Кръвен анализ на CRP - препис и норма

Share Tweet Pin it

Биохимичен анализ на кръвната CRP (C-реактивен протеин) - най-бързият и правилен начин за потвърждаване или оспорване на възпалителния процес в организма. CRP е протеин от бързата фаза, произвежда се в черния дроб, стимулира имунния отговор на организма към възпалителния процес. Нивото на С-реактивен белтък в серума зависи от степента на заболяването. Концентрацията на CRP многократно и бързо се увеличава в възпалителния процес, бактериална и паразитна инфекция, неоплазми, травма, тъканна некроза (инфаркт на миокарда). След 4-6 часа след увреждането на тъканите синтезата на протеините в черния дроб започва да се увеличава. И след 12-24 часа нивото на С-реактивния протеин в кръвта се увеличава многократно.

С навременното и ефективно лечение кръвният тест за CRP ще покаже намаляване на протеиновата концентрация в рамките на няколко дни. Индексът се нормализира на 7 - 14-ия ден след началото на лечението. Ако заболяването премина от остър етап на хроничен, стойността на С-реактивния белтък в серума постепенно става равна на нула. Но ако болестта отново се влоши, ще се увеличи.

Биохимичният анализ на кръвната CRP позволява да се направи разлика между вирусна инфекция и бактериална инфекция. Тъй като вирусната природа на заболяването, протеиновото ниво не се увеличава много. Но с бактериална инфекция, дори ако тя току-що е започнала да се развива, концентрацията на С-реактивен протеин в кръвта се увеличава експоненциално.

При здрави хора биохимичният кръвен тест за CRP обикновено е отрицателен.

При изпращане на биохимичен кръвен тест за CRP

Лекарят изпраща на пациента биохимичен кръвен тест за CRP в следните случаи:

1. Превантивно изследване на пациенти в старческа възраст.

2. Определяне на вероятността от сърдечно-съдови усложнения при пациенти с диабет, атеросклероза, при хемодиализа.

3. Изследване на пациенти с есенциална хипертония, исхемична болест на сърцето за предотвратяване на възможни усложнения: внезапна сърдечна смърт, инсулт, инфаркт на миокарда.

4. Откриване на усложнения след коронарен байпас.

5. Оценка на риска от рестеноза, повторен миокарден инфаркт, смърт след ангиопластика при пациенти с остър коронарен синдром или ангина пекторис.

6. Проследяване на ефективността на профилактиката и лечението на сърдечносъдови усложнения със статини и ацетилсалицилова киселина (аспирин) при пациенти със сърдечни проблеми.

7. Колагеноза (за определяне на ефективността на терапията и реактивността на процеса).

8. Контрол на ефективността на лечението на бактериална инфекция (напр. Менингит, неонатален сепсис) с антибактериални лекарства.

9. Контрол на ефективността при лечение на хронични заболявания (амилоидоза).

11. Остри инфекциозни заболявания.

Как да се подготвите за анализа

Биохимичният анализ на кръвната CRP доставя венозна кръв. В навечерието на вземането на кръвни проби е необходимо да се спазват прости правила:

  • Не пийте алкохол, мазнини или пържени храни.
  • Опитайте се да избегнете физически и емоционален стрес.
  • Последното хранене е 12 часа преди теста.
  • Пиенето на сок, чай и кафе преди проучването не може. Жаждата може да бъде угасена само с вода.
  • Не можете да пушите 30 минути преди даряването на кръв.

Тълкуване на кръвния анализ на CRP

Лекарят трябва да дешифрира кръвния тест за CRP. Само специалистът ще може правилно да прецени колко е повишено нивото на С-реактивния протеин, да го сравни със симптомите и да предпише подходящо лечение.

Въпреки че нормалният биохимичен анализ на кръвната CRP е отрицателен, са приети референтни положителни стойности от 0 до 5 mg / L. Помислете за показателите на CRP и държавата, те са изброени в таблицата.

Кръвен тест crp какво е това

КР в биохимичния кръвен тест: какъв е този показател?

Един от ценните диагностични критерии, който позволява използването на биохимичния кръвен тест за определяне на наличието на остри възпалителни процеси в човешкото тяло, е crp индексът.

Изследването на концентрацията на това вещество прави възможно наблюдаването на развитието на различни патологии, включително рак.

Срп: какво е това?

В нормалното състояние на организма е практически невъзможно да се определи в кръвта протеиновият crp (английско-С-реактивен протеин), тъй като в този случай неговата стойност има тенденция към нула. С увеличаването на концентрацията на такъв маркер в биохимичния анализ не остава съмнение за появата на сериозни проблеми със здравето на пациента.

Индикаторът crp позволява диагностицирането на инфаркт на миокарда, сепсис, некроза и редица остри възпалителни заболявания. Въз основа на стойностите, характеризиращи съдържанието на този реактивен протеин в кръвта, се прави заключение за тежестта на откритата болест и се предприемат терапевтични мерки за нейното отстраняване. Когато се наблюдава едновременно клиничното изследване на CRP индекса и скоростта на седиментация на еритроцитите (ESR). И двете диагностични категории са взаимосвързани.

Тъй като нивото на ESR се увеличава, така и концентрацията на протеини в кръвта. Сравнението на стойностите и на двата критерия допринася за значително увеличаване на ефективността на цялото проучване.

Трябва да се отбележи, че не само диагностичната стойност на реактивния протеин. Този компонент на кръвната плазма също действа като защитен фактор, способен да устои на бактериите Streptococcus pneumoniae. Неговите свойства се проявяват в способността да се свързват полизахариди с патогенни агенти.

Честота на индикатора

Ако е необходимо да се определи показателят crp, изследва се кръвта, взета от вената на пациента. За измерване на нивото на протеина се взема единица - mg / l. Независимо от пола, възрастта и хормоналния фон на човек, концентрацията на CRP в кръвта се допуска в диапазона от 0,5 до 1 mg / l.

Ако се установи, че съдържанието на протеини надхвърля този диапазон от стойности, тогава в тялото на изследваното лице има някаква патология. По-пълно характеризиране на клиничната картина може да бъде само специалист на базата на дешифриране на резултатите от тези и други анализи.

