Бременност и хепатит В

Share Tweet Pin it

Понастоящем повече от 350 милиона души са носители на вируса на хепатит В (HBV) в света. Често вирусът засяга жени в детеродна възраст, включително бременни жени. Според статистиката за всяка хиляда бременности има 1-2 случая на остър хепатит В и 5-15 случаи на хроничен хепатит В.

Основните причини за хепатита B

Причиняващият агент на хепатит В е ДНК вирус, съдържащ четири антигена. Източникът на инфекция пациенти с хепатит В вирус и носител (т.е., човек, който в серума в продължение на шест месеца или повече антиген се открива с HBV - HBsAg).

Основните начини на предаване на вируса

  • парентерално (по време на инжекции, кръвопреливане и препарати, извършващи хирургически, козметични и стоматологични манипулации, свързани с увреждане на кожата от слабо преработени инструменти);
  • полово предаване;
  • заразяване на плода и новороденото чрез плацентата по време на бременност и по време на раждане при наличие на хепатит В при бременни жени;
  • начин на предаване на вируса на хепатит B от майка на дете.

Назначете среща

Клинични прояви, диагностика на хепатит B

  • Инкубационен период от 1 до 6 месеца;
  • общо безпокойство, треска, слабост;
  • понижен апетит, гадене, повръщане, коремна болка;
  • уголемяване на черния дроб (хепатомегалия);
  • жълтеница на кожата и лигавиците, потъмняване на урината, обезцветяване на изпражненията;
  • характерни чернодробни нарушения, установени при лабораторни кръвни тестове (повишена чернодробна ензимна активност, повишено ниво на билирубина и други промени);
  • кръв серология с установяване на антигени и антитела на хепатит В (HBsAg, HBeAg антитела antiNVc, antiNVs) определяне нивото на HBV ДНК и други показатели. Важно е да се определят антитела срещу вируса на хепатит В, за да се прави разлика между остър и хроничен процес.

Колко голям е рискът от влошаване на здравето на бременна жена, ако има хроничен хепатит B?

В повечето случаи бременността не оказва неблагоприятно влияние върху хода на заболяването, а рискът от усложнения е минимален. Хроничният вирусен хепатит В при бременни жени обикновено се проявява с ниска активност и редки обостряния. Но цироза на черния дроб, което усложнява процеса на хепатит В, в повечето случаи, предотвратява бременност във връзка с нарушаването на функцията на яйчниците при тези пациенти, както и когато това се случи на риска от различни усложнения е много висока. Това токсикоза и кървене от варици на хранопровода и декомпенсирана цироза с нарушена функционалния капацитет на черния дроб. При тази ситуация се препоръчва да се прекрати бременността в ранните етапи.

Вирусен хепатит B и нейното въздействие върху развитието на плода и здравето на децата

Основният проблем възниква в присъствието на хепатит В в майката - рискът от инфекция на детето. Ако една жена е диагностицирана с HBsAg и HBeAg, този риск без ваксиниране на новородено е почти 90%. Предаването на патогена на хепатит В най-често се случва по време на раждане, много по-рядко - с вътрематочно предаване.

Вероятността за хепатит В и развитие на цироза и рак на черния дроб при дете се редуцира в присъствието на майката само HBsAg (риск - 5-15%). Ваксинирането, проведено през първите часове от живота на новороденото, е много ефективно за предотвратяване на хепатит В.
Кърменето осигурява ваксинация срещу хепатит В е безопасно.

Основи на превенцията

  • ваксинация преди бременност;
  • определяне на HBsAg и антитела срещу вируса на HBV в кръвта по време на бременност;
  • при откриване на инфекция - навременна консултация с лекар-хепатолог, точно изпълнение на всички препоръки;
  • въвеждането на имуноглобулин и ваксинацията на новороденото съгласно схемата в присъствието на висок риск от инфекция.

Мрежата от клиники "Капитал" от опитни лекари, включително и високо квалифициран лекар, хепатолог, които бързо установяване на точната диагноза, да назначи високо ефективен, безопасен лечение, ще запознае студентите с основните мерки, за да се предотврати заболяване на майката и детето.

Какво застрашава хепатит Б по време на бременност

Хепатит В, въпреки разширените превантивни мерки, продължава да бъде световният проблем на медицината. Болестта носи все по-голям брой заразени и нарастващ брой смъртни случаи от тази патология. Той се превръща в фона на развитието на много усложнения - цироза, рак на черния дроб.

Броят на смъртните случаи от хепатит надхвърля цифра от един милион в световен мащаб през цялата година. Периодът на носене на дете в заразени жени е опасен за плода поради високата вероятност от вертикална инфекция. Природното раждане е основният момент на предаване на вируса чрез контакт с кръвта и лигавицата. Обикновено тези деца стават носители на хроничен хепатит В.

Вирулентността на хепатит В

Хепатит В се предава от вирус, който има своя собствена ДНК.

Възпроизвежда подобен вирус директно в чернодробните клетки, където той паразитира. Комплексната структура се дължи на наличието на четири специални протеина, които осигуряват пълната жизненоважна активност на предклетъчната единица. Протеинови антигени ви позволяват да се интегрирате в генетичната последователност на хепатоцитите и да предизвикате дегенерация на клетките, с други думи, рак.

  • Протеиновата защита също определя стабилността на вируса във външната среда. Той може да остане вирулентен дълго време в човешките секрети, да бъде имунизиран срещу изследването и действието на химичните реактиви.
  • Антигенната структура определя най-високите нива на инфекциозност. Вирусите и пациентите с хепатит от всякаква форма са източник на заболяването, включително при бременни жени.

Напоследък съществува висок риск от вътрешна инфекция с близък контакт чрез четки за зъби, аксесоари за бръснене и други предмети за грижи, които могат да увредят целостта на кориците.

Най-високи нива на разпространение на хепатит В са в ниско развитите страни, където не е възможно да се предприемат дори минимални превантивни мерки. Наличието на хепатит В при бременност в острата фаза е установено при две жени от 1000, 15 жени в хронична форма.

Хепатит при бременни жени

Вирусното заболяване се развива напълно след инкубационен период от един месец и половина до шест месеца. По това време жената се чувства абсолютно здрава, бременна или не. Инкубационният период завършва с развитието на остър хепатит В по време на бременност, което оставя шанс за развиване на вирус в 10% от случаите.

Инкубацията на хепатита е оскъдна за клинични прояви, същата болест е полисимптоматична.

Бременните жени имат треска, включително треска. Пациентите отбелязват слабост, апатично състояние, липса на апетит.

  • За болезнените усещания в черния дроб се прибавят повръщане и ерукция с киселинно съдържание. Черният дроб нараства по размер и разкъсва капсулата около него, което обяснява болезнеността.
  • Ензимните неуспехи оцветяват урината в тъмен цвят, който се нарича оцветяване на бира. Кал, на свой ред, престава да има цвят, губи структурата и външния си вид. Лабораторните тестове отразяват повишаване на чернодробните ензими, промени в коагулопатията.

