Биохимия при хепатит с

Share Tweet Pin it

Оставете коментар 10,347

Хепатит С е опасно вирусно заболяване, което засяга черния дроб. Биохимичният кръвен тест с хепатит позволява своевременно откриване и контрол на развитието на вируса. Този метод на изследване е прост, точен и информативен. Благодарение на получените данни от биохимията, на специалистите се възлагат допълнителни тестове, се формира тактика на лечение. Ако подозирате, че е възможно инфекция с хепатит С, на първо място, трябва да направите биохимия. Този метод е признат за един от надеждните спомагателни тестове в практиката на медицината.

Какво представлява биохимичният кръвен тест?

Проучването на биологични материали е първата стъпка към излекуването на пациента. Биохимичният анализ на кръвта е ключова лабораторна техника, използвана в почти всички области на медицината. Биохимичният анализ включва повече от 100 показателя. Този метод на изследване ще позволи да се направи оценка на състоянието на здравето, своевременно откриване на патологии и аномалии в тялото, а именно:

  • отклонение в панкреаса, черния дроб, бъбреците и жлъчния мехур;
  • метаболитно разстройство;
  • количествени промени в микроелементите;
  • възпалителни процеси на вътрешните органи.

Биохимията позволява не само да се избегнат прогнозираните потенциални здравословни проблеми, но и да се отбележат съществуващите отклонения. На базата на описаната техника, общото състояние на тялото се оценява неубедително и се изгражда допълнителен план за допълнителна диагноза и препоръчително лечение.

Какво показват биохимичните кръвни тестове за хепатит С?

Стандартният профил на изследване се състои от много компоненти, най-значимите от които са обобщени в таблицата:

Индикации за анализ

За ранно откриване на хепатит С, биохимичен кръвен тест е от съществено значение. Потенциалната заплаха от инфекция е в очакване на незащитени сношения, татуировки, маникюр и акупунктура. Непосредствено придобиване на вируса на хепатита при липса на инструменти за стерилност и неспазване на санитарните стандарти. При най-малкото съмнение за инфекция с хепатит незабавно трябва да се даде кръв за биохимичен анализ. Предполага се, че превантивният анализ на биохимията се извършва систематично 2 пъти годишно.

Подготовка и анализ

Точността на резултатите от биохимичните кръвни тестове зависи от определени ограничения. За 24-48 часа преди доставката на пробите, алкохолът и приемът на всички лекарства трябва да бъдат изключени (ако е възможно). Не яжте мазни, пикантни и пикантни ястия. Храната трябва да е питателна и лесна. Важно е да се ограничи изтощителната физическа активност, да се спазва режимът на деня и сънят. За 1 час преди посещението в лабораторията се въздържайте от кафе и пушене.

Процедурата се извършва само на празен стомах, 8-12 часа след хранене. Взема се кръвна проба в количество от 5 ml от периферната вена на ул. Използва се стерилна спринцовка или вакуумна система за еднократна употреба.

Обяснение на резултатите

Стандарт на индикаторите

Трябва да се помни, че референтният номер на компонентите зависи от възрастта и пола. Тази информация е посочена във формуляра, до резултатите от биохимията. Следните показатели са норма за здрави хора, които не са заразени с вируса на хепатит:

  • Гамаглобулини - 26,1-110,0 nmol / l при жени, 14,5-48,4 nmol - при мъже.
  • Албумин - 35-50 грама на литър кръв.
  • Общ билирубин - от 3,4 до 17,1 mcmol / l.
  • AlAt и AsAt - 31 единици за жени и 41 единици за мъже.
  • Триглицериди - 0,45-2,16 mkmol / l за жени, за мъже - 0,61-3,62.
  • Желязо - 9-30 μmol / l при жени, 9-30 μmol / l за мъже.

Ако получените резултати надхвърлят нормативните данни, това показва опасно отклонение в работата на тялото. Необходимо е незабавно да се свържете с назначения специалист. Силно се обезсърчава да сравнява и оценява независимо информацията от извършения анализ. Само професионалистът ще дешифрира точно биохимичния анализ на кръвта. Той ще определи допълнителна диагностика за потвърждаване на инфекцията, ще оцени прогнозираните рискове. В бъдеще ще бъде разработен индивидуален метод на лечение.

Индикаторите не са нормални?

Отговорът на въпроса дали има хепатит се получава от резултатите от биохимията на кръвта. И така, с какви показатели трябва да се обърне внимание? На първо място, биохимичният кръвен тест ще покаже увеличен процент на гама глобулини и критично понижение на албумина. Наблюдавано максимална концентрация на свободен и свързан билирубин, триглицериди - не OK, необичайно високо. Също така аномално увеличение на броя на ензимите AlAt и AcAt трябва да бъде тревожно. Тези показатели служат като основа за предварителна диагноза - възможно наличие на вируса на хепатит С, но се стигна до финалната, клиничната диагноза само след допълнителни изследвания: Кръв анализ за маркери на вируса на хепатит В, ултразвук и чернодробна биопсия.

Общ кръвен тест за хепатит с

Кръвен тест за хепатит С: нивото на билирубина, декодиране на биохимичните пакери

С помощта на кръвен тест можете да разберете дали тялото е било изложено на вируса на хепатит С или не. В някои случаи положителният резултат не е причина за безпокойство, защото има случаи на самолечение със силна имунна система. Изследването трябва да се проведе след 5 седмици от датата на предполагаемата инфекция. В този случай показателите ще бъдат най-надеждни. Какви тестове трябва да минете, за да разсеете всички съмнения?

Диагностични методи

Какъв анализ показва наличието на вируса?

За потвърждаване на инфекцията има няколко вида изследвания:

  1. Общ кръвен тест. Изследвайте хемоглобина, еритроцитите, левкоцитите, тромбоцитите, ESR, левкоцитната формула и други показатели.
  2. Биохимия. Определете ALT, AST и билирубин.
  3. Имуноензимен анализ (ELISA).
  4. Имунохроматографски анализ (ICA).
  5. PCR диагностика.

В началния етап на диагностиката най-важни са биохимията и PCR диагностиката. Като погледнете стойностите на билирубин и чернодробните ензими, можете да научите за състоянието на черния дроб. Индексите на билирубина са много важни при диагностицирането на хепатита, когато възникне жълтеница. Ако болестта преминава без жълтеница, тогава не можете да разберете за наличието на вируса с билирубин.

