ALT и AST при чернодробни заболявания

Share Tweet Pin it

Портал за черния дроб

Показания за ALT и AST при HCV, декодиране и границите на нормата

Определяне на трансаминазите AST и ALT в кръвта е важен диагностичен индикатор, който помага да се определи нарушаването на чернодробните клетки и началния етап на тяхното унищожаване.

Какво представлява аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата?

Аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза са един вид протеин на обмяната на ензими. Те регулират производството на аминокиселини в тъканите и клетъчните мембрани. Посочено произволно съкращението AST и ALT или ASAT и ALaT. Дейността на AST и ALT не е характерна за всички органи на човешкото тяло. Едно проучване на физиологията в сферата на ензима, за да забележите друга характерна черта - увеличение на нивата на трансаминазите са показателни за някои патологични състояния. По този начин, AST и ALT са маркер за здравето или зле здравните власти, така кръвен тест за аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза е много важно от диагностична гледна точка.

Най-вече, ензимите се съдържат в сърдечния мускул, чернодробните клетки, мускулната тъкан и невроните на мозъка. Основната функция на аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата е поддържането на високо ниво на метаболитни процеси в тези тъкани.

Обикновено нивата на AST и ALT не превишават границите на приемливия минимум. Това означава, че структурите, съдържащи тези ензими, не се нарушават и работят нормално. При всеки дисбаланс в клетката, аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата се увеличават и някои ензими се освобождават в кръвта. Това увеличение е естествено за всички патологични процеси в черния дроб, мозъка и мускулите, с директна корелация между индекса на трансаминазите и тежестта на нарушенията в тъканите.

За да определят индикаторите, лекарите предписват на пациента кръвен тест. Биоматериалът се взема от вената, достатъчно количество от кръвта е достатъчно за изследването. След центрофугиране, лабораторните специалисти отделят плазмата и я подлагат на различни химични реагенти и трансаминазата в кръвта може да се определи по време на активността на тези реакции. Основното заключение, което може да бъде направено след получаване на резултати с повишени ензими - в тъканите на черния дроб и сърцето започна деструктивен процес.

Диагностичните изследвания и изследвания на нивата на AST и ALT, описани в следните случаи: когато сърцето и съдови заболявания при всички заболявания на черния дроб, и интоксикация с бъбречно заболяване, нарушение на билирубин метаболизъм, автоимунни заболявания, енцефалопатия, нарушение на изтичане на жлъчката, подозира гноен септични увреждания на тялото и др. Също така за диагностични цели се прави анализ на ензимите на трансаминазите преди хирургични интервенции, с натъртвания.

Нормални индекси на ензимите

За да се оцени показателят за аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза, е необходимо да се знае стойността на нормата, за да се сравни получените резултати. Тъй като лабораториите използват различни методи за определяне на нивото на AST и ALT, като правило, при определяне на резултата, пациентите пишат заедно и отнасят (допустимите) стойности.

С оптичния метод за определяне на AST, нормалната цифра за жените ще бъде цифрата 31-34 IU, при мъжете този показател е малко по-висок - 40-41 и нормата за деца - до 50 IU. Ако определянето на AST се извършва съгласно реакцията на Reitman-Frenkel, тогава за жените нормалната стойност ще бъде в диапазона от 0,1 до 0,35, при мъжете от 0,1 до 0,45 и при показателя за референтни стойности за деца от 0,2 до 0, 5. Ако получените резултати от анализите попадат в обхвата на референтните стойности, това показва нормално функциониране на сърцето и черния дроб. Ако има аномалии, диагностичните процедури продължават да са в състояние да установят непосредствената причина за повишаване на AST в кръвта. С леко отклонение от нормата лекарите не звучат аларми, тъй като тези показатели не са демонстрация на клетъчно унищожение, но с увеличаване на индекса от две или повече, можете да говорите за проблеми.

Нормалното ниво на аланин трансферазата в кръвта при жените е до 34 единици или 0,5-1,5 μmol. При мъжете нормата е до 45 единици или от 0,5 до 2 μmol.

Повишени параметри на ензимите

Има няколко условни нива на повишени трансаминазни ензими в кръвната плазма. С ниско увеличение ниво - в два до пет пъти по-високи от допустимия процент - лекари подозира мастни чернодробно заболяване или интоксикация с някои лекарства, например, барбитурати, статини, аспирин, анти-туморни лекарства.

Ако процентът е надхвърлен от пет до десет пъти, този индикатор за заплаха се смята за среден. Лекарите отбелязват, че се увеличава скоростта на сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза, инфаркт на миокарда, при начален етап на рак, хроничен алкохолизъм, предозиране на витамин А, мононуклеоза, мускулна дистрофия, причиняващи бъбрек и бял дроб.

Индикации над нормата десет или повече пъти показват тежко увреждане на черния дроб с хепатит С. Обща статия за признаците на хепатит С тук.

Ако установите, че имате хепатит С, прочетете тази статия.

АСАТ се увеличава с десет или повече фактора и с предозиране на лекарства, наркотични вещества и некроза.

Ако кръвният тест покаже увеличение на нивата на ALT от два до пет пъти, това означава инфаркт на миокарда и когато нивото се повиши повече от пет пъти, лекарите отбелязват влошаване на ситуацията. Количеството на ALT при хепатит С може да достигне кръвта на двадесет и дори петдесет пъти по-високи от референтните стойности. Осем пъти ALT ще се увеличи с гангрена, а пет пъти - с остър панкреатит и чернодробно увреждане.

Характерът и причините за промените в ALT и AST

Причините за увеличението на аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата се откриват при следните заболявания:

  1. инфаркт на миокарда, развитие на патологичното състояние в първия период на заболяването;
  2. травма на сърцето, и двете отворени и затворени;
  3. възпаление на миокарда;
  4. увеличаване на ALT и AST при хепатит от всякакъв произход;
  5. хепатоза на черния дроб (алкохолни, мастни);
  6. интоксикация на тялото;
  7. холестаза;
  8. хронична сърдечна недостатъчност
  9. портална хипертония;
  10. компенсирана цироза на черния дроб.

Намаляването на ензимите показва още по-сериозни патологични промени. Например, когато има декомпенсирана цироза на черния дроб, клетките не се отделят в кръвта трансаминази, не заради нормите на този показател, но заради това, което вече е починал структури, които биха могли да подобрят тази цифра. Следователно, минималното откриване или отсъствие на ензими изобщо показва по-болезнени процеси в човешкото тяло.

