Кръвни тестове за хепатит В

Share Tweet Pin it

Вирусният хепатит В е вирусна патология с парентерално предаване.

Причиняващият агент на заболяването е силно инфекциозен.

Следователно, за развитието на инфекциозния процес, е достатъчно да се вкара в човешкото тяло минимално количество вирусни частици.

Болестта често има хроничен ход без развитие на тежки симптоми.

Ето защо за своя точна диагноза изисква лабораторно изследване, по-https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/464/, насочени към идентифициране на вируса на хепатит В или неговите антитела - кръвен тест за хепатит.

За каква цел е диагнозата хепатит?

Лабораторните изследвания за подозрителен хепатит се извършват за няколко индикации, които включват:

Идентифициране и идентифициране на причинителя на инфекциозния процес (откриване на антигени на вирусна частица или генотип на вируса на хепатит В) за потвърждаване или елиминиране на инфекцията.

Определяне на вирусното натоварване - анализ, при който се определя количеството на вируса.

Определяне на етапа на развитие на инфекциозния процес.

Определяне на структурните промени в черния дроб, за да се предвиди по-нататъшен ход на заболяването (прогноза за развитие на цироза на хепатит, провокирана от вирусен хепатит).

Всеки етап от лабораторната диагностика може да включва няколко проучвания.

На етапа на скрининг се извършва общ анализ за маркерите на вирусния хепатит В.

Преди определяне на лечение (включително антивирусна терапия etiotropic отнася до потискане на вирусната репликация активност на чернодробните клетки) или да се контролират тестове за ефективност се провежда за определяне на вирусното натоварване и етапа на развитие на процеса на инфекцията.

За сложната диагноза на инфекциите с парентерално и сексуално предаване, Тестове за ХИВ и хепатит В, В.

Какви са тестовете за хепатит

За да се постигнат всички диагностични цели, лабораторните тестове за вирусен хепатит В включват няколко метода на изследване, които включват:

Анализите за маркери за вирусен хепатит включват определяне на специфични антитела в кръвта на определени протеинови съединения, които са компоненти на различни структури на вирусни частици.

Проучване, насочено към идентифициране на генетичния материал на вируса на хепатит В.

Количествен анализ на вируса на хепатита - извършен за оценка на вирусното натоварване чрез определяне броя на вирусните частици на единица обем на кръвта.

Комбинация от тези методи позволява изследването да се определи наличието на вируса в организма, по-https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/257/, оценка на вирусния товар, както и етап на потока на инфекциозния процес.

Също така извършено с хепатит е общ кръвен тест и биохимичен профил.

Те осигуряват възможност за оценка на функционалното състояние на черния дроб и на имунната система.

За откриване на структурни промени в черния дроб се извършва биопсия.

Това отнема малко парче чернодробна тъкан за последващо хистологично (тъканно) изследване под микроскоп, което е необходимо за ранно откриване на възможното развитие на чернодробна цироза.

Всички методи за анализ на хепатита трябва да се извършат в случай на откриване на болестта, тъй като те са необходими за последващо назначаване на подходящо лечение от лекар.

Идентифициране на маркери за вирусен хепатит В

Вирусната частица на причинителя на това инфекциозно заболяване се състои от генетичен материал (представен чрез ДНК) и няколко слоя капсула (нуклеопротеин, капсид и суперкапсид).

Тези структури са сложни протеини (за тялото са антигени), към които се произвеждат специфични антитела от човешката имунна система.

За да се установи фактът, че вирусът е налице в организма, както и етапът на развитие на инфекциозния процес, се извършва дефиницията на антигени на вируса на хепатит В и специфични антитела срещу тях:

HBsAg (австралийски антиген) е основният маркер на вирусния хепатит В. Неговото откриване показва наличието на заболяването по време на изследването или предишната патология.

Повърхностни антитела на хепатит В - антитела към антигена HBsAg. Според титъра си (дейност), те оценяват етапа на хода на инфекциозния процес.

HBeAg е антигенен маркер, който показва активна репликация (умножение) на вируса в чернодробните клетки.

Антитела срещу HBeAg - определени за мониторинг на ефективността на лечението. Повишеният титър на антителата на хепатит В показва благоприятна прогноза.

Антитела към антигена HBcorAg. Основният антиген в кръвта не се открива само в чернодробните клетки. В кръвта се измерват общите антитела, имуноглобулините М и G за този антиген, чиято активност се оценява на етапа на инфекция и активността на вирусната репликация.

За скриниране за инфекция се провежда изследване на антигена на HBsAg.

Обикновено се извършва анализ за бременни жени при хепатит, потенциални кръводарители, пациенти преди хоспитализация в хирургическа болница.

По-задълбочен преглед за откриване на HBsAg включва определянето на всички маркери и антитела срещу хепатит В.

За да получите най-надеждните резултати преди анализа за хепатит, е важно да не ядете мазни пържени храни, алкохол, тъй като това може да доведе до фалшиви положителни резултати.

Идентификация на генетичния материал на вируса на хепатит В.

Вирусът на хепатит В (HBV) като генетичен материал съдържа ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина).

По време на активния курс на инфекциозния процес с репликацията на вируса в черния дроб, патогенът се появява в кръвта.

Генетичният материал се определя чрез PCR (полимеразна верижна реакция), която има висока специфичност и чувствителност.

Това проучване може да бъде количествено. Това включва определяне на броя единици от генетичния материал на вируса в единица обем на кръвта.

С помощта на PCR се определя вирусното натоварване.

Полимеразната верижна реакция се провежда заедно с изследване на други маркери на вирусен хепатит В.

Общи тестове за хепатит

За да се определи функционалното състояние на черния дроб и на имунната система, се извършва общ и биохимичен кръвен тест.

Вирусът на хепатит В засяга имунната система, така че общият кръвен тест може да бъде:

промяна в броя на левкоцитите (клетки на имунната система) с преобладаващо увеличение на лимфоцитите в левкоцитната формула;

увеличена ESR (степен на утаяване на еритроцитите).

При биохимичния анализ е задължително да се определи активността на ензимите ALT и AST (чернодробни трансаминази).

Повишаването на това е доказателство за активния ход на инфекциозния процес с увреждане на чернодробните клетки.

