Антитела срещу вируса на хепатит С

Share Tweet Pin it

Хепатит С (HCV) е опасно вирусно заболяване, което се проявява при увреждане на чернодробната тъкан. Според клиничните признаци е невъзможно диагностицирането, тъй като те могат да бъдат еднакви за различните видове вирусен и не-заразен хепатит. За откриване и идентифициране на вируса пациентът трябва да дари кръв за анализ в лабораторията. Провеждат се много специфични тестове, между които - определянето на антитела срещу хепатит С в кръвния серум.

Хепатит С - Какво е това заболяване?

Причиняващият агент на хепатит С е вирус, който съдържа РНК. Човек може да се зарази, ако попадне в кръвта. Има няколко начина за разпространение на причинителя на хепатита:

  • когато кръвта се трансферира от донора, който е източникът на инфекцията;
  • по време на процедурата на хемодиализа - пречистване на кръвта при бъбречна недостатъчност;
  • при инжектиране на наркотици, включително наркотици;
  • по време на бременност от майката до плода.

Болестта най-често се среща в хронична форма, лечението е дълго. Когато един вирус навлезе в кръвообращението, човек се превръща в източник на инфекция и може да предаде болестта на други хора. Преди появата на първите симптоми, трябва да премине инкубационен период, през който популацията на вируса се увеличава. Освен това засяга чернодробната тъкан и се развива ясно изразена клинична картина на заболяването. Отначало пациентът изпитва общо неразположение и слабост, след което се появяват болки в правилния хипохондриум. При ултразвук черният дроб се увеличава, биохимията на кръвта ще покаже повишаване на активността на чернодробните ензими. Окончателната диагноза може да бъде направена само въз основа на специфични тестове, които определят разнообразието на вируса.

Какво показва наличието на антитела срещу вируса?

Когато вирусът на хепатита навлезе в тялото, имунната система започва да се бори с него. Вирусните частици съдържат антигени - протеини, които се разпознават от имунната система. Всеки тип вирус е различен, така че механизмите на имунния отговор също ще бъдат различни. На тях човешкият имунитет идентифицира причинителя и отделя реактивните съединения - антитела или имуноглобулини.

Възможно е фалшиво положителен резултат за антитела срещу хепатит. Диагнозата се основава на няколко теста едновременно:

  • биохимия на кръвта и ултразвук;
  • ELISA (ензимен имуноанализ) - действителният метод за определяне на антитела;
  • PCR (полимеразна верижна реакция) - откриването на РНК вирус, а не неговите собствени антитела на тялото.

Ако всички резултати показват наличието на вируса, трябва да определите концентрацията му и да започнете лечението. Възможно е също да има различия в тълкуването на различни тестове. Например, ако антителата срещу хепатит С са положителни, PCR отрицателен, вирусът може да бъде в кръвта в малко количество. Тази ситуация възниква след възстановяване. Причиняващият агент се отстранява от тялото, но имуноглобулините, които се произвеждат в отговор, все още циркулират в кръвта.

Методът за откриване на антитела в кръвта

Основният начин за извършване на такава реакция е ELISA или ензимен имуноанализ. За да го извърши, е необходима венозна кръв, която се приема на празен стомах. Няколко дни преди процедурата, пациентът трябва да се придържа към диета, да изключи пържени, мастни и брашни продукти от диетата, както и алкохол. Тази кръв се пречиства от оформените елементи, които не са необходими за реакцията, а само я възпрепятстват. По този начин тестът се провежда с кръвен серум - течност, пречистена от излишните клетки.

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

В лабораторията предварително се приготвят ямки, в които се намира вирусният антиген. В тях и добавете материал за изследване - серум. Кръвта на здрав човек не реагира на поглъщането на антиген. Ако има имуноглобулини в него, реакцията антиген-антитяло ще се появи. След това течността се изследва с помощта на специални инструменти и се определя нейната оптична плътност. Пациентът ще получи уведомление, в което ще бъде посочено дали антителата се откриват в тестовата кръв или не.

Видове антитела за хепатит С

В зависимост от стадия на заболяването можете да откриете различни типове антитела. Някои от тях се произвеждат веднага след като патогенът навлезе в тялото и е отговорен за острия стадий на заболяването. Освен това има други имуноглобулини, които се запазват по време на хроничния период и дори при ремисия. В допълнение, някои от тях остават в кръвта и след пълно възстановяване.

Анти-HCV IgG - клас G антитела

Имуноглобулините от клас G се намират в кръвта за най-дълго време. Те се произвеждат 11-12 седмици след инфекцията и се запазват, докато вирусът не се появи в тялото. Ако такива протеини се намират в тествания материал, това може да означава хроничен или бавен хепатит С без значими симптоми. Също така те са активни по време на пренасянето на вируса.

Анти-HCV ядрен IgM - антитела от клас М на ядрени протеини HCV

Анти-HCV ядрото IgM е отделна фракция от имуноглобулинови протеини, които са особено активни в острата фаза на заболяването. Те могат да се намерят в кръвта 4-6 седмици след като вирусът навлезе в кръвта на пациента. Ако концентрацията им се увеличи, това означава, че имунната система активно се бори с инфекцията. С хронизирането на потока броят им постепенно намалява. Също така тяхното ниво се повишава по време на рецидив, в навечерието на следващото изостряне на хепатита.

Общо анти-HCV - общо антитела срещу хепатит С (IgG и IgM)

В медицинската практика най-често се определят общите антитела срещу вируса на хепатит С. Това означава, че в резултат на анализа, имуноглобулините на фракции G и M ще бъдат взети предвид едновременно. Те могат да бъдат открити един месец след инфектирането на пациента, веднага след като антителата на острата фаза започват да се появяват в кръвта. Приблизително в същия интервал от време тяхното ниво се увеличава поради натрупването на антитела-имуноглобулини от клас G. Методът за откриване на общо антитела се счита за универсален. Тя ви позволява да определите носителя на вирусен хепатит, дори ако концентрацията на вируса в кръвта е ниска.

Анти-HCV NS - антитела срещу неструктурни протеини HCV

Тези антитела се произвеждат в отговор на структурните протеини на вируса на хепатита. В допълнение към това има още няколко маркери, които се свързват с неструктурни протеини. Те могат да се намерят и в кръвта при диагностицирането на това заболяване.

