GGTP се увеличава - причините за лечението

Share Tweet Pin it

Определянето на GGTP в анализите:
GGT
GGTP
Гама GT
GTP

Съдържание:

GGTP - какво е на ясен език

GGTP (или GGT) е протеинов ензим, специфичен катализатор за вътреклетъчни биохимични реакции, участник в обмена на аминокиселини.

GGTP се съдържа вътре в клетките на паренхимните органи: в черния дроб, бъбреците, далака, панкреаса, простатната жлеза и т.н.

GGTP навлиза в кръвния поток, главно с увреждане на жлъчния тракт (жлъчния мехур и жлъчния канал), черния дроб и панкреаса.

За разлика от "чернодробните" трансаминази (ALT), GGTP "действа" на повърхността на клетъчните мембрани. Следователно възпалително или механично увреждане на епителни клетки и интрахепаталните жлъчни пътища външна води до масивна "очистване" GGT от тъкани в кръвния поток и следователно значително увеличение ниво. Следователно, висока концентрация на GGT в кръвта се свързва главно с нарушена жлъчния поток и разстройства на жлъчните пътища и повишена ALT - унищожаване на чернодробни клетки на меките тъкани - хепатоцити.

GGTP и алкохол

Алкохолът стимулира синтеза на този ензим. Следователно, дори при липса на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища след приемане на алкохолен GGTP значително надвишава нормата. При отказ на алкохол нивото му се нормализира.

Тази характеристика позволява използването на GGTP анализ за насочване на пациенти с алкохолизъм. Ако по време на лечението концентрацията на ензима в кръвта на пациента остане висока, или той продължава да консумира алкохол, или неговият черен дроб е необратимо повреден (алкохолен хепатит, цироза).

GGTP е много чувствителен диагностичен тест за токсично-алкохолно увреждане на черния дроб

Какво представлява GGTP анализът - когато бъде определен

Анализът на кръвта върху GGTP е един от петте биохимични функционални чернодробни проби - индикатор за жлъчната система.

GGTP е маркер на холестазата

  • Холестазата (по-лесно: стагнация на жлъчката) е нарушение на образуването, екскрецията и изтичането на жлъчката.

Холестазата не е независимо заболяване, а присъщо на много заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Поради това повишаването на нивото на GGTP само предполага възможността за заболяването, но не определя диагнозата или истинската причина за патологията.

Когато кръвният тест се прилага на GGTP:

  • Слаба, слаба, сърбяла кожа.
  • Жълтеница.
  • Гадене, повръщане, нарушено храносмилане.
  • Проверка на патологията на стомашно-чревния тракт.
  • Диагностика на аниктурни форми на хепатит.
  • Диференциална диагноза на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
  • Оценка на пациента с хроничен хепатит.
  • Мониторинг на ефективността на лечението с алкохолизъм.
  • Оценка на ефективността на лечението на миокарден инфаркт.
  • Оценка на ефективността на лечението на тумори на черния дроб, рак на панкреаса, простатата.
  • Оценка на хепатотоксичния ефект на лекарствата.

Повишени параметри на гама глутамилтрансфераза

Гама глутамилтрансферазата е ензим, който взема активно участие в синтеза на аминокиселини. GGT има синоним - гама глутамилтрансептидаза (GGTP). Това вещество има "зони на влияние" в практически всички жизненоважни органи. Но неговата роля е особено важна при обмена на аминокиселини: тя действа като катализатор за гама глутамил пептид. Най-голямо присъствие в GGT се наблюдава в бъбречните, чернодробните клетки и панкреаса.

Тъканите и клетките на сърдечния мускул, далака, мозъка, всички части на червата, простатата съдържат най-ниската концентрация на този ензим. Действителното наличие на GGT в бъбречните клетки е 700 пъти по-голямо от количеството му в кръвния серум. В клетките на черния дроб, той е 250-450 пъти по-голям, отколкото в кръвта. Ето защо гама глутамилтрансферазата отразява преобладаващо състоянието на всички елементи на системата за отделяне на жлъчката.

Гама глутамил трансфераза

За да се диагностицират заболяванията, свързани с проявата на такъв симптом като жълтеница, холецистит, холангит, предишни параметри на ALT и AST ензими. Досега определянето на концентрацията на GGT се счита за по-надежден резултат, тъй като промяната в индексите на този ензим е особено характерна за ранните стадии на заболяването. В случаите на запушване на жлъчните пътища както в черния дроб, така и извън него, скокът в GGT активността в серума е 10-30 пъти по-нормален. В случаите на инфекциозни чернодробни заболявания, гама глутамилтрансферазата е по-малко информативна от ALT и AST.

GGT е необходимо като източник на информация, когато чернодробните неопластични процеси, както първични и вторични, поради неговата чувствителност за откриване на рак в ранен стадий. Злокачествената патология на панкреаса винаги дава ситуация, когато серумното ниво на ензима се увеличава 15-20 пъти. Този ензим също е активен в туморите на простатата. Всяко лекарство интоксикация, тежки метаболитни нарушения с прояви на оксидативен стрес предизвика нарастване на серумен глутамил в пъти.

Това е да осигури специални свойства на ензима като superindikatora при диагностицирането на алкохолно чернодробно заболяване, алкохолна интоксикация, цироза. Също ензимът се повишава до високи концентрации при хора, които са склонни да се използва голямо количество алкохол, при получаване на мощни лекарства, такива като барбитурати, антибиотици tsefolosparinovoy група естрогени.

Възраст и ниво на GGT

Когато изучавате този ензим, информацията за възрастта на пациента е много важна. Сексът на пациента също има значение. Нормални индикатори на GGT:

  1. При зрелите жени GGT е в рамките на 5-40 единици.
  2. При мъжете в зряла възраст - 10-70 единици.
  3. На младата възраст от 12-18 години момичетата имат GGT норма от не повече от 30-35 единици.
  4. Момчета 12-18 години - до 45 единици
  5. На възраст под 12 години няма разлика между половете, тъй като няма производство на хормони. Нормата на този ензим за деца от тази възраст е 15-17 единици. От 3 до 6 години - 23 единици. Във възрастовата категория до една година цифрите могат да бъдат високи - до 35 единици. При новородени до 6 месеца GGT се поддържа на ниво 200 единици, което се обяснява с слабата регулация на всички системи на тялото на бебето.

Независимо от възрастта и пола, проучването отчита броя на случаите, в които този анализ надвишава нормата. Индексите на GGT в кръвния серум, които надвишават нормалните стойности до 50 пъти, потвърждават алкохолизма. Освен това обичайните биохимични анализи могат да останат непроменени. Пушачите, които са пушили повече от две кутии цигари на ден, хора с наднормено тегло и тези, които водят заседнал начин на живот, също така е възможно увеличение на ензима с 50%.

Възможно е високото ниво на GGT да не е придружено от симптоми и човек да се чувства доста здрав. Всички други изследвания и анализи също не се променят. Това може да се разглежда като временно увеличаване на ензимната активност и може да се нормализира. Въпреки това, в случаите, когато GGT е десет пъти по-висок от нормалното, е необходимо да се установи причината, като се консултира с експерт.

Причините за увеличаването на активността на GGT

Най-сериозните причини за увеличаването на gamma GT:

  1. Холестаза (като най-честата причина).
  2. Неопластични процеси (злокачествени неоплазми).
  3. Злоупотреба с алкохол.
  4. Дългосрочно използване на големи дози от лекарства.
  5. Феноменът на цитолизата, който причинява некроза на чернодробните клетки.
  6. Болести на различни органи, които се провеждат в тежка форма и с тежка интоксикация.

холестазия - най-често срещаният фактор, активиращ гама-НТ и влошаващия се анализ. Това се дължи на задръствания на жлъчката, на прекомерното им образуване или на проблема с отделянето им в червата. Основните причини за стагнация са прехвърленият вирусен хепатит, различни видове холангити, цироза на черния дроб или токсични увреждания. От тях алкохолната и наркотичната интоксикация е на първо място в броя на регистрираните случаи. Горните фактори са чернодробни причини (т.е. процесите се появяват в чернодробната зона).

Извънхепатална холестаза е възможна, когато каналът е запушен от камък. Понякога причина холестаза е обструкция тумори в тръбите или капан от общата жлъчния канал от външната страна поради ракови лезии на главата на панкреаса или стомашни неоплазми на. Тези случаи винаги се потвърждават от клиничните симптоми: жълтеникав тон на кожата, сърбеж. Биохимичният анализ показва висок холестерол, алкална фосфатаза, холестерол и мастни киселини.

