Колко правилно да се диагностицира холецистит и да се разграничи от други заболявания?

Share Tweet Pin it


Диагнозата на холецистит, обаче, като всяка друга болест, започва с интервюто и прегледа на пациента. Благодарение на това, лекарят може да разбере какви симптоми страда от пациента, колко дълго са се появили и какви патологии могат да бъдат свързани. И за да потвърди или опровергае своите предположения, той възлага серия от анализи и изпити.


По този начин, когато специалист изследване на пациент разбере, че той е загрижен за болка в десния горен квадрант, гадене, леко повишена температура, повръщане и т.н., с молба, ако имаше случаи на холецистит в семейството. Проучване устната кухина, може да се открие петна върху езика, и наличието на болка в корема палпация завършва на снимката. Всичко това на практика не оставя никакво съмнение за диагнозата, но за окончателното му потвърждаване пациентът се отнася за допълнителни изследвания.

Лабораторни методи

Анализите с холецистит са необходими за оценката на кръвните стойности, както и за ефективността на панкреаса и черния дроб. Така че пациентите, приемащи холецистит, са предписани:

  • Клиничен кръвен тест. В етапа на екзацербация се диагностицира левкоцитозата с неутрофилия, увеличаването на ESR, а понякога и анемията. Това ясно показва наличието на възпалителен процес в тялото. Но кръвен тест за холецистит по време на ремисия показва обикновено нормален брой бели кръвни клетки или дори намалено количество. Ако пациентът страда от хронична форма на заболяването в продължение на много години, той често показва типична левкопения.
  • Биохимичен кръвен тест. Оздравяването на хроничния холецистит може да бъде потвърдено чрез откриване на диспротеинемия с повишаване нивото на глобулините. Биохимичният анализ на кръвта при холецистит, придружен от холангит (възпаление на жлъчните пътища), показва повишаване на активността на отделящите ензими в кръвния серум.

Важно: понякога има повишение на нивото на билирубина при холецистит. Ако той е малък, това е знак за развитие на токсичен хепатит, но Приливите са основание да се предполага наличие на изразени деструктивни промени в жлъчния мехур, екстрахепаталните холестаза, и така нататък.

  • Общ анализ на урината. Понякога се откриват микрохематурия, албуминурия и левкоцитурия, което е резултат от хранителни разстройства, проникване на инфекцията в бъбречна тъкан, спазъм на съдовете им или нарушаване на тяхната пропускливост.
  • Анализ на изпражненията. Това изследване може да се изисква, за да се изключи паразитното заразяване.
  • Моля, обърнете внимание! Обикновено насоченото лечение на бъбреците не се извършва, тъй като всички нарушения, които се случват, обикновено изчезват сами, когато елиминира холецистит или се постига ремисия.

    Двупосочен звук

    В някои случаи е необходимо биохимично и бактериологично изследване на жлъчката, което може да бъде направено чрез получаване на проби, използващи фракционен дуоденален звук. Процедурата се извършва след като се направи смазка от гърлото на пациента, необходима за определяне на наличието на инфекция. Обикновено се предписва за сутринта, тъй като вземането на проби трябва да се извършва на празен стомах.

    Първоначално пациентът приема холеретичен агент, в чиято роля често се появява холецистокинин, тъй като след прилагането му дуоденалната жлъчка съдържа минимално количество стомашен и чревен сок. След това пациентът постепенно поглъща сондата, след като се инжектира в етикета на дванадесетопръстника, започва да регистрира количеството жлъчка, отделяна на всеки 5 минути, и взема проби, взети на 5 етапа.

    Проучването е предмет на 3 порции различни жлъчки:

    • Светло жълт, веднага се отделя (част А).
    • Тъмна, мехурчеста, която идва да замени предишната (част Б).
    • Светлина, която се появява след изпразване на жлъчния мехур (част С).

    Моля, обърнете внимание! Ако по една или друга причина жлъчката не се получи, на пациента се предписва атропин и папаверин в продължение на няколко дни, след което се прави процедура по повтаряне.

    За диагностика на холецистит:

    • Микроскопия на жлъчката. Посочи наличието на болестта може да се открива в жлъчни порции в слуз, левкоцити, епителни клетки, Microlite, холестерол кристали, калциев bilirubinate конгломерати и жлъчни киселини, кафяви филми и така нататък.
    • Биохимичен анализ на жлъчката. В този случай, холецистит признаци ще бъде повишено ниво на протеини, имуноглобулини G, А, алкална фосфатаза, малонова диалдехидни, S-нуклеотидаза disproteinoholiya и понижаване на концентрацията на билирубин и лизозим.

    Инструментални методи

    Диагнозата на заболяванията на жлъчния мехур се основава на резултатите:

    • Ултразвук, който се счита за водещ метод за диагностициране на патологията;
    • езофаггактодуденоцескопия, с помощта на които се изследват горните части на храносмилателния тракт, за да се изключи наличието на патологии в тях;
    • холецистография и хепатобилиарна сцинтиграфия, поради което се откриват неприятни камъни и малформации на жлъчните пътища;
    • лапароскопска диагноза, използвана, когато е невъзможно да се направи обективна картина на състоянието на пациента с помощта на неинвазивни методи.

    Ултразвукографията с холецистит е един от основните диагностични методи, защото с нея не само може да се открият камъни в жлъчката, да се оцени техният размер и да се брои броят, но и да се разпознае хроничната форма на заболяването. По правило се извършва сутрин на празен стомах.

    UZ признаци на хроничен холецистит са, както следва:

    • увеличаване на размера на жлъчния мехур;
    • деформация и удебеляване на всички стени на жлъчния мехур с повече от 3 мм;
    • уплътняване или разслояване на стените на балона;
    • набръчкване на тялото, т.е. значително намаляване на обема му;
    • хетерогенна визуализация на кухината на жлъчния мехур.

    Диференциална диагноза

    Много е важно да се определи причината за рязкото влошаване на състоянието на пациента, тъй като холециститът има подобна клинична картина с много други патологии. Следователно, диференциална диагноза на остър холецистит се извършва с:

    • Остър апендицит. Най-често проблемите възникват точно с диференциацията на тази патология. За възпаление на апендикса не се характеризира с многократно повръщане с жлъчка, облъчване на болка под дясната плешка и знак Де Мюсе (поява на болка, когато натиснете върху областта между краката на дясната стерноклейдомастоидалния мускула).
    • Пептична язва. Разграничаването на холецистит от перфорация на стената на стомаха и дванадесетопръстника може да има същите характеристики като остър холецистит. Освен това, когато се избягва стомашното съдържание извън органите, се наблюдава остра локална болка в дясно.
    • Пиелонефрит, придружен от бъбречна колика. Можете да ги разграничите от наличието на дисурични явления и локализирането на болката, тъй като остър холецистит не се характеризира с болка в долната част на гърба, давайки му в слабините и бедрата. Също така, с пиелонефрит, има положителен симптом на Пастермаркет и наличието на кръвни елементи в урината.
    • Миокарден инфаркт, който се дължи на ЕКГ.
    • Панкреатит. За разлика от холецистит остър панкреатит е придружено от бързо увеличаване на признаци на интоксикация, пареза на червата и тахикардия, и болката обикновено е локализиран в горния ляв квадрант и дворно характер. Въпреки това, точна диагноза в този случай е възможно само в условия на хирургическа болница, където той провежда тестове за панкреатит и холецистит. Това се дължи на факта, че холецистит често може да се превърне в причина за панкреатит симптоми, а това изисква незабавни хирургическа намеса.

