Какви са нормите в количествения анализ за хепатит С?

Share Tweet Pin it

Вирусът на хепатит С може да се възпроизвежда в кръвните клетки и да причини лимфопролиферативни заболявания. Благодарение на множество мутации, имунната защита на организма се отслабва, появяват се генотипове и подтипове на вируса. С правилната и своевременна идентификация на определен тип зависи от ефективността на антивирусната терапия. Опасността от инфекция е, че болестта е асимптомна. Общо 15% от 100 пациенти могат да получат гадене и повръщане, загуба на тегло и повишена температура.

Определение на вируса на хепатит С

Стандартната норма на хепатит С е размерите от 40 до 60 nm, с по-голямата част от липидите, увреждане на черния дроб в резултат на остър или хроничен ход на заболяването. Хепатит С, а именно вирусът на RNA от фамилията Togaviridae, е изключително устойчив, предаден чрез кръвопреливане или използване на нестерилни предмети, неправилна хигиена на аксесоарите за баня, Количественият анализ ви позволява да изследвате кръвта и да идентифицирате генетичната структура на заразения вирус.

За хепатит С и неговите генотипи, които трябва да бъдат определени, се извършва количествен анализ. В зависимост от анализатора могат да се определят три нива на разпространение на РНК вируса.

Подтипите могат да произведат различни модификации, така че специфичността и чувствителността на анализатора трябва да бъдат сто процента. В допълнение към откриването на заболяване при пациент, е необходимо да се определи степента на неговата сериозност. Някои лаборатории нямат всички данни за определенията за вирус на РНК, има вероятност за фалшив положителен отговор.

Изследването за хепатит С ще бъде по-точно при изучаване на такива показатели:

Чертеж внимание на резултатите от тези показатели и общото състояние на организма, се показва резултата, което показва степента на заразяване, формата и броя на клетки в кръвта на хепатит С. Това допринася за лечебния процес и ефективността на антивирусната терапия.

Видове анализи за хепатит С

Полидираната верижна реакция (PCR) дава представа за количеството ДНК частици в анализите на пациента и правилно идентифицира причинителя на инфекцията.

Инфекциозните агенти могат да се проявяват. Такова инфекциозно чернодробно заболяване като хепатит С, в днешно време, е лечимо, когато се открие във времето. Ако се подозира наличието на вирус, се извършва PCR анализ.

Докато симптомите на вируса могат да бъдат маскирани за дълго време, човек може да не усети началото на хода на заболяването. Но при внимателно изследване в 60-70% от случаите се открива хепатит С, първичен анализ, при който е ELISA, след което се извършва PCR диагноза. Анализът се извършва в определени периоди, за да се определи степента на заболяването и да се предпише подходящо лечение. Правете без него, без да прилагате всички тези процедури, можете да присаждате от хепатит.

Качествен и количествен анализ

Има качествени и количествени анализи. Същността на първата е, че тя определя наличието на инфекция в кръвта. И това означава, че вирусът засяга здравите чернодробни клетки. Когато пациентът има антитела срещу хепатит С, веднага се извършва качествен тест. Нормата, която трябва да произведе резултатът, "не е открита в кръвта". При определяне на концентрацията на вируса съществува необходимост от познаване на чувствителността на диагностичната система, тъй като анализът може да бъде направен от хора, подложени на антивирусна терапия. Чувствителността на анализатора не трябва да бъде по-малка от 50 IU / ml.

Когато се открие вирус, се прави количествен анализ, с други думи вирусен товар, който определя концентрацията на вируса в кръвта и тежестта на заболяването.

Вирусната РНК, която е в определено количество кръв, се определя като нормата със скорост 1 ml на 1 сантиметър кубичен. След количествено определяне на вирусното натоварване е възможно да се прецени степента на инфекция на незаразената среда. Веднага след като концентрацията на хепатит С се повиши в кръвта, околната среда трябва да бъде изолирана.

Важно е на първите етапи да се открие степента на концентрация на хепатит, за да се определи темпото на рехабилитация. Ако честотата на хепатит С е превишена с повече от 800 хиляди IU / ml, тя се счита за твърде висока, с увеличение до един милион - критично. Ако количественият диапазон е по-малък от 400 хил. IU / ml, се счита, че замърсяването с други се появява с по-малка вероятност. Тази цифра показва, че хепатитът С в организма се намира в много малки дози. Анализът не е в състояние да определи количествената стойност на РНК на вирусните частици, така че е преразпределена няколко пъти за точността на диагнозата.

Резултати от количествения анализ

Задачата за определяне на количеството на вирусния товар в кръвта на пациента е да се определи степента на инфекция за другите.

Резултати от PCR анализ:

  1. Положителният отговор означава, че има наличие на инфекция в биологичния материал. Анализът ви позволява да определите точния брой на заразените клетки.
  2. Отрицателният отговор показва липсата на инфекция, която беше внимателно претърсена в тялото.

Количественият метод за хепатит С е точен и информативен, извършен върху оборудване с висока чувствителност. Разделянето на резултатите от анализа ви позволява да разберете дали има инфекция и нейната специфичност, за да видите най-малкия брой заразени клетки на анализатори с висока чувствителност.

Фалшивите положителни или противоположни резултати от анализа рядко дават, по-често се случва в проучвания на имуноанализ.

Количествен анализ на PCR за хепатит С

Има много подвидове на HCV, поради което не винаги е възможно да се изберат ефективни антивирусни лекарства и да се постигнат желаните резултати при лечението. Разнообразието от патогени се дължи на способността им да променят структурата си, т.е. да мутират. В резултат имунитетът няма време да образува мощен отговор срещу патогенния агент и лекарствата са неефективни.

Често хепатитът се диагностицира на етапа на цироза, което предразполага към по-късно откриване на заболяването поради липса на клинични признаци. Само чрез лабораторни изследвания може да се открие HCV в инкубационния период.

Количественият анализ за хепатит C прави възможно не само установяването на наличието на патогена в кръвта, но и изчисляването на неговата концентрация.

Препоръки за подготовка на анализа

Не се изисква специфична подготовка за лабораторна диагноза. Достатъчно е да се придържате към следните препоръки:

  1. количественият анализ се извършва на празен стомах, като последното хранене е 8 часа преди кръвната проба;
  2. за два дни трябва да се изостави алкохол и "тежки" ястия;
  3. Лекарствените продукти, които пациентът приема, са от особено значение. Те могат да повлияят на резултата от проучването, така че лекарят да знае за тях.

Също така, тежки физически усилия и физиотерапевтични процедури в навечерието на вземане на кръв не са желателни. За дешифриране на количествения анализ за хепатит С се оказаха надеждни, не пренебрегвайте горепосочените препоръки.

Често пациентът получава резултата от анализа за един ден. Цената на теста за определяне на концентрацията на патогена в кръвта зависи от лабораторията и качеството на реагентите и може да достигне 4000 рубли.

