Хепатит С: екстракорпорални прояви

Share Tweet Pin it

Вирусът на хепатит С засяга главно черния дроб. Съществуват обаче много други състояния, свързани с хепатит С.

Екстрахепатичните прояви на хепатит С са заболявания или разстройства в други органи, придружаващи хепатит С. Тези прояви могат да бъдат наблюдавани на кожата, очите, ставите; засягат имунната и нервната система, както и бъбреците. Някои от тези прояви, като криоглобулинемията, са доста чести и добре документирани, докато други са рядкост, или тяхната връзка с хепатит С все още не е доказана.

Резултатите от едно мащабно проучване, включващо здравни работници с хепатит С, показват, че 74% от пациентите са имали някаква форма на екстрахепатични прояви. Най-честите са артралгия (ставна болка) - 74%; парестезия (нечувствителност или изтръпване) - 17%; миалгия (болка в мускулите) - 15%; сърбеж (непоносимо сърбеж) - 15%; Синдром на Сика (сухота на лигавиците на устата и очите) - 11%.

Не е необходимо да се търсят симптоми на всички възможни екстрахепатични прояви на вируса на хепатит C. Ако обаче имате подозрения, обсъдете симптомите си с Вашия лекар за повече информация относно заболяването. Може да се наложи да се проведат допълнителни изследвания за по-точна диагноза.

При хроничен вирусен хепатит специфичните симптоми липсват в 71% от случаите. Основните възможни симптоми са

  • немотивирана слабост,
  • намаляване на работоспособността,
  • нарушение на съня,
  • емоционална лабилност,
  • нарушение на апетита,
  • загуба на тегло,
  • усещане за горчивина в устата,
  • тежест в десния хипохондриум,
  • треска от неясна етиология,
  • интермитентна жълтеница,
  • хепатоспленомегалия.

Вирусният хепатит обаче не се ограничава до увреждане на черния дроб, а е системно заболяване, които се развиват с развитието на различни екстраепатични прояви, които често излизат на преден план в клиничната картина на болестта.

Патогенезата на екстрахепатални прояви и системни усложнения при вирусен хепатит, свързани с вирусната репликация е хепатоцити, например, бъбрек, панкреас и слюнчените жлези, образуването на циркулиращи имунни комплекси, активиране на биологични субстанции (цитокин, и т.н.) с последващи вредни ефекти.

Ако хроничният хепатит дебютира от екстрахепатични прояви, особено след жълтеницата и субклиничните форми на остра инфекция, точната и навременна диагноза на причината за екстрахепатичните прояви е трудна.

Следователно, пациенти с необясними ревматични симптоми на бъбречна патология, ставите, цитопении и други необходими препоръчват скрининг серумните маркери на HBV и HCV и трансаминазите нива.

Списък на възможните екстрахепатични прояви на хроничен вирусен хепатит

Болестта на Бехчет е улцерозна лезия на очите, устата, гениталиите, но може да засегне всеки орган. Болестта се състои в коагулация и разрушаване на артериите и вените.

Преждевременно шлайфане може да се свързва с HCV, но не се счита за често срещано при пациенти с хепатит С.

Церебрален васкулит това разстройство се характеризира с възпаление и смърт на мозъчните артериални клетки. Причината за това разстройство е неизвестна, но се вярва, че е резултат от дисфункция на имунната система.

криоглобулинемия е едно от най-честите нарушения, свързани с хепатит С. Той се изразява в натрупването в кръвта на специфични протеини, наречени криоглобулини. Криоглобулините се утаяват, тъй като температурата намалява и се разтваря, когато температурата се повиши. Те могат да се натрупват в малки и средни кръвоносни съдове, което води до затруднения в кръвообращението в тях. Това от своя страна води до редица проблеми.

Има кръвен тест, който може да открие криоглобулинемия. При извършването на този анализ е много важно строго да се поддържа температурата на взетата кръвна проба. Въпреки че маркерите за криоглобулинемия често се срещат в кръвта на инфектирани с хепатит С пациенти, това заболяване е асимптоматично при повечето пациенти.

Симптомите, ако има такива, могат да бъдат от леки до много тежки. Криоглобулинемията може да изглежда като червени или лилави петна по кожата, болки в ставите и общо неразположение. Болестта засяга кожата, бъбреците, нервите и ставите. Заболявания, които са често свързани с криоглобулинемия включват васкулит (възпаление на кръвоносните съдове), периферна невропатия, болест на Рейно (ръцете са много чувствителни към намаляване на температурата и стават бяло, червено или синьо), неходжкинов лимфом (сложни заболявания).

лечение криоглобулинемия е за лечение на основното заболяване (хепатит С), определяне на специални лекарства, които потискат имунната система, и осъществяване на плазмафереза ​​(филтрува кръв екстракорпорално и се връща в тялото).

диабет това е неспособността на тялото да абсорбира захарта. При пациенти с хепатит С се развива диабет тип 2. Това е бавно развиваща се болест. Директната комуникация между хепатит С и диабет тип 2 не е доказана, но този тип диабет е по-честа при пациенти с хепатит, отколкото в общата популация.

фибромиалгия заболяване, характеризиращо се с различни болки, скованост, чувствителност на меките тъкани, обща умора и нарушения на съня. Болката в мускулите и лигаментите е най-честият симптом на фибромиалгия. Няма директна връзка между фибромиалгия и хепатит С, но това е по-често при инфектираните хора, отколкото в общото население.

Хипертрофична кардиомиопатия (HCM) това е заболяване, при което се увеличава и уплътнява част от сърцето. При хепатит С това заболяване рядко се асоциира.

Flat lichen това е заболяване на кожата, което се проявява в малки подутини, които се появяват на повърхността обикновено флексори (мускули, които свързват двете костите, което позволява на фугата да се огъват), а също и на ръцете, багажника, гениталиите, косата и ноктите скалпа.

Симптомите включват: пилинг, сърбеж, косопад, увреждане на кожата, обриви и болка. Плоският лишей, причинен от хепатит С, се дължи на умножението на вируса в епителните (кожните) тъкани. Лечението се състои в лечението на основното заболяване (HCV), но използването на само антивирусни лекарства при лечението на плоски лишеи не винаги е ефективно. За намаляване на симптомите се прилагат кремообразуващи кремове и мехлеми, както и инжекции на кортизон.

Мембранопролиферативен гломерулонефрит (MG) е заболяване, засягащо бъбреците. Често (не винаги) той е свързан с криоглобулинемия. Симптомите включват слабост, подуване на краката и високо кръвно налягане. Лечението се състои в лечението на основната болест (HCV). Въпреки това, в случай на тежко бъбречно увреждане, лечението с рибавирин трябва да се преустанови.

Мембранна нефропатия Има ли бъбречно заболяване, свързано с хепатит С, но не е свързано с криоглобулинемия. Смята се, че циркулиращите в кръвта антитела и частици от вируса на хепатит С се натрупват в бъбреците и причиняват увреждането им. Той се лекува с интерферон с рибавирин. В случай на тежко бъбречно увреждане, лечението с рибавирин трябва да се преустанови.

Къркална язва Murena се свързва с хепатит С, причинявайки болка, възпаление, разкъсване и загуба на зрение.

Множествена миелома Една форма на рак на плазмените клетки в костния мозък, изразяваща се в прекомерния растеж на плазмените клетки, който пречи на производството на червени и бели кръвни клетки и тромбоцити. Това състояние води до анемия, инфекции и кървене.

Неходжкинов лимфом (НХЛ) - е форма на рак, която засяга лимфните тъкани. NHL може да бъде бавно напредващо (ниско ниво) и бързо прогресивно (висока степен). ННЛ като цяло е рядко, но по-често при хора, заразени с хепатит С, отколкото в общото население.

