Анализи> Определяне на кръвните нива на IgG антитела към двойноверижна (естествена) ДНК

Share Tweet Pin it

Информацията е достъпна само на уебсайта Ви. Необходимо е да се консултирате със специалист.
Ако в описанието откриете грешка в текста, неточна обратна връзка или невярна информация, Ви молим да информирате администратора на сайта за това.

Отзивите, публикувани на този сайт са лични мнения на лицата, които са ги написали. Не се самолекувайте!

Антитела към двойноверижна ДНК

Имунната система на човешкото тяло е пазител на неговото здраве и безопасност. След като влезете в вражеските прониква, формирана имунна реакция, т.е., клетка, която се свързва с непознат, и да го унищожи, да жертват живота си, но оставяйки зад себе си последователи, готови да се борим с този враг. Нарушенията в тази добре функционираща система причиняват тежки болести, които все още са неизлечими.

Откриването в човешкия серум на повишено ниво на IgG към двойноверижна ДНК прави възможно да се разпознае наличието на автоимунно заболяване, за да се контролира развитието на болестта и ефективността на нейното лечение.

описание

Антителата към двойноверижна ДНК са представители на автоантитела, които се произвеждат от имунната система срещу ядрата на клетките на собствения им организъм. Наличието на тези протеини в ДНК спиралата показва развитието на заболявания, които засягат вътрешните съединителни тъкани.

Основната характеристика на автоимунните заболявания, в които се стига до саморазрушаващите се клетки на съединителната тъкан, е образуването на антинуклеарни антитела (ANA). Антитела към ДНК - отделен клас протеини, които имат способността да проникват и унищожават ядрата вътре в клетките.

По едно време ANA е разделена на два основни типа:

  • Антитела към хистони и ДНК спирала, това включва патологичния протеин, продуциран в двойната спирала ДНК, в противен случай анти-dsDNA.
  • Автоантитела към ядрени екстрахируеми антигени. Неговото име - екстрахируемо или ЕНА, тези антигени са получени поради факта, че те са били изолирани от ядрата на клетките с физиологичен разтвор. Те включват:
    • RNPs,
    • антиген Sjogren "А" и "В"
    • SCL-70 и PM-1.

Определянето на специфичен тип антинуклеарни антитела в комбинация с клинични прояви дава възможност да се установи кое специфично автоимунно заболяване засяга пациента. По този начин беше установено, че откриването на високи стойности в кръвта на антитялото към ДНК е характерно за системния лупус.

Ролята на антитела към нативна ДНК в развитието на лупус еритематозус

Лупус еритематозус - лупус еритематозус, известен на лекарството от 1828 г. насам. Тогава френският дерматолог Лоран Бит описва за пръв път кожните прояви, които се появяват в тази болест. По-късно учените забелязват признаци на нарушения на вътрешните органи при пациентите. Един известен английски терапевт Уилям Ослер през 1890 г. установява, че в някои случаи лупусът може да продължи и без промени на кожата. След това, преди да практикуваме лекари, възниква въпросът за възможността за диагностициране на болестта, разчитайки не само на клиничните признаци.

Но само след повече от 50 години се открива феноменът на LE клетки, при който в кръвта се образува левкоцити, главно неутрофили, съдържащи мъртви фагоцитни частици от ядра, принадлежащи към други клетки. И от 1954 г. в серума на пациенти намерено анормални протеини на имунната система, чиито действия са насочени срещу техните братя. Настъпи нов етап в историята на системния лупус еритематозус. Сега лекарите имат възможност за надеждна диагностика на патологията в ранните стадии, както и контрол върху развитието на симптомите на заболяването.

Принцип на изследванията

В съвременната лабораторна практика определянето на наличието на антинуклеарни антитела и по-специално на анти-dsDNA се извършва, като се използва методът на индиректна имунофлуоресценция или по-чувствителен тип изследване - ензимен имуноанализ.

За да се установи вида на системното заболяване на вътрешните съединителни тъкани и диференциацията от други заболявания, е важно да се вземе предвид спецификата на изследването. В много случаи плазмата на пациента може да съдържа няколко вида агресивни протеини и повечето от тестовете са предназначени да потвърдят само един специфичен вид. Специфичността на анализа за наличие на антитела към ДНК с двойна верига е 99%, което му позволява точно да диагностицира SLE с висока точност, дори ако ANA теста показа негативни резултати.

Приложение в медицината и генетиката

Създадена и потвърдени от изследвания, които комплекси изградени от нативната ДНК и имуноглобулини него, като IgG и IgM директно образувани симптоми, характерни за болестта и се проявява в разрушаването на тъканите на почти всички вътрешни органи

Информацията за наличието на агресивни агенти в кръвта е важна за пациентите, чийто ход на заболяването протича без външни прояви. За да се открият анормални протеини на ДНК с двойна верига, може да са няколко години, преди да се появят първите признаци на разрушаване в тялото. Такива хора са регистрирани и подлежат на редовен преглед с ревматолог.

От голямо значение е анализът на наличието на анормални клетки за нативна ДНК играе с неонатален лупус. Този вид заболяване може да се развие при новородени бебета, чиито майки страдат от СЛЕ или други имунни заболявания. С помощта на този тест лекарите могат да установят степента на риска от развитие на патологии на плода и да предприемат своевременни мерки за тяхното премахване.

Опасността от подобно увреждане на тялото е провалът на работата на определено тяло и повечето системи на тялото. Агресивните протеини увреждат ставите, кожата, съдовете и различните вътрешни органи. По-често подобни наблюдения се наблюдават при жените, при статистически данни девет от десет жени на справедливия пол, на възраст между 15 и 25 години, са болни. Такъв генетичен дефект води до постепенно, общо влошаване на здравето. Пациентите се наблюдават:

Признаци на лупус еритематозус

  • повишена телесна температура;
  • зачервяване на кожата, особено в областта на носа, бузите и деколтето;
  • слабост;
  • загуба на тегло;
  • мускулна болка;
  • често има стоматит.
  • Патологията се нуждае от постоянен мониторинг от медицинския персонал. Резултатът от лечението й зависи пряко от пренебрегването на патологичния процес. Колкото по-рано пациентът кандидатства за квалифицирана грижа, толкова по-голям е шансът за постигане на стабилна ремисия.

    Болестта винаги е хронична, курсът й се характеризира с периоди на обостряне и ремисия. Това очевидно засяга концентрацията на агресивния протеин. Високите стойности ще потвърдят активността на патологичния процес, а намаляването на титъра показва начало на временна затишие. Въпреки че е обичайно в руската медицина да се разграничи курса на СЛЕ от остър и хроничен тип, чуждестранни проучвания доказват, че болестта е нелечима днес.

    Показания за целта и целта на проучването.

    Силно се препоръчва наличието на агресивни протеини да се проверява в следните случаи:

    • наличието на клинични признаци на системен лупус еритематоз:
      • характерно зачервяване на кожата по раменете и лицето,
      • болка в периферните стави,
      • признаци на бъбречна недостатъчност,
      • припадъци от епилепсия.
    • Откриване на антинуклеарни антитела в кръвния тест.
    • За контролиране на асимптоматичния ход на заболяването.

    Основната цел на детектирането на антитела към ДНК с двойна верига е диференциална диагностика от дифузни заболявания от различен тип. И също така оценка на ефективността на лечението.

    Както всяка друга болест, лупусът изисква внимание и системно лечение. И въпреки факта, че патологията е доста сериозна с множество увреждания на вътрешните системи на тялото, е напълно възможно да се борим с нея. Навременната диагноза, използвайки анализа за наличието на анти-dsDNA, ви позволява да следите развитието на патологични симптоми и с компетентно и своевременно медицинско лечение пациентите могат да водят пълноценен живот. Основното нещо е да вярвате и безусловно да изпълнявате всички препоръки на лекуващия лекар.

    Противоположно на естествената норма на ДНК

    Противоположно на естествената норма на ДНК

    Такъв специфичен маркер, като антитела към нативната ДНК, който е 20 единици, е типичен маркер за SLE. Тези антитела принадлежат към групата на антинуклеарни антитела и могат да се определят само чрез имуносупресорния тест, свързан с ензим в твърда фаза.

    За изследвания от пациента е необходим само кръвен серум. Обикновено, с норма от 20 единици, по-малък индикатор се счита за отрицателен резултат, но номерът от 70-200 показва гранично състояние. Основното определение на тези антитела се използва за откриване на СЛЕ при хората.

    Интересно е, че тези антитела са по-специфични за СЛЕ, отколкото всеки друг маркер и според получените данни за такъв тест е възможно не само да се открие заболяването, но и да се оцени риска и тежестта на хода на заболяването.

    Антитела към ДНК при диагностицирането на автоимунни заболявания в тялото на здрав човек, имунният отговор се развива само когато се въвеждат генетично чужди вещества. В нарушение на механизмите на имунорегулация могат да се развият автоимунни заболявания (aus). Автоимунните заболявания засягат 5-7% от населението на света, има по-голяма вероятност да се развият при момичетата, отколкото при мъжете, често в ранна възраст. Важна роля в патогенезата на ais се играе от автоантитела.

    Въпреки факта, че откриването на автоантитела може да се даде друг вид обяснение, то е ясно, че те служат като маркери на автоимунен процес и са от голямо значение диагностична стойност, независимо от факта, че тяхната идентификация не е във всички случаи, считани за достатъчни, за да се установи диагнозата. Доказано е, че автоантитела са голям брой случаи, при по-възрастните, докато са вземали много лекарства са намерени в инфекциозни заболявания и така нататък. При оценката на клиничното значение на идентифицирането на автоантитела, трябва да се вземе предвид техният титър и динамиката на неговата промяна.

    Антитела към нативна ДНК

    Когато има нарушение на имунната регулация, тялото развива неуспехи. Ранната диагностика на състоянието на организма е важна, разкриваща промени в кръвта, тя трябва да вземе предвид разнообразието от чужди тела и динамиката на техния растеж. Те са насочени срещу ДНК, ядрото на молекулата се премества в периферията и данните от изследването се провеждат, за да се определи заболяването.