Индикаторите на AST и ALT са основен диагностичен маркер, позволяващ да се преценява работата на чернодробните и миокардните клетки. Резултатите, получени при нивата на AST и ALT, са информативни и много ценни при диагностицирането на чернодробните заболявания.

Индикатори на ALT и AST и тяхното ниво при хепатит С

ALT и AST при хепатит С - тези показатели, които най-точно показват степента на увреждане на органите и прогресията на заболяването. С тяхна помощ е възможно да се избират по-точно лекарствата за сложна терапия, за да се осигури навременна помощ на пациента. Въпреки това, не винаги увеличението им показва чернодробно заболяване. Често AST и ALT правят възможно подозрението за проблеми с бъбреците и сърцето. Пациентите с хепатит трябва периодично да се изследват за ензимни чернодробни вещества, в съответствие с препоръките на лекаря за лечение на инфекциозни заболявания или хепатолог.

Какво е ALT и AST и каква е нормата?

Аспартат аминотрансферазите и аминотрансферазите са тези ензимни вещества, които са свързани с превръщането на редица аминокиселини. Техният синтез може да се извърши само в човешкото тяло. До известна степен тези ензими се съдържат в тъканите на органи, като сърцето, бъбреците, в мускулните тъкани, но най-голямо количество се получава в черния дроб. Ето защо, ако се открие нарушение на нормата на тези хормони, лекарите първо започват сложен чернодробен преглед.

Норм за мъжете - да има такива хормони малко повече. Това се дължи на някои хормонални процеси, които се появяват в тялото им.

По този начин нивата на ALT и AST при здрави мъже трябва да бъдат в рамките на 41 единици / L и 37 единици / L. При жените такива цифри са много по-малки. Нормата за тях: ALT - 31 единици / L максимум, AST - 30 единици / л.

Най-високите стойности се наблюдават при новородени. Нормално за възрастовите им резултати са 50 единици / L за ALT и 100 единици / L - AST. От пода в този случай тази норма не зависи от това. Всички показатели, които надхвърлят тези граници, се считат за нарушение, изискват повторно предаване на тестове или предварително изследване на лице.

Повишава съдържанието на ензими в кръвта при такива фактори:

  • некроза на чернодробна тъкан;
  • цироза;
  • доброкачествени формации;
  • хепатит;
  • миокардит;
  • панкреатит;
  • миокарден инфаркт;
  • инфекциозна мононуклеоза в периода на екзацербация;
  • сериозни възпалителни процеси.

Други причини, които оказват влияние върху степента на активност на ALT и AST, са:

  • алкохолно насилие;
  • химиотерапия;
  • внезапно увеличаване на физическото или умствено натоварване
  • психологически шок;
  • приемане на наркотични вещества;
  • оловно отравяне;
  • приемане на някои лекарства, по-специално Аспирин, комбинирани орални контрацептиви, Варфарин.

Систематично проверка на ензимната активност, лекарите ще могат да наблюдават прогресията на заболяването, ако е необходимо, да коригират режима на лечение, да въведат допълнителни методи за контрол. Ако показатели се увеличават в 1.5-5 пъти, те се третират от лекари, като леко hyperenzymemia, 6-10 пъти - средно тегло, 10 пъти - hyperenzymemia тежка. Индикаторите на ALT и AST рядко се понижават.

Индикатори за хепатит

Вирусният хепатит С, като правило, се развива дълго време - няколко месеца и дори години. Ето защо ензимната активност не е очевидна. Индикаторите остават нормални, а междувременно болестта разрушава клетките на органа. За да подозирате наличието на хепатит, лекарят може да използва коефициента de Ritis. В основата си това е съотношението на ALT и AST. Ако коефициентът се увеличи с 1,33 пъти (повишената норма на ALT), тогава можем да говорим за патологията на черния дроб. Ако коефициентът е по-малък, тогава има подозрение за сърдечни заболявания.

С развитието на вирусен вариант на хепатит С, може да се проследи неравномерно увеличение на параметрите на ензимните вещества. Първият връх настъпва приблизително на 14-18-ия ден от момента, в който вирусът навлезе в човешкото тяло.

Тогава инкубационният период свърши, активната репродукция и активността на вирусите в средата на клетките започват, така че кръвен тест отчита увеличаването на тези цифри. След няколко дни (седмици) тези данни няма да бъдат забелязани.

Вторият връх настъпва на етапа на проявленията, т.е. когато първо се появят неспецифичните симптоми на хепатита (слабост, загуба на апетит, умора и т.н.). Това се случва предимно 1,5 месеца след инфекцията. Подобно на вълна покачване на стойностите показва освобождаването на вирусни патогени в кръвта и повторната инфекция на чернодробните клетки.

При иктеричен хепатит С едновременно с увеличаването на ALT се наблюдава повишаване на нивото на директния и общия билирубин. Ако болестта протича без жълт цвят, анализът ще покаже само увеличаване на производството на ензимни вещества.

След пълно възстановяване и изчезване на вируса, стойностите се възстановяват нормално. В същото време има и други клинични случаи, когато във връзка с елиминирането на вируса остават стабилни високи стойности. Не винаги намаляването на показателите се тълкува като намаляване на опасността и пълно възстановяване.

В хроничния ход на заболяването могат да се наблюдават стабилно надценени показатели или да се наблюдават периодични изблици на ензими. Относителното увеличение на ACT показва влошаване на ситуацията и добавянето на допълнителни (вторични) промени. Те, по-специално, включват цироза на черния дроб, наличието на тумор.

Увеличаването на нивата на AST и ALT с появата на хепатит се наблюдава в 100% от случаите.

Как да се подготвим и да вземем теста за ALT и AST?

По принцип биохимичните анализи са предназначени за идентифициране на състоянието на човешкото здраве като превантивен диагностичен метод. В допълнение, анализът се препоръчва да се дава от лекари със симптоми като:

  • нарушение на храносмилателния процес;
  • появата на диария и метеоризъм;
  • промяна в цвета на кожата (най-вече кожата става жълта);
  • често неприятна регургитация;
  • дискомфорт и болка от страна на черния дроб.

За да се открие нивото на трансаминазите и други показатели, се взема кръвна проба от вената. По-добре е изследването да се проведе сутрин. Тогава показателите отговарят най-точно на реалното здравословно състояние. Тъй като черният дроб е органът, който просто реагира незабавно на промени в диетата, е по-добре пациентът да се откаже от храненето поне 8 часа, преди да вземе материала. Освен това е забранено да се пият алкохолни напитки няколко дни преди теста, няколко типа лекарства трябва да бъдат изоставени в рамките на няколко седмици.