цитолиза - резултат от токсични системни автоимунни лезии или инфекции с вирусна природа, придружени от смърт на чернодробни клетки. В този случай масата на различни ензими, дължащи се на разлагащи се клетъчни мембрани, навлиза в кръвния поток, включително гама-лъчи гама. Токсините често са вируси, алкохол, лекарства или микроорганизми, които са антигени, причинявайки отрицателни ефекти в черния дроб, които произвеждат антитела. Бактериите отделят бактериални токсини, които служат като отрова за чернодробни клетки.

Цитолизата може да възникне след интоксикация вредни гъбички отровни гъби, и при контакт с химикали в производството, фенолни производни, пестициди, арсен.

алкохол - Токсичният ефект на алкохола директно предизвиква стимулиране на GGT. Количеството на получения алкохол влияе върху степента на нарастване на индекса на ензима. Клиничните наблюдения са доказали, че десетдневният отказ за приемане на алкохолни напитки намалява количеството гама GT в кръвта с 50%. Негативният ефект на алкохола е много важен, тъй като се развива мастната хипотензия и атрофия на чернодробните клетки, водещи до алкохолна цироза с фатален изход.

Лекарствени препарати. Като правило, човек, който приема каквото и да е лекарство, дори не подозира как може да бъде неговият ефект върху хепатотоксичността. Най-вредните за черния дроб са следните лекарства:

  • парацетамол, нимесулид, препарати от аспиринова група, диклофенак и други противовъзпалителни средства;
  • широкоспектърни антибиотици (тетрациклин, левофлоксацин, сулфонамиди);
  • лекарства за лечение на туберкулоза;
  • хормони, включително анаболни и сексуални;
  • антиконвулсанти, седативни и антипсихотични средства;
  • противогъбични лекарства;
  • антинеопластични (химиотерапия);
  • лекарства за анестезия;
  • сърдечни лекарства, които имат диуретични, хепатотоксични ефекти, както и антиангинални и антикоагуланти.

Прилагането на едно от горепосочените лекарства е необходимо да се използват хепатопротектори по сложен начин за възстановяване на чернодробните клетки.

Основното изискване при подготовката за анализа на GGT е да се ограничи храната в рамките на 12-15 часа, преди да се вземе кръв, с изключение на емоционалните и физическите дейности. Препоръчва се също така да не се пуши в продължение на един час, преди да се направи анализът. Анализът взема венозна или капилярна кръв. Проучването се провежда с помощта на кинетична колориметрия. Обработка на готов кръвен тест за GGT, като общопрактикуващ лекар и тесен специалист (специалист по инфекциозни болести, хематолог, хирург).

GGT в биохимичния анализ на кръвта

Гама глутамилтрансферазата или съкратеният GGT през последните години стана популярен в диагностиката на заболявания като жълтеница, холангит, холецистит. Надеждността на диагностичните резултати от GGT е за предпочитане пред тези на такива ензими като ALT и AST.

Като се има предвид функционалното значение на черния дроб, без ясна работа, тялото остава практически незащитено в случай на неуспехи в работата си. И през последните години се установи, че чувствителността към забавянето на движението на жлъчката в самия черния дроб, както и в жлъчните пътища, е по-висока в GGT.

По тази причина анализът на GGT беше въведен в задължителен набор от чернодробни проби. Между другото, хроничният алкохолизъм се определя и с помощта на същата проба.

Какво представлява GGT в кръвен тест?

В клетките на червата, мозъка, сърцето, далака и простатата има малка активност на гама-глутамилтрансептидазата (съкратено GGTP или GGT). При здрави хора GGT се намира в кръвните клетки в минимално количество, което се дължи на нормалния процес на обновяване на клетките на тялото. Обаче увеличаването на количеството на този ензим в кръвния поток винаги е свързано с патологични процеси и показва разрушаването на клетките, в които се съдържа.

Предвид високата концентрация на GGT в тъканите на бъбреците, черния дроб и панкреаса, той се счита за чувствителен маркер на болестите на тези органи. Най-бързата и ясна гама глутамилтрансфераза реагира на увреждането на хепатобилиарната система.

GGT функции

Гама глутамилтрансферазата се намира в следните процеси:

  • обмен на аминокиселини;
  • метаболизма на медиаторите на възпалителните реакции.

Независимо от факта, че концентрациите на GGT в бъбречния епител са по-високи от тези в черния дроб, серумни концентрации (определени в кръвта) са главно от чернодробен произход. Повечето от GGT, разрушени в бъбреците, се екскретират в урината.

В какви случаи е възложен анализ на GGTP

Проучването на индексите на този ензим в серума, информирано с:

  • наблюдение на алкохолизма;
  • диагностика на заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • мониториране на злокачествени тумори, тяхното повторение и разпространение на метастазите;
  • Диагностициране на причините за увеличено AF;
  • контрол на ефективността на лечението на заболявания на хепатобилиарната система;
  • появата на оплаквания, показващи увреждане на черния дроб, жлъчния мехур или каналите (потъмняване на урината, избистряне на изпражненията, сърбеж на кожата, жълтеница и т.н.);
  • диагностика на екстрахепатални патологии, в комбинация с други изследвания.

Причините за увеличаване на GGT в кръвта

В значително застой на жлъчката (холестаза), нивото на гама-глутамил започва да се увеличава по-рано от алкална фосфатаза. При тълкуването на анализите обаче е необходимо да се има предвид, че GGT може да реагира остро на всички заболявания на хепатобилиарната система. Следователно, увеличаването на GGT трябва винаги да се свързва с активността на ALT и ASAT.

При жълтеница, съотношението на GGT към ALT е директен индикатор за увеличаване на стагнацията на жлъчката по отношение на разрушаването на клетъчните структури.

Степента на увеличение на гама глутамилтрансферазата ще бъде пряко свързана с дозата и честотата на консумация на алкохолни напитки. Следователно, GGT често се използва при контрола на алкохолното въздържание.

В допълнение към увреждане алкохол в черния дроб, ензимът също реагира на развитието на хепатит В лекарство, когато се приема хепатотоксични лекарства (тетрациклини, сулфонамиди, нестероидни противовъзпалителни средства, диуретици, и т.н.).

Следващата причина за увеличаването на GGT са първичните злокачествени тумори на черния дроб или метастазите в черния дроб. Доброкачествените неоплазми като правило не дават подобни промени в анализа, тъй като техният растеж не е съпроводен от унищожаване на здрава тъкан и тежка интоксикация. Изключение е туморът, който води до запушване на жлъчните пътища и допринася за развитието на механична жълтеница.

Сред другите "жлъчни" причини за растежа на гама-лъчи гама в анализите, те отличават холелитиаза, остър и хроничен холецистит.

Също така гама глутамилтрансферазата реагира на рак на панкреаса и простатната жлеза.

В допълнение към токсичните (лекарствени, алкохолни) увреждания на черния дроб и злокачествените тумори, GGT се увеличава с:

  • остър и хроничен вирусен хепатит;
  • хепатит с неинфекциозен характер;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • мастна хепатоза;
  • цироза;
  • тежко отравяне.

В допълнение към заболяванията на хепатобилиарната система, GGT може да се увеличи с увреждане на други органи и употребата на определени медикаменти, по-специално, този ензим се увеличава, когато:

  • инфаркт на миокарда (тук не само служи като причина за увреждане на миокарда, но също така и на процеса на активиране на регенераторните процеси, протичащи в сърдечния мускул и чернодробна паренхим, следователно, максималното увеличение на GGT пада на третата седмица след инфаркт);
  • бъбречно увреждане (хроничен гломерулонефрит и амилоидоза);
  • приемане на антиепилептични и противотуберкулозни лекарства;
  • ревматоиден артрит;
  • giperterioza;
  • затлъстяване;
  • захарен диабет.

Намален GGT може с gipoterioz и продължителна употреба на големи дози аскорбинова киселина.

Анализ за Gamma GTP

Необходимо е да се направи анализ на празен стомах. Важно е да запомните, че ензимът реагира много чувствително на консумацията на алкохол.

Гама глутамил трансфераза

Трябва да се има предвид, че при деца под шест месеца нормалните нива на ензима са по-високи от тези при възрастни от 2 до 4 пъти. Това се дължи на особеностите на метаболизма. Също така индикаторите варират при мъжете и жените.

Като се има предвид съдържанието на GGT в клетките на простатата, процентите при мъжете надвишават нивата при жените с 25%.