    Откриване на промяната в молекулите

    Антитяло на нативна ДНК може да бъде открито чрез различни методи на разпространение, то е голям процент. Те се срещат при хора, страдащи от инфекциозни заболявания. Понякога те се появяват на пръв поглед при здрави хора, но обременени с наследственост, развиват се често в ранна възраст. Явлението на клетката е засегнато, образува се нуклеинова киселина. След откриване на промени в структурата на молекулата на здравите хора, след пет години обикновено развива лупус еритематозус. Има промени в кожата и бъбречната функция е нарушена. Идентификацията в серума е свързана с активността на процеса или може да предположи прогноза. Положителният резултат се потвърждава от данните от проучването.
    Ефектът на лекарствата е страничен ефект на лекарствения лупус. Синдромите могат да предизвикат наркотици, на фона на приемането на фенитоин, такива лекарства като хинидин, хлорпромазин, хидралазин. Премахването на лекарството намалява нивото на чуждите тела. През целия период от шест месеца се наблюдава пълно изчезване на серума.
    При системни повреди на организъм се развиват антитела, насочени към нативна двойноверижна ДНК. В същото време, имунитетът се влошава, бъбреците, мозъка, кръвоносните съдове се възпаляват и увреждат. Съдовите увреждания са пряко свързани, с незаменимото наличие на лезия на съединителната тъкан, засягат възрастни хора, вероятно със сензорни невропатии.

    Молекулни изследвания

    Антитела срещу нативна ДНК може да се определи чрез провеждане на диагноза на SLE е необходимо да се направи ензимен имуноанализ, че под наем в един ден. Проучването се провежда 2, 5 часа. Приготвянето на анализа не се изисква, приема се на празен стомах, няма специални ограничения в режима на хранене. След венпункция кръвта се събира в стъклен флакон. Анализът се извършва със серум от венозна кръв, който се пречиства от пептиди и протеини. Извършва се твърдофазов ензимно-свързан имуносорбентен анализ.
    Ако има високо съдържание на чужди включвания в серума, това означава лупусен нефрит. Положителното изследване е основата за диагностициране на СЛЕ. Важно е създаването на външно включване, което показва нарушение в работата на ДНК. За потвърждаване на положителен резултат се провеждат допълнителни изследвания. Серийното задаване на анализите се извършва за оценка на лечението. Лекарят назначава дерматолог, нефролог, дерматолог.

    Разнообразие от диагностика

    Нуклеозомата се образува чрез комбиниране на ДНК нишки с хистонови протеини, които са част от хромозомата. Ядрата се открива при септични условия, онкологични заболявания и пациенти със СЛЕ. При апоптозата, ендонуклеозата се разкъсва от ДНК и нуклеозомите навлизат в кръвоносната система.

    Положителните резултати от анализа присъстват при повечето пациенти с лупус и пациенти, страдащи от нефрит. Те взаимодействат с циклин протеин, който се разпада след клетъчното делене. При 3% от пациентите с лупус еритематозус се откриват промени. Специфичността на автоантитела към PCNA за SLE е 99%. При лупус еритематозус се откриват засягане на ЦНС и тромбоцитопения.
    Автоантитела на рибозомните протеини са силно специфични за СЛЕ. Наблюдава се при пациенти с хепатит, с нарушение на централната нервна система, при пациенти с психози.

    Антителата към рибонуклеопротеините са подсемейство на ANA, често се срещат в SLE.
    При по-агресивен курс на лупус заболяване, лезиите на ЦНС показват наличието на Sm антитела. Разпространение от 5 до 40%.

    Една трета от пациентите с признаци на прогресивна склероза или полимиозит, има антитела към U1-nRNP. Болестта се нарича синдром на Шарп.
    При СЛЕ, автоантитела срещу СС възникват при тежки симптоми на кожни прояви. Такива пациенти са фоточувствителни към излъчване на ултравиолетови вълни. Пациентите се характеризират с продължителността на лечението.
    При дифузна склеродермия се появяват антитела срещу топоизомераза. Антицентрометричните включвания не се появяват при здрави хора, развива се синдром на Raynaud, когато се откриват такива антитела.

    Пациентите с антитела срещу PM-Scl изискват специално внимание към работата на белите дробове - белодробна фиброза и фиброзен алвеолит. Анти-митохондриални антитела М2 присъстват при пациенти с жлъчен цистит.
    При пациенти, страдащи от склеродермия, ревматични заболявания, са налице антитела срещу Ro-52.
    Предвид разнообразието от изследвания, историята на заболяванията се основава на резултатите. Имунните разстройства засягат увреждането на кожата, кръвоносната система, съединителната тъкан, бъбреците, ставите и други органи. Фракциите на лупусния антикоагулант могат да провокират прогресията на хеморагичния синдром. Наличието на чужди тела в кръвта се променя с хода на заболяването. Голям брой показва прогресивно заболяване. Но тази последователност не винаги се случва. Повишено ниво е характерно за лекарствения лупус, инфекциите с хепатит В и С.

    Резултатът е активно повлиян от ефективната терапия, загуба на контрол по време на лечението. Важно е да се подчертае, че откриването на отрицателен резултат не гарантира диагностицирането на СЛЕ. Откриването на външни микрочастици, без клинични промени, не е основа за диагностициране. Необходимо е внимателно да се вземе предвид състоянието на здравето, да се проведе имунологичен преглед. Има много нарушения на тялото, които не се проявяват по никакъв начин, понякога се оказва, че е твърде късно да се лекуваме. За да поддържат здравословен ум и здраво тяло, лекарите препоръчват провеждането на медицински прегледи ежегодно.

    Антитела към двойноверижна ДНК (анти-dsDNA), IgG

    Антитяло към двойноверижна ДНК - автоантитела, насочени срещу неговата двойна верига ДНК, наблюдавано при системен лупус еритематозус. Проучени са за диагностика, оценка на активността и контрол на лечението на това заболяване.

    Руски синоними

    Антитела към двойноверижна ДНК, антитела към нативна ДНК, анти-ДНК.

    Български синоними

    Антитяло към ds-ДНК, нативна двойно-верижна ДНК, анти-ДНК, двуверижно ДНК антитяло.

    Метод на изследване

    Имуноензимен анализ (ELISA).

    Мерни единици

    IU / ml (международна единица на милилитър).

    Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

    Как да се подготвим правилно за проучването?

    Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

    Обща информация за проучването

    Антителата към двойноверижна ДНК (анти-dsDNA) принадлежат към групата на антинуклеарни антитела, т.е. автоантитела, насочени срещу компонентите на собствените си ядра. Докато антинуклеарните антитела са характерни за много заболявания от групата на дифузните заболявания на съединителната тъкан, анти-dsDNA се счита за специфична за системния лупус еритематозус (SLE). Откриването на анти-dsDNA е един от критериите за диагностициране на СЛЕ.

    Откриването на анти-dsDNA може да се направи с ензимен имуноанализ. Висока чувствителност (около 100%) от този тест е необходима за изследване на проби с малък брой антитела. Имайки предвид, че в серума на пациенти със системни заболявания на съединителната тъкан в същото време може да бъде няколко разновидности на автоантитела, и факта, че често диференциалната диагноза на тези заболявания се основава точно на идентифицирането на определен тип антитяло, изборът на лабораторен тест е изключително важно да се вземе предвид високата специфичност. Специфичността на теста за анти-античЬДНК на 99.2%, което го прави незаменим в изследването на диференциална диагноза на SLE.

    Анти-dsDNA се открива при 50-70% от пациентите по време на диагностицирането на СЛЕ. Смята се, че имунните комплекси, състоящи се от двойноверижна ДНК и специфичните тях антитела (имуноглобулини IgG и IgM), които участват в развитието и да причини mikrovaskulitov характерните симптоми на SLE под формата на лезия на кожата, бъбреците, ставите, както и много други органи. Анти-двДНК е толкова типичен за SLE, които могат да се диагностицира болестта дори и с отрицателен резултат на скринингов тест за антинуклеарни антитела. Трябва да се отбележи обаче, че липсата на анти-dsDNA не изключва наличието на СЛЕ.

    Откриване на анти-двойноверижна ДНК при пациенти без клинични симптоми и други критерии на заболяването не се лекува в полза на диагнозата "СЛЕ", но тези пациенти са изложени на риск от SLE в бъдеще и трябва да се следват на ревматолог, тъй като появата на анти-двойноверижна ДНК може да бъде предшествано от появата на болест в продължение на няколко години.

    Концентрацията на анти-dsDNA варира в зависимост от характеристиките на хода на заболяването. Като правило високият показател показва висока активност на СЛЕ и нисък - за постигане на ремисия на заболяването. Следователно, измерването на концентрацията на анти-dsDNA се използва за контролиране на лечението и прогнозата на заболяването. Увеличаването на концентрацията показва недостатъчен контрол на заболяването, неговата прогресия, както и възможността за развитие на луфурен нефрит. Обратно, постоянно ниската концентрация на антитела е добър прогностичен знак. Трябва да се отбележи, че тази зависимост не се наблюдава във всички случаи. Нивото на анти-дсДНК са измерени редовно, на всеки 3-6 месеца, в случай на лека SLE и по-чести интервали при липса на контрол върху заболяването, изборът на терапия, на фона на бременност или следродовия период.

    Специален клиничен синдром е лекарственият лупус. Въпреки значително сходство на клиничната картина на състоянието на SLE, наркотици лупус има редица разлики: провокирано от прием на лекарства (прокаинамид, хидралазин, пропилтиоурацил, хлорпромазин, литий, и т.н.) и преминава напълно след оттеглянето си, по-рядко включва вътрешни органи и следователно има благоприятна прогноза и също по-рядко комбинирана с наличието на анти-dsDNA. Следователно, когато отрицателен резултат от анализа за анти-двДНК при пациенти с клинични симптоми на автоимунно лупус и наличието на антинуклеарни фактор трябва да изключва доза еритематозус.

    Въпреки че най-висока анти-двДНК характерния за SLE, тяхната ниска концентрация е също така, в кръвта на пациенти с някои други дифузни заболявания на съединителната тъкан (синдром на Сьогрен, смесено заболяване на съединителната тъкан). В допълнение, тестът може да бъде позитивни пациенти с хроничен хепатит В и С, първична билиарна цироза и инфекциозна мононуклеоза.

