Общо анти-HBc (антитела от класове IgM и IgG към HB-core антиген на хепатитния вирус)

Share Tweet Pin it

Протеинови молекули, синтезирани в организма, като отговор на инвазията на вируси, които увреждат черния дроб, се обозначават с термина "антитела срещу хепатит В". С помощта на тези маркерни антитела се открива злокачествен микроорганизъм HBV. Патогенът, който удря вътрешната среда на човек, причинява хепатит В - инфекциозно и възпалително увреждане на черния дроб.

Опасното заболяване се проявява по различни начини: от леки субклинични състояния до цироза и рак на черния дроб. Важно е заболяването да се идентифицира на ранен стадий на развитие, докато се появят тежки усложнения. Откриването на вируса на HBV се подпомага от серологични методи - анализът на съотношението на антителата към HBS антигена на вируса на хепатит В.

За да се определят маркерите, изследвайте кръвта или плазмата. Необходимите индекси се получават чрез извършване на имунофлуоресцентна реакция и имунохеолуминесцентен анализ. Тестовете ви позволяват да потвърдите диагнозата, да определите тежестта на заболяването, да дадете оценка на резултатите от лечението.

Антитела - какво е това

За да се потиснат вирусите, защитните механизми на тялото произвеждат специфични протеинови молекули - антитела, които откриват и унищожават патогени на болестта.

Идентифицирането на антитела срещу хепатит В може да означава, че:

  • болестта е в началния етап, тече тайно;
  • възпалението избледнява;
  • заболяването премина в хронично състояние;
  • черен дроб е заразен;
  • имунитетът се образува след изчезването на патологията;
  • човекът е вирусен превозвач - той самият не се разболява, но той заразява хората около него.

Тези структури не винаги потвърждават наличието на инфекция или показват понижаваща се патология. Те се произвеждат и след ваксинационни дейности.

Определението и образуването на антитела в кръвта често се свързва с наличието на други причини: различни инфекции, ракови тумори, нарушено функциониране на защитните механизми, включително автоимунни патологии. Такива явления се наричат ​​фалшиво положителни. Въпреки наличието на антитела, хепатит В не се развива по едно и също време.

Маркерите (антителата) се произвеждат към патогена и неговите елементи. разграничат:

  • повърхностни маркери на анти-HBs (синтезирани към HBsAg - обвивки на вируса);
  • ядрени антитела анти-HBc (произведени до HBcAg, което е част от ядрото на протеиновата молекула на вируса).

Повърхностни (австралийски) антигени и маркери към него

HBsAg - оформяне на външната обвивка на вируса на хепатит В вирусен антиген прави придържат към чернодробните клетки (хепатоцити) чужд протеин, проникне в в тях. Благодарение на него вирусът успешно се развива и умножава. Черупката поддържа злонамерен микроорганизъм жизнеспособност, му дава възможност за дълго време, за да бъде в човешкото тяло.

Белтъчната обвивка е снабдена с невероятна устойчивост на различни негативни ефекти. Австралийският антиген може да устои на кипене, не умира със замръзване. Протеинът не губи своите свойства, попадайки в алкална или кисела среда. Той не се разрушава от влиянието на агресивните антисептици (фенол и формалин).

Изолирането на HBsAg антигена се получава по време на екзацербация. Максималната концентрация достига до края на инкубационния период (приблизително 14 дни преди завършването му). В кръвта, HBsAg продължава в продължение на 1-6 месеца. След това броят на патогена започва да намалява и след 3 месеца неговият брой се равнява на нула.

Ако австралийският вирус е в тялото повече от шест месеца, това означава преход на болестта към хроничен стадий.

Когато в превантивния преглед здравият пациент е диагностициран с HBsAg антиген, те веднага не заключават, че е заразен. Първо, анализът се потвърждава чрез провеждане на други изследвания за наличието на опасна инфекция.

Хората, чийто антиген се открива в кръвта след 3 месеца, се отнасят към групата носители на вируси. Приблизително 5% от заразените с хепатит В стават носители на инфекциозно заболяване. Някои от тях ще бъдат заразни до края на живота си.

Лекарите предполагат, че австралийският антиген, който остава в тялото дълго време, провокира появата на тумори на рака.

Антитела срещу HBs

Определете антигена на HBsAg, като използвате анти-HBs, маркер на отговора на имунитета. Ако се получи положителен резултат с кръвен тест, това означава, че лицето е заразено.

Общите антитела към повърхностния антиген на вируса се намират в пациента с появата на възстановяване. Това се случва след отстраняването на HBsAg, обикновено след изтичане на 3-4 месеца. Анти-HBs защитават човека от хепатит Б. Те се прикрепят към вируса, като не му позволяват да се разпространява в тялото. Благодарение на тях, имунните клетки бързо изчисляват и убиват патогенните микроорганизми, не позволявайте инфекцията да напредва.

Общата концентрация, която се появява след инфекцията, се използва за идентифициране на имунитета след ваксинацията. Нормалните показатели сочат, че е препоръчително да се ваксинира отново човек. С течение на времето общата концентрация на маркери от този вид се намалява. Въпреки това, има здрави хора, които имат антитела срещу вируса за цял живот.

Появата на анти-HBs при пациент (когато количеството антиген се втурва до нула) се счита за положителна динамика на заболяването. Пациентът започва да се възстановява, има имунитет след хепатита след повръщане.

Ситуацията, когато маркери и антигени се откриват в острия ход на инфекцията, показва неблагоприятно развитие на заболяването. В този случай патологията прогресира и се влошава.

Кога правят тестове на анти-HBs

Определянето на антитела се извършва:

  • при контролиране на хроничен хепатит В (тестовете се правят на всеки 6 месеца);
  • при хора в риск;
  • преди ваксинацията;
  • за сравняване на процентите на ваксиниране.

Отрицателният резултат се счита за нормален. Това може да бъде положително:

  • с възстановения пациент;
  • ако има възможност за инфекция с друг тип хепатит.

