Анализи за хепатит

Share Tweet Pin it

Хепатитът е група от възпалителни процеси на черния дроб, които могат да бъдат предизвикани от действието на редица вируси или токсини. Патологичното състояние е изпълнено с прехода към по-опасни заболявания под формата на цироза, чернодробна недостатъчност или дори ракови процеси.

Навременното определяне на наличието на болестта е основната задача на хепатолозите и гастроентеролозите. Резултатът е ранното лечение (в началните стадии на възпаление) и възстановяването на работата на хепатоцитите. Анализът на хепатита е първият етап от цялостното проучване.

Малко за антигени и антитела

Причините за развитието на болестта - навлизане в човешкото тяло на вирус, който е в състояние да промени анатомичните и физиологичните характеристики на чернодробните клетки. Вирусът има протеинова обвивка, която е защита на генетичния материал. Има случаи, когато черупката се състои от няколко слоя, подсилени с топка от мастни клетки.

Съставът на черупката включва редица елементи, които се възприемат от човешката имунна система като чужди. Това са антигени. По правило те са протеинови вещества, но има случаи, когато протеините се комбинират в комплекси с мазнини или сложни въглехидрати.

Защитните сили на човешкото тяло в отговор на появата на антигени съответстват на синтеза на определени вещества, които се наричат ​​антитела. Последните се представят от имуноглобулини, свободно циркулиращи в кръвния поток или в комплекс с В лимфоцити.

Важно! Антителата са необходими не само за разпознаването на чужди вещества, които влизат в тялото, но и за тяхното свързване и инактивиране.

Всеки антиген съответства на специфично антитяло. Ето защо, когато лабораторното изясняване на наличието на антитела може да потвърди проникването на някои антигени и техните количествени показатели показват общото състояние на организма и степента на активност на инфекциозния процес.

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

Диагностика на хепатита

Диагнозата на хепатита е важна в ранните стадии на заболяването. Патологията за дълго време може да бъде асимптомна, което означава, че ранното откриване ще предотврати прогресирането на възпалението и развитието на усложнения.

Как да проверите за хепатит:

  • да дарява кръв на биохимията - този вид диагноза ще покаже нивото на трансаминазите, алкалната фосфатаза, GGT, GLDG, албумини, ще направи тимолна проба;
  • кръвен тест за съсирване - изяснява нивото на протромбин, фибриноген, време на съсирване;
  • кръвен тест за маркери на чернодробно възпаление;
  • PCR анализ (полимеразна верижна реакция) - позволява да се открие наличието на генетична информация за вирусни клетки в тялото на пациента.

Първите два метода се считат за допълнителни методи за потвърждаване на диагнозата хепатит, последните две - основата на диференциалната диагноза. Факт е, че промените, наблюдавани в биохимичния анализ на кръвта, не са специфични, т.е. те могат да съпътстват други патологични състояния, както и факторите на кръвосъсирването. Освен това оплакванията и проявите на клиничната картина на пациента могат да бъдат подобни на редица други заболявания на черния дроб или други органи и системи на тялото.

Какво представлява изричното тестване?

Всички горепосочени кръвни тестове за хепатит се провеждат само в условията на клинични лаборатории, но съвременните производители на медицински продукти предлагат експресни тестове за евентуално тестване в домашни условия. Експрес тест за хепатит е специално устройство, представено чрез тест ленти или касети, които са импрегнирани със специфични реагенти.

Реактивът в контакт с човешка кръв реагира на наличието в него на антитела срещу този или този антиген. При положителна реакция има визуални промени, които могат да потвърдят наличието на патология. Експрес тест може да бъде закупен във всяка аптека, не е рецепта. Комплектът включва:

  • диагностична лента или касета, която е в херметически затворена опаковка;
  • пипета или специална подложка за вземане на проби от биоматериали;
  • химично вещество под формата на разтворител или буферен разтвор;
  • лонтата или разрохкващото устройство, което е необходимо за пробиване на пръста, за да се направи кръв за диагностика.

В момента има два метода за бързо тестване на чернодробно възпаление у дома: изследване на човешката слюнка и нейната капилярна кръв. Първият вариант се счита за безболезнен, но не толкова информативен. Подготовката за анализа е, както следва:

  • Необходимо е да се откаже приемът на храна и напитки в тялото 30 минути преди диагностицирането;
  • не изчезвайте зъбите си за половин час преди тестването.

Вторият начин да се направи кръвен тест за хепатит е да се изследва капилярната кръв от пръста. Това е по-неудобен начин, защото когато пробивате кожата, за да премахнете биоматериал, се появяват болезнени усещания.

Правила за тестване в домашна среда:

  1. Извадете тест лентата от опаковката.
  2. Използвайте специален тампон, който е включен, за вземане на слюнка или скрепител и пипета за събиране на капилярна кръв.
  3. Поставете биоматериал върху областта, маркирана върху лентата или касетата. Ако инструкцията покаже, че трябва да добавите буферен разтвор или разтворител, изпълнете манипулацията.
  4. Оценката на резултата става чрез времето, посочено в инструкцията.

Обикновено тестовите ленти имат няколко зони. Първата е контролната, а втората е тестовата. Ако тялото определи наличието на антитела срещу вируса на хепатит, тогава ще се появят линии и в двете зони. Ако линията е налице само в контролната област, тогава болестта отсъства. При пълно отсъствие на линии (и в двете зони), след теста изпитването се счита за негодно. В последния случай се препоръчва да закупите нов комплект.

Хепатит В

Болестта се проявява в резултат на навлизането на вируса на хепатит В в човешкото тяло. Обвивката на вирусната клетка има специфични антитела, в отговор на активността, на която човешката имунна система реагира на производството на антигени. Антителата и антигените са маркери на хепатита. Хроничният хепатит В има следните маркери:

  • HBsAg (австралийски антиген) е вещество, което се намира на повърхността на вирусна клетка. Неговите антитела са Anti-HBsAg;
  • HBcAg е антиген на вирусното ядро, неговите антитела са анти-HBcAg IgG и анти-HBcAg IgM (появата на един или друг вид зависи от степента на яркост на инфекциозния процес);
  • HBeAg и HBV-ДНК са протеинови вещества на вирусното ядро ​​и неговата генетична информация, Anti-HBe е антитяло на това протеиново вещество.

