Структурата на черния дроб

Share Tweet Pin it

Оставете коментар 10,148

Черният дроб не е единствената секреция на жлезите в човешкото тяло, все още има панкреас. Но функциите на първите не могат да бъдат заменени и компенсирани. Човешкият черен дроб е изключителен "инструмент", основното "ковачество" на метаболизма, създавайки условия за живот и комуникация с другите, навлизайки в системата на хранителния тракт.

Черният дроб е жизненоважен орган, който участва в редица биохимични процеси в човешкото тяло.

Какво е това тяло?

Черният дроб е голяма жлеза на човек. Ако панкреасът е отговорен за необходимите ензими за разделянето на храни, черният дроб играе ролята на екран, обхващащ храносмилателния тракт от останалата част на тялото. Тя е тази, която играе главната роля в неутрализирането на последствията от лошите навици на човек. Важно е да знаете къде е, как изглежда и колко тежи.

местоположение

Топографията на черния дроб е важна при хирургичната терапия. Тя включва структурата на органа, неговото местоположение и кръвоснабдяване.

Човешкият черен дроб запълва горната дясна част на коремната кухина. Външно изглежда като гъба шапка. Skeletopy черния дроб: утаяване под диафрагмата, основните проблеми 4-5 междуребрие, на нивото на междуребрие долната 10 и предната част 6 близо до левия крайбрежната хрущяла. Горната повърхност има вдлъбната форма, която покрива формата на диафрагмата. Долната (висцерална) разделя три надлъжни жлеба. Органите на коремната кухина оставят завои върху него. Дифрагматичните и висцералните лица са разделени от долен остър ръб. Отсрещната страна, горната част на петите, скучна и считана за задната равнина.

Лигажно устройство

Анатомичните коремни образувания обхващат почти целия черен дроб, с изключение на задната равнина и портите, които се намират в мускулната преграда. Преминаването на връзки от диафрагмата и други стомашни черва към него се нарича лигаментен апарат, фиксирането му се извършва в областта на стомашно-чревния тракт. Връзката на черния дроб е разделена:

  • Венозен лигамент - тъканта преминава от гръдната кост до задната стена. Венозната връзка се разделя на горния и долния слой, които се сливат един към друг, образувайки триъгълна коронарна връзка.
  • Кръгът - започва отляво в надлъжния жлеб, достига до портите на черния дроб. Тя съдържа пъпната връв и пъпната връв, които влизат в портала. Те го свързват с вените на коремната преграда. Кръвният лигамент на черния дроб затваря с предната мембрана на полумесечния сухожилие.
  • Сърцевидна форма - минава по линията, свързваща дяловете (дясно и ляво). Благодарение на полумесечния лигамент диафрагмата и върхът на черния дроб се съхраняват в единство.
Връщане към съдържанието

Размери на здраво тяло

Размерът, теглото на тялото на възрастен е серия от числа, съответстващи на нормална анатомия. Възрастният черен дроб отговаря на следните индекси:

Размерите на здрав черен дроб за деца и възрастни имат определени показатели.

  1. тегло на черния дроб 1500 g;
  2. десен дял, слой 112-116 мм, дължина 110-150 мм;
  3. наклонен размер на дясната страна до 150 mm;
  4. ляв дял, размер на слоя около 70 мм;
  5. дължина във височина на лявата част около 100 мм;
  6. дължина на черния дроб 140 - 180 mm;
  7. ширината е от 200 до 225 мм.

Нормалният размер и теглото на детската жлеза в здраво състояние зависи от възрастовите характеристики и се променя с нарастването на детето.

Структура и анатомия на органа

Вътрешна хистология

Структурата на черния дроб предполага разделяне в дясната и лявата част (лобовете). Според анатомията на човешкия черен дроб, продълговата форма на дясната част от лявата част е разделена на основната гънка. В лобулите на плаките се комбинират чернодробните клетки, които пробиват кръвната синусоида. Самолетът разделя две бразди: надлъжно и напречно. Напречният образува "вратата", в която преминават артериите, вените и нервите. Излезте - тръби, лимф.

Паренхимът и стромата представляват хистология. Паренхим - клетки, стома - спомагателна тъкан. Вътре в лобулите клетките докосват, между тях действа жлъчната капиляра. Излизайки от лобулите, те проникват през интербулния канал и излизат от отделителните канали. Лявата и дясната канали са свързани с общия жлъчен канал, който, преминаващ през портите на черния дроб, носи жлъчката в тънките черва. Съвместният канал включва два канала, но понякога може да има три или повече. В тялото няма нервни окончания, но във външната обвивка нервните окончания се съдържат в големи количества. Увеличаването на органа компресира нервните окончания и причинява болка.

Жлъчен мехур прилепва към долния лоб. Анатомията на жлъчния мехур има такава вътрешна структура, че балонът всъщност е консервантът на жлъчката, който клетките произвеждат. Избирането на жлъчката е необходимо за процес на пълно разграждане. След жлъчния мехур, свързан с панкреаса, жлъчката се среща с тънките черва.

Функции на кръвоснабдяването

Структурата на черния дроб е сложен механизъм. Доставянето на кръвта е уникално, чернодробните клетки се хранят с венозна и артериална кръв. Синусоидите представляват капилярното легло, където е смесената кръв. Цялото кръвоснабдяване е разделено на три части:

  • доставка на кръв към лобулите;
  • Циркулация на кръвта в лобулите;
  • поток от кръв.

Доставянето на кръв към лобулите се осигурява от порталната вена и аортата. На вратата всеки входящ чернодробен съд се разклонява в малки артерии и вени:

  • надлъжна;
  • mezhdolnye;
  • сегментни;
  • vokrugdolkovye.

Всеки от тях е свързан с мускулния компонент и жлъчния канал. Близо до тях са лимфните съдове на черния дроб. Около лобуларната артерия се замества от вътреболничната капилярна (синусоидна) и заедно от външната страна на органа се формира главната вена. На нея кръвта преминава в единичните колективни вени, които навлизат в задната празна вена. Уникалната структура на кръвообращението позволява за кратко време да преминава през черния дроб цялата венозна и артериална кръв.

Лимфоидни съдове

Лимфната система се състои от плитки и дълбоки съдове. Плитки съдове се намират на повърхността на черния дроб и представляват мрежа. Малките синусоиди, които се простират до страните, покриват "инструмента" с филм. Те се отдалечават от ниската страна, през портите на черния дроб и задния бъбречен диафрагмен сайт. Висцерната равнина също е пропукана с съдове, в които частично проникват капиляри.

