Имунология и биохимия

Share Tweet Pin it

Под съкращението на ALT се има предвид аланин аминотрансфераза, ензим на ендогенната група. Обикновено кръвта съдържа малко количество, така че когато резултатите от изследването на кръвта показват повишаване на нивото на съдържащия се ензим - това може да означава отклонение в работата на телесните системи и дори сериозни заболявания. Основната задача на ензима - едновременно обмен амино киселина, с други думи - катализатор за трансфер обратими аланин (изчислена на глюкоза) на алфа-кетоглутарата на аминокиселини. Освен това при мъжете аланин аминотрансферазата се открива понякога по-често, отколкото при жените. Свържете това с факта, че в женското тяло процесите с ALT са много по-бавни.

Аланин аминотрансферазата присъства в структурата на много органи - мускулна тъкан на сърцето, далака, бъбреците, скелетните мускули, белите дробове, но най-вече - в черния дроб.

За какво е този анализ?

Кръвният тест на ALT се извършва чрез биохимични изследвания. Най-често се предписва за оплаквания от болезненост в правилния хипохондриум и функционалността на черния дроб, това изследване дава възможност да се види цялостна картина на промените, настъпили в организма. Освен това според приетите показатели е възможно не само да се потвърди диагнозата, но и да се установи степента на нейната сериозност.

При анализа е обичайно да се сравнява количеството на ALT и други ензими, по-специално билирубин и AST-аспартат аминотрансфераза. Той е подобен на ALT, който се синтезира вътреклетъчно и се екскретира в кръвта в малко количество.

Съотношението между AST и ALT се нарича "коефициент de Ritis", като неговата норма трябва да бъде в рамките на 0.91-1.75. Стойността на поставените комбинации на AST и ALT, след 1 ммол / мл показва разрушаването на чернодробни клетки срещащи се, например поради цироза и повдигане до 2 мола / мл - възпаление на сърдечния мускул и които могат да се доближава до инфаркт на миокарда.

Миокардният инфаркт е опасно състояние, когато в резултат на коронарната циркулация се образува некроза на сърдечния мускул. Ако забавите с предоставянето на медицинска помощ, неопровержимата лекота може да струва живота, защото Този процес е пряка заплаха за съществуването.

Можете да научите сърдечен инфаркт на базата на следните симптоми:

  • интензивна, натискаща, изгаряща болка в гръдния кош, ехо на който могат да се усещат в шията, между раменните остриета, в лявото рамо или ключицата, в ушите, в зъбите;
  • болката идва и постепенно се отдръпва, носейки вълнообразен характер;
  • кожата става бледа, покрита със студена лепкава пот;
  • показателите за кръвното налягане също се променят, нарастват и падат;
  • повишаването на телесната температура.

Анализът на кръвта в ситуация с чернодробни проблеми ще им помогне да ги открият още преди появата на характерни симптоми (жълтеница, горчивина в устата и т.н.). По-специално, нивото на ALT може да показва тежестта на хепатита.

Кога е зададен ALT анализът?

На първо място, се прави анализ на съдържанието на аланин аминотрансфераза, когато се правят следните оплаквания:

  • бърза умора;
  • слабост;
  • липса на апетит;
  • чести гадене, водещо до повръщане;
  • урина и изпражнения с неестествено светъл цвят;
  • болка в корема, която изглежда по-близо до дясната страна;
  • жълти петна по повърхността на кожата;
  • болезнени усещания в крайниците;
  • изгарящи болки в сърцето.

Анализ на данни кръвни ALT - не е само метод за диагностициране на заболяване, но също така контролира проводим лечение, особено за лечение на алкохолизъм и заболявания със силни лекарства, теоретично засягат функционалността и структурата на черния дроб. Резултатите от това проучване показват, че подобрението или обратното се влошава състоянието на пациента при процедури, насочени към елиминиране на чернодробни проблеми.

За ензимното съдържание е необходим кръвен тест в рамките на превантивното изследване на пациенти със захарен диабет, затлъстяване и генетично предразположение към чернодробни заболявания.

Как се прави анализът?

За откриване на ензима аланин аминотрансфераза е подходяща както венозна, така и капилярна кръв, но в повечето случаи вената се приема и се провежда традиционен биохимичен кръвен тест.