Периферна невропатия (PN)характеризиращи се с изтръпване, изгаряне, бодене, сърбеж, които обикновено засягат ръцете и краката, но могат да се усещат и в други части на тялото. Пациентите с ПН, причинени от вируса на хепатит С, трябва да преминат тест за криоглобулинемия. Лечението се състои в лечението на основното заболяване. Освен това трябва да се избягват лекарства, които подобряват симптомите на невропатия. Пациентите трябва да спрат да употребяват алкохол или да намалят значително приема на алкохол.

Чернодробна порфирия (porphyria kutanea tarda) (ПКТ) - увреждане на кожата, причинено от намалена активност на някои ензими, което води до прекомерно производство и натрупване на уропофириноген в кръвта и урината на пациентите. Смята се, че хепатит С е причината за това разстройство. Сред другите причини, които причиняват това заболяване, можем да забележим наследствена хемохроматоза (натрупване на желязо в черния дроб), злоупотреба с алкохол и естроген.

Порфирията се проявява под формата на мехури на места, изложени на слънчева светлина: на ръцете, предмишниците, на врата и лицето. РСТ може да причини обезцветяване на кожата и загуба на коса (алопеция). Лечението може да включва кървене, диета с ниско съдържание на желязо; препоръчва намаляване на приема на алкохол, използването на слънцезащитни продукти и намаляване или елиминиране на ефектите от естрогени.

сърбеж Една от най-честите симптоми при пациенти с хепатит С (15%). По правило се наблюдава при пациенти в последния стадий на чернодробно заболяване. Сърбеж - е непоносим сърбеж, локализиран в определена част на тялото, като по ръцете или краката, обаче, може да обхване цялото тяло. Пруритус може да бъде свързано с високи нива на билирубин, автоимунни заболявания или сухота на кожата; В допълнение, пруритът може да бъде страничен ефект при използване на определени лекарства. За лечение се препоръчва да се използват овлажняващи лосиони, овесени вани или лосиони на базата на овесени екстракти, антихистамини, кремове и лосиони с кортизон и лекарства, съдържащи опиати.

Синдром на Raynaud Разстройство, което причинява спазми на кръвоносните съдове на ушите, носа, пръстите и пръстите на краката.

Псевдо-ревматични заболявания, като например, HCV - артрит, са възпалителни процеси, включващи ставите. Този артрит се различава от ревматоидния артрит (RA), тъй като по правило той не предизвиква деформация на ставите, характерна за пациентите с RA. HCV - артритът не се лекува с противовъзпалителни средства. Лечението се състои в лечението на основната болест (HCV) с интерферон и рибавирин.

сиалоаденит - възпалително заболяване, характеризиращо се със сухота в устата и очите, причинено от хепатитна инфекция. Сиалиденатът разрушава слюнчените жлези.

Синдромът Shengren (или Sjögren) (SS) Има ли автоимунно заболяване, което засяга очите и устата. Въпреки че SS не е пряко свързан с хепатит С, той е по-честа при хората с хепатит, отколкото в общото население.

Спайдър Неви - се характеризира с появата на кожата на малки червени точки с радиално отклоняващи се линии, наподобяващи паяжини. Spider Nevi може да се появи на всички части на тялото, но най-вече засяга лицето и торса.

Системен лупус еритематозус (SLE) - е автоимунно заболяване. Точната причина за СЛЕ е неизвестна, но се смята, че имунната система погрешно приема свои собствени кръвни протеини за чужди и ги унищожава. Симптомите варират от пациент на пациент и могат да се появят епизодично от атаки или изблици. Болестта обикновено атакува един орган, но във времето може да улови други. СЛЕ е изключително опасно и може да доведе до смърт.

Болести на щитовидната жлеза могат да бъдат причинени от много фактори, включително хипертиреоидизъм (щитовидната жлеза произвежда твърде много тиреоиден хормон) и хипотиреоидизъм (твърде малко хормон на щитовидната жлеза). Директната комуникация между хепатит С и заболявания на щитовидната жлеза (обикновено хипотиреоидизъм) не е установена, но те са по-чести при пациенти с хепатит С, отколкото в общата популация. Лечението на хепатит С може да предизвика заболяване на щитовидната жлеза, но функцията на щитовидната жлеза се възстановява нормално в 95% от случаите след края на лечението.

васкулит - възпаление на кръвта и лимфните съдове, причинени от криоглобулини - антиглобулини, които, когато се утаяват, утаяват и, когато се разтварят, се разтварят. Васклитът се свързва с криоглобулинемия, причинена от хепатит С (вж. Раздел Криоглобулинемия в началото на изделието). Симптомите включват розов обрив (обезцветяване на кожата, причинено от съдово кървене), малък червен обрив, причинен от леко кървене. Обикновено тези симптоми се проявяват в долните крайници. Други симптоми включват треска, сърбящи белези, мускулни болки, разширени лимфни възли и периферна невропатия. Лечението се състои в лечението на основната болест (HCV) с интерферон и рибавирин. Понякога васкулитът може да засегне други органи: бъбреците, черния дроб, сърцето, централната нервна система, но това е рядко. Кожната биопсия показва възпалението на малките кръвоносни съдове.

витилиго - състояние, при което загубата на пигментация обикновено се развива около устата, очите, носа, лактите, коленете и китките.

В допълнение към тези заболявания, учените изследват някои други болести, при които се подозира вирусът на хепатит С.

Хепатит С - симптоми и лечение, първите признаци

Хепатит C - възпалително заболяване на черния дроб, тя се развива под влиянието на HCV ефективна ваксина, която ще защити срещу този вирус досега не съществува в природата, и тя може да се появи в скоро време.

Той може да бъде от два вида - остър и хроничен. В 20% от случаите, хората с остър хепатит имат добри шансове да се възстановят и в 80% от тялото на пациента не е в състояние да преодолее вируса и болестта стане хронична.

Предаването на вируса се осъществява чрез инфекция чрез кръвта. Днес в света има 150 милиона души, които са носители на хроничен хепатит С, а ежегодно с летален изход, хепатитът завършва при 350 000 пациенти.

По принцип първите симптоми на хепатит С се появяват след 30-90 дни от момента на инфекцията. Ето защо, ако имате лошо здравословно състояние, летаргия, умора и други необичайни явления за вашето тяло, добре е да се консултирате с лекар. Това е необходимо за лекаря да направи точна диагноза и въз основа на него избра най-ефективното лечение.

Как се предава хепатит С?

Какво е това? Инфекцията възниква главно при контакт с кръвта на заразеното лице. Хепатит С се предава и по време на процедурите за лечение: събиране и трансфузия на кръв, хирургични операции, манипулации с зъболекаря.

Източникът на инфекция може да бъде маникюр инструменти, устройства за създаване на татуировки, игли, ножици, бръсначи и т.н. Ако кожата или лигавиците са счупени, може да се появи инфекция, ако тя влезе в контакт с кръвта на заразен човек.

В редки случаи хепатит С предава по време на сексуален контакт. Бременните жени, които са заразени, имат риск детето също да е заразено с вируса по време на раждане.

Най-трудно е хода на вируса:

  • хора, които обиждат алкохола.
  • лица, страдащи от други хронични чернодробни заболявания, включително други вирусни хепатити.
  • Заразени с ХИВ лица.
  • възрастните хора и децата.

Заболяването хепатит С не се предава чрез всекидневния контакт прегръдки, ръкостискания, при това заболяване, можете да използвате общи прибори и кърпи, но не могат да използват общи средства за лична хигиена (самобръсначки, нокторезачки, четки за зъби). Механизмът на предаване на болестта е само хематогенен.

Симптоми на хепатит С

В повечето случаи вирусният хепатит С протича бавно, без тежки симптоми, в продължение на години, които остават недиагностицирани и се проявяват дори при значително разрушаване на чернодробната тъкан. Често за първи път пациентите са диагностицирани с хепатит С, когато вече има признаци на цироза или хепатоцелуларен рак на черния дроб.

Инкубационният период на хепатита трае от 1 до 3 месеца. Дори след края на този период вирусът може да не се прояви по никакъв начин, докато чернодробните лезии станат твърде очевидни.