Ами ако тестът показа хепатит?

Ако се получи положителен резултат от HBsAg, задълбочено изследване е задължително за изключване или потвърждение на инфекциозния процес.

В дерматоневрологичния диспансер пациентът, ако е желателно, може да премине анонимен анализ на хепатит.

Трябва да се направи възможно най-скоро, тъй като колкото по-навременно е лечението, толкова по-добра е прогнозата.

Хепатит В се лекува, така че не започвайте заболяването, чакайки развитието на чернодробна цироза.

При всяко подозрение за хепатит, вземете тестове от лекар, запис за анонимни тестове за хепатит в Москва 8 (495) 642-30-37.

Относно правата на рекламата

Една от характеристиките на хепатит С е липсата или краткотрайният иктер на обвивката. Иктеричната (иктерична) склера на очите, кожата - е симптом на увреждане на черния дроб, или по-скоро симптом на повишаване на концентрацията на жлъчния пигмент в кръвта.

Острият вирусен черен дроб е болестта на Botkin. В момента на заболяването се определя като хепатит А. Основните симптоми са: умора, повишена температура, втрисане, обилно изпотяване, иктеричен оцветяване на кожата и лигавиците видими, цвят урина на тъмна бира, изпражнения безцветни.

Група Х хепатит може да бъде заразена само чрез контакт с биологичния материал на болно лице. В повечето случаи инфекцията се наблюдава незабелязано за пациента, така че това заболяване се открива или по време на лабораторно изследване, или когато възниква характерна симптоматика.

Хроничният хепатит С е сложно инфекциозно заболяване. В медицинските кръгове тази дифузна болест на черния дроб се наричала "любящ убиец". Това се дължи на факта, че много често хепатитът от група С протича асимптоматично (от 6 месеца и повече) и се открива само при извършване на сложни клинични кръвни изследвания.

Алкохолен хепатит се развива не е правилно: при редовна употреба на критични дози етанол формира първия пациент мастен черен дроб и едва след алкохолен стеатохепатит. На последния етап заболяването се влива в цироза на черния дроб.

В момента, когато човек се разболее от хепатит, други належащи проблеми за него отиват на заден план. Основната задача на пациента е бързото възстановяване и връщането към обичайния начин на живот. Човешката инфекция с вируса на хепатит В може да възникне не само при контакт с биологичния материал на пациента.

Хепатит С е инфекциозно заболяване, което причинява тежко увреждане на черния дроб и е причинено от поглъщане на определен вирус. Често става хронично и изисква дългосрочно лечение. Това се дължи на факта, че възстановяването на основните функции на печене, на нарушаването на което води.

При всяко чернодробно заболяване в народната медицина има универсално лекарство. И най-важното е, че е на разположение на всички и е безопасно - това е свеж сок от моркови! Факт е, че витамин А, който се намира в морковите, има благоприятен ефект върху черния дроб, нежно почистване и възстановяване на клетките.

Анализи и изпити

1. Хепатитен анализ

Ако искате да разберете дали имате вируси на хепатит В и С в кръвта, трябва да минете специални тестове. Всички лабораторни диагностики в нашия център се извършват на съвременно оборудване и използват висококачествени реактиви на цени под средните цени в Москва. Резултатите от анализите винаги са недвусмислени, тяхната надеждност е 100%, което е изключително важно, защото въз основа на резултатите от тези анализи се прави диагноза и се вземат решения за избор на тактики за лечение. Анализите трябва да се правят на празен стомах, т.е. между последното хранене и приемането на кръв трябва да преминат най-малко 8 часа.

Анализи за хепатит В

Диагностичният маркер на вирусния хепатит В е анализът на HBsAg. Положителен резултат означава наличието на вирус на хепатит В в черния дроб, т.е. диагнозата "Хроничен вирусен хепатит В".
Ако резултатът е отрицателен, не можете да изключите наличието на вируса в латентна форма, така че винаги се препоръчва да вземете два други важни лабораторни показателя: anti-HBcor и anti-HBs.
Anti-HBcor показва наличието на вирус на хепатит В в миналото.

Anthi-HBs положително означава наличието на защитни антитела, които се получават или като резултат от възстановяване на остър вирусен хепатит В, или в резултат на ваксинация.

Ако всичките три маркера са отрицателни, то тялото никога не е имало контакт с вируса и трябва да се ваксинирате, което за 8-10 години ще ви предпази от възможна инфекция. Това е особено важно за тези, които са в контакт с пациенти с вирусен хепатит или ще се лекуват, както и при планиране на бременност.

Комплексните 3 маркери VG "B" (HbsAg + Anti-Hbcor + Anti-HBs)

Ако се открие HBsAg в резултат на тестването на маркери за хепатит, трябва да се направи PCR анализ, за ​​да се определи количеството на вируса, активността на вируса и неговия генотип (разнообразие).

Хепатит В вирус-HBV-ДНК

Количествено определяне на вируса на хепатит В

Вирусът на хепатит В - HBV-ДНК е свръхчувствителен

Генотипът на вируса "В"

Анализи за хепатит С

Диагностичният маркер за вирусен хепатит С е тестът за антитела - анти-HCV.

Наличието на антитела все още не означава наличието на вируса. Това все още не е диагноза "хепатит С"!

Ако се открият антитела, е необходимо да се направят анализи на PCR-полимеразна верижна реакция - за да се идентифицират самите хепатитни вируси. Това е много чувствителен метод, който може да открие дори малко количество вирус в кръвта, до един вирус в клетката. В нашия хепатологичен център този анализ се извършва чрез ултразвуков метод, който отговаря на най-модерните изисквания за лабораторна диагностика.

Положителният PCR анализ показва активен вирусен процес. Последица от този процес може да бъде увреждането на черния дроб до образуването на цироза. В такива случаи се препоръчва провеждането на антивирусна терапия. За да се изясни схемата на лечение и прогнозата на заболяването, е необходимо да се оцени вирусният товар, т.е. да се брои количеството му в кръвта. Също така е важно да се определи генотипът на вируса (неговия сорт). Дължината на терапията и дозата на лекарствата зависят от генотипа на вируса.

