T4 общ

Share Tweet Pin it

Общо тироксин (общо T4, общо тетраодотиронин, общ тироксин, TT4)

Т4 (тетрайодотиронин, тироксин) е тироиден хормон, съдържащ 4 молекула йод и 2 производни на аминокиселината тирозин. Такава проста структура на Т4 ви позволява бързо да я определите чрез лабораторния метод, който често се изисква при диагностицирането на заболявания на щитовидната жлеза и ендокринната система.

Обща информация

Фоликулните клетки на щитовидната жлеза произвеждат Т4 и я хвърлят в кръвта, където се свързват с глобулиновите протеини. Свързаният хормон е биологично неактивен. Но останалият Т4 (около 3-5%) циркулира в плазмата в свободна форма и изпълнява всички основни функции:

  • активира общия метаболизъм, включително протеиновия метаболизъм;
  • подобрява преноса на енергия и топлина;
  • подобрява клетъчното "дишане";
  • е отговорен за образуването на ретинол (витамин А) в чернодробните клетки;
  • намалява количеството холестерол и триглицериди в кръвта;
  • стимулира и нормализира процесите в централната нервна система (централната нервна система);
  • подобрява състоянието на костната тъкан, осигурява костна резорбция.

Свързаният и свободният тироксин се обединяват от термина "общ".

Основни указания

  • Първа симптоматика на хипотиреоидизма (състояние, при което се намалява концентрацията на всички ендокринни хормони);
  • Тиротоксикоза (излишък на тиреоидни хормони в тялото);
  • Промени в размера на щитовидната жлеза (най-често в посока на увеличаване);
  • Контрол на здравословното състояние на пациента след операция на щитовидната жлеза;
  • Цел на оралните контрацептиви и контрол на техния прием;
  • Изследване и лечение на пациенти с безплодие, аменорея (липса на менструация);
  • Профилактика на хора, живеещи в региони с висока честота на заболявания на ендокринната система;
  • Планирано проучване на бременни жени;
  • Диагностика и лечение на дифузен токсичен гущер (уголемяване на щитовидната жлеза);
  • Сърдечна патология (аритмия);
  • Диагностика на хиперпролактинемия (високо ниво на серумния пролактин);
  • Намален сексуален диск, еректилна дисфункция, импотентност;
  • Алопеция (алопеция, дифузно или фокално);
  • Нарушаване на сексуалното развитие при юноши (ранно начало, забавяне);
  • Промяна в теглото, свързана с метаболитни нарушения;
  • Състояние на хронична депресия и / или стрес;
  • Отклонението на нивото в една или друга страна на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза (TSH).

Норми за анализ на тироксин

Нивото на хормона директно зависи от физиологичното и психическото състояние на пациента.

Важно! При бременни жени Т4 е стабилно повишен, което трябва да се счита за норма.

Индикатор Т4, nmol / l

Резултатът може да бъде повлиян от приемането на лекарства.

  • Да се ​​надценяват хормоните (естрогени, синтетичен тироксин, препарати на щитовидната жлеза).
  • Подценявайте кортикостероидите, сулфонамидите, пеницилина, андрогените, както и калиевия йодид.

Т4 общо нараства

Повишените нива на тироксин могат да се проявяват чрез следните симптоми:

  • хиперхидроза (прекомерно изпотяване) на различни части на тялото;
  • тежка умора, слабост;
  • повишена нервност, агресия, раздразнителност;
  • тахикардия (чести импулси), аритмия до предсърдно мъждене;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • тремор на крайниците.

С излишък на хормона Т4, метаболизмът и разграждането на липидите се ускоряват, поради което човек бързо губи тегло. В същото време освобождава твърде много енергия, която влияе неблагоприятно върху функционирането на цялото тяло - сърцето работи при максимален капацитет, "скача" кръвно налягане, повишено изпотяване. Също така има прекомерно стимулиране на централната нервна система, в резултат на което пациентът има емоционална нестабилност (внезапни и безполезни промени в настроението) и неврози.

В случай на продължително висока степен на запазване на костната Т4 елуира калций, което увеличава риска от фрактури и премествания, пукнатини, остеопороза (скелетно заболяване), кариес и други заболявания.

Повишени нива на тироксин се наблюдават, когато:

  • миелом (тумор в костния мозък) с повишен имуноглобулин;
  • затлъстяване в различна степен;
  • гломерулонефрит (увреждане на бъбреците на гломерулите) с нефротичен синдром (масов едем);
  • ХИВ и СПИН;
  • нарушение на щитовидната жлеза след раждане;
  • тироидит (възпаление на щитовидната жлеза) в остри и подостри форми;
  • дифузен гърч (разширение на жлезата);
  • хориокарцином (тумор на трофобластния рак);
  • чернодробни заболявания в хронична форма.

Общото количество T4 е понижено

Наблюдава се ниска концентрация на Т4 при недостатъчна функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). Това условие възниква в следните случаи:

  • лечение на тиреотоксикоза (излишък на тиреоидни хормони) с помощта на йодни препарати, тиреостатици;
  • тиреоидит е с автоимунна природа (тялото произвежда антитела срещу фоликулите на щитовидната жлеза, което води до инхибиране на производството на Т4);
  • оперативна интервенция на щитовидната жлеза;
  • краниоцеребрална травма и операции в главата;
  • Синдром на Шихан (инфаркт или некроза на хипофизната жлеза);
  • ендемичен гърч (уголемяване на щитовидната жлеза поради йоден дефицит), придобита или вродена;
  • възпаление или увреждане на хипоталамуса, хипофизната жлеза.

Когато се диагностицира ниско ниво на тироксин, трябва да се има предвид, че тази патология често носи цял живот. В този случай ендокринологът назначава заместваща терапия - приемайки синтетични лекарства от тироксин.

Дешифриране на резултатите от провеждане на общопрактикуващ лекар или хирург, ендокринолог, невролог, гинеколог.

Подготовка за анализ

За да се получат най-пълните и надеждни резултати от проучването, при подготовката на процедурата е необходимо да се спазват редица задължителни условия:

  • За един месец - спрете да приемате лекарства, които засягат щитовидната жлеза (списъкът трябва да се провери при Вашия лекар). Йодните препарати се анулират за 3 дни.
  • За един ден - изключете мазнини, пържени и пикантни храни, алкохол, токсични препарати, енергия и други тонизиращи напитки.
  • За един ден - да поддържате състояние на почивка, т.е. напълно се предпазвайте от физически и психически стрес, повдигане на тежести, стрес, спортни дейности и др.
  • В навечерието - последното хранене се извършва 8-12 часа преди времето на вземане на кръв, с изключение на не-газирана вода, с изключение на 6 часа.
  • За 1-2 часа е забранено да се пуши, дъвчете тютюн, използвайте заместители на никотин (мазилка, спрей, дъвка и др.).
  • В рамките на половин час непосредствено преди процедурата е необходимо да останете спокойни, да избягвате катеренето по стълбите, бързо ходене, вълнение.

Кръвта се изтегля от вената сутрин (от 8.00 до 11.00 часа) по време на максималната концентрация на тироксин в кръвта.

Анализът на Т4 може да се извърши преди други изследвания (ултразвук, палпация, ЯМР, физиотерапия и др.), Но не и след това.

Придружаващата форма показва всички лекарства, които пациентът е взел или получава наскоро, както и дозировката и редовността на администрацията.

Другите ни членове за хормоните на щитовидната жлеза:

Хормон тироксин общо

Тироксинът е основният хормон, който се отделя от щитовидната жлеза. Хормонът се получава с помощта на фоликуларни клетки на щитовидната жлеза. Изследва се производството на TSH (тиротропен хормон). Основната част от циркулиращата кръв тироксин взаимодейства с транспортни протеини, тироксин и свободен част, която представлява от 3 до 5 процента концентрация на хормон, количество на биологични ефекти.

Какво представлява тироксинът?

Тироксинът е етоксидна хормона на щитовидната жлеза, стимулира увеличаването на тъканния метаболизъм и консумацията на кислород.

Тироксин (Т4) - е прекурсор на активния хормон T3, но има своя ефект, въпреки че е по-слабо изразено, отколкото тази на Т3. Концентрацията на Т4 в кръвта надвишава концентрацията на Т3. Също така, поради повишената базална метаболитна скорост, тироксинът увеличава производството на топлина и използването на кислород от тъканите на тялото. Изключение са тъканите на мозъка, тестисите и далака. Този процес увеличава нуждата от витамини в организма.

Общо тироксин (Т4) е индикатор, който отразява общата концентрация на свързан с протеин и свободен тироксин в кръвта. Тироксинът е основният тироиден хормон, който доминира в щитовидната жлеза.

Индикации за доставяне на кръвен тест за тироксин

Превишението или дефицитът в тялото на хормоните Т4 или Т3 засяга практически всеки процес на жизненоважна дейност на тялото. Тези хормони играят важна роля в развитието на нервната система и са много важни за неговото функциониране. те също така увеличаване консумацията на кислород, повишено производство на топлинна енергия, стимулира чернодробно синтез на витамин А. Те спомагат намалява концентрацията на триглицериди и холестерол в кръвта. Също така, тези хормони играят важна роля в метаболизма на костната тъкан. Но ако има излишък от хормон, ще настъпи резорбция на костите и ще се увеличи количеството калций в урината.

Задайте изпращането на анализа, когато:

  • повишени или понижени нива на хормон, стимулиращ щитовидната жлеза;
  • клинична картина на тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм;
  • гуша.

Подготовка за анализ на общия тироксин

Няколко дни преди теста трябва да изключите употребата на лекарства, съдържащи йод. И ако използвате хормони на щитовидната жлеза - те са изключени един месец преди изследването.

Кръвта се взема от вената. На празен стомах. Последно хранене за 8-12 часа. Кафе, чай и сокове са изключени. Пациентът трябва да бъде спокоен. Ден преди, не трябва да има нито напрежение, нито физическо натоварване.

Норма на тироксин в тялото

Анализът е nmol / l.

Следното може да се счита за нормално съдържание на тироксин в кръвния тест:

  • при новородени до 30 дни от живота нормата е 39 до 185 nmol / l;
  • от един месец до една година - 59-210 nmol / l;
  • от 1 година до 5 години от живота - 71-165 nmol / l;
  • от 5 до 10 години - 68-139 nmol / l;
  • при юноши на възраст от 10 до 18 години - 58-133 nmol / l;
  • при възрастни (над 18 години) - 55-137 nmol / l.