По отношение на параметрите на ензимите, ALT и AST се определят от степента на разрушаване на чернодробните клетки.

Общият кръвен тест ще помогне да се определи наличието на възпалителен процес в организма. В този случай нивото на левкоцитите в кръвта ще се увеличи.

Разберете точно за наличието на вируса и неговия произход може да бъде само чрез откриването на антигени и антитела. Това е възможно чрез PCR (полимеразна верижна реакция).

За по-точна диагноза се използва методът ELISA. Това е най-ефективното, но скъпо. Определят се степента на заболяването, вида на патогена и количествените показатели на вирусното натоварване.

IHA е изричен тест. Носете го с помощта на тест ленти. Той помага бързо да се идентифицира наличието на антитела.

Всички методи за диагностика ви позволяват бързо да идентифицирате вируса, което допринася за навременното лечение и бързото възстановяване.

Индикация и подготовка за диагностика

Анализът се дава за подозрение за хепатит С. Като правило можете да откриете остра, хронична форма, както и скорошна инфекция, в продължение на повече от 5 седмици.

Показания за проучването са:

  • високо ниво на билирубин, ALT и AST;
  • подготовка за операцията;
  • бременност;
  • появата на симптоми на хепатит, например жълтеница;
  • сексуален контакт със болен хепатит;
  • зависимостта от наркотици.

Във всички тези случаи трябва да се извърши проучване.

Как правилно дарявате кръвта, за да получите точните стойности?

Подготовката е много важна. Преди анализа е необходимо да се въздържат от физически труд, емоционално натоварване и пиене на алкохолни напитки. Един час преди да дарите кръв, не можете да пушите.

Много е важно да се храните точно преди прегледа. Да се ​​дава кръв е необходимо на празен стомах (не по-рано от 8 часа след последното ядене на храна). За няколко дни преди изследването е препоръчително да не ядете прекалено мазни, пържени и пикантни. Това може да повлияе на резултатите. В нощта преди прегледа не можете да пиете сок, чай или кафе. Препоръчително е да си легнете навреме.

Резултатът ще бъде готов за няколко дни. Ако спазвате всички препоръки, анализът няма да се връща отново.

Обяснение на резултатите

Кръвен тест за маркери за хепатит С ще ви помогне да откриете дали антителата срещу вируса присъстват в човешкото тяло или не. Ако има антитела, тогава организмът вече е изправен пред болестта, но я е преодолял. Ако антигенът на вируса се открие в кръвта, тогава инфекцията вече е настъпила.

Дешифрирането на IFA е много проста, ако няма вирус, тогава резултатът е отрицателен, ако има - положителен.

Ако резултатът е отрицателен, трябва да си припомним, че след инфекция в продължение на 6 седмици, инкубационният период преминава. По това време всички индикатори може да са в нормалния диапазон. При най-малкото съмнение за вируса, трябва отново да дарите кръвта на хепатит С.

Ако резултатът е положителен, PCR диагностиката се извършва допълнително. Този метод, след даряване на кръв за хепатит С, ви позволява да определите наличието на РНК вирус. PCR или потвърждава резултатите от биохимията или ги отхвърля. Използвайки този метод, можете да научите за факта на вирусното умножение и тежестта на заболяването.

PCR дава пълна картина на развитието на болестта.

Декодирането на PCR трябва да се извършва само от опитен специалист, тъй като отрицателният тест може да показва латентно заболяване или самолечение от вируса (при 10% от случаите на инфекция).

Как да дешифрираме билирубинните индекси и да разберем за наличието на инфекция?

Нивото на билирубина показва тежестта на хепатита.

  • При леко заболяване, билирубинът в кръвта не трябва да надвишава 90 μmol / l,
  • С средно от 90 до 170 μmol / l.
  • В тежки случаи, билирубинът е по-висок от 170 μmol / l.
  • Обикновено общият билирубин трябва да бъде до 21 μmol / l.

При дешифрирането на показателите трябва да се обръща внимание не само на билирубина, но и на други показатели на биохимичния кръвен тест за хепатит С, като AST и ALT.

Обикновено те не трябва да надвишават следните стойности:

  • AST е не повече от 75 U / l.
  • ALT не повече от 50 U / l.

Общият протеин на кръвния серум трябва да бъде в диапазона от 65 до 85 g / l. Ниските стойности показват заболяване.

Анализ за хепатит - помощ във времето за идентифициране и започване на лечение на тежко заболяване

Анализът на хепатита е всъщност изчерпателен лабораторен преглед. Такова проучване е необходимо, за да се установи точно причината за заболяването, тъй като това ще зависи от лечението, предписано от лекаря. И тъй като има много причини за развитието на хепатит, е необходимо да се предприемат много тестове.

Какви са тестовете за хепатит

Навременното откриване на хепатит е много важно, тъй като резултатите от лечението зависят от това: по-ранното лечение е започнало, толкова повече шансове за справяне с болестта. За да се идентифицира хепатита, причината му, степента на активност и състоянието на черния дроб, се извършват следните тестове:

  • общ кръвен тест и общ анализ на урината;
  • биохимичен кръвен тест;
  • Анализи на PCR за откриване на ДНК на инфекциозни агенти;
  • Имунологични кръвни тестове за откриване на антитела срещу инфекциозни агенти;
  • имунологични изследвания на кръвта за откриване на антитела към собствените тъкани на черния дроб;
  • хистологично изследване на биопсичен материал, взет от черния дроб;
  • тестове, които заместват хистологичното изследване на чернодробната тъкан.

Преписът от кръвния тест за хепатит се извършва от лекар.

Общ кръвен тест за хепатит и общ анализ на урината

Тези анализи дават представа за общото състояние на тялото на пациента. Промени в кръвната картина на хепатит не е специфична, обаче, в различни видове хепатит могат да бъдат намерени следните промени: намаляване на хемоглобина поради повишено кървене, намаляване на белите кръвни клетки (левкопения) може да показва наличието на вирусна инфекция, но и казва по-висок процент броя на лимфоцитите от общия брой левкоцити. Намаляването на броя на тромбоцитите и нарушаването на съсирването на кръвта предполага нарушение на черния дроб и повишено кървене. Всеки тип хепатит може да има повишени нива на COE.