Ядрен антиген и маркери към него

HBeAg е ядрена протеинова молекула на вируса на хепатит B. Появява се по време на острия ход на инфекцията, малко по-късно от HBsAg, но изчезва, напротив, по-рано. Една протеинова молекула с ниско молекулно тегло, намираща се в сърцевината на вируса, показва инфекциозност при хората. Ако се намира в кръвта на жена, която носи бебе, вероятността бебето да се роди заразено е доста голяма.

Появата на хроничен хепатит В показва 2 фактора:

  • висока концентрация на HBeAg в кръвта в ранен стадий на заболяването;
  • Запазване и наличие на агента в продължение на 2 месеца.

Антитела срещу HBeAg

Дефиницията на Anti-HBeAg показва, че стадият на екзацербация е приключил и инфекциозността на хората е намаляла. Тя се идентифицира чрез анализ 2 години след инфекцията. С хроничен хепатит Маркерът Anti-HBeAg е придружен от австралийски антиген.

Този антиген присъства в тялото в обвързана форма. Той се определя от антитела, които действат върху пробите със специален реагент или чрез анализ на биоматериал, взет от биопсия на чернодробната тъкан.

Тестването на кръвта на маркера се извършва в 2 ситуации:

  • когато се открива HBsAg;
  • когато контролираме хода на инфекцията.

Тестовете с отрицателен резултат се признават за нормални. Положителен анализ се случва, ако:

  • изострянето на инфекцията е приключило;
  • патологията преминава в хронично състояние и антигенът не се открива;
  • пациентът се възстановява, а в кръвта му има анти-HBs и анти-HBc.

Антителата не се откриват, когато:

  • човек не е заразен с хепатит В;
  • изострянето на заболяването е на ранен етап;
  • инфекцията преминава през инкубационния период;
  • в хроничния стадий се активира репродукцията на вируса (тест за HBeAg позитивен).

При откриването на хепатит В проучването не се провежда отделно. Това е допълнителен анализ за идентифициране на други антитела.

Маркери на анти-HBe, анти-HBc IgM и анти-HBc IgG

Използвайки анти-HBc IgM и анти-HBc IgG, се установява хода на инфекцията. Те имат едно несъмнено предимство. Маркерите са в кръвта на серологичния прозорец - по времето, когато HBsAg е изчезнал, анти-HBs все още не са се появили. Прозорецът създава условия за получаване на неверни отрицателни резултати при анализиране на проби.

Серологичният период трае 4-7 месеца. Лош прогностичен фактор е моменталното появяване на антитела след изчезването на чужди протеинови молекули.

Маркер IgM анти-HBc

Когато се развие инфекцията, се появяват антитела от IgM анти-HBc. Понякога те действат като един единствен критерий. Те се срещат и когато хроничната форма на заболяването се влоши.

Идентифицирането на такива антитела срещу антигена не е лесно. При лице, страдащо от ревматични заболявания, се получават фалшиво положителни индикации при изследване на пробите, което води до грешни диагнози. Ако IgG тигърът е висок, IgM анти-HBcor е в недостиг.

IgG анти-HBc маркер

След като IgM изчезна от кръвта, се открива IgG анти-HBc. След определен интервал от време IgG маркерите ще станат доминиращи видове. В тялото те остават завинаги. Но те не показват никакви защитни свойства.

Този вид антитела при определени условия остава единственият признак на инфекция. Това се дължи на образуването на микс-хепатит, когато HBsAg се произвежда в незначителни концентрации.

HBe антиген и маркери към него

HBe е антиген, показателен за репродуктивната активност на вирусите. Той посочва, че вирусът активно се умножава чрез изграждане и удвояване на ДНК молекулата. Потвърждава тежкия ход на хепатит Б. Когато бременните жени имат анти-HBe протеини, те предполагат висока вероятност за необичайно развитие на фетуса.

Определението за маркери за HBeAg е доказателство, че пациентът е започнал процеса на възстановяване и отстраняване на вируси от тялото. В хроничния стадий на заболяването откриването на антитела показва положителна динамика. Вирусът спира да се умножава.

С развитието на хепатит В се появява интересен феномен. В кръвта на пациента се повишава титърът на анти-HBe антитела и вируси, но броят на антигена на HBe не се увеличава. Тази ситуация показва мутация на вируса. При този необичаен феномен, лечебният режим се променя.

При хора, които са имали вирусна инфекция, анти-HBe остава в кръвта за известно време. Периодът на изчезване продължава от 5 месеца до 5 години.

Диагностика на вирусна инфекция

Извършвайки диагностика, лекарите спазват следния алгоритъм:

  • Проверката се извършва чрез тестове за определяне на HBsAg, анти-HBs, антитела към HBcor.
  • Извършвайте тестове за антитела срещу хепатит, което позволява задълбочено проучване на инфекцията. Определете антигена HBe и маркери към него. Концентрацията на вирусна ДНК в кръвта се изследва, като се използва техниката на полимеразна верижна реакция (PCR).
  • Допълнителни методи за тестване помагат да се изясни рационалността на терапията, коригирайте режима на лечение. За тази цел се извършва биохимичен кръвен тест и биопсия на чернодробната тъкан.

ваксинация

Ваксината срещу хепатит В е инжекционен разтвор, съдържащ протеинови молекули на HBsAg антигена. Във всички дози има 10-20 ug от детоксифицираното съединение. Често за ваксинации използвайте Infanriks, Angery. Въпреки че средствата за ваксиниране се произвеждат много.

От инжекцията, която се влива в тялото, антигенът постепенно прониква в кръвта. С този механизъм защитните сили се приспособяват към чуждите протеини, предизвикват имунен отговор на отговора.

Преди да се появят антитела срещу хепатит В след ваксинация, ще премине половин месец. Инжектирането се прилага интрамускулно. При подкожна ваксинация се образува слаб имунитет срещу вирусна инфекция. Разтворът провокира появата на абсцеси в епителната тъкан.

След ваксинирането, степента на концентрация в кръвта на хепатит В антитела разкрива силата на реакцията на имунния отговор. Ако броят на маркерите е над 100 тМ / ml, се твърди, че ваксината е достигнала предназначението си. Добър резултат се регистрира при 90% от ваксинираните.

