Вирусен хепатит С

Share Tweet Pin it

Хепатит С - вирусни инфекциозни заболявания на черния дроб, предадена от трансфузия, където светлината е често субклинична, рядко умерено разбира във фазата на първичната инфекция и тенденция за хронична, цироза и злокачествено заболяване. В повечето случаи хепатит С има иктерично, ниско-симптоматично начало. В тази връзка може да не остават диагностицирани в продължение на няколко години и се открива, когато вече развиват цироза или злокачествена трансформация се среща в хепатоцелуларен карцином в черния дроб. Диагностика на хепатит С се счита за достатъчно доказателства за откриване на вирусна РНК в кръвта и техни антитела, в резултат на многократни изследвания по метода PCR и различни видове серологични реакции.

Вирусен хепатит С

Хепатит С - вирусни инфекциозни заболявания на черния дроб, предадена от трансфузия, където светлината е често субклинична, рядко умерено разбира във фазата на първичната инфекция и тенденция за хронична, цироза и злокачествено заболяване. Вирусният хепатит С се причинява от RNA-съдържащ вирус от семейство Flaviviridae. Тенденцията на тази инфекция към хронизиране се определя от способността на патогена да остане в тялото дълго време, без да причинява интензивни прояви на инфекция. Като останалата част от флавивируси, вирус на хепатит С е в състояние да се размножават и да образуват kvazishtammy имащи различни серологични варианти, които пречат на тялото от образуване на подходяща имунна реакция и позволява разработването на ефективна ваксина.

Хепатит С вирус не се реплицира в клетъчни култури, които не позволяват подробно изследване на стабилността му в околната среда, но е известно, че е малко по-стабилен от HIV, убит при излагане на ултравиолетови лъчи и издържа на загряване до 50 ° С Резервоарът и източник на инфекция са болни хора. Вирусът се съдържа в кръвната плазма на пациентите. Инфектирани като страдащи от остър или хроничен хепатит С и хора с асимптоматична инфекция.

Механизмът на предаване на вируса на хепатит С е парентерален, предава се главно чрез кръвта, но понякога може да се появи инфекция и в контакт с други биологични течности: слюнка, урина, сперма. Предпоставка за инфекция е директното вкарване на достатъчно количество вирус в кръвта на здрав човек.

В по-голямата част от случаите в момента инфекцията възниква при съвместно използване на лекарства интравенозно. Разпространението на инфекцията сред наркоманите достига 70-90%. Хората, които използват лекарства са най-опасните по отношение на източника на епидемията на вирусен хепатит С. В допълнение, рискът от инфекция се увеличава при пациенти, които са получили медицинска помощ под формата на множество кръвопреливания, хирургични интервенции, парентерално инжектиране и пункция използват нестерилни многократна употреба. Предаването може да се извършва чрез татуиране, пиърсинг, съкращения време маникюр и педикюр, стоматологични манипулации.

В 40-50% от случаите не е възможно да се проследи начинът на инфекция. В медицинските професионални групи честотата на хепатит С не надвишава тази на населението. Предаването от майка на дете се извършва, когато висока концентрация на вируса се натрупва в майчината кръв или когато вирусът на хепатит С се комбинира с вируса на човешката имунна недостатъчност.

Възможността за развиване на хепатит С с единичен удар от малък брой патогени в кръвта на здрав човек е малка. Сексуалното предаване на инфекцията е рядко, главно при хора, които имат съпътстваща ХИВ инфекция, предразположени към чести промени в сексуалните партньори. Естествената чувствителност на човек към вируса на хепатит С зависи до голяма степен от приетата доза на патогена. Постинфекциозният имунитет не е добре разбран.

Симптоми на вирусен хепатит С

Инкубационният период на вирусния хепатит С варира от 2 до 23 седмици, понякога забавя до 26 седмици (което се дължи на един или друг начин на предаване). Острата фаза на инфекция в по-голямата част от случаите (95%) не се проявява с тежки симптоми, пропускащи се в жълтия субклиничен вариант. По-късно серологично диагностициране на хепатит С може да бъде свързана с вероятност от "имунологично прозорец" - период, когато, въпреки съществуващата инфекция, антитела срещу патогена липсват или титър на неизмеримо малък. В 61% от случаите вирусният хепатит се диагностицира лабораторно след 6 месеца или повече след първите клинични симптоми.

Клинично проявата на вирусен хепатит С може да се прояви под формата на общи симптоми: слабост, апатия, намален апетит, бързо насищане. Може да има локални признаци: тежест и дискомфорт в правилния хипохондриум, лошо храносмилане. Треска и интоксикация при вирусен хепатит С са доста редки симптоми. Температурата на тялото, ако се издигне, след това до стойностите на субфебрила. Интензивността на проявата на тези или други симптоми често зависи от концентрацията на вируса в кръвта, общото състояние на имунитета. Обикновено симптоматиката е незначителна и пациентите не са склонни да отдават значение на нея.