Нормалните индикатори в U / l са нивата до:

  • 185 за първите пет дни от живота;
  • 204-и от 5 дни до 6 месеца;
  • 34-и от шест месеца до една година;
  • 18 години от година до три години;
  • 23 от три до шест години;
  • 17 от 6 до 12 години;
  • 33 (за жени) от 12 до 17 години;
  • 45 (за мъже) от 12 до 17 години.

Обърнете внимание на факта, че референтните стойности (т.е. средните стойности) могат да бъдат различни в различните лаборатории. Това не означава, че разликата ще бъде драстична. Но, в зависимост от използваното оборудване, може да има разлики. Във всеки случай, ако има проблеми, резултатът, който не попада в стойността на нормата, ще бъде маркиран в червено.

GGTP е обновен. лечение

Всъщност няма общо лечение. Важно е да се разбере, че увеличаването на гама глутамилтрансферазата не е независимо заболяване. Това е чувствителен маркер на патологичния процес в организма. Предвид разнообразието от причини за неговото увеличение, е необходимо да се проведе задълбочено проучване и да се установи причината за увеличението на GGT.

Общите препоръки за намаляване на гама глутамилтрансферазата, ако са причинени от увреждане на черния дроб, включват отказ за приемане на алкохол и пушене. Също така спазването на диета, която изключва консумацията на пържени, мастни и пикантни ястия. Ако е необходимо, предписвайте курс на хепатопротективни лекарства.

Причини за увеличаване на GGT в кръвта и начини за нормализиране

Много пациенти са чували твърдението на лекаря, че нивото на гама глутамил трансферазата се увеличава. Все пак не всеки знае какво означава това, поради каква причина възниква такова отклонение, възможно ли е да се върнат нормалните резултати на GGT и как да се направи това.

GGT е специфичен протеин, който се натрупва в чернодробните тъкани, далака, бъбреците и простатната жлеза (при мъжете). Въпреки това, най-високият процент от концентрацията на това вещество се наблюдава в черния дроб, така че, когато лекарят се опитва да установи точните причини за увеличаването на гама на GTP, той най-напред изпраща пациента на изследване на функционирането на това тяло. Чернодробните изследвания са един от най-информиращите и често предписани тестове. С негова помощ се определя нивото на GGT и се предписва необходимото лечение.

Проблеми с черния дроб като причина за повишаване нивото на GGTP

Причините за това, че гама-GT се увеличава, има доста, и често са свързани с нарушения на черния дроб. Те включват:

  • холестаза;
  • цитолиза;
  • дългосрочно излагане на алкохолни токсини върху тялото;
  • неконтролирано или дългосрочно използване на лекарства, нарушаване на черния дроб;
  • наличие на онкологичен процес в черния дроб.

Накратко трябва да се обмислят най-честите причини за увеличаване на GGT в кръвта поотделно.

Холестаза или стагнация на жлъчката

Гама глутамотрансферазата се увеличава поради стагнация на жлъчката - какво означава това? Това означава, че в тялото на пациента е имало развитие на патология, свързана с черния дроб, жлъчния мехур или неговите канали. В този случай холестазата не е отделна болест - това е симптом на едно от многото чернодробни заболявания. Това са:

  • хепатит;
  • цироза;
  • склерозиращ холангит (първичен или рецидивиращ);
  • увреждане на изпичането от продуктите на разпадането на етанол;
  • нарушена функция на черния дроб поради медикаменти.

Това са само причините, поради които гамаглобулинът е повишен при възрастни, които са пряко свързани с функционирането на черния дроб. Ако други фактори могат да причинят развитие на холестазен синдром. Сред тях са:

  • ЗХВ (заболяване на жлъчните камъни);
  • наличие на доброкачествени или злокачествени неоплазми в областта на жлъчния мехур или неговите канали;
  • онкологията на стомаха или панкреаса.

Забележка. Лечението на холестаза зависи от причината за неговото развитие. Докато то не е точно зададено, не може да се предприемат никакви действия.

цитолиза

Цитолизата е друга причина, поради която нивото на GGTP може да се увеличи. Това е друг симптом, който възниква от:

  • развитие на хепатит В и С;
  • експозиция на токсини гъбички бледи ръб;
  • навлизането на арсен или цианид в човешкото тяло;
  • ефекти на фенола;
  • навлизането на пестициди;
  • жизнената активност на патогенните микроорганизми и паразитите.

Определи кои от горните причини повишени компонент GGT могат изключително лекар и само след резултатите за чернодробните ензими и след инструментални изследвания (по-специално ултразвук черния дроб и жлъчния мехур).

Интоксикация с алкохол

Дори и най-висококачествените алкохолни продукти могат да причинят сериозна интоксикация на тялото, ако горещите напитки са били взети в прекомерни количества. Дори малка доза стимулира процеса на генериране на гама-гама гама, така че не е трудно да си представите какво се случва в тялото, когато влезе голямо количество етанол.

Така че преди да се паникьосвайте и се чудя какво означава, когато нивото на гама-глутамил трансфераза, или GGT, биохимия на кръвта, модернизирани, не забравяйте, не приемайте, ако имате алкохол преди или 2-3 дни преди раждането на анализа.

Администриране на лекарства

Ако се увеличи GGT в биохимичен кръвен тест, но няма отклонения в здравето на пациента, рязкото повишаване на нивото на този протеин може да бъде следствие от ефектите на лекарствените препарати, принадлежащи към групите:

  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • антимикробни лекарства;
  • антимикотични средства;
  • анестетици;
  • хипотонични лекарства;
  • антикоагуланти;
  • диуретици;
  • статини;
  • антиангинални лекарства;
  • имуносупресини и други.

И това в никакъв случай не е целият списък от групи медикаменти, които могат да доведат до факта, че нивото на GGT в кръвната биохимия ще бъде увеличено. Възможно е да се разбере точно кое вещество причинява такова отклонение, въз основа на информацията за пациента за предходни лекарства, както и след лабораторно изследване на кръвта.

Туморни процеси

Ако GGTP анализът се увеличи 2 или 3 пъти, това може да означава началото на тумороподобен тумор в черния дроб, жлъчния мехур или неговите канали. В този случай нивото може да се увеличи допълнително, ако има фаза на метастази. По време на периода на ремисия нивата на гама глутамилтрансферазата намаляват до нормалните стойности, но когато възникне екзацербация, нивото на този протеин отново се повишава.

хепатит

Ако нивото на протеина в GGTP анализа се увеличи 2 пъти или повече, то може да се говори за заразяване на пациента с вирусен хепатит. В този случай пациентът се подлага на допълнителни инструментални и клинични изследвания, които потвърждават диагнозата или напълно я отхвърлят.

Други причини за увеличение

Ако гама глутамилтрансферазата се увеличава няколко пъти, може да се каже:

  • захарен диабет;
  • панкреатит;
  • тиреотоксикоза;
  • сърдечна недостатъчност, настъпила в тежка форма и допринасяща за развитието на сърдечна цироза;
  • бъбречни патологии: пиелонефрит, гломерулонефрит, придружен от нефротичен синдром, CRF;
  • неврологични патологии;
  • механични наранявания;
  • патологии на ГМ;
  • изгаряния от 3-4 градуса;
  • рецепция хормонални medpreparatov, определени за нормализиране на функция SHCHZH.

И все пак, според лекарите, ако нивото на гама-гама-лъчи се увеличи 2 пъти или повече, причината трябва да се търси точно в работата на черния дроб. Много чернодробни патологии за дълъг период от време не могат да се предадат, така че единственият начин да ги откриете е да анализирате GGTP.

При мъжете

Ако нивото на GGT при биологичен кръвен тест се повиши при мъжете, в повечето случаи това означава нарушение на простатната жлеза. Обаче заслужава да се обмисли фактът, че ако сравнявате показателите на този протеин в кръвта при мъже и жени, тогава в първите те винаги са много по-високи. Това се дължи на физиологичните характеристики на мъжкото тяло. Факт е, че гама глутамилтрансферазата се натрупва в простатната жлеза, бъбреците и черния дроб, което не може да бъде отразено в резултатите от биохимичния кръвен тест.

Но ако има патологичен процес, обяснете защо се увеличава нивото на гама гама в кръвния тест при мъжете, има няколко фактора:

  • рак на простатата;
  • нарушения в работата на простатата;
  • забавен или латентен курс на чернодробно заболяване;
  • хроничен алкохолизъм.

Към бележката. Високото ниво на GGT при мъжете може да се дължи на злоупотребата с хормонални лекарства за увеличаване на ефикасността. За да не се уврежда черния дроб и да не води до сериозно нарушаване на баланса на хормоните в организма, приемът на такива лекарства и дозировката им винаги трябва да се съгласуват с лекаря.