Общият анализ на урината при хепатит може да разкрие наличието в нея на давелин, жлъчния пигмент, който се появява в урината, ако функцията на черния дроб е нарушена.

Биохимичен кръвен тест за хепатит

В биохимичния анализ на кръвта при хепатит могат да се идентифицират следните признаци:

  • повишаване на чернодробните ензими (аланин трансаминаза - ALT и аспартат - AST), които се освобождават в кръвния поток в разрушаването на клетките на черния дроб; с асимптоматичен хепатит (главно повишение на ALT), това може да е единственият признак на заболяването; в норма, нивото на ALT и AST при жените не трябва да надвишава 31, при мъжете - 37 IU / l; Съдържанието на алкална фосфатаза в кръвта също се увеличава (SF-норма - до 150 IU / l) и глутамилтрансептидазата (GGT);
  • кръвното съдържание на общия и директен (свързан) билирубин се увеличава; с увеличаване на концентрацията на серумния билирубин повече от 27 - 34 пикомола / л появява жълтеница (лека форма - до 85 мол / л, по средата - 86-169 ммол / л, тежка - повече от 170 микромола / л);
  • нарушение на съотношението на протеиновите фракции на кръвта: намалено съдържание на албумин и увеличени гама глобулини; гамаглобулин фракция се състои от имуноглобулини (IgG, IgA, IgM, IgE), антитяло осигуряване на хуморален имунен защита срещу инфекция и чужди вещества;
  • повишаване на кръвните нива на триглицеридите - основните кръвни липиди (степента зависи от пола и възрастта).

Кръвен тест за хепатит чрез PCR

Тъй като най-често причината за хепатита е вирусна инфекция, пациентите вземат кръв за хепатит, за да идентифицират патогените чрез полимеразна верижна реакция (PCR), която може да бъде качествена и количествена. Методът на PCR е силно специфичен, той може да открие наличието на дори един единствен вирус в кръвта. Методът на PCR може да открива вирусите на хепатита:

  • А (HAV); се определя от РНК HAV);
  • B (HBV); повърхностен HBsAg - се появява около месец след началото на инфекцията и остава в продължение на два месеца; ДНК на вируса на хепатит В също се определя през това време; Капсулен антиген на хепатит B (HBeAg) - се появява след 3-15 седмици и показва остър възпалителен процес в черния дроб;
  • С (HCV); Три седмици след заразяването с RCR може да се определи HCV РНК;
  • D (HDV); дефиниция на HDV РНК;
  • G (HGV); дефиниция на HGV РНК.

Имунологични тестове за хепатит

С помощта на тези изследвания могат да бъдат открити антитела срещу всички хепатитни вируси. В допълнение, антитела към собствените си чернодробни тъкани се откриват - те се появяват при автоимунен хепатит.

Продължителността на анализа за хепатит В и С е три месеца.

Експресен анализ за хепатит може да се направи с помощта на специални тест ленти. По този начин в кръвта и слюнката може да се открие наличието на антигени на вируса В (повърхностен антиген на HBsAg) и на антитела срещу вируса С (HCV) в кръвта и слюнката. Тестовете могат да се провеждат у дома.

Хистологично изследване на биопсичен материал, взет от черния дроб

Чернодробната тъкан, взета по метода на биопсията, се изследва под микроскоп, което позволява да се идентифицират възпалителните огнища, некрозата, степента на пролиферация на съединителната тъкан, т.е. да се оцени състоянието на черния дроб.

В момента има тестове, които заместват хистологичното изследване на чернодробната тъкан. Тестът за хепатит ви позволява да оцените степента на увреждане на черния дроб, активността на възпалителния процес с помощта на специфични биомаркери на венозна кръв. Fibrotest позволява да се идентифицира и да се определи количеството на стадия на чернодробна фиброза, Actitest измерва активността на патологичния процес в чернодробните тъкани, Fibroaktitest комбинира предишните два теста. Fibromax включва Fibrotest, Actitest, Steatotest (позволява откриване на наличие и степен на мастна дегенерация на черния дроб) и някои други тестове.

Декодиране и показатели за кръвен тест за хепатит С

Хепатит С е заболяване, причинено от вируса на HCV, съдържащ РНК (от вируса на английски хепатит С), принадлежащ към семейството на т.нар. flavavirusov. Отличителна черта на заболяването е тенденцията към хронично и често безсимптомно изтичане.

За да се установи точно наличието на HCV, да се определи неговата активност и естеството на увреждането на тялото, е необходимо да се направи кръвен тест за хепатит С, състоящ се от няколко изследвания на имунния серум (антисерум). Той ще идентифицира маркерите на инфекцията - антитела, произведени от тялото в контакт с чуждо тяло, както и индикатори, показващи увреждането на HCV.

В зависимост от индивидуалните характеристики на носителя и генотипа на вируса, антителата могат да бъдат в организма дълго време и дори за цял живот. Негативният тест за анти-HCV показва, че имунната система никога не е била в контакт с HCV, или се е появила в рамките на шест месеца по време на теста.

Положителният отговор на анти-HCV показва, че човешкото тяло е в контакт с RNA-съдържащ вирус. Когато откриване на антитела на лекар може да се каже със сигурност, че пациентът страда от тежка форма на болестта в миналото, или дали вирусът все още присъства в организма и заболяването се е преместил в хронична форма.

Как се развива болестта?

Кръвният тест за HCV се дава на хора в т.нар. рискова група, както и преди операция, по време на бременност, донори и др. Най-лесният кръвен тест за хепатит С е анти-HCV тест. С положителен резултат се извършва високо чувствителен тест за рекомбинантен имуноблотинг (RIBA), както и други тестове. Кой кръвен тест показва хепатит C? Основата за диагностициране на остра форма на заболяването е тест за ALT (аланин аминотрансфераза), чието ниво трябва да бъде няколко пъти по-високо от нормата.

Общ кръвен тест за диагностициране на заболяването

Общият кръвен тест е едно от основните изследвания, които се провеждат при диагностициране на всяка болест.

