане на етанола в храносмилателния, циркулаторния, стомашночревния, черния дроб.

При всяка форма на хепатит в хроничен стадий диагнозата се извършва с ултразвук на коремната кухина. Необходимо е да се изследват, да се наблюдават органи като черния дроб, далака. Когато ултразвукова диагностика проверката може да следи промените в чернодробната структура (дегенерация на органи), на значително увеличение на далака, порталната вена решен диаметър и други промени в черния дроб и далака.

Методът на ултразвукова доплерография (UZDG) се използва за установяване на причината или за изключване на степента на повишаване на налягането в порталната вена на черния дроб (портална хипертония). Потвърдете или опроверчете тази диагностична сцинтиграфия на радионуклид хепатографска сцинтиграфия. Такова проучване се провежда, като се използват радиоактивни изотопи.

Развитието на алкохолен хепатит има хроничен и остър период

Остър алкохолен хепатит (ОАС) - Бързо прогресивно, възпалително унищожаване, активни процеси на увреждане на черния дроб.

В клиничната форма на остър алкохолен хепатит има 4 варианта на курса на заболяването:

  • жълтеница;
  • латентност;
  • фулминантен;
  • Холестатичен.

Продължителен алкохолизъм, неговата експресия в статистиките OAS в 60-80% от случаите, 5%, което води до цироза. Колкото по-тежки са нарушенията, свързани с работата на черния дроб, толкова по-рязко е въпросът за потока на остър алкохолен хепатит. Излишъците от образуването на цироза на черния дроб имат най-тежките последици при острата форма на алкохолен хепатит.

Дълги пристъпи, причината и началото на проявата на алкохолен хепатит и вече придобита чернодробна цироза. Симптоматично се влошава ден след ден, прогнозата за възстановяване на такъв пациент е намалена до минимум за възстановяване.

Жълтеница форма, един от най-честите при всички видове хепатит, и особено с алкохолен хепатит.

  • Оцветяване на склерата, лигавицата на очите, кожата в жълт цвят (без обриви по кожата);
  • слабост;
  • Болка в десния хипохондриум;
  • Тежест в десния хипохондриум;
  • Остра загуба на тегло (състояние на анорексия);
  • Атаки на гадене;
  • Атаки на повръщане;
  • диария;
  • Разширяване на черния дроб;
  • Треперене на ръцете.

Когато черният дроб се разшири, процесът напредва, придружен от уплътняване на чернодробната тъкан, паренхимът става неравен в състояние на цироза, а при палпиране органът е много болезнен. Основни прояви в асцит, спленомегалия, телангиектазия и палмарна еритема.

На фона на заболяването се развиват и странични инфекции като бактериален перитонит, инфекция на урина, септицемия, пневмония. Ако диагнозата на чернодробна недостатъчност (хепатореален синдром) е свързана с изброените инфекции, състоянието на пациента се влоши значително, в някои случаи може да доведе до фатален изход.

За да потвърдите, вида на латентна алкохолен хепатит, т.нар състояние на "спи форма" поток анализи използващи чернодробна биопсия тъкан. В биопсичното изследване паренхимът играе ролята на увеличаване на грануса. Трансминазата, нейната норма се увеличава със злоупотребата с напитки, съдържащи алкохол.

В случаите, в рамките на 10-13% алкохолен хепатит изразена холестатично изпълнение, при което симптомите съгласно иктеричен форма (тъмна урина, изпражнения безцветни, кожа, склерата, око лигавица жълто). С болка в хипохондрията и състояние на треска, клиничните симптоми могат да бъдат подобни на болестта - холангит. За да не бъркате една болест с друга, провеждайте лабораторни изследвания за кръвна картина, тъканна биопсия. Остър алкохолен хепатит е тежък в хода си с продължителна форма.

На прогресивни симптомите на фулминантен хепатит, остър алкохолен проявяват в иктеричен влоши състоянието, хеморагичен синдром (кървене), бъбречна и чернодробна недостатъчност. Смъртен изход възниква поради хепатореналния синдром, чернодробна кома.

Хроничен алкохолен хепатит, симптоми и лечение

Както пишехме по-горе, това заболяване има "сънливи" състояния, латентна форма на хода на болестта, при която симптомите може да отсъстват или да са минимални.

