Стеатоза на черния дроб: какво е това и защо се появява?

Share Tweet Pin it

Стеатозата на черния дроб няма няколко синоними. Той се нарича още чернодробна хепатоза, липидоза, чернодробно затлъстяване, мастна дистрофия. Лекарите смятат, че това е един от лидерите на заболявания на черния дроб, тъй като всеки пети човек на планетата има достъп до съвременната медицина, има съмнение за диагнозата. Ето защо, ние се обясни в материала, който е черен дроб стеатоза, защо и как изглежда тя третира методи на съвременната традиционна и алтернативна медицина.

Симптоми на стеатоза

Най-честите признаци на стеатоза при жени, проявяващи се след 40 години, и преди този период да тече без видими симптоми. Симптомите в известна степен приличат на прояви на хепатит:

  • че черният дроб се увеличава по размер, усещането може да се усети, тъй като изпъква 3 или 4 см извън ръбовете на ребрата;
  • човек чувства разбивка, всичко го дразни;
  • сънът е нарушен, вниманието пада;
  • загуба на апетит;
  • в дясната страна се усеща тъпа болка;
  • често с нарушения от диария и повръщане;
  • очите на склерата стават жълти;
  • и кожата се появява обриви, и кожата на всички места сърбеж сърбеж.

Видове болести

Преди да говорим за причините за болестта, е важно да разберем, че всеки от тях провокира развитието на определен тип стеатоза. Медицината познава два вида болести:

  • алкохолна стеатоза
  • и безалкохолни.

В зависимост от модификациите, стеатозата се разделя и на:

Стенозата на черния дроб също може да бъде малка и голяма капчица. Разликата между видовете е в обема на мастните клетки, депозирани в човешкия черен дроб. Пулверизираният стеноза на черния дроб не се счита за сериозно заболяване, за разлика от груби, което може да причини възпаление на черния дроб и, ако причината отлагането на големи частици - алкохол, развитието на болестта, подобни на алкохолен хепатит.

Алкохолна стеатоза

Черният дроб е основният ползвател на алкохол в организма. Но след вътрешна обработка, етилът се превръща в токсично вещество, наречено ацеталдехид.

Той се натрупва в тъканите на черния дроб и постепенно уврежда хепатоцитите - органовите клетки, които от своя страна се увеличават по размер и произвеждат повече от необходимите мастни киселини. Благодарение на този процес се развива алкохолна стеатоза на черния дроб.

Неалкохолна стеатоза

На развитието на стеатоза това не засяга употребата на алкохолни напитки, но ако болестта не се обръща внимание, че е лесно да се трансформира в стеатохепатит, фиброза или цироза.

Поради редица причини натрупването на мазнини се случва, главно това са триглицериди, които се установяват в чернодробните клетки. Тази серия включва следните основания:

  • наднорменото тегло и резкия спад;
  • захарен диабет, по-специално вторият вид;
  • рядко хранене на мазни пържени храни;
  • чревни инфекции;
  • самостоятелно лечение с антибиотични, стероидни, противовъзпалителни и други хепатотоксични лекарства.

Неонатологичната стеатоза на черния дроб протича бавно, успоредно с процеса на натрупване на мазнини. Черен дроб постепенно се увеличава поради инфилтрация. Неговият цвят се променя, появява се жълтеникав или кафяв цвят. Хепатоцитите умират, мазнините от отлаганията в клетките на черния дроб се образуват кисти, а около формите се увеличава съединителната тъкан.

Дифузивни и фокални видове стеатоза

Диагностицирането на стеатозата на черния дроб се взима с натрупването в него на 10% от мазнината от областта на цялото тяло. Ако мастните инклузии се комбинират, формирайки вид на място (фокуси), това означава развитие на фокална стеатоза. Положението се счита за по-сложно, когато мастните включвания са хаотично разположени в тялото, което характеризира дифузната стеатоза на черния дроб.

STEATOSIS STEPS

Не може да се каже, че затлъстяването на черния дроб се развива бързо. Поради такъв бавен процес симптомите на заболяването не са особено силни.

Лека хепатоза на лекарите е разделена на три етапа:

  1. Първият етап се характеризира с малки области на натрупване на мазнини, между които има много голямо разстояние. След началото на лечението в този период болестта може да бъде напълно преодоляна.
  2. Вторият етап започва с увеличаване на депозитите по размер, между зоните на мазнините се появява съединителна тъкан, която вече пречи на нормалното функциониране на черния дроб. След като започне лечението на втория етап, черният дроб не може да бъде напълно възстановен.
  3. Третият етап е период на тежък ход на болестта. Обемът на нормално функциониращите клетки е значително намален и концентрацията на мастни отлагания и области на съединителната тъкан непрекъснато нараства. Мастната хепатоза на третия етап е нелечима, единственият начин за лечение е чернодробна трансплантация.

диагностика

За съжаление, в началните етапи, кръвен тест не показва, че хората започнаха затлъстяване на черния дроб, индикатори, които сигнализират за нарушаване на тялото са нормални, но скоростта на серумните трансаминази малко по-високо от нормалното. Освен това, дори и в САЩ в ранните етапи може да не показва явни нарушения, така Много случаи, подходящи само MRI, която е по-точно да се разкрива причината за лошото здравословно състояние на пациента. Освен това, лекарят може да предпише чернодробна биопсия, която също се разгръща, осветява картината на промените в черния дроб.

лечение

Лечението на стеатозата на черния дроб в първия и втория етап предполага не само използването на медикаменти, но и правилният подход към храненето. Начинът на живот също трябва да бъде коригиран, като се отделя време за ходене и адекватни физически дейности. По отношение на алкохола, особено ако става въпрос за алкохолна стеатоза, тютюнопушенето и дори задържането на пациента ще бъдат принудени да забравят завинаги.

Ако има наднормено тегло - трябва да се нулира. Намаленият калориен прием и повишеното физическо усилие могат да доведат до изгаряне на мазнини, не само под кожата, но и в черния дроб. Също така е посочено лечението на други вероятни причини за мастни лезии, например захарен диабет.

Според изявлението на европейските експерти, успешното започване на лечението е важно да се намали телесното тегло с 5%, а в някои случаи е необходимо да се намали теглото с 10%. Също така доста често го препоръчва експериментален подход за лечение в получаващи пиоглитазон и витамин Е и витамин не се предписва на пациенти с диабет и без резултати от чернодробна биопсия. Между другото, Pioglitazone - лекарство, което увеличава чувствителността към инсулин. Той се използва като експериментален инструмент при лечението на стеатозата само потвърди, но истинската безопасността и ефективността на средствата все още не е известна, тъй като тя все още се учи в момента. Европейски експерти не препоръчват използването на лекарства за лечение с урсодеоксихолева киселина, тъй като в този случай означава в жлъчни киселини не са ефективни и мастни състояние да облекчи си Разбира се, поради това фармакологичен подход.

Световната организация Gastroenterology прави предложения за лечение на стеатоза, заедно с диета и физическа активност, витамин Е или пентоксифилин, като средство за спиране на растежа на съединителната тъкан.

Въз основа на тези средства чуждестранните специалисти смятат, че лечението е успешно, когато:

  • хистологичните параметри са подобрени;
  • нивото на чернодробните ензими е нормализирано;
  • инсулиновата резистентност намалява.

Вътрешните специалисти в лечението на стеатоза на черния дроб също подчертават храненето на пациента и активирането на неговия начин на живот. Сред назначените фондове е вероятно да има:

  • метформин;
  • пентоксифилин;
  • агенти с есенциални фосфолипиди;
  • лекарство с урсодеоксихолова киселина;
  • бетаин;
  • препарати с алфа-липоева киселина;
  • тиазолидиндиони;
  • витамин Е;
  • както и лекарства със Силамарин и Глициризинова киселина.