жени

Причините за това, че нивото на гама-гама-лъчевия хормон е повишено при жените, може да се укрие при неправилно функциониране на гърдата, щитовидната жлеза или бъбреците. Въпреки това, не може да бъде изключена от този списък на проблемите с функционирането на жлъчния мехур, както и проблеми в хормоналния фон.

Така че, ако GGT се увеличава няколко пъти, може да се говори за развитието на злокачествен тумор в млечните жлези на пациента. Нивото на този протеин в кръвта ще се увеличи с разпространението на канцерогенния процес. Особено високи нива се наблюдават на етапа на метастази на рак на гърдата и това състояние вече е потенциално опасно за живота на жената.

Ако се увеличи гама глутамилтрансферазата, но не са открити аномалии във вътрешните органи, пациентът може да получи хормонален тест. Особено важно е, ако жената приема хормонални контрацептиви за дълъг период от време. Когато спрете да приемате нивото на гама GT, ще се върнете към нормалното след 7-14 дни.

Доказано е, че жените страдат от такава патология като тиреотоксикоза, два пъти по-често от мъжете. Следователно, ако кръвният тест покаже, че гамаът от HT е повишен, е необходимо внимателно да се прегледа пациентът за наличие на аномалии (в този случай - хиперфункция) на щитовидната жлеза.

При бременни жени нивото на този протеин в кръвта също може да се увеличи значително. На първо място, това се дължи на тежестта върху бъбреците. В допълнение, развитието на пиелонефрит или гломерулонефрит при бременни майки, уви, не е необичайно.

Съществуват и възможни проблеми с черния дроб, рязко увеличаване на теглото и нередности в работата на сърдечния мускул. Всички тези фактори могат също да доведат до факта, че гама от GTP в кръвта ще бъде увеличен.

Възможно ли е да се нормализира нивото на протеина GGT?

В повечето случаи е невъзможно да се нормализира нивото на GGT в кръвта без терапията на патологията, която е причинила отклонението й от нормата. Но ако факторите, които GGT в кръвния тест са повишени, са:

  • затлъстяване;
  • неправилно хранене;
  • прекомерно физическо натоварване;
  • злоупотреба с хормонални лекарства за повишаване на ефикасността или предотвратяване на нежелана бременност;
  • прекомерната употреба на алкохол,

тогава ситуацията е напълно отстраняема и не застрашава човека със сериозни последици. За да го поправите, просто трябва да преразгледате и промените начина си на живот и диетата си.

Но ако ggt в кръвния тест е повишен за панкреатит, инфаркт или бъбречни заболявания, без помощта на лекар, ще бъде невъзможно да се намалят тези показатели. Една диета, която изключва всички вредни храни, в този случай няма да работи. Възможно е пациентът да се нуждае от незабавна хоспитализация, последвана от терапевтични процедури, целящи пълното излекуване на заболяването или трансфера му до фаза на дългосрочна ремисия. При наличие на злокачествени тумори, пациентът може да претърпи спешна хирургическа намеса.

Ако GGT и ALT се увеличат няколко пъти, което показва, че има сериозни проблеми с черния дроб, пациентът се нуждае от медицинска терапия. Успоредно с него се предписва и терапевтична диета, която ще намали влиянието на вредните храни върху черния дроб и жлъчния мехур.

За да избегнете повишаване на нивото на GGTP в бъдеще, трябва внимателно да наблюдавате здравето си и редовно да се подлагате на превантивни медицински прегледи. Не пренебрегвайте правилата за здравословен начин на живот и правилното хранене. Това не означава, че трябва да се откажете от всичките си любими ястия или да практикувате любимите си спортове. Просто дайте на тялото си вниманието, дайте му възможност да се отпуснете и да се възстановите. Едва тогава здравните проблеми няма да доведат до значителен спад в качеството на човешкия живот.

Имунология и биохимия

Кръвен тест на черния дроб

Анализ - чернодробен кръвен тест, принципите на декодиране

Резултатите от изследването на човешка кръв със съмнение за заболяване п (п) или с тежко картина на заболяването в сравнение с стандартите за изпълнение, който диапазон (долната и горната граница на нормата) лаборатория показва задължителни. 2,5% от здравите индивиди могат да имат ненормално увеличение на биохимичния тест Р, докато нормалната стойност не изключва напълно чернодробното заболяване. Следователно интерпретацията на всички абнормни стойности на чернодробните проби трябва да се извършва само като се вземе предвид клиниката на този пациент. Първоначалната оценка на необичаен чернодробен тест включва подробна история, списък на лекарствата (включително витамини, билки) и физически преглед. Оценените рискови фактори за болестта в Р пациент - лекарства, прием на алкохол, съпътстващи заболявания, признаци и симптоми P. В резултат, лекар може подозират определено заболяване, декодиране резултати от черния дроб е да се създаде предполагаем диагноза. Когато няма клинични ключове или когато подозираната диагноза не може да бъде потвърдена, се използва алгоритъм на чернодробна транскрипция. Отклонението от нормата на специфичен чернодробен тест трябва да се тълкува (дешифрира) само при отчитане на клиничната информация.

Отделен чернодробен кръвен тест - отклонение от нормата

Повечето клинични лаборатории предлагат комплекс от биохимични чернодробни проби, които често съдържат всички или повечето от следните показатели (чернодробен панел):

  • билирубин
  • Аспартат трансаминаза (AST)
  • Аланин аминотрансферазата (ALT),
  • Гама-глутамил-транспептидаза (GGTP)
  • Алкална фосфатаза
  • Лактатната дехидрогеназа (LDH)

От тези анализи (чернодробни тестове) само GGTP е специфичен за P. Изолираното увеличение на един индикатор от комплекс от чернодробни проби трябва да доведе до подозрение, че източникът не е Р, а нещо друго (Таблица 1). Когато няколко резултата от чернодробните тестове се различават едновременно от нормалния диапазон, тяхното тълкуване, без да се разглежда Р като източник, е неприемливо.

Таблица 1. Извънхепатични източници на отклонение от нормата на отделните чернодробни проби.

анализ на

Екстрахепатален източник

Еритроцити (хемолиза, хематом)

Скелетни мускули, сърдечен мускул, еритроцити

Скелетни мускули, сърдечен мускул, бъбреци

Сърце, еритроцити (напр. Хемолиза)

Алкалната фосфатаза (APF)

Кости, плацента първи триместър, бъбреци, черва

Бъбреци, панкреас, черва, далак, сърце, мозък и семенни везикули. Най-високата концентрация е в бъбреците, но се смята, че черният дроб е източникът на серумната ензимна активност

Нивото на GGTP като чернодробен тест е твърде чувствително и често се увеличава, когато няма болест II, или заболяването не е очевидно. тест GGT е полезен само в два случая: (1) когато нивото на алкална фосфатаза - паралелно повишаване на ензимната активност в полза заболяване P. (2) Във връзка AST / ALT на повече от 2, високо GGT допълнителни доказателства алкохолизъм P. В допълнение, GGTP може да се използва за наблюдение на въздържанието от алкохол. Изолирана повишено ниво GGT не подлежи на оценка, ако няма допълнителни клинични рискови фактори за болестта на П. Анализ на LDH не е чувствителна и не са специфични, защото LDH присъства във всички тъкани на тялото.

Оценка на заболяването Р върху чернодробния тест - серумни ензими

Обичайната и полезна класификация на заболяванията P в три основни категории: хепатоцелуларен, - първично увреждане на хепатоцитите, клетки Р; холестатичен - първична лезия на жлъчните пътища и инфилтративния, в който Р е инфилтриран или хепатоцитите са заменени от не-чернодробни вещества, като тумори или амилоиди.

Най-полезен за разликата между хепатоцелуларните и холестатичните заболявания е анализът на параметрите на всеки чернодробен тест - AST, ALT и АР.

Ензимите като чернодробен тест за инфекциозни заболявания

Например, е необходимо да се разчитат резултатите от кръвния тест за AST и AF. Сравнете степента на увеличение на ензимите със стойността на техните норми. При пациента, нивото на ACT е 120 IU / ml (нормално, <40 IU / ml) и AP 130 IU / ml (нормално, ≤120 IU / ml). Резултатите отразяват хепатоцелуларна лезия на Р, тъй като нивото AST е три пъти по-високо от нормата, докато нивото на АР е само малко по-високо от нормата.