След инфекцията 10-15% от пациентите преминават самолечение, а останалите 85-90% развиват първичен хроничен хепатит С без специфични симптоми (като болка, жълтеница и т.н.). А в редки случаи пациентите развиват остра форма с жълтеница и тежки клинични прояви, които при адекватна терапия водят до пълно излекуване на пациента от хепатит С.

Първите признаци на хепатит С при жените и мъжете

От дълго време симптомите наистина не притесняват пациентите. В острия период заболяването се проявява само в слабост, умора, понякога се проявява под маската на респираторно-вирусна инфекция с болка в мускулите и ставите. Това може да са първите признаци на болестта на хепатит С при жените или мъжете.

Жълтеницата и всички клинични прояви на хепатит се развиват в много малък процент от заразените (така наречената иктерична форма на заболяването). И това всъщност е отлично - пациентите веднага се обръщат към специалисти и болестта има време да се лекува.

Въпреки това, повечето от заразените носят хепатит С на краката си: те изобщо не забелязват нищо, нито отписват неразположението за студ.

Хроничен хепатит

Особеността на хроничния хепатит С е латентен или малосимптоматичен курс в продължение на много години, обикновено без жълтеница. Повишена активност на ALT и ACT, идентифициране на анти-HCV и HCV РНК в серума в продължение на най-малко 6 месеца - всички основни характеристики на тази категория пациенти с хроничен хепатит С. Най-често откриват случайно при преглед преди операцията, по време на преминаването на медицински преглед и т.н.,

По време на хроничен хепатит С може да придружава такива имуно-екстрахепатална прояви като смесва криоглобулинемия, лихен планус, мезангиокапилярен гломерулонефрит. късна порфирия на кожата, ревматоидни симптоми.

На снимката, чернодробно увреждане с продължителен курс на хепатит.

форма

Чрез наличието на жълтеница в острата фаза на заболяването:

С продължителността на тока.

  1. Остра (до 3 месеца).
  2. Продължително (повече от 3 месеца).
  3. Хронична (повече от 6 месеца).
  1. Възстановяване.
  2. Хроничен хепатит С.
  3. Цироза на черния дроб.
  4. Хепатоцелуларен карцином.

Поради естеството на клиничните прояви на острата фаза на болестта и атипични типичен разграничи хепатит В. Типични събития включва всички заболявания придружени от клинично проявена жълтеница, но да атипична - anicteric и субклинична форма.

Етапи от

Болестта е разделена на няколко етапа, в зависимост от това кое лечение е предписано.

  1. Остра - се характеризира с асимптоматично изтичане. Човек често дори не подозира, че е носител на вируса и източник на инфекция.
  2. Хронична - в по-голямата част от случаите (около 85%) след острия стадий започва хроничният ход на заболяването.
  3. Цироза - развива се с по-нататъшна прогресия на патологията. Това е сериозна болест, която заплашва живота на пациента и само по себе си, както и факта, че ако има значително увеличение на риска от други усложнения - по-специално рак на черния дроб.

Отличителна черта на вируса е способността му да генетични мутации, поради които в човешкото тяло може едновременно да открие около 40 подвида на HCV (в рамките на същия генотип).

Генотипове на вируса

Тежестта и хода на заболяването зависи от генотипа на хепатит С, който инфектира тялото. Понастоящем са известни шест генотипа с няколко подтипа. Най-честите в кръвта на пациентите са вируси 1, 2 и 3 генотипове. Те причиняват най-очевидните прояви на болестта.

В Русия генотипът 1b е най-често срещан. По-рядко - 3, 2 и 1а. Хепатит С, причинен от вируса на 1b-генотипа, се характеризира с по-тежък курс.

Диагностика на хепатита

Основният метод за диагностициране на хепатита е да се определи наличието на антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положителните резултати от двата теста потвърждават наличието на инфекция. Наличието на антитела от клас IgM (анти-HCV IgM) прави възможно разграничаването на активния хепатит от носителя (когато не съществуват IgM антитела и ALT е нормално).

PCR тестът за хепатит С (полимеразна верижна реакция) позволява да се определи наличието на РНК на хепатит С в кръвта на пациента. Провеждането на PCR е задължително за всички пациенти със съмнителен вирусен хепатит. Този метод е ефективен от първите дни на инфекцията и играе важна роля в ранната диагностика.

Кога е по-трудно да се лекува хепатит С?

Според статистиката, по-трудно за лечение на хепатит С при жените, хората над 40, пациенти с нормални трансаминази, с висок вирусен товар в 1 б като генотипа на вируса. Разбира се, наличието на цироза на черния дроб в момента, в който лечението започне да влошава прогнозата.

Ефективността на антивирусното лечение зависи от много фактори. При продължителен курс на хепатит С, не е лесно да се постигне пълно унищожаване на вируса. Основната задача е да се забави процесът на активно размножаване на вируси.

Това е възможно в повечето случаи, когато се използват модерни антивирусни терапевтични схеми. При липса на активно възпроизвеждане на вируси в черния дроб, тежестта на възпалението намалява надеждно, фиброзата не напредва.

Лечение на хепатит С

В случай на хепатит С, стандартното лечение е комбинирано лечение с интерферон-алфа и рибавирин. Първият препарат се предлага като подкожно решение под търговските наименования Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Пегинтерфероните се приемат веднъж седмично. Рибавирин се произвежда под различни марки и се приема под формата на таблетки два пъти дневно.

  1. Интерферон-алфа е протеин, който тялото синтезира самостоятелно в отговор на вирусна инфекция, т.е. това всъщност е част от естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.
  2. Ribavirin като самостоятелно лечение има ниска ефективност, но когато се комбинира с интерферон значително подобрява неговата ефективност.

Продължителност на лечението може да варира от 16 до 72 седмици, в зависимост от генотипа на вируса на хепатит С, реакцията на лечението, до голяма степен свързано с индивидуалните характеристики на пациента, които се определят от своя геном.

Курсът на антивирусната терапия, използващ "златния стандарт", може да струва на пациента от $ 5000 до $ 30,000 в зависимост от избора на лекарства и режима на лечение. Основните разходи са за препаратите с интерферон. Пегилираните интерферони с чужда продукция са по-скъпи от конвенционалните интерферони на всеки производител.

Ефективността на лечението на хепатит С се оценява чрез биохимични кръвни параметри (намаляване на трансаминазната активност) и наличие на HCV-РНК, за да се намали нивото на вирусното натоварване.

Ново в лечението на хепатита

Нов клас лекарства за лечение на HCV инфекция стомана протеазни инхибитори (протеазни инхибитори) - препарати, действието на които е насочена директно към вируса на хепатит В, с така наречената директна антивирусен ефект, които инхибират или блок ключови вътреклетъчни етапи на вирусната репликация.

В момента САЩ и ЕС одобриха употребата на две такива лекарства - Telaprevir (INCIVEK) и Bocepreviros (ViCTRELIS).

Според резултатите от клиничните изпитвания през май 2013 г. ефективността на тези лекарства е 90-95%, тъй като при стандартното лечение ефективността им не надвишава 50-80%.

Странични ефекти от антивирусната терапия

Ако е показано лечение с интерферони, нежеланите реакции не могат да бъдат избегнати, но те са предсказуеми.

След първите инжекции на интерферон, повечето хора имат синдром на ORVI. След 2-3 часа температурата се повишава до 38-39 ° C, може да има студени тръпки, болки в мускулите и ставите, забележима слабост. Продължителността на това състояние може да бъде от няколко часа до 2-3 дни. В рамките на 30 дни тялото може да свикне с въвеждането на интерферон, така че по това време грипоподобният синдром изчезва. Има слабост, умора, но това трябва да се толерира.

Що се отнася до Ribavirin, той обикновено се понася добре. Но доста често в общия анализ на кръвта има явления на лесна хемолитична анемия. Възможно е да има лека диспепсия, рядко главоболие, повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, много рядко лекарство е непоносимо.

