Антитела срещу вируса на хепатит С

Share Tweet Pin it

Хепатит С (HCV) е опасно вирусно заболяване, което се проявява при увреждане на чернодробната тъкан. Според клиничните признаци е невъзможно диагностицирането, тъй като те могат да бъдат еднакви за различните видове вирусен и не-заразен хепатит. За откриване и идентифициране на вируса пациентът трябва да дари кръв за анализ в лабораторията. Провеждат се много специфични тестове, между които - определянето на антитела срещу хепатит С в кръвния серум.

Хепатит С - Какво е това заболяване?

Причиняващият агент на хепатит С е вирус, който съдържа РНК. Човек може да се зарази, ако попадне в кръвта. Има няколко начина за разпространение на причинителя на хепатита:

  • когато кръвта се трансферира от донора, който е източникът на инфекцията;
  • по време на процедурата на хемодиализа - пречистване на кръвта при бъбречна недостатъчност;
  • при инжектиране на наркотици, включително наркотици;
  • по време на бременност от майката до плода.

Болестта най-често се среща в хронична форма, лечението е дълго. Когато един вирус навлезе в кръвообращението, човек се превръща в източник на инфекция и може да предаде болестта на други хора. Преди появата на първите симптоми, трябва да премине инкубационен период, през който популацията на вируса се увеличава. Освен това засяга чернодробната тъкан и се развива ясно изразена клинична картина на заболяването. Отначало пациентът изпитва общо неразположение и слабост, след което се появяват болки в правилния хипохондриум. При ултразвук черният дроб се увеличава, биохимията на кръвта ще покаже повишаване на активността на чернодробните ензими. Окончателната диагноза може да бъде направена само въз основа на специфични тестове, които определят разнообразието на вируса.

Какво показва наличието на антитела срещу вируса?

Когато вирусът на хепатита навлезе в тялото, имунната система започва да се бори с него. Вирусните частици съдържат антигени - протеини, които се разпознават от имунната система. Всеки тип вирус е различен, така че механизмите на имунния отговор също ще бъдат различни. На тях човешкият имунитет идентифицира причинителя и отделя реактивните съединения - антитела или имуноглобулини.

Възможно е фалшиво положителен резултат за антитела срещу хепатит. Диагнозата се основава на няколко теста едновременно:

  • биохимия на кръвта и ултразвук;
  • ELISA (ензимен имуноанализ) - действителният метод за определяне на антитела;
  • PCR (полимеразна верижна реакция) - откриването на РНК вирус, а не неговите собствени антитела на тялото.

Ако всички резултати показват наличието на вируса, трябва да определите концентрацията му и да започнете лечението. Възможно е също да има различия в тълкуването на различни тестове. Например, ако антителата срещу хепатит С са положителни, PCR отрицателен, вирусът може да бъде в кръвта в малко количество. Тази ситуация възниква след възстановяване. Причиняващият агент се отстранява от тялото, но имуноглобулините, които се произвеждат в отговор, все още циркулират в кръвта.

Методът за откриване на антитела в кръвта

Основният начин за извършване на такава реакция е ELISA или ензимен имуноанализ. За да го извърши, е необходима венозна кръв, която се приема на празен стомах. Няколко дни преди процедурата, пациентът трябва да се придържа към диета, да изключи пържени, мастни и брашни продукти от диетата, както и алкохол. Тази кръв се пречиства от оформените елементи, които не са необходими за реакцията, а само я възпрепятстват. По този начин тестът се провежда с кръвен серум - течност, пречистена от излишните клетки.

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

В лабораторията предварително се приготвят ямки, в които се намира вирусният антиген. В тях и добавете материал за изследване - серум. Кръвта на здрав човек не реагира на поглъщането на антиген. Ако има имуноглобулини в него, реакцията антиген-антитяло ще се появи. След това течността се изследва с помощта на специални инструменти и се определя нейната оптична плътност. Пациентът ще получи уведомление, в което ще бъде посочено дали антителата се откриват в тестовата кръв или не.

Видове антитела за хепатит С

В зависимост от стадия на заболяването можете да откриете различни типове антитела. Някои от тях се произвеждат веднага след като патогенът навлезе в тялото и е отговорен за острия стадий на заболяването. Освен това има други имуноглобулини, които се запазват по време на хроничния период и дори при ремисия. В допълнение, някои от тях остават в кръвта и след пълно възстановяване.

Анти-HCV IgG - клас G антитела

Имуноглобулините от клас G се намират в кръвта за най-дълго време. Те се произвеждат 11-12 седмици след инфекцията и се запазват, докато вирусът не се появи в тялото. Ако такива протеини се намират в тествания материал, това може да означава хроничен или бавен хепатит С без значими симптоми. Също така те са активни по време на пренасянето на вируса.

Анти-HCV ядрен IgM - антитела от клас М на ядрени протеини HCV

Анти-HCV ядрото IgM е отделна фракция от имуноглобулинови протеини, които са особено активни в острата фаза на заболяването. Те могат да се намерят в кръвта 4-6 седмици след като вирусът навлезе в кръвта на пациента. Ако концентрацията им се увеличи, това означава, че имунната система активно се бори с инфекцията. С хронизирането на потока броят им постепенно намалява. Също така тяхното ниво се повишава по време на рецидив, в навечерието на следващото изостряне на хепатита.

Общо анти-HCV - общо антитела срещу хепатит С (IgG и IgM)

В медицинската практика най-често се определят общите антитела срещу вируса на хепатит С. Това означава, че в резултат на анализа, имуноглобулините на фракции G и M ще бъдат взети предвид едновременно. Те могат да бъдат открити един месец след инфектирането на пациента, веднага след като антителата на острата фаза започват да се появяват в кръвта. Приблизително в същия интервал от време тяхното ниво се увеличава поради натрупването на антитела-имуноглобулини от клас G. Методът за откриване на общо антитела се счита за универсален. Тя ви позволява да определите носителя на вирусен хепатит, дори ако концентрацията на вируса в кръвта е ниска.

Анти-HCV NS - антитела срещу неструктурни протеини HCV

Тези антитела се произвеждат в отговор на структурните протеини на вируса на хепатита. В допълнение към това има още няколко маркери, които се свързват с неструктурни протеини. Те могат да се намерят и в кръвта при диагностицирането на това заболяване.

  • Анти-NS3 е антитяло, което може да открие развитието на острия стадий на хепатит.
  • Анти-NS4 са протеини, които се натрупват в кръвта по време на продължителен хроничен курс. Техният брой непряко показва степента на увреждане на черния дроб, причинено от хепатита.
  • Анти-NS5-протеинови съединения, потвърждаващи също наличието на вирусна РНК в кръвта. Те са особено активни при хроничен хепатит.

Времето за откриване на антитела

Антителата срещу причинителя на вирусния хепатит не се откриват едновременно. Започвайки с първия месец на заболяването, те се проявяват в следния ред:

  • Общо анти-HCV - 4-6 седмици след вируса;
  • Анти-HCV сърцевин IgG - 11-12 седмици след инфекцията;
  • Anti-NS3 - най-ранните протеини, се появяват в ранните стадии на хепатит;
  • Anti-NS4 и Anti-NS5 могат да бъдат открити, след като всички други маркери са идентифицирани.

Носителят на антитяло не е непременно пациент с изразена клинична картина на вирусен хепатит. Наличието на тези елементи в кръвта показва активността на имунната система по отношение на вируса. Такава ситуация може да се наблюдава при пациент по време на периоди на ремисия и дори след лечение на хепатит.

Други начини за диагностициране на вирусен хепатит (PCR)

Проучвания върху хепатит С се извършват не само когато пациентът се обръща към болницата с първите симптоми. Такива тестове се извършват по график по време на бременност, тъй като заболяването може да се предава от майка на дете и да причини патология на развитието на плода. Трябва да се разбере, че в ежедневието пациентите не могат да бъдат заразни, защото патогенът навлиза в тялото само с кръв или по време на сексуален контакт.

За комплексна диагноза също се използва полимеразна верижна реакция (PCR). За да го направите, вие също се нуждаете от серум от венозна кръв и в лабораторията се провеждат изследвания върху специално оборудване. Този метод се основава на откриването на директно вирусна РНК, така че положителният резултат от такава реакция се превръща в основата за определяне на окончателната диагноза за хепатит С.

