Кръвен тест за анти HBcor: назначаване и тълкуване

Share Tweet Pin it

AntiHBcor се отнася до имуноглобулини, които се произвеждат в кръвта в отговор на ефекта от отрицателните фактори. Тези антитела са специфични и са показателни за наличието на вирусен хепатит В в кръвта.

Тъй като хепатит В е много дълго време, за да продължите в скрита форма, без да се предаде, за да бъде тестван за възможно, както е предписано от лекар, както и сами по себе си във всеки един дан лаборатория анти NVcor, но и за стенограмата, че е желателно да се консултирате с лекар, тъй като резултатите могат да бъдат смесена.

Anti HBcor: Описание и функция на антителата

Кръвен тест за анти HBcor - най-ефективната диагноза на хепатит В

Тялото ни реагира на различни негативни ефекти от развитието на антитела. Веднага след като се открият патогенни микроорганизми в кръвта, имунната система започва активно да развива антитела, за да я премахне. Те се наричат ​​имуноглобулини.

Много често самият вирус не се среща в кръвта, защото е твърде малък или се концентрира в определен орган (за хепатит - в черния дроб), което прави възможно само вирусната биопсия да се разпознае. За да се разпознае причинителят е по-лесно, имуноглобулините се анализират, разкривайки кой конкретен антиген се освобождава в кръвта.

Anti HBcor е антитяло на антигена на вирусния хепатит В и принадлежи към клас IgM.

Тези антитела са първите, които се произвеждат в кръвта, когато вирусът удари и като правило са показатели за специфичен остър хепатит В, а не хронични.

Съществуват няколко вида антитела, продуцирани при вирусен хепатит В. Anti HBcor се произвежда в отговор на HBcAg антигена, съдържащ се в сърцевината на сърцевината на вируса. Поради тази причина тестът против HBcor може да се счита за най-надежден при определяне на хепатит В. Антителата започват да се произвеждат в кръвния поток не веднага след като вирусът е влязъл. Първо, възниква инфекция, вирусът се разпознава от тялото и след 2-3 седмици започват да се освобождават имуноглобулини от клас IgM.

Повече информация за хепатит В може да се намери във видеоклипа:

Хепатит В е най-честият тип хепатит на планетата. Само в Русия той е болен около 5 милиона души и значителен брой хора не подозират, че са болни. Това заболяване може да се развие асимптоматично от дълго време, превръщайки се в хронична форма. Докато човек не е наясно с факта, че е болен, то е опасно за здравето му и за здравето на другите. По тази причина се препоръчва редовно да се провежда тест против HBcor на всеки шест месеца.

Хепатит В се предава с биологични течности: сперма, кръв, плазма. Ако има вероятност за инфекция (незащитен контакт, многократна употреба на спринцовката, контакт с заразена кръв и т.н.), е необходимо да се направи анализ на анти HBcor месец по-късно за по-надежден резултат.

Задание за анализ

Жълтеница на кожата и склерата, болка в десния хипохондриум, гадене, изясняване на изпражненията - признаци на хепатит В

За да зададете анализ за хепатит В, лекарят може или самият пациент да реши да бъде проверен, за да се увери в здравето си. По-често се дава анализ за анти HBcor за профилактика и диагнозата се поставя при случайна инспекция.

Ако вирусният хепатит B е в остър стадий, може да има различни симптоми, но може да е лек, което кара пациента да отложи посещението при лекаря.

Терапевтът може да предпише ELISA (имуноензиментен) тест за следните признаци на хепатит:

  • Жълтеница на кожата. Жълтеницата се появява, когато има нарушение на черния дроб, когато не може достатъчно да унищожи билирубина. Въпреки това, причините за жълтеницата могат да бъдат много различни: хепатит, друга инфекция, рак на черния дроб, цироза, обструкция на жлъчните пътища. С явна жълтеница се препоръчва да се вземат всички възможни тестове, за да се определи причината за това. Анализът за хепатит при отсъствие на други симптоми е по-скоро превантивна мярка.
  • Треска. Вирусът на хепатит В все още е инфекция, така че може да предизвика повишаване на телесната температура. Въпреки това, при хепатит, треска, по правило, е незначителна. Остър вирусен хепатит В може първоначално да прилича на грипния вирус. Пациентът има треска, студени тръпки, слабост, главоболие.
  • Гадене. Хепатит В засяга главно черния дроб, предизвиквайки възпаление на чернодробната тъкан, нарушавайки функциите си, често с хепатит, има гадене, свързано с нарушение на изтичането на жлъчката.
  • Нетърпимост към мазни храни. Поради неизправност на черния дроб, количеството на жлъчката, произведено намалява, така че има проблеми с храносмилането. Мастното месо, пържено и пикантно е лошо усвоено, което води до усещане за тежест в стомаха, гадене и други неприятни усещания.
  • Тъмна урина, леки изпражнения. Тези признаци показват възпаление на черния дроб и изискват задължителен анализ за хепатит. Когато жлъчката престане да влезе в червата, цветът на изпражненията се променя, става по-лек.
  • Болка в десния хипохондриум. Болката се появява със значително възпаление, но може да отсъства от дълго време в началния стадий на хепатит.

Подготовка и процедура

За анализ на анти HBcor е необходима венозна кръв

Хепатит В може да протича по различни начини в зависимост от реакцията на тялото и своевременното лечение. В някои случаи завършва с пълно възстановяване, а в други - със смърт. Ако остър вирусен хепатит B завърши с възстановяване, антителата могат да останат в кръвта. В същото време човек развива имунитет към вируса през целия живот.

Анти-HBcor анализ се извършва, като се използва серум. Кръв за изследване се взема от вената. Не се изисква специална подготовка за анализ на анти HBcor. Подготовката е стандартна, както при всеки друг кръвен тест.

Кръвта се пролива на празен стомах. Времето на кръводаряване не е толкова важно, когато става въпрос за имуноглобулини, то може да бъде както сутрин, така и ден. Но със сигурност кръвта трябва да се дава на празен стомах (не по-рано от 6 часа след последното хранене). Това ще гарантира нормално съсирване на кръвта, ще помогне за отделянето на серума и ще направи възможно анализа.

Преди изследването е нежелателно да се пуши и да се употребява алкохол. Това са общи препоръки, но не се препоръчва да ги пренебрегвате. Желателно е да се изключи алкохолът 2-3 дни преди прегледа и пушенето - в деня на изследването или най-малко един час преди посещението в лабораторията. Никотинът и алкохолът правят анализа труден, нарушавайки кръвните показатели и засягайки коагулацията му.