Колко хора живеят с хепатит С, ако не се лекуват

Да се ​​каже недвусмислено колко хора живеят с хепатит С, както и с ХИВ инфекция, е много трудно. При средния брой пациенти цирозата на черния дроб може да се развие след около 20-30 години.

В процентно съотношение в зависимост от възрастта на дадено лице се развива цироза:

  • при 2% от пациентите, заразени преди 20-годишна възраст;
  • 6% от тези, които са получили вируса на възраст 21-30 години;
  • 10% от заразените са на възраст 31-40 години;
  • 37% от тези, които са се разболели на 41-50 години;
  • 63% от заразените са на възраст над 50 години.

Също така, повечето проучвания показват, че развитието на фиброза зависи от пола. При мъжете тази патология се развива много по-бързо и в по-тежка форма, дори и да се лекува.

Извънхепатични прояви на хроничен хепатит С

Извънхепатичните прояви на хепатит С са доста различни, но връзката на повечето от тях не може да бъде доказана. Проведените проучвания са установили, че вирусът е в състояние да проникне в клетките на други органи, например панкреас, мозък, бъбреци и други. Болестта не е за нищо, наречена "нежен убиец". На първите етапи на жалбата практически няма оплаквания и никой не се отнася сериозно до леко влошаване на тяхното благосъстояние.

Защо има екстрахепатични прояви

Предполагаемите симптоми на хроничен хепатит С са много високи.

Най-често се появяват:

  • болки в ставите и мускулите;
  • зачервяване на конюнктивата на очите;
  • изтръпване в части от тялото, загуба на усещане;
  • сърбеж на кожата;
  • появата на обрив;
  • сухота в устата, вагината, на лигавицата на очите;
  • влошаване на общото благосъстояние.

Някои продължават да пренебрегват признаците, а други разбират, че нещо се е объркало в тялото. Многобройните посещения на лекари често не позволяват да се установи причината. Пациентите са предписвани наркотици за нормализиране на състоянието и изпратени вкъщи.

Да подозирате, че наличието на заболяване от симптомите не може да се опише дори и от специалисти, така че самият човек не е смислен.

Основната трудност при диагностицирането е променливостта на вируса. Влизайки в тялото, тя формира различни антигенни структури, които напълно се адаптират и лесно преодоляват защитната система.

Често заболяването се открива случайно, когато се извършва рутинен преглед.

Освободената форма постепенно заразява чернодробните клетки, което води до цироза или рак.

Вирусът е хитър, така че оплакванията възникват в зависимост от това кои органи са засегнати от хепатит С.

Бъбречни признаци

Наблюденията на лекарите показват, че пикочната система и вирусът са тясно свързани:

  1. Хората с тежки бъбречни заболявания се нуждаят от редовна хемодиализа и други манипулации. Пренебрегването на медицинския персонал води до чести инфекции.
  2. При лице, което е претърпяло бъбречна трансплантация, вирусът се активира, тъй като неговата имунна система е инхибирана, за да се предотврати отхвърлянето на импланта.
  3. Проникването в тялото на HCV предизвиква влошаване на съществуващите проблеми с бъбреците.
  4. Бъбречните заболявания затрудняват лечението на инфекцията. Най-популярното вещество за борба с болестта е рибавирин, който се предписва с повишено внимание при пациенти с нарушена пикочна функция.
  • подуване;
  • тъмни кръгове под очите;
  • нарушение на изтичането на урината;
  • повишена телесна температура;
  • болка и болка при уриниране;
  • болка в долната част на гърба.

Въпросът за лечението се решава индивидуално.

HCV пациентите са свързани със следните заболявания:

  • бъбречна недостатъчност;
  • пиелонефрит;
  • нефроза;
  • образуването на кисти;
  • мембранозна нефропатия;
  • глумеронефрит.

Ендокринни разстройства

Промяната на хормоналния фон без причина е сериозна причина за изследването.

Такива проблеми могат да бъдат придружени от следните екстрахепатични симптоми:

  • виене на свят;
  • главоболие;
  • мигрена;
  • проблеми с координацията;
  • слабост, летаргия;
  • апатия, депресия;
  • агресия, невроза;
  • безсъние;
  • тахикардия;
  • промени в електрокардиограмата;
  • кожни проблеми;
  • появата на акне;
  • увеличаване или намаляване на сексуалното желание;
  • плешивост, прекомерен косопад;
  • нестабилно тегло.

При мъжете типичните оплаквания са:

  1. Проблеми със силата, до пълна дисфункция на органите.
  2. Безплодието.
  3. Гинекомастията.
  4. Затлъстяване от женски тип.

По-слабият секс нарушава менструалния цикъл, а на лицето има съдови кълнове (купероза).

Често срещаните сателити на хепатит С са:

  1. Захарен диабет тип 2. Това заболяване се характеризира с повишено ниво на захар в кръвта поради липсата на способност да се абсорбира. Не се нуждае от заместителна терапия с инсулин.
  2. Хипотиреоидизъм. Намаляване на щитовидната жлеза, влошаване на работата, намалена функция. Лечението се състои в приемането на хормонални препарати за цял живот.
  3. Базедовата болест. Увеличаване на броя на хормоните на щитовидната жлеза, които водят до интоксикация. Има хроничен курс, провокира растежа на гуша. Трябва да приемат лекарства, които потискат секреторната активност на тялото.

Патология на очите

Едно заболяване може да се прояви чрез нарушено зрение.

Те включват синдроми:

  1. Sikka. Наблюдавано с HCV във фазата на първична цироза. Тя се проявява чрез сухи очи, уста и рядко други лигавици. В сърцето на патологията е автоимунното възпаление на каналите, през което преминават слюнката и сълзите. Понякога патологичният процес включва влагалището, което се проявява чрез сърбеж и други интимни проблеми. Когато панкреасната тъкан страда, функцията й се влошава и абсорбцията на мазнините и мастноразтворимите витамини е нарушена. Това води до суха кожа, диария и други оплаквания.
  2. Бехчет. Това, което провокира болестта, не е известно. Лекарите стигнаха до извода, че инфекциозният фактор може да предизвика комплекс от нарушения. Проникването на антигена се отразява върху състоянието на имунната система, което води до развитие на автоимунни процеси. Болестта има хроничен ход с множество рецидиви. Първо в устната кухина се появяват афта, които са малки болезнени язви. Лекува тези дефекти за около 30 дни, след което се появяват на други повърхности. Болестта провокира възпаление на цилиарното тяло и ириса на окото, лигавицата или съдовете.

При пациенти с хепатит със синдром на Бехчет има висок риск от развитие на глаукома и пълна загуба на зрение.

Неврологични, мускулни патологии

Чрез депресирането на имунната система, антигенът получава способността да прониква през кръвно-мозъчната бариера, упражнявайки разрушителен ефект върху мозъка, нервните влакна.

Това води до развитието на:

  • парестезии и хипоестезия (чувствителност, изтръпване) на долните крайници;
  • парализа на долната част на тялото;
  • чернодробна енцефалопатия (в присъствието на цироза).

HCV провокира следните видове полиневропатии:

  1. Touch.
  2. Вегетативно.
  3. Епизод на демиелинизация.
  4. Визуален.

При извършване на диагностика чрез ЯМР (магнитна резонансна томография), лезиите в дълбоки слоеве на бяло вещество се отбелязват.

Това може да се прояви чрез следните симптоми:

  • увреждане на паметта;
  • неспособността да се ангажира с умствена работа;
  • затруднено концентриране;
  • депресия;
  • забавяне на мисленето;
  • развитие на мания, фобии;
  • проблеми с приемането на храна;
  • нарушение на говора поради нарушена мобилност на устните, езика и мекото небце.

Пациентите, страдащи от HCV антиген, са изложени на риск от мозъчно кръвообращение или удар, който не е свързан с повишено кръвно налягане.

Дерматологични прояви

На кожата се появяват екстрахепатични признаци на хроничен хепатит:

  1. Когато започне патологията, когато се засяга част от черния дроб.
  2. На ранен етап.

В първия случай, причината е повишаване на нивото на билирубина, което отравя цялото тяло.

