Алфа протеинов анализ

Share Tweet Pin it

В кръвта на всеки човек има много съставни елементи, които отговарят за определени специфични функции. В допълнение към добре известен на всички червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцитите (което винаги трябва да запазят своята цифров баланс), има и хормони, и протеини, и други компоненти. Всички те имат определени норми за тяхното ниво, а увеличаването или намаляването им ще бъде знак за някои отклонения. Днешната тема ще бъде посветена на АФП. Ще научите какво е, какво е естеството си произход, допустимите граници за лишаване от свобода и причините за отклонения в анализа.

Какво означава това трибуквено съкращение на АФП? Зад него се крие алфа-фетопротеинът, който е протеин. Неговото нарастващо значение в кръвта се регистрира при бременни жени и при хора с определени заболявания, включително рак.

При естествени условия се наблюдава увеличение на индекса на АФП при момичетата по време на бременност, тъй като този протеин се синтезира в тъканите на плода и е изключително важен за бебето.

Изследва се кръвен тест за алфа-фетопротеин:

  • За диагностика и контрол на терапията и нейната ефективност в първичния стадий на рак на черния дроб;
  • Да диагностицира и контролира лечението и неговата ефективност в герминагенните тумори;
  • Пациенти с висок риск от рак на черния дроб;
  • Пациенти с диагноза цироза на черния дроб, за проследяване на развитието на патологичния процес и за предотвратяване на злокачествени клетки на тялото;
  • При бременност, за ранно откриване на малформации в плода;
  • Да наблюдава състоянието на плода, докато се развива.

Стандарт на анализа

Алфа протеин (който все още може да се нарече AFP) в кръвта на възрастен здрав човек винаги присъства. Нормата при мъжете и жените извън бременността е до 10 (ng / ml). Има още една единица за измерване - ME / ml, а в този случай нормалната цифра пада до 8.

Увеличаването на АФП най-често е признак на туморни заболявания, като:

  • Първичен рак на черния дроб (това е хепатобластом или хепатоцелуларен рак);
  • Рак на яйчниците или тестисите.

Също така, повишаването на нивото на алфа-фетопротеин може да показва:

  • Метастази в черния дроб;
  • Бронхогенен карцином;
  • Рак на гърдата;
  • Рак на стомаха;
  • Рак на дебелото черво;
  • Рак на панкреаса.

Ако увеличението на протеин AFP е временна, може би знак доброкачествени заболявания като чернодробна стеатоза аденом или чернодробни кисти, нодуларна хиперплазия на черния дроб, холецистит, холелитиаза, или в резултат на активното чернодробна регенерация, което е необходимо за възстановяване на орган, поради ефекта на антибактериална и антивирусна наркотици.

Анализ на бременността

Алфа-фетопротеинът е специфичен белтък на ембриона, което означава, че се произвежда от клетките на жълтъчната торбичка или черния дроб на плода. Нейната стойност е много важна, защото за неформирания организъм AFP действа:

  • Средство за транспортиране на протеини и мазнини от тялото на майката, необходими за растежа и развитието на бъдещо дете;
  • Belk, синтезиращ повърхностноактивното вещество, което обвива алвеолите на белите дробове, така че бебето да може да диша след раждането;
  • Защитен механизъм за фетуса от отрицателните ефекти на майчините хормони (естрогени);
  • Елемент, чрез който плодовите съдове поддържат нормално кръвно налягане, което му позволява да живее в утробата и да се развива правилно.

Но най-важната функция на алфа протеина е, когато имунната система на майката започне да отхвърля ембриона, защото тялото е чуждо тяло. AFP помага да се свикне с плода и да се намали естествената имуносупресия на организма на майката, като се предотврати спонтанният спонтанен аборт.

В съвременните условия на живот често се раждат деца с необичайно развитие и генетични мутации в тялото. По въпроса плодотворно е работил най-добрите учени на света, са предложили вътрематочни методи за пренатална диагностика, което дава възможност на по-ранен етап от бременността, за да се идентифицират патология и да се предотврати раждането на деца с увреждания, които ще продължат, себе си и тормози роднини измъчван.

За първи път такъв анализ се показва на момичето през първия триместър. Най-оптимално е да се извърши в десета-единадесетата седмица. Точност на резултатите, когато са правилно извършени, е повече от 90%, но точността на анализа е допълнително подкрепено от всякога с помощта на ултразвук, ЧХГ тест, амниоцентеза и други.

По-строг е анализът на АФП в ситуации, при които:

  • Детето е заченато от кръвни роднини;
  • Една жена вече има дете с недостатък или наследствена патология;
  • Първата бременност се е случила само след 35 години;
  • Женският организъм е бил неблагоприятно засегнат от отрова, радиация или други физически фактори;
  • В тази двойка вече са имали случаи на мъртво раждане или спонтанни аборти;
  • Двойката преди това беше смятана за безплодна;
  • Жената беше лекувана със силни лекарства точно преди или след оплождането;
  • Някои родители имат генетична мутация или наследствена патология;
  • Бяха направени ранни рентгенографски изследвания.

Кръвта за анализ на алфа протеин се взема от вената, достатъчно десет милилитра материал. За да се гарантира, че резултатите не са неверни, малко преди процедурата, тя трябва да започне да се подготвя. След две седмици трябва да спрете да приемате каквито и да е лекарства, тъй като наличието на техните компоненти в кръвта може да изкриви резултата. 24 часа преди доставката на анализа трябва да отидете на светлина, не мазна храна, без пържено, солено и пикантни храни, както и алкохолни напитки. През последните 48 часа трябва да поддържате емоционално спокойствие и телесна почивка. Не можете да се занимавате с упорита работа, физическото възпитание и дори с общо почистване. Вечерята преди деня на анализа трябва да бъде не по-късно от девет вечерта. В лабораторията, в която идвате на празен стомах, можете да използвате чиста чиста вода, но не повече от една чаша.

Процентът на AFP по време на бременност по седмици е показан в таблицата:

Кръвен тест за AFP (алфа-фетопротеинов анализ)

Алфа-фетопротеин (AFP) е протеиново вещество, синтезирано в чернодробните клетки и тъканите на развиващия се стомашно-чревен тракт на плода. Това е предшественик на албумина.

АФП се отнася до един от първите идентифицирани и потвърдени следи.

Кога е определен AFP анализът?

