Какво означава това, ако открият антитела срещу хепатит В в кръвта

Share Tweet Pin it

Протеинови молекули, синтезирани в организма, като отговор на инвазията на вируси, които увреждат черния дроб, се обозначават с термина "антитела срещу хепатит В". С помощта на тези маркерни антитела се открива злокачествен микроорганизъм HBV. Патогенът, който удря вътрешната среда на човек, причинява хепатит В - инфекциозно и възпалително увреждане на черния дроб.

Опасното заболяване се проявява по различни начини: от леки субклинични състояния до цироза и рак на черния дроб. Важно е заболяването да се идентифицира на ранен стадий на развитие, докато се появят тежки усложнения. Откриването на вируса на HBV се подпомага от серологични методи - анализът на съотношението на антителата към HBS антигена на вируса на хепатит В.

За да се определят маркерите, изследвайте кръвта или плазмата. Необходимите индекси се получават чрез извършване на имунофлуоресцентна реакция и имунохеолуминесцентен анализ. Тестовете ви позволяват да потвърдите диагнозата, да определите тежестта на заболяването, да дадете оценка на резултатите от лечението.

Антитела - какво е това

За да се потиснат вирусите, защитните механизми на тялото произвеждат специфични протеинови молекули - антитела, които откриват и унищожават патогени на болестта.

Идентифицирането на антитела срещу хепатит В може да означава, че:

  • болестта е в началния етап, тече тайно;
  • възпалението избледнява;
  • заболяването премина в хронично състояние;
  • черен дроб е заразен;
  • имунитетът се образува след изчезването на патологията;
  • човекът е вирусен превозвач - той самият не се разболява, но той заразява хората около него.

Тези структури не винаги потвърждават наличието на инфекция или показват понижаваща се патология. Те се произвеждат и след ваксинационни дейности.

Определението и образуването на антитела в кръвта често се свързва с наличието на други причини: различни инфекции, ракови тумори, нарушено функциониране на защитните механизми, включително автоимунни патологии. Такива явления се наричат ​​фалшиво положителни. Въпреки наличието на антитела, хепатит В не се развива по едно и също време.

Маркерите (антителата) се произвеждат към патогена и неговите елементи. разграничат:

  • повърхностни маркери на анти-HBs (синтезирани към HBsAg - обвивки на вируса);
  • ядрени антитела анти-HBc (произведени до HBcAg, което е част от ядрото на протеиновата молекула на вируса).

Повърхностни (австралийски) антигени и маркери към него

HBsAg - оформяне на външната обвивка на вируса на хепатит В вирусен антиген прави придържат към чернодробните клетки (хепатоцити) чужд протеин, проникне в в тях. Благодарение на него вирусът успешно се развива и умножава. Черупката поддържа злонамерен микроорганизъм жизнеспособност, му дава възможност за дълго време, за да бъде в човешкото тяло.

Белтъчната обвивка е снабдена с невероятна устойчивост на различни негативни ефекти. Австралийският антиген може да устои на кипене, не умира със замръзване. Протеинът не губи своите свойства, попадайки в алкална или кисела среда. Той не се разрушава от влиянието на агресивните антисептици (фенол и формалин).

Изолирането на HBsAg антигена се получава по време на екзацербация. Максималната концентрация достига до края на инкубационния период (приблизително 14 дни преди завършването му). В кръвта, HBsAg продължава в продължение на 1-6 месеца. След това броят на патогена започва да намалява и след 3 месеца неговият брой се равнява на нула.

Ако австралийският вирус е в тялото повече от шест месеца, това означава преход на болестта към хроничен стадий.

Когато в превантивния преглед здравият пациент е диагностициран с HBsAg антиген, те веднага не заключават, че е заразен. Първо, анализът се потвърждава чрез провеждане на други изследвания за наличието на опасна инфекция.

Хората, чийто антиген се открива в кръвта след 3 месеца, се отнасят към групата носители на вируси. Приблизително 5% от заразените с хепатит В стават носители на инфекциозно заболяване. Някои от тях ще бъдат заразни до края на живота си.

Лекарите предполагат, че австралийският антиген, който остава в тялото дълго време, провокира появата на тумори на рака.

Антитела срещу HBs

Определете антигена на HBsAg, като използвате анти-HBs, маркер на отговора на имунитета. Ако се получи положителен резултат с кръвен тест, това означава, че лицето е заразено.

Общите антитела към повърхностния антиген на вируса се намират в пациента с появата на възстановяване. Това се случва след отстраняването на HBsAg, обикновено след изтичане на 3-4 месеца. Анти-HBs защитават човека от хепатит Б. Те се прикрепят към вируса, като не му позволяват да се разпространява в тялото. Благодарение на тях, имунните клетки бързо изчисляват и убиват патогенните микроорганизми, не позволявайте инфекцията да напредва.

Общата концентрация, която се появява след инфекцията, се използва за идентифициране на имунитета след ваксинацията. Нормалните показатели сочат, че е препоръчително да се ваксинира отново човек. С течение на времето общата концентрация на маркери от този вид се намалява. Въпреки това, има здрави хора, които имат антитела срещу вируса за цял живот.

Появата на анти-HBs при пациент (когато количеството антиген се втурва до нула) се счита за положителна динамика на заболяването. Пациентът започва да се възстановява, има имунитет след хепатита след повръщане.

Ситуацията, когато маркери и антигени се откриват в острия ход на инфекцията, показва неблагоприятно развитие на заболяването. В този случай патологията прогресира и се влошава.

Кога правят тестове на анти-HBs

Определянето на антитела се извършва:

  • при контролиране на хроничен хепатит В (тестовете се правят на всеки 6 месеца);
  • при хора в риск;
  • преди ваксинацията;
  • за сравняване на процентите на ваксиниране.

Отрицателният резултат се счита за нормален. Това може да бъде положително:

  • с възстановения пациент;
  • ако има възможност за инфекция с друг тип хепатит.

Ядрен антиген и маркери към него

HBeAg е ядрена протеинова молекула на вируса на хепатит B. Появява се по време на острия ход на инфекцията, малко по-късно от HBsAg, но изчезва, напротив, по-рано. Една протеинова молекула с ниско молекулно тегло, намираща се в сърцевината на вируса, показва инфекциозност при хората. Ако се намира в кръвта на жена, която носи бебе, вероятността бебето да се роди заразено е доста голяма.

Появата на хроничен хепатит В показва 2 фактора:

  • висока концентрация на HBeAg в кръвта в ранен стадий на заболяването;
  • Запазване и наличие на агента в продължение на 2 месеца.