Повишени нива на тироксин в кръвта

Увеличаването на хормона тироксин в кръвта се наблюдава, когато:

  • порфирия;
  • HIV инфекция;
  • затлъстяване;
  • официална тиреотоксикоза;
  • хронични чернодробни болести;
  • нефротичен синдром;
  • намаляване на свързващия капацитет на тироид-свързващия глобулин;
  • миелом с повишено ниво на IgG;
  • хориокарцинома;
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • семейна дисулбуминемична хипертироксинемия;
  • Т4-резистентен хипотиреоидизъм;
  • TTG-независима тиреотоксикоза;
  • синдром на резистентност към тиреоидни хормони;
  • тироидна функция;
  • токсичен гръклян, токсичен аденом;
  • tireotropinome.

Пониженото ниво на тироксикон в кръвта

Намаляването на хормона тироксин в кръвта се наблюдава, когато:

  • първичен хипотиреоидизъм;
  • вторичен хипотиреоидизъм;
  • третичен хипотиреоидизъм;
  • прекомерно физическо натоварване;
  • загуба на протеини през храносмилателния тракт;
  • panhypopituitarism;
  • значим йоден дефицит;
  • синдром Itenko-Cushing.

Какво влияе върху резултата от изследването на кръвта?

Влияе на резултата от анализа може да вземе някои лекарства, така че за всички лекарства, които трябва да кажете на Вашия лекар. Също така е много важно да се следват правилата на анализа, тъй като всяко отклонение от тях може да повлияе на резултата от анализа.

Тироксинът е често срещана (T4 обща) норма (Таблица). Тироксин общ (общо T4) повишен или понижен - какво означава това

Човешката тироидна жлеза синтезира хормон, наречен тироксин, известен също като Т4. Той играе важна роля в различните функции на тялото, включително растежа и метаболизма. Някои от тези хормони са в кръвта в свободно, непротеинно свързано състояние. Но повече от 99% от тироксина се свързва с транспортни протеини, главно с тироксин-свързващ глобулин. Общата концентрация на тези два вида - прикрепена към протеина и свободния тироксин - се нарича общ тироксин в организма.

Производството на Т4 се регулира от система за обратна връзка. Когато нивото на тироксин в кръвта намалява, хипоталамуса увеличава синтеза тиротропин на хормон, който действа върху хипофизата и го кара да се увеличи производството на тироид-стимулиращ хормон (TSH). На свой ред, тироид-стимулиращ хормон влияе на щитовидната жлеза, карайки го да се получи по-голямо количество на тироксин (Т4). Тъй като концентрацията на Т4 в кръвта се увеличава, освобождаването на TSH се потиска.

Нормата или скоростта на тироксина, която е обща или обща в кръвта. Декодиране на резултата (таблица)

Кръвен тест за общ тироксин може да бъде предписан, ако нивото на стимулиращия хормона на щитовидната жлеза в резултат на съответния анализ се отклонява от нормалното до едно или друго. Тестът за тироксин като цяло помага да се оцени щитовидната жлеза и да се диагностицират свързаните патологии като хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, хипопитуитаризъм и др.

Кръв тест за тироксин обикновено се дава, ако пациентът има следните симптоми:

  • сухота и дразнене на очите, подуване и изпъкване,
  • сухота и подуване на кожата,
  • загуба на коса,
  • тремор на ръцете,
  • сърцебиене,
  • промени в теглото,
  • проблеми със съня, безсъние,
  • неразумно безпокойство,
  • синдром на хроничната умора,
  • обща слабост,
  • непоносимост към студ,
  • чувствителност към светлина,
  • при жените - нарушения на менструалния цикъл.

В допълнение, могат да се предписват тестове за нивото на друг тиреоиден хормон - Т3, тироид-стимулиращ хормон и тироксин-свързващ глобулин. Тези тестове помагат да се разберат по-добре проблемите, свързани с щитовидната жлеза. В някои случаи този анализ е предназначен за оценка на ефективността от лечението на диагностицирани заболявания на щитовидната жлеза.

Кръвта се изтегля от вените на сутринта, на празен стомах. През деня преди извършването на анализа физическите и емоционалните стресове трябва да бъдат елиминирани.

Норми на тироксин, срещани в кръвта на обикновените хора и бременните жени:

Ако тироксинът е честа (Т4), какво означава това?

Наблюдавано е повишение на нивото на тироксина общо със следните заболявания:

  • Хипертиреоидизъм и уртикария - дифузно токсично и многоиндолно токсично,
  • тумор, секретиращ хормон, стимулиращ щитовидната жлеза,
  • билиарна цироза на черния дроб,
  • хепатит,
  • хориокарцинома
  • остри психични разстройства,
  • заболявания, които причиняват повишаване на концентрацията в организма на тироксин-свързващите протеини - генетично заболяване, остра интермитентна порфирия, миелом,
  • остър тироидит,
  • затлъстяване.

Чрез повишаване на общия тироксин води лекарство, съдържащ Т4 други тироидни препарати, орални контрацептиви, и опиати, простагландини, лекарства на базата празозин, пропилтиоурацил, пропранолол, тамоксифен, фенотиазин.

Нивото на тироксин често се повишава по време на бременността, така че бъдещата майка трябва да следи внимателно състоянието й и да следва препоръките на наблюдаващия лекар.

Ако тироксинът общ (Т4) е понижен, какво означава това?

Понижаване на нивото на тироксина общо се наблюдава при следните заболявания:

  • недостатъчна функция на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм,
  • възпалителни процеси в хипофизата и в хипоталамуса,
  • Синдром на Шихан,
  • бъбречният синдром е патология, свързана с излишната екскреция на протеини от организма,
  • йоден дефицит в храненето,
  • синдром на Итенко-Кушинг,
  • продукцията на протеини през стомашно-чревния тракт,
  • panhypopituitarism.

Нормално общо кръв тироксин може да се намали поради прекомерен физически стрес, както и от приемането на някои лекарства, такива като барбитурати и цитостатици, анаболни стероиди, йодиди, литиево-базирани лекарства, противогъбични, хиполипидемични и антиконвулсанти, лекарства за лечение на туберкулоза, андрогени и много други. Ето защо е толкова важно да се доставката на необходимия анализ, за ​​да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате през последните месеци.

Т4 без тироксин: причините за намаляване или увеличаване на хормона, норма при жените

Т4 (хормон Т4) свободен е хормонална единица, която произвежда тироидната жлеза. Този хормон съдържа йод (4 единици) и е необходим за стимулиране на производството на протеини.

Характерът на проблема

Тироксинът е обикновен хормон, а хормонът (СТ4) - свободен е неговата част. Общата Т4 може да варира под влияние на различни фактори - болести, приемане на лекарства, бременност, менопаузални промени и т.н. И за свободния тироксин той варира леко и обикновено трябва да остане практически на същото ниво.

Това е свободен тироксин е индикатор за статуса на щитовидната жлеза на човешкото тяло. Това е разликата между общия и свободния хормон на щитовидната жлеза. Какво е най-T4 хормон, което води до излишък на тироксин, недостиг тироксин, защо имаме нужда от този хормон е отговорен за това, тироксин, функция хормон и други въпроси ще бъдат обсъдени по-долу.

Какъв е този хормон

Безплатна тироксин - хормон, който се синтезира на щитовидната жлеза, голямата част от него се дължи на протеин, а когато е необходимо, за да влезе в тялото като Т4, а останалата част продължава да е в свободна форма.

И така, какъв е този хормон? Т4 хормонът е отговорен за катаболизма, т.е. той участва в процеса на получаване на енергия и влияе на насищането на тъканите с необходимата доза кислород. С количеството в кръвта на Т4 ендокринолозите оценяват работата на щитовидната жлеза.

При мъжете и жените свободната норма за тироксин е една и съща. Единствената разлика е, че по време на бременността на детето производството на тироксин се увеличава и след 40 години намалява при мъжете и жените. В допълнение, свободният Т4 се продуцира повече сутрин, а довечера се намалява неговият синтез. Нивото на тироксин (Т4) се влияе от сезона - през зимата и есента, концентрацията му в кръвта се увеличава, а през лятото и пролетта намалява.

При свободната от тироксин (ft4) съставляват 90% от всички хормони, които произвежда тироидната жлеза. TTG е също хормон на щитовидната жлеза, следните процеси в тялото зависят от тези хормони:

  • кръвно налягане;
  • ритъмът на сърцето;
  • скоростта на мислещия процес;
  • енергия и мобилност;
  • обменни процеси и т.н.

Т4 е често срещано и свободно е хормоните, от които зависи:

  • поддържане на оптимална телесна температура;
  • протеинов синтез;
  • ендометриален растеж;
  • окислителни процеси.

Норми на тироксин

Общ тироксин. Нормата е различна за мъжете и жените. Свободният тироксин при жените и мъжете е един и същ, неговата сума не зависи от пола, а от възрастта на човек. Нормата при мъжете на възраст над 18 години варира от 4,5 до 10,5 μg / dl. Нормата при жените е от 5,5 до 11 μg / dl.

За бременните има норма Т4. При жена в първия триместър тя се издига, а след това намалява. Тироксинът е хормон, чието увеличение е много опасно в периода на пренасяне на детето, тъй като неговият значителен излишък може да предизвика патологии на плода и да предизвика спонтанен аборт. Следователно, на този етап жената трябва внимателно да наблюдава хормоналното ниво.

Как да се подготвите за анализа

Ако лекарят дава посоката за анализ на Т4, трябва да знаете кои са факторите, които влияят върху резултата от анализа:

  1. Кръвта се приема само сутрин, а на празен стомах, вечерята трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди анализа. Можете да пиете само вода без газ.
  2. Няколко часа преди анализа трябва да се въздържат от тютюнопушене.
  3. В деня преди проучването трябва да изключите пушена, пържена и мазна. Продуктите от алкохола, енергията или тонизиращите напитки са изключени.
  4. Увеличаването на нивото на тироксина може да бъде физическо и емоционално натоварване.
  5. Няколко седмици преди теста е необходимо да спрете приема на щитовидни и стероидни хормони.

По каква причина се намалява концентрацията на Т4? Защо концентрацията на Т4 в кръвта може да е недостатъчна? Причините, поради които Т4 се понижи, могат да бъдат следните:

  • рязко намаляване на количеството протеини в храната;
  • йоден дефицит;
  • приемане на орални контрацептиви и някои други лекарства;
  • стрес;
  • гуша;
  • доброкачествени образувания в ендокринната жлеза;
  • възпалителни процеси в мозъка (в хипофизната жлеза);
  • хипотиреоидизъм;
  • оловно отравяне;
  • краниоцеребрална травма и т.н.

Ако Т4 е свободен, се проявяват следните симптоми:

  • апатия, раздразнителност, внезапни промени в настроението и други промени в психологическото състояние;
  • изсушаване на кожата;
  • мускулна слабост;
  • крехкост на косата и ноктите;
  • оток на лицето и крайниците;
  • нарушения в сърцето;
  • повишаване на теглото;
  • неизправности в менструалния цикъл;
  • при децата тироксинът под нормата причинява изоставане в умственото и физическото развитие, до кретинизъм.