Биохимичният кръвен анализ за хепатит B позволява да се получат данни за състоянието на хепатоцитите, степента на увреждане на чернодробната тъкан. Има повишение на нивата на трансаминазите (ALT, AST), увеличение на GGT, GLDG, което потвърждава разрушаването на клетките на органа. Картината на биохимичните показатели за кръв показва увеличение на броя на пряката и косвената фракция на билирубина, холестерола. Броят на албумини и протромбиновия индекс намалява, но това може да се наблюдава на фона на редица други патологии на тялото. Тимоловите тестове са положителни.

Хепатит С

Опасността от причинителя на заболяването се крие във факта, че неговата генетична информация се съдържа в РНК, а не в ДНК, както повечето от нейните "близки". Това позволява на вирусната клетка да мутира и да се адаптира към неблагоприятни условия.

Тази функция обяснява защо учените не могат да създадат ваксина, която напълно да осигури защита на човек от патогени. Кои индикатори показват наличието на болестта, ще разгледаме по-подробно.

Анти-HCV IgM

Провеждането на диагностика за маркери на вирусен хепатит ви позволява да определите наличието на антитела в кръвта срещу HCV IgM. Те се появяват в кръвта 30-40 дни след инфекцията. Такива вещества показват, че пациентът е във фаза на остро заболяване или обостряне на хронична форма на патология.

Ако кръвта за хепатит показа наличието на анти-HCV IgM:

  • е необходимо да се избере лечение при първично лечение на пациента;
  • да коригира терапията в случай на повтарящо се лечение на пациента;
  • за да оцени наличието на усложнения.

Анти-HCV IgG

Ако лабораторните тестове потвърдят наличието на антитела от този тип, лекарят смята, че вирусът е влязъл в тялото на пациента, но той не е причинил развитието на болестта. Вариант на запазване на анти-HCV IgG в кръвния поток през целия живот на човек (под формата на носител) или като индикатор за хроничен бавен възпалителен процес е възможен. Идентифицирането на анти-HCV IgG може да бъде в рамките на 60-90 дни от момента на инфекцията.

Хепатит D

По правило тази форма на възпалителен процес съществува успоредно с вида B. Нейната генетична информация се съдържа и в РНК, което обяснява опасността и коварството на патогена. За преминаване на анализа за хепатит D е необходимо да се определи наличието на следните маркери:

  • Анти-HDV IgM - показват наличието на патологичен процес и висока степен на активност, настъпват през първите два месеца след влизането на патогена в човешкото тяло;
  • Анти-HDV IgG - говори за бавен хроничен процес или носител, не толкова опасен, колкото първият вариант на антитела.

Диагнозата на вирусния хепатит винаги определя наличието на маркери на хепатит В, ако пациентът има D-форма, тъй като последният патологичен вариант не може да съществува при отсъствие на вирус В.

Токсична форма на възпаление на черния дроб

Появява се под въздействието на наркотици, токсични вещества, промишлени отрови, редица растения и гъби, пестициди и др. Лабораторната диагноза на хепатита в този случай е отнема време, тъй като е трудно да се разграничи състоянието. Извършват се общи клинични анализи, PCR, откриване на маркери на вирусни форми, биохимия и други методи на изследване. Важно е да се диагностицира състоянието на системата за коагулация на кръвта, да се оцени наличието на токсични вещества в кръвта и урината.

Как да преминем анализа върху маркерите?

За да се премине анализ на хепатит е възможно във всяка клинична лаборатория от държавен или частен тип. За да получите правилни данни, е важно да спазвате правилата за подготовка. Това ще намали вероятността от фалшив положителен или фалшив отрицателен резултат. Подгответе за диагноза, както следва: последното хранене трябва да бъде не по-късно от 22:00 часа вечер в навечерието на проучването.

Сутринта в деня на анализа е забранено да се пият напитки, с изключение на обикновена вода. За 48 часа е важно да изключите пържени, мастни храни, подправки, спиртни напитки. За 30-40 минути преди вземането на кръвни проби, откажете се от пушенето.

Анализът не се извършва в рамките на един ден с други методи на изследване (рентгенови, ултразвукови, инструментални диагностични методи). През последните двадесет и четири часа е важно да се откажете от физическите и емоционални натоварвания, медикаментите (по споразумение с отговорния лекар). Ако лекарството е напълно изоставено за пациента, списъкът с лекарства трябва да бъде посочен на гърба на формуляра за препращане.

Отговори на често задавани въпроси за пациента:

  1. Колко анализа се прави за хепатита? - Колко дни анализ се прави зависи от самата лаборатория. Като правило, след един ден пациентът може да отговори на въпроса. Но има моменти, когато лабораториите са в селища, градски селища, които нямат необходимото оборудване за диагностични цели. В такива случаи биоматериалът се транспортира до лабораториите на регионалните центрове, което означава, че резултатът ще трябва да изчака до 3-5 дни.
  2. Къде получават кръвта за изследване? - Материалът е взет от вената.
  3. Трябва ли да се откажа от празен стомах или не? - Анализът се извършва изключително на празен стомах. В противен случай резултатът от диагнозата може да е невярна.
  4. Какво означава отрицателният отговор? - Резултатът потвърждава отсъствието на вирус в тялото на пациента.
  5. Може ли общ кръвен тест за хепатит да замести други методи на изследване? - UAC е само допълнение към основните методи. Той се счита за индиректно доказателство за наличието на възпалителен процес, но не е директен.

PCR при диагностицирането на чернодробно възпаление

Обикновено, полимеразната верижна реакция се провежда след откриване на антитела в тялото на субекта. Този вариант на диагностика е от два вида: качествен PCR и количествен. Първата опция показва наличието на агент в тялото. Отговорът му е следният: "открит" или "не е открит".

Във втория случай, тестването ви позволява да определите количеството на вируса в кръвта, което помага да се изясни степента на инфекция. Обозначено с количеството генетичен материал на патогена, което може да бъде открито в милилитър кръв (1 см3). Колкото по-висок е резултатът, толкова по-голяма е заразността (инфекциозността) на патологичния процес при конкретен пациент.

Вероятност от неверни резултати

Фалшив положителен тест за хепатит е резултатът, който потвърждава наличието на болестта, в съответствие с диагнозата, в нейното отсъствие. Причините за това могат да бъдат следните състояния:

  • периодът на носене на детето;
  • автоимунни процеси в тялото;
  • неоплазми;
  • инфекциозни процеси;
  • дългосрочно използване на медицински стимуланти защитни сили на тялото;
  • автоимунен хепатит;
  • ваксинация в близкото минало.