Не е необходимо да се наблюдава диета преди анализа за хепатит, но понякога се препоръчва да се въздържат от мазни храни, така че количеството мазнини в кръвта да не надвишава нормата.

В този случай кръвният серум ще бъде мътен и неподходящ за изследване. Поради това е желателно да се изключат мастни сортове месо, риба, свинска мас. Също в навечерието на теста, не препоръчвайте да участвате в физически дейности и да избягвате стреса.

Преди да влезете в лабораторията, препоръчително е да седите и да се отпуснете за известно време. В лабораторията медицинската сестра взема кръвта от вената във вакуумна епруветка. Кръвта може да се съхранява до 8 часа при температура от 15-25 градуса, два дни при температура от 2 до 8 градуса и по-дълго при температура от -20 градуса. Най-често обаче кръвта се доставя в лабораторията в рамките на 2 часа. Резултатите от анализите са готови, като правило, за 24 часа.

Обяснение на резултатите

Резултатите от анализите за анти HBcor изглеждат недвусмислени: положителни или отрицателни. Те обаче трябва да бъдат интерпретирани от лекар, тъй като дори и в този случай може да има опции.

Резултатът ще бъде положителен в следните случаи:

  • Наличието на вируса на хепатит В в тялото. Най-често тестът показва остра вирусна инфекция или хроничен хепатит В във фазата на обостряне. Вероятността за грешка в този случай е малка, но все пак си заслужава да се провери отново и да се върне отново.
  • Няма инфекция, но остават антитела. След успешното лечение на хепатит В, антителата могат да останат в кръвта дълго време или дори през целия си живот. В допълнение към теста за анти HBcor, ALT, AST, други кръвни тестове, се проверяват ултразвук на черния дроб. Ако има антитела в кръвта, но прегледът показва ефективно лечение, тогава вирусът е ефективно елиминиран, но имуноглобулините остават.

Отрицателният резултат може да се интерпретира по различни начини:

  • Отсъствието на вируса на хепатит В. Отрицателен резултат от теста показва, че няма антитела срещу вирусния хепатит В в кръвта, но това не означава липсата на хепатит от друга група.
  • Вирусът е налице, но в инкубационния период. Първите 2-3 седмици след инфекцията има инкубационен период, вирусът започва да се разпространява в тялото, имунитетът започва да го разпознава. По това време антителата в кръвта може да не бъдат открити. Ако има подозрение, че инфекцията все още е настъпила, се препоръчва анализът да се повтори след няколко седмици.
  • Вирусът изчезна или премина в хронична форма. Пълното възстановяване от хепатит В също е възможно. В същото време, антителата могат да изчезнат или да останат за дълго време. Ако хепатитът преминава в хронична форма, тогава по време на ремисия на антитела не може да бъде открит в кръвта.

Тестът за анти HBcor е един от най-точните и чувствителни. Достоверността на анализа е много висока, но не си струва да се изключат грешките и неправилното съхранение на материала. Следователно, след като вземете теста, се препоръчва да го повтаряте след 2-3 седмици. Ако желаете, можете да дарите кръв в различни лаборатории.

Струва си да се помни, че дори положителен резултат от теста не е присъда. При правилно лечение и редовен преглед прогнозата може да бъде много благоприятна.

Общо анти-HBc (антитела от класове IgM и IgG към HB-core антиген на хепатитния вирус)

описание

Определя наличието на антитела срещу HB-core Ag, независимо от клас M или G.

Функция. Антитела срещу HB-ядро антиген се появяват в остър хепатит В в кръвта веднага след появата на HBsAg, остават след изчезването на HBs-антиген преди появата на анти-HBs антитела и задържат дълго след възстановяване (ако HBV-инфекция те са "дълъг живот" и могат да бъдат открити за живот). При липса на информация за други маркери за хепатит В, наличието на анти-HBcore предполага, че човек може да бъде активно инфектирани с хепатит В или издържа в миналото и има имунитет. Анти-HBcore-антитяло може да бъде единственият серологичен маркер на прехвърления HBV и потенциално заразени кръвта.

анти-HBc, антитела

Анти - HBc - специфични имуноглобулини към ядрения антиген на вируса на хепатит В.

Руски синоними

Общо антитела към НВ-ядрения антиген на вируса на хепатит В, Anti-HBcAg.

Синоними английски

Анти-HBc IgM, IgG, антитела към основния антиген на хепатит В; HBcAb, общо, общо антитяло на основното HBV (IgG + IgM), основно антитяло.

Метод на изследване

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим правилно за проучването?

Не пушете 30 минути преди теста.

Обща информация за проучването

Хепатит В вирус (HBV) - инфекциозно заболяване на черния дроб, причинени от вируса на хепатит В ДНК-съдържащ сред всички причини за остър хепатит и хроничен вирусни инфекции вируса на хепатит В е един от най-популярните в света. Реалният брой на заразените не е известен, тъй като много хора имат инфекция без тежки симптоми и не търсят медицинска помощ. Често вирусът се открива с превантивни лабораторни тестове. Смята се, че има около 350 милиона души са засегнати от вируса на хепатит В и неговите последици умира 620 000 годишно.

Източникът на инфекцията е пациент с HBV или вирусен носител. HBV се разпространява с кръв и други телесни течности. Вирусът се предава чрез незащитен сексуален контакт, използването на замърсени игли, преливане на кръв и трансплантация на органи от донори, и от майката на детето по време на или след раждането (през пукнатините в зърната). На риск са здравните работници, които имат контакт с кръв вероятно пациент, пациенти на хемодиализа, инжекционно употребяващи наркотици, хора с различни незащитени сексуални отношения, детски, родени от майки с HBV.

Инкубационният период на заболяването е от 4 седмици до 6 месеца. Вирусният хепатит В може да възникне както под формата на леки форми, продължаващи няколко седмици, така и като хронична инфекция с дългосрочен курс. Основните симптоми на хепатит: жълтеницата на кожата, треска, гадене, умора, лабораторни анализи - признаци на чернодробна дисфункция и специфични антигени на вируса на хепатит В остро заболяване може да се случи бързо, с фатален за хронична инфекция или да доведат до пълно възстановяване. Смята се, че след прехвърлянето на трансферирания стабилен имунитет към HBV. Хроничният вирусен хепатит В е свързан с развитието на цироза и рак на черния дроб.

