Бременност след лечение с хепатит c

Share Tweet Pin it

Хепатит С по време на бременност е опасен висок риск от вътрематочна инфекция на плода. Инфекция може да настъпи, когато детето преминава през родовия канал. Неотложността на проблема с хепатита постоянно се увеличава, тъй като броят на инфектираните годишни увеличения. Болестта при бременна жена се извършва в по-тежка форма.

Етапи на хепатит С

Инкубационният период трае 7-8 седмици, в някои случаи се увеличава до шест месеца. Вирусната инфекция се развива в три етапа:

Жълтеница се среща при всеки пети човек, който е болен. Антителата в кръвта могат да бъдат открити няколко месеца след като вирусът влезе в тялото. Резултатът от заболяването има два варианта: острата инфекция завършва с възстановяване или отива в хронична форма. Пациентът може дори да не подозира, че е налице хепатит С.

Фазата на реактивация продължава 10-20 години, след което преминава в цироза или рак на черния дроб. Специален анализ помага да се идентифицира болестта. Ако в хода на изследването се открият антитела, възниква подозрение за хепатит. Това означава, че лицето е заразено. Освен това се извършва кръвен тест върху РНК на инфекциозния агент. Когато се открие, е необходимо да се определи вирусното натоварване и вида на хепатита.

Биохимичният кръвен тест помага да се избере най-ефективната терапевтична схема.

Курсът на заболяването

Ако в периода на носене на дете в кръвта на жената са открити антитела срещу хепатит С, те гледат колко широко е разпространено. Ако се открият повече от 2 милиона копия, вероятността за заразяване на плода също е 30%. При ниско вирусно натоварване рискът от инфекция ще бъде минимален. Хроничният хепатит С по време на бременност рядко дава усложнения. Инфекцията на детето възниква по време на раждането, особено с развитието на кървене в майката.

Едно дете се ражда здраво в случай, че антителата са били открити в кръвта на жените, и са били идентифицирани вируса на РНК. Антителата в тялото на детето се срещат средно до двегодишна възраст. Следователно, анализът за хепатит С до този момент не е информативен. Ако е намерена жена и има антитела и РНК на причинителя на инфекцията, е необходимо внимателно да се изследва бебето. Лекарите препоръчват диагностициране на 2-годишна възраст. При планирането на бременност и раждане, една жена трябва задължително да се изследват за ХИВ и хепатит С. След антивирусна терапия ще трябва да изчакат най-малко шест месеца.

Лечение на бременни жени

Когато в тялото се открие вирус, трябва да се прегледа една жена. Преди всичко обърнете внимание на наличието на симптоми на увреждане на черния дроб. Детайлно изследване се извършва след раждането на детето. Превозвачът на вируса трябва да бъде информиран за възможността за предаване на инфекцията с домакински средства. Необходимо е да имате лични хигиенни консумативи:

Антивирусната терапия може да се започне само с разрешение на лекар. Рискът от хепатит С се увеличава с наличието на HIV инфекция.

Тъй като болестта има отрицателен ефект върху бременността, е необходимо редовно да се определя вирусното натоварване. Подобен анализ се извършва в 1 и 3-то тримесечие. Той помага да се оцени вероятността от заразяване на плода с нероденото дете. Някои диагностични методи не могат да се използват поради високия риск от вътрематочна инфекция. Продължителността на терапевтичния курс за бременност е 6-12 месеца. В близкото минало са използвани лекарства от групата на линейни интерферони с ниска ефикасност:

  1. През 90-те години на 20-ти век се развива рибавирин, който се прилага в комбинация с интерферони. Това увеличи броя на благоприятните резултати.
  2. Най-ефективните са пегилираните интерферони. Удълженото действие на лекарствата позволява дълго време да се запази вирусният товар на необходимото ниво.
  3. Американската фармацевтична компания разработи нов антивирусен агент Boceprevir. Лечението на болестта с нейната помощ завършва с възстановяване, но тератогенното влияние не позволява употребата й по време на бременност.
  4. Хепатит С при бременни жени може да бъде лекуван с Telaprevir. Лекарството има директен ефект върху причинителя на инфекцията, като намалява вирусното натоварване. Режимът на лечение по време на бременността трябва да бъде избран само след задълбочен преглед.

Тактика на раждане при пациенти с хепатит

Оптималният начин за предаване на заразени жени е спорен въпрос. Някои експерти смятат, че при извършването на цезарово сечение не се появяват опасни последици за детето. Според статистиката операцията намалява риска от перинатална инфекция до 6%. Докато при естествено раждане, тя достига 35%. Във всеки случай, жената взема решение сама. Важно е да се определи вирусното натоварване. Специалистите трябва да предприемат всички мерки, насочени към предотвратяване на инфекцията на детето.

Теорията за възможността за заразяване на новородено в кърменето не е официално потвърдена. Трябва обаче да се помни, че други инфекции, като ХИВ, могат да бъдат предадени на майчиното мляко. Детето на жена, при която е диагностициран хепатит С, трябва да бъде под постоянно наблюдение. Анализите се извършват на възраст 1, 3, 6 и 12 месеца. Ако РНК на вируса се открие в кръвта, детето ще се счита за заразено. Необходимо е да се изключат хроничните форми на хепатит.

Какво е опасно за хепатит С за бременна жена? Дори ако детето не се зарази от майката, инфекцията отслабва тялото й. Желателно е да се завърши лечението на хепатит С преди раждането. Опасността от хроничен хепатит е появата на тежки усложнения. Освен това заболяването разстройва черния дроб и това тяло участва в метаболизма между майката и бебешките организми. Най-честите усложнения са:

  • холестаза;
  • късна токсикоза (гестоза);
  • фетална хипоксия;
  • спонтанен аборт.

Хепатит С и бременност. Това не е изречение!

Хепатит С и бременност са комбинация, която плаши очакващите майки. За съжаление в наши дни тази диагноза се среща все по-често по време на детето. Болестта се диагностицира чрез стандартен скрининг за инфекция - ХИВ, хепатит В и С, които преминават през всички бъдещи майки. Според статистиката патологията се среща при всеки тринайсети жител на нашата страна, т.е. болестта е доста често срещана.

