Причините за увеличаване и намаляване на ALT и AST по време на бременност

Share Tweet Pin it

Един от най-вълнуващите и най-добрите периоди в живота на всяка жена е нейната бременност. Това е в този момент в тялото на една жена има различни промени в хормоналния фон, както и намаляване на имунитета.

Заедно това води до развитието на различни заболявания и усложнения, които засягат развитието на плода. Един от важните анализи, които позволяват да се определи общото състояние на бременната жена, е биохимичен кръвен тест, в който се обръща внимание на показателите на ALT и AST.

Характеристики на ензимите ALT и AST

Описание и норма на показателите на ALT и AST

Един от основните ензими, участва активно в развитието на много групи от аминокиселини са трансаминазите ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза). Мястото на формиране и локализиране на AST е червените кръвни клетки, както и мускулната тъкан и черния дроб.

Откриването на съдържанието на трансаминази чрез биохимично изследване на венозна кръв дава възможност да се диагностицират заболявания с различна сложност в човешкото тяло.

Параметрите на ALT и AST са различни и зависят от:

  • Възраст на пациента
  • Сексуален аксесоар
  • Тегло на тялото
  • начин на живот

Наличието на такива ензими също се отбелязва в тялото на напълно здрав човек, а при мъжете броят им е малко по-висок от този на жените. В случай, че проведените проучвания показват увеличение на тези ензими, това може да означава развитието на различни заболявания в организма.

За да се установи точна диагноза, специалистите провеждат няколкократно биохимични кръвни тестове и успоредно с тях се събират анамнестични данни.

В медицинската практика определянето на концентрацията на ALT и AST се извършва въз основа на резултатите от биохимичните тестове.

За да получите точна и обективна информация, най-добре е да направите кръвен тест през първата половина на деня на празен стомах.

Индикаторите Nora ALT и AST имат значителни разлики:

  • При жените концентрациите на ензими до 31 U / ml се считат за добри резултати.
  • За по-силен пол, стойностите на ALT не трябва да надвишават 45 U / ml, а концентрацията AST трябва да бъде в рамките на 47 U / ml.
  • По време на бременност, ALT в тялото на жената може да се поддържа до 35 U / ml, а AST - до 31 U / ml.

В случай, че параметрите на тези ензими са значително повишени, това е индикатор за развитието на различни патологии в човешкото тяло.

Промяна на ALT и AST по време на бременност

Тълкуване на ALT и AST при бременност

Един от основните тестове по време на бебето е биохимичен кръвен тест. Такова проучване задължително е придружено от оценка на ензимите - тези специфични протеини, които участват активно в различни биохимични реакции.

Най-често вниманието на специалистите по време на бременност се привлича от такива ензими като:

АЛАТ участва активно в метаболитните процеси и много от тях се съдържат в черния дроб и бъбреците. По време на бременност допустимото съдържание на ALT в тялото се счита за до 35 U / ml.

В случай, че проведените изследвания диагностицират повишаването на този ензим, това може да покаже развитието в тялото на бременна жена на такива патологии като:

  • Болести на черния дроб от различно естество
  • Токсикоза на бременни жени

Повишената концентрация на ензима ACT се наблюдава в такива органи като:

  • Черният дроб
  • сърце
  • Нервна тъкан
  • бъбреци
  • далак
  • бели дробове
  • панкреас

Повече информация за анализа на кръвта за ензимите ALT и AST може да се научи от видеото.

Диагнозата на леко излишък от допустимите параметри на AST може да предизвика подозрение за развитието на такива усложнения, както при юноши или бъбреци с лек или умерен бъбрек.

По време на бременност съдържанието на този ензим в организма на жената се счита за до 31 U / ml.

В случай, че стойността на ACT е много по-висока от допустимите стойности, експертите могат да подозират развитието на такива патологии в тялото на жената като:

  • Инфаркт на миокарда
  • Тромбоза на белодробните артерии
  • Увреждания на мускули от различно естество
  • Неизправности по време на изтичането на жлъчката
  • Панкреатични патологии с остър характер

Намаляване на ALT и AST

Транзаминазите ALT и AST са един от важните медицински показатели, според които е възможно да се диагностицират отклоненията в здравословното състояние както на децата, така и на възрастните. Увеличаването на съдържанието на тези ензими позволява да се направи заключение за появата на инфекциозни заболявания в човешкото тяло, различни наранявания и увреждания на органите в резултат на промените, свързани с възрастта.

Процесът на намаляване на повишените концентрации на ALT и AST в човешкото тяло може да продължи независимо и започва веднага след елиминирането на основните причини, които са причинили развитието на основното заболяване.

Провеждането на различни изследвания по време на бременност, водещото място сред които принадлежи към биохимичния анализ на кръвта, позволява по това време да се идентифицира патологията и да се предотврати по-нататъшното й прогресиране.

Причините за повишаване на ALT и AST при бременност

съдържание

По време на бременността на дете, тялото на жената изпитва тежки натоварвания, така че често се наблюдава, че нивото на ALT и AST е повишено по време на бременност. Това явление възниква дори при негативен анализ на хепатита. Различни нарушения в работата на черния дроб могат да бъдат причинени от натискането му, което се увеличава с нарастването на плода. Ако се установят промени в биохимичния анализ, трябва да се извърши пълен преглед преди доставката.

Причини за промени в параметрите на кръвните тестове

До 12 седмици всяка жена трябва да се подложи на цялостен преглед, който включва даряване на кръв за откриване на различни заболявания. Параметрите на ALT и AST (аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза) показват функционирането на черния дроб. Увеличаването им може да покаже развитието на сериозна патология, дори ако симптомите напълно липсват. Въпреки че в началото на бременността анализът е нормален, чернодробният ензим може да се повиши по всяко време. Най-често това явление се наблюдава в края на второто или началото на третия триместър.

Това явление се дължи на:

  • Налягането на фетуса върху черния дроб, което от своя страна води до нарушаване на нормалното функциониране на тялото.
  • Повишено напрежение върху тялото и въздействието на голям брой хормони.
  • Приемането на някои лекарства за поддържане на бременност.
  • Стагнация на жлъчката поради изтласкване на вътрешните органи.
  • Развитие на хепатоза на фона на бременността на бебето (хепатоза на бременни жени).

Клинични прояви

Повишеното ALT обикновено се свързва с развитието на чернодробни заболявания, жлъчни пътища или интоксикации на тялото. Провокиране на проблеми по време на бременност може да бъде увеличена тежест за тялото на майката. АСАТ се увеличава, когато приемате няколко лекарства, включително - растителен произход.

До момента на теста бременната жена може да подозира аномалии, дължащи се на здравословни проблеми.

При бременност може да има няколко от следните клинични прояви:

  • загуба на апетит,
  • нехарактерна болка в корема,
  • гадене и повръщане,
  • жълтеница,
  • нарушение на изпражненията,
  • слабост
  • сърбеж на кожата,
  • нарушения на кръвосъсирването,
  • лошо храносмилане на стомаха,
  • увеличаване на газификацията.

Ако има такива симптоми, лекарят трябва да предпише биохимичен кръвен тест на бременна жена. Ако се установи увеличение, е необходимо незабавно лечение. След известно време се прави повторен анализ за наблюдение на състоянието на здравето на жените.

От прекомерно натоварване по време на бременност, черният дроб може да се почувства по всяко време.

При отсъствие на хепатит се назначават:

  • корекция на диетата;
  • премахване на лекарства, които могат да причинят влошаване;
  • Droppers за подкрепа на работата на тялото на майката.