До 80% от пациентите са напълно излекувани от вируса с придобиване на постоянен имунитет за цял живот.

Хрониката на процеса донякъде променя клиничната картина на хепатита по време на бременност.

Такива жени са силно изразена жълтеница от принадлежности, дланите със признаци на еритема, възможно е да се идентифицират паяжините по лицето и шията. Вътрешните органи страдат не само от натиска на растящата матка, но и от асцитите. В допълнение, хроничният хепатит В често се среща в комбинация с хепатит d, в комбинация с който курсът е много агресивен.

Хепатит при деца

Бременността при хепатит В се изследва за увреждане на плода.

По това време новороденото влиза в контакт с кръв на заразен майката, лигавицата родовия канал, чрез леки наранявания покривните, той може просто да погълне заразен селекция. Има известна вероятност за трансплацентарна инфекция, ако жената е диагностицирана с дефицит от фетоплацентната бариера, по-ниска форма на плацентата. Дете може да приеме болестта след раждането. Различните домакински уреди и малките наранявания ще бъдат лесен начин за преместване на вирусните частици.

Тежестта на хепатита при заразени деца от заразени жени определя времето на инфекцията, продължителността на бременността с това. В първия и втория триместър на бременността вирусът рядко прониква директно до плода. Остър хепатит в третия триместър има 70% шанс да се премести към детето по вертикален начин, независимо от начина, по който жената ще роди.

За бременност със строго наблюдаван хепатит В. Лечението на това заболяване е сложно и многостепенно. Терапевтичният комплекс за жени включва диета, курс на инфузии, към който можете да добавите строга почивка на легло с влошаващо се състояние. При тежки коагулопатични нарушения се прилагат плазмени препарати.

По време на раждането, заразените жени се опитват да ограничат престоя на детето в безводно състояние, както и да намалят времето на раждане като цяло. В развитите страни, когато се открива инфекция с хепатит В при бременни жени, се използва широко разпространена превантивна програма. Тя включва два вида имунизации и задължителна секцио цезарово сечение. Последният елиминира възможния контакт на детето с заразени биологични течности.

При наличие на хепатит В и бременност без регистрация, всички родени деца трябва да бъдат ваксинирани със защитен имуноглобулин. Въпреки това при такива новородени рискът от инфекция по време на вътрематочното развитие е висок, така че имунният отговор може да не се образува.

За лабораторни анализи може да се използва кръв от пъпна връв на новородено. При отрицателен отговор на носителя на вируса тестовете за хепатит В се повтарят ежемесечно в продължение на шест месеца.

По време на бременността всички регистрирани жени се изследват за вирусни заболявания три пъти. На жените в риск се дава и пасивна ваксинация три пъти. При контакта на бременната жена с инфектираното лице имунизацията с Hepatektom се извършва възможно най-скоро след лечението и един месец след контакта.

По този начин, съвременната медицина е в състояние да се бори с вирусното заболяване при бременни и новородени. Разработените превантивни мерки позволяват да се предотврати заразяването на деца в пренатален период, в процеса на раждане и последващия съвместен престой с майката.

Във всеки случай, заразените бременни жени се лекуват само от квалифициран лекар. Заедно с наблюдението на терапевта, бъдещата майка може да се обърне към хепатолога. Терапията на хроничен хепатит се извършва от сериозни лекарства, които могат да носят опасност за здравето на детето. Ето защо специалистите вземат под внимание всички рискове от сложно лечение на майката и плода.

Хепатит В по време на бременност

Планирайки дете или забременяване, една жена почти винаги се подлага на всеобхватен медицински преглед. Резултатите често са шокиращи. Например, положителна реакция към хепатит В. Можете да живеете с целия си живот без видими последици и симптоми на инфекция. Друго нещо е, ако хепатит В е открит по време на бременност.

Причиняващият агент на тази инфекция е вирусът на семейство Hepadnaviridae. Тя се отличава със своята стабилност във външната среда и висока степен на инфекциозност. Болестта може да бъде уловена чрез контакт с всяка биологична течност на заразените.

Какво да направя

Ако резултатът не е фалшиво положителен (което се случва в 10-15%), тогава жената и лекарите ще трябва да предприемат определени мерки.

  • Първо, бременната жена ще има редовни тестове за мониториране на чернодробната функция.
  • На второ място, бременните жени с хепатит В раждат само с цезарово сечение и само с инфекциозни единици. Такива мерки са необходими, за да се намали рискът от заразяване на детето (от 90 на 2-10%).
  • Много е важно да се вдъхне дете през първите 48 часа, така че да няма друга инфекция. След това става възможно да кърмите.

Не се извършва специфично лечение по време на бременност. След това - според свидетелските показания.

Обща информация

Хепатит В е вирусно инфекциозно заболяване на черния дроб. Причиняващият агент е вирус, съдържащ ДНК, който е много стабилен във външната среда. В капчица суха кръв тя запазва жизнеспособността си в продължение на най-малко 7 дни. Предава се чрез контакт с заразени слюнки, сперматозоиди, месечно, вагинално отделяне и други телесни течности.

Преобладаващият път на инфекция е сексуален, с незащитен контакт. Освен това можете да се заразите, ако използвате нестерен инструмент в болница, салон за красота, салон за татуировки, с кръвопреливане.

Инкубационният период на заболяването може да варира от 30 до 180 дни. Въпреки това, можете да определите инфекцията вече 10-30 дни. Хепатит В може да се развие както остра, така и асимптоматична. В заразен може да се появят следните оплаквания: пожълтяване на кожата и склерата, в горната дясна част на болката квадрант, потъмняване на урината, изпражненията светлина, температура, слабост, понижена производителност, болки.

При повечето възрастни болестта се излекува самостоятелно, 10% се развива в хронична форма, в отделни случаи завършва смъртоносна. В същото време останалата част от живота на човек е носител в кръвта му разкри, антитела срещу хепатит В, носители на неваксинирани заразна, но далеч по-малко, отколкото при пациенти с активна или хронична форма на заболяването.

Ако се открие хепатит В, пациентът трябва задължително да бъде регистриран. Специфичното лечение е рядко, само при активна инфекция и тежко чернодробно увреждане. Най-ефективните лекарства се считат за интерферони и нуклеозидни аналози. Антивирусната терапия (PVT) може да предизвика нежелани реакции. По време на бременност не се извършва.

Всички пациенти с хепатит В трябва да се подлагат на редовен преглед (веднъж на всеки 3-12 месеца), за да контролират хода на заболяването.

Процесът на бременност при хепатит В

Всички бременни жени се подлагат на изследване за наличието на HBsAg в кръвта. Много малко хора обаче знаят какво е това. Хепатит В повърхността Антигенът се превежда като "повърхностен антиген на вируса на хепатит В", който също е известен като "австралийски антиген".