Антитела срещу HBeAg

Дефиницията на Anti-HBeAg показва, че стадият на екзацербация е приключил и инфекциозността на хората е намаляла. Тя се идентифицира чрез анализ 2 години след инфекцията. С хроничен хепатит Маркерът Anti-HBeAg е придружен от австралийски антиген.

Този антиген присъства в тялото в обвързана форма. Той се определя от антитела, които действат върху пробите със специален реагент или чрез анализ на биоматериал, взет от биопсия на чернодробната тъкан.

Тестването на кръвта на маркера се извършва в 2 ситуации:

  • когато се открива HBsAg;
  • когато контролираме хода на инфекцията.

Тестовете с отрицателен резултат се признават за нормални. Положителен анализ се случва, ако:

  • изострянето на инфекцията е приключило;
  • патологията преминава в хронично състояние и антигенът не се открива;
  • пациентът се възстановява, а в кръвта му има анти-HBs и анти-HBc.

Антителата не се откриват, когато:

  • човек не е заразен с хепатит В;
  • изострянето на заболяването е на ранен етап;
  • инфекцията преминава през инкубационния период;
  • в хроничния стадий се активира репродукцията на вируса (тест за HBeAg позитивен).

При откриването на хепатит В проучването не се провежда отделно. Това е допълнителен анализ за идентифициране на други антитела.

Маркери на анти-HBe, анти-HBc IgM и анти-HBc IgG

Използвайки анти-HBc IgM и анти-HBc IgG, се установява хода на инфекцията. Те имат едно несъмнено предимство. Маркерите са в кръвта на серологичния прозорец - по времето, когато HBsAg е изчезнал, анти-HBs все още не са се появили. Прозорецът създава условия за получаване на неверни отрицателни резултати при анализиране на проби.

Серологичният период трае 4-7 месеца. Лош прогностичен фактор е моменталното появяване на антитела след изчезването на чужди протеинови молекули.

Маркер IgM анти-HBc

Когато се развие инфекцията, се появяват антитела от IgM анти-HBc. Понякога те действат като един единствен критерий. Те се срещат и когато хроничната форма на заболяването се влоши.

Идентифицирането на такива антитела срещу антигена не е лесно. При лице, страдащо от ревматични заболявания, се получават фалшиво положителни индикации при изследване на пробите, което води до грешни диагнози. Ако IgG тигърът е висок, IgM анти-HBcor е в недостиг.

IgG анти-HBc маркер

След като IgM изчезна от кръвта, се открива IgG анти-HBc. След определен интервал от време IgG маркерите ще станат доминиращи видове. В тялото те остават завинаги. Но те не показват никакви защитни свойства.

Този вид антитела при определени условия остава единственият признак на инфекция. Това се дължи на образуването на микс-хепатит, когато HBsAg се произвежда в незначителни концентрации.

HBe антиген и маркери към него

HBe е антиген, показателен за репродуктивната активност на вирусите. Той посочва, че вирусът активно се умножава чрез изграждане и удвояване на ДНК молекулата. Потвърждава тежкия ход на хепатит Б. Когато бременните жени имат анти-HBe протеини, те предполагат висока вероятност за необичайно развитие на фетуса.

Определението за маркери за HBeAg е доказателство, че пациентът е започнал процеса на възстановяване и отстраняване на вируси от тялото. В хроничния стадий на заболяването откриването на антитела показва положителна динамика. Вирусът спира да се умножава.

С развитието на хепатит В се появява интересен феномен. В кръвта на пациента се повишава титърът на анти-HBe антитела и вируси, но броят на антигена на HBe не се увеличава. Тази ситуация показва мутация на вируса. При този необичаен феномен, лечебният режим се променя.

При хора, които са имали вирусна инфекция, анти-HBe остава в кръвта за известно време. Периодът на изчезване продължава от 5 месеца до 5 години.

Диагностика на вирусна инфекция

Извършвайки диагностика, лекарите спазват следния алгоритъм:

  • Проверката се извършва чрез тестове за определяне на HBsAg, анти-HBs, антитела към HBcor.
  • Извършвайте тестове за антитела срещу хепатит, което позволява задълбочено проучване на инфекцията. Определете антигена HBe и маркери към него. Концентрацията на вирусна ДНК в кръвта се изследва, като се използва техниката на полимеразна верижна реакция (PCR).
  • Допълнителни методи за тестване помагат да се изясни рационалността на терапията, коригирайте режима на лечение. За тази цел се извършва биохимичен кръвен тест и биопсия на чернодробната тъкан.

ваксинация

Ваксината срещу хепатит В е инжекционен разтвор, съдържащ протеинови молекули на HBsAg антигена. Във всички дози има 10-20 ug от детоксифицираното съединение. Често за ваксинации използвайте Infanriks, Angery. Въпреки че средствата за ваксиниране се произвеждат много.

От инжекцията, която се влива в тялото, антигенът постепенно прониква в кръвта. С този механизъм защитните сили се приспособяват към чуждите протеини, предизвикват имунен отговор на отговора.

Преди да се появят антитела срещу хепатит В след ваксинация, ще премине половин месец. Инжектирането се прилага интрамускулно. При подкожна ваксинация се образува слаб имунитет срещу вирусна инфекция. Разтворът провокира появата на абсцеси в епителната тъкан.

След ваксинирането, степента на концентрация в кръвта на хепатит В антитела разкрива силата на реакцията на имунния отговор. Ако броят на маркерите е над 100 тМ / ml, се твърди, че ваксината е достигнала предназначението си. Добър резултат се регистрира при 90% от ваксинираните.

Пониженият индекс и отслабеният имунен отговор отчитат концентрация от 10 mMe / ml. Тази ваксина се счита за незадоволителна. В този случай ваксинацията се повтаря.

Концентрация по-малка от 10 тМ / ml, предполага, че не се образува имунитет след ваксината. Хората с този показател трябва да бъдат изследвани за вируса на хепатит B. Ако се окажат здрави, трябва да бъдат отново ваксинирани.

Имам ли нужда от инокулация?

Успешното ваксиниране предпазва 95% от проникването на вируса на хепатит В в организма. 2-3 месеца след процедурата, човек развива устойчив имунитет към вирусна инфекция. Той предпазва тялото от нахлуването на вируси.

След 85% от ваксинираните лица се образува имунитет след ваксинацията. За останалите 15% той ще бъде недостатъчен за напрежение. Това означава, че те ще могат да се заразят. При 2-5% от тези, които са имунизирани, имунитетът изобщо не се образува.