Има няколко специфични теста за откриване на текущ или прехвърлен вирусен хепатит В. За тестване на инфекция и прецизиране на периода на заболяването се използва анализ за специфични антигени и антитела.

Вирусът на хепатит В има сложна структура. Основните антигени, имащи стойност в лабораторията, са HBsAg (антиген на обвивката на вируса), HBcAg и HBeAg (антигени намерени в ядрото на вируса). HBcAg има висока имуногенност, произвежда антитела към него по-рано от други имуноглобулини, свързани с вируса на хепатит В антиген себе си не е намерена в кръвта, тъй като се намира в хепатоцити - чернодробните паренхимни клетки, но имунната система на заразено лице започва да произвежда анти-НВс преди клиничните прояви, 3-5 седмици след като вирусът навлезе в тялото. Показателят за нормалното функциониране на имунната система може да стане положителен край предболестна период на заболяването. Първо, произведено клас на анти-HBc IgM, а от 4-6 месеца от заболявания и антитела от клас IgG. Анти-НВс IgM се синтезира в отговор на активна вирусна репликация и изчезва по време на периода на възстановяване, докато анти-НВс IgG може да циркулира в кръвта в продължение на години, понякога за цял живот. Общият размер на анти-HBc антитела потвърждават контакт на тялото с вируса на хепатит В, дори и с отрицателните резултати от други хепатит маркери. При откриване на анти-НВс изясняване на стадия на заболяването и разграничение между остра, хронична или покрай инфекция чрез определяне може да се отдели класове антитела и антигени.

За какво се използва изследването?

  • За откриване на вирусен хепатит В (дори при отсъствие на други маркери на хепатит).
  • За диференциална диагноза на хепатита.
  • Да се ​​идентифицира по-рано предаденият вирус на хепатит В.
  • За определяне на стадия на заболяването (като се вземат предвид резултатите от други показатели за активността на вирусния хепатит В).

Кога е възложено изследването?

  • Ако има подозрение за вирусен хепатит, клинични прояви и липса на маркери на друг хепатит (дори при отрицателен тест за HBsAg).
  • За данни за предавания хепатит, неуточнена етиология.
  • С динамичното наблюдение на пациент с хепатит В (определяне на етапа на процеса в съвместно проучване за други специфични маркери за инфекция).

Какво означават резултатите?

Съотношение S / CO (сигнал / прекъсване): 0 - 0.85.

Причини за положителен резултат:

  • остър вирусен хепатит В (в присъствието на анти-HBc, IgM и HBsAg);
  • хроничен вирусен хепатит В (ако се открие допълнителен HBsAg и няма анти-HBc IgM клас);
  • предишен вирусен хепатит В (в допълнение, той може да бъде положителен анти-HBs при отсъствие на други маркери);
  • майчини антитела, установени при деца под 18-годишна възраст (с предаван преди това вирусен хепатит В в майката на детето).

Причини за отрицателен резултат:

  • липса на вирус на хепатит В в организма;
  • инкубационен период на вирусна инфекция (преди развитието на антитела).

Какво може да повлияе върху резултата?

При 1% от пациентите след кръвопреливане или плазмени компоненти има вероятност от фалшив положителен резултат (при предишен пренос на вирусен хепатит В в донора).

Важни бележки

  • Отделно проучване на общите антитела срещу вирусен хепатит В не установява точно дали пациентът е заразен. Проучването трябва да бъде изчерпателно - като се вземе предвид клиничната картина на болестта, данните от биохимичните изследвания и други специфични маркери на хепатита.
  • Има препоръки за предписване на този анализ на пациенти, които са насрочени за имуносупресивна терапия, тъй като съществува висок риск от реактивиране на латентна инфекция или хроничен вирус на хепатит В с фатален изход.

Препоръчва се също

Кой определя изследването?

Инфекционист, хепатолог, гастроентеролог, общопрактикуващ лекар, хирург, хематолог.

литература

  • Принципите на вътрешната медицина на Харисън. 16-ти издание. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Vozianova Zh.I. Инфекциозни и паразитни болести: В 3 тона - К.: Здраве, 2000 - Т.1: 601-636.

№75, анти-HBc-общо (антитела от класа IgM и IgG към HB-ядрения антиген на хепатитния вирус)

Определя наличието на антитела срещу HB-core Ag, независимо от клас M или G.

Функция. Антитела срещу HB-ядро антиген се появяват в остър хепатит В в кръвта веднага след появата на HBsAg, остават след изчезването на HBs-антиген преди появата на анти-HBs антитела и задържат дълго след възстановяване (ако HBV-инфекция те са "дълъг живот" и могат да бъдат открити за живот). При липса на информация за други маркери за хепатит В, наличието на анти-HBcore предполага, че човек може да бъде активно инфектирани с хепатит В или издържа в миналото и има имунитет. Анти-HBcore-антитяло може да бъде единственият серологичен маркер на прехвърления HBV и потенциално заразени кръвта.

Какво означава това, ако открият антитела срещу хепатит В в кръвта

Протеинови молекули, синтезирани в организма, като отговор на инвазията на вируси, които увреждат черния дроб, се обозначават с термина "антитела срещу хепатит В". С помощта на тези маркерни антитела се открива злокачествен микроорганизъм HBV. Патогенът, който удря вътрешната среда на човек, причинява хепатит В - инфекциозно и възпалително увреждане на черния дроб.

Опасното заболяване се проявява по различни начини: от леки субклинични състояния до цироза и рак на черния дроб. Важно е заболяването да се идентифицира на ранен стадий на развитие, докато се появят тежки усложнения. Откриването на вируса на HBV се подпомага от серологични методи - анализът на съотношението на антителата към HBS антигена на вируса на хепатит В.

За да се определят маркерите, изследвайте кръвта или плазмата. Необходимите индекси се получават чрез извършване на имунофлуоресцентна реакция и имунохеолуминесцентен анализ. Тестовете ви позволяват да потвърдите диагнозата, да определите тежестта на заболяването, да дадете оценка на резултатите от лечението.

Антитела - какво е това

За да се потиснат вирусите, защитните механизми на тялото произвеждат специфични протеинови молекули - антитела, които откриват и унищожават патогени на болестта.