AFP се използва за:

  • диагностика на рак на черния дроб (хепатобластом и хепатоцелуларен карцином);
  • динамично наблюдение на лечението на онкологичната патология;
  • процесът на лечение на тумори, произтичащи от ембрионални ембрионални клетки;
  • ранно откриване на малформации на плода;
  • наблюдение на развиващо се дете по време на бременност.

Обърнете внимание: причината за увеличаване на AFP в кръвта на възрастни все още не е изяснена. Изследванията на Националната библиотека по медицина не определят участието на този маркер за рак във всяка функция на тялото.

Стойностите на анализа се използват в диагностичния комплекс при изследване на бременни жени. Тя ви позволява да подозирате дефекти в вътреутробното развитие на бъдещо дете.

Анализът се използва и при пациенти с предполагаеми онкологични процеси в черния дроб и мъжките генитални жлези. Ракът на тестисите дава увеличение на съдържанието на АФП в 60-70% от случаите със съществуващата патология, особено - в напредналите стадии с наличните метастази.

Анализ на AFP по време на бременност: честоти и аномалии

Основната функция на алфа-протеина е защитна. Той е, който предотвратява агресивното влияние на имунитета на бременната жена върху развиващия се организъм на детето. Маркеризираният протеин участва в предотвратяването на реакцията на имунно отхвърляне. Също така AFP изпълнява транспортна функция в плода, като извършва трансфер на кислород.

Първоначалният източник на този маркер е жълтото тяло, разположено в тъканите на яйчника. След 5 седмици от бременността новообразуваният организъм на детето започва самостоятелно изолиране на AFP

Съдържанието на алфа-фетопротеин се увеличава както в кръвта на плода, така и в кръвта на майка му. Диагностично ценно е периодът на бременност от 12-16 седмици. Най-високата стойност на АФП е типична за 32-34 седмици от бременността, след което се получава бавно намаляване на стойността.

След раждането на детето и постигането на една година от живота му, индикаторът на АФП достига цифрата за възрастни. Различните методи определят различни норми, които трябва да се вземат предвид при дешифриране на стойностите.

За повече информация относно важността на оценката на нивото на АФП по време на бременност и дешифриране на анализа на бременните жени, който ще получите, като гледате този преглед на видеоклипа:

Физиологични стандарти на съдържанието на АФП

Физиологичните показатели на AFP са открити в кръвта от 10 ng / ml до 8 IU / ml.

За преизчисляване на резултатите от ng / ml в IU / ml, формулата се използва:

ME / ml * 1.21 = ng / ml;

В случай на обратен превод на стойностите, се прилага следната формула:

ng / ml * 0,83 = IU / ml.

За да стандартизирате индикатора и да анализирате отклоненията, стойност мама (кратни на средната стойност - английски) или средния индикатор за мултиплициране - средната стойност на стойността на маркера, характерна за определен срок от нормата (във възходящ ред).

МО дава възможност да се сравнят стойностите на анализа, направен по време на бременността в различно време, както и да се използват данни от различни лаборатории.

Обикновено нивото на АФП е в диапазона от 0.5-2.5 ММ.

Получените данни могат да варират в зависимост от използваните биохимични методи.

Има два начина за определяне:

За използваното изследване:

  • течната част на кръвната плазма или серума;
  • течност между плеврата (плеврален);
  • асцитичен (взет от коремната кухина);
  • кисело съдържание;
  • жлъчката;
  • течност, разположена в маточната кухина (амниотична).

Някои характеристики на AFP анализа

Проучването трябва да се прилага многократно, за да се наблюдава процесът в динамиката. Определянето на AFP трябва да се комбинира с анализ на съдържанието на други примеси.

Важно е да се: алфа-фетопротеинът трябва да се приема само в една лаборатория, като се използва един метод.

Винаги трябва да се помни, че наличието на повишени стойности на AFP не може да бъде независим метод за диагностициране на евентуален злокачествен тумор. За тази цел се използват надеждни и проверими методи. Онкомаркеторът трябва да предупреди само лекаря, който, ако е необходимо, ще назначи на пациента компютърна томография, ЯМР, ултразвук, хистологично изследване.

Какви патологични състояния се съпътстват от повишаване на нивото на АФП

Индексите на АФП се увеличават, когато:

  • злокачествени тумори на черния дроб, жлъчния мехур и каналите;
  • неоплазми на панкреатичната тъкан;
  • рак на стомаха, дебело черво;
  • злокачествени процеси в тъканите на бронхо-белодробната система;
  • при рак на половите жлези на мъже и жени (тестиси и яйчници);
  • метастази на тумори в други органи.

Увеличаване на AFP дават не-онкологични процеси:

  • цирозни промени в черния дроб;
  • остър, латентен (латентен) и хроничен инфекциозен хепатит;
  • хроничен алкохолизъм от етап II, при който чернодробната функция е силно увредена;
  • с хронични заболявания на чернодробната система, водещи до развитие на синдрома на хронична чернодробна недостатъчност.

Важен критерий за развитие на заболявания е увеличаването на АФП в акушерско-гинекологичната практика.

Нивото на АФП се увеличава, когато:

  • моментен вариант на бременност;
  • некротични процеси на чернодробната тъкан в развиващото се дете (под влияние на вирусни заболявания);
  • фетални малформации, в резултат на образуването на аненцефалия (липса на мозъчните полукълба, меките тъкани на главата и костите), дефекти (разпукнат) на гръбначния стълб, появата на пъпна херния, бъбречна недостатъчност, детето, дефектен образуването на мускулите и aponeuroses на коремната стена на развитието на плода;
  • други варианти на патологични нарушения на развитието.

Причините за намаляване на нивото на AFP

При някои заболявания е възможно намаляване на съдържанието на алфа-фетопротеин. Към това състояние се проявяват патологични процеси при бременни жени. Намаляването на фон AFP може да възникне, когато:

  • развитие на синдрома на Даун при дете;
  • малформации, придружени от забавено развитие;
  • вътрематочна фетална смърт;
  • началото на спонтанен аборт;
  • "Фалшива" бременност;
  • балонно отклонение (балон-подобен растеж на хорионни вили);

Моля, обърнете внимание: при бременност AFP се определя като допълнителен метод при извършване на пренатален скрининг, задължително на фона на основните диагностични процедури.

Александър Лотин, медицински наблюдател

12,097 прегледа днес, 3 прегледа днес

92, Алфа-фетопротеин (AFP, алфа-фетопротеин)

АФП се произвежда първо в жълтъчната торбичка и след това, започвайки от 5-та седмица на вътрематочно израстване, в черния дроб и стомашно-чревния тракт на плода. Отнася се до гликопротеини, молекулно тегло около 70 000 Da. Полуживотът е около 5 дни.


