Декодиране на ALT и AST при цироза на черния дроб

Share Tweet Pin it

Основният проблем при лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт е сходството на техните симптоми, така че без лабораторна диагноза е почти невъзможно да се постави правилната диагноза и да се предпише подходящо лечение. При цироза на черния дроб, най-важното е кръвният тест за ALT и AST.

Как се определя цирозата?

Почти всяко посещение в клиниката при наличие на здравословни проблеми завършва с провеждането на лабораторни тестове, необходими за разкриване на картината на заболяването. В случай на подозрение за чернодробна цироза обикновено се задават три типа тестове с различни цели:

  1. диагностика. Общите тестове на кръвта, урината и изпражненията помагат за откриване на цироза. Най-добрият диагностичен метод обаче е биохимията и, на първо място, изследване на нивата на билирубина, ALT и AST;
  2. търсене на причини. За да се установи кои фактори причиняват чернодробно заболяване, в допълнение към горните анализи е необходимо имунологично проучване;
  3. определяне на стадия на заболяването. След като лекарят разбере кое заболяване и защо е засегнат черен дроб, той трябва да предпише лек. За да бъде в съответствие с тежестта на заболяването, е необходимо първо да се установи текущото състояние на черния дроб чрез анализиране на нивата на протромбиновото време, билирубин и албумин.

Също така, ако е необходимо, диагнозата може да бъде допълнена с резултатите от изследване на чернодробни проби, получени чрез биопсия, както и визуален преглед, проведен по време на ендоскопия.

Анализ на урината и изпражненията

Поради факта, че черният дроб засяга цялото тяло, цирозата се проявява не само чрез промени в кръвните съставки - урината и изпражненията могат да дадат не по-малко информация за здравето на пациента.

При изследването на урината лабораторните работници обръщат внимание на следните показатели:

  1. наличието на левкоцити и еритроцити;
  2. съдържание на протеини;
  3. количеството билирубин.

Обикновено няма почти никакъв еритроцит в урината, но няма цялостен билирубин. Протеинът може да се съдържа, но не трябва да надвишава 0,03 g. Броят на белите кръвни клетки трябва да бъде 3 за мъжете и 5 за жените, а по-добре - за по-малко. Ако тези показатели са надценени, тогава може да се прецени за тежко увреждане на черния дроб. Най-важният симптом е наличието на билирубин в урината.

При анализа на изпражненията се прави проучване на съдържанието на стеркобилин. Обикновено тя не спада под 75 мг / ден. Но при цироза на черния дроб количеството на стероцилин намалява и изпражненията стават бели. При наличие на вътрешно кървене, причинено от цироза, в секретите може да има неразтворими белтъци и червени съсиреци. При по-тежки лезии изпражненията стават черни, което е пряка индикация за незабавна операция.

Общ кръвен тест за цироза на черния дроб

Тази проста процедура ви позволява да идентифицирате наличието на чернодробно заболяване. За тази цел данните се използват за 3 показателя:

  1. нивото на хемоглобина;
  2. съдържанието на левкоцити;
  3. ESR - степен на седиментация на еритроцитите.

Тълкуването на данните от кръвните проби, записани във формуляра с резултатите от анализа, е съвсем проста. Ако черният дроб е счупен, нивото на хемоглобина спадне под 120 g / l. От друга страна, в отговор на възпалителния процес, съдържанието на левкоцитите се увеличава, превишавайки марката от 9 единици.

ESR е индикатор, който едновременно демонстрира динамиката на два процеса. Първо, ако еритроцитите се установяват при мъжете по-бързо от 10 mm / h, а при жените 15 mm / h това е ясен знак за възпалителния процес. На второ място, това също означава, че кръвните нива на албуминовите протеини са намалели в кръвта, което влияе върху производството на протеини и характеризира ефективността на органа.

биохимия

Най-надеждните тестове за чернодробна цироза са тестовете на ALT и AST, определянето на нивото на билирубина, GGT и AFP.

За да се дешифрират получените данни, е възможно да се използват следните параметри на скоростта на чернодробната проба:

  1. билирубин. Обикновено този пигмент се екскретира с помощта на жлъчката от тялото, но това не се случва, ако черният дроб не действа. В резултат на това нивото на билирубин в кръвта се повишава в съответствие с влошаването на организма и с течение на времето се проявява жълтеница. Съдържанието е до 20.5 μmol / l;
  2. ALT (аланин аминотрансфераза). Увеличаването на количеството на този чернодробен ензим в кръвните проби signalizes lesion на органа. Колкото по-силни са щетите, толкова по-високо е нивото на ALT. Нормата е до 190 mmole / l;
  3. AST (аспартат аминотрансфераза). Както при ALT, съдържанието на този ензим се увеличава поради влошаване на черния дроб. Нивото AST реагира на смъртта на клетките на органа. Нормата е 125 ммол / л;
  4. GGT (гама-глутамилтранспептидаза). Увеличеното съдържание на това вещество в кръвта потвърждава наличието на проблеми с жлъчните пътища. Но тя може също така да сигнализира за отравяне с алкохол. Следователно, преди да дадете теста, е по-добре да не пиете алкохол. Нормата е до 61 IU / l;
  5. Алкална фосфатаза. Повишено ниво на този индикатор сигнализира за цироза. Нормата е 140 IU / литър.

Но въпреки това основните маркери на цирозата са ALT и AST. За да заявим със сигурност, че черният дроб е ударил точно цироза, достатъчно е да се сравнят нивата на тези ензими. Ако болестта не е от алкохолен характер, тогава количеството AST ще бъде много по-високо от ALT. И разликата им от нормата може да достигне пет пъти.

Високото ниво на тези показатели в чернодробните тестове без допълнителни проучвания показва сериозността на ситуацията. Така че, ALT показва колко голяма е площта на черния дроб. От друга страна, AST ще помогне да се определи дали цирозата е ударила дълбоки слоеве от тъкани на органи.

Диагностични грешки

Най-опасният здравословен проблем при предаването на чернодробни тестове поради подозрение за цироза е неточността на резултатите. Грешките могат да се правят от лекарите при дешифриране на диагностичните резултати. Но много по-често качеството на изследванията се влияе от неспазването на най-простите правила за поведение на пациента:

  1. не яжте преди теста;
  2. Можете да пиете, но само чиста вода, за предпочитане дори без газ;
  3. ако е възможно, не приемайте лекарства;
  4. преди да седнете на диета, за няколко дни, изключвайки от диетата солени, мазни храни;
  5. минимизиране на физическия стрес.

В противен случай можете да постигнете фалшиви ALT и AST, както и да повлияете на нивото на други протеини и ензими в кръвта. В резултат на грешка при декодирането на информацията от чернодробните тестове, лекарят ще бъде назначен за лечение, което може да причини значителна вреда на тялото.