Най-удобното и познато място за вземане на кръвни проби е вената на ръката. За да се осигури най-добър кръвен поток, ръката над лакътя е смачкана с турникет. Мястото на предложената манипулация се третира с антисептичен разтвор, след което иглата се вмъква във видимата вена, турникетът се отслабва. Кръвта, взета от спринцовката, се излива в епруветка и е готова за експедиция в лабораторията.

За да се гарантира надеждността на резултатите от анализа и да се определи точно съдържанието на ензима, той трябва внимателно да се подготви предварително. Това ще изисква:

  1. Не яжте 12 часа преди да вземете кръв, дори и малко парче бисквитка може да повлияе на резултата.
  2. За 2-3 часа, преди да отидете в клиниката, за да откажете течности, за един ден под забрана сок, чайове, кафе.
  3. През седмицата, предшестваща анализа, не консумирайте алкохолни напитки.
  4. Половин час преди да вземете кръв, не пушете.
  5. Максимум се старайте да не се притеснявате.
  6. На анализа да се появи предварително, да стигнем до манипулационната кабина бавно и без претоварване, тк. физическите натоварвания могат също да изкривят съдържанието на ензима.

След вземане на кръвта, резултатът, като правило, е готов след ден.

Norm ALT

Количеството ензим е посочено в единици на литър, nmol / l и μmol / ml. Нормата на AST 278-126 nmol / l и ALT 27-191 nmol / l са общоприети. Или ALT 0.10-0.46 μmol / ml, AST - 0.10-0.69 μmol / ml.

Съществува обаче класификация на правилото поотделно за мъжете, жените и децата.

деца

Индикаторът на ALT за деца не трябва да надвишава следните установени граници:

При мъжете

Нормалните стойности, които ALT ензимът притежава в кръвта на мъжете, трябва да съответстват на следните стойности:

жени

Ензимът ALT в кръвта на жените обикновено не трябва да надвишава тези прагове:

Причините за повишаване на ALT

Нивото на ензима в кръвта се повишава поради заболяванията на следните органи:

  • черен дроб (цироза, абсцес, хепатит, мастна хепатоза и, за съжаление, рак);
  • сърцето (миопатия, миокардит, както и инфаркт).

Не по-рядко, причините са в нарушението на почтеността:

А също и увеличението се наблюдава в резултат на проблеми с функционалността на черния дроб по време на бременност.

ALT също често се повишава поради ефекта на някои лекарства и химикали, както и токсично отравяне от тези елементи. Сред лекарствата, които могат да засегнат показателите, могат да бъдат намерени Аспирин, Парацетамол, Варфарин, подобно действие може да има орални контрацептиви, средства на базата на ехинацея и валериана. Следователно, преди да преминете анализа на ALT и AST, не е препоръчително да използвате тези биологично активни добавки и лекарства.

Степени на увеличение

Има три степени на увеличаване на ензима в кръвта:

  1. Лесно е, когато нивото на ALT (аланин аминотрансфераза) е надхвърлено от един и половина до пет пъти;
  2. Средно, когато нивото на аланин аминотрансферазата е по-голямо с коефициент от шест до десет;
  3. Висока е зададена в случай, когато индикаторите са превишени повече от десет пъти от нормалната стойност и този резултат може да говори за сериозно заболяване.

лечение

За нормализиране както на AST, така и на ALT, е необходимо да се премахне основната причина за отклонение на аланин аминотрансферазата от нормата - заболяване, което провокира промени в стрелките на анализа. Необходимо е да се запознаете с препоръките на лекаря и да преминете през всички необходими изследвания, за да направите точна диагноза. Освен че изпълняват всички докторски назначения за лечение на това заболяване.

В допълнение към основното лечение е изключително важно да спазвате правилата за здравословно хранене.

  1. Има много пресни сезонни зеленчуци и плодове.
  2. Разнообразие: здравословната храна е не само зеленчуци и плодове, но и редовна консумация на месо, риба, зеленчуци и млечни мазнини.
  3. Редовност: храненето е важно редовно, без глад, но без преяждане, оптимален брой хранения на ден - 5.
  4. Прясно приготвената храна е най-полезна, така че трябва да се опитате да ядете само такива ястия.
  5. Ако има нужда от намаляване на калориите, това се постига чрез намаляване на мазнините и въглехидратите, без да се засяга количеството протеинова храна.
  6. Голямо дъвчене - винаги има нужда от бавно, внимателно дъвчене всеки път, преди да се гълта, да не говори, да не чете и дори да не гледа телевизия.
  7. Не яжте суха храна, но не пийте течности по време на хранене, защото Първият стомах на гореща чиния е достатъчно, за да се пребори с втория десерт.
  8. Спазвайте режима на пиене, като консумирате най-малко 2 литра вода на ден. По-добре, ако в допълнение към течните ястия ще бъде чиста вода.
  9. Закуската и обядът задължително трябва да се състоят от протеинови продукти: зърнени храни, яйца, извара, месо или риба, както и вечеря - от млечни и зеленчукови леки ястия.
  10. Последното хранене е вечеря, по-добре е да организирате поне 2 часа преди лягане.
  11. Продуктите от кисело мляко не трябва да бъдат мазнини, а сред всички за един човек, кефирът е особено важен.