Ако подозирате, че има сериозно заболяване като хепатит С, първо се прави общ кръвен тест. UAC се препоръчва преди кръводаряване на хепатит С (обикновено се прави отделно вземане на проби от биологичен материал за тази цел).

Общият клиничен анализ се основава на няколко компонента, чиято биохимия ще покаже HCV инфекция. Общият кръвен тест за хепатит С включва:

  • тест за хемоглобин;
  • тромбоцити;
  • левкоцити;
  • коагулация;
  • ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
  • левкоцитна формула.

Тълкуването на кръвния тест за хепатит С се основава на сравнително изчисление на нивото на компонентите.

Увеличаването на хемоглобина, тромбоцитите и левкоцитите, ESR може да говори за хронична вирусна инфекция или вземане на антивирусни лекарства.

Хепатит С и общ кръвен тест също са свързани с факта, че идентифицирането на критичните компоненти може да направи лечението невъзможно. Намаляването на нивото на тези компоненти до критично ниво може да бъде противопоказание за антивирусната терапия.

Биохимия при откриване на вирусно увреждане на черния дроб

Биохимичният анализ на кръвта при хепатит С разкрива функционалното състояние на черния дроб, т.е. как функционира органът, в какво състояние са неговите тъкани. Биохимичният кръвен тест за хепатит С е тест за следните компоненти:

  • аланин аминотрансфераза (ALT);
  • аспарштаминтрансфераза (AST);
  • билирубин;
  • албумин;
  • общо протеини и протеинови фракции.

Това са петте основни компонента, за които е даден положителен отговор на HCV. Други компоненти, индиректно индикиращи чернодробно увреждане, също се тестват по време на биохимията при хепатит С:

  • алкална фосфатаза;
  • феритин;
  • глюкоза;
  • креатинин;
  • тимолов тест.

Анализи и тяхното декодиране с увреждане на черния дроб от вируса, съдържащ РНК

Тълкуването на кръвните тестове за хепатит С е определение на функционалното състояние на черния дроб въз основа на нивото на компонентите, изброени по-долу.

Кръвните показатели за хепатит С по правило са промяна (увеличение или намаляване) на нивото на основните компоненти.

Очевидните нарушения на нормата показват увреждане на черния дроб на клетъчно ниво (некроза, фиброза), както и функционални нарушения в организма.

Билирубин и неговите показатели

Билирубинът е основният компонент на жлъчката, който е разделен на директни (обвързани) и индиректни (свободни). Билирубин при хепатит С се увеличава до 80% от общото количество на този компонент. Кой бибирубин за хепатит С зависи от индивидуалните характеристики на имунната система, както и от естеството на хода на заболяването.

Обикновено индексите на билирубин за хепатит С с лека форма са на ниво 85-87 μmol / l. Нивото на билирубин при хепатит С в острата фаза варира от 87 до 160 μmol / l.

Аланин аминотрансферазата (ALT)

ALT е чернодробен ензим, който се секретира с особен интензитет при чернодробно увреждане, включително HCV. Положителен кръвен тест за вирусно увреждане на черния дроб обикновено се основава на надвишаване на нивото на ALT няколко пъти. Такъв показател аланин диагностицира точно остра форма на заболяването в ранен етап и обикновено е в преписи кръвен тест за хепатит С, първо погледнете фигура ALT. При хронични форми на HCV, АЛАТ може да не се променя: при 20% от пациентите той е в нормалния диапазон.

Астропатаминотрансфераза (AST)

Астаспартаминотрансферазата е друг ензим на черния дроб (както и сърцето, мускулите, бъбреците и други органи). Увеличаването на нивото на AST при наличие на високи нива на ALT показва чернодробна некроза.

Лабораторното проучване за вирусно чернодробно заболяване се основава на т.нар. съотношение Ritis - съотношението на AST и ALT, които за различни параметри показва фиброза, както и токсични (например, алкохол или лекарства) или вирусна чернодробно заболяване.

албумин

Албуминът е плазмен протеин синтезиран само в черния дроб.

Намаляването на нивото на албумина показва заболяване на този орган или функционални смущения в работата му.

Заедно с намаляването на протеиновия синтез, намаляването на албумина е индикатор за цироза.

Обща протеинова и протеинова фракции

Общият протеин е общият процент на глобулини и албумин, значително намаление на което показва чернодробна недостатъчност. Протеиновите фракции, съдържащи се в плазмата при хронично вирусно заболяване, са албумини, алфа, бета и гама глобулини. Увеличаването или намаляването им показва нарушение на функционирането на черния дроб.

Как да направите правилния анализ?

За успешното доставяне на биологичен материал трябва да се спазват общите правила, които съществуват за всички лабораторни изследвания.

  1. За анализа се взема венозна кръв, която се дава на празен стомах.
  2. Между приема на храна и момента на вземане на проби от биологичен материал, анализът трябва да отнеме поне 8 часа (в идеалния случай 12 часа).
  3. Преди да дарите кръв за хепатит С, трябва да изключите и сладки газирани напитки, чай и кафе, сокове, както и алкохол и мазни храни.
  4. Кръвта за хепатит C трябва да бъде взета 10-14 дни след края на лечението.
  5. Два дни преди процедурата трябва да се изключат цитрусовите плодове, прасковите, persimmons, кайсии и други оранжеви плодове.

Полезно видео

Следващият видеоклип разказва за това какви са показателите на чернодробните ензими ALT и AST:

заключение

конвенционален тест алгоритъм кръв за хепатит С включва първичен тест за анти-HCV, последвано от силно чувствителен тест рекомбинантен имуноблот, и изучава ALT, AST, билирубин, албумин и т.н.

Ако тестът на RIBA е положителен, лекарят извършва допълнителни тестове, диагностицира и предписва терапия. При положителен отговор на анти-HCV, но отрицателен отговор на хепатит С, кръвният тест се повтаря след 3 месеца.

Общ клиничен анализ (OAK) на кръвта

брой на пълна кръвна картина (АОК) - един много важен изследвания, който е бърз, надежден и достъпен метод за диагностика, анализ на свързване обаче ТГС се извършва в основната диагноза на всяка болест. Общият клиничен кръвен тест включва съвсем малко компоненти. По-долу са основните компоненти на кръвта, най-важното при диагностицирането на вирусния хепатит.

