Анализ на кръв Vgs какво е това

Share Tweet Pin it

Хепатит С е сериозна болест, която се характеризира със сериозно заболяване увреждане на черния дроб. Вирусът, който причинява заболяването, се отнася до така наречените патогени, които имат РНК в техния състав. За идентифициране на тази болест се използва HCV анализ. Това е кръвен тест, изграден върху откриването на специфични антитела.

Анализът на HCV се отнася до изследвания, които се провеждат в лабораторията и спомагат за диагностициране на наличието на антитела. Те включват IgG и IgM. Те се произвеждат в кръвта на пациента, след като вирусът навлезе в кръвообращението. Тези антитела са патогенни микроорганизми, които се появяват след няколко седмици или месеци след инфекцията.

За първи път хепатит С се проявява в края на 80-те години на миналия век. Болестта се разпространява по няколко начина:

парентерално; сексуално; вертикално.

При парентерална инфекция, инфекцията настъпва, ако човек използва нестерилни медицински инструменти, игли, устройства за маникюр. При полово предаване на вируса тя прониква в човешкото тяло с незащитен сексуален контакт, когато един от партньорите е заразен. Вертикалният път на инфекция с хепатит С включва предаването на вируса от майката на детето.

Изпитване за наличие на антитела срещу хепатит С в кръвта не винаги се извършва, тъй като този вид проучване не е задължително и стандартно за медицинските изследвания. Но да се проведе такъв тест се препоръчва в следните случаи:

планирана хоспитализация преди операцията; планиране на бременността или бременност; повишаване на концентрацията на билирубин, ALT или AST при общ кръвен тест; дарение; появата на симптоматичен модел, характерен за хепатит С; Честа промяна на сексуалните партньори; сексуален контакт без използване на бариерни контрацептиви; вземане на наркотици; работа в медицински, предучилищни институции.

В последния случай ежегодно се провежда изследване на нивата на антигените на вируса на хепатита в кръвта.

HCV анализът се основава на изследването на същия геном. Той включва един ген, който съдържа данни за девет различни протеини.

Три от тях допринасят за влизането на вируса в клетката, други три позволяват да се образува собствена частица, а последните три протеини започват да конвертират естествените функции на клетката в свои собствени нужди. Последните три протеина се наричат ​​специални структурни протеини, а останалите - неструктурни протеини.

Геномът на HCV е една верига от РНК, която е в собствената си капсула - капсид, образуван от нуклеокапсиден белтък. Капсулата е обвита от мембрана, базирана на протеини и липиди, която позволява на самия вирус да се свърже със здрава клетка и да я унищожи.

Вирусът, проникващ в кръвта, преминава през цялото тяло с ток. Ако попадне в черния дроб, тя започва да се активира и да се присъедини към здравите клетки на този орган. След като се присъедини, тя прониква в тях. Тези клетки се наричат хепатоцити. И след като проникнат в тях, те не могат да функционират според нуждите.

Сега тяхната задача е да осигурят вируса, т.е. в синтеза на протеини на вируса и РНК. Трябва да се отбележи, че колкото по-дълъг е геномът в клетката, толкова повече клетки засяга. При големи обеми от такива клетки може да се образува злокачествена неоплазма.

HCV геномът има няколко различни генотипа или щамове, всеки от които има свои подвидове. Те се обозначават с номерацията им от 1 до 6. Местоположението на генотипа варира на всички континенти. Генотипът на вируса 1,2,3 е широко разпространен, 4 се намира главно в Близкия изток и Африка, генотип 5 е по-често срещан в Южна Африка и 6 - в Югоизточна Азия.

При извършване на кръвен тест за HCV, лечението на хепатита се предписва изключително след потвърждаване наличието на HCV геном, както и един от генотипите, т.е. заболяването се диагностицира, когато е налице в кръвта:

анти-HCV Ig M; Анти-HCV Ig G; Ag HCV; HCV РНК.

Първата позиция показва наличието на кръвни маркери за активна вирусна репликация, а вторият - на вероятността за наличие на кръвен път вируси, а третият ви позволява точно диагностициране на наличието на вируса, а четвъртата показва точно наличието на вируса в кръвта на пациента и неговия активен прогресия.