лекарство

Проблеми с черния дроб или жлъчния мехур може да се случи на всеки етап от бременността бебето, най-често това явление се случва в по-късните етапи, когато вътрешните органи са силно притиснати нарастващата матката. Повишени нива на ALT и AST се откриват при жени, които никога не са страдали от вътрешни болести.

Ако се установи повишена честота, специалистът трябва да изпрати жена за допълнителни изследвания, за да изключи:

Проявите на хепатоза на бременни жени могат да увеличат приема на витаминния комплекс и недохранването, както и наднорменото тегло.

Ако няма сериозни патологии в работата на вътрешните органи, специалистът прави следното:

  1. Корекция на храната с премахване на мастни, печени, намалени продукти от животински произход и увеличаване на растителните храни.
  2. Премахване на лекарства, прием на витамини, билки, което е причинило влошаване на функционирането на вътрешните органи.
  3. Присвояване на ензимни препарати, капкомери.

С патологии, които не застрашават живота на майката и детето, е възможно да се запази бременността до края на мандата. В по-късен момент жената може да спести поради повишени нива на ALT и AST, тъй като състоянието на плода може да се влоши по всяко време. Когато специалистите по хепатит се опитват да удължат бременността до оптимален безопасен период, за да извършат спешна доставка. В зависимост от състоянието на майката се избира методът на доставка. Тъй като повишените нива на ALT и AST могат да доведат до нарушение на кръвосъсирването, извършването на цезарово сечение ще бъде изключително опасно, първо трябва да се подложите на лечение и да възстановите коагулацията.

ALT и AST при бременни жени, причини за аномалии

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата са специални ензими, които контролират метаболизма на аминокиселините. Те се намират главно в черния дроб (значителен източник на AST също са миокардните клетки). Обикновено тези ензими се съдържат само вътре в клетките и само малко количество (във физиологичното разпадане на остарели клетки) прониква в кръвта. При различни заболявания или органна травма нараства степента на разрушаване на клетъчните структури, което води до повишаване на концентрацията на ALT и AST в кръвта. Това дава възможност тези съединения да се използват като показатели за целостта на клетките.

Нормата на ALT при жените е 7-34 IU / L, AST - 8-30 IU / l. Трябва да се отбележи, че тези цифри не се променят дори по време на бременност - поне в нормалния си ход. Въпреки това, в този важен период от живота на бъдещата майка е важно да се следи здравословното състояние, особено на орган като черния дроб - за това се изследва нивото на ензимите в кръвта.

Защо да промените нивата на ALT и AST при бременни жени?

Повишаването на нивото на ензимите, особено на ALT, по време на бременност почти недвусмислено говори за увреждане на черния дроб. Това може да е следствие от патологии като хепатит, обструкция на жлъчните пътища, подуване на органи. Освен това, растежът на нивото на ензимите спрямо други симптоми на чернодробно заболяване може да покаже силна токсичност - това състояние изисква спешно поставяне на бременна жена в болница. Преобладаващият растеж на AST е за сърдечно-съдови заболявания - при момичета обаче това е изключително рядко.

ALT и AST нива по време на бременността, заедно с други показатели за биохимичен анализ на кръв, е в състояние да покаже точно състоянието на черния дроб или на жената позволява на лекаря да се оцени ефективността на мерките, предприети от терапевтичната.

Повишаване на ALT и AST при бременност

Ast и Alt са ендогенни ензими, които се синтезират вътреклетъчно и тяхното ограничено количество влиза в кръвта. Ако ALT и AST са повишени по време на бременност, това обикновено означава наличие на сериозни патологични процеси, които не представляват заплаха за живота на жените и развитието на детето. За да се поддържат нивата на трансаминазите нормални, е необходимо да се подлагат на преглед на всеки две седмици с лекаря и да дарявате кръв според установения график.

Извършване на анализа

Бъдещите майки през цялата бременност са принудени да се подлагат на тестове и да провеждат тестове. Необходимо е лекарят да може ясно да следи хода на бременността и да определи грешката в ранните етапи. Една от най-важните процедури е биохимичният кръвен тест. Тя включва редица показатели, всяка от които носи определена информация за състоянието на вътрешните органи.

Процедурата се извършва задължително на празен стомах, забранено е да се пие кафе, а също и сода. Един ден преди процедурата на бременна жена, трябва да се откажете от сладка, мазна и консервирана храна. Вечерята в навечерието трябва да е лесна и да се състои от зеленчукова салата или мляко.

По време на изследването, венозна кръв се изтегля в количество от 15-20 ml и се отравя в лабораторията. Процедурата не е болезнена, но при някои жени тя може да предизвика замайване. Една жена е обвита с турникет, така че периферната вена да е ясно видима и лекарят да я пробие за пръв път. След това кожата на ръката се дезинфекцира и пробива със специална спринцовка. Полученият биоматериал е изпратен в лабораторно проучване, а жената е залепена за мястото на пункцията на мястото на пункцията и изпратена вкъщи.

Резултатите от анализа по правило не трябва да чакат дълго, тъй като кръвта се изследва незабавно, в противен случай тя започва да се свива и определен брой индикатори се губят. Декодиращият анализ може да се получи на следващия ден. Лабораториите използват различно оборудване, така че понякога нормите на нормата за една и съща бременна жена може да се различават в зависимост от местоположението на диагнозата.

В допълнение към планираното изследване индикациите за преминаване на анализа до нивото на астх и alt могат да бъдат характерни симптоми като:

  • повишен белтък в урината;
  • високо кръвно налягане;
  • подуване на краката и ръцете;
  • жълтеница;
  • повишен билирубин в общ кръвен тест;
  • често угаждане;
  • усещане за горчивина в устата;
  • болка в хипохондрията;
  • често замайване;
  • болка в гръдната кост;
  • загуба на апетит;
  • задух;
  • повишена умора;
  • дискомфорт в корема;
  • промяна в цвета на изпражненията и урината;
  • гадене и повръщане в края на бременността.

Повечето от горните симптоми са често срещани при бременността, така че жените не бързат да ги съобщават на лекаря, което значително усложнява диагнозата и съответно забавя лечението. Ако искате да понасяте здраво бебе, дори и най-малката промяна в обичайното състояние, трябва да бъде причината да отидете на лекар. Забавянето с консултации съзнателно предизвиква развитието на сериозно заболяване. Декодирането на резултатите, както и изборът на коригираща терапия, трябва да се извършват изключително от квалифициран специалист. Самодиагностиката и самолечението са строго забранени, защото могат да причинят смърт на плода и спонтанен аборт.

AST и ALT - какво е това?

Ast-alt се среща в различни човешки органи - в бъбреците, черния дроб, сърцето и също в скелетните мускули. Основните функции на alt ast са синтеза на аминокиселини и директно аланин, който се превръща в глюкоза. Тя е тя, която е основният източник на енергия за човешкото тяло. Докато съхранява в броя на тялото норма ALT и AST на ензими в кръвта е минимален, но когато горната структура се разрушава клетъчни тела, след трептенията ензимен протеин. Колкото по-повреден е органът, толкова по-високо е съдържанието на аст и алт по време на бременността.

Ако ALT и AST са повишени по време на бременност, тя обикновено се дължи на промени в черния дроб, което може да предизвика усложнения като прееклампсия, холестаза на бременността и остра чернодробна стеатоза. Най-големият размер на аланин minotransferazy съхранява в черния дроб, така че промяната в ензимната активност, а именно - първите признаци на патология на този орган. Аспартат аминотрансферазата може да бъде открита с увреждане на сърдечния мускул. Ако едновременно преминете анализа за alt и ast, можете да изчислите коефициента de Ritis, обикновено е 1,33. В случай на заболяване на черния дроб е под тази стойност, наличието на сърдечно заболяване - цифра ще бъде по-висока.

