Какво представлява чернодробната фиброза и как да се лекува болестта?

Share Tweet Pin it

Фиброзата на черния дроб е патологичен процес, при който се извършва постепенно заместване на клетките на органа с цикатрична съединителна тъкан. Това състояние съпътства много хронични чернодробни заболявания (хепатит, алкохол и токсични лезии). Фиброзата на черния дроб се развива бавно и в началните етапи е асимптомна, което прави диагнозата трудна. В повечето случаи болестта се открива вече на етапа на появата на признаци на сериозни усложнения.

Механизмът на развитие на фиброзата

Черният дроб е най-голямото, неподвоено желязо на човешкото тяло, което изпълнява много различни функции. Това тяло неутрализира отровите, токсините, продуктите от разпад, образувани по време на метаболитните процеси. В черния дроб се синтезира жлъчните киселини, необходими за нормалното храносмилане, се натрупват полезни вещества - синтезират се витамини, микроелементи, въглехидрати, албумини и глобулини. Това тяло участва в процесите на хематопоезата, регулира метаболизма на мазнините, протеините и въглехидратите. Човешкото здраве до голяма степен зависи от нормалното функциониране на черния дроб и неговите компенсаторни възможности.

Черният дроб е единственият орган, който има способността да се самовъзстановява, т.е. клетките му могат да бъдат възстановени дори при тежки токсични лезии. Въпреки това, при фиброзата патологичният процес често става необратим, тъй като увредените чернодробни клетки постепенно се заместват от фиброзни тъкани, които не изпълняват полезни функции и напълно губят своята ефективност.

Влакнестата тъкан се състои от голям брой свързващи тъкани, представляващи колаген и аморфно междуклетъчно вещество. Патологичният процес започва с различни токсични ефекти върху чернодробния паренхим. При частично увреждане на клетките се активират процесите на образуване и натрупване на фиброзна тъкан. С течение на времето, тъй като работещите хепатоцити умират, влакнестата тъкан нараства и черният дроб губи функциите си. Това означава, че чернодробната фиброза не е отделна болест - това състояние се наблюдава при много хронични лезии на органа, придружени от прогресивно разрушаване на неговите структури.

Причини за фиброза

Фиброзата на черния дроб се развива като усложнение на много хронични патологии, които могат условно да се разделят на наследствени и придобити. Сред най-честите причини, които причиняват развитието на чернодробна фиброза, лекарите наричат:

  • хроничен вирусен хепатит (В, С и D);
  • токсичен хепатит (лекарствен, алкохолен);
  • отравяне с отрови, химикали или токсини;
  • автоимунен хепатит;
  • токсоплазмоза хепатит;
  • ехинококоза на черния дроб;
  • билиарна цироза (първична и вторична);
  • хепатоза (мастно чернодробно заболяване);
  • съпътстващи заболявания.

За наследствени причини, които допринасят за образуването на фиброзни тъкани, включват:

  • хемохроматоза - заболяване, свързано с отлагането на желязо в тъканите;
  • галактоземия - вродена патология, причинена от нарушение на метаболизма на галактозата;
  • Болестта на Уилсън-Коновалов - се развива на фона на неправилен метаболизъм на медта;
  • Вродената фиброза е наследствено заболяване, свързано с ненормално развитие на чернодробната тъкан.

Вродената фиброза на черния дроб най-често се диагностицира при деца в ранна и предучилищна възраст. Това наследствено заболяване се предава чрез автозомно рецесивен тип. Това означава, че ако един от родителите е болен, вероятността от развитие на патология при детето е 50%.

Форми на фиброза

Като се имат предвид причините за произхода и площта на локализиране на патологичния процес, чернодробната фиброза е разделена на няколко форми:

Портална или перипортална чернодробна фиброза - обикновено придружава различни видове хроничен хепатит (алкохолен, токсичен, вирусен). При тази форма на заболяването се образуват влакнести тъкани в областта на порталните пътища (например, се натрупват в интрахепаталните канали, в клоните на порталната зона, лимфните съдове). Този тип фиброза може да се развие чрез отравяне с токсини или на фона на инфекция с паразити (трематоди).

Перкуларна фиброза - в този случай фиброзни образувания се намират около чернодробните клетки (хепатоцити). Патологията се развива на фона на злоупотреба с алкохол или хроничен вирусен хепатит.

Перивенулната (външна) фиброза - съединителната тъкан се образува в центъра на чернодробните листа и в областта на централната вена. Тази форма на фиброза придружава алкохолното увреждане на черния дроб или се развива на фона на хронична сърдечна недостатъчност.

Перидуктална фиброза - характерни промени възникват поради нарушение на нормалния отлив на жлъчката от черния дроб. Основната причина за патологичния процес са съпътстващи заболявания - билиарна цироза (първична), дефекти на жлъчните пътища, възпаление на жлъчните пътища (холангит).

Преграден (мост) фиброза - тази форма на болестта на места маса смърт на хепатоцити появи преграда (прегради на съединителната тъкан) на различни дебелини и размери. Те могат да свързват съседни портални трактове или да проникнат в цялата дебелина на чернодробните лобули, което води до промяна в нормалната структура на черния дроб. Патологията се развива на фона на хроничния хепатит.

Смесена фиброза - при тази форма на заболяването могат да се открият различни комбинации от всички видове фиброза в тъканите на черния дроб. Смесената форма се счита за най-разпространена и се развива с различни патологии на черния дроб.

Етапи на болестта

Степените на фиброза се оценяват от лекари на различни скали - Ishak, Knodell, METAVIR. Основните критерии за оценка са: наличието на портална фиброза, броят на септа, степента на разширяване на порталните трактове. Описанието на етапите във всички представени скали има много общо. Следователно, ние даваме оценка на етапите на фиброзата по скалата Metavir:

F0 - няма фиброза;

F1 - нарушават се процесите на междуклетъчен обмен, които водят до нарушения в черния дроб;

F2 - прогресира патологичният процес, нараства площта на лезията, все повече хепатоцити се заместват от съединителна тъкан;

F3 - в чернодробния паренхим, се образуват кондензации, развиват се необратими промени, фиброзата преминава в крайния етап;

F4 - развива цироза, черният дроб губи функциите си.

На последния етап от заболяването единствената възможност да се избегне смъртоносен изход е трансплантацията на органи (трансплантация). Правилното определяне на стадия на фиброзата позволява на лекаря да избере най-ефективния режим на лечение, който може да спре или забави по-нататъшното прогресиране на патологичния процес.

