Анализът на хепатит, както се нарича

Share Tweet Pin it

Анализите за потвърждаване на определена форма на хепатит обикновено се извършват чрез медицински кръвни тестове. Хепатитът е заболяване, което засяга черния дроб. Общите форми на хепатит се считат за - A, I, C, D.

Хепатитът С е най-опасната форма на болестта с тежки последици. За да предотвратите последиците от някоя от изброените формуляри, трябва да диагностицирате хепатита навреме и в този случай анализите, които потвърждават заболяването, идват на помощ или го опровергават.

Човешката имунна система произвежда антитела, така наречените имуноглобулини, които защитават човешкото тяло от ефектите на всички видове чужди частици, като вируси.

Общ тест на кръвта (KLA)

Общ кръвен тест, важно проучване за откриване на вируси. Този анализ се извършва в рамките на един ден, достъпен за всеки човек и надежден. Първото нещо, което лекарите правят с подозрение за това или онова заболяване, това дава насока за общ кръвен тест.

Общият анализ на кръвта включва тълкуването на такива показатели:

  • левкоцити;
  • хемоглобин;
  • тромбоцити;
  • СУЕ;
  • коагулация;
  • Leukogram.

Левкограмата е левкоцитна формула, определя се процентното съотношение на левкоцитните видове. Медицинската формула на левкоцитната активност разкрива патологичните процеси, а именно, хода на процесите. Различни усложнения. Въз основа на резултатите от анализа може да се прецени резултатът от заболяването. Ако формулата показва неутрофилия (неуспех на неутрофилите) в посока на депресия, това означава, че има
възпалителни процеси, или ефекта на антивирусните лекарства, или инфекция.

Увеличаването на формулата на еозинофилите може да се дължи на различни алергични състояния. Ако формулата дава указание в посока намаляване на съдържанието, това е доказателство за инфекциозно заболяване, травма, изгаряния.

Наличието на лимфоцитоза (лимфоцити) се открива при варицела, рубеола, цитомегаловирусна инфекция, аденовирус. Ако индикаторите се намалят от нормата, това е състояние, при което има лимфопения. Причини за лимфопения - вторичен имунен дефицит, тежки форми на вирусни заболявания, злокачествени тумори, бъбречна недостатъчност.

Увеличаването на процентите на базофилите се случва с алергични реакции в тялото, остри възпалителни процеси на черния дроб, ендокринни нарушения.

  • Коагулограма - анализът се извършва, за да се разбере какво е кръвосъсирването. Анализът се извършва безпроблемно преди извършването на чернодробна биопсия. Ако има лошо кръвосъсирване, това е индикатор за възможна чернодробна патология.
  • ESR е индикатор за скоростта на утаяване на еритроцитите. Индексът на ESR се извършва под влиянието на гравитацията върху еритроцитите. Повишената скорост на утаяване на еритроцитите показва чернодробно увреждане, анемия, инфекциозни и възпалителни заболявания в организма. Тази скорост може да бъде и като последица от антивирусните лекарства.
  • Тромбоцитите - тромбоцитите са елементи на кръвта, които са отговорни за неговото сгъване. Процесът на съсирване на кръвта се нарича хемостаза. Подценяването на броя на тромбоцитите е възможно в резултат на действието на вируса, наличието на антитела, нарушение на функциите на черния дроб. Интерферон-алфа, който се използва при лечение на хепатит, също може да понижи нивото на тромбоцитите. Рязкото намаляване на тромбоцитите води до тежко кървене.
  • Левкоцитите са протеинови топки от бели кръвни клетки. Стойностите на левкоцитите са много важни при анализа на UAC. Левкоцитите имат способността да разпознават чужди вируси, които формират основата на имунната система на организма. Неутрофилите, еозинофилите, базофилите, лимфоцитите, моноцитите, всички тези елементи принадлежат към левкоцитите. С намален брой левкоцити, това е резултат от хронична вирусна инфекция.
  • Хемоглобинът е един от важните компоненти на кръвта, който доставя клетките на цялото тяло с кислород и премахва въглеродния диоксид. Наблюдавано е намаление на нивото на показателите при пациенти с вирусен хепатит с антивирусна терапия. Увеличаването на нивото на хемоглобина в комбинация с еритроцитите може да означава наличието на ген за хемохроматоза. Това е много рядък ген, който се среща в 5-20% от случаите с хроничен хепатит В.

Биохимичен кръвен тест AST ALT Билирубин

Биохимичният анализ на кръвта е изследване, според анализа на който се анализират микроелементите в кръвта. Чрез биохимичен кръвен тест е възможно да се оцени функционалното състояние на всички човешки органи, тяхното състояние.

Анализът на кръвта на ALT, ALAT - аланаминотрансфераза, ензим, който се съдържа в тъканите на черния дроб, който в случай на възпалителни процеси на черния дроб се освобождава в кръвта. Повишени нива на ALT, това е така
наличие на вирус, токсини или други фактори на увреждане на черния дроб. Вирусният хепатит има променливо ниво на показателите. Поради тази причина анализът се извършва на всеки 3 месеца, или на всеки половин година. Нивото на ALT е показател за степента на развитие и активност на хепатита. При 20% от пациентите с хроничен вирус на хепатит В се открива нормално ниво на аланамин трансферазата, но черният дроб вече е силно увреден от вирусни и разрушителни ефекти. Този тест се счита за точен и чувствителен към остър хепатит.

Кръвният тест за аспартинтаминотрансфераза (AST) е ензим, който се съдържа в мускулната тъкан на скелета, черен дроб, сърдечни тъкани, нервни тъкани и други органи. Комбинацията от увеличаване както на AST, така и на ALT се счита за положителен показател за некроза на чернодробни клетки (смърт). Ако AST е превишен над ALT при пациенти със СНБ, се диагностицира чернодробна фиброза или наркотични, алкохолни или токсични увреждания. При високи индикации на AST се диагностицира хепатоцитна некроза, клетъчните органели се разпадат.

