Кръвен тест за хепатит В

Share Tweet Pin it

Оставете коментар 11,088

За да не стане заложник на истеричното заболяване, е необходимо систематично да се направи анализ на хепатит В. Той включва лабораторен кръвен тест за наличието на маркери на вируса и антитела към тях. Провежда се сутринта и на празен стомах. При положителен резултат се извършва вторична диагноза. Резултатите от диагнозата се сравняват с предишни показания и с медицинските стандарти, посочени в специалните таблици. При откриването на вируса на хепатит В лекарите получават курс на лечение и диета.

Анализ на хепатита

Открийте наличието на ДНК в кръвта на вируса на хепатит В, без да е възможно да направите специален анализ. Подозренията могат да възникнат при подзелентностни и иктерични стадии на заболяването. Тъй като вирусният хепатит В се предава на всекидневния живот и е много често заболяване, лекарите препоръчват редовно да се правят кръвни изследвания за диагностициране. Кръвта се взема за PCR анализ сутрин от 8 до 11 часа. Процедурата се прави на празен стомах, приемът на храна се извършва не по-късно от 10 часа. Първите 48 часа преди събирането могат да се консумират пържени, мазни, пикантни храни, алкохолни напитки, цитрусови и сладкарски продукти и пушенето може да се направи най-малко 2 часа.

Кръвните тестове за хепатит В трябва да се вземат на:

  • подозрение за наличието на вирус на хепатит В;
  • чернодробни заболявания;
  • подготовка за хирургическа операция;
  • Проверка на лица от рискови групи (медицински, правоприлагащи, пожарникарски);
  • бременността.

Преди да се предадете, можете да вземете изключително чиста вода.

Обяснение на резултатите от анализа

За идентифициране на хепатит В и c при пациент, се взема кръвна проба, за да се определят антитела от LgM клас. Тълкуването на анализа за хепатит b зависи от самия факт на наличието на тези антитела и тяхната концентрация в пациента. За да се изясни картината на наличието на вируса на хепатита и неговата патология в организма, материалът се взема за антитела от различни категории. Таблицата по-долу показва кои антитела определят и защо:

Анализите са както качествени, така и количествени. Това означава, че наличието на определени антитела показва наличието или отсъствието на вирус в организма - качествен; промените в концентрацията и сравнението с необходимия брой елементи, които се борят с вируса, се наричат ​​количествени. Анализите за хепатит B могат да се извършват веднъж и за секунда, ако е необходимо. Резултатите от тестовете могат да бъдат "положителни" (наличие на вируса в остра или хронична форма) или "отрицателни" (липса на инвазия).

Таблица на индикаторите

Задоволителният индекс на HBV, който се намира в изследваните данни, е концентрация от 105 копия / ml. Всичко, което е под тази цифра - дава отрицателен резултат, по-висок - кръвта за хепатит се разпознава като заразена. Ако резултатите са написани за липсата на такива антигени като HBsAg, HBeAg, ДНК HBV - вирусът отсъства. Ако се открие анти-HBsAb при всяка концентрация, се определя допълнителен анализ.

Първоначално проверете наличието на ранен маркер - белтък, който е строителният материал на плика на хепатитния вирус. Ако е налице, резултатът се счита за положителен. Концентрацията на такъв вирус се изчислява чрез индекси, стойностите на които са посочени в специални таблици. В присъствието на анти-HBs, лекарите отбелязват процеса на възстановяване на пациента, както изглежда, като заместват анти-HBe (антитела, реагиращи на вируса).

Отклонение на показателите

Диагнозата в кръвта на маркерите за хепатит В може да има и фалшива форма на интерпретация. В случай на ко-инвазия от вируси на хепатит В и D или серонегативен вирус, резултатите не могат да бъдат интерпретирани правилно. Редица маркери, показващи наличието на инвазия, се наблюдават при здрави пациенти, които преди това са претърпели латентна форма на заболяването и са имунизирани срещу вируса. Лекарите препоръчват вторична проверка на хепатита, независимо от резултатите. Ако анализът на наличието на антигени е положителен - е необходима повторна диагноза на кръвта.

Други тестове за хепатит В

Хепатит В има свойството да преминава безсимптомно, без да променя цвета на кожата и без да причинява гадене, слабост или други странични ефекти. Възможно е да се открие наличието на вируса изключително с помощта на кръвен тест. Антигените (вещества, които позволяват да се открие наличието на опасен вирус) се определят само в лабораторните процеси на дешифриране със серологичен анализ и по никакъв друг начин. За да се определи наличието на вируса, ще се диагностицира кръвта за антитела от IgM и IgG групата и в допълнение към антигенния HBsAg. Няма други средства и методи за определяне на хепатита.

Остра форма

Острата форма на хепатит В отнема средно 30-180 дни. Той може да има едновременно симптоматично проявление и да премине незабелязано. Нивото на ACT и ALT в остра форма се увеличава почти 10 пъти от желаната мярка. Серумният билирубин остава в допустимия диапазон от стойности и не се отклонява от индексите. В кръвта антиген от типа HBeAg и HBsAg се повишава до висока концентрация. Тогава болестта се превръща в хронична форма.

Хронична форма

При хроничен ход на заболяването, стойностите на трансаминазите ALT, AST, GGT се удвояват и се поддържат на това ниво за около 180 дни. Често предизвиква бъбречна недостатъчност и цироза. Впоследствие концентрацията на ACT и ALT пада рязко, ставайки 10 пъти по-ниска от регулираната стойност. HBsAg е много по-висока от желаната стойност. HBeAg изчезва, антителата се появяват в кръвта. Индикаторите са нестабилни и се различават една от друга.

Когато имате нужда от втори анализ?

Допълнителни тестове се извършват задължително с положителен резултат от наличието на антитела срещу вируса в кръвта при хора. Въз основа на първите анализи лекарите правят предположението за инфекция с хепатит В, но окончателното заключение се прави след вторичните разширени анализи. Също така още една лабораторна диагностика на кръвта се извършва след ваксинация в строго определени периоди.

Ако резултатът е отрицателен, лекарят се препоръчва да се подложи на допълнително кръводаряване, за да се определи резултатът. Ако параметрите на двете диагностики имат различни стойности, се извършва допълнително кръвно изследване върху маркерите. Резултатите се променят или се дават фалшиви показания по време на бременност, температура над мярката, онкология или неподходяща подготовка за доставка.

Ами ако има хепатит В?

Името на болестта е страхотно, но лекарите не съветват да се паникьосват. Болестта се счита за лечима, само в 10% от случаите тя влиза в опасна форма и води до негативни последици при неправилно лечение или пренебрегване на болестта. Когато се открие вирус, лекарят предписва курс на лечение и диета. Необходимо е да се премине системна диагноза на хепатита и да се наблюдава динамиката на процеса. Във фазата на лечение важна роля играе възстановяването и поддържането на имунната система на пациента и спазването на режима на работа и почивка. Членовете на семейството, които живеят в една и съща стая, са ваксинирани.

Декодиране на кръвния тест за хепатит В

Хепатит В е едно от най-опасните болести на нашето време.

Тя се причинява от вирус, който прониква в тялото чрез контакта кръв със заразен биологичен материал, включително и останали на аксесоари за нокти, медицински инструменти, машини за татуиране, които не са били дезинфекцирани колкото е необходимо. Вирусът може да се предава и по време на сексуален контакт.

За да се диагностицира болестта, анализът на хепатит В се извършва, като се взема кръвта на пациента.

Инфекцията възниква сексуално и по начин на живот, видът на разпространението е хематогенен (чрез кръвта). Когато се зарази, вирусът прониква в хепатоцити (чернодробни клетки), в които се произвежда в бъдеще. Чрез кръвообращението заболяването се разпространява бързо през тялото. Вирус В (HBV) се характеризира с висока устойчивост на въздействието на температурата и киселината, той е в състояние да запази вредни свойства за половин година.

Какви са кръвните тестове за хепатит В?

Ако хепатит В показва първите симптоми, е необходимо да преминат тестове преди началото на лечението и лечението. Кръв тестът е надежден начин да се установи хепатитна инфекция. Извършва се в лабораторни условия. Материалът за анализ на хепатит В е даден на празен стомах: последното хранене трябва да отнеме най-малко 8 часа.

За да се идентифицира кръвта на вируса на хепатит В, три вида тестове характеризират наличието на вируса в кръвта:

  • анализ за наличието на HBV ДНК в материала чрез изследване на полимеразната верижна реакция;
  • качествено изследване на наличието на протеини на анти-HBc IgG и HBsAg антиген (открити при здрави, инфектирани и болни);
  • анализ за откриване на протеини HBeAg и анти-HBc IgM (характеризиране на обострянето на заболяването).

