Инфекция на новородени с вирус на хепатит С

Share Tweet Pin it

Хепатит С в новородените се развива в резултат на инфекция чрез трансплацентарен път, т.е. по време на вътрематочно развитие от болна майка. Но според статистиката на СЗО хепатит С при новородени се предава чрез плацентата в около 3% от всички случаи. Повечето от жените с това заболяване раждат здрави деца. Хепатит при новородени в присъствието на болестта в майката може да се появи веднага след раждането. Това се случва по време на кърмене, ако има пукнатини върху зърната на майката, които кървят.

Инфекцията на дете с вирус може да се случи директно по време на естествената доставка или при цезарово сечение.

Хепатитът при новородени често води до редица други патологии. Те възникват по време на развитието на плода поради факта, че тялото на майката е заразено. Това причинява недостиг на хранителни вещества и хранителни вещества, които са необходими за нормалното развитие на плода.

Интраутеринна инфекция

Вътреумерен път за инфектиране на дете с вирус на хепатит С от заразена майка, която в медицината се нарича вертикално, е особено актуален проблем в здравния сектор.

Когато сте бременна с жена, която има хепатит С, две неща са важни:

  • ефектът на вируса върху тялото на майката;
  • риск от заразяване с плода.

Повечето научни изследвания показват, че вирусът на хепатит С не повлиява неблагоприятно хода на самата бременност или раждането на дете. Има доказателства, че по време на бременност броят на вируса в кръвта е значително намален при болни жени. Има предположения, че това се дължи на промяна в имунологичната реактивност по време на бременността и повишаване на плазмената концентрация на естроген - женски полови хормони.

По този начин бременността няма ефект върху хода на заболяването. Въпреки това, хроничната форма на заболяването може да доведе до раждането на преждевременно бебе или началото на синдрома на забавяне на растежа на плода.

Степента на риска за детето

Процентът на вродени малформации при деца и различни акушерски усложнения при жени, заразени с хепатит С, не е по-висок, отколкото при абсолютно здрави хора. Ако болната жена ражда неинфектирано дете, заболяването все още може да го повлияе.

Ако майката е заразена с хепатит С, новороденото има жълтеница, която бързо преминава. Освен това детето ще има склонност към различни заболявания на черния дроб. За да се предотврати тяхното развитие може да бъде чрез внимателен медицински надзор.

Ако едно дете, родено от жена с хепатит С е здравословно, е необходимо да се вземат мерки, за да се предпази от инфекция. Шансовете за здравословно бебе са много високи - над 95%. В същото време здраво новородено бебе може да бъде заразено от болна майка. Най-честите начини на инфекция са:

  • инфекция по време на раждането с случайно увреждане на кожата на детето;
  • когато кърмите, ако зърната на болна майка имат пукнатини и дете в устната кухина - всякакви ожулвания или рани.

Жените с хепатит С трябва да раждат в специални заразни отделения, където ще им бъдат осигурени подходящи грижи, а персоналът ще вземе всички мерки за запазване здравето на бебето. В този случай жената с хепатит С няма да представлява опасност за други жени, които раждат. Да ражда най-добре чрез цезарово сечение. Това намалява риска от инфекция на новородено до пет пъти, за разлика от ражданията естествено.

Антитела на вируса в кръвта на детето

Хепатит С при новородени не може да бъде диагностициран незабавно, отнема известно време. За тази цел 4 пъти тествани за антитела и РНК на хепатит С, на възраст 1, 3, 6 и 12 месеца.

Тълкуването на резултатите от анализа при новородено трябва внимателно да се извърши. Има ситуации, при които хепатит С РНК се потвърждава, но изобщо няма реакция на антитела. Това предполага, че детето може да развие серонегативна хронична инфекция с хепатит С.

Придобитият хепатит при новородени не може да бъде излекуван. Ето защо, когато вирус, заразен с вирус, навлиза в увреждане на кожата на детето, започва развитието на хроничен хепатит. Никакви медикаменти няма да помогнат или ще намалят по-нататъшното разпространение на болестта, ако възникне инфекция.

Когато детето се роди от болна майка, майчините антитела могат да бъдат открити в кръвта му. Те проникват през плацентата в утробата и могат да изчезнат в рамките на една година. Въпреки това, с намален имунитет или наличие на съпътстващи инфекции, хепатитният вирус може да започне да се развива и да повлиява на тялото на детето.

Ако новороденото има подозрение, че има хепатит С, тогава то е под постоянно наблюдение от лекари, които използват специална терапия. Ако болестта се потвърди с помощта на тестове, тогава рискът от развитие на форма на болестта, която е опасна за живота на детето, е висока.

симптоми

При наличие на хепатит С в новороденото дете в кръвта има маркери на вируса и увреждане на чернодробните клетки. В този случай може да не е жълтеница. Детето се наблюдава:

  • липса на апетит;
  • постоянна треска от ниска степен;
  • разстройство на изпражненията;
  • разширяване на черния дроб;
  • тъмен цвят на урината;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • обриви по кожата.

Децата с хепатит С са много слаби, бързо се поддават на други болести и могат сериозно да изостанат в развитието си. Хепатит С е сложно заболяване, чиято прогноза зависи от стадия на заболяването, общото състояние на детето и други фактори.

Хепатит С при новородени - симптоми, лечение и профилактика

Симптомите на хепатит С при новородени

Според проучвания на курса на хепатит С при новородени, острият период може да бъде достатъчно изтрит или изобщо не се проявява. По принцип признаците на инфекциозния процес започват да се появяват след прехода към хронична форма.

  • намаляване на апетита до пълно отхвърляне на храната по време на хранене;
  • честата регургитация на храната;
  • летаргия;
  • сълзливост;
  • намалена активност;
  • повишена умора;
  • повишена телесна температура без симптоми на респираторна инфекция;
  • повръщане;
  • разширяване на черния дроб и далака;
  • разстроен стомах;
  • потъмняване на урината и фекално обезцветяване;
  • жлъчен цвят на кожата и лигавици (невинаги наблюдавани).

Трябва да се отбележи, че клиничната картина на инфекцията при новородени може да бъде ниска симптоматична и атипична. Това често е причина за късно откриване на болестта.

Причини и методи на лечение

Основните причини за хепатит С при новородени могат условно да бъдат разделени на вродени и придобити.

