Аспартат трансаминаза какво е това?

Share Tweet Pin it

Във формуляра за резултатите от биохимичния анализ на кръвта е под "трансаминазите" - ALT аминотрансфераза (ALT) и AST (АСАТ), но знаеш ли какво е, какви са тези показатели са нормални, и смисъла на тяхното отклонение от нормалното ниво?

Обмислете възможни нарушения в тялото, които могат да бъдат открити поради тези показатели на биохимия.

Същността на трансаминацията

Реакцията на трансаминация е процес на прехвърляне на аминогрупа от аминокиселинна молекула към молекула алфа-кетокиселина. По време на реакцията не се образува свободен амоняк.

Трансминацията е връзка между метаболизма на въглехидратите и азота. Това се случва при участието на ензими аминотрансфераза (трансаминаза).

Такива ензими се наричат ​​аминокиселини, които участват в определена реакция. Трансаминиране на аланин евентуално с участието на аланин аминотрансфераза (ALT), transaminiruet аспарагинова киселина при използване на аспартат аминотрансфераза (AST) нива.

Нормата на ALT и AST при възрастни и деца

Нивото на аминотрансферазите в човешката кръв се определя чрез биохимично изследване. За правилни резултати анализът трябва да се провежда сутрин на празен стомах.

NormAlAt (ALT) и AcAt (AST) при отсъствие на патологични процеси в кръвта при жените, мъжете и децата са фундаментално различни:

  • деца под 9 години - ALT до 50 U / L, ASAT до 140 U / L;
  • деца на възраст над 9 години - ALT до 50 U / L, ASAT до 55 U / L
  • мъже - AlAt до 45 U / L, ASAT до 47 U / L;
  • жени - ALAT и ASAT до 31 U / L;

Причините за промяната в нивото на биохимията

Цитолизата (клетъчна смърт) води до увеличаване на броя на катализаторите за трансаминация в кръвния поток. Това е възможно при следните нарушения в тялото:

  • сърдечни заболявания;
  • тежко отравяне;
  • изгаряния;
  • инфекция;
  • увредена чернодробна функция;
  • тежки наранявания;
  • подуване;
  • операции.

Увеличаване на показателите: какво означава това за диагнозата на кардиопатологията

Аминотрансфераза - маркери на миокарден инфаркт. Увеличаването на броя им показва смърт на мястото на сърдечния мускул и освобождаването на тези ензими от увредените клетки.

Биохимичен анализ, а именно определяне на нивото на аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза и креатин киназа, за определяне на тежестта на заболяването и времето от началото на симптомите, до момента на диагностициране.

При инфаркт на миокарда се наблюдават следните промени в тялото: се отразява в лабораторните данни:

  1. След исхемична атака в кръвта, количеството креатин киназа незабавно се увеличава. Този ензим се определя само ако анализът се извършва непосредствено след атаката. Числата бързо се връщат към първоначалните си стойности.
  2. Следващият етап е ръстът на ASAT. Аспартат трансаминазата е най-активна в сърдечния мускул, поради което е основният показател за миокарден инфаркт.
  3. ALT се издига последно. Трансмиминационните ензими се увеличават на втория или третия ден след началото на заболяването. Стойностите надвишават нормата няколко пъти. В особено трудни случаи цифрата може да бъде 20 пъти по-висока от нормалните цифри.

В допълнение към горните ензими, клетките склонни към исхемия, изолиран в кръвта лактат дехидрогеназа. Определянето на този ензим може да служи като допълнителен фактор при диагностицирането на лезията и последващото лечение.

Други заболявания, при които се увеличава съдържанието

Ако аспартат аминотрансферазата се счита за сърдечен маркер, тогава аланин аминотрансферазата има най-високата концентрация в чернодробните тъкани. Нарастването на тези показатели може да показва редица наранявания във вътрешните органи.

При различни заболявания, съотношението на аминотрансферазите една към друга се променя. Съотношението на активността на сърдечния маркер към чернодробния се нарича "Коефициент на де Ритис". При сърдечни патологии стойността на коефициента се увеличава, а при промените в черния дроб - намалява. Но двете стойности са по-високи от нормалните.

Ензимите, освен болестите на сърдечно-съдовата система, увеличава се с такива патологии:

  • Тежки чернодробни заболявания - рак, мастна хепатоза, цироза.
  • Механична жълтеница.
  • Хепатит с различен произход. Увеличаването на аланин аминотрансферазата често се случва дори преди появата на симптомите на заболяването. В биохимичния анализ се определя и повишаването на нивото на билирубина. Аспартат-аминотрансферазата се увеличава в по-малка степен.
  • Холестаза.
  • Остър панкреатит. Нивото на аланин аминотрансферазата се увеличава при появата на възпалителен процес в панкреаса. При хроничен панкреатит се определя еднообразно увеличение на двата ензима.
  • Мускулни наранявания, продължителни изгаряния.

Когато количеството не е високо, но ниско

Намаляването на трансаминационните ензими е рядък случай. Но с някои патологии AST може да падне под 15 U / L и ALT под 5 U / L. Такива индикатори показват следните нарушения:

  • цироза в тежка форма;
  • некроза на черния дроб;
  • дефицит на пиридоксин, например при алкохолици;
  • намаляване на броя на активните хепатоцити;
  • уремия;
  • при пациенти на хемодиализа.

Аминотрансферазите са клинично значими ензими. Повишаването на кръвта им позволява диагностицират патологията на вътрешните органи дори преди появата на тежки симптоми. За да се доближат показателите до идеалното, не се изисква специално лечение или диета. Транзаминазите се връщат към първоначалното количество самостоятелно, веднага щом причината, причиняваща клетъчна смърт, се елиминира.