Обяснение на анализа

При дешифриране на получените тестове, които показват излишъка от С-реактивния протеин в кръвта, на лекаря се дава възможност да диагностицира заболяване или да провери качеството на лечението.

Факт е, че оценката на CRP не винаги се изисква. Биохимичен кръвен тест се предписва на амбулатор или стационар, влошаване на здравословното състояние, което може да се дължи на развитието на заболявания в тялото им:

  • сърце;
  • бъбрек;
  • кръвоносна система;
  • стомашно-чревен тракт;
  • ендокринната система;
  • мускулно-скелетна система;
  • хепатобилиарна система, включително черния дроб, жлъчния мехур, както и други органи и подсистеми.

Откриването на С-реактивен протеин в кръвта не причинява никакви затруднения, тъй като концентрацията му се увеличава бързо, веднага щом започне развитието на патологичния процес в тялото. Буквално няколко часа след началото на възпалителната реакция, нивото на CRP се увеличава.

Съществува определена връзка между интензивността на реакцията на организма и патологичните фактори и увеличаването на протеина в плазмата.

Остър възпалителен процес може да предизвика повишаване на концентрацията на С-реактивен протеин в 20 или дори повече пъти.

Ако заболяването е причинено от бактериална инфекция, стойността на CRP се увеличава до 80-100 mg / l.

Сепсис и тежки изгаряния се диагностицират на 300 mg / l.

Сравнително малък излишък от нормата (в диапазона от 20 до 30 mg / l) показва наличието в тялото на бавни хронични заболявания или остри вирусни заболявания, както и развитието на някои онкологични и ревматични процеси.

При наблюдаване на съдържанието на С-реактивен протеин в кръвта на пациент, претърпял операция в предходния ден, се наблюдава рязко увеличение и високо ниво на този плазмен компонент по време на появата на каквито и да е усложнения.

Въпреки това, за да се направи надеждна диагноза, не е достатъчно специалистът да използва само данни за изследването на CRP индикатора. Ясна картина на заболяването се разкрива при анализирането на други критерии за биохимичен анализ, по-специално вече споменати тук в статията ESR.

Защо индикаторът може да бъде надстроен?

Характеристиките на въпросния маркер са, че при определени условия вниманието на специалистите заслужава само да надхвърля нормативното ниво. В тази връзка има цял списък от възпалителни заболявания, чието развитие индуцира организма да произведе С-реактивен протеин, надвишаващ нормата:

  • менингит;
  • миокарден инфаркт;
  • туберкулоза;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • захарен диабет;
  • онкологични злокачествени тумори;
  • автоимунни заболявания;
  • усложнения на следоперативния период;
  • отравяне на кръвта;
  • затлъстяване;
  • паразитни и вирусни инфекции;
  • реакция на отхвърляне на трансплантанта;
  • развитие на атеросклероза;
  • ревматизъм и много други.

С увеличаването на нивото на индикатора crp се анализират други критерии за биохимичния кръвен тест, като се вземат редица мерки за установяване на причината за заболяването, възникнало в тялото и определяне на местоположението на локализирането на възпалителния процес. Съвременните диагностични методи за своевременно откриване дори на най-сложната болест дават надежда на пациентите за бързо и пълно възстановяване.

CRP (CRP) в биохимичния кръвен тест: увеличение, норма, декодиране на показателите

Когато има забележима загуба на сила и причината е неразбираема, лекарят предписва да се подложи на изследване на нормите на srb в биохимичния анализ на кръвта. CRP не е нищо повече от С-реактивен протеин, чийто повишен индекс показва наличието на възпалителен процес в организма. Този метод на лабораторна диагностика се използва широко в съвременната медицина, тъй като е признат за максимално информативен. Въз основа на резултатите от него, лекарят ще може да изгради линия правилна терапия.

Какво представлява С-реактивният протеин

В човешката кръв съдържа цяла група плазмени протеини. Един от тях е С-реактивният протеин. Този кръвен компонент е известен със своята свръхчувствителност - той незабавно реагира на появата дори на най-малкото възпаление в тялото.

CRP се екскретира в черния дроб. Основната му функция е да подобри имунната защита на организма.

Дори при малки увреждания на вътрешните тъкани, SRB започва да расте, като по този начин причинява цялата система да работи за повишаване на нивото на защита.

С-реактивният протеин "работи" заедно с пневмококови полизахариди. Обединявайки се заедно, те се превръщат в пречка за инфекцията и не я позволяват да се разпространява в тялото. Този вид защитници. Не е случайно, колкото по-лошо човек чувства, толкова по-високо е нивото на този протеин в кръвта на пациента.

CRP активно стимулира производството на левкоцити и фагоцитозни клетки. С други думи, има активно стимулиране на вродения имунитет.

Защо да направите анализа

Биохимията за откриване на нивото на CRP в кръвта е предназначена за откриване на възпалителни огнища. При неговото присъствие нивото на този протеин се повишава няколко пъти.

Това проучване помага да се определи естеството на възпалението: вирусно или бактериално.

Изготвянето на проби от биоматериали е задължително след операцията. По този начин лекуващият лекар следи качеството на рехабилитацията. Природата разбра, че веднага след операцията, нивото на протеина рязко "излита", за да предпази тялото от инфекция. Веднага след като пациентът започне да се възстановява, нивото на CRP незабавно се стабилизира.

По този начин основните цели на проучването са:

  1. Определете степента на интензивност на възпалителния процес
  2. Проследявайте дали лекарството успешно преминава в терапия
  3. Контрол на постоперативните усложнения
  4. Определете дали тялото е започнало да отхвърля тъкан след трансплантация

Към днешна дата такава диагноза се извършва по два начина:

  • Тест на Велтман
  • алфа - 1 - антитрипсин

Индикации за анализ

Лабораторната диагноза на кръвта за увеличаване на c-реактивния протеин се предписва в следните случаи:

  • следоперативен период;
  • състояние след инсулт;
  • захарен диабет;
  • хипертония;
  • исхемична болест на сърцето;
  • появата на тумори, както доброкачествени, така и злокачествени;
  • инфекция със скрит курс.
  • Изследване преди операцията, особено преди коронарния байпас.