Хемоглобин (Hb, хемоглобин) - важен компонент на кръвта, която доставя клетките на кислород и въглероден диоксид осигурява изход. Съдържанието на хемоглобин може да намалее при пациенти с вирусен хепатит, дължащи се на хемолиза на еритроцитите по време на антивирусно лечение, което може да доведе до развитие на хемолитична анемия. Значително понижение на Hb се наблюдава и при различни кръвоизливи. Намаляването на хемоглобина до 100 g / l е абсолютно противопоказание за назначаването на PVT. Увеличаването на нивата на хемоглобина и еритроцитите може да е проява на хемохроматоза. Хетерохроматозният ген, според различни автори, се среща при 5-20% от пациентите с CVH. При откриването на такива промени се препоръчва да се изследват кръвните нива на желязо, трансферин и феритин. Белите кръвни клетки (WBC) - «белите кръвни клетки" важно анализ компонент АОК, кръвни клетки, разпознаващи чужди компоненти и базови компоненти на имунната система на организма. Има пет вида левкоцити: неутрофили, еозинофили, базофили, моноцити, лимфоцити. Съотношението на тези компоненти е левкоцитната формула. Намаляването на броя на белите кръвни клетки може да се дължи на хронична вирусна инфекция. Намаляване на броя на левкоцитите (левкопения), и сред тях неутрофили, индуцирани от рибавирин - един компонент на антивирусна терапия за хепатит С, може да доведе до развитието на инфекциозни заболявания. Намаляване на абсолютния брой на левкоцитите преди 1,5h109 / л или неутрофилите да 0,75h109 / L е абсолютно противопоказание за OEM дестинация.

Тромбоцитите (Plt, брой на тромбоцитите) са кръвни елементи, отговорни за коагулацията на кръвта (хемостаза). Пониженият брой тромбоцити може да бъде последица от неуспеха на черния дроб, директно излагане на вируса на съответната кълна от костен мозък или наличие на автоантитела (напр. Антитромбоцитни клетки). Намаляването на броя на тромбоцитите до 50x1012 / l е абсолютно противопоказание за назначаването на PVT. При лечението на хепатит, ниското ниво на тромбоцитите може да бъде причинено от действието на интерферон-алфа. Ниските тромбоцити (тромбоцитопения) могат да причинят силно кървене.

ESR (Скоростта на утаяване на еритроцитите) е индикатор за скоростта на понижаване на кръвните клетки под влияние на гравитацията. Увеличеният COE може да бъде с увреждане на черния дроб, инфекциозни и възпалителни заболявания, анемия. При пациенти с хепатит С, подложени на лечение, нивото на ЕМС може да се повиши поради действието на антивирусните лекарства.

Коагулограма - анализ на способността за коагулация на кръвта. Оценка на фактори на кръвосъсирването произвежда следната :. протромбиновото индекс (PTI), фибриноген, времето тромбин, протромбин, INR и други правят преди анализа на биопсия на черен дроб. Нарушаването на кръвосъсирването може да говори за чернодробна патология.

Левкоцитна формула (левкограма) - процентното съотношение на различните видове левкоцити. Съгласно формулата на левкоцитите може да се прецени хода на патологичния процес, появата на усложнения и да се предскаже резултатът от заболяването. Преминаването към формула неутрофили (неутрофили) могат да бъдат причинени от възпалителни и инфекциозни процеси, намаляване на неутрофили може да се дължи на различни инфекции или действие на антивирусните лекарства. Увеличението на еозинофилите се наблюдава при различни алергични състояния. Намаляването се наблюдава и при някои остри инфекциозни заболявания, наранявания, изгаряния. Преминаването към лимфоцити (лимфоцитоза) се появява по време на остри инфекции (варицела, рубеола, коклюш), вирусни инфекции (инфлуенца, аденовирус и цитомегаловирус инфекция). Намаляването (лимфопения) се наблюдава при: вторични имунни недостатъци, тежки вирусни заболявания, злокачествени новообразувания, бъбречна недостатъчност. Промените в моноцитите показват смъртта на клетките и може да показват септични процеси, някои инфекциозни заболявания. Увеличаването на базофилите може да възникне при алергични състояния, заболявания на кръвната система, остри възпалителни процеси в черния дроб, ендокринни нарушения.

Таблица 1. Обяснение на съкращенията, използвани в анализа на UAC

Какви тестове показват хепатит С

Хепатит С е сериозно заболяване, при което човек се заразява чрез кръв. Болката най-често тече без забележими симптоми и само в късен етап от неговото развитие човек открива, че е болен. Кръвните клетки вече са засегнати. В това отношение е много важно да знаете какви тестове за предаване на хепатит С и как да оценявате резултатите от изследването. Понастоящем е известен голям брой методи и различни маркери, с които може да бъде открит хепатит. Но ще бъде трудно да разберете всичко, в този случай помощта на специалиста е задължителна, той ще определи кои от тестовете трябва да бъдат предадени на хепатит С и как да ги дешифрират правилно.

За ОВОС

Първият тест за хепатит, който помага да се открият антитела в кръвта и по този начин да се потвърди контактът на човека с вируса - е ELISA. Този метод определя анти-HCV.

Тези анализи са показани на първо място:

  • по време на бременност;
  • преди операцията;
  • донори.

Има два класа на хепатит С - имуноглобулин G и М. При генерализирания анализ са обобщени антитела от тези класове, които помагат да се открият остри и хронични форми на заболяването при човек.

Индикаторите на този анализ могат да бъдат положителни или фалшиво отрицателни, особено при бременни жени и при хора, които имат 2 кръвни групи. Това е норма.

Ако кръвният тест за откриване на анти-HCV показва отрицателен резултат, тогава човекът не страда от хепатит, докато последните шест месеца остават под въпрос.

Ако човек е заразен през този период, тогава антителата все още не са се образували в кръвта и няма да бъдат отразени в резултатите от анализа.