Повишаване на активността на трансмиазите, увеличаване и доминиране на AST и ALT клетки. Повишена холестаза. Няма портални хипертензивни признаци. Анализите за хистологични промени, съответстващи на процесите на възпаление с морфологична природа, без развитие на цироза, също са прояви на алкохолен хроничен хепатит.

Точната и навременна диагноза на пациента е трудна поради причините за алкохолизма. Лекарят прави заключения, като взема предвид признаците на алкохолизъм (зависимост от алкохола).

Алкохолната зависимост, критериите, чрез които диагнозата е възможна:

  • Постоянно желание за пиене на алкохол;
  • Нарушаване на стандартите за дозиране на алкохол, консумация в големи количества всеки ден;
  • Покупката на алкохолни напитки става приоритет за пациента;
  • Укриване от работа поради постоянното състояние на алкохолна интоксикация;
  • Приемане на алкохол в опасни дози, регистрация в психо-неврологичния отдел;
  • Увеличаване на състоянието на алкохола, нарушаване на правилата за поведение на обществени места под влиянието на алкохол;
  • Психологически състояния с изразено агресивно отношение към околните;
  • Признаци на синдром на отнемане (синдром на интоксикация, главоболие, тремор на четките);
  • Повторно приемане на алкохол с цел оттегляне на синдрома на отнемане на следващия ден (при хората се нарича процес - да се напиваме).

Въз основа на два, три, изброени по-горе алкохолизъм, лекарят може да диагностицира алкохолна зависимост.

Лечение на алкохолен хепатит

Лечението на алкохолен хепатит включва много етиологични фактори, според които схемата е изградена. Това е енергийната диета с задължително повишеният прием на протеини, както вече споменахме, при алкохолизма, приемането на протеин намалява, поради консумацията на голям брой калории чрез консумация на алкохол.

При остри, тежки форми лекарството се предписва с хепатопротекторни инжекции на черния дроб за поддържане на органа. Екскреция на токсините, чрез метода на интоксикация, като хемолиза на кръвта, консумация на големи количества вода, поне 2-2,5 литра на ден. Витаминиране на тялото с витамини В и С.

Първият и най-важен в лечението на алкохолен хепатит, всички форми - пълно отхвърляне на алкохолни напитки, съдържащи етанол под всякаква форма.

Статистиката за общия отказ на алкохол сред пациентите е много ниска, не повече от една трета от всички алкохолно зависими. С помощта на интервюта с лекаря, същият брой пациенти хвърлят този самият злобен навик по медикаментозни методи и прогнозата за възстановяване в тази група е доста голяма. В групата на пациентите, които абсолютно не се слуша на лекар и продължи да се пие алкохол, да се постави по сметката в психологически клиники да narcologists и хепатолог за по-нататъшното поведение на пациента.

рискова група от пациенти, които могат да се сблъскат невъзможността на невролептици дестинация за лечение, тъй като тези лекарства не могат да бъдат възложени с чернодробна недостатъчност, които могат да са се развили в организма по време на хронична форма на алкохолен хепатит.

Жлебните прояви изчезват в момент, когато пациентът отказва алкохол, пълен отказ. Такива заболявания като асцит и енцефалопатия изчезват. В случай на по-нататъшен злокачествен или минимален прием на алкохол в стадия на хроничния ход на заболяването води до смърт на пациента (смърт).

Провежда изследвания в САЩ показва, че типичните хранителни дефицити, нарушения консумация на протеини храни, вода е присъщо на всяко човешко същество, страдащо от алкохолен хепатит, чернодробни заболявания, съответно, нивото на изпълнение е пряко свързано с груби нарушения на нормите на храната.

Нормата за правилното функциониране на тялото, стабилната работа на всички системи и органи, е консумацията на най-малко 2000 калории с висок протеинов индекс, един килограм човешко телесно тегло, това е 1 грам протеинова храна. Пълнен прием на витамини от В, фолиева киселина. В случай на рязка загуба на тегло на пациента (анорексия) се използва хранене от сондата или парентерално хранене. В случая на анорексия, обичайният начин на консумация на храна, необходимите микроелементи и калории е трудно, а не възприемането на тялото да яде поради развитието на болестта и причинява повръщане.

Поради корелацията на калорийния прием се наблюдава, че групата пациенти, които приемат повече от 2 500-3 000 калории, имат по-голям процент на възстановяване. Обратната страна на монетата и повишената смъртност с консумацията на калории, които са 1000 на ден.