Идентифицирането на антитела срещу хепатит В може да означава, че:

  • болестта е в началния етап, тече тайно;
  • възпалението избледнява;
  • заболяването премина в хронично състояние;
  • черен дроб е заразен;
  • имунитетът се образува след изчезването на патологията;
  • човекът е вирусен превозвач - той самият не се разболява, но той заразява хората около него.

Тези структури не винаги потвърждават наличието на инфекция или показват понижаваща се патология. Те се произвеждат и след ваксинационни дейности.

Определението и образуването на антитела в кръвта често се свързва с наличието на други причини: различни инфекции, ракови тумори, нарушено функциониране на защитните механизми, включително автоимунни патологии. Такива явления се наричат ​​фалшиво положителни. Въпреки наличието на антитела, хепатит В не се развива по едно и също време.

Маркерите (антителата) се произвеждат към патогена и неговите елементи. разграничат:

  • повърхностни маркери на анти-HBs (синтезирани към HBsAg - обвивки на вируса);
  • ядрени антитела анти-HBc (произведени до HBcAg, което е част от ядрото на протеиновата молекула на вируса).

Повърхностни (австралийски) антигени и маркери към него

HBsAg - оформяне на външната обвивка на вируса на хепатит В вирусен антиген прави придържат към чернодробните клетки (хепатоцити) чужд протеин, проникне в в тях. Благодарение на него вирусът успешно се развива и умножава. Черупката поддържа злонамерен микроорганизъм жизнеспособност, му дава възможност за дълго време, за да бъде в човешкото тяло.

Белтъчната обвивка е снабдена с невероятна устойчивост на различни негативни ефекти. Австралийският антиген може да устои на кипене, не умира със замръзване. Протеинът не губи своите свойства, попадайки в алкална или кисела среда. Той не се разрушава от влиянието на агресивните антисептици (фенол и формалин).

Изолирането на HBsAg антигена се получава по време на екзацербация. Максималната концентрация достига до края на инкубационния период (приблизително 14 дни преди завършването му). В кръвта, HBsAg продължава в продължение на 1-6 месеца. След това броят на патогена започва да намалява и след 3 месеца неговият брой се равнява на нула.

Ако австралийският вирус е в тялото повече от шест месеца, това означава преход на болестта към хроничен стадий.

Когато в превантивния преглед здравият пациент е диагностициран с HBsAg антиген, те веднага не заключават, че е заразен. Първо, анализът се потвърждава чрез провеждане на други изследвания за наличието на опасна инфекция.

Хората, чийто антиген се открива в кръвта след 3 месеца, се отнасят към групата носители на вируси. Приблизително 5% от заразените с хепатит В стават носители на инфекциозно заболяване. Някои от тях ще бъдат заразни до края на живота си.

Лекарите предполагат, че австралийският антиген, който остава в тялото дълго време, провокира появата на тумори на рака.

Антитела срещу HBs

Определете антигена на HBsAg, като използвате анти-HBs, маркер на отговора на имунитета. Ако се получи положителен резултат с кръвен тест, това означава, че лицето е заразено.

Общите антитела към повърхностния антиген на вируса се намират в пациента с появата на възстановяване. Това се случва след отстраняването на HBsAg, обикновено след изтичане на 3-4 месеца. Анти-HBs защитават човека от хепатит Б. Те се прикрепят към вируса, като не му позволяват да се разпространява в тялото. Благодарение на тях, имунните клетки бързо изчисляват и убиват патогенните микроорганизми, не позволявайте инфекцията да напредва.

Общата концентрация, която се появява след инфекцията, се използва за идентифициране на имунитета след ваксинацията. Нормалните показатели сочат, че е препоръчително да се ваксинира отново човек. С течение на времето общата концентрация на маркери от този вид се намалява. Въпреки това, има здрави хора, които имат антитела срещу вируса за цял живот.

Появата на анти-HBs при пациент (когато количеството антиген се втурва до нула) се счита за положителна динамика на заболяването. Пациентът започва да се възстановява, има имунитет след хепатита след повръщане.

Ситуацията, когато маркери и антигени се откриват в острия ход на инфекцията, показва неблагоприятно развитие на заболяването. В този случай патологията прогресира и се влошава.

Кога правят тестове на анти-HBs

Определянето на антитела се извършва:

  • при контролиране на хроничен хепатит В (тестовете се правят на всеки 6 месеца);
  • при хора в риск;
  • преди ваксинацията;
  • за сравняване на процентите на ваксиниране.

Отрицателният резултат се счита за нормален. Това може да бъде положително:

  • с възстановения пациент;
  • ако има възможност за инфекция с друг тип хепатит.

Ядрен антиген и маркери към него

HBeAg е ядрена протеинова молекула на вируса на хепатит B. Появява се по време на острия ход на инфекцията, малко по-късно от HBsAg, но изчезва, напротив, по-рано. Една протеинова молекула с ниско молекулно тегло, намираща се в сърцевината на вируса, показва инфекциозност при хората. Ако се намира в кръвта на жена, която носи бебе, вероятността бебето да се роди заразено е доста голяма.

Появата на хроничен хепатит В показва 2 фактора:

  • висока концентрация на HBeAg в кръвта в ранен стадий на заболяването;
  • Запазване и наличие на агента в продължение на 2 месеца.

Антитела срещу HBeAg

Дефиницията на Anti-HBeAg показва, че стадият на екзацербация е приключил и инфекциозността на хората е намаляла. Тя се идентифицира чрез анализ 2 години след инфекцията. С хроничен хепатит Маркерът Anti-HBeAg е придружен от австралийски антиген.

Този антиген присъства в тялото в обвързана форма. Той се определя от антитела, които действат върху пробите със специален реагент или чрез анализ на биоматериал, взет от биопсия на чернодробната тъкан.

Тестването на кръвта на маркера се извършва в 2 ситуации:

  • когато се открива HBsAg;
  • когато контролираме хода на инфекцията.

Тестовете с отрицателен резултат се признават за нормални. Положителен анализ се случва, ако:

  • изострянето на инфекцията е приключило;
  • патологията преминава в хронично състояние и антигенът не се открива;
  • пациентът се възстановява, а в кръвта му има анти-HBs и анти-HBc.

Антителата не се откриват, когато:

  • човек не е заразен с хепатит В;
  • изострянето на заболяването е на ранен етап;
  • инфекцията преминава през инкубационния период;
  • в хроничния стадий се активира репродукцията на вируса (тест за HBeAg позитивен).