AST и ALT като чернодробно изследване за хепатоцелуларни заболявания

Серумните аминотрансферази - ALT и AST - са двата най-полезни показателя от чернодробните проби, отразяващи увреждането на Р клетките, въпреки че ACT е по-малко специфичен за нивото на Р от ALT. Увеличаването на нивото на ACT може да се счита за отражение на миокардния инфаркт или лезия на скелетните мускули - рабдомиолиза. По-малка степен на повишаване на нивата на ALT се наблюдава при увреждане на скелетните мускули и дори при интензивно обучение. По този начин, в клиничната практика повишено ниво на AST и ALT не е необичайно при не-чернодробни заболявания, като миокарден инфаркт и рабдомиолиза. Заболявания, които засягат предимно хепатоцитите, като вирусен хепатит причиняват непропорционално високи нива на AST и ALT (10 - 40 пъти по-висока от нормалното) докато алкалната фосфатаза се увеличава най-малко 3 пъти. Съотношението ACT / ALT има малка полза при определяне на причината за увреждане на П., с изключение на острия алкохолен хепатит, при който той обикновено е по-голям от 2 (AST / ALT> 2).

Горната граница на ALT нормата на различните лаборатории по правило е около 40 IU / литър. Въпреки това, последните изследвания показват, че горната граница на прага на ALT на пробата P трябва да се намали, тъй като хората, които са леко повишени ALT стойност или е в горната граница (35-40 IU / L) са с повишен риск от смъртност от болести П. Освен това се препоръчва да се вземе предвид полът, тъй като жените имат малко по-ниско нормално ниво на ALT, отколкото мъжете. При пациенти с минимална Р-аминотрансфераза е препоръчително да се повтори тестът няколко седмици по-късно. Често срещаните причини за незначителни увеличения на AST и ALT включват неалкохолна мастна болест P (NAWA), хепатит С, алкохолна мастна болест Р и ефектът на лекарството (напр. Поради статини).

SCH като тест на Р с холестатични заболявания

Пробата от серум PG съдържа хетерогенна група ензими - изоензими. В PIF, най-гъсто представена в тръбната мембрана на хепатоцитите. Съответно заболяванията, които засягат главно секрецията на хепатоцитите (например обструктивни заболявания), ще бъдат придружени от повишаване на серумния AFP. Жлъчна обструкция, първичен склерозиращ холангит (КПС) и първична билиарна цироза (РВС) - примери за заболявания, при които нивата на N проби от алкална фосфатаза често преобладава над п нива проби трансаминази (Таблица 2).

Таблица 2 - Болести Р с преобладаващо повишени серумни ензими

GGT в биохимичния анализ на кръвта

За ранно откриване на патологични промени в черния дроб и жлъчните пътища в анализа на кръв подчертава ензим GGT (гама глутамил трансфераза), тя се нарича гама-глутамил (GGT). Ензимът активно участва в изграждането на нови протеинови молекули и действа като важен катализатор за биохимични реакции.

GGT в кръвта показва състоянието на черния дроб и жлъчните пътища

Индикации GGT (гама-глутамилтрансфераза)

Гама GT се намира на клетките на бъбреците, черния дроб, панкреаса, жлъчните пътища. Обикновено тя практически отсъства в кръвта и влиза в нея само в случай на унищожаване на здрави клетки от жизненоважни органи. Ето защо определянето на GGT е неразделна част от биохимичния анализ на кръвта (чернодробни проби). Неговото рязко увеличение в серума показва опасна промяна в черния дроб или аномалии на жлъчния канал.

Показания за биохимичното изследване на GGTP са следните:

  1. Нарушения на нормалното функциониране на черния дроб, причинени от злоупотребата с алкохолни напитки (алкохолен хепатит). Обикновено такива пациенти се наблюдават в нарколога.
  2. Наличието на камъни в жлъчните пътища или тумор в панкреаса. Такива условия провокират блокиране на каналите на жлъчния мехур.
  3. Патологични промени в костните тъкани (анализът се извършва, ако се увеличи алкалната фосфатаза).
  4. Оплаквания на пациента поради липса на апетит, дискомфорт на болката от дясната страна под реброто, периодично гадене, повръщане. Към клиничната картина може да се добави потъмняване на урината и избистряне на изпражненията, жълтеникавостта и сърбежа на кожата.

Даването на кръв за чернодробни изследвания е необходимо преди оперативна намеса, а също и под формата на профилактика при планирани медицински прегледи.

При камъните в жлъчния мехур се прави анализ на GGT

Подготовка за анализ

За да се получат най-надеждни резултати, е необходимо правилно да се подготви за анализ на GGT:

  1. Не яжте храна и напитки 8-10 часа преди кръводаряването. Материалът се приема сутрин на празен стомах.
  2. През деня максималната граница физически и емоционални натоварвания.
  3. В продължение на няколко дни да следват диета - да се изключат от диетата мазнини, пикантни, солена и пушена храна, сладкиши и алкохол.
  4. В деня преди проучването не използвайте никакви лекарства. Ако това не е възможно, уведомете лекаря за вземането на лекарства, тъй като те могат да изкривят резултатите от проучванията.
  5. Опитайте се да изключите пушенето най-малко 2-3 часа преди теста.

Няколко дни преди тестовете не можете да ядете пикантни и мазни храни

Струва си да се помни, че резултатите от изследването на биологичния материал могат да бъдат повлияни от физиотерапия или ултразвуково изследване, флуороскопия. Поради това е по-добре да изчакате няколко дни за подобни процедури.

Норми на индикатори

Нивото на гама гама в кръвта зависи от възрастта и пола на човека. При децата този параметър в първите дни от живота се увеличава значително. Докато растете, количеството ензим се стабилизира.

Astra alt Geht

GGT в кръвта е повишен: причини, лечение, диета

Увеличаване на GGT може да се наблюдава при заболявания на вътрешните органи, приема на алкохол или наркотици. Външно, това състояние може да придружава някои симптоми. Например, ако на гама-глутамилтрансфераза увеличава поради чернодробни заболявания, може да се наблюдава гадене, повръщане, сърбеж и кожата пожълтяване, тъмна урина, изпражнения много леки.

Повишените нива на GGT може да нямат никакви симптоми. Ако други кръвни тестове не показват аномалии, това може да е временно увеличение на GGT и то ще се нормализира. Разбира се, това не се отнася до случаите, когато се увеличава гама-глутамилтрансферазата десетки пъти.

Повишено GGT в кръвта: какви са причините

Промени в нивото на гама-глутамил трансфераза могат да бъдат временни и се връща към нормалното (таблица с правилата), след отстраняване на причините за тези промени. Това включва: прилагане на лекарства, които се концентрират жлъчката или забавят скоростта на отстраняването му (фенобарбитал, фуроземид, хепарин и т.н.), затлъстяване, ниска физическа активност, тютюнопушене, консумация на алкохол, дори и в малки количества.

Умерено повишаване на GGT в кръвта (1-3 пъти) се дължи на инфекция от вирусен хепатит (понякога над стандартите в 6 пъти), като се хепатотоксични лекарства (фенитоин, цефалоспорини, орални контрацептиви, ацетаминофен, барбитурати, естрогени, рифампицин и други), холецистит, панкреатит, цироза postgepaticheskom, инфекциозна мононуклеоза (придружени от повишена температура, лимфаденопатия).

Причините за увеличаването на гама-глутамил трансферазата на 10 пъти и повече:

  • жълтеница в резултат на нарушение на изтичането на жлъчката и нарастване на вътрепротективното налягане;
  • отравяне и токсично увреждане на черния дроб;
  • неоплазми на черния дроб и панкреаса, при мъжете - простатата;
  • захарен диабет;
  • миокарден инфаркт;
  • ревматоиден артрит;
  • хипертиреоидизъм;
  • хроничен алкохолизъм и редица други заболявания.

При продължителна употреба на алкохол, нивото на GGT се увеличава от 10 до 30 пъти (съотношението на гама-глутамил трансферазата към AST е около 6). Съдържанието на този ензим в кръвта влияе върху броя, продължителността и честотата на консумация на съдържащи алкохол продукти.

След спиране на редовния прием на алкохол, повишената цифра на GGT се връща към нормалното. Процесът на намаляване на гама-глутамилтрансферазата до нормални стойности може да се проточи от няколко дни до няколко седмици на трезвен живот.

Продължителността на този период се определя от вида на използвания алкохол, количеството му, черния дроб и други органи и колко дълго човек използва алкохол и други фактори.

Повишеният GGT и други ензими (AST, ALT)

Тъй като повишените нива на GGT в кръвта не диагностицират точно болестта и могат да бъдат причинени от други причини, лекарят предписва допълнителен тест за чернодробната функция.