Какво представлява аспартат аминотрансферазата в кръвта и какви са нормите на този ензим

Аспартат аминотрансфераза (AST) са наречени ендогенни ензими трансферази, принадлежащи към групата, подгрупа трансаминази (аминотрансферази), който е широко използван в медицинската практика за лабораторна диагностика на различни увреждане на черния дроб и на сърдечния мускул (миокарда) (сърдечния мускул).

В тази статия ще разгледаме какво е аспартат аминотрансфераза в кръвта, какви са нормите на този ензим и друга информация.

Ензимът на ACT се синтезира вътреклетъчно и обикновено само малка част от него влиза в лимфата и кръвта. При наличие на увреждане на черния дроб (холангит, хепатит, първична и метастатичен рак на черния дроб) и сърцето (миокарден инфаркт) в резултат от процес на клетъчно разрушаване (цитолиза) AST навлиза в системната циркулация, която може да бъде определена чрез лабораторни методи.

Увеличаването на аспартат аминотрансферазата на AST, което надвишава повишеното ниво на аланин аминотрансфераза (ALT), е най-характерно за увреждане на сърдечния мускул; в случаите, когато индексът на аланин аминотрансферазата надвишава нивото на AST, това обикновено показва процесите на разрушаване на чернодробните клетки.

При такава непроизносимо израза като аспартат аминотрансфераза в кръвта означава специален ензим, който участва активно в нормалната взаимодействието на почти всички аминокиселини и метаболитни процеси.

Това е важно! Голям брой AST се срещат в тъканите на сърдечния мускул, в нервната тъкан, както и в чернодробните клетки. Благодарение на тези свойства, почти всички заболявания, които по някакъв начин са свързани с тези органи, изискват проучването да се извършва на нивото на AST в кръвта. Аспартат аминотрансферазата се счита за един от видовете трансаминази, които носят аспартамова киселина през молекулите.

Заслужава да се отбележи, че коензимният аналог на AST е добре известен витамин В6.

Защо може да се увеличи аспартат аминотрансферазата?

Ако говорим за причините за повишаване на аспартат аминотрансферазата, то се случва в следните случаи:

  • С хепатит;
  • некроза на черния дроб;
  • цироза;
  • алкохолизъм;
  • рак на черния дроб и метастази;
  • миокарден инфаркт;
  • наследствени и автоимунни заболявания на мускулната система (миодистрофия на Дюшен);
  • мононуклеоза;
  • gepatoze;
  • холестаза.

Необходимо е да се разбере, че в резултат на потока има редица различни патологични състояния, които също повишават активността на този ензим. Такива държави включват:

  1. травма;
  2. изгаряния;
  3. Отравяне с отровни гъби;
  4. Топлинен удар.

Това е важно! Ако говорим за намаляване на аспартат аминотрансферазата, това състояние е типично за дефицита на витамин В6 и наличието на екстензивно увреждане на черния дроб (цироза, некроза).

Референтните стойности (нормата на аспартат аминотрансфераза в серума е 10-30 IU / l.

Норм се счита за твърде ниско съдържание на ензима, но ако същите се среща в тъканно увреждане, ниво AST в кръвта започва да се увеличава постепенно, като по този начин се освобождава от увредени клетки.

Нивото на AST в кръвта директно зависи от степента на увреждане на тъканите.

Нивото на AST в кръвта може да надхвърли нормалните граници, понякога дори пет пъти, докато тези показатели остават около седмица.

Повишената активност на този представител на трансаминазите е ясен показател за изключително сериозното състояние на пациента, за който съществува риск от неблагоприятен изход. Повишената активност на ACT може да бъде следствие от некротични явления в черния дроб и миокарден инфаркт.

Каква е целта на аспартат аминотрансферазата в кръвта?

Този анализ е много важен, тъй като позволява потвърждаване или опровергаване на факта на различни патологии, например:

  • Онкологични процеси в черния дроб;
  • Наличие на метастази;
  • Всички видове хепатит и некротични чернодробни заболявания;
  • Процесът на дегенерация на паренхимна тъкан във фиброзна тъкан (с цироза на фона на алкохолизма);
  • Спешни кардиологични състояния (миокарден инфаркт);
  • Автоимунни заболявания, включително наследствени заболявания (мукодистрофия на Дюшен-Бекер);
  • Вирусни лезии на лимфната система, включително мононуклеоза;
  • Холестатичен синдром.

Колко правилно да се подготвите за изследване на нивото на AST в кръвта?

Приемането на каквито и да било лекарства, понякога дори и най-простите, например билков аромат, може значително да изкриви резултата от изследването. Ето защо, преди да се провери нивото на AST, или трябва да спрете приема на лекарството, а ако това не е възможно за някои важни причини, предайте цялата необходима информация за лекарството, неговата дозировка, времето на приемане на лекуващия специалист.

Освен това трябва да обмислите възможността за развитие на алергични реакции към определени лекарства. При жените се наблюдава изкривяване на картината на лабораторните тестове на нивото на AST при бременност.

Това е важно! Този ензим не е специфичен индикатор, а именно, аспартат аминотрансферазата при дете може да се наблюдава при всяко възпаление. В такива случаи детето трябва да бъде изследвано, за да се изясни диагнозата.

Какви са правилата за анализ на аспартат аминотрансферазата в кръвта? Каква е нормата на AST в кръвта?

Материалът за анализ е изключително венозна кръв (кръвен серум). Кръвта се приема само на празен стомах.

Ако говорим за средните цени, те са както следва:

  • Новородени-25-75 U / l;
  • деца от 1 година до 18 години: 15-60 U / l;
  • Нормата при жените е 10-36 U / l;
  • При мъжете - 14-20 Ud / l.

