Хепатит В. Анализ на анти-HBs антитела :: какво е то, декодиране, резултати, смисъла, прегледи

Share Tweet Pin it

Споделяне на нова информация в:

Съдържание:

Какъв е този анализ?

Количествено определяне в кръвта на специфични защитни антитела след или след ваксинация срещу вирусен хепатит В.

Обща информация за анализа

Вирусен хепатит В (HBV) - инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от съдържащ ДНК вирус на хепатит В (HBV). Сред всички причини за развитието на остър хепатит и хронична вирусна инфекция, вирусът на хепатит В се смята за един от най-разпространените в света. Действителният брой на заразените не е известен, тъй като много хора имат инфекция без ярки клинични симптоми и не се нуждаят от медицинска помощ. Често вирусът се открива по време на превантивни лабораторни тестове. Според грубите оценки около 350 милиона души са засегнати от вируса на хепатит В и всяка година 620 хиляди умират от последствията от него.

Източникът на инфекцията е пациент с HBV или вирусен носител. HBV се предава с кръв и други телесни течности. Можете да се заразят по време на секс без предпазни средства, като се използват нестерилни спринцовки, преливане на кръв и трансплантация на органи, в допълнение, инфекцията може да премине от майка на дете по време на или след раждането (през пролуките в зърната). На риск са здравните работници, които имат контакт с кръв вероятно пациент, пациенти на хемодиализа, инжекционно употребяващи наркотици, хора с различни незащитени сексуални отношения, детски, родени от майки с HBV.

Инкубационният период на заболяването е от 4 седмици до 6 месеца. Вирусният хепатит В може да възникне както под формата на леки форми с продължителност няколко седмици, така и под формата на хронична инфекция с дългосрочен курс. Основните симптоми на хепатит: жълтеницата на кожата, треска, гадене, умора, в анализа - признаци на чернодробна дисфункция и специфични антигени на вируса на хепатит В остро заболяване може да се случи бързо, с фатален за хронична инфекция или да доведат до пълно възстановяване. Смята се, че след прехвърления HBV се образува стабилен имунитет. Хроничният вирусен хепатит В е свързан с развитието на цироза и рак на черния дроб.

Има няколко теста за диагностициране на токов или трансфериран вирусен хепатит В. Определянето на вирусни антигени и антитела се извършва за откриване на кариера, остра или хронична инфекция със или без симптоми, като се наблюдава хронична инфекция.

Вирусът има сложна структура. Основният антиген на обвивката е HBsAg, повърхностният антиген на вируса. Съществуват биохимични и физикохимични характеристики на HBsAg, които позволяват разделянето му на няколко подтипа. Към всеки подтип се произвеждат специфични антитела. Различни антигенни подвидове се намират в различни региони на света.

Анти-HBs антителата започват да се появяват в кръвта на 4-12 седмица след инфекцията, но веднага се свързват с HBsAg, така че в откриваемо количество те могат да бъдат открити само след изчезването на HBsAg. Периодът между изчезването на антигена и появата на антитела (периодът "прозорец" или "серологичната пропаст") може да варира от 1 седмица до няколко месеца. Титрите на антителата растат бавно, достигат максимум за 6-12 месеца и продължават да съществуват в големи количества повече от 5 години. Някои от антителата за възстановяване се откриват в кръвта в продължение на много години (понякога за цял живот).

Анти-HBs също се образуват, когато антигенният материал на вируса удари ваксина срещу HBV и показва ефективен имунен отговор към ваксината. Но пост-ваксиналните антитела не траят толкова дълго в кръвта, колкото след инфекцията. Определението за Anti-HBs се използва за справяне с въпроса за целесъобразността на ваксинацията. Например с положителен анализ въвеждането на ваксина не се изисква, тъй като вече съществува специфичен имунитет.

Антитела към повърхностния антиген на хепатит В

Хепатит В е бил и остава един от най-важните проблеми на световното здравеопазване. Около 350 милиона души страдат от болестта.

Тя се изразява в масовата смърт на хепатоцитите (чернодробни клетки) на фона на възпалителния процес и последващото развитие на чернодробна недостатъчност.

Инфекцията възниква поради излагане на биологични флуиди на заразен човек - кръв, слюнка, урина, жлъчка и др. Когато проникваща тялото синтезира вирусни специфични протеинови съединения - антитела за хепатит В. Изследване на антитела (маркери) може не само да се установи диагнозата, но също така да се разбере, сложността на заболяването, за оценка на ефективността на лечението.

Какви са антителата срещу хепатит В?

За да се бори с вирусите в отговор на антигени, имунната система произвежда антитела, които са уникални за всяко заболяване. Те са специални протеини, чието действие е насочено към защита на тялото от патогена.

Ако в кръвта се открият хепатит В антитела, в зависимост от техния тип това може да означава:

  • за заболяването на пациента в началните етапи (преди появата на първите външни признаци);
  • за болестта на етапа на затихване;
  • за хроничния ход на хепатит В;
  • за увреждане на черния дроб поради заболяването;
  • за имунитета, образуван след възстановяването;
  • за здрав носител (пациентът не е болен, но е заразен).

В допълнение идентификацията на маркерите може да се дължи на:

  • нарушения на имунната система (включително прогресирането на автоимунни заболявания);
  • злокачествени тумори в тялото;
  • други инфекциозни заболявания.

Такива резултати се наричат ​​фалшиво положителни, тъй като наличието на антитела не е придружено от развитието на хепатит В.

Антитела се произвеждат към вируса и неговите елементи (антигени). Изхождайки от това, те различават:

  • повърхностни антитела от анти-HBs (към HBsAg антигени, които образуват вирусната обвивка);
  • ядрени анти-HBc антитела (към HBc антигена, намиращ се в ядрения протеин на вируса).

Повърхностният антиген на вируса на хепатит В (HBsAg, анти-HBs)

Повърхностният антиген на HBsAg е компонент на вируса на хепатит В като компонент на капсида (обвивката). Забележителна стабилност е забележителна.

Запазва свойствата си дори в киселинни и алкални среди, обработва преноса с фенол и формалин, замразява и кипи. Той е този, който осигурява проникването на НВV в чернодробните клетки и по-нататъшното му производство.

Антигенът влиза в кръвния поток преди първите прояви на болестта и се открива чрез анализ 2-5 седмици след инфекцията. Антителата срещу HBsAg се наричат ​​анти-HBs.

Те играят водеща роля в образуването на имунитет срещу HBV. Извършва се количествено изследване на кръвта за антитела, за да се контролира образуването на имунитет след ваксинацията. Антигенът не се записва в кръвта.

Ядреният антиген на вируса на хепатит В (HBcAg, анти-HBc)

Антигенът на HBcAg е съставна част на ядрените протеини. Тя се открива с биопсия на чернодробната тъкан, тя не присъства в кръвта в свободна форма. Тъй като самата процедура за тестване на този антиген на вируса на хепатит В е доста трудна, рядко се провежда.