  • Билерубинът е един от основните компоненти на жлъчката. Билерубинът е компонент, който настъпи по време на разпадането на хемоглобина, цитохроми, миоглобин. Повишен билирубин в кръвта, чернодробен произход, е потвърждение на хроничната форма на вирусен хепатит, синдром на Гилбърт, лошо изтичане на жлъчката, блокиране на жлъчните пътища.
  • Гама glutamltranspeptidaza - повишена активност на този ензим е индикация за болестта на хепатобилиарната система. GGT - е маркер на холестаза, който се използва като индикатор за диагностициране на холецистит, холангит, жълтеница, с поражението на въздействието на алкохол върху черния дроб, като хепатотоксични продукти. В случай на хроничен вирусен хепатит постоянно нарастване GGT това показва тежка процес, възпаление на черния дроб, токсична присъствие на цироза.
  • Глюкоза - Данни за глюкозата са необходими за диагностициране на диабет, ендокринни заболявания, панкреатични заболявания.
  • Феритинът е ензим, който отговаря за съхраняването на желязо в тялото. Отклонението от нормата в посока на увеличаване на заболяването хроничен вирусен хепатит свидетелства за патологията на черния дроб. В случай на повишен феритин, антивирусното лечение става по-малко ефективно.
  • Албуминът е протеин, който синтезира черния дроб, основният протеин на плазмата. Намален албумин, това увреждане на черния дроб, причинено от остро или хронично заболяване, обикновено в тежък стадий на цироза на заболяването.
  • Общият протеин е комбинация от албумин и глобулинови протеини, които се намират в серума. Когато нарушението на функциите на черния дроб е намалено.
  • Креатининът е резултат от обмяната на черния дроб и протеините. Креатининът се отделя от организма чрез урината. Увеличаването на резултатите показва неправилно функциониране на бъбреците.
  • Албумин, алфа 1-глобулин, а 2 - глобулин, бета глобулин, гама-глобулин са протеинови фракции с намаляваща индекси на диагноза грешка може да бъде възможно, бъбречна недостатъчност и черния дроб. Увеличаване, нарушения на черния дроб.

PCR анализ

PCR анализът се дешифрира като полимеразна верижна реакция. PCR анализът е насочен към определяне на РНК на вируса на хепатит С. Кръвен тест, в който може да бъде идентифициран генетичен материал на вируса на хепатит С. Всеки вирус, това е една част от РНК. PCR анализът е разделен на два вида - качествен и количествен по отношение на HCV РНК.

Качествен анализ е анализ за наличието на вирус, който е в кръвта. Ако резултатът има положителен отговор, това означава, че вирусът активно умножава и заразява нови чернодробни клетки и след това ги унищожава. Има чувствителност от 10-500 IU / ml, възможно наличие на вируса в кръвта, но в незначителна концентрация, нисък праг на чувствителност. При такива показатели диагнозата за CHB не се потвърждава.

Количествен анализ на PCR, това е анализ на вирусното натоварване, тест за концентрацията на виремия вирус в кръвта. Терминът вирусен товар извежда името му от факта, че броят на единиците генетичен материал, които присъстват в определени обеми, се проверява.

1 ml отговаря на 1 кубичен сантиметър. Количеството се изразява в цифри IU / ml (международни единици на милилитър).

Извършва се количествено тест преди лечението, след 3-месечно лечение, за да се оцени ефективността на лечението. Провеждане на качествен тест за РНК.

Резултатът от количествения тест е количествената оценка на виремия и резултатът е "открит" или "неоткрит".

Тест за биопсия

Тестът за биопсия се счита за едно от най-висококачествените тестове за чернодробни органи. Пациентите с хроничен вирусен хепатит се сблъскват с този метод на различни етапи, за точна диагноза и стадия на заболяването. Чернодробната биопсия е сложна процедура и трябва да се подготвите за нея.

Процедурата е безболезнена, извършва се при локална анестезия на десния хипохондриум с помощта на анестетици, поставени под кожата, между ребрата. Преди тази процедура, пациентът трябва да бъде спокоен, затова се препоръчва да седнете и да се отпуснете, преди пациентът да влезе в кабинета.

Седмица преди биопсията, спрете сложното и тежко натоварване на тялото. Ако се вземат лекарства, особено антивирусни и токсични, се изключват най-малко 2 седмици предварително. Ако това не е друг съвет от лекуващия лекар.

В легнало положение в десния хипохондриум се поставя дълга игла със специален връх, която достига до черния дроб, отрязва малка част от чернодробната тъкан и се отстранява обратно. Процедурата се извършва под наблюдение в специален апарат, който възпроизвежда картината на монитор в три екземпляра (ултразвук). На пациента е предвидено легло за почивка за 24 часа.

След това част от тъканта се прехвърля в медицинска лаборатория за различни диагнози на засегнатата област на черния дроб. Анализите са готови в рамките на 3-7 дни. Отделената тъкан дава пълна клинична картина на състоянието на черния дроб в момента, възпалителните процеси, болестите и инфекциите, които са засегнали самия организъм и неговите тъкани.

- Колко често трябва да се повтаря хроничният чернодробен вирусен хепатит, особено хроничният хепатит С?

- Биопсията обикновено се предписва веднъж на пет, шест години.

Пациенти с чернодробна киста, нарушения на коагулацията, хемангиом, белодробна недостатъчност, тежка холестаза - биопсия е противопоказана.

Ултразвук на коремната кухина и черния дроб

Ултразвукът е ултразвуков преглед, при който черният дроб и други органи са ясно видими в триизмерен обем с помощта на монитор. Изследването на ултразвук се счита за една от най-надеждните при диагностицирането или опровержение на това.

Характерна индикатор цироза, болест, която причинява масивна атака и размножаване на вируса на хепатит А, по-специално Форма С е промяната на чернодробните контури с грудкови прояви на чернодробната тъкан ехогенност и хетерогенност заместници възли (високо ECHO). Има характерно увеличение на далака, който, подобно на черния дроб, страда от последиците от вируси и токсини.

След задълбочено изследване на черния дроб и далака, специалистът сонограф декриптира получените данни и диагностицира това или онова заболяване.

Ултразвуково изследване при хроничен хепатит се извършва по препоръка на лекуващия лекар веднъж на 6 месеца или веднъж годишно.

