Антитела срещу вируса на хепатит С

Share Tweet Pin it

Хепатит С (HCV) е опасно вирусно заболяване, което се проявява при увреждане на чернодробната тъкан. Според клиничните признаци е невъзможно диагностицирането, тъй като те могат да бъдат еднакви за различните видове вирусен и не-заразен хепатит. За откриване и идентифициране на вируса пациентът трябва да дари кръв за анализ в лабораторията. Провеждат се много специфични тестове, между които - определянето на антитела срещу хепатит С в кръвния серум.

Хепатит С - Какво е това заболяване?

Причиняващият агент на хепатит С е вирус, който съдържа РНК. Човек може да се зарази, ако попадне в кръвта. Има няколко начина за разпространение на причинителя на хепатита:

  • когато кръвта се трансферира от донора, който е източникът на инфекцията;
  • по време на процедурата на хемодиализа - пречистване на кръвта при бъбречна недостатъчност;
  • при инжектиране на наркотици, включително наркотици;
  • по време на бременност от майката до плода.

Болестта най-често се среща в хронична форма, лечението е дълго. Когато един вирус навлезе в кръвообращението, човек се превръща в източник на инфекция и може да предаде болестта на други хора. Преди появата на първите симптоми, трябва да премине инкубационен период, през който популацията на вируса се увеличава. Освен това засяга чернодробната тъкан и се развива ясно изразена клинична картина на заболяването. Отначало пациентът изпитва общо неразположение и слабост, след което се появяват болки в правилния хипохондриум. При ултразвук черният дроб се увеличава, биохимията на кръвта ще покаже повишаване на активността на чернодробните ензими. Окончателната диагноза може да бъде направена само въз основа на специфични тестове, които определят разнообразието на вируса.

Какво показва наличието на антитела срещу вируса?

Когато вирусът на хепатита навлезе в тялото, имунната система започва да се бори с него. Вирусните частици съдържат антигени - протеини, които се разпознават от имунната система. Всеки тип вирус е различен, така че механизмите на имунния отговор също ще бъдат различни. На тях човешкият имунитет идентифицира причинителя и отделя реактивните съединения - антитела или имуноглобулини.

Възможно е фалшиво положителен резултат за антитела срещу хепатит. Диагнозата се основава на няколко теста едновременно:

  • биохимия на кръвта и ултразвук;
  • ELISA (ензимен имуноанализ) - действителният метод за определяне на антитела;
  • PCR (полимеразна верижна реакция) - откриването на РНК вирус, а не неговите собствени антитела на тялото.

Ако всички резултати показват наличието на вируса, трябва да определите концентрацията му и да започнете лечението. Възможно е също да има различия в тълкуването на различни тестове. Например, ако антителата срещу хепатит С са положителни, PCR отрицателен, вирусът може да бъде в кръвта в малко количество. Тази ситуация възниква след възстановяване. Причиняващият агент се отстранява от тялото, но имуноглобулините, които се произвеждат в отговор, все още циркулират в кръвта.

Методът за откриване на антитела в кръвта

Основният начин за извършване на такава реакция е ELISA или ензимен имуноанализ. За да го извърши, е необходима венозна кръв, която се приема на празен стомах. Няколко дни преди процедурата, пациентът трябва да се придържа към диета, да изключи пържени, мастни и брашни продукти от диетата, както и алкохол. Тази кръв се пречиства от оформените елементи, които не са необходими за реакцията, а само я възпрепятстват. По този начин тестът се провежда с кръвен серум - течност, пречистена от излишните клетки.

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

В лабораторията предварително се приготвят ямки, в които се намира вирусният антиген. В тях и добавете материал за изследване - серум. Кръвта на здрав човек не реагира на поглъщането на антиген. Ако има имуноглобулини в него, реакцията антиген-антитяло ще се появи. След това течността се изследва с помощта на специални инструменти и се определя нейната оптична плътност. Пациентът ще получи уведомление, в което ще бъде посочено дали антителата се откриват в тестовата кръв или не.

Видове антитела за хепатит С

В зависимост от стадия на заболяването можете да откриете различни типове антитела. Някои от тях се произвеждат веднага след като патогенът навлезе в тялото и е отговорен за острия стадий на заболяването. Освен това има други имуноглобулини, които се запазват по време на хроничния период и дори при ремисия. В допълнение, някои от тях остават в кръвта и след пълно възстановяване.

Анти-HCV IgG - клас G антитела

Имуноглобулините от клас G се намират в кръвта за най-дълго време. Те се произвеждат 11-12 седмици след инфекцията и се запазват, докато вирусът не се появи в тялото. Ако такива протеини се намират в тествания материал, това може да означава хроничен или бавен хепатит С без значими симптоми. Също така те са активни по време на пренасянето на вируса.

Анти-HCV ядрен IgM - антитела от клас М на ядрени протеини HCV

Анти-HCV ядрото IgM е отделна фракция от имуноглобулинови протеини, които са особено активни в острата фаза на заболяването. Те могат да се намерят в кръвта 4-6 седмици след като вирусът навлезе в кръвта на пациента. Ако концентрацията им се увеличи, това означава, че имунната система активно се бори с инфекцията. С хронизирането на потока броят им постепенно намалява. Също така тяхното ниво се повишава по време на рецидив, в навечерието на следващото изостряне на хепатита.

Общо анти-HCV - общо антитела срещу хепатит С (IgG и IgM)

В медицинската практика най-често се определят общите антитела срещу вируса на хепатит С. Това означава, че в резултат на анализа, имуноглобулините на фракции G и M ще бъдат взети предвид едновременно. Те могат да бъдат открити един месец след инфектирането на пациента, веднага след като антителата на острата фаза започват да се появяват в кръвта. Приблизително в същия интервал от време тяхното ниво се увеличава поради натрупването на антитела-имуноглобулини от клас G. Методът за откриване на общо антитела се счита за универсален. Тя ви позволява да определите носителя на вирусен хепатит, дори ако концентрацията на вируса в кръвта е ниска.

Анти-HCV NS - антитела срещу неструктурни протеини HCV

Тези антитела се произвеждат в отговор на структурните протеини на вируса на хепатита. В допълнение към това има още няколко маркери, които се свързват с неструктурни протеини. Те могат да се намерят и в кръвта при диагностицирането на това заболяване.

  • Анти-NS3 е антитяло, което може да открие развитието на острия стадий на хепатит.
  • Анти-NS4 са протеини, които се натрупват в кръвта по време на продължителен хроничен курс. Техният брой непряко показва степента на увреждане на черния дроб, причинено от хепатита.
  • Анти-NS5-протеинови съединения, потвърждаващи също наличието на вирусна РНК в кръвта. Те са особено активни при хроничен хепатит.