Наличието на вирус в кръвта на РНК вече показва проблеми в организма. Въпреки това, когато се декодира тестът, стойността, по-висока от нормата, се счита за обем до 8 с 10 до 5 градуса IU / mL (броят на РНК на милилитър кръв). Тези данни в различни лаборатории обаче могат да се различават.

При ниско съдържание на вируса в кръвта се допуска присъствието в кръвта на 600 до 3 на 10 на 4 градуса IU / ml. При средна виремия индексът може да достигне от 3 до 10 до 4 градуса IU / ml до 8 от 10 до 5 градуса IU / ml. Индикатори над нормата, т.е. повече от 8 с 10 до 5 градуса IU / ml, показват развитието на хепатит тип С.

Положителен резултат се открива не само в присъствието на вирус на хепатит С. Много често по време на анализа може да бъде диагностициран фалшив положителен резултат от теста. Този феномен е доста рядък, но все още се случва. Обикновено този проблем възниква при бременни жени, както и при хора, страдащи от други инфекциозни заболявания.

Съществува и проблем с диагностицирането на положителен резултат при хора, които приемат имуносупресори или имат неизправности в имунната система. Въпреки това, положителен резултат, който може да се диагностицира като фалшиви, се появява при хора наскоро инфектирани с хепатит С, заболяване, когато те са на ранен етап.

Ако има подозрение за точността на теста, можете да използвате допълнително проучване, т.е. да извършите PCR тест. Ако резултатът е положителен, можете да го потвърдите, като подадете проучване за генотипиране на вируса.

Заслужава да се отбележи, че резултатите от изследването могат да повлияят на условията за съхранение и обработка на биоматериал, особено това трябва да се отбележи в проучване в две различни лаборатории. Ако пациентът е получил положителен резултат, той трябва да мине известно време по-късно повтаря в други лаборатории, тъй като кръв в първото проучване могат да бъдат замърсени с химически, протеинови съединения, не е взето, както трябва, или самият анализ е извършен погрешно.

Хепатит С вирус (HCV) причинява заболяване, което често се случва тайно, но води до тежки последици. За да идентифицира проблема, помага за изследването на кръвта при HCV. В този случай антитела IgG и IgM могат да бъдат намерени в плазмата. Друго име на метода е анализът на анти-HCV.

Факт е, че имунната система на човека е проектирана по определен начин: чрез поглъщане на чужди микроорганизми тя започва да произвежда вещества, които помагат в борбата с инфекциите - антитела. В случай на хепатит С, тези антитела се наричат ​​анти-HCV. В периода на обостряне на заболяването, тази техника е в състояние да открива антитела IgG и IgM. И ако хепатит С вече е хронично заболяване, тогава в кръвния тест ще бъде открит IgG имуноглобулин.

След 4-6 седмици след заразяването, концентрацията на антитела от клас М става максимална. След 5-6 месеца, нивото на IgM намалява и по време на периода на реактивация инфекцията отново се повишава. Чрез 11-12 седмици след заразяване с вируса на хепатит С антитела от клас G връх и 5-6-ия месец - да се съхраняват на едно ниво по време на целия курс на заболяването. Общото ниво на антителата може да бъде определено на 4-5 седмици след заразяването.

Когато HCV удря черния дроб, той влиза в тялото на клетките. Инфектираните клетки започват да умират, и в резултат се развиват хепатит С. HCV е опасно поради факта, че той е в състояние да възпроизведе в макрофаги, моноцити и неутрофили от кръв. В допълнение, HCV може лесно да се мутира, като по този начин се избягват вредните ефекти на човешката имунна система върху него. По-късно може да възникне цироза на черния дроб, хепатоцелуларен карцином, придружен от развитие на чернодробна недостатъчност. Тези заболявания имат необратими ефекти върху организма и могат да доведат до смърт.

Хората, които са изложени на риск от HCV инфекция, са пациенти, които се нуждаят от трансплантации на органи или кръвопреливания, както и тези, които украсяват тялото си с татуировки. Отделна група на риск са хомосексуалистите и наркоманите. Все още съществува риск от предаване на НСV по време на раждане от майката до бебето. Но основната опасност от хепатит С е, че в почти всички случаи тя е асимптомна. Острите периоди на заболяването постепенно се превръщат в хронични, придружени от определени симптоми. Възможно влошаване на хода на заболяването, изразено чрез обостряне.