Ако говорим за факторите, които не са свързани със състоянието на тялото на пациента, по причини, да има грешки на персонала в здравните заведения в областта на събирането на материали, липсата на качествено обучение за диагностика, случайно смесени проби, на въздействието на високи температури на тръбата по време на съхранение и транспортиране. За да потвърдите или опроветите диагнозата, е налице изчерпателна диагноза. Само след получаването на резултатите се избират по-нататъшните тактики.

Общият кръвен тест може да покаже хепатит

С помощта на кръвен тест можете да разберете дали тялото е било изложено на вируса на хепатит С или не. В някои случаи положителният резултат не е причина за безпокойство, защото има случаи на самолечение със силна имунна система. Изследването трябва да се проведе след 5 седмици от датата на предполагаемата инфекция. В този случай показателите ще бъдат най-надеждни. Какви тестове трябва да минете, за да разсеете всички съмнения?

Диагностични методи

Какъв анализ показва наличието на вируса?

За потвърждаване на инфекцията има няколко вида изследвания:

Общ кръвен тест. Изследвайте хемоглобина, еритроцитите, левкоцитите, тромбоцитите, ESR, левкоцитната формула и други показатели. Биохимия. Определете ALT, AST и билирубин. Имуноензимен анализ (ELISA). Имунохроматографски анализ (ICA). PCR диагностика.

В началния етап на диагностиката най-важни са биохимията и PCR диагностиката. Като погледнете стойностите на билирубин и чернодробните ензими, можете да научите за състоянието на черния дроб. Индексите на билирубина са много важни при диагностицирането на хепатита, когато възникне жълтеница. Ако болестта преминава без жълтеница, тогава не можете да разберете за наличието на вируса с билирубин.

По отношение на параметрите на ензимите, ALT и AST се определят от степента на разрушаване на чернодробните клетки.

Общият кръвен тест ще помогне да се определи наличието на възпалителен процес в организма. В този случай нивото на левкоцитите в кръвта ще се увеличи.

Разберете точно за наличието на вируса и неговия произход може да бъде само чрез откриването на антигени и антитела. Това е възможно чрез PCR (полимеразна верижна реакция).

За по-точна диагноза се използва методът ELISA. Това е най-ефективното, но скъпо. Определят се степента на заболяването, вида на патогена и количествените показатели на вирусното натоварване.

IHA е изричен тест. Носете го с помощта на тест ленти. Той помага бързо да се идентифицира наличието на антитела.

Всички методи за диагностика ви позволяват бързо да идентифицирате вируса, което допринася за навременното лечение и бързото възстановяване.

Индикация и подготовка за диагностика

Анализът се дава за подозрение за хепатит С. Като правило можете да откриете остра, хронична форма, както и скорошна инфекция, в продължение на повече от 5 седмици.

Показания за проучването са:

високо ниво на билирубин, ALT и AST; подготовка за операцията; бременност; появата на симптоми на хепатит, например жълтеница; сексуален контакт със болен хепатит; зависимостта от наркотици.

Във всички тези случаи трябва да се извърши проучване.

Как правилно дарявате кръвта, за да получите точните стойности?

Подготовката е много важна. Преди анализа е необходимо да се въздържат от физически труд, емоционално натоварване и пиене на алкохолни напитки. Един час преди да дарите кръв, не можете да пушите.

Много е важно да се храните точно преди прегледа. Да се ​​дава кръв е необходимо на празен стомах (не по-рано от 8 часа след последното ядене на храна). За няколко дни преди изследването е препоръчително да не ядете прекалено мазни, пържени и пикантни. Това може да повлияе на резултатите. В нощта преди прегледа не можете да пиете сок, чай или кафе. Препоръчително е да си легнете навреме.

Резултатът ще бъде готов за няколко дни. Ако спазвате всички препоръки, анализът няма да се връща отново.

Обяснение на резултатите

Кръвен тест за маркери за хепатит С ще ви помогне да откриете дали антителата срещу вируса присъстват в човешкото тяло или не. Ако има антитела, тогава организмът вече е изправен пред болестта, но я е преодолял. Ако антигенът на вируса се открие в кръвта, тогава инфекцията вече е настъпила.

Дешифрирането на IFA е много проста, ако няма вирус, тогава резултатът е отрицателен, ако има - положителен.

Ако резултатът е отрицателен, трябва да си припомним, че след инфекция в продължение на 6 седмици, инкубационният период преминава. По това време всички индикатори може да са в нормалния диапазон. При най-малкото съмнение за вируса, трябва отново да дарите кръвта на хепатит С.

Ако резултатът е положителен, PCR диагностиката се извършва допълнително. Този метод, след даряване на кръв за хепатит С, ви позволява да определите наличието на РНК вирус. PCR или потвърждава резултатите от биохимията или ги отхвърля. Използвайки този метод, можете да научите за факта на вирусното умножение и тежестта на заболяването.

PCR дава пълна картина на развитието на болестта.

Декодирането на PCR трябва да се извършва само от опитен специалист, тъй като отрицателният тест може да показва латентно заболяване или самолечение от вируса (при 10% от случаите на инфекция).

Как да дешифрираме билирубинните индекси и да разберем за наличието на инфекция?

Нивото на билирубина показва тежестта на хепатита.

При леко заболяване, нивото на билирубина в кръвта не трябва да надвишава 90 μmol / l, със средно от 90 до 170 μmol / l. В тежки случаи, билирубинът е по-висок от 170 μmol / l. Обикновено общият билирубин трябва да бъде до 21 μmol / l.

При дешифрирането на показателите трябва да се обръща внимание не само на билирубина, но и на други показатели на биохимичния кръвен тест за хепатит С, като AST и ALT.

Обикновено те не трябва да надвишават следните стойности:

AST е не повече от 75 U / l. ALT не повече от 50 U / l.

Общият протеин на кръвния серум трябва да бъде в диапазона от 65 до 85 g / l. Ниските стойности показват заболяване.

Анализ на хепатита Хепатитният бич на нашето време всъщност е цялостен лабораторен преглед. Такова проучване е необходимо, за да се установи точно причината за заболяването, тъй като това ще зависи от лечението, предписано от лекаря. И тъй като има много причини за развитието на хепатит, е необходимо да се предприемат много тестове.

