Вашите въпроси

Share Tweet Pin it

Какво представлява хепатитът, какви са видовете хепатит, как да се диагностицира инфекцията във времето и да се дешифрират резултатите от анализа.

Хепатит. Видове, причини за болестта

Хепатитът е общоприето наименование за заболявания, които засягат чернодробните клетки, блокирайки нормалната му работоспособност.

Класифициране на различни видове хепатит:

  • вирусни (образувани поради заболяването с вируса на хепатита);
  • токсични (в резултат на поглъщане на отрови, прекомерна употреба на лекарства, вредни навици);
  • автоимунни (в случай на конфликт на имунната система с чернодробна тъкан антителата разпознават чернодробните клетки като заплаха и ги унищожават);
  • исхемична (възниква в резултат на силно понижаване на кръвното налягане или хронични процеси на дисфункция на кръвоносните съдове).

Вирусен хепатит

Болест на Botkin (хепатит А) - е вирусна инфекция, възниква най-често и представлява най-малка опасност за хората. Този вирус навлиза в тялото, като пренебрегва методите на хигиена: използването на несмлени продукти, замърсени течности, контакт с битови предмети. Специалистите разграничават различните етапи на хепатит А:

  • Остър (иктеричен)
  • Подкатегория (anicteric)
  • субклинична

Диагнозата на вирусна инфекция ще помогне на кръвния тест за хепатит. След като болестта на Боткин е диагностицирана, антителата остават в човешкото тяло, имунитетът към болестта винаги се появява.

Хепатит В, C, D често се появяват в тялото след преминаването на операциите, кръвопреливания, сексуален контакт без средства за защита при заразен субект. Също така, вирусна инфекция може да получи дете от заразена майка по време на бременност. Когато в товара има хепатит, има вероятността за заразяване с ХИВ - това е необходимо да се вземе предвид при проучванията. За да идентифицирате тази вирусна инфекция, трябва да подадете биохимичен анализ за хепатит В и ХИВ.

Токсичен хепатит

Когато тялото се натрупва много вредни вещества, и в черния дроб не успява да се справи с отстраняване на излишната, токсични съединения са депозирани в чернодробната тъкан се започва унищожаване на чернодробни клетки, и неговата ефективност намалява, което дава нормалния метаболизъм и причинява вирусна инфекция.

Автоимунен хепатит

Дисфункцията на имунната система създава антитела, които защитават тялото ни от вредни вещества срещу собствените си вътрешни органи. Кръвните плазмени клетки синтезират антитела към чернодробната тъкан, структурата на черния дроб и междуклетъчното вещество се уврежда, функционирането на черния дроб се нарушава.

Основната симптоматика на хепатита:

  • Постоянно висока температура през цялата седмица
  • усещане за застой, продължителни болезнени усещания в мускулите и ставите при липса на физическа работа;
  • вежливи рефлекси, болезнени усещания в космическия отдел;
  • лек нюанс на изпражненията в комбинация с тъмен цвят на урината, пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • загуба на тегло;
  • подуване на кръвоносните съдове под гръдния кош, появата на течност в корема;
  • появата на кръв в храносмилателните органи, повторно кървене от назофаринкса, венци.

Кръвен тест за хепатит и ХИВ. Биохимичен анализ

На първо място, когато се появят симптоми на заболяването, е необходимо да отидете на преглед на специалист. Общото изследване на пациента може да разкрие прояви на слабост, промяна в пигментацията на кожата, забележимо подуване, причинено от асцит. Характерни черти на болестта са палмарно еритема (зачервяване на дланите), "Медуза главата" (проявление на вените в областта на корема), "звезда" на кръвоносните съдове, синини по тялото. Важно е да се осигури специалисти, за да пълна анамнеза, описва условията, при които е възможно е имало контакт с вируса причинител - да се създаде обща история на лекар, назначен общ или биохимичен анализ на вирусна инфекция.