При откриването на хепатит В проучването не се провежда отделно. Това е допълнителен анализ за идентифициране на други антитела.

Маркери на анти-HBe, анти-HBc IgM и анти-HBc IgG

Използвайки анти-HBc IgM и анти-HBc IgG, се установява хода на инфекцията. Те имат едно несъмнено предимство. Маркерите са в кръвта на серологичния прозорец - по времето, когато HBsAg е изчезнал, анти-HBs все още не са се появили. Прозорецът създава условия за получаване на неверни отрицателни резултати при анализиране на проби.

Серологичният период трае 4-7 месеца. Лош прогностичен фактор е моменталното появяване на антитела след изчезването на чужди протеинови молекули.

Маркер IgM анти-HBc

Когато се развие инфекцията, се появяват антитела от IgM анти-HBc. Понякога те действат като един единствен критерий. Те се срещат и когато хроничната форма на заболяването се влоши.

Идентифицирането на такива антитела срещу антигена не е лесно. При лице, страдащо от ревматични заболявания, се получават фалшиво положителни индикации при изследване на пробите, което води до грешни диагнози. Ако IgG тигърът е висок, IgM анти-HBcor е в недостиг.

IgG анти-HBc маркер

След като IgM изчезна от кръвта, се открива IgG анти-HBc. След определен интервал от време IgG маркерите ще станат доминиращи видове. В тялото те остават завинаги. Но те не показват никакви защитни свойства.

Този вид антитела при определени условия остава единственият признак на инфекция. Това се дължи на образуването на микс-хепатит, когато HBsAg се произвежда в незначителни концентрации.

HBe антиген и маркери към него

HBe е антиген, показателен за репродуктивната активност на вирусите. Той посочва, че вирусът активно се умножава чрез изграждане и удвояване на ДНК молекулата. Потвърждава тежкия ход на хепатит Б. Когато бременните жени имат анти-HBe протеини, те предполагат висока вероятност за необичайно развитие на фетуса.

Определението за маркери за HBeAg е доказателство, че пациентът е започнал процеса на възстановяване и отстраняване на вируси от тялото. В хроничния стадий на заболяването откриването на антитела показва положителна динамика. Вирусът спира да се умножава.

С развитието на хепатит В се появява интересен феномен. В кръвта на пациента се повишава титърът на анти-HBe антитела и вируси, но броят на антигена на HBe не се увеличава. Тази ситуация показва мутация на вируса. При този необичаен феномен, лечебният режим се променя.

При хора, които са имали вирусна инфекция, анти-HBe остава в кръвта за известно време. Периодът на изчезване продължава от 5 месеца до 5 години.

Диагностика на вирусна инфекция

Извършвайки диагностика, лекарите спазват следния алгоритъм:

  • Проверката се извършва чрез тестове за определяне на HBsAg, анти-HBs, антитела към HBcor.
  • Извършвайте тестове за антитела срещу хепатит, което позволява задълбочено проучване на инфекцията. Определете антигена HBe и маркери към него. Концентрацията на вирусна ДНК в кръвта се изследва, като се използва техниката на полимеразна верижна реакция (PCR).
  • Допълнителни методи за тестване помагат да се изясни рационалността на терапията, коригирайте режима на лечение. За тази цел се извършва биохимичен кръвен тест и биопсия на чернодробната тъкан.

ваксинация

Ваксината срещу хепатит В е инжекционен разтвор, съдържащ протеинови молекули на HBsAg антигена. Във всички дози има 10-20 ug от детоксифицираното съединение. Често за ваксинации използвайте Infanriks, Angery. Въпреки че средствата за ваксиниране се произвеждат много.

От инжекцията, която се влива в тялото, антигенът постепенно прониква в кръвта. С този механизъм защитните сили се приспособяват към чуждите протеини, предизвикват имунен отговор на отговора.

Преди да се появят антитела срещу хепатит В след ваксинация, ще премине половин месец. Инжектирането се прилага интрамускулно. При подкожна ваксинация се образува слаб имунитет срещу вирусна инфекция. Разтворът провокира появата на абсцеси в епителната тъкан.

След ваксинирането, степента на концентрация в кръвта на хепатит В антитела разкрива силата на реакцията на имунния отговор. Ако броят на маркерите е над 100 тМ / ml, се твърди, че ваксината е достигнала предназначението си. Добър резултат се регистрира при 90% от ваксинираните.

Пониженият индекс и отслабеният имунен отговор отчитат концентрация от 10 mMe / ml. Тази ваксина се счита за незадоволителна. В този случай ваксинацията се повтаря.

Концентрация по-малка от 10 тМ / ml, предполага, че не се образува имунитет след ваксината. Хората с този показател трябва да бъдат изследвани за вируса на хепатит B. Ако се окажат здрави, трябва да бъдат отново ваксинирани.

Имам ли нужда от инокулация?

Успешното ваксиниране предпазва 95% от проникването на вируса на хепатит В в организма. 2-3 месеца след процедурата, човек развива устойчив имунитет към вирусна инфекция. Той предпазва тялото от нахлуването на вируси.

След 85% от ваксинираните лица се образува имунитет след ваксинацията. За останалите 15% той ще бъде недостатъчен за напрежение. Това означава, че те ще могат да се заразят. При 2-5% от тези, които са имунизирани, имунитетът изобщо не се образува.

Така че след 3 месеца, за да накараш хората имат нужда да се контролира интензивността на имунитет срещу хепатит Б. Ако ваксината не дава желаните резултати, те трябва да се изследват за хепатит В. В случаите, когато са били идентифицирани антителата, се препоръчва да се възвърне присадени.

Кой е ваксиниран?

Присадка от вирусна инфекция на всички. Тази ваксинация е задължителна ваксинация. За първи път инжекцията се прилага в болницата няколко часа след раждането. След това се поставя, придържайки се към определена схема. Ако новороденото не бъде ваксинирано незабавно, ваксинацията се извършва на 13-годишна възраст.

  • първата инжекция се прилага в определения ден;
  • втората - 30 дни след първата;
  • третата - когато ще има половин година след 1 ваксинация.

Въведете 1 ml инжекционен разтвор, в който се намират неутрализираните протеинови молекули на вируса. Те поставят инокулация в делтоидния мускул, разположен на рамото.