Така че след 3 месеца, за да накараш хората имат нужда да се контролира интензивността на имунитет срещу хепатит Б. Ако ваксината не дава желаните резултати, те трябва да се изследват за хепатит В. В случаите, когато са били идентифицирани антителата, се препоръчва да се възвърне присадени.

Кой е ваксиниран?

Присадка от вирусна инфекция на всички. Тази ваксинация е задължителна ваксинация. За първи път инжекцията се прилага в болницата няколко часа след раждането. След това се поставя, придържайки се към определена схема. Ако новороденото не бъде ваксинирано незабавно, ваксинацията се извършва на 13-годишна възраст.

  • първата инжекция се прилага в определения ден;
  • втората - 30 дни след първата;
  • третата - когато ще има половин година след 1 ваксинация.

Въведете 1 ml инжекционен разтвор, в който се намират неутрализираните протеинови молекули на вируса. Те поставят инокулация в делтоидния мускул, разположен на рамото.

При тройна инжекция на ваксината, 99% от ваксинираните пациенти развиват стабилен имунитет. Спира развитието на заболяването след инфекция.

Групи възрастни, които са ваксинирани:

  • инфектирани с други видове хепатит;
  • Всеки, който е влязъл в интимна връзка с заразен човек;
  • тези, които имат хепатит В в семейството;
  • здравни работници;
  • лабораторни помощници, изследващи кръвта;
  • пациенти, подложени на хемодиализа;
  • наркомани, използващи спринцовка за инжектиране на подходящи разтвори;
  • студенти от лечебни заведения;
  • лица с несериозни сексуални отношения;
  • хора с нетрадиционна ориентация;
  • туристи, пътуващи до Африка и азиатските страни;
  • изпълняващи присъди в поправителни институции.

Анализите за антитела срещу хепатит B помагат да се идентифицира заболяването в ранната фаза на развитие, когато то протича асимптоматично. Това увеличава шанса за бързо и пълно възстановяване. Тестовете позволяват да се определи образуването на защитен имунитет след ваксинация. Ако се развие, вероятността да се зарази вирусна инфекция е незначителна.

Какви са антителата срещу хепатит B?

Антитела срещу хепатит В, какво означава това? Вирусно увреждане на черния дроб има разнообразна клинична картина - от изтрити форми и завършващи с остро увреждане на чернодробната функция, цироза или рак.

Антителата на хепатит В са протеинови вещества, образувани в организма, в отговор на инвазията на патогенни микроорганизми. В медицината те се наричат ​​маркери. В този случай причинителят на инфекцията е вирусът на хепатит B. Когато влезе в тялото, имунната система започва да произвежда антитела. Те се идентифицират чрез серологични тестове - създаването на двойки "антиген-антитяло". Те включват IFA и IHL. Като материал за изследването се използва венозна кръв или плазма.

Видове маркери

Антителата към повърхностен антиген започват да се развиват в организма 2-3 месеца след инфекцията, т.е. когато инкубационният период все още продължава. Той може да бъде открит дори преди появата на промени в състава на кръвта и симптомите на заболяването. Антигените се намират в организма в продължение на 16-24 седмици и тяхното откриване след този период се счита за признак на прехода на хепатит в бавна форма.

Антителата срещу анти-HBs на вируса на хепатитния вирус се произвеждат след проникването на HBsAg. Анализът дава положителен резултат около шест месеца след инфекцията. Идентифицирането на такива маркери се възприема като първи признак за възстановяване на пациента.

Повечето от хората, които са имали вирусен хепатит В, присъстват в организма до края на живота си. Провежда се анализ за тяхното присъствие, за да се определи необходимостта от ваксинация.

Все повече наскоро бяха направени количествени тестове за откриване на антитела срещу HBs. С тяхна помощ се установява фазата на заболяването и се определят носителите на вируса. В допълнение, такива анализи помагат да се оцени ефективността на антивирусната терапия.

HBcore антиген е един от компонентите на вирусното ядро. Това е черупката, която запазва ДНК на причинителя на инфекцията. В свободно състояние не се намира в кръвта на човек. Неговото присъствие се разкрива чрез обработка на материала с реагенти. Анализът дава положителен резултат няколко дни след заразяването. Този антиген може да бъде открит при изследване на чернодробна тъкан, получена чрез биопсия.

Има 2 вида маркери клас анти-HBc. Те помагат на специалистите да определят естеството на хода на заболяването. Предимството на анализа на тези маркери е, че те могат да бъдат открити по време на серологичния прозорец. Това е периодът между изчезването на HBsAg и началото на производството на анти-HBs.

Наличието на такъв прозорец често е причина за получаване на неверни отрицателни резултати. Продължителността на този период е 16-28 седмици. Лош знак е бързият вид на антитела срещу HBsAg след преустановяване на антигена.

  1. IgM анти-HBc се откриват в острата фаза на инфекция. Най-често присъствието им е единствената диагностична характеристика. Такива антитела в кръвта също се откриват при обостряне на повтарящи се форми на заболяването. В някои случаи резултатите от анализа могат да бъдат изкривени. Това важи за хора, страдащи от ревматизъм. Те често получават фалшиви положителни отговори.
  2. С голямо количество IgG може да бъде открит малък брой IgM анти-HBcor. Първият се появява в кръвта само няколко месеца след изчезването на последния. Тогава те започват да надделяват. Откриване през целия живот на пациента. Нямате никакви защитни свойства. Наличието на анти-HBcor при всеки 10 пациенти е основният симптом на хепатит В. Това се дължи на възможността за възникване на смесени инфекции, при които антигенът на HBsAg се произвежда в незначителни количества.

Антителата към HBe антигена се считат за индикатор за активно вирусно умножение. Патогенът на инфекцията се разделя чрез удвояване на ДНК. Положителният резултат от теста показва тежка форма на заболяването. Откриването на такива антитела по време на бременност показва висок риск от вътрематочна инфекция на плода.

Дешифрирането на резултатите от анализа на HBeAg позволява диагностицирането на началото на ремисия и на изхода на патогена от тялото. В хроничната форма на заболяването появата на такива маркери показва прекратяване на вирусната репликация. Когато се променя генотипът на патогена на инфекцията, количеството му в кръвта се увеличава и броят на анти-HBe се увеличава. В този случай терапевтичният режим трябва да бъде преразгледан. Антиген след хепатит В е бил в тялото в продължение на 1-5 години.