Спектърът на методите за откриване на вируса на хепатит се състои от такива анализи:

  • Клиничен (общ) кръвен тест
  • Биохимичен кръвен тест
  • PCR
  • IFA
  • Експресно тестване

Общ анализ на хепатита и ХИВ следи натоварването върху черния дроб, промени в количествените показатели на кръвния състав, т.е. общото ниво на еритроцити, левкоцити, тромбоцити и т.н. биохимичен анализ на кръвта за хепатит е да се наблюдава чернодробна протеин, билирубин, чернодробни ензими, алкална фосфатаза. В допълнение, биохимичният анализ проследява общия протеин. Билирубинът се освобождава в резултат на разграждането на еритроцитите, той оцветява кожата в характерен цвят на жлъчката. Нормата на съдържанието на билирубин се увеличава при заразяване. Също така, когато вирусът е заразен, нормата на концентрацията на чернодробните ензими се увеличава значително. Биохимичният анализ на протеиновия кръвен спектър и общия протеин показва състоянието на имунната система. При хепатита нивото на концентрация на албумин намалява. Скоростта на намаляването му се определя от фазата на хода на заболяването. Анализът се анализира от опитни специалисти в лечебните заведения.

Полимеразна верижна реакция посочва генетичния произход на инфекцията, нейния количествен индекс и идентифицира фазата на заболяването.

Имуноензимни тестове При хепатита се откриват антитела от класове М и G за основната причина за заболяването.

Има Експресен метод за диагностициране на хепатит у дома. От индикатора се поставя капка кръв от пръста. Нормата за това изпитване е появата на една лента, т.е. инфекцията не е открита. Ако има две контролни ленти - резултатът е положителен.

Къде да закупите изричен тест?

Можете да си купите такъв тест във всяка аптека. Цената му варира в рамките на 1000 рубли.

Важно: Уверете се, че срокът на валидност не изтича преди да използвате изричното тестване.

Експресният тест не е основа за диагностика. Ако резултатът от бързия тест е положителен, консултирайте се с лекар за съвет.

Тълкуване на резултатите от анализа за хепатит и ХИВ

Не се препоръчва сами да дешифрирате резултатите от анализа. Само специалист, който знае цялата информация за пациента, може да диагностицира вирусна инфекция.

ELISA и PCR са основата за диагностициране на хепатита. Дешифрирането на резултатите е трудна задача, но нека се опитаме да разберем основите.

Тълкуване на кръвния тест за хепатит С

С помощта на кръвен тест можете да разберете дали тялото е било изложено на вируса на хепатит С или не. В някои случаи положителният резултат не е причина за безпокойство, защото има случаи на самолечение със силна имунна система. Изследването трябва да се проведе след 5 седмици от датата на предполагаемата инфекция. В този случай показателите ще бъдат най-надеждни. Какви тестове трябва да минете, за да разсеете всички съмнения?

Диагностични методи

Какъв анализ показва наличието на вируса?

За потвърждаване на инфекцията има няколко вида изследвания:

  1. Общ кръвен тест. Изследвайте хемоглобина, еритроцитите, левкоцитите, тромбоцитите, ESR, левкоцитната формула и други показатели.
  2. Биохимия. Определете ALT, AST и билирубин.
  3. Имуноензимен анализ (ELISA).
  4. Имунохроматографски анализ (ICA).
  5. PCR диагностика.

В началния етап на диагностиката най-важни са биохимията и PCR диагностиката. Като погледнете стойностите на билирубин и чернодробните ензими, можете да научите за състоянието на черния дроб. Индексите на билирубина са много важни при диагностицирането на хепатита, когато възникне жълтеница. Ако болестта преминава без жълтеница, тогава не можете да разберете за наличието на вируса с билирубин.

По отношение на параметрите на ензимите, ALT и AST се определят от степента на разрушаване на чернодробните клетки.

Общият кръвен тест ще помогне да се определи наличието на възпалителен процес в организма. В този случай нивото на левкоцитите в кръвта ще се увеличи.

Разберете точно за наличието на вируса и неговия произход може да бъде само чрез откриването на антигени и антитела. Това е възможно чрез PCR (полимеразна верижна реакция).