Първата група включва предаването на заболяването чрез трансплацентарен (вертикален) път от майка на плод през плацентата по време на периода на вътрематочно развитие. Вероятността за инфекция в този случай зависи от формата на майчината болест: ако жената има циркулиращ вирус (РНК) в кръвния серум, рискът от инфекция на детето е около 5,6%. И ако се открият само антитела срещу вируса, вероятността за инфекция е още по-ниска - около 1,7%. И само при наличие на HIV инфекция, вероятността за предаване на хепатит С на дете е 15,5%.

Възможни са следните причини:

  • контакт с заразена майка по време на кърмене: когато зърната на лактираща жена имат кървящи пукнатини;
  • Интранаторен път - инфекция по време на раждане и контакт на детето с биологичните течности на майката.

Очевидно е, навременна и компетентна лечение на хепатит С при новородени е от първостепенно значение, тъй като заболяването е свързано с доста сложна и може да доведе до негативни последици (включително смърт).

Методи за предотвратяване на хепатит С при новородени

За превенция на хепатит С при новородените и майките с подходяща диагноза трябва да роди само в специални инфекциозни клиники, като там те ще бъдат в състояние да получат подходящи грижи, и медицинския персонал ще вземе всички предпазни мерки, за да се запази здравето на детето.

Да се ​​роди се препоръчва с цезарово сечение: според статистиката в този случай рискът от инфекция на бебето е 5 пъти по-малък, отколкото при естествените раждания.

Ако новороденото е заразено с хепатит С по време на вътрематочно развитие, е възможно и благоприятна прогноза, но само ако диагнозата е навременна. След раждането на детето от заразената майка, анти-HCV антитела, които проникват в плацентата, се откриват в кръвта му. Те могат да изчезнат през първата година, но с намален имунитет или наличие на съпътстващи инфекции, вирусът също може да се развие. Ето защо всички деца със съмнение за инфекция трябва да бъдат под специалния надзор на лекар.

Диагнозата на заболяването може да бъде само няколко месеца след раждането на бебето. За тази цел са изследвани четири етапа (на 1, 3, 6 и 12 месеца от живота) за хепатит С антитела и РНК.

Възможни последствия от неправилно лечение Ако анализът на хепатита при новородено е положителен, трябва да се започне незабавно лечение. Обикновено, режим се основава на комбинираните приемане антивирусни - конвенционален (интерферон и рибавирин) и по-модерен директно действие (sofosbuvir, Daklatasvira, Тенофовир).

Неправилно избран режим на хепатит В при новородени може да бъде неефективно и да доведе до фатални последици - развитие на цироза и дори рак на черния дроб, което води до смърт. Поради това е изключително важно диагнозата да се диагностицира във времето и да започне лечението й. Особено ефективни са лекарствата с пряко действие, както и генеричните им продукти от индийско и китайско производство - по-евтини продукти с абсолютно идентични активни съставки. Разбира се, терапията трябва да се извършва само по предназначение и под наблюдението на лекуващия лекар.

При новородени хепатит А, С, В

Както знаете, черният дроб е важен орган, който изпълнява много функции в човешкото тяло. Основната му задача е да детоксикира и метаболизира токсичните съединения. С различни заболявания, придружени от нарушение на черния дроб, се натрупват вредни вещества, които неблагоприятно засягат централната нервна система и други органи. Едно от тези заболявания е хепатитът.

Хепатитът е сериозен възпалителен патологичен процес, който има полиетологичен характер и засяга всички функции на черния дроб.

Към днешна дата има много видове болести, но за децата определена роля играе вирусният хепатит.

Черният дроб изпълнява редица жизненоважни функции, необходими за нормалното функциониране на тялото. Черният дроб синтезира протеини, които са вид строителен материал на човешкото тяло. В допълнение, протеините се състоят от антитела, ензими и рецептори, разположени на повърхността на клетките.

Причини и сортове вирусен хепатит

Хепатитът при новородените в повечето случаи е следствие от предаването на вирусен патоген през плацентата от майка на дете. Инфекцията на бебето може да се появи в утробата или по време на раждането. Специална роля в това играе ранната родителска диагноза. Ако бременната жена бъде диагностицирана с "вирусен хепатит" навреме, тогава на етапа на бременността все още можете да коригирате състоянието на детето, което ще го спаси от ненужните последици от заболяването.

Към днешна дата са идентифицирани осем вида вирусен хепатит, открити при хора, но само пет от тях са от особен интерес.

  • Вирусен хепатит тип А, или болест на Botkin. Предава се чрез фекално-орален път чрез измити ръце, замърсена вода и храна. Болестта е много заразна, следователно всички работници в обществената храна подлежат на ежегоден медицински преглед, насочен към премахване на тази патология. При новородени, като правило, не се случва.
  • Вирусен хепатит тип В. В сравнение с предишната болест се характеризира с по-опасен ход. При десетата част от всички пациенти острите патологични процеси преминават в хронична форма, изискваща дълго и скъпо лечение. Ако терапевтичните мерки са нецелесъобразни или не се извършват в достатъчен обем, съществува висок риск от образуване на цироза на черния дроб. Срещу тази болест е разработена ваксина, която намалява риска от инфекция в бъдеще. Основният начин на предаване е парентерален. Възрастните хора се заразяват чрез кръвопреливания, манипулиране на замърсени предмети (ножици за маникюр, татуировъчни игли) или интравенозни инжекции. Съществува и сексуален начин на предаване. Хепатит В при новородени се предава чрез плацентата или по време на раждане. В средата на ХХ век беше решено да се провери кръвта за наличието на вирус на хепатит В, което значително намали честотата при хора, които се нуждаят от кръвопреливане. Дори ако е направена ваксинация, след инфекцията, вероятността от по-нататъшно прогресиране на заболяването намалява.
  • Вирусен хепатит С. Пътят на предаване е подобен на предишния тип, но курсът на заболяването няма да бъде толкова бурна. Вирусният хепатит С обикновено се нарича "нежен убиец". Проявите на хепатит С при новородено са свързани с продължителна липса на клинични признаци, придружени от бавен разрушителен процес в чернодробния паренхим. Не са разработени до този момент специфични методи за превенция. Има обаче специални високо чувствителни тестове, благодарение на които е възможно да се извърши анализ на донорната кръв за наличието на вируси.
  • Вирусният хепатит тип Е и D не играе специална роля в честотата на новородените.

симптоми

При новородените вирусният хепатит се проявява от първата или втората седмица от живота. В редки случаи първите симптоми идват по-късно, до втория или третия месец след раждането. Първият знак, който се усеща, е жълтеница. Това се случва през първите 7 дни от живота или дори през първите 24 часа.