Какви са тестовете за хепатит

Навременното откриване на хепатит е много важно, тъй като резултатите от лечението зависят от това: по-ранното лечение е започнало, толкова повече шансове за справяне с болестта. За да се идентифицира хепатита, причината му, степента на активност и състоянието на черния дроб, се извършват следните тестове:

общ кръвен тест и общ анализ на урината; биохимичен кръвен тест; Анализи на PCR за откриване на ДНК на инфекциозни агенти; Имунологични кръвни тестове за откриване на антитела срещу инфекциозни агенти; имунологични изследвания на кръвта за откриване на антитела към собствените тъкани на черния дроб; хистологично изследване на биопсичен материал, взет от черния дроб; тестове, които заместват хистологичното изследване на чернодробната тъкан.

Преписът от кръвния тест за хепатит се извършва от лекар.

Общ кръвен тест за хепатит и общ анализ на урината

Тези анализи дават представа за общото състояние на тялото на пациента. Промени в кръвната картина на хепатит не е специфична, обаче, в различни видове хепатит могат да бъдат намерени следните промени: намаляване на хемоглобина поради повишено кървене, намаляване на белите кръвни клетки (левкопения) може да показва наличието на вирусна инфекция, но и казва по-висок процент броя на лимфоцитите от общия брой левкоцити. Намаляването на броя на тромбоцитите и нарушаването на съсирването на кръвта предполага нарушение на черния дроб и повишено кървене. Всеки тип хепатит може да има повишени нива на COE.

Общият анализ на урината при хепатит може да разкрие наличието в нея на давелин, жлъчния пигмент, който се появява в урината, ако функцията на черния дроб е нарушена.

Биохимичен кръвен тест за хепатит

В биохимичния анализ на кръвта при хепатит могат да се идентифицират следните признаци:

повишаване на чернодробните ензими (аланин трансаминаза - ALT и аспартат - AST), които се освобождават в кръвния поток в разрушаването на клетките на черния дроб; с асимптоматичен хепатит (главно повишение на ALT), това може да е единственият признак на заболяването; в норма, нивото на ALT и AST при жените не трябва да надвишава 31, при мъжете - 37 IU / l; също така увеличава нивата на алкална фосфатаза в кръвта (ALP - нормално - 150 IU / L) и S глутамил трансфераза (GGT); кръвното съдържание на общия и директен (свързан) билирубин се увеличава; с увеличаване на концентрацията на серумния билирубин повече от 27 - 34 пикомола / л появява жълтеница (лека форма - до 85 мол / л, по средата - 86-169 ммол / л, тежка - повече от 170 микромола / л); нарушение на съотношението на протеиновите фракции на кръвта: намалено съдържание на албумин и увеличени гама глобулини; гамаглобулин фракция се състои от имуноглобулини (IgG, IgA, IgM, IgE), антитяло осигуряване на хуморален имунен защита срещу инфекция и чужди вещества; повишаване на кръвните нива на триглицеридите - основните кръвни липиди (степента зависи от пола и възрастта).

Кръвен тест за хепатит чрез PCR

Тъй като най-често причината за хепатита е вирусна инфекция, пациентите вземат кръв за хепатит, за да идентифицират патогените чрез полимеразна верижна реакция (PCR), която може да бъде качествена и количествена. Методът на PCR е силно специфичен, той може да открие наличието на дори един единствен вирус в кръвта. Методът на PCR може да открива вирусите на хепатита:

А (HAV); се определя от РНК HAV); B (HBV); повърхностен HBsAg - се появява около месец след началото на инфекцията и остава в продължение на два месеца; ДНК на вируса на хепатит В също се определя през това време; Капсулен антиген на хепатит B (HBeAg) - се появява след 3-15 седмици и показва остър възпалителен процес в черния дроб; С (HCV); Три седмици след заразяването с RCR може да се определи HCV РНК; D (HDV); дефиниция на HDV РНК; G (HGV); дефиниция на HGV РНК.

Имунологични тестове за хепатит

С помощта на тези изследвания могат да бъдат открити антитела срещу всички хепатитни вируси. В допълнение, антитела към собствените тъкани на черния дроб се откриват - те се появяват при автоимунен хепатит Аутомускулен хепатит - имунната система отхвърля собствените си чернодробни клетки.

Продължителността на теста за хепатит VHepatit B е такова опасно възпаление на черния дроб и С е три месеца.

Експресен анализ за хепатит може да се направи с помощта на специални тест ленти. По този начин наличието на антигени на вируса В (повърхностен антиген на HBsAg) и антитела на антитяло - "войници" с имунитет към С вирус (HCV) в кръвта и слюнката, може да бъде открито в кръвта. Тестовете могат да се провеждат у дома.

Хистологично изследване на биопсичен материал, взет от черния дроб

Чернодробната тъкан, взета по метода на биопсията, се изследва под микроскоп, което позволява да се идентифицират възпалителните огнища, некрозата, степента на пролиферация на съединителната тъкан, т.е. да се оцени състоянието на черния дроб.

В момента има тестове, които заместват хистологичното изследване на чернодробната тъкан. Тестът за хепатит ви позволява да оцените степента на увреждане на черния дроб, активността на възпалителния процес с помощта на специфични биомаркери на венозна кръв. Fibrotest позволява да се идентифицира и да се определи количеството на стадия на чернодробна фиброза, Actitest измерва активността на патологичния процес в чернодробните тъкани, Fibroaktitest комбинира предишните два теста. Fibromax включва Fibrotest, Actitest, Steatotest (позволява откриване на наличие и степен на мастна дегенерация на черния дроб) и някои други тестове.

Декодиране на кръвния тест за хепатит В

Хепатит В е едно от най-опасните болести на нашето време.

Тя се причинява от вирус, който прониква в тялото чрез контакта кръв със заразен биологичен материал, включително и останали на аксесоари за нокти, медицински инструменти, машини за татуиране, които не са били дезинфекцирани колкото е необходимо. Вирусът може да се предава и по време на сексуален контакт.

За да се диагностицира болестта, анализът на хепатит В се извършва, като се взема кръвта на пациента.