Пациентът отбелязва външния вид:

  • силно сърбеж;
  • иктер на кожата;
  • обриви в избрани области;
  • акне;
  • мазен блясък;
  • люспи плаки;
  • екзема, керат, пигментни петна;
  • бръчки по лицето.

Тъй като кожата прогресира, кожата на пациента става земна. Тя може да бъде мазна или комбинирана. Такива признаци, комбинирани с бърза загуба на коса, могат да показват чернодробни проблеми.

Проникването на антигена разрушава имунната система, което провокира неправилно функциониране на нейната работа. Развиват автоимунни патологии, които възприемат клетките на собствения си организъм като чужди.

Това води до такива заболявания:

  1. Витилиго (бели петна по кожата).
  2. Синдром на Raynaud (избелване на върха на пръстите).
  3. Плосък, розов, червен лишей (вид плаки с различни форми, размер, цвят).

Често пациентите, страдащи 10-20 години от раните на кожата, разбират, че причината е хронична инфекция. След като елиминира вируса и възстановява черния дроб, дефектите изчезват сами или се нуждаят от терапия.

Въздействие върху имунитета

Въвеждането на антиген уврежда имунната система и провокира развитието на тежки системни патологии.

Не е установена точна комуникация с HCV, но при много пациенти са открити паралелно един или повече автоимунни процеси.

  1. Васкулит. Това е възпаление на съдовете. Болестта има различни форми, от които зависи симптомите. Лице със съдово заболяване страда от: болка в различни части на тялото, слабост, загуба на ефективност, главоболие. На кожата могат да се появят възли, екзудативни елементи. Първичната форма се развива в резултат на поражението на близкия орган, който се снабдява с кръв от съдовете. Втората е симптом.
  2. Криоглобулинемията. Патологичният процес, при който в кръвта се появяват специални протеини - криоглобулини. Болестта продължава с множество симптоми, така че е невъзможно да се прави правилно диагностициране без анализ. Високите стойности на протеините разкриват повече от половината от пациентите с вирусно чернодробно заболяване. Болестта е много опасна и причинява редица други автоимунни процеси. Жалбите са полиморфни. В класическата проява, появата на обрив от хеморагичен тип, полиневропатия, артралгия, гломерулонефрит, синдром на Рейно.
  3. Лупус Еритематозис. Дифузно поражение на съединителната тъкан заедно с съдовете. Характерна черта е появата на "пеперуда" в областта на носа. Образованието има ерезипели и ярки цветове. Другите оплаквания включват: безполезна треска, масова загуба на коса, подпухналост, гръдна болка с дълбоко вдъхновение и др. Причината за появата на лупус е все още неизвестна, но при някои пациенти HCV е открита в различни форми (дифузни, фокални, системни и други).

Инфекцията се характеризира с дълъг асимптоматичен курс. Често оплакванията се появяват на етапа на увреждане на черния дроб (с цироза, рак). По-рядко се наблюдават екстрахепатични прояви на хроничен хепатит С. Не може да се подозира, че имат вирус, но опитен лекар ще предпише изследване и ще разбере причината за тези заболявания.

Какво причинява хепатит C?

Вирусните инфекции имат различни пътища на предаване. Например, респираторни вируси се предават, когато стигнат до дихателната лигавица. Инфекция от други се появява, когато навлиза в храносмилателната система (напр. Ротавируси).

Има група инфекциозни заболявания, чиято инфекция е възможна само чрез кръвта и няма нищо друго. Хепатит С е една от тези инфекции. Вирусно заболяване се предава по кръвен път, са сред най-опасни, често се превръщат в хронични (HCV), а някои от тях днес са нелечими или трудно да се излекува напълно (хроничен хепатит В, СПИН).

Какво представлява хепатит C?

Преди да преминем към въпроса - от кой хепатит С - ще дадем основната характеристика на това заболяване. Известно е, че вирусът на хепатит С, подобно на други хепатотропни вируси, засяга черния дроб. Характерните черти на развитието на заболяването са:

  • асимптоматичен курс;
  • липса на остро, внимание към себе си, фази на заболяването;
  • високи шансове за хронизация.

Очевидно е, че с всички споменати характеристики нито самият човек, нито хората около него не могат да подозират в продължение на десетилетия наличието на инфекциозен процес в тялото. Тези общи симптоми са слабост и умора, често са свързани с други фактори, включително възраст, стресът на работното място, както и други заболявания, които могат да съществуват при хората. Същевременно, приблизителният брой на хората, заразени с хепатит С в Русия, е около 5 милиона души.

Как е, - читателят ще попита, - хората се разболяват и дори не знаят за това? Това означава, че има висок риск от инфекция на други хора! Съществува такъв риск, но характеристиките на предаването на вируса значително стесняват кръга на хората, изложени на риск от договаряне. Помислете за причините за хепатит С при възрастни.

Какво причинява хепатит C?

Проникването на вируса в тялото се осъществява само при контакт на кръвта с инфектирана кръв или с инструменти, замърсени с заразена кръв.

Какво причинява хепатит С:

  • от инжектиране с нестерилни спринцовки;
  • от процедурата за пречистване на кръвта чрез хемодиализа;
  • от използването на нестерилни медицински инструменти по време на операции, включително и стоматологични;
  • от използването на нестерилни инструменти по време на немедицински процедури, придружени от увреждане на кожата.

Точната причина за хепатит С в повечето случаи остава неясна до края. Това се дължи на следните фактори:

  • липса на надеждна статистика за разпространението на вируса сред населението;
  • продължителна фаза на инкубиране на вируса;
  • продължителен асимптоматичен ход на заболяването.

Многобройни проучвания са показали, че основната популация, засегната от хепатит С, е инжекционно употребяващите наркотици. Средно 70% от инжекционно употребяващите наркотици са болни от това заболяване, а в някои градове тази цифра достига 90%.

Очевидно е, че се докаже причинно-следствената връзка между лекарска намеса и имаше хепатит С в повечето случаи не е възможно. Въпреки това, наличието на такива гледки не е случайно и едва ли могат да бъдат обвинявани за безскрупулни хора, изразяващи подобна версия на който от хепатит С.

Причини при възрастни

Всеки знае и начина на предаване на вирусите като сексуален. Това наистина се случва при хепатит С. Причината за заболяването в този случай е контактът на увредените лигавици.

Има няколко причини за това:

  • хепатитът С се характеризира с относително ниска степен на инфекциозност;
  • Въпреки факта, че в някои периоди на инфекциозния процес вирусът може да присъства в слюнката и в спермата, концентрацията му в тези течности не е достатъчна за инфектиране;
  • Вероятността и двата партньора да причинят значителни увреждания на съседна слуз, чрез която потенциално може да се предаде вирус, е незначителна.

Съвкупната структурата на HCV пътища споделят сексуалната начин, в съответствие с данните, получени от американски изследователи (Център за контрол и превенция на заболяванията), не трябва да надвишава 20%.

Говорейки за това, което причинява хепатит С, трябва да отбележим факторите, които причиняват прехода на болестта към хроничен стадий. Спомнете си, че в около 30% от случаите има спонтанно излекуване, докато в повечето случаи човек дори не осъзнава, че е имал инфекция.

Какви са тези фактори, които определят резултата от заболяването? Има три:

  • количеството и вирулентността (инфекциозността) на вирус, който е влязъл в кръвния поток;
  • вирусът променя своята антигенна структура;
  • характеристики на имунната система.

Влизайки в тялото, вирусът се разпознава от имунната система достатъчно бързо. Съответно се разработват специфични антитела, започва процесът на разрушаване на вирусни частици. Но образуването на имунен отговор изисква известно време, което означава, че ако много вирусни частици ударят кръвта наведнъж, това гарантира вируса значително предимство.

От друга страна, подобно свойство, характерно за хепатит С, като промяна в неговата антигенна структура води до факта, че копираните копия на вируса не са подобни на родителския вариант. Съответно антителата към тях трябва да бъдат развити нови. Което отново отнема време. В крайна сметка, имунната система не се справи с мутационната активност на вируса, така че да стане неуязвима към него.

