Какъв бибилубин за цироза на черния дроб?

Share Tweet Pin it

Кръв тест за билирубин е задължителен кръвен тест за цироза, което е една от ключовите точки за диагностициране и разбиране на причината за заболяването.

Този показател за чернодробната функция е много важен за определяне, тъй като нивото на билирубина може да говори за степента на увреждане на черния дроб, състоянието на тялото и стадия на цироза.

Например, билирубинът в цирозата на черния дроб е един от основните критерии за определяне на степента и тежестта на чернодробната цироза (резултатите са дадени по критерия Child-Pugh).

Представена е оценка от 1 точка, ако концентрацията на общия билирубин е до 34 mmol, 2 точки при ниво 34-51 mmol и 3 точки при ниво на билирубина над 51 mmol.

Заедно с билирубин, кръвта се определя от такива показатели на чернодробно заболяване като:

наличие или отсъствие на асцит; стадий на енцефалопатия; концентрация на албумин; протромбинов индекс.

Тези критерии за общия резултат ни позволяват да определим тежестта на цирозата.

Билирубинът е нормален

На първо място, за да се разбере напълно значението на билирубина за цироза на черния дроб, трябва да се запознаете с метаболизма му в нормата.

Билирубинът е жлъчен пигмент, образува се от хемоглобин и миоглобин, а хемоглобинът се образува, когато еритроцитите се разрушат или разпадат. Този билирубин се нарича несвързан (свободен).

При здрави хора количеството му в кръвта е 16,5 mmol, което е 96% от общия билирубин на тялото. В големи количества, свободният билирубин е много токсичен, прониква през бариерите и прониква в нервната система и мозъка, причинявайки енцефалопатия.

В ниски концентрации, свободният билирубин не причинява вреда, циркулира през кръвта и протеиновите носители (албумин) се доставя в черния дроб за неутрализация.

Неконсолидиран билирубин в черния дроб се свързва с киселина (глюкуронова) и се обвърже билирубин, е много разтворим във водна среда и се екскретира в изпражненията (под формата на stercobilin) ​​и урина (под формата на sterkobilinogena).

Особеният кафяво-жълт цвят на изпражненията и урината е прикрепен към тези вещества. Количеството свързан билирубин в здравото тяло не надвишава 5,0 mmol, което е 4% от общия билирубин.

Защо цирозата повишава билирубина?

Билирубин в чернодробна цироза се характеризира с тенденция за увеличаване и увеличава, тъй като нивото на свързан и свободен билирубин. Пациентите с цироза на токсични цикъл на свободно преминаване към асоциираните нетоксичен билирубин страда поради чернодробна тъкан не може да функционира напълно поради възпаление в него, и образуване на влакнести възела.

В резултат на това много от токсичния свободен билирубин се натрупва в кръвта. Това води до появата на шафран жълт цвят на кожата, склера. Първо, очите, лигавиците, а след това палми и подметки са боядисани, а след това - цялата кожа.

Урината се оцветява в тъмно кафяв цвят ( "цвят на бирата"), както и в много билирубин в кръвта, и се филтрува през бъбреците и стола, напротив, обезцветени (не напълно).

Този факт показва наличието на възпаление в чернодробната тъкан, а именно жълтеница паренхима. И за да определите причината за този процес, трябва да определите други показатели на черния дроб.

Ако предполагаемата диагноза звучи като "цироза на черния дроб", тогава един кръвен тест за количеството билирубин не е достатъчен, трябва да определите други лабораторни показатели и да използвате инструментални методи на изследване.

Увеличаването на размера на общия билирубин и неговите фракции над нормата (общ билирубин от 8,1 до 20,5 millimoll, несвързани до 16.5 millimoll билирубин, билирубин millimoll до 5.0), не винаги е показателно за цироза.