На първо място, определението на трансаминази - ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза) и алкална фосфатаза. Сравнение с ALT съдържанието ниво GGT кръв и алкална фосфатаза (АР) могат да се диференцират част заболяване (за точна диагноза е необходим допълнителен преглед).

По-специално, ако GGT е над 100, ALT е под 80, алкалната фосфатаза е по-малка от 200, може да бъде при:

  • пие много алкохол;
  • приемане на наркотични вещества;
  • диабет;
  • възпалителни процеси в органите на храносмилателния тракт;
  • голямо наднормено тегло;
  • повишени нива на триглицериди;
  • приемане на някои лекарства.

GGT в биохимичния кръвен анализ надвишава 100, ALT е по-малък от 80 и алкална фосфатаза над 200 се наблюдава, когато:

  • забавяне на изтичането на жлъчката на фона на прекомерната консумация на алкохол;
  • намалява изтичането на жлъчката в резултат на цироза на черния дроб;
  • затруднено изтичане на жлъчката поради камъни в жлъчния мехур или изтласкване на жлъчните пътища от тумори;
  • други причини.

Увеличаването на нивото на гама-глутамилтрансферазата до 100 с ALT и AST над 80 и APF по-малко от 200 може да означава:

  • наличието на вирусен хепатит (А, В или С) или вируса на Epstein-Barr (понякога вирусният хепатит се проявява без да се повишава нивото на чернодробните ензими);
  • прекомерно влияние върху черния дроб на алкохола;
  • мастна хепатоза.

GGT е повишен до 100, ALT надхвърля 80 и APF е повече от 200. Това означава, че изтичането на жлъчката е трудно и чернодробните клетки са повредени. Сред причините за това условие:

  • хроничен хепатит с алкохолно или вирусно естество;
  • автоимунен хепатит;
  • неоплазми в черния дроб;
  • цироза на черния дроб.

За точна диагноза се нуждаете от допълнителен преглед и консултация с лекар на пълно работно време!

Индексът GGT в биохимичния кръвен тест диагностицира стагнацията на жлъчката. Това е много чувствителен маркер на холангит (възпаление на жлъчния канал) и холецистит (възпаление на жлъчния мехур) - тя се издига по-рано от други чернодробни ензими (ALT, ACT). Умерено увеличение на GGT се наблюдава при инфекциозен хепатит и затлъстяване на черния дроб (2-5 пъти по-високо от нормалното).

Лечение на повишено GGT в кръвта: как да се намали и нормализира

Лечението на повишени нива на GGT започва с диагнозата на състоянието на организма и точната причина за увеличението на този ензим. Лечението на заболявания, които увеличават гама-глутамилтрансферазата, може да намали неговото ниво.

В допълнение към лечението с наркотици, трябва да коригирате вашата диета. Намаляването на GGT помага на менюто, богато на плодове и зеленчуци. На първо място, това е растителна храна, наситена с витамин С, фибри, бета-каротин и фолиева киселина:

Необходимо е да се въздържате от пушене и пиене на алкохол. Отърви се от тези навици ще помогне на препоръките VOZ за това как да се откажат от тютюнопушенето и как да се откажат от пиенето. Това също така ще намали повишения GGT.

Още по тази тема

GGT - гама-глутамилтрансфераза

GGT или гама-глутамилтрансфераза - чувствителен индикатор за бавна прогресия на жлъчката в черния дроб в жлъчния тракт, както и хроничен алкохолизъм.

Анализът на GGT е включен в петте стандартни чернодробни проби. За чернодробните тестове при деца, прочетете тук. при бременни жени - тук.

GGT е

ензим, носещ аминокиселина в клетките на тялото. GGT е широко представена във всички органи с активни процеси на абсорбция и секреция, т.е. абсорбция и екскреция - в бъбреците, панкреаса. черен дроб, простата, далака, сърцето, мозъка.

Вътре чернодробните клетки (хепатоцити) GGT намира в ендоплазмения ретикулум - мини движещи поточна линия, на която ензимите в клетките на жлъчните пътища GGT, разположени върху повърхността на клетъчната мембрана. следователно GGT е маркер на стагнация на жлъчката, по-малко увреждане на черния дроб, което все още забавя преминаването на жлъчката.

Наличието на ензим в простатата обяснява факта, че мъжете GGT норма е 1.5 пъти по-висока, отколкото при жените.

В бъбречните GGT най-вече, но не е индикатор за бъбречно заболяване. Защо? Тъй като кръвта е предимно GGT от черния дроб. Бъбречното GGT може да се появи в урината, но не в кръвта.

Анализът за GGT е възложен:

  • с появата на жълтеница, гадене, повръщане, сърбеж, потъмняване на урината, обезцветяване на изпражненията и умора - трябва да бъдат тествани за GGT и алкална фосфатаза за диагностика на жлъчен застой
  • Диагностика на хроничния алкохолизъм и контрол на симптомите на отнемане - въздържание от алкохол
  • с оглед наблюдение на успеха на лечението на чернодробната патология
  • когато приемате лекарства, които причиняват холестаза

Норма и причини за повишаване на GGT (гама-глутамилтранспептидазата) в кръвта

Гама-глутамил транспептидаза (GGT съкращение или GGT) - ензим, който участва в метаболизма на нуклеинови киселини. Съдържащите се в мембраните, лизозомите и цитоплазмата на клетки, parehimatoznyh органи (черен дроб, бъбреците, мозъка, простатата и далак), както и в епителните клетки на жлъчните пътища.

GGTP не циркулира в кръвта. Неговата малка активност в кръвната плазма може да бъде открита по време на обновяването на клетките. В здрав организъм този процес преминава без повишаване на нивото на GGT.

Активността на ензима в кръвта се увеличава с масивно унищожаване на клетките. Сред най-често срещаните причини за повишаване на ГГТ, на първо място е цитолиза хепатоцити и жлъчен застой, а в действителност е неспецифичен показател маркер разпад на чернодробните клетки и холестаза.

Чрез промяна на нивото на GGT е невъзможно да се определи какъв патологичен процес се случва в черния дроб. Но можем да приемем, че причината за увеличението е именно чернодробната болест и да продължи диагнозата на този орган.

Нивото на GGT при чернодробни заболявания се повишава значително по-рано от ALT, AST и алкалната фазаза.

В какви случаи е дадено изпита

  1. Ако има подозиран тумор на панкреаса;
  2. При диагностициране на запушване на жлъчните пътища (подозрение за холелитиаза);
  3. Да се ​​оцени ефективността на лечението на алкохолен или друг хепатит;
  4. За да се активира билиарна диагноза болест: билиарна цироза или канали склероза (склерозиращ холангит);
  5. За диференциална диагноза на чернодробни и костни заболявания с предварително открито повишение на нивото на алкална фосфатаза;
  6. Като скринингова диагноза като част от други биохимични кръвни изследвания, включително при подготовка за операция;
  7. За биохимичното изследване на кръвта при пациенти с оплаквания относно:
  8. болка в хипохондрията,
  9. слабост и загуба на апетит,
  10. гадене и повръщане,
  11. сърбеж по кожата,
  12. тъмен цвят на урината и избистряне на изпражненията.

Нормални индекси на GGT

При новородените GGT е 10 пъти по-висока, отколкото при деца на възраст от 1 до 3 години и варира от 180 до 200 U / литър. Това се дължи на факта, че източникът на ензима по време на бременност е плацентата. Собственият GGT в плода започва да се развива след първата седмица от живота.

След шест месеца от живота нивото на GGT при кърмачета се понижава до 34 U / литър. След това от 1 година до пубертета, ензимът остава на нивото: при момчетата - до 43-45 години, при момичетата - до 32-33 единици / литър.

След достигане на 18 години за мъжете нормата в кръвта се счита за до 70, за жените - до 40 U / литър. По-високите допустими стойности на GGT при мъжете се дължат на факта, че част от ензима се произвежда от простатата.

При бременни жени нивото на ензима също се повишава. В едно триместър норма е увеличаване до 17 U / литър, в 2-ри - 33 единици / литър, в третото тримесечие остава 32-33 U / литър.

Причините за увеличаване на GGT в кръвта

При дешифриране на резултатите трябва да се има предвид, че нивото на ензима се увеличава при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, заболяванията на други органи и приемът на лекарства.