За по-голяма изчерпателност се препоръчва едновременно да се провеждат изследвания на няколко маркера.

Имунологични тестове за хепатит В

Най-честите тестове за хепатит В са имунологични. Същността им е да разкрият в кръвта антитела, произведени от тялото или черния дроб. Пробите са с качествен и количествен характер. Анализите за хепатит B и тяхното тълкуване обикновено съдържат информация за няколко характерни белтъка. В пробата се изследват следните антитела:

Настъпва в ранните стадии на инфекция преди проявата на клинични признаци.

Положителният маркер показва наличието на вируса, но се среща и при абсолютно здрави хора. Ако кръвта съдържа по-малко от 0,05 IU / ml, резултатът се счита за отрицателен. Ако концентрацията на антитялото е по-висока, анализът се счита за положителен.

Почти всеки заразен пациент е открит. Запазването на индикаторите на високо ниво може да говори за прехода на болестта към хроничната форма на тока. Положителният маркер показва намирането на болестта в период на обостряне, продължително възстановяване. HBeAg е изключително лош знак. Пациентът е много заразен. В норма - не е намерен протеин в кръвта.

Има два типа антитела: Anti-HBc: IgG и IgM. Наличието на IgM в кръвта е признак на остър ход, висока инфекциозност на пациента и възможност за възстановяване на заболяването отново в хроничната форма. Обикновено присъствието на IgM не е разрешено. IgG е благоприятен показател. Маркерът показва образувания имунитет на тялото срещу хепатит В.

Когато се открие маркер в кръвта, може да се заключи, че заболяването се развива благоприятно и че пациентът развива защитен имунитет.

Маркерът сигнализира за възстановяване и образуване на имунитет.

Откриване на HBV ДНК чрез PCR

За лабораторните изследвания и откриването на диагнозата на хепатит В в кръвта се използва PCR методът. Методът за разглеждане на полимеразната верижна реакция е най-модерният в областта на откриването на болести.

Крайната транскрипция показва дали има следи от генното присъствие на патогена в чернодробните клетки.

Ако по време на изследването се спазват всички принципи, резултатът е абсолютно точен. Методът се използва за диагностициране, се използва в лечебния процес и при антивирусната терапия.

  1. Качественият PCR на общото има само две значения: "открит" и "неоткрит". Процедурата се провежда за всеки пациент с подозиран хепатит. При средна чувствителност на PCR теста в диапазона от 10 до 500 IU / ml, при ниски нива на ДНК на вируса в кръвта, генният материал няма да бъде открит.
  2. Количествена PCR. За разлика от качественото, той показва не само хепатит В. Количественият анализ показва колко е нормално здравият човек далеч от числата на пациента. Методът ви позволява да оцените етапа на заболяването и да предпише лечение. Чувствителността на PCR теста за количествена адхезия е по-висока от тази за качествения метод. Базата е изчислението на откритата ДНК, изразена в копия на милилитър или IU / ml.

В допълнение, количествената PCR дава разбиране за въздействието на лечението и правилността на избраната терапия. В зависимост от количеството на генния материал на вируса може да се вземе решение за съкращаване на продължителността на лечението или обратно, да се удължи и укрепи.

Биохимичен кръвен тест за хепатит В

Методът на биохимичния анализ е задължителен за получаване на пълна клинична картина на хода на заболяването. Този диагностичен метод дава разбиране за работата на вътрешните органи (черен дроб, бъбрек, жлъчен мехур, щитовидна жлеза и др.). Дешифрирането дава разбиране за метаболизма в организма, възможните патологии на метаболизма. Подробните показатели ще покажат липсата на витамини, макро елементи и минерали, необходими за човешкото здраве и живот.

За да премине анализа на хепатит е възможно във всеки друг диагностичен център (Invitro, Gemotest и др.). Биохимичният кръвен тест за откриване на хепатит В включва следните компоненти.

Количествен анализ на ензима ALT (AlAt)

Този ензим най-често се среща в повишени концентрации при остър и хроничен хепатит. Веществото се съдържа в чернодробните клетки, а в случаите на органно увреждане през кръвния поток влиза в съдовете.

Количеството и концентрацията в кръвта при вирусно заболяване постоянно се променя, поради което проучванията се провеждат поне веднъж на тримесечие. АЛАТ отразява не само активността на вируса на хепатита, но и степента на чернодробните нарушения, причинени от него. Нивото на ALT се увеличава с увеличаване на броя на токсичните вещества от чернодробния произход и в присъствието на вируса.

Количествен анализ за ензим AST

Протеинът е компонент на най-важните човешки органи: черен дроб, нервна тъкан, бъбречна тъкан, скелет и мускули. Ензимът участва и в изграждането на най-важния мускул, сърцето. Високите показатели на AST при пациент с хепатит В могат да сигнализират за чернодробната фиброза. Подобна ситуация възниква при алкохолно, медикаментозно или друго токсично увреждане на чернодробните клетки.

Индикаторите за над мащабиране са признак за унищожаване на черния дроб на клетъчно ниво. Необходимо е при диагнозата да се вземе предвид съотношението AST и ALT (коефициент de Ritis). Едновременното повишаване на концентрацията на двата ензима е признак на чернодробна некроза.

билирубин

Веществото се образува в далака и черния дроб, в резултат на разграждането на хемоглобина в тъканите им. Този компонент е част от жлъчката. Два протеинови фракции са изолирани: директен билирубин (свързан) и индиректен билирубин (свободен). Когато свързаният билирубин се увеличава в кръвта, има смисъл да се подозира, че има хепатит или други чернодробни увреждания. Това е пряко свързано с цитолизата на чернодробните клетки.

Ако количеството индиректен билирубин се увеличи, най-вероятно има лезия на паренхимната тъкан или синдрома на Гилбърт. Високото ниво на билирубин според резултатите от анализа може да бъде следствие от запушването на жлъчните пътища. На ниво билирубин над 30 микромолара на литър пациентът проявява иктеричен тон на кожата, урината става тъмна и бялото на очите променя цвета си.

албумин

Синтезът на този протеин се осъществява в черния дроб. Ако количеството му се намали, това означава намаляване на синтеза на ензими в организма поради появата на тежки лезии на чернодробните клетки.

Общ протеин

Ако количеството на общия протеин е значително по-ниско от приетата норма, това означава забавяне на функционирането на черния дроб.

GGT (GGTP)

Ензим, използван за откриване на механична жълтеница и холецистит. Увеличаването на нивото на GGT е сигнал за токсично чернодробно увреждане. Тя може да бъде провокирана от хроничен алкохолизъм и неконтролирано използване на лекарства. Белтъкът е особено чувствителен към токсините и алкохола, под влияние на неговата активност бързо нараства. Задържането на висока концентрация на GGT в кръвта за дълго време показва тежко увреждане на черния дроб.

креатинин

Той е продукт на протеиновия метаболизъм, който се среща в черния дроб. Силното намаляване на нивото е сигнал за забавяне на работата на органа.

Протеинови фракции

Намаляването на нивото на белтъчните фракции е признак на чернодробна патология.

Тълкуването на анализа за хепатит В и стойностите са нормални

Диагнозата на хепатит B е кумулативно изследване на показателите. Единствено цялостният им анализ позволява да се направят изводи за инфекцията на пациента. Обмислете интерпретацията на анализа за хепатит В. За сравнение, се дава норма на веществата в кръвта.

Изследвания върху вируса на хепатит В (ELISA и PCR)

"S" антигенът на вируса на хепатит В (HBsAg)

Повърхностният антиген на хепатит В в серума нормално отсъства.
Откриването на повърхностния антиген (HBsAg) на хепатит В в серума потвърждава остра или хронична инфекция с вируса на хепатит В.

В остро заболяване HBsAg открива в серума в последния 1-2 седмици инкубационния период, и първите 2-3 седмици от клинично период. Циркулацията на HBsAg в кръвта може да бъде ограничена до няколко дни, затова е необходимо да се потърси ранен първичен преглед на пациентите. Методът ELISA позволява да се открие HBsAg при повече от 90% от пациентите. Почти 5% от пациентите с най-чувствителните методи изследвания не откриват HBsAg, в такива случаи етиологията на вирусен хепатит В потвърждава от наличието на анти-HBsAg JgM или PCR.

Серумна концентрация на HBsAg във всички форми на височината на хепатит В тежестта на заболяването има значителен обхват на вариант, обаче, има някои редовността на остър период съществува обратна връзка между концентрацията на HBsAg в серума и тежестта на заболяването.