Има два вида PCR:

  • качествен - определя наличието или отсъствието на вирус в кръвта;
  • количествен - ви позволява да определите концентрацията на патогена в кръвта или вирусното натоварване.

Количественият метод е скъп. Използва се само в случаите, когато пациентът започва да се лекува със специфични лекарства. Преди началото на курса се определя концентрацията на вируса в кръвта и след това промените се наблюдават. По този начин е възможно да се направят изводи за ефективността на специфичните лекарства, които пациентът приема срещу хепатита.

Има случаи, когато пациентът има антитела, а PCR показва отрицателен резултат. Има две обяснения за това явление. Това може да се случи, ако в края на лечението остана малко количество от вируса в кръвта, което не може да бъде отстранено с лекарства. Възможно е също така, след възстановяване, антителата да продължат да циркулират в кръвния поток, но причинителят не е там. Многократният анализ след месец ще изясни ситуацията. Проблемът е, че PCR, въпреки че е много чувствителна реакция, може да не определя минималните концентрации на вирусната РНК.

Анализ на антитела при хепатит - тълкуване на резултатите

Дешифрирайте резултатите от тестовете и ги обяснете на пациента ще може да докторе. Първата таблица показва възможните данни и тяхното тълкуване, ако са направени общи изследвания за диагностициране (общ тест за антитела и качествен PCR).

Антитела срещу вируса на хепатит С

Хепатит С продължава да се разпространява по целия свят, въпреки предложените мерки за превенция. Специалната опасност, свързана с прехода към цироза и рак на черния дроб, налага разработването на нови методи за диагностициране в ранните стадии на заболяването.

Антителата срещу хепатит С представляват възможността за изучаване на антиген-вируса и неговите свойства. Те могат да идентифицират носителя на инфекцията, да я разграничат от болно инфекциозно лице. Диагнозата, базирана на антитела срещу хепатит С, се счита за най-надеждният метод.

Отричаща статистика

Статистиките на СЗО показват, че днес в света има около 75 милиона души, заразени с вирусен хепатит С, над 80% от които са в трудоспособна възраст. Всяка година 1,7 милиона души се разболяват.

Броят на заразените е населението на страни като Германия или Франция. С други думи, всяка година по света има милионерски град, населен изцяло от заразени хора.

Предполага се, че в Русия броят на заразените 4-5 милиона души, към тях се добавят около 58 хиляди годишно. На практика това означава, че почти 4% от населението е заразено с вируса. Много заразени и вече болни хора не знаят за болестта си. В края на краищата хепатит С е асимптоматичен за дълго време.

Диагнозата често се прави случайно, като находка по време на превантивен преглед или друго заболяване. Например, болестта се открива в периода на подготовка за планираната операция, когато кръвта се проверява съгласно стандартите за различни инфекции.

В резултат на това: от 4-5 милиона вируса носители само 780 хиляди знаят за тяхната диагноза, и 240 000 пациенти са регистрирани с лекар. Представете си ситуация, при която майка, която се е разболяла по време на бременност, без да знае диагнозата си, предава болестта на новородено бебе.

Подобна руска ситуация продължава да съществува в повечето страни по света. Високото ниво на диагноза (80-90%) е различно за Финландия, Люксембург и Холандия.

Как се образуват антитела срещу вируса на хепатит С?

Антитела се формират от протеинови полизахаридни комплекси в отговор на въвеждането в човешкото тяло на чужд микроорганизъм. Когато хепатит С е вирус с определени свойства. Той съдържа собствена РНК (рибонуклеинова киселина), е способен да мутира, да се умножава в хепатоцитите на черния дроб и постепенно да ги унищожава.

Интересно е, че не може да се смята, че човек, който е открил антитела непременно болен. Има случаи, когато вирусът се въвежда в тялото, но се измества от силни имунни клетки, без да се задейства верига от патологични реакции.

  • по време на трансфузия недостатъчна стерилна кръв и лекарства от нея;
  • в процедурата на хемодиализа;
  • инжекции със спринцовки за многократна употреба (включително лекарства);
  • хирургическа интервенция;
  • стоматологични процедури;
  • в производството на маникюр, педикюр, татуиране, пиърсинг.

Незащитеният секс се счита за повишен риск от инфекция. Особено важно е свързано с предаването на вируса от бременната майка на плода. Шансът е до 7% от случаите. Установено е, че откриването на антитела срещу вируса на хепатит С и HIV инфекцията при жена, вероятността за инфекция на детето е 20%.

Какво трябва да знаете за потока и последствията?

При хепатит С острата форма е изключително рядка, главно (до 70% от случаите), ходът на заболяването веднага придобива хроничен характер. Сред симптомите трябва да се отбележи:

  • увеличена слабост и умора;
  • усещане за тежест в хипохондриума право;
  • повишаване на телесната температура;
  • иктер на кожата и лигавиците;
  • гадене;
  • намален апетит.

За този тип вирусен хепатит се характеризира преобладаването на форми на светлина и жълтеница. В някои случаи проявите на заболяването са много слаби (асимптоматичен поток в 50-75% от случаите).

Последиците от хепатит С са:

  • чернодробна недостатъчност;
  • развитието на чернодробна цироза с необратими промени (за всеки пети пациент);
  • тежка портална хипертония;
  • ракова дегенерация в хепатоцелуларен карцином.

Съществуващите опции за терапия не винаги осигуряват начин да се отървете от вируса. Придържането към усложнения оставя надежда само за чернодробна трансплантация на донор.

Какво означава диагностицирането на антитела на човек срещу хепатит С?

За да се изключи фалшивият положителен резултат от анализа на фона на отсъствието на оплаквания и признаци на заболяването, е необходимо кръвният тест да се повтори. Тази ситуация възниква рядко, главно по време на превантивните прегледи.

Сериозно внимание се предизвиква от откриването на положителен тест за антитела срещу хепатит С при повторни тестове. Това показва, че такива промени могат да бъдат причинени само от наличието на вируса в хепатоцитите на черния дроб, потвърждава инфекцията на човека.

За допълнителна диагностична назначава биохимичен анализ на кръвта с определяне на трансаминазите (аланин и аспарагинова), билирубин, протеини и фракции, протромбин, холестерол, липопротеините и триглицеридите, т.е. всички видове метаболизъм, в които участва в черния дроб.

Определяне наличието на вируса на хепатит С (HCV) РНК в кръвта, друг генетичен материал чрез полимеразна верижна реакция. Получената информация за нарушената функция на чернодробните клетки и потвърждаването на наличието на HCV РНК в комбинация със симптоматиката дава увереност в диагностиката на вирусния хепатит С.

Генотипове на HCV вируса

Изследването на разпространението на вируса в различни страни даде възможност да се идентифицират 6 вида генотип, те се различават по структурната верига на РНК:

  • №1 - се разпространява най-широко (40-80% от случаите на инфекция), с 1а - доминираща в САЩ и 1б - в западна Европа и в Южна Азия;
  • №2 - се среща навсякъде, но по-рядко (10-40%);
  • № 3 - типичен за полуострова на Хиндустан, Австралия, Шотландия;
  • № 4 - засяга населението на Египет и Централна Азия;
  • № 5 - типично за Южна Африка;
  • № 6 - локализиран в Хонг Конг и Макао.

Видове антитела срещу хепатит С

Антителата срещу хепатит С са разделени на два основни типа имуноглобулини. IgM (имуноглобулини «М», сърцевина IgM) - вирусен протеин, образуван в ядрата започне да се произвеждат в един месец и половина след инфекция, обикновено посочва острата фаза или скорошно начало на възпаление на черния дроб. Намаляването на активността на вируса и трансформирането на болестта в хронична форма може да бъде придружено от изчезването на този тип антитяло от кръвта.

IgG - образува по-късно, да се посочи, че процесът се премества в хронични и продължителното времетраене, са първични знак, който се използва за скрининг (маса Research) за откриване на заразените лица се появяват в 60-70 дни от времето на инфекция.

Максимумът достига 5-6 месеца. Индикаторът не говори за процеса на дейността може да е знак за това как тази болест, така че да се задържи за много години след лечението.

На практика е по-лесно и по-евтино да се определят общите антитела срещу вируса на хепатит С (общо анти-HCV). Сумата от антителата е представена и от двата класа маркери (M + G). След 3-6 седмици се натрупват М-антитела, след това се получават от G. Те се появяват в кръвта на пациента 30 дни след инфектирането и остават за цял живот или докато инфекциозният агент бъде напълно отстранен.