Инфекцията възниква сексуално и по начин на живот, видът на разпространението е хематогенен (чрез кръвта). Когато се зарази, вирусът прониква в хепатоцити (чернодробни клетки), в които се произвежда в бъдеще. Чрез кръвообращението заболяването се разпространява бързо през тялото. Вирус В (HBV) се характеризира с висока устойчивост на въздействието на температурата и киселината, той е в състояние да запази вредни свойства за половин година.

Какви са кръвните тестове за хепатит В?

Ако хепатит В показва първите симптоми, е необходимо да преминат тестове преди началото на лечението и лечението. Кръв тестът е надежден начин да се установи хепатитна инфекция. Извършва се в лабораторни условия. Материалът за анализ на хепатит В е даден на празен стомах: последното хранене трябва да отнеме най-малко 8 часа.

За да се идентифицира кръвта на вируса на хепатит В, три вида тестове характеризират наличието на вируса в кръвта:

  • анализ за наличието на HBV ДНК в материала чрез изследване на полимеразната верижна реакция;
  • качествено изследване на наличието на протеини на анти-HBc IgG и HBsAg антиген (открити при здрави, инфектирани и болни);
  • анализ за откриване на протеини HBeAg и анти-HBc IgM (характеризиране на обострянето на заболяването).

За по-голяма изчерпателност се препоръчва едновременно да се провеждат изследвания на няколко маркера.

Имунологични тестове за хепатит В

Най-честите тестове за хепатит В са имунологични. Същността им е да разкрият в кръвта антитела, произведени от тялото или черния дроб. Пробите са с качествен и количествен характер. Анализите за хепатит B и тяхното тълкуване обикновено съдържат информация за няколко характерни белтъка. В пробата се изследват следните антитела:

Настъпва в ранните стадии на инфекция преди проявата на клинични признаци.

Положителният маркер показва наличието на вируса, но се среща и при абсолютно здрави хора. Ако кръвта съдържа по-малко от 0,05 IU / ml, резултатът се счита за отрицателен. Ако концентрацията на антитялото е по-висока, анализът се счита за положителен.

Почти всеки заразен пациент е открит. Запазването на индикаторите на високо ниво може да говори за прехода на болестта към хроничната форма на тока. Положителният маркер показва намирането на болестта в период на обостряне, продължително възстановяване. HBeAg е изключително лош знак. Пациентът е много заразен. В норма - не е намерен протеин в кръвта.

Има два типа антитела: Anti-HBc: IgG и IgM. Наличието на IgM в кръвта е признак на остър ход, висока инфекциозност на пациента и възможност за възстановяване на заболяването отново в хроничната форма. Обикновено присъствието на IgM не е разрешено. IgG е благоприятен показател. Маркерът показва образувания имунитет на тялото срещу хепатит В.

Когато се открие маркер в кръвта, може да се заключи, че заболяването се развива благоприятно и че пациентът развива защитен имунитет.

Маркерът сигнализира за възстановяване и образуване на имунитет.

Откриване на HBV ДНК чрез PCR

За лабораторните изследвания и откриването на диагнозата на хепатит В в кръвта се използва PCR методът. Методът за разглеждане на полимеразната верижна реакция е най-модерният в областта на откриването на болести.

Крайната транскрипция показва дали има следи от генното присъствие на патогена в чернодробните клетки.

Ако по време на изследването се спазват всички принципи, резултатът е абсолютно точен. Методът се използва за диагностициране, се използва в лечебния процес и при антивирусната терапия.

  1. Качественият PCR на общото има само две значения: "открит" и "неоткрит". Процедурата се провежда за всеки пациент с подозиран хепатит. При средна чувствителност на PCR теста в диапазона от 10 до 500 IU / ml, при ниски нива на ДНК на вируса в кръвта, генният материал няма да бъде открит.
  2. Количествена PCR. За разлика от качественото, той показва не само хепатит В. Количественият анализ показва колко е нормално здравият човек далеч от числата на пациента. Методът ви позволява да оцените етапа на заболяването и да предпише лечение. Чувствителността на PCR теста за количествена адхезия е по-висока от тази за качествения метод. Базата е изчислението на откритата ДНК, изразена в копия на милилитър или IU / ml.

В допълнение, количествената PCR дава разбиране за въздействието на лечението и правилността на избраната терапия. В зависимост от количеството на генния материал на вируса може да се вземе решение за съкращаване на продължителността на лечението или обратно, да се удължи и укрепи.

Биохимичен кръвен тест за хепатит В

Методът на биохимичния анализ е задължителен за получаване на пълна клинична картина на хода на заболяването. Този диагностичен метод дава разбиране за работата на вътрешните органи (черен дроб, бъбрек, жлъчен мехур, щитовидна жлеза и др.). Дешифрирането дава разбиране за метаболизма в организма, възможните патологии на метаболизма. Подробните показатели ще покажат липсата на витамини, макро елементи и минерали, необходими за човешкото здраве и живот.

За да премине анализа на хепатит е възможно във всеки друг диагностичен център (Invitro, Gemotest и др.). Биохимичният кръвен тест за откриване на хепатит В включва следните компоненти.

Количествен анализ на ензима ALT (AlAt)

Този ензим най-често се среща в повишени концентрации при остър и хроничен хепатит. Веществото се съдържа в чернодробните клетки, а в случаите на органно увреждане през кръвния поток влиза в съдовете.

Количеството и концентрацията в кръвта при вирусно заболяване постоянно се променя, поради което проучванията се провеждат поне веднъж на тримесечие. АЛАТ отразява не само активността на вируса на хепатита, но и степента на чернодробните нарушения, причинени от него. Нивото на ALT се увеличава с увеличаване на броя на токсичните вещества от чернодробния произход и в присъствието на вируса.

Количествен анализ за ензим AST

Протеинът е компонент на най-важните човешки органи: черен дроб, нервна тъкан, бъбречна тъкан, скелет и мускули. Ензимът участва и в изграждането на най-важния мускул, сърцето. Високите показатели на AST при пациент с хепатит В могат да сигнализират за чернодробната фиброза. Подобна ситуация възниква при алкохолно, медикаментозно или друго токсично увреждане на чернодробните клетки.

Индикаторите за над мащабиране са признак за унищожаване на черния дроб на клетъчно ниво. Необходимо е при диагнозата да се вземе предвид съотношението AST и ALT (коефициент de Ritis). Едновременното повишаване на концентрацията на двата ензима е признак на чернодробна некроза.