Липсата на тироксин може да доведе до безплодие. Намаленият (нисък) Т4 може да се наблюдава не само при патологични процеси в щитовидната жлеза, но и при заболявания на други органи, освен това неговото ниво се влияе от грешния начин на живот.

Ако тестовете показват намалено ниво на тироксин, това означава, че е необходима спешна консултация с ендокринолог. Той ще обясни как да повиши нивото на хормоните с хормонални лекарства. Независимо от това, медикаментите или традиционната медицина са забранени, тъй като подобни действия могат да влошат само здравословното състояние. Лекарят може да предпише хормонални препарати с резултати от изследвания, поради което да предаде кръв на ниво 4, е необходимо поне веднъж годишно.

Защо T4 може да се увеличи

Ако Т4 е свободен, това означава, че тялото има следните патологии:

  • нарушение на функционалността на щитовидната жлеза;
  • бъбречно заболяване;
  • затлъстяване;
  • миелом;
  • проблеми с черния дроб;
  • нарушаване на обменните процеси.

В допълнение, повишеният тироксин се наблюдава при жени по време на бременност, причините за прекомерна концентрация могат да бъдат покрити при неконтролирано приемане на лекарства, включително хепарин.

С изобилие от тироксин, пациентът може да се оплаче от следните симптоми:

  • горещи вълни и пристъпи на астма;
  • бърз импулс;
  • остра загуба на тегло;
  • тремор на крайниците;
  • повишено изпотяване;
  • аритмия.

Всъщност това състояние се нарича хипертиреоидизъм. Теглото на пациента намалява в резултат на факта, че тироксин (тироиден хормон) оказва влияние върху разграждането на мазнините. Ускоряването на този процес отрицателно влияе върху работата на органите - потенето започва да расте, сърдечната честота се ускорява.

Настройките на настроението засягат и хормоните - тироксинът стимулира нервната система. Що се отнася до треперенето на крайниците, това явление се дължи на импулс, който се произвежда и предава чрез нервно-мускулната система.

Ако Т4 е повишен, лечението трябва да започне възможно най-скоро, тъй като високият Т4 стимулира елюирането на калций от костната система, което води до развитие на остеопороза.

За да се намали хормона на щитовидната жлеза - Т4, това е възможно с помощта на хормонални лекарства, но само квалифицирани специалисти трябва да ги напишат.

Кой трябва да вземе теста за Т4

Анализът за свободен Т4 е показан в следните случаи:

  • потвърждаване на повишаване или намаляване на нивото на TSH, а Т4 е определящ фактор в този случай;
  • кръвен тест за наблюдение на ефективността на терапията за хипер- или хипотиреоидизъм;
  • планиран кръвен тест;
  • анализ на кръвта по време на бременност;
  • наблюдение на новородени, родени от майки с патологии на ендокринната система;
  • безплодие в детеродна възраст.

Увеличаването и намаляването на тироксина е сериозен патологичен процес, който изисква консултация с компетентен ендокринолог. Самостоятелното администриране на лекарства е забранено! Приемливо е да се използва терапия, показана само от специалист. При адекватно лечение, хормоналното ниво може да бъде нормализирано без да се допускат сериозни патологии.

Общо тироксин (общ тироксин)

На празен стомах (не по-малко от 8 часа и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без газ. Приемането на кръв се препоръчва в сутрешните часове от 8.00 до 12.00 часа, освен ако лекуващият лекар не посочи друго време. За да се наблюдава терапията, се взема кръв едновременно. Приемането на лекарства в навечерието или в деня на проучването трябва да бъде договорено с лекуващия лекар.

Метод на изследване: IHLA

Тироксин (Т.4) - продукт на секрецията на щитовидната жлеза. Основната част от T4 циркулира в кръвта в свързана с протеин форма, само 0,02-0,05% в свободна форма. T4 има анаболен ефект. Нормално ниво Т4 не винаги показва нормалното функциониране на щитовидната жлеза и може да бъде с ендемичен удар, подтискаща или заместваща терапия, с латентните форми на хипер- и хипотиреоидизъм.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНИЯ:

  • Клинична картина на хипотиреоидизъм или тиреотоксикоза;
  • Намалено или повишено TSH;
  • Ако има подозрение за повишаване / понижение на функцията на щитовидната жлеза.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (вариант на нормата):

Показания за назначаване на анализ за свободен тироксин

Без тироксин е един от хормоните, които синтезират щитовидната жлеза с участието на йод. Веществото е необходимо в процеса на регулиране на топлообмен, в работата на сърдечно-съдовите и репродуктивните системи. Свободна форма е вещество, намиращо се в чиста форма, докато вещество в други, по-сложни молекули се нарича обвързана форма. Нивото на свободния тироксин в кръвната плазма може да бъде открито чрез анализ.

Тироидни хормони

Тироидната жлеза синтезира 3 вида хормони:

  1. Триодотиронин, съкратено наименование Т3.
  2. Тироксин, съкращение Т4.
  3. Тиротропен хормон, обозначаване на TTG.

За да се диагностицират заболявания на щитовидната жлеза, се провеждат тестове за тези хормони.

В кръвта Т4, основно, се представя под формата на комплексни протеинови молекули. Общо T4 се измерва по формулата: свободен плюс свързан.

Всички хормони на щитовидната жлеза се повлияват взаимно чрез химични реакции Те участват в ензима TPO (thyreperoxidase), данните за които могат да бъдат намерени и в анализа на кръвта. Хормонът Т4 се получава от протохормони с участието на йод. Синтезът се извършва в малки сферични фоликули, които са в щитовидната жлеза. Според грубите изчисления желязото съдържа повече от 30 милиона фоликула. Синтезът на Т4 е, както следва:

  1. С участието на TSH, йод и аминокиселини се образува тироглобулинова молекула. Веществото се депозира във фоликулите и след това се изразходва за създаването на Т4.
  2. Тироксинът съдържа 4 молекула йод и има пълното име на тетрайодотиронин. Без достатъчно количество йод и есенциални аминокиселини, нивото на Т4 се понижава и се увеличава асоциираният TSH. Ето защо е толкова важно да се яде най-малко една минимална норма на йод.
  3. Ако е необходимо, тироксин Т4 се освобождава в кръвта и почти веднага се свързва с други вещества. Остатъкът ни позволява да преценим първоначалния обем на Т4, който изолира желязото.

Прекъсването на щитовидната жлеза води до недостиг не само на Т4, но и на други хормони. Катастрофалният дефицит на хормоните, стимулиращи щитовидната жлеза, причинява смърт от мидемематозна кома. Прекомерната изгода е също вредна за тялото, ако Т4 се увеличава многократно, възниква тиреотоксична криза. Без спешна медицинска помощ това състояние води и до смъртта на пациента. Хора, които навреме намират нарушения във функционирането на щитовидната жлеза, не рискуват живота си и не получават някой и криза.

Ролята на хормоните на щитовидната жлеза в организма:

  • регулиране на енергийния обмен;
  • стимулира клетъчната пролиферация и диференцира тъканите;
  • допринасят за проводимостта на пулса между нервните окончания;
  • нормализират въглеродния метаболизъм, поддържат нивата на кръвната глюкоза;
  • са важни за азотното, кислородното, водно-електролитното равновесие в тъканите;
  • регулира потенето;
  • стабилизират работата на сърцето и кръвоносните съдове, установяват сърдечен ритъм и силата на свиване на миокарда;
  • стимулира метаболитните процеси в черния дроб и костния мозък;
  • необходими за протеиновия метаболизъм;
  • тясно взаимодействат със соматотропен хормон, с полови хормони;
  • подпомагат процесите на хематопоезата и много други.

Значението на хормоните на щитовидната жлеза за хомеостазата и нормалната жизнена активност може да бъде оценено като колосално. С изобилие или липса на хормони на щитовидната жлеза, много заболявания се развиват от вътрешните органи, сърдечно-съдовите и нервните системи. Има 3 състояния на щитовидната жлеза:

  • хипотиреоидизъм, липса на хормонална активност;
  • хипертиреоидизъм, повишени нива на хормонална активност;
  • Еутироидизмът, хормоналната активност е нормална.

При хормонален дисбаланс се предписват тестове за хормони Т4, TTG, Т3 и ТРО. Има много видове анализи, всяко вещество съществува в свободна, свързана и обща форма. Показанията за специфични видове диагностика са различни. Какъв вид хормони трябва да преминете на конкретен пациент, може само да кажете на отговорния лекар.

Какви тестове трябва да предприема за хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм

Прекомерната или недостатъчна активност на щитовидната жлеза е показана чрез комбинация от следните симптоми:

  • намаляване на работоспособността, хронична умора, загуба на сила, липса на енергия;
  • сънливост, безсъние;
  • депресивен синдром, тревожно разстройство;
  • липса на менструация или цикличен неуспех при жени, безплодие, намалено либидо;
  • еректилна дисфункция при мъжете;
  • диария, атонична запек, образуване на чревни газове, оригване, киселини, гадене, повръщане;
  • перверзия на вкусови усещания, липса на апетит;
  • подуване на ръце, крака, лице;
  • рязко повишаване на кръвното налягане и тонуса на кръвоносните съдове;
  • промени в сърдечния ритъм, главоболие, замайване, състояние на преждевременно сънуване;
  • затлъстяване или тежка загуба на тегло;
  • ниска или висока базална температура;
  • влошаване на качеството на ноктите, тяхното разслояване, крехкост;
  • крехкост и загуба на коса заедно с космените фоликули.

Ако пациентът е изправен пред такива заболявания, трябва да изследвате щитовидната жлеза. Присвояване на анализ:

В повечето случаи, с хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм, нов растеж пречи на щитовидната жлеза:

  • разширен фоликул;
  • фиброзен или кистозен възел;
  • злокачествен тумор.

За изследване на структурата на жлезата се извършва ултразвук и за измерване на злокачествения потенциал - фина биопсия на иглата и хистологично изследване.

Контрол на лечението

При недостиг на хормони на щитовидната жлеза, индивидуалната хормонална терапия се предписва, за да поддържа нормалното функциониране. Липсата на естествен тироксин се компенсира чрез приемане на изкуствено синтезиран хормон от устната кухина. С честота 1 пъти годишно или по-често пациентът ще трябва да направи анализ за тироксин Т4 свободен и на TTG, за да следи състоянието им.