Пониженият индекс и отслабеният имунен отговор отчитат концентрация от 10 mMe / ml. Тази ваксина се счита за незадоволителна. В този случай ваксинацията се повтаря.

Концентрация по-малка от 10 тМ / ml, предполага, че не се образува имунитет след ваксината. Хората с този показател трябва да бъдат изследвани за вируса на хепатит B. Ако се окажат здрави, трябва да бъдат отново ваксинирани.

Имам ли нужда от инокулация?

Успешното ваксиниране предпазва 95% от проникването на вируса на хепатит В в организма. 2-3 месеца след процедурата, човек развива устойчив имунитет към вирусна инфекция. Той предпазва тялото от нахлуването на вируси.

След 85% от ваксинираните лица се образува имунитет след ваксинацията. За останалите 15% той ще бъде недостатъчен за напрежение. Това означава, че те ще могат да се заразят. При 2-5% от тези, които са имунизирани, имунитетът изобщо не се образува.

Така че след 3 месеца, за да накараш хората имат нужда да се контролира интензивността на имунитет срещу хепатит Б. Ако ваксината не дава желаните резултати, те трябва да се изследват за хепатит В. В случаите, когато са били идентифицирани антителата, се препоръчва да се възвърне присадени.

Кой е ваксиниран?

Присадка от вирусна инфекция на всички. Тази ваксинация е задължителна ваксинация. За първи път инжекцията се прилага в болницата няколко часа след раждането. След това се поставя, придържайки се към определена схема. Ако новороденото не бъде ваксинирано незабавно, ваксинацията се извършва на 13-годишна възраст.

  • първата инжекция се прилага в определения ден;
  • втората - 30 дни след първата;
  • третата - когато ще има половин година след 1 ваксинация.

Въведете 1 ml инжекционен разтвор, в който се намират неутрализираните протеинови молекули на вируса. Те поставят инокулация в делтоидния мускул, разположен на рамото.

При тройна инжекция на ваксината, 99% от ваксинираните пациенти развиват стабилен имунитет. Спира развитието на заболяването след инфекция.

Групи възрастни, които са ваксинирани:

  • инфектирани с други видове хепатит;
  • Всеки, който е влязъл в интимна връзка с заразен човек;
  • тези, които имат хепатит В в семейството;
  • здравни работници;
  • лабораторни помощници, изследващи кръвта;
  • пациенти, подложени на хемодиализа;
  • наркомани, използващи спринцовка за инжектиране на подходящи разтвори;
  • студенти от лечебни заведения;
  • лица с несериозни сексуални отношения;
  • хора с нетрадиционна ориентация;
  • туристи, пътуващи до Африка и азиатските страни;
  • изпълняващи присъди в поправителни институции.

Анализите за антитела срещу хепатит B помагат да се идентифицира заболяването в ранната фаза на развитие, когато то протича асимптоматично. Това увеличава шанса за бързо и пълно възстановяване. Тестовете позволяват да се определи образуването на защитен имунитет след ваксинация. Ако се развие, вероятността да се зарази вирусна инфекция е незначителна.

Антитела към повърхностния антиген на хепатит В

Хепатит В е бил и остава един от най-важните проблеми на световното здравеопазване. Около 350 милиона души страдат от болестта.

Тя се изразява в масовата смърт на хепатоцитите (чернодробни клетки) на фона на възпалителния процес и последващото развитие на чернодробна недостатъчност.

Инфекцията възниква поради излагане на биологични флуиди на заразен човек - кръв, слюнка, урина, жлъчка и др. Когато проникваща тялото синтезира вирусни специфични протеинови съединения - антитела за хепатит В. Изследване на антитела (маркери) може не само да се установи диагнозата, но също така да се разбере, сложността на заболяването, за оценка на ефективността на лечението.

Какви са антителата срещу хепатит В?

За да се бори с вирусите в отговор на антигени, имунната система произвежда антитела, които са уникални за всяко заболяване. Те са специални протеини, чието действие е насочено към защита на тялото от патогена.

Ако в кръвта се открият хепатит В антитела, в зависимост от техния тип това може да означава:

  • за заболяването на пациента в началните етапи (преди появата на първите външни признаци);
  • за болестта на етапа на затихване;
  • за хроничния ход на хепатит В;
  • за увреждане на черния дроб поради заболяването;
  • за имунитета, образуван след възстановяването;
  • за здрав носител (пациентът не е болен, но е заразен).

В допълнение идентификацията на маркерите може да се дължи на:

  • нарушения на имунната система (включително прогресирането на автоимунни заболявания);
  • злокачествени тумори в тялото;
  • други инфекциозни заболявания.

Такива резултати се наричат ​​фалшиво положителни, тъй като наличието на антитела не е придружено от развитието на хепатит В.

Антитела се произвеждат към вируса и неговите елементи (антигени). Изхождайки от това, те различават:

  • повърхностни антитела от анти-HBs (към HBsAg антигени, които образуват вирусната обвивка);
  • ядрени анти-HBc антитела (към HBc антигена, намиращ се в ядрения протеин на вируса).

Повърхностният антиген на вируса на хепатит В (HBsAg, анти-HBs)

Повърхностният антиген на HBsAg е компонент на вируса на хепатит В като компонент на капсида (обвивката). Забележителна стабилност е забележителна.

Запазва свойствата си дори в киселинни и алкални среди, обработва преноса с фенол и формалин, замразява и кипи. Той е този, който осигурява проникването на НВV в чернодробните клетки и по-нататъшното му производство.

Антигенът влиза в кръвния поток преди първите прояви на болестта и се открива чрез анализ 2-5 седмици след инфекцията. Антителата срещу HBsAg се наричат ​​анти-HBs.

Те играят водеща роля в образуването на имунитет срещу HBV. Извършва се количествено изследване на кръвта за антитела, за да се контролира образуването на имунитет след ваксинацията. Антигенът не се записва в кръвта.

Ядреният антиген на вируса на хепатит В (HBcAg, анти-HBc)

Антигенът на HBcAg е съставна част на ядрените протеини. Тя се открива с биопсия на чернодробната тъкан, тя не присъства в кръвта в свободна форма. Тъй като самата процедура за тестване на този антиген на вируса на хепатит В е доста трудна, рядко се провежда.