Често има лечение за стеноза на черния дроб:

  • метионин;
  • анаболни хормонални лекарства;
  • както и витамин В12.

Заедно с медикаментозното лечение на стеноза на черния дроб, е необходимо да се подложи на физиотерапия, по-специално озонотерапия и ултразвуково лечение.

Озонотерапията за стеноза на черния дроб се използва като имуномодулатор. Смята се, че курсът на oznoterapii е в състояние да действа като вид хепатопротектор и да започне процеса на естествено възстановяване на черния дроб. А също така лечението на черния дроб с озон е в състояние (в малка степен, но все пак) да унищожи мастните депозити в хепатоцитите.

За лечение на това заболяване се използват два метода на озонотерапия:

  • интравенозно приложение на озониран физиологичен разтвор;
  • и ректална инсуфлация.

Процесите на лечение се редуват и последно по преценка на лекаря от седмица до три месеца или повече.

Концентрация на озон от 10-20 mg / l се счита за ефективна при тази болест за интравенозна инфузия. За ректална инсуфлация лекарят ще предпише терапевтична концентрация от 5 до 10 mg / l (300 или 500 ml).

Въпреки това, в този момент, стандартните подходи, които се лекуват с чернодробна стеатоза не е разработени и назначаването на комбинации от лекарства, трябва да се извършват само от лекуващия лекар, който, от своя страна, се основава на собствения си опит в лечението на заболяването.

Диета със стеатоза на черния дроб

Диета със стеатоза на черния дроб предполага намаляване на приема на калории поради липсата на мастни храни в храната на месото и рибата, пържени храни. Като диетична храна преследва също толкова важна цел - улесняване на работата на черния дроб, което става в реално дължи на прехода към частична 5-степенно меню на базата на постно месо и рибни филета, варени зеленчуци, и не предизвикват ферментация на зърнени култури. Подобно полезно за черния дроб са:

  • обезмаслено мляко и млечни продукти;
  • вегетариански супи, въпреки че се изключва пълноценно вегетарианство;
  • сладки плодове и плодове, както и мусове, пудинги, kissels, гарнитури, суфле от тях.

Въпреки простотата на масата, изборът на одобрените продукти и развитието на менюто е по-добре да се даде специалист диетолог или гастроентеролог ще избере оптималната индивидуална схема захранване и многообразието на най-добрите в деня, в който мастни черния дроб спира.

Лечение с народни методи

При домашни пациенти (и дори някои лекари) лечението на стеатозата на черния дроб с народни средства е популярно. Помислете какви методи на алтернативна медицина се използват най-често.

Ядки от кайсиеви ядки

Има мнение, че ядките от кайсиеви ядки са богати на витамин В15, който може да нормализира черния дроб и дори (в адекватна доза), за да помогне за възстановяването му. Ето защо, народните лечители препоръчват да ядете 7 кайсии-костни ядки на ден, за предпочитане на празен стомах преди закуска. Продължете лечението до 2 месеца.

Вливания на билки

Какво е лечението на народните средства без билкови чайове? Полезни за черния дроб са отвари и инфузии от:

  • семена и корени от магареца;
  • корените на глухарчетата;
  • листа от бреза;
  • листа от коприва;
  • суха златна пръчка.

Един литър вряла вода е достатъчен за една чаена лъжичка от всеки от трите вида сухи суровини. Комбинирайте повече от 3 вида билки и листата не е желателно. Поддържайте течност в термоса, най-малко 20 минути, и прилагайте след просмукване, чаша два пъти дневно, за предпочитане сутрин и вечер като отделна напитка или като "чай".

трици

Трън се счита за едно от най-ефективните средства за борба с мастните депозити в черния дроб. Сухите трици преди употреба е важно да се налива вряща вода и да се остави да се охлади. След това те трябва да се консумират 2 супени лъжици на ден между храненията. Периодът, през който е необходимо да се поддържа лечение, е 2 месеца.

Тиквен мед

Най-сладкият начин за борба с мастните увреждания на черния дроб е мед от тиква. Средната тиква трябва да отреже горната част, да извади семената от нея и да образува кухи съдове. В него е необходимо да се изсипва течен мед на върха, покрива се с тиквен капак и се съхранява на хладно, но не тъмно място в продължение на 2 седмици. След този период медът да се слее в стъклен буркан и да вземе ден на супена лъжица, по-добре е да се случи на празен стомах.

Стигмати от царевица

Целичките от царевицата също често се използват в лечебни режими с народни средства. Те могат да бъдат закупени чрез нарязване на фито-аптеки или нарязване на себе си, като предварително се складират суровини. В половин чаша вряла вода, трябва да се приготвят 2 супени лъжици земя стигма. След като готвите на малък огън за около 5 минути, охладете течността, изцедете и пийте 50 ml всеки ден 3 или 4 пъти на ден. Лечението трябва да продължи до 3 месеца.

Стеатоза на черния дроб - какво е това и какви лекарства се използват за лечение?

Черният дроб е най-голямата жлеза на тялото, изпълнявайки много жизненоважни функции, така че и най-малкият провал в работата на тялото има много негативно въздействие върху човешкото здраве. Днес ще говорим за това какво е стеатозата на черния дроб и какви лекарства се използват най-добре в лечението на тази патология.

Какво представлява стеатозата?

Стеатозата е мастна чернодробна инфилтрация - вид мастна хепатоза, която се развива в резултат на метаболитни нарушения и е придружена от дистрофични промени в хепатоцитите (чернодробни клетки). В списъка със заболявания на стеатоза на черния дроб, ICD10 е в раздел K70-K77.

Натрупването на мазнини в чернодробния паренхим може да бъде причинено от различни причини - от токсични ефекти до тежки съпътстващи заболявания. Обикновено човешкият черен дроб трябва да съдържа не повече от 5 - 7% мазнини. При стеатозата това съотношение може да се увеличи до 10-50%, т.е. в тежки случаи половината от чернодробните клетки се дегенерират в мастната тъкан.

Мастната инфилтрация на черния дроб по-често се развива при жени след 45 години, което се свързва с наддаване на тегло и хормонални промени в тялото по време на менопаузата. Алкохолната стеатоза на черния дроб се диагностицира основно при мъже на средна възраст и пенсионна възраст. В медицината се различават две форми на мастна инфилтрация:

  1. Фокалната стеатоза на черния дроб - мастните депозити са концентрирани в определена област на тялото.
  2. Дифузна стеатоза - импрегнирането на мазнини е равномерно разпределено по цялата повърхност на черния дроб.

Как се развива мастния чернодробен инфилтрат? Първоначално излишната мазнина (главно под формата на триглицериди) се локализира вътре в хепатоцитите, като натиска клетъчното ядро ​​към ръба. Когато мастните депозити се натрупват прекалено, чернодробните клетки се разрушават и мастната тъкан се натрупва вече в междуклетъчното пространство под формата на кисти, които променят структурата на органа и нарушават неговата функция.

Стеатозата на черния дроб обикновено се характеризира с хроничен, непрогресивен курс. Но ако патологичният процес е усложнен от възпалителни явления, той може да доведе до развитие на такива тежки последици като чернодробна фиброза, стеатохепатит или цироза.

Причини за стеатоза

Основните причини, които провокират инфилтрация на мастния черен дроб, са:

  • редовното използване на алкохол;
  • нарушение на въглехидратния и липидния метаболизъм в черния дроб, причинено от ендокринни или наследствени патологии.