Тези видове се отнасят до структурирани протеинови комплекси. По-фин анализ е определянето на антитела, не на вируса, а на неговите индивидуални неструктурирани протеинови компоненти. Те са кодирани от имунолози като NS.

Всеки резултат показва характеристиките на инфекцията и "поведението" на патогена. Провеждането на изследвания значително увеличава разходите за диагностика, така че не се използва в обществените лечебни заведения.

Най-важните са:

  • Анти-HCV сърцевин IgG - настъпват 3 месеца след заразяването;
  • Анти-NS3 - увеличава се с остро възпаление;
  • Anti-NS4 - подчертават продължителността на заболяването и степента на разрушаване на чернодробните клетки;
  • Anti-NS5 - изглеждат с голяма вероятност за хроничен ход, показват наличието на вирусна РНК.

Наличието на антитела към неструктурирани протеини NS3, NS4 и NS5 се определя от специални индикации, а анализът не е включен в стандарта на изследването. Счита се за достатъчно да се определят структурните имуноглобулини и общите антитела.

Периоди на откриване на антитела в кръвта

Различните условия за образуване на антитела срещу вируса на хепатит С и неговите компоненти ни позволяват да преценим точно времето на инфекцията, стадия на заболяването и риска от усложнения. Тази страна на диагнозата се използва при определянето на оптималното лечение и създаването на кръг от контакти.

Таблицата показва възможното време за образуване на антитела

Етапи и сравнителни характеристики на методите за откриване на антитела

Работата по откриването на HCV антитела се извършва на 2 етапа. При първите проучвания се провеждат изследвания в големи обеми. Използват се методи, които нямат висока специфичност. Положителният резултат от анализа означава, че е необходимо да се проведат допълнителни специфични тестове.

На второ място - в проучването са включени само проби с предварително приета положителна или съмнителна стойност. Истинският положителен резултат са тези анализи, които се потвърждават от силно чувствителни и специфични методи.

Questionable крайна проба подкана допълнителни тест серия няколко набора от реагенти (необходими две или повече) различни производители. Например, имунологични реагенти комплекти, които могат да откриват антитела срещу четирите белтъчните компоненти (антигени), вирус на хепатит С (NS3, NS4, NS5 и CORE) се използват за откриване на анти-HCV IgG. Изследването се счита за най-специфично.

В лабораторията могат да се използват скрининг тестови системи или ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) за първоначално откриване на антитела. Същността му: способността да се фиксира и количествено определя специфичната антигенна антитяло реакция с участието на специални етикетирани ензимни системи.

В ролята на потвърждаващ метод, имуноблотингът работи добре. Той комбинира ELISA с електрофореза. Едновременно с това е възможно да се разграничат антителата и имуноглобулините. Позитивни проби се вземат предвид, когато се откриват антитела към два или повече антигена.

В допълнение към откриването на антитела, методът на полимеразна верижна реакция ефективно се използва в диагностиката, което позволява да се регистрира най-малко количество РНК ген материал, както и да се определи масивността на вирусното натоварване.

Как да дешифрираме резултатите от тестовете?

По резултатите от изследванията е необходимо да се разкрие една от фазите на хепатита.

  • С латентен поток - не можете да откриете маркери с антитела.
  • В острата фаза патогенът се появява в кръвта, наличието на инфекция може да бъде потвърдено от маркери за антитела (IgM, IgG, общ резултат) и РНК.
  • При преход във фаза на възстановяване - антителата на имуноглобулините IgG остават в кръвта.

Пълна препис на подробното изследване за антитела може да се направи само от специалист лекар. Обикновено здравият човек няма антитела срещу вируса на хепатита. Има случаи, когато отрицателен тест за антитела при пациент разкрива вирусен товар. Такъв резултат не може веднага да бъде прехвърлен към категорията лабораторни грешки.

Оценка на подробни проучвания

Представяме първична (груба) оценка на тестовете за антитела в комбинация с наличието на РНК (генна тъкан). Крайната диагноза се прави, като се вземе предвид цялостно биохимично изследване на чернодробната функция. При остър вирусен хепатит С - в кръвта има антитела срещу IgM и ядрен IgG, положителен ген, без антитела срещу неструктурирани протеини (NS).

Хроничният хепатит С с висока активност се съпровожда от наличието на всички видове антитела (IgM, ядрен IgG, NS) и положителен тест за вирусната РНК. Хроничният хепатит С в латентната фаза показва антитела към сърцевинния и NS тип, отсъствието на IgM, отрицателната стойност на теста за РНК.

По време на периода на възстановяване - положителните тестове за имуноглобулини тип G се поддържат за дълго време, може да има известно увеличение на NS фракциите, други тестове ще бъдат отрицателни. Специалистите отдава значение на изясняването на връзката между антитела срещу IgM и IgG.

По този начин, в кофата за остра фаза IgM / IgG е 3-4 (преобладават количествено IgM антитела, което показва висока активност на възпалението). В процеса на третиране и сближаване на възстановяването коефициентът става 1,5-2 пъти по-малък. Това се потвърждава от намаляването на активността на вируса.

Кой трябва да се изследва за антитела на първо място?

На първо място, определени контингенти от хора са изложени на опасност от инфекция, с изключение на пациентите с клинични признаци на хепатит с неясна етиология. За да се открие заболяването по-рано и да се започне лечение на вирусен хепатит С, е необходимо да се проведе изследване за антитела:

  • бременни жени;
  • донори на кръв и органи;
  • хора, които кървят кръвта и нейните компоненти;
  • деца, родени от заразени майки;
  • персонал на кръвопреливни станции, отдели за събиране, обработване, съхранение на донорската кръв и препарати от нейните компоненти;
  • здравните работници хемодиализа отдели, трансплантации, хирургия от всякакъв тип, хематология, лаборатория, болничните звена хирургични, лечение и ваксинация офиси, стоматологични кабинети, бърза помощ станции;
  • всички пациенти с чернодробно заболяване;
  • пациенти на центрове за хемодиализа, които са претърпели трансплантация на органи, хирургическа интервенция;
  • пациенти на наркологични клиники, антитуберкулоза и дисфункции на кожата-венерически;
  • служители на детски домове, специални. училища за интернати, сиропиталища, интернати;
  • контактни лица в огнищата на вирусен хепатит.

Навременна проверка на антитела и маркери - най-малкото, което може да се направи за профилактика. В края на краищата, това не е без причина, че хепатит С се нарича "нежен убиец". Ежегодно около 400 хиляди души умират от вируса на хепатит С на планетата. Основната причина за това са усложненията на заболяването (цироза, рак на черния дроб).

Антитела срещу вируса на хепатит С

Поражението на черния дроб от вирус тип С е един от острите проблеми на инфекциозните заболявания и хепатологията. За болестта е характерен дългосрочен инкубационен период, през който няма клинични симптоми. По това време носителят на HCV е най-опасният, тъй като не знае за болестта си и може да зарази здрави хора.

За първи път вирусът се разговаряше в края на 20-ти век, след което започнаха мащабните му изследвания. Днес познаваме неговите шест форми и голям брой подвидове. Тази вариабилност на структурата се дължи на способността на причиняващия агент да мутира.

В основата на развитието на инфекциозния и възпалителен процес в черния дроб е разрушаването на хепатоцитите (неговите клетки). Те се унищожават под прякото влияние на вирус, който има цитотоксичен ефект. Единственият шанс за идентифициране на патогенен агент в предклиничния стадий е лабораторната диагноза, която включва търсене на антитела и генетичния комплект на вируса.

Какви са антителата на хепатит С в кръвта?

Трудно е човек, който е далеч от медицината да разбере резултатите от лабораторните изследвания, без да има идея за антитела. Факт е, че структурата на патогена се състои от комплекс от протеинови компоненти. След проникването в тялото те предизвикват реакция на имунната система, сякаш я дразнят с присъствието си. По този начин започва производството на антитела срещу хепатит С антигени.

Те могат да бъдат от няколко вида. Поради оценката на техния качествен състав, лекарят успява да подозира инфекция от човек, както и да установи етапа на заболяването (включително възстановяване).