  • Анти-NS3 е антитяло, което може да открие развитието на острия стадий на хепатит.
  • Анти-NS4 са протеини, които се натрупват в кръвта по време на продължителен хроничен курс. Техният брой непряко показва степента на увреждане на черния дроб, причинено от хепатита.
  • Анти-NS5-протеинови съединения, потвърждаващи също наличието на вирусна РНК в кръвта. Те са особено активни при хроничен хепатит.

Времето за откриване на антитела

Антителата срещу причинителя на вирусния хепатит не се откриват едновременно. Започвайки с първия месец на заболяването, те се проявяват в следния ред:

  • Общо анти-HCV - 4-6 седмици след вируса;
  • Анти-HCV сърцевин IgG - 11-12 седмици след инфекцията;
  • Anti-NS3 - най-ранните протеини, се появяват в ранните стадии на хепатит;
  • Anti-NS4 и Anti-NS5 могат да бъдат открити, след като всички други маркери са идентифицирани.

Носителят на антитяло не е непременно пациент с изразена клинична картина на вирусен хепатит. Наличието на тези елементи в кръвта показва активността на имунната система по отношение на вируса. Такава ситуация може да се наблюдава при пациент по време на периоди на ремисия и дори след лечение на хепатит.

Други начини за диагностициране на вирусен хепатит (PCR)

Проучвания върху хепатит С се извършват не само когато пациентът се обръща към болницата с първите симптоми. Такива тестове се извършват по график по време на бременност, тъй като заболяването може да се предава от майка на дете и да причини патология на развитието на плода. Трябва да се разбере, че в ежедневието пациентите не могат да бъдат заразни, защото патогенът навлиза в тялото само с кръв или по време на сексуален контакт.

За комплексна диагноза също се използва полимеразна верижна реакция (PCR). За да го направите, вие също се нуждаете от серум от венозна кръв и в лабораторията се провеждат изследвания върху специално оборудване. Този метод се основава на откриването на директно вирусна РНК, така че положителният резултат от такава реакция се превръща в основата за определяне на окончателната диагноза за хепатит С.

Има два вида PCR:

  • качествен - определя наличието или отсъствието на вирус в кръвта;
  • количествен - ви позволява да определите концентрацията на патогена в кръвта или вирусното натоварване.

Количественият метод е скъп. Използва се само в случаите, когато пациентът започва да се лекува със специфични лекарства. Преди началото на курса се определя концентрацията на вируса в кръвта и след това промените се наблюдават. По този начин е възможно да се направят изводи за ефективността на специфичните лекарства, които пациентът приема срещу хепатита.

Има случаи, когато пациентът има антитела, а PCR показва отрицателен резултат. Има две обяснения за това явление. Това може да се случи, ако в края на лечението остана малко количество от вируса в кръвта, което не може да бъде отстранено с лекарства. Възможно е също така, след възстановяване, антителата да продължат да циркулират в кръвния поток, но причинителят не е там. Многократният анализ след месец ще изясни ситуацията. Проблемът е, че PCR, въпреки че е много чувствителна реакция, може да не определя минималните концентрации на вирусната РНК.

Анализ на антитела при хепатит - тълкуване на резултатите

Дешифрирайте резултатите от тестовете и ги обяснете на пациента ще може да докторе. Първата таблица показва възможните данни и тяхното тълкуване, ако са направени общи изследвания за диагностициране (общ тест за антитела и качествен PCR).

Антитела срещу хепатит a

Вещественият агент на вирусния хепатит А е RNA-съдържащ неплътнен вирус с диаметър 27 nm, устойчив на топлина, киселини и етери.

Причиняващият агент на вирусния хепатит А принадлежи към ентеровирус тип 72. Вирионът му се състои от 4 полипептида.

За неутрализиране на вируса може да се вари за 1 минута, действието на формалин, хлор и ултравиолетова радиация.

Всички известни щамове на вируса са имунологично идентични и принадлежат към същия серотип. Вирусът се открива в черния дроб, жлъчката, изпражненията и кръвта в късните периоди на инкубационния период и в острия прехелтохатозен стадий на заболяването.

Въпреки факта, че вирусът на хепатит А остава в черния дроб, той изчезва от изпражненията и кръвта и способността му да заразява бързо намалява след появата на жълтеница.

Антителата срещу вируса на хепатит А могат да бъдат открити в острия период на заболяването, когато активността на серумната аминотрансфераза се повиши и вирусът все още е в изпражненията. Тези антитела са предимно М имуноглобулини и циркулират в кръвта в продължение на няколко месеца. Въпреки това, по време на периода на възстановяване, доминират антитела от клас IgG. По този начин, хепатит А се диагностицира в остър период на заболяването, като се разкрива повишаване на кръвните титри на антитела от клас IgM. В края на острия период непрекъснато се появяват антитела от класа IgG и пациентите стават имунизирани срещу повторна инфекция.

Начинът на предаване на вирусния хепатит А е фекално-орален. Нарушаването на живота и неспазването на личната хигиена допринасят за разпространението на болестта. Както спорадични случаи и огнища са причинени от вируса на хепатит А с помощта на заразена храна, вода, мляко. Има случаи на инфекции в рамките на семейството и вътрешни болести. След възстановяване, не се наблюдава вирус на хепатит А. Вирусът не предизвиква развитието на вътрематочна инфекция (IUI) и не е включен в групата на TORCH-инфекция, но може значително да otyazhelev прогноза на инфекция по време на бременност.

В общата популация разпространението на антитела, които са маркери на вирусния хепатит А, се увеличава с намаляването на социално-икономическия статус.

симптоми

Продромалните симптоми при вирусен хепатит А са системни и променливи. 1-2 седмици преди появата на жълтеница могат да се появят анорексия, гадене, повръщане, на фона на умора, общо неразположение, болки в ставите и мускулите, главоболие, кашлица, хрема, треска. Заедно с пълната липса на апетит се наблюдават промени в вкуса и миризмата. За 1-5 дни преди появата на жълтеница, пациентът отбелязва промени в цвета на урината и изпражненията.

При появата на жълтеница при вирусен хепатит А, продромалната симптоматика обикновено намалява. Черният дроб нараства по размер и става болезнен. Понякога се придружава от болка в горния десен квадрант на корема и чувство на общ дискомфорт. При 10-20% от пациентите с вирусен хепатит А се открива увеличение на далака и лимфните възли. В някои случаи, по време на жълтеницата на вирусния хепатит А, се появяват афиоми, които изчезват през периода на възстановяване. Същевременно конституционните симптоми изчезват, но черният дроб остава разширен, а функционалните биохимични чернодробни тестове показват наличието на заболяването.