Изброени са следните анти-HBc антитела:

Обикновено в кръвта няма IgM. Появяват се в острата фаза на заболяването. Циркулирайте в кръвта от 2 до 5 месеца. В бъдеще IgM се заменя с IgG, който може да се открие в кръвта в продължение на много години

Какво казва, ако в кръвта се открият хепатит В антитела?

Анти-HBs в кръвта отразява положителната динамика. Те се появяват:

  • при възстановяване и образуване на имунитет при пациента (HBsAg в същото време отсъстват);
  • се откриват при възстановените пациенти, които остават носители на вируса (не се открива HBsAg на хепатит В);
  • се регистрират при някои хора, които са трансфектирали кръвта или нейните компоненти от носителя на антитела.

Ако повърхностният антиген на хепатит В с кръвна проба е положителен, тогава можем да заключим, че:

  • остър ход на заболяването (постепенно повишаване на кръвните нива, също открити от HBcAg, Anti-HBc);
  • хроничен курс (антиген s на вируса на хепатит В има стабилно високо ниво повече от 6 месеца, HBcAg, анти-HBc също присъства);
  • здрав носител (комбиниран с анти-HBc);
  • при малки деца е възможно да се открият антигените на майката в кръвта.

Положителните ядрени IgM антитела срещу хепатит В се откриват с увреждане на черния дроб в итералните и пред жълтениците. Пациентът е изключително заразен с други хора.

Наличието на анти-HBc IgM в комбинация с HBsAg показва остър ход на заболяването.

Изчезването на IgM говори за намаляване на заболяването и възстановяване на пациента. Последващата IgG продължава дълго време след възстановяване. IgG - индикатор, който се появява, когато се развива устойчив имунитет към болестта или нейният преход към хронична форма.

Таблица. Това се установява чрез откриване на (+) или неоткриване на (-) антитела и хепатит В антигени.

анти-HBc, IgM

Анти-HBc IgM - специфични имуноглобулини към ядрения антиген, което показва активното мултиплициране на вируса на хепатит В в организма.

Руски синоними

Антитела от клас IgM към HB-ядрения антиген на вируса на хепатит В.

Синоними английски

Анти-HBc-IgM, антитела към сърцевинния антиген на хепатит B, IgM, HBcAb, IgM, основното антитяло на HBV (IgM).

Метод на изследване

Имуноензимен анализ (ELISA).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Мерни единици

U / ml (единица на милилитър).

Как да се подготвим правилно за проучването?

Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Хепатит В вирус (HBV) - инфекциозно заболяване на черния дроб, причинени от вируса на хепатит В ДНК-съдържащ сред всички причини за остър хепатит и хроничен вирусни инфекции вируса на хепатит В е един от най-популярните в света. Реалният брой на заразените не е известен, тъй като много хора имат инфекция без тежки симптоми и не търсят медицинска помощ. Често вирусът се открива с превантивни лабораторни тестове. Смята се, че има около 350 милиона души са засегнати от вируса на хепатит В и неговите последици умира 620 000 годишно. В Русия броят на превозвачите с HBV надхвърля 5 милиона души, най-често хората на възраст 15-30 години са болни.

Източникът на инфекцията е пациент с HBV или асимптоматичен вирус. HBV се предава с кръв и други телесни течности. Вирусът се предава чрез незащитен сексуален контакт, използването на замърсени игли, преливане на кръв и трансплантация на органи от донори, и от майката на детето по време на или след раждането (през пукнатините в зърната). Рисковата група включва медицински работници, които могат да се свържат с кръвта на пациента, пациентите на хемодиализа, инжектиращите наркотици; хора с незряло полово сношение, деца, родени от майки с HBV.

Инкубационният период на заболяването е от 4 седмици до 6 месеца. Това може да се случи както под формата на леки форми с продължителност няколко седмици, така и като хронична инфекция с дългосрочен курс. Основните симптоми на хепатит: жълтеницата на кожата, треска, гадене, умора, лабораторни анализи - признаци на чернодробна дисфункция и специфични антигени на вируса на хепатит В остро заболяване може да се случи бързо, с фатално за хронична инфекция или край в пълно възстановяване. Смята се, че след прехвърлянето на трансферирания стабилен имунитет към HBV. Хроничният вирусен хепатит В е свързан с развитието на цироза и рак на черния дроб.

Има няколко теста за откриване на текущ или трансфериран вирусен хепатит В. За потвърждаване на инфекцията и прецизиране на периода на заболяването се използва анализ за антигените на вируса и антителата към тях.

Вирусът на хепатит В има сложна структура. Основните антигени, имащи стойност в лабораторията, са HBsAg (антиген на обвивката на вируса), HBcAg и HBeAg (антигени намерени в ядрото на вируса). HBcAg има висока имуногенност, произвежда антитела към него по-рано от други имуноглобулини, свързани с вируса на хепатит В антиген себе си не е намерена в кръвта, тъй като се намира в хепатоцити - чернодробните паренхимни клетки, но имунната система на заразено лице започва да произвежда клас IgM анти-НВс преди клинични прояви 3-5 седмици след като вирусът навлезе в тялото. Показателят за нормалното функциониране на имунната система може да стане положителен край предболестна период на заболяването и представлява само доказателства, етиология на инфекция. Въпреки това, при 9% от пациенти с остър хепатит В през първите 2 седмици на резултат анализ заболяване, могат да останат отрицателни, което може да изисква повтаряне на теста. Анти-НВс IgM се синтезира в отговор на активна вирусна репликация и изчезва по време на периода на възстановяване, докато анти-НВс IgG може да циркулира в кръвта в продължение на години, понякога за цял живот. Липса на анти-НВс IgM клас показва откриване на HBsAg в хроничен хепатит В. Хронична HGV вид на IgM анти-НВс показва изостряне процес. Ако IgM ядрен антиген не се засича в симптомите на хепатит В и положителни за анализ HBsAg, е необходимо да се изключи остра не-А, не-В хепатит или вируса на хепатит D суперинфекция, които могат да растат само в присъствие на HBsAg.

За какво се използва изследването?