Дългосрочното и неконтролираното приложение на тироксинови препарати е голяма опасност. В някои случаи функцията на щитовидната жлеза се възстановява с времето, а пациентът, продължавайки да приема хормони, се наранява. Ако тироксинът се повдигне, той говори за хипертиреоидизъм, който може да възникне под влиянието на приема на препарати. За контролиране на хормоналния фон е необходимо:

  1. Когато euthyroid киста shchitovidki, с euthyroid гущер. Въпреки факта, че органичните промени сами по себе си не оказват влияние върху производството на хормони, стимулирането на жлезистата тъкан води до промени в хормоналния фон.
  2. С токсични тироидни неоплазми. Задължително условие за успешно хормонално потискане на токсични възли, кисти и гуши е редовното наблюдение.
  3. При хипотермия, топлинен удар, тежка интоксикация. Тироидната жлеза не понася ефектите от изключително ниски и изключително високи температури. Под влиянието на нежелани фактори се увеличава вероятността от хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.
  4. Ако пациентът живее в регион, който е беден на йод, или неговата диета съдържа недостатъчни количества есенциални аминокиселини и йод. При дефицит на йод се нарушава синтеза на тироксин Т4 и други тиреоидни хормони, промените в хормоналния фон и съпътстващите заболявания се развиват.
  5. След операция за отстраняване на кисти на щитовидната жлеза. Дори минимално инвазивните методи на хирургическа намеса променят структурата на жлезата, така че 6 месеца след операцията трябва да сте сигурни, че хормоните са нормални.
  6. С струмектомия. Пълното или частично отстраняване на тироидната тъкан се нарича стримектомия. След такава операция, почти винаги се изисква дълго, понякога цял живот прием на тироксин. За да настроите дозата за пациента, трябва да вземете тестове.
  7. При жените е препоръчително да се проверяват нивата на Т4, Т3 и TSH при планиране на бременност, по време на бременност и преди менопаузата. Според статистиката повечето от заболяванията на щитовидната жлеза са при жени след 35 години. При бременни жени натоварването на жлезата се повишава многократно, така че доброкачествената хиперплазия често се диагностицира.

Внимателното отношение към тяхното здраве и подходящо хранене допринася за добрата работа на щитовидната жлеза.

Проучвания за бременност

Тиреоидните хормони допринасят за правилното образуване на плода, предпазват от смърт на плода, насочват растежа и разделянето на профила на тъканите. В случай на нарушения на щитовидната жлеза, изваждането на бременността преди изтичане на срока и раждането на здраво дете е изключително трудно. Всички бременни жени се подлагат на рутинна скрининг за хормони на щитовидната жлеза. Такова важно събитие не може да се пропусне, ако не забележите своевременно хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм при бременна жена, може да загубите дете. Анализите включват:

  • свободен Т4;
  • свободен ТЗ;
  • TTG.

T4 влияе върху формирането на плода, най-вече на ефекта на този хормон върху костите и мозъка, сърцето и кръвоносните съдове, репродуктивното и скелетните мускули. анализ транскрипция се провежда ендокринолог гинеколог или акушерка, която е бременна. Ако бременната жена има дисбаланс в хормоните на щитовидната жлеза, трябва да започнете да приемате коригиращи лекарства възможно най-скоро.

В ранна фаза, дори период от 1-2 дни увеличава риска от развитие на фетуса с вътрематочни патологии на развитие. При хроничен недостиг на Т4 се предписва изкуствен тироксин, който трябва да се приема до раждането. Децата, родени с хормонален дисбаланс, често имат вроден хипертироидизъм или хипотиреоидизъм. Т4 е важно за нормалното функциониране на нервната система, така че децата с хипотиреоидизъм имат системно разстройство на развитието, кретинизъм. Такава болест прави живота на бебето не само кратък, но и болезнен.

Първичен преглед

Ако пациентът е загрижен за проблемите, свързани с промяната на структурата на щитовидната жлеза, тогава анализът се възлага:

  • на TTG;
  • към свободната форма Т4;
  • към свободната форма ТЗ.

Ултразвукът на щитовидната жлеза задължително се извършва. Ако един ендокринолог подозира хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм, се извършва сцинтиграфия. При възрастните хора и бременните жени тези заболявания се развиват достатъчно бързо и причиняват големи увреждания на здравето в кратък период от време. Ползата от теста Т4 е, че изследването бързо дава клинична картина и лекарят може да започне лечението в рамките на 2-3 дни след предаването на кръвта.

Как да се подготвите правилно за анализа:

  • за 7 дни да се въздържат от изтощително спортно обучение, маратони, повдигане на тежести;
  • в продължение на 5 дни преди вземането на кръв не ядете мазни, пържени или пиете алкохолни напитки;
  • за 8 часа да не яде, пие само вода без газ;
  • не пушете за 60-30 минути.

Ако пациентът приема някакво лекарство, трябва да кажете на ендокринолога за това.

Хормони на щитовидната жлеза реагират на много лекарства, например, таблетки, на простатата, средства за алкохолизъм, антидепресанти и дори stireoidnye анестетици.

Жените могат да вземат теста за Т4, независимо от деня на менструалния цикъл. Някои експерти препоръчват спирането на приема на йодни препарати 3 дни преди даряването на кръв. Ако пациентът приема изкуствен тироксин, тогава е необходимо да го анулирате само с решение на лекуващия лекар.

Без тироксин (без Т4)

Тироксин (Т4) - една от двете основни тироидни хормони, чиято основна функция е регулирането на енергийния метаболизъм и пластмаса в тялото. Свободният тироксин е биологично активна част от общия тироксин, който играе важна роля в метаболизма.

Руски синоними

Свободен Т4, свободен тетраодотиронин.

Синоними английски

Тироксин, свободен Т4.

Метод на изследване

Мерни единици

Pmol / l (пикомол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим правилно за проучването?

  • Не яжте 2-3 часа преди теста (можете да пиете чиста негазирана вода).
  • Спрете да приемате стероиди и хормони на щитовидната жлеза 48 часа преди теста (съгласувано с лекаря).
  • Изключете физическото и емоционалното свръхексплоатация 24 часа преди изследването.
  • Не пушете 3 часа преди теста.

Обща информация за проучването

анализ определя концентрацията в кръвта не е свързан с основната протеинова фракция на хормони на щитовидната жлеза - тироксин (Т4). Това е една от най-важните тестове за оценка на функцията на щитовидната жлеза, резултатите не зависят от концентрацията на протеини, които се свързват с тироксин в кръвната плазма, и може да открие нивото на само активната част на хормона. В повечето случаи на изпитването, предвидено във връзка с измерването на концентрацията на тироид-стимулиращ хормон (TSH) - функция регулатор на щитовидната жлеза. Тироидната жлеза контролира метаболизма и интензивността на консумацията на енергия от организма. Тя действа чрез механизма на обратната връзка от хипофизата. Хипофизата екстракти тиротропин (TSH) в отговор на понижаване на концентрацията на тироксин (Т4), като по този начин стимулира щитовидната жлеза за производство на хормон. Когато нивото на тироксин се увеличава, хипофизната започва да произвежда по-малко и секреция на Тиреотропин тироксин от щитовидната жлеза се намалява.

Тироксин (Т4) е около 90% от общото количество хормони, секретирани от щитовидната жлеза. В кръвта Т4 се получава или в свободна форма, или във формата, свързана с глобулин. По-голямата част от тироксина е в обвързана форма и само 0.1% в свободната. Това е свободната фракция на хормона Т4, която е най-биологично активна.

Ако щитовидната жлеза е в състояние да произвежда необходимото количество тироксин, или произвежда недостатъчно тиротропин стимулация за нея, симптомите на хипотиреоидизъм появяват. При пациенти с ниски нива на Т4 повишават телесното тегло, суха кожа, повишена умора, те стават много чувствителни към студено, жени прекъснати менструален цикъл. Ако нивото на свободния Т4 над нормалните метаболитни процеси в организма и се развива в областта на енергетиката увеличението на клетките, което води до хипертиреоидизъм, което се характеризира с повишена сърдечна честота, тревожност, загуба на тегло, безсъние, тремор в ръцете, сухота и зачервяване на очите, подуване на лицето,

Най-честата причина за дисбаланс в хормона на щитовидната жлеза е автоимунната лезия на жлезата. Това може да бъде базедова болест (хипертиреоидизъм причинява с повишена индекс свободен Т4) или тиреоидит на Хашимото (хипотиреоидизъм причинява - свободния Т4 понижава).

За какво се използва изследването?

  • Да диагностицират нарушения на щитовидната жлеза и да контролират тяхното лечение.
  • Да се ​​диагностицират причините за женското безплодие.
  • За диагнозата на вродения хипотиреоидизъм.

Кога е възложено изследването?

  • Когато симптомите на хипертиреоидизъм: сърцебиене, раздразнителност, загуба на тегло, безсъние, ръчни тремор, слабост, умора, диария (в някои случаи), повишена чувствителност към светлина, замъглено зрение, отоци около очите, им сухота, зачервяване, изпъкване на окото ябълки.
  • Когато хипотиреоидизъм симптоми: наддаване на тегло, суха кожа, запек, непоносимост към студ, отоци, загуба на коса, нередовна менструация при жените. При напреднал хипотиреоидизъм могат да се развият усложнения като нарушение на сърдечния ритъм, исхемична болест на сърцето, кома. При децата хипотиреоидизмът понякога причинява забавяне на физическото и психическото развитие - кретинизъм.
  • Профилактичен (например годишен) преглед заедно с други лабораторни тестове (общ анализ на кръвта и урината, различни биохимични показатели).
  • Проследяване на лечението на заболяванията на щитовидната жлеза - периодично заедно с изследването на стимулиращия хормона на щитовидната жлеза (поне веднъж на 3 месеца).
  • Бременни, податливи на заболяване на щитовидната жлеза или страдащи от тях - за ранно откриване на заболявания на секрецията на хормони на щитовидната жлеза (те могат да предизвикат аборт или вродени аномалии на плода).
  • В първите дни от живота новородени, родени от майки с заболявания на щитовидната жлеза.

№55, свободен от тироксин (свободен от Т4, свободен тироксин, FT4)

Най-важният стимулатор на протеиновия синтез.

Той се произвежда от фоликуларни клетки на щитовидната жлеза под контрола на TSH (тироид-стимулиращ хормон). Предшественикът на Т3. Увеличаването на скоростта на основния метаболизъм увеличава производството на топлина и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на мозъчната тъкан, далака и тестисите. Увеличава нуждата на тялото от витамини. Стимулира синтеза на витамин А в черния дроб. Намалява концентрацията на холестерол и триглицериди в кръвта, ускорява протеиновия метаболизъм. Увеличава отделянето на калций в урината, активира обмяната на костна тъкан, но в по-голяма степен - костна резорбция. Има положително хроно и инотропен ефект върху сърцето. Стимулира ретикуларното образуване и кортикалните процеси в централната нервна система.

През деня максималната концентрация на тироксин се определя от 8 до 12 часа, като минималната - от 23 до 3 часа. През годината максималните стойности на Т4 се наблюдават в периода между септември и февруари, като минималният - през лятото. При жените концентрацията на тироксин е по-ниска от тази на мъжете. По време на бременността концентрацията на тироксин се увеличава, достигайки максималните стойности през III триместър. Нивото на хормона при мъжете и жените остава сравнително постоянно през целия живот, намалява само след 40 години.