Има много заболявания, които се появяват при увеличаване на количеството билирубин:

с анемия, причинена от хемолиза; кръвопреливането е несъвместимо с група или Rh фактор: повишава количеството на свободния билирубин в кръвта, концентрацията на общия и свързан билирубин може да се увеличи леко или в границите на нормалното. Урината е оранжево-жълта, тъмни изпражнения; хепатит на вирусна етиология: А, В, С, D, Е; алкохолни и медицински хепатити; автоимунни лезии на черния дроб; рак на черния дроб; неалкохолна чернодробна болест. С горните лезии на черния дроб, нивото на свързания и общия билирубин се повишава в кръвта и несвързано - може да бъде нормално и да се увеличи. Цветът на урината става тъмно и изпражненията не се обезцветяват напълно; Обтурация на жлъчните пътища: с холелитиаза, с холангит и холецистит с различни етиологии, компресиране на тумора от близки органи, най-често панкреаса, наличие на сраствания в канала. Тези заболявания се характеризират с увеличаване на количеството на общия билирубин, нормалните стойности на несвързания билирубин и повишаване на количеството на свързания билирубин. Плевелите са обезцветени, а урината е цвета на бирата, пенлива; Синдром на Гилбърт: нивото на несвързан билирубин се увеличава и се характеризира с тъмно нюанс на кожата и без промяна в урината.

Ето защо, не винаги повишеното ниво на билирубин е признак на цироза на черния дроб. Ако се открие хипербилирубинемия, са необходими допълнителни тестове и изследователски методи за точно диагностициране на диагнозата.

Какви други изследвания трябва да взема, ако предполагам, че има цироза?

В допълнение към концентрацията на билирубин е необходимо да се определят други кръвни индекси за цироза на черния дроб, тъй като за целите на качественото лечение е необходимо да се установи причината за заболяването, стадия на заболяването и съпътстващите заболявания.

Какви изследвания трябва да направя, за да изключа или потвърдя диагнозата "цироза на черния дроб"?

Ето списък на задължителните кръвни тестове за цироза:

общ разширен кръвен тест: хемоглобин, еритроцити, индекс на цвета, ретикулоцити, левкоцити, лимфоцити, тромбоцити, скорост на седиментация на еритроцитите;

Интересно! Чернодробна цироза анализ обща кръв е както следва: размерът на понижено хемоглобин, еритроцити, тромбоцити, може да се увеличи броят на левкоцитите се ускори скоростта на утаяване на еритроцитите.

биохимичен кръвен тест: активността на чернодробните ензими нараства: аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза; активност на гама глутамилтрансферазата (увеличение показва алкохолен или мастен, или токсичен характер на увреждане на черния дроб); активност на алкална фосфатаза; proteinogramma и концентрация на протеин (повишени гама глобулин споменатото автоимунно характер на цироза, вирусен хепатит и нивото на серумен албумин се намалява); повишават концентрацията на свързаната и свободната билирубинна фракция, както и общия билирубин; съдържание на глюкоза; количеството калий и натрий; количеството карбамид, креатинин: увеличава се, когато има усложнения на чернодробната цироза - хепатореналният синдром; индикатори за времето на коагулация - коагулограма; имуноглобулини: IgA нива увеличение показва, алкохолно чернодробно заболяване, увеличаване на съдържанието на имуноглобулин М показва вероятно първична билиарна цироза, голямо количество имуноглобулин в кръвната G - автоимунен характер на заболяването; е необходимо да се направи кръвен тест за причинителите на вирусен хепатит: за имунни антитела срещу хепатит В, С и D; фрагменти от самите вируси - ДНК на вирус В, РНК на вируси С и D; анализ на урината и урината; coprogram.

концентрацията на желязо, феритин, общия желязо-свързващ капацитет на кръвта (когато трябва да се изключи хемохроматоза), церулоплазмин (при съмнение за болест на Уилсън-Ковалов); определяне на скоростта на гломерулна филтрация в случай на възникване на усложнение на чернодробна цироза - хепатоременна синдрома; концентрационно количество алфа-фетопротеин над 500 ng / ml: говори за хепатоцелуларен карцином; определянето на фенотипа за дефицита на алфа-1-антитрипсин; изследването на наличието на антитела: антимитохонодиални, антинуклеарни антитела - показва автоимунно увреждане на черния дроб.