Основният метод за откриване на антитела срещу хепатит С е ензимен имуноанализ. Целта му е да се намери специфичен Ig, който се синтезира в отговор на инфилтрацията на инфекцията в тялото. Отбелязваме, че ELISA позволява да се подозира болестта, след което е необходима допълнителна полимеразна верижна реакция.

Антителата дори след пълна победа над вируса остават за живота в човешката кръв и свидетелстват за миналия контакт на имунитета с патогена.

Фази на болестта

Антителата срещу хепатит С могат да сочат към етапа на инфекциозно-възпалителен процес, който помага на специалиста да избере ефективни антивирусни лекарства и да проследява динамиката на промените. Има две фази на заболяването:

  • латентна. Лицето няма клинични симптоми, независимо от факта, че той вече е носител на вируси. В същото време, тестът за антитела (IgG) за хепатит С ще бъде положителен. Нивото на РНК и IgG е малко.
  • остра - характеризираща се с повишаване на титъра на антитела, по-специално IgG и IgM, което показва интензивно размножаване на патогени и тежко разрушаване на хепатоцитите. Тяхното унищожаване се потвърждава от растежа на чернодробните ензими (ALT, AST), което се разкрива от биохимията. В допълнение, РНК на патогенно средство се открива във висока концентрация.

Положителната динамика на фона на лечението се потвърждава от намаляването на вирусния товар. При възстановяване не се открива РНК на патогена, остават само имуноглобулини G, които показват предадената болест.

Индикации за ОВОС

В повечето случаи, имунитетът не може самостоятелно да се справи с патогена, тъй като не успява да формира силен отговор срещу него. Това се дължи на промяна в структурата на вируса, в резултат на което получените антитела са неефективни.

Обикновено ELISA се прилага няколко пъти, тъй като може да доведе до отрицателен резултат (първо за заболяване) или фалшиво положително (при бременни жени, при автоимунни патологии или при терапия против ХИВ).

За да се потвърди или отхвърли реакцията на ELISA, е необходимо да се извърши повторно провеждане в рамките на един месец, а също така да се даде кръв за PCR и биохимия.

Антитела към вируса на хепатит С се изследват:

  1. инжектиране на употребяващи наркотици;
  2. при хора с цироза на черния дроб;
  3. ако бременната жена е носител на вируси. В този случай както майката, така и бебето се подлагат на изпита. Рискът от инфекция варира от 5% до 25% в зависимост от вирусното натоварване и активността на заболяването;
  4. след като са имали незащитен секс. Вероятността за предаване на вируса не надвишава 5%, но при травма на лигавиците, хомосексуалисти, както и на любителите на честите промени в партньорите, рискът е много по-висок;
  5. след татуиране и пиърсинг;
  6. след посещение на козметичен салон с лоша репутация, тъй като инфекцията може да настъпи чрез заразени инструменти;
  7. преди даването на кръв, ако дадено лице желае да стане дарител;
  8. в медицинския персонал;
  9. за служители на училищните училища;
  10. наскоро освободен от MLS;
  11. ако се открие повишение на чернодробните ензими (ALT, AST), за да се изключи увреждането на вирусните органи;
  12. в близък контакт с вирусния носител;
  13. при хора с хепатоспленомегалия (повишен обем на черния дроб и далака);
  14. при ХИВ-позитивни хора;
  15. в лице с жълтеница на кожата, хиперпигментация на дланите, хронична умора и болка в черния дроб;
  16. преди планираната хирургическа интервенция;
  17. при планиране на бременност;
  18. при хора със структурни промени в черния дроб, идентифицирани с ултразвук.

Имуноензимният анализ се използва като скрининг за масовото изследване на хората и търсенето на носители на вируси. Това помага да се предотврати появата на инфекциозна болест. Лечението, започнало в началния стадий на хепатита, е много по-ефективно от терапията срещу цироза.

Видове антитела

За да тълкувате правилно резултатите от лабораторната диагностика, трябва да знаете какви са антителата и какво могат да означават:

  1. анти-HCV IgG е основният вид антигени, представлявани от имуноглобулини G. Те могат да бъдат открити по време на първичен човешки преглед, така че човек да може да подозира заболяването. С положителен отговор, си струва да се обмисли бавен инфекциозен процес или контакт на имунитет с вируси в миналото. Пациентът се нуждае от по-нататъшна диагноза чрез PCR;
  2. анти-HCVcoreIgM. Този тип маркер означава "антитела срещу ядрени структури" на патогенен агент. Те се появяват в близко бъдеще след инфекция и показват остра болест. Увеличаването на титъра се отбелязва с намаляване на силата на имунната защита и активирането на вирусите в хроничния ход на заболяването. При ремисия, маркерът е слабо положителен;
  3. анти-HCV общ - общият индекс на антитела към структурните протеинови съединения на патогена. Често то точно ви позволява да диагностицирате точно етапа на патологията. Лабораторните тестове стават информативни след 1-1,5 месеца от момента на проникване на HCV в тялото. Общите антитела срещу вируса на хепатит С са имуноглобулин М и G. Изследването им се наблюдава средно 8 седмици след инфекцията. Те продължават да съществуват за цял живот и показват заболяване, което е било прехвърлено или хроничен ход;
  4. анти-HCVNS. Индикаторът е антитяло на неструктурните протеини на възбуда. Те включват NS3, NS4 и NS5. Първият тип се открива в началото на заболяването и показва контакт на имунитет с HCV. Това е индикатор за инфекция. Дългосрочното запазване на високото му ниво е индиректен признак на хронична инфекция на вирусно-възпалителния процес в черния дроб. Антитела към останалите два вида протеинови структури се откриват в късния стадий на хепатит. NS4 - индикатор за степента на увреждане на органите и NS5 - показва хроничен ход на заболяването. Намаляването на титрите им може да се счита за началото на опрощаването. Предвид високата цена на лабораторните тестове, рядко се използва на практика.

Има още един маркер - HCV-РНК, който включва търсенето на генетичен набор от патогени в кръвта. В зависимост от вирусното натоварване носителят на инфекцията може да бъде повече или по-малко заразен. За теста се използват системи за изпитване с висока чувствителност, което прави възможно откриването на патогенен агент в предклиничния стадий. В допълнение, PCR може да открие инфекция в етап, в който антителата все още не са налични.

Време на появата на антитела в кръвта

Важно е да се разбере, че антителата се появяват в различно време, което ви позволява по-точно да установите етапа на инфекциозно-възпалителния процес, да оцените риска от усложнения и също да подозирате, че хепатитът е в началото на развитието.

Общите имуноглобулини започват да се регистрират в кръвта през втория месец на инфекцията. През първите 6 седмици нивото на IgM бързо се увеличава. Това показва остър ход на заболяването и висока активност на вируса. След началото на пика на тяхната концентрация се наблюдава намаление, което показва началото на следващата фаза на заболяването.

Ако антитела от клас G се открият за хепатит С, струва си да подозирате края на острия стадий и прехода на патологията в хроничен. Те се откриват след три месеца от момента на инфекцията в тялото.

Понякога общите антитела могат да бъдат изолирани още през втория месец на заболяването.

Що се отнася до анти-NS3, те се откриват в ранен стадий на сероконверсия и анти-NS4 и -NS5 - на по-късен етап.

Обяснение на проучванията

За откриване на имуноглобулини се използва методът ELISA. Той се основава на реакцията на антиген-антитяло, която се проявява под действието на специални ензими.

Обикновено общият резултат не се записва в кръвта. За количествено определяне на антителата се използва положителният фактор "R". Той показва плътността на тестовия маркер в биологичния материал. Референтните му стойности са от нула до 0.8. Диапазон от 0.8-1 показва съмнителен отговор на диагнозата и изисква по-нататъшно изследване на пациента. Позитивен резултат се взема предвид при превишаване на единицата R.

Изследване на вируса на хепатит С

Антитела срещу вируса на хепатит С (общо)

Антителата срещу вируса на хепатит С в серума обикновено отсъстват
Общите антитела срещу вируса на хепатит С са антитела от класове IgM и IgG, насочени към комплекс от структурни и неструктурни протеини на вируса на хепатит С.
Това проучване се изследва за идентифициране на пациентите с FAR. Общите антитела срещу вируса на хепатит С могат да бъдат открити през първите 2 седмици от заболяването и тяхното присъствие показва възможна инфекция с вируса или предадена инфекция.