В допълнение, следните тригери могат да задействат механизма на затлъстяването в черния дроб:

  • Небалансирано и недохранване, берибери. За да причинят нарушение на метаболитните процеси в черния дроб може да бъде преяждане или спазване на твърди диети и продължително гладуване. Липсата на протеини в храната, разпространението в диетата на "бързи" въглехидрати, сладки, остра мастна, пържени храни, продукти с консерванти, химически оцветители и други вредни компоненти - насърчава образуването на мазнини в чернодробния паренхим.
  • Влиянието на токсичните фактори. злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, несистематичен и продължително използване на някои лекарства, тежко хранително отравяне, постоянен контакт с токсични вещества (соли на тежки метали, киселини, бои, разтворители и т.н.).
  • Съпътстващи заболявания (метаболитни нарушения, затлъстяване, диабет, проблеми с щитовидната жлеза).
  • Хронични заболявания на храносмилателната система, свързани с нарушена абсорбция и усвояване на храната (холецистит, панкреатит, улцерозен колит, гастрит, стомашна язва).
  • Хормонални неуспехи (синдром на Итенко-Кушинг), при които има наднормено производство на хормони от надбъбречните жлези.

В някои случаи стимулите за развитие на стеатоза се причиняват от хипоксия (гладуване на тъканите с кислород), който се развива при хора с заболявания на дихателната система и сърдечна недостатъчност.

форма

Стеатозата може да се прояви в различни форми:

  1. Чернодробна стеатоза стеатоза води до увеличаване на размерите на тялото, чернодробни клетки (хепатоцити) постепенно се унищожават в мастните тъкани образуват кисти нормални клетки постепенно заменени от съединителната тъкан и орган, не може напълно да изпълнява своята функция. Това води до интоксикация на тялото, нарушение на храносмилателните и метаболитните процеси.
  2. Дифузна стеатоза - тази диагноза се прави, когато мастните депозити улавят повече от 10% от чернодробната тъкан. В този случай цялата повърхност на тялото е равномерно засегната от мастните включвания. И ако в началните етапи на заболяването натрупването на мазнини не навреди на паренхима, след прогресирането на заболяването тъканите постепенно започват да умират и този необратим процес улавя основните части на черния дроб.
  3. Алкохолната стеатоза на черния дроб се развива в резултат на редовната консумация на алкохолни напитки. Постоянното интоксикация на черния дроб с продуктите от разграждането на алкохол води до патологичен процес и предизвиква промяна в структурата на органа и нарушение на липидния метаболизъм. Колкото повече човек консумира алкохол, толкова по-бързо е разрушаването на черния дроб и дегенерирането на неговите клетки в мастната тъкан. С алкохолизма патологичният процес напредва бързо и води до тежки последици (цироза или рак на черния дроб). Ако обаче човек престане да пие и започва да бъде лекуван, чернодробните клетки в крайна сметка се възстановяват, тъй като това е единственият орган, който има мощни регенеративни способности и способността да се саморегулира.
  4. Неалкохолна чернодробна стеатоза или хронична оформен предимно в присъствието на съпътстващи заболявания (диабет, ендокринни и хормонални нарушения, заболявания на стомашно-чревния тракт), или други фактори, свързани с токсични ефекти (прием на лекарства, отравяне, контактни с химикали). Лечение на затлъстяване на черния дроб трябва да започне при първите симптоми, по различен начин и в бъдеще с напредването на болестта, тя може да доведе до развитието на фиброза, цироза и други усложнения.

Степени на инфилтрация на мастния черен дроб

  1. Стеатоза от 1-ва степен. Този процес е придружен от появата на малки мастни включвания в тъканите на черния дроб. Структурата на органа не се нарушава, симптомите отсъстват.
  2. Стеатоза от 2-ра степен характеризираща се с появата на развитие на необратими промени в чернодробните клетки. Натрупването на мазнини постепенно унищожава хепатоцитите, мастната тъкан навлиза в междуклетъчното пространство и образува множество кисти. На този етап характерните симптоми на мастна хепатоза, свързани с нарушение на черния дроб.
  3. На трите степени на стеатоза има разпадане на чернодробните клетки, състоянието на пациента се влошава, риска от развитие на фиброза или цироза се увеличава.
симптоми

В началния етап заболяването е асимптоматично, така че пациентите търсят късно медицинска помощ, когато прогресира промяна в вида на стеатозата и причинява влошаване на състоянието. В по-късни етапи болестта се проявява след следните симптоми:

  • обща слабост, загуба на сила, висока умора;
  • постоянни глупави болки в десния хипохондриум, които се увеличават след пиене на алкохол или тежки мастни и пикантни ястия;
  • липса на апетит, горчивина в устата, оригване;
  • диспептични разстройства (гадене, усещане за тежест, гърмене или подуване на корема, метеоризъм, запек или диария);
  • плака на езика, кървене на венците, лош дъх;
  • увеличаване на размера на черния дроб.

В третия етап на стеатоза на тези прояви се присъединява към раздразнителност, сънливост през деня, безсъние през нощта, увеличена болка, депресия, повръщане, припадъци, сърбеж по кожата, пожълтяване, на кожата или очите.

Възможно е да има сърдечни ритъмни нарушения, проблеми с паметта и дихателните органи. Тези симптоми показват увеличаване на интоксикацията на организма, тъй като черният дроб не може да се справи със задачата си и не може напълно да изпълни пречистващата функция. В тялото постепенно се натрупват токсини и други вредни вещества, което оказва негативно влияние върху нервната, сърдечно-съдовата система и мозъчните функции.

При появата на първите тревожни симптоми е необходимо да се обърне за консултация към експерта и да се премине медицинска проверка, според която лекарят ще избере схемата на терапията и ще разкаже как да лекува стеатоза на черния дроб.

диагностика

Поставянето на правилната диагноза със стеатоза на черния дроб не е лесно. Това е трудна задача дори за опитни и квалифицирани специалисти, тъй като мастна инфилтрация на възпалителния процес обикновено отсъства и лабораторни кръв и урина не показват значително повишаване на чернодробните ензими, билирубин или холестерол. Ето защо, за да се изясни диагнозата по-информативни опции, използвайки инструментални диагностични методи. Това са процедури като:

  • Ултразвук на черния дроб. Безболезнен и информативен метод, който определя размера на органа, структурата и ехогенността на тъканите, показва мастни кисти и други паренхимни лезии.
  • CT или MRI на черния дроб. Най-модерните диагностични методи, които позволяват на лекар да вижда болен орган в няколко проекции, разкриват най-малките промени в неговата структура и определят степента на лезията.

В тежки случаи лекарят може да насочи пациента към лапароскопия или чернодробна биопсия. В първия случай се прави ендоскопско изследване на органа, във втория случай се прави пункция на коремната кухина и се взема парче черен дроб за по-нататъшно изследване. Чернодробната биопсия е много болезнен метод, така че е предписан в екстремни случаи, когато има подозрение за туморен процес.

Лечение на стеатоза на черния дроб

Началните етапи на стеатозата отговарят добре на лечението. Правилно избраната терапевтична схема позволява почти пълно възстановяване на функциите на органа и по време на прехода на болестта към втория етап. При стриктно спазване на препоръките на лекаря, адаптиране на начина на живот и храненето е възможно да се нормализира функцията на черния дроб и да се ускори процесът на регенерация на хепатоцитите. На третия етап на заболяването се провежда поддържащо лечение, което забавя процеса на разпадане на чернодробната тъкан и предотвратява развитието на цироза и други тежки последици.

терапия Drug стеатоза се основава на употребата на лекарства, които подобряват липидния метаболизъм в чернодробните клетки. За тази цел съдържанието предписани лекарства и фолиева липоева киселина, холин, витамини от група В, С и Д. Към нормализиране на липидния метаболизъм, използвани статини и фибрати група лекарства и thiazolinedione (пиоглитазон, розиглитазон), лечение с алфа липоева киселина (Espa- Lipon, Tiogamma), метформин.