Интензивните съдове започват в мрежа от лимфни капиляри, с които е перфорирана интерболуларна бразда. Лимфната мрежа "придружава" съдовете, жлъчните канали и, напускайки портата, образува лимфни възли. Процесът, който се случва в възлите, засяга имунния статус на тялото. Отивайки от възлите, лимфата преминава към диафрагмените възли и след това към възлите на гръдната кухина. Плитки и дълбоки съдове се свързват. В резултат на коремните лимфните възли се събират лимфни панкреас горната част на тънките черва, стомах, далак, черен дроб, и отчасти създават коремната лимфната сплит. Вълните на черния дроб, съчетани с вазодилатационните съдове, образуват стомашно-чревния тракт.

Основните функции на черния дроб при хората

Свойствата на черния дроб му позволяват да изпълнява водещата роля на храносмилателната система, а не просто да преработва веществата:

  • процес на жлъчна секреция;
  • функция за детоксикация, която се отстранява от изгнили и токсични вещества;
  • активно участие в метаболизма;
  • управление на нивото на хормоните;
  • засяга функцията на храносмилането в червата;
  • засилване и натрупване на енергийни ресурси, витамини;
  • хематопоетична функция;
  • имунна функция;
  • складиране, където се натрупва кръв;
  • синтеза и регулиране на липидния метаболизъм;
  • синтеза на ензими.

Има контрол над нивото на рН в кръвта. Правилното асимилиране на хранителните вещества осигурява определено ниво на рН. Използването на определени храни (захар, алкохол) води до образуването на излишна киселина, нивото на рН варира. Чернодробната секреция на черния дроб е близка до алкалната (рН 7.5-8). Алкалната среда позволява да се поддържа норма на рН, поради което се пречиства кръвта, имунният праг се увеличава.

Наследство, екология, нездравословен начин на живот на човек, подложен на чернодробно заболяване чрез различни патологии. Връщане към съдържанието

Болести на черния дроб

Нарушаването на която и да е от функциите води до патологично състояние, от което зависи тежестта на заболяването. Каква е причината за нарушението на процеса? Има много от тях, но основните са алкохолът, наднорменото тегло и небалансираните хранителни продукти. Група от заболявания включва всички анатомични патологии и е разделена на групи:

  1. първоначално възпаление и увреждане на клетките (хепатит, абсцес, стеатохепатоза, уголемяване на черния дроб, увреждане поради туберкулоза или сифилис);
  2. травматични разстройства (разкъсване, огнестрелно увреждане, открити рани);
  3. патологията на жлъчните пътища (задръстване на жлъчката, възпаление на канали, камъни в каналите, вродени патологии);
  4. Съдови заболявания (тромбоза, венозно възпаление, фистула, фистула);
  5. неоплазми (киста, хемангиом, рак, сарком, метастатично заболяване);
  6. хелминтови инвазии (аскариаза, лептоспироза, опосторхиаза, ехинококоза);
  7. вродени аномалии и наследствени заболявания;
  8. увреждане при заболявания на други телесни системи (сърдечна недостатъчност, възпален панкреас, близка връзка на черния дроб и бъбреците, амилоидоза);
  9. структурни промени (цироза, чернодробна недостатъчност, кома);
  10. нисък имунен отговор.

Бързото развитие на някое от описаните по-горе заболявания води до цироза или е придружено от чернодробна недостатъчност.

Признаци на патологиите

Характерните чернодробни заболявания се диагностицират от основните признаци, които се изследват от специалист. Понякога има трудности при диагностицирането, зависи от индивидуалността, сложността на патологията, съпътстващите заболявания. Клиничната картина на проявата на заболявания е придружена от основните симптоми:

  • слабост;
  • главоболие;
  • тежест в черния дроб;
  • иктер на кожата;
  • подуване;
  • изпотяване и остра миризма на пот;
  • увеличаване на размера;
  • промяна в цвета на изпражненията;
  • усещане за горчивина в устата;
  • бяло или кафяво покритие върху езика;
  • температурните промени са възможни.
Връщане към съдържанието

регенерация

Науката продължава да изучава въпроса за регенерацията. Доказано е, че човешката чернодробна материя може да бъде подновена след поражението. Но как могат да се разделят хромозомите на клетката при увеличаване на броя й? За да се попълни загубата на клетки не е достатъчно хромозоми, е необходимо да се разделят стволовите клетки. Науката е доказала, че обичайният набор от хромозоми съдържа генетична информация, която допринася за разделението. Следователно, дори когато част от органа е отстранена, клетките са разделени. Тялото работи, поддържа жизненоважни функции и се актуализира до първоначалния си размер.

Колко време отнема да се възстанови? Изучавайки регенерацията, науката казва, че органът е напълно подновен в рамките на 3-6 месеца. Но, изучавайки последните проучвания, специалистите показаха способността да се възстанови в рамките на 3 седмици след операцията. Има сложни случаи, които причиняват сериозно увреждане на повърхността на черния дроб. Ситуацията може да бъде усложнена от тъканта на белега, което води до замяната на здрава клетка и до бъбречна недостатъчност. След като възстановите необходимия обем, клетъчното деление спира.

Възрастта се променя

С промяната в възрастта на организма структурата и функционалните възможности на черния дроб се променят. Децата функционират на високо ниво, колкото по-голям е човекът, толкова повече индикаторите намаляват. При детето черният дроб тежи 130-135 гр. Максималният размер достига до 40 години и тежи до 2 кг, а с увеличаването на възрастта - размерът и намаляването на теглото. Способността за подновяване също постепенно губи своята сила. Нарушаването на синтезата на албумини и глобулини, но на нивото на външната жизненоважна дейност отрицателно не се показва.

Обменът на мазнини и гликогенната функция на най-високата маркировка за развитие достигат в ранна възраст, тяхното намаление с възрастта е незначително. Обемът на жлъчката, неговият състав може да варира през целия живот и при различни периоди на развитие на тялото ще се различава. Черният дроб е малко стареещ "инструмент" в тялото. Ако се поддържат в ред, той редовно се почиства, след това работи през цялото време.