    Спектърът на автоантитела на SLE също включва други антинуклеарни (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-В), и antiplazmaticheskie антифосфолипиден антитяло. Откриването им в серумен пациент на пациент с клинични признаци на СЛЕ заедно с анти-dsDNA също помага при диагностицирането. В допълнение, определянето на концентрацията на анти-dsDNA трябва да се допълни с някои общи клинични анализи.

    За какво се използва изследването?

    • За диагностика, оценка на активността и контрола на лечението на системен лупус еритематозус;
    • за диференциална диагноза на дифузни заболявания на съединителната тъкан.

    Кога е възложено изследването?

    • В системен лупус еритематозус симптоми: треска, кожни лезии (еритема или червено пеперуда обрив по лицето, лактите гърдите), артралгия / артрит, пневмония, перикардит, епилепсия, увреждане на бъбреците;
    • когато се откриват антинуклеарни антитела в серума, особено ако се получава хомогенен или гранулиран тип имунофлуоресцентен блясък;
    • редовно, на всеки 3-6 месеца, с лека тежест на СЛЕ или по-често при отсъствие на контрол на заболяването.

    Какво означават резултатите?

    Концентрация: 0 - 25 IU / ml.

    • системен лупус еритематозус;
    • ефективна терапия, ремисия на системния лупус еритематозус;
    • Синдром на Sjogren;
    • смесено заболяване на съединителната тъкан;
    • хроничен хепатит В и С;
    • първична билиарна цироза;
    • инфекциозна мононуклеоза.
    • липса на системен лупус еритематозус;
    • лупус еритематозус.

    Какво може да повлияе върху резултата?

    • Ефективната терапия и постигането на ремисия на заболяването са свързани с ниски нива на анти-dsDNA;
    • липса на контрол на заболяването, обостряне на заболяването, лупусен нефрит са свързани с високи нива на анти-dsDNA.

    Важни бележки

    • Липсата на анти-dsDNA не изключва диагнозата "SLE".
    • Откриването на анти-dsDNA при пациент без клинични признаци и други критерии за това заболяване не се интерпретира в полза на диагнозата "SLE".
    • Анти-dsDNA е специфичен маркер на SLE, но може да се наблюдава при някои други заболявания (хроничен хепатит В и С, автоимунни заболявания).

    Препоръчва се също

    Кой определя изследването?

    Ревматолог, дерматолог, нефролог, общопрактикуващ лекар.

    №126, антитела от клас IgG към двойноверижна (природна) ДНК (dsDNK анти-lgG, анти-двойно-верижна (природни) ДНК IgG антитела, анти-двДНК IgG)

    Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията от този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултатите от други проучвания и др.

    * крайният срок не включва деня на вземане на биоматериал

    Имунохемилуминесцентни (CLIA), количествени

    В тази секция можете да разберете колко изпълнението на изследването в града ви, прочетете описанието на теста и тълкуването на таблицата с резултатите. Изборът къде да се тества "IgG антитела срещу двойноверижна (роден) ДНК (анти-dsDNK IgG, анти-двойноверижна (местни) ДНК IgG антитела, анти-античЬДНК IgG)» в Москва и други руски градове, не забравяйте, че разходите за анализ, разходите за процедурата за вземане на биоматериали, методите и времето за изследване в регионалните медицински кабинети може да се различават.

    Антитела към нативна ДНК (определяне на кръвните нива)

    Антитела срещу нативна ДНК е една от групите или антинуклеарни антинуклеарни автоантитела, които са произведени от човешката имунна система, когато тя не може да се прави разлика между "ни" и "Nesvoia" протеинов съединение.

    Този анализ е включен в блоковете:

    За какво е това?

    Наличието на антинуклеарни антитела в кръвта е пряко свързана с автоимунно заболяване, като системен лупус еритематозус, в която те се намират в 95% от случаите. Тестът за антитела срещу нативна ДНК е доста специфичен за това състояние, но само 50-70% от хората с лупус могат да бъдат положителни. Ако пациентът показа положителен антинуклеарни антитела, след това тест за антитела срещу нативна ДНК може да се използва да се разграничат от други лупус автоимунни заболявания, които са подобни на клиничните признаци и симптоми.

    Често, диагнозата за производство на антитяло към нативната ДНК се прилага заедно с други антитела, като например анти-Хистон антитела към фосфолипиди. Конкретно, тест за антитела срещу нативна ДНК може да се използва за наблюдение на тежестта на заболяването при пациенти, които вече диагностицирани с системен лупус еритематозус, за наблюдение на усложненията на заболяването, като например лупус нефрит, който се развива в бъбреците утаяване циркулиращи имунни комплекси (CIC).

    Изследванията на антинуклеарни антитела се провеждат при развитието на следните състояния:

    • болка в мускулите;
    • артрит;
    • червен обрив, който често прилича на формата на пеперуда близо до носа и бузите;
    • треска;
    • умора и слабост;
    • фоточувствителност;
    • загуба на тегло и загуба на коса;
    • изтръпване или изтръпване в ръцете или краката;
    • възпалителни заболявания на органи и тъкани, включително бъбреци, бели дробове, сърце, централна нервна система и кръвоносни съдове.

    Стойност на анализите

    Ниски нива на антитела срещу нативна ДНК могат да бъдат открити при следните заболявания:

    • Синдром на Sjogren;
    • хроничен хепатит;
    • първична билиарна цироза;
    • инфекциозна мононуклеоза.

    Антитяло IgG за денатурирана (едноверижна) ДНК (анти-ss ДНК IgG)

    Описание:

    ► АНТИТЯЛО ЗА ЯДРЕНА ДВУ-КЛЕТКА ДНК

    Анти-ds ДНК IgG е един от видовете антинуклеарни антитела. Наличието на тези антитела е високо специфичен за системен лупус еритематозус (SLE), поне в по-ниска концентрация, когато те се срещат с други дифузни заболявания на съединителната тъкан или лекарствено-индуцирана SLE. Очаква се директно включване на анти-ds ДНК антитела в патогенезата на васкулита и лупусния нефрит. Ниво Anti-ДС ДНК антитела при пациенти, страдащи от SLE корелира с концентрацията на циркулиращи IgG-съдържащи комплекси (CIC), присъстват в повишена концентрация в бъбречните гломерули на пациенти, страдащи от SLE с тежка бъбречна патология. Показано е, че dsDNA има способността да се свързва с основната мембрана на бъбречните гломерули, което може да причини образуването на имунни комплекси директно в гломерулите. Натрупването на имунни комплекси води до активиране на комплемента (при консумацията на серумни резерви) и до възникване на възпаление и увреждане на тъканите.

    Диагностичната специфичност на анти-ДС ДНК тест за SLE (% от отрицателни тестови резултати при липса на заболяване) е 98% от населението на здрави донори и 87% в популацията от пациенти с други автоимунни заболявания. Диагностичната чувствителност на теста за СЛЕ (% от положителните резултати при наличие на заболяването) е 85%. Изчерпателното използване на определението за анти-ds ДНК и антинуклеарни антитела увеличава диагностичната чувствителност на лабораторния преглед, когато има съмнения за системен лупус еритематозус. Количественото определяне на анти-ds ДНК IgG антитела (месечно) е препоръчително да се използва за наблюдение на състоянието, прогнозата и контрола на лечението при пациенти със СЛЕ. Нивото на анти-ds ДНК антитела при пациенти със SLE корелира с тежестта на гломерулонефрита. Концентрацията на антителата варира в зависимост от промените в SCR активността. Значеното повишаване на нивото на анти-ds ДНК антитела в продължение на няколко седмици и намаляването на съдържанието на комплемента в повечето случаи са предшественици на клиничното обостряне. Веднага по време на обостряне на гломерулонефрита нивото на антителата може да намалее.

    При някои пациенти със SLE Anti-ds ДНК антителата не се откриват. По този начин отрицателният резултат от теста не винаги изключва заболяването. В единични случаи (по-малко от 2%) Анти-ds ДНК антитела в ниски концентрации могат да се наблюдават при хора без клинични симптоми на автоимунно заболяване.

    Увеличение на нивото: системен лупус еритематозус (SLE); ревматоиден артрит; Синдром на Sjogren; склеродермия; хроничен активен хепатит; билиарна цироза на черния дроб; инфекция, причинена от вируса на Epstein-Barr и цитомегаловирус.

    Откриването на тези антитела може да бъде свързано с висок риск от акушерска патология (спонтанен аборт, вътрематочна смърт на плода, безплодие с неизвестен произход)

    ► АНТИТЯЛО ЗА ЯДРЕНА ДВУ-КЛЕТКА ДНК

    Анти-ds ДНК IgG е един от видовете антинуклеарни антитела. Наличието на тези антитела е високо специфичен за системен лупус еритематозус (SLE), поне в по-ниска концентрация, когато те се срещат с други дифузни заболявания на съединителната тъкан или лекарствено-индуцирана SLE. Очаква се директно включване на анти-ds ДНК антитела в патогенезата на васкулита и лупусния нефрит. Ниво Anti-ДС ДНК антитела при пациенти, страдащи от SLE корелира с концентрацията на циркулиращи IgG-съдържащи комплекси (CIC), присъстват в повишена концентрация в бъбречните гломерули на пациенти, страдащи от SLE с тежка бъбречна патология. Показано е, че dsDNA има способността да се свързва с основната мембрана на бъбречните гломерули, което може да причини образуването на имунни комплекси директно в гломерулите. Натрупването на имунни комплекси води до активиране на комплемента (при консумацията на серумни резерви) и до възникване на възпаление и увреждане на тъканите.