Това е празна обвивка на вируса. Ако резултатът от анализа е положителен, тогава е налице инфекцията. Невъзможно е обаче да се прецени активният процес чрез наличието на HBsAg. За да се определи дали пациент е бременна с хепатит или е просто носител, е необходимо допълнително проучване:

  • PCR (полимеразна верижна реакция), количествен анализ;
  • Ултразвук на черния дроб;
  • биохимичен кръвен тест;
  • анализ за наличие на HBeAg, HBcAg, анти-НВс (общо) (HBcAb), IgM анти-НВс (HBcAb IgM), анти-НВе (HBeAb), анти-HBs (HBsAb) и HBV-ДНК.

Най-често при бременни жени има асимптоматичен каре или тестът е фалшиво положителен. В този случай нито майката, нито детето са в опасност. Но една жена трябва да се подложи на допълнителни тестове, да следи черния дроб.

Ако на бременни други анализи не са много добри, например PCR 150 IU / мл, или концентрация ALAT / АСАТ надвишава нормата, след това се определя прием Хепатопротектори, витамини и минерали, строга диета.

Хепатит В не е индикация за аборт. Децата на такива майки се раждат здравословно, при инфекция по време на бременността (3-10%) или раждане (2-90%) се наблюдават изключения. Специфичното антивирусно лечение се извършва само в 10 случая от 100 и само след раждането на детето.

Моля, обърнете внимание! Ако инфекцията на жената се появи още по време на бременност, рискът от инфекция на плода се увеличава от 10% през първия триместър до 70% в третата.

Раждане и кърмене

В 90% от случаите, инфекцията на детето възниква, когато влезе в контакт с майчината кръв и вагиналните секрети по време на естественото раждане. Следователно, жените с хепатит В раждат само чрез цезарово сечение в инфекциозни родилни болници или отделения. Също така е важно да се има предвид, че при такива бременни жени преждевременното раждане се случва три пъти по-често, отколкото при други жени, и се препоръчва да отидат в болницата предварително.

Дори след раждането, лекарите предприемат мерки за осигуряване на защита на новороденото. През първите 12 часа е показано въвеждането на анти-В-серум. Повторната ваксинация се извършва на 3 и 6 месеца. Ефективността на тези мерки е 95%. Неваксинираните деца се инфектират при контакт с майката в 95% от случаите, при 80% развиват хроничен хепатит. Кърменето на дете след ваксинация е възможно, ако няма други противопоказания и състоянието на майката не е тежко.

Обобщавайки, можем да кажем с увереност, че хепатит В и бременността са съвместими. С този вирус можете успешно да носите и раждате дете. Освен това, повечето жени с хепатит живеят в дълъг нормален живот, болестта не засяга тяхното здраве. Но, разбира се, всеки случай е индивидуален. Необходимо е да слушате лекуващия лекар и да не разчитате единствено на информация от Интернет.

Хепатит Б по време на бременност: как да се роди здраво дете?

Хепатит В е сериозно и опасно заболяване. Неговият причинител е вирус, съдържащ ДНК. Болестта засяга много хора по света, включително бременни жени. Вирусът може да проникне в плацентата. По тази причина е важно да се изследва една жена дори по време на планирането на бременността. Това помага да се идентифицира наличието на болестта и да се извършват своевременно всички превантивни или лечебни мерки.

Хепатит В и бременност са концепции, които понастоящем са съвместими. Основното нещо е наличието на постоянен мониторинг от страна на лекаря, изпълнението на всички негови препоръки и преминаването на лечението.

инфекция

Източникът на инфекцията винаги е болен човек или носител на вируса. Вирусът присъства във всички биологични течности на човешкото тяло. Основните начини на инфекция са:

  • Сексуален контакт;
  • Инфекция от болна майка (чрез плацентата или по време на раждане);
  • Парентерален път (кръвопреливане, инжекции, дентални и козметични процедури);
  • Метод на инфекция, свързан с домакинството (например, когато се използва една четка за зъби или бръснач, който запазва кръвта на заразен човек).

симптоми

Хепатит В не може да се прояви по никакъв начин. По тази причина много хора не знаят, че са носители на вируса. В някои случаи пациентите с хронична форма на хепатит В имат сериозни чернодробни промени, които могат да доведат до смърт.

Общите симптоми на хепатит B при бременни жени са както следва:

  • Слабост, умора;
  • Проблеми с апетита и треска;
  • Гадене, повръщане;
  • Болка в мускулите и ставите;
  • Развитие на жълтеница;
  • Зачервяване на урината, обезцветяване на изпражненията;
  • Болка в десния хипохондриум;
  • Разширен черен дроб.

диагностика

За диагноза бременните жени получават кръвен тест. Проверява се за антиген срещу вируса на хепатит В или антителата.

Ако се установи положителен резултат от теста за хепатит В, се извършва ренализа за потвърждаване на анализа. Ако резултатът е положителен, лекарят изпраща жената за преглед на лекар-хепатолог, която е необходима за оценка на черния дроб. След прегледа ще бъде предписана терапия.

След раждането детето през първите 12 часа ще направи задължителна ваксинация срещу хепатит Б. Съгласно календарния план след определен период втората и третата ваксинация ще бъдат проведени. Такива мерки са необходими, за да се осигури защита на детето от болестта с 90%.
Една жена в следродилния период трябва да продължи лечението на болестта.

Удобства

Ако инфекцията на вируса се появи през периода на носене на детето, тогава е възможно бързото развитие на хепатита. Това може да доведе до тежки увреждания на черния дроб на дадена жена. Няма информация за отрицателния ефект на заболяването върху хода и резултата от бременността. Съществува обаче риск от заразяване на плода от майката с вируса на хепатит В.

Има специални ситуации, които трябва да бъдат разгледани. Ако една жена развие цироза в резултат на хепатит В, тогава има голям риск от усложнения в нея и плода. Ако по време на остър хепатит се получи бременност, лекарите препоръчват прекъсването му на ранен етап, за да се избегне висок риск от различни усложнения. При остър хепатит В по време на бременност има по-голяма вероятност за инфекция на плода, често се получава преждевременно раждане и новородените имат тегло под нормата.

Хепатит В в хронична форма по време на бременност обикновено не води до усложнения. Бременността не оказва значителен ефект върху хода на заболяването. Рядко се получава изостряне на хроничния хепатит по време на бременност. Най-често има изостряне на заболяването след раждане, което се обяснява с промяната в хормоналния фон в женското тяло.

Подобни ситуации изискват внимателно наблюдение от лекаря, така че при липса на усложнения хепатит В не е противопоказание за носенето на дете. Но трябва да помним, че всеки случай изисква индивидуален подход, постоянен мониторинг от лекуващия лекар и консултация с различни специалисти.