В допълнение към тези тестове и изследователски методи за откриване на хепатит могат да бъдат предписани допълнителни тестове за по-точна диагностика в сложни случаи.

Тези анализи и тестове могат да бъдат:

  • Тест за антитела;
  • на генотип;
  • FibroTest;
  • Fibroscan;
  • Анализ на IL-28 V.

В случай, че имате някакви въпроси, моля свържете се с нашите специалисти

Анализи за хепатит С

Хепатит С е сериозно инфекциозно заболяване, което засяга черния дроб и се характеризира с неговата унищожаване. Ако вирусът навлезе в тялото, вероятността от инфекция е 100%. Основните начини на предаване на инфекцията: сексуални и преносими.

От дълго време заболяването не се проявява по никакъв начин и е безсимптомно. Поради това болното лице не се лекува и острата форма на болестта много бързо преминава в хроничната. Диагнозата на хепатит С играе важна роля в живота на всеки човек. С течение на времето да се разпознае сериозно заболяване, се препоръчва поне веднъж годишно да се изследва кръвта от вената.

Начини на предаване и симптоматика

Източникът на заболяването е вирусен носител или болен човек. Вирусът на хепатит С може да проникне в тялото на здрав човек в следните случаи:

  • по време на изпълнението на маникюр, пиърсинг, татуиране с инструменти, които не са били стерилизирани след болен посетител;
  • използване на общи предмети за лична хигиена (ножици за нокти, четки за зъби, бръсначи и т.н.);
  • наркомани, които използват една спринцовка за интравенозни инжекции;
  • при провеждане на хемодиализа с помощта на апарата "изкуствен бъбрек";
  • при извършване на всякакви медицински интервенции и контакт с биологични течности на носителя или пациента без средства за индивидуална защита;
  • при преливане на заразена кръв или нейните компоненти;
  • по време на сексуален контакт без средства за предпазване от бариери;
  • От майка на дете по време на раждане или кърмене.

Рискът от инфекция по време на медицински манипулации продължава дори в развитите страни. Това се дължи на нарушение на санитарните стандарти и небрежност на медицинския персонал.

За да предотвратите прехода на болестта в хронична форма, трябва внимателно да обърнете внимание на вашето здраве. Обърнете се към специалист, ако имате следните симптоми:

  • възпаление на големи стави, без увреждания и наранявания;
  • обща слабост, неразположение, нарушение на съня;
  • в острия стадий на кожата и лигавиците жълто, урината значително потъмнява;
  • възпаление и усещане за тежест в правилния хипохондриум;
  • гадене, повръщане без причина;
  • повишаване на телесната температура в рамките на 37-37,5 градуса през деня;
  • кожни обриви, напомнящи за признаци на алергия;
  • намаляване или загуба на апетит, отвращение към храната;
  • кръвна картина при изследване на промяна.

Всички тези признаци не означават, че тялото има вирус на хепатит в тялото, това е просто извинение да се консултирате с лекар и да бъдете изследвани. Само след получените резултати експертът поставя диагнозата и назначава лечение. Ако има такава възможност, можете да проведете бързо проучване у дома и да определите наличието на вируса.

Видове изследвания за определяне на вируса

Кръвен тест за хепатит със 100% сигурност се определя чрез метода ELISA. Елайза е ензимно свързан имуносорбентен анализ, базиран на добавянето на специфични антитела или антигени към тестовата кръв, последвано от определяне на реакциите на антиген-антитяло комплекси.

В случай на положителен резултат се извършва допълнителен кръвен тест - RIBA (рекомбинантен имуноблотинг). В допълнение, има PCR метод, който помага с верижната реакция да възстанови вирусната РНК на вируса на хепатит С и да определи количествения и качествен състав на него. Анализ за откриване на вируса на хепатит С се извършва по време на бременност, преди да се извърши хирургична интервенция преди даване на кръв.

Ако проучването установи наличие на вирус на хепатит С в кръвта, то това проучване не свършва? В края на краищата кръвните показатели се променят, когато има инфекция в тялото. Какви тестове трябва да взема като допълнение?

След положителен резултат ще бъде назначен специалист:

  • генерализиран кръвен тест;
  • биохимичен кръвен тест;
  • определяне на генотипа на вируса;
  • Ултразвук на органите на коремната кухина (по-специално на черния дроб);
  • идентифициране на други видове хепатит;
  • кръв за HIV инфекция;
  • чернодробна хистология;
  • ако е необходимо, изследване на щитовидната жлеза и автоимунни заболявания.

Общият кръвен тест за хепатит С ще се различава от тези, които нямат тази патология. Какви показатели се променят в заболяването? Намаляването на броя на левкоцитите ще покаже наличието на хронично инфекциозно заболяване, при хора, приемащи антивирусни комплекси, има увеличение на ЕМС и значително намаляване на неутрофилите.

Как да преминете правилно биологична течност, за да получите точни резултати

Най-малко 4-6 седмици след последния контакт с предполагаемия пациент, трябва да се извърши диагностика за пренасяне на хепатит С.

Не се изисква специална подготовка преди теста, кръвта се приема сутрин на празен стомах. Колко кръводаряване, урина за точен резултат?

Кръвта не трябва да е по-малко от 5-6 ml, достатъчно урина 10-15 ml. Биологичният материал трябва да бъде доставен в лабораторията в деня на вземането му. В противен случай съществува риск от получаване на фалшив положителен, погрешен или съмнителен резултат.

В допълнение към кръвта могат да се изпращат и други био-течности за наличието на вируса: урина, слюнка. Всички те са подходящи и за експресни тестове, анализът на хепатит С е готов за 15-20 минути. За тази цел се използва ултра-чувствителният тест за бърз тест за антитела OraQuick HCV.

Обяснение на резултатите от анализа

В медицината има повече от 10 вида HCV, но за да се определи диагнозата, е необходимо да се направят 5-те най-чести от тях. Кръв тест в лабораторията се извършва от квалифициран лекар.

Ако се установи положителен резултат, пациентът спешно трябва да се консултира с специалист по инфекциозни болести за съвет и да се подложи на допълнителен преглед. След преглед на статистическите данни, можем да видим, че 4% от населението са заразени с вируса на хепатит С, но това не е необходимо, за да се насладите на малките числа, защото много хора не дават кръв и дори не знаят за ужасната диагноза.