Изброени са следните анти-HBc антитела:

Обикновено в кръвта няма IgM. Появяват се в острата фаза на заболяването. Циркулирайте в кръвта от 2 до 5 месеца. В бъдеще IgM се заменя с IgG, който може да се открие в кръвта в продължение на много години

Какво казва, ако в кръвта се открият хепатит В антитела?

Анти-HBs в кръвта отразява положителната динамика. Те се появяват:

  • при възстановяване и образуване на имунитет при пациента (HBsAg в същото време отсъстват);
  • се откриват при възстановените пациенти, които остават носители на вируса (не се открива HBsAg на хепатит В);
  • се регистрират при някои хора, които са трансфектирали кръвта или нейните компоненти от носителя на антитела.

Ако повърхностният антиген на хепатит В с кръвна проба е положителен, тогава можем да заключим, че:

  • остър ход на заболяването (постепенно повишаване на кръвните нива, също открити от HBcAg, Anti-HBc);
  • хроничен курс (антиген s на вируса на хепатит В има стабилно високо ниво повече от 6 месеца, HBcAg, анти-HBc също присъства);
  • здрав носител (комбиниран с анти-HBc);
  • при малки деца е възможно да се открият антигените на майката в кръвта.

Положителните ядрени IgM антитела срещу хепатит В се откриват с увреждане на черния дроб в итералните и пред жълтениците. Пациентът е изключително заразен с други хора.

Наличието на анти-HBc IgM в комбинация с HBsAg показва остър ход на заболяването.

Изчезването на IgM говори за намаляване на заболяването и възстановяване на пациента. Последващата IgG продължава дълго време след възстановяване. IgG - индикатор, който се появява, когато се развива устойчив имунитет към болестта или нейният преход към хронична форма.

Таблица. Това се установява чрез откриване на (+) или неоткриване на (-) антитела и хепатит В антигени.

Какво означава това, ако открият антитела срещу хепатит В в кръвта

Протеинови молекули, синтезирани в организма, като отговор на инвазията на вируси, които увреждат черния дроб, се обозначават с термина "антитела срещу хепатит В". С помощта на тези маркерни антитела се открива злокачествен микроорганизъм HBV. Патогенът, който удря вътрешната среда на човек, причинява хепатит В - инфекциозно и възпалително увреждане на черния дроб.

Опасното заболяване се проявява по различни начини: от леки субклинични състояния до цироза и рак на черния дроб. Важно е заболяването да се идентифицира на ранен стадий на развитие, докато се появят тежки усложнения. Откриването на вируса на HBV се подпомага от серологични методи - анализът на съотношението на антителата към HBS антигена на вируса на хепатит В.

За да се определят маркерите, изследвайте кръвта или плазмата. Необходимите индекси се получават чрез извършване на имунофлуоресцентна реакция и имунохеолуминесцентен анализ. Тестовете ви позволяват да потвърдите диагнозата, да определите тежестта на заболяването, да дадете оценка на резултатите от лечението.

Антитела - какво е това

За да се потиснат вирусите, защитните механизми на тялото произвеждат специфични протеинови молекули - антитела, които откриват и унищожават патогени на болестта.

Идентифицирането на антитела срещу хепатит В може да означава, че:

  • болестта е в началния етап, тече тайно;
  • възпалението избледнява;
  • заболяването премина в хронично състояние;
  • черен дроб е заразен;
  • имунитетът се образува след изчезването на патологията;
  • човекът е вирусен превозвач - той самият не се разболява, но той заразява хората около него.

Тези структури не винаги потвърждават наличието на инфекция или показват понижаваща се патология. Те се произвеждат и след ваксинационни дейности.

Определението и образуването на антитела в кръвта често се свързва с наличието на други причини: различни инфекции, ракови тумори, нарушено функциониране на защитните механизми, включително автоимунни патологии. Такива явления се наричат ​​фалшиво положителни. Въпреки наличието на антитела, хепатит В не се развива по едно и също време.

Маркерите (антителата) се произвеждат към патогена и неговите елементи. разграничат:

  • повърхностни маркери на анти-HBs (синтезирани към HBsAg - обвивки на вируса);
  • ядрени антитела анти-HBc (произведени до HBcAg, което е част от ядрото на протеиновата молекула на вируса).

Повърхностни (австралийски) антигени и маркери към него

HBsAg - оформяне на външната обвивка на вируса на хепатит В вирусен антиген прави придържат към чернодробните клетки (хепатоцити) чужд протеин, проникне в в тях. Благодарение на него вирусът успешно се развива и умножава. Черупката поддържа злонамерен микроорганизъм жизнеспособност, му дава възможност за дълго време, за да бъде в човешкото тяло.

Белтъчната обвивка е снабдена с невероятна устойчивост на различни негативни ефекти. Австралийският антиген може да устои на кипене, не умира със замръзване. Протеинът не губи своите свойства, попадайки в алкална или кисела среда. Той не се разрушава от влиянието на агресивните антисептици (фенол и формалин).

Изолирането на HBsAg антигена се получава по време на екзацербация. Максималната концентрация достига до края на инкубационния период (приблизително 14 дни преди завършването му). В кръвта, HBsAg продължава в продължение на 1-6 месеца. След това броят на патогена започва да намалява и след 3 месеца неговият брой се равнява на нула.

Ако австралийският вирус е в тялото повече от шест месеца, това означава преход на болестта към хроничен стадий.

Когато в превантивния преглед здравият пациент е диагностициран с HBsAg антиген, те веднага не заключават, че е заразен. Първо, анализът се потвърждава чрез провеждане на други изследвания за наличието на опасна инфекция.

Хората, чийто антиген се открива в кръвта след 3 месеца, се отнасят към групата носители на вируси. Приблизително 5% от заразените с хепатит В стават носители на инфекциозно заболяване. Някои от тях ще бъдат заразни до края на живота си.

Лекарите предполагат, че австралийският антиген, който остава в тялото дълго време, провокира появата на тумори на рака.

Антитела срещу HBs

Определете антигена на HBsAg, като използвате анти-HBs, маркер на отговора на имунитета. Ако се получи положителен резултат с кръвен тест, това означава, че лицето е заразено.

Общите антитела към повърхностния антиген на вируса се намират в пациента с появата на възстановяване. Това се случва след отстраняването на HBsAg, обикновено след изтичане на 3-4 месеца. Анти-HBs защитават човека от хепатит Б. Те се прикрепят към вируса, като не му позволяват да се разпространява в тялото. Благодарение на тях, имунните клетки бързо изчисляват и убиват патогенните микроорганизми, не позволявайте инфекцията да напредва.