Анализ на кръв Vgs какво е това

Хепатит С е сериозна болест, която се характеризира със сериозно заболяване увреждане на черния дроб. Вирусът, който причинява заболяването, се отнася до така наречените патогени, които имат РНК в техния състав. За идентифициране на тази болест се използва HCV анализ. Това е кръвен тест, изграден върху откриването на специфични антитела.

Анализът на HCV се отнася до изследвания, които се провеждат в лабораторията и спомагат за диагностициране на наличието на антитела. Те включват IgG и IgM. Те се произвеждат в кръвта на пациента, след като вирусът навлезе в кръвообращението. Тези антитела са патогенни микроорганизми, които се появяват след няколко седмици или месеци след инфекцията.

За първи път хепатит С се проявява в края на 80-те години на миналия век. Болестта се разпространява по няколко начина:

При парентерална инфекция, инфекцията настъпва, ако човек използва нестерилни медицински инструменти, игли, устройства за маникюр. При полово предаване на вируса тя прониква в човешкото тяло с незащитен сексуален контакт, когато един от партньорите е заразен. Вертикалният път на инфекция с хепатит С включва предаването на вируса от майката на детето.

Изпитване за наличие на антитела срещу хепатит С в кръвта не винаги се извършва, тъй като този вид проучване не е задължително и стандартно за медицинските изследвания. Но да се проведе такъв тест се препоръчва в следните случаи:

  • планирана хоспитализация преди операцията;
  • планиране на бременността или бременност;
  • повишаване на концентрацията на билирубин, ALT или AST при общ кръвен тест;
  • дарение;
  • появата на симптоматичен модел, характерен за хепатит С;
  • Честа промяна на сексуалните партньори;
  • сексуален контакт без използване на бариерни контрацептиви;
  • вземане на наркотици;
  • работа в медицински, предучилищни институции.

В последния случай ежегодно се провежда изследване на нивата на антигените на вируса на хепатита в кръвта.

HCV анализът се основава на изследването на същия геном. Той включва един ген, който съдържа данни за девет различни протеини.

Три от тях допринасят за влизането на вируса в клетката, други три позволяват да се образува собствена частица, а последните три протеини започват да конвертират естествените функции на клетката в свои собствени нужди. Последните три протеина се наричат ​​специални структурни протеини, а останалите - неструктурни протеини.

Геномът на HCV е една верига от РНК, която е в собствената си капсула - капсид, образуван от нуклеокапсиден белтък. Капсулата е обвита от мембрана, базирана на протеини и липиди, която позволява на самия вирус да се свърже със здрава клетка и да я унищожи.

Вирусът, проникващ в кръвта, преминава през цялото тяло с ток. Ако попадне в черния дроб, тя започва да се активира и да се присъедини към здравите клетки на този орган. След като се присъедини, тя прониква в тях. Тези клетки се наричат хепатоцити. И след като проникнат в тях, те не могат да функционират според нуждите.

Сега тяхната задача е да осигурят вируса, т.е. в синтеза на протеини на вируса и РНК. Трябва да се отбележи, че колкото по-дълъг е геномът в клетката, толкова повече клетки засяга. При големи обеми от такива клетки може да се образува злокачествена неоплазма.

HCV геномът има няколко различни генотипа или щамове, всеки от които има свои подвидове. Те се обозначават с номерацията им от 1 до 6. Местоположението на генотипа варира на всички континенти. Генотипът на вируса 1,2,3 е широко разпространен, 4 се намира главно в Близкия изток и Африка, генотип 5 е по-често срещан в Южна Африка и 6 - в Югоизточна Азия.

При извършване на кръвен тест за HCV, лечението на хепатита се предписва изключително след потвърждаване наличието на HCV геном, както и един от генотипите, т.е. заболяването се диагностицира, когато е налице в кръвта:

Първата позиция показва наличието на кръвни маркери за активна вирусна репликация, а вторият - на вероятността за наличие на кръвен път вируси, а третият ви позволява точно диагностициране на наличието на вируса, а четвъртата показва точно наличието на вируса в кръвта на пациента и неговия активен прогресия.