Днес много малко се знае за взаимодействието на хроничен хепатит С и бременност. Знаем само, че ефектите от това състояние може да бъде спонтанен аборт и преждевременно раждане, раждане на поднормено тегло, инфекция на плода по време на раждането, развитието на гестационен диабет в бъдещата майка.

Какво представлява хепатит С и как се предава? Кой е изложен на риск?

Хепатитът С е вирусно заболяване на черния дроб. Вирусът навлиза в човешкото тяло основно парентерално - чрез кръвта. Признаците за инфекция с хепатит С обикновено се появяват в изтрита форма, така че патологията, оставена в определена точка незабелязана, лесно се превръща в хроничен процес. Преобладаването на хепатит С сред населението нараства постоянно.

Основните пътища на инфекция са:

  • кръвопреливане (за щастие, през последните години този фактор е загубил своето значение, тъй като цялата донорна плазма и кръв задължително се проверяват за наличието на вируса);
  • незащитен сексуален контакт с вирусен носител;
  • използване на спринцовка след болно лице;
  • неспазване на стандартите за лична хигиена - споделяне с носителя на машините за бръснене на вируси, ножици за маникюр, четки за зъби;
  • инфекция с инфектирани инструменти при прилагане на пиърсинг и татуировки към кожата;
  • професионалната дейност, свързана с кръвна инфекция, се случва случайно, например при хемодиализа;
  • инфекция на фетуса по време на преминаването му през родовия канал.

Вирусът не се предава от контактни домакински и въздушни капчици.

Рисковата група за инфекция с хепатит С включва:

  • хора, подложени на операция преди 1992 г. включително;
  • здравните работници, които редовно работят с лица, заразени с хепатит С;
  • хора, които употребяват наркотици под формата на инжекции;
  • Заразени с ХИВ лица;
  • хора, страдащи от чернодробни патологии с неизвестен произход;
  • лица, които редовно получават хемодиализа;
  • деца, родени от заразени жени;
  • хора, които водят несериозен сексуален живот без използване на презервативи.

симптоми

Трябва да се отбележи, че повечето хора, заразени с вируса на хепатит С от дълго време, не забелязват никакви симптоми. Въпреки факта, че заболяването е скрито, тялото задейства механизъм на необратими процеси, които в крайна сметка могат да доведат до унищожаване на чернодробната тъкан - цироза и рак. Това е хитростта на тази болест.

Приблизително 20% от заразените хора имат симптоми на патология. Те се оплакват от обща слабост, сънливост, влошаване на работоспособността, липса на апетит и постоянно гадене. Повечето хора с тази диагноза губят тегло. Но най-често има дискомфорт в горния квадрант - точно там, където се намира черният дроб. В редки случаи патологията може да се прецени чрез болки в ставите и обриви по кожата.

диагностика

За да се направи диагноза, вероятният носител на вируса трябва да бъде подложен на следните диагностични тестове:

  • определянето на антитела срещу вируса в кръвта;
  • определението на ASAT и ALT, билирубин в кръвта;
  • PCR анализ за откриване на вирусна РНК;
  • ултразвуково изследване на черния дроб;
  • биопсия на чернодробната тъкан.

Ако проведените проучвания показват положителен резултат за наличието на хепатит С в организма, това може да показва следните факти:

  1. Човек има хронична форма на заболяването. Той трябва в близко бъдеще да направи биопсия на чернодробната тъкан, за да изясни степента на увреждането му. Вие също трябва да направите тест за идентифициране на генотипа на щама на вируса. Това е необходимо с цел подходящо лечение.
  2. В миналото човек е претърпял инфекция. Това означава, че вирусът преди това е проникнал в тялото на този човек, но имунната му система е била в състояние да се справи самостоятелно с тази инфекция. Данни за това, защо тялото на конкретни хора може да преодолее вируса на хепатит С, докато други продължават да ги нараняват - не. Общоприето е, че много зависи от състоянието на имунната защита и типа на вируса.
  3. Резултатът е фалшив положителен. Понякога се случва, че първоначалната диагноза може да доведе до грешка, но този факт не се потвърждава, когато анализът се повтаря. Необходимо е отново да се извърши анализът.

Характеристики на инфекцията при бременни жени

Обикновено курсът на хепатит С няма връзка с процеса на бременност, усложненията са редки. Жената с това заболяване се нуждае от по-внимателно наблюдение по време на бременността, защото има по-висок риск от спонтанен аборт и възможността от фетална хипоксия в сравнение със здрави жени.

Наблюдението на пациента с това заболяване не трябва да се отнася само до гинеколог, но и до специалист по инфекциозни заболявания. Вероятността за инфекция на плода по време на бременност и раждане не е повече от 5%. В същото време е невъзможно да се предотврати нахлуването на бебе с 100%. Дори ако жена като носител на хепатит С ще бъде подложена на оперативен труд - цезарово сечение, предотвратяването на инфекцията не е така.

Следователно, след раждането, детето се тества за определяне на вируса в кръвта. През първите 18 месеца от живота на бебето, антитела срещу хепатит С, получени по време на бременност, могат да бъдат намерени в кръвта, но това не може да бъде признак на инфекция.

Ако диагнозата на бебето все още е потвърдена, трябва да го наблюдавате по-внимателно в специалиста по педиатър и инфекциозни заболявания. Кърменето на деца, родени от заразени майки, е разрешено във всеки случай, тъй като вирусът с мляко не се предава.

Методи за лечение на бременни жени

В наше време няма ваксина срещу вируса на хепатит С. Но той може да се предаде на лечение. Основното нещо е да забележат инфекцията във времето: шансовете за възстановяване ще бъдат по-високи, ако инфекцията се забелязва в самото начало.

Лечението на хепатит С трябва да бъде изчерпателно. Основата на терапията са лекарства, които имат мощен антивирусен ефект. Най-често се използват рибавирин и интерферон за тази цел. Но, според допълнителни проучвания, тези лекарства оказват неблагоприятно влияние върху развиващия се плод. Ето защо, лечението на хепатит С по време на бременност е нежелателно.

Има случаи, при които специалистите са принудени да предписват специфична терапия за дадена жена. Обикновено това се случва, когато бъдещата майка има ярки симптоми на холестаза. В тази ситуация състоянието й се влошава рязко и нещо трябва да се направи спешно. Това се случва рядко - за една жена от 20 години.