Alt е повишен по време на бременност, може да се дължи на факта, че черният дроб на жената просто не може да се справи с задачата, възложена й поради голямата натовареност. Alat и asat, които се различават от нормата, могат да бъдат провокирани от липсата на витамин B6. Друга възможна причина за увеличаване на алтезата и asth по време на бременността е цироза и хепатит.

Особено опасен е хепатит Е, в повечето случаи води до спонтанен аборт. Форми B, C, A могат да бъдат напълно асимптоматични и единственият индикатор за тяхното присъствие ще бъде нивото на трансамилаза.

Диагностика на тези заболявания, основаващи се на нива на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансферазата не може индекс е необходимо да се проведат допълнителни изследвания - изследване на чернодробната функция на черния дроб и ехография.

Индикатори на нормата и причини за разликата

При бременност нормата или скоростта ast е до 31-33U / ml, alt-up до 31Ed / l. Ако астът се увеличи, освен горепосочените усложнения на бременността, може да се провокира:

  • затлачени сърдечни наранявания;
  • инфекции с автоимунна природа;
  • токсично увреждане на черния дроб с лекарства;
  • гнойни септични заболявания на вътрешните органи;
  • холестаза;
  • нарушения на чернодробния кръвоток;
  • злокачествени тумори и метастази.

Трябва да се отбележи, че не всички повишени нива на бременните жени са от значение за лекарите. Ако разликата от нормата оставя само няколко единици - това е вариант на нормата, състоянието на тревожност предизвиква състояние, когато астмата се издига 5 или повече пъти.

Най-висок ръст на ALT в кръвта говори за сърдечен удар, ако индексът се увеличава с 20 пъти, вероятно това е хепатит или панкреатит. При бременни жени, показатели състезателни transamilazy може да доведе до прекомерно физическо натоварване, често консумация на заведения за бързо хранене, мускулно напрежение, емоционална нестабилност, както и инфекциозни заболявания. Ако една жена малко преди доставката се състоя, като катетеризация или друга процедура, която нарушава целостта на кожата, кръвта може да изпита високи нива на ензими на тази група.

Отделно, важно е да се отбележи използването на лекарства по време на бременността на бебето. Фактът, че черният дроб е много чувствителна по време на бременност, и най-малко токсичен ефект може да причини смъртта на своите клетки и заболявания като цитолиза. Сред лекарствата, които повече от други са в състояние да нарушат целостта на тялото и да причинят увеличаване на аст и alt показатели, може да се отбележи:

  • антибиотици, дори макролиди, разрешени по време на бременност, могат сериозно да увредят органа и да причинят хепатит;
  • лекарства за лечение на туберкулоза, които понякога се предписват по време на бременност;
  • хормонални лекарства, които могат да бъдат предписани за предотвратяване на спонтанни аборти;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства, дори аспиринът може да повлияе на чернодробните клетки;
  • антиконвулсанти и антиепилептични лекарства;
  • противогъбични лекарства;
  • диуретици, които се предписват на бременни жени за нормализиране на бъбречната функция;
  • особено вредни лекарства за диабет, те трябва да бъдат отменени по време на бременност, жената временно се прехвърля на инсулин.

Характеристики на лечението

Ако индикаторите за ast и alt са твърде високи - това означава унищожаване на клетките на определен орган, така че трябва сериозно да се справите с лечението. Не е възможно да се понижат фармакологичните показатели, то може да се направи само с правилния начин на живот и своевременно лечение на симптомите на тревожност. Не забравяйте, че високите нива с нормално здраве не се случват, а ast, alt не е причината за болестта, а нейния ефект.

Задачата на пациента е да определи симптомите във времето и да се обади на лекар, а лекарят трябва да правилно диагностицира и лекува, което не навреди на майката и детето. Той отбелязва, че методът на лечение е индивидуална, като се вземе предвид възрастта на майката, гестационна възраст, и разбира се, причините за увеличаването на ензими в кръвта.

Раси на протеинови ензими не са извинение за разрешаване на бременността чрез цезарово сечение. Повечето жени раждат естествено. Изключение прави остър хепатит и цироза, което може да доведе до опитите на процеса чернодробна руптура и сърдечна недостатъчност, които могат да доведат до смърт и на майката, и за детето.

По време на бременност, не само хормонални промени се появяват, цялото тяло изпитва стрес, така че е необходимо да се вземат много сериозно планираните прегледи с лекар. Черният дроб и сърцето по време на бременност са принудени да работят с удвоена сила, за да поддържат жизнеспособността на двата организма. По това време е необходимо те да се грижат и да се грижат, да коригират храната си и да се предпазват от товарите.

Бременността е период, който жената трябва да запомни с положителни моменти, а не с безкрайно прекъсване в кабинета на лекаря. Ето защо планирайте бременността предварително и ще предупредите неприятни изненади по време на носенето на бебето, като хепатит, бъбречна недостатъчност и увреден сърдечен мускул. Всички тези заболявания се определят лесно с инструментални диагностични методи и се прилагат за лечение. Придържайте се към всички препоръки на лекаря по време на бременност и ще можете да раждате здраво бебе.

Какво представлява ALT по време на бременност. Нормална ALT по време на бременност. Повишено ALT при бременност

Жените в позицията често се оплакват от безбройни тестове и досадни пътувания до женската консултация за рутинен преглед. Тези процедури обаче не могат да бъдат изоставени, тъй като тестването на кръвта и инструменталното изследване са надежден начин за наблюдение на хода на бременността от зачеването до самото раждане. Навременното лечение на заболявания, които се появяват при бременни майки, е възможно само чрез редовна диагноза. Днес ще говорим за анализа на ALT по време на бременност.

Увеличаването на ALT при бременност е важен симптом, който най-често говори за патологични нарушения в организма. Въпреки факта, че някои колебания в химическите индекси на кръвта често се свързват с хормонални промени в бременната жена, съдържанието на АЛАТ рядко се променя поради физиологични причини. Обикновено показателите на веществото се увеличават под влиянието на болестта.

Какво представлява ALT по време на бременност?

Аланин аминотрансферазата (АЛАТ) е ензим, който контролира превръщането на аминокиселините в тялото. Аминокиселината аланин е от първостепенно значение за ALT, което впоследствие се превръща в хранителна глюкоза. Най-голямото количество ALT се отбелязва в черния дроб, но някои количества ензим присъстват и в бъбреците, миокарда, панкреаса, далака и мускулите.

Едновременно с анализа на ALT е проверен друг ензим - аспартат аминотрансфераза (AST). Веществото е отговорно за метаболизма на аспарагиновата киселина и е най-концентрирано в сърдечния мускул. ALT и AST, комбинирани в група от трансаминази, имат важна стойност по време на бременност, тъй като те реагират незабавно, ако черният дроб е счупен въз основа на известна патология. Ако анализът на бъдеща майка покаже увеличение на тези ензими, жената със сигурност ще бъде изпратена за допълнителни изследвания.

Когато човек е напълно здрав, в кръвната плазма има незначителни "зърна" от ALT и AST. Обикновено почти всички ALT ензими са в хепатоцити. В кръвта веществото прониква само с микротрамус на чернодробната тъкан, съответно, анализът ще покаже повишение на нивото на трансферазата.