    Диагностичната специфичност на анти-ДС ДНК тест за SLE (% от отрицателни тестови резултати при липса на заболяване) е 98% от населението на здрави донори и 87% в популацията от пациенти с други автоимунни заболявания. Диагностичната чувствителност на теста за СЛЕ (% от положителните резултати при наличие на заболяването) е 85%. Изчерпателното използване на определението за анти-ds ДНК и антинуклеарни антитела увеличава диагностичната чувствителност на лабораторния преглед, когато има съмнения за системен лупус еритематозус. Количественото определяне на анти-ds ДНК IgG антитела (месечно) е препоръчително да се използва за наблюдение на състоянието, прогнозата и контрола на лечението при пациенти със СЛЕ. Нивото на анти-ds ДНК антитела при пациенти със SLE корелира с тежестта на гломерулонефрита. Концентрацията на антителата варира в зависимост от промените в SCR активността. Значеното повишаване на нивото на анти-ds ДНК антитела в продължение на няколко седмици и намаляването на съдържанието на комплемента в повечето случаи са предшественици на клиничното обостряне. Веднага по време на обостряне на гломерулонефрита нивото на антителата може да намалее.

    При някои пациенти със SLE Anti-ds ДНК антителата не се откриват. По този начин отрицателният резултат от теста не винаги изключва заболяването. В единични случаи (по-малко от 2%) Анти-ds ДНК антитела в ниски концентрации могат да се наблюдават при хора без клинични симптоми на автоимунно заболяване.

    Увеличение на нивото: системен лупус еритематозус (SLE); ревматоиден артрит; Синдром на Sjogren; склеродермия; хроничен активен хепатит; билиарна цироза на черния дроб; инфекция, причинена от вируса на Epstein-Barr и цитомегаловирус.

    Откриването на тези антитела може да бъде свързано с висок риск от акушерска патология (спонтанен аборт, вътрематочна смърт на плода, безплодие с неизвестен произход)

    Антитела към двойноверижна ДНК (анти-dsDNA), IgG. Антитела на ДНК

    Антитела към двойноверижна ДНК (анти-dsDNA), IgG: База знания

    Антитяло към двойноверижна ДНК - автоантитела, насочени срещу неговата двойна верига ДНК, наблюдавано при системен лупус еритематозус. Проучени са за диагностика, оценка на активността и контрол на лечението на това заболяване.

    Антитела към двойноверижна ДНК, антитела към нативна ДНК, анти-ДНК.

    Антитяло към ds-ДНК, нативна двойно-верижна ДНК, анти-ДНК, двуверижно ДНК антитяло.

    Имуноензимен анализ (ELISA).

    IU / ml (международна единица на милилитър).

    Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

    Как да се подготвим правилно за проучването?

    Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

    Обща информация за проучването

    Антителата към двойноверижна ДНК (анти-dsDNA) принадлежат към групата на антинуклеарни антитела, т.е. автоантитела, насочени срещу компонентите на собствените си ядра. Докато антинуклеарните антитела са характерни за много заболявания от групата на дифузните заболявания на съединителната тъкан, анти-dsDNA се счита за специфична за системния лупус еритематозус (SLE). Откриването на анти-dsDNA е един от критериите за диагностициране на СЛЕ.

    Откриването на анти-dsDNA може да се направи с ензимен имуноанализ. Висока чувствителност (около 100%) от този тест е необходима за изследване на проби с малък брой антитела. Имайки предвид, че в серума на пациенти със системни заболявания на съединителната тъкан в същото време може да бъде няколко разновидности на автоантитела, и факта, че често диференциалната диагноза на тези заболявания се основава точно на идентифицирането на определен тип антитяло, изборът на лабораторен тест е изключително важно да се вземе предвид високата специфичност. Специфичността на теста за анти-античЬДНК на 99.2%, което го прави незаменим в изследването на диференциална диагноза на SLE.

    Анти-dsDNA се открива при 50-70% от пациентите по време на диагностицирането на СЛЕ. Смята се, че имунните комплекси, състоящи се от двойноверижна ДНК и специфичните тях антитела (имуноглобулини IgG и IgM), които участват в развитието и да причини mikrovaskulitov характерните симптоми на SLE под формата на лезия на кожата, бъбреците, ставите, както и много други органи. Анти-двДНК е толкова типичен за SLE, които могат да се диагностицира болестта дори и с отрицателен резултат на скринингов тест за антинуклеарни антитела. Трябва да се отбележи обаче, че липсата на анти-dsDNA не изключва наличието на СЛЕ.

    Откриване на анти-двойноверижна ДНК при пациенти без клинични симптоми и други критерии на заболяването не се лекува в полза на диагнозата "СЛЕ", но тези пациенти са изложени на риск от SLE в бъдеще и трябва да се следват на ревматолог, тъй като появата на анти-двойноверижна ДНК може да бъде предшествано от появата на болест в продължение на няколко години.

    Концентрацията на анти-dsDNA варира в зависимост от характеристиките на хода на заболяването. Като правило високият показател показва висока активност на СЛЕ и нисък - за постигане на ремисия на заболяването. Следователно, измерването на концентрацията на анти-dsDNA се използва за контролиране на лечението и прогнозата на заболяването. Увеличаването на концентрацията показва недостатъчен контрол на заболяването, неговата прогресия, както и възможността за развитие на луфурен нефрит. Обратно, постоянно ниската концентрация на антитела е добър прогностичен знак. Трябва да се отбележи, че тази зависимост не се наблюдава във всички случаи. Нивото на анти-дсДНК са измерени редовно, на всеки 3-6 месеца, в случай на лека SLE и по-чести интервали при липса на контрол върху заболяването, изборът на терапия, на фона на бременност или следродовия период.

    Специален клиничен синдром е лекарственият лупус. Въпреки значително сходство на клиничната картина на състоянието на SLE, наркотици лупус има редица разлики: провокирано от прием на лекарства (прокаинамид, хидралазин, пропилтиоурацил, хлорпромазин, литий, и т.н.) и преминава напълно след оттеглянето си, по-рядко включва вътрешни органи и следователно има благоприятна прогноза и също по-рядко комбинирана с наличието на анти-dsDNA. Следователно, когато отрицателен резултат от анализа за анти-двДНК при пациенти с клинични симптоми на автоимунно лупус и наличието на антинуклеарни фактор трябва да изключва доза еритематозус.

    Въпреки че най-висока анти-двДНК характерния за SLE, тяхната ниска концентрация е също така, в кръвта на пациенти с някои други дифузни заболявания на съединителната тъкан (синдром на Сьогрен, смесено заболяване на съединителната тъкан). В допълнение, тестът може да бъде позитивни пациенти с хроничен хепатит В и С, първична билиарна цироза и инфекциозна мононуклеоза.

    Спектърът на автоантитела на SLE също включва други антинуклеарни (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-В), и antiplazmaticheskie антифосфолипиден антитяло. Откриването им в серумен пациент на пациент с клинични признаци на СЛЕ заедно с анти-dsDNA също помага при диагностицирането. В допълнение, определянето на концентрацията на анти-dsDNA трябва да се допълни с някои общи клинични анализи.

    За какво се използва изследването?

    • За диагностика, оценка на активността и контрола на лечението на системен лупус еритематозус;
    • за диференциална диагноза на дифузни заболявания на съединителната тъкан.

    Кога е възложено изследването?

    • В системен лупус еритематозус симптоми: треска, кожни лезии (еритема или червено пеперуда обрив по лицето, лактите гърдите), артралгия / артрит, пневмония, перикардит, епилепсия, увреждане на бъбреците;
    • когато се откриват антинуклеарни антитела в серума, особено ако се получава хомогенен или гранулиран тип имунофлуоресцентен блясък;
    • редовно, на всеки 3-6 месеца, с лека тежест на СЛЕ или по-често при отсъствие на контрол на заболяването.

    Какво означават резултатите?

    Концентрация: 0 - 25 IU / ml.

    • системен лупус еритематозус;
    • ефективна терапия, ремисия на системния лупус еритематозус;
    • Синдром на Sjogren;
    • смесено заболяване на съединителната тъкан;
    • хроничен хепатит В и С;
    • първична билиарна цироза;
    • инфекциозна мононуклеоза.
    • липса на системен лупус еритематозус;
    • лупус еритематозус.

    Какво може да повлияе върху резултата?

    • Ефективната терапия и постигането на ремисия на заболяването са свързани с ниски нива на анти-dsDNA;
    • липса на контрол на заболяването, обостряне на заболяването, лупусен нефрит са свързани с високи нива на анти-dsDNA.
    • Липсата на анти-dsDNA не изключва диагнозата "SLE".
    • Откриването на анти-dsDNA при пациент без клинични признаци и други критерии за това заболяване не се интерпретира в полза на диагнозата "SLE".
    • Анти-dsDNA е специфичен маркер на SLE, но може да се наблюдава при някои други заболявания (хроничен хепатит В и С, автоимунни заболявания).

    Кой определя изследването?

    Ревматолог, дерматолог, нефролог, общопрактикуващ лекар.

    • Насоки за насочване и управление на системния лупус еритематозус при възрастни. Американския колеж по ревматология Ad Hoc комитет по системните насоки за еритематозния лупус. Артрит Rheum. 1999 Sep; 42 (9): 1785-96.
    • Fauci et al. Принципи на вътрешната медицина на Харисън / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, Е. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - Фирмите McGraw-Hill, 2008.
    • Nossent HC, Rekvig OP.Is по-близка връзка между системния лупус еритематозус и анти-двойноверижна ДНК антитела е желана и постижима цел? Arthritis Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 Feb 10. Преглед.
    • Egner W. Използването на лабораторни тестове за диагностициране на СЛЕ. J Clin Pathol. 2000 Jun; 53 (6): 424-32. Review.

    Антитела към нативна ДНК

    Когато има нарушение на имунната регулация, тялото развива неуспехи. Ранната диагностика на състоянието на организма е важна, разкриваща промени в кръвта, тя трябва да вземе предвид разнообразието от чужди тела и динамиката на техния растеж. Те са насочени срещу ДНК, ядрото на молекулата се премества в периферията и данните от изследването се провеждат, за да се определи заболяването.