Алгоритъм за откриване на вирусен хепатит

Съгласно изискванията на Европейската асоциация за изследване на чернодробната патология, лекарите трябва да спазват следните правила. Първичният скрининг включва анализи за антитела срещу повърхностния антиген на вируса на хепатит B. За пълно изследване се използват тестове за антитела срещу HBe, както и оценка на вирусния товар чрез PCR. Допълнителните диагностични процедури помагат да се прецени правилността на лечението и при необходимост да се промени схемата.

Ваксинацията на хора с вирусен хепатит В е не само ненужна, но и опасна за живота. Излишното натоварване може да предизвика изостряне на хепатита. Следователно, преди ваксинацията трябва да се извършат следните тестове:

Ако се установи един от тези маркери, ваксинацията трябва да бъде отхвърлена. Изпитването преди ваксинацията не винаги се извършва, което оказва негативно влияние върху здравето на населението. В някои случаи, след ваксинирането, не се открива необходимото количество антитела. Това се дължи на индивидуалните характеристики на тялото, които включват възраст, наличие на хронични заболявания, състояния на имунната недостатъчност.

Характеристики на антитела срещу хепатит В

Хепатит В е инфекциозно заболяване на черния дроб. Характеризира се с разнообразни клинични прояви, вариращи от смътно изразени субклинични форми до край на феномена на чернодробна недостатъчност, цироза или рак на черния дроб. Антитела срещу хепатит В са протеинови съединения, които се произвеждат в отговор на проникването на вирусни антигени, структурните елементи на патогена. В клиничната практика те се наричат ​​и маркери. В този случай причинителят е HBV-хепатит В вирус.

Когато хепатитният вирус попадне в тялото ни, тялото започва да произвежда антитела. Те могат да се определят с помощта на серологични методи - реакциите на взаимодействието на антигена и антитялото. Към тях принадлежи ELISA - реакцията на имунофлуоресценцията, а също и IHLA - имунохеммоминесцентен анализ. Материалът за определяне на маркерите на вирусния хепатит В може да бъде или цяла кръв, или плазма.

Повърхностен антиген HBsAg. Този чужд протеин се появява 8-12 седмици след инфекцията, т.е. по време на инкубационния период. Тя може да бъде определена преди появата на биохимичните маркери - ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) - и никакви симптоми. Такива антигени циркулират в кръвта още четири до шест месеца и тяхното присъствие след този период се счита за признак на хронично заболяване.

Антитела от клас анти-HBs. Те са отговор на проникването на HBsAg в организма. Появяват се след изчезването на последното. Следователно, определението на такива маркери се счита за признак за възстановяване - възстановяване на пациента. Трябва също така да се отбележи, че значителен брой хора, които са имали хепатит В, тези антитела циркулират в кръвта до края на живота си. Поради това те също така се изследват, за да се определи ефективността и полезността на ваксинирането.

През последните години беше разширен методът за количествено определяне на антитела срещу HBs, с помощта на които е възможно да се направи разлика между острия период на инфекция и обичайния носител. Той също така позволява да се оцени ефективността на лечението с интерферон.

Антиген HBcore. Това е компонент на сърцевината на вируса. Това е черупката, която запазва своя генетичен апарат. В свободното състояние липсва в тялото. Неговото присъствие може да бъде определено само след излагане на кръв от реагент.

Определете една до две седмици след заразяването. Също така, този антиген може да бъде открит с чернодробна биопсия и биопсично изследване.

Основната характеристика на други антитела

Антитела на анти-HBc IgM и анти-HBc IgG. Има два вида маркери от този тип. Тяхната интерпретация помага на лекарите и лабораторните диагностици, за да изяснят естеството на хода на заболяването. Предимството на тези антитела е, че те могат да бъдат намерени в кръвта дори по време на така наречения серологичен прозорец. Това е интервалът от време между изчезването на HBsAg и появата на анти-HBs. Наличието на този прозорец може да доведе до фалшиви отрицателни резултати в проучването.

Продължителността на този период е от четири до седем месеца. Неблагоприятен прогностичен признак е почти моменталната поява на антитела срещу HBsAg след изчезването на самия антиген.

  1. IgM анти-HBc са маркери на острата форма на вирусен хепатит. В някои случаи тяхното присъствие може да бъде единственият критерий. Те се определят и в случай на обостряне на хроничен хепатит В. Идентифицирането на антитела от този клас може да има някои трудности. Например, хората с ревматизъм имат фалшиви положителни резултати, което води до диагностични грешки. В допълнение, при много висока концентрация на IgG се наблюдава недостатъчно откриване на IgM анти-HBcor.
  2. IgG анти-HBc се появяват само след известно време след изчезването на IgM от кръвта (няколко седмици). С течение на времето те стават преобладаващата класа. Те са запазени за цял живот заедно с анти-HBs, но за разлика от тях, те нямат никакви защитни свойства. Анти-HBcor в 10% от случаите може да са единствените признаци на хепатит. Това се дължи на факта, че понякога възниква смесен хепатит, когато антигенът на HBsAg се произвежда в много малки количества.

HBe антиген; антитела срещу него - анти-HBe. Този антиген е маркер на вирусната репликация. Репликацията е активното разделение на вируса чрез изграждане и удвояване на ДНК. Неговото присъствие предполага тежък ход на заболяването и ако се открие при бременна жена, тогава високият риск от усложнения от плода.

Декодирането и дефинирането на антитела срещу HBeAg позволяват да се потвърди началото на възстановяване и екскреция на патогена от тялото. Ако пациентът има хроничен вирусен хепатит В, тогава наличието на тези антитела също се счита за положителен знак: той показва спиране на репродукцията на вируса. Има специален феномен, когато концентрацията на вирусна ДНК и анти-HBe се увеличава в кръвта, но без да се увеличава количеството на HBe антигена. Тази ситуация показва, че диагностичният лекар, че вирусът е мутирал, трябва да промени тактиката на лечението. След прехвърлената болест анти-HBe е в кръвта на човек от пет месеца до пет години.

Алгоритъмът за диагностициране на хепатит В

Според международните препоръки на Европейската асоциация за изследване на чернодробната болест лекарите трябва да се придържат към тези правила:

  1. За скрининг тестовете се използват за определяне на HBsAg и анти-HBs, както и антитела към HBcor.
  2. Тестове за по-нататъшна и по-задълбочена диагностика на хепатита. Те включват дефиниции на HBe антиген и, съответно, антитела към него. Тези изследвания могат да включват също определяне на количеството вирусна ДНК в кръвта чрез полимеразна верижна реакция (PCR).
  3. Допълнителни методи на изследване, които дават възможност да се разбере осъществимостта на лечението и да се определят тактиките му. Те включват биохимичен кръвен тест, чернодробна биопсия.