Продължителността на пост везикуларния стадий на вирусен хепатит А варира от 2 до 12 седмици. Пълното възстановяване се потвърждава от клинични и биохимични изследвания, което се случва след 1-2 месеца.

диагностика

Вирусът на хепатит А може да бъде открит в присъствието на антиген на хепатит А във фекалиите или в случай на откриване на антитела. Леко повишение в гамаглобулин фракция често придружава вирусен хепатит А. нива на имуноглобулин G (IgG) и имуноглобулин М (IgM) в серум увеличава около 1/3 от пациентите в остър период на заболяването.

Вирусните специфични антитела, които се появяват по време на периода на инфекция с вируса на хепатит А и след това, са серологични маркери и имат диагностична стойност.

Нивото на аминотрансферазите, ASAT, ALT се повишава в различна степен в продромалния стадий на вирусен хепатит А, предхождащ повишаването на нивото на билирубина. Въпреки това, рязкото увеличение на тяхното ниво съвпада ясно със степента на увреждане на чернодробните клетки. По време на иктеричния стадий на вирусен хепатит А се наблюдава високо ниво на ензими и постепенно намалява по време на периода на възстановяване.

Жълтеницата обикновено се появява върху склерата и кожата, когато нивото на билирубин в серума надвишава 25 mg / l. След появата му, нивото на билирубина нараства до 50-200 mg / l. Нивото на повече от 200 mg / l се свързва с тежък ход на заболяването. Високо ниво на билирубин се наблюдава и при пациенти с хемолитична анемия поради повишена хемолиза. Прочетете за диагнозата анемия в статията "Диагноза на анемията. Какви тестове трябва да предприема? ".

Ниските нива на неутрофили и повишен - брой на левкоцити във формула (процент от левкоцити) с кратка продължителност, последвано от относителната лимфоцитоза. В остър период съществуват атипични форми на лимфоцити (2 - 20%).

Продължителното гадене и повръщане, недостатъчен прием на въглехидрати и липсата на гликоген в черния дроб може да доведе до хипогликемия. Нивото на алкална фосфатаза в серума може да бъде нормално или леко повишена, докато нивата на серумния албумин намаляват бавно (с неусложнена хепатит А) При някои пациенти, има леко стеаторея, микроскопско хематурия и протеинурия неочаквани.

Вирусният хепатит А е последно модифициран: 29 октомври 2017 г. от Мария Будуян

Печат на страницата Затвори прозореца

Обща информация за инфекцията
информация от Gepatit.com
Хепатит А вирус Хепатит А вирус има киселинно-бързо палто. Това помага на вируси, които се замърсяват с храна и вода, да преминат през киселинна защитна бариера към стомаха. Вирусът на хепатит А е устойчив на вода, така че епидемиите от хепатит А често имат пренос по водните пътища. Вирусът на хепатит А има висока имуногенност, след дългосрочно заболяване се образува постоянен имунитет през целия живот. Колко често е хепатит А? Хепатит А е една от най-честите инфекции при човека. В страни с топъл климат и лоша хигиена, хепатит А е много болен. Известно е, че в Централна Азия почти всички деца получават хепатит А. В страните от Източна Европа честотата на хепатит А е 250 на 100 000 население годишно. Къде мога да получа вирус на хепатит А? Заразяването с хепатит А е много вероятно в горещите страни, включително в тези, където се намират традиционните места за туризъм и отдих. На първо място, тя е в Африка (включително Египет и Тунис), Азия (Турция, Централна Азия, Индия и Югоизточна Азия, включително и островите), някои страни от Южна Америка и Карибите. Въпреки че, когато купувате зеленчуци и плодове на пазара, не забравяйте да ги миете правилно, тъй като не винаги е известно откъде идват. Винаги отоплявайте морски дарове. Механизмът на инфекция и развитие на инфекцията Източникът на инфекция е човек с хепатит А, който с изпражненията освобождава милиарди вируси в околната среда. Когато се използва, заразени с вируса на хепатит А вода или храни (особено слабо термично обработени морски) вируси проникне червата, след напоена с кръвен поток в черния дроб и вградени в неговите клетки - хепатоцити. Вирусните частици - вирионите се размножават в цитоплазмата на чернодробните клетки. След като излизат от чернодробните клетки, те влизат в жлъчните пътища и се отделят от жлъчката в червата. Възпалителният процес в черния дроб, водещ до увреждане на хепатоцитите, има имунологична основа. Клетките на човешката имунна система, Т-лимфоцитите разпознават вирус-заразени хепатоцити и ги атакуват. Това води до смъртта на заразените хепатоцити, развитието на възпаление (хепатит) и увредената чернодробна функция.

Всички реклами
YandeksDirekt
Публикувайте реклама

Антителата срещу вируса на хепатит А igg са положителни

Противоположно какво означава това

База знания: анти-HAV, IgM

Анти-HAV, IgM

Специфични антитела от клас М в серум срещу антигена на вирусния хепатит А, произведени през първите седмици с остра инфекция и персистиращи

в рамките на 2-6 месеца след заразяването.

Антитела срещу вируса на хепатит А, IgM, HAVAb, IgM, вирусно хепатит А антитела.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим правилно за проучването?

Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Хепатит А е инфекция, която засяга черния дроб. Характеризира се с възпаление на чернодробната тъкан и увеличаване на органа.

Хепатит А се предава чрез храна или вода, заразени с вируса, или в контакт с болен човек. Тя може да се осъществи в остра форма, няма хронична форма, както при други видове вирусен хепатит.

В отговор на въвеждането на вируса, имунната система произвежда антитела. Този тест помага да се открият антитела срещу вирусен хепатит А в кръвта.

Въпреки че хепатитът може да бъде причинен от различни фактори, признаците и симптомите на болестта винаги са същите. Повредена чернодробна тъкан, след която не може да функционира правилно. Спрете преработката на токсини и метаболитни продукти, като билирубин и амоняк, които не се отстраняват от тялото без цикъл на реакции в черния дроб. В допълнение, концентрацията на билирубин и чернодробни ензими в кръвта може да се увеличи. Проверката на нивото на билирубина или чернодробните ензими може да показва хепатит, но не и това, което го е причинило, докато изследването на антитела срещу вирусен хепатит помага да се определи причината за заболяването.