По-високи физиологични показатели за ACT активност са възможни при здрави хора, те се наблюдават, когато:

  1. при високи мускулни натоварвания;
  2. получаване на различни лекарства (ехинацея, валериана, алкохол, високи дози витамин А, антибиотици, НСПВС (парацетамол) барбитурати.

Това е важно! Твърде повишени нива на AST може да се каже нищо за патологични процеси в черния дроб, често вирусна природа или на чернодробни реакции в отговор на остра интоксикация на фона на употребата на алкохол или наркотици. Високите показатели на тази трансаминаза говорят за обширни или множествени туморни процеси.

Ако говорим за малък излишък от нормата, това се случва, когато инфаркт, хронична алкохолна зависимост, хипервитаминоза (витамин А), мононуклеоза, бъбречно заболяване или белодробна система, списъкът продължава.

Това е важно! Най-важното е, че ние трябва да помним, че в кръвта на аспартатаминотрансферазата е важен показател за състоянието на тъкани и органи, както и анализ на декодиране трябва да се занимава изключително с професионален лекар.

След като прочетете тази статия, всички въпроси относно стандартите на аспартат аминотрансфераза за всеки отделен пациент ще станат по-ясни. Въпреки това, за да получите широк спектър от консултации, както и за самата терапия, трябва да се обърнете към специализираните майстори на Вашия лекар-кардиолог и хепатолог. Бъдете здрави!

Аспартат аминотрансфераза (AST) в кръвта

Аспартат аминотрансфераза (AST) в кръвта - тази непроницаема фраза означава специален клетъчен ензим, който активно участва в нормалния обмен и взаимодействие на почти всички аминокиселини. AST е в големи количества в сърдечните тъкани, както и в клетките на черния дроб, нервната тъкан и бъбреците. Поради тази причина почти всички заболявания, свързани с тези органи, предполагат определяне на нивото на аспартат аминотрансфераза в кръвта. Аспартат аминотрансферазата (AST) в кръвта също е един от видовете трансаминази, които носят аспарагинова киселина през молекулите. Може да се каже, че известният витамин В6 е коензимен аналог на AST.

Референтните стойности (норма) на активността на AST в кръвния серум са 10-30 IU / l.

Обикновено се взема предвид доста ниско ниво на ензима, но ако тъканта е повредена, аспартат аминотрансферазата (AST) в кръвта постепенно се увеличава, освобождавайки се от увредените клетки. Колко сериозно е увредена тъканта, така че повишава нивото на AST в кръвта. Ако се диагностицира миокарден инфаркт, аспартат аминотрансферазата започва да се натрупва в кръвта за 6-10 часа.

Аспартат аминотрансферазата (AST) в кръвта може да надвиши границата на нормата на пет пъти и да запази тези показатели за една седмица. Високата активност на тази трансаминаза е ясен показател за изключително тежкото състояние на пациента, при което е възможен неблагоприятен изход. Ако АСС расте постепенно, но упорито, това показва, че зоната на инфаркта се разширява. Също така, активността на AST може да бъде причинена от некротични явления в черния дроб.

Защо е аспартат аминотрансфераза в кръвта?

Този анализ е важен и необходим за изясняване на възможните заболявания и патологии, като например:

  • Всички видове хепатит и некротично чернодробно заболяване;
  • Дегенерация на паренхимна тъкан в фиброзна тъкан - цироза (алкохолизъм);
  • Онкопроцес в черния дроб, метастази;
  • Спешни сърдечни заболявания - инфаркт на миокарда;
  • Автоимунни заболявания, включително наследствени заболявания - миодистрофия на Дюшен-Бекер;
  • Вирусни лезии на лимфната система, включително мононуклеоза;
  • Холестатичен синдром.

Как да се подготвим за теста, кога AST се проверява в кръвта?

Приемането на всяко лекарство, понякога дори билков отвар, може да изкриви резултатите от изследването. Следователно, преди да проверите нивото и активността на AST, трябва или да преустановите приема на лекарството и ако това е невъзможно поради някаква причина, дайте информация за лекарството, дозата му и времето на приемане до лекаря. Дори прости и безвредни на пръв поглед екстракт от валериани или витамини, например витамин А, могат да превъзмогнат точността и информативността на изследването. Освен това е необходимо да се вземат предвид алергичните реакции към специфични медикаменти, а жените могат да изкривят картината на лабораторните тестове на AST.

Как се извършва анализът, как се определя аспартат аминотрансферазата (AST) в кръвта? Материалът за анализ е само венозна кръв. В допълнение към натиска на турнике, леко изтръпване на мястото на пункция с игла, няма болезнени усещания - това е обикновен анализ, резултатите от които са известни след 6-12 часа.

Аспартат аминотрансфераза в кръвта - какви са нормите?

  • Жени - от 10 до 36 единици / л;
  • Мъже - от 14 до 20 единици / литър.

Твърде високият AST е или патология на черния дроб, вероятно от вирусна природа, или чернодробна реакция към остра интоксикация поради прием на алкохол, вероятно наркотични вещества. Също така, високата стойност на трансаминаза AST може да говори за екстензивни или множествени тумори.

Малко превишение на нормата е хронична зависимост от алкохол, вероятно цироза. Също така малко увеличение в аспартат аминотрансфераза може да бъде в хипервитаминоза - витамин А. миокарда, мононуклеоза, заболяване на белодробната система или бъбреците - списъкът продължава. Основното, което да се запомни: аспартат аминотрансферазата (AST) нива - важен показател за състоянието на човешките органи, тъкани и анализи декодиране - е дело на един лекар.