Лекарите препоръчват всеки да се подлага на този изпит най-малко веднъж годишно. В рисковата зона са мъжете и жените на възраст над 60 години. Болестта е по-добре предотвратена отколкото тогава да се опитате да я лекувате дълго време.

Подготовка за проучването

Ефективността на анализа директно зависи от това колко правилно е даден биоматериалът. За да избегнете фалшиви интерпретации и след това фалшиво диагностициране, препоръчително е да следвате няколко съвета за подготовка за кръводаряване:

  1. откажете от мазнини и остри;
  2. изключва алкохола;
  3. Избягвайте прегряване или прехлаждане;
  4. не бъди нервен;
  5. опитайте се да издържите 12 часа гладна пауза, преди да направите анализа;
  • Биохимия на кръвта: как да се подготвим за анализ

Какво представлява биохимичният кръвен тест за CRP

Когато резултатите от биохимичния кръвен тест, за да се определи нивото на Srb на ръцете, е важно да не се започне паникиране преди време, а да се опитате да разберете какво представляват тези загадъчни фигури. Резултатът ще бъде готов на следващия ден след доставката на биоматериал.

Всяка лаборатория има свои собствени реагенти, поради което референтните стойности могат да варират до известна степен. Ако вземем средния индекс, се счита, че нормалното ниво на с-реактивен протеин се счита за от 0 до 0.3-0.5 mg / l. Тези цифрови забележителности бяха въведени сравнително наскоро. Преди декодирането е възможно да се види или "положително", което се считаше за норма, или "отрицателно". Във втория случай броят на кръстовете от 1 до 4 е показан до резултата. Колкото повече плюсове, толкова по-силно е възпалението.

Нормата при жените може да варира в зависимост от следните фактори:

  • бременност;
  • използване на хормонални контрацептиви;
  • възраст над 50 години.

Така че за бъдещата майка нормалните стойности са до 3.0 mg / l. Това се дължи на преструктурирането на хормоналния фон.

Жената трябва да има 50 c-реактивен протеин, който липсва.

При мъжете стойността на протеина не трябва да надвишава 0. 49 mg / l.

Много е важно да се наблюдава нивото на CRP при децата. Обикновено колебанията могат да бъдат от 0 до 10 mg / l. Всяко увеличение на този показател е повод за започване на сериозно лечение. Първият анализ се прави в първите часове от живота на бебето от пъпната връв. Необходимо е да се изключи сепсисът на новородените.

Увеличаването на c-реактивния протеин при децата може да бъде симптом на менингит, грип, рубеола и други "детски болести".

Причини за аномалии

Най-често в резултатите от анализа протеините се увеличават. Това е оправдано поради следните причини:

  • Автоимунни заболявания, вида на лупус еритематозус
  • Ревматоиден артрит
  • туберкулоза
  • Ракови тумори, придружени от метастази;
  • Гнойни инфекции;
  • Заразяване на кръвта;
  • Остър стадий на миокарден инфаркт;
  • Патологични аномалии в кръвта;
  • хепатит;
  • Възпаление на белите дробове;
  • Увреждания от различно естество
  • След операцията
  • Последици от химиотерапията
  • бременност;
  • Хормонална терапия;
  • Наличие на присадка в тялото
  • Дългосрочно използване на хормонални контрацептиви
  • Спортисти в периода на активна физическа активност
  • Неспазване на правилата за кръводаряване

Важно е да знаете, че с увеличаването на c-реактивния протеин, съдържанието на сиалова киселина се увеличава. Нивото му трябва да варира между 730 mg / литър. Ако и двата показателя са значително по-високи от нормалните, тогава това може да е сериозно възпаление дори до смъртта на тъканите.

Разбира се, повишаването на нивото на реактивния плазмен протеин е просто симптом. Диагнозата ще бъде направена от лекаря въз основа на изследването. Понякога е необходима допълнителна диагностика. Спазвайте всички препоръки, а след това шансът да избегнете неприятните последици от пренебрегваната болест ще бъде максимален.

Кръвен анализ на CRP: какво е това, което показва

съдържание

Анализът на кръвната CRP се счита за най-надеждният метод, който ви позволява да определите наличието на възпаление, което се случва в човешкото тяло. Това може да се обясни с факта, че С-реактивният протеин е протеин, синтезиран в черния дроб, който помага на имунната система да устои на развитието на определена болест. Чувствителността на CRP е много по-висока, отколкото при ESR, така че този протеин е в състояние ефективно да предпази организма от по-нататъшно разпространение на инфекция в първия стадий на заболяването.

За които пациентът получава кръвен тест - с реактивен протеин

В биохимичния анализ на CRP може да се открият множество телесни заболявания, така че лекарят да го предпише за предполагаеми сърдечни патологии, инфекциозни заболявания и травми, като в този случай анализът се увеличава няколко пъти.

Това се наблюдава след 4-6 часа след развитието на заболяването и увреждане на клетките и тъканите на тялото. След 12-24 часа тези показатели се увеличават няколко пъти.

С тези заболявания тялото започва да произвежда С-реактивен протеин, за да защити тялото, в отговор на възникването на патологично състояние. И колкото по-активна става болестта, толкова по-интензивно ще бъде производството на CRP и нейното влизане в кръвта. Ако човекът е напълно здрав, тогава биохимията на кръвта на CRP обикновено трябва да бъде отрицателна.

Много пациенти, които са получили препоръка за кръвен тест за CRP, не знаят какво представлява и как да я предадат правилно. Всъщност, CRP е специален индикатор за възпаление, което има повишена чувствителност към най-малките увреждания на системите и тъканите. Бързо повишаване на серумните нива се наблюдава в продължение на 4 часа от заболяването. Оказва се, че С-реактивният белтък е първият знак на болестта, който отразява и интензивността на неговото развитие. При патологично възпаление нивото му може да се увеличи с 20 или повече пъти.

Дефиницията на този показател трябва да се извършва с диагностични цели, като се вземат предвид съпътстващите симптоми на болестта и допълнителните резултати от теста. Също така, контролът върху нивото на CRP е необходим за наблюдение на състоянието на пациента.

