Анти-HBe Ig G (качество)

Share Tweet Pin it

Анти-НВе IgG- специфични антитела, което показва завършване на репликация (възпроизвеждане) на вируса на хепатит В в организма.

Хепатит В (HBV, HBV) е системно вирусно заболяване, характеризиращо се с увреждане на черния дроб и различни екстраепатични прояви. Появяват се рязко или хронично, при иктерични (35%) или аникторни (65%) форми. Хепатит В се предава с кръв и биологични течности парентерално, трансплацентарен, генитален тракт. Прониквайки в тялото, вирусът на хепатита навлиза в макрофагите на кръвта и се разпространява в тялото. Репликацията на вируса се наблюдава в лимфните възли, костния мозък, фоликулите на далака, макрофагите, хепатоцитите. Поражения на черния дроб се дължат главно на имунен лизис; също така вирусът има пряк цитопатичен ефект. Инкубационният период е средно 50 дни, но може да бъде удължен до 6 месеца. В края на инкубационния период се повишава кръвната активност на чернодробните трансаминази, увеличава се черен дроб и далак. Възможно е концентрацията на билирубин да се повиши до 2 - 2.5 нормални стойности, въпреки че това не води до потъмняване на урината. Има грипоподобни, артралгични, диспептични или смесени варианти на клиничния курс на продрома. Най-неблагоприятно е хода на продром от вида на серумната болест (сърбеж, мигриращ близо до ставен обрив). Остър период (от 2 до 12 дни) възниква при синдром на интоксикация: намаляване на апетита, диспепсия и инверсия на съня. В една трета от случаите възниква жълтеница: нивото на билирубина се повишава рязко, лигавиците и кожата са оцветени в различни нюанси на жълто, сърбеж се появява. Най-тревожен симптом е намаляването на протромбиновия индекс и албумин на кръвта, което е показателно за чернодробна недостатъчност. Усложненията на заболяването с чернодробна енцефалопатия свидетелстват за острата хепатодистрофия. Бурният хуморален имунен отговор често води до появата на имунни комплекси, които се установяват върху ендотелиума на съдовете на бъбреците, щитовидната жлеза и гениталните органи.

фаза възстановяване се характеризира с изчезване на симптомите на холестаза, нормализиране на метаболитни процеси, възстановяване на функцията на черния дроб, на предните системни прояви на заболяването. В сравнение с други вирусни хепатити, хепатит В е по-системен, по-малко благоприятен при деца. Хроничният курс се среща в 5% от случаите.

Има няколко теста за диагностициране на текущ или напреднал хепатит В. За потвърждаване на инфекцията и прецизиране на периода на заболяването се откриват антигени на вируса и антитела към тях.

Вирусът на хепатит В има сложна структура. Основни антигени от значение в лабораторията: HBsAg (антиген на вирусната обвивка), HBcAg и HBeAg (антигени, намиращи се в ядрото на вируса). Откриването на HBeAg показва активно мултиплициране на вируса в тялото и висока инфекциозност на неговия носител. Синтез на антитела срещу HBeAg в тялото започва след антиген елиминиране на инфекциозност, появата им показва прекратяване на репликация (възпроизвеждане) на вируса в организма. Антитяло за HBeAg с благоприятен курс на заболяването се появява в 8-16 седмици след инфекцията и доказателства за завършване на остър период на заболяването. До края на 9-тата седмица тези антитела могат да бъдат открити при 90% от пациентите. По време на периода на възстановяване тези антитела могат да изчезнат.

Пълно изчезване на HBeAg и поява на анти-HBe сероконверсия се нарича. След това пациентът става по-малко опасен за другите, инфекциозността на биологичните му течности намалява. Възможно е също обратна сероконверсия от анти-НВе да HBeAg - реактивиране на вируса в фон имуносупресия при пациент с хроничен хепатит В. При лечение на вирусен хепатит при пациенти HBeAg-позитивни, наличието на антитела към НВе-антиген показва ефективността на лечението. Сероконверсия с отбелязани морфологични изменения в черния дроб (за развитието на цироза) не се подобри прогнозата. След като претърпя хепатит В анти-HBe, се съхраняват в кръвта за период до 5 години, но обикновено изчезват преди анти-HBs и анти-HBc.

Кръвта трябва да се приема не по-рано от 4 часа след последното хранене (можете да пиете вода).

Материал за изследване: кръвен серум.

  • Идентифициране на HBsAg.
  • Проследяване на хода на хроничния хепатит В, мониторинг на ефективността на антивирусната терапия.
  • Проследяване на хода на острия хепатит В, мониторинг на ефективността на антивирусната терапия.
  • Определяне на периода и етапа на хепатит В.

Тълкуването на резултатите съдържа аналитична информация за лекуващия лекар. Лабораторните данни са включени в цялостния преглед на пациента от лекаря и не могат да се използват за самодиагностика и самолечение.

Тестът за анти-HBe IgG е качествен. Когато се открият антитела, резултатът е "положителен", при липса на "отрицателен".

§ без предишна инфекция с вирус на хепатит B;

§ инкубационният период, началото или височината на острата фаза на хепатит В;

- липса на имунен отговор срещу вируса на хепатит В, дължащ се на дефект в хуморалния имунитет.

Антитела срещу хепатит В: какво означават те?

Вирусните заболявания на черния дроб, включително хепатит, са доста коварни заболявания, които причиняват много проблеми на човек.

На първо място, това се дължи на факта, че човек може да се чувства добре още по време на развитието на болестта, защото черният дроб е доста "търпелив" орган и не информира незабавно лицето за нарушения в работата. Ако не вземате редовно кръв за анализ на хепатита, болестта може да бъде определена още на етапа на появата на жълтеница.

Забавеното и небрежно лечение на проблемите с органа може да доведе до сериозни последствия до цироза на черния дроб, което на свой ред може да причини смърт. Следователно, в съвременната медицина подобно заболяване се обръща особено внимание.

Известно е, че хепатит В (В) има три антиген - HbsAg (HBs-антиген), HBcAg (HBcor-антиген), HBeAg (НВе-антиген). Когато увреждането на имунната система да се бори започва издаване на битка антитяло (протеинови съединения): Анти-HBs, анти-НВе, анти-HBcor IgM, анти-HBcor IgG.

