Положителен резултат от вирусния хепатит с: какво означава това?

Share Tweet Pin it

За диагностицирането на хепатит С се извършва анализ за наличието на специфични антитела срещу структурни протеини на HCV (анти-HCV-общо). Този анализ се извършва с чернодробни заболявания, даряване, предоперативна подготовка, бременност или в случай на съмнение за хепатит. Този тест трае много кратко време (1-2 дни). Положителният резултат от този анализ показва инфекция с вируса на хепатит.

Какво ще стане, ако се открият антитела?

Колко антитела трябва да са нормални? Обикновено броят на антителата трябва да бъде нула. Общо антитела са комплекс от антитела срещу структурни и неструктурни протеини на вируса, които се произвеждат в организма в отговор на инфекция.

За лечение и почистване на черния дроб нашите читатели успешно са използвали

За хроничната форма на потока може да се каже, когато HCV РНК е открит в кръвния серум. Въпреки това, нарушаването на чернодробната функция не се случва веднага, а в продължение на много години.

В този случай се изисква да не се колебае, а да започне лечението колкото е възможно по-рано, докато последиците станат непоправими.

Необходимо е да знаете някои ограничения, насочени към защита на другите и близките хора. HCV се предава от човек на човек парентерално, т.е. чрез контакт през кръвта.

Причиняващият агент не се разпространява чрез целуване, говорене, кашляне или чрез прибори за хранене. По време на секс, вирусът може да влезе в тялото чрез увредени лигавици, въпреки че вероятността от полово предаване на вируса е много малка. При сексуални контакти се препоръчва използването на презерватив.

Важно е да се откажете от лошите навици. Използването на наркотични вещества и спиртни напитки ускорява патологичните процеси в чернодробния паренхим. В допълнение, не трябва да забравяте за диетата.

Необходимо е да се ограничите от тежка, мазна и трудно смилаема храна. Храната трябва да е пълна с витамини и всички необходими микроелементи. Студената реакция може да има отрицателен ефект върху лечението на чернодробната тъкан.

Провеждане на тестове

Трябва да намерите компетентен лекар, който има опит в лечението на пациенти с хепатит С. Но няма да е излишно да разберете мнението на други специалисти за предписаната ви терапия. Не трябва да се лекувате с народни средства, без първо да се консултирате с лекар.

След като отидете на лекар, се предписват тестове. Това е необходимо, за да се гарантира, че лекарят е могъл да оцени напълно текущото състояние, да определи степента на поражението на хепатита и да изясни етапа на заболяването.

Класическият набор ще бъде:

  • общ кръвен тест;
  • анализ за определяне нивото на трансаминазите;
  • алкална фосфатаза;
  • тимолов анализ;
  • от общото ниво на билирубина.

В допълнение, ще бъде важно да се направи анализ на вирусния генотип.

Това ще помогне при назначаването на антивирусна терапия и ще даде възможност да се оцени приблизителната продължителност на лечението. HCV може да има четири варианта на генотипа (1,2,3,4). Количеството на лечението и продължителността на лечението зависи от самия генотип.

Най-трудните за лечение са генотипите с номера 1 и 4. В този случай лечението се провежда за около година. Водещите лекарства са рибавирин и пилиран интерферон. Когато се инфектират с 2 или 3 генотипа, лечението се осъществява за 6 месеца, финансовите разходи се понижават наполовина и прогнозата при такива пациенти също е благоприятна.

За да се определи степента на фиброзна дегенерация на черния дроб, биопсия с последващ хистологичен анализ ще бъде много ценна. След широко разпространена фиброза антивирусната терапия е неефективна.

Трябва да се помни, че броят на хората, страдащи от хепатит С, е много висок. Както показва практиката, ако се открият антитела срещу хепатит С, това не изисква моментално лечение. Тъй като, след като са открити антитела срещу хепатит С, заболяването обикновено тече в хронична форма. Все пак всеки случай е индивидуален, ключовият фактор в този случай ще бъде броят на функциониращите хепатоцити.

Характеристики на терапията при бременни жени

При лечението на бременни жени основният фактор е общият анализ на жизнените признаци на майката и детето.

Първата стъпка в оценяването на нормалното функциониране на черния дроб е да се направи общ кръвен тест за чернодробни изследвания. В случай, че черният дроб не е счупен, се прави по-подробно изследване след раждането на детето.

За бременни жени, които са заразени с вирусен хепатит, е необходимо да се инструктират и да се запознаят с възможните последици за детето.

Оптималният начин на доставка за бременни жени с вирусен хепатит все още не е избран. Според резултатите, получени от италиански учени, вероятността да има заразено дете в цезарово сечение е по-ниска, отколкото в случая на естествено раждане. Преди раждането, заразената жена трябва да се запознае с тези данни.

Хепатит С при деца

Хепатит С при деца - дифузно инфекциозно-възпалително чернодробно увреждане, причинено от вируса на хепатит C. Клиничният курс на хроничен хепатит С при деца често е асимптомен; за типичен остър процес, характеризиращ се с астеничен синдром, коремна болка, повишена температура, гадене, повръщане, жълтеница. Диагнозата на хепатит С при децата се основава на данни от кумулативни изследвания, история, функционални чернодробни изследвания, серологичен и PCR анализ, чернодробна биопсия. Лечението на хепатит С при деца включва антивирусна и симптоматична терапия, прием на индуктори на интерферон и имуномодулатори, диета.

Хепатит С при деца

Хепатит С при деца е възпалителен процес, който се появява в черния паренхим, когато е заразен с вируса на хепатит С, който директно влиза в кръвта на пациента. Хепатитът С при децата се характеризира с тенденция към хронично развитие с цироза, чернодробна недостатъчност и злокачествени неоплазми. В структурата на острия вирусен хепатит при деца под 14-годишна възраст хепатит С възлиза на около 1% при хроничен вирусен хепатит - до 41%.

Вируса на хепатит С (HCV) - изключително опасно РНК вирус, способен да дълго време (понякога за цял живот), за да се задържи в човешкото тяло, поради високия генетично разнообразие, както и способността да се прикрие лесно излизат от контрол на имунната система. Основната цел на вируса на хепатит С са хепатоцитите. Хепатит С вирус има пряко цитопатичен ефект върху чернодробните клетки, активира автоимунитет и имунната цитолиза на инфектирани клетки, което води до некроза и пролиферация възлова паренхим растеж на съединителната тъкан (фиброза) на черния дроб. Хепатит С вириони могат да проникнат в тъканта на сърцето, мозъка, имунни клетки, което води до тежки съпътстващи заболявания (васкулит, артрит, полимиозит, енцефалопатия).