  • Да се ​​идентифицира остър период на вирусен хепатит В (дори при отсъствие на други маркери на хепатит).
  • За диференциална диагноза на хепатита.
  • Да се ​​диагностицира период на възстановяване от хепатит В или преход на инфекция в хроничен курс.
  • За мониторинг на хроничен вирусен хепатит В.

Кога е възложено изследването?

  • С симптомите на вирусен хепатит и отсъствието на маркери на друг хепатит (дори при отрицателен тест за HBsAg).
  • С динамично наблюдение на пациенти с вирусен хепатит В (определяне на етапа на процеса при съвместните тестове за други специфични маркери на инфекцията).

Какво означават резултатите?

Концентрация: 0 - 9.99 U / ml.

Причини за положителен резултат:

  • остър вирусен хепатит В (в присъствието на анти-HBc, IgM и HBsAg);
  • екзацербация на хроничен вирусен хепатит В (в някои случаи).

Причини за отрицателен резултат:

  • липса на вирус на хепатит В в организма (не са изключени и други видове хепатит);
  • инкубационен период на вирусна инфекция (преди развитието на антитела);
  • период на възстановяване или преход към хроничен курс на вирусен хепатит В (се определят специфични маркери и анти-HBc IgG клас).

Причините за съмнителния резултат:

  • малко количество специфични антитела в кръвта (препоръчително е да се повтори анализът след 10-14 дни).

Какво може да повлияе върху резултата?

Неправилно събиране и съхранение на биоматериали.

Важни бележки

  • Ако отрицателният тест за анти-HBc IgM има симптоми и лабораторни признаци на чернодробна и хепатит, е необходимо да се търсят други причини за заболяването.
  • При 9% от пациентите с остър хепатит В през първите 2 седмици от заболяването резултатът от анализа може да остане отрицателен, поради което при повтарящи се ситуации се препоръчва повторен анализ след 10-14 дни.

Препоръчва се също

Кой определя изследването?

Инфекционист, хепатолог, гастроентеролог, терапевт, общопрактикуващ лекар, хирург.

литература

  1. Vozianova Zh.I. Инфекциозни и паразитни болести: в 3 тона - К.: Здраве, 2000. - Т. 1: 601-636.
  2. Принципите на вътрешната медицина на Харисън. 16-ти издание. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Антитела при вируса на хепатит В

Причиняващият агент на хепатит В е ДНК вирус с размер 42 nm, предаван от болния човек на здрави най-често през кръвта.

В хода на изследването е установено, че той не е успял да се възпроизведе, след като го е преместил в специално подготвена клетъчна култура. Обаче начинът на клониране на вируса върху бактерии и дрожди е изследван. Той беше този, който позволи да изолира и изследва антитела в тялото на хепатит В, които възникват след инфекцията. За да се анализира за антитела, се взема венозна кръв на човек. Препоръчва се на проверяващия да не пуши поне 30 минути, преди да вземе материала.

HBsAg-антиген и анти-HBs антитела към него

Установено е, че външната обвивка на вируса включва протеин, наречен антиген HBsAg (австралийски антиген). Антигенът осигурява жизнеспособността на вируса, което му позволява да остане в човешкото тяло за дълго време. Той също така осигурява стабилността на ензимите, повишената температура и синтетичните повърхностноактивни вещества.

HBsAg се екскретират, когато заболяването се развие остро. Обикновено започва да се натрупва през последните две седмици от инкубационния период и продължава да остава там от един месец до шест месеца от началото на заболяването. След около три месеца концентрацията му се намалява до нула.

Ако той продължи дълго време, той показва прехода на болестта към хронична форма.

Обаче откриването на HBsAg при здрави лица при рутинно изследване не показва 100% наличие на заболяването. В този случай този анализ трябва да бъде потвърден от други проучвания за наличието на хепатит В.

Наличието в кръвта на HBsAg в продължение на повече от три месеца дава възможност да се определи лице на групата носители на този антиген. След заболяването, около 5% от пациентите остават носители на инфекцията. Някои от тях остават заразни през целия си живот.

Динамиката на серологичните маркери

Има версия, че този антиген след дълъг престой в организма може да започне развитието на рак.

Анти-HBs са общите антитела на хепатит В, които са най-важният маркер на имунния отговор към въвеждането на вируса. Ако стойността му в резултат на анализа е положителна, това потвърждава наличието на болестта. Общите антитела в тялото до хепатит В се образуват само когато започне лечебният процес, приблизително 3-4 месеца след като бъбреците отделят антигена на HBsAg. Анти-HBs - антитела, които осигуряват на тялото защита от хепатит В.

Това е общата количествена стойност на антитела срещу хепатит В, които възникват след инфекция и се използват за определяне на наличието на имунитет след ваксинацията. Това е норма на съдържанието им в кръвта, което определя необходимостта от следващата ваксинация.

Постепенно общият брой антитела от този тип намалява, но има и случаи на тяхното съществуване през целия живот за здрави хора.

Появата на анти-HBs при болен човек (ако концентрацията на антигена е склонна към нула) се оценява положително и показва началото на възстановяването и факта, че е развил имунитет след повръщане. Ако остър ход на хепатита показва както антитела, така и антигени - това е неблагоприятен диагностичен признак, който сигнализира за влошаване на състоянието.

Изследвани са антитела в тялото за хепатит В:

  1. При контролиране на хроничната форма на заболяването (на всеки шест месеца).
  2. При разглеждане на лице, което е изложено на риск.
  3. Да вземе решение за ваксинацията.
  4. Да се ​​наблюдават резултатите от ваксинацията.

Обикновено анализът е отрицателен. Значението му е положително:

  1. Имате възстановяващ се пациент.
  2. С ефективна ваксинация.
  3. Ако е възможно да се зарази друг тип хепатит.

HBc IgM антиген и анти-HBc IgM антитела (общо антитела)

Маркирайте hbcoreag (общите антитела, които се появяват при контакт с вируса на хепатит В) могат да бъдат от биоматериал, взет от черния дроб. В свободна форма в кръвта те не съществуват. Поради висока имуногенност, антителата срещу този антиген се появяват вече в инкубационния период, дори преди появата на високи стойности на ALT.