За по-точна диагноза се използва методът ELISA. Това е най-ефективното, но скъпо. Определят се степента на заболяването, вида на патогена и количествените показатели на вирусното натоварване.

IHA е изричен тест. Носете го с помощта на тест ленти. Той помага бързо да се идентифицира наличието на антитела.

Индикация и подготовка за диагностика

Анализът се дава за подозрение за хепатит С. Като правило можете да откриете остра, хронична форма, както и скорошна инфекция, в продължение на повече от 5 седмици.

Показания за проучването са:

  • високо ниво на билирубин, ALT и AST;
  • подготовка за операцията;
  • бременност;
  • появата на симптоми на хепатит, например жълтеница;
  • сексуален контакт със болен хепатит;
  • зависимостта от наркотици.

Във всички тези случаи трябва да се извърши проучване.

Как правилно дарявате кръвта, за да получите точните стойности?

Много е важно да се храните точно преди прегледа. Да се ​​дава кръв е необходимо на празен стомах (не по-рано от 8 часа след последното ядене на храна). За няколко дни преди изследването е препоръчително да не ядете прекалено мазни, пържени и пикантни. Това може да повлияе на резултатите. В нощта преди прегледа не можете да пиете сок, чай или кафе. Препоръчително е да си легнете навреме.

Резултатът ще бъде готов за няколко дни. Ако спазвате всички препоръки, анализът няма да се връща отново.

Обяснение на резултатите

Дешифрирането на IFA е много проста, ако няма вирус, тогава резултатът е отрицателен, ако има - положителен.

Ако резултатът е отрицателен, трябва да си припомним, че след инфекция в продължение на 6 седмици, инкубационният период преминава. По това време всички индикатори може да са в нормалния диапазон. При най-малкото съмнение за вируса, трябва отново да дарите кръвта на хепатит С.

Ако резултатът е положителен, PCR диагностиката се извършва допълнително. Този метод, след даряване на кръв за хепатит С, ви позволява да определите наличието на РНК вирус. PCR или потвърждава резултатите от биохимията или ги отхвърля. Използвайки този метод, можете да научите за факта на вирусното умножение и тежестта на заболяването.

PCR дава пълна картина на развитието на болестта.

Как да дешифрираме билирубинните индекси и да разберем за наличието на инфекция?

Нивото на билирубина показва тежестта на хепатита.

  • При леко заболяване, билирубинът в кръвта не трябва да надвишава 90 μmol / l,
  • С средно от 90 до 170 μmol / l.
  • В тежки случаи, билирубинът е по-висок от 170 μmol / l.
  • Обикновено общият билирубин трябва да бъде до 21 μmol / l.

При дешифрирането на показателите трябва да се обръща внимание не само на билирубина, но и на други показатели на биохимичния кръвен тест за хепатит С, като AST и ALT.

Обикновено те не трябва да надвишават следните стойности:

  • AST е не повече от 75 U / l.
  • ALT не повече от 50 U / l.

Общият протеин на кръвния серум трябва да бъде в диапазона от 65 до 85 g / l. Ниските стойности показват заболяване.

Списания за списания

Ако пациентът има клинични симптоми на хепатит, той получава диагностичен тест за кръвни изследвания за маркери с различни видове вируси. Подобен анализ дава възможност да се открие тази сериозна и много опасна болест дори при липсата на характерни черти на лицето. Правилно диагностицираното и своевременно провеждано компетентно лечение може да спаси човешкия живот.

Как ще се подготвите за анализа?

Болести с различни етиологии, които засягат човешкия черен дроб, се наричат ​​хепатит, които са разделени на вирусни и невирусни.

  • Вирусен хепатит са група от инфекциозни заболявания.
  • За невирусни включват автоимунни, радиационни и токсични форми на заболяването.

Хепатит се случва остра, хронична и дифузна, тоест, засягащо цялото тяло.

За точна диагноза на хепатит, със или без симптоматична симптоматика, от пациентите се изисква да дават кръв за антитела.