Признаци на фиброза на черния дроб

Основната опасност от фиброза е, че тя няма специфични симптоми. Всички типични заболявания, при които пациентът се оплаква, могат да бъдат признаци на други чернодробни заболявания (хепатит, чернодробна недостатъчност, хепатоза и т.н.). При такива прояви като гадене, болка в правилния хипохондриум или сърбеж е невъзможно да се определи дали има промени в черния дроб.

Ето защо е толкова важно, когато има някакви тревожни признаци да се подлагат на пълноправен преглед с участието на лабораторни и инструментални методи, за да се определи своевременно естеството и тежестта на патологичния процес. Фиброзата на черния дроб в началните етапи е асимптоматична и само няколко години по-късно се декларира субективни и обективни признаци.

Субективни признаци:
  • слабост, неразположение, умора;
  • липса на апетит, гадене, понякога има пристъпи на повръщане;
  • главоболие;
  • подуване, усещане за тежест;
  • периодично възникващи болки с различна интензивност в десния хипохондриум;
  • продължително повишаване на температурата до стойности на субферила;
  • сърбеж;
  • кървене на венците;
  • назално кървене.

Появата на тези симптоми, свързани с прогресивното влошаване на функцията на черния дроб, натрупване на невротоксични вещества, развитието на възпалителния процес, генериращи нарушение жлъчката, нарушения в храносмилането, и хематопоетични функция, увеличаване на концентрацията на жлъчни киселини кръв.

Обективни знаци:

При изследване на пациент лекарят открива редица обективни признаци, които директно показват патологичен процес в черния дроб:

Повишен размер на черния дроб

Тя се определя чрез палпация и перкусия по време на изследването на пациента. При значително нарастване на органа се наблюдава аксиметрия на корема на дясната страна, а ръбът на черния дроб се издува от под арката. Ако има затруднение в изтичането на венозна кръв на фона на фиброзата, има увеличение на далака.

Удължаване на вените по коремната стена

Това е често срещан симптом, възникващ в последните етапи на фиброзата. В същото време на стомаха се появява венозен модел, полупрозрачен през кожата. Разширението на вените се дължи на портална хипертония (повишено налягане в порталната вена).

Съдови звездички - изглеждат като червеникави лилави съдови връзки, които се появяват на лицето, шията, гръдния кош, корема. Те се формират поради разширяването на малки подкожни съдове (капиляри).

жълтеница

Жълтеница на кожата и склерата се наблюдава в късните стадии на фиброза. Причината за характерен цвят е натрупването в жлъчката на жълтия пигмент - билирубин, който при нормални условия е напълно разцепен от черния дроб. С развитието на патологичния процес черният дроб губи функциите си и губи способността си да отделя токсичен билирубин, който постепенно се натрупва в тъканите и лигавиците.

подпухналост

С лезии на черния дроб отокът се локализира в краката и краката, рядко в бедрата и ръцете. Тежестта на този симптом обикновено се увеличава вечер, особено в случаите, когато пациентът е принуден да остане в статично положение за дълго време.

Промяна на цвета на урината

При фиброзата се забелязва потъмняване на урината, което придобива цвета на бирата, който се свързва с повишаване на концентрацията на билирубин и един от междинните продукти на неговия метаболизъм, уробилиноген.

Появата на ксантела и ксантом

Това са меки подкожни образувания, малки по размер, изпъкнали над повърхността на кожата. Малки овални или заоблени възли обикновено се намират в областта на клепачите, ходилата или дланите, но могат да се появят и на други части на тялото. Подобни образувания възникват на фона на нарушения на липидния метаболизъм, повишаване на нивото на мастни киселини и холестерол в кръвта и тяхното отлагане в дермалната област.

асцит

Патологично състояние, придружено от натрупване на течност в коремната кухина. Причината за асцит е портална хипертония и намаляване на нивото на албумина в кръвната плазма. Поради натрупването на течност, стомаха расте и може да достигне значителни размери.

Психични разстройства

В нарушение на функциите за детоксикация на черния дроб продуктите от невротоксично разграждане навлизат в кръвния поток, което най-негативно засяга функциите на мозъка, нервната система и психическото здраве на пациента. При чернодробната фиброза се наблюдава намаляване на настроението, чувство на депресия, песимистично настроение, повишено безпокойство и умора и появата на неразумни страхове. Пациентите се оплакват от слаба концентрация на внимание, инхибиране, безсъние, в тежки случаи, тенденция към самоубийство.

диагностика

Ако подозирате, че има фиброзна промяна в черния дроб, пациентът ще трябва да претърпи много диагностични процедури. В допълнение към визуална проверка и анамнеза лекар трябва да направи оценка на психическото състояние на пациента, за да видите какви признаци на чернодробна енцефалопатия, възникващи в резултат на разрушаване на мозъчните клетки Скопие токсини.

Лабораторните тестове включват:

  • клиничен и биохимичен кръвен тест;
  • анализ на урината;
  • имунологични изследвания на кръвта.

Общият анализ на кръвта във фиброзата ще покаже увеличение на ESR, левкоцитоза, намаляване на нивото на хемоглобина (анемия). В биохимично проучване се определя повишаване на нивото на билирубин, холестерол, жлъчни киселини, повишаване на AST и ALT, алкална фосфатаза. Имунологичният анализ на кръвта ви позволява да откриете причините за фиброзата (например за откриване на паразитна инвазия) и да оцените имунния статус на тялото.

Инструменталните методи за изследване на черния дроб включват процедури за ултразвук, CT или ЯМР, с които е възможно да се диагностицира широк спектър от патологии. Освен това, за да се определи степента на фиброза, лекарят може да предпише следните изследвания:

  • чернодробна биопсия;
  • фиброскан - вид ултразвук, който определя еластичността на чернодробния паренхим;
  • fibrotest, fibrospect, фибромакс, фиброметър - разнообразие от биохимични кръвни тестове, което позволява да се прецени степента на фиброзни лезии на черния дроб.

Формата на чернодробната фиброза може да бъде надеждно установена само при изследване под микроскоп от тъкан, получена от биопсия.

Лечение на чернодробната фиброза

Лечението на фиброзата е сложна и отговорна задача. Едно лекарство, което може ефективно да потисне фиброзни промени, не е създадено. Следователно, терапията на заболяването включва набор от терапевтични мерки, насочени към елиминиране на коренните причини за патологията и използването на различни лекарства, които спират възпалителните реакции и потискат процесите на образуване на влакнести тъкани.