Не може да бъде получен недвусмислен отговор въз основа на резултатите от този тест, тъй като тестът определя общите антитела IgM и IgG. Ако това е ранен период на остър вирусен хепатит С, IgM антитела свидетелстват за това и ако това е период на възстановяване или състояние след HCV, IgG антитела показват това.

IgG антителата срещу HCV могат да останат в кръвта на оздравителните органи за 8-10 години с постепенно понижаване на тяхната концентрация. Може би по-късно откриване на антитела една година или повече след инфекцията. При хроничен хепатит С, общите антитела се определят непрекъснато. Следователно, за да се изясни времето за инфекция, е необходимо отделно да се идентифицират антитела от клас IgM към HCV.

Оценка на резултатите от изследванията

Резултатът от изследването се изразява качествено - положително или отрицателно. Отрицателният резултат от изследването показва липсата на общи антитела (JgM и JgG) на HCV в серума. Положителните резултати - откриване от общия антитяло (JgM и JgG) HCV показателно за началния етап на остър вирусен хепатит, остър период инфекция, ранните етапи на възстановяване, вирусен хепатит С или хроничен вирусен хепатит С.

Обаче, откриването на общо антитела срещу HCV не е достатъчно за диагностициране на HCV и изисква потвърждение за изключване на фалшив положителен резултат от теста. Следователно, когато се получи положителен скринингов тест за общите антитела срещу HCV в лабораторията, се извършва потвърждаващ тест. Крайният резултат от определянето на общите антитела срещу HCV се дава заедно с резултата от потвърждаващия тест.

Антитела срещу вируса на хепатит С JgM

Антителата срещу вируса на хепатит С JgM в серума обикновено липсват. Наличието на JgM клас антитела срещу HCV в кръвта на пациента позволява проверка на активна инфекция. Антителата от клас JgM могат да бъдат открити не само с остър HCV, но и с хроничен хепатит С.

антитела от клас JgM на HCV се появява в кръвта на пациенти, 2 седмици след развитието на клиничната картина на остър вирусен хепатит С или обостряне на хроничен хепатит и обикновено изчезват след 4-6 месеца. Намаляването на нивото им може да покаже ефективността на лекарствената терапия.

Оценка на резултатите от изследванията

Резултатът от изследването се изразява качествено - положително или отрицателно. Отрицателният резултат от изследването показва липсата на JgM антитела срещу HCV в серума. Положителен резултат - откриването на JgM антитела срещу HCV показва начален стадий на остър вирусен хепатит С, остър период на инфекция, ранен стадий на възстановяване или активен хроничен вирусен хепатит С.

Откриване на вируса на хепатит С по метода на PCR (качествено)

Вирусът на хепатит С в кръвта обикновено отсъства.
За разлика от серологичните методи за диагностициране на HCV, при които се откриват антитела срещу HCV, PCR може да открие наличието на HCV РНК директно в кръвта както качествено, така и количествено. Откриваемият фрагмент в двата е запазен регион на генома на хепатит С.

Откриване на антитела срещу HCV само потвърждава факт заразен пациент но не позволява да се прецени дейността на инфекциозен процес (на вирусната репликация), прогнозата на заболяването. В допълнение, антитела срещу вируса на HS, открити в кръвта на пациенти с остър и хроничен хепатит, както и при пациенти, които са болни и се възстановява, но често антитела се появяват в кръвта само няколко месеца след появата на клинично заболяване, което го прави трудно за диагностициране. Откриването на вируса в кръвта чрез метода на PCR е по-информативен диагностичен метод.

Качественото откриване на HCV чрез PCR в кръвта свидетелства за виремия, позволява да се прецени възпроизводството на вируса в тялото и е един от критериите за ефективността на антивирусната терапия.

Аналитична чувствителност на метода PCR не е по-малко от 50-100 вирусни частици в 5 мкл проведе разпределение ДНК сонда, специфичността - 98%. Откриване на HCV РНК чрез PCR в ранните етапи на вирусната инфекция (евентуално в 1-2 седмици след инфекцията) поради пълната липса на каквито и серологични маркери могат да служат като ранните доказателства за инфекция.

Обаче изолираното откриване на РНК на вируса на хепатит С на фона на пълното отсъствие на други серологични маркери не може напълно да елиминира фалшивия положителен резултат от PCR. В такива случаи е необходима цялостна оценка на клиничните, биохимичните и морфологичните изследвания и многократно потвърждаване на наличието на PCR инфекция.

Според препоръките на СЗО за потвърждаване на диагнозата вирусен хепатит С, е необходимо тройно откриване на РНК на вируса на хепатит С в кръвта на пациента.

Откриването на HCV РНК чрез метода на PCR се използва за:

  • разрешаване на съмнителни резултати от серологични изследвания;
  • диференциация на хепатит С от други форми на хепатит;
  • откриването на острия стадий на заболяването в сравнение с предадената инфекция или контакт; определяне на стадия на инфекция на новородени от серопозитивни за вируса на хепатит С на майки;
  • мониторинг на ефективността на антивирусното лечение.
  • Откриване на вируса на хепатит С по метода на PCR (количествено)

    Количественият метод за определяне съдържанието на РНК на вируса на хепатит С в кръвта предоставя важна информация за интензивността на заболяването, ефективността на лечението и развитието на резистентност към антивирусни лекарства. Аналитичната чувствителност на метода е от 5102 копия / ml вирусни частици в кръвния серум, специфичността е 98%.

    Нивото на виремия се оценява по следния начин: когато съдържанието на HCV РНК от 10 ^ 2 до 10 ^ 4 копия / ml - ниско; от 10 ^ 5 до 10 ^ 7 копия / ml - средно и над 10 ^ 8 копия / ml - високи.

    Количественото определяне на HCV РНК в кръвния серум чрез PCR е важно за прогнозиране на ефективността на лечението с интерферон-алфа. Доказано е, че хората с ниско ниво на виремия имат най-благоприятната прогноза за заболяването и най-голяма вероятност за положителен отговор на антивирусната терапия. При ефективно лечение нивото на виремия намалява.

    Генотипизиране на вируса на хепатит С - определяне на генотипа

    Методът на PCR позволява не само да се открие HCV РНК в кръвта, но и да се установи неговият генотип. Най-важните за клиничната практика са 5 подвида на HCV - 1а, 1b, 2a, 2b и 3a. В нашата страна най-често срещаният подтип е 1b, следван от 3а, 1а, 2а.

    Определянето на генотипа (подтипа) на вируса е важно за предсказване на хода на HCV и подбора на пациенти с хроничен HCV за лечение на интерферон-алфа и рибавирин.

    Когато пациентът е заразен с подтип 1b, хроничен HCV се развива в приблизително 90% от случаите, при подтипове 2а и 3а при 33-50%. При пациенти с подтип 1b болестта се развива в по-тежка форма и често завършва с развитието на чернодробна цироза и хепатоцелуларен карцином. При инфектиране с подтип 3а, стеатозата, увреждането на жлъчните пътища, ALT активността и по-малко фиброзни промени в черния дроб са по-изразени при пациентите, отколкото при пациентите с подтип 1b.

    Показания за лечение на хроничен HCV интерферон-алфа са:

  • повишено ниво на трансаминазите;
  • наличие на HCV РНК в кръвта;
  • генотип 1 на HCV;
  • високо ниво на виремия в кръвта;
  • хистологични промени в черния дроб: фиброза, умерени или тежки възпалителни явления.
  • При лечението на пациенти с интерферон-алфа с вирусен хепатит С с подтип 1b, ефективността на терапията се наблюдава средно в 18% от случаите, при инфектирани с други подтипове - при 55%. Използването на комбиниран режим на лечение (интерферон-алфа + рибавирин) повишава ефективността на лечението. Силен отговор се наблюдава при 28% от пациентите с подтип 1b и при 66% при други подвидове на HCV.

    Кръвен тест за HCV

    Начините за разпространение на болестта могат да бъдат разделени на групи:

    • Парентерално - което означава, че инфекцията възниква чрез споделяне на медицински инструменти, игли и нестерилно маникюрно устройство;
    • Сексуални - един вирус се предава от един партньор на друг по време на незащитен сексуален контакт;
    • Вертикалният път е инфекцията на плода от болна майка.