В тази статия ще анализираме антитела срещу хепатит В, тяхната цел, когато те се появяват и изчезват, тъй като лекарите анализират тяхното присъствие.

Обща информация

Стотици хиляди години еволюция са научили нашето тяло да се защитава срещу проникването на вредни вируси. Всеки от тях има своя собствена структура и влияние върху тялото. Тялото ни възприема чужди тела като антигени и произвежда антитела, които да се борят с тях.

Такъв е и случаят с такова вирусно заболяване като хепатита. За всеки вид на това заболяване, тялото дава различен "имунен отговор". В медицината антителата често се използват като така наречени маркери, които анализират кои лекари диагностицират състоянието на нещата при лечението на пациентите.

Следното изображение показва структурата на вируса на хепатит В:

Както пишехме по-горе, 4 вида антитела могат да бъдат разработени за борба с този вирус. След това подробно ще анализираме всеки от тях.

Анти-HBs

описание

Този тип антитяло се произвежда от тялото на последния етап на борбата срещу вируса на хепатит В в кръвта, ако има анти-HBs, това означава, че тялото започва да се образува им имунната система да се бори съществуващи заболявания.

Те могат да бъдат в тялото в продължение на около 10 години или повече, което показва готовността на имунната система за нови атаки на такъв вирус.

Анализ на присъствието

Според наличието на анти-HBs оценяваме:

  • наличие на HBs-антиген в организма;
  • хода на хепатит В;
  • готовността и резултатите от ваксинацията.

Възможни стойности

стойност

особеност

Имунният отговор не се появи.

При определената стойност е възможно да се твърди:

  • не се появи положителният ефект от ваксинирането;
  • преди това тялото не можело да понася вируса (ако няма други маркери за хепатит B);
  • може да има остра форма на курса на заболяването или вируса в режим "чакащ";
  • е възможно наличието на хронична форма на заболяването с висока инфекциозност;
  • не се изключва наличието на HBs-антиген с ниско ниво на възпроизвеждане.

Когато стойността се увеличи:

  • наличието на имунен отговор;
  • ваксинацията е успешна;
  • фаза на възстановяване (в остра форма);
  • малка инфекциозност (в хронична форма).

Анти-НВе

описание

Производството на такива антитела започва приблизително след 9 седмици от увреждането на вируса на тялото при 90% от пациентите. Този процес означава, че причинителите на хепатит В вече нямат способността да се размножават и оттам борбата срещу тях е в правилната посока.

Възможно е обаче напълно да се потвърди началото на победа над реселективността на вируса само след подходящи анализи за антигени. Тъй като вирусът може да започне да създава негативна мутантна форма на HBeAg-, която, дори и при гореспоменатите антитела, ще може да се възпроизвежда.

Често, след пълно възстановяване, не се наблюдава наличие на анти-HBe в организма.

Анализ на присъствието

С помощта на Anti-Hbe можете да идентифицирате:

  • наличие на HbsAg;
  • клинична картина на хепатит В;
  • ефективността на лечението на хронични и остри форми на хепатит В.

Възможни стойности

стойност

особеност

  • етап на възстановяване в острата форма на заболяването;
  • наличие на хронична форма на хепатит В;
  • наличието на неактивен "спящ" вирус (човек е носител, няма симптоми на болестта).

преди това тялото не беше заразено с вируса;

  • наличието на форма на HBeAg-антиген е възможно;
  • не се изключва наличието на HBs-антиген с ниско ниво на репродукция;
  • не е изключена хроничната форма на заболяването.

Anti-HBcor клас M и G

описание

Тези антитела се появяват в ранните етапи на лезия организма антигени HbsAg в остър хепатит В. В момента, когато гласове на чуждо тяло, споменатият протеин съединение са в състояние на сън (устойчивост), докато анти-HBs.

Анализ на присъствието

  • да наблюдава хода на остри и хронични форми на хепатит В;
  • да се определи ефективността на лечението в отсъствието на дефектна форма на антитела на HBeAg и анти-HBs;
  • да разкрие наличието на минал хепатит.

Възможни стойности

стойност

особеност

Той говори за наличието на хепатит В. В този случай се използват други маркери за определяне на етапа или формата на заболяването.

Не са открити антитела

  • липса на болест (ако няма други маркери на хепатит В);
  • наличието на остра форма на заболяването в инкубационния период не е изключено;
  • хроничната форма на хепатит не е изключена..

Препоръки за извършване на тестове

За анализ може да се вземе кръв от пръст или вена

За да се определи наличието на антитела срещу вируса на хепатит В, се вземат кръвни тестове. Правете това редовно, така че в 90% от случаите болестта може да бъде асимптомна.

Особено важно е навременното предоставяне на тестове на бременни жени, членове на семейството, които се разболяват от вируса, с промяна на сексуален партньор и т.н. Можете също така да бъдете презастраховани по този начин, ако сте пострадали или боднали с нетерилизиран елемент.

Тъй като материалът за анализ е кръвта (може да се вземе от пръста и от вената), преди да бъдат предадени, струва да се използват общите препоръки за подготовка за тях:

  1. Анализите се извършват на празен стомах (най-малко 8-12 часа след последното хранене).
  2. Преди доставката можете да пиете малко вода (други напитки, например чай и кафе са забранени).
  3. Забранено е да се пие алкохол 24 часа преди да се вземе кръв.
  4. Един час преди процедурата се препоръчва да се въздържа от тютюнопушене.
  5. Предаването се извършва обикновено като сутрин.
  6. Пациентът не трябва да има физически или психоемоционални натоварвания за 1-2 дни преди процедурата.
  7. Ако се приемат някакви лекарства и лекарства, определено трябва да информирате лекаря за това.

По принцип резултатите (декодирането) на тестовете се предават на лекаря и пациента на следващия ден.

Ако се открият антитела

В случаите, когато наличието на антитела срещу хепатит В показва поражение на тялото от вируса, лекарят предписва допълнителни тестове, за да състави окончателния анализ и / или определя необходимите мерки за лечение на организма.

Що се отнася до действията от страна на пациента, е необходимо да информираме за инфекцията на всички роднини и други хора, които имат близък контакт. Използването на лични вещи за ежедневна хигиена ще помогне да се предпази близо до вируса от инфекция.