    Важно: диагнозата остър холецистит винаги включва определяне на активността на амилазата в урината. Характеризира се само с умерена амиласюрия, но прекомерно високата активност на този ензим трябва да доведе специалистите да мислят за наличието на латентен панкреатит. Следователно, за да се диференцират тези заболявания, се анализират серумните нива на амилазата.

    Диференциална диагностика на холецистит с:

    • дуоденит;
    • екзацербации на хроничен гастрит;
    • псевдотуберкулозна пастюрелоза;
    • неспецифичен меденадеит;
    • хелминтово нахлуване;
    • улцерозен колит;
    • коремна форма на капиляротоксикоза.

    Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

    Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

    Изследване на холецистит

    Преди да направите точна диагноза "холецистит", лекарят трябва да събере пълна информация за състоянието на тялото на пациента и да проучи подробно симптомите. За целта, освен събирането на анамнеза, са предписани специални изследвания и диагностични методи. Те включват дуоденален звук, ултразвук, инструментални методи и разлики. диагностика.

    В зависимост от сложността на хода на заболяването, възпаления жлъчен мехур може да изисква редица потвърдителни хардуерни изследвания.

    Анализи в изследването на холецистит

    Диагнозата на холецистит започва с събирането на информация от думите на пациента, какви са симптомите. Един от основните диагностични методи за възпаление на жлъчния мехур е тестът за кръв и урина. Клиничните признаци на това заболяване не се проявяват толкова много. Обикновено с холецистит, болката в дясната страна под реброто, честият повръщане и атаките на гадене. Болезнените усещания могат да се проявят в сърцето и долната част на гърба. При палпиране целият корем започва да боли. Изследването на основните показатели ще помогне да се направи цялостна картина на болестта. Лабораторната информация дава възможност да се прецени правилността на черния дроб и панкреаса. Лабораторната форма на холецистит се състои от:

    • общо (клинична) анализ на кръв - ако заболяването е в остра форма, имат високи левкоцити, неутрофили ESR и хемоглобин обратно понижава, че признаци на възпаление в организма; в хроничен холецистит е най-често се наблюдава левкопения, т.е. намаляване на броя на левкоцитите;
    • изследване на кръвта - остра форма на болестта е придружена от диспротеинемия и висене на нивото на глобулините; с възпаление на каналите на жлъчния мехур, биохимичният резултат ще покаже високи стойности на ензимите;
    • общ анализ на урината - в случай на нарушаване на правилното функциониране на жлъчния мехур, се увеличават левкоцитите, се отбелязват албуминурия, микрохематура;
    • изследването на изпражненията е предписано, за да изключи поражението на тялото от паразити.
    Връщане към съдържанието

    Характеристики на звука на дванадесетопръстника

    Холециститът е заболяване, което няма силно изразен продължителен курс с периодично проявление на острата фаза. Ако болестта е хронична, симптомите не се проявяват и анализът на жлъчката ще ви помогне да получите пълната картина, с изключение на изпитите. Необходимите проби се вземат по време на дуоденалното звучене. Процедурата се провежда само на празен стомах сутрин.

    Пациентът трябва да изпие холеретичен препарат. Лекарството ще помогне да се намали съдържанието на жлъчния сок от червата и стомаха. Поглъщайте сондата в изправено положение или седнете на дивана. След това пациентът трябва да лежи от дясната му страна. Сондата трябва да бъде поглъщана до етикета на дванадесетопръстника. След това на редовни интервали от време (5 минути) се регистрира количеството на отделената жлъчка. Звукът се извършва на няколко етапа. В края на тази процедура трябва да получите три части от екскретираната жлъчка.

    Първо, жлъчката е изолирана и има светло жълт цвят. Това предполага, че идва от общия поток на жлъчния мехур. След като получи първата част, жлъчката започва да се освобождава в тъмен цвят. Този цвят е характерен за активното намаляване на жлъчния мехур. Последните получават светлина жлъчка. Понякога се случва, че първата процедура не може да получи необходимата сума. Повторното сондиране и анализ се извършва не по-рано от 3 дни по-късно. Получените проби от жлъчката се изследват за левкоцити, наличие на слуз, жлъчна киселина, микролити. Увеличаването на нормата на съдържанието на тези вещества в жлъчката показва наличието на холецистит.

    Инструментални методи за диагностика

    За да се получи пълна картина на заболяването с възпаление на жлъчния мехур, се използват инструментални диагностични методи. Те включват:

    • Ултразвукът е основният начин за определяне на заболяването на жлъчната система; в резултат на ултразвук може да се установи сгъстяване или удебеляване на стените на жлъчния мехур, неравномерен жлъчен състав, наличие на камъни, сраствания и други патологични процеси;
    • ЕКГ е необходима, за да се провери функционирането на сърдечно-съдовата система; тя се предписва на всички, независимо от вида на заболяването;
    • За да се изключи патологията в горните части на стомашно-чревния тракт, се използва езофаггактодуденоцескопия; чиято основна задача е да оцени състоянието на големия дуоденален зърно;
    • жлъчният мехур трябва да бъде изследван на рентгеновия апарат, за откриване на камъни в каналите и директно в пикочния мехур;
    • Диагнозата с използването на радиоизотопи рядко се използва само в случаите, когато е необходимо да се проверят нарушенията на подвижността на жлъчния мехур.

    Диференциална диагностика

    Диференциалната формулировка се използва в случаите, когато лекарят трябва да реши дали е необходима операция или дали пациентът може да бъде помогнат с наркотици. Към този метод за диагностициране се включват изчислената томография, холецистография, използването на рентгенов апарат, фиброгастуротодосекопия. Такива изследвания са необходими, за да се изключат други заболявания, които имат подобни признаци и симптоми:

    Диференциалният преглед е необходим за предприемането на крайни мерки за лечение на холецистит.

    • апендицит - не се характеризира с повръщане на жлъчката и болка вдясно под реброто;
    • пиелонефрит - основният симптом на това заболяване са чернодробните колики; болката се простира до бедрата и слабините; в урината има елементи от кръв;
    • пептична язва;
    • инфаркт;
    • панкреатит - характеризира се с тежка интоксикация, тахикардия, ляво палпиране болезнено; точна диагноза може да бъде направена само при условия на болнично пребиваване в болницата.

    Диференциално версия на използването на изследването и ехография в присъствието на следните заболявания: присъствие на червеи в тялото, дуоденит, остра форма на гастрит, язвен колит, неспецифично, коремна форма kapillyarotoksikoz.