Кръвен тест за чернодробни заболявания: билирубин, ALT и AST

Цирозата и чернодробната недостатъчност са често срещани патологии. Съвременната медицина има в арсенала си доста надеждни методи за диагностика. Параметрите на ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) играят важна роля при установяването на диагнозата.

Взаимовръзка между ALT и AST

Механизмът на производство на тези ензими не е напълно разбран, но е ясно, че те се синтезират вътреклетъчно, затова при здрави хора тяхното съдържание в кръвта е минимално. Те могат да влязат в кръвта само в резултат на цитолиза, т.е. разрушаване на клетките. По този начин, ако резултатите от биохимичните анализи показват излишък от нива на ALT и / или AST, можем да заключим, че патологичният процес се извършва в организма.

За да се определи заболяването, важно е също така да се сравни броят на тези два ензима. Това съотношение е получило в медицинската практика наименованието "coefficient de Ritis", по името на доктор Фернанда де Рити, който първо определи стойността на това съотношение за лабораторна диагноза. Същността на тази техника е, че ензимите ALT и AST в различните органи се съдържат в различни концентрации. Например, нормално, при здрав човек, ALT се намира предимно в черния дроб и AST в миокарда. Следователно можем да диагностицираме, например, чернодробна цироза и чернодробна недостатъчност, ако нивото на ензима на ALT е превишено. Обикновено коефициентът de Ritis е 0.91-1.75. С стойности на този коефициент от 2 и повече можем уверено да говорим за тежки сърдечни заболявания с фактор по-малко от 1 - за хепатит, цироза и т.н.

Значителен излишък от нивото AST със сравнително малко увеличение на нивата на ALT показва цироза на черния дроб от неалкохолна етимология. Възможно е обаче да се определи кой тип цироза ще бъде в този или този случай и кои от тях да издържат тестовете, само в резултат на цялостен преглед. В повечето случаи, при цироза на черния дроб, нивото на AST е по-високо от нивото на ALT.

Важно: Коефициентът de Ritis има диагностична стойност само в случаите на превишаване на нормата на ALT и AST в кръвта.

Нормални нива на ALT и AST в кръвта

Съгласно международната спецификация, обичайно е да се измерва нивото на ензимите ALT и AST в единици на литър (кръв). При мъжете показанията за нивото на ензимите се различават в по-голямата страна. Нормата за жените е индексът на ензимите при 31 U / l, за мъжете - не повече от 45 U / l. Ензимната концентрация при децата в предучилищна възраст не трябва да надвишава 50 U / l.

За да се намалят или минимизират възможните грешки в диагнозата, преди даване на кръв за анализ на чернодробни ензими, е необходимо:

  • Не яжте в деня на теста;
  • пийте само обикновена, неподвижна вода;
  • изключване на приемането на каквито и да било лекарства;
  • 2-3 дни преди анализа изключете от диетата хранителни мазнини, пушени, солени, въглехидрати и протеини;
  • намаляване на интензивността на физическото натоварване.

Анализ на чернодробните ензими

За да се идентифицира чернодробната недостатъчност, цирозата на черния дроб или хепатита прилага сложни методи на изследване. Венозна кръв се взема за анализ. Серумът на кръвта се използва като изследван материал. По резултатите от биохимичните изследвания е възможно да се определи следното:

  • Общото ниво на протеини в организма. Излишъкът от нормата показва продължаващ възпалителен процес;
  • Съдържание на албумин в кръвта. Излишъкът от нормата обикновено се свързва с чернодробна недостатъчност;
  • Съдържание на креатинин. Излишъкът от нормата показва патология на бъбреците, пикочния мехур;
  • Излишък от нивото на концентрация на алкалната фосфатаза (APF). Доказателство за наличие на обструктивна жълтеница, хепатит, тиреотоксикоза;
  • Ниво на глутамат дехидрогеназа. Увеличаването на съдържанието на Gldg в кръвта свидетелства за тежки токсични чернодробни увреждания, алкохолна цироза и тежък хепатит.

Диагностика на чернодробна цироза и чернодробна недостатъчност

Цироза (от гръцката kirrhos - жълто) - тежко чернодробно заболяване, което се характеризира с продължително възпаление и прогресивни унищожаване специфични чернодробни клетки - хепатоцитите с постепенното им превръщане в съединителната тъкан. В същото време детоксификационната способност на черния дроб намалява, развива се чернодробна недостатъчност.

Чернодробната недостатъчност се характеризира с нарушена чернодробна функция поради увреждане на нейния паренхим. Клиничната картина при чернодробна недостатъчност е подобна на проявите на цироза. Патогенезата зависи от специфичното естество на предходната болест. Ежегодно в света около 40 милиона души страдат от това заболяване.

Лабораторната диагностика за чернодробна цироза включва биохимични изследвания, корологичен анализ, ултразвук, чернодробна биопсия, кръвен тест за вирусни маркери. Каква допълнителна диагноза е необходима, се определя от лекуващия лекар.

Икотерният тон на кожата и увеличаването на размера на черния дроб са външни признаци, при които е възможно да се диагностицира цироза на черния дроб. В случай на алкохолна цироза на кожата се появява характерна съдова паяжина.

Какви точно прояви на цироза ще бъдат налице - зависи от пациента и начина му на живот. В тежки случаи, един от симптомите може да бъде подуване на коремната кухина.

Общият кръвен тест за цироза показва следното:

  • общото ниво на хемоглобина се намалява до нивото от 110 g;
  • намаляване на нивото на еритроцитите;
  • понижен брой тромбоцити;
  • повишаване нивото на левкоцитите;
  • показателите за COE (скорост на седиментация на еритроцитите) се увеличават до 15 mm / h.

Биохимичният кръвен тест ще разкрие такива нарушения:

  • намаляване нивата на албумина и общия кръвен протеин;
  • повишаване на съдържанието на ензимите ALT и AST;
  • повишаване на нивото на синтезирания билирубин в черния дроб;
  • повишени нива на глюкоза;
  • намаляване на концентрацията на фибриноген (поради чернодробна недостатъчност);
  • недостатъчно ниво на протромбин;
  • повишена алкална фосфатаза;
  • намаляване нивото на натрий и калций.

Важно: недостатъчното ниво на протромбина може да доведе до влошаване на коагулацията на кръвта, което ще повлияе неблагоприятно на оперативността на пациента. Намаляването на нивото на протромбин и фибриноген може да доведе и до други патологични процеси. Какво точно - определя сложната лабораторна диагностика.

Ако цироза е причинена от хепатит, следните маркери ще бъдат положителен отговор: Anti-HBs, HCV-RNA, анти-НВс, HBsAg. В норма - отговорът е отрицателен. Механизмът на развитие на болестта зависи от вида на предишния хепатит.