Причините за повишаване на AST в кръвта

Увеличаването на активността на AST в кръвта се наблюдава при различни заболявания, особено при поражение на органи и тъкани, богати на този ензим. Най-драматичните промени в активността на AST възникват, когато сърдечният мускул е засегнат. Ензимната активност при 93-98% от пациентите с миокарден инфаркт е повишена.

При миокарден инфаркт AST се повишава в серума след 6-8 часа, максималната му активност достига 24-36 часа и намалява до нормалното ниво с 5-6 дни. Разширяването на зоната на миокарден инфаркт води до появата на втори цикъл на повишена активност. Степента на увеличаване на ACT активността отразява масата на миокарда, включен в патологичния процес. Понякога дейността на AST се увеличава преди появата на електрокардиографски признаци на инфаркт на миокарда и няма намаляване на нивото му след 3-4th ден prognostically неблагоприятна заболяване. При миокарден инфаркт, активността на AST в кръвта може да се увеличи 2-20 пъти.

При ангина, ACT активността като правило остава в рамките на нормалния диапазон. Въпреки това, някои автори показват повишени AST при тежко заболяване на коронарната артерия в първите 24 часа след нападението и нормализиране на 2-ри, най-малко на третия ден след атаката, както и в продължителни пристъпи на пароксизмална тахикардия.

AST се увеличава и при остър хепатит и други тежки лезии на хепатоцити. Умерено увеличение се наблюдава при механична жълтеница, при пациенти с метастази в черния дроб и цироза. Коефициентът De Ritis, т.е. съотношението AST / ALT, обикновено е 1,33, с чернодробно заболяване под тази стойност и със сърдечно заболяване - по-високо.

Редица показатели са множители, умножени по стойността на горната референтна граница за AST.

В клиничната практика едновременното определяне на активността на AST и ALT в кръвта е установено широко приложение; тя носи много повече клинична информация за локализацията и дълбочината на лезията, активността на патологичния процес; позволява прогнозиране на резултата от заболяването.

Чернодробни трансаминази ALT и AST - какво означава увеличение? Таблица на стандартите

За диагностицирането на чернодробните заболявания се използват няколко лабораторни теста. Един от тях е биохимичен кръвен тест. За да се оцени състоянието на организма, се разрешават такива биохимични показатели като трансаминази. Тяхната повишена активност предполага развитието на патологичен процес в черния дроб.

Чернодробни трансаминази

Аминотрансферазите (новото име на трансаминазите) са специални ензими, които съпътстват и ускоряват метаболитната обменна реакция, движеща се в клетките на амино групата, от аминокиселини до кето киселини. Такава реакция протича без освобождаване на свободен амоняк. Най-активният процес на катализ се осъществява в черния дроб.

Интересно! Процесът на прехвърляне на аминогрупи се нарича трансаминация. Тази биохимична реакция е необходима за образуването на нови аминокиселини, глюкоза и карбамид в организма, както и за метаболизма на протеиновите въглехидрати.

Нивото на ензимите в кръвта може да се колебае леко. Зависи от възрастта и пола, както и от индивидуалните характеристики на човешкото тяло.

Следните ензими имат следното значение за диагностицирането на чернодробни заболявания::

  1. ALT или А1АТ (аланин аминотрансфераза). Действа като маркер на отрицателните чернодробни промени. В атипично високо количество в кръвта този ензим ви позволява да определите наличието на патология още 2-3 седмици от началото на неговото развитие. Може да има петкратно излишък от нормата. Повишено ниво остава в целия отрицателен процес. Намаляването на ALT показва както затихването на заболяването, така и бързото, широко разрушаване на чернодробната тъкан.
  2. AST или AcAt (аспартат аминотрансфераза или аспартова трансаминаза). Придружава както сърдечни патологии, така и чернодробни. Високото кръвно ниво на AST, с леко повишение на ALT, показва наличие на увреждане на сърдечния мускул и показва развитие на миокарден инфаркт. Еднообразни увеличения на AST и ALT се определят, когато чернодробните тъкани се подлагат на деструктивни промени или некротизиране.

Транзаминазите се синтезират вътре в клетките, така че тяхното обичайно съдържание в тялото е доста незначително. В резултат на някои заболявания се появяват цитози (разрушаване на протеиновите клетки) и трансаминазите влизат в кръвния поток в количества, които са много по-високи от нормалните.

Причините за колебанията на трансаминазите

Ако АЛАТ и АСАТ нива се увеличават, което означава, че той? Надвишаването на тези стандарти маркери в кръвта означава, че отрицателното процес се развива в черния дроб или на сърдечния мускул. Високите нива на ALT и AST показват възможното развитие на следните патологии:

1. Промени в структурата и некрозата на чернодробната тъкан, които могат да бъдат причинени от заболявания като:

2. Паразитни инфестации. В процеса на жизненоважна дейност, паразитите освобождават токсични вещества, които разрушават чернодробната тъкан.

3. Механични наранявания. Контузии или проникващи рани водят до абсцеси и некротична тъкан.

4. Ефекти на лекарствата. Някои лекарства, като НСПВС и НСПВС, антибиотици, тестостерон, анаболни стероиди и барбитурати, разрушават структурната клетъчна цялост и чернодробната тъкан умира.

В случай, че трансманидаза аспартат и аланин се увеличи, причините може да не са пряко свързани с черния дроб. Периодични увеличение маркери с диагноза остър панкреатит, мускулна дистрофия, изгаряния, голяма травма скелетните мускули, както и по време на разпадането на червените кръвни клетки или хемохроматоза.

За някои щати е характерна ниска стойност на ензимните маркери, която се наблюдава доста рядко.