    Пациентите, които имат тенденция да развият холецистит, трябва да преминат поне веднъж годишно за проверка на състоянието. Ако се притеснявате за неприятни симптоми, трябва да се консултирате с Вашия лекар за диагноза и лечение. В допълнение към приемането на лекарства с холецистит, е важно да се следва диета. Не вземайте лекарства, без да се консултирате с лекар. Особено се отнася до холеретични препарати и антибиотици, които могат да се предписват само от гастроентеролозите.

    Анализи за холецистит

    Холециститът е коварно заболяване, което има диагнози, подобни на други заболявания на стомашно-чревния тракт и стомаха. Ако не се диагностицира във времето, може да се появи дори смъртоносен изход, или ще има отстраняване на жлъчния мехур. Ето защо, ако имате непонятни симптоми, по-добре е да се консултирате с лекар.

    Болест на холецистит

    Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, което може да бъде причинено от различни причини. Неговата опасност се крие във факта, че в случай на късна диагноза, пациентът ще трябва да претърпи сложен курс на лечение, до отстраняването на жлъчния мехур хирургически.

    Има два вида холецистит:

    Остър холецистит се характеризира с ярки клинични признаци, т.е., остра болка в дясната долна част на ребрата, което дава на плешката или дясното рамо, гадене, повръщане и дискомфорт на цялото тяло.

    Важно е да знаете, че всички хронични заболявания, включително холецистит, са трудни за лечение и оставят отпечатък върху по-нататъшния живот на пациента. Човек трябва да промени начина си на живот и да се придържа към определени правила, без които няма да има дискомфорт и периодични симптоми на болестта.

    Защо възниква холецистит? Поради факта, че това заболяване орган, който участва пряко в усвояването на храна и е свързано с общо черния дроб и черва, е предмет на същите болести като тези органи.

    При хората холециститът може да бъде причинен от следните фактори:

    • проникване в неговата кухина на патогенни микроорганизми, които започват своята жизненоважна дейност в своята кухина и причиняват възпаление на стените на тялото и шията;
    • паразити (червеи), които попадат в червата на човека и започват да растат в нея, те могат да получат в жлъчния мехур, както и да я стартирате, и неговите канали активен живот, дразнещо и унищожаване на стените му;
    • присъствието на генетични заболявания на жлъчния мехур, например, образуване на камъни, както и жлъчния мехур врата или тялото на огъване, което води до лошо потока на жлъчката;
    • образуване на камъни (заболяване на жлъчните камъни);
    • различни нервни натоварвания;
    • лошото хранене, както и яденето на големи количества пържена, мазна и пикантна храна.

    Всичко това води до появата на холецистит.

    Как е диагнозата холецистит?

    Поради факта, че това заболяване има симптоми, подобни на по-голямата част на чернодробно заболяване (жълтеница) и стомашно-чревния (гадене, повръщане), неговата диагноза има свои собствени характеристики.

    Важно е да се разбере, че за всички неразбираеми симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на цялостен преглед, който ще ви помогне да установите холецистит.

    Диагнозата на това заболяване се развива както следва:

    • Провежда се първичен преглед, при който специалистът определя по-нататъшния курс на изследването.
    • Придайте анализ на ASD, както и на кръвта. Сам по себе си, ASD е специално проучване, което се провежда във всички случаи, когато има съмнение за заболяване на черния дроб или жлъчния мехур. Проучването на asd ще помогне да се идентифицират аномалиите, които се срещат в жлъчния мехур.
    • Лекарят може да предпише ултразвуково сканиране или компютърно сканиране. Такива изследвания са еднакви и не могат да бъдат възложени едновременно. Ако лекарят препоръчва това, той иска да спечели пари за пациента.
    • Вътрешен преглед с помощта на специална сонда, която поглъща пациента. Пробите проби от жлъчката, които след това се изследват.
    • Радиологично проучване, което включва приемането на специално лекарство, което съдържа радионуклиди, които са безопасни за организма. Те влизат в кръвоносната система и се доставят на жлъчния мехур, след което се извършва спектрален анализ на жлъчката, както и на стените на жлъчния мехур.
    • Рентгенова. С негова помощ можете да определите удебеляването на стените на този орган, наличието на камъни, както и блокирането на жлъчните пътища.

    Очевидно има много начини за диагностициране на това заболяване.

    Но на практика, най-често използваните кръвни тестове, както и ултразвук (ултразвук) или компютърна томография.

    Особено внимание се обръща на ASD, тъй като, по-специално, изследването на asd, е в състояние да идентифицира всяка патология на черния дроб и жлъчния мехур. Анализът на asdes се нарича още чернодробен преглед за наличие на жълтеница и други чернодробни заболявания (цироза).

    изследване

    Обща проверка на лекаря

    Когато човек започне да изпитва симптомите, описани по-горе, той незабавно трябва да се консултира със специалист, който провежда основния си преглед.

    В хода на това лекарят открива следните точки:

    • дали близки членове на семейството имат заболявания на жлъчния мехур или черния дроб;
    • установява начина на живот на пациента, дали има работа на бюрото си, дали има стрес и кога е последният;
    • установява как възниква храната (честотата) и често консумира хранителни продукти (голямо количество пържени, пикантни);
    • Също така, се извършва повърхностно изследване на пациента, което включва палпиране в долната част на ребрата, изследване на кожата и склероза на очите.

    Ако лекарят на първичния преглед подскаже, че пациентът е засегнат, а именно, жлъчният мехур, тогава се предписват анализи и други изследвания.

    Кръвен тест

    Кръвният тест, с който се диагностицира болестта, може да бъде от два типа:

    • общ клиничен кръвен тест;
    • биохимичен анализ.

    В първия случай, клиничният анализ е предназначен да открие наличието на инфекция в тялото, т.е. дали ще има увеличен брой левкоцити, ускоряване на ESR.

    Но такива показатели са присъщи на много инфекциозни заболявания, така че ако лекарят има съмнения, че инфекцията се дължи на жлъчен мехур, той предписва биохимично изследване.

    Това е по-задълбочен анализ, който може да разкрие всички проблеми, които възникват в жлъчния мехур. Такова проучване показва дали има холестаза в кръвта, каква е съдържанието на билирубин в кръвта. По принцип увеличението на билирубина показва, че този елемент (неговата тежка фракция е част от жлъчката) се използва слабо.

    По принцип, когато има увеличение на жлъчката в жлъчката, това показва, че тя не отива в червата, което показва, че болестта е не само жлъчния мехур, но и черния дроб.

    Наличието на голямо количество билирубин също може да бъде открито във фекалиите и урината на пациента.

    Това допълнително проучване се основава на факта, че изразходваният билирубин се екскретира от човешкото тяло естествено чрез изпражнения и урина.

    При нормалното функциониране на жлъчния мехур, количеството му е строго контролирано от черния дроб, така че билирубинът се екскретира в определено количество.

    Когато има дисбаланс на билирубина, сумата в изпражненията и урината могат да бъдат намалени, след като пристига в големи количества в кожата, която става жълта или повишени нива на билирубин се случи, това е много лошо. Ако всичко това се вижда в анализите, тогава лекарят става ясно, че човекът има холецистит.

