Биохимичен кръвен тест

Share Tweet Pin it

Общият кръвен тест се отнася до рутинните изследвания на всяка клинична лаборатория - това е първият анализ, който човек дава, когато се подлага на клиничен преглед или когато се разболее. В лабораторията, OAK се отнася до общите клинични методи на проучването (клиничен анализ на кръвта).

Дори и хора, които са далеч от всички лабораторни тънкости, Pestryaev тегло trudnovygovarivaemyh отношение добро водене в нормите, имената на стойност и други параметри, стига формата на отговор се появи на левкоцитите клетъчна единица (WBC), червените кръвни клетки и хемоглобин от индикатор за цвят. Широкото колонизация на здравни заведения на всички видове оборудване, не се прехвърлят и лабораторни услуги, много опитни пациенти са в задънена улица: че някои неразбираеми съкращението на писма, всякакви номера, различни характеристики на червените кръвни клетки и тромбоцити...

Обяснение по собствена сила

Трудности за пациентите, е често срещано кръвен тест, произведени автоматичен анализатор и старателно пренаписана в форма отговорен анализаторът. Между другото, "златен стандарт" за клинични изпитвания (микроскоп и очен лекар) не е прекратен, така че всеки анализ произведени за диагностика, следва да се прилага към стъклото, боядисани и се сканира за откриване на морфологични промени в кръвните клетки. Устройството, в случай на значително намаляване или увеличаване на определена популация от клетки не могат да се справят и "протест" (отказват да работят), без значение колко добре той може да бъде.

Понякога хората се опитват да намерят разликите между общата и клинична кръвен тест, но не трябва да ги търсим, защото клиничната Анализът включва същото проучване, което за удобство се наричат ​​обичайни (така по-кратък и по-разбираемо), но същността остава същата.

Общият (разширен) кръвен тест включва:

  • Определяне на компонентите на кръвните клетки: червени кръвни клетки - червени кръвни клетки, съдържащи хемоглобин пигмент, който определя цвета на кръв, и белите кръвни клетки, които не съдържат пигмента, така наречените бели кръвни клетки (неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити);
  • Ниво на хемоглобина;
  • Хематокрит (в хематологичния анализатор, въпреки че приблизително може да се определи чрез око, след като еритроцитите спонтанно се установят на дъното);
  • Цветови индикатор, изчислен по формулата, ако изследването е извършено ръчно, без участието на лабораторно оборудване;
  • Скоростта на седиментация на еритроцитите (ESR), която преди е наричана реакция (ROE).

Общият кръвен тест показва реакцията на тази ценна биологична течност към процесите, протичащи в организма. Какво съдържа червените кръвни клетки и хемоглобин, изпълняващи функцията на дишане (трансфер на кислород тъкани и премахване от тях въглероден двуокис), левкоцити защита на организма срещу инфекция, тромбоцити, участващи в процеса на съсирване, тъй като тялото реагира на болестни процеси, дума, JAB отразява състоянието тялото в различни периоди от живота. Идеята за "пълна кръвна картина" означава, че в допълнение към основните показатели (бели кръвни клетки, на хемоглобина, червените кръвни клетки), се изучава в детайли WBC (гранулоцити и клетки agranulotsitarnoy серия).

Декодирането на кръвни изследвания са най-ляво на лекар, но ако имате специално желание на пациента може да се опита да проучи издаден в клинико-лабораторни резултати, а ние ще му помогне в това, съчетаващ познато име с инициалите на автоматичен анализатор.

Масата е по-лесна за разбиране

Обикновено резултатите от проучването се записват в специален формуляр, който се изпраща до лекаря или се издава на ръцете на пациента. За да улесним навигацията, нека се опитаме да представим подробен анализ под формата на таблица, в която въвеждаме нормата на индекси на кръвта. Читателят ще види в таблицата и такива клетки като ретикулоцити. Те не са включени в броя на задължителните показатели за общ кръвен тест и са млади форми на червени кръвни клетки, т.е. те са предшественици на червените кръвни клетки. Ретикулоцитите се изследват, за да се определи причината за анемията. В периферната кръв на възрастен здрав човек има много малко от тях (нормата е дадена в таблицата), при новородени тези клетки могат да бъдат 10 пъти по-големи.