За поддържане на чернодробната функция в схемата на лечение са включени основни фосфолипиди, хепатопротектори, препарати на базата на растителни компоненти и аминокиселини. Ние изброяваме лекарствата, които най-често се използват като част от сложното лечение:

Списъкът с лекарства, които имат хепатопротективен ефект, е широк. Само специалистът може да избере оптималния вариант на лечение, като вземе предвид индивидуалните характеристики на пациента, тежестта на симптомите, стадия на заболяването, наличието на съпътстващи патологии и противопоказания. Курсът на лечението е доста дълъг, в своята цялост е необходимо стриктно да се спазват инструкциите на лекаря, предписаните дозировки и правилата за приемане на лекарства.

В допълнение към лекарствената терапия, лекарят може да предпише курс на физиотерапевтични процедури: озонотерапия, престой в хипербарна камера, ултразвуково лечение, посещение на нискотемпературна сауна.

Тази тактика на лечение дава добри резултати и инициира обратими процеси на възстановяване и регенерация на чернодробните клетки. Но ефективността на лекарствената терапия пада рязко, ако болестта стигне до третия етап, когато съединителната тъкан се образува на мястото на засегнатия паренхим. В този случай, целта на лечението е да се предотврати по-нататъшното разпадане на клетките, водещо до развитие на цироза. Ако мастната хепатоза все още е усложнена от цироза, прогнозата е разочароваща, тъй като повечето пациенти умират в рамките на 5 до 10 години.

Лечение с народни средства

Лечебното лечение може да бъде допълнено с народни средства. Добър терапевтичен ефект при лечението на стеатоза е използването на трици, задушени с вряща вода. Лечението с трици помага на черния дроб да се отърве от мастните депозити. Започнете с малки дози (1 ч. Л.) И постепенно донесете обема на трици на 2 супени лъжици. л. на ден.

Подобряват кръвообращението в черния дроб и ускоряване на липидите помощ отвари от билки (царевични близалца, корен от глухарче, невен листа, бял оман, живовляк, жълтурчета). Таксите за зеленчуци могат да бъдат закупени в аптеката. Те се произвеждат в удобни филтърни торбички, които просто се приготвят като чай. Терапевтичен бульон се препоръчва да пие 2-3 пъти дневно преди хранене. Това ще ви помогне да се установят на обменните процеси в черния дроб, както и подобряване на храносмилането, поради холеретичното и антиоксидантни свойства на билките.

Отличен терапевтичен ефект дава използването на храна или масло от магарешки трън. Този компонент е част от много лекарства за лечение на черния дроб. Хлябът се вари във варена вода, настоява за няколко минути и се пие в топла форма, в малки глътки. Маслото на магарето се прилага съгласно инструкциите, дадени на опаковката. Добрият резултат помага да се получи отвара от мента, майонеза, хвощ или елекампане.

Подобряването на състоянието се отбелязва след един месец редовно приемане на билкови отвари. Но за да се постигне траен положителен резултат от лечението, билковите лекарства трябва да се консумират дълго време, поне една година.

Диета и правилно хранене със стеатоза

Стеатозата на черния дроб често се случва поради метаболитни нарушения и свързано със затлъстяването. Ето защо основната задача е да изберете нискокалорична диета, базирана на ограничаване на приема на мазнини и въглехидрати и увеличаване на количеството протеини в храната. Основната задача на диетата със стеатоза е следната:

  • нормализиране на метаболитните процеси (по-специално липиден метаболизъм в черния дроб);
  • стимулиране на производството на жлъчни киселини, ускоряване на разграждането на мазнините;
  • подобряване на храносмилателните процеси;
  • възстановяване на чернодробната функция поради регенерация на хепатоцити.

При храненето на пациент с диагноза стеатоза броят на животинските мазнини трябва да се сведе до минимум. Освен това трябва да се откажете от "бързите" въглехидрати, които са богати на сладкиши. При излишен прием на въглехидрати, черният дроб няма време да ги използва, което насърчава ускореното образуване на мастни депозити.

Списък на забранените продукти:

  • тлъсто месо и риба;
  • колбаси, пушени продукти, свинска мас;
  • животински мазнини, маргарин, мастни сосове;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини (сметана, заквасена сметана, сирена);
  • мастни, пикантни и пикантни ястия;
  • сладки газирани напитки;
  • туршии, маринати;
  • печени сладкарски изделия;
  • шоколад, сладкиши;
  • кафе, какао;
  • сладолед;
  • сладко, мед;
  • ядки.

От диетата е необходимо да се изключат пържени ястия, предпочитайки такива методи на термична обработка като готвене, задушаване, печене, пара.

Разрешени продукти:

Снимка: постно постно месо

  • постно месо,
  • морски дарове, нискомаслена риба;
  • зеленчукови и зърнени супи;
  • пресни зеленчуци и плодове;
  • зелени;
  • каша (елда, овесена каша, просо);
  • растителни странични ястия;
  • салати от пресни зеленчуци с растително масло:
  • безмаслени напитки от кисело мляко (кефир, кисело мляко, кисело мляко);
  • билкови и зелени чайове.

При увреждане на черния дроб алкохолът трябва да бъде напълно изключен. Храната трябва да бъде разделена (5-6 пъти на ден), храната се приема в топла форма, на малки порции. Спазването на нискокалорична диета с мастна хепатоза трябва да се превърне в начин на живот. Необходимо е непрекъснато да се контролира телесното тегло, което не позволява увеличаването му. Препоръчва се да се намали до минимум количеството сол в храната. За да направите това, готовите ястия трябва да бъдат леко осолени вече на масата и да не добавите сол по време на готвене.

Важно е да не позволявате обезводняване на тялото и да наблюдавате водния баланс. Един ден трябва да пиете поне 1,5 - 2 литра течност. Този обем включва чиста напитка и минерална вода, сокове, компоти, плодови напитки, чай и други напитки.

При спазване на всички препоръки, отказвайки се от лоши навици, повишаване на двигателната активност, регулиране на начина на живот, спорт (бягане, плуване), аеробни упражнения - не могат да се справят с проблема, за да се предотврати по-нататъшно развитие на болестта, да постигнат по-добро цялостно здраве и промоция на здравето.

Алкохолна стеатоза на черния дроб

Към днешна дата, алкохолно чернодробно заболяване са видни сред обикновените здравословни проблеми. Когато става въпрос за токсичните ефекти на алкохола върху черния дроб, трябва първо да започнем да говорим за неговите отрицателни ефекти върху черния дроб. Медицински статистиката сочи, че хората злоупотребяват с алкохол болен заболяване на черния дроб е 7 пъти по-вероятно, отколкото въздържателите, включително чернодробна стеатоза и как неговите възможни усложнения - цироза.

От гледна точка на биологията, нашият черен дроб е така наречената "химическа лаборатория" - в клетките й има процес на неутрализиране на различни токсични елементи, включително алкохол. В същото време продуктите на разпад, образувани по време на преработката, се въвеждат в механизма на черния дроб, предизвиквайки нарушения на метаболизма, особено - мазнини.

Стеатозата на черния дроб е патология, наречена мастна дистрофия. Тази патология е най-честата форма на хепатоза. За стеатозата на черния дроб се причиняват метаболитни нарушения в чернодробните клетки, а именно мазнините. Черният дроб започва да не успява да се справи с количеството мазнини, които идват и поглъща част от масата си в клетките си, в резултат на което има буквално затлъстяване на черния дроб. Според медицинската статистика само 10% от диагнозите са на неалкохолната форма на стеатоза на черния дроб, причината за останалите деветдесет процента от случаите е алкохолната интоксикация.