Основната индикация за анализа на ОРБ е:

  • Предотвратяване на развитието на заболявания при възрастните хора (на възраст от 50 години и повече). Пациентът получава този анализ веднъж на всеки 2-3 месеца, според индексите, на които лекарят оценява общото здравословно състояние.
  • Определяне на възможната вероятност за развитие на сърдечно-съдови заболявания при хора, страдащи от атеросклероза, захарен диабет и т.н.
  • Профилактика на пациенти със сърдечна исхемия и хипертония, която ще предотврати развитието на усложнения като инфаркт, инсулт, внезапна смърт.
  • Диагноза на усложнения, вероятно след операция на коронарен байпас.
  • Диагностика и развитие на остри инфекциозни заболявания.
  • Диагностика на туморни тумори.
  • Оценка на развитието на процеса, хода на заболяването и ефективността на лечението на колагенозата.
  • Определяне нивото на лекарствената терапия при хронични заболявания.
  • Диагностика на възможното нарушаване на функционалността на вътрешните органи след трансплантацията им.
  • Идентифициране на възможните усложнения след операцията (те обикновено се появяват, когато черният дроб и бъбреците се възстановяват).
  • Определяне на ефективността на антибактериалната терапия на пациента, провеждана като лечение.

Тези и други състояния са добра причина да се определи количеството на реактивния белтък чрез анализ на кръвта.

Тълкуването на теста за определяне на CRP трябва да се извършва само от квалифициран лекар, който може правилно да разбере резултатите от тестовете, както и да оцени нивото на увеличаване или намаляване на реактивния протеин. След това лекарят ще сравни показателите със симптомите на патологиите и след това, ако е необходимо, ще определи пациента за правилното лечение.

Този показател се измерва в милиграми на литър, като обикновено трябва да бъде отрицателен, но средните стойности, при които количеството на CRP може да бъде 0-1 mg / l, се вземат:

  • ако резултатите от това проучване са по-малко от 1 mg / l - пациентът има малка вероятност да възникнат сърдечни патологии в организма, както и развитието на техните усложнения;
  • при стойности на CRP повече от 1, но по-малко от 3 mg / l - има средна вероятност;
  • ако CRP е повече от 3 mg / l - здравият човек има риск от развитие на сърдечно заболяване и пациентите са изложени на риск от усложнения;
  • когато CRP е повече от 10 mg / l - е необходимо да се извърши повторно изследване за количеството протеини, както и някои диагностични методи за идентифициране на възможната причина за патологиите.

Основните причини за увеличаването на ОРБ

Този протеин в човешкото тяло може да се увеличи в резултат на ефекта върху здравето на пациента на някои от причините, които включват:

  • заболявания на храносмилателната система;
  • увреждане на основата на тъканите при изгаряния и наранявания;
  • повишено тегло (ако дадено лице приема протеин);
  • развитие на захарен диабет;
  • остри инфекции в тялото;
  • артериална хипертония;
  • Стомашно-чревни заболявания;
  • ревматизъм;
  • менингит;
  • неутропения;
  • Следоперативен период и усложнения по време на него;
  • наличието на опасни тумори в тялото;
  • нарушен хормонален фон;
  • отхвърляне на импланта;
  • хронично възпаление, свързано със сърдечно заболяване.

Поради анализа на определянето на PIU, ще бъде възможно да се диагностицират патологиите на тялото във времето и да се започне ефективно лечение. Основното нещо е да се подготвим правилно за кръводаряване и стриктно да следваме съветите на специалист.

Нормални стойности и причини за повишен c-реактивен протеин

В отговор на възпаление, травма, инфекция в организма се произвеждат специфични вещества - протеините на острата фаза. Те осигуряват пълна защита на тялото. Основният маркер на възпалението в организма е С-реактивният протеин, който стимулира имунните отговори в организма:

  • Ускорява процеса на фагоцитоза.
  • Участва в активирането на системата на комплемента.
  • Влиява важни части от имунния отговор.

Какво представлява CRP?

С-реактивният протеин (CRP, С-реактивен протеин, CRP) извлича своето име от способността да свързва и утаява С-полизахарида на пневмококите, един от механизмите на защита от инфекция в ранен стадий.

CRP се синтезира от чернодробните клетки (хепатоцити) в отговор на появата в тялото на антигени, имунни комплекси, бактерии след получаване на ранени или навлизане в тялото на инфекцията. Протеинът се състои от 5 отделни субединици, които се комбинират в пентамерна структура чрез ковалентни връзки.

При отсъствие на възпаление протеинът присъства в организма в минимални количества. След началото на възпалителния процес, концентрацията на CRP се увеличава вече след 6-12 часа, пиковите стойности се наблюдават след 48-72 часа. Нивото на протеин се връща към нормалното след 5 дни след възникването на възпаление или спирането му.

Това показва висока чувствителност на протеина към възпалителните процеси в организма. Индексът на CRP (за разлика от ESR) не се влияе от невъзпалителни физиологични процеси. Следователно, определението за CRP е най-надеждният и чувствителен показател.

Въз основа на резултатите от изследването може да се прецени колко болестта е започнала. Най-високите концентрации на CRP показват:

  • За наличието в тялото на инфекция - паразитна или бактериална природа.
  • На развитието на тумора.
  • При наличие на нараняване.
  • За началото на некротичния процес.

Индикации за анализ

Има редица индикации, при които се предписва анализ за С-реактивен протеин. За редовното преминаване на проучването е необходимо:

  1. На възрастните хора.
  2. Пациенти, подложени на хемодиализа.
  3. Лица с висок риск от атеросклероза.
  4. Диабетици, които имат риск да се развият на фона на усложнения.
  5. За да предотвратите усложнения след операцията.

Задължително е анализът да бъде извършен:

  • С болест на сърцето. Хипертония, коронарна болест на сърцето (исхемична болест на сърцето) може да доведе до инсулт, инфаркт. Анализът на ОРБ помага за своевременното определяне на развитието на такива рискове.
  • С колагеноза. Резултатите от изследването се използват за оценка на ефективността на терапията.
  • За определяне на бактериалната инфекция (менингит, сепсис). В случай на вирусна инфекция нивото на протеина се увеличава незначително. Следователно, при отсъствие на наранявания, увеличаването на индекса означава наличието на бактериална природа в организма.