    Отделно внимание заслужава анализът на asd. Това е чернодробен тест. Черният дроб незабавно реагира на лошото представяне на жлъчния мехур, тъй като той постоянно произвежда жлъчка. Когато общият канал, през който жлъчката навлезе в пикочния мехур и свързва черния дроб, жлъчния мехур и червата, има някои промени в черния дроб. Проучването на asd показва това.

    Проучването на asd се използва и за диагностициране на всяко чернодробно заболяване.

    Ултразвукова и компютърна томография

    Този метод за диагностициране на заболяването включва следните действия:

    • На пациента се дава ултразвук или томография, където ултразвукът се използва за проверка на коремната кухина и органите, разположени в него.
    • Ултразвукът е в състояние да открие неравномерността на дебелината на стените на тялото на жлъчния мехур, както и наличието в него на уплътнения под формата на камъни.
    • Такова проучване също е в състояние да открие неравномерно натрупване на жлъчка в кухината, както и нейната плътност. Известно е, че застоялата жлъчка, която не излиза от жлъчния мехур, променя структурата си до по-плътна.
    • Томографията и ултразвукът също могат да диагностицират блокирането на каналите и тяхната хетерогенна структура.

    Такова проучване се дава постоянно на пациентите, тъй като само този метод ни позволява да идентифицираме холелитиазата.

    Изследване на жлъчния мехур със сонда

    Пациентът, преди да започне такова изследване, приема специален холагнологичен препарат. След това след известно време се инжектира сонда в червата му, което на свой ред избира няколко проби от отделена жлъчка.

    Освен това се изследва жлъчката и се идентифицират заболяванията на жлъчния мехур. Тя се основава на факта, че в червата, когато храносмилането на храната идва два вида жлъчка. Първият е директно от черния дроб, не е концентриран, а вторият от жлъчния мехур, концентриран, които са смесени.

    Ако жлъчния мехур възпаление случи, жлъчна постоянно застоява, неговата структура ще бъдат запълнени с голямо количество билирубин, който е неразтворим във вода и други вещества, предполагащи заболяване на жлъчния мехур.

    Има много различни изследвания, които ще помогнат за идентифициране на различни заболявания на жлъчния мехур, включително холецистит. Без тях, за да се определи дали пациентът е болен от холецистит, той няма да работи. Следователно, с първите симптоми трябва да отидете в медицинско помещение и да се подложите на цялостен преглед.

    Диагноза на холецистит: необходими изследвания

    Възпаление на жлъчния мехур, което се проявява под формата на болка, локализирана в десния или левия горен квадрант, може да се проведе в две форми: остър и хроничен. Заболяването се натоварва с образуването на камъни, локализирани в самия орган или в жлъчните пътища. За да се потвърди диагнозата на холецистит и определяне на формата на своя курс е необходимо да се проведат редица лабораторни изследвания и диагностични тестове, които дават възможност да се прецени кои органи са обхванати от възпаление на жлъчните пътища.

    Вземането на кръв за провеждане на лабораторни тестове за получаване на надеждни резултати се извършва на празен стомах. Основните точки, които трябва да знаете при преминаването на тестовете:

    • Извършва се клиничен кръвен тест за определяне на броя на левкоцитите. Тяхното увеличение показва инфекциозно заболяване, но не показва неговата локализация.
    • Биохимията на кръвта е важен анализ, показващ количеството на билирубина, произвеждан от жлъчните пътища. Увеличаването на нивото му показва нарушение на жлъчния мехур или черния дроб. При възпаление на жлъчния мехур често повишен индиректен билирубин и пряко увеличаване на фракцията предоставя възможност за диагностициране на: екстрачернодробен холестаза, спазми на кръвоносните съдове, разрушителни промени в жлъчния мехур произход, камъни в жлъчните пътища.
    • Анализите на урината и изпражненията потвърждават повишаването на концентрацията на билирубин в кръвта, поради което те са задължителни за диагнозата холецистит. Анализът на урината показва дали бъбреците участват в протичащия възпалителен процес.
    • Прекалено концентрация билирубин не могат да бъдат открити чрез изследвания на кръвта, урината и изпражненията настоящото но чрез промяна на цвета на кожата (като жълтеница). Лекуващият лекар трябва да обърне внимание на обезцветяването на кожата по време на изследването.
    • Диференциалната диагноза на урината и изпражненията се извършва, за да се идентифицират чернодробните заболявания и наличието на паразити.
    • Потвърждаването е ускореният ESR и изместването на левкоцитната формула вляво. Нивото на хемоглобина може да бъде намалено.
    • Чернодробните тестове са важен елемент от лабораторните изследвания. Увеличаването на тимоловия тест показва, че черният дроб не функционира нормално. Ензимите на AST и ALT могат да бъдат увеличени с гангренозни и гнойни процеси. Амилазният индекс се увеличава, ако панкреасът е възпален. Увеличаването на нивото на GGTP показва, че възпалението е пренебрегнато. Пациентите с холецистит се характеризират с повишаване нивото на алкалната фосфатаза и глобулиновата фракция.

    Анализи за холецистит

    Анализи за холецистит: биохимичен анализ на кръвта, както и повишен билирубин

    Холециститът е коварно заболяване, което има диагнози, подобни на други заболявания на стомашно-чревния тракт и стомаха. Ако не се диагностицира във времето, може да се появи дори смъртоносен изход, или ще има отстраняване на жлъчния мехур. Ето защо, ако имате непонятни симптоми, по-добре е да се консултирате с лекар.

    Болест на холецистит

    Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, което може да бъде причинено от различни причини. Неговата опасност се крие във факта, че в случай на късна диагноза, пациентът ще трябва да претърпи сложен курс на лечение, до отстраняването на жлъчния мехур хирургически.

    Има два вида холецистит:

    Остър холецистит се характеризира с ярки клинични признаци, т.е., остра болка в дясната долна част на ребрата, което дава на плешката или дясното рамо, гадене, повръщане и дискомфорт на цялото тяло.

    Хроничният холецистит не осигурява остри клинични симптоми, но се наблюдава при умерена болка, загуба на тегло, обща слабост на тялото, периодично гадене и повръщане.

    Важно е да знаете, че всички хронични заболявания, включително холецистит, са трудни за лечение и оставят отпечатък върху по-нататъшния живот на пациента. Човек трябва да промени начина си на живот и да се придържа към определени правила, без които няма да има дискомфорт и периодични симптоми на болестта.

    Защо възниква холецистит? Поради факта, че това заболяване орган, който участва пряко в усвояването на храна и е свързано с общо черния дроб и черва, е предмет на същите болести като тези органи.

    При хората холециститът може да бъде причинен от следните фактори:

    • проникване в неговата кухина на патогенни микроорганизми, които започват своята жизненоважна дейност в своята кухина и причиняват възпаление на стените на тялото и шията;
    • паразити (червеи), които попадат в червата на човека и започват да растат в нея, те могат да получат в жлъчния мехур, както и да я стартирате, и неговите канали активен живот, дразнещо и унищожаване на стените му;
    • присъствието на генетични заболявания на жлъчния мехур, например, образуване на камъни, както и жлъчния мехур врата или тялото на огъване, което води до лошо потока на жлъчката;
    • образуване на камъни (заболяване на жлъчните камъни);
    • различни нервни натоварвания;
    • лошото хранене, както и яденето на големи количества пържена, мазна и пикантна храна.