В допълнение към здравословното хранене, трябва да се придържате към здравословен начин на живот - да не пушите и да не злоупотребявате с алкохола, да сте активни и винаги да сте позиционирани по положителен начин. Също толкова важно е да не се игнорира назначаването на витамин В6.

В противен случай, В6 също се нарича пиридоксин, пиридоксамин, пиридоксал или Adermin. За един ден възрастен се нуждае от 2-3 мг витамин. В храната, В6 може да се получи с помощта на:

Не само чернодробните заболявания изискват увеличаване на дозата витамин В6, но и други състояния, когато има:

  • стрес;
  • упражнения, професионални спортове;
  • сърдечни заболявания;
  • инфекциозни заболявания;
  • както и бременност и кърмене.

Тъй като резултатите от тестовете са свързани с чернодробни заболявания, лекарят, при тази ситуация, винаги назначава хепатопротектори. Най-често лекарите разчитат на ефекта от лекарствата Galsten, Gepabene, Karsil и Essentiale.

Galstena

Хомеопатично лекарство в капки, което може да премахне спазмите, подуването, възпалението в тъканите, като същевременно предпазва чернодробните клетки от вредни ефекти и предотвратява образуването на жлъчни камъни.

Galstena е разрешена за всички категории пациенти: от новородени до възрастни хора. Възможно е да се приема по време на бременност и лактация.

На възрастни и юноши се предписва стандартна доза от 10 капки, която може да се консумира в чиста форма или да се разрежда с вода три пъти дневно.

Деца 5-12 години се препоръчват 5-7 капки пари, разредени с вода, които ще трябва да се напиват, както при назначаването на възрастни, 3 пъти на ден.

Новородените и децата от първата година от живота са разрешени на ден 3 капки, по едно разредено мляко за всеки прием.

Gepabene

Състои се от две активни растителни компонента: лекарствен агнешко и плодове от магарешки трън. Капсулите не само имат благоприятен ефект върху чернодробните клетки, но също така увеличават изтичането на жлъчката. Не се препоръчва за хора, чиято възраст под 18-годишна възраст може да бъде препоръчана по време на бременност, но под строгото наблюдение на лекуващия лекар. През деня се изисква да се вземат 3 капсули през равни интервали от 8 часа.

karsil

Вегетативен хепатопротектор, базиран на екстракта от магарешки бодил. Предписано е за деца на възраст от 12 години, забранено е на бременни жени, кърмещи жени, жени с орални контрацептиви, хормонални нарушения, както и на всички пациенти с доброкачествени и злокачествени тумори. За лечение 1 таблетка е достатъчно, три пъти на ден.

есенциале

Съставът Essentiale се характеризира с наличието на специални основни фосфолипиди, които след прилагане могат да бъдат включени в кухината на увредените чернодробни клетки, напълно ги регенерират. Ефективността на Essentiale се отбелязва дори в случай на масова смърт на чернодробните клетки.

В случай на заболяване не е забранено да се прилага за бременни, кърмачки и малки деца.

Възрастните и юношите имат трикратно приемане на 2 капсули от хепатопротектора.

ALT, AST и други тестове за чернодробна цироза

Билерубин, GGT, албумин, ALT и AST в цироза на черния дроб са особени показатели за болестта. Цирозата е често срещана диагноза, чието име е официално обявено в писанията на Р. Т. Лаенц през 1819 г.

В съвременния свят това е най-често при възрастни на възраст от 30 до 65 години. В страните от ОНД се диагностицира един на сто души. Три четвърти от пациентите са мъже. Болестта и нейните последващи усложнения причиняват смъртта на около 40 милиона души годишно.

Продължителността и качеството на живот на пациентите зависят значително от етапа на откриване. Диагнозата се основава на различни методи: ултразвук, тъканна биопсия, кръвен тест за цироза на черния дроб. Въз основа на получените данни се предписва поддържаща терапия, която позволява на пациента да живее с болестта в продължение на много години.