Антитела и ваксинация

Известно е, че ваксинацията на хора, подложени на хепатит В, е не само икономически непрактична, но и опасна за пациента. Това е така, защото допълнителното антигенно натоварване може да причини хепатит, свързан с ваксината. Ето защо, преди да бъдете ваксинирани, трябва да проверите за определяне на HBsAg, anti-HBs и anti-HBcor. Ако в кръвта се открие поне един от горните маркери, е необходимо да се откаже от ваксинацията. Но тази процедура, за съжаление, е изключително рядко, което оказва негативно влияние върху здравето на пациентите.

Също така след ваксиниране в 2-30% от случаите не се наблюдава желаното увеличение на броя на антителата. Това се дължи на индивидуалните характеристики на всеки човек. Те включват: възрастта на пациента, състоянието на други органи и системи, наличието на първична (вродена) или вторична (СПИН, тежко заболяване) имунодефицит.

Антитела към повърхностния антиген на хепатит В

Хепатит В е бил и остава един от най-важните проблеми на световното здравеопазване. Около 350 милиона души страдат от болестта.

Тя се изразява в масовата смърт на хепатоцитите (чернодробни клетки) на фона на възпалителния процес и последващото развитие на чернодробна недостатъчност.

Инфекцията възниква поради излагане на биологични флуиди на заразен човек - кръв, слюнка, урина, жлъчка и др. Когато проникваща тялото синтезира вирусни специфични протеинови съединения - антитела за хепатит В. Изследване на антитела (маркери) може не само да се установи диагнозата, но също така да се разбере, сложността на заболяването, за оценка на ефективността на лечението.

Какви са антителата срещу хепатит В?

За да се бори с вирусите в отговор на антигени, имунната система произвежда антитела, които са уникални за всяко заболяване. Те са специални протеини, чието действие е насочено към защита на тялото от патогена.

Ако в кръвта се открият хепатит В антитела, в зависимост от техния тип това може да означава:

  • за заболяването на пациента в началните етапи (преди появата на първите външни признаци);
  • за болестта на етапа на затихване;
  • за хроничния ход на хепатит В;
  • за увреждане на черния дроб поради заболяването;
  • за имунитета, образуван след възстановяването;
  • за здрав носител (пациентът не е болен, но е заразен).

В допълнение идентификацията на маркерите може да се дължи на:

  • нарушения на имунната система (включително прогресирането на автоимунни заболявания);
  • злокачествени тумори в тялото;
  • други инфекциозни заболявания.

Такива резултати се наричат ​​фалшиво положителни, тъй като наличието на антитела не е придружено от развитието на хепатит В.

Антитела се произвеждат към вируса и неговите елементи (антигени). Изхождайки от това, те различават:

  • повърхностни антитела от анти-HBs (към HBsAg антигени, които образуват вирусната обвивка);
  • ядрени анти-HBc антитела (към HBc антигена, намиращ се в ядрения протеин на вируса).

Повърхностният антиген на вируса на хепатит В (HBsAg, анти-HBs)

Повърхностният антиген на HBsAg е компонент на вируса на хепатит В като компонент на капсида (обвивката). Забележителна стабилност е забележителна.

Запазва свойствата си дори в киселинни и алкални среди, обработва преноса с фенол и формалин, замразява и кипи. Той е този, който осигурява проникването на НВV в чернодробните клетки и по-нататъшното му производство.

Антигенът влиза в кръвния поток преди първите прояви на болестта и се открива чрез анализ 2-5 седмици след инфекцията. Антителата срещу HBsAg се наричат ​​анти-HBs.

Те играят водеща роля в образуването на имунитет срещу HBV. Извършва се количествено изследване на кръвта за антитела, за да се контролира образуването на имунитет след ваксинацията. Антигенът не се записва в кръвта.

Ядреният антиген на вируса на хепатит В (HBcAg, анти-HBc)

Антигенът на HBcAg е съставна част на ядрените протеини. Тя се открива с биопсия на чернодробната тъкан, тя не присъства в кръвта в свободна форма. Тъй като самата процедура за тестване на този антиген на вируса на хепатит В е доста трудна, рядко се провежда.

Изброени са следните анти-HBc антитела:

Обикновено в кръвта няма IgM. Появяват се в острата фаза на заболяването. Циркулирайте в кръвта от 2 до 5 месеца. В бъдеще IgM се заменя с IgG, който може да се открие в кръвта в продължение на много години

Какво казва, ако в кръвта се открият хепатит В антитела?

Анти-HBs в кръвта отразява положителната динамика. Те се появяват:

  • при възстановяване и образуване на имунитет при пациента (HBsAg в същото време отсъстват);
  • се откриват при възстановените пациенти, които остават носители на вируса (не се открива HBsAg на хепатит В);
  • се регистрират при някои хора, които са трансфектирали кръвта или нейните компоненти от носителя на антитела.

Ако повърхностният антиген на хепатит В с кръвна проба е положителен, тогава можем да заключим, че:

  • остър ход на заболяването (постепенно повишаване на кръвните нива, също открити от HBcAg, Anti-HBc);
  • хроничен курс (антиген s на вируса на хепатит В има стабилно високо ниво повече от 6 месеца, HBcAg, анти-HBc също присъства);
  • здрав носител (комбиниран с анти-HBc);
  • при малки деца е възможно да се открият антигените на майката в кръвта.

Положителните ядрени IgM антитела срещу хепатит В се откриват с увреждане на черния дроб в итералните и пред жълтениците. Пациентът е изключително заразен с други хора.

Наличието на анти-HBc IgM в комбинация с HBsAg показва остър ход на заболяването.

Изчезването на IgM говори за намаляване на заболяването и възстановяване на пациента. Последващата IgG продължава дълго време след възстановяване. IgG - индикатор, който се появява, когато се развива устойчив имунитет към болестта или нейният преход към хронична форма.

Таблица. Това се установява чрез откриване на (+) или неоткриване на (-) антитела и хепатит В антигени.

Антитела при вируса на хепатит В

Причиняващият агент на хепатит В е ДНК вирус с размер 42 nm, предаван от болния човек на здрави най-често през кръвта.

В хода на изследването е установено, че той не е успял да се възпроизведе, след като го е преместил в специално подготвена клетъчна култура. Обаче начинът на клониране на вируса върху бактерии и дрожди е изследван. Той беше този, който позволи да изолира и изследва антитела в тялото на хепатит В, които възникват след инфекцията. За да се анализира за антитела, се взема венозна кръв на човек. Препоръчва се на проверяващия да не пуши поне 30 минути, преди да вземе материала.