Причини за хепатит С при децата

Източникът на хепатит С при деца е заразен човек, най-често пациент с хронична форма на инфекция. Начините на разпространение на вирусен хепатит С при деца са парентерални и вертикални (от майката до плода). Вирусът на хепатит С може да инфектира деца и юноши чрез директен контакт с заразена кръв или нейните лекарства. Инфекция с хепатит С деца може да протече при различни медицински и хирургични интервенции инжектиране, хемодиализа, зъболечение (повторно използване слабо стерилизира медицински инструменти), органна трансплантация, трансфузия на кръв, и преливане на кръвни продукти (плазма, фибриноген, антихемофилен фактор за деца с хемофилия). Висока честота на хепатит С сред наркомани поради многократно използване на замърсени игли чрез интравенозно прилагане на лекарство.

Честотата на перинаталното предаване на вируса на хепатит С (при раждане, когато детето преминава през родовия канал на заразена майка) е приблизително 5%. Ако бременната жена има коинфекция с НСV и ХИВ, рискът от инфекция с вирус на хепатит С се увеличава 3-4 пъти.

Възможно е предаване на хепатит С при юноши, когато не се спазват правилата и нормите за хигиена по време на процедурите, свързани с увреждане на кожата (татуировки, пиърсинг); чрез разфасовки и ожулвания при използване на общи хигиенни продукти (четки за зъби, бръсначи, устройства за маникюр), с незащитен секс с носителя на вируса.

Класификация на хепатит С при деца

По време на курса са изолирани остри (до 6 месеца) и хронични (над 6 месеца) хепатит С при деца. Хроничната форма на хепатит С при деца може да бъде резултат от острото начало на заболяването, но най-често се развива като хроничен процес, има продължителен прогресивен курс и води до тежки увреждания на черния дроб и нарушаване на функциите му.

В зависимост от естеството на клиничните прояви острия хепатит С при децата може да има типични (съпътствани от жълтеница) и атипични (жълтеница) варианти на курса. При децата преобладават случаи на атипичен курс на хепатит C. Типичният остър хепатит С при децата обикновено се развива в леки и умерени форми; изключително рядко са възможни изключително тежки и злокачествени (фулминантни) форми на заболяването.

Симптоми на хепатит С при деца

Латентният (инкубационен) период за хепатит С при деца е средно 7-8 седмици. Остър хепатит С започва постепенно с развитието на детето на астенофизичен синдром и диспепсия. Децата имат синдром на коремна болка, понякога болка в големите стави, вероятно повишаване на телесната температура до стойности на подферилната, обезцветяване на изпражненията и потъмняване на урината. Интоксикацията е придружена от гадене, повръщане, главоболие.

При всички случаи не се появяват признаци на жълтеница при деца с хепатит С (жлеза с жълта склера и кожа) (в 15-40% от случаите); иктеричният период трае от 1 до 3 седмици и протича по-лесно, отколкото при други парентерални хепатити. Острите курсове на хепатит С при деца се наблюдават в 10-20% от случаите, като честият резултат е формирането на хронична форма на заболяването.

Хроничният хепатит С при деца в продължение на много години може да се появи без клинично изразени симптоми, идентифицирани с случайни прегледи. При сравнително задоволително състояние на децата и без оплаквания хроничният хепатит С се проявява чрез хепатомегалия, в 60% от случаите, придружени от спленомегалия. При 1/3 от децата с хроничен хепатит С се отбелязват астения, умора, екстрахепатични симптоми (телеангиектазия, капилярит).

Въпреки минималната и ниска степен на активност на хроничния хепатит С при деца, има постоянна тенденция към чернодробна фиброза (една година след инфекцията в 50% от случаите, след 5 години - в 87% от случаите). Дори при лека степен на фиброза при хроничен хепатит С при деца съществува риск от развитие на цироза на черния дроб. Към усложненията при остър хепатит С при деца се включват чернодробно-клетъчна недостатъчност, кървене, тежка бактериална инфекция, бъбречна недостатъчност.

Диагностика на хепатит С при деца

При диагностицирането на хепатит С при децата се взема предвид клиничното изследване и епидемиологичната анамнеза, резултатите от биохимични, серологични (ELISA) и PCR изследвания, пробивна чернодробна биопсия.

Всички деца с хепатит С в кръвния серум е налице увеличение на чернодробните ензими ALT и ACT, в някои случаи - повишаване на нивото на общия билирубин (директно фракция), намаляване на протромбиновото индекс Dysproteinemia.

РНК на вируса на хепатит С се появява в кръвната плазма 3-4 дни след заразяването (много преди образуването на антитела). PCR в реално време е най-ранната метод за диагностициране на хепатит С децата, които позволяват да се открие HCV РНК, за да се определи концентрацията на генотипа на вируса и на кръвта (вирусно натоварване). Колкото по-вирусно натоварване, толкова по-тежка е прогнозата на хепатит С и колкото по-заразна, толкова се счита за пациент. Генотипът на вируса на хепатит С е надежден прогностичен критерий за по-нататъшното развитие на инфекцията, както и продължителността и ефективността на антивирусната терапия. Най-често децата с хронична форма на заболяването имат генотип 1b на вируса на хепатит С, който се характеризира с 90% хронична инфекция, по-тежък курс, по-малък процент от постоянния успех на лечението.

Серология (EIA) при деца позволява да се потвърди наличието на маркери на хепатит С - антитела срещу специфични протеини (анти-HCV-сърцевина, -NS3, -NS4, -NS5), за определяне на тежестта и активността на вирусна инфекция (анти-HCV IgM), етапа на заболяването, предписване на инфекция (анти-HCV IgG).

Хепатитът С при децата трябва да бъде диференциран с други вирусни хепатити, главно хепатит В, хемолитично заболяване, ангиохолецистит, обструктивна жълтеница.

Лечение на хепатит С при деца

Общите принципи на лечение на хепатит С при деца са подобни на тези при други вирусни хепатити и включват почивка в леглото, терапевтична диета, симптоматични лекарства.

Лечението на хепатит С при деца има за цел да предотврати хронизирането на острата форма на инфекция и въздействието върху развития хроничен процес. При педиатрични C лекарства хроничен хепатит използвани рекомбинантен интерферон-алфа (IFN-) в ректални супозитории и парентерални форми. Режимът на лечение на хепатит С за детето се избира индивидуално. При лечение на хепатит С при деца на възраст от 3 до 17 години, които нямат контраиндикации, определен монотерапия или комбинация от лекарства рекомбинантен IFN- и рибавирин или римантадин (в деца над 7 години). Индукторите (меглумин акридон ацетат) и имуномодулаторите (екстракти от тимус на едър рогат добитък) също са предписани. Продължителността на лечението на хепатит С при деца зависи от много фактори и варира от 24 до 48 седмици.

Прогнозиране и профилактика на хепатит С при деца

Прогнозата за вирусен хепатит С при децата е променлива. Острата форма на заболяването при деца може да доведе до пълно възстановяване, което се случва бавно (около една година) или резултат на хроничен процес, който отнема десетилетия и води до развитието на чернодробна цироза и хепатоцелуларен карцином.

При изключително тежки и злокачествени форми на хепатит С, възможно е фатален изход.