Таблица, показваща декодирането на маркери за хепатит

като анализ за хепатит

Популярни статии по темата: как е анализът на хепатита

Историята на изследването на вирусен хепатит (SH) започва през 1965 г., когато Б. Блумберг с изучаването на кръвен серум австралийски Aborigine открит антиген, образуваща линия на утаяване в реакцията със серум на пациента с хемофилия.

Сред образован част от населението са на мнение, че вирусен хепатит А - заболяване, което е много по-малко опасно за здравето от хепатит В и С. Обаче, такова оглед на заболяването е само частично вярно.

Хепатит В представлява сериозен здравен проблем в целия свят. Приблизително 350-400 милиона души на планетата са заразени с вируса на хепатит В (HBV).

Кръвта за сифилис е една от серия от тестове, които поне веднъж в живота трябва да бъдат предадени на почти всички. И в много случаи резултатът от такъв анализ е много важен и сериозно засяга живота на човек.

През последните години се наблюдава повишен интерес на лекарите към ролята на имунната система и неспецифичната резистентност на организма към патогенезата на различни заболявания на вътрешните органи.

В продължение на много милиони години съществуване на живота на Земята, природата е създала сложна, но надеждна система, наречена имунна или имунокомпетентна. Основната задача на тази система е да създаде условия за бетон.

Билирубинът в кръвта е много информативен индикатор за състоянието на организма, който позволява на лекарите да диагностицират много заболявания от различен характер.

Кръвта на ljamblii е един от най-модерните и най-ефективни методи за диагностика на ламбли - метод, който по точност превъзхожда значително класическите начини.

Въпроси и отговори относно: как се прави анализът на хепатита

Новини по темата: как е анализът на хепатита

Датските учени са направили откритие, което ще позволи да прилага техника на т.нар персонализирана терапия и за лечение на пациенти, страдащи от хепатит С. Нов метод се основава на откриването на специфични генни мутации в пациента.

Точното идентифициране на различни вируси, които причиняват хепатит С при пациент, увеличава шансовете за успех на лечението. Британски учени са завършили фундаментална работа върху изследването на разпространението на различните видове на този вирус на планетата.

Анализи за хепатит В и С се наричат

Бележка за пациентите: Хепатит С и В

Когато вируса на хепатит С (съкращение име - HCV) влиза в тялото, имунната система произвежда специални протеини, които носи кръв в тялото, което ще помогне за преодоляване на хепатит С. Те се наричат ​​антитела. Ако имате HCV антитела - това показва, че сте имали контакт с HCV. Но това не означава, че имате активен хепатит С. При някои хора (2-3 от 10) имунната система може да се отърве от самия вирус, но останалите 7-8 души не могат да преодолеят вируса.

Има два вида тестове, използвани за диагностициране на контакта с вируса на хепатит С - ELISA (ензимно свързан имуносорбентен анализ) и ECL (електрохимилуминесцентен анализ). Чувствителността и специфичността на ELISA е около 90%, а ECL е около 98%, така че в много редки случаи са възможни фалшиви положителни и фалшиво-отрицателни резултати.

За да се определи наличието и активността на вируса на хепатит С, ще трябва да направите допълнителни тестове.

· Дори ако сте имали контакт с вируса на хепатит С, тялото ви може да се отърве от самия вирус. Ето защо е важно да се направят допълнителни тестове.

· Опитайте се да не се притеснявате, дори ако тестът за антитела е положителен, и активният хепатит С се потвърждава от допълнителни тестове. Обикновено отнема от 10 до 40 години, докато вирусът ви поврежда черния дроб. Освен това има толкова много неща, които можете да направите, за да запазите здравия си черен дроб.

· Само Вашият лекар може да интерпретира индивидуалните резултати от теста и да установи клинична диагноза.

За да изясните дейността на вируса, Вашият лекар, с цел подробен преглед, ще определи няколко допълнителни кръвни теста, за да разбере какво точно се случва във вас. Тези тестове се наричат ​​PCR-полимеразна верижна реакция, която открива генетичния материал на вируса на хепатит С, присъстващ в кръвта. Един от тестовете ще отговори на присъствието на вируса в теб. Другият - ще определи какъв генотип е вирусът (HCV има няколко генотипа). Друг анализ ще определи вирусното натоварване - колко вирус има хепатит С и колко активен е този вирус.

Ако имате вирус на хепатит С, то не остава само в чернодробните клетки, той също може да се открие в кръвта ви. HCV е много активен и произвежда много копия от себе си. Анализът на вирусното натоварване е единственият начин да се измери колко HCV имате.

Анализът на вирусното натоварване е много важен поради няколко причини:

Първо: Анализът на вирусното натоварване ще ви каже дали имате вирус или вече сте свободни от него.

Второ: Ако сте бременна жена, рискът от предаване на вируса на детето ви е много нисък, но ако сте бременна жена с високо вирусно натоварване, рискът от предаване на вируса на детето ще бъде малко по-висок.

Трето: Ако решите да се подложите на терапия с интерферон, тестът за вирусно натоварване ще помогне на лекаря да узнае дали терапията работи и колко време отнема да продължи.

ЗАПОМНЕТЕ: Винаги правете тестовете си в една лаборатория. Това ще ви позволи да правите точни оценки, когато сравнявате получените резултати.

Какво е генотипирането?

Вирусът на хепатит С (съкратено като HCV) има няколко разновидности. Всъщност има шест различни вида HCV. Тези видове се наричат ​​генотипове и са номерирани от 1 до 6. Някои генотипове имат по-нататъшно разделяне, наречено подтипове (напр. 1а и 1b).

Много е важно лекар да знае генотипа на вашия вирус, тъй като различни вируси с различни генотипове отговарят различно на лечението (реагират на терапията). Например, генотип 1 е леко по-труден за лечение от генотипове 2 или 3. И терапията с HCV тип 1 изисква дози от други лекарства, освен тези, използвани за генотипове 2 или 3.

Да имаш определен генотип не означава, че си болен повече или по-малко. Но някои генотипове (например 3) могат да бъдат свързани с определени чернодробни състояния, като затлъстяване.