При тройна инжекция на ваксината, 99% от ваксинираните пациенти развиват стабилен имунитет. Спира развитието на заболяването след инфекция.

Групи възрастни, които са ваксинирани:

  • инфектирани с други видове хепатит;
  • Всеки, който е влязъл в интимна връзка с заразен човек;
  • тези, които имат хепатит В в семейството;
  • здравни работници;
  • лабораторни помощници, изследващи кръвта;
  • пациенти, подложени на хемодиализа;
  • наркомани, използващи спринцовка за инжектиране на подходящи разтвори;
  • студенти от лечебни заведения;
  • лица с несериозни сексуални отношения;
  • хора с нетрадиционна ориентация;
  • туристи, пътуващи до Африка и азиатските страни;
  • изпълняващи присъди в поправителни институции.

Анализите за антитела срещу хепатит B помагат да се идентифицира заболяването в ранната фаза на развитие, когато то протича асимптоматично. Това увеличава шанса за бързо и пълно възстановяване. Тестовете позволяват да се определи образуването на защитен имунитет след ваксинация. Ако се развие, вероятността да се зарази вирусна инфекция е незначителна.

Значимостта на маркерите при диагностицирането на вирусен хепатит В

Хепатит В вирус (HBV) е комплексна формация със собствена ДНК и протеинова обвивка. Той се характеризира с висока способност за репликиране, способност да мутира, да се интегрира в човешкия геном.

Наборът от антигени, антитела, вирусна ДНК образува система серология (серум) маркери, идентифициране на който определя фазата на заболяването, това спомага за ретроспективен анализ и прогнозиране резултат, както и с динамичен контрол на развитието на инфекцията.

В тялото вирусът се разпада на части, ядрото прониква в хепатоцитите, където започва да произвежда нова ДНК и протеини, от които се събират цели вириони.

HBV ДНК циркулира в кръвта, части от неговите мембрани са антигени. След известно време имунният отговор на тялото се формира съгласно принципа "антиген-антитяло".

Комплекс HBsAg - анти-HBsAg

Повърхностният хепатит В антиген (австралийски антиген) първоначално е идентифициран в австралийски аборигени, за които е получил името си. Това е повърхностен антиген на външната белтъка на обвивката на вируса на хепатит В. Тя има няколко подтипа, условно определени кодове ayw, Ayr, ADW, adrq, adrq + с някои различия на структурата.

Това е HBsAg, който играе ключова роля в развитието и хода на заболяването, осигурява жизнеспособността на вируса, неговата хепатотропност - въвеждането вътре в чернодробните клетки. Неговото присъствие показва инфекцията с хепатит В и на базата на антитела към нея се изгражда имунната защита.

HBsAg се появява в кръвта от средата на инкубационния период, обикновено 15-25 дни след инфекцията. От това време инфекцията става заразна, т.е. тя може да предава от превозвача на други хора.

ДНК на вируса в хепатоцитите произвежда толкова HBsAg, че броят му надвишава целият вирион от стотици хиляди пъти. Получава се част от плика от нови вируси, останалата част от протеина влиза в кръвта. Насищането може да достигне 500 μg / ml, което е сравнимо със собствения протеин на суроватката на организма.

Преглед предболестна (preicteric) и иктерични период антиген, циркулиращи в кръвта, а в края на острата фаза, след 80-140 дни след първите симптоми на болестта, постепенно намаляват и изчезва. Наличието на антиген, по-дълъг от 180 дни, показва формирането на хронична форма на хепатит.

Имунният отговор - антитела срещу HBs (анти-HBsAg) се появяват след известно време след изчезването на антигена - от 1 до 6 месеца, по-често след 2-4 месеца. Периодът между изчезването на антигена и появата на антитела се нарича серологичен прозорец, замяната на антигени с антитела - сероконверсия. Това е ясен показател за края на острия период и началото на възстановяването с образуването на имунитет през целия живот на вируса.

Нарушаването на този динамичен сценарий, липсата на серологичен прозорец, прекалено бързото появяване на антитела срещу HBs е неблагоприятен знак. Има опасност от хиперимунна реакция, развитие на светкавична форма на заболяването с тежки лезии на черния дроб и други органи. Едновременното откриване на маркери в серума след няколко месеца на заболяване показва хронична форма на хепатит.

Резултатът от кръвен тест за HBsAg не винаги е надежден. Фалшивите отрицателни отговори са възможни поради следните причини:

  • твърде кратък период между инфекцията и проучването - по-малко от 3 седмици;
  • несъответствие на антигенния подтип с типа диагностичен имуноензимен набор - антигенните протеини и антителата са различни;
  • вероятна инфекция със смесена инфекция - ХИВ, хепатит С.

Ако има съмнение за инфекция с хепатит В и отрицателни резултати от антигенния тест, се извършва PCR тест за наличието на вирусна ДНК, други маркери на вируса и анализът се повтаря след известно време.

Има положителен резултат от теста за HBsAg при хора, които не са с хепатит - т.нар. Здрави носители на вируси. Опасността от предаване на инфекцията на други хора, докато се поддържа, въпреки липсата на клинични прояви, е необходим медицински контрол.

Имунитет срещу хепатит В

Антителата срещу HBsAg са единствените защитни имунни елементи, които напълно защитават тялото от повторна инфекция с хепатит В.

Тези свойства на анти-HBsAg са включени в основния принцип на ваксинация. Ваксината съдържа рекомбинантен (изкуствено получен) австралийски антиген, свързан с алуминиев хидроксид. След интрамускулното приложение на ваксината, антителата започват да се произвеждат след две седмици, пълният имунитет трябва да се образува след тройна инокулация.

Защитното ниво на анти-HBsAg е повече от 100 mIU / ml. С течение на времето, след 8-12 години, концентрацията на анти-HBs може да намалее.

Негативният или слабият имунен отговор на приложението на ваксината е възможно, когато нивото на антителата не е повече от 99 mIU / ml. Няколко фактора играят роля тук:

  • възраст по-малка от 2 или повече от 60 години;
  • наличието на дълготрайни хронични инфекции;
  • слаб общ имунитет;
  • недостатъчна доза ваксина.

Тези ситуации, както и намаляването на необходимото ниво на защита на антителата, са причина за въвеждането на бустер (допълнителна) доза ваксина за една година.