PCR анализи

Хепатитен вирус "С" -HCV-РНК качествен анализ

Хепатитният вирус "С" -HCV-RNA е ултра-чувствителен (количествен)

Вирусен генотип "С" с подтип

2. Оценка на състоянието на черния дроб

Оценката на черния дроб при вирусен хепатит В и С се извършва с помощта на биохимични кръвни показатели, които характеризират структурата и функциите на засегнатите от вируса чернодробни клетки.

Биохимичен анализ на кръвта I (Фигури 10 - общ протеин, уреа, креатинин, захар, билирубин, AST, ALT, алкална фосфатаза, гама-глутамил транспептидаза, желязо)

Липиден профил (6 показателя: общ холестерол, HDL холестерол, LDL, триглицериди, атерогенен коефициент)

Определяне параметрите на протеиновия метаболизъм

Степента на увреждане на черния дроб - степента на фиброза - трябва да бъде определена, за да се изяснят тактиките на лечение при предписване на антивирусна терапия. Това е важна информация за планиране на лечението, позволявайки му да бъде отложено, ако личните обстоятелства (включително материалните) не позволяват започването на терапия. Ако има висока степен на фиброза (3-4), тогава е препоръчително да започнете лечението колкото е възможно по-скоро.

За да оценим степента на фиброза, използваме съвременни, безопасни и точни методи - FibroTest, FibroScan, FibroMax.

Това са най-необходимите тестове за диагностициране на вирусния хепатит В и С. За да вземете решение относно лечението, е необходим допълнителен преглед, който можете да бъдете назначен за безплатна консултация през всеки делничен ден.

3. Изследване за назначаване на терапия за вирусен хепатит В и С

Изследване за назначаване на антивирусна терапия при вирусен хепатит С

  • Пълно изследване на вируса на хепатит С (генотип и вирусен товар);
  • Анализи за вируса на хепатит В, за да се ваксинират, ако резултатите от тестовете позволяват;
  • Пълен чернодробна изследване: биохимични анализи, които отразяват структурно и функционално състояние на чернодробните клетки, коремна ултразвук с доплер, оценка на степента на фиброза (Elastometry, FibroMaks, FibroTest);
  • Анализи за изключване на противопоказания за назначаване на терапия: клиничен кръвен тест, хормони и ултразвук на щитовидната жлеза, автоимунни антитела;
  • При пациенти на възраст над 40 години се предписва сърдечна, съдова и дихателна система.

Прогнозна стойност на изпита 28000 rub. (може да се промени, ако вече сте направили тестове или, ако е необходимо, сте направили и други тестове в допълнение към стандартно изследване).

Изследване за назначаване на антивирусна терапия за вирусен хепатит В

  • Пълно изследване на вируса на хепатит В: всички показатели за имуноанализ, както и PCR анализ с вирусен товар;
  • Анализ за вирусната делта;
  • Пълен чернодробна изследване: биохимични анализи, които отразяват структурно и функционално състояние на чернодробните клетки, коремна ултразвук с доплер, оценка на степента на фиброза (Elastometry, FibroMaks, FibroTest);
  • Клиничен кръвен тест;
  • Анализ за мутация на вирус В и устойчивост на лекарства.

Прогнозна стойност на изпита 28000 rub. (може да се промени, ако вече сте направили тестове или, ако е необходимо, сте направили и други тестове в допълнение към стандартно изследване).

Декодиране на PCR и биохимичен анализ за хепатит

Хепатитът е възпалителен процес в черния дроб, възникващ в резултат на разрушаването на клетките му от токсични вещества. Дешифрирането на анализа за хепатит ви позволява обективно да преценявате здравословното състояние на пациент, страдащ от чернодробно заболяване. Инфекциозният лекар ще ви каже как да разберете резултатите от проучването и ще предпише допълнително лечение. Пациентът, след като самостоятелно проучи получените данни, прави някои заключения, които не винаги съответстват на действителността.

Вирусът на хепатит В се намира в кръвния серум и специфичните методи на лабораторна диагностика ни позволяват да идентифицираме антигените на патогена и антителата към него.

Списък на тестовете за хепатит

Диагнозата на вирусно възпаление на черния дроб се потвърждава от специални изследвания. Преди да предприемете терапия, пациентът преминава тестовете:

  1. Пациентът дава кръв на проучването в сутрешните часове, между 7.00 и 9.00 часа. Пациентът трябва да се въздържа от хранене в продължение на 12 часа. Количественият анализ за хепатит В определя наличието на вируса и титъра на антителата в кръвния серум. В същото време лекарят предписва изследване, което определя ДНК на HBV чрез PCR реакцията.
  2. При инфектираните пациенти се установява наличието на анти-HBc IgG протеин и HBsAg антиген. Специфичният имуноглобулин показва бързо повишаване на концентрацията на вируса на хепатита в серума на пациента. В случай на отрицателен тест за анти-HBc IgG, се провеждат допълнителни изследвания за наличието на други заболявания.
  3. Изследвайки периода на обостряне на заболяването, се определят имуноглобулините HBeAg и анти-HBc IgM. Установяването на правилната диагноза е възможно само след откриването на вирусна РНК - хепатитът в този случай се потвърждава от молекулярния биологичен метод.
  4. PCR реакцията е широко използвана за диагностициране на чернодробни заболявания - количествен метод позволява да се предпише ефективно лечение на хепатит.

Имунологичен преглед

За да се установи способността на пациента да се бори с опасен вирус, се диагностицира нивото на съпротивление на тялото. Благодарение на целия комплекс от лабораторни изследвания са установени количествени и качествени показатели на имунологични фактори - антитела срещу хепатит В.

Протеин HBsAg - повърхностен антиген, който е неразделна част от супер-капсида (вирусната обвивка) на патогена. Основната му функция е да участва в процеса на адсорбция на вируса от здрави чернодробни клетки. Пептидът HBsAg е резистентен на въздействието на фактори на околната среда - алкален (Ph = 10), 2% разтвор на хлорамин и фенол.

Маркерът HBsAg присъства в серума на заразеното лице. Веднага след появата си РНК не само превежда своя синтез, но също така съдържа частици от сърцевината Ar на предишния маркер. Това е потвърждение за развитието на активната фаза на хепатита.