Под въздействието на вируса на хепатит А върху тялото имунната система първо ще произведе имуноглобулини от клас М (IgM). Обикновено се произвеждат 2-3 седмици след инфекцията и траят от 2 до 6 месеца. По-късни антитела от клас G изглеждат, че продължават да съществуват. Тъй като IgM към вируса на хепатит А се появява в ранните етапи на инфекция, която представляват преки доказателства за развитието на хепатит, а именно, много скорошен инфекцията с вируса на хепатит А IgM винаги се открива в кръвта след 2 седмици след заразяването и изчезват след 3-12 месеца,

За какво се използва изследването?

  • За диагностициране на хепатит А - за ранно откриване на инфекция (тъй като имуноглобулините М са първите, които се произвеждат от тялото) и диагностицирането на заболявания със симптоми на остър хепатит.
  • За диагностициране на асимптоматичен хепатит А.

Кога е възложено изследването?

  • При следните симптоми:
    • жълтеница,
    • тъмна урина и / или осветяване на изпражненията,
    • загуба на апетит,
    • умора,
    • гадене, повръщане,
    • коремна болка,
    • треска,
    • болка в ставите.
  • Ако има признаци на стагнация на жлъчката, придружена от неразположение и треска.
  • Когато внезапно повишаване на чернодробните ензими, билирубин, аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза, гама-глутамил транспептидаза.
  • Ако има контакт с инфекцията, независимо от наличните симптоми при пациента.

Какво означават резултатите?

Съотношение S / CO (сигнал / прекъсване): 0 - 0.79.

Ако не е извършена ваксинация, тълкуването на резултатите трябва да бъде както следва (с IgG, взет предвид при хепатит А):

  • Острата фаза на хепатит А (най-вероятно инфекцията е настъпила преди повече от 2 месеца).
  • Ако тестът за IgG е положителен - острата фаза на хепатита е зад или контактът с вируса е бил отдавна.
  • Ако тестът IgG е отрицателен, няма текуща инфекция и в миналото няма контакт с вируса на хепатит А.

Какво може да повлияе върху резултата?

Получен е фалшив положителен резултат от:

  • автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, тироидит и т.н.)
  • HIV инфекция и др.
  • Ако подозирате контакт с вирусен хепатит А (в рамките на последните 7-10 дни) и с последващ негативен резултат от теста, се препоръчва да се повтори теста след 2 седмици.
  • При някои хора, както и при малки деца, хепатит А не може да причини никакви симптоми.
  • 30% от възрастното население на възраст над 40 години има антитела срещу хепатит А.
  • Има ваксина срещу хепатит А, която допринася за производството на антитела срещу вируса. Според Центъра за контрол на заболяванията (САЩ) случаите на хепатит А намаляват с 89% след въвеждането на ваксината през 1995 г.

Кой определя изследването?

Терапевт, инфекциолог, гастроентеролог, епидемиолог, хепатолог.

  • Хепатит и последиците от хепатита (KP Mayer, 2004).
  • Chernecky Berger: Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5th ed.
  • Фери: Клиничният съветник на Ferri 2009, 1-ва издание.
  • Fischbach, Frances Talaska: Ръководство за лабораторни диагностични тестове, 7-то издание.
  • Keogh: лабораторна лаборатория и диагностични тестове ().
  • Moisio: Разбиране на лабораторни и диагностични тестове (1998).
Източник: http://www.helix.ru/kb/item/07-002

15.07. | Администратор | Гледки. 56 | Comm. x | Категория: Полезни статии

Копирането без връзка към сайта е забранено!

База знания: анти-HAV, IgM

Специфични антитела от клас М в серум срещу антигена на вирусния хепатит А, произведени през първите седмици с остра инфекция и престояващи в продължение на 2-6 месеца след заразяването.

Антитела от клас IgM към вируса на хепатит А.

Антитела срещу вируса на хепатит А, IgM, HAVAb, IgM, вирусно хепатит А антитела.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим правилно за проучването?

Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Хепатит А е инфекция, която засяга черния дроб. Характеризира се с възпаление на чернодробната тъкан и увеличаване на органа.

Хепатит А се предава чрез храна или вода, заразени с вируса, или в контакт с болен човек. Тя може да се осъществи в остра форма, няма хронична форма, както при други видове вирусен хепатит.

В отговор на въвеждането на вируса, имунната система произвежда антитела. Този тест помага да се открият антитела срещу вирусен хепатит А в кръвта.

Въпреки че хепатитът може да бъде причинен от различни фактори, признаците и симптомите на болестта винаги са същите. Повредена чернодробна тъкан, след която не може да функционира правилно. Спрете преработката на токсини и метаболитни продукти, като билирубин и амоняк, които не се отстраняват от тялото без цикъл на реакции в черния дроб. В допълнение, концентрацията на билирубин и чернодробни ензими в кръвта може да се увеличи. Проверката на нивото на билирубина или чернодробните ензими може да показва хепатит, но не и това, което го е причинило, докато изследването на антитела срещу вирусен хепатит помага да се определи причината за заболяването.

Под въздействието на вируса на хепатит А върху тялото имунната система първо ще произведе имуноглобулини от клас М (IgM). Обикновено се произвеждат 2-3 седмици след инфекцията и траят от 2 до 6 месеца. По-късни антитела от клас G изглеждат, че продължават да съществуват. Тъй като IgM към вируса на хепатит А се появява в ранните етапи на инфекция, която представляват преки доказателства за развитието на хепатит, а именно, много скорошен инфекцията с вируса на хепатит А IgM винаги се открива в кръвта след 2 седмици след заразяването и изчезват след 3-12 месеца,

За какво се използва изследването?

  • За диагностициране на хепатит А - за ранно откриване на инфекция (тъй като имуноглобулините М са първите, които се произвеждат от тялото) и диагностицирането на заболявания със симптоми на остър хепатит.
  • За диагностициране на асимптоматичен хепатит А.

Кога е възложено изследването?

  • При следните симптоми:
    • жълтеница,
    • тъмна урина и / или осветяване на изпражненията,
    • загуба на апетит,
    • умора,
    • гадене, повръщане,
    • коремна болка,
    • треска,
    • болка в ставите.
  • Ако има признаци на стагнация на жлъчката, придружена от неразположение и треска.
  • Когато внезапно повишаване на чернодробните ензими, билирубин, аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза, гама-глутамил транспептидаза.
  • Ако има контакт с инфекцията, независимо от наличните симптоми при пациента.