При положителен анализ има подозрение, че човешкото тяло се е сблъскало с вирусен хепатит С, тъй като при появата на вирусна инфекция тялото ще развие анти-HCV антитела. Освен това, за да се определи дали болестта е в хронична форма или че лицето е възстановено и възстановено (наличието на антитела се обяснява с предадената болест), трябва да се извърши цяла поредица от изследвания. Статистиката в същото време гласи следното: само една пета от всички вируси на хепатит С, заразени с вируса, се възстановяват сами, а в други болестта придобива хроничен ход. Това обяснява наличието на антитела срещу HCV.

Но някои положителни резултати от теста не показват наличието на вируса. В този случай те говорят за фалшив положителен резултат. След това, за да потвърдите положителния резултат, тестът се повтаря 3 пъти. За да бъде резултатът от анализа да бъде точен и да се изключи фалшив положителен или невярно отрицателен резултат, трябва да бъдат изпълнени следните условия:

  • да предават биологичен материал за изследване само в проверено лабораторно заведение;
  • преди да вземете теста, за да се уверите в нормалната температура на тялото;
  • когато приемате лекарства или имате някакви заболявания, предупреждавайте лабораторния асистент за това;
  • така че резултатът да е точен, спортът е противопоказан преди да вземе кръв;
  • Забранява се пушенето най-малко един час преди доставката на биологичния материал;
  • алкохолът е противопоказан.

Причините за фалшив положителен анализ в изследването за наличието на вирус на хепатит С са следните:

  • Когато имунитетът влиза в контакт с вируса, ще се произвеждат антитела. С течение на времето може да възникне увреждане на вируса, но антителата ще останат в тялото още известно време;
  • ако човекът е болен, например, склеродермия, множествена склероза, туберкулоза, малария;
  • за автоимунни заболявания;
  • при бременност, когато хормоналната среда и имунната реактивност могат да се променят;
  • когато има различни неоплазми;
  • грешки в изследването;
  • грип или наличие на друго заболяване, ваксинация;
  • приемане на определени лекарства.

С положителен резултат от теста ELISA за определяне на HCV анти-хепатит С, е необходимо да се извърши диагностика на PCR РНК, което е по-показателно, когато се открие заболяване.

Относно PCR диагностиката

Най-точната диагноза, която дава възможност да се определи кой вирус е началото на болестта, е диагнозата чрез PCR.

Важно е този анализ за хепатит да показва присъствието на вируса още на 5-ия ден след инфекцията при хора, когато ензимен имуноанализ (ELISA) не може да покаже наличието на антитела. С негова помощ можете да разберете кой генотип вирусът на хепатита е ударил тялото. Освен това, според висококачествени цифри се оценява бързото развитие на болестта.

Резултатът от анализа на полимеразна верижна реакция е разделен на:

  • количествен, който определя скоростта на заболяването по броя на единиците вируси на 1 кубичен сантиметър биологичен материал и е даден на фигури;
  • качество. При ниска концентрация на вирусни клетки се получава отрицателен резултат.

Нормалният показател за анализ на хепатита зависи от използвания реагент. Вирусният товар се извършва по време на лечението на хепатит С. Ако показателите намалеят, лечението е ефективно.

Пълен списък на тестовете

Какви анализи предава на хепатит С? Списъкът на всички анализи включва:

1. Общ анализ на кръвта (KLA). Определени са следните показатели:

  • левкоцитна формула;
  • червени кръвни клетки;
  • хемоглобин, който при наличие на заболяването ще бъде под нормалното;
  • тромбоцити, които също намаляват;
  • левкоцити;
  • базофили;
  • еозинофили;
  • неутрофили;
  • моноцити;
  • лимфоцити;
  • скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

С развитието на заболяването ще има редица отклонения в КПР. Нарушено кръвосъсирване. Лицето е увеличило кървенето, наблюдава се чернодробна дисфункция. ESR при тази болест се увеличава, поради нарушения във функционалната активност на черния дроб в урината ще бъде намерена urobilin. Левкоцитите с вирусна инфекция ще започнат да спадат.

2. При биохимичния анализ на кръвта е необходимо да се определят посочените индекси:

  • аланин аминотрансфераза;
  • аспартат аминотрансфераза;
  • GGT;
  • билирубин;
  • алкална фосфатаза;
  • серумно желязо;
  • трансферин;
  • феритин;
  • креатин;
  • глюкоза;
  • тимолов анализ;
  • холестерол;
  • триглицериди.

Болестта води до унищожаване на чернодробните клетки, така че чернодробните изследвания показват увеличение. Има увеличение на общия и свързан билирубин в биологичния материал. Човек развива жълтеница. Стойностите на албумина намаляват, гама глобулините се увеличават. Ролята на гама глобулините в организма е да го предпази от заболяване. Увеличава броя на триглицеридите, които също се наричат ​​мастни клетки на кръвта.

3. Оценява се функционалната активност на черния дроб. Тези тестове се извършват, ако има съмнение за нарушения на това тяло. Определени са следните стойности:

  • общ протеин;
  • протеинови фракции;
  • албумин;
  • кръвосъсирваемост на кръвта.

4. Други тестове за вирусен хепатит се извършват.

5. Изследва се наличието на вирус на човешката имунна недостатъчност.

6. Оценяват се степента на хепатит и активността на болестта. За целта се правят следните тестове:

  • Пробите се вземат за чернодробна биопсия. С помощта на това хистологично изследване се определя фокусът на възпалението и смъртта на чернодробната тъкан, се определя дали има растеж в тъканите. В момента има тестове, които могат да определят колко е засегнат черният дроб, да получите информация за възпалителния процес и т.н.
  • се извършва чернодробна фибросканизация. Този метод се използва по-често;
  • се извършва ултразвук. При появата на болест на хепатит С с ултразвук може да видите, че черният дроб се е увеличил по размер. Ултразвукът ще покаже и неоплазмата в присъствието му. Ако човек вече е болен от хепатит С, а след това използвайки този метод, можете да определите динамиката на заболяването.

7. HCV РНК се определя чрез полимеразна верижна реакция.

8. Проучванията на щитовидната жлеза се извършват. Shchitovidka изследвани чрез ултразвук, се анализи за идентифициране на антитела на щитовидната пероксидаза и тиреоглобулин определено ниво на хормони трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), тироид-стимулиращ хормон. Този тест се препоръчва да се направи в рамките на терапевтичните нужди с използването на интерферон и рибавирин, както е възможно и sofosbuvir.