HBcoreAg - анти-HBcoreAg

Този антиген се концентрира само в хепатоцити, открити само при изследване на черния дроб пункция материал и общите антитела генерирани него се появи едва след първите дни на заболяването, когато все още клинични признаци.

Има два вида антитела към HBcoreAg:

  1. имуноглобулините IgM се увеличават в острата фаза на хепатит и по време на периоди на обостряне на хроничната форма, изчезват при ремисия и след възстановяване. Общото време на HBcore-IgM в кръвта е от 6 до 12 месеца. Този маркер служи като основен показател за остър хепатит В;
  2. Имуноглобулините клас G (HBcore-IgG) се откриват за живот за всички, които някога са имали хепатит В, но нямат защитни свойства.

Откриването на тези антитела помага да се диагностицира болестта по време на периода на серологичния прозорец при отсъствие на HBs-маркери.

Положителните резултати от изследване на HBcore-IgM и IgG-HBcore понякога могат да бъдат ненадеждни - имуноглобулин М и G са произведени в определени заболявания на опорно-двигателния апарат.

HBeAg - анти-HBeAg

Антигенът се образува чрез трансформирането на част от HBcoreAg и е характерен за фазата на активна репликация на вируса в чернодробните клетки. В допълнение, появата на този маркер сигнализира за увеличаване на инфекциозността на кръвта и отделянето на пациента. В благоприятно протичане на остра форма на хепатит концентрация HBeAg намалява с 20-40 дни след началото на заболяването при едновременно увеличаване на антитяло (анти-HBeAg) до пълно заместване на антигени.

Сероконверсия и особено нейните признаци, като бързо увеличаване на концентрацията на антитела - индикатор за почти възстановяване, с изключение на възможността за хронизация. Обратно, слабите индекси на анти-HBeAg или тяхното продължително отсъствие увеличават риска от иницииране на хронична интегративна форма на хепатит - включването на вирусния геном в хепатоцитна ДНК.

В хроничната форма на заболяването присъствието на висока концентрация на HBeAg и копия на вирусната ДНК показва запазване на активната репликация. Намаляване на тигъра на антигените и нивото на ДНК (10 ^ 5 копия / ml.

След възстановяване, анти-HBeAg остава в кръвта от шест месеца до пет години.

Методи за идентифициране на маркерите за хепатит В

Най-ефективните методи за изследване на кръвта за наличие на серологични маркери на хепатит В са анализите на ELISA и PCR.

Имуноензимен анализ на кръвта - силно чувствителен информативен метод, позволява да се идентифицират маркерите на вирусния хепатит, практически възпроизвеждайки реакцията "антиген-антитяло" в лаборатория. Пречистената серумна проба се комбинира с реагент, съдържащ антитялото или антигена. Полученият имунен комплекс се оцветява със специална субстанция при извършване на ензимни показания. Резултатът се изследва оптически.

Специфичността на анализа позволява да се получи точен резултат дори при ниска концентрация на елемента в кръвта. ELISA, за разлика от други видове проучвания, показва, че анти-HBcoreAg не е в общия, но HBcore-IgM и HBcore-IgG отделно, което увеличава информационното съдържание.

PCR (полимеразна верижна реакция) се използва за откриване на частици от вирусна ДНК, качествен анализ за тяхното наличие и количествен вирусен товар на кръвта. За PCR, присъствието на една ДНК молекула в тестовата проба е достатъчно. Може да се използва за откриване на инфекция в инкубационния период - "вижда" вируса от втората седмица на инфекцията. Високата чувствителност на PCR позволява получаване на 100% надеждна информация за диагностициране. За пълноценно динамично наблюдение на хода на заболяването трябва да се извършва диагноза на кръвта с PCR най-малко на всеки три месеца.

Във всички случаи венозна кръв е взета за проучването след предварителна подготовка, включваща 12-часово гладуване, отказ от алкохол и медикаменти.

Серологичен профил

получените резултати от теста на серологични маркери, добро четене на техните качествени и количествени характеристики помага да се установи състоянието на инфекцията - наличието или отсъствието на това в тялото, за да се определи периода и вида на заболяването, да се предвиди по-нататъшното му развитие.

Антитела срещу хепатит В: какво означават те?

Вирусните заболявания на черния дроб, включително хепатит, са доста коварни заболявания, които причиняват много проблеми на човек.

На първо място, това се дължи на факта, че човек може да се чувства добре още по време на развитието на болестта, защото черният дроб е доста "търпелив" орган и не информира незабавно лицето за нарушения в работата. Ако не вземате редовно кръв за анализ на хепатита, болестта може да бъде определена още на етапа на появата на жълтеница.

Забавеното и небрежно лечение на проблемите с органа може да доведе до сериозни последствия до цироза на черния дроб, което на свой ред може да причини смърт. Следователно, в съвременната медицина подобно заболяване се обръща особено внимание.

Известно е, че хепатит В (В) има три антиген - HbsAg (HBs-антиген), HBcAg (HBcor-антиген), HBeAg (НВе-антиген). Когато увреждането на имунната система да се бори започва издаване на битка антитяло (протеинови съединения): Анти-HBs, анти-НВе, анти-HBcor IgM, анти-HBcor IgG.

В тази статия ще анализираме антитела срещу хепатит В, тяхната цел, когато те се появяват и изчезват, тъй като лекарите анализират тяхното присъствие.

Обща информация

Стотици хиляди години еволюция са научили нашето тяло да се защитава срещу проникването на вредни вируси. Всеки от тях има своя собствена структура и влияние върху тялото. Тялото ни възприема чужди тела като антигени и произвежда антитела, които да се борят с тях.

Такъв е и случаят с такова вирусно заболяване като хепатита. За всеки вид на това заболяване, тялото дава различен "имунен отговор". В медицината антителата често се използват като така наречени маркери, които анализират кои лекари диагностицират състоянието на нещата при лечението на пациентите.

Следното изображение показва структурата на вируса на хепатит В:

Както пишехме по-горе, 4 вида антитела могат да бъдат разработени за борба с този вирус. След това подробно ще анализираме всеки от тях.

Анти-HBs

описание

Този тип антитяло се произвежда от тялото на последния етап на борбата срещу вируса на хепатит В в кръвта, ако има анти-HBs, това означава, че тялото започва да се образува им имунната система да се бори съществуващи заболявания.

Те могат да бъдат в тялото в продължение на около 10 години или повече, което показва готовността на имунната система за нови атаки на такъв вирус.