Тежестта на този симптом е променлива, зависи от индивидуалните характеристики на макроорганизма и от агресивността на самия патоген. Симптоми, наблюдавани при вирусен хепатит:

  • За децата, обезцветяването на изпражненията е характерно, което е постоянно или епизодично. Фиксирането на дневните промени в цвета на петна е важна част от анализа на активността на курса на заболяването. Поради нарушаването на метаболизма на билирубина, цветът на урината се променя. В ранните дни урината все още може да има нормален цвят, но в бъдеще цветът й прилича на тъмна бира. За кърмачетата също се характеризира липсата на прояви на сърбеж на кожата.
  • Черният дроб се увеличава постоянно, неравномерно предимно в областта на левия лоб. Плътността му не се променя или увеличава. Необходимо е редовно да се записват резултатите от измерването на черния дроб. Това ще ви позволи да имате представа за тежестта и прогресията на заболяването.
  • Симптомите на разширения далак са редки. Това се дължи на факта, че хепатоспленомегалията е следствие от други, рядко срещащи се усложнения на заболяването.
  • Тъй като черният дроб е важна част от храносмилателната система, той засяга функционирането на стомашно-чревния тракт. При новородени бе характерно честите повръщания, които могат да доведат до значителна загуба на течност. Поради това има съпътстващи симптоми от вида на летаргия и повишена умора. В някои случаи, храносмилателните проблеми и разширеният черен дроб предхождат развитието на жълтеница.
  • Промяната в цялостното благосъстояние на новородено се развива в един случай от пет. В този случай влошаването на състоянието може да доведе до скорост на светкавицата с появата на оток, нарушение на периферната циркулация и забавяне в развитието на детето. Независимо от това, се отчитат клинични случаи, при които има нормален набор от маси и увеличение на растежа на новороденото.
  • Незначителни неврологични нарушения се наблюдават често и трябва да бъдат фиксирани, тъй като това е от голямо значение при провеждане на диференциална диагноза на заболяването. Заразените деца са намалили мускулния тонус на крайниците и са потискали основните рефлекси. В тежки случаи могат да се наблюдават генерализирани гърчове и признаци на възпаление на церебралните мембрани.

Диагностични методи

В момента няма специфични методи, които да позволяват да се установи вирусен хепатит при новородени. В хода на практическата работа, лекарят трябва да наблюдава активността на биохимичните маркери на черния дроб. Увеличаването на активността на цитолизата трябва да бъде сравнено с данните, получени по време на хистологичния анализ, както и резултатите от биохимичния кръвен тест.

За диференциална диагноза, специална роля играе общият кръвен тест и броят на ретикулоцитите. Не е необичайно, когато по време на Rh или AV0 конфликт между майка и дете, последната има вродена хемолитична анемия, придружена от суперчепатична жълтеница. По-горе описаните методи за изследване позволяват да се направи разграничение между вирусния хепатит и Rh-конфликта. Необходимо е да се каже, че 25% от случаите на хепатит са съпроводени с хемолитично увреждане на еритроцитите. При хепатит с вирусен произход се наблюдава намаляване на тромбоцитите в кръвта.

Интересен факт. След 2-3 месеца на вътрематочно развитие, черният дроб съставлява половината от цялата маса на плода.

Оценките на колебанията в нивото на билирубина не са специфични, но благодарение на тях е възможно да има непряка представа за възможността за преход на болестта до стадия на холестаза. В резултат на клиничните проучвания е установено, че повишеното съдържание на индиректен билирубин в кръвта, първо в началото на заболяването, отива в смесена и след това в директна хипербилирубинемия.

Увеличаването на концентрацията на чернодробните ензими и холестерола оказва малко влияние върху прогнозата на заболяването. Когато патологичният процес преминава в стадия на холестаза, се наблюдава значително повишение на холестерола.

Специално значение при диагностицирането е вирусологичният преглед. Трябва да включва анализ на урината, цереброспиналната течност, кръвта и назофарингеалното изхвърляне. Всички тези процедури са насочени към откриване на етиологичния агент на заболяването. Поради специфични серологични реакции е възможно надеждно да се потвърди или отрече наличието на вирусен патоген в тялото.

Във вертикалния път трябва да се прегледа една майка. Открита в кръвта му, антителата и антигените срещу вирусен хепатит позволяват да се установи наличието на болестта при детето. С помощта на рентгенови методи за изследване е възможно да се получат индиректни данни, указващи наличието на вирусно увреждане на черния дроб.

За откриване на хепатит в новородения период може да е необходим хистологичен метод за изследване. Тя се състои в вземането на биологичния материал на детето с последващо изследване. Процедурата се извършва чрез пробиване на коремната стена, като се използва игла за пробиване. Преди да извършите биопсия, трябва да сте сигурни, че няма кървене. Когато черният дроб е повреден, също е възможно да се намали нивото на тромбоцитите, което се проявява чрез повишено кървене. Ако това състояние не се коригира, тогава по време на биопсия има голяма вероятност да се развие остро кръвотечение.

Спазването на всички правила за безопасност позволява да се избегнат нежелани усложнения, които влошават прогнозата за живота на детето. След събирането на биологичен материал, хистологът изследва получената проба с помощта на различни микроскопични техники. Качественото изпълнение на биопсията на пункцията елиминира необходимостта от хирургично вземане на проби от биологичен материал.

Курсът на заболяването

Продължителността на хепатита при новородени може да варира от 2 седмици до 1,5 месеца. В изключителни случаи токът се забавя до 3-4 месеца. Нормализирането на цвета на кожата, възстановяване на нормалната функция на стомашно-чревния тракт, както и намаляване на размера на черния дроб - показва благоприятен изход от заболяването.

Постепенно се възстановява физиологичното увеличаване на телесното тегло. Нивото на развитие на детето съответства на възрастта. Нормализирането на лабораторните показатели не се случва веднага, по-специално се отнася до нивото на свободния холестерол и мастни киселини. Хепатит С при новородени не може да се прояви дълго време, докато не се документират признаци на чернодробна фиброза.