Високата концентрация на HBsAg е по-често срещана при леки и умерени форми на заболяването. При тежки и злокачествени форми концентрацията на HBsAg в кръвта често е ниска, а при 20% от пациентите с тежка форма и при 30% от злокачествения антиген в кръвта изобщо не може да бъде открита. Появата на този фон при пациенти с антитела срещу HBsAg се счита за неблагоприятен диагностичен признак; то се определя при злокачествени форми на хепатит В.

При остър хепатит В концентрацията на HBsAg в кръвта постепенно намалява, докато антигенът изчезне напълно. HBsAg изчезва при повечето пациенти в рамките на 3 месеца от началото на остра инфекция.

Намаляването на концентрацията на HBsAg с повече от 50% до края на 3-тата седмица на острия период по правило показва близък край на инфекциозния процес. Обикновено при пациенти с висока концентрация на HBsAg на височината на заболяването се открива в кръвта в продължение на няколко месеца.
При пациенти с ниска концентрация, HBsAg изчезва много по-рано (понякога няколко дни след началото на заболяването). По принцип, периодът на откриване на HBsAg варира от няколко дни до 4-5 месеца. Максималният период на откриване на HBsAg в гладкия ход на остър хепатит В не надвишава 6 месеца от началото на заболяването.

HBsAg може да бъде открит при практически здрави хора, обикновено с превантивни или случайни изследвания. В такива случаи, да изследва други маркери на вируса на хепатит В - HBsAg анти JgM, анти-HBsAg JgG, анти HBeAg и проучване на функцията на черния дроб.

Ако резултатите са отрицателни, са необходими многократни изследвания на HBsAg.
Ако повторните кръвни изследвания за повече от 3 месеца разкрият HBsAg, този пациент се нарича хроничен пациент с вирусен хепатит В.
Наличието на HBsAg е често срещано. В света има повече от 300 милиона превозвачи, а в нашата страна - около 10 милиона превозвачи.
Прекратяването на циркулацията на HBsAg, последвано от сероконверсия (образуването на анти-HBs), винаги показва възстановяване - възстановяване на тялото.

Кръвен тест за наличието на HBsAg се използва за следните цели:

  • за диагностициране на остър хепатит В:
    • инкубационен период;
    • остър период на заболяването;
    • ранен стадий на възстановяване;
  • за диагностициране на хроничен вирусен хепатит В;
  • с болести:
    • персистиращ хроничен хепатит;
    • цироза на черния дроб;
  • за скрининг и идентифициране на пациентите в риск:

  • пациенти с чести кръвопреливания;
  • пациенти с хронична бъбречна недостатъчност;
  • пациенти с множествена хемодиализа;
  • пациенти с имунодефицитни състояния, включително СПИН.
  • Оценка на резултатите от изследванията

    Резултатите от изследването са изразени качествено - положителни или отрицателни. Отрицателният резултат от изследването показва липса на HBsAg в серума. Положителен резултат - откриването на HBsAg показва инкубация или остър период на остър вирусен хепатит В, както и хроничен вирусен хепатит В.

    Антитела към ядрения антиген на вируса на хепатит B JgG (анти-HBcAg JgG)

    В нормата анти-HBcAg JgG отсъства в серума.
    При пациенти с анти-HBcAg, JgG се появяват в острия период на вирусен хепатит В и продължават да съществуват през целия живот. Анти-HBcAg JgG е водещият маркер на прехвърления HBV.

    Кръвният тест за наличието на анти-HBcAg JgG се използва за диагностициране:

  • хроничен вирусен хепатит В в присъствието на антиген на HBs в серума;
  • прехвърлен вирус на хепатит В.
  • Оценка на резултатите от изследванията

    Резултатът от изследването се изразява качествено - положително или отрицателно. Отрицателният резултат от изследването показва липсата на анти-HBcAg JgG в серума. Положителен резултат - откриването на анти-HBcAg JgG показва остра инфекция, възстановяване или по-рано прехвърлен вирусен хепатит В.

    Антиген "е" на вируса на хепатит В (HBeAg)

    В нормата HBeAg отсъства в серума.
    HBeAg може да бъде открит в серума на повечето пациенти с остър вирусен хепатит В. Той обикновено изчезва в кръвта преди антиген на HBs. Високото ниво на HBeAg през първите седмици от заболяването или откриването му за повече от 8 седмици дава основание да се подозира, че има хронична инфекция.

    Този антиген често се среща в хроничен активен хепатит на вирусна етиология. Особен интерес от определянето на HBeAg се дължи на факта, че откриването му характеризира активната репликативна фаза на инфекциозния процес. Установено е, че високи концентрации на HBeAg съответстват на висока активност на ДНК полимераза и характеризират активната репликация на вируса.

    Наличието на HBeAg в кръвта свидетелства за неговата висока инфекциозност, т.е. наличие в тялото на тестваната активна инфекция на хепатит В и се открива само в присъствието на антиген на HBs в кръвта. При пациенти с хроничен активен хепатит антивирусните лекарства се използват само когато в кръвта се открие HBeAg. HBeAg - антигенът е маркер на острата фаза и репликация на вируса на хепатит В.

    Кръв тест за наличие на HBe антиген се използва за диагностициране:

  • инкубационен период на вирусен хепатит В;
  • продромен период на вирусен хепатит В;
  • остър период на вирусен хепатит В;
  • хроничен персистиращ вирусен хепатит В.
  • Оценка на резултатите от изследванията

    Резултатът от изследването се изразява качествено - положително или отрицателно. Отрицателният резултат от изследването показва липса на HBeAg в серума. Положителен резултат - откриването на HBeAg показва инкубация или остър период на остър вирусен хепатит В или продължително репликиране на вируса и инфекциозност на пациента.

    Антитела към антиген "е" на вируса на хепатит В (анти-HBeAg)

    Анти-HBeAg в серума обикновено липсва. Появата на анти-HBeAg антитела обикновено показва интензивна екскреция на вируса на хепатит В от тялото и лека инфекция на пациента.

    Тези антитела се появяват в остър период и продължават до 5 години след инфекцията. При хроничен персистиращ хепатит анти-HBeAg се открива в кръвта на пациента заедно с HBsAg. Сероконверсия, т.е. преход към анти-HBeAg NVeAg, хроничен активен хепатит, повече prognostically благоприятно, но същото сероконверсията в тежка цироза трансформация на черния дроб не подобрява прогнозата.

    Изследването на кръвта за наличие на анти-HBeAg се използва в следните случаи при диагностицирането на вирусен хепатит В:

  • установяване на началния стадий на заболяването;
  • остър период на инфекция;
  • ранен стадий на възстановяване;
  • възстановяване след боледуване;
  • късен етап от оздравяването.
  • диагностика на наскоро предаван вирус на хепатит В;
  • диагностика на хроничен персистиращ вирусен хепатит В.
  • Оценка на резултатите от изследванията

    Резултатът от изследването се изразява качествено - положително или отрицателно. Отрицателен резултат от изследването показва липсата на антитела срещу HBeAg в серума. Положителните резултати - откриване на антитела срещу HBeAg, което може да показва по-ранен етап на остър вирусен хепатит, остър период инфекция, ранните етапи на възстановяване, възстановяване, наскоро мигрирали вирусен хепатит В или персистираща вирусен хепатит В.

    Критериите за наличие на хроничен хепатит В са:

  • откриване или периодично откриване на HBV ДНК в кръвта;
  • постоянно или периодично повишаване на ALT / AST активността в кръвта;
  • морфологични признаци на хроничен хепатит при хистологичното изследване на чернодробната биопсия.
  • Откриване на вируса на хепатит В чрез PCR (качествено)

    Вирусът на хепатит В в кръвта обикновено отсъства.
    Качественото дефиниране на вируса на хепатит В чрез PCR в кръвта позволява да се потвърди наличието на вируса в тялото на пациента и по този начин да се установи етиологията на заболяването.

    Това проучване предоставя полезна информация за диагностицирането на остър вирусен хепатит В при инкубацията и ранното развитие на заболяването, когато основните серологични маркери в кръвта на пациента може да отсъстват. Вирусната ДНК в серума се открива при 50% от пациентите в отсъствието на HBeAg. Аналитичната чувствителност на PCR метода е не по-малка от 80 вирусни частици в 5 μl, за която е открита ДНК проба, специфичност - 98%.

    Този метод е важен за диагностицирането и мониторинга на хроничната HBV. Приблизително 5-10% от чернодробна цироза и други хронични чернодробни заболявания, дължащи се на хроничен превоз на хепатит В вирусни маркери активност на такива заболявания е наличието на HBeAg и HBV ДНК в кръвта.