Лабораторна диагностика на хепатит С

Сред основните диагностични методи са ELISA или по друг начин ензимно-свързан имуносорбентен анализ. Той е назначен да открива специфични антитела срещу HCV. Ефективността му достига 95%. Ако преписът от изследването дава положителен резултат, струва си да се подозира наличието на агент в кръвта.

Следва да се отбележи, че половината от изследваните лица с тест "+" в хода на по-нататъшната диагностика не откриват вирусен агент в кръвта. В този случай ELISA показва предишен контакт с HCV в миналото, което се потвърждава от циркулиращите антитела.

По-точно изследване е полимеразна верижна реакция или PCR. Тя позволява да се определи концентрацията на РНК на патогена в кръвта. След откриването на генетичния комплект на вируса в биологичен материал, лекарят потвърждава хепатита С.

PCR се присвоява на пациента за потвърждаване на диагнозата. Това прави възможно идентифицирането на РНК на етап, в който антителата все още не са налични. Има няколко типа генетични изследвания:

  1. количествен анализ на PCR за хепатит С, който не само установява присъствието на патогена в кръвта, но и предоставя информация за неговата концентрация;
  2. качество - потвърждава инфекцията;
  3. генотипизиране - позволява да се определи генотипът на патогенния агент и да се изберат най-ефективните лекарства срещу него.

Полимеразна верижна реакция

Както вече беше споменато, има няколко вида лабораторни изследвания:

  • качествен анализ - показва наличието на патогенен агент в кръвта. Този тип диагноза има определено ниво на отговор, така че не винаги е надежден. За да се разбират правилно резултатите и да се получат реални показатели, се препоръчва да се използва тестова система с чувствителност от поне 50 IU / ml за проучването. Нормата на анализа е "отрицателен отговор" или "вирусът не се открива". Това показва липса на генетичен пакет от патогени в тествания материал. Ако резултатът е положителен, се изисква допълнително изследване на пациента;
  • количественият анализ на PCR за хепатит С определя вирусния товар, т.е. концентрацията на патогенния агент в кръвта. Резултатът от изследването показва броя на РНК единици в определен обем биологична течност;

Вирусното натоварване е броят на инфекциозната РНК в един милилитър кръв на изследователя. Измервателните единици са ME / ml, но някои лаборатории определят "копия / ml", като посочват празното място на стандарта за анализ за сравнение и оценка на резултатите.

  • определяне на генотипа. Поради способността на патогена да промени избора на ефективни антивирусни лекарства за терапия трябва да се основава на неговия генотип. Това зависи не само от резултата, но и от продължителността на курса на лечение. Така че HCV 1 хепатитът изисква лекарства за една година, но само 60% от случаите показват положителна динамика. Що се отнася до втория и третия генотип, те са по-малко резистентни на действието на антивирусните агенти, поради което ефективността на терапията надхвърля 85%. При получаване на такъв резултат от изследването - "вирусът не е въведен", струва си да се подозира наличието на агент, който не е разпознат от стандартните системи за тестване.

Индикации за анализ

Тълкуването на количествения анализ за хепатит С е необходимо за:

  1. по-нататъшно изследване на пациента, когато антитела срещу HCV са открити с ELISA;
  2. потвърждаване на диагнозата;
  3. установяване на вирусно натоварване при смесена инфекция, когато дадено лице е заразено с няколко вида патогени;
  4. определяне на терапевтични тактики (избор на антивирусни лекарства, тяхното заместване или завършване на терапията);
  5. оценява динамиката на прогресията на заболяването, както и ефективността на лекарствата;
  6. определяне на стадия на патологията (остър, хроничен).

PCR има следните предимства:

  1. добра чувствителност, благодарение на която е възможно да се отчита дори малко количество вирус;
  2. определяне на самия патоген (РНК), а не на антигени;
  3. специфичност на техниката - установяване на специфичен вид патогенен агент;
  4. скоростта на получаване на резултати, тъй като за анализа не е необходимо култивиране на култури върху хранителна среда. Отговорът е готов за 5 часа;
  5. универсалност - позволява да се идентифицира генетичен набор от различни патогени, както РНК, така и ДНК-съдържащи (хепатит В);
  6. откриване на латентна инфекция.

Лабораторният тест помага да се потвърди диагнозата и е неразделна част от цялостното изследване (анализ на клиничните симптоми, резултатите от ELISA и биохимията).

В допълнение, PCR се използва широко в алергологията, генетиката, както и за установяване на факта на бащинството.

Декодиране на количествен анализ за вируса на хепатит С

Оценката на резултатите от лабораторната диагностика се извършва от лекар, като се сравняват получените данни с нормата.

Тълкуване на анализа за хепатит С

Чернодробните заболявания в съвременния свят са много важни, защото това тяло е подложено на отрицателно влияние от околната среда, неправилен начин на живот и т.н.

Но има такива заболявания, от които може да се зарази всеки и да се предвиди дали това ще се случи или не, е изключително трудно. Това, например, вирусен хепатит, които се предават главно чрез кръвта и първоначално не се чувстват. По-специално, става дума за С-хепатит.

Фактът, че вирусът първоначално не дава специални признаци сериозно усложнява диагнозата, но въпреки това има доста ефективни и разнообразни изследвания, които ще помогнат да се определи проблема.

Основният принцип за откриване на HCV заболяване е интерпретацията на тестове за хепатит С, т.е. сравняване на определени показатели с норми.

Условия за получаване на посока

Диагнозата на хепатит С се провежда за хора по различни причини, главно:

  • предполагаем хепатит;
  • лицето е изложено на риск;
  • Диагнозата е задължителна с оглед на спецификата на работата;
  • жени по време на бременност или при планиране.

Има няколко вида диагностика: някои от тях са повърхностни изследвания, други са дълбоки и прецизни, принципът на който е проучването на минималните отклонения на нормалните индекси или откриването на специфични вещества.

За откриването на вируса на хепатит С в човешката кръв се използват 3 вида диагностични методи:

  1. Имуноензимен анализ (ELISA). Извършва се в лабораторията, принципът е да се определят антитела срещу хепатита, по-специално: IgG, IgM. Тази диагноза не дава подробен отговор: човекът е болен или не, защото една трета от носителите не показват антитела. Това се случва поради интервала между влизането в тялото на вируса и продуцирането на антитела към него, така че това е съмнителен и много повърхностен анализ.
  2. Рекомбинантен имуноблот анализ. Извършва се само за потвърждаване на лабораторно изследване, ако резултатът е положителен, тогава лицето е или е носител на болестта. Антителата срещу вируса не се изтеглят веднага, дори и след успешно лечение на хепатит. Освен това е възможно да се направи фалшив резултат поради някои външни фактори.
  3. Анализ на полимераза (PCR). Какъв е най-точният метод за определяне на хепатита? - еднозначно PCR. Това е най-младият и най-прецизен метод за диагностика. Това е PCR, който може да даде подробен отговор за хода на заболяването, позволява да се установи концентрацията на вируса в кръвта и генотипа му (има 6 от тях). Принципът се основава на откриването на DNP / RNA вирус в кръвната плазма. Този метод заобикаля всичко от горното за качеството на диагнозата: преди клиничните прояви на хепатита да преминат минимум 20, максимум 120 дни, преди развитието на антитела - 10-12 седмици след проникването на вируса. Но откриването в кръвта на патогена по никакъв начин не може да бъде фалшива, единственото ограничение: от момента на инфекцията трябва да отнеме 5 дни, защото в обема на вируса вирусът може да не е все още.