9. Провеждат се изследвания на автоимунни заболявания.

10. Ако човек има хепатит С и няма имунитет срещу хепатит А и В, е желателно той да направи ваксина срещу тези заболявания. Близките роднини на пациента трябва да бъдат проверени за анти-HCV.

Какъв вид изследване от горното да се извърши, лекарят ще реши, след като прегледа пациента.

Кой се препоръчва да вземе тестове

В интерес на лицето е да проведе изследване на хепатит С, ако:

  • беше извършена операция;
  • човек направи татуировка;
  • ако често се прави маникюр в салона;
  • имаше някакъв контакт с кръв;
  • близък роднина показа хепатит.

Половината от хората, заразени с хепатит С, се лекуват.

След 1,5-2 месеца от момента на заразяване с вируса на хепатит С, може да се установи надеждно чрез анализ, че болестта е налице.

Общият кръвен тест може да покаже хепатит

С помощта на кръвен тест можете да разберете дали тялото е било изложено на вируса на хепатит С или не. В някои случаи положителният резултат не е причина за безпокойство, защото има случаи на самолечение със силна имунна система. Изследването трябва да се проведе след 5 седмици от датата на предполагаемата инфекция. В този случай показателите ще бъдат най-надеждни. Какви тестове трябва да минете, за да разсеете всички съмнения?

Диагностични методи

Какъв анализ показва наличието на вируса?

За потвърждаване на инфекцията има няколко вида изследвания:

Общ кръвен тест. Изследвайте хемоглобина, еритроцитите, левкоцитите, тромбоцитите, ESR, левкоцитната формула и други показатели. Биохимия. Определете ALT, AST и билирубин. Имуноензимен анализ (ELISA). Имунохроматографски анализ (ICA). PCR диагностика.

В началния етап на диагностиката най-важни са биохимията и PCR диагностиката. Като погледнете стойностите на билирубин и чернодробните ензими, можете да научите за състоянието на черния дроб. Индексите на билирубина са много важни при диагностицирането на хепатита, когато възникне жълтеница. Ако болестта преминава без жълтеница, тогава не можете да разберете за наличието на вируса с билирубин.

По отношение на параметрите на ензимите, ALT и AST се определят от степента на разрушаване на чернодробните клетки.

Общият кръвен тест ще помогне да се определи наличието на възпалителен процес в организма. В този случай нивото на левкоцитите в кръвта ще се увеличи.

Разберете точно за наличието на вируса и неговия произход може да бъде само чрез откриването на антигени и антитела. Това е възможно чрез PCR (полимеразна верижна реакция).

За по-точна диагноза се използва методът ELISA. Това е най-ефективното, но скъпо. Определят се степента на заболяването, вида на патогена и количествените показатели на вирусното натоварване.

IHA е изричен тест. Носете го с помощта на тест ленти. Той помага бързо да се идентифицира наличието на антитела.

Всички методи за диагностика ви позволяват бързо да идентифицирате вируса, което допринася за навременното лечение и бързото възстановяване.

Индикация и подготовка за диагностика

Анализът се дава за подозрение за хепатит С. Като правило можете да откриете остра, хронична форма, както и скорошна инфекция, в продължение на повече от 5 седмици.

Показания за проучването са:

високо ниво на билирубин, ALT и AST; подготовка за операцията; бременност; появата на симптоми на хепатит, например жълтеница; сексуален контакт със болен хепатит; зависимостта от наркотици.

Във всички тези случаи трябва да се извърши проучване.

Как правилно дарявате кръвта, за да получите точните стойности?

Подготовката е много важна. Преди анализа е необходимо да се въздържат от физически труд, емоционално натоварване и пиене на алкохолни напитки. Един час преди да дарите кръв, не можете да пушите.

Много е важно да се храните точно преди прегледа. Да се ​​дава кръв е необходимо на празен стомах (не по-рано от 8 часа след последното ядене на храна). За няколко дни преди изследването е препоръчително да не ядете прекалено мазни, пържени и пикантни. Това може да повлияе на резултатите. В нощта преди прегледа не можете да пиете сок, чай или кафе. Препоръчително е да си легнете навреме.

Резултатът ще бъде готов за няколко дни. Ако спазвате всички препоръки, анализът няма да се връща отново.

Обяснение на резултатите

Кръвен тест за маркери за хепатит С ще ви помогне да откриете дали антителата срещу вируса присъстват в човешкото тяло или не. Ако има антитела, тогава организмът вече е изправен пред болестта, но я е преодолял. Ако антигенът на вируса се открие в кръвта, тогава инфекцията вече е настъпила.

Дешифрирането на IFA е много проста, ако няма вирус, тогава резултатът е отрицателен, ако има - положителен.

Ако резултатът е отрицателен, трябва да си припомним, че след инфекция в продължение на 6 седмици, инкубационният период преминава. По това време всички индикатори може да са в нормалния диапазон. При най-малкото съмнение за вируса, трябва отново да дарите кръвта на хепатит С.

Ако резултатът е положителен, PCR диагностиката се извършва допълнително. Този метод, след даряване на кръв за хепатит С, ви позволява да определите наличието на РНК вирус. PCR или потвърждава резултатите от биохимията или ги отхвърля. Използвайки този метод, можете да научите за факта на вирусното умножение и тежестта на заболяването.

PCR дава пълна картина на развитието на болестта.

Декодирането на PCR трябва да се извършва само от опитен специалист, тъй като отрицателният тест може да показва латентно заболяване или самолечение от вируса (при 10% от случаите на инфекция).

Как да дешифрираме билирубинните индекси и да разберем за наличието на инфекция?

Нивото на билирубина показва тежестта на хепатита.

При леко заболяване, нивото на билирубина в кръвта не трябва да надвишава 90 μmol / l, със средно от 90 до 170 μmol / l. В тежки случаи, билирубинът е по-висок от 170 μmol / l. Обикновено общият билирубин трябва да бъде до 21 μmol / l.

При дешифрирането на показателите трябва да се обръща внимание не само на билирубина, но и на други показатели на биохимичния кръвен тест за хепатит С, като AST и ALT.

Обикновено те не трябва да надвишават следните стойности:

AST е не повече от 75 U / l. ALT не повече от 50 U / l.