Хирургия, стоматология, извършване на ултразвукова диагностика е целесъобразно да се отложи за по кръводаряване. Индексът на ензимите намалява в тези случаи, когато човекът не е сънлив. Необходимо е да се отпуснете колкото е възможно повече и да намалите дразненето в навечерието на теста.

Не забравяйте да кажете на лаборатория техник или лекар за всички лекарства, взети ден преди това. Важно е да посочите обичайния си начин на живот, заболяванията, които са диагностицирани по-рано, симптомите, проявявани през последния период. Не е необходимо дълго да чакаме резултатите да бъдат получени. Повечето лаборатории са готови да докладват получените данни 2-3 дни след вземането на материала.

Какво ще стане, ако се увеличат индексите на ензимите?

Разбира се, много от тях се интересуват от това как да се намали нивото на ензимите. Намаляването на производството на ензими възниква, ако заболяването е напълно излекувано или хепатитният вирус е прехвърлен в "неактивно състояние".

За намаляване на ALT и AST е възможно чрез диета. Преди всичко, човек трябва да се откаже от мазнините и протеиновите храни. Сред храните, които трябва да бъдат ограничени с увеличаване на чернодробните ензими, трябва да се спомене:

  • лук, чесън;
  • спанак;
  • репички;
  • шоколад;
  • кисел плод;
  • газирани напитки;
  • киселец;
  • мастни млечни продукти;
  • кисели, осолени храни;
  • печени сладкиши.

По-голямо внимание при проблеми с черния дроб трябва да се дава на храната, която лесно се смила и абсорбира. Пресни плодове, зърнени храни, зеленчуци, чистата риба са основните съставки на ежедневната диета.

Трябва да се изключи ежедневното хранене при пациенти с хепатит: кафе, силен чай, шоколадови напитки. От алкохолни продукти, когато нивото на ензимните вещества се промени, е необходимо да се откаже. Ограниченията важат за количеството сол и захар.

Как да намалим ALT и AST, в допълнение към правилното хранене? Здрав сън, добър психологичен климат, чести разходки на открито са основните фактори, които позволяват да се коригира количеството показатели ALT и AST. Понякога е възможно да се намали производството на ензими поради антибиотична терапия (но рядко), имуномодулиращи лекарства.

Ако резултатът от тестовете показва наличието на вируса на хепатит С, най-вероятно лекарят препоръчва антивирусна терапия. Какви лекарства да се използват и колко дълго, трябва да определят специалиста, въз основа на всеки отделен случай.

През 2012 г. имаше пробив в лечението на хепатит С. Нови антивирусни лекарства потвърдиха възможността за пълно възстановяване от хепатит С с вероятност от 97%. Колко време е необходимо за пускането на тези лекарства в свободна продажба в Русия, все още не е известно, досега има експериментални проучвания за тяхната дългосрочна употреба.

Необходимо е всеки човек, чийто биохимичен анализ е потвърден от отклонение от нормалните индекси, трябва да се консултира със специалист. Важно е да се разбере, че отрицателните последици от всяка болест, включително хепатита, ще бъдат значително по-малко, ако лечението започне навреме. В съвременните фармацевтични продукти има достатъчно средства, които могат да осигурят намаляване на чернодробните ензими.

Стойността на ALT и AST при хепатита

Нивото на чернодробните ензими АЛАТ и АСАТ вещества в хепатит е най-важният показател, тъй като най-точно показва колко впечатлен черния дроб и колко е необходимо да се коригира лечението да се окаже помощ на лице в най-пълна степен. В същото време е важно да се разбере, че увеличаването на тези стойности не означава във всяка ситуация наличието на патология на черния дроб - проблемите могат да бъдат и с други органи. Повече информация за ензимните вещества в черния дроб, както и как да се подготвите за провеждането на тестове и какво да направите с увеличените показатели за резултатите - в този материал.

Какво е това?

Аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST) - ензим вещество участва в превръщането на аминокиселини, необходими за тялото. Те могат да се развиват само от вътрешните органи на човешкото тяло и най-голямо количество от тези ензими се синтезира от черния дроб. Ето защо, с увеличаване на ALT и AST, първата стъпка е комплексната проверка на черния дроб.

Аланин аминотрансфераза

ALT е един от най-информативните показателите на чернодробните патологии, тъй като последната е в клетките и тяхната смърт в кръвния поток, като по този начин сигнализация разрушителните процеси в организма. Освен това, аланин участва в образуването на незаменими аминокиселини за човешкото тяло аланин: това е едно от съединенията, осигуряващи нормалното функциониране на нервната и имунната система, вещества, необходими за регулирането на лимфоцити и образуването на обмен. В допълнение към черния дроб, ензимът се намира в мускулната тъкан, белите дробове, миокарда, панкреаса и бъбреците.

В случай на остър хепатит, аланин аминотрансферазата винаги е повишена при всички пациенти. В вирусен хепатит и неговата концентрация нараства около 2 седмици преди началото на жълтеница, както и за много по-дълъг период от време - за хепатит В. Максималната стойност на индекса достига около 2 или 3 заболяване седмица и се съвземе след 30-40 дни. При остър вирусен хепатит резултатите са от 500 до 3000 U / l. Ако нивото на ALT остава високо много по-дълго от посоченото време, това показва, че болестта от острата фаза се е превърнала в хронична.

Аспартат аминотрансфераза

AST - трансаминаза, по-концентрирана в нервните клетки и мускулните тъкани, по-малко - в бъбреците, панкреаса и белите дробове. Нивото му е по-малко информативно, тъй като може да се увеличи както при чернодробна некроза, така и при увреждане на тъканите на миокарда.

AST увеличи, не само в разгрома на хепатоцитите, но също така и в случаите на мононуклеоза, жълтеница, чернодробна холестаза, чернодробна цироза и метастази в черния дроб. При токсичен хепатит, аспартат аминотрансферазата е по-висока от ALT. Нормално съотношението им е 1,33. В случай на проблеми с черния дроб, той винаги е по-нисък от този показател, със сърдечни патологии коефициентът се увеличава.

Когато е дадено изследване

Анализът на нивото на чернодробните ензимни вещества се извършва не само с подозрение за хепатит. Кръвта, за да се провери концентрацията на AST и ALT, се дава в случаи на подозрение, че пациентът има следните патологии:

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

  • поражение на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • вирусен хепатит, цироза, стеатоза, ехинококоза;
  • хемолитична жълтеница;
  • поражение на панкреаса;
  • бъбречна недостатъчност;
  • миокарден инфаркт;
  • автоимунни заболявания;
  • дистрофия и метаболитни нарушения в скелетните мускули;
  • миокардит.