Намаляване на нивото на AST и ALT (съответно 15 U / L и 5 U / L) се определя при следните условия:

  • Цироза, в изключително тежка форма.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Дефицит на витамин В6 (Пиридоксин).
  • След няколко сеанса на хемодиализа.
  • По време на бременност.

ЗАБЕЛЕЖКА! Високата чувствителност на тези индикатори позволява да се определи наличието на нарушения в черния дроб, дори при липса на характерни клинични прояви и симптоми.

диагностика

Биохимичен анализ трансаминаза ALT и AST се извършва чрез събиране на кръвна проба от вена. Анализът се извършва на гладно. Отклоненията от нормалните показатели са в диагнозата е от решаващо значение. Ако ензими са повишени, потвърдено от патологичния процес в черния дроб и се извършва по-нататъшни диагностика.

Ензимна норма

За ензимните маркери има определено количество кръв в тях. Таблицата на стандартите за здравословен човек помага при диагностицирането на чернодробни заболявания.

Тест за кръвна трансаминаза

Транзаминазата е общоприето наименование за ензими, които се намират вътре в клетките на различни органи. С унищожаването или увреждането на тъканите, с травми или патологии, ензимите излизат от клетките, така че тяхното ниво в кръвта се повишава.

Съдържанието на трансмандаза в кръвта е важно при диагностицирането, тъй като това е знак за някои заболявания. Особено внимание в диагностичната практика се дава на два типа ензими - AST и ALT. Тяхното съдържание в кръвта служи като маркер на лезии на черния дроб, сърцето, панкреаса (най-честите случаи са хепатит, миокарден инфаркт, панкреатит). Абсолютните им стойности и съотношението на AST и ALT позволяват да се определи засегнатия орган, да се проследи динамиката на патологичния процес и да се определи степента на лезията.

Съдържанието на трансаминазите се определя по време на биохимично изследване. Кръвта за анализ се взема от вената. В навечерието на процедурата не може да яде мазни храни, да пие алкохол, да се включат в тежък физически труд, както и следните една до две седмици преди доставката да спрете приема на някои лекарства, като се консултира с лекар.

Пълното име на ензима е аланин аминотрансфераза. От името става ясно, че този протеин участва в трансфера на аминокиселината аланин. Той се намира главно в черния дроб, както и в клетките на сърцето, панкреаса, бъбреците, мускулите.

Кръвна норма

За жените и мъжете допустимите стойности са различни:

  • за жените нормата не е по-висока от 32 единици / литър;
  • за мъже - по-малко от 40 единици / литър.

За деца от различни възрасти нормите се различават:

  • през първите пет дни от живота - до 49 единици / литър;
  • до шест месеца - 56;
  • от половин година до година - 54;
  • от една година до три - 33;
  • от три до шест години - 29;
  • от шест на 12 - не по-висока от 39.

Причините за увеличението

Високото ниво на ALT е типично за такива патологии:

  • цироза на черния дроб;
  • остър хепатит (вирусен, алкохолен);
  • остър панкреатит;
  • злокачествен чернодробен тумор или метастази;
  • механична жълтеница;
  • разпадане на тумора;
  • обширна сърдечна атака;
  • сърдечни заболявания, при които разрушаването на сърдечните мускулни клетки (сърдечна недостатъчност, миокардит);
  • изгаряния;
  • широко травматично мускулно увреждане.

Леко увеличение се наблюдава в следните случаи:

  • след операция на сърцето;
  • с неусложнен миокарден инфаркт;
  • хроничен хепатит;
  • мастна хепатоза;
  • мононуклеоза.

В допълнение към патологичните причини за повишени нива на ALT, съществуват физиологични. Те включват:

  • голямо физическо натоварване;
  • приемане на някои лекарства (антибиотици, валериан, ехинацея, нестероидни противовъзпалителни средства, контрацептиви);
  • приемане на някои добавки, които неблагоприятно засягат чернодробните клетки;
  • леко увеличение може да се наблюдава при бременни жени през първия триместър (това състояние се счита за нормално);
  • недохранване (присъствие в храната на бързо хранене, сода, храна от полуготови продукти).

От особено значение е показателят при диагностицирането на чернодробни заболявания. Високото ниво на ALT е специфичен признак на чернодробна патология. Вече 1-4 седмици преди появата на симптомите в кръвта се открива повишено съдържание на този ензим. В случай на остро чернодробно заболяване превишава нормата с повече от пет пъти. Ако високото ниво се запази дълго време или в късните стадии на заболяването, се наблюдава растеж, което означава масивно разрушаване на чернодробната тъкан.

Анализът на ALT е показан:

  • при диагностика на патологични състояния на черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса;
  • за мониторинг на лечението на вирусен хепатит;
  • при диференциална диагностика на чернодробната и хемолитичната жълтеница;
  • със сърдечна недостатъчност и други сърдечни заболявания;
  • с патологии на скелетните мускули;
  • когато изследва кръвта на донора.

Анализът се предписва на хора със следните симптоми:

  • постоянна слабост;
  • бързо умора;
  • лош апетит;
  • тъмна урина и леки изпражнения;
  • жълтеникавост на кожата и очите;
  • подуване на корема;
  • гадене, повръщане;
  • болка в корема.

Анализът на ALT може да се използва за хора, изложени на риск:

  • който е имал контакт с пациент с хепатит;
  • страдащи от диабет;
  • с наднормено тегло;
  • страдащи от алкохолна зависимост;
  • приемане на лекарства с токсични ефекти;
  • хора с наследствена проява на чернодробно заболяване.