Концентрацията на свободния тироксин като правило остава в рамките на нормата за тежки заболявания, които не са свързани с щитовидната жлеза (концентрацията на общия Т4 може да бъде понижена!).

Повишените нива на Т4 се повишават при високи серумни концентрации на билирубин, затлъстяване и струпване при вземане на кръв.

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията от този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултатите от други проучвания и др.

Единици в Независимата лаборатория INVITRO: pmol / l

Алтернативни мерни единици: ng / dL

Превод на единици: ng / dl x 12.87 == pmol / 1

Увеличение на нивото на тироксин (Т4):

  1. токсичен гръклян;
  2. тиреоидит;
  3. тиреотоксичен аденом;
  4. синдром на резистентност към тиреоидни хормони;
  5. TTG-независима тиреотоксикоза;
  6. Хипотиреоидизъм, лекуван с тироксин;
  7. семейна дисулбуминемична хипертироксинемия;
  8. следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  9. хориокарцинома;
  10. състояния, при които нивото или капацитетът на свързване на тироксин-свързващия глобулин е намален;
  11. миелома с високо ниво на IgG;
  12. нефротичен синдром;
  13. хронично чернодробно заболяване
  14. тиреотоксикоза, дължаща се на саморазрешаване Т4;
  15. затлъстяване;
  16. приемане от следните лекарства: амиодарон, тироиден хормон лекарства (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуроземид, рентгенографски препарати тамоксифен, валпроева киселина;
  17. лечение с хепарин и заболявания, свързани с повишени свободни мастни киселини.

Намалено ниво на тироксин (Т4):

  1. първичен хипотироидизъм без лечение с тироксин (вродена, придобита: ендемична гуша, автоимунен тиреоидит, неоплазми на щитовидната жлеза, на обширна резекция на щитовидната жлеза);
  2. вторичен хипотиреоидизъм (синдром на Шихан, възпалителни процеси в хипофизата, тиротропином);
  3. третичен хипотиреоидизъм (черепно-мозъчна травма, възпалителни процеси в хипоталамуса);
  4. ниско съдържание на протеини и значителен недостиг на йод;
  5. контакт с олово;
  6. хирургични интервенции;
  7. рязко намаляване на телесното тегло при затлъстели жени;
  8. употреба на хероин;
  9. приемане от следните лекарства: анаболни стероиди, антиконвулсанти (фенитоин, карбамазепин), свръхдоза тиреостатици, клофибрат, литиеви препарати, метадон, октреотид, орални контрацептиви.
  • Основна информация

* крайният срок не включва деня на вземане на биоматериал

Неотложно за 2 часа. (виж списъка)

Химилуминесцентен имуноанализ върху микрочастици

В тази секция можете да разберете колко изпълнението на изследването в града ви, прочетете описанието на теста и тълкуването на таблицата с резултатите. Изборът къде да се тества "свободен тироксин (Т4 свободен, безплатен тироксин, FT4)» в Москва и други руски градове, не забравяйте, че анализът на цената, разходите за вземане биоматериал процедурите, методите и периодичността на провеждане на научни изследвания в регионалните медицински служби може да варира.

Тироксинът свободен как да предаде

Основният метод на изследване на нарушения на функцията на щитовидната жлеза е кръвен тест за нивата на някои хормони в него - тироксин (това се нарича Т4) и трийодотиронин (Т3). Не е достатъчно обаче да се диагностицират тези два показателя. щитовидната жлеза се регулира от хипофизата, които, в зависимост от нивото на Т3 и Т4 генерира по-голям или по-малък брой на тироид-стимулиращ хормон (TSH) - оценка на неговата концентрация в кръвта, е изключително важен за оценка на функцията на щитовидната жлеза. Освен това, често е необходимо за откриване на антитела срещу тиреоглобулин (TG-AT), щитовидната пероксидаза (ТРО) и TSH рецептори (антитела към TSH). Тези показатели като цяло не са хормони, но изследвани с тях. Все още е важна, а в някои случаи рекорд - тиреоглобулин. Това е протеин, открит в фоликулите на щитовидната жлеза, познаването на кое ниво понякога позволява да се провери диагнозата. Независимо има тиреоиден хормон, калцитонин - неговите функции са различни от други тироидни хормони, но не по-малко важно.

За това, което е всяко от горепосочените вещества, в кои случаи трябва да го изучаваме, както и за спецификата на подготовката за анализ, ще разгледаме в нашата статия.

Тироксинът (Т4) е общ и свободен

Това е основният хормон на щитовидната жлеза, тя представлява около 90% от всички хормони, които произвежда. Второто име е тетраодотиронин. Той възниква във връзка със структурата на молекулата, която включва 4 атома йод. Йодът, който абсорбира клетките на щитовидната жлеза от кръвта, отива в синтеза на хормони.

Повечето от тироксина, който циркулира в кръвта, е свързан с протеини. А биологичният ефект на този хормон се определя от неговата свободна фракция - само 3-5% от общото количество.

Тироксинът е прекурсор на трийодотиронин. Тя има многостранен ефект върху органите и системите на нашето тяло.

  • увеличава скоростта на основния метаболизъм;
  • увеличава абсорбцията на кислород от много тъкани на тялото (с изключение на далака, мозъка и тестисите);
  • образуване на витамини (стимулира производството на витамин А в черния дроб);
  • ускорява метаболизма на протеините;
  • намалява съдържанието на холестерол и триглицериди в кръвта;
  • отделя калций в урината;
  • нормализира ритъма на сърцето;
  • инхибира секрецията на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза.

Най-високата концентрация на общия тироксин в кръвта се регистрира в сутрешните часове (8: 00-12: 00), най-малката - в мъртвата нощ. През есенно-зимния период това е повече, отколкото през лятото. По време на бременност, особено след 30 седмици, нивото на този хормон е максимално, но концентрацията на свободен тироксин често става по-ниска.

При лица на възраст над 40 години количеството в кръвта на тироксина постепенно намалява бавно.

Показания за изследването са:

  • гуша;
  • нарушения на концентрацията на тиреоид-стимулиращ хормон в кръвта;
  • Симптоми на хипо- или хиперфункция на щитовидната жлеза.

Подготовка на

Ако ендокринологът не е направил никакви други препоръки, пациентът трябва да прекрати приемането на йод-съдържащи лекарства няколко дни преди предложеното изследване за 1-месечно лекарства за заместителна терапия (тиреоидни хормони).

В навечерието на теста трябва да се въздържате от интензивно физическо натоварване, не се безпокойте. На сутринта преди теста не трябва да се яде (асистентът на лабораторията трябва да вземе кръв от пациента на празен стомах) и да седне тихо поне за половин час.

Норми и патология

Нормалната концентрация на нивото на общия Т4 при мъжете варира от 60 до 135 nmol / l, при жените - от 71 до 142 nmol / l.

Повишено ниво показва, тиреотоксикоза може да бъде показателно tireotropinomy, миелома, нефротичен синдром, хронично чернодробно заболяване, затлъстяване, HIV, порфирия, а също така се наблюдава при пациенти, получаващи редица лекарства (йодирани рентгеноконтрастни вещества и антиаритмици, левотироксин орални хормонални контрацептиви, инсулин и други).

Намалена ниво тироксин среща в хипотиреоидизъм (вродени или придобити, първичен, вторичен или третичен) и заболявания, възникнали с този синдром, и при пациенти, получаващи редица лекарства (анти-тироидни лекарства, кортикостероиди, ко-тримоксазол, за лечение на туберкулоза, противогъбични и други).

Концентрацията на свободен тироксин при възрастни мъже и жени варира от 9 до 22 nmol / l.

Болести, които не са пряко свързани с щитовидната жлеза, не се съпровождат от повишаване на концентрацията на свободен тироксин - той остава в рамките на нормалния диапазон, дори ако нивото на тироксин е по принцип повишено.

Намаляване на свободен тироксин в кръвта на детето, като правило, е знак за забавяне на развитието му (и психическа и физическа). При възрастни, той намалява броя на първичен хипотиреоидизъм, автоимунен тиреоидит, tireotropinome, в резултат на недостиг на йод в храната, кахексия, след отстраняване на щитовидната жлеза.

Увеличава концентрацията си при заболявания, придружени от синдром на тиреотоксикоза.

Триодотиронин (Т3) е родово и свободно

Вземането на кръв за изследване се извършва на празен стомах след 30-минутна почивка.

Активността на този хормон е много по-висока от тази на неговия предшественик - тироксин. Основните ефекти на хормоните на щитовидната жлеза е той. Само 1/10 част от трийодотиронин се произвежда от щитовидната жлеза, а останалата част от него се синтезира от Т4 в тъканите на човешкото тяло.

Всъщност ефектите на Т3 са подобни на тези на тетрайодотиронин:

  • активира процесите на метаболизъм, по-специално протеин, абсорбция на кислород от тъканите;
  • стимулира доставянето на енергия до мястото, където е необходимо;
  • стимулира образуването на витамин А в черния дроб;
  • намалява кръвните нива на холестерола и триглицеридите;
  • увеличава екскрецията на калций в урината.

Регулира развитието на мозъка при детето, увеличава възбудимостта на нервната система, засяга метаболитните процеси в сърдечния мускул.

Една част от този хормон е свързана с транспортните протеини на кръвта, а другата циркулира в него в свободно състояние. Като правило експертите изучават нивото на свободния трийодтиронин и в съмнителни случаи определят общото количество Т3.

В кръвта на мъжете трийодтиронинът се съдържа в по-висока концентрация, отколкото при жените. Нивото му също зависи пряко от възрастта, достигайки нивото на пубертета за възрастни. При хора над 65 години количеството свободно Т3 в кръвта постепенно намалява.

Също така, на концентрацията на този хормон зависи от времето на годината (повече - в есен / зима, по-малко - през лятото), бременност е свободен Т3 обикновено се намалява и скоростта идва едва след раждането.

Това проучване се провежда, за да се изясни какъв вид заболяване на щитовидната жлеза се случва в конкретен пациент, а също и като контрола за лечението на изолирана ТЗ-токсикоза.

Подготовка на

Той е подобен на този за тироксина. Да се ​​дава кръв трябва да бъде строго на празен стомах, след половин час почивка. За да получите най-точни резултати, в навечерието на анализа трябва да следвате диета: да изключите от диетата пържени, мазни храни и спиртни напитки. Невъзможно е провеждането на проучване след рентгенови диагностични методи, както и непосредствено след процедурите по физиотерапия.

Нивото на трийодтиронин намалява или нараства със същите патологични състояния като тироксина.