    Методът на PCR позволява да се определи ДНК на вируса на хепатит В в кръвта както качествено, така и количествено. Откриваемият фрагмент и в двата случая е уникалната ДНК последователност на гена на структурния протеин на вируса на хепатит В.

    Откриването на ДНК на вируса на хепатит В в биоматериал с помощта на PCR е необходимо за:

  • разрешаване на съмнителни резултати от серологични изследвания;
  • откриването на острия стадий на заболяването в сравнение с предадената инфекция или контакт;
  • мониторинг на ефективността на антивирусното лечение.
  • Изчезването на ДНК от вируса на хепатит В от кръвта - знак за ефективността на терапията

    Откриване на вируса на хепатит В чрез PCR (количествено)

    Този метод предоставя важна информация за интензивността на заболяването, ефективността на лечението и развитието на резистентност към активните лекарства.
    За диагностика на вирусен хепатит чрез PCR в серума на системата за изпитване, чувствителността на която е 50-100 копия на проба, което позволява откриване на вируса при концентрация от 5 х 10 ^ 3 ^ 4 -10 копия / мл. PCR за вирусен хепатит В със сигурност е необходимо за преценка за вирусна репликация.

    Вирусната ДНК в серума се открива при 50% от пациентите в отсъствието на HBeAg. Материалът за откриване на ДНК на вируса на хепатит В може да бъде серум, лимфоцити, хепатобиотици.

    • Оценката на нивото на виремия се извършва, както следва:
    • по-малко от 2,10 ^ 5 копия / ml (по-малко от 2,10 ^ 5 IU / ml) - ниска виремия;
    • от 2,10-5 копия / ml (2,10-5 IU / ml) до 2,10 ^ 6 копия / ml (8,10 ^ 5 IU / ml) - средната виремия;
    • повече от 2.10 ^ 6 копия / ml - висока виремия.

    Съществува връзка между резултата от острия вирусен хепатит В и концентрацията на HBV ДНК в кръвта на пациента. При ниски нива на процес виремия хронична инфекция е близо до нула, с средната - процес chronization се наблюдава в 25-30% от пациентите, но с високо ниво на виремия в остър вирусен хепатит често става хронична.

    Показания за лечение на хроничен HBV с интерферон-алфа да се считат присъствието на активна вирусна репликация маркери (откриване на HBsAg, HBeAg и ДНК в серума HBV в рамките на последните 6 месеца.).

    Резултат мерки служат изчезване на HBeAg и HBV DNA в кръвта, което обикновено е съпроводено с нормализиране на нивата на трансаминазите и дългосрочна ремисия на заболяването, HBV DNA изчезва от кръвта на пети месец от лечението при 60%, до деветия месец - 80% от пациентите. Намаляването на нивото на виремия от 85% или повече на третия ден от началото на лечението, в сравнение с изходното ниво е достатъчно бърз и точен критерий за прогнозиране на ефективността на терапията.

    Анализи за хепатит: от "А" до "G"

    Коварността на вирусни заболявания, като например хепатита, се крие във факта, че инфекцията настъпва незабавно, но пациентът от дълго време дори не може да предположи, че е заразен. За точно диагностициране на заболяването и намиране на необходимата терапия, тестовете се извършват навреме. Нека поговорим за тях по-подробно.

    Какви тестове правят "хепатит"?

    Под хепатита се разбира възпалителното заболяване на черния дроб. Тя може да има както остра, така и хронична форма. Най-често има заболявания с вирусна природа. Към днешна дата, има седем основни типа хепатитни вируси - са групи A, B, C, D, E, F и G. Въпреки това, независимо от вида на вируса в началния етап на заболяването е подобен: дискомфорт в десния горен квадрант, повишена температура, слабост, гадене, болки по цялото тяло, потъмняване на урината, жълтеница. Всички тези симптоми са причина за тестването на хепатит.

    Моля, имайте предвид, че болестта може да се предава по различни начини: чрез заразена вода и храна, чрез кръв, слюнка, сексуално, използвайки хигиена на други хора, включително и самобръсначки, кърпи, нокти ножици. Ето защо, ако симптомите не се показват (и инкубационният период може да продължи до два месеца или дори повече), но имате предложения, които можете може да са заразени, тестът за хепатит В трябва да се направи възможно най-скоро.

    В допълнение, редовно се вземат тези тестове трябва да са здравни работници, служители по сигурността, специалисти в маникюр и педикюр, зъболекарски, кратко - всички онези, чиято ежедневна работа включва контакт с биологични материали на другите. Също така тестът се показва на специалисти, чиито професионални дейности включват пътувания до екзотични страни.

    Хепатит А или болестта на Боткин

    Това се дължи на вируса на РНК от семейство Picornaviridae. Вирусът се предава чрез домакински предмети и храна, така че заболяването се нарича "мръсна болест на ръцете". Симптоматичен е типичен за всеки тип хепатит: гадене, треска, болки в ставите, слабост. Тогава се проявява жълтеница. Инкубационният период трае средно 15-30 дни. Има остри (иктерични), субакутни (жълтеница) и субклинични (асимптоматични) форми на заболяването.

    Идентифициране на хепатит А позволява анализ на анти-HAV-IgG (IgG клас антитяло за хепатит А вирус). Също така, този тест помага да се определи наличието на имунитет към вируса на хепатит А след ваксиниране, което е особено необходимо по време на епидемии. При клинични признаци на хепатит А, контакт с пациента, холестаза (нарушена жлъчна изтичане) определят анти-HAV-IgM (клас IgM антитяло за хепатит А вирус). Когато същите тези показания направи тест за определяне на вирусния РНК в серум чрез полимеразна верижна реакция (PCR) в кръвната плазма.

    Хепатит В

    То се причинява от вируса на HBV от семейството на хепаднавируси. Причиняващият агент е много устойчив на високи и ниски температури. Хепатит В представлява сериозна опасност: около 2 милиарда души по света са заразени с този вирус и повече от 350 милиона души са заразени с него.

    Болестта се предава чрез пиърсинг-рязане обекти, кръв, биологични течности, по време на полов акт. Инкубационният период може да продължи от 2 до 6 месеца, ако през този период не може да се идентифицира и да не се започне лечение на заболяването, то може да премине от остър до хроничен стадий. Процесът на заболяването преминава през всички симптоми, характерни за хепатита. За разлика от хепатит А с хепатит В, дисфункцията на черния дроб е по-изразена. Холестатичният синдром се развива по-често, екзацербации, възможно е продължителен курс, както и рецидиви на болестта и развитие на чернодробна кома. Нарушаването на хигиенните правила и нежелания нежелан секс са основание за провеждане на тест.

    За идентифициране на това заболяване, предписани количествени и качествени тестове за определяне на HBsAg (хепатит В повърхностен антиген, HBs-антиген, хепатит В повърхностен антиген В, австралийски антиген). Интерпретирането на индикациите за количествен анализ е както следва: u = 0,05 IU / ml - положително.

    Хепатит С

    Вирусна болест (по-рано наричана "хепатит, нито А и Б"), предавана чрез заразена кръв. Хепатит С вирус (HHC) се отнася до флавивируси. Той е много стабилен във външната среда. Трите структурни протеина на вируса имат сходни антигенни свойства и причиняват производството на анти-HCV-ядрени антитела. Инкубационният период на заболяването може да продължи от две седмици до шест месеца. Болестта е много честа: в света около 150 милиона души са заразени с вируса на хепатит С и са изложени на риск от развитие на цироза или рак на черния дроб. Годишно повече от 350 хиляди души умират от чернодробни заболявания, свързани с хепатит С.

    Хепатит С е хитър, защото може да се скрие при възгледите на други заболявания. Жълтеницата с този тип хепатит е рядко, повишаването на температурата също не винаги се наблюдава. Бяха отбелязани много случаи, когато единствените прояви на болестта бяха хронична умора и психични разстройства. Съществуват и случаи, в които хората, които са носители и носители на вируса на хепатит С, не са имали прояви на болестта в продължение на години.

    Диагнозата на заболяването може да се извърши с помощта на качествен анализ на анти-HCV-общо (антитела срещу вирусите на хепатит С). Количественото определяне на РНК вируса се извършва чрез PCR. Резултатът се интерпретира както следва:

    • не е открито: не е открита РНК срещу хепатит С или стойността е под границата на чувствителност на метода (60 IU / ml);
    • 108 IU / ml: Положителен резултат с концентрация на РНК на хепатит С над 108 IU / ml.

    Пациентите с хепатит В и С са изложени на риск от развитие на рак на черния дроб. До 80% от случаите на първичен рак на черния дроб в световен мащаб са регистрирани в хронични носители на тези форми на заболяването.