Времето за откриване на антитела

Антителата срещу причинителя на вирусния хепатит не се откриват едновременно. Започвайки с първия месец на заболяването, те се проявяват в следния ред:

  • Общо анти-HCV - 4-6 седмици след вируса;
  • Анти-HCV сърцевин IgG - 11-12 седмици след инфекцията;
  • Anti-NS3 - най-ранните протеини, се появяват в ранните стадии на хепатит;
  • Anti-NS4 и Anti-NS5 могат да бъдат открити, след като всички други маркери са идентифицирани.

Носителят на антитяло не е непременно пациент с изразена клинична картина на вирусен хепатит. Наличието на тези елементи в кръвта показва активността на имунната система по отношение на вируса. Такава ситуация може да се наблюдава при пациент по време на периоди на ремисия и дори след лечение на хепатит.

Други начини за диагностициране на вирусен хепатит (PCR)

Проучвания върху хепатит С се извършват не само когато пациентът се обръща към болницата с първите симптоми. Такива тестове се извършват по график по време на бременност, тъй като заболяването може да се предава от майка на дете и да причини патология на развитието на плода. Трябва да се разбере, че в ежедневието пациентите не могат да бъдат заразни, защото патогенът навлиза в тялото само с кръв или по време на сексуален контакт.

За комплексна диагноза също се използва полимеразна верижна реакция (PCR). За да го направите, вие също се нуждаете от серум от венозна кръв и в лабораторията се провеждат изследвания върху специално оборудване. Този метод се основава на откриването на директно вирусна РНК, така че положителният резултат от такава реакция се превръща в основата за определяне на окончателната диагноза за хепатит С.

Има два вида PCR:

  • качествен - определя наличието или отсъствието на вирус в кръвта;
  • количествен - ви позволява да определите концентрацията на патогена в кръвта или вирусното натоварване.

Количественият метод е скъп. Използва се само в случаите, когато пациентът започва да се лекува със специфични лекарства. Преди началото на курса се определя концентрацията на вируса в кръвта и след това промените се наблюдават. По този начин е възможно да се направят изводи за ефективността на специфичните лекарства, които пациентът приема срещу хепатита.

Има случаи, когато пациентът има антитела, а PCR показва отрицателен резултат. Има две обяснения за това явление. Това може да се случи, ако в края на лечението остана малко количество от вируса в кръвта, което не може да бъде отстранено с лекарства. Възможно е също така, след възстановяване, антителата да продължат да циркулират в кръвния поток, но причинителят не е там. Многократният анализ след месец ще изясни ситуацията. Проблемът е, че PCR, въпреки че е много чувствителна реакция, може да не определя минималните концентрации на вирусната РНК.

Анализ на антитела при хепатит - тълкуване на резултатите

Дешифрирайте резултатите от тестовете и ги обяснете на пациента ще може да докторе. Първата таблица показва възможните данни и тяхното тълкуване, ако са направени общи изследвания за диагностициране (общ тест за антитела и качествен PCR).

Антитела срещу вируса на хепатит С

Когато възникне инфекция, се произвеждат антитела срещу вируса на хепатит С. Това явление показва, че тялото се опитва да се справи с патогена. Когато тестовете показват наличието на антитела, т.е. имуноглобулини, тогава всяко лице веднага ще се притеснява за по-нататъшното развитие на ситуацията. Лекарите съветват преждевременно да не се паникьосват, защото с помощта на един анализ окончателната диагноза не се прави. Освен това съществуват фактори, които могат да изкривят резултатите.

Характеристики на имуноглобулините

Никое инфекциозно заболяване не е застраховано от което и да е лице. В повечето случаи заболяването се развива при липса на симптоми. Но веднага щом влязат в тялото чужди елементи, са включени защитни сили. С други думи, се произвеждат антитела срещу хепатит С. Те не позволяват на вредния вирус в кръвта да се разпространи по-нататък.

Говорим за имуноглобулините:

Общите имуноглобулини се образуват в кръвта по различно време.

  • През първия месец и половина количеството IgM бързо се увеличава в кръвта. Това означава, че болезненият процес се изостря, поради което се появяват антитела срещу вируса на хепатит C. За няколко месеца заболяването е тайно. След достигането на пиковата концентрация на имуноглобулините, количеството им в кръвта започва да намалява. Освен това се наблюдава развитие на следващия етап.
  • Антитела срещу инфекция с хепатит С, които се наричат ​​IgG, ще се появят 3 месеца след инфекцията. Въпреки това, общите индекси на имуноглобулини от група G могат да бъдат открити в рамките на два месеца. Съществува норма на концентрация на IgG в кръвта. Ако анализът покаже, че е налице, това показва края на острата фаза. Но в същото време трябва да сте подготвени за появата на хронична форма или за факта, че пациентът се превръща в вирусен носител.

Трябва да се каже, че причинителят възпроизвежда структурни и неструктурни протеини.

Ако имуноглобулините се открият в прекомерни количества, тогава има много неструктурни протеини.

Характеристики на хода на заболяването

Болестта продължава вълнообразно.

Има три фази в този процес:

  1. Латентен. Няма значими клинични прояви на инфекция в кръвта. Но, от друга страна, анализът ще покаже наличието на имуноглобулини от група G към основния протеин и други протеини - неструктурни. Титърът на антителата срещу вируса е висок. Фазовата разлика е, че не се откриват маркери на IgM и РНК на патогена. Вярно е, че концентрацията им все още може да бъде, макар и незначителна. Това се случва, ако заболяването се влоши.
  2. Остра. В кръвния серум има повече чернодробни ензими. Антитела от IgM и IgG при хепатит С присъстват, като се увеличават техните титри. В допълнение, има антитела към РНК на причинителя на хепатит С.
  3. Фазата на реактивиране (възстановяване). Тя се различава в специфичните си проявления. Активността на чернодробните ензими се увеличава. Високи титри на IgG и РНК на вируса се наблюдават. По-късно ще се открие постепенно увеличаване на количеството IgM.

Този вид заболяване е опасно, защото е непредвидимо. Следователно, има нужда от някои проучвания, които ще помогнат за изучаване на текущия процес.

В лабораторията се извършва ензимен имуноанализ (ELISA) и се използва PCR-полимеразна верижна реакция.

Начини за откриване на вирус

Ако болестта е във фаза на екзацербация, антителата с опасен хепатит С са трудни за откриване. Лекарите в своята практика използват метода на непряко и директно изследване.

  • Непряк начин. С негова помощ се установява инфекция и колко силна е защитната реакция на имунната система. Определя се кой етап е заболяването и кога точно вирусът влезе в клетките. Ако имунната активност на пациента е намалена, че е диагностициран с ХИВ или бъбречна дисфункция, препис показва фалшиво-отрицателен отговор. Наличието на ревматоидни прояви и пасивно предаване на антитела дава фалшива положителна стойност.

Ако резултатите от анализа са положителни, те трябва да бъдат подложени на кръстосана проверка. Ако се изследват серологични маркери и транскриптът показва отрицателен отговор и наличието на инфекция, проучването трябва да продължи с молекулно определяне на вирусната РНК. Анализът може да го открие пет дни след инфекцията.