Възможни начини на предаване на вируса:

Пациентът се препоръчва да води здравословен начин на живот, за да помогне на тялото да се справи с болестта. Забранено е да се пие алкохол, тъй като то вредно засяга черния дроб, всъщност, точно като хепатита. И двата фактора могат сериозно да нарушат функционирането на органа до появата на по-тежки последици, например цироза на черния дроб.

заключение

Нека обобщим статията:

  1. Организмът е способен да произвежда четири типа антитела срещу вируса на хепатит B: анти-HBs, анти-HBe, анти-HBcor IgM, анти-HBcor IgG.
  2. Всяко от тези протеинови съединения се произвежда в определен стадий в хода на заболяването и се свързва със специфичен тип антиген на вируса.
  3. Поради наличието или отсъствието на антитела в кръвта, лекарите могат да видят клиничната картина на заболяването и ефективността на избраната терапия, поради което те се класифицират като маркери на хепатит В.
  4. За да са вярно резултатите от тестовете за антитела и не е имало нужда от повторно преминаване на тестовете, е необходимо да се следват препоръките, изброени в статията.
  5. В случай на откриване на антитела и диагностициране на хепатит В, заслужава да се съобщава на хора, които имат близък контакт с пациента, за да се избегне заразяването с вируса.
  6. При наличието на хепатит В, се препоръчва да водите здравословен начин на живот, да се откажете от алкохола.

Антителата от класа IgG към HBe антигена на вируса на хепатит B (Anti-HBeAg-IgG)

Уважаеми пациенти! Каталогът на анализите понастоящем е в етап на попълване на информация и съдържа само по себе си не всички изследвания, извършени от нашия център. Клоните на Ендокринологичния център извършват повече от 700 вида лабораторни тестове. Тук можете да намерите пълния им списък.

Моля, проверете информацията за разходите за услуги и подготовката за анализ, като се обадите (812) 344-0-344, 7 953 360 96 11. При доставката на кръвните тестове, моля, имайте предвид, цената на биоматериала на ограда.

Готови за регистрация: 0 анализа

  • Код на изследването: 975
  • Време за доставка: до 5 дни
  • Разходи за анализ 590 рубли.

Антителата срещу HBeAggen (HBeAg) на вируса на хепатит В служат като маркер на остър остър вирусен хепатит В, индикатор за фазата на ремисия.

Производството на антитела в организма по отношение на HBeAg започва след отстраняването на антигена на инфекциозността; тези антитела показват прекратяване на възпроизвеждането (репликацията) на вируса. До края на деветата седмица, тези антитела могат да бъдат открити при около 90% от пациентите. Следва да се отбележи, че тези антитела могат да изчезнат през периода на възстановяване. Доказано е също, че откриването на анти-HBe не винаги е показателно за липсата на инфекциозност на този конкретен серум. В редица случаи появата на така наречената мутантна дефектна форма на вируса е отрицателна за HBeAg, което означава, че вирусът не може да образува даден антиген. Въпреки че антителата срещу HBeAg се откриват в кръвта, вирусът може активно да се размножава.

Някои характеристики на вирусния хепатит В

Вирусният хепатит В (HBV, HBV) е остра вирусна болест, която се проявява както при чернодробно увреждане, така и при наличие на екстрахепатични прояви. Причиняващият агент на болестта е ретровирус от семейство Hepadnaviridae. Вид нуклеинова киселина - ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина). Има силна устойчивост към факторите на околната среда: силно устойчива на ултравиолетови лъчи, висока температура, някои химикали. Основният начин на предаване е нехранителен, т.е. вирус може да се предава с кръв, телесни течности с различна домакинство от сексуално, заразени при кръвопреливане, използване на инструменти, изложени на контакт с кръвта, и т.н. Процесът на заболяването може да бъде както остър, така и хроничен. Характерно за заболявания на черния дроб и по-специално за хепатит може пожълтяването когато разнообразието на хепатит не винаги да се изрази: в иктеричен форма може да се случи в 35% от случаите, докато anicteric форма записана в 65% от случаите.

В тялото вирусът навлиза в клетките, които изпълняват защитната функция - макрофагите, с които се пренасят в тялото. Размножаване това се случи в органи на системите за лимфната и хематопоетични (лимфни възли, костен мозък, далак), а също и в чернодробните клетки. Вирусът е с двойно увреждане на клетките на черния дроб: директно цитопатичен и косвени, когато чернодробните клетки, изложени на вируса, също са обект на атаки от страна на имунната система. Може да има и автоимунни реакции.

В допълнение към повърхността има и други антигенни протеини. Както при някои други вируси, вирусът на хепатит В също има известна генетична вариация, което води до намаляване на ефективността на имунния отговор към вируса.

Средната продължителност на инкубационния период е приблизително 50 дни, максималният период може да бъде до 180 дни. В края на този период се наблюдават промени в анализите от трансаминазите на черния дроб под формата на повишаване на нивото им в кръвта. Също така е възможно да се повиши нивото на билирубина. В продромалния период се различават различни варианти на хода на заболяването; по вид грип, с първични оплаквания на ставите, от страна на храносмилателната система или смесения поток.

В острата фаза на болестта се проявява със следната клинична картина: обща слабост, липса на апетит, гадене, повръщане, така наречената инверсия на съня (т.е. сън през деня, буден през нощта). Поради увеличаването на нива на билирубин в кръвта може иктерични оцветяване на лигавиците и кожата, които могат да бъдат придружени от сърбеж. Екстрахепаталният, системни симптоми, причинени от вируса на хепатит В, могат да се проявяват в различни заболявания (например, периартрит нодоза, хроничен гастрит, васкулит, автоимунен унищожаване на щитовидната жлеза и др.). Важен прогностичен фактор, отразяващ безопасността на синтетичната функция на черния дроб, е проучването на протромбиновия индекс и съдържанието на албумин. В случай на тежък хепатит поток може да се развие значителна чернодробна дисфункция като дисплей hepatodystrophy потенциал, който е в състояние да определи появата на чернодробна енцефалопатия.

Когато признаци на възстановяване, изброени по-горе постепенно отслабва: подобряване на апетита постепенно възстанови нормалното оцветяване на кожата и лигавиците, но системните прояви на болестта винаги могат да бъдат запазени и не изчезват дори с хроничен хепатит Б. процент на излекуване е 5%.

Не се провежда специално обучение. Да се ​​даде кръв за изследването се препоръчва след най-малко 4 часа след хранене. 30 минути преди да вземе кръв, пушенето спира. Препоръчва се също така да прочетете общите правила за подготовка за изследване.