АЛАТ в кръвта по време на бременност: методът на диагностициране

Количеството ензим се определя в хода на лабораторно изследване на кръвта, получена от вената на бъдеща майка. Със състава на венозната кръв се определят стойностите на ALT и AST, които не трябва да се увеличават по време на бременността. За да се оцени нивото на ензимите, кръвта по време на бременността се подлага на няколко биохимични анализи. В същото време проверявайте ефективността на други чернодробни ензими, протеиновото ниво, както и въглехидратния и мастния метаболизъм.

Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. За да се избегнат съмнения относно резултатите от тестовете, няколко дни преди предложената процедура бременната жена не се препоръчва да приема лекарства.

Нормална ALT при бременност

Параметрите на ALT и AST не са стабилни, защото съдържанието на ензимите в черния дроб постоянно се колебае. Това се дължи на интензивната работа на черния дроб под влияние на определени фактори (процес на отглеждане, бременност, стрес). Промяната на нивото на ALT по време на бременност е естествен феномен, тъй като черният дроб детоксифицира едновременно токсичните съединения в майчината и детската организми.

Нормалната ACT през първия триместър на бременността не трябва да надвишава 31 U / l. С развитието на плода тази цифра трябва да намалее напълно до 30 единици.

Нормата на ALT в началото на бременността е не повече от 32 U / l, през втория и третия триместър неговата стойност не надвишава 31 U / l.

Трябва да се признае, че всички параметри на ензимите за триместър са осреднени и могат да варират значително в различните лаборатории. Сериозни различия в резултатите от анализите могат да бъдат обяснени с различно оборудване, с което работят различни диагностични лаборатории. Поради това при оценката на показателите за ALT и AST лекарите отхвърлят референтните стойности.

Повишените нива на ALT при бременност, открити за първи път, не могат да се разглеждат като причина за безпокойство. Често се установява, че такива промени са следствие от така наречените преходни скокове на ензими, тъй като растежът и развитието на плода по някакъв начин засягат черния дроб на бъдещата майка. За да разберете истинското състояние на нещата, бременната жена след известно време е изпратена за втори анализ.

Защо ALT се увеличава по време на бременност?

Еднакво високи стойности на специфични ензими от анализ до анализ в повечето случаи показват наличие на патология при бременната жена. Тогава лекарите трябва да разберат с коя болест се занимават. Увеличаването на нивото на веществата, принадлежащи към трансаминазите, възниква въз основа на цитолизата, процеса на смъртта на хепатоцитите, свързан с определени нарушения в дейността на органа.

Както при липса на бременност, така и при нейния процес, цитолизата може да предизвика следните заболявания:

  • хепатит срещу наркотици;
  • чернодробно заболяване с вирусно естество;
  • холецистит;
  • автоимунен хепатит;
  • цироза на черния дроб (предизвиква повишаване на нивото на трансаминазите само в някои случаи);
  • мастна атрофия на черния дроб;
  • късна токсикоза.

За да разберете истинската причина за високи нива на ALT по време на бременност, лекарят се обръща към анамнезата на пациента и внимателно проучва клиничната картина на заболяването. Като помощни диагностични методи се предписват различни анализи и инструментални изследвания.

Повишено ALT при бременност: какво означава това

Обмислете най-често срещаните заболявания, при които се увеличават честотите на ALT по време на бременност.

Хепатит с повишен ALT при бременност

По време на бременността, черният дроб трябва да се справи с двойно натоварване, така че тялото става изключително чувствително към ефектите на химичните компоненти, които са част от различни лекарства. Токсичният ефект може да причини дори много скромни дози от лекарства.

Предвид деликатната ситуация на пациента, гинеколозите се опитват да предпишат минимално количество медикаменти, но в някои случаи медицинското лечение е много трудно да се избегне.

Следните лекарствени групи са вредни за чернодробните клетки:

  1. Антибиотици, независимо от разнообразието. Провокиране на атрофия на хепатоцитите може дори да бъде разрешено при бременни макролиди.
  2. Анти-ТВ лекарства.
  3. Хормони, включително тези, предписани за предотвратяване на обичайния спонтанен аборт.
  4. Нестероидни противовъзпалителни средства. От тази група се предписва само аспирин за бъдещи майки, но за черния дроб не е по-малко опасен от другите членове на тази група.
  5. Препарати за лечение на епилепсия и гърчове.
  6. Антимикотични лекарства.
  7. Диуретици.
  8. Антиаритмични лекарства.
  9. Лекарства за хора с диабет. Когато са бременни, обикновено се заменят с инсулин.

Между другото, алкохолните напитки оказват влияние върху черния дроб, подобно на медикаментозното, и също така предизвикват освобождаването на чернодробни ензими в кръвта.

Вирусен хепатит с повишено ALT при бременност

Някои специфични видове вируси имат целеви ефект върху унищожаването на хепатоцитите. Това са патогенни микроорганизми, принадлежащи към вирусите на хепатит A, B, C, D, E:

  1. Черният дроб, засегнат от вируса на хепатит А, реагира на заболяването с остър възпалителен процес. Външните симптоми в този случай са много тежки, така че наличието на патология става незабавно известно. В особено тежки случаи не е възможно да се поддържа бременността.
  2. Хепатит В, С и D вирусите причиняват както остър, така и хроничен ход на заболяването. Обикновено бавната патология няма явни симптоми, така че се установява, когато лекарят вижда високо ALT при тестове за бременност.
  3. Хепатитът Е е най-голямата опасност за бъдещите майки. Вирусът пречи на развитието на плода и в повечето случаи води до фатален изход от бременността.

За да се направи обективна диагноза на бременна жена, се извършва серологичен кръвен тест за идентифициране на маркерите на вируса. Отговорът е положителен, ако в резултат на изследването ще бъдат открити антитела или генетични следи от патогени на хепатит.

Холецистит с повишено ALT при бременност

Възпалението на стените на жлъчния мехур се насърчава от камъните, които се натрупват в жлъчния канал. По време на бременността заболяването неизбежно се влошава. Причината за това са следните фактори:

  • намален имунитет;
  • повишен вискозитет на жлъчката;
  • повишено вътребардно налягане;
  • нарушение на хормоналния баланс.

Камъните, които блокират лумена на жлъчния мехур, стават предпоставка за развитието на остър или хроничен холецистит. Остра форма на патология с ярка клинична картина се коригира хирургически. Бременната жена се поставя в хирургичния отдел, след което гинекологът и хирургът разработват оптималните тактики за лечение.

Очевидните признаци на хронично заболяване почти винаги липсват. Наличието на неусложнена тежест в страната, разстройство на изпражненията и гадене могат да бъдат идентифицирани като прояви на холецистит не веднага. Въпреки това, биохимията на кръвта ясно ще покаже високото ниво на ALT при бременната жена.

Автоимунен хепатит с повишено ALT при бременност

С появата на бременност рискът от нарушен имунитет винаги се увеличава. Защитната система на тялото на майката изпитва огромно напрежение, опитвайки се да се адаптира към плода, което тя възприема като допълнителен източник на чужди протеини. Този фактор е в основата на развитието на автоимунен хепатит. За щастие тази патология не е често срещана.

Болестта се състои в наличието на специфично генетично разрушаване, поради което имунните клетки на женското тяло започват да унищожават собствените си хепатоцити. Когато чернодробните клетки са разрушени, трансферазите се секретират в кръвта, съответно съдържанието на ALT и AST в кръвта на ензимите значително се увеличава.

Сред признаците на болестта, дебютът му се записва при мъж на възраст от 20 до 30 години. Този период се смята за най-благоприятен за зачеване, носене и раждане на дете. Ако нивото на трансферазата при бременни жени е повишено, но няма чернодробно заболяване, лекарят може да предложи развитието на автоимунен хепатит. Установяването на точната диагноза ще помогне за специален анализ на маркерите на болестта. Лечението на патологията се превръща в значителна пречка за нормалното протичане на бременността.