Какво означават резултатите?

Съотношение S / CO (сигнал / прекъсване): 0 - 0.79.

Ако не е извършена ваксинация, тълкуването на резултатите трябва да бъде както следва (с IgG, взет предвид при хепатит А):

  • Острата фаза на хепатит А (най-вероятно инфекцията е настъпила преди повече от 2 месеца).
  • Ако тестът за IgG е положителен - острата фаза на хепатита е зад или контактът с вируса е бил отдавна.
  • Ако тестът IgG е отрицателен, няма текуща инфекция и в миналото няма контакт с вируса на хепатит А.

Какво може да повлияе върху резултата?

Получен е фалшив положителен резултат от:

  • автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, тироидит и т.н.)
  • HIV инфекция и др.
  • Ако подозирате контакт с вирусен хепатит А (в рамките на последните 7-10 дни) и с последващ негативен резултат от теста, се препоръчва да се повтори теста след 2 седмици.
  • При някои хора, както и при малки деца, хепатит А не може да причини никакви симптоми.
  • 30% от възрастното население на възраст над 40 години има антитела срещу хепатит А.
  • Има ваксина срещу хепатит А, която допринася за производството на антитела срещу вируса. Според Центъра за контрол на заболяванията (САЩ) случаите на хепатит А намаляват с 89% след въвеждането на ваксината през 1995 г.

Кой определя изследването?

Терапевт, инфекциолог, гастроентеролог, епидемиолог, хепатолог.

  • Хепатит и последиците от хепатита (KP Mayer, 2004).
  • Chernecky Berger: Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5th ed.
  • Фери: Клиничният съветник на Ferri 2009, 1-ва издание.
  • Fischbach, Frances Talaska: Ръководство за лабораторни диагностични тестове, 7-то издание.
  • Keogh: лабораторна лаборатория и диагностични тестове ().
  • Moisio: Разбиране на лабораторни и диагностични тестове (1998).

Антитела към теста за качество IgG на вируса на хепатит А (анти-HAV IgG)

Антителата на вируса на хепатит А IgG (анти-HAV IgG) качествен тест - метод за идентифициране на клас IgG антитяло - специфични за хепатит А, показателни за ток и предварително мигрирали хепатит А ваксинация срещу хепатит А и появата на имунитет. Основните показания за употреба: диагнозата на предходен хепатит А, определението за имунитет към вируса на хепатит А след ваксинация.

Хепатит А (болестта на Botkin) е вирусно инфекциозно заболяване. агент причинител на заболяването - вирус с едноверижна РНК, без обвивка, семейство Picornaviridae род ентеровируси. Инкубационният период е от 15 до 45 дни (средно от 20 до 30 дни). Най-често болни деца в предучилищна възраст и основно училище (до 80%). Механизмът на предаване е фекално-орален, предаването е главно вода и храна. Заболяването се характеризира с преобладаващо чернодробно увреждане, изразено чрез интоксикация, понякога жълтеница. Началото на заболяването: остро начало, висока температура, повръщане, гадене, оригване горчив, gipoholichny стол, главоболие, болки в мускулите, тъпа болка в десния горен квадрант, потъмняване на урината. Има пожълтяване на кожата и лигавиците на 5-7 дни на заболяване, увеличаване на черния дроб, понякога далака. На височината на заболяването, което обикновено трае 2 - 3 седмици, урината придобива цвета на бирата, а фекалите обезцветяват. Периодът на висока жълтеница е 2-7 дни и е последван от спад от 2-10 дни. Периодът на оздравяване е 1-3 месеца. При иктерична форма (възниква 2-10 пъти по-често от иктерични) няма видима жълтеница и повишаване на билирубина в кръвта.

Антителата от клас IgG (както и клас IgM) се развиват в ранния период на остра инфекция. IgM антителата като правило изчезват след 3-4 месеца, но могат да бъдат открити до 10 месеца.

След заболяването, антителата от IgG клас се запазват през целия живот и осигуряват имунитет срещу хепатит А.

Подготовка за диагностика

  • Целта на проучването трябва да бъде обяснена на пациента.
  • Не са необходими никакви ограничения в диетата и диетата.
  • Необходимо е пациентите да бъдат предупредени, че за анализ ще е необходимо да се вземе кръвна проба и да се информира кой и кога ще извърши венпунктурата.
  • Трябва да се предупреждава за възможността от неприятни усещания по време на прилагането на турнике на ръката и венепункцията.
  • След венопункция, кръвта се събира в епруветка с гел или с активатор на коагулацията.
  • Поставете фурната с памучна топка, докато кървенето спре.
  • При формирането на хематом на мястото на венепункцията се предписват загряващи компреси.

Причините, процедурата и резултатите от анализа за антитела срещу вируса на хепатит А (антитела срещу HAV, HAV)

хепатит - възпаление на черния дроб, орган, който изпълнява няколко много важни функции в човешкото тяло. Някои от тях: борба с инфекциите, съхраняване на хранителни вещества, витамини и енергия, отстраняване на вредни химикали и токсини от организма и смилане на храна.

Няма съмнение, че всеки може да се зарази с хепатит, но има някои рискови фактори, които допринасят за това: съжителство с инфектиран човек, хомосексуалност, употреба на наркотици и посещения в развиващите се страни. Това се улеснява и от: консумирането на храна, приготвена от заразеното лице, нарушаването на правилата за лична хигиена и консумацията на необработена вода.

Някои от най-честите симптоми на хепатита са: разстроен стомах, умора, загуба на апетит, повишена температура, обезцветени изпражнения и диария.

За разлика от други видове хепатит, хепатит А не причинява никакво хронично чернодробно заболяване, което след възстановяването се възстановява сравнително бързо без никакви дългосрочни увреждания на здравето. Освен това тялото произвежда имунитет през целия живот на хепатит А, което означава, че никога повече няма да ги уловите.

Какво прави анализът за антитела срещу вируса на хепатит А

Има два вида тестове, използвани за откриване на антитела, които се произвеждат от организма за защита на антиген от хепатит А. Първият от тях, помага открива IgM или IgM - антитела, различни произведени преди от организма в отговор на вируса, а вторият - IgG или имуноглобулин G - антитела, които започват да се развиват малко по-късно. Те могат да бъдат намерени в продължение на няколко години след заразяването. За тази цел, което е тест, който може да помогне да откриете и ток и предишна инфекция с хепатит А.