AFP е структурно подобно на албумина и изпълнява подобни функции в плода: поддържане на онкотичното кръвно налягане на плода; защита на плода от имунната агресия на тялото на майката; свързване на майките естрогени и др.

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията от този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултатите от други проучвания и др.

Алфа-фетопротеин (AFP): при бременност и като маркер, кръвна норма и аномалии

За да се диагностицират различни заболявания, се изследват десетки кръвни показатели, които ни позволяват да определим дисфункциите в организма не само при възрастни и деца, но и във феталния стадий на развитие на плода. Един такъв маркер е AFP, чието ниво се увеличава с малформации. В допълнение, AFP отразява наличието на определени тумори.

За първи път бе открит алфа-фетопротеин протеин в серумите на ембриони и възрастни от американски учени през първата половина на миналия век. Той се нарича алфа-фетопротеин, защото е специфичен за ембрионите.

По-подробни изследвания са проведени от руски биохимици от втората половина на 20-ти век. Анализ на туморния растеж, наличието на AFP в серума на пациенти с рак на черния дроб, което направи възможно да се определи това през 1964 г. на туморните маркери на този орган. Стана ясно също така, че алфа-фетопротеинът се образува по време на бременност и при определени концентрации е неговата нормална проява. Тези изследвания се превръщат в пробив в биохимията и са регистрирани в Регистъра на откритията на СССР.

Професор Татаринов Ю С. предложи тест за AFP в серума, който все още е единственият при диагностицирането на хепатоцелуларен карцином.

Днес повечето бъдещи майки се интересуват и най-вероятно искат да знаят за този показател, защото концентрацията му може да говори за сериозна патология и нарушения на развитието на плода. Нека се опитаме да разберем какво е АФП и как да интерпретираме резултатите от изследванията.

Свойства и стойност на AFP за организма

Алфа-фетопротеинът е специален протеин, образуван от ембрионални тъкани (жълта торбичка, чревни клетки, хепатоцити). При възрастните само следи могат да се открият в кръвта, а при фетусите концентрацията на AFP е значителна, което се дължи на изпълняваните от нея функции. В развиващия се организъм AFP е подобен на албумина на възрастните, свързва и носи различни вещества, хормони, защитава тъканите на бъдещото бебе от имунната система на майката.

Важна способност на AFP е свързването на полиненаситени мастни киселини. Тези компоненти са необходими за изграждане на клетъчните мембрани, синтеза на биологично активни вещества простагландини, но те не образуват всяка тъкан на ембриона, нито в тялото на майката, и получава от външната страна с храната, така че тяхната доставка до желаното положение зависи от конкретните носещи протеини.

Като има важно влияние върху растежа на ембриона, АФФ трябва да присъства в необходимото количество в съответствие с срока на бременността. При първите стадии на развитие на фетуса се синтезира AFP от жълтото тяло на яйчника на майката и още от 13-тата седмица на бременността концентрацията му в кръвта и амниотичната течност става значителна.

След като поставят черния дроб и червата в бебето, самите им клетки произвеждат AFP за собствените си нужди, но значителни количества от него проникват в плацентата и в кръвта на майката, така че до третото тримесечие на бременността, на 30-32 седмици, AFP става максималната и бъдещата майка.

По време на раждането на детето тялото му започва да произвежда албумин, който поема функциите на протеина на плода, а концентрацията на AFP постепенно намалява през първата година от живота. При възрастни могат да бъдат открити само следи от AFP и увеличението му показва сериозна патология.

AFP - маркер, определен не само по време на бременност, но и по патологии на вътрешните органи

Определянето на AFP се използва като един от скрининговите показатели за нормалния бременност, който варира при различни аномалии в развитието, пороци, вродени синдроми. Веднага трябва да се отбележи, че резултатът не винаги точно показва наличието или отсъствието на патология, поради което оценката на неговите колебания трябва да се извърши заедно с други изследвания.

При възрастни, леко повишение на алфа-фетопротеина обикновено показва нарушение във функционирането на черния дроб (цироза, хепатит), значителен излишък от нормата показва злокачествени тумори. Раковите клетки с висока степен на злокачествено заболяване могат да придобият не само външна прилика с ембриона, но и функции на функциониране. Високият титър на AFP придружава нискодиференцирани и ембрионални тумори на черния дроб, яйчниците, простатната жлеза.

Нито етапът на тумора, нито неговата величина или скорост на растеж не влияят на степента на увеличаване на АФП, т.е. агресивните тумори могат да бъдат придружени от по-малко значително увеличение на количеството на този протеин, а не от по-диференцирани карциноми. Доказано е обаче, че около половината от пациентите с рак на черния дроб имат увеличение на AFP за 1-3 месеца преди появата на симптомите на тумора, което позволява използването на този анализ като скрининг при предразположени индивиди.

Когато е необходимо да се определи AFP и как е направено

Основните индикации за определяне на нивото на AFP в серума са:

  • Подозрение за пренатална патология: хромозомни заболявания, нарушения на развитието на мозъка, малформации на други органи.
  • Изключване на рак на черния дроб и диагностициране на метастази от други ракови заболявания в черния дроб.
  • Изключване на тумори на гениталните органи (тератом, микроби, нискокачествени ракови заболявания).
  • Проследяване на ефективността на противотуморната терапия както преди, така и след нея.

Определянето на алфа-фетопротеин се извършва с чернодробни заболявания (цироза, хепатит), когато съществува висок риск от развитие на рак. При такива пациенти, анализът може да помогне за ранна диагностика на неоплазмата. Трябва да се отбележи, че за скриниране на тумори като цяло, този тест не е подходящ поради неспецифичност, така че се провежда само при съмнение за някои видове рак.

При бременност тестът за АФП е показан като скринингово проучване, проведено през периода на повишаване на нивото му при жена - между 15 и 21 седмици. Ако в началото на бременността пациентът е подложен на амниоцентеза или биопсия на хорионните вили, тогава също трябва да контролира нивото на АФП.

Абсолютни индикации за определяне на AFP при бременни жени са:

  1. Кръв брак;
  2. Наличие на генетично определени заболявания от родители и близки роднини;
  3. Деца вече в семейството с генетични аномалии;
  4. Първо раждане след 35-годишна възраст;
  5. Приемане на токсични лекарства или радиологично изследване на бъдещата майка в ранните етапи на бременността.