    Хепатит D или хепатит-делта

    Той се развива само в присъствието на вируса на хепатит B. Методите на инфекция са подобни на хепатит В. Инкубационният период може да продължи от един месец и половина до шест месеца. Заболяването често се съпровожда от отоци и асцит (коремни капки).

    Заболяването се диагностицира чрез анализ за определяне на РНК-вирус на хепатит D в серума чрез полимеразна верижна реакция (PCR) с откриване в реално време, както и анализ на клас антитяло IgM (хепатит делта вирус, IgM антитела, анти-HDV IgM). Положителен резултат от теста означава остра инфекция. Резултатът от негативния тест определя отсъствието му или от ранния инкубационен период на заболяването, или от късен етап. Тестът е показан за пациенти, които имат хепатит В, както и за инжекционни употребяващи наркотици.

    Ваксинирането срещу хепатит B предпазва от инфекция с хепатит D.

    Хепатит Е

    Инфекцията често се предава чрез храни и вода. Вирусът често се среща при хора в горещи страни. Симптомите са подобни на хепатит А. В 70% от случаите заболяването се придружава от синдром на болка в горния десен квадрант. При пациентите храносмилането се разстройва, влошава се общото състояние на здравето, започва жълтеница. При хепатит Е тежкият ход на заболяването, водещо до смърт, е по-често срещан в сравнение с хепатит А, В и С. Проучването се препоръчва след посещение на страни, където вирусът е често срещан (Централна Азия, Африка).

    Болестта се открива по време на теста Anti-HEV-IgG (клас IgG на антитела към вируса на хепатит Е). Положителният резултат означава остра форма на заболяването или показва скорошна ваксинация. Отрицателен - липсата на хепатит Е или възстановяване.

    Хепатит F

    Този тип заболяване понастоящем е слабо разбран и събраната информация за него е противоречива. Има два причинители на болестта, човек може да се намери в кръвта, а другият в изпражненията на човек, който е получил трансфузия на заразена кръв. Клиничната картина е същата като при други видове хепатит. Лечението, което би било директно насочено към самия вирус на хепатит F, все още не е развито. Следователно, се извършва симптоматично лечение.

    В допълнение към кръвния тест, се изследват урината и изпражненията, за да се открие това заболяване.

    Хепатит G

    Тя се развива само когато има други вируси на тази болест - B, C и D. Тя се среща в 85% от наркоманите, които инжектират психотропни вещества с недезинфектирана игла. Също така е възможно инфекция с татуиране, пиърсинг на уши, акупунктура. Болестта се предава и се предава по полов път. От дълго време може да продължи без значителни симптоми. Развитието на болестта в много отношения прилича на хепатит С. Резултатите от острата форма на заболяването могат да бъдат: възстановяване, образуване на хроничен хепатит или продължителен пренос на вируса. Комбинацията с хепатит С може да доведе до цироза.

    Идентифицирането на заболяването може да се извърши с помощта на анализ на определянето на РНК (HGV-RNA) в кръвния серум. Индикация за теста е по-рано записаният хепатит C, B и D. Също така, тестът трябва да бъде предаден на наркомани и тези, които се свързват с тях.

    Подготовка за тестване на хепатит и процедура

    За тестове на всички видове хепатит се взема кръв от вената. Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. Специалната процедура не изисква процедурата, но в деня преди да се въздържате от физическо и емоционално претоварване, спрете да пушите и пиете алкохол. Обикновено резултатите от теста са готови един ден след кръвната проба.

    Обяснение на резултатите

    Анализите за откриване на хепатит могат да бъдат качествени (те показват наличието или отсъствието на вируса в кръвта) или количествени (установяват формата на заболяването, помагат за контролиране на хода на заболяването и ефективността на терапията). Тълкуването на анализа и диагностицирането въз основа на теста може да бъде само лекар с инфекциозни болести. Обаче, нека обобщим какви са резултатите от теста.

    Анализ на "отрицателен" хепатит

    Подобен резултат предполага, че хепатитният вирус не е открит в кръвта - качествен анализ показва, че тестваният човек е здрав. Грешките не могат да бъдат, тъй като антигенът се проявява в кръвта още през инкубационния период.

    Да се ​​говори за добър резултат от количествен анализ е възможно, ако количеството антитела в кръвта е под праговата стойност.

    Анализ за "положителен" хепатит

    В случай на положителен резултат, след известно време (по преценка на лекаря) се извършва втори анализ. Въпросът е, че повишеното поддържане на антитела може да бъде причинено, например, от това, че пациентът наскоро прехвърли остра форма на хепатит и все още има налични антитела в кръвта. В други случаи положителният резултат показва инкубационен период, наличието на остър или вирусен хепатит или потвърждава, че пациентът е носител на вируса.

    Според руските закони, информация за положителните резултати от серологичните изследвания за маркери на парентерално вирусен хепатит се предава на отдел на счетоводството и регистрация на заразните болести съответните центрове SSES.

    Ако тестът е проведен анонимно, резултатите не могат да бъдат приети за медицински грижи. Ако резултатите от теста са положителни, трябва да се свържете с Вашия лекар по инфекциозни болести за по-нататъшно изследване и необходимо лечение.

    Хепатитът не е присъда, в повечето случаи острата форма на болестта е напълно излекувана, хроничният хепатит, при спазване на определени правила, не променя съществено качеството на живот. Основното е да откриете вируса навреме и да започнете да се биете с него.

    Разходи за анализ

    В частните клиники в Москва можете да правите тестове за идентифициране и определяне на вируса на хепатита. Така че качественият анализ за хепатит А струва средно 700 рубли, със същото количество за хепатит В; но количествен тест за повърхностния антиген на вируса на хепатит В ще струва около 1300 рубли. Дефиницията на вируса на хепатит G е 700 рубли. Но по-сложен анализ, количествено определяне на хепатит С вирус РНК чрез PCR, струва около 2900 рубли.

    В момента няма затруднения при диагностицирането на хепатита, особено в централните райони на развитите страни. Но за да избегнете такива заболявания, не пренебрегвайте правилата за лична хигиена. Също така трябва да се помни, че случайни полови сношения могат да причинят заболяване. Най-добрата защита срещу възможни заболявания ще бъде ваксинацията - срещу по-голямата част от вирусите на хепатита, която отдавна успешно е практикувала.

    Къде мога да направя анализ за вирусен хепатит?

    Изследване на хепатита може да се направи в държавни, ведомствени и частни клиники. Предимството на последното е, че не се изисква посоката на лекуващия лекар и резултатите се подготвят по-бързо. Препоръчваме ви да обърнете внимание на лабораторията "INVITRO". Тази мрежа от медицински клиники, специализирана в диагностиката и анализа, разполага със собствени лаборатории. Тя предлага тестване за всички видове хепатит на следните цени: Anti-HAV-IgG - 695 рубли; HBsAg, качествен тест - 365 рубли; HBsAg, количествен тест - 1290 рубли; Anti-HBs - 680 рубли; Общо анти-HCV - 525 рубли; количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR - 2850 рубли; HDV-РНК - 720 рубли; HGV-РНК - 720 рубли; Anti-HEV-IgM и Anti-HEV-IgG - на 799 рубли за всеки. Отговорността към пациентите и високото ниво на професионализъм на служителите е визитната картичка "INVITRO".

    Референтни стойности в анализите за хепатит

    Много пациенти са изправени пред концепцията за "референтни стойности" и много от тях са объркани. В главата ми веднага се появяват ужасни снимки, всичко е лошо и т.н. Но всъщност, наскоро лекарите престанаха да използват концепцията за "норма" и я заменят с друг, по-подходящ и най-пълно описващ. И всички ценности в рамките на нормата започнаха да се наричат ​​"референтни" или "референтни".

    Резултати от анализите

    "Норм" в кръвните тестове

    Най-важната част от всеки кръвен тест, независимо от целта, за която е взета (да се знае нивото на хемоглобина, hCG и т.н.) ще бъде резултат. По принцип резултатът се разглежда в някои граници, при които стойностите, получени по време на проучването, ще се считат за нормални. След като получи резултатите от анализите си, човекът открива не само собствените си ценности, но и други колони в противоположната колона. Тези цифри се наричат ​​референтни стойности.

    Промяната на концепцията беше направена целенасочено. Учените и лекарите смятат, че просто концепцията за "норма" не може напълно да отразява всички резултати, тъй като се приема, че нормата е някаква стойност. В случай на кръвни изследвания, има диапазон от стойности, в рамките на които ще бъде нормата. Така например, в резултата е записано, че нивото на хемоглобина при хората 126. Напротив, в референтни стойности, посочени от 123 до 139. Това означава, че нивото на хемоглобина е в нормални граници.