Структура и функция на човешкия черен дроб

Човешкият черен дроб е голям несвързан орган на коремната кухина. При възрастните човешки здравословен традиционно теглото си средно по 1.5 кг, дължина - около 28 см, ширина - около 16 см, височина -. Около 12 см размер и форма зависи от физика, възраст, настъпили патологични процеси. Масата може да варира - намалява с атрофия и нараства с паразитни инфекции, фиброза и туморни процеси.

Черният дроб на човек идва в контакт със следните органи:

  • диафрагмата - мускул, който разделя гръдната и коремната кухина;
  • стомаха;
  • жлъчния мехур;
  • дванадесетопръстника;
  • дясна бъбречна и надбъбречна жлеза;
  • напречно дебело черво.

Има черен дроб вдясно под ребрата, има клиновидна форма.

Органът има две повърхности:

  • Диафрагмата (горна) - изпъкнала, куполна, съответства на вдлъбнатината на диафрагмата.
  • Висцералната (нисш) - груб, с впечатляваща съседни органи, с три вдлъбнатини (единична напречна и надлъжна две), образуващи писмо Н. Напречният Groove - чернодробна порта чрез които кръвоносните съдове и нерви влизат и изход limfososudy и жлъчните пътища. В средата на десния надлъжен жлеб има жлъчен мехур, в задната част има LEL (долна куха вена). Пъпната вена преминава през предната част на левия надлъжен сулкус, а останалата част от венозния канал на Аранти се намира в задната част.

Черният дроб се отличава с два ръба - остър, по-нисък и тъп горно-заден. Горната и долната повърхности са разделени от долния остър ръб. Горният маркер изглежда почти като задната повърхност.

Структурата на човешкия черен дроб

Състои се от много мека тъкан, структурата му е гранулирана. Той е в капсулата от съединителната тъкан. В шлюзовата зона на черния дроб капсулата с глисон е по-дебела и се нарича портална плака. Нагоре, черният дроб е покрит с листовка на перитонеума, която се залепва плътно с капсулата на съединителната тъкан. Висцералната листа на перитонеума не е точката на свързване към тялото на диафрагмата, на мястото на влизане и излизане на съдове жлъчните пътища. Абдоминалните листа отсъстват в задния участък, съседен на ретроперитонеалната тъкан. На това място можете да получите достъп до гърба на черния дроб, например, за да дисектирате абсцесите.

В центъра на долната част на органа са глисантните врати - изходът от жлъчните пътища и входът на големи съдове. Кръвта влиза в черния дроб през порталната вена (75%) и чернодробната артерия (25%). Портата вена и чернодробна артерия приблизително в 60% от случаите се разделят на дясно и ляво клонове.

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

Кръв и напречни връзки разделят органа на две неравномерни части - дясно и ляво. Това са основните части на черния дроб, освен тях, има опашка и квадрат.

Паренхимът се формира от лобули, които са негови структурни единици. В структурата си, лобусите приличат на призми, поставени един в друг.

В строма е фиброзна обвивка или капсула Glisson на плътна съединителна тъкан прегради на насипен съединителна тъкан, която прониква в паренхима и го разделя на клинове. Пробива се от нерви и кръвоносни съдове.

Черният дроб е разделен на тръбни системи, сегменти и сектори (зони). Сегментите и секторите са разделени от депресии - бразди. Разделянето се определя чрез разклоняване на порталната вена.

Тръбните системи включват:

  • Artery.
  • Портална система (клонове на порталната вена).
  • Кавална система (чернодробни вени).
  • Жлъчен тракт.
  • Лимфната система.

Тръбните системи, с изключение на портала и кавала, се движат успоредно на клоните на порталната вена, успоредни една на друга, образуващи снопове. Те се свързват с нервите.

Определете осем сегмента (отдясно наляво обратно на часовниковата стрелка от I до VIII):

  • Ляв лъч: каудат - I, заден - II, предни - III, квадрат - IV.
  • Десен лъч: средна горна предна част - V, странична долна предна част - VI и странична долна предна част - VII, средна горна част на задната част - VIII.

Сегментите представляват по-големи сектори - сектори (зони). Има пет от тях. Те се формират от определени сегменти:

  • Ляво странично (сегмент II).
  • Ляв парамедиан (III и IV).
  • Правен парамедиан (V и VIII).
  • Отдясно странично (VI и VII).
  • Ляво дорзално (I).

Изтичането на кръв чрез чернодробните вени три конвергиращият върху задната повърхност на черния дроб и се вливат в долната празна, който се намира на границата на дясната тялото и ляво.

Жлъчните канали (отдясно и отляво), които отстраняват жлъчката в глисантните врати, се сливат в чернодробния канал.

Изтичането от черния дроб лимфата става чрез лимфни възли Glisson порта, ретроперитонеума и лигаменти hepatoduodenal. Вътре в черния дроб лобули не лимфните капиляри, те са в потока на съединителната тъкан и лимфен в съдовата сплит придружаваща порталната вена, чернодробна артерия, жлъчния канал и чернодробните вени.

Черният дроб е снабден с нерви от нервите на влагалището (основният му багаж е нервът на Латртар).

Лигаментно апаратура, състояща се от полумесец и полумесец триъгълни лигаменти, чернодробна прикрепя към задната част на перитонеума и диафрагмата.

Топография на черния дроб

Черният дроб е разположен от дясната страна под диафрагмата. Той заема по-голямата част от горната коремна кухина. Малка част от органа преминава отвъд средната линия до лявата част на субдиадиафрагмата и достига левия хипохондриум. Над нея лежи долната повърхност на диафрагмата, малка част от предната повърхност на черния дроб е разположена срещу предната стена на перитонеума.

Повечето от органите са под десните ребра, малка част в епигастралната зона и под левите ребра. Средната линия съвпада с границата между дробовете на черния дроб.

Черният дроб е разделен на четири граници: дясната, лявата, горната, долната. Органът се проектира върху предната стена на перитонеума. Горната и долната граница се проектират върху антеролатералната повърхност на багажника и се сливат в две точки - от дясната и от лявата страна.

Местоположението на горната граница на черния дроб е дясната линия на нипела, нивото на четвъртото интеркостално пространство.

В горната част на левия лоб е лявата парасериална линия, нивото на петата интеркостална площ.

Предният долен край е нивото на десетото интеркостално пространство.

Водещият ръб е дясната линия на зърното, реброто, след това се простира от ребрата и се простира наклонено наляво нагоре.

Предният контур на органа е с триъгълна форма.

Долният ръб не е покрит с ребра само в епигастричния регион.