    Всичко това води до появата на холецистит.

    Как е диагнозата холецистит?

    Поради факта, че това заболяване има симптоми, подобни на по-голямата част на чернодробно заболяване (жълтеница) и стомашно-чревния (гадене, повръщане), неговата диагноза има свои собствени характеристики.

    Важно е да се разбере, че за всички неразбираеми симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на цялостен преглед, който ще ви помогне да установите холецистит.

    Диагнозата на това заболяване се развива както следва:

    • Провежда се първичен преглед, при който специалистът определя по-нататъшния курс на изследването.
    • Придайте анализ на ASD, както и на кръвта. Сам по себе си, ASD е специално проучване, което се провежда във всички случаи, когато има съмнение за заболяване на черния дроб или жлъчния мехур. Проучването на asd ще помогне да се идентифицират аномалиите, които се срещат в жлъчния мехур.
    • Лекарят може да предпише ултразвуково сканиране или компютърно сканиране. Такива изследвания са еднакви и не могат да бъдат възложени едновременно. Ако лекарят препоръчва това, той иска да спечели пари за пациента.
    • Вътрешен преглед с помощта на специална сонда, която поглъща пациента. Пробите проби от жлъчката, които след това се изследват.
    • Радиологично проучване, което включва приемането на специално лекарство, което съдържа радионуклиди, които са безопасни за организма. Те влизат в кръвоносната система и се доставят на жлъчния мехур, след което се извършва спектрален анализ на жлъчката, както и на стените на жлъчния мехур.
    • Рентгенова. С негова помощ можете да определите удебеляването на стените на този орган, наличието на камъни, както и блокирането на жлъчните пътища.

    Очевидно има много начини за диагностициране на това заболяване.

    Но на практика, най-често използваните кръвни тестове, както и ултразвук (ултразвук) или компютърна томография.

    Особено внимание се обръща на ASD, тъй като, по-специално, изследването на asd, е в състояние да идентифицира всяка патология на черния дроб и жлъчния мехур. Анализът на asdes се нарича още чернодробен преглед за наличие на жълтеница и други чернодробни заболявания (цироза).

    Когато човек започне да изпитва симптомите, описани по-горе, той незабавно трябва да се консултира със специалист, който провежда основния си преглед.

    В хода на това лекарят открива следните точки:

    • дали близки членове на семейството имат заболявания на жлъчния мехур или черния дроб;
    • установява начина на живот на пациента, дали има работа на бюрото си, дали има стрес и кога е последният;
    • установява как възниква храната (честотата) и често консумира хранителни продукти (голямо количество пържени, пикантни);
    • Също така, се извършва повърхностно изследване на пациента, което включва палпиране в долната част на ребрата, изследване на кожата и склероза на очите.

    Ако лекарят на първичния преглед подскаже, че пациентът е засегнат, а именно, жлъчният мехур, тогава се предписват анализи и други изследвания.

    Кръвен тест

    Кръвният тест, с който се диагностицира болестта, може да бъде от два типа:

    • общ клиничен кръвен тест;
    • биохимичен анализ.

    В първия случай, клиничният анализ е предназначен да открие наличието на инфекция в тялото, т.е. дали ще има увеличен брой левкоцити, ускоряване на ESR.

    Инфекцията може да бъде причинена от жлъчни различни вредни микроорганизми, паразити, както и възпаление, причинени от жлъчката застой присъствие или образува камък.

    Но такива показатели са присъщи на много инфекциозни заболявания, така че ако лекарят има съмнения, че инфекцията се дължи на жлъчен мехур, той предписва биохимично изследване.

    Това е по-задълбочен анализ, който може да разкрие всички проблеми, които възникват в жлъчния мехур. Такова проучване показва дали има холестаза в кръвта, каква е съдържанието на билирубин в кръвта. По принцип увеличението на билирубина показва, че този елемент (неговата тежка фракция е част от жлъчката) се използва слабо.

    По принцип, когато има увеличение на жлъчката в жлъчката, това показва, че тя не отива в червата, което показва, че болестта е не само жлъчния мехур, но и черния дроб.

    Наличието на голямо количество билирубин също може да бъде открито във фекалиите и урината на пациента.

    Това допълнително проучване се основава на факта, че изразходваният билирубин се екскретира от човешкото тяло естествено чрез изпражнения и урина.

    При нормалното функциониране на жлъчния мехур, количеството му е строго контролирано от черния дроб, така че билирубинът се екскретира в определено количество.

    Когато има дисбаланс на билирубина, сумата в изпражненията и урината могат да бъдат намалени, след като пристига в големи количества в кожата, която става жълта или повишени нива на билирубин се случи, това е много лошо. Ако всичко това се вижда в анализите, тогава лекарят става ясно, че човекът има холецистит.

    Отделно внимание заслужава анализът на asd. Това е чернодробен тест. Черният дроб незабавно реагира на лошото представяне на жлъчния мехур, тъй като той постоянно произвежда жлъчка. Когато общият канал, през който жлъчката навлезе в пикочния мехур и свързва черния дроб, жлъчния мехур и червата, има някои промени в черния дроб. Проучването на asd показва това.

    Проучването на asd се използва и за диагностициране на всяко чернодробно заболяване.

    Ултразвукова и компютърна томография

    Този метод за диагностициране на заболяването включва следните действия:

    • На пациента се дава ултразвук или томография, където ултразвукът се използва за проверка на коремната кухина и органите, разположени в него.
    • Ултразвукът е в състояние да открие неравномерността на дебелината на стените на тялото на жлъчния мехур, както и наличието в него на уплътнения под формата на камъни.
    • Такова проучване също е в състояние да открие неравномерно натрупване на жлъчка в кухината, както и нейната плътност. Известно е, че застоялата жлъчка, която не излиза от жлъчния мехур, променя структурата си до по-плътна.
    • Томографията и ултразвукът също могат да диагностицират блокирането на каналите и тяхната хетерогенна структура.

    Такова проучване се дава постоянно на пациентите, тъй като само този метод ни позволява да идентифицираме холелитиазата.

    Изследване на жлъчния мехур със сонда

    Пациентът, преди да започне такова изследване, приема специален холагнологичен препарат. След това след известно време се инжектира сонда в червата му, което на свой ред избира няколко проби от отделена жлъчка.

    Освен това се изследва жлъчката и се идентифицират заболяванията на жлъчния мехур. Тя се основава на факта, че в червата, когато храносмилането на храната идва два вида жлъчка. Първият е директно от черния дроб, не е концентриран, а вторият от жлъчния мехур, концентриран, които са смесени.

    Ако жлъчния мехур възпаление случи, жлъчна постоянно застоява, неговата структура ще бъдат запълнени с голямо количество билирубин, който е неразтворим във вода и други вещества, предполагащи заболяване на жлъчния мехур.