    Причината за замяната на една концепция с друга е както следва. За да получат нормални стойности, учените извършват изследвания, като събират определени групи от хора, които са формирани според съответните характеристики (пол, възраст и т.н.). По време на проучването, всички стойности ще се осредняват, тоест, няма ясна номера, има граници, като се вземат под внимание възможните отклонения, които не зависят от нищо.

    И така, понятието "норма", познато не само на пациентите, но и на лекарите, е заменено с "абстракт", т.е. там, където ясно и ясно се посочват долните и горните граници.

    Ето защо не се страхувайте, ако лицето видя думата "справка" в своята карта или в преписката на кръвния тест. Това е само термин, чийто синоним е всъщност норма.

    Влияние върху резултатите от физиологичните фактори

    Фактори, които влияят върху резултата от изследването на кръвта

    Както вече беше споменато, преди уточняването на определени граници на нормалните стойности, учените провеждат много изследвания, групиращи хора. От това можем да заключим, че възрастта и полът могат да окажат влияние върху резултата.

    Най-често всички анализи (или по-скоро диапазони на нормалните стойности) са разделени на детски, женски и мъжки. Разбира се, при обичайния кръвен анализ (биохимичен), референтните стойности са посочени само за детето или за групата възрастни.

    Това се прави, защото някои индикатори може да се различават. Например,%

    Фосфатазата, важен ензим, увеличаването му показва повишено костно образуване. За един възрастен е лошо (може да се говори за рак, остеопороза и т.н.), но за детето е нормално, защото там е процес на растеж. Същото може да се каже и за левкоцитите. Смята се, че в резултат на физиологични характеристики, както и поради факта, че деца под пет години от имунитета все още не са разработени, показателите на левкоцити (които показват наличието на възпалителен процес) е почти винаги по-висока от тази на възрастен.

    Сексът на пациента също играе специална роля при дешифрирането на резултатите. По този начин креатининът при мъжете винаги ще бъде по-висок, отколкото при жените. Това се дължи на факта, че мускулната маса на мъжете е по-голяма от тази на най-справедливия пол.

    При мъжете и жените, поради биологичните характеристики, същите показатели може да варират.

    Същото важи и за кръвните тестове за хормони. В мъжкото тяло преобладава само тестостерон, който винаги трябва да е нормален. Но при жените, в зависимост от фазата на менструалния цикъл, нивото на хормоните ще се промени.

    Повече информация за анализа на кръвта може да се научи от видеото.

    Ето защо, като се сдобиете с ръцете на резултатите от лабораторните изследвания, трябва да се съсредоточите върху вашия пол, възраст. Ако тестовете се извършват в платена лаборатория, всички посочени стойности вече ще съответстват на физиологичните фактори. Но ако тестовете се предадат в клиниката, тогава е по-добре да не се опитвате да ги дешифрирате сами, тъй като тези референтни стойности просто се класифицират като "възрастни", без да се посочва пол.

    Други фактори, влияещи върху резултатите

    Освен факта, че резултатите от анализите, които оказват влияние върху пола и възрастта, все още има редица други фактори, поради които референтните граници, могат да бъдат променени в положителна и отрицателна.

    Други фактори, които могат да повлияят на промяната в границите и стойностите, могат да бъдат приписани на:

    Менструален цикъл при жени. По време на менструацията жената може да намали хемоглобина поради факта, че тя губи малко количество кръв. И тези цифри ще бъдат абсолютно нормални, въпреки че те ще напуснат границите на референтните стойности. Също така, когато преминете тестове до ниво на хормон, трябва да се придържате към специални дни в цикъла. И ако изведнъж, с пълна възможност, жената неправилно преброи дните, тогава резултатите ще бъдат отхвърлени. Но всъщност те съответстват на нормата. Пийте алкохол. Обикновено лекарите препоръчват преди да се вземат кръвни тестове в продължение на поне три дни да не се пият алкохолни напитки, тъй като те могат да имат отрицателен ефект върху резултатите и те ще се окажат фалшиво положителни или фалшиво отрицателни. Ето защо, за да не напускате границите, е по-добре да следвате препоръките на специалистите. Режим и природа на храненето. Към днешна дата малцина се придържат към принципите на здравословното хранене, тъй като темпото на живот просто не позволява да се яде пет пъти на ден и т.н. И така, яденето през нощта може да се отрази негативно върху кръвните тестове, например върху захарта. В инструкциите се казва, че последното хранене трябва да бъде не по-късно от шест вечерта (ако тестовете са дадени сутрин). Пренебрегвайки това изискване, може да се надценят показателите. И лекуващият лекар ще предпише лечението. Въпреки че в действителност резултатите са съвсем нормални, защото са повлияни от негативни фактори. Стрес. Както знаете, по време на стреса тялото преживява огромен товар. И ако човек в този момент реши да се подложи на проверка и да премине тестове, тогава абсолютно резултатите няма да бъдат в границите на нормата. Ако изчакате човек да се успокои и да излезе от това състояние, съвсем реално е, че показателите ще съответстват на нормата. Физическа активност. Тук нямаме предвид само едно обучение, но постоянна физическа активност и доста сериозна. Известно е, че хората, участващи в спорта, са увеличили нивото на тестостерона, както и други ензими. И това се счита за съвсем нормално, тъй като това е естествена реакция на тялото към такива товари. Използването на голямо количество витамин С. Като правило витамин С повлиява положително тялото, но може да движи горните стаи, например хемоглобин, желязо и др. Индивидуални характеристики на тялото. Това може да включва специфична реакция на кръвните съставки към разтвор. Час на деня. Както знаете, биологичният часовник в тялото ни работи по такъв начин, че всичко се активира сутрин, а вечер всички процеси се забавят. Следователно, някои тестове трябва да се правят само сутрин, а някои само вечер, тъй като показателите ще се различават. Преминаване на физиотерапия или масаж.

    Факторите, които могат да повлияят на резултатите от анализите, са изобилни. И в по-голямата си част специална роля играе спазването на правилата за подготовка, преди да се направи конкретен анализ. Почти винаги не се препоръчва да ядете сутрин, а също и да пиете кафе, чай. Но не всичко това се спазва. Поради това, отклонението от референтните стойности е разрешено само ако на лекаря е казано за прием на храна или други фактори, способни да "измият" общата картина.

    В какви случаи нормата не играе роля?

    Понякога лекарите не обръщат внимание на референтните стойности в анализите. Това се случва, когато пациентът има сериозно заболяване и е необходимо просто да се контролира нивото на даден компонент на кръвта.

    Най-често това се случва, когато контролирате холестерола. В този случай вниманието ще бъде отделено само до това дали индикаторът е намалял в сравнение с предишния или не. Същото важи и за нивото на лекарствата в кръвта на наркомани. Основното нещо не е колко от тях, а това, което обикновено имат, тъй като това означава, че човек не се придържа към лечението. Същото може да се каже и за нивото на глюкозата при диабетици. Разбира се, там са нормалните стойности, което е да се придържат към, но в случая на най-новата фаза на диабет, толкова дълго, колкото глюкозата е по-малко опасно ниво, тъй като това е много рядко в референтните стойности.

    Въпреки факта, че има отделни случаи, когато нормата няма значение, все още си струва да се фокусираме върху нея.

    Защо могат да се различават референтните стойности на един и същ индикатор? Много пациенти се чудят защо в една лаборатория нормалните стойности са една, но в друга те са напълно различни. И разликата не е една единица. Обяснението за това е просто.

    Всяка лаборатория разполага със собствено оборудване, което може да се различава от това, което стои в другата. Ето защо в такива организации те се опитват да извлекат своите референтни стойности, на базата на какви изследователски методи използват, какви съоръжения се използват и т.н. Ето защо лекарите трябва да се ръководят от резултатите от анализа, не от общите норми, а от нормите на тази лаборатория. Поради това несъответствие, тестовете трябва да се правят само на едно място, особено ако се изисква повторна процедура.

    Опитните лекари знаят приблизителни отклонения в различните лаборатории, тъй като те постоянно се сблъскват с това. Но въпреки това, те все още се проверяват на листа с референтни стойности. Някои пациенти се опитват да дешифрират самите тестове и да правят грешни заключения, защото не ги сравняват с тези стойности.

    Референтните стойности в кръвните тестове са онези граници, в които резултатите трябва да отговарят, за да се считат за нормални.