Алгоритъмът за подготовка на кръвния тест за хепатит е съвсем прост

  • За предпочитане е да се дава кръв сутрин на празен стомах. Това означава, че последното хранене преди анализа трябва да е 8 часа или повече преди него.
  • Съществува вариант на вземане на кръв в следобед и вечер. В този случай трябва да ядете пет до шест часа преди изследването.
  • От сутрин до момента на кръводаряване не можете да пиете чай, кафе или сокове, можете да пиете само чиста питейна вода.
  • Два дни преди проучването трябва да изключите от диетата мазнини и пържени храни, както и алкохолни напитки.
  • Най-малко един час преди даряването на кръв трябва да се въздържа от тютюнопушене.
  • Веднага след рентгенографско, ултразвуково и инструментално изследване, както и след масажни и физиотерапевтични процедури, не се препоръчва кръводаряване.
  • 24 часа преди да вземете кръв, трябва да спрете да приемате лекарства и да не позволявате повече физическа активност, включително интензивно катерене по стълбите и тренировки. Емоционалното свръхекспиране също е противопоказано.
  • Списъкът на лекарствата, взети от пациенти, които не могат да бъдат отменени, трябва да бъде посочен във формуляра за препращане.
  • Една четвърт час преди анализа трябва да се извърши съвсем спокойно.

При първите признаци на заболяването се извършва кръвен тест за хепатит А. Антителата срещу този вирус са максимално концентрирани в кръвта в продължение на тридесет дни. След това през следващите 12 месеца тяхното ниво постепенно намалява до нормално.

Как се прави хепатитният тест?

Кръв за анализ на здравен работник може да бъде взета от пациент в медицинска институция или у дома! Процедурата използва стерилни материали и инструменти за еднократна употреба.

Как да вземем кръв за хепатит от вена

  • За да се спре кръвообращението във вената, предмишницата на пациента е свързана със специална медицинска колана. Благодарение на тази процедура, вените в областта на лакътната гънка се запълват с кръв и стават по-видни, затова е по-лесно да ги ударите с игла.
  • Кожата на ръката на човека на мястото на предполагаемата инжекция е напълно дезинфекцирана с алкохол с парче марля или памук.
  • Иглата се вкарва във вената със спринцовка, свързана с нея. В някои клиники кръвта от иглата се събира директно в епруветка или в специална епруветка.
  • Веднага след поставянето на вената в иглата, рамото на пациента се освобождава от свиващия се турникет.
  • Когато се отделя достатъчно количество кръв в лабораторния капацитет, иглата се отстранява гладко от меките тъкани на пациента.
  • Стерилен памучен тампон се поставя на мястото на инжектиране незабавно с леко навлажнен алкохол.
  • За да се предотврати образуването на хематом и спиране на кръвта, произтичащи от получените рани бързо препоръчителна тампон здраво притиснати към мястото на отвора и ръка завоя в лакътя, облегната багажника и държи в продължение на няколко минути.

В случай че човек не толерира инжекции или някаква кръв, здравен работник трябва да е подготвил амоняк. Пациентът, който е загубил съзнание, може да подуши памучната вата с амоняк и той бързо се досети.

Резултати от декодирането: скорости и отклонения

Отрицателният резултат от анализа показва, че няма човешки хепатитни вируси. Независимо от това, наличието на инфекция не може да бъде напълно изключено, тъй като състоянието на имунната система е различно за всички хора, освен това всяка инфекция има определен инкубационен период.

И накрая, за да се гарантира правилността на резултатите от първия анализ ще помогне за повторното предаване на кръвта. За най-правилното сравняване на данните се препоръчва да се взема кръв и в двете клиники по едно и също време на деня.

Вирусен хепатит А

Диагнозата на IgG вируса се извършва чрез имунохемилуминесцентен метод. Положителните резултати от теста за антитела показват остра токова или ново предавана болест. Счита се за наличие на по-малко от 1 S / CO.