Ако има нужда от лечение на хепатит С по време на бременност, лекарите предпочитат тези лекарства, които са относително безопасни за бъдещата майка и детето й. Обикновено това е курс на инжектиране, основаващ се на урсодеоксихолова киселина.

Как се извършва доставката на заразени жени?

В акушерството статистическите данни се съхраняват за дълго време относно начина на доставка, рискът от заразяване на новородено се увеличава или, напротив, намалява. Но все още не са получени недвусмислени статистически данни, тъй като вероятността за инфекция по време на раждането е приблизително същата като при цезарово сечение и при естествения процес.

Ако жената има хепатит С, раждането се извършва чрез цезарово сечение, ако чернодробните изследвания не са задоволителни. Обикновено това се случва при една бременна майка на 15. В други случаи лекарите избират начина на доставка въз основа на здравословното състояние на пациента.

Инфекцията на детето при раждане може да се появи само от кръвта на майката в момент, когато бебето преминава през родовия канал. Ако медицинският персонал е запознат с болестта на майката при раждане, инфекцията на детето е почти невъзможна - не повече от 4% от случаите. Опитът и професионализмът на лекарите ще помогнат да се изключи колкото се може повече контактът на бебето с изтичане на кръв от майката, в някои случаи да се проведе спешна секцио цезарово сечение. Прочетете повече за цезарово сечение →

Предотвратяване на хепатит С

По време на планирането на бременността, всяка жена трябва да бъдат тествани за наличие на вируса на хепатит В в кръв C. Тъй като инфекцията обикновено става чрез контакт с кръв секреции болен човек, трябва да се опитате да се избегне всякакво взаимодействие с тази физиологична среда.

Не използвайте общи игли, вода, нишки и памучна вата, т.е. всички предмети, които се използват за инжекции. Всички медицински инструменти и превръзки трябва да бъдат за еднократна употреба или стерилизирани. Също така не можете да използвате други четчици за зъби, маникюр, ушни обици, защото вирусът може да остане жив за всички тези неща до 4 дни.

Пиърсингът и татуировките трябва да се правят с стерилен материал за еднократна употреба. Класирането и увреждането на тялото трябва да бъдат дезинфекцирани с антисептици, медицинско лепило или стерилни пластири. При влизане в интимна връзка с различни партньори трябва да се използват презервативи.

Трябва да се отбележи, че повечето жени, изправени пред хепатит С по време на бременност, започват да смятат, че животът им е пълен. Но не се разстройвайте и влезте в депресия, така че можете само да навредите на себе си и на детето си. На практика много жени, чиято бременност се появява след лечение или срещу хепатит С, са успели да издържат и да раждат напълно здрави деца.

Автор: Олга Рогохичина, лекар,
особено за Mama66.com

Хепатит С по време на бременност

Ако жената възнамерява да роди дете или вече е бременна, тя ще проведе поредица от консултации с медицински специалисти и извършване на тестове. Въпреки досадните линии и дългия списък на необходимите проучвания, това не е просто формалност.

Това е единственият начин да се направи оценка на здравословното състояние на бъдещата майка и бебе, за да се съпоставят резултатите с очакваните рискове. Как да бъдете, ако - като болт от синьото - е открит хепатит С?

Дилемата за запазване на бременността също се сблъсква с жени, които са запознати с инфекцията, но планират раждането на бебето. Хепатит С и бременност - възможно ли е принципно това?

причини

Хепатит С вирус (HCV) съдържа в генома РНК или рибонуклеинова киселина и принадлежи към семейството на флавивируси. Той има шест различни генотипа, които се причиняват от пермутации в нуклеотидната верига.

Болестта се среща навсякъде по света; Рискът от инфекция не зависи от възрастта, пола и расата.

Има няколко начина за предаване на хепатит С:

  1. Парентерално. Този път включва включването на вируса в кръвообращението. Най-честите причини - инжекционна употреба на наркотици, инвазивни медицински и немедицински манипулации, свързани с нарушаване на целостта на кожата и лигавиците (ендоскопия, татуировка, маникюр), преливане на кръв (кръвопреливане), хемодиализа.
  2. Сексуална. Причиняващият агент прониква в тялото от заразения партньор с незащитен сексуален контакт. Трябва да се отбележи, че честотата на инфекцията с моногамни връзки е по-ниска, отколкото при чести сексуални контакти с различни хора. Хепатит С в съпруг изисква специални грижи, бременност и раждане трябва да бъдат предварително планирани с изпълнението на всички инструкции на лекаря.
  3. Вертикална. Бременност при хепатит С при жена - причина за евентуално предаване на вируса на фетуса чрез трансплацентарно (през съдовете на системата на кръвообращението на плазмата на матката) и по време на раждането.

Клиничните проучвания показват, че HCV инфекцията не влияе на честотата на мъртво раждане, спонтанни аборти, аномалии в развитието и репродуктивна функция като цяло. Въпреки това, хепатит С при бременни жени, в зависимост от степента на увреждане на черния дроб, е от голямо значение за риска от преждевременно раждане и раждане на дете с ниско телесно тегло.

симптоми

Инкубационният период варира от две седмици до шест месеца, а острата форма често не се проявява, остава неразпознато. В повечето случаи се оказва, че хепатит С е открит в хронична форма, вече в хронична форма.

При бременност имунитетът се потиска, за да се запази бебето, което имунната система възприема като чужд протеин, така че хроничната инфекция е често срещано явление.

Между острата и хроничната фаза има латентен - асимптомен период, когато няма причина за оплаквания относно здравословното състояние.

Тя може да продължи няколко години, но тя намалява драстично, ако жената има хронична патология на черния дроб или на други органи, особено когато процесът е автоимунен (агресия на имунитета срещу клетките и тъканите).

Симптомите на острата фаза са много сходни с обострянето на хроничната фаза. Те включват:

  • слабост, умора, намалена толерантност към физическо натоварване;
  • гадене, повръщане, липса на апетит;
  • повишена телесна температура;
  • тежестта и болката в правилния хипохондриум;
  • намалено телесно тегло;
  • иктер на кожата, лигавиците и склерата на очите;
  • уголемяване на черния дроб (хепатомегалия), далак (спленомегалия);
  • потъмняване на урината, сив цвят на изпражненията.