    Анализът на хепатита трябва да се предава от хора, които:

    • Подгответе се за планирана хоспитализация;
    • Те планират да имат бебе;
    • Увеличаването на билирубина, ALT или AST е установено в клиничния анализ;
    • Имате симптоматична картина, подобна на признаците на хепатит С;
    • Те често променят сексуалните си партньори или предпочитат незащитен секс;
    • Пристрастени към наркотиците;
    • Те щяха да бъдат донори;
    • Работниците в медицинските или предучилищните институции трябва да бъдат подложени на ежегодно цялостно проучване, включително и този вид анализ.

    HCV кръвният тест е лабораторен метод за диагностициране на хепатит С, механизмът на неговото действие се основава на идентифицирането на антитела като IgG и IgM, които започват да се произвеждат активно, когато антителата на вируса се появяват в кръвта. Какво е това? Това са патогенни микроорганизми, които се появяват няколко седмици или дори месеци след инфекцията.

    Обяснение на анализа

    Изследвайки структурата на HCV, учените стигнаха до извода, че причинителят е геном, свързан както с животните, така и с растителните вируси. Състои се от един ген, в който може да се постави информация за девет протеини. Първата задача е да проникнат вируса в клетката, а втората са отговорни за образуването на вирусните частици, докато други в този момент превключват естествените функции на клетката към себе си. Те принадлежат към структурната група протеини, когато другите шест са неструктурни.

    Геномът на HCV е единична РНК верига, затворена в собствена капсула (капсид), образувана от нуклеокапсиден протеин. Всичко това е обвито от обвивка, състояща се от протеини и липиди, позволява успешно свързване на вируса със здрава клетка.

    След като вирусът навлезе в кръвообращението, той започва да циркулира през тялото през кръвта. Веднъж в черния дроб, геномът активира функциите си и се присъединява към чернодробните клетки, постепенно ги прониква. Хепатоцитите (т.нар. Тези клетки) се подлагат на смущения по време на тяхното функциониране. Основната им задача е "да работят за вируса", по време на която те трябва да синтезират вирусни протеини и рибонуклеинова киселина.

    HCV различава няколко генотипа, т.е. щамове. Понастоящем има 6 генотипа, докато всеки вид има свой собствен подвид. Всички от тях са определени в съответствие с номерацията от 1 до 6. Има информация за локализирането на вирус от него в рамките на земното кълбо. Така например, 1, 2 и 3 генотип е намерена в целия свят, а 4 - в по-голяма степен в Близкия изток и Африка, 5 - в Южна Африка, и 6 - в Югоизточна Азия.

    Основата за назначаването на лечението трябва да бъде положителен резултат от кръвен тест за HCV, както и специфичен генотип.

    Декодиране на HCV анализ:

    • Анти-HCV IgM е маркер за активна репликация на вируса на хепатит С;
    • Анти-HCV Ig G е вероятното наличие на вируса на хепатит С;
    • Ag HCV - положителен резултат, показващ наличието на вируса на хепатит С;
    • HCV РНК - Хепатит С вирус присъства в тялото и активно напредва.

    Фалшив положителен резултат

    По-рядко е да се говори за фалшиво-негативни резултати, които се регистрират при пациенти, приемащи имуносупресори, или това се влияе от характеристиките на тяхната имунна система. Същият резултат се очаква, ако хепатит С е в ранен стадий на развитие.

    В случай на неразбиране можете да прибягвате до PCR тест за хепатит С, ако дава положителен резултат, а след това да направите друг анализ за определяне на вирусния генотип.

    Срок и как да се предприемат

    Анализът на хепатит С предполага кръвна проба от пациента на празен стомах, тъй като той трябва да има вечеря не по-късно от 8 часа преди доставката на материала. След като се събудите, можете да пиете само малко обикновена вода. По-добре е в навечерието на проучването да следвате диетата си и да я направите възможно най-лесно и лесно. Пържените и мазни храни трябва да бъдат напълно изключени, както и алкохолът. Тежката физическа работа и спортът могат да повлияят на надеждността на резултатите от теста, затова се опитайте да го избегнете.

    Ако желаете да се направи кръвен тест за откриване на хепатит С, а след това, което трябва да се каже, че наркотиците могат да нарушат реалната стойност, така да се провеждат изследвания или да започнете да приемате лекарства, или имат няколко седмици след тяхното оттегляне. Ако спрете лечението с наркотици е невъзможно от свидетелството на лекаря, тогава уведомете медицинската сестра, която прави анализа. Тя трябва да отбележи името на лекарството и дозата, в която сте се предписали.

    Лабораторният тест изисква серум. Колко са валидни материалите? Те могат да се съхраняват за по-малко от пет дни при температурен диапазон от 2 до 8 градуса по Целзий и повече от пет дни при условие, че температурата на съхранение е -20 градуса по Целзий.

    Кръвните тестове за HCV са задължителни за хора с имунодефицитни състояния, особено HIV.

    Anti-vgs положителни какво означава това

    Антитела срещу хепатит С и какво трябва да знаете за тях

    Когато в тялото навлизат различни чужди частици, като вирусите, човешката имунна система започва да произвежда такива вещества, наречени имуноглобулини. Това са специални клетки, които помагат на тялото да започне да се бори с вируса. Те се наричат ​​антитела срещу хепатит С. Какво трябва да знам за тях?

    Какви са антителата срещу хепатит С?

    Такива антитела се откриват чрез специален метод на ELISA анализ или чрез скрининг, който се използва за определяне дали човек има вирус на хепатит С. Такива антитела срещу хепатит С са от 2 класа:

    - така че тези антитела срещу хепатит С се наричат ​​на латински. В същото време, сумата от тези антитела са антитела срещу хепатит С.

    Какво означава наличието на антитела срещу хепатит С?

    Абсолютно всички пациенти са изследвани за наличието на такива маркери да се определи дали те имат хепатит С. Ако заболяването вече се осъществява в остро или хронично, след това те имат антитела Анти-HCV, тези антитела за хепатит С могат да бъдат открити само след 4 или 6 седмици от началото на заболяването.

    Има случаи, при които, в присъствието на антитела, анти-HCV общо, хората се възстановяват без помощта на специалисти и независимо. Тези хора могат да намерят този пазар дори и в течение на 4 до 8 години след тяхното възстановяване. Дори ако тестът против HCV е положителен, това все още не е достатъчно, за да се установи правилно диагнозата. При хроничен хепатит такива антитела срещу хепатит С са разпределени постоянно и след положителния резултат от лечението може да се задържат в тялото за дълго време, но техните заглавия като постепенно започват да намаляват.

    Антитела срещу хепатит С и какво трябва да знаете за тях?

    Най-важното е, че трябва да знаете, че такива антитела не могат да защитят срещу развитието на самата инфекция и също така не могат да осигурят имунитет срещу повторна инфекция.

    Все още има такова нещо като спектъра на анти-HCV. Това са и антитела, освен това са специфични, те са подходящи за индивидуални структурни и неструктурни протеини на този вирус. Тяхното дефиниране е важно, за да се оцени колко високо е вирусното натоварване, активността на инфекцията, риска от хронична инфекция и също така да се разграничи остър или хроничен хепатит и колко вече е засегнат черният дроб.

    Антитела срещу хепатит с от класа на IgM се отнасят до антигените на този вирус. Те могат да се определят още след 6, а в някои случаи и 4 седмици непосредствено след инфекцията, в който случай тяхната концентрация може да достигне максимум. И след завършването на този процес нивото на IgM ще започне да пада, но когато инфекцията се активира отново, нивото ще се повиши отново. Следователно се смята, че такива антитела са пряк признак на хронична или остра инфекция със знак за реактивация.

    HCV - кръвен тест - какво е това?

    Едно от най-сложните и широко разпространени болести в края на миналия век е инфекцията с вируса на хепатит C. В развитите страни разпространението на болестта е 2%, докато общият брой на пациентите по света е 500 милиона души. Инфекцията е открита много по-късно от предшествениците си: хепатит А и В - и първоначално се нарича "нито инфекция А, нито В". Заедно с нарастването на наркоманиите броят на заразените хора расте всяка година. Причината за всичко е начинът на инфекция: с интравенозно инжектиране на лекарството.

    Също така, вирусът се предава по време на раждане от майка на дете, ако е имало увреждане на кожата. Така че е толкова важно да знаете, HCV кръвен тест - какво е това? При бременност е необходимо да се премине към всяка бъдеща майка. Това заболяване е лидер сред причините, които изискват трансплантация на пациент с чернодробно заболяване.