В резултат на корологичния анализ, изпражненията се откриват във фекалиите (нарушение на метаболизма на мазнините), протеин. Калът е обезцветен (поради намаляване на нивото на билирубина). Намаляването на грешките в корологичния анализ ще помогне да се коригира приемането на материала.

Ултразвукът на черния дроб помага да се диагностицира увеличаването на размера му, намаляването на ехогенността, наличието на възпалителни места. Повърхността на черния дроб с болестта обикновено е хлабава и неравномерна. Диаметрите на долната куха и портална вена са увеличени. Жлъчният мехур също е разширен и деформиран.

Компютърната томография ви позволява да прецените общите физиологични параметри на органа, да установите огнища на цироза.

Материалът за биопсия обикновено се използва за диагностициране на състоянието на самата чернодробна тъкан, за да се определи процентът на здравите клетки по отношение на клетките на съединителната тъкан.

Цирозата на черния дроб е много опасно заболяване. За какво могат да бъдат последствията, всеки трябва да знае. Човешкото тяло е точен механизъм, поради което всяко нарушение на неговото функциониране заплашва със усложнения. Тежките форми на болестта могат да доведат до смърт. Ранната диагноза и бързото започване на лечението ще помогнат да се избегне развитието на чернодробна недостатъчност и цироза.

Alt за цироза

Цирозата на черния дроб е опасна патология на черния дроб, своевременното определяне на което определя скоростта на възстановяване и качеството на живот на пациента в бъдеще. В арсенала на съвременната медицина съществуват бързи и точни методи за диагностика. Значителна роля при диагностицирането на цироза на черния дроб и други патологии на организма играят индикатори на такива ензими като ALT - аланин аминотрансфераза и AST - аспартат аминотрансфераза.

Диагностика на чернодробна цироза

Когато цирозата в черния дроб активно разпространява възпалителен процес, в резултат на което тялото се трансформира в съединителната тъкан, това води до функционални нарушения в тялото. Един от най-важните етапи в диагностиката на патологията е лабораторните изследвания.

Биохимичен кръвен тест

В хода на проучването специалист може да идентифицира симптомите, които показват развитието на заболяването:

  • намаляване на протеиновото ниво - индексите показват активно развиващ се възпалителен процес в черния дроб;
  • повишените индекси на албумина показват развитие на бъбречна недостатъчност;
  • активиране на процеса на синтеза на билирубин;
  • повишаване на глюкозата;
  • намаляване на количеството фибриноген;
  • намаляване на калция и натрий;
  • повишаване на алкалната фосфатаза - признак на жълтеница при цироза;
  • повишените индекси на глутамат дехидрогеназата показват чернодробно увреждане с токсини при алкохолна цироза.

Забележка: Основният симптом на цирозата е увеличение на броя на ензимите ALT и AST.

Какви са ензимите ALT и AST?

АЛАТ или аланин аминотрансфераза и AST или аспартат аминотрансфераза - ензимите (протеините), които се образуват вътре в клетките, участват активно в метаболизма на аминокиселините. Ензимите присъстват изключително в клетките и могат да влязат в кръвта само в случай на патологични промени в клетките - тяхното унищожаване.

Увеличаването на нивото на един от ензимите или два едновременно показва развитие на заболяване в определен орган. Например, нивото на протеин ALT се увеличава с увреждане на клетките на черния дроб, бъбреците, сърдечния мускул или панкреаса. Увеличаването на кръвния ACT протеин показва патологична промяна в мускулите, нервните тъкани, белите дробове, както и сърдечния мускул, черния дроб и бъбреците.

Взаимовръзка на ензимите ALT и AST

Механизмът на синтез на ензимите АЛАТ и АСА от науката не е напълно проучен, за определени експерти се създават и двата ензима в клетките, а в организма на здрав човек тяхното съдържание е минимално. Ако резултатите от биохимичните кръвни тестове показват повишаване на нивото на ензимите, най-вероятно са увредени чернодробните клетки.

За надеждна диагноза на цирозата е необходимо да се определи съотношението на ALT и AST, ако използвате медицинския термин, за да определите коефициента de Ritis. За пръв път подобна връзка в лабораторията доведе доктора Фернандо де Ритис.

Същността на метода се основава на съотношението на броя на ензимите в различните органи. Ако човек е здрав, в тялото му преобладаващото мнозинство от AST се синтезира в миокарда и ALT се синтезира в чернодробните клетки. Коефициентът на de Ritis е в диапазона от 0.91-1.75.

Ензимните параметри на пациент с тежки патологии се третират както следва:

  • с цироза на черния дроб, стойността на коефициента намалява и е по-малка от една;
  • със сърдечно заболяване се наблюдава обратната картина - коефициентът се увеличава до 2 или повече единици.

Забележка: при неалкохолната цироза индексите на AST на ензимите са значително по-високи от нивата на ALT. Възможно е обаче предварителната диагноза да бъде потвърдена или отхвърлена едва след цялостно изследване на пациента - ултразвук на черния дроб, компютърна томография, биопсия.

Какво ниво на ензими се признава като норма

В съответствие с международните стандарти нивата на ALT и AST се измерват в конвенционални единици на литър кръв. Кръвта се взема рано сутринта, на празен стомах, от вената.

Индикаторите за мъжете и жените се различават.

Забележка: нивото на ензими се различават не само в зависимост от състоянието на здравето на изпълнение се отразява на качеството на медицинското оборудване, което е и причината за резултатите от разследванията трябва да се тълкуват само тесните специалисти, запознати с особеностите на лабораторията, в която да дарят кръв.

За да се изключи възможността за неправилна диагноза, пациентът се нуждае от:

  • да дава кръв на празен стомах;
  • пийте чиста вода без газ;
  • Не приемайте лекарства;
  • за три дни преди даряването на кръв не яжте мастни, пушени, солени храни, както и храна, богата на протеини и въглехидрати;
  • минимизиране на физическия стрес.

В какви случаи е увеличен ALT протеинът

Повишени нива на ALT - симптом на патологиите в тези органи, където се синтезира ензимът. Основните причини, поради които количеството протеини се увеличава, са както следва.

В цироза, която се развива на фона на различни видове хепатит - наркотици, вирус, алкохолни - има множествено число разрушаването на клетките, което е и причината теста за кръвен и биохимичен показва повишено ниво на протеин. В допълнение, резултатите от клиничните изпитвания, са потвърдени от други симптоми - болки в десния горен квадрант, оригване, пълнота, подуване на корема, разстройства във функционирането на храносмилателната система, симптомите на жълтеница. Клиничната картина, в допълнение към повишеното съдържание на протеини, се допълва от повишаване на билирубина.

Забележка: Скоростта на увеличаване на количеството ензим определя степента на развитие на чернодробната патология.

2. Тежка сърдечна болест - миокарден инфаркт, миокардит, сърдечна недостатъчност.