билирубин

Веществото се образува в далака и черния дроб, в резултат на разграждането на хемоглобина в тъканите им. Този компонент е част от жлъчката. Два протеинови фракции са изолирани: директен билирубин (свързан) и индиректен билирубин (свободен). Когато свързаният билирубин се увеличава в кръвта, има смисъл да се подозира, че има хепатит или други чернодробни увреждания. Това е пряко свързано с цитолизата на чернодробните клетки.

Ако количеството индиректен билирубин се увеличи, най-вероятно има лезия на паренхимната тъкан или синдрома на Гилбърт. Високото ниво на билирубин според резултатите от анализа може да бъде следствие от запушването на жлъчните пътища. На ниво билирубин над 30 микромолара на литър пациентът проявява иктеричен тон на кожата, урината става тъмна и бялото на очите променя цвета си.

албумин

Синтезът на този протеин се осъществява в черния дроб. Ако количеството му се намали, това означава намаляване на синтеза на ензими в организма поради появата на тежки лезии на чернодробните клетки.

Общ протеин

Ако количеството на общия протеин е значително по-ниско от приетата норма, това означава забавяне на функционирането на черния дроб.

GGT (GGTP)

Ензим, използван за откриване на механична жълтеница и холецистит. Увеличаването на нивото на GGT е сигнал за токсично чернодробно увреждане. Тя може да бъде провокирана от хроничен алкохолизъм и неконтролирано използване на лекарства. Белтъкът е особено чувствителен към токсините и алкохола, под влияние на неговата активност бързо нараства. Задържането на висока концентрация на GGT в кръвта за дълго време показва тежко увреждане на черния дроб.

креатинин

Той е продукт на протеиновия метаболизъм, който се среща в черния дроб. Силното намаляване на нивото е сигнал за забавяне на работата на органа.

Протеинови фракции

Намаляването на нивото на белтъчните фракции е признак на чернодробна патология.

Тълкуването на анализа за хепатит В и стойностите са нормални

Диагнозата на хепатит B е кумулативно изследване на показателите. Единствено цялостният им анализ позволява да се направят изводи за инфекцията на пациента. Обмислете интерпретацията на анализа за хепатит В. За сравнение, се дава норма на веществата в кръвта.

Анализи за хепатит: от "А" до "G"

Коварността на вирусни заболявания, като например хепатита, се крие във факта, че инфекцията настъпва незабавно, но пациентът от дълго време дори не може да предположи, че е заразен. За точно диагностициране на заболяването и намиране на необходимата терапия, тестовете се извършват навреме. Нека поговорим за тях по-подробно.

Какви тестове правят "хепатит"?

Под хепатита се разбира възпалителното заболяване на черния дроб. Тя може да има както остра, така и хронична форма. Най-често има заболявания с вирусна природа. Към днешна дата, има седем основни типа хепатитни вируси - са групи A, B, C, D, E, F и G. Въпреки това, независимо от вида на вируса в началния етап на заболяването е подобен: дискомфорт в десния горен квадрант, повишена температура, слабост, гадене, болки по цялото тяло, потъмняване на урината, жълтеница. Всички тези симптоми са причина за тестването на хепатит.

Моля, имайте предвид, че болестта може да се предава по различни начини: чрез заразена вода и храна, чрез кръв, слюнка, сексуално, използвайки хигиена на други хора, включително и самобръсначки, кърпи, нокти ножици. Ето защо, ако симптомите не се показват (и инкубационният период може да продължи до два месеца или дори повече), но имате предложения, които можете може да са заразени, тестът за хепатит В трябва да се направи възможно най-скоро.

В допълнение, редовно се вземат тези тестове трябва да са здравни работници, служители по сигурността, специалисти в маникюр и педикюр, зъболекарски, кратко - всички онези, чиято ежедневна работа включва контакт с биологични материали на другите. Също така тестът се показва на специалисти, чиито професионални дейности включват пътувания до екзотични страни.

Хепатит А или болестта на Боткин

Това се дължи на вируса на РНК от семейство Picornaviridae. Вирусът се предава чрез домакински предмети и храна, така че заболяването се нарича "мръсна болест на ръцете". Симптоматичен е типичен за всеки тип хепатит: гадене, треска, болки в ставите, слабост. Тогава се проявява жълтеница. Инкубационният период трае средно 15-30 дни. Има остри (иктерични), субакутни (жълтеница) и субклинични (асимптоматични) форми на заболяването.

Идентифициране на хепатит А позволява анализ на анти-HAV-IgG (IgG клас антитяло за хепатит А вирус). Също така, този тест помага да се определи наличието на имунитет към вируса на хепатит А след ваксиниране, което е особено необходимо по време на епидемии. При клинични признаци на хепатит А, контакт с пациента, холестаза (нарушена жлъчна изтичане) определят анти-HAV-IgM (клас IgM антитяло за хепатит А вирус). Когато същите тези показания направи тест за определяне на вирусния РНК в серум чрез полимеразна верижна реакция (PCR) в кръвната плазма.

Хепатит В

То се причинява от вируса на HBV от семейството на хепаднавируси. Причиняващият агент е много устойчив на високи и ниски температури. Хепатит В представлява сериозна опасност: около 2 милиарда души по света са заразени с този вирус и повече от 350 милиона души са заразени с него.

Болестта се предава чрез пиърсинг-рязане обекти, кръв, биологични течности, по време на полов акт. Инкубационният период може да продължи от 2 до 6 месеца, ако през този период не може да се идентифицира и да не се започне лечение на заболяването, то може да премине от остър до хроничен стадий. Процесът на заболяването преминава през всички симптоми, характерни за хепатита. За разлика от хепатит А с хепатит В, дисфункцията на черния дроб е по-изразена. Холестатичният синдром се развива по-често, екзацербации, възможно е продължителен курс, както и рецидиви на болестта и развитие на чернодробна кома. Нарушаването на хигиенните правила и нежелания нежелан секс са основание за провеждане на тест.

За идентифициране на това заболяване, предписани количествени и качествени тестове за определяне на HBsAg (хепатит В повърхностен антиген, HBs-антиген, хепатит В повърхностен антиген В, австралийски антиген). Интерпретирането на индикациите за количествен анализ е както следва: u = 0,05 IU / ml - положително.