Задължителни инструментални методи за диагностика са: черен дроб ултразвук, изследвания асцит fibrogastroduodenoscopy, биопсия на биопсия, ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография.

Тези тестове за цироза позволяват диагнозата на заболяването с най-голяма сигурност и причината за това сложно заболяване, което е основата за правилното прилагане на лечението и предотвратяването на усложнения.

От гледна точка на диагнозата, биохимичният кръвен тест е най-разкриващ в случаите на предполагаема чернодробна цироза (ПК). Според резултатите от клиничните проучвания е възможно да се определи степента на цироза и възможните причини за появата му. Нивото на билирубин в цирозата се увеличава значително, така че кожата, очните склери и лигавиците придобиват жълтеникав оттенък.

Билирубинът е пигментът на жлъчката, който се получава в резултат на разграждането на протеинови вещества. В кръвта тя се съдържа под формата на две основни фракции: конюгирани и неконюгирани. Билирубинът се инактивира в храносмилателната жлеза (черен дроб), а продуктите от гниенето се екскретират от тялото заедно с изпражненията. Увеличаването на концентрацията най-често показва запушване на жлъчните канали, ускорено унищожаване на червените кръвни клетки или чернодробна дисфункция.

Билирубин - какво е това?

Билерубинът е пигментно вещество, което е една от основните съставки на жлъчката. Той се образува в резултат на разцепването на протеини, които съдържат хема, т.е. сложни съединения на желязо желязо с порфирини (производни на органичен пигмент). С други думи, билирубинът възниква по време на разграждането на хемоглобина, който се съдържа в червените кръвни телца, и миоглобин - съдържащият кислород протеин в мускулите.

Двете фракции на жлъчния пигмент циркулират в кръвта: свободни (неконюгирани) и свързани (конюгирани). Ако нивото на билирубина се повиши, в повечето случаи той сигнализира за нарушение на функциите на черния дроб, при което то се обезврежда и се разлага в нетоксични съставки. Понякога увеличаването на концентрацията на пигмент в кръвта показва обструкция на жлъчните пътища и прекомерно разцепване на червените кръвни клетки.

Пожълтяването на кожата и непоносимото сърбеж с CP е резултат от повишаване на концентрацията на билирубин в организма.

Приблизително 96% от жлъчния пигмент в тялото е в неконюгирана (свободна) форма. Веществото има висока токсичност, така че когато количеството му се увеличава, процесите на оксидативно редуциране се нарушават в клетките. Това отрицателно влияе върху функционирането на вътрешните органи и на нервната система.

индикатори

Какъв е показателят за билирубин при пациенти, страдащи от цироза на черния дроб? Концентрацията на пигмента в кръвта до голяма степен се определя от степента на увреждане на храносмилателната жлеза. При компенсирана цироза, биохимичните кръвни индекси остават почти нормални, но когато повечето чернодробни клетки са некротични, токсичният пигмент няма време да бъде инактивиран. В това отношение съдържанието на индиректния билирубин в кръвния поток се увеличава.

При провеждане на лабораторни изследвания се определя нивото на общия, конюгирания и неконюгирания пигмент:

обща - набор от директни и индиректни фракции на жлъчния пигмент; Обикновено стойностите на билирубина варират от 8 до 20,5 μmol / L; конюгиран - водоразтворим пигмент, чиято концентрация се увеличава с развитието на жълтеница; нормалната стойност на свързания билирубин е в диапазона от 0 до 7,9 μmol / 1; неконюгирано - хидрофобно (неразтворимо във вода) вещество, повишаване на нивото на което се наблюдава при чернодробна дисфункция и увеличено разцепване на еритроцитите; Обикновено хидрофобният пигмент в кръвта не трябва да надвишава 19 μmol / l.