  • Методът е директен. PCR се използва за откриване на РНК на патогена в кръвния серум. Този анализ ни позволява да идентифицираме генотипа, както и етапа на адсорбция. Декодирането се извършва рано.

Както вече беше споменато, патогенът има положително заредена РНК. Тя се занимава с кодирането на 3 структурни протеини (сред които е основен антиген) и 5 ​​неструктурни протеини. Към всеки протеин се образуват съответните имуноглобулини.

Кръвните изследвания правят възможно откриването им и откриването на инфекция в тялото. Анализът на анализа ще даде отговор, доколкото болестта се е разпространила. Това ще покаже количеството имуноглобулини.

Техниката на ензимния имуноанализ помага за идентифицирането на маркери, т.е. антитела към болестта. Ако човек е станал хроничен носител, тогава се наблюдават високи титри имуноглобулини. Ако тяхната концентрация намалява, лечението е успешно.

Невъзможно е да се диагностицира болестта с IFA окончателно. Само този анализ няма да бъде достатъчен. Трябва да има и други лабораторни изследвания.

Малко е да се каже за откриване на основния протеин. Неговото присъствие в кръвта показва инфекция. Тъй като инфекцията може да отнеме няколко дни, дори и тогава се открива ядрото-антиген.

Няма маркери (антитела). С други думи, дори на ранен етап е възможно да се получи потвърждение за инфекция чрез анализ. Комбинирани комплекти от реагенти се използват за определяне на основния антиген. Резултатът от анализа може да бъде отрицателен или положителен.

Как да дешифрираме анализа за антитела срещу вирусен хепатит С?

Първо за медицинските наименования, които са непознати за вас. Когато вирусът на хепатит С (HCV) навлезе в човешкото тяло, имунната система произвежда специфични имуноглобулини - антитела срещу вируса, които се определят като анти-HCV. Антителата съдържат структурни (ядрени) и неструктурни (NS3, NS4, NS5) протеини. Анализът, който сте дали, дава информация за това кога е настъпила инфекцията, каква е формата на болестта в момента и колко вируса е активен.

Структурните протеини на ядрен IgG се появяват 6 седмици след заразяването с хепатит С. Те стигат до пиковете си 6 месеца след инфекцията. Наличието на имуноглобулини от клас G, както във вашия случай, е типично за хроничната форма на хепатит С, т.е. те винаги ще присъстват в резултатите от тестовете за хепатит С след заболяването, което сте преживели, за разлика от IgM антитела, които се появяват само шест месеца след заразяването и са типични за острата форма на вирусен хепатит С.

Антитела NS3 се откриват в анализа в ранните стадии на образуване на антитела. Високите титри на тези антитела предполагат, че хепатит С е в остър стадий. Антителата NS4 и NS5 се появяват в късните стадии на заболяването, приблизително 11 до 12 седмици след инфекцията. Титърът на антитела от този клас намалява след възстановяване. Високите NS4 титри показват възможно увреждане на черния дроб и по-нататъшно развитие на инфекцията. Повишените нива на NS5 показват наличието на РНК на вируса и прехода му в хронична форма.

Тълкуване на анализа за хепатит С

Ако говорим за тълкуването на анализа като цяло, тогава открихте хепатит С, но етапът и дейността на болестта трябва да се изяснят с допълнителни тестове. Като цяло, информацията, предоставена може да означава, че вие ​​сте били възстановени от остра форма на хепатит С, или имате латентна фаза на хроничен хепатит С. Все пак, за да се определи какво вирусен товар и дали има риск от реактивиране на вируса, тези данни не е достатъчно. Трябва също така да направите кръвен тест за антитела от клас IgM, РНК на вируса и да извършите допълнителна диагностика на вирусен хепатит С, като използвате метода на PCR. Тя дава подробна важна информация за дейността на инфекциозния процес в даден момент.

Също така се нуждаем от клинична и лабораторна диагноза на признаците на заболяването. Трябва да преминете биохимичен кръвен тест. Функцията на черния дроб се определя от резултатите от анализа на нивата на ALT, AST, APF, GGTP. Трябва също така да претърпите ултразвукова и чернодробна еластометрия, за да идентифицирате възможни огнища на фиброзни лезии. Симптоми на заболяване, намалени основни класа IgG антитела до 1:80 и нивото под нормалните стойности на трансаминазите (ALT и AST) и избледняват NS IgG антитела в няколко години ще покаже, че е настъпило латентна фаза на болестта, т.е., етап, при който вирусът е потиснат от имунната система и "спи", без да причинява вредни ефекти върху тялото.

Това е само приблизителна картина на диагнозата на заболяването според наличните данни. За да потвърдите ситуацията и да планирате по-нататъшните си действия, трябва да се консултирате с доктор по инфекциозни болести.

Общите маркери и транскриптът на анализа за антитела срещу хепатит С

Вирусното увреждане на черния дроб днес често се проявява в практиката на гастроентеролозите. И лидерът, разбира се, ще бъде сред тези хепатити С. Отивайки в хроничния стадий, причинява значителни увреждания на чернодробните клетки, нарушавайки храносмилателната и бариерната му функция.

Хепатитът С се характеризира с бавен поток, дълъг период без проявление на основните симптоми на заболяването и висок риск от усложнения. Болестта за дълго време не се отделя и може да се разкрие само чрез теста за антитела срещу хепатит С и други маркери.

Хепатоцитите (чернодробните клетки) са засегнати от вируса, причинява тяхната дисфункция и унищожаване. Постепенно, след преминаването през етапа на хронификация, болестта води до смъртта на човек. Навременната диагноза на пациент за антитела срещу хепатит С може да спре развитието на заболяването, да подобри качеството и продължителността на живота на пациента.

Вирусът на хепатит С е изолиран за първи път в края на 20-ти век. Днес медицината разграничава шест вариации на вируса и повече от сто от неговите подтипове. Определението за разнообразие на микроб и неговия подтип в дадено лице е много важно, тъй като те определят хода на заболяването и следователно подходите към неговото лечение.

От първоначалното влизане на вируса в човешката кръв, преди появата на първите симптоми, това отнема от 2 до 20 седмици. Повече от четири пети от всички случаи на остра инфекция се развиват без никакви симптоми. И само в един от петте случая е възможно да се развие остър процес с характерна ярка клинична картина съгласно всички правила за предаване на жълтеница. Хроничният ход на инфекцията придобива повече от половината от болните, след това преминава на цироза на черния дроб.

Идентифицирани във времето антитела срещу вируса на хепатит С са в състояние да диагностицират инфекцията на най-първичния етап и дават на пациента шанс за пълно излекуване.

Какви са антителата срещу хепатит C?

Хората, които не са свързани с медицината, могат да имат естествен въпрос - антитела срещу хепатит С, какво е това?

Вирусът на това заболяване в неговата структура съдържа редица протеинови компоненти. При поглъщане тези протеини причиняват имунната система да реагира и да се образува антитела срещу хепатит C. Различни видове антитела са изолирани в зависимост от вида на оригиналния протеин. Те се определят лаборатория в различно време и диагностицират различните етапи на заболяването.