Наличието на HBeAg при хроничен пациент показва началото на активен стадий на инфекциозния процес.

Маркерът Anti-HBc съдържа два типа антитела - IgG и IgM. Това е протеин, специфичен за един антиген. Острата форма на заболяването се характеризира с наличието на анти-HBc и IgM. Положителната им стойност показва предишно чернодробно заболяване.

Количествен анализ

PCR анализът се използва за определяне на активността на патогена. Той определя нивото на вирусното натоварване и шансовете на пациента за възстановяване. Полимеразната верижна реакция се провежда след края на латентния период. В хода на проучването се определя не само HBsAg, но и HBeAg маркерът.

Дешифрирането на PCR анализа за хепатит позволява да се определи степента на активност на патологичния процес и ефективността на сложната терапия.

Лекарят определя колко тялото на пациента е податливо на антивирусни лекарства, независимо дали е възможно да се вземат мерки за отстраняване на причините за развитието на хронично чернодробно заболяване. В този случай индексът на трансаминазите нараства и индексът на активността на патогена е няколко пъти по-висок от нормалната стойност, концентрацията на аминокиселина е повече от 106 копия на ДНК на ml.

Нормата на трансаминазите в кръвта съответства на стойностите на ензимите ACAT и ALAT. Аланин аминотрансферазата при жени не надвишава 32 U / l, а при мъжете - 40 U / l. Концентрацията на вируса за инфектирани хора в ранна възраст е 100 000 копия на ml.

В неактивната фаза на вируса и в случай на поява на анти-HBc, HBV ДНК е в рамките на 2000 IU / ml, а броят на копията не надвишава 10 000.

Метод на молекулярната хибридизация

Отговорът на ELISA за хепатит определя вида на антигена посредством антитела и ензими. Допуска се провеждането на поетапно проучване, но само специалистът, който е получил резултата от анализа във времето, може правилно да го диагностицира.

Маркерите на вирусния хепатит по време на ензимния имуноанализ са HBsAg, анти-Hbcor IgM. В началото на заболяването те се увеличават: PPBR-1.55, OPkr-0.27, HBsAg е 1.239, вирусната ДНК не се определя. След лечението резултатът от анализа показва намаляване на стойността на HBsAg до 1.07 и HBeAg придобива отрицателна стойност. ДНК на вируса присъства.

Ако са получени отрицателните стойности на IgM, IgG, IgA, трябва да се определи дали има заболяване или пълно възстановяване.

Положителната IgG стойност показва напълно формиран имунитет. В този случай IgM не е открит. Важно е да се знае, че изследване на хепатита разкрива висок титър на IgM.

В острия период на заболяването се наблюдават отрицателни IgG стойности. Ремисията на вирусното заболяване се придружава от отрицателна IgM имуноглобулинова стойност. Анализът на ELISA е сравнително прост при изпълнение и е безопасен за здравето на пациента.

Биохимичен кръвен тест

Проучването на серума разкрива патологията в тялото, изяснява диагнозата, ви позволява да оценявате работата на черния дроб и да получите информация за метаболизма. Биохимичният анализ се провежда сутрин. За изследването се използва материал, получен от венозна кръв.

Важно е да се следват правилата за подготовка за анализ на хепатит С - декодирането на всички показатели в този случай няма да бъде изкривено. Общият билирубин обикновено е 8.55-20.2 mmol / L, а увеличението му показва появата на чернодробно заболяване. Стойностите на ALT и ASAT също се увеличават при развитието на хепатит В.

Албуминът при здрави пациенти е 35-55 g / l. Ниското ниво на плазмените протеини показва вирусно възпаление на черния дроб.

LDH индексът обикновено е в диапазона от 125-250 U / l, а растежът му означава деформация и разрушаване на клетките на болния орган. Индикаторът на SDH (сорбитол дехидрогеназа) показва състоянието на чернодробната тъкан. Нормалната стойност е 0-1 U / l. Растежът на показателя е характерен компонент на острия ход на хепатит В или прехода му към хроничния стадий.

Протеин GGG има ниска активност в кръвната плазма.

Неговият растеж се наблюдава при възпаление на черния дроб и продължава дълго време. Нормата е 25-49 U / l при мъжете, при жените цифрата е много по-ниска - 15-32 U / l.

Декодиране на показателите за хроничен хепатит В

Определянето на маркери на чернодробно заболяване е основната задача на лекар, опитвайки се да избегне грешките при диагностицирането. Важно е да се знае, че резултатът от анализа е повлиян от следните физиологични фактори:

Таблицата с антигени и тяхното тълкуване ще позволят на пациента да разбере естеството на болестта.

Анализи за хепатит

Хепатитът е група от възпалителни процеси на черния дроб, които могат да бъдат предизвикани от действието на редица вируси или токсини. Патологичното състояние е изпълнено с прехода към по-опасни заболявания под формата на цироза, чернодробна недостатъчност или дори ракови процеси.

Навременното определяне на наличието на болестта е основната задача на хепатолозите и гастроентеролозите. Резултатът е ранното лечение (в началните стадии на възпаление) и възстановяването на работата на хепатоцитите. Анализът на хепатита е първият етап от цялостното проучване.

Малко за антигени и антитела

Причините за развитието на болестта - навлизане в човешкото тяло на вирус, който е в състояние да промени анатомичните и физиологичните характеристики на чернодробните клетки. Вирусът има протеинова обвивка, която е защита на генетичния материал. Има случаи, когато черупката се състои от няколко слоя, подсилени с топка от мастни клетки.

Съставът на черупката включва редица елементи, които се възприемат от човешката имунна система като чужди. Това са антигени. По правило те са протеинови вещества, но има случаи, когато протеините се комбинират в комплекси с мазнини или сложни въглехидрати.

Защитните сили на човешкото тяло в отговор на появата на антигени съответстват на синтеза на определени вещества, които се наричат ​​антитела. Последните се представят от имуноглобулини, свободно циркулиращи в кръвния поток или в комплекс с В лимфоцити.

Важно! Антителата са необходими не само за разпознаването на чужди вещества, които влизат в тялото, но и за тяхното свързване и инактивиране.