И отделна маса за деца

Адаптирането към новите условия на живот на всички системи на новородения организъм, тяхното по-нататъшно развитие при децата след годината и окончателното формиране в юношеството прави кръвните показатели различни от тези на възрастните. Не се учудвайте, че нормите на едно малко дете и на човек, който е превишил възрастта на мнозинството, понякога могат да се различават значително, така че да има таблица с нормални стойности за децата.

Трябва да се отбележи, че стойностите на нормата могат да се различават в различни медицински източници и в различни лаборатории. Това не се дължи на факта, че някой не знае колко клетки трябва да има или какво е нормалното ниво на хемоглобина. просто използвайки различни аналитични системи и техники, всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности. Въпреки това, тези тънкости са малко вероятно да представляват интерес за читателя...

След това ще анализираме по-подробно основните показатели на общия кръвен тест и ще разберем тяхната роля.

Еритроцитите в общия анализ на кръвта и техните характеристики

Еритроцитите или червените кръвни клетки (Er, Er) - най-многобройната група от клетъчни елементи на кръвта, представлявана от дедуклеризирани дискове с форма на биконкаве (нормата при жените и мъжете е различна и е съответно 3,8 - 4,5 x 10 12 / l и 4,4 - 5,0 x 10 12 / l). Еритроцитите водят общ кръвен тест. С множество функции (дихателна тъкани, регулиране на вода и сол баланс, извършване на техните повърхности антитела и имунни комплекси, участват в процеса на коагулация и др.), Тези клетки имат способността да прониква най-труднодостъпни места (тесни и извити капилярите). За да изпълняват тези задачи, еритроцитите трябва да имат определени качества: размер, форма и висока пластичност. Всички промени в тези параметри, които надхвърлят нормата, показват общ кръвен тест (изследване на червената част).

Еритроцитите съдържат важен компонент за организма, състоящ се от белтъчини и желязо. Това е червен пигмент кръв, наречен хемоглобин. Намаляване броя на червените кръвни клетки, обикновено води до спад в хемоглобина, въпреки че има и друга картина: червените кръвни клетки са достатъчни, но много от тях са празни, а след това UAC е ниско съдържание на червен пигмент. За да се научат и оценят всички тези показатели, има специални формули, използвани от лекарите преди появата на автоматични анализатори. Сега подобни случаи се включват в оборудването, а върху празната проба на общия кръвен тест има допълнителни графики с неразбираемо съкращение и нови единици за измерване:

  1. RBC е общият брой червени кръвни клетки (еритроцити). Старите хора си спомнят, че преди да бъдат преброени в камерата Goryaeva на милиони в микролитър (4,0 - 5,0 милиона - беше такова правило). Сега количеството се измерва в SI единици на литър (10 12 клетки / L). Увеличаването на количеството Er- полицитемия може да се асоциира с психо-емоционален и физически стрес, който трябва да се има предвид, когато се прави общ кръвен тест. Патологично увеличение на червените кръвни клетки - erythremia, като правило, се свързва с нарушение на хематопоезата. Понижените стойности на показателя (erythropenia) се появяват при загуба на кръв, хемолиза, анемия, намаляване на производството на червени кръвни клетки.
  2. HGB е хемоглобин, това е протеин, който съдържа желязо и се измерва в грамове на литър (г / л), въпреки че е малко вероятно да се спра на подробно описание на индекса, защото, най-вероятно, няма човек, който не знае за нормалното ниво на хемоглобина (120-140 г / л при жените, 130 - 160 г / л за мъжете) и основната му цел - да се транспортира кислород (oxyhaemoglobin) в тъканите, въглероден диоксид (karbogemoglobin) от тях, и поддържане на алкално-киселинното равновесие. Като правило, с намаляването на този показател човек мисли анемия. Падането на хемоглобина под допустимото ниво изисква задълбочено изследване на пациента (намиране на причината).