Често в първите стадии на заболяването, симптомите не се изразяват. За да се избегне откриването в по-късен момент, се препоръчва да се подлагат на превантивни прегледи на всеки шест месеца.

Какво представлява цирозата на черния дроб?

Цирозата е заболяване маркиран структурни промени в тъканите на тялото, в крайна сметка води до чернодробна недостатъчност и повишено налягане в порталната вена и нейните притоци. Състоянието неизбежно прогресира и е хронично. Болестта може да се появи по различни причини, между които:

  • алкохолизъм, хроничен алкохолизъм;
  • хода на вирусния хепатит;
  • автоимунен процес в тялото;
  • механични фактори (камъни в жлъчния мехур, стесняване или блокиране на каналите);
  • токсично отравяне;
  • дългосрочните ефекти на хелминтите и продуктите от тяхната жизненоважна дейност;
  • сърдечна недостатъчност.

Като правило се проявяват вторични симптоми, на които пациентът не винаги обръща внимание. Например:

  • сърбеж;
  • слабост и умора;
  • нарушение на съня, раздразнителност, апатия, лека възбудимост (чернодробна енцефалопатия);
  • нарушаване на храносмилателния процес;
  • внезапна загуба на тегло;
  • промяна на цвета на урината;
  • повишена телесна температура.

Впоследствие, пациентът показва, пожълтяване на склерата на кожата и очите, болка в дясната си страна, разширяването на съдова мрежа, гадене и повръщане.

Продължителният ход на болестта преминава с усложнения. Може да се развие коремна капиляза, портална хипертония, частична или пълна атрофия на органните функции.

Когато специалистът по заболяванията определи какви тестове трябва да бъдат представени, за да потвърди диагнозата. Лечението на болестта не е възможно. Предписване на поддържаща терапия, предназначена за борба със симптомите. Прогнозата за пациента в повечето случаи е неблагоприятна.

Какви тестове (чернодробни тестове) се вземат с цироза на черния дроб

Диагнозата на заболяването включва провеждане на различни изследвания (анализи). Съвременните възможности на лабораториите дават възможност за получаване на най-пълната картина на болестта въз основа на получените резултати. В същото време се вземат основните ензими, отразяващи състоянието на органа.

Разследването и диагностиката се извършват чрез изследване на следните кръвни индекси за цироза на черния дроб:

  • количествено изследване на аланин аминотрансферазата (ALT);
  • количествено изследване на аспартат аминотрансфераза (AST);
  • количествено изследване на гама-глутамат транспептидаза (GGTP);
  • Анализи за цироза на черния дроб чрез количествено изследване на алкална фосфатаза (AFP);
  • като се има предвид общият белтък в кръвта;
  • качествено и количествено изследване на билирубина;
  • оценка на системата за съсирване (протромбиново време);
  • количествено изследване на албумина.

Оценката на синтетичните процеси в тялото, степента на насищане с токсини, отделянето чрез кръвообращението се основава на тълкуването на изследователските данни. Кръвният тест дава точни резултати за кратко време, което ви позволява да започнете лечението на болестта възможно най-скоро.

ALT с цироза

Аланин аминотрансферазата (ALT или ALT) е аминотрансфераза, синтезата на която се проявява в хепатоцитите. Обикновено ензимът влиза в кръвта в малки количества. Когато чернодробните клетки са унищожени, ALT се освобождава и чрез кръвотока се изпраща на съдовете. Подобно състояние може да бъде причинено от:

  • отравяне с отрови;
  • сърдечна и бъбречна недостатъчност;
  • патологии на панкреаса;
  • хода на хепатита,
  • цироза и др.

Въз основа на отклонението на аланин аминотрансферазата от установената норма (6-37 IU / l), е възможно да се направят изводи за степента на увреждане на тъканните органи. Често при продължителен поток количеството на ALT в анализа се увеличава с 10 или повече пъти (500-3000 IU / L).

Нивото на ALT в кръвта рязко се увеличава в някои случаи при бременни жени. Това се дължи на хода на токсикозата и недостиг на витамини от група В. Това състояние е типично през първите 3 месеца на бременността, в бъдеще количеството на ензима се стабилизира. За по-подробно изследване се разглеждат незабавно два ензима: ALT и AST, чието количество значително се увеличава по време на анализа.