    Има много различни изследвания, които ще помогнат за идентифициране на различни заболявания на жлъчния мехур, включително холецистит. Без тях, за да се определи дали пациентът е болен от холецистит, той няма да работи. Следователно, с първите симптоми трябва да отидете в медицинско помещение и да се подложите на цялостен преглед.

    Кръвни тестове за холецистит

    По-рано, доста рядка патология на "холецистит" през последните десетилетия е много по-разпространена. Тя е много "по-млада".

    По това доведе до доминиране на диетата на съвременния човек бързо хранене, мазна храна, пълна с различни консерванти и вредни добавки, както и фанатичен желание да отслабна в най-добро време, за да отговори на идеалите за красота, налагани от медиите.

    Болестта може да продължи дълго време асимптоматично или маска за други заболявания на стомашно-чревния тракт. За да се изясни ситуацията и да се изясни диагнозата, лабораторните кръвни тестове за подпомагане на холецистита.

    Какво представлява холециститът?

    Под холецистит се разбира възпаление на стените на жлъчния мехур. Възпалителният процес може да доведе до нарушен изтичане на жлъчката и наличието на патогенни микроорганизми в лумена на пикочния мехур. Тази патология може да бъде усложнение на холелитиазата. Малко по-рядко се наблюдават нарушения на кръвообращението в стените на холедоката (жлъчния канал).

    Има хора, изложени на риск:

    • с инфекциозни процеси в черния дроб и червата;
    • с паразитни инфекции, с недохранване;
    • злоупотребяващи диети за отслабване.

    Всичко това води до отклонения, които се проявяват не само в анализа: човек чувства значително влошаване на благосъстоянието.

    Холециститът се отличава с етиологични признаци на:

    • без камъни (без образуване на камъни);
    • Калкулаторен (с образуване на камъни).

    Те са разделени по течението на:

    При остър холецистит се характеризират:

    • силна болка в десния хипохондриум;
    • гадене;
    • повръщане;
    • подуване на червата;
    • често има диария.

    Болката може да бъде много интензивна и може да бъде премахната само от антиспазматични средства. Температурата на тялото се повишава до 38 градуса по Целзий.

    Повишен билирубин холецистит представлява нарушение на отлив на обструкция на жлъчните пътища поради камък, инфлексия му или на пикочния мехур и други заболявания (например, придобиване на инфекция).

    Болезнените усещания в този случай стават нетърпими и карат пациента да търси квалифицирана медицинска помощ. Кожните обвивки и склерата на очите стават интензивно жълти в този случай. В този случай, състоянието трябва да се диференцира с други патологични процеси в жлъчния мехур и вътрешните органи. Лабораторните тестове, инструменталните изследвания и ултразвуковото изследване ще помогнат да направите това най-точно.

    Какви тестове трябва да приема с холецистит?

    Анализите с холецистит помагат за изясняване на диагнозата, както и за оценка на черния дроб и панкреаса. Промяната в индексите на лабораторните изследвания показва тежестта на възпалителния процес. Проучвания се провеждат по време на лечението, за да се потвърди ефективността на лечебните процедури.

    Какви изследвания помагат да се потвърди холециститът? Клиничен кръвен тест се предписва за всяко влошаване на здравето, включително ако има подозрение за възпалителен процес в тялото.

    Биохимичният анализ на кръвта при холецистит често се променя само при дълбоки смущения в холедоките и близките органи. Остър и свеж процес практически не се отразява в това проучване. Ако има подозрение за възпаление в жлъчния мехур от биохимични анализи, препоръчително е да се посочат:

    • чернодробни функционални тестове - тимол, ALT, AST (да не се бърка с SDA холецистит - антисептично стимулатор Dorogova), билирубин;
    • протеинови фракции;
    • алкална фосфатаза;
    • GGTP (гама-глутамил транспептидаза) е ензим, който участва в процеса на аминокиселинния метаболизъм;
    • амилаза на кръв и урина.

    Урина и изпражнения също са проучени. Освен урината, при което могат да се идентифицират признаци на възпаление на бъбреците, което може да показва проникване на инфекцията в бъбречната тъкан, изследването се определя на urobilin и присъствие жлъчни пигменти билирубин.

    Изпитанията за фекалиите са за стерикобелиноген. Ако анализът покаже необработен билирубин, това може да е признак на дисфункция на жлъчния мехур, запушването му с камъни, възпалителния процес в него.

    Пълна кръвна картина

    Клиничният анализ на кръвта при холецистит има някои особености. По време на екзацербациите, повишен брой левкоцити, неутрофилия, повишава ESR. В някои случаи се диагностицира анемията. По време на ремисия, левкоцитите не се отклоняват от нормата или леко се понижават.

    Биохимичен кръвен тест за холецистит

    Биохимичните анализи за холецистит могат да варират в зависимост от курса и формата.

    При чернодробните тестове тимолният тест може да се увеличи, което показва нарушение на чернодробната функция. Ензимите ALT и AST обикновено не превишават границите на нормата. Но с гнойни и гангрени процеси може да се увеличи. Когато obturatsii камък може да се наблюдава хипербилирубинемия.

    Анализите за холецистит за амилаза (кръв и урина) имат повишени резултати само ако панкреасът участва в процеса. GGTP рядко се отклонява от нормата, само при тежки пренебрегвани случаи в анализа могат да се получат увеличени цифри на този ензим. Една четвърт от пациентите с холецистит показват повишена алкална фосфатаза. В проучване на протеинови фракции - диспротеинемия, глобулиновата фракция се увеличава.

    Повишен билирубин

    Билирубинът с възпаление на жлъчния мехур обикновено е нормален. Леко отклонение от този показател може да потвърди прикрепването на токсичен хепатит.

    В този случай при биохимичния анализ на кръвта при холецистит може да се наблюдава повишен индиректен билирубин. Ако хипербилирубинемията е значима с преобладаване на пряка фракция, може да се подозира:

    • блокиране на жлъчния канал с камъни;
    • съдов спазъм;
    • екстрахепатална холестаза;
    • деструктивни промени в жлъчния мехур.

    Полезно видео

    Повече информация за това какво е холецистит, можете да научите от този видеоклип:

    заключение

    1. Важно е да запомните, че анализите с холецистит трябва да се правят на празен стомах, особено при биохимични изследвания. Само в този случай е възможно да се разчита на надежден резултат.
    2. Не отивайте в кабинета, без да посещавате офиса на местния терапевт. Само след преглед и разпит на пациента лекарят може да предпише необходимата диагностика.

    Изследване на холецистит

    Преди да направите точна диагноза "холецистит", лекарят трябва да събере пълна информация за състоянието на тялото на пациента и да проучи подробно симптомите. За целта, освен събирането на анамнеза, са предписани специални изследвания и диагностични методи. Те включват дуоденален звук, ултразвук, инструментални методи и разлики. диагностика.

    В зависимост от сложността на хода на заболяването, възпаления жлъчен мехур може да изисква редица потвърдителни хардуерни изследвания.