Мастна дегенерация на черния дроб с повишен ALT при бременни жени

Най-честите симптоми на токсичност при първите месеци на бременността, са гадене и повръщане, но в някои случаи се появяват и други по-сериозни признаци на отделяне на слюнка, гърчове, дерматит, бронхоспазъм и жълто атрофия на черния дроб. Последният симптом се проявява най-често въз основа на тежко повръщане и дехидратация на тялото. Само по себе си тази форма на токсикоза се проявява само в изолирани случаи.

Механизмът на развитие на патологията е както следва:

  1. На фона на преразпределението на хормоните метаболизмът в чернодробните клетки се променя.
  2. В клетките на черния дроб започва процесът на трансформация на мазнините.
  3. Черният дроб намалява.
  4. Чернодробните клетки умират и в кръвта се увеличава съдържанието на трансферази.
  5. На фона на патологичните процеси, описани по-горе, нивото на билирубина нараства и се развива жълтеница.
  6. Черният дроб се справя с неговата почистваща функция, в резултат на което пациентът рискува да развие кома.
  7. Болестта се развива много бързо, средно в продължение на 3 седмици.

Жълтата атрофия на черния дроб по време на бременността на детето - усложнението е изключително рядко и бременността трябва да бъде прекъсната. Дистрофичният черен дроб не се възстановява.

Късна токсикоза с повишено ALT при бременност

Най-често срещаното нарушение на бременността на по-късна дата се счита за прееклампсия или за гестоза. Патологията се проявява чрез редица симптоми:

  • хипертония;
  • подуване;
  • протеин в урината;
  • нарушения на нервната система.

Гестоза налага сериозна марка и черния дроб, който се проявява жълтина поток разстройство в чернодробната тъкан и увредени органи за детоксикация свойства. Във формата за анализ, трансаминазата се инжектира в кръвта. За щастие, увреждането на черния дроб въз основа на прееклампсия се среща рядко.

Как да намалите високите нива на ALT при бременност

Когато в анализа се появи индикатор за безпокойство, е необходимо да се разработи последващ сценарий на лечение. На първо място бременна нужда да се вслуша в мнението на гинеколог - лекар известни стандарти в даден диагностичен център и, ако е необходимо, той ще изпрати пациента си да повтори анализа.

Проблемът как да се намалят повишените нива на ALT в кръвта трябва да бъде решен от специалист:

  • разберете причината за това явление;
  • предписват лечението на заболяване, което причинява появата на ензими в кръвта. Лечението е най-често неподвижно;
  • решава как да удължи бременността на фона на откритата патология и предварително да помисли за начина на доставяне на пациента.

Обобщавайки, ние ви съветваме бъдещите майки да запазят спокойствие във всяка ситуация - повечето от факторите, поради което размерът на трансаминазите се увеличава по време на бременност, изчезват поради правилното лечение, без да се причинява вреда на детето.

Нормите на alt и ast по време на бременност

Аланин аминотрансфераза или ALT Ензимът е разположен в цитоплазмата на чернодробните клетки и някои други органи (скелетните мускули, миокарда), където активността му е много по-ниска. Всяко увреждане на мембраната на чернодробната клетка води до повишаване нивото на ALT в кръвта. ALT е най-специфичният маркер на възпалителното чернодробно увреждане.

Защо да направите кръвен тест на дете?

През първия и втория триместър на бременността нивото на ALT в кръвта може да се понижи с 5-10%, а през третото тримесечие - напълно съответства на нормата.

Нормата на ALT в кръвта 0.1-0.78 μkat / l.

Причините за повишаване на ALT в кръвта по време на бременността са същите, както и извън нея.

Аспартат аминотрансфераза или AST е налице в черния дроб, миокарда, мускулите, бъбреците, панкреаса и еритроцитите. AST има две форми - митохондриална (70%) и цитоплазмена (30%). Освобождаването на цитоплазмения AST, което е по-малко, се наблюдава при умерено увреждане на черния дроб. Един митохондриален (който е 2,5 пъти повече) се освобождава с по-тежко разрушаване и постигане на патологичния процес на митохондриите.

Фалшиво увеличение на AST по време на бременност може да възникне в резултат на хемолиза на червени кръвни клетки, т.е. изолиране на фракцията на червените клетки от AST.

Нормата на AST в кръвта 0,60 - Кат / л.

През първия и втория триместър на бременността, нивото на AST в кръвта може да намалее с 5-10%, а през третото тримесечие - трябва напълно да съответства на нормата. След раждането AST може да расте поради активен мускулен труд.

Гама-глутамил трансфераза

гама-глутамил трансфераза или GGT расте с холестаза - нарушено движение на жлъчката от жлъчните пътища. GGT намалява в първия и третия триместър на бременността, а във втората - може леко да расте. При остро и екзацербация на хронични чернодробни заболявания GGT се увеличава.

GGT норма в кръвта 0.14-0.68? kat / l.

Алкална фосфатаза

Алкална фосфатаза или AP увеличаване на заболяванията на черния дроб и костите. АР при възрастни е по-показателен за чернодробна холестаза при бременни жени. Стойностите на ПМ в кръвта на бременни жени варират с всеки триместър. В първата трета - може да намалее, но във втората и третата расте. Във втората - една трета от нормата, в третата - увеличение до 2 пъти.

Стандарт на алкалната фосфатаза в кръвта 0.7-2.1 ° Кат / л. В третото тримесечие може да достигне нормално 4,2? Кат / л.

Общ билирубин

билирубин се образува в процеса на метаболизма на хемоглобина. Той се екскретира от черния дроб. В кръвта на бременни билирубин в първата втора триместър може да се понижи с 30-100%, а в третата - с 10-30%. Ако бременната жена показва повишено ниво на билирубин в резултатите от чернодробните изследвания, трябва незабавно да се консултира с лекар, за да установи причината. Най-вероятно е екзацербация на хронично чернодробно заболяване или инфекция с вирусен хепатит.

Нормата на общия билирубин в кръвта 3,4 - 17, lMol / l.

Свързани новини

  • повишена телесна температура.

ИГОР МИРЗОЯН И ЕНСАМБЪЛ

Нормата на ALT и AST в кръвта

Биохимичното изследване позволява да се определят нарушенията в работата на много органи, включително на черния дроб и сърцето. AST показва нарушения в работата на сърцето и ALT - във функционирането на черния дроб. Ако нивото се повиши, какво означава това? Какви показатели на тези параметри се считат за норма, и какви са отклоненията?

Когато се прави декодиране, стойностите 27-191 nmol / (sec) и 0.10-0.69 μmol / (ml h) се считат за норма на индексите на ALT.

За AST стандартът е 278 - 126 nmol / (sec) или 0,10 - 0,46 umol / (ml h). Това са показателите, които са взети предвид при методите на Френкел и Райтман, а AST при детето има и други показатели.

Ако кръвният тест се извърши с оптичен тест, тогава при 30 ° C нормата ще бъде 2-25 IU, при детето индикаторът ще бъде променен.

Най-силното повишаване на честотата на ALT възниква при чернодробно заболяване. Това е особено засегнато от появата на хепатит. Ако се наблюдават процеси на чернодробна цироза, индексът AST ще надвишава индекса ATL.

Ако кръвният тест покаже, че AST се увеличава два или повече пъти, това може да означава наличието на миокарден инфаркт. Ако AST първо е повишено, а след това намалява след 4 дни, инфарктът най-вероятно не е бил.