усложнения

Усложненията на вирусния хепатит могат значително да влошат продължителността на живота на детето:

  • Продължителна холестаза. Повече от 30% от всички случаи на инфекция са придружени от този синдром. Диференциална диагноза с други заболявания, които причиняват подобен синдром, се улеснява, ако детето има признаци на хипербилирубинемия (иктер, потъмняване на урината, обезцветяване на изпражненията). Трябва да се добави, че за регистрирането на този симптом детето трябва да бъде настанено на лечение през цялата болест.
  • Субакутната фиброза е доста рядко усложнение. Курсът е по-изразен и може да бъде опасен за детето. Фиброзата се фиксира в средата на четвъртия месец от живота и се проявява чрез намаляване на наддаването на тегло, растежа, както и увеличаване на далака, задържане на течности в коремната кухина и повишена плътност на черния дроб. С помощта на лабораторни тестове е възможно да се регистрира увеличението в индекса, което е показателно за възпалителни реакции.
  • Дългосрочните последици от хода на вирусния хепатит са нарушение на образуването на зъби, при рахит и остеопороза. Цирозата на черния дроб е рядко. При неговото развитие, налягането в порталната венозна система се увеличава, което води до асцит, увеличаване на далака и общо задържане на течности в тялото.

лечение

Типичните форми на вирусен хепатит при новородени се лекуват симптоматично. За тази цел те се борят с проявите на дехидратация, нарушено храносмилане и кръвосъсирване. На първо място, детето трябва да избере диета, която отговаря на неговите физиологични нужди.

Възстановяването на подходящото ниво на кръвосъсирване се осигурява чрез редовни инжекции на витамин К. За да се предотврати развитието на усложнения от мускулно-скелетната система, е необходимо да се използват лечебни комплекси, съдържащи витамин D и калций. Използване на лекарства, които подобряват изтичането на жлъчката - не е показано на новороденото.

Назначаването на глюкокортикостероиди се извършва само с развитието на подостра фиброза.

Ако холестатичните прояви са дълготрайни, препоръчва се да се извърши хирургична процедура, която позволява оценка на проходимостта на жлъчните пътища. Възстановяването на нормалния отлив на жлъчката се постига чрез налагането на дренажни тръби в холецистомията или в резултат на предоперативна холангиография.

Хепатит С при новородени: симптоми, прогнози и лечение

Хепатит С при новородени е един от актуалните проблеми на педиатричната практика. Това е болест на инфекциозната етиология, при която вредният ефект засяга главно черния дроб.

Причини за хепатит С при новородени

Причината за това заболяване е вирусът.

Хепатит С при новородени се развива по няколко начина. Една от тях е трансплацентарно предаване на вируса от тялото на майката. Въпреки това, според статистическите изследвания, този път на проникване на патогена се реализира само в 3% от случаите. Т.е. Повечето майки, страдащи от това заболяване, могат да раждат здраво дете.

Въпреки това, този факт не отслабва опасността от белодробна инфекция на бебето. Хепатит С при новородено може да бъде резултат от контакт с заразена майка по време на кърмене. Важна роля играят наличието на кървящи пукнатини върху зърната.

Прояви на хепатит С при новородени

Инкубационният период на вируса при описаното заболяване обикновено е 8 седмици, въпреки че може да продължи до 26 седмици.

Изследвайки особеностите на курса на възпаление на черния дроб от тип С при деца, учените стигнаха до извода, че острите периоди на това заболяване могат да имат изтрит характер или изобщо да не се проявяват. Острата форма на заболяването, според статистиците, се наблюдава при 10-20% от заразените. Във всички останали случаи разглежданата патология започва да се проявява след хроникиране.

За прояви на хепатит С при новородени, бавното развитие е присъщо. Клиниката започва с явления с диспептична природа с добавянето на признаци на астеногенни разстройства към тях. По-специално, бебето може да види намаляване на интереса към храната. Детето по-често от обичайното се възвръща. Нарушаването на апетита може да доведе до пълно отхвърляне на гърдата.

Бебето става бавно, сълзиво и неактивно, като същевременно поддържа обичайната рутина на деня с установен товар, се увеличава умората.

Температурната реакция на тялото към наличието на вируса на това заболяване се редуцира до постоянно състояние на субферилиране, т.е. до средно повишение до 37,5 ° С В този случай важен момент е липсата на симптоми на респираторна инфекция.

Симптомите на хепатит С в новородено могат да включват развитието на болка в корема, както и появата на пожълтяване на кожата и лигавиците, са на разположение за проверка, обаче, това не е задължителен компонент от симптомите, описани патология.

Често се появява повръщане и се забелязват нарушения на дефекацията. С течение на времето, изпражненията напълно се обезцветяват и урината придобива тъмен цвят. Черният дроб и с него далака също се увеличават. На трохите може да се появят обриви.

Хепатит С при новородени, чиито симптоми вече са оскъдни, често се среща в атипична форма. Проявлението на малките симптоми на болестта в началния стадий на хроничния процес в много случаи е объркано с друга, например, чревна патология, която има подобна клиника. Този факт е основната причина за късното установяване на точна диагноза на описаното заболяване.

Сред проявите на хепатит С при кърмачета може да се намери и анемия, която служи като неспецифична индикация за чернодробен проблем и изисква внимателно изследване.

Последици от хепатит С за новородено дете

Ефектите от хепатит С върху новородените не може да ви накарат да чакате дълго. Състоянието на естествената защита на тялото при деца, страдащи от тази патология, е много слабо. Такива деца са лесно болни от различни други заболявания и съвсем ясно изостават в развитието си.

Бавно развиващият се хроничен вариант на разглеждания инфекциозен процес допълнително води до образуването на такива ужасни патологични промени като рак на черния дроб, както и неговата цироза. Резултатът от хепатита може да бъде всички видове заболявания на бъбреците и щитовидната жлеза.

Лечение на хепатит С при новородени: лекарства и диета

Както при всяка друга болест, хепатит С при новородени изисква лечение. За да се постигне добър терапевтичен ефект в този случай, обичайно се използват антивирусни лекарства и хепатопротектори.

Последните са арсенал от лекарства, които включват Karsil и липоева урсодеоксихолева киселина, както и добре известно лекарство, наречено Ессенциале.

Сред лекарства, които се борят директно с вируса, Viferon е разрешено да се използва в ранна детска възраст, което позволява да се предотврати достатъчно хронизирането на вирусното излагане. Това лекарство се използва под формата на свещи, поставени в ректума на бебето.

Новородено бебе с хепатит С трябва да бъде на подходяща диета. Това играе еднаква важна роля при лечението на това заболяване.