В допълнение към промяната на състава на кръвта - повишаване нивото на ALT - патологиите са съпроводени от задух, слабост, замайване и безсъзнание, страх от смърт. Пациентът чувства болка в областта на сърцето, която се простира до цялата лява част на тялото, продължителността на атаката на болката е не по-малко от половин час.

3. Огромни наранявания и изгаряния.

4. Панкреатит в остра форма.

За възпаление на панкреаса характеризират с такива симптоми - болки в пъпа, чувство за подуване на корема, внезапна загуба на тегло, смущение на функционирането на храносмилателната система.

Забележка: По време на бременността нивото на ALT протеина често се увеличава в кръвта, това показва токсикоза и недостатъчен витамин В6 в организма. По правило индексите се повишават през първия триместър, след това количеството на ензима се връща към нормалното - около 35 единици на литър кръв. Ако анализите показват едновременно повишаване на ALT и AST протеините, трябва да се извърши подробен преглед.

В какви случаи се повишава протеин ACT

Параметрите на ензима AST се увеличават, като правило, с цироза, сърдечни патологии, панкреас, основните причини:

  1. миокарден инфаркт - в този случай AST е няколко пъти по-висок от нормалното, но ALT ензимът е само леко повишен;
  2. с цироза и рак на черния дроб, различни хепатити има значително увеличение на два вида протеини;
  3. наранявания и изгаряния;
  4. панкреатит в остри и хронични форми.

В какви случаи е нивото на ALT и AST

Остър едновременно намаляване на два протеина - ALT и AST - сигнализира за развитието на крайния стадий на цироза и множество чернодробни увреждания. Некрозата се развива активно, чернодробните клетки губят способността си да синтезират ензими. Ето защо, често специалистите на фона на намаляването на протеините предполагат най-лошото - разпространението на необратими патологични процеси в черния дроб.

Друга причина, поради която балансът на протеините се нарушава, е липсата на витамин В6 (пиридоксин) в организма. Това е този витамин, който е необходим за синтеза на ензими и тяхната правилна работа. Причината за липсата на пиридоксин са: чревна дисбактериоза, нарушения на микрофлората в резултат на протичането на антибиотичната терапия. Факт е, че преобладаващата част от витамина се образува в дебелото черво. Възстановете микрофлората с пробиотици и витамини.

Забележка: Ако резултатите от биохимичния анализ на кръв показват намаляване на само един ензим - ALT, това показва патология на пикочно-половата система, развитието на тумори, алкохолен хепатит, небалансирано система захранване и прекомерна употреба на алкохол.

Как да нормализираме нивото на ензимите

Нивото на ензимите в кръвта зависи пряко от функционирането на различни вътрешни органи и системи. Увеличаването на един от протеините или два по едно и също време може да сигнализира за патологични промени в черния дроб, сърцето, бъбреците, мускулите. За да се определи най-ефективният терапевтичен режим, е важно да се установи точно причината за критичните параметри на биохимичния кръвен тест и да се елиминира причината.

Анализи на ALT и AST при цироза на черния дроб

Биохимичните изследвания са най-информативния метод за анализ на кръвта, който позволява почти 100% да разкрие развитието на заболяването на сърдечния мускул или черния дроб.

Особено внимание се отделя специалисти показатели аминотрансферази AST и ALT цироза на черния дроб, а ако тези стойности се отклоняват от определени стандарти за изпълнение, това показва патологични естественото функциониране хепатоцити.

Транзаминазите ALT и AST са протеини (ензими), които имат пряко участие в метаболизма, а именно въглехидрати и аминокиселини. В зависимост от концентрацията на аминотрансферазите в биоматериалите, е възможно да се диагностицира стадият на развитие на некротичния процес и причината за цироза.

Нашите истории за читателите

Когато ми беше диагностицирана цироза на черния дроб, лекарите казаха: "Всички суши лопатки". Но аз не се отказах, се борих и сега живея пълноценен живот. Няма да кажа, че тази борба е проста. Но успях и благодаря.

Норма на ALT

Норм в детството

При кърмачета, чиято възраст не надвишава 5 дни, индексът на ALT трябва да бъде в рамките на 40-49 единици / литър. За едно шестмесечно дете максималната граница на този маркер ензим не трябва да надвишава 54 U / L. От една година до три години стойностите на протеините варират от 25 до 33 U / L. След три години протеиновата концентрация не трябва да надвишава 39 U / l.

ALT в женското и мъжкото тяло

СТАРТИРАЙТЕ ПРОЦЕСЪТ ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА ЖИВОТ

Нашите читатели избират STABILIN - продукт с естествени съставки. Започва процесът на възстановяване на черния дроб, премахва токсините и токсините. Ефикасността се доказва от клиничните проучвания.

При здрави мъжки организми, концентрацията на ALT на литър кръв не трябва да надвишава 45 U / L. За жените нормата на показателите е много по-ниска - 34 U / L. Резултатите от този анализ обаче често показват отклонение от нормата, дори ако цирозата не се потвърди. Това се улеснява от различни фактори, като вземане на определени лекарства.

Нормата на ACT

Нормално ензимна активност на кръв спрямо AST общо означени до резултата и зависи от метода на анализ на кръв - (. Мол / (HR * мл)) оптичен (.. U / L) или реакцията Райтман-Frankel. В оптичния метод се определят следните норми на индексите:

  • за мъже - 41 единици / л;
  • за жените - 35 единици / литър.

Ако изследването се провежда чрез взаимодействие Райтман-Frankel, цифровите стойности за мъжете не трябва да надвишава 0.1 - 0.45, а за жените - 0.1 - 0.35 мола / (HR * мл).

Взаимовръзка между ALT и AST

При цироза на черния дроб или други патологии не е достатъчно да се знае стойностите на AST и ALT. За правилното дешифриране на резултатите и определяне кои тъкани са претърпели поражение, е необходимо да се изчисли коефициентът de Ritis - съотношението на ALT към AST (или обратно).

За да се изчисли коефициента на корелация и ензимите са по-разбираеми, ще разбере един прост пример: най-малко 8 пъти AST протеин концентрира сърдечния мускул, съответно, за сърдечно заболяване инфаркт на миокарда, количеството на ензима аспартат аминотрансфераза увеличение значително. Параметрите на аланин аминотрансферазата също ще се увеличат, но само 2 пъти. След това, чрез изчисление, специалистите изчисляват съотношението AST / ALT и получават цифрова стойност, което е потвърждение на диагнозата.

Коефициентът на коефициент de Ritis е 0,9 - 1,75. Ако стойността на коефициента не надвишава 0,9, това означава силно нарушение на черния дроб, а именно поражението на хепатоцитите, което води до некротични процеси. Когато стойностите надвишават 1,75, това означава, че тъканите на сърдечния мускул са унищожени.