Като превантивна мярка проучването може да бъде възложено:

  • тези, които са били в контакт с лице с вирусен хепатит;
  • донори, преди да дадат кръв;
  • страдащи от диабет;
  • със затлъстяване и хепатоза на черен дроб, хроничен панкреатит, в случай на употреба на хепатотоксични лекарства (например антибиотици);
  • с тежка наследственост, свързана с чернодробни патологии.

Индикациите за ALT и AST също се тестват при предоперативна подготовка.

Ако се подозира някое от тези заболявания, лекарят издава сезиране на пациента за кръводаряване, за да провери за чернодробните ензимни вещества. Симптомите и знаците, които ги придружават, са повишени нива, са:

  • болка в десния хипохондриум (от страна на черния дроб), придружена от неизправност в червата, подуване на корема, гадене и повръщане;
  • жълт нюанс на кожата и лигавиците, появата на съдови звездички, разширени вени в коремната област, потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията;
  • болка в левия хипохондриум (отстрани на панкреаса), връщане назад и комбинирана с тежка слабост и диария;
  • изгаряне (сърдечна) болка в гръдния кош, излъчване на нокътя, врата и ръката, студени тръпки и в някои случаи - нарушение на сърдечната честота. Понякога пациентите отбелязват, че в такива моменти те са обхванати от силен страх от смърт;
  • често неприятна регургитация;
  • слабост и мускулна атрофия.

В допълнение към ALT и AST, списъкът от тестове за хепатит задължително включва и други проучвания, които могат да помогнат за по-точно определяне на степента и естеството на увреждането на черния дроб, сърцето и панкреаса. Те включват:

  • Проверка на нивото на гама-глутамилтрансферазата, ензим, съдържащ се основно в черния дроб, панкреаса и бъбреците и участващ в транспортирането на есенциални аминокиселини. С некротичните процеси това вещество се освобождава и в големи количества навлиза в кръвния поток.
  • Изследването на нивото на алкалната фосфатаза, налично в тъканите на много органи и отговорно за процеса на хидролиза. Леко повишение на фосфатазата при деца се счита за нормално и се дължи на бързия растеж на тялото на детето.
  • Проверете за билирубина. Той се образува по време на разпадането на еритроцитите по време на обработката на хемоглобина.
  • Лактат дехидрогеназен анализ. Ако стойностите му се увеличат, това показва хода на цирозата и хепатита.

Как да се подготвите за анализа

За да получите най-точните данни от изследването за нивото на ALT и AST, е необходимо пациентът преди кръвопреливането да следва препоръките на лекаря:

  • отказват да ядат най-малко 8 часа, преди да вземат кръвни проби;
  • Не пийте алкохол и мазни храни 3 дни преди анализа;
  • в същия период от време за ограничаване на физическата активност;
  • 14 дни преди изследването, прекъсвайте употребата на лекарства, които повлияват чернодробната функция. В случай на невъзможност за отказ на лекарства лекарят трябва да вземе това предвид при дешифриране на получените данни;
  • препоръчително е да се отложат възможни хирургични интервенции, зъболечение, ултразвукова диагностика, рентгенография и ректално изследване преди доставянето на кръв;
  • в деня на анализа е необходимо пациентът да се откаже от тютюнопушенето, да заспи сън и да не изпитва емоционални шокове.

Кръвта за изследване на нивото на ензимните чернодробни вещества се взема от вената (5-10 ml). Като правило данните са готови за един ден.

Как да дешифрираме резултатите от теста

В зависимост от степента на повишаване на нивата на трансаминазите се разграничават три форми на ензима:

  • умерено - скоростта е надвишена с 1,5-5 пъти;
  • средно - нивото на ензимите се е увеличило с 6-10 пъти;
  • тежка (хиперферментемия) - при хепатит кръвното ниво на ALT и AST се увеличава 11 пъти или повече.

Дешифрирането на получените данни се извършва от хепатолог, лекаря на инфекциозната болест или гастроентеролог. Важни фактори при лечението на резултатите са полът и възрастта на пациента, от които зависи нормативните фактори:

  • за мъже: ALT - до 40 U / L, AST - до 31 U / l. Долният праг е 15 единици. Важно е да се отбележи, че когато човек вид дейност, свързана с тежък физически труд, нивото на чернодробните ензими е вероятно да бъде естествено повишени. Същата картина е характерна за онези, които злоупотребяват с алкохолни напитки и приемат силни хепатотоксични лекарства.
  • за жените: нормата на ALT е до 32 U / L, AST - до 40 U / L. Минималният индикатор е 20 единици.
  • за деца: при малки пациенти нормалното ниво на чернодробните ензимни вещества е по-високо от това при възрастните. ALT през първата седмица е около 49 U / L, през първата година от живота - до 56 U / L, до шест години - 30 U / L, до дванадесет години - 39 U / L. При изследване на кръвни проби на новородено дете е необходимо да се вземат под внимание инфекциозните заболявания, предавани от майката по време на лабораторните упражнения, приемането на лекарства и консумацията на алкохол.

В допълнение към патологиите, изброени в един от предходните раздели, следните фактори могат значително да повлияят на нивата на ALT и AST:

  • прекомерна консумация на алкохолни напитки;
  • хода на химиотерапията;
  • рязко нарастване на умствените и физическите натоварвания;
  • тежък стрес и страдание;
  • употребата на наркотични вещества;
  • интоксикация с олово;
  • приемане на някои орални контрацептиви, както и аспирин и варфарин.

Какво да направите, ако се увеличи черният дроб

Много пациенти се интересуват от въпроса как да се намалят ALT и AST при хепатит. Естествено, пълно връщане на чернодробните ензими в нормален ще се случи само след възстановяване или прехвърляне на хепатит в по-малко активно състояние, но значително подобряване на резултатите от анализите, може да използвате специална диета.

На първо място, е необходимо да откажете мазни храни и храни, съдържащи голямо количество протеини. В допълнение, "черният списък" пада:

  • лук и чесън;
  • кисели плодове и киселец;
  • репички и спанак;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • шоколад и печене;
  • осолени и кисели краставички;
  • газирани напитки, силно кафе и чай;
  • алкохол.

Препоръчва се да се даде предпочитание на лесно смилаема храна. Основната част от диетата трябва да бъде:

  • зърнени култури от пълнозърнести храни;
  • зеленчуци и плодове;
  • постна риба.

Диетата трябва да се комбинира с употребата на лекарства, които повишават имунитета, и специализирани витаминни комплекси. В редки случаи на пациента се предписва антибактериална терапия.