Болестите, свързани с увреждане на черния дроб, водят до повишаване нивото на ензима. Сред тях:

  • Остър или хроничен хепатит. Нивото на GGT за тези заболявания надвишава нормата с 3-4 пъти;
  • Камъни в жлъчните пътища - поради тази причина нивото на ензима в кръвта може да се увеличи 30 пъти;
  • Тумори и възпаление на панкреаса - нивото на гама-глутамил транспептидазата надвишава нормата средно 10 пъти;
  • Алкохолизъм с тежко увреждане на черния дроб;
  • Склероза на жлъчните пътища. Ензимното ниво може да се увеличи 10-15 пъти;
  • Бирална цироза;
  • Инфекциозна мононуклеоза с участие в патологичния процес на чернодробната тъкан;
  • Злокачествено образуване на черния дроб. Нивото на GGT се увеличава непосредствено след началото на заболяването, много преди началото на клиничните симптоми.

Болестите на някои други органи също водят до увеличаване на GGT, например:

  • Остър период на миокарден инфаркт;
  • Диабет в етапа на декомпенсация;
  • Ревматоиден артрит;
  • Системен лупус еритематозус;
  • Рак на простатата;
  • Злокачествено образуване на млечните жлези;
  • Остър или хроничен гломерулонефрит;
  • Всички злокачествени тумори с метастази в черния дроб.

Допускането под следните лекарства е в състояние да изкриви резултатите от анализа на GGT :

  • Хормонални контрацептиви;
  • Препарати от групата на статините;
  • антидепресанти;
  • Антибиотици на цефалоспориновите серии;
  • Блокери на хистамин;
  • Препарати, съдържащи тестостерон;
  • Противогъбични средства.

В допълнение към лекарствата нивото на GGT увеличава приема на алкохолни напитки.

Правилата за доставка на GGT

Кръвта за анализ се взема от улналната вена (обикновено сутрин), преди да се препоръча гладуване в продължение на 8 часа. Един ден преди анализа не може да се пие алкохол, мазни и пикантни храни, а в деня на доставката на сутринта, можете да пиете вода, са изключени чай, кафе и други напитки.

В деня на извършване на анализа (преди изследването), не се препоръчва да се подлагат на флуорографско или рентгеново изследване, с ултразвук. Физиотерапевтичните процедури също са изключени. Непосредствено преди да вземете теста, за половин час пациентът се препоръчва пълна физическа и умствена почивка.

При тълкуването резултата от анализа трябва да се отбележи, че нивата на ензим може да бъде увеличена при хора с излишък телесно тегло, както и прием на лекарства и големи дози аскорбинова киселина.

Биохимичен кръвен тест - важно проучване, което позволява анализ на различни микроелементи в кръвта, за да се оцени функционалното състояние на органите и системите на човешкото тяло. По-долу са описани компонентите биохимичен кръвен тест, Използва се при диагностицирането на вирусен хепатит.

Аланин аминотрансферазата (ALT, ALT, ALT) Ензимът се съдържа в тъканите в черния дроб и се освобождава в кръвообращението, когато е ранен. Повишените нива на ALT могат да бъдат причинени от вирусно, токсично или друго увреждане на черния дроб. При вирусен хепатит нивото на ALT може да се колебае във времето от нормалните стойности до няколко норми, така че този ензим трябва да се проследява на всеки 3-6 месеца. Обикновено се смята, че нивото на ALT отразява степента на активност на хепатита, но при около 20% от пациентите с хроничен вирусен хепатит (CVH) със стабилно нормално ниво на ALT се откриват сериозни чернодробни увреждания. Може да се добави, че ALT е чувствителен и точен тест за ранната диагностика на остър хепатит.

Кръвен тест AST - ASTP е ензим, съдържащ се в тъканите на сърцето, черния дроб, скелетната мускулатура, нервната тъкан и бъбреците и други органи. Увеличаването на AST в кръвния тест заедно с ALT при пациенти с CVH може да покаже некрозата на чернодробните клетки. При диагностициране на CVH трябва да се обърне специално внимание на съотношението AST / ALT, наречено коефициент de Ritis. Излишъкът от AST в анализа на кръвта над ALT при пациенти с CVH може да говори за тежка чернодробна фиброза или токсично (наркотично или алкохолно) увреждане на черния дроб. Ако AST в анализа се увеличи значително, това показва некроза на хепатоцитите, придружена от разпадането на клетъчните органели.

билирубин е един от основните компоненти на жлъчката. Образувани чрез разпад на хемоглобина, миоглобина и цитохром в клетки на ретикулоендотелната система, далака и черния дроб. Честият билирубин включва директен (конюгиран, свързан) и косвен (неконюгиран, свободен) билирубин. Смята се, че повишаването на билирубина в кръвта (хипербилирубинемия), дължащо се на пряката фракция (повече от 80% от общия билирубин представлява директен билирубин), е от чернодробен произход. Тази ситуация е характерна за CVH. Това може да бъде свързано и с нарушение на екскрецията на директен билирубин поради цитолизата на хепатоцитите. Увеличаването на концентрацията, дължащо се на свободния билирубин в кръвта, може да говори за обемна лезия на чернодробния паренхим. Друга причина може да бъде вродена патология - синдром на Гилбърт. Също така, концентрацията на билирубин (билирубинемия) в кръвта може с трудно да се увеличи при изтичане на жлъчката (запушване на жлъчните пътища). По време на антивирусната терапия на хепатита, повишаването на билирубина може да се дължи на повишаване на интензивността на хемолизата на червените кръвни клетки. Когато хипербилирубинемия от 30 микромола / литър се появява жълтеница, проявяващо се с пожълтяване на кожата или очите и тъмна урина (урината придобива цвят на тъмна бира).

Гама-глутамилтрансептидазата (GGT, GGTP) - ензим, чиято активност се увеличава с болести на хепатобилиарната система (маркер на холестазата). Използва се при диагностициране на механична жълтеница, холангит и холецистит. GGT се използва също като показател за токсично чернодробно увреждане, причинено от употребата на алкохол и хепатотоксични лекарства. GGT се оценява заедно с ALT и алкална фосфатаза. Този ензим се намира в черния дроб, панкреаса, бъбреците. Тя е по-чувствителна към нарушения в чернодробните тъкани, отколкото АЛАТ, АсАТ, алкална фосфатаза и др. Тя е особено чувствителна към продължително злоупотреба с алкохол. Най-малко пет процеси в черния дроб повишават активността си: цитолиза, холестаза, интоксикация с алкохол, туморен растеж, увреждане на лекарството. С CVH постоянното увеличаване на GGTP показва или тежък черен процес (цироза) или токсичен ефект.

Алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза, AR, алкална фосфатаза, ALP, ALKP) Използва се за диагностициране на чернодробни заболявания, придружени от холестаза. Съвместното увеличаване на алкалната фосфатаза и GGT може да показва патология на жлъчния тракт, холелитиаза, нарушение на жлъчния поток. Този ензим се намира в епитела на жлъчните пътища, така че увеличаването на неговата активност показва холестаза на всеки генезис (интра- и екстрахепатален). Изолираното повишаване на нивото на ПМ е неблагоприятен прогностичен признак и може да покаже развитието на хепатоцелуларен карцином.

Глюкоза (глюкоза) Използва се при диагностициране на захарен диабет, ендокринни заболявания, както и панкреатични заболявания.

Феритин (феритин) показва запасите от желязо в тялото. Увеличаването на феритин в CVH може да показва чернодробна патология. Повишаването на нивото на феритин може да бъде фактор, който намалява ефективността на антивирусната терапия.

Албумин (албумин) - основният протеин на кръвната плазма, синтезиран в черния дроб. Намалението в нивото му може да покаже патологията на черния дроб, причинена от остри и хронични заболявания. Намаляването на броя на албуините показва тежко увреждане на черния дроб с понижаване на неговата протеинова синтетична функция, която се появява вече в стадия на цироза на черния дроб.

Общо количество протеини (общо протеини) - общата концентрация на протеини (албумин и глобулини) в кръвния серум. Силното понижаване на общия протеин в анализа може да покаже недостатъчност на чернодробната функция.

Протеинови фракции - протеинови компоненти, които съдържат в кръвта. Разграничаване на доста голям брой протеинови фракции, но при пациенти с CVH специално внимание трябва да се обърне на пет основни: албумини, алфа1-глобулини, алфа2-глобулини, бета-глобулини и гамаглобулини. Намаляването на албумина може да говори за патологията на черния дроб и бъбреците. Увеличаването на всеки от глобулините може да говори за различни аномалии в функционирането на черния дроб.