Non-конкретни мерки за превенция на хепатит С при деца включват превенция на перинатални новородени инфекция, използването на еднократни и многократна употреба стерилни медицински инструменти, задълбочено проучване на кръводарители и тестване на кръвни продукти, лична хигиена, борбата с наркоманиите.

Антитела срещу вируса на хепатит С

Хепатит С продължава да се разпространява по целия свят, въпреки предложените мерки за превенция. Специалната опасност, свързана с прехода към цироза и рак на черния дроб, налага разработването на нови методи за диагностициране в ранните стадии на заболяването.

Антителата срещу хепатит С представляват възможността за изучаване на антиген-вируса и неговите свойства. Те могат да идентифицират носителя на инфекцията, да я разграничат от болно инфекциозно лице. Диагнозата, базирана на антитела срещу хепатит С, се счита за най-надеждният метод.

Отричаща статистика

Статистиките на СЗО показват, че днес в света има около 75 милиона души, заразени с вирусен хепатит С, над 80% от които са в трудоспособна възраст. Всяка година 1,7 милиона души се разболяват.

Броят на заразените е населението на страни като Германия или Франция. С други думи, всяка година по света има милионерски град, населен изцяло от заразени хора.

Предполага се, че в Русия броят на заразените 4-5 милиона души, към тях се добавят около 58 хиляди годишно. На практика това означава, че почти 4% от населението е заразено с вируса. Много заразени и вече болни хора не знаят за болестта си. В края на краищата хепатит С е асимптоматичен за дълго време.

Диагнозата често се прави случайно, като находка по време на превантивен преглед или друго заболяване. Например, болестта се открива в периода на подготовка за планираната операция, когато кръвта се проверява съгласно стандартите за различни инфекции.

В резултат на това: от 4-5 милиона вируса носители само 780 хиляди знаят за тяхната диагноза, и 240 000 пациенти са регистрирани с лекар. Представете си ситуация, при която майка, която се е разболяла по време на бременност, без да знае диагнозата си, предава болестта на новородено бебе.

Подобна руска ситуация продължава да съществува в повечето страни по света. Високото ниво на диагноза (80-90%) е различно за Финландия, Люксембург и Холандия.

Как се образуват антитела срещу вируса на хепатит С?

Антитела се формират от протеинови полизахаридни комплекси в отговор на въвеждането в човешкото тяло на чужд микроорганизъм. Когато хепатит С е вирус с определени свойства. Той съдържа собствена РНК (рибонуклеинова киселина), е способен да мутира, да се умножава в хепатоцитите на черния дроб и постепенно да ги унищожава.

Интересно е, че не може да се смята, че човек, който е открил антитела непременно болен. Има случаи, когато вирусът се въвежда в тялото, но се измества от силни имунни клетки, без да се задейства верига от патологични реакции.

  • по време на трансфузия недостатъчна стерилна кръв и лекарства от нея;
  • в процедурата на хемодиализа;
  • инжекции със спринцовки за многократна употреба (включително лекарства);
  • хирургическа интервенция;
  • стоматологични процедури;
  • в производството на маникюр, педикюр, татуиране, пиърсинг.

Незащитеният секс се счита за повишен риск от инфекция. Особено важно е свързано с предаването на вируса от бременната майка на плода. Шансът е до 7% от случаите. Установено е, че откриването на антитела срещу вируса на хепатит С и HIV инфекцията при жена, вероятността за инфекция на детето е 20%.

Какво трябва да знаете за потока и последствията?

При хепатит С острата форма е изключително рядка, главно (до 70% от случаите), ходът на заболяването веднага придобива хроничен характер. Сред симптомите трябва да се отбележи:

  • увеличена слабост и умора;
  • усещане за тежест в хипохондриума право;
  • повишаване на телесната температура;
  • иктер на кожата и лигавиците;
  • гадене;
  • намален апетит.

За този тип вирусен хепатит се характеризира преобладаването на форми на светлина и жълтеница. В някои случаи проявите на заболяването са много слаби (асимптоматичен поток в 50-75% от случаите).

Последиците от хепатит С са:

  • чернодробна недостатъчност;
  • развитието на чернодробна цироза с необратими промени (за всеки пети пациент);
  • тежка портална хипертония;
  • ракова дегенерация в хепатоцелуларен карцином.

Съществуващите опции за терапия не винаги осигуряват начин да се отървете от вируса. Придържането към усложнения оставя надежда само за чернодробна трансплантация на донор.

Какво означава диагностицирането на антитела на човек срещу хепатит С?

За да се изключи фалшивият положителен резултат от анализа на фона на отсъствието на оплаквания и признаци на заболяването, е необходимо кръвният тест да се повтори. Тази ситуация възниква рядко, главно по време на превантивните прегледи.

Сериозно внимание се предизвиква от откриването на положителен тест за антитела срещу хепатит С при повторни тестове. Това показва, че такива промени могат да бъдат причинени само от наличието на вируса в хепатоцитите на черния дроб, потвърждава инфекцията на човека.

За допълнителна диагностична назначава биохимичен анализ на кръвта с определяне на трансаминазите (аланин и аспарагинова), билирубин, протеини и фракции, протромбин, холестерол, липопротеините и триглицеридите, т.е. всички видове метаболизъм, в които участва в черния дроб.

Определяне наличието на вируса на хепатит С (HCV) РНК в кръвта, друг генетичен материал чрез полимеразна верижна реакция. Получената информация за нарушената функция на чернодробните клетки и потвърждаването на наличието на HCV РНК в комбинация със симптоматиката дава увереност в диагностиката на вирусния хепатит С.

Генотипове на HCV вируса

Изследването на разпространението на вируса в различни страни даде възможност да се идентифицират 6 вида генотип, те се различават по структурната верига на РНК:

  • №1 - се разпространява най-широко (40-80% от случаите на инфекция), с 1а - доминираща в САЩ и 1б - в западна Европа и в Южна Азия;
  • №2 - се среща навсякъде, но по-рядко (10-40%);
  • № 3 - типичен за полуострова на Хиндустан, Австралия, Шотландия;
  • № 4 - засяга населението на Египет и Централна Азия;
  • № 5 - типично за Южна Африка;
  • № 6 - локализиран в Хонг Конг и Макао.

Видове антитела срещу хепатит С

Антителата срещу хепатит С са разделени на два основни типа имуноглобулини. IgM (имуноглобулини «М», сърцевина IgM) - вирусен протеин, образуван в ядрата започне да се произвеждат в един месец и половина след инфекция, обикновено посочва острата фаза или скорошно начало на възпаление на черния дроб. Намаляването на активността на вируса и трансформирането на болестта в хронична форма може да бъде придружено от изчезването на този тип антитяло от кръвта.

IgG - образува по-късно, да се посочи, че процесът се премества в хронични и продължителното времетраене, са първични знак, който се използва за скрининг (маса Research) за откриване на заразените лица се появяват в 60-70 дни от времето на инфекция.