Опасността от хроничната форма на хепатит С е образуването на цироза на черния дроб. Бременността може да активира своя ход, разкривайки ясна клинична симптоматика, дължаща се на повишената тежест върху черния дроб. Това е особено вярно при вече развитата портална хипертония и чернодробна недостатъчност.

Риск от заразяване на детето

Честотата на предаване на патогена по вертикален път е около 10%. Заразяването с дете е възможно с:

  • смесване на женска кръв с фетална кръв при разкъсване на малки плацентни съдове;
  • контакт с кръвта на майката при наличие на увреждане на кожата и лигавицата на бебето по време на процеса на доставяне.

Бременността и раждането при хепатит C поставят жената преди въпроса за кърменето. Концентрацията на вируса в млякото е незначителна, така че пътят на лактация на инфекцията е малко вероятно.

Изключения са кървене ожулвания и други повреди на вимето, ко-инфекция от HIV, скорост на хепатит В инфекция е по-висока при прилагане на форцепс и други манипулации, които могат потенциално да наруши целостта на кожата и лигавиците.

Пациентът трябва да бъде информиран за предполагаемите рискове, свързани с преминаването на детето през естествения родов канал и кърменето.

Според изследванията планираната цезарова секция намалява риска от заразяване на плода с голям вирусен товар при жена, затова се препоръчва като превантивна мярка. Последиците за детето с бременност, което се случва на фона на хепатит С, не могат да бъдат точно предсказани.

диагностика

Програмата за скрининг (целенасочено откриване) на хепатит С по време на бременност все още не е въведена за широко приложение. Това се дължи на високата цена на изследванията.

Практиката на предоставяне на жени с рискови фактори (инжекционна употреба на наркотици, необходимостта от диализа или преливане на кръв, заразени сексуален партньор), който препоръчва тест за откриване на вируса.

Хепатит С при бременни жени се диагностицира чрез методи като:

  1. Общ анализ на кръвта и урината.
  2. Биохимичен кръвен тест.
  3. Имуноензимен анализ (ELISA) за антитела срещу HCV РНК.
  4. Полимеразна верижна реакция (PCR) за откриване на вирусна РНК.
  5. Ултразвуково изследване на органите на коремната кухина.

При новородени в рамките на 12-18 месеца в кръвта има майчини HCV антитела, така че е невъзможно да се установи точна диагноза на хепатит С през първата и втората година от живота.

лечение

Стандартен интерферон терапия лекарства - рибавирин и viferonom - при бременни жени не се извършват във връзка с предполагаемите тератогенни (вродени малформации) ефекти върху плода и недобре разбрани ефекти върху други аспекти на бременността период.

Ако хепатит С по време на бременността протича без усложнения, жената е назначена диета с изключение на алкохол, силен чай и кафе, мастни, пържени, пикантни храни, както и хепатопротективно терапия на витамини от група В, есенциале, силимарин.

предотвратяване

Тъй като хепатит С се предава чрез кръвта, рискът трябва да бъде изравнен, като се избягва контакт с него, ако е възможно. Когато работите с биологични течности, носете ръкавици, маска и чаши и използвайте дезинфекционни разтвори.

По време на инвазивните процедури са необходими само инструменти за еднократна употреба или внимателно стерилизирани инструменти. Преливането на кръвта трябва да се извършва от доверени донори.

За да се предотврати заразяването на детето, може да се препоръча планирана операция с цезарово сечение, отказ от кърмене и преминаване към изкуствени смеси. Провежда се системно наблюдение на състоянието на здравето на бебето и провеждане на лабораторни тестове за диагностициране на възможна инфекция.

перспектива

Бременността, особено плодотворна или придружена от съпътстваща патология на черния дроб или други органи и системи, сама по себе си представлява риск, а наличието на активен вирусен процес изостря курса. Успешното доставяне е възможно при ниско вирусно натоварване на етапа на компенсация, когато функцията на черния дроб не е критична.

Не може да се гарантира, че тя ще предотврати предаването на вируса на детето, дори при използване на цезарово сечение с последващо изкуствено хранене. Бременността след лечение на хепатит С вероятно развива патология, така че жената трябва да претърпи подробна диагноза преди зачеването.

Необходимо е да се помни преустановяването на приема на лекарства във връзка с тяхната тератогенност, което е възможно само при запазване на резервите на черния дроб.

Може ли той да бъде излекуван от хепатит С без странични ефекти?

Днес съвременните лекарства и ново поколение sofosbuvir Daklatasvir с 97-100% вероятно завинаги ще ви излекува от хепатит С. Най-новият лекарството се предлага в руски език в официален представител на индийската farmgiganta Zydus Heptiza. Поръчаните продукти ще бъдат доставени от куриера в рамките на 4 дни, плащане след получаване. Получете безплатна консултация за използването на съвременни наркотици, както и да научите как можете да закупите на официалния уебсайт на доставчика Zydus в Русия.

Вашите въпроси

Въпрос: Планиране на бременност след лечение с хепатит С?

Съпругът ми и аз бяхме лекувани за хепатит С, имах 1,5 години след негативните тестове за лечение. Съпругът ми прекара 4 месеца. Когато е възможно планирането на бременност от съпруга ми. Трябва ли да чакам 6 месеца? Вие пишехте, че по време на лечението с антивирусни лекарства и през следващите 3 месеца след края на курса не се препоръчва концепцията за детето. И ако мъжът имаше четири месеца? Това е много важно. Благодаря ви!

Кажи ми, моля, какви са тестовете на съпруга ви сега?

Анализите са отрицателни за втория месец след лечението. На
Четвъртият месец ще отидем в четвъртък след 1,5 години. Ами ако това е отрицателно? Все още такъв въпрос: Когато съпругът ми прие терапията, ние предадохме паралелни анализи на уреаплазма, микоплазмата, хламидията. В мен са показали ureapl., Chlamydias е положително, че съм лекуван. Съпругът ми има микроплазма, той е бил лекуван, но очевидно поради това, че е имал понижен имунитет, наркотиците не са работили. Наскоро отидох отново на тестовете за мекоплазмата и показах отрицателен резултат. Кажете му или му кажете, че е необходимо да предавате анализите на ureapl.i chlamydias многократно, ако в него или него в началото те не се показват?