Детето на ALT не трябва да бъде повече от 50 единици на литър, а AST - 55 единици на литър (до 9 години). При новородено дете AST ще остане на 140 единици на литър (до 5 дни).

Причините за повишаване на ALT

След декодирането на данните е завършен, можете да откриете, че ALT нараства не само в черния дроб, но също така и в други проблеми органи. Най-често заболяванията на сърцето и черния дроб водят до увеличаване на този показател. Списъкът на заболявания, за които ALT е повишена, както следва: цироза, образуване на тумори в черния дроб, жълтеница, дистрофия чернодробна стеатоза, хепатит, клетъчна смърт, панкреатит, чернодробни проблеми по време на бременност, увреждане на черния дроб, поради токсикологични лезии, някои инфекциозни заболявания, миопатия, миокарден инфаркт, миокардит, костни фрактури, мускулни разкъсвания. Някои вещества и препарати също водят до увеличаване на ALT.

Причините за спада в ALT

След декодирането на биохимията може да се установи, че при някои заболявания нивото на ALT може да намалее. Странно, както може да изглежда, че намаляването на нивата на ALT най-често не е свързано с функцията на черния дроб. Такива заболявания включват заразна инфекция на пикочно-половата система, туморните ръст в различни места на човешкото тяло, хепатит (алкохолна), липса на B 6, в резултат на неправилно хранене или прекомерна консумация на алкохолни напитки.

Лечение на повишени нива на ALT и AST

За да се намалят ALT и AST, е необходимо да се разберат параметрите на анализа. Ако в анализа за декодиране на кръвта се наблюдават отклонения, това ще покаже наличието на заболяване в тялото. За да намалите нивото на ALT и AST, първо трябва да премахнете източника на заболяването, поради което има увеличение на ALT и AST в кръвта.

Необходимо е да се организира здравословна диета. Важно е да се яде много зеленчуци и плодове, кафяв ориз ще бъде изключително полезен. Тези храни съдържат фибри. Освен това, трябва да пиете зелен чай или някои билкови чайове. Те ще помогнат не само за почистване на черния дроб, но и за нормализиране на водния баланс на цялото тяло. Много добър чай помага от глухарче, репей, млечен бодил. Необходимо е да приемате храни, които съдържат високо ниво на витамин С. Можете да пиете лекарството. За всеки килограм тегло трябва да изпиете поне 30 ml чиста вода (не сокове, напитки и чай). Добрите дихателни упражнения помагат. Важно е да се упражнявате сутрин или да тренирате.

Трябва да се помни, че лечението не трябва да се извършва, за да се подобрят параметрите на данните в кръвния тест, но за да може болният да се възстанови. Лекарят трябва първо да мисли не за намаляване на показателите, а как да определи фокуса на болестта и да премахне всички възпалителни процеси. Тогава индикаторите ще се върнат към нормалното.

Като се има предвид, че ATL е повишена само когато чернодробните клетки са повредени, лекарят трябва да предпише не само лекарства за лечение на увредени органи, но и такива лекарства, наречени хематопротектори. Те правят възможно защитата на хепатоцитите от влиянието на други агресивни фактори.

Освен това, всеки лекар трябва да помни, че черният дроб е отслабен през този период, не може да бъде компрометиран, защото може да бъде още по-повреден, така че лекарствата, които имат токсични ефекти върху черния дроб, са строго забранени. С други думи, не можете да използвате лекарства, които могат да направят чернодробните клетки да умрат още по-бързо.

Най-добрите хепатопротектори са тези, които се разработват на растителна основа. Те включват хепабин, Essentiale N, lawon, tykeveol, шаран. Тези лекарства имат положителен ефект върху черния дроб. Първо, те предпазват клетките от по-нататъшни щети. На второ място, те имат способността да възстановяват чернодробните клетки, т.е. тези клетки, които са повредени, но все още не са умрели, могат да бъдат възстановени чрез употребата на тези лекарства. Освен това те нямат токсични ефекти върху други органи. Тези лекарства поемат част от чернодробната функция, т.е. могат да извършват секреторна функция, да участват в метаболизма и да изпълняват функция за дезинфекция, като частично унищожават токсините в тялото на жертвата.

Подобни записи:

  • К +, Na +, Cl-, Mg, Р, Fe

Норми на индикатори за биохимичен анализ на кръвта по време на бременност

билирубин- Тази кръв пигмент резултат от разпадането на изменение на концентрацията на хемоглобин, който е пряко свързана със състоянието на черния дроб и далака.

Билирубинът може да бъде от два вида (фракции): директен (или обвързан) и индиректен (свободен или несвързан) и тяхната сума дава количествена оценка на общия билирубин в кръвта на човека. Нормата на индиректния билирубин е 3,4-13,7 μmol / l, а прекият е 0-7,9 μmol / l. След това нормативното съдържание на общия билирубин в кръвта е в диапазона 3.4-21.6 μmol / l.

Като правило резултатите от биохимичния кръвен тест показват общия и директния билирубин и съответно тяхната разлика ще бъде количеството индиректен билирубин в кръвта на човека.

За диагностични цели, нивото на билирубин в определяне на полезни жълтеница, чернодробни заболявания, холестаза, хемолитична анемия, инфекциозна мононуклеоза. При тези заболявания има увеличение както на прекия, така и на индиректния билирубин.

Когато бременността е често увеличение на индиректния билирубин в нормални показания на хемоглобина, ALT, AST, GGT, и директен билирубин, както и добър ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур. Няма какво да ви притеснява, това явление се нарича синдром на Гилбърт - това е вродено заболяване, което продължава през целия живот и не създава риск за развитието на детето.

Той препоръчва като Forte Ессенциале H 2 капсули 3 пъти дневно (по време на хранене) в продължение на 1-2 месеца и ентеросорбент 1 супена лъжица три пъти на ден (за 1-2 часа преди или след хранене, Solo няколко глътки вода) при в продължение на 10 дни, за да помогне на черния дроб да се справи с натоварването, както и да се придържат към правилното хранене, гладен - не!

Аланин трансаминаза или аланин аминотрансфераза (ALT или ALT) - вътреклетъчен ензим, който се среща най-вече в черния дроб и бъбреците, в по-малък брой - в сърдечния мускул, белите дробове, панкреаса и далака.

Нормата на ALT ензима в женската кръв е до 31 U / ml.

С разрушаването на клетките на тези органи наблюдава значително освобождаване на ALT в кръвта, която е хепатит, мастен hepatosis черния дроб, жълтеница, токсично поражение на черния дроб, панкреатит, сърдечно-съдови заболявания и други сериозни заболявания.

При закъсняла токсикоза (гестоза) по време на бременност може да има леко увеличение на ALT.

Аспартат аминотрансфераза (AST) - ензим, който, подобно на ALT, участва в обмена на аминокиселини и се съдържа в клетките на различни човешки органи.

Нормата на AST в кръвта на жените е до 31 U / ml.

Повишаването на нивото на този ензим най-често говори за сърдечни проблеми (по-специално за миокарда), както и за чернодробни заболявания.

Има причини за подобряване на черния дроб ALT и AST - исхемия, чернодробна, вирусен хепатит, чернодробна стеатоза, и чернодробни причини - хемолитична анемия (хемолиза), затлъстяване и така нататък.

Лекото увеличение на ALT и AST на ензими през първия и втория триместър на бременността не е последствие от заболяването.

креатинин- това е продукт на обмена на креатин фосфат, който участва в процеса на осигуряване на мускулите на човек с енергия.

Креатинин се филтрува чрез бъбреците, и в случай на нарушаване на работата им има увеличение kreatenina в човешка кръв.