Причини за анализа

Проверка за наличие на антитела срещу хепатит А се извършва, за да се открие наличието на вируса на това заболяване, ако това е показано от симптоматиката на заболяването. Ако резултатите от анализа са положителни и не сте били ваксинирани срещу HAV, тогава сте инфектирани с вируса на хепатит А.

Как се извършва анализът

За анализа на вируса на хепатит А (HAV), ще вземете кръвна проба от вената и ще я изпратите в лабораторията. Те ще проверят реакцията на кръвта към определени химикали, което ще помогне да се идентифицират във вашето тяло антитела към това заболяване.

Вирус на хепатит А (HAV), IgG антитела

Диагностика на изследване на хепатит А: IgG антитяло

Хепатит А вирус (HepatitisAVirus, HAV) е вирусна частица без мембрани и принадлежи към семейството Picornaviridae, стар Hepatovirus; геномът се състои от едноверижна РНК.

IgG антитяло използван за диагностициране на хепатит А. Веществата се произвеждат в кръвния серум през първите седмици след инфекцията и продължават да съществуват. Те осигуряват постоянен имунитет към болестта, така че повторната инфекция е невъзможна.

А IgG анализ за подозиран хепатит А се предписва, ако се появят следните симптоми:

  • повишена телесна температура,
  • гадене и повръщане,
  • хипохлорни изпражнения,
  • главоболие и мускулна болка,
  • потъмняване на урината,
  • глупава болка в десния хипохондриум,
  • иктерично боядисване на кожата и лигавиците.

Анализът на хепатит А също се извършва по време на ваксинацията, за да се определи наличието на имунитет към вируса. Проучването не изисква специално обучение. Кръвта се препоръчва за доставка на празен стомах, тъй като последното хранене трябва да отнеме поне 8 часа. Половин час преди доставката на биоматериал е желателно да се откажем от пушенето.

Отрицателен резултат от анализа за хепатит А възниква при липсата на IgG антитела. Положителната стойност показва отложено или сегашно заболяване. Само лекарят може да интерпретира данните правилно. Те не могат да се използват за самодиагностика и самолечение.

№71, Anti-HAV-IgG (клас IgG на антитела към вируса на хепатит А)

Маркер на минали инфекции с вирус на хепатит А или ваксинация срещу вирус на хепатит А.

Антителата от клас IgG срещу вируса на хепатит А се появяват по време на инфекция малко след като се откриват антитела от клас IgM и продължават да съществуват след хепатит А, осигурявайки стабилен имунитет. Наличието в кръвта на човешко анти-HAV-IgG (в отсъствието на анти-HAV-IgM) показва наличието на имунитет към вируса на хепатит А като резултат премества покрай инфекция или ваксинация срещу този вирус.

От особено значение е лабораторната диагноза на хепатит А в следните ситуации:

  • Диагностика на вирусен хепатит А (в комбинация с тест No. 72 Anti-HAV-IgM).
  • Определяне на наличието на имунитет срещу вируса на хепатит А при ваксинация.
  • Епидемиологични изследвания.

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията от този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултатите от други проучвания и др.

Мерни единици в лабораторията INVITRO: качество на теста.
При отсъствието на антитела отговорът е "отрицателен". В случай на откриване на анти-HAV IgG антитела, резултатът е "положителен".

  1. прехвърлен или текущ хепатит А;
  2. ваксинация срещу хепатит А.

Отрицателен резултат: предишната експозиция на хепатит А отсъства (имунитетът срещу вируса на хепатит А не се разкрива).

  • Основна информация

* крайният срок не включва деня на вземане на биоматериал

Неотложно за 2 часа. (виж списъка)

Имуноензимен анализ (ELISA).

В тази секция можете да разберете колко изпълнението на изследването в града ви, прочетете описанието на теста и тълкуването на таблицата с резултатите. Изборът къде да се тества «анти-HAV-IgG (IgG антитела срещу вируса на хепатит А)" в Москва и други руски градове, не забравяйте, че анализът на цената, стойността на биоматериал улавяне на процедурите, методите и периодичността на научните изследвания в регионалните здравни служби да по-различно.

Антитела срещу вируса на хепатит С

Поражението на черния дроб от вирус тип С е един от острите проблеми на инфекциозните заболявания и хепатологията. За болестта е характерен дългосрочен инкубационен период, през който няма клинични симптоми. По това време носителят на HCV е най-опасният, тъй като не знае за болестта си и може да зарази здрави хора.

За първи път вирусът се разговаряше в края на 20-ти век, след което започнаха мащабните му изследвания. Днес познаваме неговите шест форми и голям брой подвидове. Тази вариабилност на структурата се дължи на способността на причиняващия агент да мутира.

В основата на развитието на инфекциозния и възпалителен процес в черния дроб е разрушаването на хепатоцитите (неговите клетки). Те се унищожават под прякото влияние на вирус, който има цитотоксичен ефект. Единственият шанс за идентифициране на патогенен агент в предклиничния стадий е лабораторната диагноза, която включва търсене на антитела и генетичния комплект на вируса.

Какви са антителата на хепатит С в кръвта?

Трудно е човек, който е далеч от медицината да разбере резултатите от лабораторните изследвания, без да има идея за антитела. Факт е, че структурата на патогена се състои от комплекс от протеинови компоненти. След проникването в тялото те предизвикват реакция на имунната система, сякаш я дразнят с присъствието си. По този начин започва производството на антитела срещу хепатит С антигени.

Те могат да бъдат от няколко вида. Поради оценката на техния качествен състав, лекарят успява да подозира инфекция от човек, както и да установи етапа на заболяването (включително възстановяване).

Основният метод за откриване на антитела срещу хепатит С е ензимен имуноанализ. Целта му е да се намери специфичен Ig, който се синтезира в отговор на инфилтрацията на инфекцията в тялото. Отбелязваме, че ELISA позволява да се подозира болестта, след което е необходима допълнителна полимеразна верижна реакция.

Антителата дори след пълна победа над вируса остават за живота в човешката кръв и свидетелстват за миналия контакт на имунитета с патогена.