При намиране на бебе на кърменето да се придържат към основите на правилното хранене трябва мама. Тя трябва внимателно да избира продуктите, като обръща внимание на техния състав. Необходимо е да се изключи алкохолът, използването на мазни храни, пържените храни и също така да се избягват продукти, съдържащи изкуствени оцветители и овкусители.

Както знаете, вирусът, който става виновен за развитието на разглежданата инфекция, има такава особеност, че прави ваксинирането срещу него безполезна. Ето защо за днес при хепатит С инокулация на новородено не се изразходва.

Особеността на това е генетично разнообразие и възможност за мутации, които се случват толкова бързо, че човека и особено на децата, тялото просто не разполагат с време, за да се развие желаното антитяло, което може да се преодолее вируса.

Докато се образува защитата от един вариант на патогена, техните потомци, които имат напълно различни свойства, се появяват в кръвта.

Прогнозата за диагностициране на хепатит С при новородено

С установената диагноза на хепатит С при новородено прогнозата е доста променлива. Ако има остър вариант на болестта, тогава ще бъде изразходвана поне една година за постигане на възстановяване. Ако болестта е влязла в хронична форма на развитие, тогава процесът може да се осъществи в продължение на много години, дори десетилетия.

Описаното патологично състояние, което се наблюдава при кърмачетата, е особено неблагоприятно, тъй като в този случай няма възможност за извършване на пълния обем терапевтични мерки.

При хепатит С прогнозата на новороденото може да се счита за благоприятна, ако диагнозата на заболяването е установена относително рано и мерките за лечение са започнали незабавно. Невъзможно е такава ужасна болест да се остави сама по себе си при никакви обстоятелства. Същото важи и за самолечението. Квалифицираната помощ на лекарите значително повишава шансовете за постигане на благоприятен резултат и освен това позволява да се предотврати заразяването на други членове на семейството.

Хепатит С при новородени

Хепатит С е увреждане на черния дроб, причинено от проникването на заболяване в човешката кръв. Болестта се счита за най-сложната и опасна опция за всички видове вирусен хепатит. Такива характеристики са свързани с характеристиките на проявата на хепатит С и разпространението на вируса.

причини

Много родители са изправени пред проблема с проявяването на симптомите на хепатит С в ранните дни и седмици от живота на бебето. Те могат да възникнат по различни причини. В повечето случаи инфекциозният агент навлиза в тялото на бебето от майката. Основните фактори, от които може да има вирусен хепатит при дете, са:

  • инфекция от майката по време на вътрематочно развитие,
  • инфекция по време на раждане поради появата на наранявания в тялото и върху тялото на майката и детето,
  • инфекция след раждане по време на кърмене.

Лекарите отбелязват, че инфекцията на бебето с хепатит С от майката е малко вероятно по време на бременност. Рискът е само 3-5%. В повечето случаи момичетата раждат здрави деца. Въпреки това, вероятността за инфекция не се изключва, ако кръвта на майката съдържа голям брой вируси на хепатит С.

Рискът от навлизане в тялото на причинителя на бебето се увеличава по време на доставката или чрез цезарово сечение. В тялото на майката има различни наранявания и кървене. Когато детето е ранено, вирусът може да влезе в тялото на детето чрез кръвта.

Инфекцията на черния дроб при новородено може да причини кърмене. Това се случва в случаите, когато микро гърдите се появяват на гърдата на майката. Вирусите влизат в тялото на бебето с кръв през млякото по време на хранене.

Също така не е необходимо да се изключва възможността патогенът да бъде под въздействието на външни фактори. Ако след раждането детето се нуждае от кръвопреливане, рискът от заразяване с хепатит С също съществува.

Това са основните начини, по които се проявява инфекция на организма на детето с вирусен хепатит.

симптоми

Проявлението на хепатит С при новородено е придружено от някои характерни симптоми. Първите признаци могат да се появят няколко дни след заразяването. Типичните симптоми включват:

  • липса на апетит,
  • обща слабост,
  • загуба на дейност,
  • обезцветяване на изпражненията,
  • потъмняване на урината,
  • умерено повишена температура,
  • обриви по кожата.

В повечето случаи признаците на хепатит С при кърмачета са подобни на симптомите на заболяването при възрастни. Болестта се проявява и на етапи. Въпреки това, някои деца може да нямат пожълтяване на кожата.

Диагностика на хепатит С при новородено

Хепатит С е сложна, сериозна болест. Вирусът може да има пагубен ефект върху тялото на детето. Веднага щом родителите могат да разпознаят първите тревожни симптоми на хепатита, е необходимо да се консултирате с специалист. Лекарят ще може да определи характерните прояви, както и да определи проучване за изясняване на диагнозата.

За да се диагностицира хепатит С при новородено, детето може да получи определени изследвания:

  • биохимичен анализ на кръвта и урината,
  • общ анализ на кръвта и урината,
  • тестове за наличие на антитела срещу вируса на хепатит С в кръвта.

В някои случаи се извършва и ултразвуково изследване на коремните органи. Така че специалистът ще може да определи състоянието на черния дроб, степента на увреждането му. Въз основа на изследването се установява точна диагноза, след която започва лечението.

усложнения

При новородените деца в първите етапи на проявата на заболяването се диагностицира острата форма на хепатит С. С навременния достъп до лекар и лечението вероятността за борба с вируса без последствия е достатъчно голяма.

Съществува обаче риск от опасни усложнения. Най-честият вариант на последиците, което е опасно за хепатит С при кърмаче, е преходът на болестта към хронична форма. Така че болестта може да продължи да присъства дълго време в тялото на детето, като постепенно унищожава черния дроб. В резултат на това може да доведе до развитието на такива опасни заболявания като:

  • цироза на черния дроб,
  • появата на злокачествени неоплазми,
  • чернодробна недостатъчност.

Състоянието и благоденствието на бебето, както и бързото му възстановяване, до голяма степен зависят от поведението и реакциите на родителите. Много е важно да се обърне внимание на здравето на детето, за да се осигури безболезнено и безопасно протичане на болестта.

лечение

За да лекува хепатит С при новородено дете с минимални последствия и усложнения, е необходимо да се обърнете към специалист във времето и да следвате всички негови инструкции. Лечението включва прием на лекарства за унищожаване на вируси и елиминиране на симптомите.

Какво можете да направите

Основното, което трябва да направите през периода на заболяването, е да наблюдавате внимателно състоянието на детето. Много е важно да се създадат подходящи условия за него:

  • осигуряват почивка на леглата,
  • заобиколете внимателно и внимателно,
  • да се създаде начин на хранене.