Общата концентрация, която се появява след инфекцията, се използва за идентифициране на имунитета след ваксинацията. Нормалните показатели сочат, че е препоръчително да се ваксинира отново човек. С течение на времето общата концентрация на маркери от този вид се намалява. Въпреки това, има здрави хора, които имат антитела срещу вируса за цял живот.

Появата на анти-HBs при пациент (когато количеството антиген се втурва до нула) се счита за положителна динамика на заболяването. Пациентът започва да се възстановява, има имунитет след хепатита след повръщане.

Ситуацията, когато маркери и антигени се откриват в острия ход на инфекцията, показва неблагоприятно развитие на заболяването. В този случай патологията прогресира и се влошава.

Кога правят тестове на анти-HBs

Определянето на антитела се извършва:

  • при контролиране на хроничен хепатит В (тестовете се правят на всеки 6 месеца);
  • при хора в риск;
  • преди ваксинацията;
  • за сравняване на процентите на ваксиниране.

Отрицателният резултат се счита за нормален. Това може да бъде положително:

  • с възстановения пациент;
  • ако има възможност за инфекция с друг тип хепатит.

Ядрен антиген и маркери към него

HBeAg е ядрена протеинова молекула на вируса на хепатит B. Появява се по време на острия ход на инфекцията, малко по-късно от HBsAg, но изчезва, напротив, по-рано. Една протеинова молекула с ниско молекулно тегло, намираща се в сърцевината на вируса, показва инфекциозност при хората. Ако се намира в кръвта на жена, която носи бебе, вероятността бебето да се роди заразено е доста голяма.

Появата на хроничен хепатит В показва 2 фактора:

  • висока концентрация на HBeAg в кръвта в ранен стадий на заболяването;
  • Запазване и наличие на агента в продължение на 2 месеца.

Антитела срещу HBeAg

Дефиницията на Anti-HBeAg показва, че стадият на екзацербация е приключил и инфекциозността на хората е намаляла. Тя се идентифицира чрез анализ 2 години след инфекцията. С хроничен хепатит Маркерът Anti-HBeAg е придружен от австралийски антиген.

Този антиген присъства в тялото в обвързана форма. Той се определя от антитела, които действат върху пробите със специален реагент или чрез анализ на биоматериал, взет от биопсия на чернодробната тъкан.

Тестването на кръвта на маркера се извършва в 2 ситуации:

  • когато се открива HBsAg;
  • когато контролираме хода на инфекцията.

Тестовете с отрицателен резултат се признават за нормални. Положителен анализ се случва, ако:

  • изострянето на инфекцията е приключило;
  • патологията преминава в хронично състояние и антигенът не се открива;
  • пациентът се възстановява, а в кръвта му има анти-HBs и анти-HBc.

Антителата не се откриват, когато:

  • човек не е заразен с хепатит В;
  • изострянето на заболяването е на ранен етап;
  • инфекцията преминава през инкубационния период;
  • в хроничния стадий се активира репродукцията на вируса (тест за HBeAg позитивен).

При откриването на хепатит В проучването не се провежда отделно. Това е допълнителен анализ за идентифициране на други антитела.

Маркери на анти-HBe, анти-HBc IgM и анти-HBc IgG

Използвайки анти-HBc IgM и анти-HBc IgG, се установява хода на инфекцията. Те имат едно несъмнено предимство. Маркерите са в кръвта на серологичния прозорец - по времето, когато HBsAg е изчезнал, анти-HBs все още не са се появили. Прозорецът създава условия за получаване на неверни отрицателни резултати при анализиране на проби.

Серологичният период трае 4-7 месеца. Лош прогностичен фактор е моменталното появяване на антитела след изчезването на чужди протеинови молекули.

Маркер IgM анти-HBc

Когато се развие инфекцията, се появяват антитела от IgM анти-HBc. Понякога те действат като един единствен критерий. Те се срещат и когато хроничната форма на заболяването се влоши.

Идентифицирането на такива антитела срещу антигена не е лесно. При лице, страдащо от ревматични заболявания, се получават фалшиво положителни индикации при изследване на пробите, което води до грешни диагнози. Ако IgG тигърът е висок, IgM анти-HBcor е в недостиг.

IgG анти-HBc маркер

След като IgM изчезна от кръвта, се открива IgG анти-HBc. След определен интервал от време IgG маркерите ще станат доминиращи видове. В тялото те остават завинаги. Но те не показват никакви защитни свойства.

Този вид антитела при определени условия остава единственият признак на инфекция. Това се дължи на образуването на микс-хепатит, когато HBsAg се произвежда в незначителни концентрации.

HBe антиген и маркери към него

HBe е антиген, показателен за репродуктивната активност на вирусите. Той посочва, че вирусът активно се умножава чрез изграждане и удвояване на ДНК молекулата. Потвърждава тежкия ход на хепатит Б. Когато бременните жени имат анти-HBe протеини, те предполагат висока вероятност за необичайно развитие на фетуса.

Определението за маркери за HBeAg е доказателство, че пациентът е започнал процеса на възстановяване и отстраняване на вируси от тялото. В хроничния стадий на заболяването откриването на антитела показва положителна динамика. Вирусът спира да се умножава.

С развитието на хепатит В се появява интересен феномен. В кръвта на пациента се повишава титърът на анти-HBe антитела и вируси, но броят на антигена на HBe не се увеличава. Тази ситуация показва мутация на вируса. При този необичаен феномен, лечебният режим се променя.

При хора, които са имали вирусна инфекция, анти-HBe остава в кръвта за известно време. Периодът на изчезване продължава от 5 месеца до 5 години.

Диагностика на вирусна инфекция

Извършвайки диагностика, лекарите спазват следния алгоритъм:

  • Проверката се извършва чрез тестове за определяне на HBsAg, анти-HBs, антитела към HBcor.
  • Извършвайте тестове за антитела срещу хепатит, което позволява задълбочено проучване на инфекцията. Определете антигена HBe и маркери към него. Концентрацията на вирусна ДНК в кръвта се изследва, като се използва техниката на полимеразна верижна реакция (PCR).
  • Допълнителни методи за тестване помагат да се изясни рационалността на терапията, коригирайте режима на лечение. За тази цел се извършва биохимичен кръвен тест и биопсия на чернодробната тъкан.

ваксинация

Ваксината срещу хепатит В е инжекционен разтвор, съдържащ протеинови молекули на HBsAg антигена. Във всички дози има 10-20 ug от детоксифицираното съединение. Често за ваксинации използвайте Infanriks, Angery. Въпреки че средствата за ваксиниране се произвеждат много.

От инжекцията, която се влива в тялото, антигенът постепенно прониква в кръвта. С този механизъм защитните сили се приспособяват към чуждите протеини, предизвикват имунен отговор на отговора.