HBsAg-антиген и анти-HBs антитела към него

Установено е, че външната обвивка на вируса включва протеин, наречен антиген HBsAg (австралийски антиген). Антигенът осигурява жизнеспособността на вируса, което му позволява да остане в човешкото тяло за дълго време. Той също така осигурява стабилността на ензимите, повишената температура и синтетичните повърхностноактивни вещества.

HBsAg се екскретират, когато заболяването се развие остро. Обикновено започва да се натрупва през последните две седмици от инкубационния период и продължава да остава там от един месец до шест месеца от началото на заболяването. След около три месеца концентрацията му се намалява до нула.

Ако той продължи дълго време, той показва прехода на болестта към хронична форма.

Обаче откриването на HBsAg при здрави лица при рутинно изследване не показва 100% наличие на заболяването. В този случай този анализ трябва да бъде потвърден от други проучвания за наличието на хепатит В.

Наличието в кръвта на HBsAg в продължение на повече от три месеца дава възможност да се определи лице на групата носители на този антиген. След заболяването, около 5% от пациентите остават носители на инфекцията. Някои от тях остават заразни през целия си живот.

Динамиката на серологичните маркери

Има версия, че този антиген след дълъг престой в организма може да започне развитието на рак.

Анти-HBs са общите антитела на хепатит В, които са най-важният маркер на имунния отговор към въвеждането на вируса. Ако стойността му в резултат на анализа е положителна, това потвърждава наличието на болестта. Общите антитела в тялото до хепатит В се образуват само когато започне лечебният процес, приблизително 3-4 месеца след като бъбреците отделят антигена на HBsAg. Анти-HBs - антитела, които осигуряват на тялото защита от хепатит В.

Това е общата количествена стойност на антитела срещу хепатит В, които възникват след инфекция и се използват за определяне на наличието на имунитет след ваксинацията. Това е норма на съдържанието им в кръвта, което определя необходимостта от следващата ваксинация.

Постепенно общият брой антитела от този тип намалява, но има и случаи на тяхното съществуване през целия живот за здрави хора.

Появата на анти-HBs при болен човек (ако концентрацията на антигена е склонна към нула) се оценява положително и показва началото на възстановяването и факта, че е развил имунитет след повръщане. Ако остър ход на хепатита показва както антитела, така и антигени - това е неблагоприятен диагностичен признак, който сигнализира за влошаване на състоянието.

Изследвани са антитела в тялото за хепатит В:

  1. При контролиране на хроничната форма на заболяването (на всеки шест месеца).
  2. При разглеждане на лице, което е изложено на риск.
  3. Да вземе решение за ваксинацията.
  4. Да се ​​наблюдават резултатите от ваксинацията.

Обикновено анализът е отрицателен. Значението му е положително:

  1. Имате възстановяващ се пациент.
  2. С ефективна ваксинация.
  3. Ако е възможно да се зарази друг тип хепатит.

HBc IgM антиген и анти-HBc IgM антитела (общо антитела)

Маркирайте hbcoreag (общите антитела, които се появяват при контакт с вируса на хепатит В) могат да бъдат от биоматериал, взет от черния дроб. В свободна форма в кръвта те не съществуват. Поради висока имуногенност, антителата срещу този антиген се появяват вече в инкубационния период, дори преди появата на високи стойности на ALT.

HBc IgM (имуноглобулин) - основен маркер на остър хепатит, той присъства в организма до една година и напълно изчезва след началото на възстановяването. В хроничната форма на заболяването той може да бъде открит само на етапа на обостряне.

HBc IgG се появяват в същия период като имуноглобулините от клас М и продължават да съществуват в тялото за цял живот.

общо антитела спрямо времето след инфекцията

Лекарите в много страни смятат, че е необходимо да се определи не само HBsAg (положителен или отрицателен антиген), но и общите стойности на анти-HBs.

Тези суми характеризират острото развитие на заболяването. Обикновено този тип антитяло винаги липсва.

HBc IgM антигени се откриват в кръвта в самото начало на острата, а понякога и в края на инкубационните периоди. Тяхното присъствие означава бързо размножаване и разпространение на вируса. След няколко месеца те се заменят с IgG антитела.

Определя се анализът, определящ общите имуноглобулини:

  1. Ако подозирате че има хепатит (дори ако анализът на HBsAg е отрицателен).
  2. Ако се подозира, че пациентът е претърпял хепатит с неизвестна форма.
  3. В процеса на наблюдение на състоянието на пациента.

Резултатът от положителен анализ за определяне на общи имуноглобулини означава:

  1. Остър ход на заболяването.
  2. Хроничен хепатит.
  3. Преди това страдали от заболяване.
  4. Наличие на антитела към майката.
към съдържанието ↑

HBeAg-антиген и анти-HBeAg-антитела

Той е протеин на вируса на хепатит B. Развивайки се в острата фаза на заболяването, антигенът е индикатор за инфекциозността на пациента. Например, неговото наличие в кръвта на бременна жена показва висока вероятност от възможна инфекция на плода.

HBeAg се появява няколко дни по-късно от HBsAg и изчезва малко по-рано.

Антигенът на HBeAg е полипептиден протеин с ниско молекулно тегло. Той е част от сърцевината на вируса на хепатит B. Високите стойности на HBeAg в човешката кръв в началото на заболяването, като същевременно се запази присъствието му повече от два месеца, е симптом на развитието на хроничната форма на заболяването.

Наличието на анти-HBeAg показва завършването на острата фаза на заболяването и намаляването на инфекциозността на пациента. Те могат да бъдат открити чрез анализ на няколко години след заболяването. В хронична форма, тези антитела съществуват съвместно с австралийския антиген.

Анализът на този антиген е предписан в такива случаи:

  1. При откриване на HBsAg.
  2. При мониторинг на хода на хепатита.

Обикновено резултатите трябва да бъдат отрицателни.

Анализът показва стойността на "положителните" поради следните причини:

  1. Завършване на острия период на заболяването.
  2. Хронична форма на заболяването с ниска вирулентност (отсъствие на съответния антиген в кръвта).
  3. Процесът на възстановяване, в зависимост от наличието на анти-HBs и анти-HBc.

Причините за отсъствието на тези антитела в кръвта:

  1. Лицето е здравословно и в тялото му няма вирус на хепатит В.
  2. Самото начало на острия стадий на заболяването или инкубационния период.
  3. Хронична форма във фазата на активна репродукция (анализ на HBeAg-позитивно).