Какво прави лекарят

Лечението на хепатит С при кърмаче е необходимо с помощта на специални антивирусни препарати. Тъй като бебето и неговото тяло са чувствителни към такива интервенции, терапията изисква индивидуален подход.

предотвратяване

В повечето случаи бебето страда от хепатит С поради инфекция от майката, която е носител на патогена. При такива условия прилагането на превантивни мерки за предотвратяване на инфекциите може да е неефективно. Трябва внимателно да следите здравето си и да отговорите своевременно на промените в здравето си.

Ако бебето е родено здраво, родителите могат да създадат всички необходими условия, за да защитят тялото си от болестта и да предотвратят опасни последици. За да направите това, трябва да спазвате хигиената, да измивате ръцете си преди да се свържете с бебето, внимателно да се справите с храната на храната.

Други прояви на вирусен хепатит могат да бъдат спрени чрез ваксинация. За съжаление все още не е развита ефективна ваксина от хепатит С. Това е свързано с основните трудности при осъществяването на превантивни мерки за защита срещу опасно заболяване.

Хепатит С при новородени

Обичайно и опасно вирусно заболяване е хепатит С, който има латентен ход и често води до развитие на цироза на черния дроб. Има няколко начина за предаване на вируса, но най-често болестта се предава чрез кръвопреливане или чрез контакт с кръвта на заразен човек. При новородените деца вирусът се предава чрез транплакацентния път, т.е. по време на вътрематочното развитие от майката до плода. Според статистиката на СЗО вирусът на хепатит С се предава на детето само в 3% от случаите чрез плацентата. Голям брой жени с това заболяване могат да раждат здраво дете.

Хепатит С може да се появи при новороденото след раждането при контакт със заразен майка по време на кърмене, когато майката има кървене зърното пукнатини, също по време на цезарово сечение или естествено раждане може да се случи инфектирани с вируса на дете.

Новородени с вируса на хепатит В често се раждат с други аномалии, които се случват по време на развитието на плода от - инфекция и дефицит на минерални и хранителни вещества на майка си, че трябва да се стичат за плода.

Антитела на вируса в кръвта на детето

След раждането на дете от заразена майка на вируса се открива в кръвта на майчините анти-HCV антитела, които преминават през плацентата и може да изчезнат, но наличието на съпътстващи инфекции или намален имунитет, вирусът може да се развие и да повлияе на тялото на детето за една година. Ако подозирате, че хепатит С при новородени, те са под строг медицински контрол. За да се определи дали едно дете е заразено, само няколко месеца след раждането, за които лекарите извършват серия от тестове, анализи. Ако заболяването прогресира, той може след това веселие хронична форма, което е опасно за живота на детето.

симптоми

В хепатит С, новородено бебе открит в кръвните маркери за щетите клетъчната вирус и черния дроб. За разлика от други марки вирус, хепатит С жълтеница може да бъде напълно отсъства, но е налице липса на апетит, нарушения на стол, постоянна ниска температура, и увеличение на черния дроб, постепенно променят цвета си изпражнения и тъмна урина, може да има обрив по тялото. Деца със заболяването са доста слаби, поднесени засегнати от други заболявания и са далеч назад в развитието.

Новородените деца със съмнение за хепатит С трябва винаги да бъдат под грижите на лекари, които използват специална терапия с интерферон и други лекарства. Болестта е много сложна и прогнозата зависи от стадия на заболяването, локализирането, състоянието на детето.

Антитела при новородено хепатит с

Вашето послание Lessia »Сря Мар 23, 2010 4:17 pm

Вашето послание Natka »Чет Мар 25, 2010 3:44 pm

Вашето послание Svetanok »Сря Юни 26, 2010 9:16 pm

Вашето послание lenaElena »Чет Юли 20, 2010 00:10

Вашето послание Lessia »Сря Юли 20, 2010 10:17 am

Вашето послание lenaElena »Чет Юли 20, 2010 11:12 pm

Вашето послание Irisa »Пон Окт 08, 2012 7:51 pm

Хепатит С

Вашето послание тръбички »Нед Май 26, 2015 11:53 ч

Хепатит С

Вашето послание люляк »Нед Апр 26, 2015 21:10

Хепатит С при кърмачета от първата година от живота

Причини за хепатит С при кърмачета през първата година от живота

Рискът от предаване на дете с положителна НСV е доста висок. Въпреки това, пътищата на предаване - по време на бременност, по време на раждане или по време на постнаталния период, при близък контакт и кърмене - все още се установяват. Клиничните прояви на вируса в толкова ранна възраст не са напълно разбрани.

Кърмачета на майки с хроничен хепатит С положителен статус са развили инфекция в редица случаи. Децата са имали антитела срещу вируса в кръвта, но симптомите на заболяването не са били открити. Свободният от HS период се развива на възраст от половин година, имаше тенденция към хронично заболяване.

През 1993 специалистите определиха най-разпространения начин за предаване на инфекцията: по време на раждане или при близък контакт на детето с майката.

Коинфекция - ХИВ увеличава риска от предаване на НСV два пъти в перинаталния период.

През 1990 г. наблюдаваните 25 заразени майки всички деца са носители на HS антитела. След 2-4 месеца, антителата изчезнаха, но на шест месеца или една година отново се появиха. Този феномен се считаше за сероконверсия. Без достатъчно внимание, остава високото съдържание на аланин аминотрансфераза (ALT) при деца на възраст от три седмици до три месеца.

ВИДЕО

Характеристични симптоми на HS при кърмачета на възраст под една година

Под медицински контрол имаше 41 кърмачета на възраст от 2 месеца до 1 година с положителен тест за вирусен хепатит. Децата й са открити хепатит А, 15 деца, страдащи от хепатит В, 17 - хепатит С, три са били заразени с хепатит CMV, четири -VG неизвестна етиология. Въз основа на тези проучвания е естествено да се установи, че най-разпространената форма на хепатит при бебета е хепатит С и В.

Това е допустимо да се смята, че източникът на HCV инфекция в 11 деца са били майки - носител на OGS или HGS (9 души), както и инжекционно употребяващи наркотици с скрита форма. Всички 11 деца не са били трансфектирани с кръв и нейните компоненти.