PCR се извършва за точна диагноза, има три подвида:

  1. Качествен анализ. С негова помощ определя само наличието на вируса.
  2. Количествена диагноза. Използва се за определяне на точното съдържание на вируса в обема на кръвта; когато се използва за тестване на ефективността.
  3. Генотипна диагноза. Използва се за определяне на генотипа и впоследствие на фенотипа на вируса. Познаването на генотипа на патогена е изключително важно за терапията, защото в зависимост от характеристиките се променя курсът и концентрацията на лекарствата.

Допълнителни тестове

В диагностичните методи допълнителните анализи играят важна роля, която понякога напълно променя характеристиките на лечението и понякога дори може да сочи към различна диагноза.

Биохимичен анализ

За правилното предписване на лечението и не изостряне на картината, е необходимо да се определи надеждно степента на увреждане на черния дроб, като за тази цел се използва биохимичен кръвен тест, който ще покаже отклонения от нормата в състава му.

Промените характеризират характеристиките на увреждане на чернодробната тъкан, които са: стадият на заболяването, тежестта на фиброзата и увредената чернодробна функция. Биохимичният метод ще покаже реални стойности на съдържанието в кръвта на билирубина, протеин, урея, креатинин, захар, AST и ALT, алкална фосфатоза, желязо и гама-глутамилтрансептидаза. В допълнение, липидният профил и качеството на белтъчния метаболизъм ще бъдат определени.

Диагноза на фиброзомите

Фиброзата е увреждане на чернодробната тъкан, естеството на курса зависи от неговата степен, така че диагнозата на тежестта на тъканните увреждания е много важна. Съдейки по модела на хода на заболяването, лекарят може да прецени неотложността на лечението: ако ситуацията е некритична, може дори да бъде отложена, за да не причини наркотиците да навредят на други органи.

Други тестове

Понякога, за да получите пълна картина на заболяването, ултразвук на коремната кухина и щитовидната жлеза, често изследване на кръвта. Хората в напреднала възраст се диагностицират със сърдечно-съдова и храносмилателна система, бели дробове.

Ако няма възможност да се провеждат стандартни ELISA / PCR тестове, те преминават специфично: анализ на слюнката и други течности за наличието на патогени.

индикатори

Технологиите за диагностициране на хепатит С са на високо ниво и често не дават неверни резултати.

Независимо от това, не е възможно да се осигури 100% гаранция за точност: възможно е да се получат фалшиво положителни резултати.

Дайте грешен отговор на кръвен тест в случай на несъответствие с правилата за анализ или с някои други фактори. Основните причини за изкривяване на резултатите:

  • някои специфични инфекции, които реагират с скрининг вещества и тестът е положителен;
  • проучване по време на бременност;
  • наличие на странични продукти в тялото;
  • нарушаване на имунната система;
  • нарушение на правилата за вземане на кръвни проби.

Тълкуване на тестовете за хепатит С

Тълкуването на тестовете за хепатит се извършва от опитен специалист, който ще определи отклоненията от нормата на всеки показател и ще напише заключение за вероятността от хепатит.

В диагнозата на методи за ОВОС, откриващи антитела в кръвта е да се каже еднозначно, че човешкото тяло е, или е на вируса на хепатит: пациентът е болен сега, или е претърпял заболяване и антигени не са имали време да се оттегли от тялото. Трябва да се помни това антителата не работят веднага - трябва да мине известно време, така че такъв анализ дава надеждни резултати, така че ако е необходимо, трябва да предадете кръв за тестване.

Ако диагнозата на PCR даде положителен отговор, тогава с вероятност от 99% в тялото е патогенът. В този случай е необходимо да се определи тежестта и да се извърши генотипиране на rna за коригиране на курса и след това е спешно да се започне лечение, така че хепатитът да не се развива в хроничен. Данните за полимеразните анализи се считат за много точни, тъй като те могат да открият до 1 представител на вируса в клетката. Ако скоростта на полимеразната верижна реакция не бъде нарушена, тогава отговорът е отрицателен и не бива да се притеснявате.

При установяване на хепатит С, се използва количествено определяне на билирубина, ALT и AST. Съдържанието им също така показва тежестта и тежестта на заболяването.

Общата таблица на показателите за вещества в кръвта, която може да покаже С-хепатит след биохимичен анализ:

Хепатит С. Количествен анализ. Норм, тълкуване на резултатите

Хепатит С. Какво е опасно за хората. Как да диагностицираме инфекция. Какво трябва да направите за анализа

Хепатит С. Това е опасно. Как да го идентифицираме във времето.

Хепатит С вирус или HCV е инфекциозно заболяване, което носи молекула на рибонуклеинова киселина.

Този вид вирус може лесно да се адаптира към условията на живот и често се трансформира в различни форми на болестта, така че защитната система на тялото ни е толкова трудна за справяне. Шест основни генетични видове инфекция и десетки подтипове са класифицирани. В нашия регион често се срещат първите три вида вируси.

Според статистиката едва една четвърт от случаите на HCV заболяване се появяват без усложнения, във всички останали случаи норма, ако инфекцията се развива в хроничен процес, който оказва неблагоприятно въздействие върху вътрешните органи. Така че хепатитът може да бъде усложнен от чернодробната фиброза - процесът на заместване на чернодробните клетки. Други усложнения се развиват чрез верижна реакция: в резултат на фиброзата има тумори на тумора, чернодробното заболяване се развива в цироза.

В повечето случаи инфекцията навлиза в човешкото тяло през кръвоносните съдове. Диагностицирайте вируса на хепатит С по няколко начина. Проследява се нивото на концентрация на антитела срещу HCV. Инфекцията не се е появила, ако в кръвта на пациента не бяха открити антитела срещу нея. В противен случай вирусът се изследва по-дълбоко, провежда се друг тест - PCR. Само по този начин дава възможност за идентифициране на вирусната РНК след само една година и половина седмици след заразяването, в момент, когато тялото не разполага с време, за да започне производството на антитела към инфекцията, както и замърсяване ефекти не са отразени в общото състояние, особено в резултатите от други изследвания, като BAC и биопсия.

Анализ на PCR върху РНК: количествен и качествен. Обяснение на резултатите

Вирусно натоварване или количествен PCR анализ - анализ за определяне на нивото на инфекция в плазмата. Всъщност количественият анализ е броят на молекулите на инфекциозната рибонуклеинова киселина в един милилитър кръв.