HCT - хематокрит, индикаторът се изразява като процент. Може да се наблюдава, ако се оставят самостоятелно флакон запазена кръв, за спонтанно утаяване на кръвни клетки: червен наситен част постоянната на дъното - хемоцита, жълтеникава течност горен слой - плазмата, съотношението между падналите еритроцити и общия обем на кръвта е хематокрита. увеличаване индикаторът се наблюдава с еритремия, еритроцитоза, шок, полиурия, намаление ниво - с анемия и повишен циркулиращ кръвен обем (БКС) поради повишена плазмена концентрация (например по време на бременност).

  • Цветовият индекс, който показва насищането на червените кръвни клетки (еритроцити) с хемоглобин, се изчислява по формулата: CP = хемоглобин (g / l) х 3: първите три цифри от броя на червените кръвни клетки. Например HGB (Hb) = 130 g / l, еритроцити = 4,1 X 10 12 / L, CP = (130 х 3): 410 = 0,95, което съответства на нормата.
  • Индексите на еритроцитите (MCV, RDW, MCH, MCHC) се изчисляват въз основа на общия брой еритроцити, нивото на хемоглобина и съотношението на обема на кръвта и еритроцитите (хематокрит):
    • MCV (общ обем на еритроцитите), изразена във фемолитрата. Устройство добавя заедно обеми normocytes, microcytes (LILLIPUT) macrocytes (големи клетки) megalocytes (гигантски), и изчислява средната стойност на силата на звука. Индикаторът служи за определяне на състоянието на вода и сол и вида на анемията.
    • RDWc - степен на разнообразие на еритроцитите, показващи колко клетки се различават помежду си по обем - анизоцитоза (нороцити, микроцити, макро-клетки, мегалоцити).
    • MCH - (средното съдържание на Hb в Er) - аналог на индекса на цвета, който показва насищане на клетките с хемоглобин (нормахромия, хипо- или хиперхрома).
    • MCHC (средно съдържание и средна концентрация на кръвен пигмент в червените кръвни клетки). ICSU корелира с такива показатели като MCV и MCH и се изчислява въз основа на нивата на хемоглобина и хематокрита (ICSH под нормата може да показва предимно хипохимична анемия или таласемия).
  • Показател за много заболявания - ESR

    СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) като индикатор (неспецифични), разнообразие от патологични промени в организма, така че този тест почти никога не е прескочена в диагностично търсене. Честотата на ESR зависи от пола и възрастта - при абсолютно здрави жени тя е 1,5 пъти по-висока от тази цифра при деца и възрастни мъже.

    По принцип такъв показател като ESR се записва в дъното на формуляра, т.е. изглежда, че завършва общия анализ на кръвта. В повечето случаи ESR се измерва за 60 минути (1 час) в незаменим статив на Панченков, въпреки че в нашето високотехнологично време има устройства, които могат да съкратят времето за определяне, но не всички лаборатории ги имат.

    Левкоцитна формула

    Левкоцитите (Le) са "пъстър" група клетки, представляващи "бяла" кръв. Броят на левкоцитите не е толкова голям, колкото съдържанието на червените кръвни клетки (еритроцити), тяхната нормална стойност при възрастни варира в рамките на 4,0 - 9,0 x 109 / l.

    В UAC, тези клетки са представени като две популации:

    1. Клетки - гранулоцити (гранулирани левкоцити), съдържащи гранули, които са напълнени с биологично активни вещества (БАС): неутрофили (пръчки, сегменти, млади, миелоцити), базофили, еозинофили;
    2. Представители на серията агранулоцити, които обаче могат да имат и гранули, но с различен произход и цел: имунокомпетентните клетки (лимфоцити) и "санитарите" на тялото са моноцити (макрофаги).

    Най-честата причина за повишаване на левкоцитите в кръвта (левкоцитоза) - Инфекциозно-възпалителен процес:

    • В острата фаза се активира неутрофилната група и, съответно, до освобождаването на млади форми;
    • Малко по-късно в процеса се включват моноцити (макрофаги);
    • Степента на възстановяване може да бъде определена от увеличения брой еозинофили и лимфоцити.