За борба с причините, които допринасят за развитието на патологичния процес, се предписват следните групи лекарства:

  • антивирусни средства се използват при вирусен хепатит (Sofosbuvir, Ribavirin, Daklatasvir и др.);
  • с лезии, придружаващи паразитни инвазии и токсоплазмоза, предписвани антихелминови и антипротозойни лекарства, както и антибиотици (азитромицин, спиромицин);
  • при сърдечни заболявания, водещи до сърдечна фиброза, предписват антикоагуланти и тромболитици, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в съдовете;
  • препаратите с детоксикиращо действие помагат да се премахнат продуктите от гниене, които се натрупват в кръвта;
  • хелагът средства премахва стагнацията на жлъчката, подобрява отделянето му от черния дроб и допринася за подобряване на състоянието с холецистит, холангит и други свързани с него заболявания;
  • ензимите (Mezim, Creon, Festal) подобряват потока от храносмилателни процеси.

За да се елиминират възпалителните реакции, протичащи в черния дроб, се използват следните лекарства:

  • мощен противовъзпалителен ефект има глюкокортикоиди (преднизолон, дексаметазон), които са предписани за много патологии на черния дроб;
  • хепатопротекторите (Carcil, Essentiale Forte, Hepabene, Silymarin) предпазват чернодробните клетки и стимулират тяхното възстановяване в ранните стадии на фиброза;
  • антиоксидантите са най-ефективни в комбинация с хепатопротектори, активно блокират токсичния ефект на свободните радикали;
  • цитостатици - са предписани за автоимунни и туморни процеси, спират растежа и размножаването на туморни клетки;
  • имуносупресори - потискат активността на имунната система при автоимунни патологии на черния дроб, като по този начин намаляват тежестта на възпалителния процес.

Различни видове антагонисти, антипролиферативни агенти, антиоксиданти, ACE инхибитори и интерферони се използват за подтискане на активността на стелатните клетки, които допринасят за образуването на фиброзна тъкан.

В късните етапи на патологичния процес, който не подлежи на лечение, трябва да се прибегне до оперативна намеса - трансплантация на орган.

Диета за чернодробна фиброза

Корекцията на диетата е важна част от сложното лечение. При чернодробната фиброза пациентът се препоръчва фракционна храна, за да се предотврати постепенното задържане на жлъчката често, на малки порции. Използването на сол е ограничено, ястията трябва да бъдат приготвени на пара, варени или задушени.

От диетата изключват пържени, печени ястия, маринати, туршии, пушени продукти, в супи не добавя пасивация. Забранено е използването на огнеупорни животински мазнини, трябва да се наблегне на храненето върху растителните масла. Зеленчукови, зърнени и млечни супи, салати и странични ястия от зеленчуци, вискозни зърнени храни, кисели млечни продукти, нискомаслени сортове месо и риба са полезни.

Когато чернодробната фиброза е изключена от диетата:

  • сладкарски изделия, печене;
  • кафе, какао;
  • шоколад;
  • сладолед;
  • гъби;
  • консерви;
  • полуготови продукти.

Напълно забранени газирани напитки и алкохол.

Прогноза на живота в чернодробната фиброза

С тази патология прогнозата не е много благоприятна. Ако се установят фиброзни промени на ранен етап, а след това със своевременно лечение, около 70% от пациентите се връщат в пълноценен живот. В напреднали случаи, в последните етапи на фиброзата, рискът от смъртоносен изход е много висок.

Колко живеят с чернодробна фиброза? Отговорът на този въпрос зависи от много фактори - основната причина за болестта, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и усложнения. Последният стадий на фиброза (цироза) се счита за необратим, но с поддържащо лечение пациентът живее от 3 до 7 години.

Ако болестта се диагностицира своевременно и правилно, тогава фиброзата може да претърпи обратно развитие, което означава, че пациентът може да живее в продължение на много години при спазване на медицинските препоръки.

Отзиви

Съпругът й е диагностициран с холецистит, холангит и първа степен на чернодробна фиброза. Вече отдавна се е оплаквал от болки в дясната си страна, но сега се е обърнал към изпита. В същото време не се отказва от бира, пържени храни, различни деликатеси, пушени продукти. След това се оплаква от влошаване на здравето. Лекарят предписал много лекарства, каза, че ако процесът започне, цирозата е неизбежна. И все пак е необходимо да се спазва строга диета. Като съпруг отказва всички удоволствия в този живот, дори не знам. Но макар да изглежда, че е предвидено за сериозно лечение.

Имам хепатит C, 1 генотип, който се счита за най-тежкия. И сега те са диагностицирани чернодробна фиброза на втория етап (F2). Има продължително и скъпо лечение на базата на интерферон и рибавирин, наркотични вещества + алфа-пепе. Лекарят се надява, че лекарствената терапия ще помогне да се победи хепатитният вирус и да се забави дегенерирането на чернодробните клетки.

Фиброза на черния дроб - какво е това? Може ли да бъде излекувано?

Терминът фиброза се отнася не само до едноименната чернодробна болест, а е общ медицински термин за анормално образуване на съединителна тъкан, придружено от белези. По този начин тялото може да реагира на остър възпалителен процес - тялото се опитва да изолира фокуса на възпалението от съседните до здрави тъкани или органи.

Какво представлява фиброзата?

Фиброзата на черния дроб е патологична пролиферация на съединителната тъкан, без да се променя структурата на органа. Курсът му се различава от цирозата, тъй като чернодробните лобули не преминават структурни промени и продължават да функционират. Навсякъде се развива влакнеста тъкан, която може да доведе до деформация на органа и да наруши нормалното му функциониране.

Причини за заболяването:

  • хронични възпалителни процеси - хепатит от всякаква етиология;
  • токсични щети от алкохол, други отрови;
  • паразитна болест - шистозомия;
  • вродени форми.
  • обратими;
  • необратим - в тежки случаи преминава в цироза на черния дроб.

Важно е да се разбере, че фиброзата и цирозата на черния дроб не са идентични понятия. Вълните промени могат да бъдат спрени и засегнатите органи могат да бъдат възстановени. Но без подходящо и своевременно лечение, процесът на промяна на тъканта става необратим.

Видове фиброза

Класификацията на тази чернодробна патология зависи от причините за появата на заболяването.

Лекарите разграничават 3 вида фиброза:

  • първична хепапопорална склероза (не-цироза);
  • перипортална фиброза;
  • наследствена вродена форма.