Анализите за С-реактивен протеин се показват редовно по време на лечението на остри инфекциозни заболявания, неоплазми. Това ви позволява да определите ефективността на лечението, да следите приема на лекарства.

норма

Нивото на С-реактивния протеин се измерва в mg / l. За изследването се използва венозна кръв. В зависимост от избрания метод и реагенти, резултатите могат да се различават в различните лаборатории. Ето защо е необходимо да се направят изводи за евентуално увеличаване на показателя въз основа на данни от една лаборатория.

Нормални стойности и причини за повишен c-реактивен протеин

В отговор на възпаление, травма, инфекция в организма се произвеждат специфични вещества - протеините на острата фаза. Те осигуряват пълна защита на тялото. Основният маркер на възпалението в организма е С-реактивният протеин, който стимулира имунните отговори в организма:

  • Ускорява процеса на фагоцитоза.
  • Участва в активирането на системата на комплемента.
  • Влиява важни части от имунния отговор.

Какво представлява CRP?

С-реактивният протеин (CRP, С-реактивен протеин, CRP) извлича своето име от способността да свързва и утаява С-полизахарида на пневмококите, един от механизмите на защита от инфекция в ранен стадий.

CRP се синтезира от чернодробните клетки (хепатоцити) в отговор на появата в тялото на антигени, имунни комплекси, бактерии след получаване на ранени или навлизане в тялото на инфекцията. Протеинът се състои от 5 отделни субединици, които се комбинират в пентамерна структура чрез ковалентни връзки.

При отсъствие на възпаление протеинът присъства в организма в минимални количества. След началото на възпалителния процес, концентрацията на CRP се увеличава вече след 6-12 часа, пиковите стойности се наблюдават след 48-72 часа. Нивото на протеин се връща към нормалното след 5 дни след възникването на възпаление или спирането му.

Това показва висока чувствителност на протеина към възпалителните процеси в организма. Индексът на CRP (за разлика от ESR) не се влияе от невъзпалителни физиологични процеси. Следователно, определението за CRP е най-надеждният и чувствителен показател.

Въз основа на резултатите от изследването може да се прецени колко болестта е започнала. Най-високите концентрации на CRP показват:

  • За наличието в тялото на инфекция - паразитна или бактериална природа.
  • На развитието на тумора.
  • При наличие на нараняване.
  • За началото на некротичния процес.

Индикации за анализ

Има редица индикации, при които се предписва анализ за С-реактивен протеин. За редовното преминаване на проучването е необходимо:

  1. На възрастните хора.
  2. Пациенти, подложени на хемодиализа.
  3. Лица с висок риск от атеросклероза.
  4. Диабетици, които имат риск да се развият на фона на усложнения.
  5. За да предотвратите усложнения след операцията.

Задължително е анализът да бъде извършен:

  • С болест на сърцето. Хипертония, коронарна болест на сърцето (исхемична болест на сърцето) може да доведе до инсулт, инфаркт. Анализът на ОРБ помага за своевременното определяне на развитието на такива рискове.
  • С колагеноза. Резултатите от изследването се използват за оценка на ефективността на терапията.
  • За определяне на бактериалната инфекция (менингит, сепсис). В случай на вирусна инфекция нивото на протеина се увеличава незначително. Следователно, при отсъствие на наранявания, увеличаването на индекса означава наличието на бактериална природа в организма.

норма

Нивото на С-реактивния протеин се измерва в mg / l. За изследването се използва венозна кръв. В зависимост от избрания метод и реагенти, резултатите могат да се различават в различните лаборатории. Ето защо е необходимо да се направят изводи за евентуално увеличаване на показателя въз основа на данни от една лаборатория.

Както може да се види от таблицата, нивото на CRP се увеличава по време на бременност, което се счита за норма.

Въз основа на резултатите можете да определите риска от развитие на патологии на сърдечно-съдовата система.

  • Ниска вероятност от патология и усложнения се отбелязва при протеинова концентрация от 1 mg / L или по-малко.
  • Средното ниво на риска е 1-3 mg / l.
  • Висок риск - при нива над 5 mg / l. При здрави хора това означава ранно заболяване на сърцето и кръвоносните съдове, при които вече има патология на сърцето - за усложняването на хода на заболяването.

Причините за увеличението и възможните последици

Увеличаването на протеиновата концентрация в кръвта се наблюдава след 6-8 часа от началото на възпалителния процес в тялото. В 14-24 часа нивото може да се увеличи с 20 или повече пъти в сравнение с нормата. Този индикатор е първият знак за инфекция. Концентрацията на протеина отразява интензивността на възпалението, така че проследяването на данните от анализа е важно за мониторинга на хода на заболяването. Когато заболяването преминава в етапа на хроничен курс, стойността на CRP намалява до нормалните стойности, рязко нараства с изостряне на патологията.

Количественото определяне на протеина е важно за диагностицирането. При вирусна инфекция CRP индексът се увеличава минимално. Следователно, при високи стойности на протеиновата концентрация в кръвта се стига до заключението, че има бактериална инфекция.

Повишените показатели на CRP могат да показват развитието на следните патологии:

  • Бактериална инфекция. В този случай стойностите достигат 100 mg / l или повече (за сравнение: за вирусна инфекция, нивото на CRP е до 20 mg / l, което помага да се разграничи естеството на инфекцията).
  • Сепсис при новородени. Ниво от 12 mg / l.
  • Неутропения. При възрастни с CRP стойности над 10 mg / l това може да е единственият маркер на бактериална инфекция.
  • Системни ревматични заболявания.
  • Васкулит.
  • Възпаление на стомашно-чревния тракт (болест на Crohn, улцерозен колит).
  • Вторична амилоидоза. Тя се свързва с развитието на бъбречни усложнения.
  • Усложнения след операцията. Високите нива на CRP в рамките на 5 дни след операцията показват възможни усложнения - абсцес на раната, пневмония, тромбофлебит.
  • Отхвърляне на бъбречни трансплантанти. Нивото на протеин в този случай е ранен индикатор за отхвърляне.
  • Злокачествени неоплазми.
  • Некроза на тъканите (туморна некроза на дебелото черво, белите дробове, бъбречните тъкани, инфаркт на сърдечния мускул).