    Как се развива хепатит С?

    Инфекцията с вируса на хепатит С възниква, както следва: кръвта на болно лице трябва да попадне в кръвта на здрав човек. Първият кръвен поток отвежда частиците на вируса, разтворени в здрава кръв, в черния дроб и след това възпроизвеждането започва. В този случай, човешкия черен дроб страда двойно: от една страна, чернодробните клетки са повредени активността на вируса, а от друга - на човешкото тяло започва да се бори: го изпраща на имунния отговор, а именно специални-лимфоцитите са клетките, които ще бъдат призовани да унищожи заразените чернодробни клетки.

    Признава имунната система на вируса от съдържанието на чужд генетичен материал. Всеки, който е преживял това, както и някои задължителни пациенти, знаят какво означава HCV кръвен тест. Това, че те са много важни показатели както на етапа на откриване, така и на етапа на лечение, всеки ще каже, макар че един ден се изправи пред този проблем.

    Кога е HCV анализът?

    Когато пациентът има оплакване за черния дроб, лекарите обикновено предписват кръвен тест за такъв пациент с HBS и HCV. За да се определи дали заболяването е причинено от наличието в кръвта на вируса на хепатит С или други съпътстващи заболявания, е необходим кръвен тест за HCV. Какъв е този показател?

    Анализът разкрива антитела в човешката кръв, които могат да принадлежат към един от 2 класа:

    • Антитела срещу HCV. Те са основният маркер. Наличието на инфекция в тялото се потвърждава, когато се открие HCV РНК. Тези антитела се намират на етапа на възстановяване и могат да продължат да бъдат в кръвта още 1-4 години. Основният индикатор за наличието на хроничен хепатит е нарастващата честота на анти-HCV.
    • Нивото на IgA, IgM, IgG в кръвния серум. Увеличаването на показателите на тези маркери предполага увреждане на черния дроб при излагане на алкохол, с цирзова билярда и някои други заболявания.

    За какво говорят маркерите?

    От момента на получаване на антигена в човешкото тяло, HCV кръвен тест може да бъде открит още на 4-5 седмица. Че вирусът на хепатит С не може да бъде точно казано. Тези данни са необходими, за да може лекарят да вземе решение относно необходимостта такъв пациент да предприеме антивирусна терапия. Особено, ако в кръвта има по-малко от 750 РНК копия за 1 ml кръв, това показва минимална вирусна атака.

    Антителата на хепатит C винаги се отнасят до един от двата класа - G или M, чиито данни задължително трябва да бъдат въведени в HCV кръвния тест. Обяснението обяснява тези параметри като имуноглобулинови клас G (IgG) и М (IgM). Положителният резултат на първия маркер все още не показва специфична диагноза. Класът имуноглобулин G достига максималните стойности за 5-6 месеца от момента на инфекцията в организма и остава същият при хроничен хепатит.

    Класът имуноглобулини М може да се определи още 1-1.5 месеца след инфекцията и много бързо да достигне максималната концентрация. Има още един индикатор - анти-NS3, който с високите си показатели е недвусмислен предвестник за наличието на остър процес в организма.

    Как да дарим кръв за HCV анализ?

    За да дарите кръв в лабораторията, за да се определи наличието на HCV антитела, няма конкретни инструкции. Единствената препоръка на лекарите: оградата трябва да се извършва на празен стомах. Кръвта се взема от вената на тествания пациент с спринцовка за еднократна употреба.

    Декодиране на индикаторите

    Така че предполагаемият пациент е направил HCV кръвен тест. Какви са тези плюсове и минуси в резултата? Следната таблица ще отговори на това.

    Видове тестове с HCV

    Има качествени и количествени тестове, които определят HCV (кръвен тест). Какво е това?

    Количествените тестове се прилагат, ако долната граница достигне 500 копия на РНК на ml или 200 единици на ml. Определете тези тестове за HCV-РНК. Измерванията се извършват два пъти, тъй като данните често са различни. С положителни анти-HCV и количествени тестове дава положителен резултат при около 75% от случаите. Освен това, като резултат може да се получи в почти 95% от пациенти с остър или хроничен хепатит С. Тези тестове, използвани при диагностицирането на остри инфекции, както и в имунодефицитни пациенти с антитяло тест даде отрицателен резултат, обаче, има съмнение за присъствие на HCV инфекция.

    Качествените тестове са по-чувствителни, долната граница е 100 РНК копия на 1 ml. Използва се за установяване на диагнозата на остра HCV инфекция чрез извършване на кръвен тест за HCV. Положителен резултат може да бъде открит още през първите две седмици след инфекцията. Качественият тест е различен, тъй като може да даде и фалшив положителен или фалшиво-отрицателен резултат.

    Кръвен тест за HCV: какво означава това и кога е предписано?

    Анализ на кръв за HCV - един от методите за диагностициране на хепатит С вирус Тестът се определя, когато симптомите на хепатит С, повишени чернодробни ензими, както и изследвания на хора с риск за инфекция с вирусен хепатит. В последния случай, във връзка с кръвен тест за HCV извършва кръвен тест HBs Ag.

    HCV (вирус на хепатит С вируса на хепатит С) принадлежи към семейството на флавивируси. За първи път е открита през 1988 г. от група изследователи от американската биотехнологична компания Хирон. Геномът на HCV е представен от молекула на РНК, така че скоростта на мутация на вируса е много висока. На хората, заразени с вируса на хепатит С, се откриват вирусни частици, чиито геноми се различават с 1-2%. Тази особеност на популацията на вируса й позволява успешно да се възпроизвежда, независимо от защитните реакции на човешкия имунитет. Разликите в генома на вируса могат да повлияят на хода на инфекцията и резултатите от лечението.

    Според Световната здравна организация досега вирусът на HCV е заразил около 150 милиона души, всяка година хепатит С вирус причинява смъртта на повече от 350 000 пациенти.

    Методи за предаване на хепатит С

    Вирусът на хепатит С се предава от заразена кръв, като получателят на донор на кръв или органи от заразено майката на детето, чрез сексуален контакт, като се използват нестерилни спринцовки в настройките и инструменти за здравеопазване за татуировка и пиърсинг салони.

    Болестта може да се появи в остра форма, продължаваща няколко седмици и в хронична форма, което може да доведе до рак или цироза на черния дроб.

    HCV-анализ на кръвта: какво означава това от гледна точка на имунологията?

    Кръвният тест за HCV се основава на откриването на специфични IgG и IgM имуноглобулини, така че този вид изследване понякога се нарича анти-HCV кръвен тест. Имуноглобулините са специфични протеини на имунната система, произвеждани от В-лимфоцити в отговор на откриването на чужди протеини в организма. Когато се инфектират с вируса на хепатит С, имуноглобулините се произвеждат, за да покрият протеините на вируса, ядрото на нуклеокапсид и неструктурираните NS протеини. Появата на първите антитела към вируса се извършва не по-рано от 1-3 месеца след инфекцията. Съгласно откритите антитела, лекарят може да определи фазата на инфекцията (остра, латентна или реактивираща). Специфични антитела срещу хепатит С могат да бъдат открити дори след 10 години след заболяването, но тяхната концентрация е ниска и не са в състояние да се предпазят от повторна инфекция с вируса.

    Тълкуване на резултатите от анализа

    • Положителен кръвен тест за HCV. Какво означава това? Този резултат показва наличието на заболяване на хепатит С в остра или хронична форма или по-рано прехвърлено заболяване.
    • Негативен HCV анализ на кръвта. Какво означава това? В кръвта, няма вирус на хепатит С или инфекция са възникнали наскоро, така че антитела към него все още. При някои пациенти антителата срещу този вирус изобщо не се произвеждат. Този сценарий се нарича серонегативни заболяване, това се случи в 5% от случаите.
    • PCR върху HCV РНК не показа вирус, преди това беше получен положителен HCV кръвен тест. Какво означава това? Резултатът от кръвния тест за HCV е фалшиво положителен, като причината за това може да са някои инфекции, неоплазми, автоимунни заболявания.

    Открито в кръвта HBV антитела, какво означава това?