Случаи на увеличаване и намаляване на ALT

Стойността на ALT (аланин аминотрансфераза) може да се измени извън нормата не само в случаите на цироза на черния дроб. Патологии, които провокират промяна в показателите:

  • цироза;
  • злокачествени новообразувания в черния дроб;
  • жълтеница;
  • поражение на храносмилателната жлеза с мастен слой;
  • вирусен хепатит;
  • некроза на хепатоцити;
  • панкреатит;
  • бременност;
  • инфекциозна болест на тялото;
  • първично увреждане на мускулната тъкан (миопатия);
  • миокарден инфаркт;
  • патология на костната тъкан (фрактури);
  • приемане на определени лекарства или хранителни добавки.

Специалистите могат да наблюдават значително понижение на индексите на ALT, което не е свързано с чернодробни патологии.

Следните отрицателни промени в тялото водят до промяна в ALT от посочената по-долу норма:

  • пролиферация на атипични клетки в тялото на пациента;
  • beriberi, особено недостатъчен прием на витамин В6.

Случаи на увеличаване и намаляване на AST

Увеличаването на AST (аспартат аминотрансфераза) в биоматериал се наблюдава при цироза, хепатит и други заболявания, които засягат тялото. Те включват:

  • пролиферация на ракови клетки във всеки орган на пациента;
  • нарушаване на процеса на екскреция на жлъчката.

В допълнение към тези фактори, промяната в стойностите на AST в по-голямата част се наблюдава в резултат на хирургични операции върху сърцето и стомашно-чревните патологии. В някои случаи има повишение на AST след стрес или шок.

заключение

За да стабилизираме или нормализираме нивото на ензимите в кръвта, трябва да определим истинската причина за тези отрицателни промени, за да целесъобразно повлияхме на лезията и да спрем патологичния процес в тялото. Увеличаване или намаляване на протеините AST и ALT сигнализира за нарушение на функционирането на един от тези органи:

  • черен дроб;
  • миокарда;
  • бъбрек;
  • мускулни и костни системи.

С компетентен подход за определяне на причината за отклонението на тези показатели и своевременното въздействие върху тях, стойностите на ензимите AST и ALT се нормализират.

ALT, AST и други тестове за чернодробна цироза

Билерубин, GGT, албумин, ALT и AST в цироза на черния дроб са особени показатели за болестта. Цирозата е често срещана диагноза, чието име е официално обявено в писанията на Р. Т. Лаенц през 1819 г.

В съвременния свят това е най-често при възрастни на възраст от 30 до 65 години. В страните от ОНД се диагностицира един на сто души. Три четвърти от пациентите са мъже. Болестта и нейните последващи усложнения причиняват смъртта на около 40 милиона души годишно.

Продължителността и качеството на живот на пациентите зависят значително от етапа на откриване. Диагнозата се основава на различни методи: ултразвук, тъканна биопсия, кръвен тест за цироза на черния дроб. Въз основа на получените данни се предписва поддържаща терапия, която позволява на пациента да живее с болестта в продължение на много години.

Често в първите стадии на заболяването, симптомите не се изразяват. За да се избегне откриването в по-късен момент, се препоръчва да се подлагат на превантивни прегледи на всеки шест месеца.

Какво представлява цирозата на черния дроб?

Цирозата е заболяване маркиран структурни промени в тъканите на тялото, в крайна сметка води до чернодробна недостатъчност и повишено налягане в порталната вена и нейните притоци. Състоянието неизбежно прогресира и е хронично. Болестта може да се появи по различни причини, между които:

  • алкохолизъм, хроничен алкохолизъм;
  • хода на вирусния хепатит;
  • автоимунен процес в тялото;
  • механични фактори (камъни в жлъчния мехур, стесняване или блокиране на каналите);
  • токсично отравяне;
  • дългосрочните ефекти на хелминтите и продуктите от тяхната жизненоважна дейност;
  • сърдечна недостатъчност.

Като правило се проявяват вторични симптоми, на които пациентът не винаги обръща внимание. Например:

  • сърбеж;
  • слабост и умора;
  • нарушение на съня, раздразнителност, апатия, лека възбудимост (чернодробна енцефалопатия);
  • нарушаване на храносмилателния процес;
  • внезапна загуба на тегло;
  • промяна на цвета на урината;
  • повишена телесна температура.

Впоследствие, пациентът показва, пожълтяване на склерата на кожата и очите, болка в дясната си страна, разширяването на съдова мрежа, гадене и повръщане.

Продължителният ход на болестта преминава с усложнения. Може да се развие коремна капиляза, портална хипертония, частична или пълна атрофия на органните функции.

Когато специалистът по заболяванията определи какви тестове трябва да бъдат представени, за да потвърди диагнозата. Лечението на болестта не е възможно. Предписване на поддържаща терапия, предназначена за борба със симптомите. Прогнозата за пациента в повечето случаи е неблагоприятна.

Какви тестове (чернодробни тестове) се вземат с цироза на черния дроб

Диагнозата на заболяването включва провеждане на различни изследвания (анализи). Съвременните възможности на лабораториите дават възможност за получаване на най-пълната картина на болестта въз основа на получените резултати. В същото време се вземат основните ензими, отразяващи състоянието на органа.

Разследването и диагностиката се извършват чрез изследване на следните кръвни индекси за цироза на черния дроб:

  • количествено изследване на аланин аминотрансферазата (ALT);
  • количествено изследване на аспартат аминотрансфераза (AST);
  • количествено изследване на гама-глутамат транспептидаза (GGTP);
  • Анализи за цироза на черния дроб чрез количествено изследване на алкална фосфатаза (AFP);
  • като се има предвид общият белтък в кръвта;
  • качествено и количествено изследване на билирубина;
  • оценка на системата за съсирване (протромбиново време);
  • количествено изследване на албумина.

Оценката на синтетичните процеси в тялото, степента на насищане с токсини, отделянето чрез кръвообращението се основава на тълкуването на изследователските данни. Кръвният тест дава точни резултати за кратко време, което ви позволява да започнете лечението на болестта възможно най-скоро.

ALT с цироза

Аланин аминотрансферазата (ALT или ALT) е аминотрансфераза, синтезата на която се проявява в хепатоцитите. Обикновено ензимът влиза в кръвта в малки количества. Когато чернодробните клетки са унищожени, ALT се освобождава и чрез кръвотока се изпраща на съдовете. Подобно състояние може да бъде причинено от:

  • отравяне с отрови;
  • сърдечна и бъбречна недостатъчност;
  • патологии на панкреаса;
  • хода на хепатита,
  • цироза и др.

Въз основа на отклонението на аланин аминотрансферазата от установената норма (6-37 IU / l), е възможно да се направят изводи за степента на увреждане на тъканните органи. Често при продължителен поток количеството на ALT в анализа се увеличава с 10 или повече пъти (500-3000 IU / L).