Има само някои процеси, състояния и заболявания, при които целта на този анализ е подходяща.

Може да се направи тест за антитела (IgG) срещу HBeAg, за да се открие HBeAg; да наблюдава динамиката на развитието на остър и хроничен хепатит В, както и да наблюдава ефективността на антивирусното лечение.

Тя се извършва от лекаря на лабораторията и от лекуващия лекар. Трябва да се помни, че резултатът от изследването може да не е винаги достатъчен критерий за формирането на заключението. Представената информация по никакъв начин не служи на целите за самодиагностика и самолечение. Крайната диагноза се определя само от лекаря, когато се комбинира с резултатите от други методи на изследване.

Какво означава това, ако открият антитела срещу хепатит В в кръвта

Протеинови молекули, синтезирани в организма, като отговор на инвазията на вируси, които увреждат черния дроб, се обозначават с термина "антитела срещу хепатит В". С помощта на тези маркерни антитела се открива злокачествен микроорганизъм HBV. Патогенът, който удря вътрешната среда на човек, причинява хепатит В - инфекциозно и възпалително увреждане на черния дроб.

Опасното заболяване се проявява по различни начини: от леки субклинични състояния до цироза и рак на черния дроб. Важно е заболяването да се идентифицира на ранен стадий на развитие, докато се появят тежки усложнения. Откриването на вируса на HBV се подпомага от серологични методи - анализът на съотношението на антителата към HBS антигена на вируса на хепатит В.

За да се определят маркерите, изследвайте кръвта или плазмата. Необходимите индекси се получават чрез извършване на имунофлуоресцентна реакция и имунохеолуминесцентен анализ. Тестовете ви позволяват да потвърдите диагнозата, да определите тежестта на заболяването, да дадете оценка на резултатите от лечението.

Антитела - какво е това

За да се потиснат вирусите, защитните механизми на тялото произвеждат специфични протеинови молекули - антитела, които откриват и унищожават патогени на болестта.

Идентифицирането на антитела срещу хепатит В може да означава, че:

  • болестта е в началния етап, тече тайно;
  • възпалението избледнява;
  • заболяването премина в хронично състояние;
  • черен дроб е заразен;
  • имунитетът се образува след изчезването на патологията;
  • човекът е вирусен превозвач - той самият не се разболява, но той заразява хората около него.

Тези структури не винаги потвърждават наличието на инфекция или показват понижаваща се патология. Те се произвеждат и след ваксинационни дейности.

Определението и образуването на антитела в кръвта често се свързва с наличието на други причини: различни инфекции, ракови тумори, нарушено функциониране на защитните механизми, включително автоимунни патологии. Такива явления се наричат ​​фалшиво положителни. Въпреки наличието на антитела, хепатит В не се развива по едно и също време.

Маркерите (антителата) се произвеждат към патогена и неговите елементи. разграничат:

  • повърхностни маркери на анти-HBs (синтезирани към HBsAg - обвивки на вируса);
  • ядрени антитела анти-HBc (произведени до HBcAg, което е част от ядрото на протеиновата молекула на вируса).

Повърхностни (австралийски) антигени и маркери към него

HBsAg - оформяне на външната обвивка на вируса на хепатит В вирусен антиген прави придържат към чернодробните клетки (хепатоцити) чужд протеин, проникне в в тях. Благодарение на него вирусът успешно се развива и умножава. Черупката поддържа злонамерен микроорганизъм жизнеспособност, му дава възможност за дълго време, за да бъде в човешкото тяло.

Белтъчната обвивка е снабдена с невероятна устойчивост на различни негативни ефекти. Австралийският антиген може да устои на кипене, не умира със замръзване. Протеинът не губи своите свойства, попадайки в алкална или кисела среда. Той не се разрушава от влиянието на агресивните антисептици (фенол и формалин).

Изолирането на HBsAg антигена се получава по време на екзацербация. Максималната концентрация достига до края на инкубационния период (приблизително 14 дни преди завършването му). В кръвта, HBsAg продължава в продължение на 1-6 месеца. След това броят на патогена започва да намалява и след 3 месеца неговият брой се равнява на нула.

Ако австралийският вирус е в тялото повече от шест месеца, това означава преход на болестта към хроничен стадий.

Когато в превантивния преглед здравият пациент е диагностициран с HBsAg антиген, те веднага не заключават, че е заразен. Първо, анализът се потвърждава чрез провеждане на други изследвания за наличието на опасна инфекция.

Хората, чийто антиген се открива в кръвта след 3 месеца, се отнасят към групата носители на вируси. Приблизително 5% от заразените с хепатит В стават носители на инфекциозно заболяване. Някои от тях ще бъдат заразни до края на живота си.

Лекарите предполагат, че австралийският антиген, който остава в тялото дълго време, провокира появата на тумори на рака.

Антитела срещу HBs

Определете антигена на HBsAg, като използвате анти-HBs, маркер на отговора на имунитета. Ако се получи положителен резултат с кръвен тест, това означава, че лицето е заразено.

Общите антитела към повърхностния антиген на вируса се намират в пациента с появата на възстановяване. Това се случва след отстраняването на HBsAg, обикновено след изтичане на 3-4 месеца. Анти-HBs защитават човека от хепатит Б. Те се прикрепят към вируса, като не му позволяват да се разпространява в тялото. Благодарение на тях, имунните клетки бързо изчисляват и убиват патогенните микроорганизми, не позволявайте инфекцията да напредва.

Общата концентрация, която се появява след инфекцията, се използва за идентифициране на имунитета след ваксинацията. Нормалните показатели сочат, че е препоръчително да се ваксинира отново човек. С течение на времето общата концентрация на маркери от този вид се намалява. Въпреки това, има здрави хора, които имат антитела срещу вируса за цял живот.

Появата на анти-HBs при пациент (когато количеството антиген се втурва до нула) се счита за положителна динамика на заболяването. Пациентът започва да се възстановява, има имунитет след хепатита след повръщане.

Ситуацията, когато маркери и антигени се откриват в острия ход на инфекцията, показва неблагоприятно развитие на заболяването. В този случай патологията прогресира и се влошава.