    Изчисление на левкоцитите формула, както е споменато по-горе, не пълно доверие и най-хай-тек оборудване, въпреки че не може да има съмнения за грешка - устройствата работят добре и точно, предоставя богата информация, много по-голямо от това, когато се работи ръчно. Въпреки това, има един малък протест - машината все още не е напълно да видите морфологичните изменения в клетките цитоплазмата и апарати левкоцитите ядрена и замени на очен лекар. В тази връзка, идентификация на патологични форми все още е предмет на визуален и анализатор предложи общия брой на белите кръвни клетки и се отделят бели кръвни клетки 5 параметри (неутрофили, базофили, еозинофили, моноцити и лимфоцити), ако има лаборатория има висока точност аналитична система 3 клас,

    Чрез очите на човека и машината

    анализатори последното поколение Хематологични са не само способни да извърши комплексен анализ на представителите на гранулоцити, но също диференцирани клетки agranulotsitarnoy серия (лимфоцити) в населението (подклас на Т-клетки, В-лимфоцити). Лекарите успешно използват услугите си, но за съжаление такова оборудване все още е привилегия на специализирани клиники и големи медицински центрове. При отсъствие на хематологичен анализатор броят на левкоцитите може да се преброи по метода на стария дядо (в клетката на Горяев). В същото време, читателят не бива да мислим, че по един или друг начин (ръчно или автоматично) непременно по-добре, лекарите, работещи в лабораторията след това, себе си и колата контролиране, и в случай на съмнение предлагат на пациента да повтори изследването. Така че, левкоцити:

    1. WBC - това е броят на белите кръвни клетки (левкоцити). броя на левкоцитите не вярват всяка машина, дори и хай-тек camomu (III клас), тъй като това би било трудно да се разграничат от млади и прободни неутрофилите, за машини са всички един - неутрофилни гранулоцити. Изчисляването на съотношението на различните представители на нивото на левкоцитите поема лекарят, който вижда с очите си какво се случва в ядрото и цитоплазмата на клетките.
    2. GR - гранулоцити (в анализатора). При ръчна работа: гранулоцити = всички левкоцитни клетки - (моноцити + лимфоцити) - процент увеличение може да бъде показателно за острата фаза на инфекцията (увеличаване на популацията от неутрофилни гранулоцити за басейна). Гранулоцити цяло анализа на кръвта са представени под формата на три субпопулации: еозинофили, базофили, неутрофили и неутрофили, от своя страна, са под формата на пръти и сегменти, или може да се появи без завършване на техните съзряване (миелоцити, млади), когато процесът на хематопоезата счупени или изсъхне резервни способности на тялото (тежки инфекции):
      • NEUT, неутрофили (миелоцити, ювенити, пръчки, сегменти) - тези клетки, притежаващи добри фагоцитозни способности, първо бързайте на отбранататялотоотинфекция;
      • BASO, базофили (увеличение - алергична реакция);
      • ЕО, еозинофили (увеличение - алергия, хелминова инвазия, период на възстановяване).
    3. MON, Mo (моноцити) - най-големите клетки, които са част от МНС (мононуклеарна фагоцитна система). Те се намират под формата на макрофаги във всички възпалителни огнища и не бързат да ги оставят за известно време, след като процесът се успокои.
    4. LYM, Ly (лимфоцити) - принадлежат към класа имунокомпетентни клетки, техните различни популации и субпопулации (Т и В лимфоцити) участват в реализацията на клетъчен и хуморален имунитет. Повишените стойности на индикатора показват преминаването на остър процес в хроничен или възстановителен стадий.

    Тромбоцитна връзка

    Следващото съкращение в общия кръвен тест се отнася до клетки, наречени кръвни плаки или тромбоцити. Проучването на тромбоцитите без хематологичен анализатор е доста трудоемка задача, клетките изискват специален подход към оцветяването, така че без аналитична система този тест се провежда според нуждите и не е анализ по подразбиране.