Тироиден стимулиращ хормон (TSH)

Този хормон, който има тропизъм (т.е. афинитет) към клетките на щитовидната жлеза, предназначен специално за нея. Той се синтезира в хипофизната жлеза в отговор на понижаване на концентрациите на тироксин и трийодотиронин в кръвта. С ток от кръвта хипофизната TSH влиза в щитовидната жлеза, и взаимодейства с неговия рецептор, активира функция thyrocytes (те започват да произвеждат трудно Т3 и Т4), стимулира растежа на тялото (желязо се увеличава по обем).

Физиологичното ниво на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза в кръвта, свидетелства за еутироидизъм - нормалното функциониране на щитовидната жлеза. На ранен етап от хипо- или хиперфункция на тялото се опитва да компенсира това състояние - хипофизата пресата жлеза увеличени или, напротив, намалява размера на TSH и нивото на хормони thyritropic при това за известно време е нормално. Това означава, че по време на проучването ще бъде открито само патологичното ниво на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, което вече е знак за болестта.

Показания за изследването са:

  • диагностика на латентен хипотиреоидизъм;
  • с предварително диагностициран хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза - контрол на лечението (провежда се веднъж на всеки 6-12 месеца);
  • Дифузен токсичен гущер (за целите на контрола - месечно за две години);
  • гуша от различно естество;
  • забавяне на сексуалното и психическо развитие на детето;
  • аритмия на сърцето;
  • миопатия;
  • хипотермия (понижаване на телесната температура) с неясна природа;
  • косопад (алопеция);
  • депресивен синдром;
  • нарушения на менструалния цикъл (аменорея);
  • безплодие;
  • намалено сексуално желание при мъже и жени;
  • повишено ниво на пролактин в кръвта.

Ден преди планираното проучване пациентът трябва да спре да пуши и да пие алкохол, да изключи интензивни физически и психоемоционални натоварвания. Вземането на кръв се извършва на празен стомах, сутрин (до 10-11 часа). Ако пациентът трябва да взема кръв редовно за TSH, той трябва да го направи едновременно, защото концентрацията на хормона варира в зависимост от времето на деня.

Нормалното ниво на тиротропин е различно при деца на различни възрасти, при лица над 14 години варира от 0,4 до 4,0 mU / L.

Повишеното TSH може да показва такива състояния:

  • аденом на хипофизната жлеза;
  • tirotropinoma;
  • синдром на резистентност (нечувствителност) на тъканите към хормони на щитовидната жлеза;
  • хипотиреоидизъм - първичен, вторичен, непълнолетен;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • някои форми на тиреоидит;
  • прееклампсия (при бременни жени);
  • интензивна физическа активност;
  • контакт с токсични вещества, по-специално с олово;
  • хемодиализа;
  • получаване на множество лекарства (антиконвулсанти, бета-блокери, антиаритмични средства, антипсихотици, антиеметици, рентгеноконтрастен, фуроземид, merkazolila, преднизон и други).

Намалено TSH при такива условия:

  • дифузен токсичен гущер;
  • хипертиреоидизъм на бременни жени;
  • Синдром на Шихан;
  • тиреотоксикоза, дължаща се на самостоятелно приложение на тироксин;
  • травма на хипофизната жлеза;
  • психоемоционален стрес;
  • липса на хранителни вещества, глад;
  • получаване глюкокортикоиди, анаболни стероиди, бета-агонисти, тироидни хормони, соматостатин, лекарства за лечение на хиперпролактинемия и други лекарства.

Тироглобулин (TG)

Това е прекурсорен протеин на тироксин и трийодтиронин, който се намира в съдържанието на тироидните фоликули. Той се произвежда изключително от три вида клетки: тироцити, клетки от фоликуларен и папиларен рак. При заболявания, придружени от увеличение на тироидната жлеза в обема, нивото на тиреоглобулина също се увеличава. Особена диагностична стойност на този показател е след отстраняването на щитовидната жлеза за рак. При това състояние, концентрацията в кръвта на тиреоглобулина има тенденция към нула (няма тиоцити, протеинът просто няма къде да се развие). Ако след операцията нивото на протеина не намалява или първо намалява и след известно време отново расте, това показва повторно поява на тумора. При пациентите със запазена щитовидна жлеза тези изследвания не са с диагностична и диагностична стойност и следователно не трябва да се провеждат.

Нормалната концентрация на тиреоглобулин в кръвта е по-малка от 60 ng / ml.

При подготовката за анализ на такива моменти трябва да се отбележи: вземане на кръвни проби трябва да се извършва преди биопсия или радиоизотопни сканиране на щитовидната жлеза, след контрола на работа на този параметър трябва да бъде най-малко 1,5 месеца.

Антителата срещу тиреоглобулин (AT-TG)

Произведени от клетки на имунната система на човека поради продължителен контакт на съдържанието на фоликулите (съдържащ тиреоглобулин) с кръв в тироидни заболявания и автоимунни характер на рак патология. Увеличаването на техния титър е по-характерно за възрастните, отколкото за детските деца.

Нормалното ниво на AT-TG в серума е 0-18 U / ml.

Увеличава се концентрацията на тези вещества, когато:

  • Болест на Байдов;
  • Тиреоидоид Хашимото;
  • автоимунен тироидит;
  • идиопатични форми на хипотиреоидизъм;
  • някои генетични патологии, по-специално със синдрома на Даун.

Не винаги увеличаването на титъра на антителата срещу тиреоглобулин е признак на патология. Това може да се случи и при здрави хора, особено при по-възрастните мъже. Само въз основа на това проучване не може да бъде диагностициран - проверката му е възможна само след цялостна оценка на клиничната картина и резултатите от допълнителни изследователски методи, като се вземат предвид оплакванията на пациента, историята и обективното изследване.

Не са необходими специални подготвителни мерки за анализ.

Антитела към тироид-стимулиращите хормонални рецептори

На thyrocytes могат да имат уникален мембранна структура - тироид-стимулиращ хормон рецептор (TSH рецептор) - който е реализиран от ефектите на TSH взаимодейства с тях, то стимулира или инхибира производството на Т3 и Т4. Ако по някаква причина имунната система започне да произвежда антитела срещу този рецептор (т.е. протича автоимунен процес), тяхното функциониране се нарушава.

Има 2 вида антитела към TSH рецепторите: блокиране и стимулиране. Първите водят до хипотиреоидизъм и атрофия на щитовидната жлеза, а последното, напротив, допринасят за повишаване нивото на тиреоидни хормони в кръвния серум. Откриването на голям брой антитела към TSH рецепторите в кръвта, независимо от техния тип, е вече признак на патология.

Такова проучване може да бъде препоръчано на пациенти в три клинични ситуации:

  1. Пациентът вече е диагностицирал синдрома на тиреотоксикоза, но е необходимо да разбере причината, природата.
  2. Един пациент диагностициран Грейвс-Basedow заболяване, той получава терапия и нуждаещ се от оценка на ефективността на лечението (е ефективен, ако концентрацията на антитела към TSH рецептора с всяка следваща проучване ниска от предходната).
  3. Бременна жена преди това е имала патология на щитовидната жлеза. Тези пациенти в третия триместър на бременността се тестват за нивата на антителата на TSH в кръвта и въз основа на получените данни оценяват вероятността от увреждане на плода.

Подготовката за анализа се състои само в отказ да се яде храна за 8-10 часа, преди да се вземе кръв със спестения режим на пиене (искаме да отбележим, че пациентът трябва да пие изключително чиста вода, а не други напитки).

Обикновено нивото на антителата към TSH рецепторите е по-малко от 1 U / l. Ако концентрацията им се увеличи до 1.1-1.5 U / l, това е съмнителен резултат, а в случай на превишаване на стойностите от 1.5 U / l - резултатът е положителен.

Антитела срещу тироидна пероксидаза (микрозомни антитела, AT-TPO)

Тироидната пероксидаза или тирепероксидазата е ензим, който играе важна роля в процесите на синтез на тироксин и трийодотиронин. Антителата към него блокират активността на ензима - продукцията на Т3 и Т4 намалява. Това означава, че този метод на изследване позволява да се открие автоимунен процес - функционирането на имунната система срещу тироидни клетки. Ако AT-TPO се открие при бременна жена - това е знак, който показва риск за плода и голяма вероятност от развитие на тиреоидит след раждането.

В много случаи леко повишено ниво на антитела се открива и при хора, които не страдат от патология на щитовидната жлеза. Към днешна дата все още има дискусии дали това е вариант на нормата или говори за предразположение към автоимунен тироидит.

Показания за определяне на антитела към тирепероксидазата са:

  • тиреотоксикоза при новородени;
  • Болест на Базедова или повишена концентрация на същите антитела в майката на новороденото (разбира се, от него се произвежда кръвна проба);
  • проверка на заболяване, придружено от хипотиреоидизъм или тиреотоксикоза, диференциална диагноза;
  • перитибиална микседа (плътен оток, локализиран в областта на гърдите).

За да се диагностицират резултатите само този метод на изследване не е достатъчен, той трябва да се интерпретира във връзка с данни от други лабораторни и инструментални диагностични методи.

Не се изисква специална подготовка за анализа.

Обикновено нивото на AT-TPO трябва да бъде по-малко от 5.6 U / ml.

калцитонин

Това е хормон с протеинова природа, който се произвежда в С-клетките на щитовидната жлеза, разположени между фоликулите, както и в тимуса и паращитовидните жлези. Той е антагонист на паратиреоидния хормон (хормон, произведен от клетките на паращитовидните жлези) - той стимулира отлагането на калций в костните греди, като намалява нивото му в кръвта. Но основната роля на този хормон е различна - той е онкомаркер!

Клетките, които синтезират калцитонин (С-клетки), могат да се превърнат в източник на много опасен злокачествен растеж - С-клетъчен карцином или рак на медулата. Този тумор е устойчив на почти всички химиотерапевтични лекарства, не реагира на лъчева терапия, не натрупва радиоактивен йод. Тя расте бавно, но рано се метастазира в различни органи на тялото ни. Възможно е тази болест да бъде победена само ако е открита рано.

Тъй като източникът на медуларен карцином е точно С-клетките, с които се синтезира калцитонин, концентрацията му в кръвта по време на тази патология значително се увеличава. Това ви позволява да диагностицирате рака! Също така, излишъкът от нормалното ниво на калцитонин (повече от 100 pg / ml) възниква при левкемия и някои други злокачествени неоплазми. Един малък излишък от нормалните стойности, калцитонин (норма за жени - до 5.0 за мъже - до 8.4 пг / мл) може да се определи при жени по време на бременност, синдром на Zollinger-Ellison, панкреатит, хронична бъбречна недостатъчност.

Определете нивото на калцитонин в серума главно в такива ситуации:

  • когато има съмнения за С-клетъчен карцином на щитовидната жлеза;
  • с цел динамично наблюдение след отстраняване на щитовидната жлеза поради медуларен карцином, оценка на ефективността на операцията;
  • с цел изследване на близките роднини на такива пациенти (скрининг).