ALT и САТ за хепатит са най-важните показатели, защото те се ръководят от лекаря, когато предписват и коригират курса на лечение. Основното е да се вземат редовно тестове за проверка на нивото на тези чернодробни ензимни вещества и да се следват всички препоръки на лекуващия лекар за намаляване на кръвните им нива.

Показания ALT и AST при хепатит С

Вирусният хепатит е сериозно заболяване, при което черният дроб е засегнат и в него се образува инфекциозен възпалителен фокус. Досега знаем седем форми на болестта, различен поток, тип провокиращ фактор, както и усложнения. Имайки предвид, хепатит С, заслужава да се отбележи, че тя се характеризира с бавен напредък, а това е придружено от хронифициране на патологичния процес, което допринася за асимптоматична начало и късното диагностициране. Последицата от това е заместването на мъртви хепатоцити от свързващи влакна, развитие на цироза и рак на злокачествено тъкани.

Болестта се разпространява най-вече през кръвта. Такъв път на предаване е типичен за медицински сестри, инжекционни употребяващи наркотици и пациенти, които са на хемодиализа и които се нуждаят от чести кръвопреливания.

Що се отнася до вертикалния път на инфекцията, инфекцията настъпва по време на раждането, когато ранената бебешка лигавица контактува с кръвта на майката. За да се предотврати предаването на инфекция, лекарите препоръчват цезарово сечение.

Друга версия на инфекцията - с интимност. Предвид наличието на патогени в сперматозоидите и вагиналното изхвърляне, рискът от инфекция с незащитена секс е доста голям. Тя е особено висока сред хората, които предпочитат честите промени в партньорите, агресивния и анален секс. Когато се наруши целостта на гениталната мукоза, вероятността от инфекция се увеличава многократно, тъй като кръвта съдържа максималната концентрация на вируси.

Лабораторна диагностика на хепатит С

Кръвните тестове могат да бъдат специфични и неспецифични. Първата група тестове включва ELISA и PCR. Те дават възможност да се направи оценка на нивото на антителата, да се открият антигени на вируса и също така да се разкрие генетичният материал на патогена.

Що се отнася до втората група от проучвания, тя включва биохимия, която включва следните показатели:

  • трансаминази. Увеличението на ALT и AST при хепатит С се наблюдава поради унищожаване на чернодробните клетки, след което ензимите се освобождават в кръвта. Тези показатели позволяват да се подозира болестта в предклиничния стадий;
  • гема-глутамилтрансфераза - участва в трансфера на аминокиселини. Ензимът се локализира в панкреаса, черния дроб и бъбречните тъкани. Поради физиологичната смърт на клетките, той е в кръвта в малък обем. Неговото високо ниво показва масовата смърт на тъканите;
  • билирубин (често, фракции) е продукт на превръщането на хемоглобина. Той циркулира в кръвта в непряка форма, която след приемане в черния дроб преминава в свързана форма;
  • алкална фосфатаза - участва в хидролизата. Ензимът се намира в черния дроб, костни структури и черва. Неговото умерено повишено ниво се счита за норма за децата, което се дължи на бързия им растеж.

ALT и AST

Благодарение на контрола върху нивото на трансаминазите, е възможно да се проследи скоростта на прогресиране на заболяването, да се оцени неговата тежест, както и уместността на терапията. Аланин аминотрансферазата се намира вътреклетъчно, поради което нейното количество се увеличава със смъртта на хепатоцити при вирусно излагане. Ензимът участва в синтеза на незаменими аминокиселини, които са необходими за регулиране на метаболизма, нормалното функциониране на невроните и имунитета.

АЛАТ при хепатит С е показател за тежестта на инфекциозния и разрушителен процес.

В допълнение, ензимът се намира в белите дробове, бъбречните и сърдечните тъкани.

Аспартат аминотрансферазата се открива в сърдечния мускул, хепатоцитите и невроните. Увеличаването на ензима в кръвта показва смърт на чернодробните клетки.

За да се дешифрират резултатите от лабораторната диагностика, е необходимо да се сравни нормалното ниво на ензимите с получените данни:

  1. за силния пол, допустимите стойности са до 45 U / L (ALT) и не по-високи от 40 (AST);
  2. за женската, нормата е до 35 и съответно не повече от 30.

При дешифриране на резултатите от биохимията при деца е необходимо да се вземат предвид колко месеца е детето. В новородения период показателите са по-високи, което се дължи на продължителното развитие на черния дроб и адаптирането на организма. Нивото на ALT може да достигне 50 U / l, а AST - 150.

Количественият състав на трансаминазите може да бъде повлиян от някои медикаменти. Това важи за орални контрацептиви и лекарства, които могат да променят скоростта на кръвосъсирването.

Показания за ALT и AST при хепатит С

Чрез анализиране на степента на нарастване на трансаминазите се определя степента на инфекциозно-възпалителен процес (остър или хроничен) и се оценява тежестта на увреждане на черния дроб. разграничат:

  • умерена хиперферментемия - показва увеличение на концентрацията 5 пъти;
  • след това следва средната степен - това означава увеличение до 10 пъти;
  • и накрая, тежки - 11 пъти или повече.

Колкото по-високи са стойностите на трансаминазите, толкова повече хепатоцити се разграждат. Когато заболяването се влоши, при всички пациенти се регистрира хиперензиммия. Хроничният хепатит се характеризира с бавно разрушаване на чернодробните клетки, което се проявява лабораторно чрез повишаване на трансаминазите до горната граница на нормата. Що се отнася до асимптоматичния период, те остават на ниско ниво.

Не е за нищо, че всеки човек с променена чернодробна функция тества лекар в детайли за историята на живота. Той се интересува от извършване на кръвопреливане, хирургични интервенции, контакт с пациента, незащитена интимност и посещение на козметични салони.

Индикаторите на ALT и AST при хепатит С също се оценяват, като се използва индексът de Ritis. Неговият процент е 1.33. Тя позволява да се определи причината за повишаване нивото на трансаминазите. Това може да бъде едновременно лезия на черния дроб и сърдечния мускул. Коефициентът се изчислява чрез разделяне на ALT на AST.

За да се подозира хепатит, е достатъчно да се сравни степента на увеличаване на всеки ензим. Потвърждаването на некрозата на чернодробните клетки е значително повишаване на концентрацията на ALT.