Кога правят тестове на анти-HBs

Определянето на антитела се извършва:

  • при контролиране на хроничен хепатит В (тестовете се правят на всеки 6 месеца);
  • при хора в риск;
  • преди ваксинацията;
  • за сравняване на процентите на ваксиниране.

Отрицателният резултат се счита за нормален. Това може да бъде положително:

  • с възстановения пациент;
  • ако има възможност за инфекция с друг тип хепатит.

Ядрен антиген и маркери към него

HBeAg е ядрена протеинова молекула на вируса на хепатит B. Появява се по време на острия ход на инфекцията, малко по-късно от HBsAg, но изчезва, напротив, по-рано. Една протеинова молекула с ниско молекулно тегло, намираща се в сърцевината на вируса, показва инфекциозност при хората. Ако се намира в кръвта на жена, която носи бебе, вероятността бебето да се роди заразено е доста голяма.

Появата на хроничен хепатит В показва 2 фактора:

  • висока концентрация на HBeAg в кръвта в ранен стадий на заболяването;
  • Запазване и наличие на агента в продължение на 2 месеца.

Антитела срещу HBeAg

Дефиницията на Anti-HBeAg показва, че стадият на екзацербация е приключил и инфекциозността на хората е намаляла. Тя се идентифицира чрез анализ 2 години след инфекцията. С хроничен хепатит Маркерът Anti-HBeAg е придружен от австралийски антиген.

Този антиген присъства в тялото в обвързана форма. Той се определя от антитела, които действат върху пробите със специален реагент или чрез анализ на биоматериал, взет от биопсия на чернодробната тъкан.

Тестването на кръвта на маркера се извършва в 2 ситуации:

  • когато се открива HBsAg;
  • когато контролираме хода на инфекцията.

Тестовете с отрицателен резултат се признават за нормални. Положителен анализ се случва, ако:

  • изострянето на инфекцията е приключило;
  • патологията преминава в хронично състояние и антигенът не се открива;
  • пациентът се възстановява, а в кръвта му има анти-HBs и анти-HBc.

Антителата не се откриват, когато:

  • човек не е заразен с хепатит В;
  • изострянето на заболяването е на ранен етап;
  • инфекцията преминава през инкубационния период;
  • в хроничния стадий се активира репродукцията на вируса (тест за HBeAg позитивен).

При откриването на хепатит В проучването не се провежда отделно. Това е допълнителен анализ за идентифициране на други антитела.

Маркери на анти-HBe, анти-HBc IgM и анти-HBc IgG

Използвайки анти-HBc IgM и анти-HBc IgG, се установява хода на инфекцията. Те имат едно несъмнено предимство. Маркерите са в кръвта на серологичния прозорец - по времето, когато HBsAg е изчезнал, анти-HBs все още не са се появили. Прозорецът създава условия за получаване на неверни отрицателни резултати при анализиране на проби.

Серологичният период трае 4-7 месеца. Лош прогностичен фактор е моменталното появяване на антитела след изчезването на чужди протеинови молекули.

Маркер IgM анти-HBc

Когато се развие инфекцията, се появяват антитела от IgM анти-HBc. Понякога те действат като един единствен критерий. Те се срещат и когато хроничната форма на заболяването се влоши.

Идентифицирането на такива антитела срещу антигена не е лесно. При лице, страдащо от ревматични заболявания, се получават фалшиво положителни индикации при изследване на пробите, което води до грешни диагнози. Ако IgG тигърът е висок, IgM анти-HBcor е в недостиг.

IgG анти-HBc маркер

След като IgM изчезна от кръвта, се открива IgG анти-HBc. След определен интервал от време IgG маркерите ще станат доминиращи видове. В тялото те остават завинаги. Но те не показват никакви защитни свойства.

Този вид антитела при определени условия остава единственият признак на инфекция. Това се дължи на образуването на микс-хепатит, когато HBsAg се произвежда в незначителни концентрации.

HBe антиген и маркери към него

HBe е антиген, показателен за репродуктивната активност на вирусите. Той посочва, че вирусът активно се умножава чрез изграждане и удвояване на ДНК молекулата. Потвърждава тежкия ход на хепатит Б. Когато бременните жени имат анти-HBe протеини, те предполагат висока вероятност за необичайно развитие на фетуса.

Определението за маркери за HBeAg е доказателство, че пациентът е започнал процеса на възстановяване и отстраняване на вируси от тялото. В хроничния стадий на заболяването откриването на антитела показва положителна динамика. Вирусът спира да се умножава.

С развитието на хепатит В се появява интересен феномен. В кръвта на пациента се повишава титърът на анти-HBe антитела и вируси, но броят на антигена на HBe не се увеличава. Тази ситуация показва мутация на вируса. При този необичаен феномен, лечебният режим се променя.

При хора, които са имали вирусна инфекция, анти-HBe остава в кръвта за известно време. Периодът на изчезване продължава от 5 месеца до 5 години.

Диагностика на вирусна инфекция

Извършвайки диагностика, лекарите спазват следния алгоритъм:

  • Проверката се извършва чрез тестове за определяне на HBsAg, анти-HBs, антитела към HBcor.
  • Извършвайте тестове за антитела срещу хепатит, което позволява задълбочено проучване на инфекцията. Определете антигена HBe и маркери към него. Концентрацията на вирусна ДНК в кръвта се изследва, като се използва техниката на полимеразна верижна реакция (PCR).
  • Допълнителни методи за тестване помагат да се изясни рационалността на терапията, коригирайте режима на лечение. За тази цел се извършва биохимичен кръвен тест и биопсия на чернодробната тъкан.

ваксинация

Ваксината срещу хепатит В е инжекционен разтвор, съдържащ протеинови молекули на HBsAg антигена. Във всички дози има 10-20 ug от детоксифицираното съединение. Често за ваксинации използвайте Infanriks, Angery. Въпреки че средствата за ваксиниране се произвеждат много.

От инжекцията, която се влива в тялото, антигенът постепенно прониква в кръвта. С този механизъм защитните сили се приспособяват към чуждите протеини, предизвикват имунен отговор на отговора.

Преди да се появят антитела срещу хепатит В след ваксинация, ще премине половин месец. Инжектирането се прилага интрамускулно. При подкожна ваксинация се образува слаб имунитет срещу вирусна инфекция. Разтворът провокира появата на абсцеси в епителната тъкан.