AST или аспартат аминотрансфераза участва в трансфера на аминокиселината аспартат. Намира се основно в сърцето, черния дроб, бъбреците, мускулите.

норма

Съдържанието на AST в кръвта трябва да бъде:

  • при жените - от 20 до 40 единици / литър;
  • при мъже - от 15 до 31 единици / литър;
  • при новородени (5 дни) - до 140 единици / литър;
  • при деца на възраст под девет, не повече от 55 години.

Причините за увеличението

Повишената активност на AST в кръвта се наблюдава в следните случаи:

  • с хепатит с различен произход;
  • миокарден инфаркт;
  • миокардит;
  • възпаление на сърдечния мускул с остра ревматична треска;
  • рак на черния дроб и вторични тумори в черния дроб;
  • цироза и некроза на черния дроб;
  • алкохолизъм;
  • автоимунни заболявания на мускулите;
  • панкреатит (остър и хроничен);
  • холелитиаза и други патологии, при които изтичането на жлъчката е нарушено;
  • холестаза;
  • мононуклеоза;
  • gepatoze;
  • изгаряния;
  • термичен шок;
  • отравяне с гъби;
  • наранявания.

При инфаркт на миокарда, AST в кръвта се повишава 5 пъти и се поддържа на високо ниво в продължение на пет дни, докато ALT се повишава леко. Ако спадът не настъпи след пет дни, можем да говорим за лоша прогноза и ако нивото се увеличи, вероятно е зоната на некроза на миокардната тъкан да се разшири.

Съдържанието на AST също се увеличава с некроза на чернодробната тъкан. Колкото по-висока е стойността му, толкова по-трудно са щетите.

Как се отличават чернодробните заболявания от инфаркт?

За да разберете в кой орган - миокарда или черен дроб - се разрушава тъканите, трябва да определите съотношението AST / ALT, чиято норма е 1.3. Ако стойността надвишава 1.3, това е сърдечен пристъп, ако е под нормата - чернодробна патология.

заключение

Определянето на нивото на трансаминазите в кръвта е от голямо значение при диагностицирането на определени заболявания. Съдържанието на ALT е особено важно за откриването на чернодробни патологии от различен произход. Промените в индикатора, като AST, в посока на нарастване, са важен диагностичен признак за увреждане на миокардните клетки по време на инфаркт.

Нивото на трансаминазите в кръвта - какво е това, нормите и защо се променя

Черният дроб - орган, без нерв, който работи непрекъснато. Ето защо, чернодробни проблеми често водят до катастрофални резултати, до смърт, и е много трудно да се поддаде на напредналия етап на лечението. Заболяването често остават незабелязани поради сложността на разкриването скрити симптоми. Проблеми могат да бъдат предотвратени, както и за спиране на болестта в ранен стадий, да получават своевременна информация за състоянието на черния дроб. Редовен пълна кръвна картина, особено когато се утежнява от историята на съпътстващи заболявания, е от жизненоважно значение за много пациенти. Опита да се разбере механизма на работните процеси ензими и образуването на амино групи.

Анализ на ALT и AST

Какво представляват трансаминазите

Транзаминазите се наричат ​​ензими, които ускоряват и предизвикват химични реакции на метаболизма в определени органи. Те участват в образуването на нови аминокиселини, оперативно транспортиращи аминогрупи. Повечето от процесите за образуване на киселини се срещат в черния дроб и сърдечния мускул. Определете броя на симптомите, което предполага много преди появата на проблема, свързан с възможните промени в правилата за индекс: слабост, летаргия, скучен цвят на кожата, болка в корема, вероятно подуване, непоносими сърбежи, без алергични компоненти, жълтеница кожата, както и гадене.

Моля, обърнете внимание! В здраво състояние, параметрите на трансферазните ензими не се отразяват в резултата от биохимичния кръвен тест.

Индикатори на трансаминазите в кръвта

Стойността на чернодробния ензим се определя чрез анализ на кръвната биохимия.

Моля, обърнете внимание! За надежден резултат е препоръчително да се дарява кръв сутрин и на празен стомах.

Биохимията разграничава два основни показателя на аминотрансферазите:

  1. AlAt (аланин аминотрансфераза) - Ензимът се произвежда в черния дроб, той е отговорен за транспортирането на аланин.
  2. AsAt (аспартат аминотрансфераза) - Ензимът се произвежда в сърдечния мускул, транспортира аспартат.

Нормата на съдържанието на трансаминазите в кръвта зависи от няколко фактора: възрастовата група и пола.

Например, стойността на ALT за мъжете е до 45 единици / л, а женската норма е до 31 единици / литър. При новородените деца и деца до 5 дни живот тази цифра достига 97 единици / литър. Това се дължи на крехките клетъчни мембрани и на постоянния бърз растеж и развитие на органите.

Възможни заболявания

Диагнозата на заболявания на черния дроб и сърцето започва с определянето на броя на ензимите и анализа на кръвта от трансферазата, хвърлена в кръвта, поради разрушаването на клетките, защото тези органи произвеждат тези ензими.

Важно! Увеличаването на нивото на трансмандиназа в кръвта може да говори за предразположение към хепатит с различна етиология.

Допълнително проучване на развития кръвен тест ще помогне да се спре болестта на ранен етап и да се предотврати по-дълбоко увреждане на тъканите. Системното, безполезно увеличаване на кръвния индекс може да показва предразположение към тумор в черния дроб. Необходима е консултация с онколога.

Важно! С рязко увеличение на AcAt в кръвта, на първо място е необходимо да се изключи миокарден инфаркт в остра форма.

Нарушаването на метаболизма на ензимите провокира други проблеми със сърдечната дейност. възможни отклонения в работата на предсърдията, ангина пекторис.