Фази на болестта

Антителата срещу хепатит С могат да сочат към етапа на инфекциозно-възпалителен процес, който помага на специалиста да избере ефективни антивирусни лекарства и да проследява динамиката на промените. Има две фази на заболяването:

  • латентна. Лицето няма клинични симптоми, независимо от факта, че той вече е носител на вируси. В същото време, тестът за антитела (IgG) за хепатит С ще бъде положителен. Нивото на РНК и IgG е малко.
  • остра - характеризираща се с повишаване на титъра на антитела, по-специално IgG и IgM, което показва интензивно размножаване на патогени и тежко разрушаване на хепатоцитите. Тяхното унищожаване се потвърждава от растежа на чернодробните ензими (ALT, AST), което се разкрива от биохимията. В допълнение, РНК на патогенно средство се открива във висока концентрация.

Положителната динамика на фона на лечението се потвърждава от намаляването на вирусния товар. При възстановяване не се открива РНК на патогена, остават само имуноглобулини G, които показват предадената болест.

Индикации за ОВОС

В повечето случаи, имунитетът не може самостоятелно да се справи с патогена, тъй като не успява да формира силен отговор срещу него. Това се дължи на промяна в структурата на вируса, в резултат на което получените антитела са неефективни.

Обикновено ELISA се прилага няколко пъти, тъй като може да доведе до отрицателен резултат (първо за заболяване) или фалшиво положително (при бременни жени, при автоимунни патологии или при терапия против ХИВ).

За да се потвърди или отхвърли реакцията на ELISA, е необходимо да се извърши повторно провеждане в рамките на един месец, а също така да се даде кръв за PCR и биохимия.

Антитела към вируса на хепатит С се изследват:

  1. инжектиране на употребяващи наркотици;
  2. при хора с цироза на черния дроб;
  3. ако бременната жена е носител на вируси. В този случай както майката, така и бебето се подлагат на изпита. Рискът от инфекция варира от 5% до 25% в зависимост от вирусното натоварване и активността на заболяването;
  4. след като са имали незащитен секс. Вероятността за предаване на вируса не надвишава 5%, но при травма на лигавиците, хомосексуалисти, както и на любителите на честите промени в партньорите, рискът е много по-висок;
  5. след татуиране и пиърсинг;
  6. след посещение на козметичен салон с лоша репутация, тъй като инфекцията може да настъпи чрез заразени инструменти;
  7. преди даването на кръв, ако дадено лице желае да стане дарител;
  8. в медицинския персонал;
  9. за служители на училищните училища;
  10. наскоро освободен от MLS;
  11. ако се открие повишение на чернодробните ензими (ALT, AST), за да се изключи увреждането на вирусните органи;
  12. в близък контакт с вирусния носител;
  13. при хора с хепатоспленомегалия (повишен обем на черния дроб и далака);
  14. при ХИВ-позитивни хора;
  15. в лице с жълтеница на кожата, хиперпигментация на дланите, хронична умора и болка в черния дроб;
  16. преди планираната хирургическа интервенция;
  17. при планиране на бременност;
  18. при хора със структурни промени в черния дроб, идентифицирани с ултразвук.

Имуноензимният анализ се използва като скрининг за масовото изследване на хората и търсенето на носители на вируси. Това помага да се предотврати появата на инфекциозна болест. Лечението, започнало в началния стадий на хепатита, е много по-ефективно от терапията срещу цироза.

Видове антитела

За да тълкувате правилно резултатите от лабораторната диагностика, трябва да знаете какви са антителата и какво могат да означават:

  1. анти-HCV IgG е основният вид антигени, представлявани от имуноглобулини G. Те могат да бъдат открити по време на първичен човешки преглед, така че човек да може да подозира заболяването. С положителен отговор, си струва да се обмисли бавен инфекциозен процес или контакт на имунитет с вируси в миналото. Пациентът се нуждае от по-нататъшна диагноза чрез PCR;
  2. анти-HCVcoreIgM. Този тип маркер означава "антитела срещу ядрени структури" на патогенен агент. Те се появяват в близко бъдеще след инфекция и показват остра болест. Увеличаването на титъра се отбелязва с намаляване на силата на имунната защита и активирането на вирусите в хроничния ход на заболяването. При ремисия, маркерът е слабо положителен;
  3. анти-HCV общ - общият индекс на антитела към структурните протеинови съединения на патогена. Често то точно ви позволява да диагностицирате точно етапа на патологията. Лабораторните тестове стават информативни след 1-1,5 месеца от момента на проникване на HCV в тялото. Общите антитела срещу вируса на хепатит С са имуноглобулин М и G. Изследването им се наблюдава средно 8 седмици след инфекцията. Те продължават да съществуват за цял живот и показват заболяване, което е било прехвърлено или хроничен ход;
  4. анти-HCVNS. Индикаторът е антитяло на неструктурните протеини на възбуда. Те включват NS3, NS4 и NS5. Първият тип се открива в началото на заболяването и показва контакт на имунитет с HCV. Това е индикатор за инфекция. Дългосрочното запазване на високото му ниво е индиректен признак на хронична инфекция на вирусно-възпалителния процес в черния дроб. Антитела към останалите два вида протеинови структури се откриват в късния стадий на хепатит. NS4 - индикатор за степента на увреждане на органите и NS5 - показва хроничен ход на заболяването. Намаляването на титрите им може да се счита за началото на опрощаването. Предвид високата цена на лабораторните тестове, рядко се използва на практика.

Има още един маркер - HCV-РНК, който включва търсенето на генетичен набор от патогени в кръвта. В зависимост от вирусното натоварване носителят на инфекцията може да бъде повече или по-малко заразен. За теста се използват системи за изпитване с висока чувствителност, което прави възможно откриването на патогенен агент в предклиничния стадий. В допълнение, PCR може да открие инфекция в етап, в който антителата все още не са налични.

Време на появата на антитела в кръвта

Важно е да се разбере, че антителата се появяват в различно време, което ви позволява по-точно да установите етапа на инфекциозно-възпалителния процес, да оцените риска от усложнения и също да подозирате, че хепатитът е в началото на развитието.

Общите имуноглобулини започват да се регистрират в кръвта през втория месец на инфекцията. През първите 6 седмици нивото на IgM бързо се увеличава. Това показва остър ход на заболяването и висока активност на вируса. След началото на пика на тяхната концентрация се наблюдава намаление, което показва началото на следващата фаза на заболяването.

Ако антитела от клас G се открият за хепатит С, струва си да подозирате края на острия стадий и прехода на патологията в хроничен. Те се откриват след три месеца от момента на инфекцията в тялото.