При анализа на кръвта в острия период на хепатит С често се наблюдава ниско съдържание на левкоцити и тромбоцити. В една четвърт от случаите се отбелязва кратковременна лека жълтеница (често се ограничава до склероза и биохимични прояви). По-късно, при хронична инфекция, епизоди на жълтеница и повишена активност на чернодробните трансферази придружават обострянията на заболяването.

Тежък ход на вирусния хепатит С се наблюдава в не повече от 1% от случаите. В този случай могат да се развият автоимунни заболявания: агранулоцитоза, апластична анемия, неврит на периферния нерв. С такъв ток, смъртоносен изход е възможен в пред-детския период. В нормални случаи вирусният хепатит С протича бавно, без значителни симптоми, години наред неразположен и проявяващ се дори при значително разрушаване на чернодробната тъкан. Често за първи път пациентите са диагностицирани с хепатит С, когато вече има признаци на цироза или хепатоцелуларен рак на черния дроб.

Усложненията на вирусния хепатит С са цироза и първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

Диагностика на вирусен хепатит С

За разлика от хепатит В, която може да бъде освободена вирусен антиген, клинична диагноза на вируса на хепатит С, произведен от серологични методи (IgM антитела срещу вируса се определят чрез ELISA и RIBA) и определяне вирус РНК в кръвта чрез PCR. В този случай, PCR се провежда два пъти, тъй като има вероятност за фалшива положителна реакция.

Когато се откриват антитела и РНК, може да се каже за достатъчна надеждност на диагнозата. Определянето в кръв на IgG може да означава както наличието на вирус в организма, така и предишната трансфера на инфекция. Пациентите с хепатит С са натоварени да извършват биохимични чернодробни изследвания, коагулаграми, ултразвук на черния дроб и в някои сложни диагностични случаи - чернодробна биопсия.

Лечение на вирусен хепатит С

Терапевтичната стратегия за хепатит е същата като във вирусния хепатит В: диета лимец №5 (гранични мазнини, особено огнеупорни, при нормално съотношение на протеини и въглехидрати), с изключение на продукти, които стимулират секрецията на жлъчни и чернодробни ензими (солени, печени, консервирани храни ), насищане на диетата с липолитични активни вещества (фибри, пектини), голямо количество течност. Алкохолът е напълно изключен.

Специфична терапия на вирусен хепатит е назначаването на интерферон в комбинация с рибавирин. Продължителността на терапевтичния курс е 25 дни (ако вариантът на вируса е резистентен на антивирусна терапия, курсът може да бъде удължен до 48 дни). Както предотвратяване на холестаза терапевтични мерки включват сложни препарати ursodeoksiholievoy киселина, и като антидепресант (като психическо състояние на пациентите често засягат ефективността на лечението) - ademetionine. Ефектът от антивирусната терапия директно зависи от качеството на интерфероните (степента на пречистване), интензивността на терапията и общото състояние на пациента.

Според указанията, основната терапия може да бъде допълнена с перорална детоксикация, антиспазматични средства, ензими (mezim), антихистамини и витамини. При тежък хепатит С е показана интравенозна детоксикация с разтвори на електролити, глюкоза, декстран, ако е необходимо, терапията се допълва с преднизолон. В случай на усложнения курсът на лечение се допълва от подходящи мерки (лечение на цироза и рак на черния дроб). Ако е необходимо, създайте плазмафереза.

Прогноза за вирусен хепатит С

При правилно лечение 15-25% от случаите са завършени. Най-често хепатит С се превръща в хронична форма, допринасяща за развитието на усложнения. Смъртта на хепатит С обикновено възниква в резултат на цироза на черния дроб или рак на смъртност е 1-5% от случаите. Прогнозата за коинфекция с вируси на хепатит В и С е по-неблагоприятна.

Предотвратяване на вирусния хепатит С

мерки за предотвратяване на Общата хепатит С включват внимателен спазването на санитарно режим в медицински заведения, контрол на качеството и стерилност на преливана кръв, и санитарен надзор на институциите, предоставящи услуги за хора с травматични процедури (татуиране, пиърсинг).

Наред с другите неща, повишава информираността, образователни дейности сред младите хора, насърчава индивидуалната превенция: безопасен секс и въздържание, изпълнението на медицински и други травматични процедури в сертифицирани съоръжения. Сред наркоманите се разпространяват спринцовки за еднократна употреба.