    На практика всички пациенти знаят, че стойностите са показани, например от 10 до 30. Първата цифра показва долната граница, а втората - горната. Може да се установи, че когато резултатите от анализите се поставят в границите на нормата, лекарите вече няма да считат това за добър показател.

    Във всеки случай, като имате първоначалните познания в областта на медицината, не бива да се опитвате да дешифрирате тестовете сами, дори и да имате маса със стойности пред очите ви. По-добре е да поверите този въпрос на специалист, който не само ще анализира броя, но и ако е необходимо, ще предпише лечение.

    Най-често се посочват показателите за лабораторни изследвания Английски съкращение, което обикновено се разбира от лекари и други специалисти в областта на химия и медицина.

    Пациентът винаги е объркан, когато вижда такива писма на формулярите за анализ, но всичко е много просто.

    HCV буквално означава Вирус на хепатит С, който е известен на всеки жител поради неговата специфичност и сериозност на лечението, поради което търсенето за изследване на такова заболяване е много голямо.

    HCV кръв: какво е това?

    HCV означава вирус на хепатит С и всъщност е хепатит С. Анализът за HCV е лабораторни диагностични мерки, насочени към откриване на вируса на хепатита в кръвта. Анализът може да бъде предоставен безплатно както в държавната поликлиника, така и в частната клиника. За това не се изисква специална подготовка, но трябва да се вземе само кръвта сутрин и на празен стомах.

    Самият анализ е точно обозначен чрез съкращението в лабораторния анализ на Anti HCV, което е специален антиген, който при наличие на болестта дава особена "имунен отговор". Откриването на антиген включва изследването на общия брой имуноглобулини IgM и IgG. IgM означава остър стадий на заболяването, и IgG - хроничен, но във всеки случай реакцията ще бъде положителна. Този анализ може да открие това, но има много различни диагностични техники:

    PCR в режим "в реално време"; Имуноензимен анализ (Анти HCV); Имуноблог Линия Блог; Експресен метод, изпълняван у дома.

    Всички те са еднакво ефективни и служат като допълнителна възможност за откриване на вируса, но по-често, особено в общинските поликлиники, пациентите получават анализ за анти-HCV поради това най-информативни. Анализът на анти HCV е разделен на няколко типа: общо (общ брой IgM и IgG) и отделен анти HCV IgM (остър стадий) и анти HCV IgG (хроничен стадий). Като биоматериал за анализ, винаги действа венозна кръв, тъй като е там, че вирусът първоначално мутира.

    Хепатит С е много коварно заболяване, което заобикаля имунната защита на тялото. Първоначално вирусът влиза в кръвообращението, а след това директно в кръвта чернодробни клетки, където започва активно да се размножава и мутира, предизвиквайки бавното му разрушаване поради генома на самия вирус или имунните клетки, които се активират за борба чуждестранен инфекциозен агент. По тази причина този тип хепатит се отнася до РНК вируса (генетично комплексен).

    Неговите последствия могат да бъдат необратими, тъй като без лечение вирусът се трансформира или в цироза на черния дроб, или в рак. Друга опасност е в неговата асимптоматичен превоз, особено в острия стадий на заболяването. Не се наблюдава жълтеница или висока температура. При хроничен хепатит С вече може да се появи "Изтрита" симптоматика под формата на болка в дясната страна, лошо здраве, летаргия, апатия и т.н.

    Вирусът се предава най-често чрез кръв, сексуален контакт. В редки случаи е възможно да се зарази новородено от майката по време на раждането, но е важно да се помни, че бебето има първите 2 години в кръвта майчини антитела, и след това всичко се връща към нормалното. В този случай изследването на деца за хепатит С се прави най-добре след 2 години живот.

    Анализ на бременността

    От съображения за безопасност, бременната жена трябва да направи кръвен тест за HCV. Инфекцията на жена в положение е изпълнена със сериозни и необратими последици, и най-вече най-вече ранна бременност. През първия триместър е възможно смъртта на плода, развитието на изрично плацентарна недостатъчност и други сериозни усложнения. Във всеки случай, преди да планирате дете или по време на бременност, е необходимо да направите анализ-скрининг за всички разновидности на хепатита.

    Инфекция при късно също не обещава благоприятен резултат, тъй като може да причини преждевременно раждане, спонтанен аборт и, освен това, инфекция на плода. Акутният стадий на хепатит С през този период по правило се проявява много ясно и жената е изключително трудно да понесе детето. Това заплашва с тежки последици не само за плода, но и за самата жена, тъй като нейното тяло ще бъде изпитват тежка интоксикация. Прекъсването на бременността в това състояние е противопоказано.

    Хроничната форма на хепатит по време на бременност, като правило, се проявява по-малко ярко, но всичко зависи от това дали жената пълен курс на лечение и как се чувства сега. Много бъдещи майки имат въпрос: дали детето ще получи хепатит С in utero? Тази възможност винаги съществува. Лекарите са изчислили тази вероятност при около 30%. Това е при условие, че се появи хепатит С хронична форма и в опрощаване.

    Рискът от инфекция се увеличава, когато хепатитният вирус активно се размножава и става много голям. В този случай жената трябва да се предаде специален количествен анализ RNA HCV, която се извършва чрез PCR.

    В такова лабораторно изследване, точно преброено в IU / ml РНК вирус. Ако не се открие нищо или концентрацията на вируса е по-малка от 15 IU / ml, рискът от интраутеринна инфекция много минимално. Освен това, от съображения за безопасност, е необходимо биохимията на кръвта да се прехвърли на чернодробните фракции (общ, директен, индиректен билирубин, ACAT, ALAT), което в идеалния случай трябва да бъде нормално.

    Трябва да се отбележи, че рисковете се увеличават при бременност по време на бременност различни усложнения. В този случай, когато планирате дете или по време на бременността си, трябва да се извършат следните тестове:

    Анти HCV; Анти HCV IgM (остър хепатит); Анти HCV IgG (хроничен хепатит); HCV РНК (количествен метод); РНК NSM (качествен метод); Биохимия на кръвта в чернодробните фракции.

    Нормата (референтните стойности) при HCV анализите

    Първоначално всичко зависи от анализа, който пациентът дава. В медицинската диагностика са разделени лабораторните изследвания до качествени и количествени. Ако това е качествено проучване за анти-HCV антитяло, тогава стандартът в този случай ще бъде изключително фразата "не е намерена". С други думи, в идеалния случай вирусът трябва да отсъства и да не се открива нито в остра, нито в хронична форма.

    Всеки положителен резултат може индиректно да потвърди диагнозата, тъй като в случай на утвърдителен резултат лекарят при всички случаи ще определи повторното извършване на анализа. По същия начин, с качествени изследвания, използващи метода на PCR, където абсолютно идентични референтни стойности.

    При количествен метод РНК трябва да бъде или "неоткрита", или индикаторите са открити по-малко от 15 IU / ml, а всички други данни потвърждават диагнозата хепатит С.

    Стойности по-големи от 100000000 IU / ml вече представляват сериозна заплаха за живота и здравето, което изисква незабавно медицинско обслужване. Можем да кажем, че във всеки случай, независимо от метода на изследване отрицателни резултати са винаги норма.

    Обяснение на резултатите

    Ако в анализираната форма пациентът види до съкращението HCV, фразата "Неоткрити", "Отрицателни", тогава геномът на вируса на хепатит С не се идентифицира и човекът е здрав, но в редки случаи може да означава хепатит най-ранните етапи. През този период е много трудно да се открие, следователно в случай на съмнение, е необходимо да се повтори анализът след 1-2 месеца.

    Ако фразата е до съкращението AntiHCV "Открит", "положителен", това означава, че вирусът присъства в кръвта и болестта протича в остра или хронична форма. В най-добрия случай това би могло да означава, че пациентът е бил веднъж е бил болен от хепатит С. Обикновено в такава ситуация човек преминава анализ на анти HCV на имуноглобулини IgG и IgM, където откритият IgM означава остър стадий на заболяването и IgG е хроничен. В качествените изследвания на РНК, всичко е същото, къде отрицателен резултат означава, че при 90% пациентът е здрав и положителната реакция потвърждава наличието на вируса, но качественото изследване по своята същност не е в състояние да открие количеството, както и вида преобладаващ имуноглобулин.

    Количественият метод за РНК точно преброява вируса и ако е празен написано "не е намерено", то това означава, че в тялото изобщо няма геном на хепатит С, а числовите показатели от 0 до 15 индиректно потвърждават диагнозата, но сочат към нейната крайност ниска концентрация. Това означава, че човек някога е имал хепатит С и вирусът е в ремисия. В повечето случаи лекарят поиска от пациента да извърши отново анализа, тъй като този диапазон от стойности се счита за изключително противоречив.