Всеки антиген съответства на специфично антитяло. Ето защо, когато лабораторното изясняване на наличието на антитела може да потвърди проникването на някои антигени и техните количествени показатели показват общото състояние на организма и степента на активност на инфекциозния процес.

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

Диагностика на хепатита

Диагнозата на хепатита е важна в ранните стадии на заболяването. Патологията за дълго време може да бъде асимптомна, което означава, че ранното откриване ще предотврати прогресирането на възпалението и развитието на усложнения.

Как да проверите за хепатит:

  • да дарява кръв на биохимията - този вид диагноза ще покаже нивото на трансаминазите, алкалната фосфатаза, GGT, GLDG, албумини, ще направи тимолна проба;
  • кръвен тест за съсирване - изяснява нивото на протромбин, фибриноген, време на съсирване;
  • кръвен тест за маркери на чернодробно възпаление;
  • PCR анализ (полимеразна верижна реакция) - позволява да се открие наличието на генетична информация за вирусни клетки в тялото на пациента.

Първите два метода се считат за допълнителни методи за потвърждаване на диагнозата хепатит, последните две - основата на диференциалната диагноза. Факт е, че промените, наблюдавани в биохимичния анализ на кръвта, не са специфични, т.е. те могат да съпътстват други патологични състояния, както и факторите на кръвосъсирването. Освен това оплакванията и проявите на клиничната картина на пациента могат да бъдат подобни на редица други заболявания на черния дроб или други органи и системи на тялото.

Какво представлява изричното тестване?

Всички горепосочени кръвни тестове за хепатит се провеждат само в условията на клинични лаборатории, но съвременните производители на медицински продукти предлагат експресни тестове за евентуално тестване в домашни условия. Експрес тест за хепатит е специално устройство, представено чрез тест ленти или касети, които са импрегнирани със специфични реагенти.

Реактивът в контакт с човешка кръв реагира на наличието в него на антитела срещу този или този антиген. При положителна реакция има визуални промени, които могат да потвърдят наличието на патология. Експрес тест може да бъде закупен във всяка аптека, не е рецепта. Комплектът включва:

  • диагностична лента или касета, която е в херметически затворена опаковка;
  • пипета или специална подложка за вземане на проби от биоматериали;
  • химично вещество под формата на разтворител или буферен разтвор;
  • лонтата или разрохкващото устройство, което е необходимо за пробиване на пръста, за да се направи кръв за диагностика.

В момента има два метода за бързо тестване на чернодробно възпаление у дома: изследване на човешката слюнка и нейната капилярна кръв. Първият вариант се счита за безболезнен, но не толкова информативен. Подготовката за анализа е, както следва:

  • Необходимо е да се откаже приемът на храна и напитки в тялото 30 минути преди диагностицирането;
  • не изчезвайте зъбите си за половин час преди тестването.

Вторият начин да се направи кръвен тест за хепатит е да се изследва капилярната кръв от пръста. Това е по-неудобен начин, защото когато пробивате кожата, за да премахнете биоматериал, се появяват болезнени усещания.

Правила за тестване в домашна среда:

  1. Извадете тест лентата от опаковката.
  2. Използвайте специален тампон, който е включен, за вземане на слюнка или скрепител и пипета за събиране на капилярна кръв.
  3. Поставете биоматериал върху областта, маркирана върху лентата или касетата. Ако инструкцията покаже, че трябва да добавите буферен разтвор или разтворител, изпълнете манипулацията.
  4. Оценката на резултата става чрез времето, посочено в инструкцията.

Обикновено тестовите ленти имат няколко зони. Първата е контролната, а втората е тестовата. Ако тялото определи наличието на антитела срещу вируса на хепатит, тогава ще се появят линии и в двете зони. Ако линията е налице само в контролната област, тогава болестта отсъства. При пълно отсъствие на линии (и в двете зони), след теста изпитването се счита за негодно. В последния случай се препоръчва да закупите нов комплект.

Хепатит В

Болестта се проявява в резултат на навлизането на вируса на хепатит В в човешкото тяло. Обвивката на вирусната клетка има специфични антитела, в отговор на активността, на която човешката имунна система реагира на производството на антигени. Антителата и антигените са маркери на хепатита. Хроничният хепатит В има следните маркери:

  • HBsAg (австралийски антиген) е вещество, което се намира на повърхността на вирусна клетка. Неговите антитела са Anti-HBsAg;
  • HBcAg е антиген на вирусното ядро, неговите антитела са анти-HBcAg IgG и анти-HBcAg IgM (появата на един или друг вид зависи от степента на яркост на инфекциозния процес);
  • HBeAg и HBV-ДНК са протеинови вещества на вирусното ядро ​​и неговата генетична информация, Anti-HBe е антитяло на това протеиново вещество.

Биохимичният кръвен анализ за хепатит B позволява да се получат данни за състоянието на хепатоцитите, степента на увреждане на чернодробната тъкан. Има повишение на нивата на трансаминазите (ALT, AST), увеличение на GGT, GLDG, което потвърждава разрушаването на клетките на органа. Картината на биохимичните показатели за кръв показва увеличение на броя на пряката и косвената фракция на билирубина, холестерола. Броят на албумини и протромбиновия индекс намалява, но това може да се наблюдава на фона на редица други патологии на тялото. Тимоловите тестове са положителни.

Хепатит С

Опасността от причинителя на заболяването се крие във факта, че неговата генетична информация се съдържа в РНК, а не в ДНК, както повечето от нейните "близки". Това позволява на вирусната клетка да мутира и да се адаптира към неблагоприятни условия.

Тази функция обяснява защо учените не могат да създадат ваксина, която напълно да осигури защита на човек от патогени. Кои индикатори показват наличието на болестта, ще разгледаме по-подробно.

Анти-HCV IgM

Провеждането на диагностика за маркери на вирусен хепатит ви позволява да определите наличието на антитела в кръвта срещу HCV IgM. Те се появяват в кръвта 30-40 дни след инфекцията. Такива вещества показват, че пациентът е във фаза на остро заболяване или обостряне на хронична форма на патология.

Ако кръвта за хепатит показа наличието на анти-HCV IgM:

  • е необходимо да се избере лечение при първично лечение на пациента;
  • да коригира терапията в случай на повтарящо се лечение на пациента;
  • за да оцени наличието на усложнения.