HBc IgM (имуноглобулин) - основен маркер на остър хепатит, той присъства в организма до една година и напълно изчезва след началото на възстановяването. В хроничната форма на заболяването той може да бъде открит само на етапа на обостряне.

HBc IgG се появяват в същия период като имуноглобулините от клас М и продължават да съществуват в тялото за цял живот.

общо антитела спрямо времето след инфекцията

Лекарите в много страни смятат, че е необходимо да се определи не само HBsAg (положителен или отрицателен антиген), но и общите стойности на анти-HBs.

Тези суми характеризират острото развитие на заболяването. Обикновено този тип антитяло винаги липсва.

HBc IgM антигени се откриват в кръвта в самото начало на острата, а понякога и в края на инкубационните периоди. Тяхното присъствие означава бързо размножаване и разпространение на вируса. След няколко месеца те се заменят с IgG антитела.

Определя се анализът, определящ общите имуноглобулини:

  1. Ако подозирате че има хепатит (дори ако анализът на HBsAg е отрицателен).
  2. Ако се подозира, че пациентът е претърпял хепатит с неизвестна форма.
  3. В процеса на наблюдение на състоянието на пациента.

Резултатът от положителен анализ за определяне на общи имуноглобулини означава:

  1. Остър ход на заболяването.
  2. Хроничен хепатит.
  3. Преди това страдали от заболяване.
  4. Наличие на антитела към майката.
към съдържанието ↑

HBeAg-антиген и анти-HBeAg-антитела

Той е протеин на вируса на хепатит B. Развивайки се в острата фаза на заболяването, антигенът е индикатор за инфекциозността на пациента. Например, неговото наличие в кръвта на бременна жена показва висока вероятност от възможна инфекция на плода.

HBeAg се появява няколко дни по-късно от HBsAg и изчезва малко по-рано.

Антигенът на HBeAg е полипептиден протеин с ниско молекулно тегло. Той е част от сърцевината на вируса на хепатит B. Високите стойности на HBeAg в човешката кръв в началото на заболяването, като същевременно се запази присъствието му повече от два месеца, е симптом на развитието на хроничната форма на заболяването.

Наличието на анти-HBeAg показва завършването на острата фаза на заболяването и намаляването на инфекциозността на пациента. Те могат да бъдат открити чрез анализ на няколко години след заболяването. В хронична форма, тези антитела съществуват съвместно с австралийския антиген.

Анализът на този антиген е предписан в такива случаи:

  1. При откриване на HBsAg.
  2. При мониторинг на хода на хепатита.

Обикновено резултатите трябва да бъдат отрицателни.

Анализът показва стойността на "положителните" поради следните причини:

  1. Завършване на острия период на заболяването.
  2. Хронична форма на заболяването с ниска вирулентност (отсъствие на съответния антиген в кръвта).
  3. Процесът на възстановяване, в зависимост от наличието на анти-HBs и анти-HBc.

Причините за отсъствието на тези антитела в кръвта:

  1. Лицето е здравословно и в тялото му няма вирус на хепатит В.
  2. Самото начало на острия стадий на заболяването или инкубационния период.
  3. Хронична форма във фазата на активна репродукция (анализ на HBeAg-позитивно).

Само този анализ при диагностицирането на хепатит В не е приложим. Това е допълнение към други маркери.

ваксинация

Имунизациите от хепатит В са разтвори, които включват протеин от HBsAg антиген, приложен към алуминиев хидроксид с добавка на специален консервант. Всяка доза от ваксината обикновено съдържа 10 до 20 ug антиген.

След поглъщане на алуминиев хидроксид започва постепенното освобождаване на антиген в кръвта, което позволява на тялото да се адаптира към чужди клетки и да развие имунен отговор. Антителата в кръвта към хепатит В започват да се образуват около 2 седмици след ваксинацията. Инжектирането се извършва интрамускулно, тъй като подкожната инжекция няма да позволи да се развие достатъчен имунитет и е изпълнен с развитието на подкожни абсцеси.

Понастоящем най-често за ваксинация се използват лекарства като Infanrix и Angery. Има обаче и други лекарства и производители.

Ако след инокулация в човек, за да направите освобождаването на антитела в кръвта, след това според тяхното ниво, можете да определите степента на имунния отговор на тялото. Ако концентрацията им надвишава 100 тМ / ml, се счита, че целта на ваксинацията е постигната. Този резултат се получава при 90% от населението.

Резултат под нормата или слаб имунен отговор е съдържание на 10 mMe / ml. Това означава, че резултатът от ваксинацията е незадоволителен и се изисква повторно въвеждане.

Стойността на показателя под 10 тМ / ml се нарича липса на имунен отговор. Ако анализът даде такъв резултат, тогава се изисква пълно изследване на тялото за наличието на вирус в кръвта. Ако човек е здрав, те препоръчват нов курс на ваксинация.

Антитела към сърцевината на вируса на хепатит В (анти-HBc) (общо, качество) (в кръвта)

Ключови думи: вирусен хепатит на черния дроб кръв

Антителата на вируса на хепатит В сърцевина (анти-HBcAg) IgG - най-значителна фигура прехвърлени хепатит В. Обикновено този вид офлайн антитела. Анти-HBcAg IgG открива в острата фаза на хепатит Б заболяване, дълго след възстановяване, или през целия живот открива в кръвта, което показва, инфаркт на хепатит В. Следователно анти-HBcAg IgG е основният маркер на прехвърлените основните означения HBV са: диагностика прехвърлен хепатит В.

Причиняващият агент на хепатит В е вирусът, съдържащ ДНК, предаден чрез кръвопреливане, пристрастяване към наркотици и сексуален контакт. Инкубационният период може да отнеме от 1 до 6 месеца. Дългосрочният превоз може да се развие при 10% от пациентите. При тежък курс в бъдеще е възможно развитието на цироза на черния дроб.

Антитела към ядрения (ядрен) антиген на вируса на хепатит В са антитела към нуклеокапсидните структури на вируса на хепатит В, които имат силни имуногенни свойства.