След лечение с антивирусни лекарства се препоръчва концепция след 6 месеца. В този случай не се изискват повтарящи се тестове за инфекция с уреаламенуную и хламидия.

Аз съм на 30 години. Съпругът ми е болен от хепатит с курс на лечение в чужбина месец след лечението, забременях. Периодът на бременност е 5-9 седмици. Кажете или кажете, за да прекъснете бременността или да напуснете детето. Аз съм здрав. това е моята трета бременност. Много се опасявам, че лекарствата ще повлияят или ще повлияят на здравето на детето. ако напуснете детето, какви последствия ще има в бъдещето на детето.

В случай, че напуснете детето, той има всички шансове да се ражда здравословно и да се развива без безпокойство.

Съпругът започва да бъде лекуван за хепатит С. Ако съм бременна в процеса на лечение, какви са шансовете на детето ни да бъде здравословно? Възможно ли е да забременеете?

Вирусът на хепатит С може да се предаде по полов път. В случай, че вашият съпруг има активен стадий на заболяването, с незащитени секс рискът от инфекция и вътрематочна инфекция на плода е много голям, ако възникне концепция. Повече информация за хепатит С, неговите пътища на предаване, методи за диагностика, лечение и профилактика на това инфекциозно заболяване можете да прочетете в секцията ни за медицинска информация: Хепатит. Повече подробности за точките, които трябва да бъдат взети под внимание при планирането на бременността, как най-добре да се подготви тялото за зачеване, какви прегледи е по-добре да преминете предварително, можете да прочетете в нашата секция: Планиране за бременност.

Благодаря ви. Когато съпругът не е активен стадий на заболяване, за нас лекарят в болницата е казал, че по време на лечението в никакъв случай не е невъзможно да забременееш различно грозното лице може да се роди. Така ли е?

Това зависи от лекарствата, които се лекуват. Някои антивирусни лекарства и цитостатици наистина могат да променят качествения състав на сперматозоидите до увреждането на ядрото на сперматозоидите. Следователно, за планиране на бременност е необходимо не по-рано, отколкото в рамките на 2 месеца, след прекратяване на курса на лечение.

Претърпях хепатит с интерферонова терапия, преминали 10 месеца. Мога ли да забременея сега? И как може терапията с интерферон терапия да повлияе върху развитието на детето? Сега лечението приключи.

В този случай можете да планирате бременност, лечението няма да повлияе на концепцията и развитието на плода. Повече информация по този въпрос можете да получите в тематичния раздел на нашия сайт, като кликнете върху връзката: Планиране за бременност

И ако това са препарати PEGASYS и RIBAVERIN, може ли да планирате бременност сега?

Ако приемате тези лекарства, трябва да планирате бременността си не по-рано от 6 месеца след края на лечението, тъй като тези лекарства имат тератогенен ефект върху развиващия се плод. Повече информация по този въпрос можете да получите в тематичния раздел на нашия уебсайт: Интерферони

Добър ден! Съпругът е лекуван за хепатит С с рибавирин и другивир. Той е добре. След края на лечението му преди зачеването, са изминали 2,5 месеца. Не бях болен. Какви са шансовете детето да бъде здравословно и какви тестове трябва да се направят, за да разберете дали има някакви патологии в плода? Периодът на бременност е 11 седмици.

В случай, че концепцията е станала по-късно от 2 месеца след края на лечението, няма риск за плода. За да се оцени вътрематочното развитие на плода, се използват методи като ултразвук по време на бременност и биохимичен скрининг. За повече подробности по този въпрос прочетете тематичната поредица от статии на нашия уебсайт, като кликнете върху връзката: Ултразвук по време на бременност и в серия от статии: Скрининг. Допълнителна информация може да намерите в следващия раздел на нашия уебсайт: Календар на бременността

Форум за хепатит С | Всичко за лекарства | лечение

Тук можете да обсъдите проблема с лечението на хепатит С в Русия и страните от ОНД, е възможно да се обсъдят и да поръчате нови лекарства за хепатит С (sofosbuvir, daklatasvir, ledipasvir, veltapasvir и други)

Бременност и раждане след ХТВ

Бременност и раждане след ХТВ

Вашето послание Лора »13 юли 2017 г., 15:56 часа

Re: Бременност и раждане след ХТВ

Вашето послание Надявам се »13 юли 2017 г., 16:47 часа

Re: Бременност и раждане след ХТВ

Вашето послание Жанна »13 юли 2017 г., 19:09 часа

Re: Бременност и раждане след ХТВ

Вашето послание LEO-ДН »13 юли 2017 г., 21:14 часа

Re: Бременност и раждане след ХТВ

Вашето послание Мира »02 септември 2017 г., 18:54 часа

Кой е онлайн

Потребители разглеждащи този форум: Google [Bot] и 0 госта

Форум за хепатит

Споделяне на знания, комуникация и поддръжка на хора с хепатит

раждане и бременност след ХТВ

  • Към страницата:

раждане и бременност след ХТВ

Вашето послание МАЛКАТА МУРКА »30 август 2011 г. 21:58 ч

Re: раждане и бременност след ХТВ

Вашето послание протеин »30 август 2011 10:36

Re: раждане и бременност след ХТВ

Вашето послание Sovok-59 »31 август 2011 г. 3:59 ч

Re: раждане и бременност след ХТВ

Вашето послание Лиона »29 Сеп 2011 23:56

Планиране на бременност след лечение с хепатит С със софосбувир.

Влизането в тялото на вируса на хепатита започва да се разпространява бързо, за да се предотврати възпроизводството му, е необходимо да се използват антивирусни лекарства с директен ефект, които включват Sofosbuvir.
Sofosbuvir е разработен от американската компания Gilead Sciences. Неговата ефективност се потвърждава от резултатите от множество проучвания, в които участваха пациенти с различна клинична картина. Механизмът на неговото действие е свързан със селективното блокиране на ензима на вируса на хепатита, в резултат на което той вече не може да се възпроизвежда.

Ако го сравним с препаратите с интерферон, той има редица предимства, например:

  • по-кратък курс на лечение;
  • висока ефективност при назначаването му се наблюдава възстановяване при повече от 90% от пациентите, докато при лечението на интерферонови препарати само в 40-60% от случаите;
  • минималния брой нежелани реакции, докато при назначаването на терапия с интерферон много пациенти не могат да завършат курса на лечение поради развитието на нежелани реакции;
  • малкото наличие на противопоказания.