С прогресията на цироза, повечето от хепатоцитите в черния дроб умират. Във връзка с това се получава непълно свързване на неконюгирания пигмент в организма. При изследване на пациенти, страдащи от СС, нивото на билирубин може да надвиши нормалните стойности няколко пъти. С нарастването на чернодробната недостатъчност биохимичните показатели могат да се променят в посока на нарастване.

Защо концентрацията се увеличава?

При отсъствие на патологични процеси в хепатобилиарната система индиректният билирубин практически не прониква в кръвта. С ток на жлъчката тя се транспортира до червата, където е частично разделена и абсорбирана. Останалата част от пигмента попада в храносмилателната жлеза, където се превръща в стероцилин. Нетоксично вещество се отделя от тялото заедно с изпражненията. Това е стерилилинът, който придава на калоидните маси кафяв цвят. Оцветяването на продуктите от жизненоважна дейност показва, че черният дроб вече не се справя с инактивирането на токсините в организма.

Промяна в цвета на урината и фекалиите, пожълтяване на очите и кожата е индиректно потвърждение на повишаването на нивото на билирубина в организма.

Жлъчният пигмент с цирозни промени в храносмилателната жлеза се характеризира с тенденция към увеличаване. Поради дегенерирането на паренхимната тъкан процесът на инактивиране на токсините се нарушава. При намаляване на броя на хепатоцитите в черния дроб се повишава нивото на директния и неприятен билирубин.

Количеството билирубин в цирозата се увеличава няколко пъти, така че кожата и лигавиците придобиват жълтеникав оттенък. Хидрофобният пигмент циркулира в кръвта, след което прониква в бъбреците. Поради това цветът на урината става по-наситен, а столът, напротив, придобива бежов нюанс.

вещи

Увеличаването на нивото на билирубин в системния кръвен поток води до редица неприятни последици. Токсичният пигмент се разтваря в липидите, така че лесно прониква в клетъчните мембрани. Локализиран в митохондриите, токсинът разделя окислителното фосфорилиране в клетките и също така влияе върху скоростта на протеиновия синтез. Впоследствие това води до увреждане на нервните влакна и мозъчната тъкан.

Повишаването на нивото на билирубина в организма води до следните последици:

ускоряване на некротичния процес (смърт) на хепатоцитите, придружен от белези на черния дроб; увредена бъбречна функция, което води до развитие на бъбречна недостатъчност; нарушение на зрителната концентрация, свързана с увреждане на оптичния нерв; развитие на хипербилирубинемична токсична енцефалопатия, характеризиращо се с нарушение на съзнанието.

Според резултатите от клиничните проучвания, промяната в биохимичните параметри на кръвта вече се наблюдава на етапа на субкомпенсация. Тъй като болестта прогресира, концентрацията на токсични вещества в организма се увеличава само и този процес продължава до смъртта на пациента.

Принципи на лечение

За да се намали нивото на токсичните вещества в кръвта може да бъде само с ефективното лечение на основното заболяване. За възстановяване на нормалната концентрация на жлъчния пигмент се прилагат физиотерапия и медикаменти. За да намалите натоварването на черния дроб и частично да възстановите неговите функции, разработете програма за лечебно хранене. От диетата напълно елиминираха газирани напитки, пикантни и пържени храни, както и пушени и консервирани.

Нерационалното лечение на цирозата на черния дроб с диуретици води до дехидратация и в резултат до повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта и тъканите.

За подобряване на функцията на черния дроб се използват следните видове помощни методи:

Принудителна диуреза. Интравенозното управление на лекарствата, които свързват жлъчния пигмент, насърчава инактивирането на токсините и облекчаването на състоянието на пациента. За да се ускори процесът на отстраняване на течности от тялото в терапевтичната схема, трябва да се включат диуретици; Препарати от урзодеоксихолова киселина. Хепатопротектиращото лекарство намалява холестерола в организма и предотвратява образуването на камъни в жлъчката. Курсната терапия с ursodeoxycholic киселина спомага за стабилизирането на хепатоцитите и вследствие на това по-ниски нива на билирубина; Препарати, които свързват билирубина. Таблетката означава превръщане на хидрофобния жлъчен пигмент във водоразтворимо вещество. С други думи, те превръщат неконюгирания билирубин в свързан, който лесно се отделя от тялото с урина.