Първият вид фиброза - не цироза - се развива поради стесняване или пълно блокиране на лумена на вътрехепаталните вени, както и на портални и слезки вени. Болестта се развива при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, пациенти с ехинококоза или бруцелоза.

Следните фактори също допринасят за развитието на заболяването:

  • алкохолизъм;
  • хепатит В и С, автоимунни процеси - билиарна цироза;
  • токсичен хепатит;
  • паразитни болести;
  • други вирусни заболявания - цитомегаловирус, мононуклеоза;
  • действието на арсена, тежките метали, медта;
  • ефектът от някои лекарства - хлорпромазин, метотрексат, толбутамид;

Периортната фиброза е резултат от паразитна болест на шистозомиаза, която причинява хелминти. От момента на инфекцията до първите симптоми може да премине от 10 до 15 години.

Болестите с наследствен характер, свързани с метаболизма, причиняват вродена форма на фиброза. Някои химикали започват да се натрупват в излишък в тъканите и органите, главно в черния дроб. Тези нарушения често се комбинират с увреждане на муковисцидоза.

Вторият вид класификация е разпространението и локализирането на фиброзата:

  1. Външна и периферна фиброза - разрушават тъканите в централните лобули на черния дроб.
  2. Перикуларната фиброза - засяга мембраните на хепатоцитите. Около клетките на черния дроб се образуват непроницаеми мембрани.
  3. Септална (зонова) фиброза - формират се обширни участъци от некротична тъкан. Има нарушение в структурата на лобулите на черния дроб, тялото е обвито в спиралата на съединителната тъкан. В процеса са включени централните вени и порталните пътища на органа.
  4. Перидукталната фиброза - влакнестите области са концентрирани около жлъчния канал.
  5. Смесена фиброза - комбинира признаците на няколко други типа патология.

Етапи на фиброза на черния дроб

За да се определи степента на увреждане на органи, се препоръчва чернодробна биопсия. Тълкуването на резултатите се извършва или чрез метода Metavir, или чрез Claudel.

Според тези методи лекарите разграничават 5 етапа на заболяването. За да се покаже степента на фиброза на черния дроб, се използва скала със стойности от 0 до 4.

  1. Нула степен - без чернодробна фиброза.
  2. Етап F1 - тялото не изпълнява изцяло функциите си, процесът на метаболизма между клетките на черния дроб и кръвта се нарушава. При правилното лечение прогнозата е благоприятна.
  3. Етап F2 - промени се увеличават, площта на щетите се увеличава. Лечението е сложно, заболяването е трудно да се контролира с помощта на лекарства.
  4. Етап F3 - в структурите на черния дроб се появяват тюлени. Ако не извършвате компетентно лечение, прогнозата е неблагоприятна - болестта преминава в последния етап.
  5. Етап F4 - цироза на черния дроб. Лечението на тази болест без трансплантация на органи е невъзможно.

Симптоматология на заболяването

Фиброзата на черния дроб се развива бавно и само в последните етапи започват да се появяват следните симптоми:

  • умора;
  • намалена ефективност;
  • непоносимост към физическа активност и стрес;
  • анемия;
  • кървене от съдовете на хранопровода;
  • увреден имунитет;
  • кръвоизлив под кожата, появата на малки съдови "звезди" в тялото.

В началните етапи няма симптоми, така че можете да диагностицирате диагнозата само с хистологично изследване на биопсичния образец.

Диагностични мерки

Диагнозата на чернодробната фиброза включва три етапа:

  • проучване и проучване;
  • лабораторна диагностика;
  • инструментални методи.

На първия етап лекарят разпитва пациента за неговите симптоми. Когато се появиха първите болки, имаше кървене, сърбеж, подуване на крайниците. Лекарят винаги се интересува дали пациентът е пътувал до тропически страни.

Ще има семейно анамнеза. Важно е да знаете дали има случаи на чернодробно заболяване в семейството на пациента - хепатит, камъни в жлъчните пътища, метаболитни заболявания.

След изследването лекарят изследва пациента и извършва палпиране на корема и хипохондрията, отбелязва промяната в цвета на кожата и склерата на очите.

Рефлексите и психологическото състояние на пациента се оценяват. Когато продуктите от разпад от интоксикация могат да развият чернодробна енцефалопатия.

Лабораторна диагностика за чернодробна фиброза

Представени са редица тестове:

  • Общ кръвен тест за определяне на нивото на хемоглобина, левкоцитите, ESR. Провежда се анализ на съсирването на кръвта за вирусен хепатит.
  • Биохимия на кръвта - определя се нивото на микроелементите в кръвта, се проверяват функциите на черния дроб и панкреаса.
  • Анализът за маркери на фиброзата е PGA-индексът.
  • Изследванията на антимитохондриални, анти-гладки мускулни и антинуклеарни антитела - се проследяват автоимунните процеси.
  • Общ анализ на урината.
  • Копрограм и анализ на изпражненията за хелминтична инвазия.

Инструментални методи

За потвърждаване на диагнозата "чернодробна фиброза" се използват следните процедури:

  • Ултразвукът ще помогне да се открият фокални зони на фиброзни тъкани в черния дроб, промени в структурата на жлъчните пътища, бъбреците, червата.
  • Горна ендоскопия - минимално инвазивна процедура, която позволява да се направи оценка на състоянието на вените в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
  • Компютърната томография - ще помогне да се изключат туморни процеси. Ще даде точна представа за местоположението на фокалните промени в черния дроб.
  • Фината игла биопсия се извършва под наблюдението на ултразвук. Тази процедура ще направи възможно поставянето на крайната диагноза - фиброза, цироза или чернодробна онкология.
  • Непряката еластометрия е алтернатива на биопсията.

Еластометрия на черния дроб

Това е най-новата неинвазивна техника за изследване на черния дроб. За извършването на устройството се използва "Fibroscan". Продължителността на процедурата е 10 минути.

Предимства на чернодробната еластометрия:

  • не уврежда кожата и вътрешните органи;
  • може да се извършва многократно;
  • такова проучване не изисква подготовка на пациент;
  • еластометрията е наблюдението на процеса в динамиката;
  • евтина и информативна процедура.

По време на еластометрията е възможно да се извърши проучване на влакнести обекти с общ обем до 6 кубични сантиметра.

Лечение на чернодробната фиброза

Има няколко метода за лечение на това заболяване.