Анализ на хепатит В

Резултатът от изследването със знака "плюс" се определя от специалисти, когато се откриват дори следи от антитела от клас LgM в кръвта на пациента. Това означава, че човек има това заболяване в остра или хронична форма.

Индикатори за хепатит C, D, E и G

Подобно на хепатит А, формата на болестта под буква Е е особено опасна за жените, които очакват дете. Хепатит D се среща в повечето случаи успоредно с вида B. Видът на заболяването G е много подобен на С-формата, но по правило е много по-малко тежък и не толкова опасен.

Тестът за антитела срещу изброените форми на вируси се извършва чрез ELISA метода. Въпреки инфекцията, през първите 1,5 месеца на заболяването, кръвният тест за антитела ще бъде все още отрицателен и няма да покаже тяхното присъствие. В тази връзка е необходима повторна диагноза. Нормата е липсата на антитела в кръвта. Данните от анализа ще бъдат положителни по време на заболяването или непосредствено след възстановяването.

Резултати от тестове за невирусен хепатит

При съмнение за невирусни форми на заболяването кръвта се изследва на:

Обикновено нейното ниво при възрастен е 5-21 μmol / l. Излишъкът от нормални нива показва възможно заболяване.

Здравият човек може да има от 1,8 до 3,5 грама на литър. В случай на увреден черен дроб, нивото на фибриноген спада под нормата.

  • общ серумен протеин

В здравата кръв концентрацията му достига 66-83 g / l. При хепатита нивото на албумина е значително намалено.

Степента на ALT е от 0 до 50, AST - от 0 до 75 единици на литър. В случай на хепатит броят на ензимите в кръвта надвишава нормалните стойности.

Какви изследвания на кръвта точно показват хепатит - общ или метод на PTSR?

В допълнение към описаните методи за изследване на кръвта за антитела срещу вируси на хепатит, широко се използва молекулярен диагностичен метод, наречен полимеразна верижна реакция или PCR.

Той се основава на принципа на множество копия на специфична секция от молекулата ДНК или РНК чрез ензимно действие. Благодарение на това се формират редица гръбначни сегменти от генетичната молекулярна верига, което позволява да се открие дори малък брой частици от причинителя на инфекцията.

Високата чувствителност на този метод определя точността на своите индикатори, а не обичайния анализ.

Предимства на PCR

  • Бързо - са необходими само няколко часа, за да настроите реакция.
  • Универсалността е откриването на всякакви вериги от РНК или ДНК молекули.
  • Идентифициране на причинителя, за разлика от други тестове, които могат да открият само реакцията на тялото на проникването на вируса.

С всички несъмнени предимства на най-новия принцип за диагностициране на хепатита, тя има своите недостатъци.

  1. Те са свързани главно с необходимостта от най-висока степен на чистота в лабораторното помещение, тъй като най-малкото външно замърсяване може да се отрази радикално върху резултата от теста.
  2. Такива условия не винаги могат да бъдат създадени в медицинска институция.
  3. Освен това анализът на данните трябва да бъде висококвалифициран специалист с богат практически опит, който също е лекуващият лекар на пациента, който е направил анализа. Спазването на това условие навсякъде, за съжаление, все още не е възможно.

Като се имат предвид тези фактори, не може да се твърди недвусмислено, че методът на КНР е винаги и безусловно точен. Той също може да даде "фалшив" резултат, като и знак "плюс", и знак "минус".

Цени и условия

Кръвният тест за антитела срещу хепатит се приготвя от 1 до 8 дни в зависимост от вида на вируса и категорията на теста.

Цената на изследванията в големите клиники и медицински центрове в Москва и Санкт Петербург варира от 250 до 12 000 рубли.

Разпространението на цените се дължи на сложността на извършването на този или този анализ.

Анализи за хепатит С: индикации, видове, препис

Хепатит С е увреждане на чернодробната тъкан, дължащо се на възпалителния процес, причинен от вируса, съдържащ РНК. Този тип вирус беше идентифициран за пръв път през 1988 г.