Нормативната концентрация на креатинина в кръвта на жената е 53-97 μmol / l.

При бременност (обикновено през 1-во и 2-ри триместър) се наблюдава намаляване с 40% поради повишаване на обема на кръвта, подобрено от работата на бъбреците, т.е. съдържанието на креатинин по време на бременността намалява до 35-70 μmol / l, което е физиологично нормално явление.

С прекалено постно физическо състояние при бременна жена или с вегетарианска диета, този показател също може да бъде намален, което е лош знак, трябва да увеличите теглото чрез адаптиране и балансиране на диетата.

урея- това е продукт, съдържащ азот, който, заедно с креатинина, показва ясно как функционира системата за отделяне на бъбреците.

Нормално съдържание на урея възрастен човешка кръв - 2,5-7,1 ммол / л, но нормална бременност се счита за намаляване поради този индекс се увеличава синтеза на протеини и повишена бъбречна филтрация, при условие, че нормалните чернодробни функционални маркери.

Холестерол (или холестерол) - това е важен елемент от изграждането на клетките на тялото, повечето от които се произвеждат в черния дроб, а останалото - човек получава с храна. Също холестерол участва в производството на полови хормони, така че да държи под око върху нивата на холестерола и да поддържа това обикновено е важна задача по време на раждането.

Норми на холестерол според възрастта на жената, ммол / л: При нормални основни показатели на кръвта, двукратно увеличение в холестерол по време на бременност е нормално, т.е., всеки запис на таблицата трябва да бъде умножена по 2. Това увеличение се дължи на активното освобождаване на някои хормони в кръвта на жени, необходими за образуването на плацентата,

Увеличените стойности на холестерола (а именно, когато средните стойности над 12-13 ммол / л), наблюдавани за черния дроб, холестаза, панкреатит, бъбречна недостатъчност, коронарно сърдечно заболяване, диабет, затлъстяване и т.н.

Що се отнася до бебето и за по-голяма halesterin на майката - изключително нежелателно явление, така че е необходимо да се вземат мерки за неговото намаляване: да се промени диетата с ниско съдържание на калории, правя упражненията за бременни жени, и така нататък.

В края на краищата, когато halesterina излишък увеличава риска от фетални аномалии в развитието на сърдечно-съдовата система на плода и майката се може имаше намаляване на съдово съпротивление, тяхното блокиране и образуването на кръвни съсиреци, недостигът също повишава риска от спонтанен аборт или преждевременно раждане, и бременна жена при понижаване на холестерола се наблюдава влошаване на здравето.

гликоза- Това е основният маркер на кръвта за определяне на диабета при хората. Кръвната глюкоза е 3.89-5.83 mmol / l, но по време на бременност при здрави жени този показател често се намалява, защото плодът расте и се нуждае от повече глюкоза, която консумира от тялото на майката.

Също така, по време на бременността, бременните жени са изправени пред гестационен диабет, който изчезва след раждането. Тези явления се считат за нормални, тъй като те се дължат на активното освобождаване на глюкозата на тялото на майката и нейното потребление от развиващия се плод.

Увеличаването на глюкозата в кръвта говори за диабет, бъбречни и чернодробни заболявания, панкреатит.

Намаляването на глюкозата може да бъде и с ендокринни патологии, например, с надбъбречна недостатъчност.

Дистаза (или алфа-амилаза) - ензим, който се синтезира в панкреаса и слюнчените жлези, малки количества, намиращи се в черния дроб и червата, следователно активно кръв маркер се използва предимно за диагностика на панкреатични заболявания и възпалителни процеси в слюнчените жлези, и разбира се да се потвърди чернодробни заболявания и стомашно-чревния тракт.

Стандартът за възрастен е 25-125 U / l.

Повишаване на кръвното диастаза наблюдава с панкреатит, холецистит, бъбречна недостатъчност, диабет и т.н.

Намаляване на нивото на диастаза - с токсикоза, хепатит, панкреатична недостатъчност.

Гама-глутамил или гама-глутамил транспептидаза (GGT (GGTF) или GGT) - това е ензим, който се натрупва в бъбреците, черния дроб и панкреаса.

Нормата на GGT за жени е до 36 U / ml.

По време на второто тримесечие на бременността GGT може да се увеличи леко, което е в рамките на нормата.

При заболявания на черния дроб и жлъчната система (например холестаза) се наблюдава значително увеличение на ензима в кръвния серум. GGT може също да се увеличи при захарен диабет.

Алкалната фосфатаза (APF) - ензим, който основно участва в растежа на костната тъкан.

Нормата на алкалната фосфатаза при жените е 40-150 U / ml. Нормално е този ензим да се увеличава при свръхрастеж на фрактури.

Бременните жени през втория и третия триместър могат да получат повишаване на алкалната фосфатаза, което се дължи на активния растеж на феталната костна тъкан.

Също така, алкална фосфатаза увеличение може да показва наличието на кост или чернодробно заболяване (например, чернодробна холестаза, хепатит).

Също така инфекциозната мононуклеоза през първата седмица на заболяването показва увеличение на АР.

Прием антибиотици, магнезиев оксид, високи дози от витамин С, достатъчно консумацията на храни, богати на калций и фосфат ниво също повишава активността на алкалната фосфатаза в човешка кръв.

К + (калий), Na + (натрий), Cl- (хлор), Mg (магнезий), P (фосфор), Fe (желязо) - това са основните неорганични вещества, които играят важна роля в работата на целия организъм. Всеки от тях е отговорен за някои важни процеси: за мускулна контракция, провеждане нервна метаболизъм импулси в човешкото тяло за поддържане на соматични налягане съответствие с киселина-основа баланс, нервната система, предаването на кислород и така нататък.

Нормалната съдържанието на калий в кръвта - 3,4-5,3 ммол / л натриев - 135-155 ммол / л хлор - 98-107 ммол / л, магнезий - 0,85-1,15 ммол / л, фосфор - 0.87-1.45 mmol / l, желязо - 7.2-25.9 mmol / l.

И двете увеличаване и намаляване на съдържанието на макро- и микроелементи при бременни жени води до здравословни проблеми, както за майката, така и за детето все още не е роден, така че е важно да се подкрепят тези показатели са нормални, с помощта на специално разработени, получаващи комплекс витамини и минерали за бременни жени.

Биохимичният анализ на кръвта трябва да се взема само сутрин и на празен стомах, а последното хранене трябва да бъде 8-12 часа преди теста.

Алкохолното чернодробно заболяване (АВП) е една от най-честите причини за хронично чернодробно заболяване в Съединените щати.

Той се развива при пациенти, които консумират повече от 70-80 грама алкохол на ден (5 стандартни дози "напитка" на ден), а при жени - 2 стандартни дози на ден. Диагнозата на АВП се потвърждава от увеличаване на съдържанието на трансфери при съотношение AST: ALT най-малко 2: 1. Нивото на трансферазата е полезен тест за откриване на злоупотреба с алкохол. Увеличаването на AST е по-специфичен тест за откриване на злоупотреба с алкохол.

В този случай идентификацията на GGTP е полезна. Увеличаването на съдържанието на GGT с повече от 2 пъти със съотношение AST: ALT най-малко 2: 1 е сериозен аргумент в полза на алкохолното чернодробно заболяване.