  1. Ефекти върху причината за промени в нормалната тъкан - антивирусна терапия за хепатит. Пълният отказ на алкохол, наркотици, предизвиква промени в черния дроб.
  2. Стабилизиране на метаболитните процеси - отстраняване на излишната мед, намалена стагнация на жлъчката в каналите.
  3. Симптоматично лечение на фиброзни промени.

Лечебният пакет включва следните групи лекарства:

  • gepatoprotektory;
  • глюкокортикостероиди - лекарства, които премахват възпалителния процес;
  • цитостатици - лекарства, които намаляват растежа на фиброзна тъкан;
  • имуномодулатори;
  • антиоксиданти;
  • комплекс от витамини;
  • ензими, които подпомагат храносмилането.

При лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт винаги трябва да следвате диета.

Храната трябва да бъде разделена - 5-6 пъти на ден. Премахнете мастните, солени, пушени храни, консумирайте повече зеленчуци и ферментирали млечни продукти. Това не е диета, а система за правилно хранене.

Превантивни мерки

Фиброзата на черния дроб е по-лесна за предотвратяване от лечението.

Превантивните мерки включват следното:

  • избягвайте стрес и физическо усилие при лечението на хепатит;
  • да наблюдава диетата;
  • играят спорт или упражнения, ходят много;
  • изоставяйте лошите навици;
  • Не използвайте силни лекарства, без да предписвате лекар;
  • лечение на заболявания на стомашно-чревната система - язви, панкреатит, холецистит;
  • вземете витамини.

Фиброзата на черния дроб не е присъда. С ранна диагноза и системно лечение прогнозата е благоприятна.

Симптоми и стадии на чернодробна фиброза

Токсичните фактори на околната среда, излагането на вируси и автоимунните заболявания водят до нарушени функции и промени в чернодробната структура. Сред многото патологични състояния на тялото, на първо място е заета фиброза, която е сложен, опасен, но обратим процес.

Какво представлява чернодробната фиброза?

Фиброзата е процес на постепенно заместване на нормалната чернодробна тъкан с тъкан от белег, без да се разрушават нейните лобове и да се разруши структурата. Той се характеризира с увеличен растеж на съединителната тъкан в резултат на прекомерно натрупване на извънклетъчни протеини, по-специално на колаген. Впоследствие се формират малки възли от тъканта на белега, които променят структурата на органа. Фиброзата придружава повечето хронични чернодробни заболявания, но с навременна диагноза може да бъде излекувана.

Причини за фиброза

Промените в тъканите на тялото се дължат на токсични ефекти върху него, както и на редица заболявания. Вълният процес провокира:

  • хепатит В, С, D;
  • вирусни заболявания - мононуклеоза, цитомегаловирусна инфекция;
  • алкохолно насилие;
  • автоимунни заболявания (първична жлъчна цироза, хепатит);
  • наследственост;
  • вземане на някои лекарства (химиотерапия, витамин А, антиревматични лекарства);
  • блокиране на жлъчния тракт;
  • холелитиаза и други патологии на жлъчните пътища;
  • отравяне с химикали;
  • Синдром на Badda-Chiari;
  • портална хипертония.

Скоростта на прогресиране на фиброзата зависи от няколко фактора:

  • диабет;
  • слаб имунитет;
  • мъжки пол;
  • липодистрофия на черния дроб;
  • затлъстяване;
  • алкохолно насилие.

Форми и етапи на чернодробната фиброза

В зависимост от степента на увреждане, се различават няколко форми на фиброза.

Има 4 степени на чернодробна фиброза (F0, F1, F2, F3, F4). Скоростта на преход от един етап към друг зависи от основната причина за фиброза и средно е 5 години.

Симптоми и оплаквания на пациента

Болестта прогресира бавно и не се появява дълго време. Симптомите започват да нарушават пациентите с тежка фиброза в последните етапи. В началния етап на развитие фибротичните промени се определят само чрез хистологично изследване.

Първо има такива признаци:

  • намалена ефективност;
  • бърза умора;
  • Намаляване на издръжливостта на психологически и физически стрес.

В процеса на прогресия горните жалби се обединяват от:

  • анемия;
  • кървене от хранопровода;
  • образуването на съдови звездички и обриви по кожата;
  • смяна на табуретка;
  • намален имунитет.

Диагностика на чернодробната фиброза

Диагнозата и лечението на патологията се извършва от такива специалисти:

За диагностика и стадиране на заболяването е много важна информация за генетично предразположение към фиброза, възможни заболявания на черния дроб, жалби и психо-емоционалното състояние на пациента. За потвърждаване на фиброзата се използват следните изследвания:

  • общ клиничен анализ на кръвта;
  • биохимия на кръвта;
  • маркери на фиброзата - PGA-индекс;
  • коагулация;
  • общ анализ на урината;
  • кръвен тест за маркери на вирусен хепатит;
  • анализ на изпражненията за яйца от червеи;
  • coprogram;
  • ултразвук;
  • Компютърна томография;
  • езофагогастродуоденоскопия;
  • чернодробна биопсия;
  • еластография.

Лечение на фиброза

Лечението на фиброзния процес зависи от причината за неговото развитие. Следователно, на първо място, се извършва етиотропно лечение:

  1. При хепатит C се предписва интерферон А + рибавирин.
  2. С хепатит В - тенофовир, ентекавир, ламивудин.
  3. При неалкохолен хепатит и билиарна обструкция, хирургично лечение.

В случай на фиброза, причинена от алкохолни или други токсични ефекти върху черния дроб, токсичният фактор трябва да бъде елиминиран безпроблемно.

Комбинирана терапия извършва чрез използване на чернодробна, цитостатици, хормони, холеретична, противовъзпалително, имуномодулиращи средства, антиоксиданти, и има за цел да подобри черния дроб и жлъчните пътища.

Допълнение към основното лечение може да бъде витамини и ензими.

Изборът на лекарството и продължителността на лечението се определя от лекаря.

Най-често се използват следните лекарства за лечение на фиброза:

  • Ursosan;
  • Essentsialle;
  • Карс;
  • ursofalk;
  • токоферол;
  • Липоева киселина.

предотвратяване

За предотвратяване на чернодробната фиброза трябва да се следват прости препоръки:

  • спазвайте принципите за здравословен начин на живот;
  • премахване на лошите навици;
  • да се храните правилно и балансирано;
  • минимизиране на токсичните ефекти върху черния дроб;
  • Не злоупотребявайте с наркотични лекарства;
  • с наследствена тенденция към фиброза за редовно наблюдение на черния дроб.