Нивото на ALT в кръвта рязко се увеличава в някои случаи при бременни жени. Това се дължи на хода на токсикозата и недостиг на витамини от група В. Това състояние е типично през първите 3 месеца на бременността, в бъдеще количеството на ензима се стабилизира. За по-подробно изследване се разглеждат незабавно два ензима: ALT и AST, чието количество значително се увеличава по време на анализа.

AST за цироза на черния дроб

Ензимът AST е компонент на чернодробните, нервните, бъбречните, сърдечните тъкани. Увеличаването на нивото на аспартат аминотрансферазата в анализа се открива, когато:

  • миокарден инфаркт (ALT практически е нормално);
  • с злокачествени тумори;
  • травматични въздействия;
  • тежки изгаряния;
  • цироза.

Повишеният показател сигнализира за фиброза, токсично отравяне. Силен излишък в анализа (нормални хора до 41 IU / L, при жени до 35 IU / L при деца до 50 IU / L) се извършва в единична разрушаване на хепатоцитите.

Когато един кръвен тест записи zashkalivayuschie показатели, можем да говорим за некроза на тялото (смъртта на неговата тъкан).

GGT за цироза на черния дроб

Biochemistry чернодробна цироза задължително включва разглеждане GGT (GGT). Гама-глутамил се синтезира в хепатоцити и панкреасни клетки, активно участва в метаболизма на аминокиселина.

При здрави хора параметрите обикновено са при мъжете - 10-71 единици / л, при жените - 6-42 единици / литър. Увеличаването на ензима в кръвта се повлиява от:

  • токсини;
  • отрови;
  • алкохолно насилие;
  • вземане на наркотици;
  • предозиране на лекарства.

Стойностите на GGT в кръвта също се увеличават с цироза. Ако концентрацията на ензима остава на постоянно високо ниво от дълго време, това показва тежко състояние на органа.

LF в случай на цироза на черния дроб

Кръвните тестове се провеждат, за да се изследват параметрите на алкалната фосфатаза (APF). При здрави мъже количеството е 270 U / L, за жените - 250 U / L. APF активно участва в образуването на костна тъкан, така че децата в растящото тяло количеството на материята е малко по-високо. Освен това участва в изграждането на лигавиците на стомашно-чревния тракт, каналите на жлъчните пътища, плацентарното покритие на плода и млечните жлези по време на периода на хранене.

Индикаторът също се увеличава с некроза, автоимунни заболявания на органа, вирусен хепатит, механични увреждания. В този случай активността на алкалната фосфатаза не се променя, за разлика от ALT и AST, тъй като цирозата не увеличава продукцията си.

Какъв бибилубин за цироза на черния дроб?

Билирубин - един от ключовите показатели на биохимичния кръвен анализ за цироза, е съставна част на жлъчката. Ензимът се синтезира в тъканите на далака и хепатоцитите, дължащи се на разцепването на хемоглобина. Веществото има две частични състояния:

  • директно (безплатно);
  • индиректно (свързано).

Анализите за цироза на черния дроб ще покажат повишение на нормата (до 4,3 μmol / l) на свързания билирубин, причинено от увреждане на органите, дължащо се на патологичния процес. Това се обяснява с еднократното унищожаване на голям брой хепатоцити.

В допълнение, ще има непълно свързване на ензимните молекули. Неговото голямо количество в кръвта ще предизвика пожълтяване на кожата и склерата, сърбеж на кожата, промяна в цвета на изпражненията. Диагнозата задължително включва тестове за билирубин.

В обсега на жлъчните пътища се наблюдават високи индекси на индиректния билирубин в анализа (повече от 17 μmol / l). Подобно заболяване може да бъде причинено от билиарна цироза или от фиброза на чернодробната тъкан. Билирубиновите индекси за чернодробна цироза в общото количество на две фракции не трябва да надвишават 20,5 μmol / l.

Протромбинов индекс

При цироза на черния дроб, лекарят определя кои изследвания да премине на пациента. Често се препоръчва изследването на протромбиновия индекс (PTI). Това е процентът на периода на съсирване на плазмения компонент на кръвта, изразен като процент от периода на коагулация на контролния материал. Средната стойност е между 94 и 100%.

Повишаване на индексите за вродени малформации на кръвта, липса на определени витамини, злокачествени образувания и приема на перорални контрацептиви. Повишеният ПТИ е характерен за пациенти с цироза. Анализът не винаги включва интерпретацията на ПТИ.

албумин

Кръв тест за цироза включва количествено изследване на албумина, чието тълкуване дава представа за ритъма на производството на ензима. С намаляване на индекса (в нормата от 35 до 50 g / l) се откриват тежки лезии на хепатоцити.

Полезно видео

За трите основни теста, използвани за диагностициране на чернодробно заболяване, допълнителна информация може да бъде намерена в следния видеоклип:

Alt и ast с цироза на черния дроб

Какво означават ALT и AST при диагноза цироза на черния дроб? Каква е нормата и за какво се отнасят отклоненията? Цирозата на черния дроб е едно от най-честите заболявания, което има редица причини. За откриване на специфични аномалии се извършва анализ на ферментацията на черния дроб в кръвта. Всеки от тях има своята роля и функции, но най-полезен при откриването на заболявания - аминотрансфераза AST и ALT.

Основни аспекти на аминотрансферазите

Това са ензими, които синтезират за черния дроб излишък от глюкоза (или гликоген), с други думи, молекули, в които се съхранява енергия.

Тя е разделена на две основни категории:

  1. Аспартат аминотрансфераза (AST). Той се намира също в сърдечния мускул, бъбреците, скелетните мускули и мозъка.
  2. Аланин аминотрансферазата (АЛАТ) - се концентрира директно в черния дроб.

Те се намират в хепатоцити (чернодробни клетки), докато взаимодействат директно с кръвта. Ако те бъдат унищожени, ензимите се абсорбират в потока. При анализа тяхното ниво ще бъде разкрито, при несъответствие с нормата, е необходимо лечение. Доколкото нивото на ензимна активност се увеличава, некрозата на тъканите и тяхната смърт умират толкова много.

В случай, че активността е 1.5-5 пъти по-висока от нормата на горната граница на нормата, тя се нарича умерена хиперферментемия, 6-10 пъти хиперферментемия с умерена тежест и 10 или по-висока. С тази дейност започва процесът на некроза, но функциите на органа не се нарушават. Например при цироза нивото на активността на AST надвишава АЛАТ.

Причини за увеличената промяна:

  • Обструктивно заболяване на черния дроб;
  • Инфилтрационна болест (засягаща тумори);
  • Индуцирано от наркотици чернодробно нарушение;
  • Автоимунно заболяване - билиарна цироза;
  • Първите три месеца от бременността;
  • Развитие на костната тъкан.

Видът на ензима, който прехвърля аспартамовата киселина от молекулите. С други думи, AST е белтъчен аналог на витамин В6.