След ваксинирането, степента на концентрация в кръвта на хепатит В антитела разкрива силата на реакцията на имунния отговор. Ако броят на маркерите е над 100 тМ / ml, се твърди, че ваксината е достигнала предназначението си. Добър резултат се регистрира при 90% от ваксинираните.

Пониженият индекс и отслабеният имунен отговор отчитат концентрация от 10 mMe / ml. Тази ваксина се счита за незадоволителна. В този случай ваксинацията се повтаря.

Концентрация по-малка от 10 тМ / ml, предполага, че не се образува имунитет след ваксината. Хората с този показател трябва да бъдат изследвани за вируса на хепатит B. Ако се окажат здрави, трябва да бъдат отново ваксинирани.

Имам ли нужда от инокулация?

Успешното ваксиниране предпазва 95% от проникването на вируса на хепатит В в организма. 2-3 месеца след процедурата, човек развива устойчив имунитет към вирусна инфекция. Той предпазва тялото от нахлуването на вируси.

След 85% от ваксинираните лица се образува имунитет след ваксинацията. За останалите 15% той ще бъде недостатъчен за напрежение. Това означава, че те ще могат да се заразят. При 2-5% от тези, които са имунизирани, имунитетът изобщо не се образува.

Така че след 3 месеца, за да накараш хората имат нужда да се контролира интензивността на имунитет срещу хепатит Б. Ако ваксината не дава желаните резултати, те трябва да се изследват за хепатит В. В случаите, когато са били идентифицирани антителата, се препоръчва да се възвърне присадени.

Кой е ваксиниран?

Присадка от вирусна инфекция на всички. Тази ваксинация е задължителна ваксинация. За първи път инжекцията се прилага в болницата няколко часа след раждането. След това се поставя, придържайки се към определена схема. Ако новороденото не бъде ваксинирано незабавно, ваксинацията се извършва на 13-годишна възраст.

  • първата инжекция се прилага в определения ден;
  • втората - 30 дни след първата;
  • третата - когато ще има половин година след 1 ваксинация.

Въведете 1 ml инжекционен разтвор, в който се намират неутрализираните протеинови молекули на вируса. Те поставят инокулация в делтоидния мускул, разположен на рамото.

При тройна инжекция на ваксината, 99% от ваксинираните пациенти развиват стабилен имунитет. Спира развитието на заболяването след инфекция.

Групи възрастни, които са ваксинирани:

  • инфектирани с други видове хепатит;
  • Всеки, който е влязъл в интимна връзка с заразен човек;
  • тези, които имат хепатит В в семейството;
  • здравни работници;
  • лабораторни помощници, изследващи кръвта;
  • пациенти, подложени на хемодиализа;
  • наркомани, използващи спринцовка за инжектиране на подходящи разтвори;
  • студенти от лечебни заведения;
  • лица с несериозни сексуални отношения;
  • хора с нетрадиционна ориентация;
  • туристи, пътуващи до Африка и азиатските страни;
  • изпълняващи присъди в поправителни институции.

Анализите за антитела срещу хепатит B помагат да се идентифицира заболяването в ранната фаза на развитие, когато то протича асимптоматично. Това увеличава шанса за бързо и пълно възстановяване. Тестовете позволяват да се определи образуването на защитен имунитет след ваксинация. Ако се развие, вероятността да се зарази вирусна инфекция е незначителна.

анти-HBe, антитела

Анти-HBe-специфични антитела, което показва, че размножаването на вируса на хепатит В в организма е намаляло.

Руски синоними

Антитела към HBe антигена на вируса на хепатит В; Анти-НВе.

Български синоними

Хепатит е антитяло, анти-HBe, антитяло срещу хепатит е антиген, HBeAb.

Метод на изследване

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим правилно за проучването?

Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Хепатит В вирус (HBV) - инфекциозно заболяване на черния дроб, причинени от вируса на хепатит В ДНК-съдържащ сред всички причини за остър хепатит и хроничен хепатит В вирус е един от най-популярните в света. Реалният брой на заразените не е известен, тъй като много хора имат инфекция без тежки симптоми и не търсят медицинска помощ. Често вирусът се открива с превантивни лабораторни тестове. Според приблизителни оценки около 350 милиона души са засегнати от HBV и 620 хиляди умират всяка година от последиците от тях. В Русия броят на превозвачите с HBV надхвърля 5 милиона души, най-често се разболяват от 15-30 години.

Източникът на инфекцията е пациент с HBV или асимптоматичен вирус. HBV се разпространява с кръв и други телесни течности. Замърсяването може да се получи чрез незащитен сексуален контакт, използването на замърсени игли, преливане на кръв и трансплантация на органи, и от майката на детето по време на или след раждането (чрез зърната пукнатини). Рисковата група включва медицински работници, които могат да се свържат с кръвта на пациента; пациенти на хемодиализа, инжекционни употребяващи наркотици; хора с нежелание; деца, родени от майки с HBV.

Инкубационният период на заболяването е от 4 седмици до 6 месеца. Вирусният хепатит В може да се появи както в леки форми с продължителност няколко седмици, така и под формата на хронична инфекция с дългосрочен курс. Основните симптоми на хепатит: жълтеницата на кожата, треска, гадене, умора, в анализа - признаци на чернодробна дисфункция и специфични антигени на вируса на хепатит В остро заболяване може да се случи бързо, с фатален за хронична инфекция или да доведат до пълно възстановяване. Смята се, че след прехвърлянето на трансферирания стабилен имунитет към HBV. Хроничният вирусен хепатит В е свързан с развитието на цироза и рак на черния дроб.

Има няколко теста за диагностициране на токов или прехвърлен хепатит В. За потвърждаване на инфекцията и прецизиране на периода на заболяването се откриват антигени на вируса и антитела към тях.

Вирусът на хепатит В има сложна структура. Основни антигени от значение в лабораторията: HBsAg (антиген на вирусната обвивка), HBcAg и HBeAg (антигени, намиращи се в ядрото на вируса). Откриването на HBeAg показва активно мултиплициране на вируса в организма и висока инфекциозност (инфекциозност) на неговия носител. Антитяло за HBeAg с благоприятен курс на заболяването се появява в 8-16 седмици след инфекцията и доказателства за завършване на остър период на заболяването. Пълно изчезване на HBeAg и поява на анти-HBe сероконверсия се нарича. След това пациентът става по-малко опасен за другите, инфекциозността на биологичните му течности намалява. Възможно е също обратна сероконверсия от анти-НВе да HBeAg - реактивиране на вируса в фон имуносупресия при пациент с хроничен хепатит В. При лечение на вирусен хепатит при пациенти HBeAg-позитивни, наличието на антитела към НВе-антиген показва ефективността на лечението. Сероконверсия с отбелязани морфологични изменения в черния дроб (за развитието на цироза) не се подобри прогнозата. След като претърпя хепатит В анти-HBe, се съхраняват в кръвта за период до 5 години, но обикновено изчезват преди анти-HBs и анти-HBc.