Рехабилитацията отнема най-малко един месец, през който пациентът се подлага на цялостно медицинско лечение. Амбулаторната терапия се предписва само в случаите, когато нивото на билирубин е достатъчно ниско и не застрашава развитието на енцефалопатия.

Преглед на препаратите

При разработването на схемата за лекарствено лечение се взема предвид не само концентрацията на жлъчна пигмент в кръвта, но също така и другите компоненти - албумин, алкална фосфатаза, аланин аминотрансфераза, и т.н. Ако повишаването на нивото на токсините е свързано с цирозни промени в черния дроб, се извършва симптоматично лечение. Тя е насочена към инактивиране на жлъчните вещества и тяхното отделяне от организма с урината.

Хепатопротектори

Хепатопротекторите са лекарства, които имат благоприятен ефект върху функционирането на черния дроб и предпазват клетките от въздействието на токсични вещества. За възстановяване на ефективността на организма се предписват следните видове лекарства:

хомеопатични лекарства; Хранителни добавки; фосфолипиди; производни на аминокиселини; билкови добавки.

Неспазването на диета и наркомании намалява ефективността на лечението с наркотици.

Компонентите, които се съдържат в хепатопротекторите, участват в производството на протеини и фосфолипиди. Ускоряването на биохимичните реакции спомага за регенерирането на хепатоцитите и възстановяването на детоксификационната функция на черния дроб. Сред най-ефективните хепатопротектори са:

"Geptor"; "Нера-Merz"; "Legalon"; "Karsil"; "Syrepar".

В случаи на тежка интоксикация на организма, хепатопротекторите се прилагат като интравенозни инжекции. За разлика от таблетките, разтворите бързо се абсорбират в тъканите и не създават прекомерно натоварване на храносмилателната жлеза.

Препарати от холагог

Препаратите от холагог стимулират производството на жлъчка и ускоряват отделянето й в дебелото черво. Те са включени в схемата за лечение на патологии на черния дроб и жлъчния мехур. Лекарствата предотвратяват запушването на жлъчката в черния дроб, поради което функциите на храносмилателната жлеза са частично възстановени. Сред най-добрите лекарства за холагог са:

"Holenhim"; "Nicodin"; "Фламин"; "Deholin"; "Реглан".

Подобряването на изтичането на жлъчката насърчава бързото инактивиране на билирубина чрез хепатоцити. Навременното използване на лекарства води до намаляване на нивото на жлъчния пигмент в кръвта и в резултат на това да се облекчат симптомите на заболяването.

антиоксиданти

Антиоксидантите са вещества, които отделят свободни радикали и по този начин забавят окислителните процеси в организма. Принципът на действие на лекарствата се основава на счупването на реакционните вериги, при което се образуват свободни радикали и продукти на разпадане. Чернодробният черен дроб не е способен да инактивира токсините, така че те проникват в тъканите и органите с кръвен поток. Антиоксидантите частично поемат функциите на храносмилателната жлеза върху себе си, така че степента на некротизиране на хепатоцитите намалява.

За да намалите концентрацията на токсични агенти в организма, обикновено използвайте:

"Resveralgin"; Селен Форте; "Sinergin"; "Digidrokvertsitin"; "Есенциале".

Антиоксидантите са вещества, които предпазват чернодробните клетки и цялото тяло от токсичните ефекти на билирубина и продуктите на разграждането.

В допълнение към лекарствата се препоръчва да се включат храните, богати на антиоксиданти в диетата. Сред тях са касис, български пипер, покълнали пшеница, сушени кайсии, спанак, ленено масло и др.

заключение

Билирубинът е пигментно вещество, което се получава, когато еритроцитите и съдържащите кислород протеини се разпадат. Жлъчният пигмент трябва да бъде обработен в черния дроб, но ако неговите функции са нарушени, концентрацията му в кръвта се увеличава с течение на времето. Особена опасност за здравето на пациентите е свободният билирубин, който има токсичен ефект върху нервната система.