Диета №5, принципи, изключения от хранителните продукти

Диета № 5 е разработена през 1920 г. от терапевт Певзнер. В арсенала му са 15 терапевтични диети (таблици) за различните групи от болестта. Досега диетите на Певснер са ефективни при лечението на различни заболявания.

Принципи на диета номер 5.

Продукти, разрешени за употреба:

  • Ръжен хляб (вчера сладкиши);
  • Продукти от неудобното тесто (пълнене - варено месо, риба, ябълки, извара);
  • Млечна супа с макаронени изделия;
  • Супи за зеленчукови бульони (зърнени храни, зеле, сурово цвекло, плодове);
  • Риби от нискомаслени видове (филе, печени, варени, клечки, кюфтета);
  • Месо от домашни птици (обезмаслено, без кожа, варена птица, говеждо, заешко, пуешко, нарязано или цялото парче);
  • Кренвирши, бебешки колбаси;
  • Пилаф с високо съдържание на моркови и варено месо;
  • Картонени ролки;
  • Млечни продукти (кисело мляко, кефир, кисело мляко с ниско съдържание на мазнини, извара, нискомаслено, не остри сирене);
  • Растително масло;
  • Масло (в малки дози);
  • Зърнени храни (овесена каша, елда);
  • Сушени плодове;
  • Krupenik;
  • Омлет от протеин без жълтък;
  • Един жълтък на ден;
  • Варени, задушени или сурови зеленчуци (зелен грах, броколи, варен лук, моркови, буряк);
  • Салати от варен скуош (хайвер хайвер);
  • Морски дарове (варени);
  • Плодове и плодове (некисели, под формата на компоти, целулози, мусове, желета);
  • Зеленчукови сокове;
  • Зелен чай;
  • Бульон на кураж;
  • Кафе със сметана, мляко;
  • В умерени дози се допускат подправки, магданоз, копър, сметанов сос.

Изключения от продукти:

  • Масло (производство);
  • Пресен хляб;
  • Пуфти за сладкиши;
  • Пържени торти;
  • Супа (гъби, рибен бульон, зелева супа от киселец, okroshka);
  • Риби (консервирани, мазни, пушени, осолени);
  • Месо (пушено месо, мозък, бъбреци, черен дроб, свинско месо с венци, агнешко, кожа на птиците, гъска, патица, мастни и пушени колбаси);
  • Мазнина заквасена сметана, ryazhenka, сметана, бряза, мазнини извара;
  • Мазнини от свинско, агнешко, пилешко и овче месо;
  • зърна;
  • Пържени яйца;
  • Репички, спанак, киселец, чесън, зелен лук;
  • Мариновани зеленчуци;
  • Солени и нарязани гъби;
  • Шоколад, сладкиши, сладкиши със сметана;
  • Хрян, горчица, лют пипер;
  • Силно кафе, силен чай;
  • Пълно изключване на алкохолни напитки от всякакъв вид.

Защо е необходимо да се придържаме към лечението на ставите с лекарство, а именно диета номер 5.

Диетата е проектирана по такъв начин, че осигурява пълноценна диета, помага за нормализиране на процеса на стомашно-чревния тракт, черния дроб. Съответствието с диетата осигурява гаранция за натрупване на гликоген в черния дроб, което води до нормализиране на метаболизма на мазнините и холестерола. Хелените секрети се стимулират добре и цялата активност на стомашно-чревния тракт се нормализира.

Обикновено, определен диета, не само по време на лечението на остър алкохолен хепатит, холецистит лечение, камъни в жлъчката, цироза на черния дроб при липса на чернодробна недостатъчност, постоперативни периоди.

Съдържанието на общия диета от протеини, въглехидрати, мазнини и ограничаване киселини, етерични масла, съдържащи холестерол храни, мазнини окислителни продукти по време на пържене води до огромна помощ на тялото по време на ремисия на заболяването е много полезно.

Диета № 5 за дневната диета е:

  1. 70 грама мазнина;
  2. 50 грама въглехидрати;
  3. 100 грама протеин.
  4. Количеството енергия е 2600-3000 kcal.
  5. Храната е разделена на 4-5 хранения на ден, а не на големи порции.