За какво се използва изследването?

  • Проследяване на курса на вирусен хепатит В.
  • За определяне на периода и етапа на HBV.
  • Да се ​​оцени ефективността на антивирусната терапия за хепатит В и да се реши по-нататъшната тактика на лечението.

Кога е възложено изследването?

  • При откриване на HBsAg при пациент.
  • При мониторинг на потока от HBV.
  • Преди, по време и след лечение на вирусен хепатит В.

Какво означават резултатите?

Резултатът (S / CO):> 1.

Причини за положителен резултат

  • Остър период на вирусен хепатит В (показва завършването му).
  • Хроничен вирусен хепатит В с ниска инфекциозност (HBeAg-отрицателен).
  • Възстановяване от вирусен хепатит В (също откриване на анти-HBs и анти-HBc в кръвта).

Причини за отрицателен резултат

  • Инкубационният период, началото или височината на острата фаза на HBV.
  • Хроничен вирусен хепатит В с активно вирусно мултиплициране в организма (HBeAg-позитивен).
  • Липса на вирус на хепатит В в тялото.
  • Липса на имунен отговор към HBV поради дефект на хуморален имунитет.

Какво може да повлияе върху резултата?

Неправилно вземане на кръв и съхранение.

Важни бележки

  • Отделно, не се използва анти-HBe при диагностицирането на вирусен хепатит В - анализът се определя заедно с други маркери на HBV.
  • Необходимо е да се има предвид възможността за мутация на HBV и запазване на инфекциозността му с положителен тест за анти-HBe.

Препоръчва се също

Кой определя изследването?

Инфекционист, хепатолог, гастроентеролог, терапевт.

литература

  1. Vozyanova Zh.I. Инфекциозни и паразитни болести: в 3 тона - К.: Здраве, 2000. - Т.1: 601-636.
  2. Принципите на вътрешната медицина на Харисън. 16-ти издание. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

HBe IgG

(антитела от клас Ig G към HBe-антиген на вирус на хепатит ин)

Проследяване на хода на хроничния хепатит В, мониторинг на ефективността на антивирусната терапия;

Проследяване на хода на острия хепатит В, мониторинг на ефективността на антивирусната терапия.

Подготовка за изследването: Не се изисква.


Единици и коефициенти на конверсия:
Тестът е качествен.
Когато дадено отговор "негативна" без антитяло (хепатит В не е идентифициран (при липса на друга хепатит маркери Б) не може да изключи остър хепатит Б - инкубация или остри периоди, ние не може да изключи хроничен хепатит с висока заразност, ние не може да изключи превоз HBs антиген с ниска репликация).
Положителен резултат:

Остър хепатит B: фаза на възстановяване;

Хроничен хепатит В с ниска инфекциозност;

Хроничен хепатит В с ниска инфекциозност

Хепатит В - HBsAg; Анти-HBs; Анти-НВс; Анти-Hbc Jg М; HBeAg; Анти-НВе.

HBsAg, повърхностен или "австралийски" антиген - индекс на човешкото инфекция с вируса на хепатит В е маркер на остър и хроничен хепатит Б. Основните показания са: хепатит диагноза, профилактични прегледи, изследвания на рискови групи (чести инжекции, преливане на кръв), подготовка за операция, заболяване на черния дроб.
Хепатит В е ДНК-съдържащ вирус, който се предава често чрез кръвта - преливане на кръв, наркомания и сексуален контакт. Инкубационният период може да отнеме от 1 до 6 месеца. Продължителният транспорт може да се развие при 10% от пациентите. При тежък курс в бъдеще е възможно развитието на цироза на черния дроб.

"Австралийският" антиген или HBsAg се намира в липопротеиновата обвивка на вируса на хепатит В и е липопротеин. Известно е през 1963 г. от Б. Бламбърг. Този антиген определя способността на вируса да персистира постоянно в човешкото тяло, термостабилност, както и устойчивостта на вируса към действието на протеази (ензими, които разграждат протеините) и детергенти.

Този антиген се открива в серума на остро заболяване, обикновено в последните 2 седмици на инкубационния период и първите 1- 6 месеца след началото. Освен това концентрацията на HBsAg се намалява до пълно изчезване при повечето пациенти в рамките на три месеца. Но средно за периода на откриване на този антиген в развитието на остър хепатит В е не повече от 6 месеца при благоприятно протичане на заболяването. Откриването на антигена след 6 месеца може да покаже прехода на болестта към хронична форма. Откриване на HBsAg по време на профилактични прегледи в "здрави" индивиди изисква потвърждаване на диагнозата с използването на други маркери за хепатит В в случай на повторение на положителен резултат на тест за повече от три месеца, тези пациенти могат да бъдат приписани на притежателите на HBsAg (хронично състояние носител се образува в 1-5% от случаите след заболяването). Може би за цял живот на HBsAg. Смята се, че този антиген е способен да активира клетъчни протоонкогени. След достатъчно дълъг период (20 години) може да се развие хепатокарцином.

Инкубационният период е средно 50 дни, но може да бъде удължен до 6 месеца. В края на инкубационния период се повишават нивата на чернодробните трансаминази, се увеличава черен дроб и далак. Възможно е концентрацията на билирубин да се повиши до 2 - 2.5 нормални стойности, въпреки че това не води до потъмняване на урината. Има грипоподобни, артралгични, диспептични или смесени варианти на клиничния курс на продрома. Най-неблагоприятно е хода на продром от вида на серумната болест (сърбеж, мигриращ близо до ставен обрив).