Наличието на вирус в кръвта на РНК вече показва проблеми в организма. Въпреки това, когато се декодира тестът, стойността, по-висока от нормата, се счита за обем до 8 с 10 до 5 градуса IU / mL (броят на РНК на милилитър кръв). Тези данни в различни лаборатории обаче могат да се различават.

При ниско съдържание на вируса в кръвта се допуска присъствието в кръвта на 600 до 3 на 10 на 4 градуса IU / ml. При средна виремия индексът може да достигне от 3 до 10 до 4 градуса IU / ml до 8 от 10 до 5 градуса IU / ml. Индикатори над нормата, т.е. повече от 8 с 10 до 5 градуса IU / ml, показват развитието на хепатит тип С.

Положителен резултат се открива не само в присъствието на вирус на хепатит С. Много често по време на анализа може да бъде диагностициран фалшив положителен резултат от теста. Този феномен е доста рядък, но все още се случва. Обикновено този проблем възниква при бременни жени, както и при хора, страдащи от други инфекциозни заболявания.

Съществува и проблем с диагностицирането на положителен резултат при хора, които приемат имуносупресори или имат неизправности в имунната система. Въпреки това, положителен резултат, който може да се диагностицира като фалшиви, се появява при хора наскоро инфектирани с хепатит С, заболяване, когато те са на ранен етап.

Ако има подозрение за точността на теста, можете да използвате допълнително проучване, т.е. да извършите PCR тест. Ако резултатът е положителен, можете да го потвърдите, като подадете проучване за генотипиране на вируса.

Заслужава да се отбележи, че резултатите от изследването могат да повлияят на условията за съхранение и обработка на биоматериал, особено това трябва да се отбележи в проучване в две различни лаборатории. Ако пациентът е получил положителен резултат, той трябва да мине известно време по-късно повтаря в други лаборатории, тъй като кръв в първото проучване могат да бъдат замърсени с химически, протеинови съединения, не е взето, както трябва, или самият анализ е извършен погрешно.

Хепатит С вирус (HCV) причинява заболяване, което често се случва тайно, но води до тежки последици. За да идентифицира проблема, помага за изследването на кръвта при HCV. В този случай антитела IgG и IgM могат да бъдат намерени в плазмата. Друго име на метода е анализът на анти-HCV.

Факт е, че имунната система на човека е проектирана по определен начин: чрез поглъщане на чужди микроорганизми тя започва да произвежда вещества, които помагат в борбата с инфекциите - антитела. В случай на хепатит С, тези антитела се наричат ​​анти-HCV. В периода на обостряне на заболяването, тази техника е в състояние да открива антитела IgG и IgM. И ако хепатит С вече е хронично заболяване, тогава в кръвния тест ще бъде открит IgG имуноглобулин.

След 4-6 седмици след заразяването, концентрацията на антитела от клас М става максимална. След 5-6 месеца, нивото на IgM намалява и по време на периода на реактивация инфекцията отново се повишава. Чрез 11-12 седмици след заразяване с вируса на хепатит С антитела от клас G връх и 5-6-ия месец - да се съхраняват на едно ниво по време на целия курс на заболяването. Общото ниво на антителата може да бъде определено на 4-5 седмици след заразяването.

Когато HCV удря черния дроб, той влиза в тялото на клетките. Инфектираните клетки започват да умират, и в резултат се развиват хепатит С. HCV е опасно поради факта, че той е в състояние да възпроизведе в макрофаги, моноцити и неутрофили от кръв. В допълнение, HCV може лесно да се мутира, като по този начин се избягват вредните ефекти на човешката имунна система върху него. По-късно може да възникне цироза на черния дроб, хепатоцелуларен карцином, придружен от развитие на чернодробна недостатъчност. Тези заболявания имат необратими ефекти върху организма и могат да доведат до смърт.

Хората, които са изложени на риск от HCV инфекция, са пациенти, които се нуждаят от трансплантации на органи или кръвопреливания, както и тези, които украсяват тялото си с татуировки. Отделна група на риск са хомосексуалистите и наркоманите. Все още съществува риск от предаване на НСV по време на раждане от майката до бебето. Но основната опасност от хепатит С е, че в почти всички случаи тя е асимптомна. Острите периоди на заболяването постепенно се превръщат в хронични, придружени от определени симптоми. Възможно влошаване на хода на заболяването, изразено чрез обостряне.