Р-ДНК е бърз, евтин и не най-точен количествен начин за откриване на вирус въз основа на откриването на клетки с разклонена ДНК. Това изследване може да не идентифицира наличната инфекция в организма поради лоша чувствителност - около 450 IU / mL.

Количественият метод за транскрипционно амплифициране позволява да се намерят РНК клетки в тялото. Този метод изглеждаше сравнително наскоро, е евтин и е достатъчно ефективен диагностичен инструмент. Чувствителността на теста е около 10 IU / ml.

Нека се опитаме да обясним резултатите от тестовете. По-долу има таблица и препис.

PCR-изследване за хепатит С: видове, индикации, препис

Вирусният хепатит С е сериозно заболяване, което се проявява при чернодробно увреждане. В осемдесет процента от пациентите преминава в хронична форма. Вирусът се умножава в чернодробните клетки - хепатоцити - и причинява тяхната смърт. Мъртвата тъкан се замества с фокуси на съединителната тъкан, развива се фиброза.

С развитието на чернодробна фиброза е в състояние да изпълнява функцията си, започва цироза, което е опасно за неговите усложнения: увеличаване на налягане в порталната вена, стомашно-чревно кървене, нарушена кръвосъсирването, психически промени, дължащи се на увреждане на мозъка ядра токсични продукти.

Причината за заболяването е инфекция с вирус от семейство Flaviviridae, който е вид вирус на РНК. Това означава, че генетичният материал, с който се синтезират протеините на патогена, е кодиран в молекула на рибонуклеинова киселина. Инфекцията се осъществява чрез кръвта, сексуално и от бременна жена до плода. За съжаление, между инфекцията и началото на производството на антитела може да мине доста време - от две седмици до шест месеца. Това не позволява да се определи инфекцията по метода на ензимния имуноанализ и да се започне лечение в ранните етапи.

Какво представлява PCR анализът?

PCR е метод на молекулярен анализ, който позволява откриването на генетичния материал на патогена още в първата седмица след инфекцията като се използва полимеразна верижна реакция. Проучването има висока специфика, точност и позволява не само да се определи наличието или липсата на вируса, но и неговата концентрация и генотип.

За проучването вземете кръвта на пациента, в който потенциално може да бъде открита РНК на вируса. Кръвта се добавя праймери - изкуствено синтезирани порции къса дължина на желания ген, и РНК полимераза - специален ензим, който умножава сумата на генетичен материал на патогена. С помощта на специален апарат се извършват няколко цикъла на отопление и охлаждане. След това материалът се анализира и се сравнява с известни гени на вируса, въз основа на които заключение за наличие или липса на инфекция.

Видове PCR анализ за хепатит С

Има три вида PCR анализи:

  1. Качествен PCR анализ. Първият етап от проучването. Тя ви позволява да идентифицирате генетичния материал на вируса в кръвта.

  • Количествен анализ на PCR. Тя позволява да се определи вирусното натоварване - концентрацията на генетичния материал на патогена в един милилитър кръв. Това проучване се провежда преди началото на терапията, а след това на първата, четвъртата, дванадесетата и (ако курсът е дълъг) на двадесет и четвъртата седмица от лечението, за да се оцени нейната ефективност.

  • определяне на генотипа. Причиняващият агент на хепатит С често и бързо мутира. На планетата са открити седем варианта на генотипа на този вирус. В Русия първият, вторият и третият тип са често срещани. Всеки от генотипите има различна устойчивост към терапия, например, ефективността на лечението на първия тип е 60%, а за втория и третия - до осемдесет и пет. Следователно, за да се изберат подходящи лекарства и да се предпише курс на лечение с достатъчна продължителност, е необходимо да се определи точно кой тип вирус е заразен с пациента.
  • Индикации за PCR анализ за хепатит С

    Изследването на PCR е предписано в следните случаи:

    • контакт с болно лице, което може да доведе до инфекция;
    • положителен ензимно-свързан имуноанализ;
    • признаци на чернодробна цироза: промени в черния дроб, увеличен далак, появяване на подкожен венозен плекс на корема;
    • появата на симптоми на чернодробно увреждане: болка в дясната страна на корема, пожълтяване на кожата;
    • повишена активност на ALT и AST при биохимичен кръвен анализ;
    • преди началото на лечението, за да се определи вирусното натоварване;
    • да наблюдава ефективността на антивирусната терапия;
    • след приключване на лечението за мониториране на рецидив;
    • в присъствието на диагностициран хепатит В, за да се изключи смесеното увреждане на черния дроб.

    Декодиране на PCR-изследване за хепатит С

    Декодирането на PCR анализа и ензимния имуноанализ за хепатит С трябва да се адресира от специалист по хепатология или инфекциозна болест. Анализирането на резултатите от PCR е необходимо в комбинация с биохимичен кръвен тест, биопсия и ултразвук. Само квалифициран лекар ще може да анализира резултатите от проучванията и въз основа на тях да предпише правилното лечение.

    Декодиране на качествен анализ.

    Генетичният материал на патогена е намерен в анализирания биологичен материал. Инфекцията е потвърдена.

    Няма инфекция или количеството РНК на патогена е под границата на чувствителност.

    Декодиране на количествен анализ.

    Нормална цифра за здрави хора. Това означава, че в тествания материал няма РНК на хепатит С, или неговата концентрация е под прага на чувствителността на изследването.

    Концентрацията на РНК е под диапазона на количествено определяне. Такива резултати се интерпретират много предпазливо, корелират ги с данните от други проучвания, често извършват второ проучване.

    Нивото на вирусното натоварване при дадена концентрация се счита за ниско. Обикновено намаляването на количеството на вируса означава, че терапията е успешна.

    Повече от 8 * 10 ^ 5 IU / ml

    Нивото на вирусното натоварване при дадена концентрация се счита за високо.

    Повече от 2.4 * 10 ^ 7 IU / ml

    Количеството на РНК е над горната граница на обхвата на количественото определяне. Заключение за степента на вирусното натоварване с този резултат е невъзможно. Обикновено в такива случаи изпитването се повтаря с разреждането на кръвната проба.

    Декодиране на генотипа.

    РНК от специфичен генотип е открита

    В биоматериала се открива вирус на хепатит С със специфичен генотип и подтип. Резултатът е кодиран с римски цифри и латински букви, например - 1а, 2b. Има седем генотипа и шестдесет и седем подтипа, но в Русия има само три първи типа.

    Бе открит РНК на вируса на хепатит С.

    В кръвта РНК е рядък генотип за Русия, който не може да бъде приписван на първия, втория или третия тип. Необходими са повече изследвания.

    Този резултат показва, че пациентът е здрав или че нивото на РНК на патогена е твърде малко.