Показания, противопоказания за терапия и планиране на бременността

Препаратите, базирани на Sofosbuvir, са включени в схемата на лечение за вирусен хепатит С при пациенти на възраст над 18 години. Децата не предписват лекарство, тъй като няма данни за това как лекарството засяга растежа на тялото.

Също така лекарството не се предписва в следните случаи:

  • с индивидуална непоносимост;
  • с паралелен прием с противоепилептични лекарства, жълт кантарион, амиодарон;
  • жени на позиция и кърмене.

Бременност след лечение със софосбувир може да се планира не по-рано от 6 месеца. Дори ако лечението беше само човек. Понастоящем няма достатъчно информация за това как лекарството засяга плода.

Много режими на лечение за хепатит С при Софосбувиром включват рибавирин. Това лекарство принадлежи към категория Х, което означава, че неговият отрицателен ефект върху плода е доказан. следователно Бременност след HCV хепатит С със Sofosbuvir и рибавирин също е разрешен само шест месеца след завършване на лечението. И двамата партньори трябва да използват контрацепция. В този случай един от методите трябва да бъде бариера.

Преди да започнете да приемате антивирусни лекарства, жена в репродуктивна възраст трябва да направи тест за бременност. Ако се окаже, че тя е в позиция или планира да зачене терапия, струва си да отложим.

Ако човек е болен от хепатит и вземе антивирусни лекарства бременност след приложение на Sofosbuvira двойката трябва да започне да планира само 6 месеца след края на лечението.

След завършване на лечението трябва да се подадат няколко теста:

  1. Общ кръвен тест.
  2. Биохимия на кръвта.
  3. PCR върху HCV-РНК.
  4. Проведете ултразвуково изследване на коремната кухина.

Схеми на терапия

Всеки антивирусен агент на пряко действие не може да се използва като монопрепарати, Sofosbuvir не е изключение.

При употреба на препарати на основата на Sofosbuvir трябва да се спазват следните правила:

  1. Максималната дневна доза Sofosbuvir не трябва да надвишава 400 mg, трябва да се пие в 1 доза. За да бъде концентрацията в черния дроб постоянна, е необходимо едновременно.
  2. Лекарството трябва да се поглъща цялото, за предпочитане с храна.
  3. Ако в рамките на 2 часа след приемането на лекарството се отвори повръщане, тогава си струва отново да вземете лекарството, защото през този период активното вещество нямаше време да се абсорбира. Когато след приемането на наркотици са необходими повече от 2 часа и е имало повръщане, не е нужно отново да приемате лекарство.
  4. Ако следващата доза от лекарството е пропусната и не са изминали повече от 18 часа, трябва да приемете лекарството, в противен случай трябва да изчакате следващата доза и да изпиете 1 таблетка.
  5. На фона на терапията трябва да се внимава при шофиране на автомобил и при работа с опасни механизми.

Приложете сомосубувир в комбинация с лекарства, базирани на:

  1. Daklatasvira.
  2. Ledipasvira.
  3. Ribavirin.
  4. Simeprevira.
  5. Пегинтерферон.

Някои комбинации са патентовани и имат търговско наименование, например "Харвони". Съставът на лекарството включва Sofosbuvir и Ladipasvir.

Ако хепатит се причинява от генотип 1, най-добър ефект се наблюдава при едновременно приложение на sofosbuvir и Daklatasvira. На някои пациенти се предписва рибавирин. В тази схема UVR е 100%.

Също така има добър ефект при лечението Софосбувир и Ribavirin.

Ако пациентът има първи генотип на хепатит и:

  1. Най-ефективната цироза на черния дроб е комбинацията на Harvoni и рибавирин с продължителност на лечението 12 седмици;
  2. След това ХИВ се прехвърля на Harvoni;
  3. Отрицателен отговор на предишно лечение е комбинация от Harvoni и рибавирин.

При пациенти с 2-ро генотип Sophosbuvir се прилага в комбинация с:

  1. Ribavirin, продължителността на лечението е 12 седмици (те са предписани при пациенти с цироза, ХИВ, които имат отрицателен опит с предишна терапия с хепатит);
  2. Daklatasvir и Ribavirin, или без него, продължителността на терапията е 24 седмици.

При заболяване с третия генотип Sofosbuvir се предписва успоредно на:

  1. Daklatasvir, за 3 месеца;
  2. Ribavirin и Peginterferon, курс на лечение 3 месеца, тази комбинация се предписва на пациенти с неуспешно лечение на хепатит в миналото;
  3. Рибавирин, с продължителност на терапията, се увеличава двукратно, се прилага при пациенти с цироза, коинфекция, неуспешно лечение на хепатит.

Ако има 4 генотипа, режимите на лечение са същите като за 1 генотип, забранено е само да се предписва Simeprevir.

На пациентите с 5-6 генотип се предписва лекарството Harvoni.

Софузбувир може да причини само главоболие и леко неразположение. Пациентите с декомпенсирана цироза могат да имат диспептични разстройства. Но всички лекарства, използвани заедно с Sofosbuvir, причиняват нежелани реакции.

Ако антивирусната терапия е помогнала, след 6 месеца след нейното завършване, можете безопасно да планирате да забременеете. В противен случай е необходимо да се реши индивидуално въпроса за планирането на бременността.

Къде е безопасно да купите Sofosbuvir?
HCV24 ПРОГРАМА ЗА ДОСТЪП - Вашият десен курс за възстановяване! Всички поръчки подлежат на разширена гаранция: 100% успех или възстановяване на средства.

Хепатит С и бременност

За пръв път човек е заразен с вируса на хепатит С преди около 300 години. Днес около 200 милиона души (3% от световното население) са заразени с този вирус. Повечето хора дори не подозират присъствието на болестта, защото са скрити носители. При някои хора вирусът се размножава в тялото в продължение на няколко десетилетия, в такива случаи се говори за хроничния ход на заболяването. Тази форма на болестта е най-опасната, тъй като често води до цироза или рак на черния дроб. Обикновено инфекцията с вирусен хепатит С в повечето случаи се развива в млада възраст (15-25 години).