И накрая, неефективният или бавен имунен отговор дава вируса значително предимство. Имуносупресивната състояние, включително HIV-индуцирана или получени терапия, е причина за намалена имунна реакция, което води до хепатит С става хронична.

От какво на хепатит фалшивият положителен анализ?

Както при всеки диагностичен метод, резултатите от анализа за хепатит могат да бъдат неправилни: както фалшиво-отрицателни, така и фалшиво положителни. Причината за това е главно вътрешната грешка на диагностичната система.

Говорейки за първичен скрининг качествен - ензим метод имуноизследване, което дава възможност да се определи наличието на С в кръвта на специфични имунни протеини (антитела) на хепатит - полученият резултат се интерпретират като положителни, отрицателни или съмнителен.

Ако говорим за PCR диагностика, тогава причината за фалшиви положителни анализи в този случай обикновено е грешка, направена директно от лабораторен техник. Вероятността за това е много по-висока, отколкото изглежда на пръв поглед.

предотвратяване

Действията за предотвратяване на инфекцията с вирусна инфекция трябва да са насочени към премахване на причините и факторите, от които се появява хепатит С. Въз основа на гореизложеното общите препоръки включват:

  • винаги използвайте стерилни спринцовки;
  • при посещение на процедури, които нарушават целостта на кожата (клиники, нокти и татуировка салони), контролирано да се прилага само за еднократна употреба инструменти или инструменти, които са преминали дезинфекция;
  • ако сте в контакт с човек, заразен с хепатит С, тогава трябва да избягвате контакт с кръвта му; Артикули като бръснач и четка за зъби трябва да бъдат строго индивидуални; Сексът със заразен човек трябва да бъде защитен.

За съжаление, не можем по някакъв начин да повлияем на качеството на дезинфекцията и спазването на елементарните правила в лечебните заведения, включително в стоматологичните клиники. Ето защо най-добрата превенция в този случай ще бъде да потърсите медицинска помощ в институциите, на които имате доверие.

Полезно видео

За повече информация относно симптомите и причините за хепатит С вижте този видеоклип:

Хепатит С: симптоми и лечение

Хепатит С - основните симптоми:

  • слабост
  • Сърбеж кожа
  • виене на свят
  • гадене
  • Разстройство на съня
  • Загуба на апетит
  • повръщане
  • Уголемяване на черния дроб
  • подуване на корема
  • Мускулна слабост
  • Повишена умора
  • Нискокачествена треска
  • Пустинни изпражнения
  • умора
  • жълтеница
  • Потъмняване на урината
  • Дискомфорт в десния хипохондриум

Хепатит С е инфекциозно заболяване, което засяга черния дроб и е един от най-честите видове хепатит. Хепатит С, симптомите на която за дълго време не може да бъде показана, често върви с късното му откриване е поради тази причина, че, от своя страна, води до скрита превоз на своите пациенти в паралелна разпространение на вируса.

Общо описание

Вирусът, който причинява хепатит С - HCV, е малък по вид, съдържа генетичен материал (РНК) в плика. Преди откриването на вируса (станало сравнително наскоро през 1989 г.), инфекцията се определя като хепатит "нито А, нито В".

Хепатит С, чиито симптоми са причинени от съответния вирус, въпреки общото откриване на това заболяване главно при млади хора, може да се развие напълно във всяко лице.

Основната характеристика на вируса на хепатит С е, че той е генетично променлив, освен това се отбелязва, че той има висока тенденция към мутации. В момента има 6 генотипа на този вирус и, като се има предвид отново мутационната активност на хепатит С, присъствието му в човешкото тяло може да достигне до около 40 вида подвида. Единствената особеност на това съдържание може да бъде, че дори при такъв подвид на хепатит С принадлежи, независимо от броя на подвидове, само до един от съществуващите общи генотипове. Тази характеристика е основна при определянето на устойчивостта на вируса в комбинация с високата честота на хепатит С по отношение на неговите хронични форми.

Що се отнася до работата на имунната система срещу хепатит С, тя просто не са в състояние да запази контрола върху генерирането на желаното антитяло, защото тя досега направи за развитието на антитела към вируса, вече има техните потомци, които, от своя страна, имат и други видове антигенни свойства.

Що се отнася до разпространението на хепатит С, отбелязваме, че показателите за развитите страни го определят в 2%. В Русия в частност броят на заразените пациенти е около 5 милиона, но ако вземем предвид глобалното разпространение, то е около 500 милиона. Трябва да се отбележи, че официално регистрираните пациенти с това заболяване започват много по-късно от пациентите с други форми на вирусен хепатит. Всяка година ръст в засилва появата и се предполага, че основната причина за това е, за пристрастяване, като се има предвид по-подробна проверка на причините и характеристиките на болестта, че не е вярно, въпреки че е фактор на наркомания и представлява около 40% от заразените пациенти.

За да заразите вирус, трябва да удряте материала с него в кръвта. В резултат на това с кръвния поток, вирусът навлиза в черния дроб и чрез него вече се осигурява проникването му в чернодробните клетки, където се наблюдава постепенно умножаване на въпросния вирус.

Чернодробни клетки могат да бъдат повредени не само произвежда вирус активност, но също така и поради имунния отговор на организма, т.е. той изпраща отговор под формата на имунни клетки (лимфоцити), проектирани да унищожават инфектираните чернодробни клетки с генетичен материал чужда за него.

Как се предава болестта?

Основните начини на предаване на въпросния вирус са гениталните и хематогенните пътища. Хематогенният път, при който инфекцията се проявява чрез кръвта, на практика се проявява много по-често. Да споменем основните варианти на такава инфекция:

  • Кръвопреливане (включително кръвни съставки).След като преди този метод е основната инфекция с хепатит C. * В същото време, появата на лабораторната диагностика като нов метод заедно със своето задължително прилагане в редица изследвания за донори е довело до това, което е сега, този метод не е толкова важно, колкото някога.
  • Инфекция по време на пиърсинг и по време на процеса на рисуване на татуировки. Този начин на инфекция наскоро, напротив, беше сред най-разпространените при заразяване с хепатит С. По-специално, подобна инфекция е релевантна, ако използваните инструменти са лошо стерилизирани и дори тази мярка да не се прилага изцяло.
  • Инфекция при посещение на стаи за маникюр, зъболекари. Този вид инфекция също често се отбелязва напоследък на практика.
  • Употреба на наркотици. При разглеждането на тази конкретна болест е въпрос на използване на интравенозни общи спринцовки за инжектиране на лекарства. Следователно, поради тази причина, хепатит С е изключително разпространен сред хората, които употребяват наркотици.
  • Използване на бръсначи, четка за зъби, ножици и други предмети, принадлежащи на пациента и отнасящи се до категорията продукти за лична хигиена.
  • Предаване на вируса при раждане (от майката до бебето).
  • Сексуален контакт.Хепатит С не е толкова често свързан с този начин на предаване - инфекция, въпреки че се случва, но само в порядъка на 5% от случаите, когато става въпрос за незащитен секс.
  • Инжекции. Тук отново говорим за заразени игли, този път означаваме инфекция в медицинските институции под медицински манипулации.

Трябва да се отбележи, че около 10% от случаите на заболеваемост не позволяват да се определи източникът на инфекция при пациенти с остра форма на хепатит С и около 30% при пациенти с хронична форма.

Не по-малко релевантен е въпросът как тази болест не се предава.

Как не се предава болестта?

Тук е важно да се има предвид, че предаването на вируса на хепатит С не се прави чрез контакт и във въздуха, т.е. "успешна" инфекция е само в случай на директен контакт кръв към кръв.

Въз основа на това, ако имате пациент с диагноза хепатит С във вашата среда, можете да се отървете от ненужни ограничения, знаейки, че инфекцията няма да се появи, ако:

  • кихане и кашляне;
  • ръкостискане;
  • общо с болното използване на храна и напитки;
  • прегръдка, целувка.