Как се извършва тестването на антитела срещу хепатит С?

За откриване на антитела срещу хепатит С, човек в лабораторията произвежда ограда на венозна кръв. Това проучване е удобно, тъй като не изисква предварителна подготовка, освен че въздържанието от ядене е 8 часа преди процедурата. В стерилна тръба кръвта на субекта се запазва, след имуноензимен анализ (ELISA), базиран на свързване на антиген-антитяло, се откриват подходящи имуноглобулини.

Индикация за диагнозата:

  • нарушения в работата на черния дроб, оплаквания на пациента;
  • повишени показатели на чернодробната функция при биохимичен анализ - трансаминази и билирубинни фракции;
  • предоперативно изследване;
  • планиране на бременността;
  • съмнителни данни за ултразвукова диагноза на коремната кухина, по-специално на черния дроб.

Но често антитела срещу хепатит С се откриват в кръвта случайно, когато се изследва бременна или планирана операция. За човек тази информация в много случаи е шок. Но не се паникьосвайте.

Има редица случаи, при които са възможни както фалшиво-отрицателни, така и фалшиви положителни резултати от диагнозата. Ето защо, след консултация със специалист, се препоръчва да се повтори съмнителен анализ.

Ако се открият антитела срещу хепатит С, не си струва да се приспособяваме към най-лошото. Трябва да потърсите съвет от специализиран специалист и да проведете допълнителни изследвания.

Видове антитела срещу хепатит С

В зависимост от антигена, с който се образуват, антителата за хепатит С се разделят на групи.

Анти-HCV IgG - клас G антитела срещу вируса на хепатит С.

Това е основният тип антитела, определени за диагностициране на инфекцията по време на първоначалния скрининг при пациенти. "Тези маркери за хепатит С, какво е това?" - всеки пациент ще поиска от лекаря.

Ако тези антитела срещу хепатит С са положителни, това показва, че имунната система е била изложена на този вирус преди, може да има бавна форма на заболяването без ясна клинична картина. По време на вземането на проби няма активна репликация на вируса.

Откриването на имуноглобулинови данни в кръвта на човека е причина за допълнително изследване (откриване на РНК на причинителя на хепатит С).

Анти-HCV ядрен IgM - антитела от клас М на ядрени протеини HCV

Този тип маркери започва да се откроява веднага след като патогенният микроорганизъм навлезе в човешкото тяло. Лабораторията може да бъде проследена месец след инфекцията. Ако се открият антитела срещу хепатит С от клас М, се диагностицира острата фаза. Броят на тези антитела се увеличава в момента на отслабване на имунитета и активирането на вируса в хроничния процес на заболяването.

С намаляването на активността на патогена и прехода на болестта към хронична форма, този тип антитела може да престанат да бъдат диагностицирани в кръвта по време на изследването.

Общо анти-HCV - общо антитела срещу хепатит С (IgG и IgM)

В практически ситуации те по-често се отнасят към този тип изследване. Антитела срещу хепатит С вирус общо представляват откриване на двете маркери класове като М и G. Това става информативен анализ след съхранение на първия клас на антитела, т.е. 3-6 седмици факта, пост-инфекция. Два месеца по-късно средно след тази дата активно се произвеждат имуноглобулини от клас G. Те се определят в кръвта на болен човек за цял живот или до отстраняване на вируса.

Общите антитела срещу хепатит С са универсален начин за първично скриниране на заболяването един месец след инфекцията на човек.

Анти-HCV NS - антитела срещу неструктурни протеини HCV

Споменатите по-горе маркери принадлежат към структурните протеинови съединения на причинителя на хепатит С. Но има един клас протеини, наречени неструктурни протеини. Те могат да бъдат използвани и за диагностициране на заболяването на пациента. Това са NS3, NS4, NS5 групи.

Антителата към NS3 елементите се откриват на първия етап. Характеризира първоначалното взаимодействие с патогена и служи като независим индикатор за наличието на инфекция. Дългосрочното задържане на тези титри в големи обеми може да бъде показател за повишения риск от преход на инфекция в хронична форма.

Антитела към NS4 и NS5 елементите се откриват в късните периоди на заболяването. Първият от тях показва нивото на увреждане на черния дроб, а вторият - за стартирането на механизми за хронична инфекция. Намаляването на титрите на двата показателя ще бъде положителен знак за появата на ремисия.

На практика наличието на неструктурирани хепатит С антитела в кръвта рядко се проверява, тъй като това значително увеличава разходите за изследването. По-често за изследване на чернодробното състояние, се използват антитела, които са ядро ​​на хепатит С.

Други маркери на хепатит С

В медицинската практика има няколко други показателя, които оценяват присъствието на пациент с вируса на хепатит С.

HCV-RNA - РНК на вируса на хепатит С.

Причиняващият агент на хепатит С е съдържащата РНК, следователно е възможно да се извърши обратно транскрипционен PCR-метод за откриване на ген на патогена в кръвта или биоматериал, взет с чернодробна биопсия.

Тези системи за тестване са много чувствителни и могат да открият дори една единична частица от вируса в материала.

По този начин е възможно не само да се диагностицира болестта, но и да се определи нейният вид, което помага да се разработи план за бъдещо лечение.

Антитела срещу хепатит С: тълкуване на анализа

Ако пациентът получи резултатите от анализа за откриване на хепатит С с ензимен имуноанализ (ELISA), той може да се чуди - хепатит С антитела, какво е това? И какво показват те?

При изучаване на биоматериал за хепатит С, общите антитела не се откриват.

Да разгледаме примери за IFA анализи за хепатит С и тяхното тълкуване:

Кръвен тест за анти HBcor: назначаване и тълкуване

AntiHBcor се отнася до имуноглобулини, които се произвеждат в кръвта в отговор на ефекта от отрицателните фактори. Тези антитела са специфични и са показателни за наличието на вирусен хепатит В в кръвта.

Тъй като хепатит В е много дълго време, за да продължите в скрита форма, без да се предаде, за да бъде тестван за възможно, както е предписано от лекар, както и сами по себе си във всеки един дан лаборатория анти NVcor, но и за стенограмата, че е желателно да се консултирате с лекар, тъй като резултатите могат да бъдат смесена.

Anti HBcor: Описание и функция на антителата

Кръвен тест за анти HBcor - най-ефективната диагноза на хепатит В

Тялото ни реагира на различни негативни ефекти от развитието на антитела. Веднага след като се открият патогенни микроорганизми в кръвта, имунната система започва активно да развива антитела, за да я премахне. Те се наричат ​​имуноглобулини.

Много често самият вирус не се среща в кръвта, защото е твърде малък или се концентрира в определен орган (за хепатит - в черния дроб), което прави възможно само вирусната биопсия да се разпознае. За да се разпознае причинителят е по-лесно, имуноглобулините се анализират, разкривайки кой конкретен антиген се освобождава в кръвта.

Anti HBcor е антитяло на антигена на вирусния хепатит В и принадлежи към клас IgM.