При отсъствие на патологични процеси в жлъчния мехур и черния дроб, свободният билирубин в тялото не надвишава 19 μmol / l. Но с дисфункция на храносмилателната жлеза концентрацията му се увеличава. За да се предотврати развитието на нежелани заболявания (бъбречна недостатъчност, енцефалопатия) пациенти предписано диуреза, препарати урсодеоксихолева киселина, Хепатопротектори, холеретична агенти и антиоксиданти.

Кръвни показатели за чернодробна цироза

Цирозата на черния дроб е обща патология и една от най-честите причини за смърт. Сред разнообразието от признаци на това заболяване са различни лабораторни изследвания.

Какви тестове показват цироза на черния дроб

При диагностиката на цироза много изследвания подпомагат: общ анализ на урината, кръвта, тестовете за изпражнения, но основните са различни биохимични анализи.

До известна степен имунологичните изследвания могат да помогнат: те са необходими за установяване на причината за цироза.

В допълнение, резултатите от теста за чернодробна цироза: билирубин, албумин, протромбиново време, както и други признаци спомагат за установяване на тежестта на заболяването.

Основният лабораторен тест, който помага при диагностицирането на чернодробна цироза, остава биохимичен кръвен тест.

Анализ на урината за цироза на черния дроб

Във връзка с факта, че чернодробната патология не може да засегне останалата част от тялото, настъпват промени в общия анализ на урината. В активната фаза на процеса могат да бъдат намерени протеини, цилиндри и еритроцити, левкоцити, билирубин.

При нормална урината тези включвания са или се намират в малки количества: до 0,03 грама протеин, еритроцити - индивидуални бутилки могат да бъдат само хиалин почивка - патология, левкоцити - до 3 единици в областта на оглед при мъжете и до 5 единици от жени, билирубин отсъства напълно.

Кръвни показатели за чернодробна цироза

При общия кръвен тест за чернодробна цироза се появяват следните промени: нивото на хемоглобина намалява и левкоцитите се активират в активната фаза. Обикновено хемоглобинът при мъжете е най-малко 130 g / l, а при жените - не по-малко от 120 g / l, белите кръвни клетки са в рамките на 4-9 * 109 / l.

При чернодробна цироза се наблюдава ускорение на ESR по-голямо от 10 mm / h при мъжете и повече от 15 mm / h при жените. Увеличаването на ESR - скоростта на седиментация на еритроцитите - често показва възпалителен процес в организма.

Промяната в ESR в чернодробната цироза се свързва не само с действителните възпалителни явления, но и с промените в протеиновия състав на кръвта: съдържанието на албумини намалява.

Биохимия на кръвта в цироза на черния дроб

Основните и най-специфични промени са биохимичните показатели на кръвта в чернодробната цироза. Следните стойности се променят:

  • Билерубин - всички негови фракции се увеличават
  • Транзаминаза - аланин и аспартат аминотрансферази - се увеличават
  • Гама-глутамил транспептидазата - се увеличава
  • Алкалната фосфатаза - се увеличава
  • Албуминов - падат
  • Глобулини - увеличава се
  • Протромбин - намалява
  • Протромбиновото време - увеличено
  • Урея - намалява
  • Холестерол - намалява
  • Хаптоглобин - се увеличава
  • Специфични чернодробни ензими - увеличение

Какъв е показателят за билирубин при цироза? Билирубинът е продукт от разграждането на хемоглобина от еритроцитите, които се обработват в черния дроб. Билирубинът съществува в две форми - свободен и свързан, освен това при изчисляване на количеството билирубин в цирозата на черния дроб, се взема предвид общата стойност.

В кръвта, билирубинът съществува в свободна форма, а в черния дроб се свързва и неутрализира, след което напуска черния дроб с жлъчен поток и след това напълно се елиминира с изпражнения. защото това вещество има жълто-зелен цвят, това определя цвета на изпражненията.