Причините за алкохолната стеатоза на черния дроб

Причината за появата на алкохолна стеатоза на черния дроб е абсолютно очевидна - продължителна интоксикация на черния дроб с алкохолни напитки. Системната злоупотреба с алкохол води до повишаване на устойчивостта към отрицателни промени в чернодробните клетки Броят на засегнатите клетки е пряко пропорционален на честотата и дозите консумиран алкохол. Така започва първият етап на алкохолна чернодробна патология - нейното затлъстяване. В същото време, натрупаните мастни маси деформират структурата на чернодробните клетки, запълват ги с цитоплазмата и изместват техните ядра на страните. По този начин клетката става по-голяма, но нейната работеща част става по-малка, тъй като хепатоцитите, пълни с мазнини, вече не могат да изпълняват функциите си.

В допълнение към метаболитните процеси под влиянието на алкохолна интоксикация, пречат на бариерата на черния дроб. Като последица от продължителното злоупотреба с алкохол в чернодробните клетки, количеството алкохол дехидрогенази, ензимите, отговорни за окисляването на алкохолите, намалява.

Симптоми на алкохолна стеатоза на черния дроб

Както е известно, заболяване като алкохолна стеатоза на черния дроб възниква, развива се и има почти асимптоматичен характер на курса. Често се открива случайно по време на преминаването на ултразвук или планирано изчерпателно изследване на пациента, а именно ръчно палпиране на черния дроб. Болестта се развива в продължение на дълъг период с хронични свойства.

Като правило, забележими симптоми започват да се появяват в пациента, само когато мастните напълнена клетките на черния дроб вече се превръща в значителна част от него. Пациентът започват да се появяват гадене, повръщане, е възможно малко количество на жлъчката, течен стол. Пациентът не може да понесе по-мазнини прием на пържено и много питателна храна, а понякога и пълно отвращение към всички храни. В тази забележителна слабост на тялото и умора. Възможно е да има чувство на тежест и непредсказуема болезнена болка изстискване в десния горен квадрант, която може да бъде разширена в мобилен състояние. По това време, пълни с мазнини черния дроб става по-голям, по-плътна тъкан, ръбовете са заоблени и повърхността става гладка. Един без явни симптоми на чернодробни стеатоза лекарите смятат, чувствителност към чести настинки, въз основа на защитната функция на отслабена имунна система, като един от последните от чернодробна стеатоза. Също така, лекарите обръщат внимание на състоянието на склерата на кожата и очите по подозрение за диагнозата "чернодробна стеатоза" - тяхната жълт цвят javjaletsja симптом не само на холестаза, чернодробна стеатоза, но в резултат на нарушаване на оттока на жлъчката от механизма за тяло.

Алкохолната форма на стеатоза на черния дроб има някои забележителни симптоми, присъщи единствено на него, симптомите, които могат да направят задачата за диагностициране на стеатозата на черния дроб по-лесно. Такива симптоми могат да бъдат болезнени болки в стомаха, повишена температура, както и съпътстващи патологии като хиперлипидемия, механична жълтеница, анемия, едематозен ацетилхикав синдром.

Диагностика на чернодробна стеатоза

Диагнозата на стеатозата е трудна задача за лекарите поради нейните необичайни симптоми и често се случва дори резултатите от лабораторните тестове да не разкриват възпалителните процеси, които се развиват в черния дроб. За да направят точна диагноза, лекарите прибягват до набор от диагностични процедури, които включват:

Биохимичен анализ на лимфата. Такъв анализ помага да се установи съотношението и количеството холестерол, протеинови ензими, билирубин, които на свой ред показват клинична картина на състоянието на черния дроб като цяло и помагат на лекаря при избора на лекарство.

Магнитен резонанс и изчислена томография (ЯМР и СТ). Два от тези методи за изследване на черния дроб дават на лекарите представа за плътността на чернодробната тъкан.

Ултразвуково изследване, то е ултразвук, органите на коремната кухина, а именно жлъчния мехур със далака. В първичния стадий на развитие на болестта характеристика на патологията може да бъде увеличаването на размера на далака. При по-нататъшно развитие на възпалителния процес, размерът на черния дроб също се увеличава. Освен това, с помощта на процедурата на ултразвук, лекарят може да определи доколко тъканите на черния дроб са затегнати, т.е. да се изчисли ехогенността му.

Чернодробна биопсия. Тази процедура ви позволява да разберете какво е предизвикало увеличаването на размера на черния дроб, както и да изяснят диагнозата, предоставена чрез други диагностични методи. Биопсията на черния дроб се извършва с помощта на тънка игла, която лекарят изважда малък тъканен фрагмент за по-нататъшен анализ в лабораторията.

Лапароскопията. Този метод за изследване на състоянието на черния дроб включва изследване на органа отвътре с ендоскоп, свръхпроводящо устройство, което е оборудвано с оптични влакна. Тъй като ендоскопът се вкарва в коремната кухина чрез разрези в предната коремна стена, този метод на изследване има възможност за незабавна хирургическа интервенция.

Лечение на алкохолна стеатоза на черния дроб

Първата стъпка в лечението на алкохолна стеатоза на черния дроб е отказът да се пие алкохол, защото без това диетата и лекарствата няма да донесат желания ефект. След това си струва всичко, за да нормализира механизма на метаболизма в организма. Често терапията се извършва в лечебното заведение с почивка в леглото, предписано е медицинско лечение, възможно е и допълнителни физиологични процедури. Особено този ред на лечение се наблюдава в периода на обостряне на стеатозата. Но в периода на опрощаване е възможно амбулаторно лечение на стеатоза, но само ако са изпълнени всички предписания и препоръки на лекуващия лекар. Лечението на наркотици се избира от лекуващия лекар строго индивидуално за всеки пациент въз основа на диагностични изследвания и анализи. Тези мерки засягат определени лекарства, техните дози и продължителността на употребата им. Най-често лечение със стеатоза включва доста дълъг курс на липотропни лекарства и активни вещества, които имат свойството да разграждат мазнините. Те могат да бъдат липоидни и фолиеви киселини, холин хлорид и витамин В12. За сложния ефект се предписват препарати от групата на антихепатитите - Karsil, Essentiale, Urosan и други.

Времето в никакъв случай не е маловажен фактор при алкохолната терапия - колкото по-дълго пациентът злоупотребява с алкохол, толкова по-малко има шанс за пълно възстановяване. В първия стадий на алкохолна стеатоза на черния дроб е напълно възможно да се постигне пълно нормализиране на функциите на черния дроб и възстановяване на структурата му. Също така е възможно да се лекува алкохолна стеатоза на черния дроб във втория етап на лезията. За съжаление, много пренебрегван, третият стадий на стеатоза не може да бъде излекуван, в медицинските сили само чрез терапия, за да се запазят чернодробните клетки от гниене и по-нататъшно развитие на цироза.

перспектива

Ако пациентът откаже да пие алкохол веднъж завинаги, той получи своевременна и правилна терапия на алкохолна стеатоза, тогава е възможна много благоприятна по-нататъшна прогноза на болестта. Но ако човек продължава да употребява (дори рядко и леко) алкохол, при такава силна и продължителна експозиция на алкохолна интоксикация умира, което води до развитие на цироза на черния дроб. Където някога се появи чернодробна клетка на съединителната тъкан, а черният дроб покрива белезите. Под влиянието на съединителната тъкан има деформация на лобулите на черния дроб, съдовото легло, поради което кръвта започва да застарява в кръвоносните съдове на стомаха, червата. По този начин съществува риск от съдова руптура и вътрешно кървене.

Предотвратяване на стеатозата на черния дроб

За предотвратяване на стеатозата, променете начина си на живот, отказвайки да злоупотребявате с алкохол. Премахнете от ежедневната си диета храни, които съдържат големи количества мазнини, въглехидрати и захар. Не забавяйте лечението на диабета и различни патологии на щитовидната жлеза. Обърнете внимание на борбата с наднорменото тегло и затлъстяването с балансирана диета и упражнения (гимнастика, плуване, бягане). Ако е възможно, намалете приема на лекарства от група антибиотици, хормони и цитостатици. По препоръка на лекар, липотропни лекарства могат да се приемат за профилактични цели.