Анализ на присъствието

Според наличието на анти-HBs оценяваме:

  • наличие на HBs-антиген в организма;
  • хода на хепатит В;
  • готовността и резултатите от ваксинацията.

Възможни стойности

стойност

особеност

Имунният отговор не се появи.

При определената стойност е възможно да се твърди:

  • не се появи положителният ефект от ваксинирането;
  • преди това тялото не можело да понася вируса (ако няма други маркери за хепатит B);
  • може да има остра форма на курса на заболяването или вируса в режим "чакащ";
  • е възможно наличието на хронична форма на заболяването с висока инфекциозност;
  • не се изключва наличието на HBs-антиген с ниско ниво на възпроизвеждане.

Когато стойността се увеличи:

  • наличието на имунен отговор;
  • ваксинацията е успешна;
  • фаза на възстановяване (в остра форма);
  • малка инфекциозност (в хронична форма).

Анти-НВе

описание

Производството на такива антитела започва приблизително след 9 седмици от увреждането на вируса на тялото при 90% от пациентите. Този процес означава, че причинителите на хепатит В вече нямат способността да се размножават и оттам борбата срещу тях е в правилната посока.

Възможно е обаче напълно да се потвърди началото на победа над реселективността на вируса само след подходящи анализи за антигени. Тъй като вирусът може да започне да създава негативна мутантна форма на HBeAg-, която, дори и при гореспоменатите антитела, ще може да се възпроизвежда.

Често, след пълно възстановяване, не се наблюдава наличие на анти-HBe в организма.

Анализ на присъствието

С помощта на Anti-Hbe можете да идентифицирате:

  • наличие на HbsAg;
  • клинична картина на хепатит В;
  • ефективността на лечението на хронични и остри форми на хепатит В.

Възможни стойности

стойност

особеност

  • етап на възстановяване в острата форма на заболяването;
  • наличие на хронична форма на хепатит В;
  • наличието на неактивен "спящ" вирус (човек е носител, няма симптоми на болестта).

преди това тялото не беше заразено с вируса;

  • наличието на форма на HBeAg-антиген е възможно;
  • не се изключва наличието на HBs-антиген с ниско ниво на репродукция;
  • не е изключена хроничната форма на заболяването.

Anti-HBcor клас M и G

описание

Тези антитела се появяват в ранните етапи на лезия организма антигени HbsAg в остър хепатит В. В момента, когато гласове на чуждо тяло, споменатият протеин съединение са в състояние на сън (устойчивост), докато анти-HBs.

Анализ на присъствието

  • да наблюдава хода на остри и хронични форми на хепатит В;
  • да се определи ефективността на лечението в отсъствието на дефектна форма на антитела на HBeAg и анти-HBs;
  • да разкрие наличието на минал хепатит.

Възможни стойности

стойност

особеност

Той говори за наличието на хепатит В. В този случай се използват други маркери за определяне на етапа или формата на заболяването.

Не са открити антитела

  • липса на болест (ако няма други маркери на хепатит В);
  • наличието на остра форма на заболяването в инкубационния период не е изключено;
  • хроничната форма на хепатит не е изключена..

Препоръки за извършване на тестове

За анализ може да се вземе кръв от пръст или вена

За да се определи наличието на антитела срещу вируса на хепатит В, се вземат кръвни тестове. Правете това редовно, така че в 90% от случаите болестта може да бъде асимптомна.

Особено важно е навременното предоставяне на тестове на бременни жени, членове на семейството, които се разболяват от вируса, с промяна на сексуален партньор и т.н. Можете също така да бъдете презастраховани по този начин, ако сте пострадали или боднали с нетерилизиран елемент.

Тъй като материалът за анализ е кръвта (може да се вземе от пръста и от вената), преди да бъдат предадени, струва да се използват общите препоръки за подготовка за тях:

  1. Анализите се извършват на празен стомах (най-малко 8-12 часа след последното хранене).
  2. Преди доставката можете да пиете малко вода (други напитки, например чай и кафе са забранени).
  3. Забранено е да се пие алкохол 24 часа преди да се вземе кръв.
  4. Един час преди процедурата се препоръчва да се въздържа от тютюнопушене.
  5. Предаването се извършва обикновено като сутрин.
  6. Пациентът не трябва да има физически или психоемоционални натоварвания за 1-2 дни преди процедурата.
  7. Ако се приемат някакви лекарства и лекарства, определено трябва да информирате лекаря за това.

По принцип резултатите (декодирането) на тестовете се предават на лекаря и пациента на следващия ден.

Ако се открият антитела

В случаите, когато наличието на антитела срещу хепатит В показва поражение на тялото от вируса, лекарят предписва допълнителни тестове, за да състави окончателния анализ и / или определя необходимите мерки за лечение на организма.

Що се отнася до действията от страна на пациента, е необходимо да информираме за инфекцията на всички роднини и други хора, които имат близък контакт. Използването на лични вещи за ежедневна хигиена ще помогне да се предпази близо до вируса от инфекция.

Възможни начини на предаване на вируса:

Пациентът се препоръчва да води здравословен начин на живот, за да помогне на тялото да се справи с болестта. Забранено е да се пие алкохол, тъй като то вредно засяга черния дроб, всъщност, точно като хепатита. И двата фактора могат сериозно да нарушат функционирането на органа до появата на по-тежки последици, например цироза на черния дроб.

заключение

Нека обобщим статията:

  1. Организмът е способен да произвежда четири типа антитела срещу вируса на хепатит B: анти-HBs, анти-HBe, анти-HBcor IgM, анти-HBcor IgG.
  2. Всяко от тези протеинови съединения се произвежда в определен стадий в хода на заболяването и се свързва със специфичен тип антиген на вируса.
  3. Поради наличието или отсъствието на антитела в кръвта, лекарите могат да видят клиничната картина на заболяването и ефективността на избраната терапия, поради което те се класифицират като маркери на хепатит В.
  4. За да са вярно резултатите от тестовете за антитела и не е имало нужда от повторно преминаване на тестовете, е необходимо да се следват препоръките, изброени в статията.
  5. В случай на откриване на антитела и диагностициране на хепатит В, заслужава да се съобщава на хора, които имат близък контакт с пациента, за да се избегне заразяването с вируса.
  6. При наличието на хепатит В, се препоръчва да водите здравословен начин на живот, да се откажете от алкохола.

Статии Хепатит