Болестта може да се появи в остра или хронична форма, но по-често се характеризира с продължителен латентен, т.е. асимптоматичен курс. Тенденцията към хронично заболяване се обяснява със способността на патогена да мутира. Поради образуването на мутантни щамове HCV вирусът избягва имунния надзор и остава в организма дълго време, без да причинява силни симптоми на заболяването.

HCV антигени имат ниска способност да предизвикат имунни реакции, така че най-ранните антитела към него се появяват само след 4-8 седмици от началото на заболяването, понякога дори по-късно, антитяло титри са ниски - това усложнява ранна диагностика на болестта.

Продължителният възпалителен процес, причинен от HCV, причинява разрушаване на чернодробната тъкан. Процесът протича тайно поради компенсаторните възможности на черния дроб. Постепенно те са изтощени и се появяват признаци на чернодробна дисфункция, което обикновено показва дълбоко поражение. Целта на анализа за хепатит С е да идентифицира заболяването в латентна фаза и да започне лечението възможно най-рано.

Показания за препращане към тестове за хепатит С

Анализите за хепатит С се провеждат по следните причини:

  • изследване на хора, които са имали контакт с заразени хора;
  • диагностика на смесена етиология на хепатита;
  • мониторинг на ефективността на лечението;
  • цироза на черния дроб;
  • превантивен медицински преглед на здравни работници, служители на детски предучилищни институции и др.

Пациентът може да бъде отнесен за анализ при наличие на признаци на чернодробно увреждане:

  • повишен черен дроб, болка в десния хипохондриум;
  • иктер на кожата и белите очи, сърбеж;
  • разширена далака, съдови паяци.

Видове тестове за хепатит С

За диагностициране на хепатит С се използва като директно изолиране на вируса в кръвта, и откриване на непреки указания за неговото присъствие в организма - така наречените маркери. В допълнение, функциите на черния дроб и далака се изследват.

Маркерите на хепатит С са общите антитела срещу вируса на HCV (Ig M + IgG). Първата (от четвъртата до шестата седмица на инфекцията) започва да образува антитела от класа IgM. След 1,5-2 месеца започва производството на антитела от клас IgG, като тяхната концентрация достига максимум от 3 до 6 месеца от заболяването. Този тип антитяло може да се открие в кръвния серум в продължение на години. Следователно, откриването на общо антитела позволява диагностицирането на хепатит С, като се започне от третата седмица след инфекцията.

Предаването на вируса на хепатит С възниква при близък контакт с вирусния носител или поглъщането на заразена кръв.

Антителата към HCV се определят чрез метода на ензимен имуноанализ (ELISA) - ултразвуково изследване, което често се използва като изрична диагностика.

За да се определи РНК на вируса в кръвния серум, се използва методът на полимеразна верижна реакция (PCR). Това е основният анализ за установяване на диагнозата на хепатит С. PCR е качествен тест, при който се определя само наличието на вирус в кръвта, но не и количеството му.

Определянето на нивото на антитела HCVcor IgG NS3-NS5 е необходимо, за да се изключи или потвърди диагнозата в присъствието на отрицателен PCR резултат.

За диагностика на чернодробната функция се назначава чернодробните ензими - определяне на ALT (alaninaminotranferazy), AST (аспартат аминотрансфераза), билирубин, алкална фосфатаза, GGT (гама-глутамил), тест тимол мътност. Техните показатели се сравняват с таблиците на нормите, стойността на цялостната оценка на резултатите.

Задължителен етап на диагностика е кръвен тест с определението на левкоцитната формула и тромбоцитите. В хепатит С в общ анализ на кръв разкрие нормална или нисък брой на белите кръвни клетки, лимфоцитоза, намаляване ESR в биохимично изследване на кръвта - хипербилирубинемия чрез директно фракция Нарушения ALT активност и протеинов метаболизъм. В началния период на хепатит също повишава активността на някои вещества, които обикновено присъстват в хепатоцити и навлизат в кръвообращението в много малки количества - сорбитол дехидрогеназа, ornitinkarbamoiltransferazy, фруктоза-1-fosfataldolazy.