Максимумът достига 5-6 месеца. Индикаторът не говори за процеса на дейността може да е знак за това как тази болест, така че да се задържи за много години след лечението.

На практика е по-лесно и по-евтино да се определят общите антитела срещу вируса на хепатит С (общо анти-HCV). Сумата от антителата е представена и от двата класа маркери (M + G). След 3-6 седмици се натрупват М-антитела, след това се получават от G. Те се появяват в кръвта на пациента 30 дни след инфектирането и остават за цял живот или докато инфекциозният агент бъде напълно отстранен.

Тези видове се отнасят до структурирани протеинови комплекси. По-фин анализ е определянето на антитела, не на вируса, а на неговите индивидуални неструктурирани протеинови компоненти. Те са кодирани от имунолози като NS.

Всеки резултат показва характеристиките на инфекцията и "поведението" на патогена. Провеждането на изследвания значително увеличава разходите за диагностика, така че не се използва в обществените лечебни заведения.

Най-важните са:

  • Анти-HCV сърцевин IgG - настъпват 3 месеца след заразяването;
  • Анти-NS3 - увеличава се с остро възпаление;
  • Anti-NS4 - подчертават продължителността на заболяването и степента на разрушаване на чернодробните клетки;
  • Anti-NS5 - изглеждат с голяма вероятност за хроничен ход, показват наличието на вирусна РНК.

Наличието на антитела към неструктурирани протеини NS3, NS4 и NS5 се определя от специални индикации, а анализът не е включен в стандарта на изследването. Счита се за достатъчно да се определят структурните имуноглобулини и общите антитела.

Периоди на откриване на антитела в кръвта

Различните условия за образуване на антитела срещу вируса на хепатит С и неговите компоненти ни позволяват да преценим точно времето на инфекцията, стадия на заболяването и риска от усложнения. Тази страна на диагнозата се използва при определянето на оптималното лечение и създаването на кръг от контакти.

Таблицата показва възможното време за образуване на антитела

Етапи и сравнителни характеристики на методите за откриване на антитела

Работата по откриването на HCV антитела се извършва на 2 етапа. При първите проучвания се провеждат изследвания в големи обеми. Използват се методи, които нямат висока специфичност. Положителният резултат от анализа означава, че е необходимо да се проведат допълнителни специфични тестове.

На второ място - в проучването са включени само проби с предварително приета положителна или съмнителна стойност. Истинският положителен резултат са тези анализи, които се потвърждават от силно чувствителни и специфични методи.

Questionable крайна проба подкана допълнителни тест серия няколко набора от реагенти (необходими две или повече) различни производители. Например, имунологични реагенти комплекти, които могат да откриват антитела срещу четирите белтъчните компоненти (антигени), вирус на хепатит С (NS3, NS4, NS5 и CORE) се използват за откриване на анти-HCV IgG. Изследването се счита за най-специфично.

В лабораторията могат да се използват скрининг тестови системи или ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) за първоначално откриване на антитела. Същността му: способността да се фиксира и количествено определя специфичната антигенна антитяло реакция с участието на специални етикетирани ензимни системи.

В ролята на потвърждаващ метод, имуноблотингът работи добре. Той комбинира ELISA с електрофореза. Едновременно с това е възможно да се разграничат антителата и имуноглобулините. Позитивни проби се вземат предвид, когато се откриват антитела към два или повече антигена.

В допълнение към откриването на антитела, методът на полимеразна верижна реакция ефективно се използва в диагностиката, което позволява да се регистрира най-малко количество РНК ген материал, както и да се определи масивността на вирусното натоварване.

Как да дешифрираме резултатите от тестовете?

По резултатите от изследванията е необходимо да се разкрие една от фазите на хепатита.

  • С латентен поток - не можете да откриете маркери с антитела.
  • В острата фаза патогенът се появява в кръвта, наличието на инфекция може да бъде потвърдено от маркери за антитела (IgM, IgG, общ резултат) и РНК.
  • При преход във фаза на възстановяване - антителата на имуноглобулините IgG остават в кръвта.

Пълна препис на подробното изследване за антитела може да се направи само от специалист лекар. Обикновено здравият човек няма антитела срещу вируса на хепатита. Има случаи, когато отрицателен тест за антитела при пациент разкрива вирусен товар. Такъв резултат не може веднага да бъде прехвърлен към категорията лабораторни грешки.

Оценка на подробни проучвания

Представяме първична (груба) оценка на тестовете за антитела в комбинация с наличието на РНК (генна тъкан). Крайната диагноза се прави, като се вземе предвид цялостно биохимично изследване на чернодробната функция. При остър вирусен хепатит С - в кръвта има антитела срещу IgM и ядрен IgG, положителен ген, без антитела срещу неструктурирани протеини (NS).

Хроничният хепатит С с висока активност се съпровожда от наличието на всички видове антитела (IgM, ядрен IgG, NS) и положителен тест за вирусната РНК. Хроничният хепатит С в латентната фаза показва антитела към сърцевинния и NS тип, отсъствието на IgM, отрицателната стойност на теста за РНК.

По време на периода на възстановяване - положителните тестове за имуноглобулини тип G се поддържат за дълго време, може да има известно увеличение на NS фракциите, други тестове ще бъдат отрицателни. Специалистите отдава значение на изясняването на връзката между антитела срещу IgM и IgG.

По този начин, в кофата за остра фаза IgM / IgG е 3-4 (преобладават количествено IgM антитела, което показва висока активност на възпалението). В процеса на третиране и сближаване на възстановяването коефициентът става 1,5-2 пъти по-малък. Това се потвърждава от намаляването на активността на вируса.

Кой трябва да се изследва за антитела на първо място?

На първо място, определени контингенти от хора са изложени на опасност от инфекция, с изключение на пациентите с клинични признаци на хепатит с неясна етиология. За да се открие заболяването по-рано и да се започне лечение на вирусен хепатит С, е необходимо да се проведе изследване за антитела:

  • бременни жени;
  • донори на кръв и органи;
  • хора, които кървят кръвта и нейните компоненти;
  • деца, родени от заразени майки;
  • персонал на кръвопреливни станции, отдели за събиране, обработване, съхранение на донорската кръв и препарати от нейните компоненти;
  • здравните работници хемодиализа отдели, трансплантации, хирургия от всякакъв тип, хематология, лаборатория, болничните звена хирургични, лечение и ваксинация офиси, стоматологични кабинети, бърза помощ станции;
  • всички пациенти с чернодробно заболяване;
  • пациенти на центрове за хемодиализа, които са претърпели трансплантация на органи, хирургическа интервенция;
  • пациенти на наркологични клиники, антитуберкулоза и дисфункции на кожата-венерически;
  • служители на детски домове, специални. училища за интернати, сиропиталища, интернати;
  • контактни лица в огнищата на вирусен хепатит.