Предният ръб на черния дроб с болестта излиза извън ръба на ребрата и лесно се изследва.

Функции на черния дроб в човешкото тяло

Ролята на черния дроб в човешкото тяло е голяма, желязото се отнася до жизненоважни органи. Тази жлеза изпълнява много различни функции. Основната роля при тяхното прилагане се възлага на структурни елементи - хепатоцити.

Как действа черният дроб и какви процеси протичат в него? Тя участва в храносмилането, във всички видове метаболитни процеси, извършва бариера и хормонална функция, както и хемопоетични време на ембрионалното развитие.

Какво прави черния дроб филтър?

Той неутрализира токсичните продукти на протеиновия метаболизъм, които идват с кръв, т.е. дезинфекцират токсични вещества, превръщат ги в по-малко безвредни, лесно се отстраняват от тялото. Поради фагоцитните свойства на ендотела на чернодробните капиляри веществата абсорбирани в чревния тракт са обезвредени.

Той е отговорен за премахването на излишните витамини, хормони, медиатори, други токсични междинни и крайни продукти на метаболизма от организма.

Каква е ролята на черния дроб в храносмилането?

Той произвежда жлъчка, която след това навлиза в дванадесетопръстника. Жлъчката е жълто, зеленикаво или кафяво желе-подобно вещество със специфична миризма, която е горчива по вкус. Цветът му зависи от съдържанието на жлъчните пигменти, образувани при разпадането на червените кръвни клетки. Той съдържа билирубин, холестерол, лецитин, жлъчни киселини, слуз. Благодарение на жлъчните киселини се осъществява емулгиране и абсорбиране на мазнините в храносмилателния тракт. Половината от цялата жлъчка, която се произвежда от чернодробните клетки, навлиза в жлъчния мехур.

Каква е ролята на черния дроб в метаболитните процеси?

Нарича се депо на гликоген. Въглехидратите, които се абсорбират от тънките черва, се превръщат в чернодробни клетки в гликоген. Той се отлага в хепатоцитите и мускулните клетки и с дефицит на глюкоза започва да се консумира от организма. Глюкозата се синтезира в черния дроб от фруктоза, галактоза и други органични съединения. Когато се натрупва в тялото в излишък, тя се превръща в мазнини и се урежда по цялото тяло в мастните клетки. Отлагането на гликоген и неговото разцепване с освобождаването на глюкоза се регулира от инсулин и глюкагон - хормони на панкреаса.

В черния дроб, аминокиселините се разграждат и протеините се синтезират.

Той детоксифицира амоняка, освободен по време на разграждането на протеините (той се превръща в урея и напуска организма с урина) и други токсични вещества.

От мастните киселини, които идват от храната, се синтезират фосфолипиди и други мазнини, които тялото се нуждае.

Каква е функцията на черния дроб на плода?

По време на ембрионалното развитие той произвежда червени кръвни клетки - еритроцити. Неутрализиращата роля в този период се приписва на плацентата.

патологии

Заболяванията на черния дроб се дължат на неговите функции. Тъй като една от основните му задачи е неутрализирането на чужди агенти, най-честите органични заболявания са инфекциозни и токсични лезии. Независимо от факта, че чернодробните клетки са в състояние бързо да се възстановят, тези възможности не са неограничени и могат бързо да бъдат загубени в случай на инфекциозни лезии. При продължително излагане на органични патогени може да се развие фиброза, която е много трудна за лечение.

Патологиите могат да имат биологичен, физичен и химически характер на развитие. Биологичните фактори включват вируси, бактерии, паразити. Повлияе неблагоприятно на стрептококи тяло, нарастък бацил, Staphylococcus, вируси, съдържащи ДНК и РНК, амеба, Giardia, Echinococcus и др. Физическите фактори включват механична травма на химикала - фармацевтични препарати с продължително използване (антибиотици, антинеопластична, барбитурати, ваксини, анти-TB лекарства, сулфонамиди).

Болестите могат да се проявят не само като резултат от директните ефекти на вредните фактори върху хепатоцитите, но и в резултат на недохранване, нарушения на кръвообращението и други.

Обикновено патологиите се развиват под формата на дистрофия, стагнация на жлъчката, възпаление, чернодробна недостатъчност. От степента на увреждане на чернодробната тъкан, допълнителни нарушения на метаболитните процеси зависят: протеини, въглехидрати, мазнини, хормонални, ензимни.

Болестите могат да възникнат в хронична или остра форма, промените в тялото са обратими и необратими.

По време на изследването беше установено, че тръбната система претърпява значителни промени в патологичните процеси, като цироза, паразитни заболявания, рак.

Чернодробна недостатъчност

Характеризира се с нарушение на тялото. Една функция може да намалее, няколко или всички наведнъж. Разграничаване между остър и хроничен неуспех при изхода на заболяването - несмъртоносен и фатален.

Най-тежката форма е остра. С OPN, производството на коагулационни фактори на кръвта, синтезата на албумини е нарушена.

Ако една функция на черния дроб е нарушена, има частичен неуспех, ако няколко - междинен, ако всички - общо.

В нарушение на метаболизма на въглехидратите може да се развие хипо- и хипергликемия.

Когато мазнината се счупи - отлагането на холестеролни плаки в съдовете и развитието на атеросклероза.

Когато протеин метаболизмът е нарушен - кървене, подуване, забавено усвояване на витамин К в червата.

Портална хипертония

Това е сериозно усложнение на чернодробното заболяване, характеризиращо се с повишено налягане в порталната вена и стагнация на кръвта. Най-често се развива в цироза, както и вродени аномалии или венозна тромбоза портал, с компресия на своите прониквания или тумори. Кръв и лимфния поток в черния дроб с портална хипертония влошава, което води до нарушения в структурата и метаболизма на други органи.

болест

Най-често срещаните заболявания са хепатоза, хепатит, цироза.

Хепатитът е възпаление на паренхима (наставката - говори за възпаление). Изолирайте инфекциозни и неинфекциозни. Първият включва вирусна, към втората - алкохолна, автоимунна, наркотик. Хепатитът се появява остро или в хронична форма. Те могат да бъдат независимо или второстепенно заболяване - симптом на друга патология.

Хепатоза - дистрофично увреждане на паренхима (наставката - говори за дегенеративни процеси). Най-честата е мастната хепатоза или стеатозата, която обикновено се развива при хора с алкохолизъм. Други причини за възникването му са токсичните ефекти на лекарства, диабет, синдром на Кушинг, затлъстяване, продължителна употреба на глюкокортикоиди.