Общият анализ на урината с микроскопия на утайката ще разкрие уробилин в урината, а в по-късните стадии на заболяването - билирубин.

Извършва се хардуерно изследване на органите на коремната кухина, включително чернодробно - ултразвуково, компютърно или магнитно резонансно изображение.

Хепатит С вирус не се предава чрез ръкостискания, целувки и повечето битови предмети, например обикновени ястия.

Важен метод за диагностициране на хепатит С е морфологичното изследване на чернодробната биопсия. Той не само допълва данните от биохимичните, имунологичните и апаратурните проучвания, но също така често показва естеството и етапа на патологичния процес, които други методи не откриват. Необходимо е морфологично изследване за определяне на показанията за терапията с интерферон и оценка на неговата ефективност. На всички пациенти с хепатит С и носители на HBsAg е показана чернодробна биопсия.

Подготовка за анализа

За анализ на хепатит С, трябва да дарите кръв от вената. Как да се подготвим правилно за вземане на кръвни проби? Мога ли да ям и да пия преди теста?

Анализът се дава строго на празен стомах. Между последното хранене и приемането на кръв трябва да минат най-малко 8 часа. Преди да преминете анализа, трябва да изключите физическата активност, пушенето, пиенето на алкохол, мазнините и пържените храни, газирани напитки. Можете да пиете чиста вода. Повечето лаборатории вземат кръв за анализ само сутрин, така че кръвта се дава сутрин.

Обяснение на резултатите

Анализите за определяне на антитела срещу хепатитния вирус са качествени, т.е. те говорят за наличието или липсата на антитела, но не определят броя им.

В случай на откриване на анти-HCV антитела в серума, се предписва повторен анализ, за ​​да се изключи фалшиво положителен резултат. Положителният отговор при втори анализ показва наличието на хепатит С, но не прави разлика между острата и хроничната форма.

При отсъствието на антитела срещу вируса, отговорът е "отрицателен". Обаче липсата на антитела не може да изключи инфекцията. Отговорът също ще бъде отрицателен, ако са изминали по-малко от четири седмици след инфекцията.

За диагностициране на хепатит С се използва като директно изолиране на вируса в кръвта, и откриване на непреки указания за неговото присъствие в организма - така наречените маркери.

Може ли резултатът от анализа да бъде погрешен? Неправилната подготовка за анализ може да доведе до неверни резултати. В такива случаи може да се получи фалшив положителен резултат:

  • замърсяване на биоматериалите;
  • наличие на хепарин в кръвта;
  • наличие на протеини, химични вещества в пробата.

Какъв е положителният резултат от анализа за хепатит С

От човек на човек, хепатит С се предава, обикновено чрез парентералния път. Основният път на предаване е чрез заразена кръв, както и чрез други биологични течности (слюнка, урина, сперма). Кръвта на носителите на инфекцията представлява опасност, преди да прояви симптомите на болестта в тях и запазва способността си да заразява за дълъг период от време.

Има повече от 180 милиона души, заразени с HCV в света. Понастоящем ваксините срещу хепатит С не съществуват, но се разработват научни изследвания. По-често вирусът на патогена се открива при млади хора на възраст 20-29 години. Епидемията от вирусен хепатит С расте, около 3-4 милиона души са заразени всяка година. Броят на смъртните случаи от усложнения на болестта е повече от 390 хиляди годишно.

Сред някои популационни групи степента на инфекция е много по-висока. Така че в рискова група са:

  • често хоспитализирани пациенти;
  • пациенти, изискващи непрекъсната хемодиализа;
  • кръвни реципиенти;
  • онкологични диспансери на пациенти;
  • лицата, подложени на трансплантация на органи;
  • професионални групи медицински работници, които са в пряк контакт с кръвта на пациентите;
  • деца, родени от заразени майки (при високи концентрации на вируса в майката);
  • Носители на HIV;
  • сексуални партньори на хора с хепатит С;
  • задържаните;
  • лицата, които употребяват инжекционни лекарства, пациенти на лекарствени диспансери.