3 от 6 деца вероятно ще са имали HCV при приемане на кръвни продукти. Два месеца преди инфекцията те бяха в болницата, където двама бяха прехвърлени в плазма, а един в кръвта. Проверката на майките им за специфични антитела показа отрицателен резултат.

Също така, две деца, изоставени от майката, са били подложени на медицински манипулации през целия им живот, които вероятно са служили като източник на инфекция. Еднократно вземане на кръвни проби за общ анализ при едно дете, родено от здрава майка, предполага, че бебето е заразено по този начин.

Хепатит В вирусът се предава на плода чрез плацентата от заразената майка.

HCV симптомите се появяват при кърмачета два-три месеца след раждането, поради което най-вероятно вирусът се предава от майката по време на раждането. 5 деца са заразени през първите месеци от живота си, 3 от тях са заразени с кръвни продукти, 1 са преминали многобройни парентерални процедури.

Според статистическите цифри, 15 от 17 деца на възраст под една година от хепатит С се развива като муден хронична и рецидивираща разбира повишена активност на трансаминазите. Само две деца разработени остра форма с тежки клинични прояви, активното разрушаване на хепатоцитите и жълтеница, в резултат на ко-инфекция с вируса на хепатит С

При навлизане в изпита, болните деца имат намален апетит, изглеждат апатични, други имат ясни изоставания в умственото и двигателното развитие. На палпиране на черния дроб се открива разширения стърчащи извън ребрата, далак извършва при долния ръб ребрата 1-2 см. Прогресивно нарастване в комбинирана черния дроб и далака и впоследствие увеличи аминотрансфераза активност в кръвта, причинени съмнение за наличие на инфекция.

Биохимичният кръвен тест показва висока активност на ALT и AST, която е в диапазона от 70-200 единици. Индексът на алкалната фосфатаза също се увеличава 2-3 пъти над нормалното. Протеиновият спектър на кръвната плазма и нивото на билирубина са нормални.

Как се предава хепатит С на кърмачета от първата година от живота?

Въз основа на тези данни, то е разумно да се заключи, че ВУ при деца на възраст под една година се появи в утробата, intrapartum и след раждането чрез близък контакт с майката. Атенталната инфекция се проявява значително по-често, има риск от вертикално предаване на инфекцията, но остава минимална.

Въз основа на независими наблюдения, доклади на други изследователи и статистически показатели, хепатит С при деца на възраст до една година има главно хронично развитие. При всички случаи на заболяването е необходимо внимателно наблюдение и продължителна терапия с интерферон.

Фетален хепатит при новородени, причини, симптоми, лечение и прогноза

Досега честотата на хепатита нараства значително. Тя обхваща различни сегменти от населението: от ранна детска възраст до възрастни хора. В допълнение, днес, често започва да се появява такава патология като вроден или фетален хепатит, разговор за който ще бъде обсъден в тази статия.

Какво означава и какво е опасно?

Вроденият хепатит е остра патология на вирусна природа, която настъпва, когато плода е пренатален или се развива през първите месеци от живота на детето (1-2 месеца). Характеризира се чрез бързо увреждане на чернодробните клетки на плода или новороденото.

Има няколко основни форми на зародишен хепатит засяга черния дроб в утробата - е хепатит В, С, рядко срещащи се случаи на хепатит A, D и Е. инфекция заболяване може да се появи от 16 седмици на зародишен живот, когато има голяма развитие на всички органи и системи.

Това заболяване възниква, когато се зарази чрез серум, през плацентата, така че тези патологии са много опасни и носят голям риск за бъдещия живот на новороденото. Това се дължи на тежък клиничен ход, бързо нарастване на симптомите, които представляват заплаха за живота на малък пациент. Освен това, ако инфекцията е настъпила чрез плацентата от майката на детето, съществува значителен риск от развитие на аномалии в структурата на черния дроб, тотален отказ на органа.

причини

За да отговорим на въпроса защо децата развиват такава опасна патология като вроден хепатит, е необходимо да се разберат и разгледат всички рискови фактори и причини, които могат да причинят тази патология. Основната причина за инфекция на плода или бебето в ранния или късен неонатален период от вируси е навлизането на патологичен агент в кръвния поток на кърмачетата. Това може да се случи по различни начини:

  • Когато вирусът преминава през плацентарната бариера - най-често се проявява в ранните стадии на бременността или в третия триместър на бременността, с положителна за хепатита кръв от майката.
  • Инфекция при преминаване през родовия канал на болна майка.
  • Преливане на кръв от нетестван донор.
  • Нарушаване на правилата на асептиката и антисептиците при лечението на сърцето на бебето при извършване на манипулации, които изискват увреждане на кожата на бебето.

В допълнение, вроден хепатит при деца, или увреждане на черния дроб може да се случи, ако по време на бременността жената не е да се избягва употребата на алкохол и тютюневи изделия, ако тя страда от заболявания, като например:

  1. Варицела.
  2. Рубелла.
  3. Тежка остра респираторна вирусна инфекция и грип.
  4. Кожни и венерически заболявания.
  5. Токсоплазмоза.
  6. Цитомегаловирус.

Хепатитът при новородени, чиито причини могат да бъдат най-разнообразни, може да възникне в различни форми на тежест, на фона на развиващия се сепсис, в зависимост от степента на увреждане на черния дроб на бебето, от вида на заболяването.

Видове хепатит при новородени

Вирусният хепатит при новородени има няколко вида поток, които се дължат на причините и факторите, които причиняват тази патология. Към днешна дата има няколко основни типа:

  • Хепатит Б - днес е доста честа поява на този хепатит при новородени. Най-често той преминава в хроничната форма на потока, която се причинява от постоянното наличие на вирусен агент в кръвта на кърмачетата. Най-често този тип се предава чрез плацентата или по време на преминаването на плода по генеричните пътеки.
  • Хепатит С вирусна етиология - появата на този тип при деца поради същите причини като хепатит В. Въпреки това, този вид има бавен поток с продължително отсъствие на прояви на заболяването. Според последните данни инфекцията на деца с хепатит С възниква в 5% от случаите.
  • Хепатит А - този тип има фекално-орален път на проникване в новороденото. Много е рядко, в случай на нарушаване на правилата за кетъринг в болницата, така че днес почти няма случаи на вродена заболеваемост тази патология, както и случая на хепатит D и E.

Хепатитът на плода при новородени изисква незабавни действия за осигуряване на медицинско обслужване на бебето, за да се предотврати развитието на усложнения.