Съвет на доктора

  1. Благоприятно въздействие върху черния дроб има някои билки - гранули, царевица, мърша, гадене. Преди да използвате народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
  2. Скоростта на възстановяване на черния дроб и неговите функции до голяма степен зависи от храненето. Пациентите трябва да следват храна, с изключение на мазни, пипер, солени, пържени храни, сладки и газирани напитки.

Фиброзата на черния дроб е сериозна патология, която от дълго време може да бъде асимптомна. Тъй като физическите усещания започват да се появяват само в последните етапи на заболяването, трябва внимателно да обмислите здравето си. Годишните чернодробни прегледи ще помогнат за забелязването на влошаването във времето и ще започнат да се борят с тях.

Фиброза на черния дроб

Фиброза на черния дроб - това е растеж на съединителната тъкан в черния дроб, който се получава, когато хепатоцитите (чернодробните клетки) се повредят от вируси на хепатит В, С и D, алкохол, токсични вещества и други фактори. Прогресирането на чернодробната фиброза води до цироза на черния дроб, чернодробна недостатъчност и портална хипертония.

Признаци и симптоми на чернодробна фиброза

Ранният стадий на фиброза е трудно да се диагностицира, защото често е асимптоматичен. При анализа на кръвта - нивото на чернодробните ензими ALT и AST в кръвта - можете да прецените тежестта на фиброзата. Смята се, че нивото AST има по-силна връзка с фиброзата, отколкото нивото на ALT. Съотношението на AST / ALT> 1 е надежден показател за напреднал стадий на чернодробна фиброза (включително цироза на черния дроб).

Началният стадий на увреждане на черния дроб при фиброзата се характеризира с увеличаване на размера на черния дроб. В бъдеще се наблюдава намаляване на нивото на левкоцитите, тромбоцитите и еритроцитите. Вследствие на това пациентът има анемия и тромбоцитопения. Индикация че протича болестни към етап цироза са увеличен далак, разширени вени в хранопровода, и кървене от тях.

Степени на чернодробна фиброза

Степента на тежест на фиброзата при хронично чернодробно заболяване отразява дългосрочна прогноза и следователно необходимостта и спешността на лечението.

Фиброзата на черния дроб има 5 градуса (етапи): F0, F1, F2, F3, F4 (цироза). С вирусния хепатит, например, средно, от етап на етап, преминава период от около 5 години. Въпреки това, в напредналите етапи скоростта на прогресиране на фиброзата е по-висока. Скоростта на развитие на фиброзата зависи от активността на възпалителния процес в черния дроб.

За да се определи степента на фиброза, има различни методи: биопсия, кръвен тест, при който се измерват показателите биохимичните маркери на образуване фиброза (FibroTest, FibroMax). В момента най-добрият метод за определяне на стадия на чернодробната фиброза е elastometry - директно ултразвуково определяне на плътността на чернодробната тъкан върху апарата Fibroscan. Получената плътност в няколко точки (10-20) в килограми съответства на степените на фиброза в скалата METAVIR от F0 - здрав черен дроб, до F4 - цироза.

Чрез този метод се получава достатъчно количество научни данни и се доказва, че с нарастването на стадия на фиброзата еластичността на черния дроб нараства в kPa.

Легенда:

  • F 0-3 стадий на фиброза в METAVIR скалата за хроничен хепатит,
  • F 4 - цироза на черния дроб,
  • F 4+ HSVP - цироза на черния дроб с наличие на разширени вени на хранопровода,
  • F 4 + VRVP * - цироза на черния дроб, портална хипертония, усложнена от кървене от разширени вени на хранопровода,
  • HCC - хепатоцелуларен карцином

Надеждност на разликите p 50 години,

  • наднормено тегло,
  • наличие на стеатоза според морфологичното изследване на чернодробната тъкан.
  • Прогресия на фиброзата

    Скоростта на прогресиране на фиброзата се различава значително при различните пациенти. Сред известните фактори, които влияят на скоростта на развитието на фиброзата, можем да идентифицираме основните - инфекция при възрастните хора, мъжки пол, злоупотреба с алкохол. В същото време връзката между вирусното натоварване и генотипа на вируса с процент на прогресия не е установена. Скоростта на развитие на фиброзата е по-висока при пациенти с отслабен имунитет. Мастната дегенерация на черния дроб, затлъстяването и диабет могат също да допринесат за по-бързото развитие на фиброзата.
    За най-точна оценка на прогресията на фиброзата трябва да се извършва повторна оценка всяка година. В тези случаи е препоръчително да се използват методи за неинвазивна оценка на чернодробната фиброза - информативна и достъпна (FibroTest, FibroMax, еластомер). Опитът от използването на серумни тестове, оценяващи фиброзна и ултразвукова техника, показва необходимостта от тяхната комбинация за по-голяма диагностична точност.

    Лечение на чернодробната фиброза

    Възстановяването на чернодробната фиброза при пациенти наскоро бе окончателно доказано. Това предизвика активно търсене на антифиброзни лекарства. Антифиброзната терапия води до потискане на натрупването на фиброгенни клетки. Доказано е, че такова антифибротично действие е притегнато от лекарства, чието действие е насочено към борба с причината за заболяването.

    С вирусния хепатит, лечението на чернодробната фиброза е насочено към елиминиране на причините, които го причиняват. Антивирусната терапия може да доведе до намаляване на степента на фиброза, когато се постигне стабилен вирусологичен отговор при пациент.

    Обратното развитие на чернодробната фиброза като резултат от етиологичната терапия:

    • Хепатит С - интерферон-а + рибавирин.
    • Хепатит В - ламивудин, тенофовир, адефовир, интерферон-а / g, ентекавир.
    • хепатитD - интерферон-а.
    • Алкохолният хепатит е отказ от алкохол.
    • Неалкохолен стеатохепатит - загуба на тегло, лечение метаболитен синдром.

    За да се подобри дългосрочната прогноза, е необходимо да се диагностицира и редовно да се наблюдава стадия на чернодробната фиброза в условията на естествен ход на заболяването или на фона на текущата терапия.

    Какви са прогнозите за чернодробната фиброза?

    Чернодробната фиброза е заболяване опасно фатални усложнения в които поради различни причини възникнат дифузна дегенерация тяло с растежа на влакнестата тъкан белег съединителната. Тази патология придружава почти всички чернодробни заболявания, характеризиращи се с хроничен ход.

    Форми и степени на фиброза

    В основата на класификацията на чернодробната фиброза се намират два фактора на развитието на заболяването: локализирането на патологията и нейните причини.