Рискови групи при честотата на хепатит С

  • жени и мъже с повече от един постоянен партньор, особено спешността на заболяването придобива незащитени контакти;
  • хора с ХИВ;
  • хомосексуалистите;
  • лицата, които са пряко сексуални партньори на пациент с диагноза хепатит С;
  • наркомани, използващи интравенозни лекарства;
  • лица с различни болести, предавани по полов път;
  • лицата, които се нуждаят от кръвопреливане (включително неговите компоненти);
  • лицата, които се нуждаят от хемодиализа (или "изкуствен бъбрек");
  • Деца, чиито майки са заразени с вируса на въпросната болест;
  • медицинските работници, чиято работа предполага пряк контакт с кръвта.

Също така е възможно да се отделят отделни групи лица, за които трансферът на тази болест е по-труден:

  • хора, които обиждат алкохола;
  • хора с ХИВ инфекция;
  • лица с хронични чернодробни заболявания, както и с друг вид вирусен хепатит;
  • възрастни хора, както и деца - в тези случаи те, наред с други неща, често могат да бъдат противодействани на пълноценно антивирусно лечение.

По-възрастните хора в сравнение с млади, по-вероятно да се развие хроничен хепатит С в неговата форма, в която изявлението, както и съответните да разгледа ситуации, последвани неблагоприятен изход (като цироза на черния дроб и др.).

Що се отнася до въпроса за хепатита C и бременността, тук може да се отбележи, че заразените жени в по-голямата си част от бременността са нормални, освен това децата в повечето случаи се раждат напълно здрави. Също така е невъзможно да се изключи възможността за вертикално предаване на разглежданата болест от майка на дете. В допълнение, важна точка е общото състояние на пациента, въз основа на което се разглежда възможността за бременност, за която се прилага следният алгоритъм:

Остър вирусен хепатит С

Острата форма на вирусен хепатит е доста честа аитронова вирусна инфекция. Разпространението на заболяването се извършва преди изброените от нас методи.

Продължителността на действителния инкубационен период е около 8 седмици. Най-често заболяването се среща в anicteric форма, симптомите на хепатит С при възрастни, като такива, отсъстват.

Основните прояви на заболяването по принцип не се различават от симптомите на подобен парентерален хепатит. Ако разгледаме характеристиките на хода на болестта като цяло, може да се отбележи, че нейният ход е много по-лесен от курса на други форми на вирусен хепатит. Междувременно неговият латентен поток води до късно и често случайно откриване. По това време се развиват доста сериозни усложнения и поради това често се дава връзка между болестта и дефиницията за "любящ убиец".

Заболяването започва постепенно. Водещите симптоми в предшествения период (10 дни) са слабост, намален апетит, умора и метеоризъм. В областта на епигастриума и десния хипохондриум се появява известен дискомфорт.

По-рядко се наблюдават прояви като сърбеж и главоболие, повишена температура, диария и замаяност. В случай на симптом под формата на жълтеница съпътстващите симптоми са намален апетит, слабост, дискомфорт в коремната област. Почти всички пациенти имат голямо увеличение в размера на черния дроб, мекотата на неговата консистенция и в 20% от случаите появата на спленомегалия.

Характерна особеност на хода на заболяването е умерена форма на проявление на симптоми. Курсът на остър вирусен хепатит може да бъде тежък, неговата фулминантна форма при пациентите е рядка. Обърнете внимание, че последната е форма, при която заболяването се характеризира със специална степен на тежест на курса, при който се наблюдава масова некроза на хепатоцитите в комбинация с развитието на чернодробната кома. Значението на тази форма може да се каже в рамките на следващите една до две седмици от времето на първите симптоми на хепатит С.

Що се отнася до възстановяването, регистрирането му се извършва само в порядъка на 20% от пациентите, но смъртоносният резултат е изключително рядък.

Както вече отбелязахме, често острата форма на хепатит се проявява без симптоми, но болестта в същото време определя много висок процент на прехода си към хронична форма или хроничен вирус.

Хроничното вирусностителство (неадепатен хепатит С с латентен поток) възниква при нормални стойности на серумните трансаминази и при отсъствие на клинични симптоми. Междувременно, при повечето такива пациенти точковият черен дроб се определя от наличието на признаци на действителни хронични лезии.

По принцип проявите на остра форма на хепатит могат да бъдат намалени до общ тип заболявания, които се наричат ​​период без акне. Това определя следните симптоми на заболяването:

  • умора и летаргия;
  • загуба на апетит;
  • гадене, повръщане;
  • главоболие;
  • кориза, кашлица;
  • мускулна болка, болка в ставите.

Иктеричният период непосредствено следва тези прояви. Така че, първият симптом, който ви кара да сте нащрек, става потъмняване на урината до тъмно кафяв цвят. След това се пожълтява лигавицата и окото на склерата. Пожълтяването на кожата се изразява особено върху дланите, а след това има и пожълтяване на останалата част от кожата.

В допълнение към вече отбелязаните симптоми отново има сериозност в правилния хипохондриум, болка в неговата област. В някои случаи фекалиите се обезцветяват, което се случва поради запушване на жлъчните пътища.

Предвид факта, че преходът към хронична форма възниква в около 80% от случаите, прогнозата за пациентите не е благоприятна. Сериозността на това прогнозиране се крие във факта, че курсът на заболяването в този случай може да бъде свързан с последващото развитие на първичната форма на хепатоцелуларен карцином.

Можете да се възстановите след прехвърлянето на остър хепатит С през следващата година.

Хроничен хепатит

Хроничната форма на това заболяване е дифузно, продължителността на курса може да варира от шест месеца до по-дълъг интервал от време.

Предвид факта, че генома в един генотип на вируса се характеризира с висока променливост, той определя значителен брой генетично различни мутирали вируси квазигрупи, чието обращение е постоянно се случва в тялото на пациента. Това се дължи на присъствието на квазивидове обикновено възниква бягство на вируса от имунен отговор от тялото, в допълнение, този фактор също определя дълго устойчивостта на вируса и образуването на ЧХГ. Отделно, също се отбелязва неговата устойчивост към интерферони.

Трябва да се отбележи, че хроничният хепатит С е бил водещ сред болестите през последните пет години, което се отнася и до неговите усложнения.

Хроничният хепатит може да действа в резултат на прехода от острата форма към това и като независима болест. Основните му прояви са:

  • Първият и основен признак на хепатит е умора и постепенно нараства, съпроводено от сънливост и тежка слабост. Доста често пациентите просто не могат да се събудят сутрин.
  • Въз основа на характеристиките на предишния симптом има друг, не по-малко изразен симптом - промяна в цикъла на съня. В този случай е въпрос на сънливост, забелязана през деня и за безсъние, появяваща се през нощта. Тези прояви могат да показват началото на процеса на чернодробна енцефалопатия.
  • В допълнение към тези симптоми могат да се появят гадене и повръщане, подуване на корема и липса на апетит.

Трябва да се отбележи, че жълтеницата с тази форма на хепатит С изглежда изключително рядко.

В някои случаи първите прояви на хроничен хепатит С могат да бъдат забелязани на етапа на цироза. Самата чернодробна цироза се съпровожда от жълтеница и увеличен корем в обем, което се случва и в комбинация с появата на съдови звездички и увеличаване на слабостта.

В тази форма болестта може да продължи десетилетия.

Усложнения на хепатит С

Посочената по-горе цироза на черния дроб е усложнение на хепатит С. Рискът от трансформиране на хепатит в това заболяване в продължение на 20 години е около 20%.

По-специално, чернодробната цироза представлява специалното състояние, в което се намира чернодробната тъкан, върху която се формират някои части на склеротичните промени в комплекс с нарушение на цялостната структура на органа. На свой ред, редица от тези процеси осигуряват персистиращо увреждане на чернодробната функция. Самата цироза може да бъде резултат от преди това прехвърлени форми на хепатит (алкохол, наркотици, токсични, вирусни).