Наличието на IgG антитела към антигена на ядрото на хепатит В вирус е вероятно доказателство за покрай инфекция, те могат да бъдат открити в кръвта на година или за цял живот. Следователно, този тест се използва често за ретроспективно диагностициране на хепатит В се препоръчва да се извърши проучване с едновременно назначаване и други маркери на хепатит В. В такива ситуации, проведен тест за идентифициране на "австралийски антиген" (HbsAg) и тест за откриване на IgM антитела към по-точна диагноза на сърцевината на вируса на хепатит с (анти-НВс) IgM, чийто външен вид в кръвта показателно за остра инфекция и активна вирусна репликация.

Хепатит В - HBsAg; Анти-HBs; Анти-НВс; Анти-Hbc Jg М; HBeAg; Анти-НВе.

HBsAg, повърхностен или "австралийски" антиген - индекс на човешкото инфекция с вируса на хепатит В е маркер на остър и хроничен хепатит Б. Основните показания са: хепатит диагноза, профилактични прегледи, изследвания на рискови групи (чести инжекции, преливане на кръв), подготовка за операция, заболяване на черния дроб.
Хепатит В е ДНК-съдържащ вирус, който се предава често чрез кръвта - преливане на кръв, наркомания и сексуален контакт. Инкубационният период може да отнеме от 1 до 6 месеца. Продължителният транспорт може да се развие при 10% от пациентите. При тежък курс в бъдеще е възможно развитието на цироза на черния дроб.

"Австралийският" антиген или HBsAg се намира в липопротеиновата обвивка на вируса на хепатит В и е липопротеин. Известно е през 1963 г. от Б. Бламбърг. Този антиген определя способността на вируса да персистира постоянно в човешкото тяло, термостабилност, както и устойчивостта на вируса към действието на протеази (ензими, които разграждат протеините) и детергенти.

Този антиген се открива в серума на остро заболяване, обикновено в последните 2 седмици на инкубационния период и първите 1- 6 месеца след началото. Освен това концентрацията на HBsAg се намалява до пълно изчезване при повечето пациенти в рамките на три месеца. Но средно за периода на откриване на този антиген в развитието на остър хепатит В е не повече от 6 месеца при благоприятно протичане на заболяването. Откриването на антигена след 6 месеца може да покаже прехода на болестта към хронична форма. Откриване на HBsAg по време на профилактични прегледи в "здрави" индивиди изисква потвърждаване на диагнозата с използването на други маркери за хепатит В в случай на повторение на положителен резултат на тест за повече от три месеца, тези пациенти могат да бъдат приписани на притежателите на HBsAg (хронично състояние носител се образува в 1-5% от случаите след заболяването). Може би за цял живот на HBsAg. Смята се, че този антиген е способен да активира клетъчни протоонкогени. След достатъчно дълъг период (20 години) може да се развие хепатокарцином.

Инкубационният период е средно 50 дни, но може да бъде удължен до 6 месеца. В края на инкубационния период се повишават нивата на чернодробните трансаминази, се увеличава черен дроб и далак. Възможно е концентрацията на билирубин да се повиши до 2 - 2.5 нормални стойности, въпреки че това не води до потъмняване на урината. Има грипоподобни, артралгични, диспептични или смесени варианти на клиничния курс на продрома. Най-неблагоприятно е хода на продром от вида на серумната болест (сърбеж, мигриращ близо до ставен обрив).

Анти-HBsAg - показател за предишния хепатит В Положителният анализ може да показва анамнеза за остър хепатит във фазата на възстановяване и в някои случаи хроничен хепатит. Появата на тези антитела в кръвта показва развитието на пост-инфекциозен имунитет. Основните показания за употреба: ретроспективен (след заболяването) диагностика на хепатит В по-рано неуточнена етиология, оценка на прогноза на хепатит В, резултат напрежение имунитет след ваксинация и разрешаване на въпроса с имунизация.
Причиняващият агент на хепатит В е вирус, съдържащ ДНК, който се предава парентерално (чрез кръвопреливане, пристрастяване към наркотици), от заразена майка до плода по време на бременност и сексуален контакт. Инкубационният период може да отнеме от 1 до 6 месеца. Продължителният транспорт може да се развие при 10% от пациентите. При тежък курс в бъдеще е възможно развитието на цироза на черния дроб.
Тези антитела представляват групата антитела IgG и IgM към повърхностния (австралийски, HBsAg) антиген на вируса на хепатит В.
В нормата тези антитела отсъстват. Антителата срещу HBsAg, като правило, се появяват след три месеца от началото на инфекцията във фазата на възстановяване и могат да циркулират в продължение на години (5 години). Някои хора могат да бъдат идентифицирани за цял живот. Тези антитела по някакъв начин са показател за изчезването на "австралийския антиген" (HbsAg) и знак за възстановяване. Антителата към този антиген не се откриват веднага след изчезването му след възстановяване. Продължителността на т. Нар. "Прозорец" (прозоречна фаза - интервалът между изчезването на антигена и появата на антитела) може да варира от няколко седмици до няколко месеца (средно 1-4 месеца) и зависи от състоянието на имунната система. В някои случаи може да отнеме до 1 година. Появата на антитела срещу HBsAg и изчезването на самия антиген са признаци за развитието на имунитет след инфекцията и осигуряват защита срещу вируса на хепатит В по време на периода на възстановяване.
Определянето на съдържанието на антитела срещу HBsAg е необходимо, за да се определят лицата, които трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит В. Чрез концентрацията на антитела може да се прецени навременността на ваксинацията при хора. Например, при ниво на антитела повече от 100 mIU / L, ваксинацията може да продължи след 5-7 години.