Хепатит С

Вирусна болест (по-рано наричана "хепатит, нито А и Б"), предавана чрез заразена кръв. Хепатит С вирус (HHC) се отнася до флавивируси. Той е много стабилен във външната среда. Трите структурни протеина на вируса имат сходни антигенни свойства и причиняват производството на анти-HCV-ядрени антитела. Инкубационният период на заболяването може да продължи от две седмици до шест месеца. Болестта е много честа: в света около 150 милиона души са заразени с вируса на хепатит С и са изложени на риск от развитие на цироза или рак на черния дроб. Годишно повече от 350 хиляди души умират от чернодробни заболявания, свързани с хепатит С.

Хепатит С е хитър, защото може да се скрие при възгледите на други заболявания. Жълтеницата с този тип хепатит е рядко, повишаването на температурата също не винаги се наблюдава. Бяха отбелязани много случаи, когато единствените прояви на болестта бяха хронична умора и психични разстройства. Съществуват и случаи, в които хората, които са носители и носители на вируса на хепатит С, не са имали прояви на болестта в продължение на години.

Диагнозата на заболяването може да се извърши с помощта на качествен анализ на анти-HCV-общо (антитела срещу вирусите на хепатит С). Количественото определяне на РНК вируса се извършва чрез PCR. Резултатът се интерпретира както следва:

  • не е открито: не е открита РНК срещу хепатит С или стойността е под границата на чувствителност на метода (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: Положителен резултат с концентрация на РНК на хепатит С над 108 IU / ml.

Пациентите с хепатит В и С са изложени на риск от развитие на рак на черния дроб. До 80% от случаите на първичен рак на черния дроб в световен мащаб са регистрирани в хронични носители на тези форми на заболяването.

Хепатит D или хепатит-делта

Той се развива само в присъствието на вируса на хепатит B. Методите на инфекция са подобни на хепатит В. Инкубационният период може да продължи от един месец и половина до шест месеца. Заболяването често се съпровожда от отоци и асцит (коремни капки).

Заболяването се диагностицира чрез анализ за определяне на РНК-вирус на хепатит D в серума чрез полимеразна верижна реакция (PCR) с откриване в реално време, както и анализ на клас антитяло IgM (хепатит делта вирус, IgM антитела, анти-HDV IgM). Положителен резултат от теста означава остра инфекция. Резултатът от негативния тест определя отсъствието му или от ранния инкубационен период на заболяването, или от късен етап. Тестът е показан за пациенти, които имат хепатит В, както и за инжекционни употребяващи наркотици.

Ваксинирането срещу хепатит B предпазва от инфекция с хепатит D.

Хепатит Е

Инфекцията често се предава чрез храни и вода. Вирусът често се среща при хора в горещи страни. Симптомите са подобни на хепатит А. В 70% от случаите заболяването се придружава от синдром на болка в горния десен квадрант. При пациентите храносмилането се разстройва, влошава се общото състояние на здравето, започва жълтеница. При хепатит Е тежкият ход на заболяването, водещо до смърт, е по-често срещан в сравнение с хепатит А, В и С. Проучването се препоръчва след посещение на страни, където вирусът е често срещан (Централна Азия, Африка).

Болестта се открива по време на теста Anti-HEV-IgG (клас IgG на антитела към вируса на хепатит Е). Положителният резултат означава остра форма на заболяването или показва скорошна ваксинация. Отрицателен - липсата на хепатит Е или възстановяване.

Хепатит F

Този тип заболяване понастоящем е слабо разбран и събраната информация за него е противоречива. Има два причинители на болестта, човек може да се намери в кръвта, а другият в изпражненията на човек, който е получил трансфузия на заразена кръв. Клиничната картина е същата като при други видове хепатит. Лечението, което би било директно насочено към самия вирус на хепатит F, все още не е развито. Следователно, се извършва симптоматично лечение.

В допълнение към кръвния тест, се изследват урината и изпражненията, за да се открие това заболяване.

Хепатит G

Тя се развива само когато има други вируси на тази болест - B, C и D. Тя се среща в 85% от наркоманите, които инжектират психотропни вещества с недезинфектирана игла. Също така е възможно инфекция с татуиране, пиърсинг на уши, акупунктура. Болестта се предава и се предава по полов път. От дълго време може да продължи без значителни симптоми. Развитието на болестта в много отношения прилича на хепатит С. Резултатите от острата форма на заболяването могат да бъдат: възстановяване, образуване на хроничен хепатит или продължителен пренос на вируса. Комбинацията с хепатит С може да доведе до цироза.

Идентифицирането на заболяването може да се извърши с помощта на анализ на определянето на РНК (HGV-RNA) в кръвния серум. Индикация за теста е по-рано записаният хепатит C, B и D. Също така, тестът трябва да бъде предаден на наркомани и тези, които се свързват с тях.

Подготовка за тестване на хепатит и процедура

За тестове на всички видове хепатит се взема кръв от вената. Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. Специалната процедура не изисква процедурата, но в деня преди да се въздържате от физическо и емоционално претоварване, спрете да пушите и пиете алкохол. Обикновено резултатите от теста са готови един ден след кръвната проба.

Обяснение на резултатите

Анализите за откриване на хепатит могат да бъдат качествени (те показват наличието или отсъствието на вируса в кръвта) или количествени (установяват формата на заболяването, помагат за контролиране на хода на заболяването и ефективността на терапията). Тълкуването на анализа и диагностицирането въз основа на теста може да бъде само лекар с инфекциозни болести. Обаче, нека обобщим какви са резултатите от теста.

Анализ на "отрицателен" хепатит

Подобен резултат предполага, че хепатитният вирус не е открит в кръвта - качествен анализ показва, че тестваният човек е здрав. Грешките не могат да бъдат, тъй като антигенът се проявява в кръвта още през инкубационния период.

Да се ​​говори за добър резултат от количествен анализ е възможно, ако количеството антитела в кръвта е под праговата стойност.

Анализ за "положителен" хепатит

В случай на положителен резултат, след известно време (по преценка на лекаря) се извършва втори анализ. Въпросът е, че повишеното поддържане на антитела може да бъде причинено, например, от това, че пациентът наскоро прехвърли остра форма на хепатит и все още има налични антитела в кръвта. В други случаи положителният резултат показва инкубационен период, наличието на остър или вирусен хепатит или потвърждава, че пациентът е носител на вируса.