    Анализи в изследването на холецистит

    Диагнозата на холецистит започва с събирането на информация от думите на пациента, какви са симптомите. Един от основните диагностични методи за възпаление на жлъчния мехур е тестът за кръв и урина. Клиничните признаци на това заболяване не се проявяват толкова много. Обикновено с холецистит, болката в дясната страна под реброто, честият повръщане и атаките на гадене. Болезнените усещания могат да се проявят в сърцето и долната част на гърба. При палпиране целият корем започва да боли. Изследването на основните показатели ще помогне да се направи цялостна картина на болестта. Лабораторната информация дава възможност да се прецени правилността на черния дроб и панкреаса. Лабораторната форма на холецистит се състои от:

    • общо (клинична) анализ на кръв - ако заболяването е в остра форма, имат високи левкоцити, неутрофили ESR и хемоглобин обратно понижава, че признаци на възпаление в организма; в хроничен холецистит е най-често се наблюдава левкопения, т.е. намаляване на броя на левкоцитите;
    • изследване на кръвта - остра форма на болестта е придружена от диспротеинемия и висене на нивото на глобулините; с възпаление на каналите на жлъчния мехур, биохимичният резултат ще покаже високи стойности на ензимите;
    • общ анализ на урината - в случай на нарушаване на правилното функциониране на жлъчния мехур, се увеличават левкоцитите, се отбелязват албуминурия, микрохематура;
    • изследването на изпражненията е предписано, за да изключи поражението на тялото от паразити.

    Характеристики на звука на дванадесетопръстника

    Холециститът е заболяване, което няма силно изразен продължителен курс с периодично проявление на острата фаза. Ако болестта е хронична, симптомите не се проявяват и анализът на жлъчката ще ви помогне да получите пълната картина, с изключение на изпитите. Необходимите проби се вземат по време на дуоденалното звучене. Процедурата се провежда само на празен стомах сутрин.

    Пациентът трябва да изпие холеретичен препарат. Лекарството ще помогне да се намали съдържанието на жлъчния сок от червата и стомаха. Поглъщайте сондата в изправено положение или седнете на дивана. След това пациентът трябва да лежи от дясната му страна. Сондата трябва да бъде поглъщана до етикета на дванадесетопръстника. След това на редовни интервали от време (5 минути) се регистрира количеството на отделената жлъчка. Звукът се извършва на няколко етапа. В края на тази процедура трябва да получите три части от екскретираната жлъчка.

    Първо, жлъчката е изолирана и има светло жълт цвят. Това предполага, че идва от общия поток на жлъчния мехур. След като получи първата част, жлъчката започва да се освобождава в тъмен цвят. Този цвят е характерен за активното намаляване на жлъчния мехур. Последните получават светлина жлъчка. Понякога се случва, че първата процедура не може да получи необходимата сума. Повторното сондиране и анализ се извършва не по-рано от 3 дни по-късно. Получените проби от жлъчката се изследват за левкоцити, наличие на слуз, жлъчна киселина, микролити. Увеличаването на нормата на съдържанието на тези вещества в жлъчката показва наличието на холецистит.

    Инструментални методи за диагностика

    За да се получи пълна картина на заболяването с възпаление на жлъчния мехур, се използват инструментални диагностични методи. Те включват:

    • Ултразвукът е основният начин за определяне на заболяването на жлъчната система; в резултат на ултразвук може да се установи сгъстяване или удебеляване на стените на жлъчния мехур, неравномерен жлъчен състав, наличие на камъни, сраствания и други патологични процеси;
    • ЕКГ е необходима, за да се провери функционирането на сърдечно-съдовата система; тя се предписва на всички, независимо от вида на заболяването;
    • За да се изключи патологията в горните части на стомашно-чревния тракт, се използва езофаггактодуденоцескопия; чиято основна задача е да оцени състоянието на големия дуоденален зърно;
    • жлъчният мехур трябва да бъде изследван на рентгеновия апарат, за откриване на камъни в каналите и директно в пикочния мехур;
    • Диагнозата с използването на радиоизотопи рядко се използва само в случаите, когато е необходимо да се проверят нарушенията на подвижността на жлъчния мехур.

    Диференциална диагностика

    Диференциалната формулировка се използва в случаите, когато лекарят трябва да реши дали е необходима операция или дали пациентът може да бъде помогнат с наркотици. Към този метод за диагностициране се включват изчислената томография, холецистография, използването на рентгенов апарат, фиброгастуротодосекопия. Такива изследвания са необходими, за да се изключат други заболявания, които имат подобни признаци и симптоми:

    Диференциалният преглед е необходим за предприемането на крайни мерки за лечение на холецистит.

    • апендицит - не се характеризира с повръщане на жлъчката и болка вдясно под реброто;
    • пиелонефрит - основният симптом на това заболяване са чернодробните колики; болката се простира до бедрата и слабините; в урината има елементи от кръв;
    • пептична язва;
    • инфаркт;
    • панкреатит - характеризира се с тежка интоксикация, тахикардия, ляво палпиране болезнено; точна диагноза може да бъде направена само при условия на болнично пребиваване в болницата.

    Диференциално версия на използването на изследването и ехография в присъствието на следните заболявания: присъствие на червеи в тялото, дуоденит, остра форма на гастрит, язвен колит, неспецифично, коремна форма kapillyarotoksikoz.

    Пациентите, които имат тенденция да развият холецистит, трябва да преминат поне веднъж годишно за проверка на състоянието. Ако се притеснявате за неприятни симптоми, трябва да се консултирате с Вашия лекар за диагноза и лечение. В допълнение към приемането на лекарства с холецистит, е важно да се следва диета. Не вземайте лекарства, без да се консултирате с лекар. Особено се отнася до холеретични препарати и антибиотици, които могат да се предписват само от гастроентеролозите.

    Диагностика на холецистит

    Първата стъпка към лечение на заболявания на жлъчния мехур е навременната диагноза.

    Диагнозата на холецистит започва с преглед на пациента, който идва при лекаря със своите оплаквания.

    По време на разговора, лекарят ще разбере какви симптоми причиняват безпокойството на пациента и ще разберете с какви патологии това може да бъде свързано. За да се потвърди или отхвърли предварителната диагноза, се препоръчват допълнителни прегледи и след изучаване на резултатите лекарят предписва подходящо лечение.

    Лабораторни тестове

    Ако пациентът се оплаква от болка в десния горен квадрант, гадене, повръщане, както и когато се гледа от устната кухина лекарят открие петна върху езика, и плюс към всичко това, палпация на корема, има болезнени усещания, лекар всички основания да вярваме, че пред него пациент хроничен или калциев холецистит. Такъв човек трябва не само да помогне да се отървете от неприятните симптоми, но и да предпише лечение. Клиника заболявания са оскъдни, но изостряне на човек изпитва болка в десния горен квадрант разпространява и към рамото, гърба, в областта на сърцето. В този случай болката може да се увеличи при накланяне или ходене.

    С калциевия холецистит, който се съпровожда от образуването на камъни с различни числа и размери, клиниката често се усложнява от механична жълтеница. Ако пациентът е диагностициран с калцитозен холецистит, особено на пренебрегван етап, това е сериозна заплаха за човешкото здраве и живот.