Основата на храненето е варена храна, която в редки случаи е задушена. Продуктите трябва да бъдат нарязани големи, без шлайфане. Месо, риба с големи варени парчета, един на рецепцията. Процесът на преминаване на зеленчуци (превръзка) при приготвянето на сос, печене се изключва. За пържене се изключва напълно. Студената чиния и студената вода не трябва да бъдат в храната поради прекомерно дразнене на стомашно-чревния тракт, което води до бавен процес на храносмилане на храната.

Примери за рецепти за диета № 5 за всеки ден

понеделник

  • Първата закуска - омлет от един протеин, оризова каша с мляко, чай.
  • Втората закуска - мързелив vareniki от извара с ниско съдържание на мазнини заквасена сметана.
  • Обяд - супа без подправки, задушени моркови, парче варено месо, кана със сушени плодове.
  • Снакът е бисквитена бисквита, чай.
  • Вечеря - варено тестени изделия, нискомаслено сирене, минерална вода без газове.
  • Преди да си легнете - чаша нискомаслен кефир.

вторник

  • Първата закуска е салата от сурови моркови и ябълки, пара месо (месо, риба), кафе с мляко;
  • Втората закуска е една ябълка.
  • Обяд - картофена или зеленчукова супа (картофено пюре), зелева яхния, месо или варена риба, желе.
  • Следобедна закуска - отвара от роза на бедрата, едно бисквитно бисквитено.
  • Вечерята е елда от елда, минерална вода без газ.
  • Преди да си легнете - чаша нискомаслен кефир.

сряда

  • Първата закуска е смес от нискомаслено извара и нискомаслена заквасена сметана, овесена каша.
  • Втората закуска е печена ябълка.
  • Обяд - варено пиле, зеленчукова супа, варен ориз, компот от пресни плодове.
  • Снек - пюре от картофи, варено месо, отвара от роза бедрата.
  • Преди да си легнете - чаша нискомаслен кефир.

четвъртък

  • Първата закуска - овесена каша елда, малко масло, кафе с мляко, нискомаслено извара и нискомаслена сметана.
  • Втората закуска е една печена ябълка.
  • Обяд - цвекло, варено месо с тестени изделия (макаронени изделия във флота).
  • Снек - една бисквитена бисквита.
  • Вечеря - картофено пюре, задушено месо, зеленчукова салата, вода без газ.
  • Преди да си легнете - чаша нискомаслен кефир.

петък

  • Първата закуска - овесена каша, кремообразно масло, кафе с мляко.
  • Втората закуска е печена ябълка.
  • Обяд - борш без пържени, юфка с варено месо, заквасена сметана не е мазнина, желе от плодове.
  • Лека закуска е бисквитена бисквита, а не силен чай.
  • Вечеря - картофено пюре, варено робче, зеленчукова салата, минерална вода без газ.
  • Преди да си легнете - чаша нискомаслен кефир.

събота

  • Първата закуска - месо пиле котлет за една двойка, елда овесена каша, чай.
  • Втората закуска е пюре от моркови, конфитюр от ябълки.
  • Обяд - супа от мляко с тестени изделия, извара, заквасена сметана, постно сладко.
  • Снек - плодово млечице.
  • Вечеря - каша от грис със сушени сливи на нискомаслено мляко, минерална вода без газ.
  • Преди да си легнете - чаша нискомаслен кефир.

неделя

  • Първата закуска - варени картофи, парчета, не осолена херинга, чай с парче лимон.
  • Втората закуска е печена ябълка.
  • Обяд - зелева супа без пържене и месо, фиде, котлети от домашни птици, компот.
  • Следобедна закуска е бисквита бисквита, отвара от роза бедрата.
  • Вечеря - пудинг от кашкавал, бъркани яйчни белтъци, минерална вода без газ.
  • Преди да си легнете - чаша нискомаслен кефир.

При лечението на алкохолен хепатит е изключително важно да се откаже напълно от алкохола, да се спазва диета номер 5 с изключенията и въвеждането на продукти, елементи в диетата. Пийте колкото е възможно повече течност без газ (минерална вода), включете витамините В и С в ежедневната диета.

Не забравяйте, че вашето навременно пристигане на лекар за съвет с възможни оплаквания или желание да се отървете от алкохолната зависимост (алкохолен хепатит) е вашият път към възстановяване и удължаване на живота.


Статии Хепатит