Преди да се появят антитела срещу хепатит В след ваксинация, ще премине половин месец. Инжектирането се прилага интрамускулно. При подкожна ваксинация се образува слаб имунитет срещу вирусна инфекция. Разтворът провокира появата на абсцеси в епителната тъкан.

След ваксинирането, степента на концентрация в кръвта на хепатит В антитела разкрива силата на реакцията на имунния отговор. Ако броят на маркерите е над 100 тМ / ml, се твърди, че ваксината е достигнала предназначението си. Добър резултат се регистрира при 90% от ваксинираните.

Пониженият индекс и отслабеният имунен отговор отчитат концентрация от 10 mMe / ml. Тази ваксина се счита за незадоволителна. В този случай ваксинацията се повтаря.

Концентрация по-малка от 10 тМ / ml, предполага, че не се образува имунитет след ваксината. Хората с този показател трябва да бъдат изследвани за вируса на хепатит B. Ако се окажат здрави, трябва да бъдат отново ваксинирани.

Имам ли нужда от инокулация?

Успешното ваксиниране предпазва 95% от проникването на вируса на хепатит В в организма. 2-3 месеца след процедурата, човек развива устойчив имунитет към вирусна инфекция. Той предпазва тялото от нахлуването на вируси.

След 85% от ваксинираните лица се образува имунитет след ваксинацията. За останалите 15% той ще бъде недостатъчен за напрежение. Това означава, че те ще могат да се заразят. При 2-5% от тези, които са имунизирани, имунитетът изобщо не се образува.

Така че след 3 месеца, за да накараш хората имат нужда да се контролира интензивността на имунитет срещу хепатит Б. Ако ваксината не дава желаните резултати, те трябва да се изследват за хепатит В. В случаите, когато са били идентифицирани антителата, се препоръчва да се възвърне присадени.

Кой е ваксиниран?

Присадка от вирусна инфекция на всички. Тази ваксинация е задължителна ваксинация. За първи път инжекцията се прилага в болницата няколко часа след раждането. След това се поставя, придържайки се към определена схема. Ако новороденото не бъде ваксинирано незабавно, ваксинацията се извършва на 13-годишна възраст.

  • първата инжекция се прилага в определения ден;
  • втората - 30 дни след първата;
  • третата - когато ще има половин година след 1 ваксинация.

Въведете 1 ml инжекционен разтвор, в който се намират неутрализираните протеинови молекули на вируса. Те поставят инокулация в делтоидния мускул, разположен на рамото.

При тройна инжекция на ваксината, 99% от ваксинираните пациенти развиват стабилен имунитет. Спира развитието на заболяването след инфекция.

Групи възрастни, които са ваксинирани:

  • инфектирани с други видове хепатит;
  • Всеки, който е влязъл в интимна връзка с заразен човек;
  • тези, които имат хепатит В в семейството;
  • здравни работници;
  • лабораторни помощници, изследващи кръвта;
  • пациенти, подложени на хемодиализа;
  • наркомани, използващи спринцовка за инжектиране на подходящи разтвори;
  • студенти от лечебни заведения;
  • лица с несериозни сексуални отношения;
  • хора с нетрадиционна ориентация;
  • туристи, пътуващи до Африка и азиатските страни;
  • изпълняващи присъди в поправителни институции.

Анализите за антитела срещу хепатит B помагат да се идентифицира заболяването в ранната фаза на развитие, когато то протича асимптоматично. Това увеличава шанса за бързо и пълно възстановяване. Тестовете позволяват да се определи образуването на защитен имунитет след ваксинация. Ако се развие, вероятността да се зарази вирусна инфекция е незначителна.

анти-HBs, антитела

Количествено определяне в кръвта на специфични защитни антитела след или след ваксинация срещу вирусен хепатит В.

Руски синоними

Общо антитела към повърхностния антиген на вируса на хепатит В, анти-HBs a / m.

Синоними английски

Антитела към повърхностния антиген на хепатит В, анти-HBs, общо, HBsAb, IgG, IgM, антитела срещу хепатит Bs, повърхностно антитяло на хепатит В.

Метод на изследване

Мерни единици

mIU / mL (Международни милиони на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим правилно за проучването?

Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Вирусният хепатит В (HBV) е инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от ДНК-съдържащ вирус на хепатит В (HBV). Сред всички причини за развитието на остър хепатит и хронична вирусна инфекция, вирусът на хепатит В се смята за един от най-разпространените в света. Действителният брой на заразените не е известен, тъй като много хора имат инфекция без ярки клинични симптоми и не се нуждаят от медицинска помощ. Често вирусът се открива по време на превантивни лабораторни тестове. Според грубите оценки около 350 милиона души са засегнати от вируса на хепатит В и всяка година 620 хиляди умират от последствията от него.

Източникът на инфекцията е пациент с HBV или вирусен носител. HBV се предава с кръв и други телесни течности. Можете да се зарази чрез полов контакт без предпазни, като се използват нестерилни спринцовки, преливане на кръв и трансплантация на органи, в допълнение, инфекцията може да премине от майка на дете по време на или след раждането (през пролуките в зърната). На риск са здравните работници, които имат контакт с кръв вероятно пациент, пациенти на хемодиализа, инжекционно употребяващи наркотици, хора с различни незащитени сексуални отношения, детски, родени от майки с HBV.

Инкубационният период на заболяването е от 4 седмици до 6 месеца. Вирусният хепатит В може да възникне както под формата на леки форми, продължаващи няколко седмици, така и като хронична инфекция с дългосрочен курс. Основните симптоми на хепатит: жълтеницата на кожата, треска, гадене, умора, в анализа - признаци на чернодробна дисфункция и специфични антигени на вируса на хепатит В остро заболяване може да се случи бързо, с фатален за хронична инфекция или да доведат до пълно възстановяване. Смята се, че след трансфера на HBV се образува устойчив имунитет. Хроничният вирусен хепатит В е свързан с развитието на цироза и рак на черния дроб.

Има няколко теста за диагностициране на токов или трансфериран вирусен хепатит В. Определянето на вирусни антигени и антитела се извършва за откриване на кариера, остра или хронична инфекция със или без симптоми, като се наблюдава хронична инфекция.

Вирусът има сложна структура. Основният антиген на обвивката е HBsAg, повърхностният антиген на вируса. Съществуват биохимични и физикохимични характеристики на HBsAg, които позволяват разделянето му на няколко подтипа. Към всеки подтип се произвеждат специфични антитела. Различни антигенни подвидове се намират в различни региони на света.