Най-ценното определение на С-реактивния протеин се взема предвид при определяне на активността на септични и ревматични процеси в случай на сърдечна недостатъчност. Инфарктът на миокарда се характеризира с повишаване на нивото на CRP в кръвта след 20-36 часа от началото на заболяването, индикаторът пада на 20-ия ден, възстановява се нормално след 30-40 дни. В случай на рецидив се отбелязва повишаване на протеиновата концентрация.

Увеличаването на нивото на CRP в малък интервал (до 10 mg / l) при здрави лица е показател за повишен риск от атеросклероза, тромбоемболизъм и първи инфаркт. Рискът от усложнения на сърдечно-съдовата система при лице с повишено ниво на CRP се увеличава с повишени стойности:

Концентрацията на С-реактивен протеин в кръвта е от решаващо значение за диагностицирането на заболяванията и мониторинга на ефективността на лечението на патологиите. Навременната диагноза ще намери ефективно лечение и ще избегне възможни сериозни усложнения.

С-реактивен протеин в кръвта: нормата в анализите, защо се повишава, ролята в диагностиката

С-реактивен протеин (CRP, C-реактивен протеин - CRP) е доста стар лабораторен тест, който, подобно на ESR, показва, че тялото е остър възпалителен процес. Конвенционалните методи на CRP не могат да бъдат открити, в биохимичния анализ на кръвта, увеличаването на концентрацията се проявява чрез увеличение на α-глобулините, което заедно с други протеини от острата фаза представлява.

Основната причина за появата и повишаването на концентрацията на С-реактивен белтък са остри възпалителни заболявания, които дават множествено (до 100 пъти) увеличение на този протеин с остра фаза вече в 6-12 часа от началото на процеса.

CRP в кръвта и отделна протеинова молекула

В допълнение към висока чувствителност на CRP различни настъпили събития в тялото, промени към по-добро или за лошо, тя се повлиява добре от интервенции за лечение, така че могат да се използват за наблюдение на хода и лечение на различни патологични състояния, придружени от увеличение на този показател. Всичко това обяснява високия интерес на клиницистите, с които този протеин с остра фаза се нарича "златен маркер" и е определен като централния компонент на острата фаза на възпалителния процес. В същото време откриването на CRP в кръвта на пациента в края на миналия век беше изпълнено с известни трудности.

Проблеми на миналия век

Откриването на С-реактивния протеин е проблематично почти до края на миналия век, с оглед на факта, че CRP не се поддава на традиционните лабораторни изследвания, които съставят биохимичния кръвен тест. Полуквантитивният метод за утаяване на пръстена в капилярите с използването на антисерум е доста качествен, тъй като той се изразява в "плюсове" в зависимост от количеството (в милиметри) утаени люспи (утайки). Най-големият недостатък на анализа е времето, прекарано в получаване на резултати - Отговорът е само един ден по-късно и може да има следните значения:

  • Без валежи - резултатът е отрицателен;
  • 1 mm утайка - + (слабо положителна реакция);
  • 2 мм - ++ (положителна реакция);
  • 3 мм - +++ (силно положително);
  • 4 мм - ++++ (силно положителна реакция).

Разбира се, чакането на такъв важен анализ от 24 часа беше изключително неудобно, защото един ден можеше да се промени в състоянието на пациента и често не за добро, затова лекарите често трябваше да разчитат основно на ESR. Степента на седиментация на еритроцитите, която също е неспецифичен индикатор на възпалението, за разлика от CRP, е определена за час.

Понастоящем описаният лабораторен критерий се оценява над ESR и левкоцитите - показатели за общ кръвен тест. С-реактивен протеин, СУЕ увеличение се явява пред изчезва веднага щом се разсее или процес на лечение ще окаже влияние (в 1 - 1,5 седмици), а скоростта на утаяване на еритроцитите ще бъде над нормалното ниво дори до един месец.

Как се определя CRP в лабораторията и от какво се нуждаят кардиолозите?

С-реактивният протеин принадлежи към много важни диагностични критерии, така че разработването на нови методи за неговото определяне никога не е отишло на фона и сега тестовете, които откриват CRP, са престанали да бъдат проблем.

Не са включени в биохимичния анализ на кръвта, С-реактивният протеин се определя лесно чрез комплекти за латексови анализи, базирани на латексна аглутинация (качествен и полуколичествен анализ). Благодарение на тази техника, половин час няма да мине, тъй като отговорът, който е толкова важен за лекаря, ще бъде готов. Такава бърза изследвания е добре установена, тъй като в началния етап на диагностично търсене на остри състояния, методът корелира добре с турбидиметрично и нефелометрични методи, така че е подходящ не само за проверка, но и за окончателното решение по отношение на диагностиката и изборът на лечение.

Концентрацията на този лабораторен индикатор се разпознава с помощта на високочувствителна турбидиметрия с усилване на латекс, ензимен имуноанализ (ELISA) и методи за радиоимуноанализ.

Трябва да се отбележи, че много често се използва описаният критерий диагностика на патологичните състояния на сърдечно-съдовата система, където CRP помага да се идентифицират възможните рискове от усложнения, да се наблюдава напредъка на процеса и ефективността на предприетите мерки. Известно е, че самият CRP участва в образуването на атеросклероза дори при относително ниски стойности на показателя (към въпроса, както се случва, ще се върнем). За решаването на такива проблеми традиционните методи за лабораторна диагностика на кардиолозите не удовлетворяват, поради което в тези случаи се използва високо прецизно измерване на hsCRP в комбинация с липидния спектър.

В допълнение, този анализ се използва за изчисляване на риска от развитие на сърдечно-съдова патология при захарен диабет, заболявания на отделителната система, неблагоприятна бременност.

Нормата на CRP? Един за всички, но...

В кръвта на здрав човек, нивото на CRP е много ниско или този протеин напълно липсва (в лабораторните изследвания, но това не означава, че това изобщо не е - само тестът не хваща малко количество).