Само този анализ при диагностицирането на хепатит В не е приложим. Това е допълнение към други маркери.

ваксинация

Имунизациите от хепатит В са разтвори, които включват протеин от HBsAg антиген, приложен към алуминиев хидроксид с добавка на специален консервант. Всяка доза от ваксината обикновено съдържа 10 до 20 ug антиген.

След поглъщане на алуминиев хидроксид започва постепенното освобождаване на антиген в кръвта, което позволява на тялото да се адаптира към чужди клетки и да развие имунен отговор. Антителата в кръвта към хепатит В започват да се образуват около 2 седмици след ваксинацията. Инжектирането се извършва интрамускулно, тъй като подкожната инжекция няма да позволи да се развие достатъчен имунитет и е изпълнен с развитието на подкожни абсцеси.

Понастоящем най-често за ваксинация се използват лекарства като Infanrix и Angery. Има обаче и други лекарства и производители.

Ако след инокулация в човек, за да направите освобождаването на антитела в кръвта, след това според тяхното ниво, можете да определите степента на имунния отговор на тялото. Ако концентрацията им надвишава 100 тМ / ml, се счита, че целта на ваксинацията е постигната. Този резултат се получава при 90% от населението.

Резултат под нормата или слаб имунен отговор е съдържание на 10 mMe / ml. Това означава, че резултатът от ваксинацията е незадоволителен и се изисква повторно въвеждане.

Стойността на показателя под 10 тМ / ml се нарича липса на имунен отговор. Ако анализът даде такъв резултат, тогава се изисква пълно изследване на тялото за наличието на вирус в кръвта. Ако човек е здрав, те препоръчват нов курс на ваксинация.

№78, анти-HBs (антитела срещу HBs-антиген на вируса на хепатит B)

Индикатор за наличието на защитен имунитет срещу вируса на хепатит В.

Анти-HBs антителата се появяват във фазата на възстановяване след остър хепатит В, обикновено 3 до 4 месеца след елиминирането на HBsAg (така наречената "прозоречна фаза"). Продължителността на прозоречната фаза може да варира от 1 месец до 1 година в зависимост от състоянието на имунната система на пациента. По време на този период на "прозореца" е важно пациентът да бъде изследван за анти-HBc IgM.

  • Подготовка за ваксинация.
  • Потвърждаване на ефективността на ваксинирането.
  • Откриване на HBs-антиген.
  • Клинична картина на вирусен хепатит при отсъствие на маркери на друг вирусен хепатит и HBs-антиген.

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията от този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултатите от други проучвания и др.

Единици в лабораторията INVITRO: mU / ml.

  • 10 mU / ml: наличие на имунен отговор.
  1. успешна ваксинация срещу хепатит В;
  2. остър хепатит B - фаза на възстановяване;
  3. хроничен хепатит В с ниска инфекциозност.

Стойности в референтните диапазони:

  1. ефектът от ваксинацията не е постигнат;
  2. отсъствие на предишен хепатит В в миналото (при отсъствие на други маркери за хепатит B);
  3. не може да изключи остър хепатит В - инкубация или остри периоди;
  4. не може да изключи хроничен хепатит В с висока инфекциозност;
  5. Не е възможно да се изключи носителят на HBs-антиген с ниска репликация.

Антитела срещу вируса на хепатит С

Хепатит С (HCV) е опасно вирусно заболяване, което се проявява при увреждане на чернодробната тъкан. Според клиничните признаци е невъзможно диагностицирането, тъй като те могат да бъдат еднакви за различните видове вирусен и не-заразен хепатит. За откриване и идентифициране на вируса пациентът трябва да дари кръв за анализ в лабораторията. Провеждат се много специфични тестове, между които - определянето на антитела срещу хепатит С в кръвния серум.

Хепатит С - Какво е това заболяване?

Причиняващият агент на хепатит С е вирус, който съдържа РНК. Човек може да се зарази, ако попадне в кръвта. Има няколко начина за разпространение на причинителя на хепатита:

  • когато кръвта се трансферира от донора, който е източникът на инфекцията;
  • по време на процедурата на хемодиализа - пречистване на кръвта при бъбречна недостатъчност;
  • при инжектиране на наркотици, включително наркотици;
  • по време на бременност от майката до плода.

Болестта най-често се среща в хронична форма, лечението е дълго. Когато един вирус навлезе в кръвообращението, човек се превръща в източник на инфекция и може да предаде болестта на други хора. Преди появата на първите симптоми, трябва да премине инкубационен период, през който популацията на вируса се увеличава. Освен това засяга чернодробната тъкан и се развива ясно изразена клинична картина на заболяването. Отначало пациентът изпитва общо неразположение и слабост, след което се появяват болки в правилния хипохондриум. При ултразвук черният дроб се увеличава, биохимията на кръвта ще покаже повишаване на активността на чернодробните ензими. Окончателната диагноза може да бъде направена само въз основа на специфични тестове, които определят разнообразието на вируса.

Какво показва наличието на антитела срещу вируса?

Когато вирусът на хепатита навлезе в тялото, имунната система започва да се бори с него. Вирусните частици съдържат антигени - протеини, които се разпознават от имунната система. Всеки тип вирус е различен, така че механизмите на имунния отговор също ще бъдат различни. На тях човешкият имунитет идентифицира причинителя и отделя реактивните съединения - антитела или имуноглобулини.

Възможно е фалшиво положителен резултат за антитела срещу хепатит. Диагнозата се основава на няколко теста едновременно:

  • биохимия на кръвта и ултразвук;
  • ELISA (ензимен имуноанализ) - действителният метод за определяне на антитела;
  • PCR (полимеразна верижна реакция) - откриването на РНК вирус, а не неговите собствени антитела на тялото.

Ако всички резултати показват наличието на вируса, трябва да определите концентрацията му и да започнете лечението. Възможно е също да има различия в тълкуването на различни тестове. Например, ако антителата срещу хепатит С са положителни, PCR отрицателен, вирусът може да бъде в кръвта в малко количество. Тази ситуация възниква след възстановяване. Причиняващият агент се отстранява от тялото, но имуноглобулините, които се произвеждат в отговор, все още циркулират в кръвта.