Изследване на вируса на хепатит С

Антитела срещу вируса на хепатит С (общо)

Антителата срещу вируса на хепатит С в серума обикновено отсъстват
Общите антитела срещу вируса на хепатит С са антитела от класове IgM и IgG, насочени към комплекс от структурни и неструктурни протеини на вируса на хепатит С.
Това проучване се изследва за идентифициране на пациентите с FAR. Общите антитела срещу вируса на хепатит С могат да бъдат открити през първите 2 седмици от заболяването и тяхното присъствие показва възможна инфекция с вируса или предадена инфекция.

Не може да бъде получен недвусмислен отговор въз основа на резултатите от този тест, тъй като тестът определя общите антитела IgM и IgG. Ако това е ранен период на остър вирусен хепатит С, IgM антитела свидетелстват за това и ако това е период на възстановяване или състояние след HCV, IgG антитела показват това.

IgG антителата срещу HCV могат да останат в кръвта на оздравителните органи за 8-10 години с постепенно понижаване на тяхната концентрация. Може би по-късно откриване на антитела една година или повече след инфекцията. При хроничен хепатит С, общите антитела се определят непрекъснато. Следователно, за да се изясни времето за инфекция, е необходимо отделно да се идентифицират антитела от клас IgM към HCV.

Оценка на резултатите от изследванията

Резултатът от изследването се изразява качествено - положително или отрицателно. Отрицателният резултат от изследването показва липсата на общи антитела (JgM и JgG) на HCV в серума. Положителните резултати - откриване от общия антитяло (JgM и JgG) HCV показателно за началния етап на остър вирусен хепатит, остър период инфекция, ранните етапи на възстановяване, вирусен хепатит С или хроничен вирусен хепатит С.

Обаче, откриването на общо антитела срещу HCV не е достатъчно за диагностициране на HCV и изисква потвърждение за изключване на фалшив положителен резултат от теста. Следователно, когато се получи положителен скринингов тест за общите антитела срещу HCV в лабораторията, се извършва потвърждаващ тест. Крайният резултат от определянето на общите антитела срещу HCV се дава заедно с резултата от потвърждаващия тест.

Антитела срещу вируса на хепатит С JgM

Антителата срещу вируса на хепатит С JgM в серума обикновено липсват. Наличието на JgM клас антитела срещу HCV в кръвта на пациента позволява проверка на активна инфекция. Антителата от клас JgM могат да бъдат открити не само с остър HCV, но и с хроничен хепатит С.

антитела от клас JgM на HCV се появява в кръвта на пациенти, 2 седмици след развитието на клиничната картина на остър вирусен хепатит С или обостряне на хроничен хепатит и обикновено изчезват след 4-6 месеца. Намаляването на нивото им може да покаже ефективността на лекарствената терапия.

Оценка на резултатите от изследванията

Резултатът от изследването се изразява качествено - положително или отрицателно. Отрицателният резултат от изследването показва липсата на JgM антитела срещу HCV в серума. Положителен резултат - откриването на JgM антитела срещу HCV показва начален стадий на остър вирусен хепатит С, остър период на инфекция, ранен стадий на възстановяване или активен хроничен вирусен хепатит С.

Откриване на вируса на хепатит С по метода на PCR (качествено)

Вирусът на хепатит С в кръвта обикновено отсъства.
За разлика от серологичните методи за диагностициране на HCV, при които се откриват антитела срещу HCV, PCR може да открие наличието на HCV РНК директно в кръвта както качествено, така и количествено. Откриваемият фрагмент в двата е запазен регион на генома на хепатит С.

Откриване на антитела срещу HCV само потвърждава факт заразен пациент но не позволява да се прецени дейността на инфекциозен процес (на вирусната репликация), прогнозата на заболяването. В допълнение, антитела срещу вируса на HS, открити в кръвта на пациенти с остър и хроничен хепатит, както и при пациенти, които са болни и се възстановява, но често антитела се появяват в кръвта само няколко месеца след появата на клинично заболяване, което го прави трудно за диагностициране. Откриването на вируса в кръвта чрез метода на PCR е по-информативен диагностичен метод.

Качественото откриване на HCV чрез PCR в кръвта свидетелства за виремия, позволява да се прецени възпроизводството на вируса в тялото и е един от критериите за ефективността на антивирусната терапия.