Хепатит С

Обща информация

За да бъдете заразени с вируса на хепатит С, е необходимо материалът, съдържащ вируса (кръвта на заразеното лице), да попадне в кръвта на друг човек. Повече от 2% от населението на света е заразено с този вирус. Всяка година честотата на хепатит С се увеличава. Смята се, че това увеличение е свързано с разпространението на наркоманията, като 38-40% от младите хора, които получават хепатит С заразени с интравенозни наркотици. Приблизително 70-80% от пациентите развиват хроничен хепатит С на болестта, което е най-опасни, тъй като тя може да доведе до цироза на черния дроб или злокачествен тумор формация. Понастоящем са разработени редица ефективни лекарства за лечение на хепатит C. С навременна и компетентна терапия, възможно е пълно възстановяване в 60-80% от случаите. За съжаление все още няма ефективна ваксина срещу хепатит С.

Причини за болестта

Източник на инфекция е болно лице или превозвач.

Симптоми на хепатит С

От момента на инфекцията до клиничните прояви тя отнема от 2-3 седмици до 6-12 месеца. В случай на акутно начало на заболяването началният период трае 2-3 седмици, придружен от болки в ставите, умора, слабост, храносмилателни разстройства. Повишаването на температурата е рядко. Жълтеницата също е много малка. Остър хепатит С се диагностицира много рядко и по-често случайно.
След острата фаза на заболяването, човек може да се възстанови, болестта може да отиде в хронична форма или в носител на вируса. По-голямата част от пациентите (в 70-80% от случаите) развиват хроничен курс. Преходът на остър хепатит С към хроничен настъпва постепенно: в рамките на няколко години нараства увреждането на чернодробните клетки, развива се фиброза. Функцията на черния дроб може да остане за дълго време. И първите симптоми (жълтеница, увеличен корем в обема, съдови кълнове по кожата на стомаха, увеличаване на слабостта) могат да се появят вече с цироза на черния дроб.
Комбинацията от хепатит С и други форми на вирусен хепатит драстично увеличава хода и прогнозата на заболяването.

Диагностика на хепатит С

За диагностициране на хепатит С е необходимо да се извърши биохимичен анализ на кръвта (билирубин, ALT, AST, съотношение протромбин, алкална фосфатаза, холестерол), кръвен тест за антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV), PCR HCV РНК (качествен PCR, количествен PCR, генотипизиране), общ кръвен тест, ултразвук на коремната кухина и редица други изследвания.
РНК на вируса на хепатит С в кръвта (HCV-РНК) се определя чрез PCR метода. Това проучване помага за потвърждаване на инфекцията и предоставя информация за активността и степента на разпространение на вируса в организма.
Наличието на антитела от клас IgM (анти-HCV IgM) прави възможно разграничаването на активния хепатит от носителя (когато не съществуват IgM антитела и ALT е нормално).
Като има всички резултати, лекарят ще може да направи пълна диагноза, да определи нивото на развитие на вирусния процес в организма, да оцени състоянието на черния дроб и степента на увреждане, да избере ефективно и безопасно лечение.

Какво можете да направите

Ако сте получили положителен тест за антитела срещу вируса на хепатит С или имате съмнения за заболяване, основано на симптоми, трябва да се свържете с вашия терапевт възможно най-скоро. Когато потвърждавате диагнозата, трябва внимателно да изпълните предписанието на лекаря и да спрете употребата на алкохол. Хепатит С трябва да се лекува с опитен хепатолог. Това ще осигури максимална ефективност на лечението и ще избегне допълнителни разходи. Нетрадиционните медицински методи за лечение на хепатит С не са ефективни. Така че не вярвам, че рекламата, която се фокусира върху добавките, че билкови и други чудо лекува, обещаващи гарантиран лек за хепатит В, за кратко време.
Ако сте заразени с вируса на хепатит С, не забравяйте да попитате Вашия лекар относно предпазните мерки в семейството.

Тогава лекарят ще помогне

Програмата за лечение на хепатит С зависи от формата и тежестта на заболяването.
Лечението на хроничен хепатит С се основава на комбинирана антивирусна терапия. Ако лечението започне навреме, прогнозата обикновено е благоприятна.
Ефикасността на лечението на хепатит С се оценява чрез биохимични кръвни параметри (активност намаляване на ALT, AST, алкална фосфатаза) в присъствието или отсъствието на HCV РНК, и намаляване на вирусното натоварване.