    Положението е възможно, когато PCR анализът за хепатит С е отрицателен, а ензимният имуноанализ открива антитела срещу вируса. Това означава, че пациентът е имал хепатит С в остра форма и се е излекувал. Приблизително двадесет случая на инфекция водят до спонтанно излекуване, ако тялото на пациента оказва достатъчно устойчивост към инфекция.

    Въпреки факта, че PCR е много точен анализ, неговите резултати могат да бъдат изкривени в следните ситуации:

    • кръвта е транспортирана до лабораторията при неадекватни условия, температурният режим е нарушен;
    • пробата от биоматериал е била замърсена;
    • в кръвта има остатъчни следи от хепарин и други антикоагуланти;
    • В изследваното вещество са инхибитори - вещества, които забавят или спират полимеразната верижна реакция.

    Предимства на PCR при други методи

    1. Диагноза в ранните етапи. PCR открива генетичния материал на причинителя на заболяването. С помощта на имунофлуоресцентен анализ е възможно да се определят само имуноглобулини - вещества, които тялото произвежда в отговор на инфекция. В случай на инфекция с хепатит С, интервалът между инфекцията и началото на имунния отговор може да бъде няколко седмици и месеци, през което време ELISA няма да бъде ефективен. PCR ще даде отговор още през първата седмица след инфекцията.

  • Ниска вероятност за грешка. В проучвания материал се определя генетичният материал, който е характерен само за един вид патогени. Това ви позволява да изключите неверни резултати. При ELISA са възможни грешки, тъй като един и същ вид антитела може да бъде освободен срещу различни вируси - такива антитела се наричат ​​кръстосано реактивни.

  • Висока чувствителност. PCR може да открива РНК на патогена дори в минимални количества. Това прави възможно идентифицирането на скрити инфекции.
  • Как да се подготвим за доставка на кръв за PCR изследвания

    За PCR анализ се събира венозна кръв за хепатит С. Обикновено две части от кръвта се вземат от вената на пациента веднага: първата се изпраща на PCR, а втората - на ELISA. Това се прави, за да се прецени по-точно колко зле е заразен пациентът с вируса и как имунитетът се бори срещу него.

    Обикновено се изискват следните правила за пациента:

    • кръвният тест се взема сутрин;
    • прекъсването между последното хранене и предаването на кръвта трябва да бъде от осем до десет часа;
    • два или три дни преди анализа трябва да се откажете от пържени и мазни храни и алкохол;
    • за двадесет и четири часа преди анализа, пациентът трябва да избягва физическо натоварване: не носете тежести, не посещавайте фитнес зала или басейн.

    Какво показва количественият анализ за хепатит C?

    Диагнозата на чернодробните заболявания от външни признаци или болка е трудна.

    Това се дължи на особеността на органа, който на практика няма нервни окончания и е търпелив с различни заболявания.

    Така че нещата и Хепатит - в началните етапи, те самите не могат да различат само с развитието на болестта може да се появи жълтеница, повишаване на температурата и да се чувстват леко болка в областта на черния дроб.

    За да се диагностицира точно и да се избере метод за лечение, лекарят може да предпише редица тестове: от кръвен тест за антитела към ултразвук на черния дроб.

    Но самият хепатит се диагностицира с кръв, всички допълнителни проучвания са предназначени преди всичко да разберат колко вирус е увреждал черния дроб.

    На сесията лекарят може да ви определи количествен анализ за хепатит С. В тази статия ще обсъдим защо е назначен, как преминава, възможните резултати и тяхното декодиране. В края на материала ще намерите приблизителна цена за кръводаряване за анализ.

    Какво е това?

    Такова проучване се провежда, за да се разбере колко молекули на вируса са в тялото

    Количественият анализ е кръвен тест за наличието на хепатит. Тя показва как клетките в тялото са заразени с вирус, дали болестта се развива или не.

    Това означава, че показва концентрацията или натоварването на хепатит С РНК в човешкото тяло в единици на милилитър или 1 кубичен сантиметър кръв.

    Обратно, качественият анализ помага да се определи само наличието на РНК вирус.

    В какви случаи го правят?

    Проучването се провежда успоредно с качествен анализ, след като кръвен тест за наличие на антитела срещу хепатит (EIA) показа положителен резултат. Направете го няколко пъти:

    • с първоначалната диагноза на хепатит С, преди да вземе решение за избор на лечение;
    • по време на лечението на заболяването (обикновено на 1, 4, 12 и 24 седмици), за да се определи клиничната картина на резултатите от терапията;
    • след лечение, за да се определи рецидив.

    Значение на

    Количественият анализ е един от основните видове изследвания, на които лекарят разчита при избора на методи за лечение на хепатит. Тя служи за:

    1. За да се разбере колко организъм е заразен с вируса, количественото наличие на антигени в тялото.
    2. Ефективността на избраната терапия.
    3. Изберете метод на лечение и направете прогноза.

    В същото време този анализ не ни позволява да преценяваме степента на увреждане на черния дроб или тежестта на курса на заболяването за организма. За да направите това, използвайте други изследвания, например биохимичен кръвен тест, еластометрия, биопсия и др.

    Метод и срокове за изпълнение

    Кръвните проби от вената обикновено се появяват сутрин. Поради използването на полимеразна верижна реакция (PCR), това изследване може да се нарече един от най-точните в областта на дефиницията на вируса.

    Без използването на научна терминология, процесът може да бъде описан както следва: биоматериалът се смесва с определени ензими, които позволяват копирането на РНК ензими или ДНК на вируса. Така че, докато докато достатъчно от тези молекули не идентифицират патогена.

    Срокът за представяне на резултатите се различава в зависимост от лечебното заведение и неговото натоварване. Резултатите могат да бъдат обобщени 4-5 часа след началото на изследването. Следователно, резултатът може да бъде даден още на следващия ден след вземането на кръвта.

    Колкото по-модерна е лабораторията, оборудването и реагентите, толкова по-точни и по-бързи са резултатите

    Подготовка за кръводаряване

    Доставянето на биоматериал за анализ е от вената. Няма специални препоръки за подготовката, поради което са приложими стандартните правила, които трябва да се спазват преди даването на кръв за изследване:

    1. Правете го по-добре сутрин на празен стомах (последното хранене не трябва да е по-рано от 8-12 часа преди раждането).
    2. Ако кръвта не взема сутрин, тогава за закуска не можете да ядете мазни храни (интервалът от 8-12 часа също трябва да се наблюдава).
    3. Предайте алкохол, мазни и пържени храни 1-2 дни преди теста.
    4. Не дойдете за анализ в деня след празничния празник.
    5. Пушенето е забранено най-малко един час преди доставката на биоматериал.
    6. Преди да вземете кръв, трябва да седнете 10-15 минути в мир, за да отпуснете тялото, да изключите влиянието върху резултатите от стрес, както физически, така и психологически.
    7. Ако приемате някакви лекарства или подобни препарати, тестът може да се направи 10-14 дни след последното приложение. (този факт трябва да бъде докладван на лекаря, може би той ще установи друго условие).
    8. Биоматериалът не се отказва веднага след ректалното изследване, рентгенографията, физиотерапевтичните процедури.
    9. Първоначалната и ренализа се извършва най-добре в същата лаборатория (лечебно заведение), за да могат да използват различни реагенти, оборудване, мерни единици и точност.