Подготовка за анализ

За да се определи концентрацията на AFP препарата е изключително проста. Преди планираните изследвания трябва:

  • Отказвайте да приемате лекарства в продължение на 10-14 дни;
  • В навечерието на анализа не яжте мазни, пържени и солени храни, не пийте алкохол, последното ядене - не по-късно от девет вечерта;
  • За няколко дни да се ограничи силното физическо натоварване, включително повдигане на тежести;
  • Сутрин, за да отидете за анализ на празен стомах, но можете да пиете не повече от чаша вода;
  • Пушачите не трябва да пушат поне половин час преди анализа.

На сутринта изследователят приема около 10 ml венозна кръв, протеинът се определя, като се използва ензимен имуноанализ. Резултатът може да зависи от някои фактори, за които специалистът и пациентът трябва да знаят:

  1. Въвеждането на моноклонални антитела и големи дози биотин понижава нивото на протеина, който трябва да бъде определен;
  2. При представители на расата на негридите феталният протеин е по-голям от средната норма, в монголоидите - по-малко;
  3. Инсулин-зависимият диабет мелитус в бъдеща майка води до намаляване на AFP.

В случай на бременна жена трябва да се спазват стриктно някои правила. Така че, трябва да определите точно продължителността на бременността и нивото на АФП, приемливо за този период. Отклоненията от нормата при отсъствие на други признаци на патология от страна на плода не могат да бъдат точен признак на дефект, т.е. могат да бъдат получени фалшиво-положителни или фалшиво-отрицателни резултати. От друга страна, протеиновите колебания над нормалните стойности показват повишен риск от патология - преждевременно раждане, хипотрофия на плода и др.

Норма или патология?

Нормата на концентрацията на алфа-фетопротеин в кръвта зависи от възрастта, пола, бременността при жена. При децата до една година тя е по-висока, отколкото при възрастните, но постепенно намалява, а момичетата имат повече от момчета, а само след едногодишен период концентрацията се определя на еднакви стойности за двата пола. При възрастни броят му не трябва да надвишава следите от концентрации, в противен случай това ще бъде патология. Изключението се прави от бъдещите майки, но те също имат увеличение в AFP в рамките на определени граници.

При бременност AFP се повишава според периода на бременност. През първия триместър концентрацията му е до 15 международни единици в милилитър кръв, след това постепенно се увеличава и достига максимална стойност на седмица 32 - 100-250 IU.

Таблица: Степени на бременност по седмица

При небременни това ниво на AFP се счита за нормално:

  • Новородени момчета (до 1 месец) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Новородени момичета - 0.5 - 15740 IU / ml;
  • Деца под една година: момчета - до 23,5 IU / ml, момичета - до 64,3 IU / ml;
  • При деца след годината, възрастни мъже и небременки, нормата е една и съща - не повече от 6.67 IU / ml.

графиката на нивото на АФП в зависимост от възрастта и различните заболявания

Струва си да се отбележи, че нормата може да зависи от метода за определяне на белтъка в серума. Използването на някои автоматични анализатори предполага по-ниски нормални стойности на AFP, което обикновено се съобщава както от лабораторния техник, така и от лекуващия лекар.

Ако AFP не е нормално...

Повишеното AFP на кръвта предполага възможна патология, като:

  1. Неоплазми - хепатоцелуларен карцином, герминативни тумори на тестисите, тератоми, метастатично чернодробно увреждане и някои локализации на рака (стомаха, белите дробове, гърдите);
  2. Нетуморна патология на черния дроб - цироза, възпалителен процес, увреждане на алкохола, хирургични интервенции на черния дроб (например резекция на лоб);
  3. Нарушения на хемостазата и имунитета (вродена имунна недостатъчност, атаксия-телангиектазия);
  4. Патология в акушерството - развиващи аномалии, заплаха от преждевременно раждане, многоплодна бременност.

При бременни жени AFP се оценява въз основа на бременност и други проучвания (ултразвук, амниоцентеза). Ако има признаци на патология при ултразвук, вероятността за промяна на AFP е висока. В същото време изолираното увеличение на този протеин не е причина за паника, тъй като анализът трябва да бъде анализиран заедно с други резултати от изследването на бъдещата майка.

Има случаи, при които жената пренебрегва повишения AFP и отказва такива процедури като изследване на амниоцентеза или хорионни вили и впоследствие се ражда здраво бебе. От друга страна, някои пороци може да не предизвикат колебания в този показател. Във всеки случай проучването на АФП е част от скрининговата програма за бременност, така че трябва да се определи по един или друг начин, а след това какво да се направи - жената решава заедно с лекаря на консултацията за жените.

Повишен AFP заедно с тези, доказани с ултразвуково изследване тежките дефекти често изискват прекратяване на бременността, тъй като плодът може да умре преди раждането или да бъде роден неоживен. Предвид липсата на специфичност и ясно установена връзка между броя на АФП и малформациите, само този показател не може да бъде извинение за заключения. По този начин, повишен AFP, заедно с дефекти на невралната тръба, се наблюдава само при 10% от бременните жени, а останалите жени раждат здрави деца.

По този начин AFP може да бъде важен показател и дори един от първите признаци на патология, но в никакъв случай не единственият, тя винаги трябва да бъде допълнена от други проучвания.

При акушерството кръвен тест за АФП може да индикира индиректно такова малформации на образуването на плода както следва:

  • Отклонения от нервната система - отсъствие на мозъка, разделяне на прешлените, хидроцефалия;
  • Дефекти на пикочната система - полицистоза, бъбречна аплазия;
  • Офталмологична херния, дефекти на коремната стена;
  • Нарушаване на образуването на костна тъкан, остеодисплазия;
  • Вътрематочна тератома.

Знакът на неприятностите може да бъде не само увеличение, но и намаляване на нивото на AFP, което се наблюдава, когато:

  1. Хромозомна патология - синдром на Даун, Едуардс, Патау;
  2. Вътрематочна смърт на плода;
  3. Наличие на затлъстяване в бъдеща майка;
  4. Нарушаването на образуването на плацентата е цироза.

Въз основа на изброените възможни прояви на промени в нивото на АФП става ясно, че и повишаването и понижаването му трябва да бъде повод за внимателно внимание към пациента и изисква по-нататъшно изследване.

В случай на колебания на AFP при мъжете и небременни жени на лекаря, на първо място, подозира рак и чернодробна патология, така че допълнителни тестове: кръвни тестове за туморни маркери, чернодробни ензими, ехография на корема, се назначават от специалистите по консултиране (уролог, онколог, хепатолог).