Подготовка за изследването включва отхвърлянето на интензивни упражнения (те помагат да се намали нивото на калцитонин) в продължение на 72 часа преди вземането на кръвни проби на ден - отхвърлянето на употребата на алкохолни напитки, в продължение на 60 минути - да не се пуши.

Анализът се препоръчва да се извършва на празен стомах след 8-12 часа на гладно. За половин час преди да вземете кръв, пациентът се препоръчва да почива.

На кой лекар да кандидатствате

В допълнение към ендокринолог, лекари от много специалности могат да предписват тестове за определяне на функцията на щитовидната жлеза. Това тяло разпределя хормоните, които регулират работата на сърцето, мозъка, репродуктивната система. Ето защо не трябва да се изненадвате, ако посоката на изследването ще бъде направена от кардиолог, невролог или гинеколог.

заключение

Хормоните на щитовидната жлеза играят решаваща роля в регулирането на много функции на тялото ни. Намаляването или повишаването на тяхното ниво нарушава координираната работа на органите и влошава състоянието на пациента. Ако подозирате патологията на щитовидната жлеза на първо място, трябва, разбира се, да потърсите помощ от ендокринолога. Той ще извърши преглед и ще определи проучване, което включва дефинирането на определени показатели на щитовидната жлеза или свързаните с нея органи (по-специално, хипофизната жлеза, имунната система). Навременният преглед ще идентифицира проблема на ранен етап и това значително ще подобри прогнозата на пациента за възстановяване!

Специалист на клиниката "Москва лекар" разказва за анализа на кръвта на хормоните на щитовидната жлеза:

Кръвен тест за тиреоидни хормони

Ендокринологът Л. Пински разказва кога са необходими тестове за хормони на щитовидната жлеза:

Когато е необходимо да се вземат тестове за хормони на щитовидната жлеза? | Въпрос до лекаря

Разгледайте популярните статии

Хормоналното равновесие играе важна роля в нормалното здравословно състояние на човека. Сред основните хормони, произвеждани от щитовидната жлеза, е тироксин. Това вещество съдържа в състава си четири атома йод, поради което за краткост често се обозначава с m4. По време на диагностиката анализът за този хормон се използва най-често.

Фоликуларните клетки на щитовидната жлеза под контрола на тироид-стимулиращ хормон произвеждат тироксин. Съставът на това вещество включва четири атома йод, така че често се нарича м4. Част от образуваното вещество се разпада с образуването на трийодотироксин, а другото остава в непроменено състояние.

Описание на анализа

В клиничната практика често се дават указанията за хормонални тестове, продуцирани от щитовидната жлеза. Назначенията могат да се правят в различни версии, за да се получи подробна картина и разумен разход на средства.

При първото позоваване и липсата на конкретни оплаквания обикновено се извършва сложната инспекция, при която се извършват анализи на тгг и основните хормони, продуцирани от щитовидната жлеза.

Съвет! Като правило, когато се дава първично лечение, се отнася за свободен тироксин и свободен трийодотиронин.

Ако вече е диагностициран токсичен дифузен гънък и е предписано подходящо лечение, достатъчно е да се вземат тестове за Т3 и Т4 (безплатно).

При дългосрочно приемане на изкуствен заместител на Т4, за да се наблюдава ефективността на терапията, е достатъчно да се направи анализ само за стимулиращия хормона на щитовидната жлеза. Изолиран преглед за свободен тироксин се извършва само ако е необходимо.

В същото време, вземането на кръв трябва да се извърши преди да се вземе изкуствен заместител на тироксин, тъй като в противен случай резултатите от изследването на Т4 (sv) няма да бъдат информативни.

При бременни жени съдържанието на t4 (sv) се повишава на фона на намаляване на Tg. Поради това, жените по време на бременността се изпращат за изследване не само TSH и T4 но (Св), тъй като резултатите от проучването само на хормона на щитовидната жлеза-стимулиращ не е възможно да се оценят обективно състоянието на здравето на пациента.

Ролята на хормона

В човешкото тяло свободният тироксин изпълнява важни функции. Това вещество:

  • участва в метаболизма на въглехидрати, липиди и витамини;
  • помага да се поддържа нормална температура;
  • стимулира синтеза на чернодробните тъкани на витамин А;
  • понижава холестерола;
  • регулира пулса и т.н.

Повечето от хормоналните вещества, произвеждани от щитовидната жлеза, веднага се свързват с транспортни протеини, но някои от тях остават свободни. За диагностичната практика свободният тироксин е от особено значение.

Съвет! При жените, които се използват за защита на ОК (перорален контрацептив), често се повишава значително нивото на общия тироксин, докато концентрацията на t4 (sv) остава в рамките на нормалните граници.

Концентрацията на тироксин е подложена на колебания през деня. Така че, хормоналната норма сутринта е много по-висока от стойностите през нощта. Ето защо се препоръчва да се вземат кръвни проби за анализ от 8 до 10 часа сутринта.

Съвет! Сезонните колебания в нивата на тироксина са отбелязани. Максималните стойности се записват през есенно-зимния период, минималните стойности през лятото.

Индикации за доставка

В какви случаи се прави анализ на свободния тироксин? Основните индикации за това изследване са:

  • подозрение за тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм (комплексен анализ е предписан за хормони на щитовидната жлеза)
  • контролни проучвания на пациенти, диагностицирани с дифузен токсичен гущер (на всеки 10 дни);
  • разкритите промени в производството на тироид-стимулиращ хормон (TTG);
  • контролен преглед на бременни жени.

Подготовка за доставка

Ако е предписан тест за тироксин (sv), трябва да се подготвите правилно за кръвен тест. За да дешифрираме резултатите от изследването, е необходимо да преустановите приема на лекарства, съдържащи изкуствени хормони, един месец преди планирания преглед (освен, разбира се, има специални инструкции на лекаря).

При жените, приемащи ОК, се прави тест след изтеглянето на лекарството. В този цикъл те трябва да използват нехормонални методи за защита.

Съвет! Три дни преди вземането на кръвни проби за хормони, е необходимо да спрете да приемате лекарства (включително хранителни добавки), съдържащи йод.

Ако е предписано изследване, използващо рентгенови методи, трябва да се вземе кръв преди да се направи рентгеново изследване.

В навечерието на деня, в който ще бъде взета кръв до t4 (sv), се препоръчва:

  • избягвайте физически и психологически стрес;
  • да се въздържа от пиене на алкохолни напитки;
  • 3 часа преди вземането на кръвни проби, тютюнопушенето трябва да се избягва;
  • Кръвните проби за хормони се извършват сутрин, строго на празен стомах. На сутринта в деня на теста, ще трябва да се въздържате от закуска, преди да вземете кръвни проби. Не можете дори да пиете кафе или чай, само чиста вода е позволена.

Как действа процедурата?

Процедурата за вземане на кръв за съдържанието на t4 (sv) е стандартна. Материалът за изследването е кръвна плазма, пробите се вземат сутрин с помощта на стерилен инструмент за еднократна употреба. Полученият материал се поставя в маркиран контейнер и се изпраща в лабораторията. Резултатът може да бъде получен на следващия ден.

Резултати от анализа

Каква е нормата на кръвното съдържание на t4 (sv)? Отговорът зависи от оборудването, на което е извършен анализът. При използване на различни техники нормата може да се промени малко. Следователно, декодирането на резултатите се извършва, като се вземе предвид този фактор. При използване на най-често използвания метод за анализ нормата на t4 (sv) за възрастни мъже и жени е 9.0 - 22.0 pmol / l.

При провеждане на тестове за общ тироксин нормата на съдържанието на този хормон може да варира в зависимост от ефекта на външните фактори и състоянието на пациента. Например при бременни жени високата честота на общия тироксин е физиологична норма.

Повишено ниво

Ако нормата на съдържанието на t4 (sv) се увеличи, това състояние често се съпровожда от симптоми:

  • раздразнителност;
  • повишена умора;
  • силно изпотяване;
  • повишен сърдечен ритъм, усещане за "прекъсване" на ритъма на сърдечния ритъм;
  • тремор на пръстите;
  • загуба на тегло.

Ако нормата на съдържанието на тироксин е значително увеличена, такива резултати от теста могат да показват наличието на такива заболявания като:

  • хипертиреоидизъм;
  • тиреоидит в остра форма;
  • хепатит.

Ниско ниво

В случай, че съдържанието на хормони е значително по-ниско от долната граница на стандартите, тогава най-вероятно е въпрос на хипотиреоидизъм. Намалена норма се отбелязва, ако:

  • пациентът е отстранен от щитовидната жлеза;
  • развива автоимунен тироидит;
  • при лечението на токсичен гущер се допуска предозиране на изкуствени хормонални заместители;
  • лечение на заболявания с помощта на радиоактивен йод.

В допълнение, ниско ниво на тироксин се наблюдава при изразен йоден дефицит. В този случай е необходимо да се включи в храненето на морски кален, риба, използването на йодирана сол. Освен това могат да се предписват препарати със съдържание на йод. Ниското ниво на хормон 4 се отбелязва и при хора, които практикуват гладно или отдавна се придържат към нискокалорична диета.

Така че тестът за съдържанието на хормоните на щитовидната жлеза е важен от гледна точка на диагнозата. Проведените анализи позволяват да се получи развита картина, след оценка на резултатите може да бъде назначено коригиращо лечение, което позволява да се нормализира поддържането на хормони в кръвта. Оценявайте резултатите, ако специалистът вземе предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент.

Тироидни хормони

Тироидната жлеза синтезира 3 вида хормони:

  1. 1 Триодотиронин, съкратено наименование Т3.
  2. 2 Тироксин, съкращение Т4.
  3. 3Тиреотропният хормон, обозначението TTG.

За да се диагностицират заболявания на щитовидната жлеза, се провеждат тестове за тези хормони.

В кръвта Т4, основно, се представя под формата на комплексни протеинови молекули. Общо T4 се измерва по формулата: свободен плюс свързан.

Всички хормони на щитовидната жлеза се повлияват взаимно чрез химични реакции Те участват в ензима TPO (thyreperoxidase), данните за които могат да бъдат намерени и в анализа на кръвта. Хормонът Т4 се получава от протохормони с участието на йод. Синтезът се извършва в малки сферични фоликули, които са в щитовидната жлеза. Според грубите изчисления желязото съдържа повече от 30 милиона фоликула. Синтезът на Т4 е, както следва:

  1. При участието на TTG, йод и аминокиселини се образува тироглобулинова молекула. Веществото се депозира във фоликулите и след това се изразходва за създаването на Т4.
  2. 2 Тироксинът съдържа 4 молекула йод и има пълното име на тетрайодотиронин. Без достатъчно количество йод и есенциални аминокиселини, нивото на Т4 се понижава и се увеличава асоциираният TSH. Ето защо е толкова важно да се яде най-малко една минимална норма на йод.
  3. Ако е необходимо, тироксин Т4 се освобождава в кръвта и почти веднага се свързва с други вещества. Остатъкът ни позволява да преценим първоначалния обем на Т4, който изолира желязото.