Анти-HCV IgG

Ако лабораторните тестове потвърдят наличието на антитела от този тип, лекарят смята, че вирусът е влязъл в тялото на пациента, но той не е причинил развитието на болестта. Вариант на запазване на анти-HCV IgG в кръвния поток през целия живот на човек (под формата на носител) или като индикатор за хроничен бавен възпалителен процес е възможен. Идентифицирането на анти-HCV IgG може да бъде в рамките на 60-90 дни от момента на инфекцията.

Хепатит D

По правило тази форма на възпалителен процес съществува успоредно с вида B. Нейната генетична информация се съдържа и в РНК, което обяснява опасността и коварството на патогена. За преминаване на анализа за хепатит D е необходимо да се определи наличието на следните маркери:

  • Анти-HDV IgM - показват наличието на патологичен процес и висока степен на активност, настъпват през първите два месеца след влизането на патогена в човешкото тяло;
  • Анти-HDV IgG - говори за бавен хроничен процес или носител, не толкова опасен, колкото първият вариант на антитела.

Диагнозата на вирусния хепатит винаги определя наличието на маркери на хепатит В, ако пациентът има D-форма, тъй като последният патологичен вариант не може да съществува при отсъствие на вирус В.

Токсична форма на възпаление на черния дроб

Появява се под въздействието на наркотици, токсични вещества, промишлени отрови, редица растения и гъби, пестициди и др. Лабораторната диагноза на хепатита в този случай е отнема време, тъй като е трудно да се разграничи състоянието. Извършват се общи клинични анализи, PCR, откриване на маркери на вирусни форми, биохимия и други методи на изследване. Важно е да се диагностицира състоянието на системата за коагулация на кръвта, да се оцени наличието на токсични вещества в кръвта и урината.

Как да преминем анализа върху маркерите?

За да се премине анализ на хепатит е възможно във всяка клинична лаборатория от държавен или частен тип. За да получите правилни данни, е важно да спазвате правилата за подготовка. Това ще намали вероятността от фалшив положителен или фалшив отрицателен резултат. Подгответе за диагноза, както следва: последното хранене трябва да бъде не по-късно от 22:00 часа вечер в навечерието на проучването.

Сутринта в деня на анализа е забранено да се пият напитки, с изключение на обикновена вода. За 48 часа е важно да изключите пържени, мастни храни, подправки, спиртни напитки. За 30-40 минути преди вземането на кръвни проби, откажете се от пушенето.

Анализът не се извършва в рамките на един ден с други методи на изследване (рентгенови, ултразвукови, инструментални диагностични методи). През последните двадесет и четири часа е важно да се откажете от физическите и емоционални натоварвания, медикаментите (по споразумение с отговорния лекар). Ако лекарството е напълно изоставено за пациента, списъкът с лекарства трябва да бъде посочен на гърба на формуляра за препращане.

Отговори на често задавани въпроси за пациента:

  1. Колко анализа се прави за хепатита? - Колко дни анализ се прави зависи от самата лаборатория. Като правило, след един ден пациентът може да отговори на въпроса. Но има моменти, когато лабораториите са в селища, градски селища, които нямат необходимото оборудване за диагностични цели. В такива случаи биоматериалът се транспортира до лабораториите на регионалните центрове, което означава, че резултатът ще трябва да изчака до 3-5 дни.
  2. Къде получават кръвта за изследване? - Материалът е взет от вената.
  3. Трябва ли да се откажа от празен стомах или не? - Анализът се извършва изключително на празен стомах. В противен случай резултатът от диагнозата може да е невярна.
  4. Какво означава отрицателният отговор? - Резултатът потвърждава отсъствието на вирус в тялото на пациента.
  5. Може ли общ кръвен тест за хепатит да замести други методи на изследване? - UAC е само допълнение към основните методи. Той се счита за индиректно доказателство за наличието на възпалителен процес, но не е директен.

PCR при диагностицирането на чернодробно възпаление

Обикновено, полимеразната верижна реакция се провежда след откриване на антитела в тялото на субекта. Този вариант на диагностика е от два вида: качествен PCR и количествен. Първата опция показва наличието на агент в тялото. Отговорът му е следният: "открит" или "не е открит".

Във втория случай, тестването ви позволява да определите количеството на вируса в кръвта, което помага да се изясни степента на инфекция. Обозначено с количеството генетичен материал на патогена, което може да бъде открито в милилитър кръв (1 см3). Колкото по-висок е резултатът, толкова по-голяма е заразността (инфекциозността) на патологичния процес при конкретен пациент.

Вероятност от неверни резултати

Фалшив положителен тест за хепатит е резултатът, който потвърждава наличието на болестта, в съответствие с диагнозата, в нейното отсъствие. Причините за това могат да бъдат следните състояния:

  • периодът на носене на детето;
  • автоимунни процеси в тялото;
  • неоплазми;
  • инфекциозни процеси;
  • дългосрочно използване на медицински стимуланти защитни сили на тялото;
  • автоимунен хепатит;
  • ваксинация в близкото минало.

Ако говорим за факторите, които не са свързани със състоянието на тялото на пациента, по причини, да има грешки на персонала в здравните заведения в областта на събирането на материали, липсата на качествено обучение за диагностика, случайно смесени проби, на въздействието на високи температури на тръбата по време на съхранение и транспортиране. За да потвърдите или опроветите диагнозата, е налице изчерпателна диагноза. Само след получаването на резултатите се избират по-нататъшните тактики.

Анализи за хепатит: от "А" до "G"

Коварността на вирусни заболявания, като например хепатита, се крие във факта, че инфекцията настъпва незабавно, но пациентът от дълго време дори не може да предположи, че е заразен. За точно диагностициране на заболяването и намиране на необходимата терапия, тестовете се извършват навреме. Нека поговорим за тях по-подробно.

Какви тестове правят "хепатит"?