    Ако цифрите надхвърлят 15 IU / ml, то в действителност означава заболяване. В случай на потвърждение, лекарят незабавно предписва лечение, тъй като в този случай е невъзможно да се забави.

    За съжаление, в частните лаборатории много често има научни грешки и хората се хващат фалшиви положителни резултати. Това е особено вярно за PCR технологията, защото такива институции, поради бързото обслужване на населението и получаването на резултати, използват изключително евтини реагенти. При тази ситуация е необходимо да се повтори анализа няколко пъти, тъй като вероятността грешките не могат да бъдат изключени.

    Цена на изследването

    Това изследване може да бъде направено във всяка амбулаторна клиника на мястото на пребиваване абсолютно безплатно, тъй като този анализ е включен в системата задължително здравно осигуряване (OMS). За да направите това, трябва само да се консултирате с лекар-терапевт, който ще напише посока за предаването им.

    Трябва да се отбележи, че пациентът може да вземе лабораторни тестове в поликлиника на всички видове хепатит. Тук обаче има един недостатък: времена за изчакване за резултати, които могат да продължат седмици.

    В частните лаборатории цената зависи от вида на изследванията. Всеки тип хепатит струва отделно, но е възможно, че частната клиника предвижда специални проучвания, който включва всички свои сортове. Средната цена на такава смесена диагностика е приблизително от 2000 до 6000 рубли. Всичко зависи от това видове анализи там влиза.

    Ако пациентът дава хепатит С антитела (Anti HCV), тогава ценовият диапазон тук ще бъде от 500 до 700 рубли, с изключение на разходите за вземане на кръвни проби (150-250 рубли). Качествено и количествено изследване РНК, провеждана по метода на PCR, струва от 700 рубли до 18 000. значителен ценови диапазон зависи от вида на изследването. Количествените методи за диагностика са много по-скъпи от качествените методи, защото те са по-трудни за изпълнение. Във всеки случай, изборът е оставен на пациента.

    заключение

    В заключение, трябва да се каже, че най-често се открива хепатит С в пренебрегвания етап, тъй като тя протича асимптоматично и откриването му е за хората неприятна злополука. В този случай е необходимо редовно и всяка година да се правят тестове за всички сортове хепатит.

    При планиране на бременност трябва внимателно да проверите за собствената си безопасност и здравето на нероденото дете, тъй като лечението, започнало във времето, може да ви спести от непредсказуеми последици.

    Важно е да запомните това Хепатит С не е изречение, защото самият вирус може успешно да бъде лекуван. Анализите за HCV са ефективен и ефективен лабораторен диагностичен метод, чрез който се открива вирусът, както и неговата остра или хронична форма. С помощта на други методи за изследване, точност изчислете количеството му. По този начин, има значителен диапазон от лабораторни тестове, които могат да разкрият тази многообразна "коварна" болест.

    Основни източници на инфекция

    Основният източник на инфекция с хепатит С е болен човек. Понякога този, който носи носителя на вируса, не показва клинични симптоми на хепатит с. Начинът на заразяване с хепатовирус е чрез кръвта. Това може да се случи при всеки контакт на кръвта на заразеното лице с кръвта на здрав човек. Най-честите инфекции са, както следва:

    деца от майката по време на раждане; медицински персонал по време на манипулацията; възрастните често хепатит навлиза в кръвта, защото на посещение нокти салони, татуировка и пиърсинг салони, където те могат да работят с инструменти без подходяща дезинфекция; заболяването често се среща при наркомани, които инжектират лекарства във вените си; Сексуален начин, макар и рядък, но също така може да предизвика инфекция с хепатит.

    За повече информация относно основния източник на инфекция с хепатит С, прочетете тук.

    Ами ако имам хепатит С?

    Къде да отида да взема тестове?

    Тъй като заболяването е най-често срещаното разнообразие и също така няма ваксина от него, то е признато за един от най-високите приоритети в диагностиката. Ето защо във всички правителствени клиники кръвните изследвания за хепатит С са безплатни. Само по себе си е достатъчно да има само посока от лекуващия лекар до извършването на анализа.

    При търсенията, където да се премине анализът на хепатит, пациентите често използват услугите на частни клиники и лаборатории. Не разчитайте на частни лаборатории, защото често такива центрове за диагностика имат по-мощно оборудване от държавните агенции. Следователно, резултатите от съвременните лаборатории може не само да не бъдат различни, а дори да бъдат по-точни от резултатите в държавните лаборатории. Някои категории пациенти конкретно даряват кръвта за хепатит няколко пъти в различни центрове, за да сравнят резултатите от теста на кръвта с хепатита и да избегнат фалшива диагноза.

    Веднага ще ви успокоим, ще се лекуваме с хепатит. Досега светът вече е разработил лекарства от хепатит С с ефективност, близка до 100%. Съвременната фармацевтична индустрия е създала лекарства, които практически нямат странични ефекти. Много пациенти получават първите резултати под формата на облекчаване на симптомите и намаляване на вирусния товар след седмица на приемане. Прочетете повече за индийските генерични лекарства от хепатит c в нашата отделна статия.

    На пазара на компании за транспортиране на индийската медицина за хепатит С "Sofosbuvir Express" се доказа. Тази фирма успешно помага на хората да се възстановят от заболяването повече от 2 години. Коментари и видеоклипове на доволни пациенти можете да видите тук. Те съставляват повече от 4 000 души, които се възстановяват поради закупени наркотици. Не забавяйте здравето си в дълга кутия, отидете на www.sofosbuvir-express.com или се обадете на номера 8-800-200-59-21

    Подготовка за провеждането на тестове

    Резултатите от анализа на следните фактори могат да повлияят: приемане на лекарства, приемане на храна, претоварване на организма, както морално и физическо, консумация на алкохол, тютюнопушене, физическа терапия, от време на вземане на кръвни проби. Всички по-горе цифри могат да направят това, че правилото няма да се спазва и няма да има отклонения, които в общи линии не са. Ето защо, преди прегледа на пациента, лекарят ще ви каже какви тестове трябва да предприемете и как да се подготвите за тях. Например, общите правила за подготовка на анализа за хепатит С:

    трябва да дарявате кръв сутрин, от 8 до 11 часа; в деня на вземане на кръв не пушете и не се натрупвайте; за осем часа - не пийте за четиринадесет часа - не яжте; Кажете на лекаря за вземането на каквито и да е лекарства и ако е необходимо, спрете да ги приемате за известно време; Да се ​​изключи алкохолът от всяка крепост за няколко дни, преди да дарят кръв.

    Алгоритъм и процедура за предоставяне на анализи

    За да се определи наличието на болестта, е необходимо да се направят редица диагностични процедури:

    общ кръвен тест за хепатит С; биохимичен кръвен тест за хепатит върху активността на трансаминазите; полимеразна верижна реакция за наличието на РНК на вируса на хепатит С; когато се открие патоген, се прави анализ на генотипа на хепатита; Ултразвуковото изследване на черния дроб може допълнително да потвърди наличието на лезии на паренхима.

    Анти-HCV анализ, ELISA

    Анти-HCV е анализ на наличието на имуноглобулини срещу вирусни протеини. Ако тестът за антитела показва положителен резултат, това показва инфекция на човек с хепатит или предишно заболяване. Специфичните имуноглобулини започват да се проявяват като реакция на тялото към протеина на сърцето на хепатовирус и фрагменти от неговия геном. Първите антитела в повечето случаи се появяват през първите три до шест месеца на инфекция с вируса, но в редки случаи не влизат в кръвта повече от година.

    Имуноензиматичният анализ за дълго време е и остава един от основните диагностични методи за определяне на патогена в човешкото тяло. Анализът е много чувствителен и прави възможно откриването на хронична форма на заболяването в 95% от случаите. Отнема няколко дни. Въпреки това, независимо от високото информационно съдържание на анализа, съществува риск от получаване на неверни резултати - както положителни, така и отрицателни. Например, пациентите, при които заболяването е в остри стадии, получават правилен отговор само средно в 60% от случаите. Това се дължи на факта, че антителата средно се появяват в рамките на четири до пет месеца от инфекцията, така че до този момент ELISA ще покаже отрицателен резултат. Ще се наблюдават фалшиви негативни реакции при тези пациенти, които са лекувани за сифилис, рак или страдат от автоимунни патологии. В този случай чувствителността варира в диапазона 50-95%. При осем процента от ELISA се получава фалшив положителен резултат и при инфектирани с ХИВ индивиди. Следователно, може да се твърди, че грешките на ELISA не позволяват точна диагноза на хепатита.


    Статии Хепатит