    Анализаторът, разпределящ клетки, като еритроцитите, изчислява общия брой на тромбоцитите и индексите на тромбоцитите (MPV, PDW, PCT):

    • PLT- индикатор, показващ броя на тромбоцитите (тромбоцитите). Увеличаването на броя на тромбоцитите в кръвта се нарича тромбоцитоза, ниското ниво се класифицира като тромбоцитопения.
    • MPV - средния обем на тромбоцитите в кръвта, еднородността на размера на тромбоцитната популация, изразена във фемотолитра;
    • PDW - ширината на разпределението на тези клетки по обем -%, количествено - степента на тромбоцитна анизоцитоза;
    • РСТ (тромбоцит) - аналог на хематокрита, изразен като процент и означава делът на тромбоцитите в цяла кръв.

    Повишен брой тромбоцити и промяна в една или друга посока индекси на тромбоцитите може да покаже наличието на доста сериозна патология: миелопролиферативни заболявания, възпалителни процеси с инфекциозна природа, локализирани в различни органи, както и развитието на злокачествена неоплазма. Междувременно броят на тромбоцитите може да се увеличи: физическа активност, раждане, хирургични интервенции.

    намаление съдържанието на тези клетки се наблюдава при автоимунни процеси, тромбоцитопенична пурпура, атеросклероза, ангиопатия, инфекции, масови трансфузии. Леко спадане на нивата на тромбоцитите се отбелязва преди менструация и по време на бременност намаляването на техния брой до 140.0 x 109 / l и по-ниските трябва да бъдат причина за безпокойство.

    Всеки знае ли как да се подготви за анализ?

    Известно е, че много показатели (особено левкоцити и еритроцити) варират в зависимост от предишни обстоятелства:

    1. Психоемоционален стрес;
    2. Интензивна физическа активност (миогенна левкоцитоза);
    3. Храна (храносмилателна левкоцитоза);
    4. Вредни навици под формата на пушене или безразсъдна консумация на топли напитки;
    5. Използването на определени лекарства;
    6. Слънчевата радиация (преди да дадете тестове, е нежелателно да отидете на плажа).

    Никой не иска да получи ненадеждни резултати, така че трябва да преминете към анализа на празен стомах, на трезва глава и без сутрешна цигара, за 30 минути, за да се успокоите, да не бягате и да не скачате. Хората трябва да знаят, че следобяд, след излагане на слънце и по време на тежък физически труд, в кръвта ще се наблюдават някои левкоцитози.

    Женският пол има още повече ограничения, така че справедливата половина трябва да помним, че:

    • Фазата на овулация повишава общия брой на левкоцитите, но намалява нивото на еозинофилите;
    • Установено е неутрофилия по време на бременност (преди и по време на раждане);
    • Болезнените усещания, свързани с месечните и месечните, също могат да причинят определени промени в резултатите от анализа - ще трябва отново да дарите кръв.

    Кръв за пълен анализ на кръвта, при условие че в анализатора хематология понастоящем в повечето случаи, взети от вената в комбинация с други анализи (биохимия), но в отделна тръба (vakutayner поставен в него с антикоагулант - EDTA). Има и малки microcontainers (EDTA) за събиране на кръв от пръста (ушите, токчета), която често се използва, за да се вземат тестове при деца.

    Кръвните показатели от вената са малко по-различни от резултатите, получени при изследването на капилярна кръв - във венозния хемоглобин по-горе, повече еритроцити. В същото време, като се смята, че приемането на АОК най-доброто от вени: клетката е по-малко ранени, свеждане до минимум на контакт с кожата, освен това, че количество взета венозна кръв, ако е необходимо, може да се повтори анализа, ако резултатите са съмнителни, или да разширят обхвата на научните изследвания (и изведнъж се оказва, че е необходимо да се правят и ретикулоцити?).

    В допълнение, много хора (между другото, повечето възрастни), то не е в отговор на вената, панически страх от убождане, който се пробива с пръст, а пръстите понякога са сини и студени - кръв се екстрахира с трудност. Аналитична система, която произвежда подробен анализ на кръвта, "знае" как да работят с кръвта на венозната и капилярната тръбичка, той е програмиран с различни опции, така че лесно можете да "разбере" какво е това, което. Е, ако устройството не може да се справи, а след това той ще замени на високо квалифициран специалист, който ще провери двойна проверка и вземане на решение, разчитайки не само на способността на машината, но и в собствените си очи.


    Статии Хепатит