Под хепатита се разбира възпалителното заболяване на черния дроб. Тя може да има както остра, така и хронична форма. Най-често има заболявания с вирусна природа. Към днешна дата, има седем основни типа хепатитни вируси - са групи A, B, C, D, E, F и G. Въпреки това, независимо от вида на вируса в началния етап на заболяването е подобен: дискомфорт в десния горен квадрант, повишена температура, слабост, гадене, болки по цялото тяло, потъмняване на урината, жълтеница. Всички тези симптоми са причина за тестването на хепатит.

Моля, имайте предвид, че болестта може да се предава по различни начини: чрез заразена вода и храна, чрез кръв, слюнка, сексуално, използвайки хигиена на други хора, включително и самобръсначки, кърпи, нокти ножици. Ето защо, ако симптомите не се показват (и инкубационният период може да продължи до два месеца или дори повече), но имате предложения, които можете може да са заразени, тестът за хепатит В трябва да се направи възможно най-скоро.

В допълнение, редовно се вземат тези тестове трябва да са здравни работници, служители по сигурността, специалисти в маникюр и педикюр, зъболекарски, кратко - всички онези, чиято ежедневна работа включва контакт с биологични материали на другите. Също така тестът се показва на специалисти, чиито професионални дейности включват пътувания до екзотични страни.

Хепатит А или болестта на Боткин

Това се дължи на вируса на РНК от семейство Picornaviridae. Вирусът се предава чрез домакински предмети и храна, така че заболяването се нарича "мръсна болест на ръцете". Симптоматичен е типичен за всеки тип хепатит: гадене, треска, болки в ставите, слабост. Тогава се проявява жълтеница. Инкубационният период трае средно 15-30 дни. Има остри (иктерични), субакутни (жълтеница) и субклинични (асимптоматични) форми на заболяването.

Идентифициране на хепатит А позволява анализ на анти-HAV-IgG (IgG клас антитяло за хепатит А вирус). Също така, този тест помага да се определи наличието на имунитет към вируса на хепатит А след ваксиниране, което е особено необходимо по време на епидемии. При клинични признаци на хепатит А, контакт с пациента, холестаза (нарушена жлъчна изтичане) определят анти-HAV-IgM (клас IgM антитяло за хепатит А вирус). Когато същите тези показания направи тест за определяне на вирусния РНК в серум чрез полимеразна верижна реакция (PCR) в кръвната плазма.

Хепатит В

То се причинява от вируса на HBV от семейството на хепаднавируси. Причиняващият агент е много устойчив на високи и ниски температури. Хепатит В представлява сериозна опасност: около 2 милиарда души по света са заразени с този вирус и повече от 350 милиона души са заразени с него.

Болестта се предава чрез пиърсинг-рязане обекти, кръв, биологични течности, по време на полов акт. Инкубационният период може да продължи от 2 до 6 месеца, ако през този период не може да се идентифицира и да не се започне лечение на заболяването, то може да премине от остър до хроничен стадий. Процесът на заболяването преминава през всички симптоми, характерни за хепатита. За разлика от хепатит А с хепатит В, дисфункцията на черния дроб е по-изразена. Холестатичният синдром се развива по-често, екзацербации, възможно е продължителен курс, както и рецидиви на болестта и развитие на чернодробна кома. Нарушаването на хигиенните правила и нежелания нежелан секс са основание за провеждане на тест.

За идентифициране на това заболяване, предписани количествени и качествени тестове за определяне на HBsAg (хепатит В повърхностен антиген, HBs-антиген, хепатит В повърхностен антиген В, австралийски антиген). Интерпретирането на индикациите за количествен анализ е както следва: u = 0,05 IU / ml - положително.

Хепатит С

Вирусна болест (по-рано наричана "хепатит, нито А и Б"), предавана чрез заразена кръв. Хепатит С вирус (HHC) се отнася до флавивируси. Той е много стабилен във външната среда. Трите структурни протеина на вируса имат сходни антигенни свойства и причиняват производството на анти-HCV-ядрени антитела. Инкубационният период на заболяването може да продължи от две седмици до шест месеца. Болестта е много честа: в света около 150 милиона души са заразени с вируса на хепатит С и са изложени на риск от развитие на цироза или рак на черния дроб. Годишно повече от 350 хиляди души умират от чернодробни заболявания, свързани с хепатит С.

Хепатит С е хитър, защото може да се скрие при възгледите на други заболявания. Жълтеницата с този тип хепатит е рядко, повишаването на температурата също не винаги се наблюдава. Бяха отбелязани много случаи, когато единствените прояви на болестта бяха хронична умора и психични разстройства. Съществуват и случаи, в които хората, които са носители и носители на вируса на хепатит С, не са имали прояви на болестта в продължение на години.

Диагнозата на заболяването може да се извърши с помощта на качествен анализ на анти-HCV-общо (антитела срещу вирусите на хепатит С). Количественото определяне на РНК вируса се извършва чрез PCR. Резултатът се интерпретира както следва:

  • не е открито: не е открита РНК срещу хепатит С или стойността е под границата на чувствителност на метода (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: Положителен резултат с концентрация на РНК на хепатит С над 108 IU / ml.

Пациентите с хепатит В и С са изложени на риск от развитие на рак на черния дроб. До 80% от случаите на първичен рак на черния дроб в световен мащаб са регистрирани в хронични носители на тези форми на заболяването.

Хепатит D или хепатит-делта

Той се развива само в присъствието на вируса на хепатит B. Методите на инфекция са подобни на хепатит В. Инкубационният период може да продължи от един месец и половина до шест месеца. Заболяването често се съпровожда от отоци и асцит (коремни капки).

Заболяването се диагностицира чрез анализ за определяне на РНК-вирус на хепатит D в серума чрез полимеразна верижна реакция (PCR) с откриване в реално време, както и анализ на клас антитяло IgM (хепатит делта вирус, IgM антитела, анти-HDV IgM). Положителен резултат от теста означава остра инфекция. Резултатът от негативния тест определя отсъствието му или от ранния инкубационен период на заболяването, или от късен етап. Тестът е показан за пациенти, които имат хепатит В, както и за инжекционни употребяващи наркотици.

Ваксинирането срещу хепатит B предпазва от инфекция с хепатит D.