Анти-HBs антителата започват да се появяват в кръвта на 4-12 седмица след инфекцията, но веднага се свързват с HBsAg, така че в откриваемо количество те могат да бъдат открити само след изчезването на HBsAg. Периодът между изчезването на антигена и появата на антитела (периодът "прозорец" или "серологичната пропаст") може да варира от 1 седмица до няколко месеца. Титрите на антителата растат бавно, достигат максимум за 6-12 месеца и продължават да съществуват в големи количества повече от 5 години. Някои от антителата за възстановяване се откриват в кръвта в продължение на много години (понякога за цял живот).

Анти-HBs също се образуват, когато антигенният материал на вируса удари ваксина срещу HBV и показва ефективен имунен отговор към ваксината. Но пост-ваксиналните антитела не траят толкова дълго в кръвта, колкото след инфекцията. Определението за Anti-HBs се използва за справяне с въпроса за целесъобразността на ваксинацията. Например с положителен анализ въвеждането на ваксина не се изисква, тъй като вече съществува специфичен имунитет.

За какво се използва изследването?

  • За контрола на хроничен хепатит В (свързан с определението на други антигени и антитела срещу вируса на хепатит В).
  • Да се ​​определи прехвърленият вирусен хепатит В и развитието на постинфекциозен имунитет.
  • Да се ​​оцени ефективността на ваксинацията и развитието на пост-ваксинален имунитет.
  • Избор на хора с рискови фактори за инфекция с HBV за целите на ваксинирането.
  • За да вземе решение относно целесъобразността от предписване на имуноглобулин на пациенти с висок риск от заразяване с вирусен хепатит.

Кога е възложено изследването?

  • На всеки 3-6 месеца с контрола на хроничния вирусен хепатит В и неговото лечение.
  • При наличие на данни за прехвърлен хепатит с неизвестна етиология.
  • При изследване на пациенти от високорискова група се договаря HBV.
  • При вземането на решение за необходимостта от ваксинация срещу вирусен хепатит В.
  • Няколко месеца или години след въвеждането на ваксината.

Какво означават резултатите?

Концентрация: 0 - 10 mIU / ml.

  • Фазата на възстановяване след прехвърлянето на хепатит В (няма анализ на HBsAg).
  • Ефективна ваксинация (реваксинацията ще отнеме не по-рано от 5 години).
  • Инфекция с друг подтип на вируса на хепатит В (при едновременно откриване на анти-HBs и HBsAg).
  • Липса на вирусен хепатит В (с отрицателни резултати от други проучвания).
  • Липса на имунитет след ваксината.
  • Вирусен хепатит В при инкубация, остър или хроничен период (с положителни резултати от анализ за други антигени и антитела).
  • Специфични антитела присъстват в кръвта в малко количество (ваксинацията може да се отложи за една година).
  • Препоръчва се анализът да се повтори след известно време (в зависимост от клиничната ситуация и решението на лекаря).

Какво може да повлияе върху резултата?

При пациенти след кръвопреливане или плазмени компоненти е вероятно да се получи фалшив положителен резултат.

Важни бележки

Наличието на анти-HBs антитела не е абсолютен индикатор за пълно възстановяване от вирусен хепатит В и пълна защита срещу повторна инфекция. Предвид наличието на различни серологични подтипове на хепатит В, има възможност за присъствие на антитела в кръвта на повърхностните антигени на един вид организъм и действителната инфекция с хепатит В вирус на друг серотип. При тези пациенти антитела срещу HBs и HBs-антиген могат да бъдат открити едновременно в кръвта.

Препоръчва се също

Кой определя изследването?

Инфекционист, хепатолог, гастроентеролог, общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар, хирург, имунолог, хематолог, акушер-гинеколог.

литература

  1. Принципите на вътрешната медицина на Харисън. 16-ти издание. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Vozianova Zh.I. Инфекциозни и паразитни болести: В 3 тона - К.: Здраве, 2000. - Т.1: 601-636.

№78, анти-HBs (антитела срещу HBs-антиген на вируса на хепатит B)

Индикатор за наличието на защитен имунитет срещу вируса на хепатит В.

Анти-HBs антителата се появяват във фазата на възстановяване след остър хепатит В, обикновено 3 до 4 месеца след елиминирането на HBsAg (така наречената "прозоречна фаза"). Продължителността на прозоречната фаза може да варира от 1 месец до 1 година в зависимост от състоянието на имунната система на пациента. По време на този период на "прозореца" е важно пациентът да бъде изследван за анти-HBc IgM.

  • Подготовка за ваксинация.
  • Потвърждаване на ефективността на ваксинирането.
  • Откриване на HBs-антиген.
  • Клинична картина на вирусен хепатит при отсъствие на маркери на друг вирусен хепатит и HBs-антиген.

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията от този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултатите от други проучвания и др.

Единици в лабораторията INVITRO: mU / ml.

  • 10 mU / ml: наличие на имунен отговор.
  1. успешна ваксинация срещу хепатит В;
  2. остър хепатит B - фаза на възстановяване;
  3. хроничен хепатит В с ниска инфекциозност.

Стойности в референтните диапазони:

  1. ефектът от ваксинацията не е постигнат;
  2. отсъствие на предишен хепатит В в миналото (при отсъствие на други маркери за хепатит B);
  3. не може да изключи остър хепатит В - инкубация или остри периоди;
  4. не може да изключи хроничен хепатит В с висока инфекциозност;
  5. Не е възможно да се изключи носителят на HBs-антиген с ниска репликация.

Антитела при вируса на хепатит В

Причиняващият агент на хепатит В е ДНК вирус с размер 42 nm, предаван от болния човек на здрави най-често през кръвта.

В хода на изследването е установено, че той не е успял да се възпроизведе, след като го е преместил в специално подготвена клетъчна култура. Обаче начинът на клониране на вируса върху бактерии и дрожди е изследван. Той беше този, който позволи да изолира и изследва антитела в тялото на хепатит В, които възникват след инфекцията. За да се анализира за антитела, се взема венозна кръв на човек. Препоръчва се на проверяващия да не пуши поне 30 минути, преди да вземе материала.

HBsAg-антиген и анти-HBs антитела към него

Установено е, че външната обвивка на вируса включва протеин, наречен антиген HBsAg (австралийски антиген). Антигенът осигурява жизнеспособността на вируса, което му позволява да остане в човешкото тяло за дълго време. Той също така осигурява стабилността на ензимите, повишената температура и синтетичните повърхностноактивни вещества.

HBsAg се екскретират, когато заболяването се развие остро. Обикновено започва да се натрупва през последните две седмици от инкубационния период и продължава да остава там от един месец до шест месеца от началото на заболяването. След около три месеца концентрацията му се намалява до нула.

Ако той продължи дълго време, той показва прехода на болестта към хронична форма.

Обаче откриването на HBsAg при здрави лица при рутинно изследване не показва 100% наличие на заболяването. В този случай този анализ трябва да бъде потвърден от други проучвания за наличието на хепатит В.