При потвърждаване на факта на туморния растеж, проследяването на нивото на АФП придобива различно значение: намаляването на броя му показва ефективността на лечението и увеличаване на прогресията и възможните метастази на рака.

Възможности за приложение на АФП

Вниманието към AFP се дължи не само като маркер за различни заболявания, но също така и при възможността за използването му като терапевтичен агент. Известно е, че алфа-фетопротеин подобрява образуването на фибробласти в съединителната тъкан стимулира апоптоза (програмирана клетъчна деструкция модифициран), предотвратява свързването на вирусни частици към лимфоцити и автоантитела от клетките на тялото.

АРР се използва като лекарство, когато:

  • Захарен диабет;
  • Автоимунна патология (тироидит, артрит, миастения гравис, ревматичен кардит и др.);
  • Бронхиална астма;
  • Миома на матката;
  • Урогенитални инфекции;
  • тромбоза;
  • Множествена склероза;
  • Улцерозна лезия на червата.

Освен това се отбелязва, че препаратите AFP са в състояние да подобрят потентността си, а също така благоприятно да повлияят на кожата, така че те се използват в козметиката.

Пример за лекарство на базата на алфа-фетопротеин е alfetin, разработени от руски учени, успешно преминаха клинични изпитвания и вече са регистрирани като терапевтичен агент. Той има добър имуномодулиращ ефект, намалява активността на автоимунните реакции, помага при лечението на рак, докато дозата на химиотерапията може да бъде намалена.

Alphetin се произвежда от фетален (фетален) AFP, получен от серум на аборт. Разреденото сухо лекарство се инжектира в мускула или интравенозно както по време на лечението, така и за превенция на много заболявания.

Алфа-фетопротеинът е важен показател за здравословното състояние, следователно, когато лекарят вижда необходимостта от анализ, не трябва да отказвате. Ако протеиновите концентрации са различни от нормалните - това не е причина за паника, защото количеството може да говори не само за пороци от плода или злокачествени тумори, но и за възпалителни процеси и напълно доброкачествени образувания.

Със своевременното установяване на факта на промяната в АФП в арсенала на специалиста ще има не само допълнителни високо прецизни методи на прегледи, но и всички възможни начини за лечение на много заболявания. Използването на лекарства на основата на AFP прави по-успешна терапията на широк спектър от заболявания и дава надежда за лечение на много пациенти.

Какво представлява алфа-fetoprotein анализът. Как и кога да приемате?

Лице, което тества за АФП, може да има въпрос: "Алфа-фетопротеинов анализ е този"? Незнанието на основната информация за това често кара човек да се съмнява и дали е необходимо изобщо да го предаде. Всъщност нищо не е наред с алфа-фетопротеина. По-точно, не е ужасно, когато е в норма.

Факт е, че фетопротеинът се използва за диагностициране на рака и определяне на генетичния риск от развитие на фетуса. Следователно, преди да дарите кръв, препоръчително е да се запознаете с по-подробна информация по тази тема.

Какво е oncomarkers и как fetoprotein

Голяма група от комбинации от протеинови съединения и производни на протеини се разделя на две по-малки. Това са групите, които включват:

  • които се появяват при определен тумор;
  • възникващи по време на развитието на тумора.

Най-честият и добре диагностициран oncomarker - алфа-фетопротеин. С помощта му в човешкото тяло е лесно да се открият злокачествени тумори, като рак на черния дроб.

Анализът на алфа-фетопротеин в момента е основният метод, използван за откриване на рак. Можете да идентифицирате наличието на болестта, дори и в началния етап, ако правилно дешифрирате резултата. Много зависи от това, тъй като колкото по-рано е открит туморът, толкова по-вероятно е той да се отърве от него.

Стойността на алфа-фетопротеиновия маркер се използва за диагностициране на някои заболявания и за оценка на ефективността на лечението: появата на метастази,

За какво е необходим Alpha Fetoprotein

Протеин AFP, той също е маркер на заболяванията принадлежи към групата на онко-маркерите.

Алфа-фетопротеинът (алфа фетопротеин, Афр) е протеин, образуван от ембрионални тъкани. Голямо количество от това вещество се наблюдава при деца. А при възрастни, напротив, това е незначително. Това се дължи на факта, че детето се развива и фетопротеинът изпълнява някои функции: защита на тъканите на ембриона, пренасяне на вещества, хормони.

Наред с CEA и трофобластния бета-глобулин, в групата на антигените се включва фетапротеин. Тоест, тялото ги възприема като чуждо вещество, особено когато нивото на антигена се отхвърля от нормата.

Анализ на AFP (алфа-фетопротеин) при бременност: нормална кръв

Алфа-фетопротеин (AFP, AFP, α-фетопротеин) е протеин, който се произвежда от жълтъчната торбичка и след това в черния дроб и стомашно-чревния тракт на ембриона. Анализът на AFP по време на бременност се използва за диагностициране на вродени малформации на плода. В повечето случаи промените в AFP са свързани с акушерната патология в майката. В онкологията - алфа-фетопротеинът е маркер на първичния рак на черния дроб.

При бременност, а-фетопротеинът прониква от фетуса в кръвта на майката от шестата седмица на бременността и постепенно се увеличава, достигайки максимум до 32-33 седмици от бременността.

Кога да вземате АФП анализ по време на бременност

Кръвта за AFP анализ се дава на бременни жени в началото на втория триместър на 16-20 седмици (оптимално 16-18 седмици), заедно с анализ на hCG за скрининг на вродени малформации на плода.

Най-точните резултати могат да бъдат получени при извършване на кръвен тест между 16-та и 18-та седмица на бременността; Проучването преди 14-та или след 21-та седмица не дава точни резултати.

Анализът на AFP по време на бременност е нормален в кръвта

Протеинът Алфа-фетопротеин се нарича от "плода" ("плод") - белтъчен протеин. AFP почти напълно изчезва от кръвта в рамките на една година след раждането на човек. На възраст от 1 година нормалното серумно ниво на AFP е същото като при възрастни, т.е. по-малко от 15 ng / ml. Въпреки това протеинът се появява в кръвта на възрастни с развитието на рак на черния дроб и някои тумори на репродуктивната система.

При бременни жени алфа-фетопротеинът е пряко свързан с много процеси, настъпващи в тялото на жената. AFP защитава фетуса от имунното отхвърляне на тялото на майката.