    Откриване на промяната в молекулите

    Антитяло на нативна ДНК може да бъде открито чрез различни методи на разпространение, то е голям процент. Те се срещат при хора, страдащи от инфекциозни заболявания. Понякога те се появяват на пръв поглед при здрави хора, но обременени с наследственост, развиват се често в ранна възраст. Явлението на клетката е засегнато, образува се нуклеинова киселина. След откриване на промени в структурата на молекулата на здравите хора, след пет години обикновено развива лупус еритематозус. Има промени в кожата и бъбречната функция е нарушена. Идентификацията в серума е свързана с активността на процеса или може да предположи прогноза. Положителният резултат се потвърждава от данните от проучването. Ефектът на лекарствата е страничен ефект на лекарствения лупус. Синдромите могат да предизвикат наркотици, на фона на приемането на фенитоин, такива лекарства като хинидин, хлорпромазин, хидралазин. Премахването на лекарството намалява нивото на чуждите тела. През целия период от шест месеца настъпва пълно изчезване от суроватката.В случай на системни повреди на тялото, се произвеждат антитела, насочени към нативна двойноверижна ДНК. В същото време, имунитетът се влошава, бъбреците, мозъка, кръвоносните съдове се възпаляват и увреждат. Съдовите увреждания са пряко свързани, с незаменимото наличие на лезия на съединителната тъкан, засягат възрастни хора, вероятно със сензорни невропатии.

    Молекулни изследвания

    Антитела срещу нативна ДНК може да се определи чрез провеждане на диагноза на SLE е необходимо да се направи ензимен имуноанализ, че под наем в един ден. Проучването се провежда 2, 5 часа. Приготвянето на анализа не се изисква, приема се на празен стомах, няма специални ограничения в режима на хранене. След венпункция кръвта се събира в стъклен флакон. Анализът се извършва със серум от венозна кръв, който се пречиства от пептиди и протеини. Извършва се твърдофазов ензимно-свързан имуносорбентен анализ. Ако има високо съдържание на чужди включвания в серума, това означава лупусен нефрит. Положителното изследване е основата за диагностициране на СЛЕ. Важно е създаването на външно включване, което показва нарушение в работата на ДНК. За потвърждаване на положителен резултат се провеждат допълнителни изследвания. Серийното задаване на анализите се извършва за оценка на лечението. Лекарят назначава дерматолог, нефролог, дерматолог.

    Разнообразие от диагностика

    Нуклеозомата се образува чрез комбиниране на ДНК нишки с хистонови протеини, които са част от хромозомата. Ядрата се открива при септични условия, онкологични заболявания и пациенти със СЛЕ. При апоптозата, ендонуклеозата се разкъсва от ДНК и нуклеозомите навлизат в кръвоносната система.

    Положителните резултати от анализа присъстват при повечето пациенти с лупус и пациенти, страдащи от нефрит. Те взаимодействат с циклин протеин, който се разпада след клетъчното делене. При 3% от пациентите с лупус еритематозус се откриват промени. Специфичността на автоантитела към PCNA за SLE е 99%. При лупус еритематозус се откриват увреждания на ЦНС и тромбоцитопения. Автоантителата към рибозомните протеини са силно специфични за СЛЕ. Наблюдава се при пациенти с хепатит, с нарушение на централната нервна система, при пациенти с психози.

    Антителата към рибонуклеопротеините са подсемейство на ANA, често се срещат в SLE. При по-агресивен курс на лупус заболяване, лезиите на ЦНС показват наличието на Sm антитела. Разпространение от 5 до 40%.

    Една трета от пациентите с признаци на прогресивна склероза или полимиозит, има антитела към U1-nRNP. Болестта се нарича синдром на Sharp. Когато автоидуклите на СЛЕ към СС са с тежки симптоми на кожни прояви. Такива пациенти са фоточувствителни към излъчване на ултравиолетови вълни. Пациентите се характеризират с продължителността на лечението на заболяването. При дифузна склеродермия се появяват антитела срещу топоизомераза. Антицентрометричните включвания не се появяват при здрави хора, развива се синдром на Raynaud, когато се откриват такива антитела.

    Пациентите с антитела срещу PM-Scl изискват специално внимание към работата на белите дробове - белодробна фиброза и фиброзен алвеолит. Митохондриална М2 антитела, присъстващи в пациенти, страдащи от жлъчна tsirozom.U страда от склеродерма, ревматични заболявания имат антитела срещу RO-52.Uchityvaya различни изследвания, историята на заболявания на базата на получените резултати. Имунните разстройства засягат увреждането на кожата, кръвоносната система, съединителната тъкан, бъбреците, ставите и други органи. Фракциите на лупусния антикоагулант могат да провокират прогресията на хеморагичния синдром. Наличието на чужди тела в кръвта се променя с хода на заболяването. Голям брой показва прогресивно заболяване. Но тази последователност не винаги се случва. Повишено ниво е характерно за лекарствения лупус, инфекциите с хепатит В и С.

    Резултатът е активно повлиян от ефективната терапия, загуба на контрол по време на лечението. Важно е да се подчертае, че откриването на отрицателен резултат не гарантира диагностицирането на СЛЕ. Откриването на външни микрочастици, без клинични промени, не е основа за диагностициране. Необходимо е внимателно да се вземе предвид състоянието на здравето, да се проведе имунологичен преглед. Има много нарушения на тялото, които не се проявяват по никакъв начин, понякога се оказва, че е твърде късно да се лекуваме. За да поддържат здравословен ум и здраво тяло, лекарите препоръчват провеждането на медицински прегледи ежегодно.

    Антитела към двойноверижна ДНК

    Имунната система на човешкото тяло е пазител на неговото здраве и безопасност. След като влезете в вражеските прониква, формирана имунна реакция, т.е., клетка, която се свързва с непознат, и да го унищожи, да жертват живота си, но оставяйки зад себе си последователи, готови да се борим с този враг. Нарушенията в тази добре функционираща система причиняват тежки болести, които все още са неизлечими.

    Откриването в човешкия серум на повишено ниво на IgG към двойноверижна ДНК прави възможно да се разпознае наличието на автоимунно заболяване, за да се контролира развитието на болестта и ефективността на нейното лечение.

    описание

    Антителата към двойноверижна ДНК са представители на автоантитела, които се произвеждат от имунната система срещу ядрата на клетките на собствения им организъм. Наличието на тези протеини в ДНК спиралата показва развитието на заболявания, които засягат вътрешните съединителни тъкани.

    Основната характеристика на автоимунните заболявания, в които се стига до саморазрушаващите се клетки на съединителната тъкан, е образуването на антинуклеарни антитела (ANA). Антитела към ДНК - отделен клас протеини, които имат способността да проникват и унищожават ядрата вътре в клетките.

    По едно време ANA е разделена на два основни типа:

    • Антитела към хистони и ДНК спирала, това включва патологичния протеин, продуциран в двойната спирала ДНК, в противен случай анти-dsDNA.
    • Автоантитела към ядрени екстрахируеми антигени. Неговото име - екстрахируемо или ЕНА, тези антигени са получени поради факта, че те са били изолирани от ядрата на клетките с физиологичен разтвор. Те включват:
      • RNPs,
      • антиген Sjogren "А" и "В"
      • SCL-70 и PM-1.

    Определянето на специфичен тип антинуклеарни антитела в комбинация с клинични прояви дава възможност да се установи кое специфично автоимунно заболяване засяга пациента. По този начин беше установено, че откриването на високи стойности в кръвта на антитялото към ДНК е характерно за системния лупус.

    Ролята на антитела към нативна ДНК в развитието на лупус еритематозус

    Лупус еритематозус - лупус еритематозус, известен на лекарството от 1828 г. насам. Тогава френският дерматолог Лоран Бит описва за пръв път кожните прояви, които се появяват в тази болест. По-късно учените забелязват признаци на нарушения на вътрешните органи при пациентите. Един известен английски терапевт Уилям Ослер през 1890 г. установява, че в някои случаи лупусът може да продължи и без промени на кожата. След това, преди да практикуваме лекари, възниква въпросът за възможността за диагностициране на болестта, разчитайки не само на клиничните признаци.

    Но само след повече от 50 години се открива феноменът на LE клетки, при който в кръвта се образува левкоцити, главно неутрофили, съдържащи мъртви фагоцитни частици от ядра, принадлежащи към други клетки. И от 1954 г. в серума на пациенти намерено анормални протеини на имунната система, чиито действия са насочени срещу техните братя. Настъпи нов етап в историята на системния лупус еритематозус. Сега лекарите имат възможност за надеждна диагностика на патологията в ранните стадии, както и контрол върху развитието на симптомите на заболяването.

    Принцип на изследванията

    В съвременната лабораторна практика определянето на наличието на антинуклеарни антитела и по-специално на анти-dsDNA се извършва, като се използва методът на индиректна имунофлуоресценция или по-чувствителен тип изследване - ензимен имуноанализ.

    За да се установи вида на системното заболяване на вътрешните съединителни тъкани и диференциацията от други заболявания, е важно да се вземе предвид спецификата на изследването. В много случаи плазмата на пациента може да съдържа няколко вида агресивни протеини и повечето от тестовете са предназначени да потвърдят само един специфичен вид. Специфичността на анализа за наличие на антитела към ДНК с двойна верига е 99%, което му позволява точно да диагностицира SLE с висока точност, дори ако ANA теста показа негативни резултати.

    Приложение в медицината и генетиката

    Създадена и потвърдени от изследвания, които комплекси изградени от нативната ДНК и имуноглобулини него, като IgG и IgM директно образувани симптоми, характерни за болестта и се проявява в разрушаването на тъканите на почти всички вътрешни органи

    Информацията за наличието на агресивни агенти в кръвта е важна за пациентите, чийто ход на заболяването протича без външни прояви. За да се открият анормални протеини на ДНК с двойна верига, може да са няколко години, преди да се появят първите признаци на разрушаване в тялото. Такива хора са регистрирани и подлежат на редовен преглед с ревматолог.

    От голямо значение е анализът на наличието на анормални клетки за нативна ДНК играе с неонатален лупус. Този вид заболяване може да се развие при новородени бебета, чиито майки страдат от СЛЕ или други имунни заболявания. С помощта на този тест лекарите могат да установят степента на риска от развитие на патологии на плода и да предприемат своевременни мерки за тяхното премахване.