Методът за откриване на антитела в кръвта

Основният начин за извършване на такава реакция е ELISA или ензимен имуноанализ. За да го извърши, е необходима венозна кръв, която се приема на празен стомах. Няколко дни преди процедурата, пациентът трябва да се придържа към диета, да изключи пържени, мастни и брашни продукти от диетата, както и алкохол. Тази кръв се пречиства от оформените елементи, които не са необходими за реакцията, а само я възпрепятстват. По този начин тестът се провежда с кръвен серум - течност, пречистена от излишните клетки.

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

В лабораторията предварително се приготвят ямки, в които се намира вирусният антиген. В тях и добавете материал за изследване - серум. Кръвта на здрав човек не реагира на поглъщането на антиген. Ако има имуноглобулини в него, реакцията антиген-антитяло ще се появи. След това течността се изследва с помощта на специални инструменти и се определя нейната оптична плътност. Пациентът ще получи уведомление, в което ще бъде посочено дали антителата се откриват в тестовата кръв или не.

Видове антитела за хепатит С

В зависимост от стадия на заболяването можете да откриете различни типове антитела. Някои от тях се произвеждат веднага след като патогенът навлезе в тялото и е отговорен за острия стадий на заболяването. Освен това има други имуноглобулини, които се запазват по време на хроничния период и дори при ремисия. В допълнение, някои от тях остават в кръвта и след пълно възстановяване.

Анти-HCV IgG - клас G антитела

Имуноглобулините от клас G се намират в кръвта за най-дълго време. Те се произвеждат 11-12 седмици след инфекцията и се запазват, докато вирусът не се появи в тялото. Ако такива протеини се намират в тествания материал, това може да означава хроничен или бавен хепатит С без значими симптоми. Също така те са активни по време на пренасянето на вируса.

Анти-HCV ядрен IgM - антитела от клас М на ядрени протеини HCV

Анти-HCV ядрото IgM е отделна фракция от имуноглобулинови протеини, които са особено активни в острата фаза на заболяването. Те могат да се намерят в кръвта 4-6 седмици след като вирусът навлезе в кръвта на пациента. Ако концентрацията им се увеличи, това означава, че имунната система активно се бори с инфекцията. С хронизирането на потока броят им постепенно намалява. Също така тяхното ниво се повишава по време на рецидив, в навечерието на следващото изостряне на хепатита.

Общо анти-HCV - общо антитела срещу хепатит С (IgG и IgM)

В медицинската практика най-често се определят общите антитела срещу вируса на хепатит С. Това означава, че в резултат на анализа, имуноглобулините на фракции G и M ще бъдат взети предвид едновременно. Те могат да бъдат открити един месец след инфектирането на пациента, веднага след като антителата на острата фаза започват да се появяват в кръвта. Приблизително в същия интервал от време тяхното ниво се увеличава поради натрупването на антитела-имуноглобулини от клас G. Методът за откриване на общо антитела се счита за универсален. Тя ви позволява да определите носителя на вирусен хепатит, дори ако концентрацията на вируса в кръвта е ниска.

Анти-HCV NS - антитела срещу неструктурни протеини HCV

Тези антитела се произвеждат в отговор на структурните протеини на вируса на хепатита. В допълнение към това има още няколко маркери, които се свързват с неструктурни протеини. Те могат да се намерят и в кръвта при диагностицирането на това заболяване.

  • Анти-NS3 е антитяло, което може да открие развитието на острия стадий на хепатит.
  • Анти-NS4 са протеини, които се натрупват в кръвта по време на продължителен хроничен курс. Техният брой непряко показва степента на увреждане на черния дроб, причинено от хепатита.
  • Анти-NS5-протеинови съединения, потвърждаващи също наличието на вирусна РНК в кръвта. Те са особено активни при хроничен хепатит.

Времето за откриване на антитела

Антителата срещу причинителя на вирусния хепатит не се откриват едновременно. Започвайки с първия месец на заболяването, те се проявяват в следния ред:

  • Общо анти-HCV - 4-6 седмици след вируса;
  • Анти-HCV сърцевин IgG - 11-12 седмици след инфекцията;
  • Anti-NS3 - най-ранните протеини, се появяват в ранните стадии на хепатит;
  • Anti-NS4 и Anti-NS5 могат да бъдат открити, след като всички други маркери са идентифицирани.

Носителят на антитяло не е непременно пациент с изразена клинична картина на вирусен хепатит. Наличието на тези елементи в кръвта показва активността на имунната система по отношение на вируса. Такава ситуация може да се наблюдава при пациент по време на периоди на ремисия и дори след лечение на хепатит.

Други начини за диагностициране на вирусен хепатит (PCR)

Проучвания върху хепатит С се извършват не само когато пациентът се обръща към болницата с първите симптоми. Такива тестове се извършват по график по време на бременност, тъй като заболяването може да се предава от майка на дете и да причини патология на развитието на плода. Трябва да се разбере, че в ежедневието пациентите не могат да бъдат заразни, защото патогенът навлиза в тялото само с кръв или по време на сексуален контакт.

За комплексна диагноза също се използва полимеразна верижна реакция (PCR). За да го направите, вие също се нуждаете от серум от венозна кръв и в лабораторията се провеждат изследвания върху специално оборудване. Този метод се основава на откриването на директно вирусна РНК, така че положителният резултат от такава реакция се превръща в основата за определяне на окончателната диагноза за хепатит С.

Има два вида PCR:

  • качествен - определя наличието или отсъствието на вирус в кръвта;
  • количествен - ви позволява да определите концентрацията на патогена в кръвта или вирусното натоварване.

Количественият метод е скъп. Използва се само в случаите, когато пациентът започва да се лекува със специфични лекарства. Преди началото на курса се определя концентрацията на вируса в кръвта и след това промените се наблюдават. По този начин е възможно да се направят изводи за ефективността на специфичните лекарства, които пациентът приема срещу хепатита.

Има случаи, когато пациентът има антитела, а PCR показва отрицателен резултат. Има две обяснения за това явление. Това може да се случи, ако в края на лечението остана малко количество от вируса в кръвта, което не може да бъде отстранено с лекарства. Възможно е също така, след възстановяване, антителата да продължат да циркулират в кръвния поток, но причинителят не е там. Многократният анализ след месец ще изясни ситуацията. Проблемът е, че PCR, въпреки че е много чувствителна реакция, може да не определя минималните концентрации на вирусната РНК.

Анализ на антитела при хепатит - тълкуване на резултатите

Дешифрирайте резултатите от тестовете и ги обяснете на пациента ще може да докторе. Първата таблица показва възможните данни и тяхното тълкуване, ако са направени общи изследвания за диагностициране (общ тест за антитела и качествен PCR).


Статии Хепатит