Нивото на Alfa-fetoprotein е свързано с периода на бременност, масата на фетуса, отразяващ степента на вътрематочно узряване на плода и зрялост при раждането.

Степени на АФП за седмици от бременността

AFP МОМ норма по време на бременност

Нормата за бременност е нивото на АФП от 0.5 до 2.0 ММ. Следователно, ако заключение показва, че нивото на AFPs е 0,2, а след това е намалена концентрация на протеин, и ако стойността надвишава AFP мама 2, тя се нарича повишено ниво на протеин.

Степените на AFP и hCG

В кръвта на жени, бременни с фетус със синдром на Даун, средното ниво на AFP в II триместър понижена, и нивото на hCG обновен. Въз основа на това проучване на бременни жени серум АФП и ЧХГ се използва като метод за масово изследване на пренатална майки, с която можете да създавате за жени с висок риск от малформации на плода на централната нервна система (аненцефалия енцефалоцеле, спина бифида), или синдром на Даун.

Съдържанието на AFP и hCG в различни периоди на бременност е нормално *

* Назаренко ГИ, Кишун АА Клинична оценка на лабораторните резултати

Особено внимание се обръща на лекарите бременни жени, които учат в повтарящи се маркери е устойчиво намаляване (или разположени в долната граница на нормата), докато АФП стойности постоянно увеличаване стойностите на ЧХГ. Бременни жени с такива аномалии на серумните маркери принадлежат към групата с висок риск (синдром на Даун).

Анализът на AFP по време на бременност се увеличава

Рязкото нарастване на концентрацията на АФП в серума на бременни жени в II и III триместър (AFP обикновено намалява с увеличаване на гестационна възраст) се определя в тежка хемолитична болест и опасността от аборт и преждевременно раждане.

При бременност AFP може да се увеличи в следните ситуации:

  • многоплодна бременност;
  • фетална чернодробна некроза (поради вирусна инфекция);
  • малформация на нервната тръба на плода (аненцефалия, спина бифида);
  • пъпна херния на плода;
  • патология на бъбреците на плода;
  • не-растеж на предната коремна стена на плода;
  • други малформации на плода.

Превишаването на физиологичната концентрация на AFP два или повече пъти винаги показва наличието на ембрио-фетална патология.

Когато концентрацията на алфа-фетопротеин е два или повече пъти по-висока от нормалната, рискът от синдром на развитие на плода (фетален растеж) се увеличава 3 пъти през 15-18-тата седмица от бременността.

Най-високите концентрации на AFP (до 350 IU / ml) са определени в кръвта на жени с мъртви плодове при пълноплатена бременност.

Намерена е връзка между повишеното ниво на АФП през второто тримесечие на бременността и ниското тегло при новородени. Майки на новородени, тежащи по-малко от 2500 g, имат ниво на AFP над 2,3 мм.

Около 20% от жените без тежка патология на бременността и плода е увеличение на АФП от гледна точка на 15-16 седмица от бременността, дължащи се на фетална хипоксия, прееклампсия, резус-конфликт и плацентарна недостатъчност.

Анализът на АФП по време на бременност е нисък

Концентрациите на AFP в кръвта се наблюдават при хромозомни синдроми: синдром на Даун, делеция на хромозома 18 и синдром на Kleinfelter. Анормално ниското ниво на АФП след 10-та седмица от бременността може да се счита за доказателство за синдрома на Даун.

С синдрома на Едуардс и известна тризомия нивото на АФП остава непроменено.

Също така, ниската концентрация в серума на жената може да показва плодова хипотрофия и неразвита бременност.

AFP при бременност и гестоза

Бе открита надеждна връзка с високо или ниско AFP съдържание във втория триместър на бременността с развитието на гестаз.

При gestosis с лека тежест, средното ниво на AFP остава практически непроменено. С gestosis с умерена тежест намаление Нивата на АФП се наблюдават, започвайки от 33-37 седмици на бременността до раждането. При жестокост на тежка тежест броят на AFP е значително намален вече в началото на третия триместър (28-32 седмици). По този начин количеството на AFP в серума нараства с физиологична бременност и намалява адекватно тежестта на гестазата.

Общи правила за подготовка за AFP анализ

Не се изисква специална подготовка за анализ на Alfa-fetoprotein. Материалът за изследването е серум. Препоръчително е да давате кръв сутрин на празен стомах, за предпочитане между четири часа и последното хранене, докато пиете водата както обикновено.

Резултатите от анализа се получават доста бързо - в рамките на 24 часа, ако е необходимо спешно изпълнение, възможно е да получите отговор в рамките на 2-3 часа.

Какво представлява анализът на алфа-фетопротеин?

Когато лекарите предписват анализ на алфа-фетопротеин, въпросът "Какво е това?" Се появява автоматично. AFP - така нареченият протеин, който заедно с hCG се предписва за доставка по време на бременност, за да се отбележи патологиите в развитието на плода във времето. Също така тези протеини са oncomarkers, тъй като техният растеж в тялото на мъжете и небременките показва силна вероятност от злокачествени тумори.

Какво е това - АФП?

Алфа-фетопротеинът произвежда фетуалния черен дроб по време на бременност, за да предпази бебето от имунния отговор от тялото на майката. Също така, той свързва в тялото на майката полиненаситени мастни киселини и други полезни вещества, които проникват в тялото само заедно с храната. След това ги прехвърля през плацентата. Ето защо е необходим AFP през целия период на бременност. Най-високите стойности се достигат до тридесет и четвъртата седмица, след което пада рязко.

AFP по време на бременност ви позволява да диагностицирате здравето на плода и да откривате своевременно нарушенията на неговото развитие. Следователно, избягването на кръводаряване за изследването на алфа-фетопротеин е силно нежелано, особено ако:

  • Съществува подозрение за вродени аномалии в плода.
  • Една жена е на възраст над 35 години и това е първото й раждане.
  • Жената беше изложена на отровни вещества.
  • Наличието на жена в спонтанен аборт в миналото, раждането на мъртви деца, замразена бременност.

Ако тестът показа, че аномалиите на АФП по време на бременност са нормални, не трябва да се притеснявате веднага: причината може да е в погрешно установения срок на бременността. Но кръвта за анализ трябва да се вземе няколко пъти, за да се проследи растежа на протеина в динамиката.