Етап промяна на индикаторите

За хепатит С се характеризира с няколко периода с максимално увеличение на нивото на трансаминазите:

  1. първият пик се записва две седмици след инфекцията, когато инкубационният период завършва и започва бързото умножаване на патогени. Интензивната репликация на вирусите се съпровожда от унищожаването на хепатоцитите и освобождаването на ензими в кръвния поток;
  2. в периода на обичайни клинични симптоми (слабост, диспептични разстройства) се наблюдава втори период на максимален растеж на трансаминазите. Това се записва 3-4 месеца след първия пик;
  3. последвано от вълнообразно увеличение на нивото на ензимите, което отразява активността на инфекциозния процес и интензивността на репликацията на патогени. Всеки пик показва увреждане на нови хепатоцити. В този случай ALT с хепатит С се увеличава повече.

При появата на жълтеница в биохимията се отбелязва не само хиперферментемия, но и повишаване на съдържанието на билирубин. Холестазата (жлъчна стаза) е придружена от натрупването на този пигмент в кожата, което се проявява чрез промяна на цвета на тялото.

Важно е да запомните, че нормализирането на индексите на ензимите в никакъв случай не е знак за възстановяване. В този случай се препоръчва допълнителен лабораторен тест за търсене на маркери за хепатит.

Подготовка за анализ

За да се изследва състоянието на черния дроб чрез лабораторния метод, е необходимо да се дари кръв за биохимия. Индикацията за анализ може да бъде:

  1. състояние на субферилиране;
  2. промяна в цвета на кожата и лигавиците;
  3. дискомфорт в чернодробната област (тежест или нежност);
  4. лош апетит;
  5. неразположение;
  6. загуба на тегло;
  7. диспептични нарушения (гадене, горчивина в устата, метеоризъм, диария);
  8. появата на съдови звездички.

Извадката на материала за изследването се извършва от вената. Манипулацията се извършва от медицинската сестра в съответствие с правилата за асептичност. За да бъдат резултатите от анализа надеждни, трябва да се спазват следните препоръки:

  • Оградата се извършва сутрин на празен стомах;
  • последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди теста;
  • седмица преди даряването на кръвта, спрете да приемате лекарства, които повлияват чернодробната функция. Ако анулирането им влоши състоянието на дадено лице, е необходимо да се съобщи на лекаря за взетите лекарства, така че това да се вземе предвид при дешифриране на анализа;
  • в навечерието на проучването трябва да се придържате към диетичното хранене. Препоръчва се да се откажете от мастни, пикантни храни;
  • Преди да дадете кръв, трябва да спите, да избягвате тежък физически и психологически стрес;
  • задължително условие - отказът на алкохол.

Как да нормализирате ALT и AST?

За да възстановите структурата на хепатоцитите и да нормализирате работата на черния дроб, препоръчително е да се придържате към хранителна диета. Неговите основни принципи са следните:

  1. ограничение на солта до 8 g / ден;
  2. изобилно пиене;
  3. отхвърляне на мастни видове риба и месни ястия, туршия, кисели, междинни продукти, лук, чесън, вътрешности, гъбички, богата хранителна среда, пресни сода и сладкиши;
  4. трябва да се предпочитат млякото, овесена каша (ориз, овесена каша), супата, зеленчуците и плодовете;
  5. ястията трябва да са топли и в размазана форма.

Освен това трябва да се откажете от алкохола и да контролирате стриктно дозата и продължителността на приемане на хепатотоксични лекарства. В допълнение към правилното хранене се препоръчва здрав сън, чести разходки на чист въздух и стабилизиране на психоемоционалното състояние.

Смятате ли, че е невъзможно да се лекува хепатит С?

Днес съвременните лекарства и ново поколение sofosbuvir Daklatasvir с 97-100% вероятно завинаги ще ви излекува от хепатит С. Най-новият лекарството се предлага в руски език в официален представител на индийската farmgiganta Zydus Heptiza. Поръчаните продукти ще бъдат доставени от куриера в рамките на 4 дни, плащане след получаване. Получете безплатна консултация за използването на съвременни наркотици, както и да научите как можете да закупите на официалния уебсайт на доставчика Zydus в Русия.

Променя се и се променя AST при хепатита

Превишаването на нормата на съдържанието на ензимите AlT и AsT в кръвта води до подозрение за различни степени на увреждане и чернодробно заболяване. В такива случаи пациентът трябва да бъде подложен на пълен преглед на тялото, да извърши история и широк спектър от изследвания, за да определи точно и своевременно заболяването.

Съгласно съдържанието на ALAT и ASAT в кръвта може да бъде открит хепатит преди жълтеницата и повишен билирубин. По този начин биохимичният анализ на кръвта за поддържане на активните ензими ALAT и AsAT в него е много важен за хепатита.

Какво е AlT и AsT? ALT аминотрансфераза (ALT - аланин аминотрансфераза) и AST (AST - аспартат аминотрансфераза) са вътреклетъчни ензими, които носят аминогрупи (NH2) на молекула аминокиселина до молекула-кето киселина без образуването на амоняк.

АЛАТ - е предназначен за трансаминация на аминокиселина аланин и AsAT - за аспарагинова аминокиселина.

Норма и отклонения

Съдържанието и активността на ALAT и Acute при мъжете и жените са различни: нормални при жените - до 31 U / L, а при мъжете - до 41 U / L. Тези показатели са практически еднакви за ALT и AST.

Съдържанието на ALT в кръвта е един вид маркер на състоянието на черния дроб. Ако се подозира наличие на чернодробно заболяване, биохимичен кръвен тест с така наречените чернодробни изследвания е задължителен.

В този случай съдържанието на ALAT (alates) и ASAT (asatov) трябва да бъде посочено в резултатите от него. Във формулата за анализ обикновено се пише норма на съдържанието на тези ензими в кръвта и реалната стойност на кръвта, взета за биохимичен анализ.

Нормалните параметри на ALT не винаги означават, че всичко е безопасно за черния дроб, тъй като често увеличаването на съдържанието на тези ензими означава изостряне на заболяването или факта, че човекът е болен за първи път. В хроничния ход на заболяването АлТ е почти нормално. Ето защо, ако подозирате чернодробно заболяване, се предписват допълнителни тестове като ултразвук, биопсия и по-пълна история.

Когато се открие повишено ниво на АлТ, трябва да се има предвид неговата активност, увеличаването на количеството самият ензим все още не показва чернодробно заболяване.

Също така се взема предвид съотношението на съдържанието на AST към ALT в серума. С различни болести е различно. Това изчисление се нарича коефициент De Ritis. Когато AfAm е разделен на AlAm, се получава необходимия коефициент:

  • нормалният коефициент на де Рити ще бъде 1,3-1,4 (ASAT / ALAT);
  • ако показанието е по-малко от 1, това означава вирусен хепатит;
  • ако показанията са по-високи от нормалните, това означава тежко чернодробно заболяване, вероятно с многократно разрушаване на клетките.