    Обяснение на резултатите

    В зависимост от нивото на концентрация на вируса в организма, се правят различни заключения относно терапията на заболяването

    След това определете ефективността на лечението. Ако вторият анализ на вирусното натоварване е по-малък от 8 * 105 IU / ml, тогава може да се твърди, че терапията е в правилната посока, а в борбата срещу болестта има успех.

    Може да се говори за ранен вирусологичен отговор, ако количественото наличие на РНК на вируса намалява на третия ден от лечението. Но вероятността за това е на нивото 85%.

    Ако обаче индикаторът е повече 8 * 105 IU / ml, тогава лекарят трябва да прегледа плана за лечение и да избере по-подходящ. Съответно, колкото по-високо е нивото, толкова по-силен е вирусът, който удря тялото, толкова по-лошо е прогнозата.

    Резултатите в различни лаборатории могат да бъдат посочени в IU / ml или в копия на ml. Коефициентът на преобразуване е различен (вариращ от около 1 до 5) и зависи от метода, използван за определяне на количествения индикатор. Общоприетата практика е, че 1 IU / mL = 4 копия на ml.

    Има ли някакви грешки?

    За съжаление диагнозата може да е погрешна. Но това е само ако медицинската институция използва остаряло оборудване, неподходящи реагенти, а след това някои от грешните резултати са налице.

    Тези фактори могат също да повлияят на:

    • наличие на хепарин или инхибитори в кръвта;
    • замърсяване на биоматериал в хода на изследването.

    С подходяща подготовка за анализ в съвременните центрове за лечение тази вероятност е близо до нула.

    Кой да се свържете и каква е цената

    Ако имате подозрение за хепатит, трябва да се обърнете към вирусолог, специалист по инфекциозни болести или хепатолог. Ако е необходимо, те ще ви изпратят до други лекари.

    Цената на тези изследвания може да е различна. В допълнение, това зависи от границите на самите диагностични центрове и от сложността на работата, оборудването и т.н.

    В съвременните лаборатории човек може 2900-3000 рубли (1350-1400 UAH) без разходите за вземане на кръв от вената. Има и клиники, които предлагат анализ от 300 рубли (около 140 UAH).

    Приблизителната форма на резултатите от анализа изглежда така

    заключение

    За да обобщим резултатите от статията, ще очертаем основните моменти:

    1. Количественият анализ за хепатит С призовава за изследване на кръвта за наличието на клетки на вируса с индикация за натоварването му.
    2. Индикаторът се измерва в единици на милилитър или 1 кубичен сантиметър кръв.
    3. Анализът се извършва както в началната диагноза, така и в проследяването, за да се определи ефективността на избраната терапия или да се открие рецидив.
    4. Вие не може да се говори за нивото на здравето на черния дроб, нарушена в резултат на вируса на хепатит С инфекция, свързана с това изследване може да се извърши: биохимичните показатели на кръвта, elastometry, биопсия и други.
    5. По принцип кръводаряването се извършва сутрин, биоматериалът се взема от вената.
    6. Не се препоръчва да пушите, да пиете алкохол, мазни или пържени храни преди да вземете теста. В същото време е приветствано спазването на правилата за подготовка на изследванията, посочени в статията.
    7. Ако анализът показа, че плазменият товар на вируса е повече 600 IU / ml, тогава има инфекция и развитие на хепатит С в организма.
    8. В случаите, когато повторните анализи показват по-голямо 8 * 105 IU / ml, лекарят трябва да прегледа схемата и методите на лечение. Това показва липсата на ефективност на избраната терапия.
    9. Вероятността за грешка при количествените изследвания е изключително малка. Възможно е обаче да се замърсят биоматериалите, наличието на инхибитори или хепарин в него, което ще направи анализа фалшив.
    10. По-ниският праг на разходите по процедурата - 300 рубли (без цената за вземане на кръвни проби) и расте в зависимост от използваните реагенти, лабораторно оборудване и други фактори.

    №350SV, Количествено определяне на HCV РНК чрез PCR [вирусен товар] (HCV вирусния товар, Хепатит С вирус РНК (количествен тест)) в серум

    Определяне на РНК на вируса на хепатит С в серума чрез полимеразна верижна реакция (PCR) с откриване в реално време.

    детектируемият фрагмент е специфичен регион на РНК на вируса на хепатит С; специфичността на определянето е 100%. Чувствителността на определянето е 60 IU / ml. Линеен диапазон: 10 ^ 2 - 1х10 ^ 8 IU / ml.

    • Положителен качествен тест за наличието на РНК на вируса на хепатит С в кръвния серум.
    • Определяне на вирусното натоварване.
    • Определяне на тактиката на лечение на пациентите.
    • Точна оценка на ефективността на лечението.

    Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията от този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултатите от други проучвания и др.

    Мерни единици: количеството на РНК на вируса на хепатит С, изразено в IU / ml. За преизчисляване в копия / ml трябва да се приложи съотношението IU = 2,5 копия на HCV РНК.

    • Основна информация
    • Примери за резултати

    * крайният срок не включва деня на вземане на биоматериал

    PCR с откриване в реално време.

    примери за резултати от формуляра *

    * Обръщаме вашето внимание на факта, че когато поръчвате няколко изследвания, няколко резултата от теста могат да бъдат отразени в един формуляр.

    В тази секция можете да разберете колко изпълнението на изследването в града ви, прочетете описанието на теста и тълкуването на таблицата с резултатите. Изборът къде да се тества, "Количествено определяне на HCV РНК чрез PCR [вирусен товар] (HCV вирусния товар, вируса на хепатит C РНК (Количествен тест)) в серума" в Москва и други руски градове, не забравяйте, че анализът на цените, разходите за процедурата за вземане на проби от биоматериали, методите и времето за изследване в регионалните медицински кабинети може да се различават.

    Medinfo.club

    Портал за черния дроб

    Количествен анализ на HCV и неговото тълкуване

    Хепатит С е заболяване, което може да се възпроизведе в здрави чернодробни клетки и да провокира пролиферативни заболявания. В днешния свят, когато вируса на хепатит В е специфична мутация, имунната система на човека стои под заплаха, тъй като в сравнение с инфекцията, то е незначително. Заслужава да се отбележи, че не всички пациенти ще имат първите признаци на заболяването, особено в ранните етапи.

    RNA анализ на вируса на хепатит С - количествено изследване, чийто размер е наличието на умерено количество вирус в кръвни клетки на пациента. Според статистиката около 31% от пациентите са напълно излекувани от това заболяване, ако е в началния етап.