Ако съдържанието на АФП в бременност все още повишени, може да се посочи на гръбначния херния фетални аномалии в структурата на вътрешните органи, чернодробна некроза, генетични дефекти. Също така протеинът може да се увеличи, ако жената има близнаци.

Ниският кръвен тест на АФП предупреждава за спонтанен аборт или избледняване на плода. Може да има хромозомни аномалии при бебето (синдром на Даун). Също така се случва и с фалшива бременност, балон.

След като получихме отрицателни резултати, човек не трябва веднага да се притеснява, защото винаги има възможност за грешка. Също така трябва да се има предвид, че анализът на АФП, въпреки че може да покаже отклонение от нормата, какво точно се случва, не може да бъде признат. Следователно, лекарят предписва други диагностични процедури за определяне на причината. Един такъв анализ е определянето на съдържанието на hCG в кръвта.

Характеристики на хорионния гонадотропин

Хорионният гонадотропин (hCG) е хормон, който синтезира плацентата. В ранните етапи на бременността, hCG се открива в кръвта и урината след шест до десет дни след оплождането. Следователно, тестове за кръв или урина, които определят нивото на hCG, могат да определят бременността на ранен етап.

Повечето тестове за домашна бременност се основават на дефиницията на hCG в урината. Процедурата се състои в потапяне на тест-лентата в урината и определяне на наличието на HCG чрез сравняване на цвета на тест лентата и контрола върху цветната скала. Ако резултатът от теста е отрицателен, препоръчително е да се повтори анализът след няколко дни, тъй като през първите дни след тест-лентите за полов акт за откриване на hCG са неспособни. Тестът открива хормон в урината на осмия ден след оплождането, което е два дни по-късно, отколкото в кръвта.

Трябва да се помни, че тест лентата не винаги дава правилния резултат. Причината може да е несъответствие с инструкции, тест за лошо качество, различни заболявания, включително онкология. Ето защо най-добре е да отидете на гинеколог, който след проверка ще даде точен отговор.

Функции на хорионния гонадотропин

През първите седмици от бременността hCG поддържа функцията на жълтото тяло. Производството на hCG се удвоява на всеки два дни през първите седмици от бременността. Когато се образува плацентата, нуждата от жълто тяло изчезва и hCG започва да се развива не толкова бързо: на всеки три дни. През третото тримесечие неговият номер започва да намалява постепенно. Няколко седмици след раждането, ако тялото е здравословно, анализът на hCG в кръвта не се показва.

Друг hCG е висок, може да се каже, че една жена очаква двоен триплет. Това се случва и при бременни жени със захарен диабет или ако една жена приема лекарства, които включват стероидни хормони. Също така високата hCG може да говори за вероятността от синдром на Даун при плода. За да се диагностицира анормалното развитие на плода, се нуждаем от данни от други тестове, включително AFP.

Ниският HCG е изложен на риск от спонтанен аборт, забавено развитие на плода или смърт на бебето. Това може да е с лошо функциониране на плацентата, а също и ако имунната система е развила антитела към hCG.

При извънматочна бременност, нивото на hCG също е под нормалното. Симптомите на извънматочна бременност са:

  • Анормално вагинално кървене: тъй като периодът на женската липсва по време на бременност, заустването по време на бременност може да бъде сигнал за извънматочна бременност.
  • Болка в долната част на гърба.
  • Болка в корема.
  • Слабост и замаяност.
  • Ниско кръвно налягане.
  • Гадене.

Крампите могат да започнат около зоната на извънматочна бременност, кървене и ако не вземат медицинска намеса, сърдечен арест и смъртта на майката. Като се има предвид опасността от ситуацията, ако има съмнение за извънматочна бременност, е необходим допълнителен преглед.

Ако диагнозата бъде потвърдена, ще трябва да имате аборт: шансът бебето да оцелее практически не съществува, а плодът, докато растат, може да разруши фолиевите тръби, на които е фиксиран плода.

Въпреки това, веднага се притеснявате, ако нивото на hCG се отклонява от нормата, не си струва, тъй като винаги има шанс да се случи поради неправилно определен срок. В този случай ще трябва да направите анализ на хормоните след определено време, за да проследявате динамиката му.

Когато AFP расте

Тъй като AFP и hCG са протеини, които синтезират фетуса, при мъжките и небременните жени броят им не трябва да надвишава 15 ng / ml. Ако те са били открити в големи количества, ситуацията изисква допълнителни изследвания: това може да се говори за рак.

Увреждането на черния дроб, диабетът, множествената склероза, сърцето, бъбреците, чревните проблеми, някои форми на рак може значително да повишат концентрацията на алфа-фетопротеин в кръвта. Най-често нивото на онкомаркер нараства с проблеми с черния дроб: всеки път, когато клетките му са унищожени, се произвежда AFP. Ето защо при хронични чернодробни заболявания (хепатит, цироза), нивото на алфа-фетопротеина обикновено е хронично повишено. Следователно, ако има съмнение за тези заболявания, лекарят ще предпише анализ за алфа-фетопротеин.

По отношение на рака и доброкачествените образувания, причината за растежа на маркера за рак е, че тялото започва да произвежда протеини за унищожаване на ракови клетки. Следователно, при някои форми на рак, нивото на онкомаркера може да достигне много високи стойности. Като се има предвид тази характеристика на алфа-фетопротеин, AFP анализът се използва за диагностициране на рака на ранен етап. Нивото на онкомаркера започва да се повишава най-малко шест месеца, преди да се проявят първите симптоми.

Анализът на AFP показва значително увеличение на чернодробния рак, като хепатоцелуларен карцином (при новородени - хепатобластом). Също така това често означава, че метастазите от други органи са влезли в черния дроб. В допълнение, растежът на алфа-фетопротеина спомага за ефективното идентифициране на хората с рак на тестисите и яйчниците. Анализът на AFP може да бъде положителен при рак на стомаха, ректума, белите дробове, гърдата, лимфома.

В допълнение към факта, че анализът на АФП Ви позволява да определите рака, е необходимо да се запознаете с нивото на този хормон за мониторинг на лечението на онкологията:

  • Ако oncomarker не се променя или расте, ситуацията е критична.
  • Ако AFP се понижи, терапията е ефективна. Много е хубаво, ако е достигнало нормални стойности: това означава възстановяване.
  • Ако след лечение на рак този маркер за рак е намалял, но не е достигнал нивото на нормалните стойности, това може да е знак, че все още има частична ракова тъкан.
  • Ако нивото на АФП започне да се покачва след спада, това означава, че ракът се връща и е необходима спешна терапия.