Аналитична чувствителност на метода PCR не е по-малко от 50-100 вирусни частици в 5 мкл проведе разпределение ДНК сонда, специфичността - 98%. Откриване на HCV РНК чрез PCR в ранните етапи на вирусната инфекция (евентуално в 1-2 седмици след инфекцията) поради пълната липса на каквито и серологични маркери могат да служат като ранните доказателства за инфекция.

Обаче изолираното откриване на РНК на вируса на хепатит С на фона на пълното отсъствие на други серологични маркери не може напълно да елиминира фалшивия положителен резултат от PCR. В такива случаи е необходима цялостна оценка на клиничните, биохимичните и морфологичните изследвания и многократно потвърждаване на наличието на PCR инфекция.

Според препоръките на СЗО за потвърждаване на диагнозата вирусен хепатит С, е необходимо тройно откриване на РНК на вируса на хепатит С в кръвта на пациента.

Откриването на HCV РНК чрез метода на PCR се използва за:

  • разрешаване на съмнителни резултати от серологични изследвания;
  • диференциация на хепатит С от други форми на хепатит;
  • откриването на острия стадий на заболяването в сравнение с предадената инфекция или контакт; определяне на стадия на инфекция на новородени от серопозитивни за вируса на хепатит С на майки;
  • мониторинг на ефективността на антивирусното лечение.
  • Откриване на вируса на хепатит С по метода на PCR (количествено)

    Количественият метод за определяне съдържанието на РНК на вируса на хепатит С в кръвта предоставя важна информация за интензивността на заболяването, ефективността на лечението и развитието на резистентност към антивирусни лекарства. Аналитичната чувствителност на метода е от 5102 копия / ml вирусни частици в кръвния серум, специфичността е 98%.

    Нивото на виремия се оценява по следния начин: когато съдържанието на HCV РНК от 10 ^ 2 до 10 ^ 4 копия / ml - ниско; от 10 ^ 5 до 10 ^ 7 копия / ml - средно и над 10 ^ 8 копия / ml - високи.

    Количественото определяне на HCV РНК в кръвния серум чрез PCR е важно за прогнозиране на ефективността на лечението с интерферон-алфа. Доказано е, че хората с ниско ниво на виремия имат най-благоприятната прогноза за заболяването и най-голяма вероятност за положителен отговор на антивирусната терапия. При ефективно лечение нивото на виремия намалява.

    Генотипизиране на вируса на хепатит С - определяне на генотипа

    Методът на PCR позволява не само да се открие HCV РНК в кръвта, но и да се установи неговият генотип. Най-важните за клиничната практика са 5 подвида на HCV - 1а, 1b, 2a, 2b и 3a. В нашата страна най-често срещаният подтип е 1b, следван от 3а, 1а, 2а.

    Определянето на генотипа (подтипа) на вируса е важно за предсказване на хода на HCV и подбора на пациенти с хроничен HCV за лечение на интерферон-алфа и рибавирин.

    Когато пациентът е заразен с подтип 1b, хроничен HCV се развива в приблизително 90% от случаите, при подтипове 2а и 3а при 33-50%. При пациенти с подтип 1b болестта се развива в по-тежка форма и често завършва с развитието на чернодробна цироза и хепатоцелуларен карцином. При инфектиране с подтип 3а, стеатозата, увреждането на жлъчните пътища, ALT активността и по-малко фиброзни промени в черния дроб са по-изразени при пациентите, отколкото при пациентите с подтип 1b.

    Показания за лечение на хроничен HCV интерферон-алфа са:

  • повишено ниво на трансаминазите;
  • наличие на HCV РНК в кръвта;
  • генотип 1 на HCV;
  • високо ниво на виремия в кръвта;
  • хистологични промени в черния дроб: фиброза, умерени или тежки възпалителни явления.
  • При лечението на пациенти с интерферон-алфа с вирусен хепатит С с подтип 1b, ефективността на терапията се наблюдава средно в 18% от случаите, при инфектирани с други подтипове - при 55%. Използването на комбиниран режим на лечение (интерферон-алфа + рибавирин) повишава ефективността на лечението. Силен отговор се наблюдава при 28% от пациентите с подтип 1b и при 66% при други подвидове на HCV.


    Статии Хепатит