За нормата се приемат следните граници на стойностите, освен това те не зависят от възрастта и пола: при деца, мъже и жени, то е едно - до 5 mg / l, изключението е само Новородени деца - те могат да имат до 15 mg / l този протеин с остра фаза (както се вижда от референтната литература). Положението обаче се променя при съмнение за сепсис: неонатолозите започват спешни мерки (антибиотична терапия) с повишаване на CRP при дете до 12 mg / l, докато лекарите отбелязват, че бактериалната инфекция в първите дни от живота не може да доведе до рязко увеличение на този протеин.

Извършва се лабораторен тест за идентифициране на протеина C-Reactives в случай на много патологични състояния, придружени от възпаление, причинено от инфекция или разрушаване на нормалната структура (разрушаване) на тъканите:

  • Остър период на различни възпалителни процеси;
  • Активиране на хронични възпалителни заболявания;
  • Инфекции от вирусен и бактериален произход;
  • Алергични реакции на организма;
  • Активна фаза на ревматизъм;
  • Инфаркт на миокарда.

За да се представи по-добре диагностичната стойност на този анализ, е необходимо да се разбере какво представляват протеините с остра фаза, да се разберат по-подробно причините за появата им в кръвта на пациента да обмисли механизма на имунологичните реакции при остър възпалителен процес. Какво ще се опитаме да направим в следващия раздел.

Как и защо C-реактивният протеин се появява при възпаление?

CRP и неговото свързване с клетъчната мембрана в случай на увреждане (напр. Възпаление)

CRP, участващи в острите имунологични процеси насърчаване на фагоцитоза в първата фаза отговор на организма (клетката имунитет) и са един от ключовите компоненти на втората фаза на имунния отговор - хуморален имунитет. Това се случва, както следва:

  1. Унищожаване на клетъчните стени от агент или друг фактор води до унищожаването на самите клетки, което за организма не остава незабелязано. Сигналите, изпращани от инициатора или от левкоцити, в близост до мястото на "инцидент", включва засегнатата област фагоцитарно елементи могат да абсорбират и изваряване на чужди частици на тялото (бактерии и остатъци от мъртви клетки).
  2. Локален отговор на отстраняването на мъртвите клетки причинява възпалителна реакция. На мястото на неутрофилите на главоболието в периферната кръв, които имат най-високата фагоцитна способност. Малко по-късно пристигат моноцити (макрофаги), за да помогнат в образованието медиатори, които стимулират производството на остра фаза на протеини (CRP), ако това е необходимо, и изпълнява функцията на един вид "чиновници", когато е необходимо да "почиствате" фокуса на възпалението (макрофагите са в състояние да абсорбират частици, които надвишават себе си по размер).
  3. За осъществяване на процесите на усвояване и смилане на чужди фактори в центъра на възпалението възниква стимулиране на производството на собствени протеини (С-реактивен протеин и други остри фазови протеини) може да издържи невидим враг, подобряване външния вид на левкоцити нивото си фагоцитната активност на клетки и привличане на нови компоненти имунитет за борба с инфекцията. Ролята на индуктори на това стимулиране се поема от веществата (медиаторите), синтезирани от "готови за битка", разположени в огнището и пристигащи в зоната на възпаление от макрофагите. В допълнение, други регулатори на синтеза на остра фаза протеини (цитокини, глюкокортикоиди, анафилотоксини, медиатори, образувани от активирани лимфоцити) също участват във формирането на CRP. Той се произвежда основно от чернодробни клетки (хепатоцити).
  4. Макрофагите, след като изпълняват основните задачи в зоната на възпаление, напускат, задържат чуждия антиген и се изпраща на лимфните възли, там, за да го (антигенно представяне) имунокомпетентни клетки представи - Т-лимфоцити (помощник), които го признаят, и ще заповядам B-клетки да започнат антитела (хуморален имунитет). В присъствието на С-реактивен протеин е значително повишена активност на лимфоцити с цитотоксични способности. CRP от началото на процеса и на всички негови етапи и той самият активно участва в разпознаването и представянето на антигена, което е възможно благодарение на други фактори на имунитета, с които той е в тясна взаимозависимост.
  5. Дори половин ден (до около 12 часа) от началото на разрушаването на клетките, тъй като концентрацията на серумния С-реактивен протеин ще се увеличи многократно., които носят основни противовъзпалителни и защитни функции (други остри фазови протеини имат регулаторни проблеми главно по време на възпаление) - Това го прави един от двата основни остра фаза протеини (серумен амилоид протеин секундата) подсказва.

По този начин, повишено ниво на CRP показва началото на инфекциозен процес в най-ранния етап от своето развитие, и използването на антибактериални и противовъзпалителни средства, а напротив, тя намалява концентрацията, която ни позволява да се даде на лабораторните параметри на специално диагностично значение, призовавайки за "златен маркер" на клинични лабораторна диагностика.

Причина и ефект

За качествата, гарантиращи изпълнението на многобройни функции, С-реактивният протеин на остроумия изследовател беше наречен "двуглав Янус". Прякорът се оказва успешен за протеин, който изпълнява много задачи в тялото. Неговата универсалност се крие в ролите, които той играе в развитието на възпалителни, автоимунни некротични процеси: способността да се общува с редица лиганди за идентифициране на чужди агенти, навременна включват унищожаването на "врага" отбрана.

Вероятно всеки от нас е имал остра фаза на възпалително заболяване, където С-реактивният протеин е в центъра. Дори и без да знаят всички образователни механизми ОРБ може да бъде независимо подозирам, че в процеса включва цялото тяло: сърцето, кръвоносните съдове, мозъка, ендокринна система (температурата се повиши, "болка" на тялото, главоболие, ускорява пулса). Наистина, тя сама треската вече показва, че процесът е започнал, а промените в метаболитните процеси са започнали в организма в различни органи и цели системи, причинени от повишаване на концентрацията на маркери за остра фаза, активиране на имунната система, намаляване на пропускливостта на съдовите стени. Тези събития не са видими, но могат да бъдат определени с лабораторни показатели (CRP, ESR).