Лечение на стеатозата на чернодробните народни методи

Обикновените трици са едно от най-популярните начини за почистване на черния дроб от натрупването на мазнини. Използвайте трици за лечение на стеатоза на черния дроб не е трудно - ги излейте с вряла вода и се оставя да се варят, докато течността се охлади. Вземете натрошените трици две супени лъжици три пъти в рамките на 24 часа. Обърнете внимание на тинктурата на бедрата от стеатоза на черния дроб - за приготвянето му вземете една супена лъжица роза бедрата за една чаша вряща вода, вземете получената тинктура от половин чаша преди хранене. Също така, за приготвяне на тинктури и отвара в народната медицина, използвайте такива билки и плодове като берберис, планинска пепел, конуси от хмел.

Ако имате някакви въпроси относно причините, симптомите или лечението на алкохолна стеатоза на черния дроб, попитайте специалиста директно на нашия уебсайт!

Алкохолна стеатоза на черния дроб

Алкохолната стеатоза обикновено се развива в ранния стадий на хроничен алкохолизъм и се характеризира с натрупване на неутрална мазнина в хепатоцитите. При проби от чернодробна биопсия на пациенти с алкохолизъм това е най-честата морфологична находка (при 60-75% от пациентите).

При лапароскопско изследване мастният черен дроб обикновено се увеличава, често неравномерно и предимно с различен лоб (често прави); Консистенцията му е гъста, долният ръб е заоблен и виси. По-гъста консистенция и изпъкнал долен ръб се откриват при комбиниране на стеатозата и фиброзата. Цветът на черния дроб варира от тъмно кафяв до светло кафяв и дори жълт [Mukhin AS, 1980]. С помощта на хистологично изследване може да се установи, че липидите се натрупват обикновено в централните и междинните части на лобовете (3-та и 2-ра зона на ацинуса, според Rappoport). При изразена стеатоза разпределението на липидите дифузно (Фигура 44, а). Съществуват 2 морфологични форми на затлъстяване на хепатоцитите: 1) големи капчици

44. Черният дроб в алкохолната стеатоза.

а - хепатоцитите съдържат големи мастни вакуоли; оцветяване с хематоксилин и еозин, х200; b - гигантски митохондрии с паракристални включвания. x20 000.

държи една голяма мастните капчици, сърцевината се избутва към plasmolemma) и 2) пулверизиране (хепатоцитен в много малки мастни включвания, сърцевината може да бъде в центъра на чернодробните клетки или се изтласква към периферията). В ръба на цитоплазмата без мастните включвания се определя голямо съдържание на гликоген и РНК. висока активност на гликолизни ензими, пентозни шънтове, деаминиране на глутаминова киселина, NAD- и NADP-диафорази. Сукцинатната дехидрогеназна активност е умерена [Lebedev SP, 1980]. При електронно микроскопско изследване на хепатоцитни органели. отпуснат назад с мазнини, малко променени. Понякога намерено или деформира гигантски митохондрии (фиг. 44.6), умерен разширяване на тубули и GCC ZTSS че не е свързана с натрупването на липиди в клетката, и въздействието на етанол. Ултраструктурните промени в хепатоцитите при алкохолна стеатоза са различни в различните части на лобула. хепатоцити зона перипортална значително повишаване в митохондриалната cristae с голям брой, които са открити паракристални включвания (фигура 41.6). И гранули; пероксизомите са редки, ламеларният комплекс и цитоплазмената мрежа не се различават от нормалните. В центролобулните хепатоцити на митохондриите на обичайните видове броят на пероксизомите се увеличава значително [David N.. 1978J.

При тежка стеатоза 2-3 хепатоцити могат да се слеят, образувайки така наречените мастни кисти. Последните понякога са заобиколени от макрофаги и лимфоцити, по-рядко от плазмени клетки, еозинофилни и неутрофилни левкоцити, епителиоидни и гигантски клетки. Такива фокусни клъстери на ефекторни клетки около мастните отлагания се наричат ​​липогрануломи.

Алкохолни стеатоза придружен от натрупване на липидите в макрофагите портални брошури, значително увеличение на броя на Ито клетки (lipofibroblastov), ​​които придават голямо значение за развитието на чернодробна фиброза. Перивенулната фиброза се отбелязва още в ранния стадий на алкохолна стеатоза и се открива в тази патология при 40% от чернодробните биопсии [Van Wals L., Lieber C. S., 1977].

Развитието на мастния черен дроб се свързва с токсичните и метаболитни ефекти на етанола върху хепатоцитите. Данните от експериментални и клинични проучвания показват, че етанолът повишава мобилизацията на мазнини от депото, увеличава синтеза на мастни киселини в хепатоцитите. увеличава esterifnkatsnyu мастни киселини на триглицеридите, намалява окислението на мастни киселина, намалява синтеза и освобождаването на липопротеини и клетъчната мембрана пропускливост хепатоцитен поради увеличен синтез и натрупване на холестерол [Мансуров X. X., 1978; Bluger AF et al., 1978; Lebedev SP, 1980; Lieber, S., 1976; Thaler N., 1982]. Приемането на етанол, дори веднъж, увеличава съдържанието на липиди в кръвта във връзка с мобилизирането им от депото. Този ефект е свързан със стимулирането на хипофизната-надбъбречната система и тъканните липази. Хиперлипидемията се свързва и с инхибиране на активността на панкреатичната липаза.

Увеличаването на синтеза на мастни киселини в хроничния алкохолизъм се дължи на метаболитния ефект на етанола върху черния дроб. Етанолът се окислява в цитоплазмата на чернодробните клетки чрез алкохол дехидрогеназа до ацетил-СоА, който се придружава от натрупването на NADH в цитозола. Съотношението на NAD: NAD-H става 2: 1 вместо 3: 1. За да се възстанови реактивността на водородния акцептор в чернодробната клетка, се подобрява синтеза на мастни киселини, което води до превръщането на NADH в NAD.

Увеличаването на естерификацията на мастни киселини води до натрупване на триглицериди. Това допринася за активирането на окислителни системи микрозомални, адаптивна хиперплазия което е свързано с въвеждане на хепатоцитите големи количества етанол. Смята се, че системата дава възможност за свързване на микрозомалните черния дроб да се съборят големи количества етанол като възможност за повишаване на активността на алкохол са незначителни. Смята се, че образуването на триглицериди на мастни киселини с висок получаване етанол е подходящо, тъй като триглицериди са инертни съединения и имат малък ефект върху синтетични процеси в чернодробните клетки.

Намаляване на синтеза на фосфолипиди и β-липопротеин, може да проникне през външната мембрана на хепатоцитите, е свързано с дефицит на някои аминокиселини, такива като холин или метионин. Важна роля може да играе и нарушената синтеза на апопротеини. В in vitro експеримент бе показано, че етанолът намалява протеиновата синтеза чрез хепатоцитите и когато се въвежда албуминов перфузат, синтезата на албумин нормализира [Lieber C., 1980]. Следователно, има всички основания да се смята, че секрецията на липопротеините зависи от интензивността на протеиновия биосинтез.

Съществува мнение, че етанолът причинява развитието на мастен черен дроб само в комбинация с протеино-недостатъчна диета. Въпреки това, е показано, че при плъхове, третирани с високи дози от етанол (36% от общия прием на енергия), натрупване на мазнини в черния дроб не се възпрепятства от диета, богата на протеини и холин. Мониторинг на пациенти с хроничен алкохолизъм и доброволци, които са получили етанол, показва също така, че не зависи от коефициента на мощност на строга диета и isocaloric замяната на въглехидрати с етанол повишени чернодробни липиди. Освен това, увеличаването на съдържанието на диетични протеини или намаляването на мазнините в него не пречи на развитието на алкохолна стеатоза при хората [Lieber C., 1976].