Наличието в кръвта на HBsAg в продължение на повече от три месеца дава възможност да се определи лице на групата носители на този антиген. След заболяването, около 5% от пациентите остават носители на инфекцията. Някои от тях остават заразни през целия си живот.

Динамиката на серологичните маркери

Има версия, че този антиген след дълъг престой в организма може да започне развитието на рак.

Анти-HBs са общите антитела на хепатит В, които са най-важният маркер на имунния отговор към въвеждането на вируса. Ако стойността му в резултат на анализа е положителна, това потвърждава наличието на болестта. Общите антитела в тялото до хепатит В се образуват само когато започне лечебният процес, приблизително 3-4 месеца след като бъбреците отделят антигена на HBsAg. Анти-HBs - антитела, които осигуряват на тялото защита от хепатит В.

Това е общата количествена стойност на антитела срещу хепатит В, които възникват след инфекция и се използват за определяне на наличието на имунитет след ваксинацията. Това е норма на съдържанието им в кръвта, което определя необходимостта от следващата ваксинация.

Постепенно общият брой антитела от този тип намалява, но има и случаи на тяхното съществуване през целия живот за здрави хора.

Появата на анти-HBs при болен човек (ако концентрацията на антигена е склонна към нула) се оценява положително и показва началото на възстановяването и факта, че е развил имунитет след повръщане. Ако остър ход на хепатита показва както антитела, така и антигени - това е неблагоприятен диагностичен признак, който сигнализира за влошаване на състоянието.

Изследвани са антитела в тялото за хепатит В:

  1. При контролиране на хроничната форма на заболяването (на всеки шест месеца).
  2. При разглеждане на лице, което е изложено на риск.
  3. Да вземе решение за ваксинацията.
  4. Да се ​​наблюдават резултатите от ваксинацията.

Обикновено анализът е отрицателен. Значението му е положително:

  1. Имате възстановяващ се пациент.
  2. С ефективна ваксинация.
  3. Ако е възможно да се зарази друг тип хепатит.

HBc IgM антиген и анти-HBc IgM антитела (общо антитела)

Маркирайте hbcoreag (общите антитела, които се появяват при контакт с вируса на хепатит В) могат да бъдат от биоматериал, взет от черния дроб. В свободна форма в кръвта те не съществуват. Поради висока имуногенност, антителата срещу този антиген се появяват вече в инкубационния период, дори преди появата на високи стойности на ALT.

HBc IgM (имуноглобулин) - основен маркер на остър хепатит, той присъства в организма до една година и напълно изчезва след началото на възстановяването. В хроничната форма на заболяването той може да бъде открит само на етапа на обостряне.

HBc IgG се появяват в същия период като имуноглобулините от клас М и продължават да съществуват в тялото за цял живот.

общо антитела спрямо времето след инфекцията

Лекарите в много страни смятат, че е необходимо да се определи не само HBsAg (положителен или отрицателен антиген), но и общите стойности на анти-HBs.

Тези суми характеризират острото развитие на заболяването. Обикновено този тип антитяло винаги липсва.

HBc IgM антигени се откриват в кръвта в самото начало на острата, а понякога и в края на инкубационните периоди. Тяхното присъствие означава бързо размножаване и разпространение на вируса. След няколко месеца те се заменят с IgG антитела.

Определя се анализът, определящ общите имуноглобулини:

  1. Ако подозирате че има хепатит (дори ако анализът на HBsAg е отрицателен).
  2. Ако се подозира, че пациентът е претърпял хепатит с неизвестна форма.
  3. В процеса на наблюдение на състоянието на пациента.

Резултатът от положителен анализ за определяне на общи имуноглобулини означава:

  1. Остър ход на заболяването.
  2. Хроничен хепатит.
  3. Преди това страдали от заболяване.
  4. Наличие на антитела към майката.
към съдържанието ↑

HBeAg-антиген и анти-HBeAg-антитела

Той е протеин на вируса на хепатит B. Развивайки се в острата фаза на заболяването, антигенът е индикатор за инфекциозността на пациента. Например, неговото наличие в кръвта на бременна жена показва висока вероятност от възможна инфекция на плода.

HBeAg се появява няколко дни по-късно от HBsAg и изчезва малко по-рано.

Антигенът на HBeAg е полипептиден протеин с ниско молекулно тегло. Той е част от сърцевината на вируса на хепатит B. Високите стойности на HBeAg в човешката кръв в началото на заболяването, като същевременно се запази присъствието му повече от два месеца, е симптом на развитието на хроничната форма на заболяването.

Наличието на анти-HBeAg показва завършването на острата фаза на заболяването и намаляването на инфекциозността на пациента. Те могат да бъдат открити чрез анализ на няколко години след заболяването. В хронична форма, тези антитела съществуват съвместно с австралийския антиген.

Анализът на този антиген е предписан в такива случаи:

  1. При откриване на HBsAg.
  2. При мониторинг на хода на хепатита.

Обикновено резултатите трябва да бъдат отрицателни.

Анализът показва стойността на "положителните" поради следните причини:

  1. Завършване на острия период на заболяването.
  2. Хронична форма на заболяването с ниска вирулентност (отсъствие на съответния антиген в кръвта).
  3. Процесът на възстановяване, в зависимост от наличието на анти-HBs и анти-HBc.

Причините за отсъствието на тези антитела в кръвта:

  1. Лицето е здравословно и в тялото му няма вирус на хепатит В.
  2. Самото начало на острия стадий на заболяването или инкубационния период.
  3. Хронична форма във фазата на активна репродукция (анализ на HBeAg-позитивно).

Само този анализ при диагностицирането на хепатит В не е приложим. Това е допълнение към други маркери.

ваксинация

Имунизациите от хепатит В са разтвори, които включват протеин от HBsAg антиген, приложен към алуминиев хидроксид с добавка на специален консервант. Всяка доза от ваксината обикновено съдържа 10 до 20 ug антиген.

След поглъщане на алуминиев хидроксид започва постепенното освобождаване на антиген в кръвта, което позволява на тялото да се адаптира към чужди клетки и да развие имунен отговор. Антителата в кръвта към хепатит В започват да се образуват около 2 седмици след ваксинацията. Инжектирането се извършва интрамускулно, тъй като подкожната инжекция няма да позволи да се развие достатъчен имунитет и е изпълнен с развитието на подкожни абсцеси.

Понастоящем най-често за ваксинация се използват лекарства като Infanrix и Angery. Има обаче и други лекарства и производители.

Ако след инокулация в човек, за да направите освобождаването на антитела в кръвта, след това според тяхното ниво, можете да определите степента на имунния отговор на тялото. Ако концентрацията им надвишава 100 тМ / ml, се счита, че целта на ваксинацията е постигната. Този резултат се получава при 90% от населението.