Тези антитела са първите, които се произвеждат в кръвта, когато вирусът удари и като правило са показатели за специфичен остър хепатит В, а не хронични.

Съществуват няколко вида антитела, продуцирани при вирусен хепатит В. Anti HBcor се произвежда в отговор на HBcAg антигена, съдържащ се в сърцевината на сърцевината на вируса. Поради тази причина тестът против HBcor може да се счита за най-надежден при определяне на хепатит В. Антителата започват да се произвеждат в кръвния поток не веднага след като вирусът е влязъл. Първо, възниква инфекция, вирусът се разпознава от тялото и след 2-3 седмици започват да се освобождават имуноглобулини от клас IgM.

Повече информация за хепатит В може да се намери във видеоклипа:

Хепатит В е най-честият тип хепатит на планетата. Само в Русия той е болен около 5 милиона души и значителен брой хора не подозират, че са болни. Това заболяване може да се развие асимптоматично от дълго време, превръщайки се в хронична форма. Докато човек не е наясно с факта, че е болен, то е опасно за здравето му и за здравето на другите. По тази причина се препоръчва редовно да се провежда тест против HBcor на всеки шест месеца.

Хепатит В се предава с биологични течности: сперма, кръв, плазма. Ако има вероятност за инфекция (незащитен контакт, многократна употреба на спринцовката, контакт с заразена кръв и т.н.), е необходимо да се направи анализ на анти HBcor месец по-късно за по-надежден резултат.

Задание за анализ

Жълтеница на кожата и склерата, болка в десния хипохондриум, гадене, изясняване на изпражненията - признаци на хепатит В

За да зададете анализ за хепатит В, лекарят може или самият пациент да реши да бъде проверен, за да се увери в здравето си. По-често се дава анализ за анти HBcor за профилактика и диагнозата се поставя при случайна инспекция.

Ако вирусният хепатит B е в остър стадий, може да има различни симптоми, но може да е лек, което кара пациента да отложи посещението при лекаря.

Терапевтът може да предпише ELISA (имуноензиментен) тест за следните признаци на хепатит:

  • Жълтеница на кожата. Жълтеницата се появява, когато има нарушение на черния дроб, когато не може достатъчно да унищожи билирубина. Въпреки това, причините за жълтеницата могат да бъдат много различни: хепатит, друга инфекция, рак на черния дроб, цироза, обструкция на жлъчните пътища. С явна жълтеница се препоръчва да се вземат всички възможни тестове, за да се определи причината за това. Анализът за хепатит при отсъствие на други симптоми е по-скоро превантивна мярка.
  • Треска. Вирусът на хепатит В все още е инфекция, така че може да предизвика повишаване на телесната температура. Въпреки това, при хепатит, треска, по правило, е незначителна. Остър вирусен хепатит В може първоначално да прилича на грипния вирус. Пациентът има треска, студени тръпки, слабост, главоболие.
  • Гадене. Хепатит В засяга главно черния дроб, предизвиквайки възпаление на чернодробната тъкан, нарушавайки функциите си, често с хепатит, има гадене, свързано с нарушение на изтичането на жлъчката.
  • Нетърпимост към мазни храни. Поради неизправност на черния дроб, количеството на жлъчката, произведено намалява, така че има проблеми с храносмилането. Мастното месо, пържено и пикантно е лошо усвоено, което води до усещане за тежест в стомаха, гадене и други неприятни усещания.
  • Тъмна урина, леки изпражнения. Тези признаци показват възпаление на черния дроб и изискват задължителен анализ за хепатит. Когато жлъчката престане да влезе в червата, цветът на изпражненията се променя, става по-лек.
  • Болка в десния хипохондриум. Болката се появява със значително възпаление, но може да отсъства от дълго време в началния стадий на хепатит.

Подготовка и процедура

За анализ на анти HBcor е необходима венозна кръв

Хепатит В може да протича по различни начини в зависимост от реакцията на тялото и своевременното лечение. В някои случаи завършва с пълно възстановяване, а в други - със смърт. Ако остър вирусен хепатит B завърши с възстановяване, антителата могат да останат в кръвта. В същото време човек развива имунитет към вируса през целия живот.

Анти-HBcor анализ се извършва, като се използва серум. Кръв за изследване се взема от вената. Не се изисква специална подготовка за анализ на анти HBcor. Подготовката е стандартна, както при всеки друг кръвен тест.

Кръвта се пролива на празен стомах. Времето на кръводаряване не е толкова важно, когато става въпрос за имуноглобулини, то може да бъде както сутрин, така и ден. Но със сигурност кръвта трябва да се дава на празен стомах (не по-рано от 6 часа след последното хранене). Това ще гарантира нормално съсирване на кръвта, ще помогне за отделянето на серума и ще направи възможно анализа.

Преди изследването е нежелателно да се пуши и да се употребява алкохол. Това са общи препоръки, но не се препоръчва да ги пренебрегвате. Желателно е да се изключи алкохолът 2-3 дни преди прегледа и пушенето - в деня на изследването или най-малко един час преди посещението в лабораторията. Никотинът и алкохолът правят анализа труден, нарушавайки кръвните показатели и засягайки коагулацията му.

Не е необходимо да се наблюдава диета преди анализа за хепатит, но понякога се препоръчва да се въздържат от мазни храни, така че количеството мазнини в кръвта да не надвишава нормата.

В този случай кръвният серум ще бъде мътен и неподходящ за изследване. Поради това е желателно да се изключат мастни сортове месо, риба, свинска мас. Също в навечерието на теста, не препоръчвайте да участвате в физически дейности и да избягвате стреса.

Преди да влезете в лабораторията, препоръчително е да седите и да се отпуснете за известно време. В лабораторията медицинската сестра взема кръвта от вената във вакуумна епруветка. Кръвта може да се съхранява до 8 часа при температура от 15-25 градуса, два дни при температура от 2 до 8 градуса и по-дълго при температура от -20 градуса. Най-често обаче кръвта се доставя в лабораторията в рамките на 2 часа. Резултатите от анализите са готови, като правило, за 24 часа.

Обяснение на резултатите

Резултатите от анализите за анти HBcor изглеждат недвусмислени: положителни или отрицателни. Те обаче трябва да бъдат интерпретирани от лекар, тъй като дори и в този случай може да има опции.

Резултатът ще бъде положителен в следните случаи:

  • Наличието на вируса на хепатит В в тялото. Най-често тестът показва остра вирусна инфекция или хроничен хепатит В във фазата на обостряне. Вероятността за грешка в този случай е малка, но все пак си заслужава да се провери отново и да се върне отново.
  • Няма инфекция, но остават антитела. След успешното лечение на хепатит В, антителата могат да останат в кръвта дълго време или дори през целия си живот. В допълнение към теста за анти HBcor, ALT, AST, други кръвни тестове, се проверяват ултразвук на черния дроб. Ако има антитела в кръвта, но прегледът показва ефективно лечение, тогава вирусът е ефективно елиминиран, но имуноглобулините остават.