Ако пациентът има изгаряния или нарушения на костната тъкан, проблеми с жлъчния мехур е възможно естествено увеличаване на кръвната AcAt.

Огромна роля играят генетичните заболявания, например, болестта на Уилсън-Коновалов, определена от увеличеното натрупване на мед в организма.

В допълнение, придобити заболявания, провокирани от грешен начин на живот, липса на спортни натоварвания, последиците от преяждане или нарушаване на други телесни системи.

Медикаменти, които стимулират растежа на ензима в кръвта

Използването на лекарства, които поддържат работата на почти всяка телесна система, може да доведе до промяна в баланса на ензима в кръвта. Особено внимание трябва да се обърне на лекарствата, регулиращи сърдечната дейност и лекарствата, насочени към регулиране на чернодробната функция.

Важно! Преди извършването на анализа с разработената биохимична формула е необходимо да предупредите лекаря за вземането на постоянни лекарства или да изключите лекарства, които оказват влияние върху резултата.

Как да разграничаваме сърдечните заболявания от чернодробното заболяване при ензимния анализ

Нарушението на индексите на аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата сама по себе си говори за дисбаланс и проблеми в организма. но как да се определи бързо и надеждно проблемното тяло?

За тази цел през 18-ти век е разработен коефициентът de Ritis. Той се изчислява в случай на взаимно изнасяне на ензими извън нормата, в противен случай индикаторът няма смисъл. Този коефициент е коефициентът на два индекса. Крайният индикатор определя интервала от нормата (дори когато изчислението на коефициента е безполезно) от 0,9 до 1,8. Ако получената стойност е по-висока от този интервал, пациентът има сърдечни проблеми, ако индикаторът е по-малък, тогава черният дроб не работи правилно.

Индикации за анализ

Важно! Всяко отклонение от нормалния показател за кръвна трансфузия в кръвта на биохимичния кръвен тест е повод за допълнително изследване. Необходимо е преди всичко да се изключи поражението на жизнените функции и органи.

Тъй като трансферазата се получава само когато клетките са унищожени, силното неразумно увеличение на индекса показва некротични процеси в тялото.

Наличието на хронични заболявания, които имат анамнеза за сърдечни или чернодробни нарушения, също е повод за редовен мониторинг на състоянието на ензимите в кръвта. Невъзможно е да се разгледат само няколко показателя от цялата биохимична серия, без връзка с други. Например, повишен билирубин е пряко свързан с увреждане на черния дроб и възпалителни процеси. Човешкото тяло е обвързано и обгърнато от една единствена мрежа от ензими, тайни и работи гладко, ако всичко е в равновесие.

Как да се отървете от разширени вени

Световната здравна организация официално обяви варикозни вени като една от най-често срещаните масови болести по света. Според ctatictiki poclednie 20 години - 57% от пациентите в първата varikozom ymirayut pocle 7 години на болестта, включително 29% - в първата 3.5 года. Причини cmerti raznyatcya - от tromboflebita правят troficheckih язви и ги причинени rakovyh opyholey.

Как да спасим живота си, ако сте диагностицирани с "разширени вени", каза на интервюто ръководителят на изследователския институт по флебология и академик на Руската академия по медицина. За пълно интервю, кликнете тук.

Какво представлява увеличението на аспартат аминотрансферазата (AST)?

Аспартат аминотрансферазата е необходим ензим за правилния метаболизъм на аминокиселините. Повишената активност на ACT е следствие от патологични промени в организма. Ако се увеличи аспартат аминотрансферазата, това показва началото на патологичните промени, така че навременното откриване ще помогне да се избегнат последствията от болестите по-вероятни.

Какво представлява ACT?

Аспартат аминотрансфераза (AST, SGOT, AST) - ензим, който е във всяка клетка на тялото, той участва в метаболизма на незаменими аминокиселини. Най-големият брой се намира в сърцето, черния дроб, мускулите и бъбреците. Ензимът AST принадлежи към класа на трансаминазите. Синтез аспартат настъпва вътреклетъчно, само малка част влиза в кръвния поток.

Индикаторът в кръвния тест се използва за диагностициране на миокарда на сърцето и черния дроб. Тъй като AST е здрав човек по-голяма степен в тъканите и кръвта стане само в нарушение на целостта на клетките, повишена честота при анализа веднага казват, обществени организации се променя.

Вземането на кръвта се прави от вена в специализирана биохимична лаборатория. Анализът трябва да се дава на празен стомах, за да има надежден резултат, главно в сутрешните часове. Преди проучването е разрешено само използването на вода (не сладка, без газове). Ако проучването не е преминало минимум 8 часа след последното хранене, резултатът може да е ненадежден. Кръвчетата обикновено предполагат ниско съдържание на аспартат аминотрансфераза.

Следващите норми се открояват:

  • Деца от първата година от живота - 27-70 единици / литър.
  • 1-4 години - до 59 единици на литър.
  • 5-13 години - до 48 единици / литър.
  • 13-16 години - до 29 единици / л.
  • Мъже - до 41 единици на литър.
  • Жени - до 31 единици на литър.
  • При бременни жени АА се намаляват с приблизително 10%.

Жените имат по-ниска ATS активност от мъжете. По време на бременност индикаторът трябва да се понижи. Индикациите за изследване на черния дроб са централа, мускулно увреждане на скрининг за сърдечни нарушения, включително инфаркт на миокарда. Само за показанията за анализ включва: жълтеница, хепатит, алкохолизъм, рак, мононуклеоза, ендокринна патология, автоимунни заболявания, различни отравяне и интоксикация, нарушение на билирубин метаболизъм, увреждане на бъбреците, холелитиаза, хроничен панкреатит, травма гърдите със съмнение сърдечна контузия, оценка на динамиката при лечение на сърдечни заболявания, гноен сепсис и диабет.