В какви случаи се увеличава активността и количеството на АлТ и АсТ в кръвта?

ALT ензимите са най-активни в черния дроб и AST е в сърдечния мускул. Когато клетките на тези органи са унищожени, голям брой ензими влизат в кръвния поток - това служи като маркер за незабавно изследване на черния дроб и сърцето.

Съществуват редица заболявания, при които активността и кръвното съдържание на аланин аминотрансферазата (А1Т) и аспартат аминотрансферазата (АсТ) се увеличават, по-специално когато:

  • вирусен хепатит (особено в остра форма);
  • токсичен хепатит (причинен от отравяне на нещо);
  • медицински хепатит (с премахването на лекарството, което причинява хепатит, всичко се връща към нормалното);
  • хроничен хепатит;
  • бактериален хепатит;
  • автоимунен хепатит;
  • хемохроматоза;
  • интрахепатална холестаза и обструкция на жлъчния тракт;
  • продължителна механична жълтеница;
  • тумор и цироза на черния дроб;
  • усложнения в първата половина на бременността, особено по време на токсимия;
  • алкохолизъм;
  • затлъстяване на черния дроб (стеатохепатоза).

При други заболявания, активността на аминотрансферазата също може да се увеличи, но това ще бъде временно и чернодробното заболяване няма да бъде потвърдено от други чернодробни изследвания.

Най-често активността на аминотрансферазите се проявява при инфилтрация на мастен черен дроб (стеатохепатоза). Затлъстяването засяга основно нормалната работа на тялото, на второ място - алкохолните ефекти върху черния дроб, на трето място - вирусния хепатит С и В.

Често се наблюдава увеличение на съдържанието на аминотрансферази в кръвта поради употребата на медикаменти.

Голяма роля тук играят самолечението и неспазването на дозировката, когато приемате лекарства.

Допълнителни изследвания

Когато се открие повишено ниво на аминотрансферазите, се извършват следните изследвания:

  • повторно събиране на анамнеза, с акцент върху събирането на информация за зависимостта от алкохола и самолечението, по-специално какви лекарства пациентът често използва без назначаване от лекар. Също така е важно да се поставят и условията на работа на пациента - това може да бъде вредно производство, свързано с отровни вещества;
  • външен преглед на пациента и назначаване на ултразвук за затлъстяване на черния дроб;
  • изследване за откриване на вирусен хепатит В или С.
  • изключването на заболяването чрез хемохроматоза, болестта на Уилсън, както и липсата на антитрипсин и латентната форма на слюнката.

За да се определи причината за увеличението на трансферазите, се правят тестове за:

  • откриването на антитела срещу хепатит С в серума, което показва болестта на пациента с хепатит С;
  • повърхностния антиген към хепатит В. Наличието на тези антитела означава, че пациентът е заразен с хепатит В;
  • нивото на желязо в кръвта и неговата способност за свързване. При повишено ниво пациентът може да има хемохроматоза;
  • съдържанието на церулоплазмин в серума. Ниското ниво на церулоплазмин показва болестта на Уилсън;
  • електрофореза на кръвните протеини. Изследването разкрива автоимунен хепатит.

Когато тестовете не помогнат да се определи заболяването, прекарайте допълнително:

  • наличие на РНК на хепатит С. Ако присъстват макромолекули, това показва хепатит С при пациента;
  • фенотипиране на а1-антитрипсин. Ако има фенотип на ZZ, тогава а1-антитрипсинът не е достатъчен;
  • антиглиодин и трансглутаминаза антитела. Наличието на тези антитела показва смърт на пациента;
  • креатин киназа и алдолаза. Повишеното присъствие на тези ензими предполага увреждане на стрийния мускул.

Както се вижда от горното, излишната активност и съдържанието на трансаминазите - това като сигнал, че пациентът се нуждае от обстоен преглед, след време да се признае, болезнено състояние на черния дроб и подходящо лечение.

Ако увеличаването на съдържанието на аминотрансферазите не надвишава нормата от 2 пъти, обикновено обикновено такъв пациент се наблюдава от лекар. Това често се случва при хроничен ход на заболяването или неопасни периодични нараствания на ензимите, свързани с бременност (токсикоза), приемани медикаменти и т.н.

Ако повишаването на нивото на аминотрансферазата надвишава нормата с 2 пъти, е необходимо да се проведе задълбочено изследване на пациента. Ако човек не страда от прекомерна тежест и алкохолна зависимост, то тогава има подозрения за вирусен хепатит, тумор или цироза на черния дроб.

Чрез определяне на съдържанието на серумните аминотрансферази, е възможно да се започне пълно изследване на пациента навреме, за да се идентифицира и задържа развитието на болестта в началния етап.

Какво представлява ALT и AST в кръвния тест. препис

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата принадлежат към ендогенните ензими и са значими маркери в биохимичния кръвен анализ.

Въпреки че повишените нива на ALT не показват ясно появата на здравословни проблеми, въпреки това и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи обеми.

Да ниво и ALT и AST може да се увеличи в заболявания на черния дроб (например, хепатит или цироза), но други маркери да бъдат анализирани внимателно. Между другото, нивото на ALT може да се увеличи, ако се диагностицира инфаркт на миокарда.

ALAT и ASAT. Какво е това?

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите практически не се откриват в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в тялото. Повишените нива на ALT и ASAT са много чувствителни маркери за тъканни увреждания, в които те се съдържат.

Методът за определяне на аминотрансферазите в биохимичния кръвен анализ намира широко приложение в клиничната практика, поради своята висока чувствителност и специфичност.

AsAt и ALT. норма

Обикновено аспартат аминотрансферазата не превишава 31 U / L при жените и 37 U / L при мъжете. При новородените индикаторът не трябва да надвишава 70 U / l.

АЛАТ при жените обикновено не надвишава 35 U / l, а при мъжете - 40 U / l.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в молове / h * 1 (0.1 до 0.68 за ALT и 0.1 до 0.45 за ASAT).

Какво може да повлияе скоростта на трансаминазите

За да се изкриви резултатите от анализа може да доведе до:

  • употребата на някои лекарства:
    • никотинова киселина,
    • имуносупресори,
    • холеретична,
    • хормонални контрацептиви и т.н.),
  • прекалена пълнота
  • бременността,
  • физическа неактивност или прекомерна физическа активност.

Как се провежда изследването?