Хепатит Е

Инфекцията често се предава чрез храни и вода. Вирусът често се среща при хора в горещи страни. Симптомите са подобни на хепатит А. В 70% от случаите заболяването се придружава от синдром на болка в горния десен квадрант. При пациентите храносмилането се разстройва, влошава се общото състояние на здравето, започва жълтеница. При хепатит Е тежкият ход на заболяването, водещо до смърт, е по-често срещан в сравнение с хепатит А, В и С. Проучването се препоръчва след посещение на страни, където вирусът е често срещан (Централна Азия, Африка).

Болестта се открива по време на теста Anti-HEV-IgG (клас IgG на антитела към вируса на хепатит Е). Положителният резултат означава остра форма на заболяването или показва скорошна ваксинация. Отрицателен - липсата на хепатит Е или възстановяване.

Хепатит F

Този тип заболяване понастоящем е слабо разбран и събраната информация за него е противоречива. Има два причинители на болестта, човек може да се намери в кръвта, а другият в изпражненията на човек, който е получил трансфузия на заразена кръв. Клиничната картина е същата като при други видове хепатит. Лечението, което би било директно насочено към самия вирус на хепатит F, все още не е развито. Следователно, се извършва симптоматично лечение.

В допълнение към кръвния тест, се изследват урината и изпражненията, за да се открие това заболяване.

Хепатит G

Тя се развива само когато има други вируси на тази болест - B, C и D. Тя се среща в 85% от наркоманите, които инжектират психотропни вещества с недезинфектирана игла. Също така е възможно инфекция с татуиране, пиърсинг на уши, акупунктура. Болестта се предава и се предава по полов път. От дълго време може да продължи без значителни симптоми. Развитието на болестта в много отношения прилича на хепатит С. Резултатите от острата форма на заболяването могат да бъдат: възстановяване, образуване на хроничен хепатит или продължителен пренос на вируса. Комбинацията с хепатит С може да доведе до цироза.

Идентифицирането на заболяването може да се извърши с помощта на анализ на определянето на РНК (HGV-RNA) в кръвния серум. Индикация за теста е по-рано записаният хепатит C, B и D. Също така, тестът трябва да бъде предаден на наркомани и тези, които се свързват с тях.

Подготовка за тестване на хепатит и процедура

За тестове на всички видове хепатит се взема кръв от вената. Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. Специалната процедура не изисква процедурата, но в деня преди да се въздържате от физическо и емоционално претоварване, спрете да пушите и пиете алкохол. Обикновено резултатите от теста са готови един ден след кръвната проба.

Обяснение на резултатите

Анализите за откриване на хепатит могат да бъдат качествени (те показват наличието или отсъствието на вируса в кръвта) или количествени (установяват формата на заболяването, помагат за контролиране на хода на заболяването и ефективността на терапията). Тълкуването на анализа и диагностицирането въз основа на теста може да бъде само лекар с инфекциозни болести. Обаче, нека обобщим какви са резултатите от теста.

Анализ на "отрицателен" хепатит

Подобен резултат предполага, че хепатитният вирус не е открит в кръвта - качествен анализ показва, че тестваният човек е здрав. Грешките не могат да бъдат, тъй като антигенът се проявява в кръвта още през инкубационния период.

Да се ​​говори за добър резултат от количествен анализ е възможно, ако количеството антитела в кръвта е под праговата стойност.

Анализ за "положителен" хепатит

В случай на положителен резултат, след известно време (по преценка на лекаря) се извършва втори анализ. Въпросът е, че повишеното поддържане на антитела може да бъде причинено, например, от това, че пациентът наскоро прехвърли остра форма на хепатит и все още има налични антитела в кръвта. В други случаи положителният резултат показва инкубационен период, наличието на остър или вирусен хепатит или потвърждава, че пациентът е носител на вируса.

Според руските закони, информация за положителните резултати от серологичните изследвания за маркери на парентерално вирусен хепатит се предава на отдел на счетоводството и регистрация на заразните болести съответните центрове SSES.

Ако тестът е проведен анонимно, резултатите не могат да бъдат приети за медицински грижи. Ако резултатите от теста са положителни, трябва да се свържете с Вашия лекар по инфекциозни болести за по-нататъшно изследване и необходимо лечение.

Хепатитът не е присъда, в повечето случаи острата форма на болестта е напълно излекувана, хроничният хепатит, при спазване на определени правила, не променя съществено качеството на живот. Основното е да откриете вируса навреме и да започнете да се биете с него.

Разходи за анализ

В частните клиники в Москва можете да правите тестове за идентифициране и определяне на вируса на хепатита. Така че качественият анализ за хепатит А струва средно 700 рубли, със същото количество за хепатит В; но количествен тест за повърхностния антиген на вируса на хепатит В ще струва около 1300 рубли. Дефиницията на вируса на хепатит G е 700 рубли. Но по-сложен анализ, количествено определяне на хепатит С вирус РНК чрез PCR, струва около 2900 рубли.

В момента няма затруднения при диагностицирането на хепатита, особено в централните райони на развитите страни. Но за да избегнете такива заболявания, не пренебрегвайте правилата за лична хигиена. Също така трябва да се помни, че случайни полови сношения могат да причинят заболяване. Най-добрата защита срещу възможни заболявания ще бъде ваксинацията - срещу по-голямата част от вирусите на хепатита, която отдавна успешно е практикувала.

Къде мога да направя анализ за вирусен хепатит?

Изследване на хепатита може да се направи в държавни, ведомствени и частни клиники. Предимството на последното е, че не се изисква посоката на лекуващия лекар и резултатите се подготвят по-бързо. Препоръчваме ви да обърнете внимание на лабораторията "INVITRO". Тази мрежа от медицински клиники, специализирана в диагностиката и анализа, разполага със собствени лаборатории. Тя предлага тестване за всички видове хепатит на следните цени: Anti-HAV-IgG - 695 рубли; HBsAg, качествен тест - 365 рубли; HBsAg, количествен тест - 1290 рубли; Anti-HBs - 680 рубли; Общо анти-HCV - 525 рубли; количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR - 2850 рубли; HDV-РНК - 720 рубли; HGV-РНК - 720 рубли; Anti-HEV-IgM и Anti-HEV-IgG - на 799 рубли за всеки. Отговорността към пациентите и високото ниво на професионализъм на служителите е визитната картичка "INVITRO".


Статии Хепатит