От всички известни форми на вирусен хепатит С - най-тежките.

Начинът на предаване е от човек на човек чрез кръв. Често инфекцията се случва в лечебните заведения: по време на хирургически операции, с кръвопреливане. В някои случаи е възможно да се заразят с домакински средства, например чрез спринцовки при наркомани. Не изключвайте сексуалното предаване, както и от заразената бременна жена до плода.

Симптоми на хепатит С

Много хора, заразени с болестта за дълъг период от време, не се чувстват. В същото време тялото претърпява необратими процеси, водещи до цироза или рак на черния дроб. За такава коварност, хепатит С се нарича "лек убиец".

20% от хората все още забелязват влошаване на здравето си. Те се чувстват слабост, намалена ефективност, сънливост, гадене, понижен апетит. Много от тях стават тънки. Също така, може да има дискомфорт в правилния хипохондриум. Понякога заболяването се проявява само чрез ставни болки или различни кожни прояви.

Откриването на вируса на хепатит С чрез анализ на кръвта не създава трудности.

Лечение на хепатит С

Днес няма ваксина срещу хепатит С, но е напълно възможно да се лекува. Забележете, че колкото по-рано е открит вирус, толкова по-вероятно е той да успее.

Ако бременната жена е заразена с вируса на хепатит С, трябва да се изследва за признаци на хронично чернодробно заболяване. След раждането на детето се извършва по-подробен хепатологичен преглед.

Лечението на хепатит С е сложно и основните лекарства, използвани при лечението, са антивирусни.

Хепатит С при жени и бременност: лечение и последствия за детето

С правилния подход към зачеването, бъдещите родители се подлагат на пълен преглед на етапа на детското планиране. Най-често откриването на вирусен хепатит С възниква, когато една жена преминава през пълен скринингов тест. Хепатит С и бременност могат мирно да съществуват в женското тяло. Бременността при жена с хепатит не влошава хода на заболяването.

Колкото по-опасни и източници на инфекция

Хепатит С е най-тежък в групата на вирусите на хепатита. Основният начин за предаване на болестта е чрез кръвта. Източникът на инфекция може да бъде прясна и сушена кръв. също Можете да се заразите с вируса заедно с всички други течности на човешкото тяло - семенна течност, слюнка. Начини на инфекция:

  • когато се използват нестерилни или слабо дезинфекцирани медицински инструменти;
  • с кръвопреливане;
  • в салоните на татуировките, в офисите на маникюр и педикюр;
  • с незащитен секс;
  • от майка на дете (вертикална инфекция);
  • в процеса на труд.

Рискът от заразяване на плода по време на бременността е 5%. Образуването на антитела в тялото на майката инхибира развитието на болестта при детето. Ако по време на бременността да имате проблем с плацентата, рискът от инфекция на плода се увеличава с няколко пъти (до 30%). Наличието на бременни ХИВ инфекцията увеличава вероятността от детето заразяване. Инфекцията на бебето може да се появи по време на раждане. В този случай начинът, по който жената ще роди, няма значение.

Има три начина за вертикално предаване на вируса от майка на дете:

  • в перинаталния период;
  • прехвърляне в хода на труда;
  • инфекция в следродилния период.

Ако през периода на бременност и по време на раждането детето не е било заразено с хепатит С, тогава има голяма вероятност за инфекция след раждането. Тъй като бебето е в постоянен контакт с майката. За да се предотврати това, мама трябва внимателно да следи състоянието на кожата си, да избягва разкъсвания и наранявания. И ако една жена е ранена, след това избягвайте да получите кръв по кожата и лигавиците на новороденото.

Хепатит С при бременни жени не засяга хода на бременността. Но процесите, които се случват в черния дроб на майката, могат да предизвикат преждевременно раждане и хипертрофия на плода.

Какво да направите, ако бременната жена има хепатит С

За целия гестационен период всяка жена дава анализ за хепатит 3 пъти. Ако резултатът е положителен, бъдещата майка ще трябва да посещава по-често лекаря, да бъде под строг надзор на лекарите и да ражда в отделен отделение за инфекциозни заболявания.

На пациентите могат да се предписват лекарства за черния дроб, които не са противопоказани при носене.

Симптоми и диагноза

В повечето случаи болестта възниква без изразени симптоми и не се проявява дълго време. Има общи симптоми на наличието на вируса на хепатита в организма:

  • кожата и очите станаха жълти;
  • слабост;
  • сънливост;
  • гадене и повръщане;
  • повишаване на температурата;
  • болка под ребрата от дясната страна.

Някои симптоми, които една жена може да приеме за неразположение по време на бременност и не обръща внимание на тях.

Възможно е да се направи точна диагноза само след като бъдещата майка премине кръвен тест за хепатит (анти-HCV). Маркерите за наличието на вируса на хепатит С се откриват чрез метода на имуноферментацията на кръвта.

За да се получи най-надежден резултат за наличието на хепатит С, се използва методът на полимеразна верижна реакция. Същността на метода е множественото дублиране на избрания ДНК фрагмент, когато се използват ензими в изкуствено създадени условия.

Възможна ли е грешка в диагнозата

Грешка при диагностицирането на хепатит С по време на бременност се извършва в медицинската практика. Следователно, жената трябва да премине отново анализа. При жените анализът за хепатит може да бъде невярна не само в резултат на грешка, но и поради няколко причини:

  • наличието на автоимунни заболявания;
  • наличие на тумори;
  • сложни инфекциозни заболявания.

Положителен показател за хепатит С може да бъде резултат от наличието на друг вирус в тялото, поради което се извършва допълнително изследване:

  • ултразвуково изследване на черния дроб;
  • общ кръвен тест;
  • ултразвуково изследване на коремната кухина;
  • полимеразна верижна реакция.

Как се извършва лагерът

Бременността с хепатит С не е изречение за майката или детето. Ефектът, който заболяването може да има върху плода и хода на бременността, зависи изцяло от неговата форма и от количеството на вирусната РНК в кръвта на жената. Ако съдържанието на вируса е по-малко от един милион екземпляра, жената ще се чувства обикновено, когато носи дете, и вероятността за заразяване на плода е сведена до минимум.