Важно е да запомните, че при повечето хора хепатит С изобщо не се появява под формата на някакви симптоми - независимо от генотипа на вируса.

Познаването на генотипа на вируса е важно поради няколко причини:

Първо: Ако решите да отидете за терапия, генотип тест ще предскаже вашите шансове да се отървете от вируса.

На второ място: тестът за генотипа на вируса ще помогне на Вашия лекар да определи необходимата доза лекарства и продължителността на лечението.

ЗАБЕЛЕЖКА: Това, че имате вирус от един или друг генотип, не означава, че сте болен по-лек или по-тежък.

Статистика за 100 души, заразени с хепатит С (HCV)

Приблизително 80 от 100 хора с хепатит С (HCV) вирус идентифицирани, болестта преминава в хронична форма: други 20 души, заразени с ВКС, свободна от вируса на техните собствени. Това се дължи на факта, че тялото на някои хора е в състояние да се справи с HCV естествено.

Около 20 души са получили хронична инфекция ще се развие и да се развива в продължение на десетилетия в сериозно заболяване: Само около 20 от първоначалните 100 души, заразени с ВКС, хепатит ще се превърне в сериозна и опасна болест (цироза) за цял живот. Обикновено при човек с хепатит С, черният дроб се разболява от 40 години или повече.

Около 2-3 души с хронична инфекция с хепатит С ще се развият рак на черния дроб: Само 2-3 души от първоначалните 100 души, които са били открити заразени с хепатит С развиват рак на черния дроб. Това се случва само след като черният дроб е засегнат от цироза до голяма степен.

Има различни кръвни тестове за диагностициране на хепатит В. Можете да направите общ тест или серия от изследвания. По-долу са някои от основните тестове и тяхното декодиране.

Основният тест за откриване на хепатит В - Повърхностни антигени (HBsAg, HBs антиген, HBs Ag, австралийски антиген). Това е повърхностен протеин на вируса на хепатит В и могат да бъдат открити в кръвта на остра или хронична хепатит, както и носители на хепатит В. Има два вида тестове се използват за откриване HBsAg - ELISA (ензимен имуноанализ) и ECL (електрохимилуминесцентен анализ). Чувствителността и специфичността на ELISA е около 90%, а ECL е около 98%, така че в много редки случаи са възможни фалшиви положителни и фалшиво-отрицателни резултати.

За да потвърдите наличието и откриването на активността на вируса на хепатит В, Вашият лекар, с цел подробно изследване, ще определи няколко допълнителни кръвни теста, за да установи точно какво се случва в тялото ви. Тези тестове се наричат ​​PCR-полимеразна верижна реакция, която открива генетичния материал на вируса на хепатит В, присъстващ в кръвта. Един от тестовете ще отговори на присъствието на вируса в теб. Друг ще определи вирусното натоварване - колко вируса на хепатит В е толкова активен, колкото вируса.

Положителният PCR тест означава, че вирусът активно се умножава в човешкото тяло и такъв човек носи потенциален риск от заразяване с хепатит. Ако човек има хроничен хепатит с вирусна етиология, наличието на вирусна ДНК също означава, че човек може да бъде с повишен риск от увреждане на черния дроб.

Отрицателният PCR тест означава, че в кръвта няма вирус на хепатит В или изключително ниска активност.

Важно! Само Вашият лекар може да интерпретира индивидуалните резултати от теста и да установи клинична диагноза.

Антитела срещу вируса на хепатит С (общо)

Антителата срещу вируса на хепатит С в серума обикновено отсъстват
Общите антитела срещу вируса на хепатит С са антитела от класове IgM и IgG, насочени към комплекс от структурни и неструктурни протеини на вируса на хепатит С.
Това проучване се изследва за идентифициране на пациентите с FAR. Общите антитела срещу вируса на хепатит С могат да бъдат открити през първите 2 седмици от заболяването и тяхното присъствие показва възможна инфекция с вируса или предадена инфекция.

Не може да бъде получен недвусмислен отговор въз основа на резултатите от този тест, тъй като тестът определя общите антитела IgM и IgG. Ако това е ранен период на остър вирусен хепатит С, IgM антитела свидетелстват за това и ако това е период на възстановяване или състояние след HCV, IgG антитела показват това.

IgG антителата срещу HCV могат да останат в кръвта на оздравителните органи за 8-10 години с постепенно понижаване на тяхната концентрация. Може би по-късно откриване на антитела една година или повече след инфекцията. При хроничен хепатит С, общите антитела се определят непрекъснато. Следователно, за да се изясни времето за инфекция, е необходимо отделно да се идентифицират антитела от клас IgM към HCV.

Оценка на резултатите от изследванията

Резултатът от изследването се изразява качествено - положително или отрицателно. Отрицателният резултат от изследването показва липсата на общи антитела (JgM и JgG) на HCV в серума. Положителните резултати - откриване от общия антитяло (JgM и JgG) HCV показателно за началния етап на остър вирусен хепатит, остър период инфекция, ранните етапи на възстановяване, вирусен хепатит С или хроничен вирусен хепатит С.

Обаче, откриването на общо антитела срещу HCV не е достатъчно за диагностициране на HCV и изисква потвърждение за изключване на фалшив положителен резултат от теста. Следователно, когато се получи положителен скринингов тест за общите антитела срещу HCV в лабораторията, се извършва потвърждаващ тест. Крайният резултат от определянето на общите антитела срещу HCV се дава заедно с резултата от потвърждаващия тест.

Антитела срещу вируса на хепатит С JgM

Антителата срещу вируса на хепатит С JgM в серума обикновено липсват. Наличието на JgM клас антитела срещу HCV в кръвта на пациента позволява проверка на активна инфекция. Антителата от клас JgM могат да бъдат открити не само с остър HCV, но и с хроничен хепатит С.

антитела от клас JgM на HCV се появява в кръвта на пациенти, 2 седмици след развитието на клиничната картина на остър вирусен хепатит С или обостряне на хроничен хепатит и обикновено изчезват след 4-6 месеца. Намаляването на нивото им може да покаже ефективността на лекарствената терапия.