Риск и превенция

Инфекцията на плода при наличие на хепатит В в майката се наблюдава в 90% от всички случаи в резултат на излагане на кръв и вагинални секрети по време на раждане, докато преминава през раждането. В други случаи детето може да бъде заразено чрез плацентата или след раждането, докато кърмите.

Ако бременната жена е била заразена с вируса на хепатит В през първата половина на бременността, рискът от заразяване с плода е много малък. Но това значително се увеличава, ако майката е заразена през втората половина на бременността.

Наличието на хепатит В при жена не засяга наличието на малформации в плода и честотата на мъртвородени. Въпреки това вероятността от преждевременно раждане е няколко пъти по-висока. Навременното въвеждане на ваксина при новородено е ефективна мярка за нейната защита срещу болестта.

При условие, че детето е ваксинирано, кърменето не е противопоказано, но е необходимо внимателно проследяване на състоянието на зърната на жената. Важно е те да нямат пукнатини и други повреди.

Мерките за превенция са задължителни прегледи на бъдещата майка за наличието на хепатит Б. Ако резултатът е отрицателен, препоръчва се на жената да бъде ваксинирана. При потвърждаване на положителния резултат се назначава специално лечение, което включва аналози на нуклеозиди. По време на бременност и кърмене, интерфероновите препарати са противопоказани.

Жени с хепатит В, раждат в родилните отделения на инфекциозни заболявания или в специализирани отделения на родилните болници - наблюдателни. При наличието на заболяването лекарите обикновено препоръчват доставката на цезарово сечение. Понастоящем благодарение на съвременния напредък в медицината и ефективната ваксинация концепциите за вирусен хепатит В и бременност са съвместими.

Бременност и хепатит

Още 10 статии по темата: С какви заболявания може да се срещнем във времето

Бременност и хепатит

Относно правата на рекламата

"По-добре една жена с хепатит В не раждат," - предупреди някои лекари, изпращане на бъдещите майки да се тества за вируси на хепатит B и C. Как оправдано такава оценка? Какъв вид скрининг и колко често е необходимо да се прекарват жените с вирусни заболявания? Възможно ли е да се спаси бременността от хепатит и да се роди здраво дете?

Тези въпроси са получили отговор от експертите Gepatit.ru Hepatology център към Медицински център "Клиника на градина": ръководителят на центъра, д-р, член на Европейската асоциация за изследване на черния дроб Bella Л. Лури и специалист инфекциозно заболяване, хепатолог, доктор по-висока категория, кандидат на медицинските науки Nelli Николаевна Tsurikova,

- Какви са тестовете за хепатит?

- Анализи за антитела срещу вируса на хепатит С и HBsAg лекар дават информация за контакт на жена с хепатитни вируси В и С. Трябва да се отбележи, че ако първоначалния анализ е показал положителни резултати, това не означава, че има хроничен хепатит бъдещата майка. Това е само извинение да се свържете с специалист-хепатолог.

При приемане при лекар-хепатолог след съответната инспекция ще бъде поставена диагноза и не винаги хроничен вирусен хепатит. Ако вирусът не е активен, то не е опасен и не изисква лечение. При активен вирус диагнозата на хроничния вирусен хепатит изисква лечение или поне контрол. По време на бременност, лечението не е възможно, тъй като антивирусните лекарства са опасни за нероденото дете и вирусите не представляват реална опасност за него. Например, вирусът на хепатит С не преминава през плацентарната бариера, т.е. не може да бъде предаден на детето в етапа на неговото формиране. И е възможна инфекция на детето с хепатит В, но този въпрос се разглежда. Детето се ваксинизира веднага след раждането и това предотвратява развитието на заболяването от вирусен хепатит В.

- Случва ли се, какви анализи върху хепатита дават фалшиви положителни резултати?

- фалшиви положителни резултати са по-често в анализа на хепатит С, когато бременната жена изрази хормонални и автоимунни заболявания, метаболитни разстройства и свързани вирусни инфекции като грип и остри респираторни заболявания. В такива случаи реакцията се улавя от други протеини, произведени от имунната система, и са оформени в отговор на влизането в тялото на чужди агенти. За по-точен анализ препоръча да се направи анализ по метода PCR, който позволява да се определи наличието на вируса на хепатит С, а не техни антитела.

- Какви изследвания може да предпише лекарят за предполагаем хепатит?

- Този биохимичен анализ на кръвта и ултразвук на коремната кухина, както и анализ на активността на вируса (PCR). В допълнение, имуноферментният анализ ни позволява да изясним дали има остър вирусен хепатит. Тези анализи позволяват диагноза за определяне на формата и хода на етапа на хепатит (остра, хронична) и се определя степента на активност процес (минимална, умерено висока активност).

- Ако жената с хепатит иска да остане бременна, колко често ще трябва да се подложи на тест?

- Достатъчно са две изследвания - в началото и в края на бременността: върху активността на вируса и ALT, AST. Не се изискват големи разходи. Ако всичко върви гладко, защо жена трябва да кара за тестове? Друго нещо е, когато проблемите се откриват в черния дроб. Факт е, че по време на бременност, поради допълнителната тежест върху черния дроб (всички метаболизъм на детето се извършва чрез черния дроб на майката), състоянието на тялото може да се влоши. След това лекарят решава поотделно за допълнителни консултации и преглед.

Във всеки случай, лекарят изхожда от факта, че една жена трябва да ражда! Една жена може успешно да издържи и да роди здраво бебе.

- Какво трябва да търся за бременни жени с хепатит?

- За съжаление, екзацербцията на хепатита по време на бременност се проявява в повечето случаи безсимптомно. Поради това е важно тестовете да бъдат взети правилно и навреме. Ето защо е толкова важно активният хепатит по време на бременност да се наблюдава едновременно не само в гинеколога, но и в хепатолога.

Значителните отклонения в биохимичните показатели на кръвта показват заплаха за плода по отношение на недостатъчно кръвоснабдяване и хранене. В редица епизоди пациентите с хепатит имат обща слабост, умора, дискомфорт в горния десен квадрант. За такива симптоми бременната жена трябва незабавно да информира хепатолога, тъй като те могат да свидетелстват за изостряне на хепатита.

- Как да защитим детето от хепатит?

- На 32-34 седмица от бременността, трябва да гледате репликацията на вируса на хепатит В маркери, които се изпитват чрез PCR, както и за хепатит В, в допълнение към антигени и анализ, за ​​да се прецени степента на превенцията на детето. При много активен остър или хроничен хепатит В се прилага имуноглобулин и се ваксинират. В други случаи, достатъчно е детето да се ваксинира в първите часове след раждането.

При хепатит С, няма профилактика, остава наблюдение и безопасна доставка на заразената майка. Между другото, е много важно къде жената ще роди. С изострянето на хепатит В е необходима инфекциозна болница за майчинство и хепатит С - в условията на обсерваторията на редовен дом за майчинство.