Общият протеин на кръвния серум трябва да бъде в диапазона от 65 до 85 g / l. Ниските стойности показват заболяване.

Анализ на хепатита Хепатитният бич на нашето време всъщност е цялостен лабораторен преглед. Такова проучване е необходимо, за да се установи точно причината за заболяването, тъй като това ще зависи от лечението, предписано от лекаря. И тъй като има много причини за развитието на хепатит, е необходимо да се предприемат много тестове.

Какви са тестовете за хепатит

Навременното откриване на хепатит е много важно, тъй като резултатите от лечението зависят от това: по-ранното лечение е започнало, толкова повече шансове за справяне с болестта. За да се идентифицира хепатита, причината му, степента на активност и състоянието на черния дроб, се извършват следните тестове:

общ кръвен тест и общ анализ на урината; биохимичен кръвен тест; Анализи на PCR за откриване на ДНК на инфекциозни агенти; Имунологични кръвни тестове за откриване на антитела срещу инфекциозни агенти; имунологични изследвания на кръвта за откриване на антитела към собствените тъкани на черния дроб; хистологично изследване на биопсичен материал, взет от черния дроб; тестове, които заместват хистологичното изследване на чернодробната тъкан.

Преписът от кръвния тест за хепатит се извършва от лекар.

Общ кръвен тест за хепатит и общ анализ на урината

Тези анализи дават представа за общото състояние на тялото на пациента. Промени в кръвната картина на хепатит не е специфична, обаче, в различни видове хепатит могат да бъдат намерени следните промени: намаляване на хемоглобина поради повишено кървене, намаляване на белите кръвни клетки (левкопения) може да показва наличието на вирусна инфекция, но и казва по-висок процент броя на лимфоцитите от общия брой левкоцити. Намаляването на броя на тромбоцитите и нарушаването на съсирването на кръвта предполага нарушение на черния дроб и повишено кървене. Всеки тип хепатит може да има повишени нива на COE.

Общият анализ на урината при хепатит може да разкрие наличието в нея на давелин, жлъчния пигмент, който се появява в урината, ако функцията на черния дроб е нарушена.

Биохимичен кръвен тест за хепатит

В биохимичния анализ на кръвта при хепатит могат да се идентифицират следните признаци:

повишаване на чернодробните ензими (аланин трансаминаза - ALT и аспартат - AST), които се освобождават в кръвния поток в разрушаването на клетките на черния дроб; с асимптоматичен хепатит (главно повишение на ALT), това може да е единственият признак на заболяването; в норма, нивото на ALT и AST при жените не трябва да надвишава 31, при мъжете - 37 IU / l; също така увеличава нивата на алкална фосфатаза в кръвта (ALP - нормално - 150 IU / L) и S глутамил трансфераза (GGT); кръвното съдържание на общия и директен (свързан) билирубин се увеличава; с увеличаване на концентрацията на серумния билирубин повече от 27 - 34 пикомола / л появява жълтеница (лека форма - до 85 мол / л, по средата - 86-169 ммол / л, тежка - повече от 170 микромола / л); нарушение на съотношението на протеиновите фракции на кръвта: намалено съдържание на албумин и увеличени гама глобулини; гамаглобулин фракция се състои от имуноглобулини (IgG, IgA, IgM, IgE), антитяло осигуряване на хуморален имунен защита срещу инфекция и чужди вещества; повишаване на кръвните нива на триглицеридите - основните кръвни липиди (степента зависи от пола и възрастта).

Кръвен тест за хепатит чрез PCR

Тъй като най-често причината за хепатита е вирусна инфекция, пациентите вземат кръв за хепатит, за да идентифицират патогените чрез полимеразна верижна реакция (PCR), която може да бъде качествена и количествена. Методът на PCR е силно специфичен, той може да открие наличието на дори един единствен вирус в кръвта. Методът на PCR може да открива вирусите на хепатита:

А (HAV); се определя от РНК HAV); B (HBV); повърхностен HBsAg - се появява около месец след началото на инфекцията и остава в продължение на два месеца; ДНК на вируса на хепатит В също се определя през това време; Капсулен антиген на хепатит B (HBeAg) - се появява след 3-15 седмици и показва остър възпалителен процес в черния дроб; С (HCV); Три седмици след заразяването с RCR може да се определи HCV РНК; D (HDV); дефиниция на HDV РНК; G (HGV); дефиниция на HGV РНК.

Имунологични тестове за хепатит

С помощта на тези изследвания могат да бъдат открити антитела срещу всички хепатитни вируси. В допълнение, антитела към собствените тъкани на черния дроб се откриват - те се появяват при автоимунен хепатит Аутомускулен хепатит - имунната система отхвърля собствените си чернодробни клетки.

Продължителността на теста за хепатит VHepatit B е такова опасно възпаление на черния дроб и С е три месеца.

Експресен анализ за хепатит може да се направи с помощта на специални тест ленти. По този начин наличието на антигени на вируса В (повърхностен антиген на HBsAg) и антитела на антитяло - "войници" с имунитет към С вирус (HCV) в кръвта и слюнката, може да бъде открито в кръвта. Тестовете могат да се провеждат у дома.

Хистологично изследване на биопсичен материал, взет от черния дроб

Чернодробната тъкан, взета по метода на биопсията, се изследва под микроскоп, което позволява да се идентифицират възпалителните огнища, некрозата, степента на пролиферация на съединителната тъкан, т.е. да се оцени състоянието на черния дроб.

В момента има тестове, които заместват хистологичното изследване на чернодробната тъкан. Тестът за хепатит ви позволява да оцените степента на увреждане на черния дроб, активността на възпалителния процес с помощта на специфични биомаркери на венозна кръв. Fibrotest позволява да се идентифицира и да се определи количеството на стадия на чернодробна фиброза, Actitest измерва активността на патологичния процес в чернодробните тъкани, Fibroaktitest комбинира предишните два теста. Fibromax включва Fibrotest, Actitest, Steatotest (позволява откриване на наличие и степен на мастна дегенерация на черния дроб) и някои други тестове.


Статии Хепатит

Предотвратяване

Ела софосбувир

Предотвратяване

Форум за хепатит