Оценка на резултатите от изследванията

Резултатът от изследването се изразява качествено - положително или отрицателно. Отрицателният резултат от изследването показва липсата на JgM антитела срещу HCV в серума. Положителен резултат - откриването на JgM антитела срещу HCV показва начален стадий на остър вирусен хепатит С, остър период на инфекция, ранен стадий на възстановяване или активен хроничен вирусен хепатит С.

Откриване на вируса на хепатит С по метода на PCR (качествено)

Вирусът на хепатит С в кръвта обикновено отсъства.
За разлика от серологичните методи за диагностициране на HCV, при които се откриват антитела срещу HCV, PCR може да открие наличието на HCV РНК директно в кръвта както качествено, така и количествено. Откриваемият фрагмент в двата е запазен регион на генома на хепатит С.

Откриване на антитела срещу HCV само потвърждава факт заразен пациент но не позволява да се прецени дейността на инфекциозен процес (на вирусната репликация), прогнозата на заболяването. В допълнение, антитела срещу вируса на HS, открити в кръвта на пациенти с остър и хроничен хепатит, както и при пациенти, които са болни и се възстановява, но често антитела се появяват в кръвта само няколко месеца след появата на клинично заболяване, което го прави трудно за диагностициране. Откриването на вируса в кръвта чрез метода на PCR е по-информативен диагностичен метод.

Качественото откриване на HCV чрез PCR в кръвта свидетелства за виремия, позволява да се прецени възпроизводството на вируса в тялото и е един от критериите за ефективността на антивирусната терапия.

Аналитична чувствителност на метода PCR не е по-малко от 50-100 вирусни частици в 5 мкл проведе разпределение ДНК сонда, специфичността - 98%. Откриване на HCV РНК чрез PCR в ранните етапи на вирусната инфекция (евентуално в 1-2 седмици след инфекцията) поради пълната липса на каквито и серологични маркери могат да служат като ранните доказателства за инфекция.

Обаче изолираното откриване на РНК на вируса на хепатит С на фона на пълното отсъствие на други серологични маркери не може напълно да елиминира фалшивия положителен резултат от PCR. В такива случаи е необходима цялостна оценка на клиничните, биохимичните и морфологичните изследвания и многократно потвърждаване на наличието на PCR инфекция.

Според препоръките на СЗО за потвърждаване на диагнозата вирусен хепатит С, е необходимо тройно откриване на РНК на вируса на хепатит С в кръвта на пациента.

Откриване на вируса на хепатит С по метода на PCR (количествено)

Количественият метод за определяне съдържанието на РНК на вируса на хепатит С в кръвта предоставя важна информация за интензивността на заболяването, ефективността на лечението и развитието на резистентност към антивирусни лекарства. Аналитичната чувствителност на метода е от 5102 копия / ml вирусни частици в кръвния серум, специфичността е 98%.

Нивото на виремия се оценява по следния начин: когато съдържанието на HCV РНК от 10 ^ 2 до 10 ^ 4 копия / ml - ниско; от 10 ^ 5 до 10 ^ 7 копия / ml - средно и над 10 ^ 8 копия / ml - високи.

Количественото определяне на HCV РНК в кръвния серум чрез PCR е важно за прогнозиране на ефективността на лечението с интерферон-алфа. Доказано е, че хората с ниско ниво на виремия имат най-благоприятната прогноза за заболяването и най-голяма вероятност за положителен отговор на антивирусната терапия. При ефективно лечение нивото на виремия намалява.

Генотипизиране на вируса на хепатит С - определяне на генотипа

Методът на PCR позволява не само да се открие HCV РНК в кръвта, но и да се установи неговият генотип. Най-важните за клиничната практика са 5 подвида на HCV - 1а, 1b, 2a, 2b и 3a. В нашата страна най-често срещаният подтип е 1b, следван от 3а, 1а, 2а.

Определянето на генотипа (подтипа) на вируса е важно за предсказване на хода на HCV и подбора на пациенти с хроничен HCV за лечение на интерферон-алфа и рибавирин.

Когато пациентът е заразен с подтип 1b, хроничен HCV се развива в приблизително 90% от случаите, при подтипове 2а и 3а при 33-50%. При пациенти с подтип 1b болестта се развива в по-тежка форма и често завършва с развитието на чернодробна цироза и хепатоцелуларен карцином. При инфектиране с подтип 3а, стеатозата, увреждането на жлъчните пътища, ALT активността и по-малко фиброзни промени в черния дроб са по-изразени при пациентите, отколкото при пациентите с подтип 1b.

При лечението на пациенти с интерферон-алфа с вирусен хепатит С с подтип 1b, ефективността на терапията се наблюдава средно в 18% от случаите, при инфектирани с други подтипове - при 55%. Използването на комбиниран режим на лечение (интерферон-алфа + рибавирин) повишава ефективността на лечението. Силен отговор се наблюдава при 28% от пациентите с подтип 1b и при 66% при други подвидове на HCV.

Какви кръвни тестове се вземат за хепатит и препис на резултата

Понастоящем почти всеки човек (независимо от възрастовата категория) преминава през процедурата за преминаване на определени тестове. Анализът на хепатита не е изключение. Определянето на точната причина за самата болест, както и последващата терапия, до голяма степен зависи от тази процедура. Да разгледаме основните анализи на хепатита, начините за декодиране на показателите и основните превантивни мерки.

Причини за хепатит

Преди да започнете да говорите за причините за хепатита, трябва да обърнете внимание на факта, че тази болест има няколко разновидности:

  • инфекциозен - може да бъде открит след процеса на инфекция с вируса и доставяне на анализ за хепатит А, B, C, D, E;
  • токсичен - възниква поради отравяне с газове, наркотици или алкохолни напитки;
  • автоимунна;
  • исхемично - като правило, се открива в резултат на недостиг на кислород в организма.

Що се отнася до причините, в тази ситуация, те могат да бъдат в контакт с болни пациенти, използването на вода не се подлага на предварително кипене, в резултат на оперативно лечение (предава чрез кръв), незащитена секс.