Ако дешифрирането на анализа за алфа-фетопротеин показа, че протеинът бавно се повишава при хора с хронично чернодробно заболяване, това означава, че рискът от рак се увеличава. При значително увеличение на общия AFP и AFP-L3% (един от сортовете на свързания AFP), това означава, че рискът от хепатоцелуларен карцином през следващата година или две се увеличава. Трябва да се има предвид, че и двата показателя - Afp-L3% и общ AFP - могат да се увеличат при хора с хроничен хепатит или цироза. В този случай трябва да наблюдавате колко драматично ще бъде увеличението на алфа-фетопротеина.

Когато хорионният гонадотропин расте

HCG е също така и онкомаркер. Повишено ниво на hCG се наблюдава при трофобластно заболяване, което се развива по време на бременност. Той се развива след оплождането, когато вилите започват да се израждат в необичайна тъкан, подобна на мехурчета. Тъй като те растат, те стават като гроздови линии, напълнени с течност, която синтезира hCG. Ембрионът се убива и тъканта расте. В повечето случаи туморът е доброкачествен, но малък процент развива рак. Но ситуацията във всеки случай изисква операция.

В допълнение, повишеното ниво на онкологията на hCG спомага за диагностицирането на рак на матката, яйчниците, тестисите, черния дроб, гърдата, белите дробове, кожата и стомаха. Също така, oncomarker може да бъде повдигнат и с заболявания, които не са свързани с онкологията. Причината - доброкачествени тумори, съпътстваща цироза, язва на дванадесетопръстника, възпаление на червата, пушене на канабис.

Следователно, ако анализът покаже увеличение на маркера за онкологична толерантност при ХСГ, е необходимо други кръвни изследвания, включително AFP, да преминат и други изследвания. Много е важно да разберете причината за заболяването и да започнете лечението.

Всичко, което трябва да знаете за анализа за алфа-фетопротеин

Фетопротеин алфа (от lat.fetus - fetus и proteinum - protein) е преимуществено транспортен гликопротеин, във високи концентрации, открити в кръвта на фетуса и в незначителни - в кръвта на здрав възрастен човек.

Феталният фетопротеин има следните функции:

  • Прехвърлянето на "майчините" полиненаситени мастни киселини, необходими за изграждането на клетъчните мембрани на плода, през плацентата в потока на кръвта на фетуса. След раждането на дете заместител на зародишен протеин алфа заменя серумен албумин.
  • Потискане на феталната имунна активност. Тя се осъществява чрез инхибиране на клетъчното взаимодействие, в резултат на което се произвежда антитела. Това предпазва фетуса от автоимунни и хиперимунни състояния.
  • Регулиране на активността на хормоните и ензимите, контрол на пролиферацията и зреене на клетките на формиращия организъм.
За възрастното тяло алфа-фетопротеинът не носи никаква физиологично значима функция.

Клинично значение

  • Определянето на нивото на AFP в кръвта на бъдеща майка е включено в пренаталния скрининг. С увеличаването на плода количеството AFP при бременна жена нараства и носи информация за развитието на бъдещо дете.
  • Фетопротеин алфа като онкомаркер се доказа в диагностиката на някои видове рак. Това се дължи на факта, че по време на процеса на злокачествена дегенерация клетките придобиват редица функции на ембрионалната тъкан. Способността да се отделя в алфа-алфа-протеина в кръвта е една от диагностичните свойства на туморните клетки.
  • Измерването на количеството алфа-фетопротеин в динамиката позволява да се направят изводи за разпространението на постоперативните метастази и регенерацията на чернодробните клетки.

Нормата на индикаторите в таблицата

  • първичен хепатоцелуларен карцином при деца;
  • ембрионални неоплазми в сексуалните жлези на плода;
  • някои тумори с друга локализация;
  • метастатично чернодробно увреждане.

При други соматични заболявания, които не са придружени от карциногенеза:

  • остър хепатит от всякаква етиология;
  • алкохолно чернодробно заболяване;
  • цироза, полицистоза - състояния, придружени от активно възстановяване на увредени хепатоцити;
  • Болестта на Луи-Бар.

Повишаването на нивото на алфа-фетопротеин е по-високо от нормалното, често придружено от високи концентрации на hCG, позволява да се подозира:

  • аномалия на предната коремна стена на плода, херния или други дефекти;
  • несъвместими с аномиите от развитието на живота (аненцефалии, акрония, нарушения на образуването на прешлени);
  • полицистоза, неразвито развитие на бъбреците в плода;
  • хидроцефалия;
  • липса на отваряне на чревната тръба на плода, атрезия на хранопровода;
  • тежка гестоза на бременна жена (захарен диабет, хипертония);
  • вътрематочно увреждане на черния дроб на фетуса от хепатотропни вещества, повишено вътребардно налягане;
  • изосерологична несъвместимост на майката с плода;
  • синдром на забавяне на растежа на плода;
  • заплаха от спонтанен аборт.

Временно покачване на показателя над нормата

Открит по време на

  • регенерация на чернодробния паренхим след интоксикация, травма, продължително приложение на лекарства, метаболизирани от хепатоцити;
  • екзацербация на холецистит, ZHKB.

Кой може да проектира проучване на показателя?

Не трябва да се получава бременност без назначаване на акушер-гинеколог. По-тесни специалисти (лекар хепатолог, деца или Онколог "за възрастни"), също имат право да се допълни диагностична картина на резултатите от анализа на АФП често във връзка с определянето на нивата на ЧХГ.

Къде да вземем анализа в Москва и Санкт Петербург

Център за имунология и репродукция в Москва

  • Ул. Malaya Ordynka, 25;
  • Lublinskaya, 112;
  • 2-ри ден. Машиностроене, 17В.

Телефон +7 (495) 514-00-11. Цената е 320-640 рубли.

Med. център-клиника "Хемотест", Москва

  • Ул. Velozavodskaya, 2/3;
  • Ул. Arbat, 20;
  • Автомагистрала Пятницяй 16.

Телефон 8-800-550-13-13. Цената е 350 рубли.

Лаборатория "Invitro", Санкт Петербург

  • 1.ul. Блажен, 18;
  • 2.ul. Яблочков, 22 г.

Телефон 8-800-200-36-30. Цената е 330 рубли.

Градски вирусологичен консултативно-диагностичен център

  • Санкт Петербург, ул. Миргородская, 3, литър.

Телефон +7 812 717-70-33. Цената е 180 рубли.


Статии Хепатит