Факт е, че в специализираната болница за майчинство в момента на раждането е осигурена ефективна превенция на инфекцията на детето, тъй като е оборудвана с цялото необходимо оборудване, както и с ваксини.

- Какви усложнения на хепатита се появяват по време на бременност?

- Като цяло, процесът на обостряне се случи малко по-често значително повишаване тонус на матката - заплахата от прекъсване на бременност, както и токсикоза първа и втора половина на бременността. По-рядко фетусът има признаци на вътрематочна хипоксия и фетоплацентна недостатъчност.

- Кога се лекува бременна жена, лекувана с хепатит?

- Антивирусната терапия се предписва само с възпалителни явления в черния дроб, което се потвърждава чрез лабораторни тестове. Без такава информация, лечението не е показано за никакъв тип хепатит, с изключение на пациентите с HIV инфекция.

Средствата от хепатита имат тератогенен ефект, т.е. причиняват развитие на вътрематочни патологии. В други случаи се използват тактики за контрол и контрол и, ако е необходимо и в зависимост от гестационната възраст, могат да се използват хепатопротектори, лекарства, които подобряват функциите на черния дроб. Периодът на бременността отлага медицинските мерки, но след раждането жената трябва да се върне към решението на въпрос за терапията. За вирусния хепатит е изключително важно да не закъсняваме с лечението, тъй като промените в черния дроб, причинени от вируса, могат да доведат до образуване на цироза или първичен рак на черния дроб. По време и правилно лекуваното лечение ви позволява да поддържате здравословен здравословен черен дроб за цял живот.

- Могат ли майки с хепатит да кърмят?

- Това е възможно и необходимо, защото майчиното мляко не може да бъде заменено. Въпреки това, една жена трябва да следи състоянието на млечните жлези. Ако майката има пукнатини по зърната и признаци на мастит, тогава е необходимо да се въздържате от кърмене.

Бременност с хепатит В

Няма болести, които биха попаднали на човек "навреме", винаги са нежелателни и почти винаги променят живота ни за известно време. Какво да кажа за това състояние като хепатит B по време на бременност не е навреме, и е опасно и изпълнено със сериозни последици.

Доскоро откриването на HBV при бременни жени доведе до факта, че на бъдещата майка е посъветвано да прекъсне процеса на носене на детето с цел презастраховане. Но HBV е толкова опасна по време на бременност, за да прибегне до такива кардинални мерки?

Колко опасен е хепатит В за бременност?

За да се отървем от ненужните страхове и да изберем правилната линия на поведение, научаваме какво се заплашва от хепатит В с бременност. Този въпрос трябва да се зададе не от гинеколога, а от специалиста по инфекциозни заболявания или от хепатолог, който, разбира се, ще знае за случая. И това е, което казват експертите за хепатит В и бременност.

Остра форма на хепатит В и бременност

  1. Убеждението, че остър хепатит В по време на бременност увеличава риска от смъртност по време на детеродна възраст, които hepatovirus HBV тератогенен (т.е. засяга плода) експозиция, остава недоказана.
  2. Има данни за увеличение на броя на новородените с по-ниско телесно тегло и по-чести преждевременни раждания, свързани с вируса на HBV.
  3. Перинаталният предаване (майката на плода) остър хепатит В при бременни жени, заразени на ранен период, приблизително 10% от случаите, докато в заразения III тримесечие тази цифра нараства до 70%.
  4. В 90% от случаите, острата форма на HBV не изисква лечение и завършва с самолечение. Това обстоятелство, както и нежеланието на антивирусната терапия по време на бременността, са причина за отлагането на лечението на HBV инфекцията до края на периода на раждане.

Хроничен хепатит В по време на бременност

В хроничната форма на HBV се наблюдават следните индекси:

  • благосъстоянието за хепатит В при бременни жени не се влошава;
  • вероятността за развитие на цироза на черния дроб е достатъчно ниска, с ниска степен на фиброза, бременността е напълно безопасна;
  • има леко нарушение на хормоналния баланс;
  • без повишаване на вирусния товар;
  • В III-тия триместър и в периода след раждането, честотата на АЛАТ може да се увеличи;
  • трансплацентарна (вътрематочна) инфекция с хепатит В е минималният брой случаи;
  • Вероятността за развитие на гестационен диабет (повишаване нивото на кръвната глюкоза при бременни жени) е приблизително 3,5 пъти по-висока, отколкото при здрави жени.

Всички тези фактори оказват влияние върху хепатит В, за да покаже необходимостта от внимателен мониторинг на пациента (кръвни изследвания, чернодробна биопсия).

Мога ли да забременея с хепатит В?

Ако жената реши да забременее и има вирус на HBV, струва ли си тя да отложи решението "до по-добри времена"? Разбира се, по-добре е да изчакате известно време. Както вече беше споменато, острата форма на болестта в повечето случаи се елиминира чрез диета и други прости процедури за поддържане на черния дроб.

Ако хепатит В, придобито хронично Разбира се, ние не можем ясно да се отговори на въпроса - възможно е да се забременее с хепатит В. Всичко ще зависи от състоянието на имунната система на жената, състоянието на черния й дроб и разполага gepatoinfektsii (ако се усложнява от други инфекции, като ХИВ или HDV),

Решението ще трябва да вземе предвид всички възможни рискове, но да се каже, че наличието на HBV при жена е противопоказание за зачеването на дете, това ще бъде погрешно.

Какво застрашава хепатит Б по време на бременност?

Какви са рисковете, които съществуват за хепатит В в периода на бременността?

  1. Както специалистите обясняват, докато бебето е в утробата на заразена майка, вероятността за заразяване с вируса на HBV е ниска.
  2. Най-честото усложнение на бременността с хепатит В се повишава тон на матката, което е заплаха за прекъсване на процеса на бременността, често токсикоза и fetoplacental недостатъчност и фетална хипоксия се случи, за щастие, не често.
  3. Въпреки това, с настъпването на раждането рискът нараства - на теория, поради контакта на новороденото с цервикална секреция и кръвта на майката.
  4. Предишни случаи на перинатално предаване на хепатит В в 90% от случаите водят до хроникиране на HBV при новородени.
  5. Като се има предвид този факт, всички деца без изключение са показали неонатална (веднага след раждането) ваксинация, а при раждане от майка, заразена с HBV - въвеждането на имуноглобулин. Ефективността на ваксинацията е 80-90%.
  6. За най-бременните, опасността се крие в невъзможността за лечение, тъй като всички анти-хепатитни лекарства имат тератогенен ефект. А отлагането на лечението може да доведе до такива усложнения на HBV като цироза на черния дроб или хепатоцелуларен карцином. Такива случаи обаче, за щастие, са рядкост.

Възможно ли е да се роди с хепатит В?

Ако има риск от договаряне на дете по време на раждане, може ли да се роди с хепатит В? При внимателно проследяване на състоянието на пациента, провеждането на тестове и спазването на предписанията на лекуващия хепатолог е възможно успешното прекратяване на бременността. Важно е в коя медицинска институция ще бъде предоставена. За да се предотврати заразяването на новородено, трябва да се предпочита инфекциозна болница за майчинство, където има със сигурност ваксини и необходимото оборудване.