Тъй като основните признаци на появата на хепатит могат да се превърнат в промяна на температурата на тялото на пациента, появата на болка в мускулите, постоянно усещане за слабост и умора. В по-сложни етапи има промяна в цвета на кожата и очните склери, както и наличието на кръв след миене на зъбите. Тези видими признаци показват, че пациентът трябва да се консултира със специалист.

Алгоритъм за диагностициране на хепатит

На първо място, диагностичните мерки включват изследване на пациента. В този момент, лекарят може да разкрие някои отклонения, например, признаци на изтощение, промяна в цвета на кожата и склерата (това е пожълтяването), което представлява увеличение в размера на корема и възможното разширяване на саферозната вените по отношение на цялостната стойност.

За не по-малко разпространени знаци е необходимо да носите:

  • зачервяване на дланите;
  • образуването на съдови звездички;
  • появата на синини с различни размери върху епидермиса.

Допълнителни мерки за диагностициране на хепатита са предоставянето на специфичен анализ за хепатит, докато всички тези кръвни тестове за хепатит представляват цял ​​набор от техники или кумулативен преглед.

Какви са тестовете за хепатит:

  1. Общ кръвен тест за хепатит. Тя се извършва с цел да се определи общото здравословно състояние на организма като цяло, като се разкрие тежестта на настоящото заболяване и се идентифицират възможните свързани патологични процеси.
  2. Биохимичен кръвен тест за хепатит. Възможно е да се определи нивото на AST, ALT, алкални фосфати, количеството на общия протеин, билирубин при хепатит. Трябва да се отбележи, че анализът се дава на определено време, не по-рано от 12 часа след последното хранене.
  3. Коагулация. Проведено е проучване за определяне на способността на кръвта да коагулира.
  4. Проучването на серума за наличие на антитела. Този метод е подходящ не само за откриване на хепатит, но и за HIV инфекция.
  5. Откриване на ДНК и РНК на вируса. Кръвта се взема от вената и изследването на самия материал отнема няколко часа.

Има фалшив положителен тест за хепатит, но грешките са възможни само в редки случаи и при нарушаване на техниката на тестване, но случаите, в които лекарите може да се объркат, не са изключени. Процесът на подготовка за кръвен тест включва известно количество подготовка, която пациентът трябва да научи от лекуващия лекар, за да се избегнат грешни процедури и да се предотврати фалшив анализ.

Преди всичко, трябва да се откажете от възможността за вредни навици и повишено физическо усилие в продължение на поне 12 часа, тъй като това ще се види в анализа. В случай, че пациентът приема лекарства, които не могат да бъдат отменени, трябва да информирате лекаря за това, така че по-късно да нямате проблеми с анализа за хепатит.

Препоръчително е да се изключи влиянието на специфични стрес като повишена възбуда могат да се показват окончателните условия и може да се изключи възможността за диагностициране на точен резултат и да се идентифицира дадено заболяване, следователно, тестове за хепатит трябва да минат отново.

Пациентът първоначално трябва да имат представа за това какво да се обадя тестове за хепатит B (ензимен метод), какъв тип трябва да се анализ на това къде и как да извърши изпитванията при продължителността на анализ на проучването и план наличието на резултатите, както и цената на процедурата (обикновено, тя може да варира между 300-1000 рубли, ако процедурата се провежда в частни институции). Много пациенти се чудят дали е възможно да се направи анализ в редовна клиника? Отговорът в този случай ще бъде положителен.

Дешифриране на резултатите от тестове за хепатит

Хепатитът е остра форма на заболяването, характеризираща се с поражение на вътрешен орган като черния дроб и различни екстраепатични прояви, когато се нарушава неговата правилна функционалност. Поради тази причина предаването на тестове за хепатит изисква редовност, особено на нивото на билирубина. Ако бъде намерен положителен резултат, е необходимо количествено (редовно) наблюдение на неговата динамика.

Този вид вирус съдържа ДНК, така че рисковата група включва:

  • хора, които приемат всякакви наркотични вещества, предавани в кръвта чрез вмъкване във вена;
  • пациенти, които имат несериозен сексуален живот;
  • служители на лечебни заведения;
  • тези, които се нуждаят от кръвопреливане (тъй като заболяването се предава в този случай чрез полимеразна реакция);
  • близки роднини на хора, които са склонни към инфекция, тъй като инфекцията може да бъде предадена чрез въздушни капчици;
  • новородени, в случай на инфекция на майката - това е така наречената верижна реакция (поради тази причина първият анализ се извършва веднага след раждането на бебето).

Що се отнася до дешифрирането на резултатите, когато пациентът е диагностициран с хепатит, транскриптът и резултатите са показани в таблицата:

Анализ на хепатит С с това, което се нарича

Анализът на кръвта за хепатит е включен в програмата за рутинни изследвания за рутинни медицински прегледи, когато са регистрирани бременни жени, когато пациентите са приети в болницата. За какво е този анализ? Хроничният вирусен хепатит (CVH) е много опасен за здравето на пряко заразен човек с тежко чернодробно увреждане и рискът от предаване на патогена на друго лице по хематогенен път (през кръвта) е много висок.

Какво представлява кръвен тест за хепатит?

Кръвен тест за хепатит е поредица от лабораторни тестове, които ви позволяват да установите с почти 100% сигурност диагнозата вирусен хепатит:

  • биохимичен анализ (показва степента на разрушаване на чернодробните клетки - хепатоцити);
  • липиден профил (оценява степента на увреждане и функциониране на чернодробните клетки);
  • Метод ELISA - ензимен имуноанализ (откриване на специфични антивирусни имуноглобулини - антитела срещу вируси, установяване на активност на възпалителния процес);
  • PCR метод - полимеразна верижна реакция (откриване на генетичния материал (РНК) на вируса, неговия генотип и количество в кръвта);
  • върху автоимунен хепатит (за диференциална диагноза на хепатит).

Тестовете на антителата (ELISA) и вирусния антиген (PCR) често се споменават в лабораториите като тестове за хепатитни маркери. Те са основните лабораторни методи, които определят факта на CVH, останалите проучвания само го усъвършенстват и определят степента на увреждане на черния дроб и други органи.

Общият клиничен анализ на кръв също е важно в комплекс лабораторна оценка на пациенти с хепатит: съотношението по брой и кръвни клетки картина и скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), позволява да се оцени реакция на организма към въвеждането на чужд агент.