    Опасността от подобно увреждане на тялото е провалът на работата на определено тяло и повечето системи на тялото. Агресивните протеини увреждат ставите, кожата, съдовете и различните вътрешни органи. По-често подобни наблюдения се наблюдават при жените, при статистически данни девет от десет жени на справедливия пол, на възраст между 15 и 25 години, са болни. Такъв генетичен дефект води до постепенно, общо влошаване на здравето. Пациентите се наблюдават:

    Патологията се нуждае от постоянен мониторинг от медицинския персонал. Резултатът от лечението й зависи пряко от пренебрегването на патологичния процес. Колкото по-рано пациентът кандидатства за квалифицирана грижа, толкова по-голям е шансът за постигане на стабилна ремисия.

    Болестта винаги е хронична, курсът й се характеризира с периоди на обостряне и ремисия. Това очевидно засяга концентрацията на агресивния протеин. Високите стойности ще потвърдят активността на патологичния процес, а намаляването на титъра показва начало на временна затишие. Въпреки че е обичайно в руската медицина да се разграничи курса на СЛЕ от остър и хроничен тип, чуждестранни проучвания доказват, че болестта е нелечима днес.

    Показания за целта и целта на проучването.

    Силно се препоръчва наличието на агресивни протеини да се проверява в следните случаи:

    • наличието на клинични признаци на системен лупус еритематоз:
      • характерно зачервяване на кожата по раменете и лицето,
      • болка в периферните стави,
      • признаци на бъбречна недостатъчност,
      • припадъци от епилепсия.
    • Откриване на антинуклеарни антитела в кръвния тест.
    • За контролиране на асимптоматичния ход на заболяването.

    Основната цел на детектирането на антитела към ДНК с двойна верига е диференциална диагностика от дифузни заболявания от различен тип. И също така оценка на ефективността на лечението.

    Както всяка друга болест, лупусът изисква внимание и системно лечение. И въпреки факта, че патологията е доста сериозна с множество увреждания на вътрешните системи на тялото, е напълно възможно да се борим с нея. Навременната диагноза, използвайки анализа за наличието на анти-dsDNA, ви позволява да следите развитието на патологични симптоми и с компетентно и своевременно медицинско лечение пациентите могат да водят пълноценен живот. Основното нещо е да вярвате и безусловно да изпълнявате всички препоръки на лекуващия лекар.

    Антитела към двойноверижна ДНК (анти-dsDNA), IgG: База знания

    Антитяло към двойноверижна ДНК - автоантитела, насочени срещу неговата двойна верига ДНК, наблюдавано при системен лупус еритематозус. Проучени са за диагностика, оценка на активността и контрол на лечението на това заболяване.

    Антитела към двойноверижна ДНК, антитела към нативна ДНК, анти-ДНК.

    Антитяло към ds-ДНК, нативна двойно-верижна ДНК, анти-ДНК, двуверижно ДНК антитяло.

    Имуноензимен анализ (ELISA).

    IU / ml (международна единица на милилитър).

    Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

    Как да се подготвим правилно за проучването?

    Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

    Обща информация за проучването

    Антителата към двойноверижна ДНК (анти-dsDNA) принадлежат към групата на антинуклеарни антитела, т.е. автоантитела, насочени срещу компонентите на собствените си ядра. Докато антинуклеарните антитела са характерни за много заболявания от групата на дифузните заболявания на съединителната тъкан, анти-dsDNA се счита за специфична за системния лупус еритематозус (SLE). Откриването на анти-dsDNA е един от критериите за диагностициране на СЛЕ.

    Откриването на анти-dsDNA може да се направи с ензимен имуноанализ. Висока чувствителност (около 100%) от този тест е необходима за изследване на проби с малък брой антитела. Имайки предвид, че в серума на пациенти със системни заболявания на съединителната тъкан в същото време може да бъде няколко разновидности на автоантитела, и факта, че често диференциалната диагноза на тези заболявания се основава точно на идентифицирането на определен тип антитяло, изборът на лабораторен тест е изключително важно да се вземе предвид високата специфичност. Специфичността на теста за анти-античЬДНК на 99.2%, което го прави незаменим в изследването на диференциална диагноза на SLE.

    Анти-dsDNA се открива при 50-70% от пациентите по време на диагностицирането на СЛЕ. Смята се, че имунните комплекси, състоящи се от двойноверижна ДНК и специфичните тях антитела (имуноглобулини IgG и IgM), които участват в развитието и да причини mikrovaskulitov характерните симптоми на SLE под формата на лезия на кожата, бъбреците, ставите, както и много други органи. Анти-двДНК е толкова типичен за SLE, които могат да се диагностицира болестта дори и с отрицателен резултат на скринингов тест за антинуклеарни антитела. Трябва да се отбележи обаче, че липсата на анти-dsDNA не изключва наличието на СЛЕ.

    Откриване на анти-двойноверижна ДНК при пациенти без клинични симптоми и други критерии на заболяването не се лекува в полза на диагнозата "СЛЕ", но тези пациенти са изложени на риск от SLE в бъдеще и трябва да се следват на ревматолог, тъй като появата на анти-двойноверижна ДНК може да бъде предшествано от появата на болест в продължение на няколко години.

    Концентрацията на анти-dsDNA варира в зависимост от характеристиките на хода на заболяването. Като правило високият показател показва висока активност на СЛЕ и нисък - за постигане на ремисия на заболяването. Следователно, измерването на концентрацията на анти-dsDNA се използва за контролиране на лечението и прогнозата на заболяването. Увеличаването на концентрацията показва недостатъчен контрол на заболяването, неговата прогресия, както и възможността за развитие на луфурен нефрит. Обратно, постоянно ниската концентрация на антитела е добър прогностичен знак. Трябва да се отбележи, че тази зависимост не се наблюдава във всички случаи. Нивото на анти-дсДНК са измерени редовно, на всеки 3-6 месеца, в случай на лека SLE и по-чести интервали при липса на контрол върху заболяването, изборът на терапия, на фона на бременност или следродовия период.

    Специален клиничен синдром е лекарственият лупус. Въпреки значително сходство на клиничната картина на състоянието на SLE, наркотици лупус има редица разлики: провокирано от прием на лекарства (прокаинамид, хидралазин, пропилтиоурацил, хлорпромазин, литий, и т.н.) и преминава напълно след оттеглянето си, по-рядко включва вътрешни органи и следователно има благоприятна прогноза и също по-рядко комбинирана с наличието на анти-dsDNA. Следователно, когато отрицателен резултат от анализа за анти-двДНК при пациенти с клинични симптоми на автоимунно лупус и наличието на антинуклеарни фактор трябва да изключва доза еритематозус.

    Въпреки че най-висока анти-двДНК характерния за SLE, тяхната ниска концентрация е също така, в кръвта на пациенти с някои други дифузни заболявания на съединителната тъкан (синдром на Сьогрен, смесено заболяване на съединителната тъкан). В допълнение, тестът може да бъде позитивни пациенти с хроничен хепатит В и С, първична билиарна цироза и инфекциозна мононуклеоза.

    Спектърът на автоантитела на SLE също включва други антинуклеарни (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-В), и antiplazmaticheskie антифосфолипиден антитяло. Откриването им в серумен пациент на пациент с клинични признаци на СЛЕ заедно с анти-dsDNA също помага при диагностицирането. В допълнение, определянето на концентрацията на анти-dsDNA трябва да се допълни с някои общи клинични анализи.

    За какво се използва изследването?

    • За диагностика, оценка на активността и контрола на лечението на системен лупус еритематозус;
    • за диференциална диагноза на дифузни заболявания на съединителната тъкан.

    Кога е възложено изследването?

    • В системен лупус еритематозус симптоми: треска, кожни лезии (еритема или червено пеперуда обрив по лицето, лактите гърдите), артралгия / артрит, пневмония, перикардит, епилепсия, увреждане на бъбреците;
    • когато се откриват антинуклеарни антитела в серума, особено ако се получава хомогенен или гранулиран тип имунофлуоресцентен блясък;
    • редовно, на всеки 3-6 месеца, с лека тежест на СЛЕ или по-често при отсъствие на контрол на заболяването.

    Какво означават резултатите?

    Концентрация: 0 - 25 IU / ml.

    • системен лупус еритематозус;
    • ефективна терапия, ремисия на системния лупус еритематозус;
    • Синдром на Sjogren;
    • смесено заболяване на съединителната тъкан;
    • хроничен хепатит В и С;
    • първична билиарна цироза;
    • инфекциозна мононуклеоза.
    • липса на системен лупус еритематозус;
    • лупус еритематозус.

    Какво може да повлияе върху резултата?

    • Ефективната терапия и постигането на ремисия на заболяването са свързани с ниски нива на анти-dsDNA;
    • липса на контрол на заболяването, обостряне на заболяването, лупусен нефрит са свързани с високи нива на анти-dsDNA.
    • Липсата на анти-dsDNA не изключва диагнозата "SLE".
    • Откриването на анти-dsDNA при пациент без клинични признаци и други критерии за това заболяване не се интерпретира в полза на диагнозата "SLE".
    • Анти-dsDNA е специфичен маркер на SLE, но може да се наблюдава при някои други заболявания (хроничен хепатит В и С, автоимунни заболявания).

    Кой определя изследването?

    Ревматолог, дерматолог, нефролог, общопрактикуващ лекар.

    • Насоки за насочване и управление на системния лупус еритематозус при възрастни. Американския колеж по ревматология Ad Hoc комитет по системните насоки за еритематозния лупус. Артрит Rheum. 1999 Sep; 42 (9): 1785-96.
    • Fauci et al. Принципи на вътрешната медицина на Харисън / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, Е. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - Фирмите McGraw-Hill, 2008.
    • Nossent HC, Rekvig OP.Is по-близка връзка между системния лупус еритематозус и анти-двойноверижна ДНК антитела е желана и постижима цел? Arthritis Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 Feb 10. Преглед.
    • Egner W. Използването на лабораторни тестове за диагностициране на СЛЕ. J Clin Pathol. 2000 Jun; 53 (6): 424-32. Review.

    Антитела към едноверижна ДНК (a-ssDNA)

    Антителата към едноверижна ДНК са вид антинуклеарни специфични имуноглобулини, насочени срещу денатурирани ДНК молекули. Анти-ssDNA се определя при 70-80% от пациентите със системен лупус еритематозус, но тяхното производство не е специфично за това заболяване. Анализът се използва за наблюдение на СЛЕ, откриване на лупус-нефрит. Дефиницията на антитела от класа IgM се използва за комплексното диагностициране на лекарствения лупус. От вената се взема кръв, нивото на АТ се определя чрез метода ELISA. Нормалният резултат е "отрицателен", по-малък от 20 IU / ml. Условията на теста са 1 ден.