Биохимичните изследвания установяват, че в мастния черен дроб на човек с хроничен алкохолизъм съдържанието на валин, аргинин, хистидин, лизин, метионин намалява и левцин. триптофан, цистин, пролив се увеличава [Mansurova ID et al., 1978). Причината за този дисбаланс на аминокиселините в чернодробната тъкан е свързана с токсичния ефект на етанола върху червата. По този начин самият етанол, а не неадекватното хранене, играе основна роля в дефицита на някои аминокиселини при алкохолизма.

Натрупването на триглицериди в хепатоцитите се комбинира с повишаване на количеството холестерол във връзка с увеличения му синтез. Предпоставка за това е излишъкът от ацетил-СоА и индукцията на ССС ензими, които осигуряват процесите на синтез на холестерол. Стимулирането на синтезата на етанол в холестерола е потвърдено в in vitro експеримент. Повишен холестерол може да упражни стабилизиращ ефект върху плазмените мембрани и да повлияе на техния вискозитет и пропускливост, което го прави трудно липид добив на хепатоцитен [С Lieber, 1976].

Така че развитието на алкохолна стеатоза се свързва с приема на етанол в черния дроб. Става ясно, че натрупването на мазнини в хепатоцитите е характерно за всеки етап от алкохолния черния дроб, тъй като пациентите продължават да получават алкохолни напитки.

Мастната дегенерация на черния дроб обикновено се комбинира с протеини: гранулиран, хидрофилен, балон, който отразява етапите на протеиновия метаболизъм и растежа на клетъчната хидратация. Развитието на хидропланна и балонна дистрофия е свързано с факта, че ацеталдехидът, междинен продукт от метаболизма на етанола, блокира секрецията на протеина от чернодробните клетки. Задържането на протеина в клетката е свързано с ацеталдехидното увреждане на микротубулите [Liebcr S., 1980]. Последните проучвания обаче не показват ефекта на етанола и неговите метаболични продукти върху микротубулите (Berman W. et al., 1983).

Натрупването на протеин в цитозола се придружава от навлизането на вода в клетката. Когато балонът и болен от воднянка дегенерация на хепатоцитите намалява в гликоген съдържание и РНК, намалява активността на редокс ензими признаци на разграждане органели [Лебедев S. P., 1980].

Стеатоза на черния дроб

Стеатозата на черния дроб е следствие от прекомерното натрупване на мазнини вътре в чернодробните клетки (хепатоцити). По правило, това заболяване се развива поради увреждане на тъканите му чрез различни фактори, включително алкохол, токсини, затлъстяване. Стеатозата се счита за едно от най-честите чернодробни заболявания.

Какво представлява стеатозата на черния дроб?

Във връзка с високото разпространение на злоупотребата с алкохол и затлъстяването лекарите все повече и повече идват при хората с въпроса какво е стеатозата на черния дроб и как да се лекува.

Стеатозата на черния дроб (наричана също мастно чернодробно заболяване, хепатостеатоза) е натрупването на триглицериди и други мазнини в хепатоцитите.

Мазнините се натрупват бавно в черния дроб, казват за стеатоза, когато мазнините са поне 5% от теглото на черния дроб.

При разпределението на мастните отлагания се изолира фокалната и дифузна стеатоза на черния дроб. При фокална мастна дистрофия, тези отлагания се намират в дебелината на черния дроб под формата на възли, което изисква диференциална диагноза с доброкачествени или злокачествени неоплазми. При дифузна стеатоза мазнините са сравнително равномерно натрупани от всички хепатоцити, т.е. че черният дроб е засегнат от всички.

Най-често мастната дегенерация е напълно доброкачествено заболяване, което при нормални условия не води до увреждане на черния дроб. Въпреки това, с прекомерно количество мазнини, тя става уязвима към други лезии, които причиняват възпаление и фиброза на тъканите.

Причини за стеатоза

Натрупването на излишни мазнини в черния дроб е резултат от нарушен метаболизъм на мастни киселини, причинен от различни причини. Рискови фактори за развитието на стеатоза:

  • Злоупотреба с алкохолни напитки.
  • Признаци на метаболитния синдром - захарен диабет тип 2 или нарушен глюкозен толеранс, абдоминално затлъстяване, дислипидемия, високо кръвно налягане.
  • Полицистични яйчници.
  • Пост или бързо отслабване, включително бариатрична хирургия (хирургични процедури за отслабване).
  • Общо парентерално хранене.
  • Вирусен хепатит В и С
  • Приемане на някои лекарства (амиодарон, тамоксифен, глюкокортикоиди, естрогени, метотрексат).
  • Метаболитни заболявания (напр. Болест на Уилсън, галактоземия и др.).

Видове и етапи на чернодробна стеатоза

От клинична и етиологична гледна точка лекарите разграничават два вида стеатоза:

  • Алкохолно чернодробно заболяване.
  • Неалкохолна мастна дегенерация на черния дроб.

Също така, лекарите отделно разграничават острата мастна чернодробна дистрофия при бременни жени, която се характеризира с тежки течове и значителна опасност за живота на жената.

Алкохолна стеатоза

Алкохолната стеатоза на черния дроб е резултат от прекомерната консумация на алкохолни напитки, което води до прекомерно натрупване на мазнини в хепатоцитите.

Причини и рискови фактори

Единствената причина за алкохолната стеатоза е алкохолът. Съществуват обаче фактори, които допринасят за неговото развитие и ускоряват прогресията. Например, това заболяване се развива по-често при хора, които пият бира, алкохол или силни напитки (ром, уиски, водка, коняк), отколкото тези, които пият вино. При жените етилов алкохол се метаболизира по-бавно, така че стеатозата се развива по-бързо. Доказателствата потвърждават, че жените са два пъти по-чувствителни към чернодробното увреждане от алкохола, в сравнение с мъжете. Също така, развитието на алкохолна стеатоза е повлияно от генетичното предразположение, хепатит С, затлъстяване.

Пиенето на алкохол се абсорбира в стомаха и червата в кръвта, която преминава през черния дроб. Хепатоцитите съдържат ензими, които метаболизират етилов алкохол. Тези ензими разграждат алкохола на по-прости вещества, които се отделят през белите дробове и в урината. Хепатоцитите могат да метаболизират само определено количество алкохол на час.

Етапи от

Алкохолната стеатоза има следните етапи:

  • Алкохолна мастна дегенерация. Злоупотребата с алкохолни напитки дори в продължение на няколко дни може да доведе до натрупване на мазнини в хепатоцитите. С прекратяването на консумацията на алкохол стеатозата напълно преминава и черният дроб се възстановява.
  • Алкохолен хепатит Възможно ли е опасно заболяване, причинено от по-продължително злоупотреба с алкохол. При алкохолен хепатит в черния дроб се наблюдава увреждане на хепатоцитите и се развива възпалителен процес. Дори и след спирането на консумацията на алкохол, черният дроб не е напълно възстановен, но прогресията на болестта е преустановена.
  • Цироза на алкохола Това е необратим стадий, в който се образуват много белези в черния дроб. Ако човек не спира да пие, той има само 50% шанс да оцелее през следващите 5 години.

симптоми

Симптомите алкохолно стеатоза в етап чернодробна стеатоза обикновено отсъства. Няколко пациенти с тежко натрупване на мастна тъкан в хепатоцитите могат да изпитват слабост, гадене, болки в корема, липса на апетит, отпадналост.

В алкохолно чернодробно стеатозата при стъпка симптоми на хепатит, включват болка в корема, поради хепатомегалия, жълтеница, разширени вени по кожата, обща умора, треска, гадене и загуба на апетит.

В ранните стадии на алкохолна цироза пациентът може да се почувства уморен и слаб, ръцете му могат да бъдат набръчкани, а ръцете му са червени. Пациентите губят тегло, страдат от сърбеж на кожата, безсъние, коремна болка и загуба на апетит.