За анализ се взема кръв от вената. Резултатите за спешно проучване се предоставят в рамките на 1-2 часа. При стандартна диагноза - в рамките на 24 часа.

За да получите най-надеждните резултати, от които се нуждаете:

  • Да се ​​изключи приемането на лекарства за една седмица преди извършването на анализите (ако е невъзможно, е необходимо да се уведоми лекар за приетите препарати);
  • да дава кръв само на празен стомах;
  • един ден преди проучването изключва физическа активност, тютюнопушене, алкохол, мазнини и пържени храни - в продължение на два дни.

Какво може да разкаже анализът на ALAT и ASAT?

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата се характеризират със селективна тъканна активност. Ако разгледаме съдържанието на тези ензими в органи и тъкани в низходящ ред, списъкът ще изглежда така:

  • аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбрек, миокард, мускул;
  • аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускули, мозък, бъбреци.

Това е, като се има предвид тъканната локализация на ензимите, ACAT може да се счита за най-специфичния маркер на миокардното увреждане и ALT е черен дроб.

Сравнението на ензимната активност позволява да се оцени дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се дължи на факта, че ALT е локализиран в цитоплазмата и AsAT в митохондриите и частично в цитоплазмата.

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича коефициент de Ritis. За здрави хора коефициентът е между 0.91 и 1.75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато има отклонение от нормата в биохимичния анализ.

Например, за чернодробни заболявания чувствителният маркер е аланин аминотрансфераза. При хепатита, неговата активност може да се увеличи с повече от 10 пъти, но значително повишение на ASAT при такива пациенти ще покаже тежка некроза на чернодробните клетки.

Ако нивото на аспартат аминотрансферазата е значително по-високо от скоростта на ALT - това може да означава наличието на тежки фиброзни промени в черния дроб при пациенти с хроничен хепатит. Също така такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и индуциран от лекарства хепатит.

В това отношение коефициентът de Ritis има важно клинично значение. При хепатита на вирусната етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1-вия (колкото по-нисък е индексът, толкова по-лошо е прогнозата на заболяването). Индексите от 1 до 2 са характерни за хроничните чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличаването на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило това е характерно за алкохолната цироза.

С миокарден инфаркт е 2 или повече.

Аспартат аминотрансферазата се увеличава, какво означава това

При остър инфаркт на миокарда, нивото на ASAT може да се увеличи с 20 пъти повече от нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи се отбелязват още преди появата на класически признаци на сърдечен пристъп на ЕКГ.

При остра коронарна недостатъчност се установява увеличение на аспартат аминотрансферазата в рамките на 24 часа, по-късно стойността на ензима започва да намалява и в рамките на няколко дни достига нормалните стойности.

нивата на AST и се повишават при тежки пристъпи на ангина, сърдечна аритмия, изразени придружени епизоди тахиаритмия, остър ревматичен кардит, тромбоза, белодробна емболия, пациенти след сърдечна операция или angiokardiografii

"Не-сърдечно-съдови" причини за повишаване на аспартат аминотрансферазата са най-често чернодробните заболявания с различни етиологии. Тя може да бъде:

  • хепатит:
    • алкохол,
    • вирусни,
    • токсичен произход,
  • цироза,
  • Злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастази в хепатобилиарната система),
  • зачервяване на жлъчката (холестаза, свързана с обтурация на жлъчните пътища),
  • възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).

Също така, причините за увеличението на аспартат аминотрансфераза може да бъде остра или хроничен панкреатит и гнойни процеси (абсцеси и целулит) в ретроперитонеална мазнина.

Умерено увеличение на ензимите се наблюдава при повишено физическо усилие. При тежки наранявания се наблюдава синдром на катастрофата (разрушаването на скелетните мускули), нивата на ALT и ASAT могат да се увеличат многократно.

Редки причини увеличаване на трансаминазите са наследствена мускулна дистрофия, хемолиза, васкулити и системно заболяване на съединителната тъкан, дифузен придружени от промени в черния дроб и / или увреждане на миокарда.

Аланин аминотрансферазата се увеличава, какво означава това

ALT е специфичен и чувствителен маркер на заболяванията на хепатобилиарната система, така че най-честата увеличение се наблюдава, когато:

  • остър хепатит (по-високата АЛАТ, толкова по-голяма е унищожаването на клетките, а комбинацията с висок ASAT, показва тежка некроза);
  • обструктивна жълтеница (запушване на жлъчните пътища в zholchnokamennoy заболяване, ламблиаза и обтурация или туморни метастази);
  • мастна дегенерация.

Други причини промени в анализите могат да бъдат остър панкреатит, обширни изгаряния, шокове (травматична, хиповолемичен, кардиогенен), мускулна дистрофия, тежки кръвни заболявания, вирусни инфекции, устойчиви грешки в диетата (злоупотреба пържени мастна, пикантни храни), силен физически и емоционален стрес,

Повишаване на трансаминазите при жени

Значителното увеличение на трансаминазите през третия триместър е лош прогностичен признак и показва развитие на тежка гестоза.

Високите стойности на аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата в комбинация с рязко покачване на пикочната киселина, креатинин и алкална фосфатаза може да се наблюдава при еклампсия, придружена от увреждане на апарата за филтриране на бъбреците.

Специфични причини за повишаване на ALT и ASA

Паразитните инфекции могат да бъдат класифицирани като отделна категория. В този случай значително увеличение на ALT и ASAT ще бъде комбинирано с еозинофилия при общ кръвен тест.

Ехинококите могат да засегнат сърцето, черния дроб и жлъчните пътища, бъбреците, мозъка и гръбначния мозък, белите дробове. Основните прояви на болестта ще зависят от локализацията на паразита. Неспецифичните прояви на ехинококоза са алергични реакции на неидентифицирана етиология и изразена еозинофилия.

Амебна заразяване обикновено се проявява с вида на амебна дизентерия, но също така има допълнително-чревни прояви - мастен черен дроб, черен дроб абсцес, амебна мозъчни метастази, перикардий, и т.н. Началото на заболяването се проявява с абдоминална болка, диария с кръв и слуз, в присъствието на огнища в черния дроб повишена алкална фосфатаза, ALT и AST.

При гаридиоза се наблюдава значително повишение на трансаминазите, когато ламблията на жлъчните пътища се препятства.

Какво трябва да направите, ако се повишат трансаминазите

Това е отражение на патологичните процеси, протичащи в организма. За целите на правилното лечение е необходимо да се извърши цялостен преглед и да се установи причината за промяната в анализите.

Изборът на лекарства и подготовката на режим на лечение трябва да се извършва от квалифициран специалист.


Статии Хепатит