Навременна проверка на антитела и маркери - най-малкото, което може да се направи за профилактика. В края на краищата, това не е без причина, че хепатит С се нарича "нежен убиец". Ежегодно около 400 хиляди души умират от вируса на хепатит С на планетата. Основната причина за това са усложненията на заболяването (цироза, рак на черния дроб).

Антитела на хепатит С при дете

Вашето послание Lessia »Сря Мар 23, 2010 4:17 pm

Вашето послание Natka »Чет Мар 25, 2010 3:44 pm

Вашето послание Svetanok »Сря Юни 26, 2010 9:16 pm

Вашето послание lenaElena »Чет Юли 20, 2010 00:10

Вашето послание Lessia »Сря Юли 20, 2010 10:17 am

Вашето послание lenaElena »Чет Юли 20, 2010 11:12 pm

Вашето послание Irisa »Пон Окт 08, 2012 7:51 pm

Хепатит С

Вашето послание тръбички »Нед Май 26, 2015 11:53 ч

Хепатит С

Вашето послание люляк »Нед Апр 26, 2015 21:10

Антитела срещу хепатит С при деца

Тези, които имат деца с антитела срещу хепатит С

Вече създадох тема и за семейството. Кажи ми, че има ли някой, който има антитела срещу хепатит С, които не са изминали до 3 години? Видях подобни теми в архива, бих искал да говоря. В момента ние решаваме въпроса за приемането на такова бебе (на възраст 1,5 месеца), решението е трудно да се приеме. Страшно е за бебето.

Вече създадох тема и за семейството. Кажи ми, че има ли някой, който има антитела срещу хепатит С, които не са изминали до 3 години? Видях подобни теми в архива, бих искал да говоря. В момента ние решаваме въпроса за приемането на такова бебе (на възраст 1,5 месеца), решението е трудно да се приеме. Страшно е за бебето.

Астериск, честно казано на себе си - страхувате се за бебето или, в края на краищата, за себе си. Във всеки случай, бебето ще бъде по-добре с майка и татко.

Това е ужасно за него, разбира се.

Е, като цяло, за да бъда честен, ако 3-те години няма да изчезнат, тогава можете да подозирате болестта. само това ще получите такива статистики? няма да чакате третата годишнина? като цяло, прибл. 6 месеца вече е възможно да бъде достатъчно разумно за това. ще изчакате до 6 месеца. Готов ли си? или може би ще бъде по-лесно да следвате друго дете?
ние нямаме gp, имахме сифилис. до годината майчините антитела бяха изчезнали. но когато заведе дъщеря си вкъщи, няма гаранция (3 месеца). но тук чакайте толкова много месеци. Не, не бях готов за това))
ако не сте готови да живеете с тази неприятна болка, има смисъл да погледнете на друго дете. защото чакат няколко месеца - това означава лишаване на дете от семейство в продължение на няколко месеца. това ще повлияе на психиката и здравето на детето в бъдеще. обсъдете всички вероятности с лекаря, направете PCR, може би дори два пъти, и решете. Готови ли сте да се влюбите във всички възможни рани в този случай? отнеме го. не? след това погледнете по-нататък.
това съм аз с t.r. защита на интересите на децата).
Знам няколко майки във форума, децата имат gep.S. живи, щастливи деца. това не е фатално, необходимо е само грижата като начин на живот. но не искам)

Е, затова никой не пише кой е болен с бебета. Pishut само онези, които имат антитела, остават и това е страхотно!

И какво не е наред с това, ако това е страшно за вас? Не разбирам. Нещо повече, човекът не живее, а последната дума, разбира се, не е за нея.

Asterisk, това е само 4 часа, откакто създадохте върха! Хората работят, momtsvuyut
Можете ли да го направите? Импровизирано http://forum.rusmedserv.com/index.php/t-72020.html или лекарски отговор тук http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=40053

Е, PCR е отрицателен. Е, какво още те притеснява? Фактът, че в бъдеще може да получи рани? така че да могат да излязат от всяко дете.

Сега го приемате и ВСИЧКО. той е твой! за цял живот! Помислете отново, моля.

Това е за писане на refuseniks? НЕ, не за отказките. А за децата, които имат постоянен контакт с болен човек. Т.е. който дори имаше възможност да се зарази вече след преминаването на всички тестове в "търга"; възраст. Човешкият живот е като кутия от мачове. Сериозно отношение към нея е абсурдно. Работете леко - това е опасно.

Бъдещите рани не пречат, може да не са известни колко. Аз се тревожа за нещо конкретно, страхувам се, че ще загубя това бебе заради ХЕПАТИТ С. И е ясно, че никой не е имунизиран от нищо. Просто от изследваните данни. PCR не е гаранция за липса на вирус. твърде малко бебе. Анализът беше направен в четвъртък и до вторник той беше в лабораторията, направи го само във вторник, резултатът бе издаден в петък, смущаващ и този мед. където е бил създаден. Е, добре. Анализът наистина се успокои малко. Бог желае, всичко ще бъде наред. Ще се опитам да забравя и да отбележа върху тези антитела. Детето не изглежда като болно лице, се усмихва, активно се движи. Не обърнах внимание на другите му диагнози зад този хепатит. Все още има хипоксия и PEP: ще се възстанови. период от време. Това не ме плаши особено. Всичко е фиксирано Надявам се

Искаш ли да те изплаша още повече?

Синът ми е имал контакт с ХИВ и антитела срещу хепатит С. И когато го отведохме за шест месеца, възможността за болест на детето с това, букет; - бяха единствените ми кошмари. защото в останалата част той не се измъкна от нормата на Демократична република Конго.

Антителата са изчезнали. Той не е болен от ХИВ или от хепатит С.

НО, в една година за нас са поставили ICP. Не искам да гледам никого, тъй като детето маневрира от ден на ден. Как не получи онова, което се случи вчера. Първоначално диагнозата е поставена на "спаспастичен тетрапарез". Страшно е. Това е почти пълна парализа + голяма вероятност за VO + гарантират практически липсата на нормална артикулация и вследствие на това реч. За сметка на чудовищните усилия и бездната на финансите, ние извадихме; ръцете, изстрелваха спастичността на мускулите на лицето. Диагнозата е променена на "спапастичен diplegiaquot". Това са неработни крака, инвалидна количка. Сега още по-големи титанични усилия и финанси се изразходват за спасяването на краката им. Ние сме на три години. Синът не ходи. И дори след две години ежедневен тежък труд (мой и негов), той не може да седне, тъй като може да седне след година и три месеца. И фактът, че той ми е спасил интелектуално, беше казал само наскоро.

Не съм разбирал детето за месец и половина? Или година и пет месеца? ПЕП и хипоксията обикновено са пълни глупости най-често. И фактът, че те пишат, че тестовете са отрицателни за детето, не е вашият случай изобщо. Вече имате антитела, единственият въпрос е дали има вирус или майчини антитела. Предайте три пъти PCR, по дяволите, на различни места и всичко. Ако е отрицателен, тогава вирусът не може да се появи НИКОГА.
Или отказвайте, тя веднага ще бъде отнета.