Анти-HBsAg - показател за предишния хепатит В Положителният анализ може да показва анамнеза за остър хепатит във фазата на възстановяване и в някои случаи хроничен хепатит. Появата на тези антитела в кръвта показва развитието на пост-инфекциозен имунитет. Основните показания за употреба: ретроспективен (след заболяването) диагностика на хепатит В по-рано неуточнена етиология, оценка на прогноза на хепатит В, резултат напрежение имунитет след ваксинация и разрешаване на въпроса с имунизация.
Причиняващият агент на хепатит В е вирус, съдържащ ДНК, който се предава парентерално (чрез кръвопреливане, пристрастяване към наркотици), от заразена майка до плода по време на бременност и сексуален контакт. Инкубационният период може да отнеме от 1 до 6 месеца. Продължителният транспорт може да се развие при 10% от пациентите. При тежък курс в бъдеще е възможно развитието на цироза на черния дроб.
Тези антитела представляват групата антитела IgG и IgM към повърхностния (австралийски, HBsAg) антиген на вируса на хепатит В.
В нормата тези антитела отсъстват. Антителата срещу HBsAg, като правило, се появяват след три месеца от началото на инфекцията във фазата на възстановяване и могат да циркулират в продължение на години (5 години). Някои хора могат да бъдат идентифицирани за цял живот. Тези антитела по някакъв начин са показател за изчезването на "австралийския антиген" (HbsAg) и знак за възстановяване. Антителата към този антиген не се откриват веднага след изчезването му след възстановяване. Продължителността на т. Нар. "Прозорец" (прозоречна фаза - интервалът между изчезването на антигена и появата на антитела) може да варира от няколко седмици до няколко месеца (средно 1-4 месеца) и зависи от състоянието на имунната система. В някои случаи може да отнеме до 1 година. Появата на антитела срещу HBsAg и изчезването на самия антиген са признаци за развитието на имунитет след инфекцията и осигуряват защита срещу вируса на хепатит В по време на периода на възстановяване.
Определянето на съдържанието на антитела срещу HBsAg е необходимо, за да се определят лицата, които трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит В. Чрез концентрацията на антитела може да се прецени навременността на ваксинацията при хора. Например, при ниво на антитела повече от 100 mIU / L, ваксинацията може да продължи след 5-7 години.

Антитела към сърцевината на вируса на хепатит В (Анти-HBc IgM) - маркер за развитието на остър хепатит В. Обикновено този тип антитела липсва. Основните индикации за употреба: диференциална диагноза на остър и хроничен хепатит.
Причиняващият агент на хепатит В е вирусът, съдържащ ДНК, предаден чрез кръвопреливане, пристрастяване към наркотици и сексуален контакт. Инкубационният период може да отнеме от 1 до 6 месеца. Дългосрочният превоз може да се развие при 10% от пациентите. При тежък курс в бъдеще е възможно развитието на цироза на черния дроб.
Антитела към ядрения (ядрен) антиген на вируса на хепатит В са антитела към нуклеокапсидните структури на вируса на хепатит В, които имат силни имуногенни свойства.
IgM антителата се откриват в началото на острото проявление на болестта на хепатит В и понякога се появяват в края на инкубационния период и показват репликация (възпроизвеждане) на вируса. Антителата на анти-HBc IgM се откриват в кръвта в продължение на няколко месеца (до 5 месеца) до периода на възстановяване. Освен това, тези антитела изчезват, което може да означава, че зачести хепатит. Антителата от клас IgG към основния антиген се откриват в кръвта в продължение на много години или за цял живот.

HBeAg - протеин на вируса на хепатит В, Това е индикатор за острата фаза и репликация (възпроизвеждане) на вируса, както и индикатор на потенциалната опасност от заразено лице на другите. Основните показания за: диагностика на острата фаза на хепатит В, хроничен хепатит диагноза, оценка на лечението на хепатит В. Има трябва обикновено с едновременно определяне на антитела срещу антиген "е" на хепатит В (анти-HBeAg).
Причиняващият агент на хепатит В е вирусът, съдържащ ДНК, предаден чрез кръвопреливане, пристрастяване към наркотици и сексуален контакт. Инкубационният период може да отнеме от 1 до 6 месеца. Продължителният транспорт може да се развие при 10% от пациентите. При тежък курс в бъдеще е възможно развитието на цироза на черния дроб.
Антигенът на HBeAg е основното съдържание на вируса на хепатит В и е полипептид (протеин) с относително ниско молекулно тегло (15000D).
Антиген "е" на хепатит В се намира в кръвта на повечето пациенти с остър хепатит В едновременно с HBsAg (австралийски антиген) по време на виремия. Ето защо е целесъобразно да се извърши едновременно определяне на HBsAg (или след откриване на HBsAg). Високата концентрация на HBeAg показва интензивна репликация на вируса и неговата висока заразимост. Следователно, понякога се нарича "антиген на инфекциозността". Антигенът се открива в кръвта на пациентите и с хроничен хепатит В. Високите стойности на HBeAg в началото на заболяването и откриването му повече от два месеца показват преминаването на хепатит В в хронична форма.


Анти-HBeAg - показател за остър хепатит В, елиминиране (премахване) на вируса на хепатит В от организма и намаляване на инфекцията на пациента. Основните показания за употреба: диагностика на хепатит В, хепатит В диагностика на инфаркт, диагностика на хроничен устойчив тест хепатит В Назначаване се препоръчва за пациенти, които са намерили "австралийски" антиген (HBsAg).
Причиняващият агент на хепатит В е вирусът, съдържащ ДНК, предаден чрез кръвопреливане, пристрастяване към наркотици и сексуален контакт. Инкубационният период може да отнеме от 1 до 6 месеца. Продължителният транспорт може да се развие при 10% от пациентите. При тежък курс в бъдеще е възможно развитието на цироза на черния дроб.
Антиген "е" (HBeAg) е основното съдържание на вируса на хепатит В и е полипептид (протеин) със сравнително ниско молекулно тегло (15000D).
Появата на антитела срещу антиген "е" на вируса на хепатит В в кръвта като правило показва процеса на екскреция на вируса от тялото след остър хепатит В и може да показва прекратяване на умножаването на вируса. През този период пациентите стават по-малко опасни за другите и рискът от хронични заболявания е намален. Този вид антитела се появява в острия период на заболяването след изчезването на самия антиген (HBeAg) и може да бъде открит в рамките на няколко години след инфекцията. При хроничен хепатит антителата срещу HBeAg се идентифицират с "австралийски антиген" (HBsAg).


Статии Хепатит