Проявата на хронични признаци на заболяване и поддържане на високи нива на кръвта (повече от два милиона копия) на вирусната РНК крие риск за неизпълнение на бременността и развитието на аномалии в плода. Дете може да се роди преждевременно.

Ако вирусът е бил открит при жена на етапа на планиране на бременността, е необходимо първо да се лекува заболяването и след шест месеца след отстраняването на наркотиците да започне да се зачева.

Каква опасност носи вирусът?

Хепатит С от майка на дете може да бъде предаден по време на периода на вътрематочно развитие, по време на раждане и след раждане. Може да възникне инфекция на плода, ако се счупи защитната бариера (плацентата). Когато се роди бебе, антителата могат да се появят в кръвта му. Този факт не трябва да предизвиква силни страхове, тъй като те обикновено изчезват до двегодишна възраст. Възможно е да се открие инфекция след две години. Анализът за наличие на антитела при дете от първата година от живота се взема на един, три, шест и дванадесет месеца.

Ако детето не се зарази от майката по време на бременност и раждане, тогава вирусът ще бъде предаден по-късно, ще зависи от това дали майката спазва всички предпазни мерки.

За да се роди бебето на майката, хепатитът може да бъде лекуван както с естествени средства, така и с цезарово сечение. Начинът на доставка не засяга вероятността от инфекция.

Бременността и хепатита в майката могат да имат отрицателен ефект върху хода на заболяването. Тъй като тялото на жената е отслабено, когато бебето се е родило, болестта може да отиде в по-тежка форма. Това е опасно както за майката, така и за бебето. В резултат на усложнения, една жена може да развие злокачествен тумор на черния дроб. Тежката форма на хепатит С може неблагоприятно да повлияе върху развитието и жизнеспособността на плода, да предизвика преждевременно раждане, асфиксия и хипоксия при новороденото. Организмът на бебето, който е роден много по-рано от срока, е много слаб, така че смъртността сред тези деца е до 15%.

По време на епидемията смъртният изход на майките с хепатит е 17%. Усложнения могат да настъпят след раждането под формата на кървене, които се появяват на фона на нарушение на съсирването на кръвта.

Лечение по време на бременност

Лечението на хепатит С по време на бременност се прави в случай на обостряне, в този случай има чернодробна интоксикация, водеща до прекъсване на бременността. При спокоен ход на заболяването лекарите наблюдават пациента с чести изследвания и лабораторни изследвания. Много лекарства, които се използват за контрол на хепатита, са забранени по време на бременност.

За да се подпомогне работата и да се намали рискът от развитие на цироза, на пациента се предписват леки препарати на хофитол, Essentiale, препоръчително е диетата да се наблюдава. Важно е да се храните правилно, докато чакате детето и за хепатит С. Имайте малки порции с малки прекъсвания между храненията. Диетата трябва да бъде доминирана от храна, която лесно се смила и смила, продукти от растителен произход.

Заразената жена, която очаква дете, трябва да избягва излагането на вещества, които отрови тялото: изпаряване на лакове и бои, изпускания от автомобили, дим и т.н. Антибиотици и антиаритмични лекарства са забранени.

Нежелани са тежки натоварвания, водещи до претоварване, продължително излагане на студ.

Как се раждат и какви са последствията

Ако е бил открит хепатит С по време на бременност, е много трудно да се преценят възможните последици за бебето. Тъй като бебето не може да бъде заразено по време на раждане. Трябва да родиш според свидетелството на лекаря. Какъв вид доставка се показва на жена и това трябва да се роди. За инфекцията с хепатит методът за раждане на дете няма много значение. Но има мнение, че цезаровото сечение намалява риска от инфекция на новороденото. Лекарят трябва да информира жената за вероятните рискове за плода, да показва статистиката за инфекциите за независими раждания и с цезарово сечение.

Пациентите с хроничен хепатит се насочват за доставка в заразните отделения. Ако една жена има невирусна форма на болестта и не са имали усложнения по време на бременност, тя може да роди в общо отделение. Също така, бъдещата майка може да лежи в генералния отдел на патологията на бременността и да очакват раждане.

Няма недвусмислено мнение за кърменето на новородени. Проведените проучвания показват, че в някои случаи при жени с хронична HCV инфекция кърмата не е заразена. Но според резултатите от други експерименти RNA вирусът в млякото е открит, но концентрацията му е ниска.

Когато бебето се роди, детето с инфекциозни болести наблюдава състоянието му през цялата година. Окончателният преглед се извършва след 24 месеца от момента на раждане на детето, след което е възможно да се определи дали е заразен или не.

След раждането на бебето, една жена може да има изостряне на заболяването. 1 месец след раждането пациентът с хепатит М трябва да направи кръвен тест. Въз основа на резултатите от лабораторните изследвания следва да се планират допълнителни действия.

Аборт с хепатит С

Тъй като курсът на хепатита е асимптоматичен, откриването му се извършва по време на рутинни тестове, когато се регистрира при консултация за жени. Бъдещите родители могат да плашат такава диагноза. Абортът с хепатит С е противопоказан в случай на обостряне. Ако има опасност от прекъсване на бременността, лекарите се опитват да запазят детето с всички сили.

Ако жената реши да прекрати бременността, поради страх от здравето на бебето, абортът се извършва преди 12-седмичния период. Но може да имате само аборт в края на иктеричния стадий.

При прекъсване на бременността лекарят може да настоява по медицински причини или във връзка с заплаха за живота на майката. Избирам клиничното показание за аборт:

  • хепатит и цироза на черния дроб в тежка форма;
  • разкъсване на плацентата, кървене;
  • Рак, изискващ употребата на химиотерапия;
  • остри невроинфекции;
  • захарен диабет;
  • опасност от разкъсване на матката и т.н.

Различни видове аборт се прилагат в зависимост от периода на бременност и състоянието на здравето на жените. отличава:

  • хирургически метод на аборт;
  • вакуум;
  • аборт с медикаменти (има спонтанен аборт);
  • аборт след тринадесет седмици от бременността (сложен аборт).

Спонтанен аборт при хепатит С се наблюдава в 30% от случаите.

При лека форма на заболяването, хепатит С не е пречка за майчинството и в крайни случаи е необходимо да се прави само аборт.

видео

Хепатит С и бременност. Лечение на хепатит С и планиране на бременността.


Следваща Статия

Laennek

Статии Хепатит