Понякога общите антитела могат да бъдат изолирани още през втория месец на заболяването.

Що се отнася до анти-NS3, те се откриват в ранен стадий на сероконверсия и анти-NS4 и -NS5 - на по-късен етап.

Обяснение на проучванията

За откриване на имуноглобулини се използва методът ELISA. Той се основава на реакцията на антиген-антитяло, която се проявява под действието на специални ензими.

Обикновено общият резултат не се записва в кръвта. За количествено определяне на антителата се използва положителният фактор "R". Той показва плътността на тестовия маркер в биологичния материал. Референтните му стойности са от нула до 0.8. Диапазон от 0.8-1 показва съмнителен отговор на диагнозата и изисква по-нататъшно изследване на пациента. Позитивен резултат се взема предвид при превишаване на единицата R.

Вирусен хепатит А

Вещественият агент на вирусния хепатит А е RNA-съдържащ неплътнен вирус с диаметър 27 nm, устойчив на топлина, киселини и етери.

Причиняващият агент на вирусния хепатит А принадлежи към ентеровирус тип 72. Вирионът му се състои от 4 полипептида.

За неутрализиране на вируса може да се вари за 1 минута, действието на формалин, хлор и ултравиолетова радиация.

Всички известни щамове на вируса са имунологично идентични и принадлежат към същия серотип. Вирусът се открива в черния дроб, жлъчката, изпражненията и кръвта в късните периоди на инкубационния период и в острия прехелтохатозен стадий на заболяването.

Въпреки факта, че вирусът на хепатит А остава в черния дроб, той изчезва от изпражненията и кръвта и способността му да заразява бързо намалява след появата на жълтеница.

Антителата срещу вируса на хепатит А могат да бъдат открити в острия период на заболяването, когато активността на серумната аминотрансфераза се повиши и вирусът все още е в изпражненията. Тези антитела са предимно М имуноглобулини и циркулират в кръвта в продължение на няколко месеца. Въпреки това, по време на периода на възстановяване, доминират антитела от клас IgG. По този начин, хепатит А се диагностицира в остър период на заболяването, като се разкрива повишаване на кръвните титри на антитела от клас IgM. В края на острия период непрекъснато се появяват антитела от класа IgG и пациентите стават имунизирани срещу повторна инфекция.

Начинът на предаване на вирусния хепатит А е фекално-орален. Нарушаването на живота и неспазването на личната хигиена допринасят за разпространението на болестта. Както спорадични случаи и огнища са причинени от вируса на хепатит А с помощта на заразена храна, вода, мляко. Има случаи на инфекции в рамките на семейството и вътрешни болести. След възстановяване, не се наблюдава вирус на хепатит А. Вирусът не предизвиква развитието на вътрематочна инфекция (IUI) и не е включен в групата на TORCH-инфекция, но може значително да otyazhelev прогноза на инфекция по време на бременност.

В общата популация разпространението на антитела, които са маркери на вирусния хепатит А, се увеличава с намаляването на социално-икономическия статус.

симптоми

Продромалните симптоми при вирусен хепатит А са системни и променливи. 1-2 седмици преди появата на жълтеница могат да се появят анорексия, гадене, повръщане, на фона на умора, общо неразположение, болки в ставите и мускулите, главоболие, кашлица, хрема, треска. Заедно с пълната липса на апетит се наблюдават промени в вкуса и миризмата. За 1-5 дни преди появата на жълтеница, пациентът отбелязва промени в цвета на урината и изпражненията.

При появата на жълтеница при вирусен хепатит А, продромалната симптоматика обикновено намалява. Черният дроб нараства по размер и става болезнен. Понякога се придружава от болка в горния десен квадрант на корема и чувство на общ дискомфорт. При 10-20% от пациентите с вирусен хепатит А се открива увеличение на далака и лимфните възли. В някои случаи, по време на жълтеницата на вирусния хепатит А, се появяват афиоми, които изчезват през периода на възстановяване. Същевременно конституционните симптоми изчезват, но черният дроб остава разширен, а функционалните биохимични чернодробни тестове показват наличието на заболяването.

Продължителността на пост везикуларния стадий на вирусен хепатит А варира от 2 до 12 седмици. Пълното възстановяване се потвърждава от клинични и биохимични изследвания, което се случва след 1-2 месеца.

диагностика

Вирусът на хепатит А може да бъде открит в присъствието на антиген на хепатит А във фекалиите или в случай на откриване на антитела. Леко повишение в гамаглобулин фракция често придружава вирусен хепатит А. нива на имуноглобулин G (IgG) и имуноглобулин М (IgM) в серум увеличава около 1/3 от пациентите в остър период на заболяването.

Вирусните специфични антитела, които се появяват по време на периода на инфекция с вируса на хепатит А и след това, са серологични маркери и имат диагностична стойност.

Нивото на аминотрансферазите, ASAT, ALT се повишава в различна степен в продромалния стадий на вирусен хепатит А, предхождащ повишаването на нивото на билирубина. Въпреки това, рязкото увеличение на тяхното ниво съвпада ясно със степента на увреждане на чернодробните клетки. По време на иктеричния стадий на вирусен хепатит А се наблюдава високо ниво на ензими и постепенно намалява по време на периода на възстановяване.

Жълтеницата обикновено се появява върху склерата и кожата, когато нивото на билирубин в серума надвишава 25 mg / l. След появата му, нивото на билирубина нараства до 50-200 mg / l. Нивото на повече от 200 mg / l се свързва с тежък ход на заболяването. Високо ниво на билирубин се наблюдава и при пациенти с хемолитична анемия поради повишена хемолиза. Прочетете за диагнозата анемия в статията "Диагноза на анемията. Какви тестове трябва да предприема? ".

Ниските нива на неутрофили и повишен - брой на левкоцити във формула (процент от левкоцити) с кратка продължителност, последвано от относителната лимфоцитоза. В остър период съществуват атипични форми на лимфоцити (2 - 20%).

Продължителното гадене и повръщане, недостатъчен прием на въглехидрати и липсата на гликоген в черния дроб може да доведе до хипогликемия. Нивото на алкална фосфатаза в серума може да бъде нормално или леко повишена, докато нивата на серумния албумин намаляват бавно (с неусложнена хепатит А) При някои пациенти, има леко стеаторея, микроскопско хематурия и протеинурия неочаквани.


Статии Хепатит