Важен метод за диагностициране на хепатит С е морфологичното изследване на чернодробната биопсия. Той не само допълва данните от биохимичните, имунологичните и апаратурните изследвания, но също така често показва характера и етапа на патологичния процес.

Предаването на вируса се осъществява при близък контакт с вирусния носител или поглъщането на заразена кръв. Сексуалният и вертикалният начин на заразяване (от майка на дете) се определя в редки случаи. При 40-50% от пациентите не е възможно да се открие точният източник на инфекция. Хепатит С вирус не се предава чрез ръкостискания, целувки и повечето битови предмети, например обикновени ястия. Но ако едно семейство има заразен човек, вие трябва да бъдете внимателни: маникюр оборудване, самобръсначка, четка за зъби, кърпа не може да бъде споделено, тъй като те могат да бъдат следи от кръв.

По време на инфекцията вирусът влиза в кръвообращението и се установява в тези органи и тъкани, където се умножава. Това са чернодробни клетки и кръвни мононуклеарни клетки. В тези клетки патогенът не само възпроизвежда, но остава дълго време.

След това, HCV води до увреждане на чернодробните клетки (хепатоцити). Причиняващият агент прониква в паренхима на черния дроб, променя структурата му и нарушава жизнените му функции. Процесът на разрушаване на хепатоцитите е съпроводен от пролиферация на съединителната тъкан и заместване на чернодробните клетки (цироза). Имунната система произвежда анили на чернодробните клетки, подобрявайки тяхното увреждане. Постепенно черният дроб губи способността си да изпълнява функциите си, развиват се тежки усложнения (цироза, чернодробна недостатъчност, хепатоцелуларен карцином).

HCV антигени имат ниска способност да предизвикат имунни реакции, така че най-ранните антитела към него се появяват само след 4-8 седмици от началото на заболяването, понякога дори по-късно, антитяло титри са ниски - това усложнява ранна диагностика на болестта.

Симптоми, които изискват анализ на хепатит С

Интензивността на симптомите на заболяването до голяма степен зависи от концентрацията на вируса в кръвта, състоянието на имунната система. Инкубационният период е средно 3-7 седмици. Понякога този период се удължава до 20-26 седмици. Острата форма на заболяването се диагностицира рядко и по-често случайно. В 70% от случаите на остра инфекция болестта преминава без клинични прояви.

Анализът се дава строго на празен стомах. Между последното хранене и приемането на кръв трябва да минат най-малко 8 часа. Преди да преминете анализа, трябва да изключите физическата активност, пушенето, пиенето на алкохол, мазнините и пържените храни, газирани напитки.

Симптоми, които могат да покажат остър хепатит С:

  • общо безпокойство, слабост, намалена ефективност, апатия;
  • главоболие, замайване;
  • намален апетит, намалена толерантност към хранителните натоварвания;
  • гадене, диспепсия;
  • тежест и дискомфорт в правилния хипохондриум;
  • треска, студени тръпки;
  • сърбеж;
  • потъмняване, пенливост на урината (урина, подобно на бира);
  • увреждане на ставите и сърдечния мускул;
  • разширяване на черния дроб и далака.

Жълтеницата може да отсъства или да се появява за кратко време. В около 80% от случаите заболяването възниква в иктерична форма. При появата на жълтеница ензимната активност на чернодробните трансаминази намалява.

Обикновено симптоматиката е от ерозирано естество и пациентите не придават голямо значение на клиничните прояви, поради което в повече от 50% от случаите остят хепатит става хроничен. В редки случаи острата инфекция може да бъде трудна. Специална клинична форма на болестта - фулминантен хепатит - е придружена от тежки автоимунни реакции.

Лечение на хепатит С

Лечението се извършва от специалист по хепатология или инфекциозна болест. Антивирусни лекарства, имуностимулантите са предписани. Продължителността на курса, дозировката и режима зависи от формата на курса и тежестта на заболяването, но средната продължителност на антивирусната терапия е 12 месеца.


Статии Хепатит