Полезно видео

Възможно ли е да се роди, ако вирусът се открие в майката или ако бащата е носител на вируса? Как да не навредим на детето? Вижте отговорите на тези въпроси в този видеоклип:

Хепатит В и бременност: какви са рисковете

Бременността е специално условие за една жена, когато не само чака раждането на бебе, но е особено уязвима към всички видове инфекции. Хепатит В и бременността могат да съществуват съвместно мирно, но всички рискове трябва да бъдат взети под внимание. Експертите смятат, че хепатит В е една от най-опасните болести, представляващи сериозен световен проблем. Това се дължи, на първо място, на нарастващия брой случаи. В допълнение, заболяването лесно преминава в активна или пренебрегвана фаза, срещу неговия фон, може да има усложнения под формата на карцином, чернодробна цироза.

Какво застрашава хепатит Б по време на бременност

Всяко заболяване на жена в интересна ситуация може неблагоприятно да засегне не само нейното здраве, но и да повлияе на нормалното развитие на нероденото дете. Обаче забременяването и откриването на диагнозата за хепатит В понастоящем не са фатални. Тези концепции са съвместими, при условие, че подходящият медицински надзор и последващите действия на бременните жени с подходящи предписания за собственото им здраве. Важно е да знаете какво застрашава хепатита по време на бременност и да следвате всички препоръки на хепатолога. За да направите това, трябва да станете възможно най-рано в консултациите с жените, да вземете необходимите тестове и да направите правилен план за наблюдение или лечение.

Средно, Инкубационният период отнема от 6 до 12 седмици. В някои случаи може да варира от 2 до 6 месеца. След като заблуден вирус навлезе в кръвообращението, той веднага започва да се размножава. Болестта се развива в хронична или остра. Хроничният хепатит се превръща в постоянен спътник за цял живот, защото не изцелява. Остър вид на заболяването е податлив на лечение. При правилното лечение се получава пълно освобождаване от вирусна инфекция и се образува стабилен имунитет.

В по-голямата част от научните изследвания няма данни, че хепатит В засяга плода негативно по време на бременност. Изключение са само пренебрегваните случаи на хроничен хепатит В с усложнения. В допълнение, инфекцията на бременна жена предизвиква преждевременно раждане, раждането на бебета с ниско тегло.

Често майките се интересуват дали детето се предава от бащата на хепатит В. Ако бащата е болен, но майката е здрава, тогава последиците за плода отсъстват. За да се предотврати възможна инфекция на майката, трябва да се избягва всякакъв, дори незначителен контакт с заразената кръв на бащата. Препоръчително е да се избягва употребата на общи елементи, като нокти ножици, бръснач, глюкомер, в кръвта, върху частите, които могат да бъдат невидими следи от кръв и могат да бъдат заразени от вирус.

Ако по време на бременност по време на доставката на тестове за маркери, при една от тях стойността е по-малка от 150 Me, тогава това е възможно или при ниска концентрация на вируса, или при негово отсъствие. Такива индикатори могат да говорят за вирусен носител.

Дори когато тестовете установиха, че майката е нахлула вируса от съпруга, рискът от предаване на детето му е най-голям при раждането. За да се изключи напълно, е необходимо преди раждането да се подложи на преглед за пренасяне на вируса. При потвърждаване на инфекцията в болницата незабавно след раждането на новородено ще бъде ваксинирано. След това тези бебета получават още 3 ваксинации по специална схема, която им осигурява надеждна защита.

Децата, родени от майки, които не са носители на вируса, също получават ваксинации в рамките на 24 часа след раждането, а след това още два пъти по график. Същата защита ще се образува за себе си и за болните майки след три антивирусни ваксини срещу хепатит В.

Раждане и цезарово сечение

Сам по себе си, хепатитът не може да навреди на ембриона по време на бременност. Инфекцията на плода от майката с хепатит се проявява в повечето случаи непосредствено преди раждането или след раждането. Рискът от договаряне на дете с майчин вирус преди раждането през плацентата е по-малко от 10%. Инфекцията често се случва в хода на раждането.

Знаейки, че в кръвта има вирус на хепатит, може ли да се роди само по себе си бременни жени или е по-добре да се прибегне до такава мярка като цезарово сечение? Ако сравним методите на доставка според риска от инфекция на новороденото, тогава, според проучванията на китайски лекари, резултатите са както следва:

  • цезарово сечение - 6,8%;
  • естествено раждане - 7,3%;
  • вакуум екстракция - 7.7%.

Освен това, постнаталната ваксинация е предпоставка за здравето на новородените бебета.

Възможно ли е кърменето?

ДНК-съдържащият вирус на хепатит В (HBV) е причина за заболяване, което засяга черния дроб. По време на заболяването пациентът може да не изпитва никакъв дискомфорт, понякога прилича на леко неразположение или преминава безсимптомно. Предаването на вируса се осъществява чрез контакт с заразена кръв, други телесни течности. Сексуално сношение, раждане не е изключение. Ето защо бременността, която придружава хепатит В, трябва да се контролира от специалисти.

В майчиното мляко може да има повърхностен антиген (HBsAg), но няма научно потвърждение, че кърменето увеличава риска от инфекция.

Имунопрофилактичните мерки срещу новородените драматично намаляват и обезсилват инфекцията, дори когато майката има фалшив положителен резултат от теста.

Може да има грешка

Често когато бременността разкрива фалшив положителен анализ на изследването. Този резултат показва, че няма вирус, инфекциозният агент, въпреки наличието на специфични антитела срещу хепатит В. Тази реакция в кръвта зависи от влиянието на вътрешни или външни фактори:

  • страдали от респираторни заболявания;
  • наличие на грип;
  • самият процес на бременност или бременност;
  • нарушени метаболитни процеси;
  • промяна в хормоналния фон.

Факт е, че протеините реагират на реакцията, подобна на тази, произведена от имунната система на бременната жена в отговор на навлизането на чужди патогени в тялото. За да се избегнат грешките и да се изясни картината, се възлагат допълнителни проучвания.

заключение

За да се гарантира здравословното развитие на бъдещото потомство, трябва да имате предвид следните точки:

  1. Състоянието на бременността като цяло не се отразява в хода на хепатит В, а хроничният хепатит В не влияе на хода на бременността.
  2. Рискът от предаване на вирусна инфекция на плода зависи от повишаване на активността на майчиния хепатит b.
  3. Активната имунна профилактика е ефективна мярка за предотвратяване на инфекцията на бебето от бременна майка.
  4. При правилната ваксинация на новородени не съществува риск от предаване на вируса по време на кърменето.

видео

Хепатит В: Как се предава? Хепатит и бременност.