Отрицателният резултат може да се интерпретира по различни начини:

  • Отсъствието на вируса на хепатит В. Отрицателен резултат от теста показва, че няма антитела срещу вирусния хепатит В в кръвта, но това не означава липсата на хепатит от друга група.
  • Вирусът е налице, но в инкубационния период. Първите 2-3 седмици след инфекцията има инкубационен период, вирусът започва да се разпространява в тялото, имунитетът започва да го разпознава. По това време антителата в кръвта може да не бъдат открити. Ако има подозрение, че инфекцията все още е настъпила, се препоръчва анализът да се повтори след няколко седмици.
  • Вирусът изчезна или премина в хронична форма. Пълното възстановяване от хепатит В също е възможно. В същото време, антителата могат да изчезнат или да останат за дълго време. Ако хепатитът преминава в хронична форма, тогава по време на ремисия на антитела не може да бъде открит в кръвта.

Тестът за анти HBcor е един от най-точните и чувствителни. Достоверността на анализа е много висока, но не си струва да се изключат грешките и неправилното съхранение на материала. Следователно, след като вземете теста, се препоръчва да го повтаряте след 2-3 седмици. Ако желаете, можете да дарите кръв в различни лаборатории.

Струва си да се помни, че дори положителен резултат от теста не е присъда. При правилно лечение и редовен преглед прогнозата може да бъде много благоприятна.

Откриване на основния антиген на вируса на хепатит С

Core-Ag HCV е нуклеокапсиден протеин на HCV, чието откриване в серума служи като доказателство за наличието на инфекция, причинена от HCV. Core-Ag се открива в кръвния серум няколко дни след HCV инфекцията, много преди появата на специфични антитела, което позволява диагностицирането на OCS в ранните стадии. Понастоящем препоръките за диагностициране на ХС не споменават никакви изследвания за откриване на този маркер. Оценката на концентрацията на Core-Ag по време на антивирусната терапия може да се използва за оценка на ефективността на антивирусното лечение, но този подход не е получил широко практическо разпространение.

Индикации за изследване. Подобно на показанията за теста за наличие на анти-HCV IgG.

Методи на лабораторни изследвания. Понастоящем се използват комбинирани комплекти реагенти, които едновременно откриват анти-HCV IgG и Core-Ag HCV.

Характеристики на тълкуването на резултатите от лабораторните изследвания. Положителен резултат проучвания, използващи комбинирани комплекти показва наличието в проба от серум анти-HCV IgG и / или Ядро-Ag HCV, което може да показва както на тока и предишна инфекция, причинена от HCV. Този резултат е индикатор за определяне на изследване за откриване на HCV РНК.

Отрицателният проучване резултат използване Обединените комплекти показва липса в пробата от серум анти-HCV IgG и Ядро-Ag HCV, което показва липса на HCV инфекция.

ЗА ВЪЗМОЖНИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НИЕ НУЖЕТЕ ДА СЪДЪРЖАТЕ СПЕЦИАЛИСТ

Авторско право FBUN Централно-изследователски институт по епидемиология на Роспотбравдзор, 1998 - 2018 г.

Какво представлява положителен кръвен тест против HCV

Вирусните заболявания на черния дроб са опасни и могат да предизвикат сериозни усложнения. Вирусът на вируса на хепатит С (HCV) се среща във всяка част на света, а степента на разпространение на болестта е много висока. За диагностика се използват изследвания на антитела и чернодробни ензими. ANTI CHV кръвен тест какво е това? Такъв медицински тест е предназначен за търсене на антитела срещу вируса на хепатит С в кръвния серум на пациента. Анализът се извършва при медицински прегледи или при наличие на специфични симптоми на хепатит.

Когато е определен анализ

Типът С вирус в кръвта се разпространява доста бързо и засяга чернодробните клетки. След заразяването клетките започват активно да се разделят, разпространяват и заразяват тъканите. Тялото реагира на заплахата и започва да развива антитела срещу хепатит С. В повечето случаи естествената резистентност на организма не е достатъчна, за да се бори с болестта и пациентът се нуждае от сериозно лечение. Хепатит от всякакъв вид може да причини усложнения и да причини тежко увреждане на черния дроб. Децата са особено предразположени към заболяване.

Разпространението на вирусен хепатит се случва бързо, особено при топъл и влажен климат. Лошите санитарни условия увеличават само шансовете за инфекция. Антителата срещу HCV, използвайки кръвен тест, могат да бъдат открити няколко седмици след инфекцията. Следователно, след контакт с пациента, може да се наложи не един, а два или три кръвни теста.

В някои случаи проверката е задължителна, в някои случаи се препоръчва:

  • Ако майката е болна от вируса на хепатит С, детето също може да има това заболяване. Вероятността от инфекция е 5-20%, в зависимост от наличието на РНК на вируса в кръвта.
  • Незащитени секс с инфектиран човек. Не съществува категорично мнение относно връзката между хепатита и сексуалните отношения между лекарите, както и пряко доказателство. Въпреки това, според статистиката, при хората, които имат активен сексуален живот, шансът да се заразят е по-висок от тези, които се придържат към моногамията.
  • Хепатит С често се среща при зависими (инфекция чрез спринцовки и кръв).
  • Когато посещавате зъболекар, майстор на татуировка, пиърсинг, маникюр, инфекция е възможно, но такива случаи се появяват изключително рядко.
  • Кръвните донори преди процедурата са необходими анти-HCV тест.
  • Преди операцията се извършва кръвен тест за вируси.
  • При повишена стойност на чернодробните тестове в резултат на биохимичен кръвен тест се извършват допълнителни тестове.
  • След контакт с пациента проверката е задължителна. Задайте няколко теста с различен интервал от време.

По-често изследването и доставянето на кръв за хепатит се извършват масово със селективна диагностична проверка (скрининг) в определена географска област. Такива мерки могат да предотвратят избухването на епидемията от вирусно заболяване. Пациентът може също да потърси медицинска помощ, ако е открил характерните признаци на хепатит.

Лабораторни тестове

В случай на чернодробно заболяване се наблюдават жълтеница на кожата, умора, неразположение, гадене и т.н. Но само кръвен тест може да потвърди или отхвърли подозрението за вируса. В лабораторията се прилагат лабораторни реагенти върху кръвната проба на пациента. В резултат на реакцията е възможно да се открие наличието или отсъствието на антитела от тип G, М, анти-HCV NS-IgG и РНК на вируса в кръвната проба на пациента.

Ако лекарят е назначил изследване за "ANTI HCV общ", това означава, че се прави тест за общите антитела срещу вируса на хепатит С.

За подробно изследване се използва ензимен имуноанализ (ELISA), радиоимуноанализ (RIA) или полимеразна верижна реакция (PCR).