Резултат под нормата или слаб имунен отговор е съдържание на 10 mMe / ml. Това означава, че резултатът от ваксинацията е незадоволителен и се изисква повторно въвеждане.

Стойността на показателя под 10 тМ / ml се нарича липса на имунен отговор. Ако анализът даде такъв резултат, тогава се изисква пълно изследване на тялото за наличието на вирус в кръвта. Ако човек е здрав, те препоръчват нов курс на ваксинация.

Анти-HBs (антитела срещу HBs-антиген на вируса на хепатит B)

описание

Анти-HBs антителата се появяват във фазата на възстановяване след остър хепатит В, обикновено 3 до 4 месеца след елиминирането на HBsAg (така наречената "прозоречна фаза"). Продължителността на прозоречната фаза може да варира от 1 месец до 1 година в зависимост от състоянието на имунната система на пациента. По време на този период на "прозореца" е важно пациентът да бъде изследван за анти-HBc IgM.

Подготовка на

Специална подготовка за проучването не се изисква.
С общи препоръки за подготовка за изследване можете да намерите тук >>.

свидетелство

  • Подготовка за ваксинация.
  • Потвърждаване на ефективността на ваксинирането.
  • Откриване на HBs-антиген.
  • Клинична картина на вирусен хепатит при отсъствие на маркери на друг вирусен хепатит и HBs-антиген.

Тълкуване на резултатите

  1. успешна ваксинация срещу хепатит В;
  2. остър хепатит B - фаза на възстановяване;
  3. хроничен хепатит В с ниска инфекциозност.

Стойности в референтните диапазони:

  1. ефектът от ваксинацията не е постигнат;
  2. отсъствие на предишен хепатит В в миналото (при отсъствие на други маркери за хепатит B);
  3. не може да изключи остър хепатит В - инкубация или остри периоди;
  4. не може да изключи хроничен хепатит В с висока инфекциозност;
  5. Не е възможно да се изключи носителят на HBs-антиген с ниска репликация.

Антитела към антиген на HBs (анти-HBs)

Количествено определяне в кръвта на специфични защитни антитела след или след ваксинация срещу вирусен хепатит В.
Вирусният хепатит В (HBV) е инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от ДНК-съдържащ вирус на хепатит В (HBV). Сред всички причини за развитието на остър хепатит и хронична вирусна инфекция, вирусът на хепатит В се смята за един от най-разпространените в света. Действителният брой на заразените не е известен, тъй като много хора имат инфекция без ярки клинични симптоми и не се нуждаят от медицинска помощ. Често вирусът се открива по време на превантивни лабораторни тестове. Според грубите оценки около 350 милиона души са засегнати от вируса на хепатит В и всяка година 620 хиляди умират от последствията от него.

Източникът на инфекцията е пациент с HBV или вирусен носител. HBV се предава с кръв и други телесни течности. Можете да се заразят по време на секс без предпазни средства, като се използват нестерилни спринцовки, преливане на кръв и трансплантация на органи, в допълнение, инфекцията може да премине от майка на дете по време на или след раждането (през пролуките в зърната). На риск са здравните работници, които имат контакт с кръв вероятно пациент, пациенти на хемодиализа, инжекционно употребяващи наркотици, хора с различни незащитени сексуални отношения, детски, родени от майки с HBV.

Инкубационният период на заболяването е от 4 седмици до 6 месеца. Вирусният хепатит В може да възникне както под формата на леки форми с продължителност няколко седмици, така и под формата на хронична инфекция с дългосрочен курс. Основните симптоми на хепатит: жълтеницата на кожата, треска, гадене, умора, в анализа - признаци на чернодробна дисфункция и специфични антигени на вируса на хепатит В остро заболяване може да се случи бързо, с фатален за хронична инфекция или да доведат до пълно възстановяване. Смята се, че след прехвърления HBV се образува стабилен имунитет. Хроничният вирусен хепатит В е свързан с развитието на цироза и рак на черния дроб.

Има няколко теста за диагностициране на токов или трансфериран вирусен хепатит В. Определянето на вирусни антигени и антитела се извършва за откриване на кариера, остра или хронична инфекция със или без симптоми, като се наблюдава хронична инфекция.
Вирусът има сложна структура. Основният антиген на обвивката е HBsAg, повърхностният антиген на вируса. Съществуват биохимични и физикохимични характеристики на HBsAg, които позволяват разделянето му на няколко подтипа. Към всеки подтип се произвеждат специфични антитела. Различни антигенни подвидове се намират в различни региони на света.
Анти-HBs антителата започват да се появяват в кръвта на 4-12 седмица след инфекцията, но веднага се свързват с HBsAg, така че в откриваемо количество те могат да бъдат открити само след изчезването на HBsAg. Периодът между изчезването на антигена и появата на антитела (периодът "прозорец" или "серологичната пропаст") може да варира от 1 седмица до няколко месеца. Титрите на антителата растат бавно, достигат максимум за 6-12 месеца и продължават да съществуват в големи количества повече от 5 години. Някои от антителата за възстановяване се откриват в кръвта в продължение на много години (понякога за цял живот).

Анти-HBs също се образуват, когато антигенният материал на вируса удари ваксина срещу HBV и показва ефективен имунен отговор към ваксината. Но пост-ваксиналните антитела не траят толкова дълго в кръвта, колкото след инфекцията. Определението за Anti-HBs се използва за справяне с въпроса за целесъобразността на ваксинацията. Например с положителен анализ въвеждането на ваксина не се изисква, тъй като вече съществува специфичен имунитет.

Анализът се използва:

  • За контрола на хроничен хепатит В (свързан с определението на други антигени и антитела срещу вируса на хепатит В).
  • Да се ​​определи предаваният вирусен хепатит В и развитието на постинфекциозен имунитет.
  • Да се ​​оцени ефективността на ваксинацията и развитието на пост-ваксинален имунитет.
  • Избор на хора с рискови фактори за инфекция с HBV за целите на ваксинирането.
  • За да вземе решение относно целесъобразността от предписване на имуноглобулин на пациенти с висок риск от заразяване с вирусен хепатит.

Присвояване на анализ:

  • На всеки 3-6 месеца с контрола на хроничния вирусен хепатит В и неговото лечение.
  • При наличие на данни за прехвърлен хепатит с неизвестна етиология.
  • При изследване на пациенти от високорискова група се договаря HBV.
  • При вземането на решение за необходимостта от ваксинация срещу вирусен хепатит В.
  • Няколко месеца или години след въвеждането на ваксината.

Наличието на анти-HBs антитела не е абсолютен индикатор за пълно възстановяване от вирусен хепатит В и пълна защита срещу повторна инфекция. Предвид наличието на различни серологични подвидове на хепатит В, съществува възможност за наличие на антитела от повърхностни антигени от същия тип в кръвта и действителната инфекция на тялото с вируса на хепатит В от друг подтип. При тези пациенти антитела срещу HBs и HBs-антиген могат да бъдат открити едновременно в кръвта.