    В зависимост от локализацията на чернодробното увреждане се разграничават следните форми на фиброза:

    • възпалителни и превантивни, засягащи централните части на тялото;
    • свързана с дегенерация на хепатоцити;
    • Periductal, разположен в близост до жлъчния канал;
    • септул, придружен от екстензивна смърт на чернодробните клетки;
    • смесени, съчетаващи признаците на всички изброени форми на фиброза.

    Когато разглеждаме тази патология на черния дроб в съответствие с причините, които го причиняват, можем да различим следните видове фиброза:

    • частично;
    • зона;
    • сърдечна;
    • перипортално;
    • вродено.

    Сърдечната фиброза се образува в резултат на различни патологии на сърцето и сърдечно-съдовата система. На мястото на увреждането на чернодробните тъкани може допълнително да има фокален, зонен, обширен характер.

    Фокалната фиброза се ражда при наличие на неизправност в кръвоносната система, в резултат на което в този орган се наблюдава локална кръвна стаза или неприемливо повишаване на налягането.

    Перипорталната фиброза е свързана с повишено венозно налягане на органа, което често се дължи на пренебрегваната форма на някакво паразитно заболяване.

    Вродената фиброза принадлежи към наследствени заболявания и най-често се наблюдава при малки деца.

    Чернодробната фиброза може да продължи дълго време, преминавайки през всички етапи на развитие. Етапите на развитие на фиброзна чернодробна болест се определят със специален метод - скалата Metavir. Следните степени на чернодробна фиброза се различават:

    • F0 - липса на патология.
    • F1 - характеризира се с появата на малко количество съединителна тъкан, портални пътища, начално увреждане на метаболизма между клетките на черния дроб и кръвта.
    • F2 - увеличаване на площта на увреждане на органите, разширяване на портала, структурни промени.
    • F3 - образуването на голям брой тъкани от белег, увеличение на черния дроб по размер.
    • F4 - разпространението на белези за цялото тяло, характеризиращо се с необратими процеси, с висок риск от смърт.

    Лечението и прогнозата на заболяването до голяма степен зависят от стадия на откриване на чернодробна фиброза.

    причини

    За да се определи правилно лечението, е необходимо да се определи основната причина за заболяването и факторите, които провокират неговото развитие.

    Чернодробната фиброза може да бъде причинена от следните причини:

    1. Продължителна злоупотреба с алкохол.
    2. Наследствена предразположеност (болестта на Уилсън-Коновалов).
    3. Автоимунни патологии (билиарна цироза, автоимунен хепатит).
    4. Остър и хроничен вирусен хепатит, причинен от различни херпесни вируси.
    5. Други вирусни заболявания (цитомегаловирусна инфекция, мононуклеоза).
    6. Някои лекарства (противоракови и антиревматични лекарства, витамин А и неговите производни).
    7. Излагане на токсични вещества, химикали, токсини.
    8. Портална хипертония.
    9. Болести на жлъчните пътища: обструкция, образуване на камъни, първичен холангит.
    10. Хронична сърдечна недостатъчност.
    11. Наличието на венозна задръствания в черния дроб (синдром на Badd-Chiari) и др.

    Фиброзата на този орган почти винаги се развива дълго време, в течение на няколко години, постепенно се стича от един етап в друг. Но понякога има случаи на бърз поток на заболяването, няколко месеца, довели до смърт. Прогресията на заболяването се дължи на много фактори: диабет, затлъстяване, слаб имунитет и т.н.

    симптоми

    Най-опасното при развитието на чернодробната фиброза е периодът на отсъствие на симптоми на заболяването, когато все още е възможно да се провеждат ефективни терапевтични мерки за възстановяване на органа. Сигналите на фиброзата стават явни, когато органът е силно разрушен.

    Първоначалните признаци на заболяването не винаги са свързани с чернодробните патологии. Те включват:

    • усещане за постоянна умора;
    • сънливост;
    • намалена ефективност;
    • невъзможност за издържане на физически и психологически стрес;
    • образуването на голям брой кръвонасядания върху тялото.

    Само при задълбочен преглед може да се определи точната клинична картина на заболяването:

    • резултатите от кръвните тестове показват недостиг на желязо;
    • маркерите на чернодробната фиброза съответстват на съотношението AST / ALT> 1;
    • бързо увеличаване на обема на далака;
    • често вътрешно кървене;
    • разширени вени на предната стена на черния дроб.

    Появата на патологични промени в органа в началния стадий на заболяването се определя само от лабораторно изследване на биологичен материал.

    При напреднала чернодробна фиброза, при пациента се наблюдават следните симптоми:

    1. Тежка анемия.
    2. Неуспех в имунната система.
    3. Разширяване на черния дроб, далака.
    4. Повръщане с кръв.
    5. Нарушаване на храносмилането на храната.
    6. Намаляване на теглото.

    Прогнозата на фиброзата 1 и 2 градуса с навременното откриване и правилното лечение е благоприятна. 3 и 4 градуса на болестта са изпълнени с необратими промени в органите. Крайният стадий на тази патология на черния дроб е цироза, чието единствено лечение е трансплантацията на органи.

    Ранни и по-ясно изразени симптоми на чернодробна фиброза при хепатит: пожълтяване на очните протеини, кожата, тревожна силна болка в горния десен квадрант, особено при движение.

    усложнения

    При чернодробна фиброза могат да възникнат усложнения, дължащи се на:

    • неправилно диагностицирани;
    • ненавременно лечение;
    • недостатъчна квалификация на лекаря при предоставяне на медицинска помощ.

    Най-често има такива негативни последици от болестта на тялото:

    • хронична хипертония;
    • патологично разширяване на вените на черния дроб и други вътрешни органи с постоянно кървене;
    • чернодробно-пулмонарен синдром, свързан с липса на кислород в хепатоцитите;
    • натрупване на течност в перитонеума;
    • перитонит;
    • хепатореналичен синдром;
    • хронична чернодробна недостатъчност;
    • проблеми със стомаха, червата поради загуба на нормална чернодробна функция;
    • хепатоцелуларен карцином;
    • циротно увреждане на черния дроб.

    Почти всички усложнения на чернодробната фиброза могат да доведат до смърт. Особено опасност е фиброза, развитие усложнения което се дължи на хроничен вирусен хепатит С. В този случай, напредването на болестта непрекъснато, което води до тежка, необратимо увреждане на черния дроб.