Прекъсването на щитовидната жлеза води до недостиг не само на Т4, но и на други хормони. Катастрофалният дефицит на хормоните, стимулиращи щитовидната жлеза, причинява смърт от мидемематозна кома. Прекомерната изгода е също вредна за тялото, ако Т4 се увеличава многократно, възниква тиреотоксична криза. Без спешна медицинска помощ това състояние води и до смъртта на пациента. Хора, които навреме намират нарушения във функционирането на щитовидната жлеза, не рискуват живота си и не получават някой и криза.

Ролята на хормоните на щитовидната жлеза в организма:

  • регулиране на енергийния обмен;
  • стимулира клетъчната пролиферация и диференцира тъканите;
  • допринасят за проводимостта на пулса между нервните окончания;
  • нормализират въглеродния метаболизъм, поддържат нивата на кръвната глюкоза;
  • са важни за азотното, кислородното, водно-електролитното равновесие в тъканите;
  • регулира потенето;
  • стабилизират работата на сърцето и кръвоносните съдове, установяват сърдечен ритъм и силата на свиване на миокарда;
  • стимулира метаболитните процеси в черния дроб и костния мозък;
  • необходими за протеиновия метаболизъм;
  • тясно взаимодействат със соматотропен хормон, с полови хормони;
  • подпомагат процесите на хематопоезата и много други.

Значението на хормоните на щитовидната жлеза за хомеостазата и нормалната жизнена активност може да бъде оценено като колосално. С изобилие или липса на хормони на щитовидната жлеза, много заболявания се развиват от вътрешните органи, сърдечно-съдовите и нервните системи. Има 3 състояния на щитовидната жлеза:

  • хипотиреоидизъм, липса на хормонална активност;
  • хипертиреоидизъм, повишени нива на хормонална активност;
  • Еутироидизмът, хормоналната активност е нормална.
  • Не хаперете папиломи и къртици! За да изчезнат, добавете 3 капки във водата.

    При хормонален дисбаланс се предписват тестове за хормони Т4, TTG, Т3 и ТРО. Има много видове анализи, всяко вещество съществува в свободна, свързана и обща форма. Показанията за специфични видове диагностика са различни. Какъв вид хормони трябва да преминете на конкретен пациент, може само да кажете на отговорния лекар.

    Какви тестове трябва да предприема за хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм

    Прекомерната или недостатъчна активност на щитовидната жлеза е показана чрез комбинация от следните симптоми:

    • намаляване на работоспособността, хронична умора, загуба на сила, липса на енергия;
    • сънливост, безсъние;
    • депресивен синдром, тревожно разстройство;
    • липса на менструация или цикличен неуспех при жени, безплодие, намалено либидо;
    • еректилна дисфункция при мъжете;
    • диария, атонична запек, образуване на чревни газове, оригване, киселини, гадене, повръщане;
    • перверзия на вкусови усещания, липса на апетит;
    • подуване на ръце, крака, лице;
    • рязко повишаване на кръвното налягане и тонуса на кръвоносните съдове;
    • промени в сърдечния ритъм, главоболие, замайване, състояние на преждевременно сънуване;
    • затлъстяване или тежка загуба на тегло;
    • ниска или висока базална температура;
    • влошаване на качеството на ноктите, тяхното разслояване, крехкост;
    • крехкост и загуба на коса заедно с космените фоликули.

    Ако пациентът е изправен пред такива заболявания, трябва да изследвате щитовидната жлеза. Присвояване на анализ:

    • на Т4 безплатно;
    • на Т3 свободен;
    • върху антитела срещу ТРО;
    • върху TTG и антитела към рецепторите TTG.

    В повечето случаи, с хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм, нов растеж пречи на щитовидната жлеза:

    • разширен фоликул;
    • фиброзен или кистозен възел;
    • злокачествен тумор.

    За изследване на структурата на жлезата се извършва ултразвук и за измерване на злокачествения потенциал - фина биопсия на иглата и хистологично изследване.

    Контрол на лечението

    При недостиг на хормони на щитовидната жлеза, индивидуалната хормонална терапия се предписва, за да поддържа нормалното функциониране. Липсата на естествен тироксин се компенсира чрез приемане на изкуствено синтезиран хормон от устната кухина. С честота 1 пъти годишно или по-често пациентът ще трябва да направи анализ за тироксин Т4 свободен и на TTG, за да следи състоянието им.

    Дългосрочното и неконтролираното приложение на тироксинови препарати е голяма опасност. В някои случаи функцията на щитовидната жлеза се възстановява с времето, а пациентът, продължавайки да приема хормони, се наранява. Ако тироксинът се повдигне, той говори за хипертиреоидизъм, който може да възникне под влиянието на приема на препарати. За контролиране на хормоналния фон е необходимо:

    1. 1 Когато euthyroid киста shchitovidki, с euthyroid гущер. Въпреки факта, че органичните промени сами по себе си не оказват влияние върху производството на хормони, стимулирането на жлезистата тъкан води до промени в хормоналния фон.
    2. 2Когато са токсични щитовидни възли. Задължително условие за успешно хормонално потискане на токсични възли, кисти и гуши е редовното наблюдение.
    3. 3При подохлаждане, топлинен удар, силна интоксикация. Тироидната жлеза не понася ефектите от изключително ниски и изключително високи температури. Под влиянието на нежелани фактори се увеличава вероятността от хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.
    4. 4 Ако пациентът живее в регион, беден в йод, или неговата храна съдържа неадекватни количества есенциални аминокиселини и йод. При дефицит на йод се нарушава синтеза на тироксин Т4 и други тиреоидни хормони, промените в хормоналния фон и съпътстващите заболявания се развиват.
    5. 5След операция за отстраняване на кисти щитовидната жлеза. Дори минимално инвазивните методи на хирургическа намеса променят структурата на жлезата, така че 6 месеца след операцията трябва да сте сигурни, че хормоните са нормални.
    6. 6 С дървестометрия. Пълното или частично отстраняване на тироидната тъкан се нарича стримектомия. След такава операция, почти винаги се изисква дълго, понякога цял живот прием на тироксин. За да настроите дозата за пациента, трябва да вземете тестове.
    7. За жени е препоръчително да проверявате нивата на T4, T3 и TTG при планиране на бременност, по време на бременност и преди менопаузата. Според статистиката повечето от заболяванията на щитовидната жлеза са при жени след 35 години. При бременни жени натоварването на жлезата се повишава многократно, така че доброкачествената хиперплазия често се диагностицира.

    Внимателното отношение към тяхното здраве и подходящо хранене допринася за добрата работа на щитовидната жлеза.

    Проучвания за бременност

    Тиреоидните хормони допринасят за правилното образуване на плода, предпазват от смърт на плода, насочват растежа и разделянето на профила на тъканите. В случай на нарушения на щитовидната жлеза, изваждането на бременността преди изтичане на срока и раждането на здраво дете е изключително трудно. Всички бременни жени се подлагат на рутинна скрининг за хормони на щитовидната жлеза. Такова важно събитие не може да се пропусне, ако не забележите своевременно хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм при бременна жена, може да загубите дете. Анализите включват:

    T4 влияе върху формирането на плода, най-вече на ефекта на този хормон върху костите и мозъка, сърцето и кръвоносните съдове, репродуктивното и скелетните мускули. анализ транскрипция се провежда ендокринолог гинеколог или акушерка, която е бременна. Ако бременната жена има дисбаланс в хормоните на щитовидната жлеза, трябва да започнете да приемате коригиращи лекарства възможно най-скоро.

    В ранна фаза, дори период от 1-2 дни увеличава риска от развитие на фетуса с вътрематочни патологии на развитие. При хроничен недостиг на Т4 се предписва изкуствен тироксин, който трябва да се приема до раждането. Децата, родени с хормонален дисбаланс, често имат вроден хипертироидизъм или хипотиреоидизъм. Т4 е важно за нормалното функциониране на нервната система, така че децата с хипотиреоидизъм имат системно разстройство на развитието, кретинизъм. Такава болест прави живота на бебето не само кратък, но и болезнен.

    Първичен преглед

    Ако пациентът е загрижен за проблемите, свързани с промяната на структурата на щитовидната жлеза, тогава анализът се възлага:

    • на TTG;
    • към свободната форма Т4;
    • към свободната форма ТЗ.

    Ултразвукът на щитовидната жлеза задължително се извършва. Ако един ендокринолог подозира хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм, се извършва сцинтиграфия. При възрастните хора и бременните жени тези заболявания се развиват достатъчно бързо и причиняват големи увреждания на здравето в кратък период от време. Ползата от теста Т4 е, че изследването бързо дава клинична картина и лекарят може да започне лечението в рамките на 2-3 дни след предаването на кръвта.

    Как да се подготвите правилно за анализа:

    • за 7 дни да се въздържат от изтощително спортно обучение, маратони, повдигане на тежести;
    • в продължение на 5 дни преди вземането на кръв не ядете мазни, пържени или пиете алкохолни напитки;
    • за 8 часа да не яде, пие само вода без газ;
    • не пушете за 60-30 минути.

    Ако пациентът приема някакво лекарство, трябва да кажете на ендокринолога за това.

    Хормони на щитовидната жлеза реагират на много лекарства, например, таблетки, на простатата, средства за алкохолизъм, антидепресанти и дори stireoidnye анестетици.

    Жените могат да вземат теста за Т4, независимо от деня на менструалния цикъл. Някои експерти препоръчват спирането на приема на йодни препарати 3 дни преди даряването на кръв. Ако пациентът приема изкуствен тироксин, тогава е необходимо да го анулирате само с решение на лекуващия лекар.

    Тироксин (Т4) е един от двата основни хормона, произвеждани от щитовидната жлеза, който служи като регулатор на метаболизма и енергийния метаболизъм в организма. Свободната форма на Т4 е биологично активната част на общия тироксин, който влияе върху метаболизма.

    Функции на хормона

    Основната дейност на веществото е да поддържа здрава форма на човешкото тяло, а именно:

    • умствена и нервна система;
    • синтез на строителни протеини;
    • контрол на сърдечно-съдовата система;
    • положително влияние върху абсорбцията на калций, както и помощ при лечението с костна тъкан;
    • управление на метаболизма:
    • участие във физическата прогресия на тялото.

    В допълнение към преките ефекти на свободния тироксин върху нервната система и умствените способности, той е необходим и за развитието на клетките, поддържайки тяхното правилно функциониране.

    Нормално съдържание

    Нормата на Т4 зависи от две причини: възрастта и цялостното здраве на пациента. Стандартите за жените са по-ниски, отколкото при мъжете.


Предишна Статия

Хепатит В

Статии Хепатит