Цирозата е необратим процес и крайният стадий на чернодробно заболяване. Най-честата причина е алкохолизмът. Характеризира се с дегенерация и смърт на хепатоцитите. С цироза се образуват нодули в нерхимата, заобиколена от съединителна тъкан. С прогресирането на фиброзата се нарушава циркулаторната и лимфната система, развиват се чернодробна недостатъчност и портална хипертония. В цироза на черния дроб и далака, увеличаване на размера, може да се развие гастрит, панкреатит, язва на стомаха, анемия, варикозни вени на хранопровода, кървене хемороиди. При пациентите започва изтощението, те изпитват обща слабост, сърбеж на цялото тяло, апатия. Нарушава работата на всички системи: нервната, сърдечно-съдовата, ендокринната и други. Цирозата се характеризира с висока смъртност.

Грешки в развитието

Този тип патология е рядко изразен и се изразява чрез ненормално местоположение или необичайни форми на черния дроб.

При слаб подкожен апарат се наблюдава неправилно подреждане, в резултат на което органът пада.

Аномални форми са развитието на допълнителни листа, промяна в дълбочината на браздите или размерите на части от черния дроб.

Вродени малформации включват различни доброкачествени образувания: кисти, кавернозни хемангиоми, хепатоаденоми.

Значението на черния дроб в организма е огромно, така че трябва да сте в състояние да диагностицирате патологиите и да ги лекувате правилно. Познаването на анатомията на черния дроб, нейните структурни характеристики и структурно разделение дава възможност да се разбере мястото и границите на лезията и степента на покритие на органи патологичен процес, определяне на размера на подвижната си част, за да се избегне нарушаване на жлъчния поток и циркулация. Познаването на проекциите на чернодробните структури на повърхността му е необходимо за провеждането на операции за изтегляне на течности.

Черният дроб

Черният дроб (хепарит) е най-голямата жлеза (чиято маса е 1500 g), съчетаваща няколко важни функции. В ембрионалния период черният дроб е непропорционално голям и изпълнява функцията на хематопоезата. След раждането тази функция избледнява. На първо място, на черния дроб изпълнява антитоксични функция, която е неутрализация на фенол, индол и други продукти от гниене в дебелото черво, абсорбира в кръвния поток. Трансформира амоняка като продукт на междинния протеинов метаболизъм в по-малко токсичен карбамид. Уреята се разтваря добре във вода и се екскретира от тялото с урина. Тъй като храносмилателната жлеза на черния дроб образува жлъчка, която влиза в червата, насърчава храносмилането. Важна функция на черния дроб е участието в протеиновия метаболизъм. Аминокиселините, влизащи в кръвния поток през чревната стена, частично се превръщат в протеини, а много от тях достигат до черния дроб. Черният дроб е единственият орган, който може да превърне липопротеиновия холестерол в жлъчни киселини. Чернодробните клетки синтезират албумин, глобулин и протромбин, които чрез потока на кръвта и лимфата се разпространяват в тялото. Не случайно 60-70% от цялата лимфа на тялото с високо съдържание на протеини се образува в черния дроб. Чернодробните клетки синтезират фосфолипиди, които са част от нервната тъкан. Черният дроб е мястото на превръщане на глюкозата в гликоген. Ретикулоендотелната система на черния дроб активно участва във фагоцитозата на мъртви червени кръвни клетки и други клетки, както и микроорганизми. По силата на системата съдовата и намаляване на чернодробните вени сфинктери черния дроб е кръвен депо, в която има интензивен обмен на веществата.

Черният дроб има скосена форма с две повърхности: фациес diaphragmatica et visceralis, всеки разделени с остър преден ръб и задната - тъп. Диафрагмална изпъкнала повърхност и, разбира се, е обърната към диафрагмата (фиг. 262). Висцералната повърхност леко вдлъбната, с бразди и пръстови отпечатъци от органите (фиг. 263). В центъра на висцерална повърхността на черния дроб в хоризонталната равнина е напречна бразда (бразда transversus) с дължина 3-5 см, чернодробни представлява врати. Чрез него преминават чернодробната артерия, порталната вена, жлъчните канали и лимфните съдове. Съдовете са придружени от нервни плексуси. От дясната страна, напречната бразда е свързана с надлъжната бразда (sulcus longitudinalis dexter). В предната част на последния крие жлъчния мехур и в задната част - долната куха Виена. Ляв напречен канал също се свързва с надлъжна бразда (бразда longitudinalis зловещ), който се намира в предната част на кръг лигамент черния дроб, и в задната част - остатък венозен канал свързване в утробата портал и долната вена кава.

В черния дроб, са четири неравни акции: надясно (Lobus Dexter) - най-високата, наляво (Lobus зловещото), квадратна (Lobus Квадрат) и опашатите (Lobus caudatus). Десният лоб се намира отдясно на дясната надлъжна скула, а лявата отляво от левия надлъжен разрез. В предната част на напречната бразда и по дължината на страните, оградени от надлъжни бразди, има квадратна част, а зад нея е опашката. На повърхността на диафрагмата може да видите границата само на дясната и на лявата щифтове, отделени един от друг от сърповиден сухожилие. Черният дроб е покрит с перитонеума почти от всички страни, с изключение на напречната бразда и задния марж. Перитонеумът има дебелина 30-70 цт, междуслойните междинни слоеве излизат от слоя съединителна тъкан към паренхима. Следователно, механично, черният дроб е много деликатен орган и лесно се унищожава.

На места, където перитонеума преминава от диафрагмата до черния дроб и от черния дроб, се образуват връзки на вътрешните органи, които спомагат за поддържането на черния дроб в определена позиция. При фиксирането на черния дроб, определена роля играе вътре-коремното налягане.

Поредици. Високият лигамент (лигиращ Falciforme) се намира отпред назад. Състои се от два листа перитонеума, които преминават от диафрагмата към черния дроб. Под ъгъл от 90 ° се свързва с коронарните връзки, а отпред - с кръгли връзки.

Лигаментният коронариум е сложен (Фигура 262). На левия лоб се състои от два листа, в правилната пропорция, варираща от нивото на долната вена кава, перитонеума листове от друг и излагане на частта между задния край на черния дроб, не са включени в перитонеума. Лигаментите задържат черния дроб в задната коремна стена и не пречат на изместването на предния ръб, когато се променят позициите на вътрешните органи и дихателните движения на диафрагмата.