  1. Унищожаването на стените на черния дроб;
  2. Жълтеница на обтурацията;
  3. Остър хепатит, който постепенно се влива в хроничния;
  4. Некроза на тъканите на сърцето и скелетните мускули;
  5. Алкохолно отравяне;
  6. Дефицит на мастния слой на черния дроб;
  7. дерматомиозит;
  8. Мезентерий на мезентерията;
  9. мононуклеоза;
  10. Мускулна дистрофия;
  11. Панкреатит.

Много е важно да запомните, че ако нормата е само наполовина, тогава се препоръчва само да се наблюдава пациента, с изключение на хронично заболяване.

Ако индексите са необичайно повишени, това показва само една - некроза на клетките, значителни увреждания на черния дроб.

В същото време е невъзможно да разчитате само на тези показатели, тъй като те се съдържат в други органи, така че не можете да говорите за заболявания, свързани с черния дроб.

Основи на дефиницията на заболяването от получената информация ензимна активност:

  1. AST отговаря на ALT и може и надхвърля 1 точка - инфекциозен хепатит с остра форма или наркотик;
  2. AST е повече от два пъти повече от ALT - заболяване, което се е появило под въздействието на алкохол;
  3. AST превишава ALT с повече от 1 позиция - цироза на черния дроб.

Трябва да се има предвид, че сравняването на показателите няма да даде пълна картина, следователно може би това е всяко друго заболяване, свързано с тези ензими.

към съдържанието ↑ стандарти за съдържание на ензими

Несъмнено е невъзможно да се разкрие идеален показател за степента на активност, тъй като всичко е строго индивидуално и зависи от индекса на телесната маса. Но повишената концентрация на ензими показва наличието на проблеми. Поради това е важно да се определи колко ензими трябва да се съдържат в кръвта въз основа на стандартите.

Измерете нормата в международни единици на литър, се оказва, че нормата за AST е 2-45 IU / L, ALT е 2-40 IU / l. За сравнение: нивото на ензимите при хепатит е 1000 IU / l.

Разбира се, човек не може да разчита единствено на тези показатели, е необходимо да се анализира нивото на албумин и билирубин. Заслужава да се отбележи, че мъжкият пол има високо ниво на ALT и AST, докато жените имат максимум 31 IU / L, но при децата в предучилищна възраст не трябва да достигат 50 IU / L.

Стойността на индикатора се влияе от много фактори, така че преди да подадете анализа, трябва да следвате няколко прости правила:

  • Храненето в деня на даряване на кръв е забранено;
  • Содата, сладките напитки, алкохолът и енергията са строго забранени;
  • Не приемайте никакви лекарства;
  • Не яжте мазна, солена, пушена храна няколко дни преди теста;
  • Не се зареждайте с физически тренировки.

За да се определи цялостната картина, ще трябва да се проведе цялостно проучване. Трябва да дарите кръв от вената, но серумът ще бъде анализиран.

Получените данни от биохимични изследвания ще покажат:

  1. Съдържанието и нивото на протеина в кръвта, ако се увеличи, е възможно протичането на възпалителния процес в тялото;
  2. Концентрацията на албумина, излишъкът му показва чернодробна недостатъчност;
  3. Нивото на креатинина, отклонение от нормата до голямата страна означава патологията на бъбреците или пикочния мехур;
  4. Съдържанието на алкална фосфатаза, излишъкът й предполага обструктивна жълтеница, хепатит;
  5. Съдържанието на глутамат дехидрогеназата, когато се повиши, се наблюдава токсично увреждане на бъбреците, което показва, цироза и тежка форма на хепатит.

към съдържанието ↑ Цироза и нейната диагноза

Това заболяване с тежка форма на перфорация е причинено от продължителен възпалителен процес и продължителна смърт на молекули - хепатоцити, които се трансформират в съединителна тъкан. Функцията на бариерата вече не може да бъде изпълнена изцяло, което води до чернодробна недостатъчност.

Чернодробната недостатъчност е неуспех в черния дроб, причинен от разрушаването на паренхима. Тя е подобна на цирозата, но нейното появяване зависи от предишни заболявания.

Така че, за да се идентифицира болестта се извършва лабораторна диагностика:

  1. Биохимични изследвания;
  2. Колорологично проучване;
  3. ултразвук;
  4. биопсия;
  5. Анализ за вируси;
  6. Индивидуални прегледи, определени от лекар, поради особеностите на състоянието на пациента.

Външните симптоми на цирозата включват:

  • Жълтеникав тон на кожата;
  • Черният дроб е увеличен по размер;
  • Оток на коремната област;
  • Съдови звездички или паяжина.

Клинични признаци на заболяването:

  • Намаляването на нивото на хемоглобина е по-ниско от 110 g;
  • Намаляване позицията на червените кръвни клетки;
  • Намаляване на тромбоцитите;
  • Увеличаване на концентрацията на левкоцити;
  • Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава до 15 mm на час;
  • Нивото на албумин и протеин намалява;
  • Индикаторите на ALT и AST са се увеличили;
  • Повишен билирубин и глюкоза;
  • Концентрацията на фибриноген намалява;
  • Съдържанието на протромбин намалява;
  • Повишава се концентрацията на алкална фосфатаза;
  • Съдържанието на натрий и калций падна.

Много е важно да се наблюдава нивото на протромбин, което е отговорно за коагулацията на кръвта, ако не е достатъчно, операцията е забранена за пациента.

В ситуация, при която хепатитът причинява цироза, тези маркери ще присъстват в резултатите от анализа:

Без съмнение, в идеалния случай те не трябва да бъдат. Патогенезата зависи от хепатита, който е бил преди него.

Пълното изследване ще покаже наличието на протеини и мазнини в изпражненията. Ако билирубинът намаля с цироза, той губи цвета си.

Ултразвук - това изследване разкрива промяна в размера на органите и наличието на възпалителни процеси. С появата на заболяването, чернодробната тъкан променя свойствата си, става свободна и оребрена. Увеличава с цироза размера на кухата и порталната вена от долната страна. Също така се наблюдава увеличение на жлъчния мехур и деформацията му. И с помощта на компютърната томография можете да идентифицирате общи чернодробни параметри и да определите откъде идва цирозата.

За определяне на състоянието на чернодробната тъкан с цироза се определя биопсия, за да се определи съотношението на здравите клетки към съединителната тъкан.

Това заболяване е опасно и много често води до смърт. Последствията, симптомите и причините за болестта трябва да бъдат известни на всички и във времето да се консултират специалисти. Не забравяйте, че тялото работи като часовник и всички вътрешни проблеми се отразяват в състоянието на човека, с цироза, например, тенът се променя.

Проследявайте всички сигнали на тялото си, слушайте го и след това можете да се справите с проблема. При цироза, ранното скриниране и правилното лечение ще ви спасят и вероятно ще избегнат още трудности.