С-реактивният протеин ще бъде увеличен още през първите 6-8 часа от началото на заболяването и неговите стойности ще съответстват на тежестта на процеса (колкото по-тежък е курсът, толкова по-висок е CRP). Такива свойства на CRP позволяват да се използва като индикатор в дебюта или протичането на различни възпалителни и некротични процеси, което ще причини за увеличаване на показателя:

  1. Бактериални и вирусни инфекции;
  2. Остра сърдечна патология (миокарден инфаркт);
  3. Онкологични заболявания (включително метастази на тумори);
  4. Хронични възпалителни процеси, локализирани в различни органи;
  5. Оперативни интервенции (нарушение на цялостната тъкан);
  6. Наранявания и изгаряния;
  7. Усложнения на следоперативния период;
  8. Гинекологична патология;
  9. Генерализирана инфекция, сепсис.

Повишената CRP често се случва, когато:

Трябва да се отбележи това Стойностите на показателя за различните групи болести могат да се различават значително, например:

  1. Вирусната инфекция, туморните метастази, ревматичните заболявания, които протичат бавно, без значими симптоми, дават умерено повишаване на концентрацията на CRP - до 30 mg / l;
  2. Обостряне на хронични възпалителни процеси, инфекции, причинени от бактериална флора, хирургия, остър миокарден инфаркт може да увеличи нивото на острата фаза маркер 20, или дори 40 пъти, но в повечето случаи на такива състояния може да се очаква да се увеличи в концентрация 40 - 100 mg / l;
  3. Тежките генерализирани инфекции, продължителните изгаряния, септичните условия са много неприятни, за да изненадат клиницистите с цифри, показващи съдържанието на С-реактивен протеин, те могат да достигнат извън границите стойности (300 мг / л и много по-високи).

И още: нямайки желание да изплаша някого, искам да се докосна до един много важен въпрос по отношение на увеличеното количество CRP при здрави хора. Високата концентрация на С-реактивен протеин с външно пълноценно благосъстояние и липсата на признаци на патология предполага развитие на онкологичния процес. Такива пациенти трябва да бъдат подложени на задълбочен преглед!

На обратната страна на монетата

Като цяло, техните свойства и способности на CRP е много напомня на имуноглобулини: той "знае как да се прави разлика между" собствена извънземна "контакт с компонентите на бактериалните клетки, с лиганди на системата на комплемента, ядрените антигени. Но досега съществуват два вида C-реактивен протеин, които са известни и как те се различават един от друг, като по този начин добавят нови функции към протеина C-Reactives, могат да покажат илюстративен пример:

  • Природният (пентамерен) протеин на острата фаза, Той е открит през 1930 и се състои от 5 взаимосвързани субединици пръстен, разположени от едната страна (което е защо е бил кръстен и пентаметрична приписва пентраксини семейство) - това е най-CRP, което знаем и което е причина. Пентраксини се състоят от две части, отговарящи за някои задачи - една признава "аутсайдер", например, антиген на бактериалната клетка, а другата - "призовава за помощ" на тези вещества, които имат способността да се унищожи "врага", защото той CRP подобни способности не притежават;
  • "Ново" (neoSDB), подадени свободни мономери (мономер CRP, който е наречен NISS) притежава друга, не са специфични за местни свойства вариант (бързо подвижност, ниска разтворимост, ускорено тромбоцитна агрегация, стимулиране на синтезата и производството на биологично активни вещества). През 1983 г. е открита нова форма на С-реактивен протеин.

Повишената CRP участва в образуването на атеросклероза

Отговорът на възпалителния процес значително повишава концентрацията на CRP, който е придружен от повишена преход пентамерен форма на С-реактивен протеин в мономера - необходимо е да се предизвика обръщане (противовъзпалителни) процес. Повишените нива NISS води до продуцирането на възпалителни медиатори (цитокини), неутрофили, прилепнали към съдовата стена, с освобождаването на ендотелиални фактори активиране причинява спазъм, образуване микротромби и прекъсване на кръвния поток в микроваскулатурата, т.е. образуване на артериална атеросклероза.

Това трябва да се има предвид при латентния поток на хронични заболявания с леко повишение на нивото на CRP (до 10-15 mg / l). Мъжът продължи да се смятат здрави, но процесът е бавен, което може да доведе до атеросклероза, първо, и след това към инфаркт на миокарда (първи), или други тромбоемболични усложнения. Може да си представите колко риск пациенти с кръвен тест С-реактивен протеин във високи концентрации, разпространението на липопротеин с ниска плътност фракция в липидния спектър и високите стойности на коефициента на атерогенезата (Калифорния)?

За да се избегнат нещастни последици, пациенти с висок риск, не трябва да забравят да вземат необходимите тестове за себе си, и CRP те измерва чрез високо чувствителни методи, и LDL холестерол в липидния спектър се изучава с очакването на атерогенния фактор.

Основните задачи на ОРБ се определят от "разнообразието"

Може би читателят не е получил отговор на всички свои въпроси за централния компонент на острата фаза на - С-реактивен протеин. Като се има предвид, че сложни имунологични реакции на стимулиране, регулиране на синтеза на CRP и неговото взаимодействие с други фактори на имунитета е малко вероятно да се интересуват от един човек, далеч от тези научни и неясни термини в статията, акцент беше поставен върху свойствата и важната роля на острата фаза протеин в практиката на медицината.

И важността на CRP е наистина трудно да се надценява: е необходимо за изпълнението на контрол върху хода на заболяването и ефективността на терапевтичните мерки, както и при диагностицирането на остри възпалителни състояния и некротични процеси, където проявява висока специфичност. Въпреки това, той, подобно на други протеини в остра фаза, характерни и неспецифичен (най-различни причини за увеличението на CRP, гъвкавост на С-реактивен протеин, за сметка на възможността да общуват с редица лиганди), което не позволява използването на този индекс да се разграничат различните страни и за да се установи точната диагноза ( не за нищо, че е бил наречен "двуглав Янус"?). И тогава се оказва, че участва в образуването на атеросклероза...

От друга страна - в диагностичното проучване са включени много лабораторни изследвания и инструментални диагностични методи, които ще помогнат на CRP и болестта ще бъде установена.


Статии Хепатит