Кръвните тестове на RIA, PCR и ELISA за хепатит С се провеждат в лабораторията. За анализа се използва кръв от вената. За да се получи надежден резултат, биоматериалът трябва да се приема на празен стомах. Няколко дни преди изследването се препоръчва да спрете да приемате лекарства и да избягвате тежък физически и емоционален стрес. Лабораториите обикновено работят от 7 до 10 часа сутринта. Резултатът се дешифрира от лекуващия лекар.

Видове антитела

В зависимост от това какви антитела се откриват, лекарят може да направи заключение за здравословното състояние на пациента. Различни клетки могат да бъдат намерени в биологичната проба. Антителата са разделени на два основни вида. IgM се появява в кръвта 4-6 седмици след като вирусът навлезе в тялото. Тяхното присъствие предполага активно възпроизвеждане на вирусни клетки и прогресивно заболяване. IgG може да бъде открит в резултат на кръвен тест при пациенти с хронична форма на хепатит С. Обикновено това се случва 11-12 седмици след заразяването с вируса.

Някои лаборатории, базирани на кръвната проба, могат да определят не само наличието на антитела, но и отделни протеини на вируса. Това е сложна и скъпа процедура, но значително опростява диагнозата и дава най-надеждни резултати.

Изследването на протеините е изключително рядко, като правило анализът на антителата е достатъчен за диагностициране и планиране на лечението.

Методите на лабораторните изследвания непрекъснато се подобряват. Всяка година има възможност да се увеличат точните извършени тестове. При избора на лаборатория е по-добре да се даде предимство на организациите с най-квалифицирани служители и най-новото оборудване за диагностика.

Как да разберем резултата от теста

Резултатите от анализите може да не дават недвусмислена информация. Положителният кръвен тест показва наличието на антитела срещу вируса на хепатит С в кръвта на пациента, но не означава, че пациентът е болен. Разширените проучвания предоставят максимална полезна информация.

Има няколко варианта за положителен резултат от теста за IgM, IgG, анти-HCV NS-IgG и РНК (РНК):

  • В биологичен материал се откриват антитела от клас IgM, IgG и РНК на вирус. Ситуацията за острата форма на болестта. Обикновено се придружават от тежки симптоми на хепатит. Необходимо е незабавно лечение, тъй като такова състояние е много опасно за пациента.
  • Ако всички параметри присъстват в кръвта, пациентът изпитва обостряне на хроничната форма на заболяването.
  • Наличието на IgG и анти-HCV NS-IgG в кръвната проба показва хроничен хепатит С. Клиничните симптоми обикновено не се наблюдават.
  • Тестът IgG е положителен, т.е. е отбелязан като "+" в отчета за отчета и анти-HCV резултатът е отбелязан като "+/-", типичен за пациенти, които са се възстановили от остър хепатит С и се възстановяват. Понякога този резултат съответства на хроничната форма на заболяването.

В някои случаи има антитела срещу HCV вируса в кръвта на пациента, но няма болест и не е имало. Вирусите могат да изчезнат от тялото и да не са започнали да действат активно и да заразяват тъканите.

Отрицателният резултат от изследването също не гарантира, че пациентът е здрав.

В този случай тестът потвърждава, че няма антитела срещу вируса в кръвта. Може би наскоро настъпи инфекцията и тялото все още не е започнало да се бори с патогенни клетки. За увереност се предписва втори преглед. Фалшиви отрицателни резултати се наблюдават в 5% от случаите.

Експресно тестване

Анализът за антитела може да се извърши независимо у дома. В аптеките е налице бърз тест за определяне на антигенните клетки на вируса на хепатит С. Този метод е прост и има достатъчно висока степен на надеждност. Комплектът се състои от стерилен разрохкващо средство в опаковката, реагентно вещество, антибактериална салфетка, специална пипета за кръв и индикаторна таблетка. Комплектът включва и подробни инструкции за неговото използване.

  • Ако в зоната за изпитване има 2 реда, резултатът от анализа е положителен. В този случай незабавно трябва да се консултирате с лекар (специалист по инфекциозни болести или терапевт), да вземете тест и да вземете кръвен тест в лабораторията.
  • Една линия, противоположна на марката "С", е отрицателен резултат, което означава, че няма антитела срещу вируса на хепатит С в кръвта.
  • Ако в резултат на това се появи един ред срещу маркера "Т", комплектът за бърза диагностика е невалиден.

Лекарите препоръчват да преминавате през стандартни медицински изследвания, включително кръвни тестове за HCV всяка година. Ако вида на дейност, съществува риск от контакт с болни или посещаващи страни, подложени на огнища на хепатит С, трябва да се консултирате с вашия лекар за ваксинацията срещу хепатит В, ако няма противопоказания. Хепатитът е сериозно заболяване, което причинява рак и цироза на черния дроб.

Антитела срещу вируса на хепатит С

Поражението на черния дроб от вирус тип С е един от острите проблеми на инфекциозните заболявания и хепатологията. За болестта е характерен дългосрочен инкубационен период, през който няма клинични симптоми. По това време носителят на HCV е най-опасният, тъй като не знае за болестта си и може да зарази здрави хора.

За първи път вирусът се разговаряше в края на 20-ти век, след което започнаха мащабните му изследвания. Днес познаваме неговите шест форми и голям брой подвидове. Тази вариабилност на структурата се дължи на способността на причиняващия агент да мутира.

В основата на развитието на инфекциозния и възпалителен процес в черния дроб е разрушаването на хепатоцитите (неговите клетки). Те се унищожават под прякото влияние на вирус, който има цитотоксичен ефект. Единственият шанс за идентифициране на патогенен агент в предклиничния стадий е лабораторната диагноза, която включва търсене на антитела и генетичния комплект на вируса.

Какви са антителата на хепатит С в кръвта?

Трудно е човек, който е далеч от медицината да разбере резултатите от лабораторните изследвания, без да има идея за антитела. Факт е, че структурата на патогена се състои от комплекс от протеинови компоненти. След проникването в тялото те предизвикват реакция на имунната система, сякаш я дразнят с присъствието си. По този начин започва производството на антитела срещу хепатит С антигени.

Те могат да бъдат от няколко вида. Поради оценката на техния качествен състав, лекарят успява да подозира инфекция от човек, както и да установи етапа на заболяването (включително възстановяване).

Основният метод за откриване на антитела срещу хепатит С е ензимен имуноанализ. Целта му е да се намери специфичен Ig, който се синтезира в отговор на инфилтрацията на инфекцията в тялото. Отбелязваме, че ELISA позволява да се подозира болестта, след което е необходима допълнителна полимеразна верижна реакция.

Антителата дори след пълна победа над вируса остават за живота в човешката кръв и свидетелстват за миналия контакт на имунитета с патогена.

Фази на болестта

Антителата срещу хепатит С могат да сочат към етапа на инфекциозно-възпалителен процес, който помага на специалиста да избере ефективни антивирусни лекарства и да проследява динамиката на промените. Има две фази на заболяването:

  • латентна. Лицето няма клинични симптоми, независимо от факта, че той вече е носител на вируси. В същото време, тестът за антитела (IgG) за хепатит С ще бъде положителен. Нивото на РНК и IgG е малко.
  • остра - характеризираща се с повишаване на титъра на антитела, по-специално IgG и IgM, което показва интензивно размножаване на патогени и тежко разрушаване на хепатоцитите. Тяхното унищожаване се потвърждава от растежа на чернодробните ензими (ALT, AST), което се разкрива от биохимията. В допълнение, РНК на патогенно средство се открива във висока концентрация.