Антитела в кръвта към повърхностния антиген на вируса на хепатит В.

Въпреки масовата ваксинация хепатит В остава сериозен проблем. След инфекцията преди появата на първите симптоми може да отнеме 2 седмици - шест месеца. Въпреки това, след 14-40 дни в тялото на пациента се определя повърхностен антиген на HBsAg. Той продължава да съществува по време на острия стадий на заболяването и в 90% от случаите изчезва в продължение на 12-20 седмици след появата на признаци на инфекция. Освен това, антителата към повърхностния (австралийски) антиген на вируса на хепатит B започват да циркулират в кръвта. Без съдържанието на самото HBsAg те показват, че лицето е имало хепатит по-рано. Също така, Anti-HBs могат да бъдат открити в рамките на 6-8 месеца след ваксинацията.

В света има 2 милиарда пациенти с тази болест, а в 350 милиона е преминала в хронична форма. Инфектирането с хепатит може да бъде в контакт с всяка заразена биологична течност чрез увредена лигавица или кожа. Чрез инфекциозността той надхвърля ХИВ повече от 50 пъти.

Какъв е повърхностният антиген

HBsAg е вирусен протеин (липопротеин), разположен на повърхността на капсида или обвивката на вируса. Той е този, който отговаря за адсорбцията на вируса на повърхността на чернодробните клетки. След вграждането в генома, малък процент от HBsAg се използва за сглобяване на нови чужди агенти и по-голямата част от тях се хвърлят в кръвта.

Средно, при остра форма на хепатит, антигенът продължава да циркулира за 70-80 дни. В случай, че болестта стане хронична, HBsAg не изчезва и може да се открие в кръвта в продължение на много години. За хроничния хепатит В се казва наличието на антиген в рамките на 6 месеца. Такъв човек е потенциално заразен.

Моля, обърнете внимание! Продължителната циркулация на HBsAg в дългосрочен план (10 или повече години) може да доведе до развитие на чернодробна цироза, хепатокарцином. При хроничен хепатит рискът от злокачествени тумори се увеличава (10%).

Антитела към HBs антигена на вируса на хепатит В.

Наличието на антитела срещу HBsAg е характерно за стадия на възстановяване след остър хепатит В. Това означава, че човек е развил имунитет към заболяването. Антителата срещу хепатит В започват да циркулират в кръвта приблизително 1 до 3 месеца след инфекцията.

Първоначално те се свързват с повърхностния антиген, така че те могат да бъдат открити само ако последният изчезне (след 1-4 месеца). Този период се нарича "серологичен прозорец" (възстановяване). Фактът, че лицето е претърпяло инфекция, също е показано от общите антитела към ядрения антиген (анти-HBcorAg). Анти-HBc продължава да съществува за цял живот. Когато не бъде открита ваксинацията.

диагностика

При подозрения за хепатит b се предписват няколко теста на пациента. Те могат условно да бъдат разделени на методи за директно и индиректно откриване на вируса, изследване на черния дроб. Първите две ви позволяват да определите в какъв стадий се намира заболяването и как реагира имунната реакция. Нека разгледаме всяка точка подробно:

  1. Методът за директно откриване на вируса е PCR или полимеразна верижна реакция. Използва се за откриване на антигени на вируса в кръвния серум, както и за определяне на техния брой и генотип.
  2. Метод за индиректно откриване на вируса - серологично изследване на кръвта (ензимен имуноанализ или ELISA). Можете да откриете антитела срещу антигени на вирусен хепатит В. Въз основа на резултатите от тестовете можете да установите факта на инфекция, да оцените имунния отговор (включително и след ваксинацията) и да определите края на репликацията на вируса.
  3. Изследване на черния дроб. За оценка на функциите на тялото се назначава биохимичен кръвен тест. За изследване на структурата могат да се използват методи като ултразвук, фиброскон (еластометрия) и биопсия.

Обяснение на анализите

За да се определи наличието на антитела към повърхностния антиген на вируса на хепатит В, се предписва серологичен кръвен тест. Оградата е направена от унна вена сутрин, на празен стомах. Преди раждането е препоръчително да не се пуши поне 30 минути. EIA може да открива антитела срещу HBsAg, HBeAg, Anti-HBc, анти-HBc IgM, анти-HBe, анти-HBs. Единицата на измерване е mIU / ml. Какво показват резултатите от теста:

  1. Титърът е по-малък от 10 mIU / ml. Той говори за липсата на имунен отговор на инокулация срещу хепатит b (след известно време ваксинацията трябва да се повтори). При отрицателни резултати от други тестове, това означава, че човек не е попаднал на инфекция. Не изключва вирусен хепатит В при инкубация, хроничен или остър период (необходими са допълнителни тестове).
  2. Надпис 10-100 и по-горе. Показва възстановяване след остър хепатит В, хроничен хепатит с ниска инфекциозност, успешна ваксинация, кариера. В допълнение, повишено ниво на антитела срещу HBsAg може да се наблюдава при хора, които са били трансфектирани с кръв или нейните компоненти от донорния носител.

За да се установи точно диагнозата, е необходимо да се оцени наличието или отсъствието на други антигени и антитела в кръвта. За да тълкувате резултатите от анализите, можете да използвате следната таблица:

Антитела след ваксинация

Когато се ваксинират срещу хепатит В, антителата срещу повърхностен антиген HBsAg играят важна роля. Анализът се определя:

  • за скриниране на носители (в този случай не се дава ваксинация);
  • да се оцени ефективността на ваксинирането след няколко месеца;
  • ако има въпрос за повторно ваксиниране след 5-7 години.

След ваксинацията не винаги се получава имунитет. Това се случва при неправилна, подкожна инжекция, както се вижда от уплътняването, както и в незавършения курс на ваксинации. В допълнение, повечето хора титрират антитела с времето, а след 5-7 години те изобщо не се откриват.

Моля, обърнете внимание! Досега се използват само рекомбинантни генетично модифицирани ваксини.

Дори при носители и хора с отслабен имунитет те не причиняват хепатит b, медииран от ваксината. Противопоказанието за ваксинация е само алергия към дрожди, сериозно състояние на пациента, период на възстановяване от заболяване, дете тежи по-малко от 2 кг.

Изследванията върху маркерите често се предписват, когато пациентът се оплаква от болка в дясната страна, жълта кожа, потъмняване на урината. В допълнение, такъв анализ се дава от бременни жени и медицински работници за своевременно откриване на хепатит В.

Важно е да се разбере, че наличието или липсата на антитела към повърхностния антиген все още не казва нищо. За да направите диагноза, трябва да се подложите на цялостен преглед. Обърнете внимание на вашето здраве!


Статии Хепатит