За да се направи качествен анализ на хепатита, е възможно само след предварителна подготовка на пациента. Пациентът трябва да знае как трябва да се подготви. Независимо дали дава кръв на празен стомах или не, има грешки в храненето или алкохола, а резултатът му ще зависи от това. За да се избегне фалшиво-положителен или фалшиво-отрицателен резултат, е необходимо да се въздържат от приемане на алкохол, мазнини и пържени храни в навечерието на пускането на биоматериал.

Колко струва кръвта за хепатит?

Хората със съмнение за хепатит често се чудя лекари и лаборатория, където се вземат кръв за изследване, както и колко време се прави в лаборатория. Кръв за изследване се взема от вена, и колко ще изготви анализ, това зависи от подчинението на лаборатория: бюджет на болницата Laboratory, поради огромното претоварване и остаряло оборудване, направете биохимична изследвания в продължение на 5-7 дни, ELISA и PCR - 7-10 дни. Модерните частни лаборатории, които са оборудвани с високо продуктивно оборудване, олово време е 1-2 дни. А в някои частни институции, например, в лаборатория "Инвитро", заключението може да бъде получена в рамките на няколко часа.

Продължителността на кръвния тест за хепатит

Тъй като хепатит, проведено не само за хората, които подозират, болестта, но също така и с превантивна цел, тоест преди операцията в клиничен преглед, за приемане в болница, спешно е въпросът за колко време е валиден. Срокът на валидност на теста за вирусен хепатит е 2 месеца.

Това се обяснява с особеностите на имунната реакция на организма към въвеждането на вируса и особеностите на лабораторната диагностика. След инфекция, човешките антитела към вируси CVH да го намерите само след 4-6 седмици, така че ако в резултат на изследване на хепатит пациент е отрицателен, но инфекцията се случи, то може да се настрои не по-рано, отколкото в 1-1,5 месеци след инфекцията.

От друга страна, ако анализът е положителен за антитела CVH вирус при пациент, например, приет след терапевтичния курс, това не означава непременно, че той все още е бил болен, анти-HCV може да се определи дори за дълго време след лечението.

Кръвен тест за ХИВ и хепатит

Като правило, едновременно с вземането на кръв за анализ на хепатита, пациентът взема кръв и за ХИВ / СПИН. Вирусът на човешката имунна недостатъчност и антителата към него в кръвта се изследват по същия начин, както при хепатита: PCR и ELISA. Времето на тези проучвания не се различава от тези за CVH: от 1-2 дни (спешно - от 2 часа) до 10-14 дни (в зависимост от лабораторията).

Анализ на ХИВ / СПИН може да се направи у дома. За това има специални изпитни тестове. Срокът на бързия анализ е минимален - 10-15 минути, резултатите са доста надеждни (до 99%), но те не могат да бъдат признати за официално заключение. За да се получат официални резултати от изследването за ХИВ, се изисква повторна лабораторна диагностика.

За да не получи фалшиво положително заключение, човек, подложен на тест за ХИВ, трябва да знае как да се подготви правилно за него:

  • Не вземайте теста след заболяването.
  • Няколко дни преди изследването, отказвайте да пиете алкохол.
  • Ден преди да не се налага да ядете мазни и пържени храни.
  • Необходимо е да се направи анализ на празен стомах.

Присъствието на човешкия имунодефицитен вирус в организма улеснява заразяване на хора от други инфекции, включително хепатит С, така че пациентите с ХИВ / СПИН, които редовно насрочено изследвания, включително лабораторна диагностика и хепатит.

Общ кръвен тест за хепатит

Дали общият клиничен кръвен тест (ХАК) ще покаже хепатит? Самият хепатитен вирус или антителата срещу него не могат да бъдат открити с помощта на УАС, затова са необходими по-сложни изследвания - PCR, ELISA. Защо тогава тя се възлага на всички, които подозират CVH?

УАС е включен в списъка на задължителните тестове за всяка болест, особено когато е инфекциозен. Той може да идентифицира имунния отговор към въвеждането на вируса на хепатита. В отговор на открития вирус, имунната система реагира чрез продуциране на бели кръвни клетки (левкоцити) и продуциране на имуноглобулини - антитела.

По този начин, с CVH в общия анализ на кръвта се откриват:

  • повишени показатели за общия брой на левкоцитите (реакция на имунната система към инфекцията);
  • преместване на левкоцитната формула вляво (много от младите форми на левкоцити излизат от костния мозък);
  • увеличаване на фракцията на лимфоцитите (характерни за вирусни заболявания, лимфоцитите произвеждат имуноглобулини);
  • намаляване на броя на еритроцитите и намаляване на нивото на тромбоцитите (анемията и тромбоцитопенията се появяват при потискане на костния мозък);
  • ускоряване на скоростта на седиментация на ESR - еритроцитите (показва възпалителен процес).

При продължителен хроничен вирусен хепатит, картината на кръвта може да се промени. Тъй като инхибиране на вируса имунитет АОК може да намали общия брой на левкоцитите и други кръвни клетки (червени кръвни клетки, тромбоцити) костния мозък постепенно изчезва.

Кръвен тест за хепатит С: показатели

Резултатите от общия клиничен кръвен тест за хепатит С не се различават от тези за другите CVH. Картината на кръвта в CVH зависи преди всичко не само от вида на патологията (А, В, В), но и от вирусния товар и продължителността на заболяването. Колкото по-дълго човек е болен, толкова по-увреден е черен дроб и други системи, включително костния мозък.

В ранните стадии на заболяването, кръвта реагира с увеличаване броя на левкоцитите, което показва, че тялото се бори с инфекция. В по-късните стадии на заболяването броят на всички кръвни клетки намалява, което показва колко е депресиран костният мозък.

За да се установят какви тестове да се предадат на пациента и какви параметри да се дефинират в лабораторията, лекарят-хепатолог има право само. Не е необходимо да ходите самостоятелно в лабораториите, като харчите големи пари за изследвания: посоката към болницата трябва да дадете на компетентния лекар. Това ще спести време и пари.


Статии Хепатит