    Наталка

    Антителата на вируса на хепатит С (анти-HCV) - инфекция с хепатит С диагностичен метод за откриване на кръв през двата класа IgG антитела и IgM (общо специфични антитела, произведени с протеините на вируса на хепатит С чрез ELISA-свързан имуносорбентен анализ). В нормата няма антитела срещу вируса на хепатит С в кръвта.
    Откриването на общо антитела (анти-HCV) позволява диагностицирането на хепатит С от 3-6 седмици и повече след инфекцията. Обаче откриването на антитела чрез ELISA е скрининг и не е достатъчно за диагностициране на вируса на хепатит С и изисква потвърждаване чрез метода на имуноблот.

    Джулия

    За разлика от HBV, при диагнозата на които се вземат под внимание антигенните и антителни маркери, само антитела се хващат с HCV чрез ELISA. HCV антигените, ако влязат в кръвта, са в количества, които практически не се улавят. HCV антигените могат да бъдат открити в чернодробни биопсии, като се използват имунохистохимични методи за изследване. Това значително ограничава способността за оценка на хода и дейността на инфекциозния процес.
    Напоследък има индикации за нов подход към индикацията на HCV антигени в кръвта. Първата стъпка е освобождаването на антигени от клетъчните структури чрез серумен лизис, вторият е улавянето на антигени със специфични моноклонални антитела. Въвеждането на този метод в клиничната практика има за цел значително да обогати възможностите за диагностициране и контрол на протичането на HCV.
    Анти-HCV по-голямата част (с изключение на антителата от клас М до coreAg) не показва постоянно вирусната репликация, не характеризират неговата активност може да съответства на пост-инфекция. Трябва да имаме предвид също така, че получателите, които са били прелети заразена кръв, могат да бъдат открити анти-HCV донор с едно указание, не е непременно показателни за следтрансфузионно инфекция с HCV. Указание за необходимостта от анти-HCV е главно решава проблема на етиологичната диагноза, но не характеризира хода на инфекция (остра, хронична) и не решава проблема на прогнозиране. Пациенти с хронична HCV анти-HCV открити в кръвта не само в свободна форма, но и в състава на циркулиращи имунни комплекси. Съдържанието им е сравнително по-голямо с развитието на смесен хепатит с HBV / HCV.
    Антитела се формират към всеки от вирусните протеини, намиращи се в структурния и неструктурния регион на HCV. Това определя неравномерната им специфичност и, съответно, различната диагностична информативна стойност на показанието. За скрининг на анти-HCV се използва методът ELISA и като потвърждаващ референтен тест се използва методът на имуноблот (RIBA). Първата система за тестване, базирана на индикацията за антитела срещу C-100-3 в ELISA, бързо се разпространи в клиничната епидемиологична практика при подбора на донорите. Въпреки това, тя позволява да се улавят антитела в зоната, която характеризира само 12% от вирусния полипротеин и изключително в неструктурния регион (NS3, NS4). В допълнение, изкуственият рекомбинантен С-100-3 антиген не съвпада напълно с естествените вирусни протеини, което предопределя слабата му имуногенност.
    Антителата към С-протеина (ядро Ag) с помощта на С-100-3 антиген не се откриват изобщо. Всичко това предопределя ниската специфичност на индикацията за анти-HCV и голям брой фалшивоотрицателни резултати, особено във фазата на хронична HCV. При пациенти с тежка хипергамаглобулинемия, напротив, тестът С-100-3 често дава фалшиви положителни резултати. Когато се посочва антитяло на С-100-3-специално възникнат затруднения при решаване на проблема с диференциална диагноза на хроничен хепатит С с автоимунен хепатит, криоглобулинемия, колагеноза.
    Тестовите системи от второ поколение позволяват да се улавят антитела към протеини в различни зони на генома, не само неструктурен, но и структурен. Предимството им е преди всичко висока специфичност, както и възможността за по-пълно представяне на антигенния спектър на HCV. Използването на тестови системи от второ поколение позволи значително да подобри селекцията на донорите и да намали заплахата от развитие на посттрансфузивен HCV.
    В същото време и с използването на тестови системи от второ поколение са възможни фалшиво-отрицателни резултати, особено при пациенти с HCV генотипове, необичайни за този регион. Най-модерните системи за тестване са третото поколение.
    Информативността на изследванията значително се увеличава, когато широкият спектър от анти-HCV е изчерпателно оценен, задължително при условия на динамичен контрол. Такава система за наблюдение позволява да се открият промени в съотношението на антителата към различните HCV антигени.

    Евгени Стефансов

    На сина се разкрива АТ k HCVAg. И HB s Ag не се открива, може ли да е грешка. И какво е необходимо да предадете анализа за точната диагноза? Синът ми не използва наркотици в продължение на 27 години. Кръвта е дадена два пъти в Тамбов за ХИВ и в реката. и т.н. Inzhavino на медицинския съвет в армията и след това поставя такава диагноза.

    Хепатит Анти HCV-общо (polozhitelny) Дайте съвет, моля!

    Съпругата ми и аз се подложихме на тест, тестовете показаха хепатитен вирус. Имам общо анти-HCV положителни. Останалите са отрицателни. На съпругата също. Колко опасно е колко време се третира? Колко струва? И какво ще кажете за работа, възможно ли е да работите по време на лечението? Чувствам се страхотно!

    R до

    Анти-HCV присъства както в острата (те могат да бъдат открити още от 4 до 6 седмици след инфекцията), така и при хроничен хепатит. Общо анти-HCV се среща и при тези, които са имали хепатит С и се възстановяват самостоятелно. При такива хора този маркер може да бъде открит в рамките на 4 до 8 години или повече след възстановяване. Поради това, положителният анализ за анти-HCV не е достатъчен за установяване на диагноза. На фона на хронична инфекция общо антитела се откриват непрекъснато, и след успешно лечение се съхранява дълго време (главно поради анти-HCV ядро ​​IgG, написани за тях по-долу), както и техните заглавия постепенно намаляват.

    Екатерина Густова

    Хепатит С се предава с кръвни и биологични течности, парентерални, сексуални и трансплацентарни пътища. група с повишена опасност се състои от хора, които имат формата на интравенозна наркоманията, промискуитет, както и здравни специалисти, пациенти на хемодиализа или преливане на кръв, сключени. Прониквайки в тялото, HCV навлиза в кръвта макрофагите и хепатоцитите на черния дроб, където се репликира. Чернодробно увреждане настъпва дължи основно на имунната вирус лиза също има пряко цитопатичен ефект. Сходство вирусен антиген с антигени на система човешки хистосъвместимост поражда автоимунно ( "система") реакции. Програмата HCV-инфекция може да възникне прояви на системно автоимунно тиреоидит, синдром на Сьогрен, идиопатична тромбоцитопенична пурпура, гломерулонефрит, ревматоиден артрит и други. В сравнение с други вирусен хепатит, хепатит С има по-светъл клинична картина често става хронична. При 20 - 50% от случаите на хронични резултати хепатит С в развитието на чернодробна цироза и 1,25 - 2,50% - на развитието на хепатоцелуларен карцином. При висока честота има автоимунни усложнения.
    Искам да те разстроя! Хепатит С не е лечим, както и ХИВ инфекция! Можете да живеете с него от години! Често цирозата на черния дроб може да се появи рано или късно. Гледайте с кого работите. Не е известно дали диагнозата ви ще повлияе на работата. Но е по-добре колегите ви да не казват тази диагноза

    Костарев константин

    Заслужава да се отбележи, че едва около 20% от хората, които са били заразени с хепатит С, са в състояние сами да се справят с инфекцията. Затова, за съжаление, в повечето случаи наличието на антитела срещу HCV показва хроничен вирусен хепатит С (CVHC).

    Олга

    На всичко отгоре добавям, че след откриването на антитела е необходимо да се направи анализ за наличието на вируса в кръвта. Този анализ се нарича HCV РНК чрез PCR метод, ако е положителен, то е необходимо да се направи генотип, т. Е за идентифициране на генотипа на вируса (по това време и цената на лечението зависи). Ако сте отрицателни, може би сте се превърнали в един от 15-20% от щастливите, които са се самоочиствали. Но в този случай трябва да наблюдавате ситуацията и поне веднъж годишно трябва да направите PCR анализа.
    Ако все още има хепатит, тогава не трябва да се разстройвате. Той се лекува успешно. Лечението е трудно, но можете да работите, ако работата не е сред опасните, изискващи специална концентрация. В космоса не си струва да летиш)))


    Статии Хепатит