За проекта
Ние сме в социалните мрежи
Свържете се с нас

Инфекция на новородени с вирус на хепатит С

Хепатит С в новородените се развива в резултат на инфекция чрез трансплацентарен път, т.е. по време на вътрематочно развитие от болна майка. Но според статистиката на СЗО хепатит С при новородени се предава чрез плацентата в около 3% от всички случаи. Повечето от жените с това заболяване раждат здрави деца. Хепатит при новородени в присъствието на болестта в майката може да се появи веднага след раждането. Това се случва по време на кърмене, ако има пукнатини върху зърната на майката, които кървят.

Инфекцията на дете с вирус може да се случи директно по време на естествената доставка или при цезарово сечение.

Хепатитът при новородени често води до редица други патологии. Те възникват по време на развитието на плода поради факта, че тялото на майката е заразено. Това причинява недостиг на хранителни вещества и хранителни вещества, които са необходими за нормалното развитие на плода.

Интраутеринна инфекция

Вътреумерен път за инфектиране на дете с вирус на хепатит С от заразена майка, която в медицината се нарича вертикално, е особено актуален проблем в здравния сектор.

Когато сте бременна с жена, която има хепатит С, две неща са важни:

  • ефектът на вируса върху тялото на майката;
  • риск от заразяване с плода.

Повечето научни изследвания показват, че вирусът на хепатит С не повлиява неблагоприятно хода на самата бременност или раждането на дете. Има доказателства, че по време на бременност броят на вируса в кръвта е значително намален при болни жени. Има предположения, че това се дължи на промяна в имунологичната реактивност по време на бременността и повишаване на плазмената концентрация на естроген - женски полови хормони.

По този начин бременността няма ефект върху хода на заболяването. Въпреки това, хроничната форма на заболяването може да доведе до раждането на преждевременно бебе или началото на синдрома на забавяне на растежа на плода.

Степента на риска за детето

Процентът на вродени малформации при деца и различни акушерски усложнения при жени, заразени с хепатит С, не е по-висок, отколкото при абсолютно здрави хора. Ако болната жена ражда неинфектирано дете, заболяването все още може да го повлияе.

Ако майката е заразена с хепатит С, новороденото има жълтеница, която бързо преминава. Освен това детето ще има склонност към различни заболявания на черния дроб. За да се предотврати тяхното развитие може да бъде чрез внимателен медицински надзор.

Ако едно дете, родено от жена с хепатит С е здравословно, е необходимо да се вземат мерки, за да се предпази от инфекция. Шансовете за здравословно бебе са много високи - над 95%. В същото време здраво новородено бебе може да бъде заразено от болна майка. Най-честите начини на инфекция са:

  • инфекция по време на раждането с случайно увреждане на кожата на детето;
  • когато кърмите, ако зърната на болна майка имат пукнатини и дете в устната кухина - всякакви ожулвания или рани.

Жените с хепатит С трябва да раждат в специални заразни отделения, където ще им бъдат осигурени подходящи грижи, а персоналът ще вземе всички мерки за запазване здравето на бебето. В този случай жената с хепатит С няма да представлява опасност за други жени, които раждат. Да ражда най-добре чрез цезарово сечение. Това намалява риска от инфекция на новородено до пет пъти, за разлика от ражданията естествено.

Антитела на вируса в кръвта на детето

Хепатит С при новородени не може да бъде диагностициран незабавно, отнема известно време. За тази цел 4 пъти тествани за антитела и РНК на хепатит С, на възраст 1, 3, 6 и 12 месеца.

Тълкуването на резултатите от анализа при новородено трябва внимателно да се извърши. Има ситуации, при които хепатит С РНК се потвърждава, но изобщо няма реакция на антитела. Това предполага, че детето може да развие серонегативна хронична инфекция с хепатит С.

Придобитият хепатит при новородени не може да бъде излекуван. Ето защо, когато вирус, заразен с вирус, навлиза в увреждане на кожата на детето, започва развитието на хроничен хепатит. Никакви медикаменти няма да помогнат или ще намалят по-нататъшното разпространение на болестта, ако възникне инфекция.

Когато детето се роди от болна майка, майчините антитела могат да бъдат открити в кръвта му. Те проникват през плацентата в утробата и могат да изчезнат в рамките на една година. Въпреки това, с намален имунитет или наличие на съпътстващи инфекции, хепатитният вирус може да започне да се развива и да повлиява на тялото на детето.

Ако новороденото има подозрение, че има хепатит С, тогава то е под постоянно наблюдение от лекари, които използват специална терапия. Ако болестта се потвърди с помощта на тестове, тогава рискът от развитие на форма на болестта, която е опасна за живота на детето, е висока.

симптоми

При наличие на хепатит С в новороденото дете в кръвта има маркери на вируса и увреждане на чернодробните клетки. В този случай може да не е жълтеница. Детето се наблюдава:

  • липса на апетит;
  • постоянна треска от ниска степен;
  • разстройство на изпражненията;
  • разширяване на черния дроб;
  • тъмен цвят на урината;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • обриви по кожата.

Децата с хепатит С са много слаби, бързо се поддават на други болести и могат сериозно да изостанат в развитието си. Хепатит С е сложно заболяване, чиято прогноза зависи от стадия на заболяването, общото състояние на детето и други фактори.

Подобни записи:

Хепатит С при деца. Лечение на детски хепатит С

Хепатит С причинява вирус, съдържащ РНК, който има външна мембрана. Неговият геном е представен от РНК плюс-веригата. Този вирус е най-честата причина за хепатит В или А или Б. Има 6 генотипове и много подвидове на вируса на хепатит С е най-често срещаните в света на генотип 1, той причинява 70% от случаите на хепатит С в Съединените щати. В вирус хепатит С, дори изолиран от един пациент, vysoizmenchivost наблюдава, което води до появата на квази-видове, тясно свързани.

Тази функция е важна практическо значение. тъй като позволява на вируса да избяга от имунния отговор. В САЩ разпространението на хепатит С сред децата и юношите под 18-годишна възраст е 0.1-0.2%, докато сред възрастните достига 1.8%. С други думи, около 150 000 деца и 3 милиона възрастни са заразени с вируса на хепатит С в тази страна.

Вирусът се предава парентерално, така новородени рискова група, чиито майки са заразени с хепатит С, както и лицата, които са получили кръвопреливане или неговите компоненти до 1992 Задължителен изследване на кръвни съставки на вируса на хепатит С значително намалява честотата на този и други инфекции с парентерално механизъм на предаване. По отношение на хепатит С при деца, вертикалното предаване на инфекцията е излязло на преден план.