    В медицинската практика, лекарите казват, че 4 милиона заразени симптоми и първите признаци не се появяват, въпреки напредналите форми на хепатит може да доведе до цироза или рак.

    В момента, по време на процедурата "кръвопреливане", тази кръв се тества за наличието на вируса на хепатит С, като заболяването се предава чрез преливане на кръв.

    Досега светът вече е разработил лекарства от хепатит С с ефективност, близка до 100%. Съвременната фармацевтична индустрия е създала лекарства, които практически нямат странични ефекти. Много пациенти получават първите резултати под формата на облекчаване на симптомите и намаляване на вирусния товар след седмица на приемане. Прочетете повече за препаратите от хепатит от индийски производство в нашата отделна статия.

    На пазара на компании за транспортиране на индийската медицина за хепатит С "Sofosbuvir Express" се доказа. Тази фирма успешно помага на хората да се възстановят от заболяването повече от 2 години. Коментари и видеоклипове на доволни пациенти можете да видите тук. Те съставляват повече от 4 000 души, които се възстановяват поради закупени наркотици. Не забавяйте здравето си в дълга кутия, отидете на www.sofosbuvir-express.com или се обадете на номера 8-800-200-59-21

    Видове изследвания на PCR

    PCR (полимеразна верижна реакция) е най-модерният и ефективен метод за изучаване на гена на вируса и неговите възможности. Такава диагностика може да установи разнообразие от заболявания и да определи по-нататъшната му мутация в тялото на пациента.

    Анализът се извършва чрез вземане на кръв, която се поставя в специални реагенти, в които се извършва клониране на клетките.

    Две клетки се произвеждат от една клетка и т.н. В резултат на това се появяват стотици ДНК, благодарение на които е възможно да се диагностицира патогенът и да се идентифицира вирусът на ранен етап.

    Следователно PCR е разделена на няколко вида:

    • качествен анализ - разпознава гените на инфекцията в кръвта. Ако пациентът е потвърден за качествен анализ, трябва да се направи количествен анализ, за ​​да се установи степента на инфекция. В резултат на тази диагностика, специалистите пишат "открити / неоткрити". "Открито" - показва, че заболяването присъства в тялото и неговата РНК вече е открита. "Неоткрит" показва, че в пробата няма вирусен ген, т.е. няма хепатитна РНК. Лекарите обаче препоръчват да се проведе второ проучване след 10 дни.
    • количествен анализ - определя количеството генетичен материал на инфекцията в кръвта. Такава диагностика помага да се установи тежестта на заболяването и цялата клинична история. В резултат на такъв анализ могат да бъдат написани само "положителни / отрицателни / невалидни". "Положителен" - изобразява инфекциозния товар. Доктор метод за диагностициране посочи заболяване да се определи ефективността на лечението при 4, 12, 16 и 24 седмици bolezni.Esli вирус компонент е в обхвата 8h10t IU / мл, лечението е ефективно, ако горните параметри - не. "Отрицателен" - генът на инфекцията не е намерен. "Невалидно" - това се случва, ако генът на вируса се намира на качествен, но не е разкрит в количествен анализ. Има подобна, ако инфекцията е под нивото.

    Разлики в качествените и количествените анализи

    Вирусът на хепатит С - се диагностицира основно чрез количествен анализ, чието декодиране е необходимо за правилното тълкуване на болестта. Но въпреки това, качествен и количествен метод за диагностика имат своите различия, като например ролята и задачите на научните изследвания - качествено - потвърждава наличието на инфекции след откриването на антитела на вируса на, и количествени - вторичен метод за опровергаването или потвърждаване на болестта, за да направи правилното и само диагнозата,

    Обяснение на количествените изследвания

    След диагностицирането, само лекарите могат да интерпретират резултата, тъй като той е изобразен не трябва да бъде на числа, а на думи. Според статистиката количественият PCR е най-чувствителният анализ. За да разберем дали в организма има вирус, е необходимо да разберем и знаем, че количественият анализ за хепатит С се дешифрира чрез цифрова индикация за инфекцията:

    Използване на PCR диагностика

    Полимеразната верижна реакция (PCR) в молекулярната биология се нарича експериментален метод за откриване на вируси. Тя позволява значително да се увеличи концентрацията на определени фрагменти от нуклеинова киселина (ДНК) в проби от биологичен материал, което прави възможно определянето (разпознаването) и броят им.

    Анализът се извършва както следва. Генетичен материал (кръвна проба), който потенциално може да съдържа желания ген, се въвежда в епруветка. И там се поставят праймери - химически синтезирани малки дължини на желания ген.

    ДНК или РНК полимеразата също се добавя към съда, той може да изгради верига на нуклеинова киселина, която е напълно идентична с оригиналната. Набор от четири свободни нуклеотида, специален строителен материал за РНК или ДНК, единият от които съдържа радиоактивни частици от фосфор, също се въвежда в получения състав.

    Получената смес се загрява до 95-96 ° С, поради което двата ДНК спирали, които се преплитат в обичайното състояние, се разтварят. След това препаратът се охлажда, по това време праймерите се прикрепят към желаната област на вирусния геном, без да позволяват на РНК (или ДНК) отново да образува двойна спирала.

    По време на охлаждането, полимеразата търси свободна верига от нуклеотиди. За функционирането на този ензим е нужна единична верига от нуклеотиди. Тъй като полимеразата преминава по дължината на ДНК веригата (като пръстен с въже), тя не може да работи върху двойна спирала.

    След това се извършва повтарящ се цикъл на загряване, поради което се разделят нуклеотидните вериги. За всеки от тези PCR цикли количеството на желания хепатитен ген в пробата се увеличава в геометрична прогресия, а останалата част от генетичния материал се произвежда линейно.

    След пречистване на разтвора от остатъчни нуклеотиди чрез електрофореза разделяне на ДНК нишки на параметъра на молекулно тегло може лесно да се определи: дали генът в проба или не.

    Предимства на PCR

    Лабораторно изследване, използващо метода на PCR, позволява да се получи дори повече информация, отколкото просто наличието на РНК вируса. При определяне на параметъра на нивото на радиоактивно излъчване е възможно да се определи колко количество генетичен материал се съдържа първоначално в изследваната проба. В случай на хепатит, определете нивото на вирусното натоварване.

    Друго предимство на този метод е много висока чувствителност на CR реакцията. Тя е много по-висока от класическите методи за откриване на вируси. В идеалния случай, за да се идентифицира желания ген, само един вирус в пробата е достатъчен за PCR.

    В допълнение, PCR е напълно специфичен. Неговите праймери са създадени по такъв начин, че напълно съответстват на уникалните части на желаните гени, които няма друга последователност. И двата отпечатъка са уникални и във всеки ген има уникални последователности от нуклеотиди.