Прояви на хепатит В по време на бременност са неговото лечение

Болестите на бременна жена могат неблагоприятно да засегнат не само нейното здраве, но и развитието на бебето. И хепатит В по време на бременност е много опасно заболяване, което изисква специален контрол и внимание от страна на лекарите. Ето защо е важно в най-ранните периоди, за да станете регистриран в гинекологичен кабинет и се подложи на цялостна проверка, което е признак за наличието или отсъствието на заболяване в една бременна жена, за интелигентно изграждане на план за наблюдение или лечение от лекарите.

Хепатит Б е сериозно заболяване, което е сериозен проблем в целия свят се дължи на продължаващото нарастване на броя на делата, както и доста честото развитие на усложнения като цироза, карцином, както и хронично или активно заболяване.

Инкубационният период на заболяването трае средно 12 седмици, но в някои случаи може да варира от 2 месеца до 6 месеца. От момента, в който вирусът навлезе в кръвта, започва активно възпроизвеждане. Хепатит В има остра и хронична форма на заболяването. Последният не е излекуван - човек трябва да живее с нея през целия си живот и остро лечение, а идва пълно възстановяване с развитието на устойчив имунитет към този вирус.

Според статистиката от хиляди бременни жени до 10 жени страдат от хронични и 1-2 остри форми на заболяването.

Хепатит В е инфекциозна болест, така че когато бременна носи риск от вертикално предаване на инфекцията - от майка на дете. В повечето случаи инфекцията не се среща в утробата (вероятността за това е много ниска - около 3-10% от случаите), както и по време на раждането, тъй като има контакт със заразена кръв и цервикален секрет. При заразяване по време на бременност или раждане детето има голяма вероятност да стане хроничен носител на вируса. При малките деца вероятността за преминаване на заболяване към хронично състояние достига 95%, докато при инфектиране в зряла възраст абсолютното мнозинство от пациентите се възстановяват.

Как се получава инфекцията?

Хепатит от група В се предава от заразено лице чрез кръв.

Най-честите начини за предаване на вируса са:

  • Кръвопреливане. Поради факта, че този метод има висока вероятност за инфекция с хепатит В (до 2% от донорите са носители на заболяването), кръвта се проверява за наличие на вируса преди процедурата на инфузия.
  • Използване на нестерилни игли, аксесоари за маникюр и други неща, в които може да остане кръвта (дори в изсушено състояние). Използването на една игла от спринцовка от няколко човека е най-разпространеният начин на заразяване сред наркоманите.
  • Сексуален контакт. Всяка година този начин на инфекция става по-често срещан.
  • От майка на дете. Инфекцията може да настъпи както в утробата, така и по време на преминаването на родовия канал. Особено вероятността за инфекция е особено висока, ако в майката бъде открит активен вирус или ако неговата форма е остра.

Не винаги е възможно да се знае точно как се е появила инфекцията, в около 40% от случаите методът на инфекцията остава неизвестен.

Симптомите на заболяването

Ако заболяването е било придобито преди бременността или жената е разбрала за това, тогава присъствието на хепатит В обикновено се признава, когато се вземат кръвни тестове веднага след регистрацията. Анализът за това заболяване е задължителен по време на бременност, той се извършва при първия преглед на дадена жена и ако се окаже положителен, това не е задължително индикатор за хроничен хепатит.

Положителният резултат от анализа е причината да се потърси съвет от хепатолог, който след определен преглед може да определи дали вирусът е активен. Ако се потвърди активността на вируса, е необходимо лечение, което е противопоказано при бременност, тъй като антивирусните лекарства засягат плода. И тъй като рискът от вътрематочна инфекция не е голям, състоянието на жената се наблюдава до раждането и детето е незабавно ваксинирано след хепатит В след хепатит В.

Хроничният хепатит В (СНБ) при бременност и без него в повечето случаи е напълно асимптоматичен, така че е важно да се подложи на проверка за откриване на заболяването. А острата форма на заболяването има инкубационен период от 5 седмици до шест месеца и може да се прояви със симптоми като:

  • Гадене и повръщане (те са основният признак на токсикоза, така че те могат само да свидетелстват за хепатит в комбинация с други симптоми);
  • Обща слабост, свързана с липса на апетит и треска;
  • Промяна в цвета на урината (тя става значително по-тъмна от обикновено - тъмно жълта);
  • Леки изпражнения;
  • Болезнени усещания в ставите;
  • Повишен обем на черния дроб;
  • Коремна болка или дискомфорт в горния десен квадрант;
  • Жълтеникавост на кожата и очите, които се виждат с невъоръжено око;
  • Бърза умора;
  • Смущения в съня;
  • В някои случаи, объркано съзнание.

Ако бременната жена открие такива симптоми в тялото си след получаване на отрицателни резултати от анализа през първата половина от бременността, е необходимо да кажете на вашия гинеколог за това и да преминете преглед от хепатолог. Това ще помогне да се намали вероятността от усложнения, както и да се намалят рисковете от инфекция на детето по време на раждане.

Раждане с хепатит

Ако се открие хепатит В, тогава жената има разумен въпрос - как в този случай се ражда. Тъй като в естествен доставката на риска от инфекция на плода е 95%, поради близък контакт с заразена кръв и вагинални секрети на майката, лекарите препоръчват цезарово сечение, както донякъде намалява вероятността от предаване на вируса на детето. Рискът от заразяване на детето зависи пряко от активността на вируса - колкото по-нисък е, толкова по-вероятно е да се роди здраво бебе.

Раждането на жена с такова заболяване се извършва в специални заразни родилни болници, където са създадени специални условия за приемане на пациенти с хепатит и други вируси. Ако в града няма подобни болници, раждането се извършва в отделенията за майчинство на инфекциозна болница с доставката на отделна кутия или отделение за майката.

Хепатит В не е противопоказание за кърменето, което противоречи на мнението на повечето жени. Важно условие е целостта на зърната - при формиране на пукнатини от хранене трябва да се въздържат (в този случай, не можете да дадете на детето и изписано мляко, което може да получи кръвта).

Какво да направите, ако се открие хепатит В по време на бременност?

Диагнозата на заболяването по време на бременност се извършва три пъти чрез анализ на HBsAg. В случай на положителен тест те обикновено се преразглеждат, за да се избегнат неверни резултати. Ако се потвърди хепатит В по време на бременност, жената е изпратена да види хепатолог. Той провежда по-пълно изследване за определяне на формата на заболяването (хронично или остро) с помощта на ензимен имуноанализ и чернодробно състояние чрез извършване на ултразвук. Лекарят също така дава съвети за раждането и хода на бременността. Когато една жена е диагностицирана с болест, жената трябва да предаде анализ на HBsAg на партньора си, както и на всички членове на семейството.

"Вирусът на хепатит В е доста устойчив на високи и ниски температури, например при + 30 ° C той запазва своята инфекциозна активност до шест месеца".