Като правило, остър хепатит С е асимптоматична, понякога се проявява от умора, загуба на апетит, миалгия, жълтеница и хепатомегалия. Хепатит С е опасен за способността му да причинява неприятна, но постоянно прогресираща лезия на черния дроб. Патогенезата и курсът на хепатит С при деца не са напълно разбрани, но е известно, че при някои пациенти заболяването може да има хронична форма.

Клинични прояви хроничният хепатит С е оскъден, но води до тежко увреждане на черния дроб с фиброза и дори цироза. Често срещано явление сред възрастни пациенти с прояви на екстрахепаталните HCV, като криоглобулинемия, гломерулонефрит мезангиокапилярен, leykoklastichesky васкулит, тиреоидит, и идиопатична тромбоцитопенична пурпура при деца са рядкост.

диагноза се установява, когато антителата срещу вируса се откриват в серума. Сложно проучване индивиди от нисък риск група (например, кръв донор, който е намерено антитела срещу вируса на хепатит С в стандартната проверка) може чрез имуноблотинг с използване на рекомбинантни антигени. Серопозитивните лица от рисковата група за вирусен хепатит C използват PCR, което позволява да се открие вирусната РНК в серума.

Съвременни серологични методи са много точни и надеждни, но за диагностицирането на новородени, чиито майки са заразени с вируса на хепатит С, се използва PCR, тъй като антителата срещу вируса често достигат до детето от кръвта на майката. Биопсията рядко е необходима за остър хепатит С, но може да бъде много информативна за хроничен.

Хистологични промени с хроничен хепатит С при деца подобни на тези при възрастни и включват изразени в различна степен възпалителна инфилтрация от портала пътища и чернодробни лобули, увреждане на епитела на малки интрахепаталните жлъчни пътища, малък и голям спад мастна дегенерация на черния дроб. Появяват се клъстери на лимфоидни клетки, което показва участието на имунни механизми.

Трябва ли да се лекувам деца с хроничен хепатит С. и ако да, как и по какъв начин остава неясно. В същото време е малко вероятно самостоятелното излекуване - чернодробните увреждания постепенно се развиват. Антивирусните агенти могат да бъдат ефективни, но при децата тяхната употреба не е разрешена. Интерферонът не е бил много ефективен при възрастни: постоянно намаляване на концентрацията на вирусна РНК се наблюдава само при 10-15% от пациентите.

Много по-добри резултати бяха постигнати с назначаването интерферон и в комбинация със синтетичен аналог на нуклеозиди с рибавирин: постоянно намаляване на концентрацията на вирусна РНК е наблюдавано вече при 40-50% от пациентите. Повечето клинични изпитвания на различни схеми за прилагане на интерферон а при деца с хепатит С са малки и неконтролирани, така че сравняването на резултатите с тези за възрастни е трудно. В редица такива проучвания е показано, че интерферонът а при деца с хроничен хепатит С е по-ефективен, отколкото при възрастни (постоянно намаляване на концентрацията на вирусна РНК в 30-60% от случаите), но все още не е достатъчно ефективен.

Хепатит C при деца: симптоми, причини, лечение, признаци

Хепатит С при деца.

Епидемиология на хепатит С при деца

Честотата е 0.4-0.7%, а с интравенозната употреба на наркотици е много по-висока.

Често коинфекция с хепатит В или ХИВ.

Симптоми и признаци на хепатит С при деца

  • Жълтеница, понижено представяне, липса на апетит, артрит.
  • Децата често имат асимптоматичен или асимптоматичен курс. Дистанционната прогноза не е ясна!
  • Не са описани дефекти в развитието, свързани с хепатит С.
  • Повишена активност на трансаминазите.

посочване: при хроничен хепатит, активността на трансаминазите може да е нормална.

Диагностика на хепатит С при деца

анти-HCV антитела в ELISA, откриване на антитела в имуноблот анализ, откриване на HCV РНК чрез PCR. Ако е необходимо, с епидемиологичната цел, диференциацията на генотипа.

Проверка на инфекцията: Поз. HCV РНК в PCR + симптоми на инфекция. Определението на HCV РНК в кръвта от пъпна връв не е надеждно, тъй като може да бъде преходен. Изпитването не трябва да се извършва!

Проучвания с подозрение за перинатална инфекция: HCV РНК от 6 месеца; анти-HCV антитяло от 15 месеца.

  • Някои бременни жени имат умерено повишен титър антитела срещу вируса на хепатит С (често неспецифична находка). В този случай майката трябва да определи количествено PCR RNA на вируса.
  • Не всяко откриване на HCV РНК показва репликацията на вируса и, съответно, болестта на детето. Бяха описани случаи на временни положителни резултати за HCV РНК. Много още не е ясно!

Лечение на хепатит С при деца

Отсъства само симптоматична, специфична терапия.

В случай на хроничен хепатит, терапията с алфа-интерферон в комбинация с рибавирин е обещаваща.

Предотвратяване на хепатит С при деца

Перинаталната профилактика, както при хепатит В, отсъства.

Доставката може да се осъществи чрез естествения родов канал.

Рискът, че HCV РНК позитивните майки ще заразят бебето си по време на кърменето, всъщност е много нисък, ако въобще. Това изглежда като цяло невъзможно при анти-HCV-положителна, но HCV-РНК отрицателна майка. В някои клиники майките имат право да кърмят бебета в случай на "ниско вирусно натоварване". Концепцията за "ниско вирусно натоварване" обаче не е достатъчно обективна. Следователно, проблемът на майките, които въпреки всичко искат да кърмят децата си, е необходимо първо да се обсъдят директно с тях.

Хепатит С по време на бременност

Много жени се запознават с понятието "хепатит С" в хода на бременността или дори на етапа на своето планиране. Това се дължи на мониторинга на бременни жени за различни инфекции, сред които са ХИВ, хепатит С и В. Според статистиката хепатит С се открива при 30-та бременна жена в Русия.


Бременността засяга ли развитието на хроничен хепатит С (HCV)?

При пациенти с СНК, бременността няма да повлияе неблагоприятно върху развитието и прогнозата на чернодробно заболяване. Обикновено нивото на ALT се понижава и се нормализира през втория и третия триместър на бременността. В същото време нивото на виремия в повечето случаи се увеличава през третото тримесечие. Вирусният товар и ALT се връщат на нивото, което е било преди бременността, средно 3-6 месеца след раждането на детето.


Мога ли да раждам с HCV? Как хепатит С засяга бременността?

Изследванията, извършени досега, позволиха да се твърди, че HCV инфекцията няма да намали репродуктивната функция и не може да се счита за противопоказание за зачеване и носене на дете. Инфекцията не засяга състоянието на плода и майката.


Ще бъде ли предаден хепатит C на дете?