Биохимичният анализ на кръвта е информативно проучване, според резултатите от което е възможно да се определи функционалното състояние на вътрешните органи. Промяната в съдържанието на ALT и AST при цироза показва сигнали за увреждане на клетките (хепатоцитите) в чернодробната тъкан. Чрез концентрацията на ендогенни ензими в кръвта е възможно да се определи степента и причината за появата на цирозни процеси.

ALT и AST - белтъчните ензими от подгрупата на трансаминазите (аминотрансферази), които се синтезират вътреклетъчно.

При липса на сериозни заболявания концентрацията им в кръвта е минимална. Развитието на интрахепаталните заболявания води до промяна в параметрите на аминотрансферазите в кръвния поток. Ако концентрацията на ALT е по-висока от AST, това показва увреждане на паренхима, а ако напротив - сърдечния мускул (миокарда).

Аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT) - протеинови вещества, които участват в метаболитните процеси, в частност амино киселина. Ендогенните ензими се произвеждат вътре в клетките, така че тяхното проникване в кръвта сигнализира за разрушаването на клетъчните структури. Увеличаването на концентрацията на трансаминазите показва появата на възпалителни процеси във вътрешните органи.

Повишеното съдържание на ALT е признак на увреждане на панкреаса, черния дроб и бъбреците, а повишаване на концентрацията AST показва разрушаване на миокардните, белодробните и нервните клетки.

Аминотрансферазите участват в синтеза на гликоген, който е енергиен резерв за организма. Той се съхранява главно в хепатоцити под формата на гранули и, ако е необходимо, се превръща в глюкоза за ендогенно хранене на клетки и тъкани. Ако по време на анализа нивата на ALT и AST се различават от нормалните стойности, често показва разрушаване на чернодробни или миокардни клетки.

Промяната на нивата на аланин аминотрансферазата (ALAt, ALT) може да се нарече патологичен маркер на хепатобилиарната система. Активността на ALT в цирозата се увеличава, така че увеличаването на концентрацията на ензима в кръвта е сериозна основа за допълнителен инструментален преглед (биопсия, CT, ултразвук). Основните причини за промяната в параметрите на протеиновата материя в организма включват:

  • наркотично-индуциращо разстройство;
  • първична билиарна цироза;
  • патология на хепатобилиарната система;
  • образуването на тумори в чернодробната тъкан.

По степента на ALT активността е възможно да се определи не само вида на заболяването, но и причината за неговото възникване. Намаляването на активността на аланин аминотрансферазата е характерно за развитието на чернодробна недостатъчност и увеличението често показва токсично чернодробно увреждане, по-специално цироза на лекарството.

Аспартат аминотрансферазата (AcAt, AST) е ензим, който участва в производството на аспарагинова киселина (аспартат). Участва в обмена на азотни съединения и превръщането на карбамид в пиримидонови съединения. Ако показанията AST надвишават нормата, пациентите най-често са диагностицирани със сърдечно-съдово заболяване.

Провокиране на повишаване на концентрацията на аспартат аминотрансфераза в кръвта може:

  • механична жълтеница;
  • алкохолно отравяне;
  • мускулна дистрофия;
  • некроза (смърт) на сърдечния мускул;
  • липса на мастна тъкан в черния дроб;
  • увреждане на чернодробната капсула;
  • остър хепатит;
  • мононуклеоза.

Съдържанието на ALT и AST в цирозата на черния дроб се повишава необичайно поради разрушаване на клетъчните структури и последващо проникване на ензими в системната циркулация. Промяната в концентрацията на аминотрансферазите в кръвта има отрицателен ефект върху работата на вътрешните органи, особено на нервната и ендокринната.

При диагностицирането не трябва да се разчита единствено на данни от индекси на ендогенни ензими в кръвта; те се съдържат не само в черния дроб, но и в други органи - бъбреците, белите дробове, скелетните мускули и т.н.

При диагнозата на чернодробна цироза се взема предвид съотношението на ALT и AST, което в медицинските кръгове се нарича коефициент de Ritis. Числено изчисляване на коефициента се извършва само ако индексите на ендогенните ензими надхвърлят границите на нормата. Определянето на аминотрансферазната активност има важна диагностична стойност, тъй като ендогенните ензими са локализирани само в определени типове клетки.

Протеиновият ALT ензим преобладава в паренхимната тъкан и AST в сърдечния мускул. От това следва, че при цироза и инфаркт в кръвта се открива повишаване на активността на един или друг ензим. Например, при инфаркт на миокарда, концентрацията на AST в системното кръвообращение се увеличава поне 8 пъти, а ALT - само 2 пъти.

При един здрав човек коефициентът на де Рити е в диапазона от 0,9 до 1,75. Ако цифровата стойност не надвишава 1, това показва развитието на чернодробно заболяване, ако повече от две - унищожаване на кардиомиоцитите (клетки на сърдечния мускул). Според резултатите от лабораторните изследвания, се очаква високо ниво на ферментация (колебания в концентрацията на биохимичните компоненти на кръвта) да бъде неблагоприятен знак за хода на патологията.

Биохимичният анализ на кръвта е един от най-информативните методи за изследване, с помощта на който е възможно да се оцени работоспособността на черния дроб и скоростта на метаболитните процеси в него. Преди анализа пациентите трябва да бъдат обучени, поради което се изключва възможността за промяна на биохимичните параметри на кръвта под влияние на екзогенни фактори:

  1. един ден преди даряването на кръв е желателно да се изключи физическата активност;
  2. 48 часа преди анализа трябва да престанете да използвате остра и мазна храна;
  3. в деня преди прегледа не се препоръчва закуска и пиене на газирани напитки;
  4. няколко дни преди посещението в медицинска институция, трябва да спрете да приемате лекарства.

Резултатите от биохимичния анализ зависят не само от това дали пациентът е наблюдавал специална диета или не, но и от качеството на диагностичното оборудване.

Дори ако биохимичният кръвен тест показва наличието на възпалителни процеси в паренхимата, пациентът се изпраща за допълнителен преглед. Когато се направи диагнозата, се взема предвид концентрацията на билирубин, албумин и други компоненти в кръвта. Също така, специалистите изучават резултатите от пунктурата на чернодробната биопсия, лапароскопията и компютърната томография.

Съгласно международните стандарти съдържанието на аминотрансферази в кръвта се измерва в единици на 1 литър кръв. При децата съдържанието на ендогенни ензими в кръвта зависи от възрастта. Например, при новородени, стойностите на ALT не трябва да надвишават 48-50 U / L, а AST - 150 U / L. При пациенти под 12-годишна възраст се допускат леки отклонения от нормалните индекси. След пубертетния период броят на аминотрансферазите в организма се стабилизира и се доближава до нормата.

В зряла възраст концентрацията на протеиновите ензими в кръвта се определя по пол:


Статии Хепатит