    Качествен PCR анализ

    Качественият анализ разкрива само наличието на вирус в кръвта. Този тест трябва да се направи за всички пациенти, за които е установено, че имат антитела срещу хепатит С в кръвта им. Резултатът може да бъде само една от двете стойности: "открит" или "неоткрит". При здрави хора нормата (референтната стойност) трябва да бъде "неоткрита".

    Съществува и специална интерпретация на резултатите от проведените качествени изследвания:

    • Резултатът е "открит". Това означава, че в проба от биологичен материал, взет е намерено от фрагмент РНК, която е специфична за C вируса на хепатит Следователно, налице е факта на пациента с вируса на хепатит В инфекция с С. Ако резултатът от качествен PCR е "открит", това показва, че вирусът репликира и по това време той инфектира нови чернодробни клетки в тялото.
    • Резултатът е "не е открит". Такова решение показва, че в проба от биологичен материал, получен РНК фрагмент не се открива в лаборатория, която е специфична за HCV РНК или същата концентрация на инфекция от патогени в пробата е под границата на чувствителност на теста.

    В острата фаза на HCV РНК качествени проучвания такива от PCR може да идентифицира вече след 1-2 седмици веднага след инфекция с организма, т.е. дълго преди появата на антитела да се хепатит.

    Ненадеждни резултати от анализите на такова изследване могат да бъдат получени с:

    • замърсени биоматериали;
    • наличие на хепарин в кръвта на пациента;
    • наличие в пробата на химични или протеинови вещества (инхибитори), които засягат различни компоненти на PCR.

    За качествения анализ на PCR не се изисква специална подготовка на пациента за проучването. Венозна кръв се използва като материал.

    Оценка на резултатите

    Качествените PCR тестове имат определена степен на чувствителност и в зависимост от точността на изследването и нивото на лабораторно оборудване може да варира между 10 и 500 IU / ml.

    Това означава, че ако вирус кръвна проба присъства в много ниска концентрация (по-малко от праговата чувствителност на лабораторията) след болен резултат пациент може да бъде определена като "не се засича." Поради това, при осъществяване на качествен анализ на PCR с ниски нива на виремия (вирус ниска концентрация), например, при пациенти, подложени на лечение на антивирусна терапия, е важно да се знае, и на прага на чувствителност на диагностична система.

    Варианти на диагностичните системи

    За контролиране на вирусологичния отговор се препоръчва антивирусно лечение за използване на диагностични системи с праг на чувствителност от най-малко 50 IU / ml. са изпълнени Тези критерии, например: анализатори Cobas Ampicolor HCV Тест (с точност от 50 IU / мл) и RealBest HCV РНК (с чувствителност от 15 IU / мл).

    Според препоръките на СЗО за установяване на окончателна диагноза на хепатит С, трябва да се основава единствено на базата на тройната откриване на РНК вирус в проби от серум от болен с никакви други хепатит маркерни видове.

    В допълнение към методите на PCR, за откриване на HCV РНК при пациенти се използва изследване на ТМА (метод на транскрипционно амплифициране). Той има най-добрия праг на чувствителност (5-10 IU / ml), но в нашата страна този метод на тестване все още не е много разпространен.

    Обхватът на откритите модификации на вирусите

    Това качествено определяне в серума на наличието на РНК на вируса на хепатит С прави възможно да се определят няколко генотипа на този вирус. В момента науката познава повече от шест генотипа на този вирус, както и около 10 подтипа на болестта.

    Вируси с 1, 2, 3 генотипа са често срещани в нашата страна. Лабораториите могат да идентифицират следните генотипове: 1а и 1Ь, 2а, 2b и 2с и 3, 4, 5а и 6, независимо от подтипове. За всички вирусни модификации специфичността на откриването е 100%.

    Количествен анализ на PCR

    Чрез количествен PCR тест се определя нивото на концентрация на вируса на хепатита в кръвните проби (вирусен товар). Този тест за виремия (концентрация вирус) за определяне на броя на единиците на определен генетичен материал (повечето от вирусната РНК), който се открива в определен обем. В този случай определете концентрацията му в 1 ml, което съответства на 1 cu. см.

    Количествените параметри на анализа са изразени в цифри за това използване като единици за измерване на международни единици (IU) на милилитър (ml), означени като ME / ml. Сега в някои лаборатории количеството на вируса може да бъде определено в други единици: броят копия на милилитър е означен като копия / ml.

    • Времето за хепатит С. Този количествен анализ на PCR се извършва точно преди началото на лечението. След това на 1-ва, 4-та, 12-та и 24-та седмица. Оценката на 12-та седмица е показателна, позволява да се определи ефективността на терапията.
    • Подготовка за анализ. За количествения анализ на PCR не се изисква специална подготовка на пациента за проучването. Половин час преди вземането на пробите не трябва да пушите. Венозната кръв се използва като лабораторен материал.

    Оценка на резултатите

    За различните лабораторни системи за изпитване съществуват различни коефициенти на преобразуване за този показател в IU / ml. Средно се използва конверсионен параметър, при който 4 копия / ml = 1 IU / ml. Това е, например, ако лабораторията даде резултат на PCR анализ 2.4 * 10 6 копия / ml, тогава този параметър трябва да бъде разделен на 4 и получаваме 6 * 10 5 IU / ml.

    Високото ниво на натоварване от 800 000 IU / ml се счита за високо, което е приблизително еквивалентно на индекс от 3 000 000 копия / ml. Ниска виремия, според някои автори, отговаря на параметрите на количествената PCR под 400 000 IU / ml.

    В резултат на резултатите от количествените изпитване не са в окончателния вид на цифровите стойности могат да бъдат определени, и "по-долу обхвата на измерване" или "не се засича."

    • Оценка: "под обхвата на измерване". Това показва, че количественият тест не успя да открие вирусната РНК на хепатит С, но самият вирус присъства в организма в много малки концентрации. Това се потвърждава от допълнителен качествен тест, който потвърждава наличието на вируса.
    • Оценката: "не е открита". Този резултат показва, че количественият тест не открива вирус в пробата на РНК.

    Параметърът на вирусното натоварване, на първо място, определя степента на инфекциозност на заболяването, нивото на "инфекциозност" на пациента. Колкото по-висока е концентрацията на вируса на пациента, толкова по-голяма е вероятността да се прехвърли на други хора. Например, когато правите секс с болен човек или вертикален път. Такъв количествен показател също помага да се определи ефективността на лечението на пациента.

    Провеждането на количествен анализ на PCC е важно за антивирусната терапия, оценявайки нейния успех и планиране на продължителността на курса. Така че, с бързия отговор на тялото към лечението и ниска степен на виремия, продължителността на терапията може да бъде намалена.

    При бавно намаляване на количествения параметър на PCR, антивирусната терапия трябва да бъде удължена или модифицирана. Ако нивото на вирусното натоварване е ниско, тогава това е благоприятен фактор за терапията, ако е висок, тогава прилаганият метод на лечение е неефективен и лекарствата или методите за тяхното използване трябва да бъдат променени.


    Статии Хепатит