Болести с високи нива

Стойността над нормата в анализа показва хода на остри или хронични патологии, които са придружени от некроза (некроза на клетките, част от тъканта).

Ако ASAT се увеличи:

  • Най-високите стойности на АСК се откриват при вирусен и токсичен хепатит с обширна некроза на черния дроб.
  • С миокарден инфаркт стойността може да се увеличи до 100 пъти (3000 U / L). Това може да се случи и при хирургическа интервенция на сърцето.
  • Увреждания с увреждане на черния дроб, метастази.
  • Панкреатит.
  • До 300 U / l може да увеличи стойността на леките форми на хепатит и цироза на черния дроб.
  • При острите жлъчни пътища се наблюдава рязко увеличаване и намаляване на AST.
  • Рак.
  • Увреждания на скелетните мускули, миопатия.
  • Мастна и алкохолна хепатоза.
  • Увреждания на сърцето.
  • Ангина пекторис.
  • Изолираното увеличение на ASA е следствие от вирусен хепатит или инфекциозно заболяване.

За диагнозата е необходимо допълнително изследване. Един лекар може да предпише необходимите тестове и да направи диагноза. Важно е да знаете, че високата стойност на аспартат аминотрансферазата може да бъде повлияна от фактори, които не са свързани с болестта.

Причините за отклонението на анализа от нормата

Не винаги увеличеният резултат от анализа означава наличие на патология. Ако нивото се повиши леко (не няколко десетина пъти), тогава няма причини да се притеснявате за ужасните диагнози. При определени условия и при използването на определени медикаменти нивото на АСАТ може да се увеличи.

За лекарства включват антибиотици, валериан и ехинацея, анаболни стероиди, амино салицилова киселина, големи количества от витамин А. Така, при използване на всички лекарства трябва да информират лекаря, и ако е възможно, премахване на тях.

Прекаленото физическо натоварване може да измести стойността на анализа нагоре. Така че, поне един ден да дари кръв трябва да ги изостави. Същото важи и за алкохола и тютюнопушенето (не се препоръчва да се пуши поне половин час преди изследването). Нивото на ASAT може да се увеличи с такива физически отклонения като: изгаряния, топли удари, гъбични и оловни отравяния, алергични реакции, различни наранявания.

Чрез наличието на някои симптоми могат да се подозира увеличаване на аспартат аминотрансфераза в тялото. Те включват: безсъние, отоци, с прекъсвания гадене, повишена nevroznost, слабост на тялото, сърбеж, тъмна урина, загуба на тегло и липса на апетит, промяна в цвета на изпражненията, жълти петна по кожата, повишена температура.

Разбира се, външните проявления зависят от патологията и са много индивидуални. Но ако има няколко симптома, тогава е необходимо да се обърне внимание и да се консултирате с лекар. Навременното откриване на болести на ранен етап ще помогне да се отървете от болестта много по-ефикасно и бързо.

Има няколко етапа на отклонение от нормата на аспартат аминотрансфераза:

  • Първият етап е умерен. Ензимният индекс на ASAT е превишен не повече от 5 пъти. Причините може да са лекарства, прекомерно физическо натоварване, затлъстяване.
  • Вторият етап е средното увеличение на AST, което е около 10 пъти по-високо от нормалното. Най-честата причина е инфаркт на миокарда, цироза на черния дроб. Той може да бъде и за автоимунни патологии и мускулна дистрофия.
  • Третият етап е тежък, увеличава се с 10 или повече пъти. Говори за злокачествени тумори и вирусен хепатит.

Третият етап говори за сериозни увреждания на органите и често лекарите дават разочароващи предсказания.

Нормализиране на нивото AST

Тъй като високото ниво на ензима е следствие от патологията на органи, е необходимо да се направят допълнителни изследвания и да се установи причината за заболяването. След диагнозата лекарят предписва подходящо лечение. Ако причината е отстранена, индикаторът ще се върне към нормалното.

Независимо да се подобри стойността на AST може само диета и начин на живот корекция, в допълнение към основното лечение на наркотици. Първото и най-важно нещо е да се ограничи употребата на алкохол. Ако тялото е с наднормено тегло - необходимо е да го намалите. Хората с висок AST са важни за изключването на мазни храни от диетата. Животински мазнини значително претоварват черния дроб, което стимулира увеличаването на ензима AsAT (свинско, говеждо, агнешко, млечни продукти, свинска мас, маргарин). Предпочитат ниско съдържание на мазнини мляко и неговите производни, от месо да предпочитат ястия от домашни птици, риба и заек.

Важно е да следвате диета, богата на антиоксиданти и витамини. Пресните зеленчуци и плодове ще помогнат за борбата с токсините. 2 литра чиста вода на ден ще намалят натоварването от черния дроб и ще му помогнат да работи в правилния режим.

Редовното упражнение ще помогне за изгарянето на въглехидратите, което ще даде разтоварване на организма. Ако има противопоказания за активна активност - разходките на чист въздух също ще са полезни, т.е. подобряване на кръвообращението, което дава пълно хранене на органите.

Аспартат аминотрансферазата е жизненоважен ензим, но неговата стойност не трябва да надвишава нормата. Успешното лечение на заболявания, последствие от което е високата стойност на кръвния тест за AST, до голяма степен зависи от навременното лечение на пациента от лекаря. Това означава, че ако се открият нежелани симптоми - трябва да отидете в медицинска институция за преглед и диагностика.


Статии Хепатит