Освен това, увеличаването на билирубин в чернодробна цироза и обяснява пожълтяване на кожата - активен продукт остава предимно в несвързаната формата и навлиза в кръвния поток на кожата и лигавиците. защото свободният билирубин е токсично вещество, причинява сърбеж на кожата.

Особено опасно е продължителното повишаване на билирубина в цирозата на черния дроб за нервната система. Това до голяма степен обяснява появата на чернодробна енцефалопатия.

Нормите на билирубин са дадени по-долу:

Общо - 8,5 - 20,5 μmol / l

Безплатно (непряко) - до 17,1 mkmol / l

Свързано (директно) - до 4.3 μmol / l

Индексите на билирубин в цирозата на черния дроб могат да бъдат няколко пъти по-високи от тези цифри, особено когато болестта прогресира.

Анализи за ензими за цироза на черния дроб

С тази патология се повишават всички чернодробни ензими: както специфични, така и неспецифични. Увеличаването на нивото на неспецифичните ензими може да говори не само за чернодробни заболявания, но нарушаването на индексите на специфични ензимни анализи е възможно само при цироза на черния дроб.

Неспецифичните ензими включват трансаминази, гама-глутамилтранспептидаза, алкална фосфатаза. Нормалните индекси на тези анализи са:

Гама-глутамил транспептидаза - до 61 IU / L при мъже и до 36 IU / L при жени

Транзаминази - до 40 IU

Алкална фосфатаза - до 140 IU / l

В кръвната биохимия при чернодробна цироза се определя повишаване на нивото на следните специфични ензими: аргиназа, фруктоза-1-фосфаталдолаза, нуклеотидаза и др. Те са маркери на чернодробната дисфункция.

Цирозата причинява други промени в биохимичния кръвен тест. По този начин протеиновият състав на кръвта се променя: намаляване на албумини по-малко от 40 g / l и увеличаване на глобулините.

Уреята намалява по-малко от 2,5 mmol / l, холестеролът - по-малко от 2 mmol / l. Увеличава haptoglobin - индикатор за възпалителния процес.

Какви други тестове показват цироза на черния дроб?

В допълнение към горното, има промени в хормоналния статус, както и имунологични. При първична билиарна цироза, в кръвта се откриват антитела към митохондриалните мембрани.

Хормоналните промени се дължат на факта, че много хормони се синтезират в черния дроб. Кръв тест за хормони с цироза на черния дроб може да разкрие намаляване на количеството тестостерон и повишаване на естрогена.

В допълнение, инсулинът - вещество, което отговаря за усвояването на глюкоза - се повишава.

Как да се определи тежестта на процеса чрез анализ?

Някои кръвни клетки се използват за определяне на тежестта на Child-Pugh. Това са билирубин, албумин, протромбиново време. Едно ниво съответства на един или друг брой точки. Колкото по-голям е общият резултат, толкова по-тежка е цирозата.

В тази таблица се вземат предвид и други признаци: асцит, енцефалопатия и хранене.

Какви били билирубин, албумин, протромбиново време и други фактори, дават 1 точка за цироза на черния дроб? Индикатори на билирубин - по-малко от 2 мг% албумин - 3,5% г, протромбиново време (ПР) се увеличава до 1-3 секунди (нормални 11-16 секунди), без асцит и енцефалопатия, добра храна.

2 точки дадени за следните параметри: билирубин - 3.2 мг% албумин - 2.8-3.5 грама% PTV - увеличена до 4-6 с асцит изразени умерен, мек енцефалопатия, средна мощност.

3 точки, предвидени фигури: билирубин - повече от 3% Mg, албумин - по-малко от 2.8 грама% PTV - увеличава с повече от 6, асцитни значително намалена мощност до изчерпване, тежка енцефалопатия.

Общата оценка ще определи класа на чернодробна цироза: 5-6 - A (лека), 7-9 - B (средна), 10-15 - C (тежка).


Статии Хепатит