    лечение на жлъчния мехур възпаление се извършва доста бързо, но присъствието на организма в такава сериозна болест като calculous холецистит, мнозина не осъзнават, дотогава, докато те не се показват силна болка при уриниране. За да потвърдите диагнозата, тъй като зависи от това как ще се проведе лечението, пациентът е натоварен да извърши проучвания за оценка на кръвните показатели и тестове, с които можете да оцените ефективността на черния дроб и панкреаса.

    Лабораторната диагностика на остър холецистит се извършва с помощта на следните тестове:

    1. Клиничен кръвен тест. При обостряне пациентът е диагностициран с левкоцитоза с неутрофилия, анемия, повишен ESR, което е потвърждение на възпалителния процес. По време на ремисия броят на белите кръвни клетки обикновено е нормален, а понякога и под нормалните. При пациент с хронична форма често се установява типична левкопения по време на проучването.
    2. Биохимичен кръвен тест. Dysproteinemia глобулин с увеличаване на ниво открити в хода на биохимичен анализ на кръвта, което показва, че заболяването се увеличава, и ако е придружена от възпаление на жлъчните пътища, анализът показва, че отделителните ензими в серума са подобрени фаза активност.
    3. Урината помага идентифицират възможните microhematuria, пиурия и албуминурия, които често се появяват в резултат на недохранване или наличието на инфекция в бъбречната тъкан, а понякога това помага да се признае спазъм на кръвоносните съдове и намалена пропускливост.
    4. Анализът на изпражненията се определя, за да се изключи паразитната инвазия.

    Характеристики на провеждане на дуоденален звук

    Заболяването, посочено в тази статия, се характеризира с продължителен курс с повтарящи се екзацербации. Клиниката на екзацербации е подобна на острата форма на заболяването, но няма такива явни признаци. Диагнозата на хроничния холецистит, в допълнение към лабораторните тестове, включва биохимично и бактериологично изследване на жлъчката.

    За да се получат пробите, необходими за изследване, пациентът се подлага на фракционен духовен звук. Тази процедура се извършва сутрин, тъй като пробите се вземат на празен стомах.

    Преди да започне процедурата, пациентът приема холеретичен агент, обикновено холецистокинин, чийто прием води до намаляване на количеството на чревния и стомашния сок в жлъчката на дванадесетопръстника. След това пациентът трябва да погълне сондата. Когато сондата достигне дуоденалния знак, процесът на записване на количеството жлъчка започва на всеки 5 минути.

    Вземането на проби се извършва на 5 етапа, по време на които се получават 3 партиди жлъчка с различен цвят:

    • Светло жълта жлъчка, екскретирана първо (част А);
    • Тъмна, жълтеникава жлъчка се освобождава след първата (част Б);
    • Светлина се появява след изпразване на жлъчния мехур (част С).

    Диагнозата на остър холецистит включва провеждането на специални изследвания на жлъчката, които помагат да се предпише правилното лечение:

    1. При микроскопия, в жлъчката е възможно да се открият слуз, левкоцити, микролити, жлъчни киселини и други, което потвърждава присъствието на болестни елементи.
    2. В биохимичното изследване на жлъчката може да се определи повишено ниво на протеини, алкална фосфатаза, диспротеинемия, както и намаляване на концентрацията на лизозим и билирубин.

    Основни инструментални методи

    Клиниката е остра форма на болестта, тя е изключително разнообразна и за да се избегнат грешките и да се предпише правилното лечение, не може да се освободи само от лабораторните методи. В много случаи откриването на заболявания като хроничен или калциев холецистит изисква допълнителни изследвания, които се наричат ​​инструментални.

    Ултразвукът е водещият метод, чрез който е възможно да се установи наличието на камъни в някои вътрешни органи, за да се установи техният брой и размери. Ултразвукът може да определи степента на проблема, за който се осигурява специално лечение. Процедурата обикновено се извършва на празен стомах.

    С помощта на ултразвуков специалист се определят следните признаци на хроничната форма на заболяването:

    • промени в размера на жлъчния мехур (увеличава или обратно, значително намалява обема);
    • удебеляване (повече от 3 мм) на стените на жлъчния мехур;
    • деформация на органа, причинена от заболяването;
    • хетерогенна визуализация на кухината на увредения от болестта орган.

    Метод на диференциална диагноза

    За да се диагностицира calculous холецистит и подходящо лечение, в допълнение към изучаване на история, клинично и ултразвуково изследване, пациентът може да назначи такива методи като рентгенов преглед, образна диагностика, и cholecystography fibrogastroduodenoscopy.

    За да се определи дали е необходимо хирургично лечение за елиминиране на заболяването или лекарства могат да бъдат отстранени, тъй като конкретините в жлъчния мехур са достатъчно субективно редки, лекарят провежда диференциална диагностика.

    Често причината за нея да стане рязко влошаване на пациента и клиниката, тъй като заболяването е много подобна на други патологии, диференциална диагноза на остър холецистит или calculous проведе:

    1. При остър апендицит, чиято диференциация включва повечето от проблемите. Апендицитът не е придружен от повторно повръщане с жлъчка, симптом на Муси и разпространение на болка под дясното рамо.
    2. С пептична язва. Пациентът, който има изтичане на съдържанието на стомаха извън органите, изпитва остра болка вдясно.
    3. С пиелонефрит, един от основните симптоми на които са бъбречни колики. Това състояние е придружено от дисурични явления и локализиране на болка в лумбалната област с облъчени в слабините и бедрото. В същото време, за пиелонефрити, положителните симптоми на Пастерматски и наличието на кръвни елементи в урината са характерни.
    4. С инфаркт, за диагнозата, на който е предписана ЕКГ.
    5. При панкреатит, който се характеризира с бързо нарастваща интоксикация, тахикардия и чревна пареза. Болезнените усещания при панкреатит страдат от левия хипохондриум и са обвити в природата. За да потвърди точната диагноза, пациентът се изследва в хирургическа болница. Това се дължи на факта, че проблемите с жлъчния мехур често причиняват проявление на панкреатит, а пациентът в този случай се нуждае от спешна хирургия.

    В някои случаи се предписва диференциална диагноза за пациенти с такива заболявания като:

    • дуоденит;
    • хелминтово нахлуване;
    • обостряне на хроничен гастрит;
    • улцерозен колит;
    • псевдотуберкулозна пастюрелоза;
    • коремна форма на капиляротоксикоза.

    За да се идентифицира своевременно заболяването, чиято клиника зависи от патологичните промени в жлъчния мехур, пациентите, които са пристрастени към това заболяване, трябва да се подложат на превантивен преглед на лекаря най-малко веднъж годишно. При най-малките симптоми и подозрения за възпаление на жлъчния мехур, лекарят ще предпише тестове, за да потвърди диагнозата и да избере методите за лечение. При калциевия холецистит неконтролираният прием на лекарства е категорично противопоказан. Лечението на тази болест предполага спазване на режима на хранене, приемане на лекарства, включително курс на антибиотици и холагоги, и се извършва под стриктния контрол на гастроентеролога.


    Статии Хепатит