AST за цироза на черния дроб

Ензимът AST е компонент на чернодробните, нервните, бъбречните, сърдечните тъкани. Увеличаването на нивото на аспартат аминотрансферазата в анализа се открива, когато:

  • миокарден инфаркт (ALT практически е нормално);
  • с злокачествени тумори;
  • травматични въздействия;
  • тежки изгаряния;
  • цироза.

Повишеният показател сигнализира за фиброза, токсично отравяне. Силен излишък в анализа (нормални хора до 41 IU / L, при жени до 35 IU / L при деца до 50 IU / L) се извършва в единична разрушаване на хепатоцитите.

Когато един кръвен тест записи zashkalivayuschie показатели, можем да говорим за некроза на тялото (смъртта на неговата тъкан).

GGT за цироза на черния дроб

Biochemistry чернодробна цироза задължително включва разглеждане GGT (GGT). Гама-глутамил се синтезира в хепатоцити и панкреасни клетки, активно участва в метаболизма на аминокиселина.

При здрави хора параметрите обикновено са при мъжете - 10-71 единици / л, при жените - 6-42 единици / литър. Увеличаването на ензима в кръвта се повлиява от:

  • токсини;
  • отрови;
  • алкохолно насилие;
  • вземане на наркотици;
  • предозиране на лекарства.

Стойностите на GGT в кръвта също се увеличават с цироза. Ако концентрацията на ензима остава на постоянно високо ниво от дълго време, това показва тежко състояние на органа.

LF в случай на цироза на черния дроб

Кръвните тестове се провеждат, за да се изследват параметрите на алкалната фосфатаза (APF). При здрави мъже количеството е 270 U / L, за жените - 250 U / L. APF активно участва в образуването на костна тъкан, така че децата в растящото тяло количеството на материята е малко по-високо. Освен това участва в изграждането на лигавиците на стомашно-чревния тракт, каналите на жлъчните пътища, плацентарното покритие на плода и млечните жлези по време на периода на хранене.

Индикаторът също се увеличава с некроза, автоимунни заболявания на органа, вирусен хепатит, механични увреждания. В този случай активността на алкалната фосфатаза не се променя, за разлика от ALT и AST, тъй като цирозата не увеличава продукцията си.

Какъв бибилубин за цироза на черния дроб?

Билирубин - един от ключовите показатели на биохимичния кръвен анализ за цироза, е съставна част на жлъчката. Ензимът се синтезира в тъканите на далака и хепатоцитите, дължащи се на разцепването на хемоглобина. Веществото има две частични състояния:

  • директно (безплатно);
  • индиректно (свързано).

Анализите за цироза на черния дроб ще покажат повишение на нормата (до 4,3 μmol / l) на свързания билирубин, причинено от увреждане на органите, дължащо се на патологичния процес. Това се обяснява с еднократното унищожаване на голям брой хепатоцити.

В допълнение, ще има непълно свързване на ензимните молекули. Неговото голямо количество в кръвта ще предизвика пожълтяване на кожата и склерата, сърбеж на кожата, промяна в цвета на изпражненията. Диагнозата задължително включва тестове за билирубин.

В обсега на жлъчните пътища се наблюдават високи индекси на индиректния билирубин в анализа (повече от 17 μmol / l). Подобно заболяване може да бъде причинено от билиарна цироза или от фиброза на чернодробната тъкан. Билирубиновите индекси за чернодробна цироза в общото количество на две фракции не трябва да надвишават 20,5 μmol / l.

Протромбинов индекс

При цироза на черния дроб, лекарят определя кои изследвания да премине на пациента. Често се препоръчва изследването на протромбиновия индекс (PTI). Това е процентът на периода на съсирване на плазмения компонент на кръвта, изразен като процент от периода на коагулация на контролния материал. Средната стойност е между 94 и 100%.

Повишаване на индексите за вродени малформации на кръвта, липса на определени витамини, злокачествени образувания и приема на перорални контрацептиви. Повишеният ПТИ е характерен за пациенти с цироза. Анализът не винаги включва интерпретацията на ПТИ.

албумин

Кръв тест за цироза включва количествено изследване на албумина, чието тълкуване дава представа за ритъма на производството на ензима. С намаляване на индекса (в нормата от 35 до 50 g / l) се откриват тежки лезии на хепатоцити.

Полезно видео

За трите основни теста, използвани за диагностициране на чернодробно заболяване, допълнителна информация може да бъде намерена в следния видеоклип:


Статии Хепатит