Особено остър остър хепатит В при бременни жени, тъй като има много голям товар върху черния дроб. При заразяване през този период заболяването се развива много бързо, което е изпълнено с усложнения, така че посещението на хепатолог е предпоставка за положителен анализ. Хроничната форма на заболяването рядко се проявява чрез екзацербации по време на бременност, опасността му е само при възможна инфекция на детето.

Лечение и възможни усложнения

Лечението на хепатит B по време на бременност значително се различава от терапията в други периоди. Всички антивирусни лекарства, които решават проблема с това заболяване, имат тератогенен ефект, т.е. водят до вътрематочни патологии на плода. Следователно, периодът на носене на дете отлага антивирусната терапия преди раждането, с изключение на случаите с възпаление в черния дроб, потвърдено с ултразвук. По време на бременност лекарят може да бъде назначен за хепатопротектори, за да поддържа нормалната чернодробна функция. Какво точно от такива подготовки да кандидатства, назначава лекуващия лекар в зависимост от характеристиките на жената и нейния статус. Витаминната терапия може да бъде предписана.

През този период тактиката на наблюдение и контрол се прилага за лечение на хепатит. Терапията на заболяването по време на бременност има за цел да сведе до минимум вероятността от усложнения. Всички жени с този вирус са предписани задължителна почивка за легло до раждането. Не е необходимо хоспитализация, ако състоянието на бременната жена е стабилно. Тя трябва да бъде значително ограничена до всякакъв вид физическа активност.

Също така е важно да следвате определена диета през цялата бременност, както и след нея. Това хранене е насочено към поддържане на чернодробната функция и се състои от следните принципи:

  • Диетата трае поне 1,5 години;
  • Храната трябва задължително да бъде разделена 5 пъти на ден с интервал между храненията около 3 часа;
  • Дневната дажба не трябва да надвишава 3 кг храна, а за хора, страдащи от затлъстяване или близо до нея - 2 кг;
  • Калоричното съдържание на храната не трябва да надвишава 2500-3000 kcal;
  • Ограничаване приема на сол;
  • Достатъчна течност не повече от 3 литра;
  • Изключване на пържени, пушени и консервирани храни;
  • За да се изключат мазни храни, за приготвянето на ястия е забранено използването на свинско и овче месо;
  • Забранени продукти също включват всички фасул, гъби, пикантни подправки, пресни тестени изделия (хляб може да се консумира вчера), гъби, пържени или твърдо сварени яйца, кисело извара, сладки храни, кафе;
  • Категорично забранен алкохол.

Необходимо е да се направи пълна балансирана и разнообразна диета от разрешените продукти за всеки ден, за да се помогне не само на черния дроб, но и да се осигури на детето всички необходими витамини и микроелементи. Препоръчително е да изберете нискомаслени сортове месо и да ядете голям брой пресни зеленчуци. Корекцията на храненето се предписва както в случаите на хроничен хепатит при бременност, така и при остри форми на заболяването.

Ако бременната жена покаже развитие на коагулопатия, лекарите предписват трансфузия на прясна замразена плазма и криопреципитат.

След раждането жената се препоръчва отново да се свърже с хепатолога за по-целенасочено лечение на хепатит В, което се извършва със сериозни антивирусни лекарства. Такива лекарства също са противопоказани при кърменето, така че ако няма спешна нужда от лечение, терапията се отлага до лактацията.

Строго спазване на всички предписания и препоръки на лекарите, състоянието на бременната не се влошава и усложненията не се развиват.

Абсолютно всички новородени майки на носители на вируса непосредствено след раждането са ваксинирани срещу хепатит В.

Противно на възгледите на повечето хора, е възможно бременност и раждане с хепатит В, тъй като независимо от формата на заболяването, това не води до развитие на каквито и да е патологии на плода. Също така, заболяването не увеличава риска от спонтанен аборт или мъртво раждане. Единствената често срещана последица от хепатита в майката за дете е повишената вероятност от преждевременно раждане. Много по-рядко фетусът може да претърпи хипоксия или да развие фетоплацентна недостатъчност.

Особена опасност е остър хепатит В, тъй като с тази форма здравословното състояние на бременната жена се влошава значително и употребата на необходимите лекарства е невъзможна поради риска от увреждане на плода. При тази форма на заболяване може да започне тежко кървене, включително веднага след раждането, и може да се развие остра чернодробна недостатъчност.

В случай на критично влошаване на състоянието на бременната жена тя може да бъде хоспитализирана в инфекциозна болница, както и при спешна секцио цезарово сечение.

Ваксиниране срещу хепатит

Тъй като бременността и хепатит В не са най-добрата комбинация за здравето на майката и бебето, в някои случаи е препоръчително да ваксинирате срещу този вирус. Ваксината се прилага в случай, че бременната жена има достатъчно голям риск от инфекция. В този случай е необходимо да се потърси консултация с имунолог, който според резултатите от тестовете ще позволи ваксинация или да й даде медицински водач.

Ако една жена е диагностицирана с тест за хепатит В по време на бременността си, инжектирането на имуноглобулин може да бъде показано, за да се намали вероятността за заразяване на плода.

Превантивно поддържане на заболяване при бременност

Тъй като хепатит В по време на бременност е много сериозно заболяване с риск от инфекция на детето, важно е да се следват превантивните мерки, които ще помогнат за избягване на инфекцията. Инфекцията с хепатит се проявява чрез различни биологични течности - слюнка, кръв, сперма, поради което е необходимо да се избягват всички неща, които могат да съдържат такива частици, дори и в изсушено състояние.

Ето защо, в ежедневието човек трябва да бъде внимателен, когато използва нещата на друго лице, което може да съдържа слюнка или кръв. Така че, никога не трябва да четкате зъбите си с четка на някой друг и също така трябва да избягвате да използвате собствени ножици за маникюр. Особено внимание трябва да се обърне, ако няма доверие в здравето на лицето, към което принадлежат тези неща. Маникюр и педикюр трябва да се правят в салоните, където строго се спазват условията за стерилизация на устройствата.

Спазването на елементарните правила за предпазливост ви позволява да се насладите на бременност, а хепатит В няма да поражда загриженост за бъдещата майка.

Ако жената има такава болест преди зачеването, важно е правилно да планирате раждането на детето, тогава вероятността от инфекция ще бъде значително намалена. Търсенето на помощ от хепатолог и гинеколог ще разкрие степента на активност на болестта и нейната форма, както и предварителното лечение. В този случай хепатит В и бременността престават да предизвикват голяма загриженост за лекарите и самата жена.

Хепатит В не е строго противоположен на началото на бременността и раждането, но заслужава да се обръща специално внимание на вашето здраве през този период, за да се избегнат усложнения за майката и инфекцията на детето. Спазването на всички препоръки и превантивни мерки на лекаря ще помогне да се избегне болестта или успешно да се справи с нея по време на бременност.


Статии Хепатит