креатинин е резултат от протеиновия метаболизъм в черния дроб. Креатининът се екскретира чрез бъбреците с урина. Повишаването на нивата на креатинина в кръвта може да говори за нарушение на нормалната бъбречна функция. Анализът се извършва преди антивирусната терапия, за да се оцени нейната безопасност.

Тимоловия тест (TP) Напоследък се използва все повече при диагностицирането на CVH. Увеличаването на стойността на ТР показва диспротеинемия, характерна за хроничните чернодробни лезии и степента на мезенхимални възпалителни промени в органа.

Какво представлява GGT?

Гама-глутамил трансферазата (GGT или GGTP) е ензим, който се намира в много телесни тъкани. Обикновено GGT ниско съдържание, но ако са повредени чернодробна GGT първите анализ показва, че увеличавайки GGT: ниво започва да расте, веднага след като блок започва да премине през каналите на жлъчката от черния дроб към червата. За да се запуши жлъчният канал, може да се появи тумор или да се образува камъни в жлъчните пътища, при които гама-GGT се увеличава почти винаги. Следователно, определянето на GGTP в кръвта е един от най-чувствителните анализи, измерването на което позволява точното откриване на заболявания на жлъчните пътища.

Независимо от високата чувствителност обаче кръвният тест за GGT не е специфичен при разграничаване на причините за чернодробно заболяване, тъй като може да се увеличи при няколко заболявания на това тяло (рак, вирусен хепатит). В допълнение, неговото ниво може да се увеличи при някои заболявания, които не са свързани с черния дроб (например остър коронарен синдром). Ето защо анализът на GGT никога не се извършва сам по себе си.

От друга страна, изследването на GGT в плазмата е много полезно изследване при декодиране с други анализи. Особено важно е да се изяснят причините за увеличаването на алкалната фосфатаза (ALP), друг ензим, продуциран от черния дроб.

Когато GGT в кръвта е повишен, с чернодробно заболяване едновременно с него, ALP се увеличава. Но при костни заболявания се повишава само ALP, докато GGT остава нормален. Следователно, интерпретацията на гама-НТ теста може успешно да се извърши след анализ на ALP, за да се определи точно дали високото ALP е резултат от костно заболяване или чернодробно заболяване.

Когато е необходимо да се вземе

Биохимичен анализ на кръв GGT могат да бъдат използвани в комбинация с други тестове за чернодробна панел, като например аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), билирубин и др. По принцип, когато биохимия показва увеличение на GGT, това показва, увреждане на чернодробната тъкан, но не посочва конкретния вид на щетите. В допълнение, GGT анализът може да се използва за наблюдение на лечението на пациенти с алкохолизъм и алкохолен хепатит.

За да може даден лекар да насочи GGT анализ, пациентът трябва да има следните симптоми:

  • Слабост, умора.
  • Загуба на апетит.
  • Гадене и повръщане.
  • Тумор в коремната кухина и / или болка.
  • Жълтеница.
  • Урина от тъмен цвят.
  • Стол от светъл цвят.
  • Сърбеж.

Гама-глутамилтрансферазата винаги е повишена, когато има алкохол в кръвта дори в малко количество. Ето защо неправилната подготовка за анализ, т.е. пиенето на алкохол в деня преди анализа, дава неправилни резултати. Съответно гама-НТ е много силно повишен при хронични алкохолици и пияници. Ето защо кръвният тест на GGTP може успешно да се използва, за да се определи на какъв етап от алкохолизма пациентът е.

Също така, този тест може да се приложи на пациенти, които са пили в миналото или са лекувани за алкохолизъм. Цирозата - много коварна болест, а преди нея се проявява, се развива около 10-15 години. Увеличаването на GGTP ще позволи да се открие патологията във времето и своевременното лечение - за да се забави развитието на патологията.

Стойността на резултатите от теста за GGT

Нормата на GGT при жените и момичетата, на възраст от една година, е от 6 до 29 единици / литър. Трябва да се отбележи, че при жените ензимът се увеличава с възрастта при жените. При мъжете цифрите са малко по-високи и затова процентът на GGTP е:

  • 1-6 години: 7-19 единици;
  • 7-9 години: 9-22 единици;
  • 10-13 години: 9-24 единици;
  • 14-15 години: 9-26 единици;
  • 16-17 години: 9-27 единици;
  • 18-35 години: 9-31 единици;
  • 36-40 години: 8-35 единици;
  • 41-45 години: 9-37 единици;
  • 46-50 години: 10-39 единици;
  • 51-54 години: 10-42 единици;
  • 55 години: 11-45 единици;
  • От 56 години: 12-48 единици;

Както вече беше споменато, нормата на GGTP обикновено се увеличава с увреждане на чернодробната тъкан, но анализът не показва точната причина за патологията. Обикновено колкото по-високо е нивото на глутамилтрансептидазата, толкова по-силно щетите. В допълнение, повишеното GGT може да показва цироза или хепатит, но може да бъде и резултат от вродена сърдечна недостатъчност, диабет или панкреатит. В допълнение, GGT в кръвта може да се увеличи поради употребата на токсични лекарства за черния дроб.

Повишените нива на GGT могат да говорят за сърдечно-съдови заболявания и / или хипертония. Лекарствата, които увеличават GGT, включват фенитоин, карбамазепин, барбитурати (Фенобарбитал). В допълнение, нивото на този ензим може да се повиши с нестероидни противовъзпалителни средства, които понижават нивата на липидите, антибиотици, блокери на хистаминовите рецептори (използвани за лечение на излишната продукция на стомашна киселина). Антифунгалните средства, антидепресантите, тестостероните също повишават нивото на GGT.

Ниските стойности на GGT показват, че черният дроб на пациента е нормален и изобщо не пие алкохол. Ако повишеното ниво на ALP е придружено от високо GGT, това изключва костно заболяване, но ако GGT е нормално или намалено, може да има костен проблем. Освен това, понижаването на нивото на GGT може да доведе до клофибриране и перорални контрацептиви.

Какво представлява чернодробният панел

Тъй като анализът на GGT трябва да се има предвид при други тестове, трябва да се има предвид, че този ензим обикновено влиза в чернодробния панел, който се използва за скрининг на увреждания на черния дроб. Особено важно е пациентите да преминават лечение, което може да повлияе на черния дроб.

Черният панел или отделните му части са предназначени за диагностициране на чернодробни заболявания, ако пациентът има симптоми и признаци на заболявания на този орган. Ако заболяването се установи, тестовете се повтарят на редовни интервали, за да се следи неговото състояние и да се оцени ефективността на лечението. Например, се провежда серия от билирубинни тестове за наблюдение на жълтеница при новородени.

Чернодробният панел се състои от няколко теста, които се извършват върху една и съща кръвна проба. Типичният чернодробен панел се състои от следните компоненти:

  • ALP е ензим, свързан с жлъчните пътища и също така се произвежда в костите, червата и по време на бременност от плацентата. Най-често се увеличава с блокиране на жлъчните пътища.
  • ALT е ензим, който се открива главно в черния дроб, най-добре е да се открие хепатит.
  • AST е ензим, който се намира в черния дроб и някои други органи, особено в сърцето и мускулите на тялото.
  • Билирубинът е жлъчен пигмент, произвеждан от черния дроб. Общият анализ на билирубина измерва общото му количество в кръвта, директният билирубин определя свързаната форма на билирубин (в комбинация с други компоненти) на черния дроб.
  • Албуминът е основният протеин на кръвта, продуциран от черния дроб. Неговото ниво се влияе от функционирането на черния дроб и бъбреците. Намаляването на нивото на албумина в кръвта може да бъде повлияно както от намаляването на производството му на черния дроб, така и от увеличаването на екскрецията му през бъбреците с урина при нарушена бъбречна функция.
  • Общ протеин - този тест измерва албумин и други протеини като цяло, включително антитела, които се борят с инфекциите.
  • AFP - появата на този протеин се свързва с регенерация или пролиферация (пролиферация на тъкани) на чернодробни клетки;

В зависимост от посоката на лекуващия лекар или лабораторията, в чернодробния панел са включени и други тестове. Това може да бъде определението за протромбиново време за измерване на функцията на коагулацията на кръвта. Тъй като много ензими, участващи в съсирването, произвеждат черен дроб, анормалните стойности могат да говорят за увреждането му.

При отрицателни резултати чернодробните тестове се извършват повече от веднъж и на определени интервали, които могат да отнемат от няколко дни до седмици. Трябва да се направят, за да се определи дали намаляването или увеличаването на стойностите е хронично и дали има нужда от допълнителни тестове за идентифициране на причините за чернодробна дисфункция.


Статии Хепатит