    Диагностични методи

    Ранната диагностика и диагностика, използвайки най-новите методи, ще премахнат грешките в лечението и ще избегнат животозастрашаващи усложнения.

    Проверете за чернодробна фиброза с лабораторни и инструментални методи.

    Лабораторните методи за изследване включват:

    • общият анализ на кръвта: позволява да се разкрие анемия, наличие на възпалителни процеси в черния дроб, да се дефинира депресията на коагулационните фактори;
    • биохимия на кръвта: помага за определяне функционалността на черния дроб, панкреаса;
    • чернодробни тестове за разпад - PGA-индекс;
    • общият анализ на урината: при фиброза на черния дроб се откриват автоимунни лезии;
    • анализ на изпражненията: определя паразитна инвазия и т.н.

    Един информативен инструментален метод за диагностициране на чернодробната фиброза е ултразвукът, който позволява да се открият патологични области на съединителната белезна тъкан.

    Трябва да се имат предвид важни инструменти:

    • езофаггактодуденоцескопия, при която ендоскопът изследва вътрешните органи за наличието на разширение на вените;
    • компютърна томография на черния дроб, която определя злокачествени образувания, различни увреждания на тъканите на органа;
    • чернодробна биопсия, която точно диагностицира чернодробната фиброза и нейния етап на развитие;
    • еластография е най-новият алтернативен метод за изследване, който определя фиброзата на черния дроб при ултразвук с помощта на специално устройство, наречено "Фиброскан".

    Лекарят по време на диагностичните дейности трябва да установи условията и начина на живот на пациента, наличието на чернодробни заболявания от близките си роднини, да извърши преглед и палпиране на корема, да събере друга важна информация.

    Характеристики на лечението

    След диагностициране и определяне на етапа на развитие на чернодробната фиброза специалист назначава набор от терапевтични мерки, включително:

    1. Лечебна терапия.
    2. Специални корекции на диетата и начина на живот.
    3. Използване на народни средства.
    4. Оперативна намеса.

    Лечението на чернодробната фиброза има за цел да премахне причината, която предизвика развитието на болестта, спирайки процеса на дегенерация на органи, възстановявайки функциите си. При провеждането на терапия на всеки етап от заболяването могат да се предписват такива лекарства:

    • хетеропротектори, които помагат на хепатоцитите да запазят жизнеспособността си (Heptral, Maxar);
    • стероиди;
    • цитостатици, спиране на белези;
    • имуномодулатори, които спомагат за активирането на имунитета за борба с болестта;
    • препарати, които премахват стагнацията на жлъчката (Allahol, Nikodin);
    • противовъзпалителни средства;
    • диуретици, осигуряващи отстраняване на течности от коремната кухина;
    • болкоуспокояващи;
    • антиоксиданти, неутрализиращи действието на токсини и отрови;
    • ензими, които стимулират храносмилането на храната.

    Ако фиброзата се причинява от вирусни инфекции, тогава се предписват антивирусни лекарства. Ако причината за болестта е алкохолизмът, е необходимо напълно да се откажат от алкохолните напитки и да се нормализира начинът на живот. Допълнително лечение се избира индивидуално за всеки пациент. Терапията до голяма степен зависи от квалификацията на лекуващия лекар, как да се лекува чернодробната фиброза на всякаква степен на познание.

    В тежки случаи може да се наложи хирургична интервенция. Показания за него могат да бъдат:

    • шистосомиазата;
    • предотвратяване на вътрешно кървене;
    • хиперспленизъм;
    • цироза и други подобни.

    При извършване на операции често се използва лек лапароскопски метод. При цироза на черния дроб, пациентът ще спести от смъртта само трансплантация на орган.

    Като ефективна добавка към традиционното лечение, могат да се прилагат традиционни методи за лечение, но само след съгласуване с лекуващия лекар.

    диета

    Диетичното хранене при чернодробни заболявания трябва да е пълно, но с определени ограничения. Невъзможно е да се подобри състоянието на пациента с тази патология, без да се следва специално разработена диета номер 5.

    Принципите, залегнали в тази терапевтична диета, трябва да се имат предвид:

    • ограничаване на мазнини и въглехидрати;
    • използване на продукти от разрешения списък;
    • готвене чрез печене, охлаждане, пара;
    • Изключване от диетата на пикантни, пушени, пържени, солени храни;
    • чести фракционни ястия;
    • спазване на режима на пиене - дневна консумация на най-малко 2 литра чиста вода;
    • забрана на хладилни и топла храна;
    • пълна забрана на алкохола.

    При чернодробна фиброза с 3 и 4 градуса диетичното хранене е много строго. Ежедневната диета се прави от диетолог на индивидуална основа. Някои продукти могат да бъдат изключени, дори от списъка на разрешените продукти.

    Пациентите са забранени да ядат ястия, които стимулират секрецията на храносмилането, съдържащи едри влакна, пурини, оксалова киселина.

    Прогнозиране и профилактика на заболяването

    За да се избегне дегенерирането на чернодробната тъкан, трябва да се спазват обикновените превантивни правила:

    1. Отхвърлете лошите навици: пушене, злоупотреба с алкохол.
    2. Избягвайте вредните условия на труд, пребиваващи в места с неблагоприятни екологични условия.
    3. Опитайте се да не позволите стресови ситуации.
    4. Не се самолекувайте.
    5. Лекарствата трябва да се приемат само ако са спешно необходими и за нуждите на специалист.
    6. Добре е да се яде здравословна храна.
    7. Извършвайте редовни медицински прегледи.
    8. Лекува диагностицирани заболявания, особено гастрит, панкреатит, холецистит и др.
    9. За повишаване на имунитета.
    10. Да водят активен начин на живот.
    11. Често посещавайте открития въздух.

    При разкриване на фиброзата на главния орган на хематопоезата е важно да се подложи на своевременно и пълно лечение.

    Прогнозата за това заболяване на черния дроб е 1 и 2 градуса с навременно откриване и квалифицирано лечение е благоприятно.

    Патологията на черен дроб на третата степен, дори при сложна терапия, не винаги води до пълно излекуване, но е възможно да се подобри състоянието на пациента.

    При липса на подходящо лечение, фиброзата на органа преминава в крайния етап, често водещ до смърт. Лечението в стадий 4 на заболяването е възможно само хирургично. За да се помогне на пациента на този етап от развитието на патологията може да се направи само чернодробна трансплантация.


    Статии Хепатит

    Предотвратяване

    Heptor преглежда

    Предотвратяване

    Бира на урината