Положителната динамика на фона на лечението се потвърждава от намаляването на вирусния товар. При възстановяване не се открива РНК на патогена, остават само имуноглобулини G, които показват предадената болест.

Индикации за ОВОС

В повечето случаи, имунитетът не може самостоятелно да се справи с патогена, тъй като не успява да формира силен отговор срещу него. Това се дължи на промяна в структурата на вируса, в резултат на което получените антитела са неефективни.

Обикновено ELISA се прилага няколко пъти, тъй като може да доведе до отрицателен резултат (първо за заболяване) или фалшиво положително (при бременни жени, при автоимунни патологии или при терапия против ХИВ).

За да се потвърди или отхвърли реакцията на ELISA, е необходимо да се извърши повторно провеждане в рамките на един месец, а също така да се даде кръв за PCR и биохимия.

Антитела към вируса на хепатит С се изследват:

  1. инжектиране на употребяващи наркотици;
  2. при хора с цироза на черния дроб;
  3. ако бременната жена е носител на вируси. В този случай както майката, така и бебето се подлагат на изпита. Рискът от инфекция варира от 5% до 25% в зависимост от вирусното натоварване и активността на заболяването;
  4. след като са имали незащитен секс. Вероятността за предаване на вируса не надвишава 5%, но при травма на лигавиците, хомосексуалисти, както и на любителите на честите промени в партньорите, рискът е много по-висок;
  5. след татуиране и пиърсинг;
  6. след посещение на козметичен салон с лоша репутация, тъй като инфекцията може да настъпи чрез заразени инструменти;
  7. преди даването на кръв, ако дадено лице желае да стане дарител;
  8. в медицинския персонал;
  9. за служители на училищните училища;
  10. наскоро освободен от MLS;
  11. ако се открие повишение на чернодробните ензими (ALT, AST), за да се изключи увреждането на вирусните органи;
  12. в близък контакт с вирусния носител;
  13. при хора с хепатоспленомегалия (повишен обем на черния дроб и далака);
  14. при ХИВ-позитивни хора;
  15. в лице с жълтеница на кожата, хиперпигментация на дланите, хронична умора и болка в черния дроб;
  16. преди планираната хирургическа интервенция;
  17. при планиране на бременност;
  18. при хора със структурни промени в черния дроб, идентифицирани с ултразвук.

Имуноензимният анализ се използва като скрининг за масовото изследване на хората и търсенето на носители на вируси. Това помага да се предотврати появата на инфекциозна болест. Лечението, започнало в началния стадий на хепатита, е много по-ефективно от терапията срещу цироза.

Видове антитела

За да тълкувате правилно резултатите от лабораторната диагностика, трябва да знаете какви са антителата и какво могат да означават:

  1. анти-HCV IgG е основният вид антигени, представлявани от имуноглобулини G. Те могат да бъдат открити по време на първичен човешки преглед, така че човек да може да подозира заболяването. С положителен отговор, си струва да се обмисли бавен инфекциозен процес или контакт на имунитет с вируси в миналото. Пациентът се нуждае от по-нататъшна диагноза чрез PCR;
  2. анти-HCVcoreIgM. Този тип маркер означава "антитела срещу ядрени структури" на патогенен агент. Те се появяват в близко бъдеще след инфекция и показват остра болест. Увеличаването на титъра се отбелязва с намаляване на силата на имунната защита и активирането на вирусите в хроничния ход на заболяването. При ремисия, маркерът е слабо положителен;
  3. анти-HCV общ - общият индекс на антитела към структурните протеинови съединения на патогена. Често то точно ви позволява да диагностицирате точно етапа на патологията. Лабораторните тестове стават информативни след 1-1,5 месеца от момента на проникване на HCV в тялото. Общите антитела срещу вируса на хепатит С са имуноглобулин М и G. Изследването им се наблюдава средно 8 седмици след инфекцията. Те продължават да съществуват за цял живот и показват заболяване, което е било прехвърлено или хроничен ход;
  4. анти-HCVNS. Индикаторът е антитяло на неструктурните протеини на възбуда. Те включват NS3, NS4 и NS5. Първият тип се открива в началото на заболяването и показва контакт на имунитет с HCV. Това е индикатор за инфекция. Дългосрочното запазване на високото му ниво е индиректен признак на хронична инфекция на вирусно-възпалителния процес в черния дроб. Антитела към останалите два вида протеинови структури се откриват в късния стадий на хепатит. NS4 - индикатор за степента на увреждане на органите и NS5 - показва хроничен ход на заболяването. Намаляването на титрите им може да се счита за началото на опрощаването. Предвид високата цена на лабораторните тестове, рядко се използва на практика.

Има още един маркер - HCV-РНК, който включва търсенето на генетичен набор от патогени в кръвта. В зависимост от вирусното натоварване носителят на инфекцията може да бъде повече или по-малко заразен. За теста се използват системи за изпитване с висока чувствителност, което прави възможно откриването на патогенен агент в предклиничния стадий. В допълнение, PCR може да открие инфекция в етап, в който антителата все още не са налични.

Време на появата на антитела в кръвта

Важно е да се разбере, че антителата се появяват в различно време, което ви позволява по-точно да установите етапа на инфекциозно-възпалителния процес, да оцените риска от усложнения и също да подозирате, че хепатитът е в началото на развитието.

Общите имуноглобулини започват да се регистрират в кръвта през втория месец на инфекцията. През първите 6 седмици нивото на IgM бързо се увеличава. Това показва остър ход на заболяването и висока активност на вируса. След началото на пика на тяхната концентрация се наблюдава намаление, което показва началото на следващата фаза на заболяването.

Ако антитела от клас G се открият за хепатит С, струва си да подозирате края на острия стадий и прехода на патологията в хроничен. Те се откриват след три месеца от момента на инфекцията в тялото.

Понякога общите антитела могат да бъдат изолирани още през втория месец на заболяването.

Що се отнася до анти-NS3, те се откриват в ранен стадий на сероконверсия и анти-NS4 и -NS5 - на по-късен етап.

Обяснение на проучванията

За откриване на имуноглобулини се използва методът ELISA. Той се основава на реакцията на антиген-антитяло, която се проявява под действието на специални ензими.

Обикновено общият резултат не се записва в кръвта. За количествено определяне на антителата се използва положителният фактор "R". Той показва плътността на тестовия маркер в биологичния материал. Референтните му стойности са от нула до 0.8. Диапазон от 0.8-1 показва съмнителен отговор на диагнозата и изисква по-нататъшно изследване на пациента. Позитивен резултат се взема предвид при превишаване на единицата R.


Статии Хепатит