Неонатален хепатит

Неонатален хепатит е един от видовете фетален хепатит, възпаление на чернодробната тъкан, което настъпва рано (до 7 дни след раждането) или късен неонатален период (8-28 дни). Основните прояви на неонатален хепатит се появяват през първите седмици след раждането на детето и се откриват, когато неонататологът извърши цялостен преглед на бебето. В зависимост от вида на патогена, той може да се прояви в различни фокуси на увреждане на черния дроб, да има различна тежест на курса.

Най-често новороденият хепатит се проявява по същия начин като генерализираната инфекция - сепсис. В допълнение, в случай на инфекция с хепатит В или С, съществува висок риск от асимптоматична клинична картина на заболяването. Неонаталната форма се характеризира с продължителен курс на иктеричен стадий на заболяването.

симптоми

Въпреки различните видове вродени заболявания при децата, симптомите имат подобна клинична картина въз основа на увреждане на черния дроб. Има обаче различна степен и форма на изразяване на тази болест при новородени:

  1. Anzheltushnaya - за този етап, появата на мудност и слабост на детето, отказ на новородено дете да яде, бебето е бледо. Освен това, при провеждането на пълен преглед има увеличение на сегментите на черния дроб и далака.
  2. Предшественикът е етап на преход на една форма в друга, характеризиращ се с интензифициране на всички прояви на иктерична форма, продължаващи от няколко часа до няколко дни. В същото време бебето не спи, възвръща цялата храна - типично е появата на симптоми на обезводняване на бебето; той може да има лека телесна температура. За този етап има и потъмняване на урината, изясняване на изпражненията.
  3. Жълтеницата е стадий на всички клинични прояви на заболяването, което е типично: висока температура, бебето е бездетна, не яде, появата на жълтеница. От страна на органите на стомашно-чревния тракт има нарушение на работата - изпражненията стават течни, често. Кожата и лигавицата стават идиоцеви. Често с тази форма започва да се развиват признаци на чернодробна енцефалопатия, увреждане на нервната система на бебето.

При появата на дори един знак детето трябва спешно да бъде хоспитализирано в кабинети с интензивна терапия, където той ще бъде висококачествен, за да бъде изследван и лекуван.

диагностика

Ако е имало вътрематочна инфекция с патология или имаше риск от появата на това заболяване, веднага след раждането на детето е изпратено за изследване. Основата на диагностичните процедури е изследването на новородено - изследване, перкусия, палпация, използване на лабораторни и допълнителни диагностични методи.

Лабораторните тестове носят най-важната характеристика и дават основните понятия за наличието на болестта, включват:

  1. Общ кръвен тест - показва намаление на левкоцитната маса в кръвния поток на бебето.
  2. Общият анализ на урината - в присъствието на иктеричен стадий в урината има уковил и жлъчни пигменти.
  3. Коагулограма - се определя, за да се определи фибриногенът и да се намали нивото на коагулация на кръвта на пациента.
  4. Биохимията на кръвта - за хепатита се характеризира с повишаване на нивата на директния билирубин, ALT и AST сегментите.
  5. Серологични изследвания - могат да открият антитела към определена група хепатити в кръвта на бебето.
  6. PCR - диагностика.

Допълнителните диагностични методи включват ултразвук на органите на коремната кухина, позволяващи да се разкрие състоянието на черния дроб и далака, други органи при наличие на заболяване; биопсия на черния дроб за идентифициране на лезиите и идентифициране на вида на заболяването. Важно е да се оцени необходимостта от диференциране на заболяването с други патологии на детството - галактоземия, интрахепатална холестаза, вродена хемолитична анемия.

лечение

Лечението на хепатита при новородени трябва да започне възможно най-кратко след откриването му. Основните терапевтични мерки в този случай ще бъдат насочени към възстановяване на чернодробните клетки на бебето в зависимост от вида и етапа на патологията. Това ще предотврати негативните последици и усложнения.

За съжаление днес няма специални методи за лечение на новородени при кърмачета. Следователно основните принципи са поддържащо отношение. Така основният принцип на терапевтични мерки в остър хепатит ще фетална чернодробна задача (Karsil, Gepabene, Ессенциале) и антивирусни лекарства (предимно прилагане Viferon новородени са показани). Целта на тези средства се основава на grudnichka на тегло и трябва да бъдат строго контролирани неонатолог и педиатър.

Също така, важен компонент на лечението е диета терапия майка на детето, ако бебето кърменето - пълно отстраняване на мастни, пържени храни, алергени - цитрусови, ядки, храни, съдържащи овкусители и оцветители. В някои случаи преминават към изкуствено хранене със смеси, съдържащи витамини.

Важно е да се проведе дехидратираща терапия - за тези деца е предписано въвеждането на инфузионни разтвори за увеличаване на количеството течност. Въвеждането на витамин К показва, че подобрява кръвосъсирването.

усложнения

Често терапията на заболяването не дава добри резултати - това се дължи на латентния поток на много признаци на заболяване при новородените, бързото въздействие на болестта. Последиците от вродената патология могат да повлияят не само на органите на храносмилателния тракт, но и на целия организъм на детето като цяло, от който зависи и прогнозата на заболяването:

  1. Преход към хроничната фаза.
  2. Цироза на черния дроб.
  3. Холестаза.
  4. Повишено налягане в порталните чернодробни вени и артерии.
  5. Рахит, остеопороза, хиповитаминоза К и Е
  6. Чернодробна енцефалопатия.
  7. Забавено развитие на бебето.
  8. Остра бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Тези усложнения могат да бъдат избегнати само ако терапевтичните мерки, насочени към поддържане на жизнеспособността на черния дроб на бебето, са своевременно диагностицирани и започнали. В някои случаи бързият ход на феталния хепатит може да доведе до смърт на бебето.

Профилактика и прогноза

Вроденият хепатит може да бъде предотвратен - за това е необходимо да се спазват всички превантивни мерки на болестта. Например, всяка бременна жена се изследва за хепатит, токсоплазмоза и рубеола по време на бременност.

Важен критерий за предотвратяване на заболявания при новородени е прилагането на тройна ваксинална профилактика на бебето, проведена през първите месеци от живота на бебето.

Прогнозата за болестта зависи от степента и вида на заболяването, наличието на усложнения - така че днес има голяма вероятност за положителен резултат от вродена болест при децата. Степента на смъртност на новородените от тази патология е средно 2-5%.


Предишна Статия

Essentiale Forte H

Статии Хепатит