    Антителата към едноверижна ДНК са вид антинуклеарни специфични имуноглобулини, насочени срещу денатурирани ДНК молекули. Анти-ssDNA се определя при 70-80% от пациентите със системен лупус еритематозус, но тяхното производство не е специфично за това заболяване. Анализът се използва за наблюдение на СЛЕ, откриване на лупус-нефрит. Дефиницията на антитела от класа IgM се използва за комплексното диагностициране на лекарствения лупус. От вената се взема кръв, нивото на АТ се определя чрез метода ELISA. Нормалният резултат е "отрицателен", по-малък от 20 IU / ml. Условията на теста са 1 ден.

    Антинуклеарните АТ се продуцират от В-лимфоцити, когато имунната система реагира на фрагменти от клетъчните ядра на своя собствен организъм като чужди агенти. Системата на комплемента се активира, възниква възпаление, уврежда се автоимунната тъкан. Антитела на едноверижна ДНК неспецифично, се произвеждат в много заболявания, най-често - в злокачествени форми на SLE, склеродерма, ревматоиден артрит. Ниската спецификата на изследването ограничава използването му за диагностика на автоимунни патологии, а по-скоро висока чувствителност при СЛЕ (80%) ви позволява да го използвате като инструмент за наблюдение на пациента.

    свидетелство

    Производството на анти-ssDNA е най-характерно за ревматични заболявания. Показания за изследването:

    • Системен лупус еритематозус. Анализът се дава на хора с установена диагноза, за да се оцени тежестта на заболяването, да се определи естеството на курса, да се идентифицира рискът от развитие на лупус нефрит. Високите титри са характерни за злокачествена форма, значителна вероятност за увреждане на бъбреците.
    • Лечебен лупус-подобен синдром. Тестът е показан за пациенти, приемащи прокаинамид, хидралазин, изониазид, триметадион, метилофу, фенотиазини. Тя се извършва с цел диагностициране във връзка с изследването на антинуклеарни антитела.

    Подготовка за анализ

    Анти-ssDNA се открива в серума на венозна кръв. Изпробването на биоматериали се извършва сутрин. Подготовката на процедурата за доставка има съвещателен характер, включва редица ограничения:

    1. За една седмица трябва да обсъдите с Вашия лекар необходимостта от отмяна на вашите лекарства.
    2. За един ден - да се въздържат от пиене на алкохол, извършване на тежки физически усилия. Необходимо е да се избегне влиянието на стресови фактори.
    3. За 4-6 часа - да се въздържате от хранене. Допуска се да се пие още вода.
    4. За половин час - да се откажат от пушенето.
    5. Семинарите по физиотерапия, инструменталните изследвания трябва да се провеждат след даване на кръв.

    Кръвта се взема от улналната вена, в запечатани епруветки се доставя в лабораторията. Биоматериалът се центрофугира, фактори на кръвосъсирването се получават от отделената плазма. Серумът се подлага на ензимен имуноанализ. Извършването на цялата процедура и подготовката на данните отнема 1 ден.

    Нормални стойности

    Резултатът в нормата е отрицателен. То съответства на концентрация на анти-ssDNA от 0 до 20 IU / mL. Референтните стойности не зависят от възрастта и пола. При тълкуването е важно да се вземат предвид редица коментари:

    • При мониториране на СЛЕ, отрицателен резултат е благоприятен прогностичен признак, което показва нисък риск от развитие на луфурен нефрит.
    • Ниското ниво / липса на специфични имуноглобулини не изключва лупус-подобен синдром, причинен от приемането на медикаменти. Чувствителността на метода е 50%.

    Увеличение на

    Ниска специфичност на метода се проявява чрез множество заболявания, при които нивото на АТ е повишено. Причините за отклонението на крайната стойност от нормата:

    • Системен лупус еритематозус. В активната фаза на заболяването, увеличаването на нивата на глобулина се определя при 78-80% от пациентите, в неактивната фаза - при 40-43%. Най-високите стойности се наблюдават при злокачествена форма с увреждане на бъбреците.
    • Синдром на лекарствения лупус. Отклонението от тестовата стойност се открива при 50% от пациентите.
    • Системна склеродермия. При екзацербация честотата на повишаване на концентрацията на анти-ssDNA е 50%, с ремисия от -30%.
    • Ревматоиден артрит. Тежките форми се придружават от увеличаване на резултата от теста в 35% от случаите.
    • Други ревматични заболявания. Концентрацията на глобулините нараства на фона на дифузните лезии на съединителната тъкан, васкулита, ставните заболявания.
    • Инфекции, левкемия. Увеличаването на показателя се наблюдава на фона на хепатит, инфекциозна мононуклеоза, остра миелогенна левкемия, лимфоцитна левкемия.
    • Индивидуални функции. Анти-ssDNA се среща при 4% от здравите хора.

    Лечение на аномалии

    Най-разпространеният тест за антитела срещу едноверижна ДНК е получен като метод за мониториране на СЛЕ и откриване на луфурен нефрит. Диагностичната значимост на изследването е незначителна. Тълкуването на резултата и назначаването на лечението се извършва от ревматолог, дерматоневролог, по-рядко от нефролог, терапевт.

    Онлайн записване до лекар

    Антитела към ds ДНК

    Антитяло към ds ДНК (анти-dsDNA) е вид антинуклеарни специфични имуноглобулини, взаимодействащи с двойно-верижни ДНК молекули. Анти-dsDNA е специфична за системния лупус еритематозус. Проучването Ви позволява да диагностицирате тази патология, да оцените нейната активност, да наблюдавате ефективността на лечението. Основно назначен с характерни симптоми, се повтаря с определена периодичност най-малко 1 път за шест месеца. Тестът се извършва чрез ензимен имуноанализ, нивото на АТ се определя в серума на венозна кръв. Обикновено резултатът е отрицателен, общата стойност не надвишава 25 IU / ml. Графикът на анализа е 1 ден.

    Антитяло към ds ДНК (анти-dsDNA) е вид антинуклеарни специфични имуноглобулини, взаимодействащи с двойно-верижни ДНК молекули. Анти-dsDNA е специфична за системния лупус еритематозус. Проучването Ви позволява да диагностицирате тази патология, да оцените нейната активност, да наблюдавате ефективността на лечението. Основно назначен с характерни симптоми, се повтаря с определена периодичност най-малко 1 път за шест месеца. Тестът се извършва чрез ензимен имуноанализ, нивото на АТ се определя в серума на венозна кръв. Обикновено резултатът е отрицателен, общата стойност не надвишава 25 IU / ml. Графикът на анализа е 1 ден.

    Програмираната клетъчна смърт активира имунната система - макрофагите разграждат клетъчните фрагменти без да развиват възпаление. В случай на неуспех в този процес не става само фагоцитоза, а предаването на информация за структурите на починалата клетка като извънземно средство. Имунната система задейства производството на антитела към ядрените компоненти, апоптозата води до активиране на системата на комплемента, развитието на локално възпаление. На фона на активността на антителата към ds ДНК се образуват микроваскулити, симптоматиката на системния лупус еритематозус се проявява - засягат се кожата, ставите, бъбреците и други органи. Предимството на анализа с анти-dsDNA е висока специфичност (99%) при SLE, но АТ се получава само при 50-70% от пациентите, поради което е необходим цялостен преглед.

    свидетелство

    Високата специфичност на изследването ограничава обхвата на показанията. Анализът се определя в следните случаи:

    • Признаци на заболяванията на съединителната тъкан. Първоначалните етапи на колагенозата, заличена клинична картина, проявена от множествена система от лезии, изискват диференциална диагноза. Анти-dsDNA тестът се използва за разграничаване на SLE от системна склеродермия, дерматомиозит, ревматоиден артрит.
    • Симптомите на СЛЕ. Изследването се провежда в присъствието на кожни лезии под формата на еритема, пеперуда обрив по лицето, ръцете, гърдите, болка в ставите, симптоми на пневмония, перикардит, епилепсия, гломерулонефрит. Откриването на AT ви позволява да потвърдите диагнозата.
    • Наличие на антинуклеарни антитела. Положителен резултат от теста, хомогенна или гранулирана луминесценция на ядрото при извършване на RNIF е основата за задачата за изследване. Ако няма клинични признаци на системен лупус еритематозус, се прави извод за високия риск от развитие на заболяването през следващите няколко години.
    • Диагноза на СЛЕ. Нивото на анти-dsDNA отразява активността на патологичния процес. Тестът се провежда на всеки 3-6 месеца, с тежки форми по-често. Крайните данни се използват, за да се направи прогноза, да се определи степента на заболяването, да се наблюдава ефективността на терапията.

    Подготовка за анализ

    Кръвта се изтегля от унната вена на сутринта. Подготовката за процедурата е стандартна:

    1. След хранене, вземете най-малко 4 часа. В навечерието е необходимо да се изключат от диета мазнини. Режимът на пиене не е необходимо да се променя, чистата не-газирана вода може да се използва без ограничения.
    2. В деня преди процедурата е необходимо да се избягва емоционално и физическо усилие, да се спре употребата на алкохолни напитки.
    3. Физиотерапевтичните сесии, инструменталните диагностични процедури са разрешени след кръводаряване.
    4. Не пушете 30 минути преди да влезете в стаята за лечение.
    5. Консултирайте се с лекуващия лекар относно ефекта на лекарствата, взети върху крайната тестова стойност.

    Кръвта се събира чрез венепункция, съхранява се и се транспортира в запечатани флакони. Преди теста се поставя в центрофуга, фибриногенът се отстранява от получената плазма. Серумът се тества чрез ензимен имуноанализ. Данните се изготвят в рамките на 1 работен ден.