Кръгъл лигамент (лиг. Терес хепатис) започва в левия надлъжен сулкус и завършва в предната коремна стена близо до пъпа. Тя представлява намалена пъпна вена, през която плода има артериална кръв. Този лигамент закрепва черния дроб към предната коремна стена.

Лявата триъгълна връзка (лиганд Triangulare sinistrum) се намира между диафрагмата и левия дял на черния дроб пред коремната част на хранопровода. Левицата завършва със свободен ръб, а дясната се простира до коронарния връзки.

Десният триъгълен лигамент свързва диафрагмата с дясната част на черния дроб, се състои от две листа на перитонеума и представлява крайната част на коронарния лигамент.

От черния дроб до вътрешните органи, все още има лигаменти, описани в съответните секции: ligg. хепатогрестор, хепатореялер, хепатоколикум, хепатодуоденал. Крайният снопа разположени чернодробната артерия, портала Виена, общата жлъчката, чернодробни и кистозна канали, лимфни възли и съдове, нерви.

Вътрешната структура на черния дроб се представя от чернодробните клетки, които се комбинират в чернодробни греди, а гредите се свързват в лобули; лобулите образуват 8 сегмента, които се съединяват в 4 лъка.

Паренхимът осигурява кръв от порталната вена, която е под ниско налягане (10-15 mm Hg), до долната вена кава. Следователно, структурата на черния дроб се определя от архитектурата на съдовете.

Вратата включва порта Виена черния дроб (об. Portae), носещ венозна кръв от всички несдвоени коремните органи, стомах, далак, тънките и дебели черва. В черния дроб на дълбочина 1-1.5 cm порталната вена е разделена на дясната и лявата клони, които дават 8 големи сегментални клона (Фигура 264) и съответно са идентифицирани 8 сегмента (Фигура 265). Сегменталните вени се разделят на интерблакуларни и септални вени, които се разлагат на широки капиляри (синусоиди), разположени в дебелината на лобула (Фигура 266).

Заедно с порталната вена преминава чернодробната артерия, чиито клонки придружават клоните на порталната вена. Изключение са тези клонове на чернодробната артерия, които доставят кръв на перитонеума, жлъчните пътища, порталните портални вени, чернодробната артерия и вена. Цялата чернодробния паренхим е разделена на филийки представляващи формация за по-добро umklapp кръвта от порталната вена и чернодробна артерия в чернодробната вена, и след това в долната вена кава. Между сегментите има междинни слоеве от съединителна тъкан (фиг.267). Интербулната артерия, вена и жлъчен канал са придружени от лимфни капиляри при кръстовището на 2 до 3 лобула. Чернодробните клетки се подреждат от двуслойни греди, ориентирани радиално към центъра на лобула. Между гредите са кръвните капиляри, които се събират в централната вена на лобула и образуват началото на чернодробните вени. Капилярите на жлъчката започват между два реда чернодробни клетки. По този начин чернодробните клетки, от една страна, влизат в контакт с ендотела на синусоидите и ретикулярните клетки, през които протича смесената кръв и от друга страна, с жлъчните капиляри. Стените на синусоидите и чернодробните клетки са сплетени с ретикулярни влакна, създавайки рамка за чернодробната тъкан. Синусоидите от интербуларните вени проникват в редица лежащи лобули. Тези сегменти на лобулите, снабдени с кръвта на интербулната вена, се комбинират във функционална единица - акинус, където интербулната вена заема централно място (Фигура 268). Acinus е визуално очевиден в патологията, тъй като зоната на чернодробна некроза и новата съединителна тъкан се образуват около ацинуса, разделяйки хемодинамичната единица - лобула.

Топография. Дясният дял на черния дроб се намира в правилния хипохондриум и не излиза извън подводната арка. Предният ръб на левия лоб пресича крайбрежната арка вдясно на нивото на VIII ребро. От крайните ръбове на долния ръб на полето съотношение и след това се оставя да го пресича епигастриума област към предната крайна част на костна VI ребро и завършва в midclavicular линия. В епигастриалната област черупката е в контакт с перитонеалния перитонеум на предната коремна стена. Горната граница на дясната страна в midclavicular линия V съответства на ръб, лявата малко по-ниска - pyatomu- шести междуребрие. Тази позиция се дължи на по-голям десен лоб и по-малък ляв, който се натоварва от тежестта на сърцето.

Черният дроб е в контакт с много органи на коремната кухина. На диафрагмална повърхност, който контактува с диафрагмата има сърдечен отстъп (impressio cardiasa). Задната повърхност е с дълбок канал до долната куха вена, и наляво (бразда срещу cavae.) - гръбначно-слабо изразена вдлъбнатина. Голяма част от черния дроб се свързва с други органи с висцерална повърхност. В висцералната повърхност на десния лоб има надбъбречната отстъп (impressio надбъбречна), Just забележим езофагеална отстъп (impressio уреазната) бъбречна впечатление (impressio renalis), стомашен отстъп (impressio gastrica), маркиран отпечатък горната огъване дванадесетопръстника (impressio Duodenalis), най-ясно изразена вдлъбнатина Право дебелото черво черва (импресио-колика). Лявата лоб на черния дроб е в контакт с опашния и малка кривина на стомаха.

Черният дроб на новородено е сравнително по-голям (с 40%), отколкото при възрастен. Абсолютна маса е 150 грама, за една година - 250 грама, от възрастен - 1500 деца, оставени лоб на черния дроб е прав, тогава той изостава в растежа от десния лоб. Долната страна на черния дроб се проявява отдолу на рилската дъга. На висцералната повърхност на черния дроб в дълбоката кост (fossa vesicae felleae) се намира жлъчния мехур.

Важно е да разберете, че черният дроб няма нервни окончания, така че не може да бъде болен. Въпреки това, болката в черния дроб може да говори за неговата дисфункция. В края на краищата, дори ако самият черен дроб не боли, органите наоколо,

Човешки черен дроб. Анатомия, структура и функция на черния дроб в тялото

Важно е да разберете, че черният дроб няма нервни окончания, така че не може да бъде болен. Въпреки това, болката в черния дроб може да говори за неговата дисфункция. В края на краищата, дори ако самият черен дроб не боли, органите наоколо, например с увеличаването или дисфункцията (задръстване на жлъчката), могат да се разболеят.