В допълнение към общия тип симптоми, проявяващи се при хроничен хепатит, цирозата се придружава от други прояви, сред които се различават следните:

  • загуба на тегло (доста изразена), загуба на апетит;
  • сърбеж;
  • иктер на лигавиците, кожа;
  • увеличение на корема - неговите размери варират поради натрупването на течност в коремната кухина;
  • забележимо подуване на краката, в някои случаи подуване може да се появи в тялото;
  • поради уплътняване в черния дроб на вените с цироза (поради склероза), се появяват и разширени вени, което е особено вярно за областите на ректума и хранопровода. Разрушаването на тези вени може да доведе до сериозно кървене, което се проявява под формата на кървава диария или кърваво повръщане. Такъв тип кървене често води до смърт.

В допълнение към горното, цирозата може да предизвика чернодробна енцефалопатия в черния дроб, която се развива поради чернодробна недостатъчност. Това усложнение възниква, съответно, поради липсата на черния дроб, а също и поради неспособността да неутрализира някои токсични вещества, чиито натрупване, от своя страна, може да повлияе неблагоприятно на мозъка.

Като първи знак за чернодробна енцефалопатия се различават дневната сънливост и нощната безсъние. Тогава сънливостта става трайна, сън, придружен от кошмари. Малко по-късно, има и увреждане на съзнанието, които по-специално са в безпокойство и объркване, в халюцинации и така нататък. Развитието на това състояние води до кома, което е състояние, характеризиращо се с абсолютна липса на съзнание и липсата на реакция на ефекта от стимули външната среда, Впоследствие това състояние прогресира в собственото си влошаване, като по този начин засяга работата на жизнените органи. Последните наблюдения са обяснени чрез пълно потискане, което се случва в централната нервна система, която се отнася пряко до функциите на мозъка и гръбначния мозък.

В някои случаи, ако това е светкавична форма на хепатит, комата също се появява веднага и няма други симптоми, които да я придружават.

До 2% от пациентите с хепатит С се сблъскват с развитието на това заболяване, преди да преминат в чернодробноклетъчен карцином, т.е. в първичен рак на черния дроб. Самият такъв рак е злокачествен тумор, чийто източник е само черният дроб. Рискът от развитие на първичен рак на черния дроб се увеличава в случай на значимост за пациента едновременно два вида хепатит - С и В.

При продължителна употреба на алкохол рискът от развитие на първичен рак на черния дроб също се увеличава значително.

В общия ход на статистиката за хепатит С има следните възможни резултати за 100 пациенти:

  • от 55 до 85 пациенти ще се сблъскат с прехода на хепатита в хронична форма;
  • за 70 пациенти, чернодробното заболяване в хронична форма може да стане локално;
  • от 5 до 20 пациенти през следващите 20-30 години ще се сблъскат с цироза на хепатит;
  • от 1 до 5 пациенти ще умрат в резултат на последствията, предизвикани от хроничен хепатит С (отново, това е цироза или рак на черния дроб).

В допълнение, има и "екстрахепатични прояви", както и проявите на хроничен хепатит С и, както се очаква, причинени от автоимунни процеси. Става въпрос за "привикването" на клетките на имунната система към борбата, която тялото води. В резултат на този вид проява и да стане от значение, по-специално, те включват гломерулонефрит, предполага загуба на бъбречните каналчета, както и смесена криоглобулинемия, както и редица други болести, всяка от които може да се характеризира впоследствие тежка достатъчно собствен курс.

Появяват се симптоми на хепатит С: какво да се прави?

Преди всичко, трябва да се опитате да се отървете от паника, защото болестта е лечима. На първо място, в този случай е необходимо да се консултирате с специалист, с изключение на независими опити за диагностициране на всякакви възможни, според вас болести и още повече опити за самостоятелно лечение. Само специалистът ще определи значението на тази диагноза за вас и ще може да разбере колко активни са процесите и дали се изисква лечение.

Задължително е да спрете да използвате лекарства, които неблагоприятно засягат черния дроб (ако, разбира се, те се използват), същото важи и за алкохола. Внимавайте да се освободите от прекомерно физическо натоварване.

Освен това, трябва да се грижите за хората около вас, като елиминирате възможността за заразяване с тях. Това се отнася до невнимателни опити от тяхна страна да използват вашите лични хигиенни предмети (нокторни ножици, четки за зъби, бръсначи и др.).

В случай на разфасовки или отворени рани е важно да им обърнете специално внимание. Повредите във всеки случай трябва да бъдат скрити с помощта на лента или превръзка. Ако е необходимо да се осигури външна помощ за това, важно е лицето, което участва в това действие, да бъде в медицински ръкавици. Що се отнася до онези повърхности, върху които има кръв, тогава е важно да ги дезинфекцирате със специални разтвори, съдържащи хлор. Вирусът се убива чрез кипене (около две минути е достатъчно) или при измиване (60 ° C, около половин час).

Лечение на хепатит С

Хепатит С, разбира се, може да застраши сериозни усложнения, обаче благоприятните прогнози с тази диагноза не са изключени, освен това в продължение на много години заболяването изобщо не може да се прояви. През този период не се изисква специално лечение - основното нещо е да се осигури подходящ медицински контрол. Това предполага редовна проверка на чернодробните функции, в резултат на което в случай на активация на хепатит се осигурява подходяща антивирусна терапия.

Лечението на хепатит С включва за днес употребата на антивирусни лекарства, които по правило се комбинират - интерферон-алфа и рибавирин. Първият е протеин синтезиран от самия организъм като отговор на ефекта от вирусна инфекция. Второто, рибавирин, е неефективно при еднократна употреба, докато подобрението на резултатите от експозицията се отбелязва, когато се използва в комбинация с интерферон-алфа.

В заключение, отбелязваме, че хепатитът изисква особено внимателен подход към избора на лечение, а самолечението, както вече отбелязахме, трябва да се изключи.

В случай на появата на тревожни симптоми, които могат да показват наличието на хепатит С, е необходимо да се свържете с хепатолог или гастроентеролог.

Ако мислите, че имате Хепатит С и симптомите, характерни за това заболяване, лекарите могат да ви помогнат: хепатологът, гастроентерологът.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Алкохолният хепатит е възпалително заболяване на черния дроб, което се развива в резултат на продължителен прием на алкохолни напитки. Това условие е предвестник на развитието на чернодробна цироза. Въз основа на името на болестта става ясно, че основната причина за появата му е употребата на алкохол. Освен това гастроентеролозите разграничават няколко рискови фактора.

Холециститът е възпалително заболяване, което се проявява в жлъчния мехур и е придружено от изразени прояви на симптоми. Холецистит, чиито симптоми се откриват, като самата сама болест, от порядъка на 20% от възрастните, може да тече в остра или хронична форма.

Вирусният хепатит е инфекциозно заболяване на черния дроб, което причинява патологично възпаление на чернодробната тъкан. Носителят на болестта е самият човек. Няма строго ограничение за възрастта и пола. За днес в медицината има пет групи от това заболяване. Всяка от групите има своя собствена клинична картина и етиология.

Механичната жълтеница се развива, когато процесът на изтичане на жлъчката се счупи върху жлъчните пътища. Това се дължи на механичното компресиране на каналите с тумор, киста, камъни или други образувания. Преобладаващо заболяване, засягащо жените, и по-млада възраст жълтеница се развива в резултат на камъни в жлъчката, както и при болестта на жените на средна възраст и по-възрастните е следствие от туморни процеси в организма. Заболяването може да бъде и други имена - обструктивна жълтеница, екстрахепатална холестаза и други, но същността на тези патологии, е един и е в нарушение на жлъчния поток, което води до появата на специфични симптоми и нарушаване на човешкото състояние.

Дифузивните промени в черния дроб са общо патологично състояние, което се характеризира с развитието на трансформации на тъканта на жлезата. Опасността е, че заболяването се развива дори с малки нарушения и не е необичайно сред децата.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.


Статии Хепатит