    Нормални стойности

    Нормалният резултат е отрицателен. Референтните стойности са 0-25 IU / ml, еднакви за деца и възрастни от двата пола. При тълкуването се вземат предвид коментарите:

    • Липсата на анти-dsDNA не служи като основа за изключването на СЛЕ. 30-50% от пациентите с това заболяване нямат антитела.
    • Нормалната оценка на теста в комбинация с повишено ниво на антинуклеарни антитела и признаци на лупус изисква изключване на синдрома на лекарствения лупус.
    • При мониториране на СЛЕ, отрицателен резултат потвърждава ефективността на лечението, постигането на ремисия, нисък риск от обостряне.

    Увеличение на

    Антителата към ds ДНК са свързани с автоимунни лезии на кожата, ставите, вътрешните органи. Причините за увеличаването на крайния показател на теста включват:

    • Системен лупус еритематозус. Увеличаването на нивото на АТ е специфично за това заболяване (99%). Най-високите стойности се определят при продължителна липса на медицински контрол, обостряне, лупус-нефрит.
    • Колагенът. По-малко от 10% от анти-двДНК определя при пациенти със синдром на Сьогрен, смесено заболяване на съединителната тъкан, склеродерма, ревматоиден артрит. Тестовите данни не се вземат предвид при диагностицирането и мониторинга на пациентите.
    • Инфекции, чернодробна патология. Рядко причината за повишените стойности е хроничен хепатит В и С, първична билиарна цироза, инфекциозна мононуклеоза, цитомегаловирусна инфекция.

    Намаляване на индикатора

    Намаляването на индикатора на проучването при мониторинга на СЛЕ показва ефективността на терапевтичните мерки, персистирането на ремисия и ниския риск от развитие на луфурен нефрит. В други случаи ниските стойности нямат диагностично значение.

    Лечение на аномалии

    Определянето на антитела към ds ДНК е много специфичен и силно чувствителен метод за откриване на системен лупус еритематозус. Данните от анализа позволяват да се извърши диференциална диагностика, да се оцени хода на заболяването и ефективността на терапевтичните мерки и да се направи прогноза. Физиологичните фактори не влияят на концентрацията на АТ, всяко отклонение от нормата изисква интерпретация на лекуващия лекар - ревматолог, нефролог, дерматоневролог.

    Онлайн записване до лекар

    Антитела към двойно усукана ДНК - индикации, норми и транскрипция

    Антителата към двойноверижна ДНК или anthy-dsDNA антитела са хетерогенна група от антитела срещу двойно-верижна ДНК, лабораторен маркер на системен лупус еритематозус.

    Анти-dsDNA антителата са

    автоантитела срещу ДНК, разположени вътре в ядрото. Точната причина за появата им в кръвта не е установена.

    Човешката имунна система произвежда антитела - специални протеини, които се борят срещу вируси, бактерии, гъбички, различни паразити - т.е. всичко, което е генетично различно от неговата. Задачата на всяко антитяло - да унищожи чуждия материал, а не да докосва естествените клетки (механизма на автотолерантност).

    В някои случаи имунният отговор не е насочен срещу чужди, а срещу собствените си клетки и тъкани. В този случай те говорят за развитието на автоимунно заболяване. А антителата, които се произвеждат в собствените им клетки или в техните компоненти, се наричат ​​автоимунни.

    В случай на сериозно разпадане на имунитета нивото на автоантитела става повишено и достатъчно за диагнозата.

    Антителата към двойноверижна ДНК не са едно антитяло, а цели комплекс от антитела, чиято цел е ДНК от ядрото на клетката.

    Анализът на антитела към ДНК с двойна верига е силно чувствителен към диагностиката на системния лупус еритематозус, т.е. положителният резултат потвърждава диагнозата. Антитела към dsDNA се откриват при 70-80% от пациентите. Но недостатъчната чувствителност на изследването изисква внимателно прочитане на резултата от анализа (т.е. отрицателен резултат - не изключва диагнозата системен лупус еритематозус).

    Системен лупус еритематозус

    Системният лупус еритематозус е тежко автоимунно заболяване с поражение на няколко органа и системи - кожата, ставите, сърцето, съдовете, бъбреците, мозъка. Не е задължително едновременното наличие на симптоми от всички тези органи. Лупусът е много разнообразен при проявите си, един пациент може да има бъбрек, а другият - кожни симптоми.

    Рискови фактори

    • генетично предразположение - което се потвърждава от присъствието на роднини на пациенти със системен лупус еритематозус с ниски нива на автоантитела и някои антигени на HLA системата
    • вирусна инфекция - предизвиква автоимунен процес
    • слънчево облъчване - ултравиолетови лъчи, водещи до апоптоза на кожните клетки, "гола" ДНК и я правят видима за имунната система
    • лекарства - прокаинамид, хидралазин, метилдопа
    • хормонални промени (менструация, бременност, раждане), причинени от естроген и пролактин, което обяснява високата честота на заболяването сред жените (90%).

    симптоми

    • общи прояви - слабост и умора, болки в мускулите, стави, загуба на тегло, треска, лимфаденопатия
    • артрит и артралгия - възпаление и болезненост на ставите на ръцете, лактите, китките, рентгенови изображения на около съвместното намаляване на костната плътност (пери-ставно остеопороза), но без ерозии
    • петна обрив по лицето и други видове обриви
    • фоточувствителност - симптомите се влошават след излагане на слънце
    • серозити - възпаление на сърповите мембрани на сърцето, белите дробове (перикардит, плеврит)
    • бъбречно увреждане (лупусен нефрит) - намалена бъбречна функция и триада лабораторни симптоми
    1. протеинурия - загуба на протеини в урината от повече от 0,5 g / ден (100%)
    2. микрохематура - еритроцити в урината (80%)
    3. нефритен синдром (45-65%)

    Рядко в урината се появява значителен брой левкоцити (пиурия) при липса на инфекция на пикочните пътища.

    • увреждане на белите дробове - остър лупусов пневмонит - асоцииране на треска, кашлица с петнист алвеоларен инфилтрат
    • невропсихиатрични прояви - от депресия до епилептиформни пароксими, зрително увреждане и психоза
    • оток на папилата на оптичния нерв и вата-подобни фокуси върху ретината

    Откриването на антитела на ДНК с двойна нишка при пациент със системен лупус еритематозус изисква повторен мониторинг след 1-3-6-12 месеца, в зависимост от тежестта на заболяването. При тези пациенти рискът от развитие на лупусен нефрит се увеличава, тъй като анти-dsDNA комплекси с имунни комплекси увреждат бъбреците.

    Индикации за анализ за анти-dsDNA антитела

    • когато има съмнения за системно автоимунно заболяване
    • когато има симптоми на системен лупус еритематозус
    • диференциална диагноза на ставния синдром
    • контролен системен лупус еритематозус
    • прогнозиране на развитието на лупус нефрит
    • с положителен резултат от анализа за антинуклеарни антитела
    • когато има съмнение, че има системно заболяване, особено системен лупус еритематозус
    • с положителен резултат от изследването на антинуклеарни антитела, антитела на ENA
    • за прогнозиране на успеха на лечението

    Какви са симптомите на анализа?

    • артрит - възпаление на ставата, се проявява с болка, подуване, нарушена подвижност, зачервяване на кожата и повишаване на температурата над нея
    • перикардит или плеврит с неизвестен произход
    • бъбречно заболяване на имунния ген или промени в резултатите от изследването на урината (протеинурия, хематурия)
    • хемолитична анемия - разрушаване на еритроцитите с повишаване нивото на билирубин в кръвта и урината
    • тромбоцитопения - намален брой на тромбоцитите в кръвта
    • неутропения - намален брой неутрофили в левкоцитната формула
    • кожни симптоми - обрив, удебеляване на кожата, особено след активно излагане на слънце
    • Синдром на Raynaud - периодична промяна в цвета на пръстите на краката и ръцете (бледо, синьо и зачервяване) с чувствителност и болка
    • атипични неврологични и психически симптоми
    • повишена телесна температура, умора, загуба на тегло, лимфаденопатия

    норма

    Обикновено не се откриват антитела на двойноверижна ДНК в кръвта.

    Цифровите норми зависят от използваните системи за тестване. Анализите за автоантитела трябва да се извършват в същата лаборатория.

    Допълнителни изследвания

    Причините за появата на анти-dsDNA антитела

    Въпроси до лекаря

    1. Дали е необходимо да се предадат анализите на анти-dsDNA, ако в мен не се откриват антинуклеарни антитела?

    Не, трябва да предадете анализа. Антинуклеарните антитела могат да бъдат отрицателни при пациенти със системен лупус еритематозус и положителна анти-dsDNA.

    2. С положителна anti-dsDNA имам отрицателна ANA. Така че нямам системен лупус еритематозус?

    Резултатите от всички лабораторни изследвания и при системните автоимунни заболявания - по-специално, трябва да бъдат оценени само по сложен начин. На първо място - симптомите, а след това - лабораторни тестове. Някои пациенти със системен лупус еритематозус имат положителна анти-dsDNA и отрицателна ANA. Опростеният алгоритъм на декриптиране изглежда така:

    • положителна анти-dsDNA - критерий за диагностициране на системния лупус еритематозус
    • отрицателна анти-dsDNA - не потвърждават липсата на заболяване

    3. Имам системен лупус еритематозус. Ще изчезнат ли антителата на ДНК от кръвта ми?

    Не, не е така. Тяхното ниво може да се увеличи и намали в зависимост от успеха на лечението и начина на живот. В минимални количества анти-dsDNA ще бъде в кръвта по време на ремисия, най-много, когато се изостри.

    4. Имам антитела към ДНК, но в същото време се чувствам добре, няма симптоми на системен лупус еритематозус. Възможно ли е това?

    Да. Незначителни количества анти-dsDNA могат да бъдат открити в кръвта на здрави хора. Но това явление е временно, антителата са М имуноглобулини с ниска авидност (степента на якост на съединението антиген-антитяло), а не IgG с висока авидност, както при системния лупус еритематозус.

    факти

    • Те са открити през 1957 г., в същото време връзката със системния лупус еритематозус
    • заедно с ревматоиден фактор са най-изследваните автоантитела

    Антитяло на двойноверижна ДНК последно е променено: 6 януари 2018 г. от Мария Боджиан


    Статии Хепатит