В случай на симптоми на болка в черния дроб, дискомфорт, е необходимо да се справите с диагнозата, да се консултирате с лекар и по лекарско предписание да използвате хепатопротектори.

Нека да разгледаме по-отблизо структурата на черния дроб.

Hepar (в превод от гръцки означава "черен дроб") е насипен жлезистен орган, чиято маса достига около 1 500 г.

На първо място, черният дроб е жлеза, произвеждаща жлъчка, която след това навлиза в дуоденума през отделителния канал.

В нашето тяло черният дроб изпълнява много функции. Основните от тях са: метаболитни, отговорни за метаболизма, бариера, отделяне.

Бариерна функция: отговорни за неутрализирането в черния дроб на токсични продукти от протеиновия метаболизъм, които влизат в черния дроб с кръв. Освен това, ендотела на капилярите и чернодробна звездообразна retikuloendoteliotsity са фагоцитни свойства, като по този начин неутрализиращи вещества абсорбират в червата.

Черният дроб участва във всички видове метаболизъм; по-специално, абсорбирани от въглехидратите на чревната лигавица се превръщат в черния дроб в гликоген ("депо" на гликоген).

Между другото, черният дроб също се приписва хормонална функция.

При малки деца и за ембриони хематопоезата функция (се получават еритроцити).

Просто казано, нашият черен дроб има способността за кръвообращение, храносмилане и също метаболизъм от различни видове, включително хормонални.

За да поддържате функцията на черния дроб, трябва да се придържате към правилната диета (например таблица номер 5). В случай на мониториране на дисфункция на органите, се препоръчва употребата на хепатопротектори (според указанията на лекар).

Самият черен дроб е точно под диафрагмата, вдясно, в горната част на коремната кухина.

Само малка част от черния дроб отива вляво при възрастен. При новородените бебето заема голяма част от коремната кухина или 1/20 от цялото телесно тегло (при възрастни съотношението е около 1/50).

Нека разгледаме по-подробно местоположението на черния дроб по отношение на други органи:

Често за черния дроб е да се разграничат два ръба и две повърхности.

Горната повърхност на черния дроб Тя е изпъкнала по отношение на вдлъбнатата форма на диафрагмата, към която прилепва.

Долната повърхност на черния дроб, Той е обърнат назад и надолу и има впечатления от съседните коремни вътрешни части.

Горната повърхност от долната част разделя острия долен марж, маржото по-ниско.

Другият край на черния дроб, горната част на гърба, напротив, е толкова тъп, затова се третира като повърхността на черния дроб.

В структурата на черния дроб, се разграничават две части: дясната (голяма), лобус хепатис декстер, а по-малката ляво, лобус хепатис зловещ.

На повърхността на диафрагмата тези два лъча се разделят от полумесец. falciforme hepatis.

В свободния ръб на този лигамент се полага плътен фибров лъч - кръгъл лигамент на черния дроб, лиг. Терес hepatis, която се простира от пъпа, пъпа, и е обрасъл пъпната вена, кн. umbilicalis.

Кръглата лигамент се огъва над долния ръб на черния дроб, образуващи прорез, тазига ligamenti teretis и пада на висцерална повърхността на черния дроб в лявата надлъжна бразда, която по тази повърхност е граница между дясната и лявата чернодробни листа.

Кръгъл лигамент заема предната част на тази бразда - fissiira ligamenti teretis; Задни Предни бразда продължи кръг лигамент се състои от тънък влакнести нишка - обрасъл венозен канал, дуктус венозус, функционирала в ембрионален период живот; Този отдел на браздата се нарича фисура ligamenti venosi.

Дясната част на черния дроб на висцералната повърхност се разделя на вторични листа с две бразди или депресии. Един от тях е успоредна на лявата надлъжна бразда в предната област, където е жлъчния мехур, мехур fellea на, се нарича ямка vesicae felleae; задната бразда, по-дълбока, съдържа долната вена кава, v. кава inferior, и се нарича sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae и бразда venae cavae са разделени от сравнително тясна ивица на чернодробна тъкан, като името на процеса на опашка, ргосеззиз caudatus.

Нарича се дълбока напречна бразда, свързваща задните краища на fissurae ligamenti teretis и fossae vesicae felleae порта на черния дроб, Порта хепатис. Те включват a. hepatica и v. portae с придружаващите ги нерви и лимфните съдове и изхода ductus hepaticus communis, който носи жлъчката от черния дроб.

Част от дясната част на черния дроб, обграден от портите на черния дроб, отстрани - ямата на жлъчния мехур от дясната страна и прореза на кръглия лигамент вляво се нарича квадратния лобус квадратус. Сайтът зад вратата на черния дроб между фисура лигаменти от вениа вляво и сулкус вена кос вдясно прави каудален лоб, лобус каудатус.

Органите, които докосват повърхностите на черния дроб, формират впечатления върху него, впечатленията, носещи името на съседния орган.

Черният дроб е покрит с перитонеума за по-голямата част от неговата дължина, с изключение на част от задната му повърхност, където черният дроб е директно свързан с диафрагмата.

Структурата на черния дроб. Под серозната мембрана на черния дроб е тънка влакнеста мембрана, туника фиброза. Той влиза в черния дроб заедно с кръвоносните съдове и продължава в тънките слоеве на съединителната тъкан, обкръжаващи лобулите на черния дроб, лобули хепатис.

Човек филийки леко разделени един от друг, в някои животни, като свине, съединителната слой между срезове са по-ясно изразени. Чернодробни лобули клетки са групирани под формата на плочи, които са разположени радиално от центъра част на резени периферията.

Вътре в лобулите в стената на чернодробните капилярите, с изключение на ендотелни клетки, има звездовидни клетки с фагоцитни свойства. Slices заобиколени interlobular вена, venae interlobulares, което представлява клон на порталната вена и interlobular артериални клонове, arteriae interlobulares (от един. Hepatica проприа).

Между чернодробните клетки, от които се състоят лобулите на черния дроб, разположени между съседните повърхности на две чернодробни клетки, има жлъчни тръби, ductuli biliferi. Излизайки от лобулката, те се вливат в интерболуларните канали, ductuli interlobulares. От всеки лоб на черния дроб излиза отделителна тръба.

От сливането на дясната и лявата канали се образува дуктус хепатикус комунис, който извършва жлъчка, bilis и напуска черния дроб.

Черен чернодробен канал Състои се предимно от два канала, но понякога от три, четири и дори пет.