Антитела към сърцевината на вируса на хепатит В (Анти-HBc IgM) - маркер за развитието на остър хепатит В. Обикновено този тип антитела липсва. Основните индикации за употреба: диференциална диагноза на остър и хроничен хепатит.
Причиняващият агент на хепатит В е вирусът, съдържащ ДНК, предаден чрез кръвопреливане, пристрастяване към наркотици и сексуален контакт. Инкубационният период може да отнеме от 1 до 6 месеца. Дългосрочният превоз може да се развие при 10% от пациентите. При тежък курс в бъдеще е възможно развитието на цироза на черния дроб.
Антитела към ядрения (ядрен) антиген на вируса на хепатит В са антитела към нуклеокапсидните структури на вируса на хепатит В, които имат силни имуногенни свойства.
IgM антителата се откриват в началото на острото проявление на болестта на хепатит В и понякога се появяват в края на инкубационния период и показват репликация (възпроизвеждане) на вируса. Антителата на анти-HBc IgM се откриват в кръвта в продължение на няколко месеца (до 5 месеца) до периода на възстановяване. Освен това, тези антитела изчезват, което може да означава, че зачести хепатит. Антителата от клас IgG към основния антиген се откриват в кръвта в продължение на много години или за цял живот.

HBeAg - протеин на вируса на хепатит В, Това е индикатор за острата фаза и репликация (възпроизвеждане) на вируса, както и индикатор на потенциалната опасност от заразено лице на другите. Основните показания за: диагностика на острата фаза на хепатит В, хроничен хепатит диагноза, оценка на лечението на хепатит В. Има трябва обикновено с едновременно определяне на антитела срещу антиген "е" на хепатит В (анти-HBeAg).
Причиняващият агент на хепатит В е вирусът, съдържащ ДНК, предаден чрез кръвопреливане, пристрастяване към наркотици и сексуален контакт. Инкубационният период може да отнеме от 1 до 6 месеца. Продължителният транспорт може да се развие при 10% от пациентите. При тежък курс в бъдеще е възможно развитието на цироза на черния дроб.
Антигенът на HBeAg е основното съдържание на вируса на хепатит В и е полипептид (протеин) с относително ниско молекулно тегло (15000D).
Антиген "е" на хепатит В се намира в кръвта на повечето пациенти с остър хепатит В едновременно с HBsAg (австралийски антиген) по време на виремия. Ето защо е целесъобразно да се извърши едновременно определяне на HBsAg (или след откриване на HBsAg). Високата концентрация на HBeAg показва интензивна репликация на вируса и неговата висока заразимост. Следователно, понякога се нарича "антиген на инфекциозността". Антигенът се открива в кръвта на пациентите и с хроничен хепатит В. Високите стойности на HBeAg в началото на заболяването и откриването му повече от два месеца показват преминаването на хепатит В в хронична форма.


Анти-HBeAg - показател за остър хепатит В, елиминиране (премахване) на вируса на хепатит В от организма и намаляване на инфекцията на пациента. Основните показания за употреба: диагностика на хепатит В, хепатит В диагностика на инфаркт, диагностика на хроничен устойчив тест хепатит В Назначаване се препоръчва за пациенти, които са намерили "австралийски" антиген (HBsAg).
Причиняващият агент на хепатит В е вирусът, съдържащ ДНК, предаден чрез кръвопреливане, пристрастяване към наркотици и сексуален контакт. Инкубационният период може да отнеме от 1 до 6 месеца. Продължителният транспорт може да се развие при 10% от пациентите. При тежък курс в бъдеще е възможно развитието на цироза на черния дроб.
Антиген "е" (HBeAg) е основното съдържание на вируса на хепатит В и е полипептид (протеин) със сравнително ниско молекулно тегло (15000D).
Появата на антитела срещу антиген "е" на вируса на хепатит В в кръвта като правило показва процеса на екскреция на вируса от тялото след остър хепатит В и може да показва прекратяване на умножаването на вируса. През този период пациентите стават по-малко опасни за другите и рискът от хронични заболявания е намален. Този вид антитела се появява в острия период на заболяването след изчезването на самия антиген (HBeAg) и може да бъде открит в рамките на няколко години след инфекцията. При хроничен хепатит антителата срещу HBeAg се идентифицират с "австралийски антиген" (HBsAg).

Анти-HBc (антитела от класове IgM и IgG към HB-ядрения антиген на хепатитния вирус)

Клиниките в Санкт Петербург, където този анализ се провежда за възрастни (222)

Клиниките в Санкт Петербург, където този анализ се извършва за деца (130)

описание

Hbc-антиген (HbcAg) е ядрен антиген на вируса, който се намира само в чернодробните клетки по време на биопсия. В серума и плазмата на кръвта в свободна форма не се определя. Той е силен имуноген, който причинява образуването на специфични антитела.
Антитела Anti-HBc се образуват само когато са заразени с вируса на хепатит В (те не се образуват по време на ваксинацията). Анти-HBc антителата се появяват скоро след заразяването с вируса на хепатит В и могат да бъдат открити в серума след началото на HBsAg. Анти-HBc антитела продължават при хора, които са се възстановили от хепатит В и при тези, които придобиват статус на носители на HBsAg. Съответно те са знак за текущи и трансферирани заболявания с хепатит В.
Анти-Hbc IgM антитела срещу IgG от клас HbcAg се появяват с остър хепатит В дори преди жълтеницата или в ранните дни на височината на заболяването. Те циркулират в кръвта до 3 - 5 месеца. Те са показател за остър хепатит В.
Анти-Hbc IgG антителата към HbcAg на клас IgG обикновено се откриват практически едновременно или малко по-късно, продължават да съществуват дълго време и показват текущо заболяване или хепатит В.
Дефиницията на антитела се използва в присъствието на клинична картина на вирусен хепатит при отсъствие на други маркери на вирусен хепатит, за наблюдение на хода на остър и хроничен хепатит В, за откриване на минали инфекции.

Материал за изследване

Пациентът получава кръв от вената. За анализа се използва кръвна плазма.

Готовност на резултатите

В рамките на 1 работен ден. Неотложно изпълнение - 2 часа.

Тълкуване на получените данни

Мерни единици: качествен тест. Ако се открие общо анти-HBc антитяло, отговорът е "положителен", в случай на отсъствие - "отрицателен".
Положителен резултат се определя, ако има хепатит В инфекция.
Отрицателен резултат:
-хепатит В не се открива (при липса на други маркери);
-не може да изключи остър хепатит В (инкубационен период);
-не може да изключи хроничен хепатит В.

Подготовка за изследвания

Специална подготовка за проучването не се изисква.


Статии Хепатит