В по-късните етапи на алкохолна цироза косопад може да се появи при пациенти, подложени на загуба на тегло, жълтеница, потъмняване на урината, черни или светли изпражнения, световъртеж, умора, понижено либидо, повишено кървене, подуване, повръщане, мускулни крампи, задух, укорява на сърцето, асцит, личностни промени, объркване, повишена чувствителност към инфекции.

диагностика

За тези симптоми, в комбинация с анамнеза за злоупотреба с алкохол, лекарите могат да подозират алкохолна стеатоза. За изясняване на диагнозата може да се извърши:

  • Биохимичен кръвен тест, при който се открива повишаване на нивото на чернодробните ензими (AST и ALT).
  • Коагулограма - в стадия на алкохолен хепатит или цироза кръвната коагулация намалява.
  • Ултразвуково изследване, което може да открие увреждане на черния дроб.
  • Компютърно или магнитно резонансно изображение.

За потвърждаване на диагнозата понякога се извършва биопсия, по време на която се взема малка проба от чернодробна тъкан. Тази проба след това се изследва в лаборатория под микроскоп.

лечение

Много пациенти се интересуват как и как да лекуват стеатозата на черния дроб. Основният начин за лечение на алкохолната стеатоза е напълно да спрете да консумирате алкохолни напитки. Лекарство, което може да излекува заболяване без това необходимо условие, не съществува.

В случай на алкохолна мастна дистрофия спирането на консумацията на алкохол води до пълно възстановяване на черния дроб в рамките на няколко седмици. При алкохолен хепатит или цироза спирането на употребата на алкохолни напитки е единственият начин да се предотврати развитието на болестта.

Освен това, рационалното хранене е важно, тъй като пиенето на хора често е лошо изядено, поради което те развиват недостиг на хранителни вещества и изчерпване на тялото.

Лечението на алкохолната стеатоза с лекарства все още предизвиква спорове сред лекарите, много от които не вярват в нейната ефективност. В случаи на хепатит понякога се използват кортикостероиди и пентоксифилин, които намаляват активността на възпалителния процес. При цироза, единственият начин на лечение, който може да спаси пациента, е чернодробна трансплантация.

Народни средства и фитотерапия

Много популярни лечение народни средства алкохолна чернодробна стеатоза произход и fitopreparatami - настойки и отвари различни билки или зеленчуци (например, репички, цвекло, зеле, копър, тиква, царевица близалца, невен, безсмъртниче, жълт кантарион). Преди употребата на който и да е от тези средства трябва да се консултирате с лекар. Трябва да се разбере, че gepatosteatoz - това е заболяване, при което прилагането на всяка национална или phytopreparation метод може да бъде ефективна само ако за пълно спиране на пиенето.

Едно от най-популярните средства за фитотерапия и традиционна медицина са инфузии, отвари, екстракти от магарешки бодил. Това растение съдържа силимарин - вещество със силни антиоксидантни и хепатопротективни свойства. В аптеката можете да купувате наркотици на базата на магарешки бодил.

предотвратяване

За да се предотврати алкохолната стеатоза, следва да не се надхвърлят следните допустими нива на консумация на алкохол:

  • Мъжете не трябва да пият повече от 4 единици алкохол на ден, 14 единици на седмица. Те трябва да имат най-малко два дни без алкохол през седмицата.
  • Жените не трябва да пият повече от 3 единици алкохол на ден, 14 единици - на седмица. Те трябва да имат поне два дни без алкохол в продължение на една седмица.

1 единица алкохол е равна на 10 ml чист етилов алкохол.

усложнения

Усложненията на алкохолната стеатоза се развиват в стадия на цироза на черния дроб. Те включват:

  • Портална хипертония и разширени вени.
  • Асцит.
  • Чернодробна недостатъчност и енцефалопатия.
  • Рак на черния дроб.

перспектива

В случай на алкохолна мастна дистрофия - при условие на въздържание от употреба на алкохол - прогнозата е благоприятна. Ако човек продължава да пие алкохол - дистрофията прогресира до хепатит и след това към цироза. В този случай продължителността на живота на тези хора е значително намалена.

Неалкохолна мастна дегенерация на черния дроб

Безалкохолни чернодробна стеатоза дегенерация (NAZHDP) - термин, описващ натрупването на мазнини в хепатоцити, предизвикан от различни заболявания, с изключение на злоупотреба с алкохол. Основната причина за ПНП е затлъстяването.

Етапи от

Неалкохолната стеатоза има следните етапи:

  • Неалкохолна мастна дегенерация на черния дроб - това по принцип е безвредно натрупване на мазнини в хепатоцитите, което може да бъде открито само с помощта на допълнителни методи на изследване. Чрез елиминиране на факторите, допринасящи за развитието на стеатозата, черният дроб се възстановява напълно в този стадий на лезията.
  • Неалкохолен стеатохепатит - следващия етап на заболяването, при който хепатоцитното увреждане и възпалението се развиват в черния дроб.
  • Фиброза на черния дроб - образуването на съединителна тъкан в черния дроб, причинено от постоянен възпалителен процес.
  • Цироза на черния дроб - последния етап, развиващ се с тежка фиброза. Цирозата е нелечимо заболяване, което може да доведе до чернодробна недостатъчност или рак на черния дроб.

симптоми

Симптомите и лечението на стеатозата на черния дроб зависят от стадия на заболяването. В ранните етапи, като правило, няма признаци на заболяване. При стеатохепатит или фиброза някои пациенти могат да получат:

  • Болка в десния хипохондриум.
  • Умора и слабост.
  • Неудовлетворена загуба на тегло.

В етапа на цироза пациентите имат по-тежки симптоми, включително жълтеница, пруритус, оток по краката, асцит.

диагностика

Диагнозата на HBP е установена въз основа на клиничната картина и допълнителни методи за изследване, включително кръвни изследвания, ултразвук, чернодробна фибросканза, биопсия.

лечение

Понастоящем няма специфично лечение за неалкохолна стеатоза. Препоръчва се на тези пациенти да променят начина си на живот и диетата си, както и да провеждат лечение на основното заболяване (напр. Високо кръвно налягане, диабет). При развиване на цироза пациентите може да се нуждаят от чернодробна трансплантация.

предотвратяване

Предотвратяването на неалкохолна мастна чернодробна болест се състои в идентифициране на рисковите фактори за това заболяване и тяхното своевременно елиминиране - например нормализиране на наднорменото тегло чрез рационално хранене и упражнения.

усложнения

Усложненията се развиват в етапа на цироза. Те са същите като при алкохолното чернодробно заболяване.

перспектива

Прогнозата зависи от етапа на заболяването:

  • Неалкохолната мастна дегенерация има добра прогноза, при условие че се получава загуба на тегло. Цирозата се развива в продължение на повече от 20 години при 1-2% от пациентите.
  • Стеатогепатит при 10-12% от пациентите преминава в цироза в продължение на 8 години.

диета

Диетата за стеатоза на черния дроб включва:

  • Намаляване на количеството ненаситени мазнини.
  • Увеличете количеството наситени мазнини.
  • Увеличаване на съдържанието на фруктоза.

Следователно, при пациенти със стеатоза на черния дроб се препоръчва да следват балансирана диета, чието меню включва голям брой плодове, зеленчуци, протеини и сложни въглехидрати и мазнини, захар и сол. Освен това се препоръчва да се ядат малки порции, но по-често.

Стеатозата е най-честата чернодробна болест, в която излишъкът от мазнини се натрупва в хепатоцитите. Основните причини са злоупотребата с алкохол и затлъстяването. Без да елиминира етиологичния фактор, стеатозата прогресира до стадия на цироза, при който има значително влошаване на чернодробната функция.


Статии Хепатит