Проведени са много проучвания, които анализират риска от предаване на НВV на детето от майката, след което честотата на инфекция на новороденото варира от 3% до 10% и е средно 5%. Предаването на инфекция от майка на дете се осъществява интранатно (по време на раждане) или в пренатален и постнатален период (с кърмене). Инфекцията в момента на доставката е важна. В пренатален и постнатален период честотата на инфекция на новородени е много ниска. При предаването на вируса на детето вирусният товар (концентрация в серума на РНК срещу хепатит С) се превръща в рисков фактор. Сред всички случаи на инфекция повече от 95% се отчитат от майки с подобни показатели за вирусно натоварване. При HCV РНК-негативни и анти-HCV-позитивни майки, няма риск от инфекция напълно.


Как да определите дали хепатит С е предаван от майка на дете?

В хода на бременността и раждането вирусът на хепатит С може да бъде предаден на детето чрез плацентата. В повечето случаи антителата ще циркулират в кръвта за около 12-18 месеца, след което ще изчезнат.


За да бъдете сигурни, че майката е заразила детето, са необходими следните условия:

  • Антителата за HCV в кръвта на дете трябва да циркулират повече от 1,5 години от момента на раждането;
  • В кръвта на дете на възраст 3-6 месеца трябва да се определи РНК на вируса на хепатит C. Освен това, тестът трябва да даде положителен резултат при две повторни измервания;
  • Детето трябва да увеличава серумните трансаминази (ензими, които индиректно отразяват възпалението на чернодробната тъкан);
  • Генотипът на вируса трябва да бъде еднакъв за детето и майката. Ако майката има само антитела срещу HCV, рискът от заболяване на детето е около 1,5%.


В случаите, когато серумът на майката циркулира HCV РНК, рискът от заболяване на детето е около 5,6%. Този индикатор може да варира в зависимост от географските райони. Като пример, клинично изпитване, проведено в Италия, включвало 2 447 бременни жени. 60 жени са били РНК и вируса на хепатит С антитела и те са 13,3% от децата им са били заразени, но след две години на проследяване само 3,3% от случаите при деца останаха HCV РНК Оказва се, че степента на инфекция в действителност е само 3,3%.


Честотата, с която болестта се предава от майка на дете, няма да зависи от това дали детето е родено по обичайния начин, или чрез цезарово сечение, независимо дали са от нараняване майка чатала в процеса на раждане, или не. В допълнение, честотата на предаване не е свързана с кърменето и не се увеличава с последваща бременност.


Според резултатите от много изследвания, кърменето не се счита за рисков фактор за предаването на дете на инфекция. Обаче травматизирането на зърната и директният контакт с кръвния риск се увеличават, особено ако майката има изостряне на заболяването след раждането. Рискът от заразяване на детето в процеса на кърмене все още се проучва.


Много изследвания показват, че в случай на висок вирусен товар в майката, вероятността за инфекция на детето се увеличава. Наличието на HIV инфекция също увеличава вероятността от инфекция на новородено HCV. Струва си да се отбележи, че връзката на HCV генотипа с честотата на предаване на болестта на детето не е открита.

Хепатит С е лекуван по време на бременност?

Предвид характеристиките на курса на СНК при бременни жени, както и отрицателните ефекти на рибавирин и интерферон върху плода, прилагането на НТV по време на бременност не се препоръчва. В някои случаи се налага медикаменти (например лекарства на урсодеоксихолична киселина), които са насочени към намаляване на признаците на холестаза.


Трябва ли да има цезарово сечение? Мога ли да имам нормална болница за майчинство?

Резултатите от проучването относно въздействието на метода на доставка върху честотата на инфекцията на детето са противоречиви, но много проучвания показват, че няма разлика и степента на инфекция не се отразява. Често цезарово сечение се препоръчва при жени с висока виремия. Открито е, че при майките с HCV-HIV инфекция цезаровата секция ще намали риска от инфекция, така че изборът на доставка за такива жени се основава само на ХИВ статус. Жените с HCV инфекция могат да раждат на обща основа в редовна болница за майчинство.


Позволено ли е кърменето за хепатит С?

Рискът от предаване на хепатит С по време на кърменето е много нисък, поради което не се препоръчва отказът от кърмене. Просто трябва да обърнете внимание на състоянието на зърната. Травмите на зърната и контактът на детето с кръв повишават риска от инфекция, особено в случаите, когато майката има повишен вирусен товар. В тези случаи кърменето трябва да бъде временно спряно. При жени с HCV-HIV инфекция, които кърмят, честотата на инфекцията е значително по-висока, отколкото при изкуствено хранене. За тях съществуват препоръки, които са разработени за хора, заразени с ХИВ, които забраняват кърменето.


Детето има антитела срещу вируса. Болен ли е? Какви тестове трябва да правя и кога?

Всяко новородено от заразени майки с HCV се намира в кръвния серум на анти-HCV на майката, които проникват в плацентата. През първата година майчините антитела изчезват, въпреки че в някои случаи те могат да продължат до 1,5 години. Диагнозата на HCV инфекцията при дете се основава на откриването на HCV РНК, но задължително се потвърждава чрез повторно откриване на вируса, както и откриването на анти-HCV на възраст повече от 1,5 години.


Детето има CVHC. Какво прогнозира? Необходима ли е ваксинация от друг хепатит?

Смята се, че децата, които са заразени и intrapartum перинатална хепатит С е мек и не води до цироза и хепатоцелуларен карцином (HCC). Но детето трябва да се подлага на ежегоден преглед, за да контролира хода на заболяването. Поради факта, че суперинфекция с хепатит А и потенциално да влоши прогнозата HCV-инфекция, ваксинацията срещу хепатит А и В се провежда в заразени с вируса на децата е необходимо.


Бременност и ваксинация срещу хепатит В

Възможно ли е да се ваксинира срещу хепатит В по време на бременност и кърмене? Досега ефектът от антигени на HBsAg върху плода все още не е изследван, така че ваксинацията по време на бременност от хепатит В се извършва само при висок риск от инфекция. Ако ваксината се въведе случайно, това няма да е индикация за прекратяване на бременността. По време на лактацията по време на ваксинацията не са открити негативни ефекти, така че кърменето не се превръща в противопоказание за ваксинация.


Общи препоръки за заразени с НСV бременни жени и техните деца:

  • Необходимо е да се проведе проучване на HCV виремия през третия триместър на бременността във всички тези, които имат анти-HCV в серума;
  • Необходимо ли е да се избегне амниоцентеза, използването на форцепс, електроди върху кожата на плода, както и продължителен сух фаза на раждането, особено при жени с високо ниво на виремия;
  • Няма основание за извършване на планиран цезарово сечение, за да се намали рискът от инфекция на детето;
  • Не се препоръчва да се забранява кърменето;
  • Всички деца, диагностицирани с перинатална HCV инфекция, подлежат на медицинско наблюдение, вкл. включително деца с нестабилна виремия.


За жените, които имат HCV-HIV инфекция, има препоръки, които са разработени за заразените: кърменето е забранено и планираната секцио цезарово сечение е забранена.


Предишна Статия

Уважаеми микроби

Следваща Статия

Хепатит C Invitro

Статии Хепатит