Топография на черния дроб. Черният дроб се прожектира върху предната коремна стена в епигастричния регион. Границата на черния дроб, горната и долната, проектирани на антеролатералната повърхност на багажника, се сливат помежду си в две точки: отдясно и отляво.

Горната граница на черния дроб започва в десетото интеркостално пространство вдясно, по средата на аксиларната линия. Оттам тя се издига стръмно нагоре и медиално, според проекцията на диафрагмата, към която е прикрепен черния дроб, и достига четвъртото интеркостално пространство по дясната линия на зърното; оттук границата леко пада вляво, пресичайки гръдната кост малко над основата на ксеноидния процес, а в пето междучасово пространство се простира до средата на разстоянието между лявата гърда и лявата линия на биберола.

Долна граница, започване на същото място в десетия междуребрие пространство, което горен ръб е далеч под наклон и медиално пресича IX и X крайбрежните хрущяли прави, преминава епигастриума региона косо наляво и нагоре пресича крайбрежната ниво арка VII наляво крайбрежната хрущял, и в петия междуребрие се свързва с горната граница.

Лигаменти на черния дроб. Лигаментите на черния дроб се образуват от перитонеума, който преминава от долната повърхност на диафрагмата до черния дроб, до повърхността на диафрагмата, където образува коронарния лигамент на черния дроб, лига. коронариум хепатис. Краищата на този пакет са под формата на триъгълни пластини, обозначени като триъгълни връзки, ligg. триъгълен декръм и синструм. От висцералната повърхност на черния дроб, връзките отиват до най-близките органи: към десния бъбрек - лига. hepatorenale, до малка кривина на стомаха - лига. хепатограма и до дванадесетопръстника. hepatoduodenale.

Хранене на черния дроб се случва за сметка на. hepatica propria, но в една четвърт от случаите и от лявата стомашна артерия. Характеристиките на съдовете на черния дроб се състоят във факта, че в допълнение към артериалната кръв получава и венозна кръв. Чрез портата в състава на черния дроб въведете a. hepatica propria и v. portae. Влизане в портите на черния дроб, v. portae, носещи кръв от несдвоените органи на коремната кухина, разклонени в най-тънките клони, разположени между лобулите - vv. interlobulares. Последните се придружават от aa. interlobulares (клонове на hepatica propia) и ductuli interlobulares.

В състава на черните дробове артериите и вените образуват капилярни мрежи, от които се събира цялата кръв в централните вени - vv. Centrales. Ст. централните, излизащи от лобулите на черния дроб, се вливат в събирателните вени, които, постепенно съединявайки се, образуват vv. hepaticae. Чернодробните вени имат сфинктери на места, където в тях влизат централни вени. Ст. hepaticae в количество от 3-4 големи и няколко малки листа на черен дроб на задната му повърхност и поток в v. кава inferior.

По този начин в черния дроб има две вени:

  1. Създадена чрез разклоняване v. portae, с което кръвта се влива в черния дроб през портите,
  2. Кавалерия, представляваща съвкупността от vv. hepaticae, носещ кръв от черния дроб във v. кава inferior.

В периода на матката, друга трета, пъпната система на вените; последните са клонове на v. umbilicalis, която след раждането е заличена.

По отношение на лимфните съдове вътре в листа на черния дроб няма реални лимфната капиляри: те съществуват само в interglobular съединителна тъкан, и се изсипва в сплит на лимфните съдове, придружаващи клон на порталната вена, чернодробна артерия и жлъчните пътища, от една страна, и корените на чернодробните вени - друга, Отвори чернодробните лимфни съдове да nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici и okoloaortalnym възли в коремната кухина, както и Диафрагмените възли и задната медиастинален (гръдната кухина в). Около половината от цялата лимфа на тялото се отстранява от черния дроб.

Храносмилане на черния дроб се извършва от плевкуларния плексус чрез truncus sympathicus и n. блуждаещия.

Сегментна структура на черния дроб. Във връзка с развитието на хирургията и развитието на хепатологията сега е разработена теория за сегментната структура на черния дроб, която промени старата идея за делене на черния дроб само в лоби и лобули. Както е отбелязано, има пет тръбни системи в черния дроб:

  1. жлъчен тракт,
  2. артерия
  3. клонове на порталната вена (портална система),
  4. чернодробни вени (кавална система)
  5. лимфни съдове.

Системите на порталните и кавиалните вени не съвпадат една с друга, а останалите тръбни системи придружават разклонението на порталната вена, текат успоредно една на друга и образуват съдови секреторни връзки, към които се обединяват нервите. Част от лимфните съдове върви заедно с чернодробните вени.

Черен сегмент - Тази пирамидална част от своята паренхим в непосредствена близост до така наречената чернодробна триада: клон на порталната вена на 2-ри ред, придружаващ собствената й клон на чернодробната артерия и съответния клон на чернодробна канал.

Следните сегменти се различават в черния дроб, като се започне от sulcus venae cavae наляво, обратно на часовниковата стрелка:

  • I - каударен сегмент на левия дял, съответстващ на черния дроб на черния дроб;
  • II - задният сегмент на левия лоб, локализиран в задната част на същия лоб;
  • III - предния сегмент на левия дял, разположен в едноименната секция;
  • IV - квадратният сегмент на левия дял, съответства на черния дроб на черния дроб;
  • V - средно горния десен сегмент на десния лоб;
  • VI - страничен долен предния сегмент на дясния лоб;
  • VII - страничен долен десен сегмент на дясния лоб;
  • VIII - средна горна до задна част на десния лоб. (Имената на сегментите посочват частите на десния лоб.)

Нека разгледаме по-подробно сегменти (или сектори) на черния дроб:

Често се разделя на черния дроб в 5 сектора.

  1. Лявният страничен сектор съответства на сегмент II (моносегментарен сектор).
  2. Левият парамедиански сектор се формира от III и IV сегменти.
  3. Правилният парамедиен сектор е V и VIII сегменти.
  4. Десният страничен сектор включва сегментите VI и VII.
  5. Левият сектор на гръбначния стълб съответства на сегмент I (моносегментарен сектор).

По времето на раждането, чернодробните сегменти са ясно изразени, Образуват се в периода на матката.

Доктрината за сегментната структура на черния дроб е по-подробна и задълбочена в сравнение с идеята за разделяне на черния дроб в лобули и лоби.


Статии Хепатит