Според руските закони, информация за положителните резултати от серологичните изследвания за маркери на парентерално вирусен хепатит се предава на отдел на счетоводството и регистрация на заразните болести съответните центрове SSES.

Ако тестът е проведен анонимно, резултатите не могат да бъдат приети за медицински грижи. Ако резултатите от теста са положителни, трябва да се свържете с Вашия лекар по инфекциозни болести за по-нататъшно изследване и необходимо лечение.

Хепатитът не е присъда, в повечето случаи острата форма на болестта е напълно излекувана, хроничният хепатит, при спазване на определени правила, не променя съществено качеството на живот. Основното е да откриете вируса навреме и да започнете да се биете с него.

Разходи за анализ

В частните клиники в Москва можете да правите тестове за идентифициране и определяне на вируса на хепатита. Така че качественият анализ за хепатит А струва средно 700 рубли, със същото количество за хепатит В; но количествен тест за повърхностния антиген на вируса на хепатит В ще струва около 1300 рубли. Дефиницията на вируса на хепатит G е 700 рубли. Но по-сложен анализ, количествено определяне на хепатит С вирус РНК чрез PCR, струва около 2900 рубли.

В момента няма затруднения при диагностицирането на хепатита, особено в централните райони на развитите страни. Но за да избегнете такива заболявания, не пренебрегвайте правилата за лична хигиена. Също така трябва да се помни, че случайни полови сношения могат да причинят заболяване. Най-добрата защита срещу възможни заболявания ще бъде ваксинацията - срещу по-голямата част от вирусите на хепатита, която отдавна успешно е практикувала.

Къде мога да направя анализ за вирусен хепатит?

Изследване на хепатита може да се направи в държавни, ведомствени и частни клиники. Предимството на последното е, че не се изисква посоката на лекуващия лекар и резултатите се подготвят по-бързо. Препоръчваме ви да обърнете внимание на лабораторията "INVITRO". Тази мрежа от медицински клиники, специализирана в диагностиката и анализа, разполага със собствени лаборатории. Тя предлага тестване за всички видове хепатит на следните цени: Anti-HAV-IgG - 695 рубли; HBsAg, качествен тест - 365 рубли; HBsAg, количествен тест - 1290 рубли; Anti-HBs - 680 рубли; Общо анти-HCV - 525 рубли; количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR - 2850 рубли; HDV-РНК - 720 рубли; HGV-РНК - 720 рубли; Anti-HEV-IgM и Anti-HEV-IgG - на 799 рубли за всеки. Отговорността към пациентите и високото ниво на професионализъм на служителите е визитната картичка "INVITRO".

Кръвни тестове за хепатит

Хепатитът е цяла група от остри или хронични възпалителни заболявания на черния дроб от различен характер. Тестването с цел идентифициране на този проблем е първата стъпка в оздравяването.

Общо описание

Хепатитът има различна етиология, съответно, и методите за тяхното откриване са различни. Най-често се считат за такива заболявания, причинени от инфекциозни или вирусен фактор - хепатит А, В, С, D, Е, F, G, бактериален или компонент-компонент с паротит, треска, херпес, цитомегаловирус инфекции, рубеола, и дори СПИН, Също така, заболяване може да бъде причинена от токсичен фактор (алкохол отравяне химикали или лекарства), или специфично автоимунно заболяване.

Методите за диференциална диагностика с изследване на кръвните тестове се избират на базата на първичната диагноза на редица класически симптоматични прояви на специфичен тип проблем.

Как да взема?

Кръвта в този случай трябва да се дава на празен стомах, десет часа след хранене. Два дни преди процедурата изключете от ежедневната диета алкохол, цитрусови плодове, сладки, пържени, пикантни и мастни. Преди да се откажете за час или две, не пушете. Ако приемате някакви лекарства или са преминали в рамките на дни ултразвук, рентген, физиотерапия, рефлексология, медикаментозно лечение - не забравяйте да кажете на Вашия лекар.

Нормални индикатори. препис

Хепатит А

Използва се имунохемилуминесцентният метод за определяне на IgG вируса. Нормата е по-малка от 1 S / CO. Излишъкът от нормата показва наличието на вирус или предишна инфекция.

Хепатит В

Основният метод е да се определи наличието на антитела към даден LgM вирус в кръвта. Тяхното присъствие в кръвта, дори в следи от количества (положителен резултат) е основа за диагностицирането на "вирусния хепатит В".

Хепатит С

Основният метод за диагностика е ELISA. Нормата е липсата на анти-HCV антитела. Ако се установят - се прави повторна диагноза и в случай на два последователни положителни резултати диагнозата е "Хепатит С".

Хепатит D-G

Също така се определя от класическия метод за ELISA за наличие на антитела към горепосочените специфични инфекциозни заболявания и техните рекомбинанти в кръвта. Двоен положителен тест е основа за установяване на съответната диагноза.

Невирусен хепатит

Невирусният хепатит носи токсични, автоимунни и радиационни форми на заболяването. В този случай се използват индиректни методи за откриване на проблема. Най-популярните от тях са:

  1. Анализ за фибриноген. Този протеин се синтезира в черния дроб. Нормалните стойности са от 1,8 до 3,5 g / l. Ниската стойност може да показва наличието на хепатит и увреждане на чернодробната тъкан.
  2. Анализи за AST и ALT. Нормите варират от нула до 75 U / L и от нула до 50 U / L, съответно. Повишените стойности могат да показват хепатит.
  3. Анализ на билирубина. Нормата е от 5 до 21 μmol / l. Увеличаването на стойността може да означава хепатит.
  4. Общ суроватъчен протеин. Норма за възрастни от 66 до 83 g / l. Намалените стойности показват намаляване на концентрацията на албумини и вследствие на това наличния хепатит.

Полезно видео

Вашите въпроси

Как да се подготвим за анализ на хепатита?

Няколко дни преди доставката на анализа се намали консумацията на алкохол или дори да го откаже, да се ограничи до пържени, пикантни, сладки и мазни храни. Не яжте десет часа преди предаването (можете да пиете само обикновена вода). Ако приемате лекарства или отидете на процедурата, не забравяйте да уведомите лекаря.

Мога ли да ям, преди да направя кръвен тест?

Този тест се дава на празен стомах, главно сутрин. 10-12 часа преди даряването на кръв, не яжте, можете да пиете само чиста вода.


Предишна Статия

Хепатит А

Статии Хепатит