Ролята на лекарствата, билките и другите вещества

Внимателното събиране на анамнеза и анализът на лабораторните данни са важни за диагностицирането на повишеното от лекарството повишение на аминотрансферазите. Медикаментите и химически причинените чернодробни увреждания представляват 1-2% от случаите на хроничен хепатит. Хроничното увреждане на черния дроб е свързано с антибиотици, антиепилептични лекарства, инхибитори на хидроксиметилглутарил-СоА редуктаза, НСПВС и противотуберкулозни лекарства

Най-лесният начин да установите връзката на повишаване на аминотрансферазата с всяко лекарство е да го обърнете и да наблюдавате как това ще повлияе на неговото ниво. Без отмяната на лекарството тази връзка не може да бъде установена.

Висок риск от хроничен хепатит С (HCV) при пациенти с парентерални инжекции, наркомани, татуирани индивиди, сексуални малцинства. Най-ефективният метод за диагностициране е откриването на антитела срещу HCV вируса (чувствителност над 90%), което обикновено се потвърждава чрез PCR.

При повечето пациенти с HCV инфекция увеличението на ALT е 1,5-2 пъти по-високо от AST. С развитието на цироза при пациенти с вирусен хепатит съотношението на ALT / AST се нормализира или AST се повишава леко.

Титърът на HBV ДНК е повече от 105 копия / ml, а повишаването на нивата на АЛАТ е показател за чернодробна биопсия и антивирусна терапия.

Автоимунният хепатит (AIG) е по-често срещан при млади жени на средна възраст. Съотношението на мъжете и жените е 4: 1. Определяне на протеиновото съдържание в кръвния серум - полезен скринингов тест.

Повече от 80% от пациентите с AIG имат хипергамаглобулинемия. Превишаването на нормативните показатели повече от 2 пъти е много важно за установяване на диагнозата. Допълнителни серологични тестове включват определяне на антинуклеарни антитела antigladkomyshechnyh антитела, антитела срещу гладките мускули, черния дроб, бъбреците микрозомални антитела, но те са понякога се изисква отрицателен биопсия за точна диагноза.

Неалкохолна мастна чернодробна болест (NAHAP) NAZHZP Разпространението на населението на САЩ е 20%, както се оценява разпространението на NASH 3%, за разлика от пациенти с алкохолно съотношение FH на пациенти AST / ALT с пациенти Наш, по-малко от 1 (.): 1.

Традиционно се смята, че NASH по-често засяга затлъстели, диабетици, жени на средна възраст. Сега е установено, че NASH може да засегне не затлъстели хора без диабет.

Мастни чернодробно заболяване може да бъде свързана с лекарства такива като преднизолон, метотрексат, синтетични естрогени, амиодарон, тамоксифен, нифедипин, и дитиазем. NASH може да бъде резултат от масивна излагане на органични разтворители dlitelelnogo парентерално хранене и netoryh редки наследствени заболявания.

При много пациенти NASH може да се развие в цироза и затова колко агресивни методи за диагностика трябва да използваме е двусмислен въпрос.

Ултразвукът или СТ често помагат да се идентифицира "мастния черен дроб", но понастоящем няма ефективни методи за лечението му. Витамин Е, урсодиол и лекарства, използвани за лечение на диабет тип 2, се изследват интензивно във връзка с това.

Понастоящем основното лечение е нормализиране на теглото, контрол на диабета и лечение на хиперлипидемия.

Други по-редки причини за повишени нива на аминотрансферазата

Предвид наличието на други причини за повишаване на аминотрансферазите, пациентът трябва да бъде изследван, за да изключи следните заболявания. Тези заболявания са относително редки. За потвърждаване на диагнозата често се изисква биопсия.

Хемохроматоза (GC). Тази болест се среща при 1 от 300 души в общата популация. При GC, серумният феритин е повишен и процентът на насищане с желязо е увеличен и се потвърждава от наличието на 2 копия на гена HFE.

Характерни прояви: пациентът има 40-50 години летаргия, артралгия, намалено либидо, но често случаите са асимптомни. В това отношение началото на лечението е закъсняло. Необходимо е да се мисли за GC с леко повишение на чернодробните ензими.

Болест на Уилсън (BV). Генетично определено нарушение на жлъчната екскреция на медта. BV може да се прояви само чрез повишаване на нивото на чернодробните ензими. Болестта настъпва на възраст между 5 и 25 години, но се диагностицира по-често до 40-годишна възраст. Среща се при около 1 на 30 000 души. Специфичен симптом на пръстена на Kaiser Fleischer, ниско ниво на церулоплазмин, повишено отделяне на мед в урината, висока концентрация на мед в черния дроб. Дефицит - 1-антитрипсин. Не е рядко наследствено заболяване на млади хора от бяла раса, засягащи черния дроб. Намаляването на а1-антитрипсин води до до 20% от нормалното и намаление на 1-глобулина по време на електрофорезата. Диагнозата се потвърждава чрез определяне на фенотипа на протеазния инхибитор, тъй като при възпалителни заболявания има повишение на 1-антитрипсина, което може да даде фалшиви отрицателни резултати.

Малосимоманая целиакия (слюнка). Цьолиакия е честа причина за променени чернодробни тестове. Той се диагностицира въз основа на определението за антиглигидин и тъканни трансглутаминазни антитела. Тези показатели трябва да се определят особено в случаите, когато се отбележи загуба на тегло, коремни напрежения, флутуляния и стеаторея (въпреки че тези симптоми може да отсъстват). Според най-новите данни, целиакия е причина за постоянно повишаване на съдържанието на аминотрансферазите при 14 от 140-те пациенти, отнасящи се до клиниката по хепатология.

увеличение ALT може да се наблюдава при пациенти с обструктивна хепатобилиарно заболяване, инфилтрационна zabolevanimyai черния дроб, включително първични и метастатични тумори, лекарствено-индуцирана чернодробно заболяване, първична билиарна цироза.

Леко увеличение на ALT се наблюдава в първия триместър на бременността и физиологичния растеж на костите и не е обичайно при пациенти на възраст над 50 години. Диагнозата се подпомага от определянето на серумното ниво на 5'-нуклеотидаза или GGTP, което се увеличава едновременно с ALT при чернодробни заболявания.

Увеличаването на конюгирания билирубин може да възникне при вирусни, химични или алкохолно-индуцирани лезии, както и при жлъчна обструкция и цироза.

Синдромът на Гилбърт - най-честата причина за повишаване на нивата на неконюгиран билирубин при нормални чернодробни изследвания - се проявява при 5% от населението. Хемолизата може да бъде диференцирана от болестта на Гилбърт чрез съдържанието на ретикулоцити, броя на еритроцитите и кръвната микроскопия. При хемолиза ретикулоцитозата е типична аномална микроскопия, докато при болестта на Гилбърт тези показатели са нормални.

Кога да се прилагат техники за изобразяване и биопсия? Запазете използването на методи за визуализация за тези случаи, когато ALT и / или AST са повишени и всички други тестове са нормални.

Особено полезно е визуализирането при увеличаване на ALT или GGTP. Проучванията трябва да са насочени към идентифициране на жлъчна обструкция в черния дроб (черния дроб) или екстрахепаталния (тумори или камъни, блокиращи жлъчните пътища).

Чернодробната биопсия е показана за тези пациенти, при които AST или ALT се увеличават повече от 2 пъти в сравнение с нормата, а други чернодробни проби или образни методи са отрицателни.

"Ако нивото на ALT и AST се увеличи с по-малко от 2 пъти в сравнение с горната граница на нормата и не е установено хронично чернодробно заболяване, се препоръчва само наблюдение"

Основата за тази статия беше статията:

МАРШАЛ М. КАПЛАН, ЕММЕТ Б. КЕЙФФЕ. Какво представляват неестествените резултати от тестовете за чернодробна функция? публикуван в "Грижата на пациентите за медицинската сестра, май 2003 г.".


Статии Хепатит