Предотвратяване на хепатит С

- отказ да използвате интравенозни лекарства (ако не можете да ги откажете, никога да не използвате спринцовки и игли на друг човек);
- Не използвайте други инструменти за бръснене, четки за зъби и други предмети, където може да има кръв;
- при допускане до зъболекаря да провери дали всички потенциално опасни манипулации се извършват само с еднократни инструменти;
- Посетете само доказани и качествени маникюрни и татуировки (капитанът трябва да измие ръцете си, да работи в ръкавици за еднократна употреба и да използва инструменти за еднократна употреба);
- Лицата, които правят секс с пациенти с хепатит С или носители на вируса, се препоръчват да използват презервативи.

Хепатит С - какво е това, признаци и лечение през 2018 година

Хепатитът е увреждане на черния дроб, един от най-големите вътрешни органи на човека. Има много инфекции, които засягат неговата работа. Начинът на живот, храненето и прекомерната консумация на алкохол също играят важна роля за унищожаването на нормален, здрав черен дроб. Хепатит А, В и С, най-честите вируси на хепатита, техните патогени са опасни, защото са вируси на определена група.

Противоположно на хета А и В ваксините вече са изобретени и често се препоръчват за кърмачета. Новороденото не е ваксинирано срещу хепатит С. Факт е, че самият вирус беше открит сравнително наскоро, малко над двадесет години и е толкова променлив, че все още е невъзможно да се намери ефективна ваксина. На този етап са известни основните шест генотипа на вирусен хепатит С (HCV) и повече от петдесет подтипа (1, 1 b и т.н.). Научно изследване по този въпрос продължава.

Какво е това?

Хепатит С, съкращение HS е вирусно, инфекциозно заболяване, което се развива в черния дроб в резултат на инфекция с вируса на хепатит (HCV). Вирусът се разпространява чрез контакт с заразен човек, а именно чрез кръвта. Инфекциозният хепатит с има остра и хронична форма.

HCV е малка верига от рибонуклеинови (РНК) вирусни пликове, която използва чернодробен клетъчен материал за възпроизвеждане. Механизмът на РНК активност предизвиква възпаление на черния дроб, постепенно разрушава чернодробни клетки (Процес цитолиза) започва имунния механизъм за синтезиране на специфични антитела, автоимунна агресия защитни функции тяло по отношение на възпалителни процеси хепатоцити (атака на здравите клетки на имунната система).

Как се предава хепатит С?

В света около 150 милиона души са хронично инфектирани с вируса на хепатит С и са изложени на риск от развитие на чернодробна цироза и / или рак на черния дроб. Годишно повече от 350 хиляди души умират от чернодробни заболявания, свързани с хепатит С. Всяка година 3-4 милиона души са заразени с вируса на хепатит C. Днес има 7 генотипа на вируса.

Как се предава хепатит С? Източникът на инфекция са пациенти с активен хепатит С и латентни пациенти - носители на вируса. HCV-инфекция е инфекция с парентерално механизъм на инфекция - чрез заразена кръв и нейните компоненти, както и чрез сперма и вагинални секрети (около 3%). Инфекцията е възможно с парентерални манипулации, включително и в здравните заведения, включително предоставянето на стоматологични услуги чрез инжектиране на оборудване в акупунктура, пиърсинг, татуиране, в предоставянето на широка гама от услуги във фризьорството, но по време на полов акт е по-вероятно да получат хепатит С е много по-малък от ВКС B и се свежда до минималните стойности. В 20% от случаите не е възможно да се установи методът за предаване на вируса.

Невъзможно е да се заразите с хепатит С:

  • когато се използват някои домакински уреди (с изключение на бръснене, маникюр и други принадлежности, върху които може да има следи от кръв);
  • при ръкостискане прегръща;
  • когато целуваш;
  • когато споделяте храна.

Най-опасните, по отношение на източника, пациенти с хроничен хепатит С.

генотипове

Генотипите имат специфично териториално разпределение. По отношение на същите генотипи от различни територии съществуват единни принципи на лечение. Те са обозначени с арабски цифри (от един до шест), а квази-типове или подтипове се обозначават с буквите на латинската азбука (a, b, c, d, e) и така нататък:

  1. Първият генотип. Той е широко разпространен навсякъде, се отличават три квази-типа (1а, 1b, 1с). При потвърждаване на този генотип трябва да се очаква дългосрочно лечение за една или повече години.
  2. Втори генотип. Характерно е широко разпространеното разпределение на генотипа и четири квази-типа (2а, b, c, d). Продължителността на лечението обикновено не надвишава шест месеца.
  3. Третият генотип. Той е широко разпространен навсякъде. Наличието на шест квази-типа (3 a, b, c, d, e, f) е доказано. Този генотип се характеризира с мастна дегенерация (инфилтрация) на чернодробния паренхим - стеатоза. Времето за лечение зависи от качеството на диагнозата. Средното време за лечение е ограничено до шест месеца.
  4. Четвъртият генотип. Разпространява се в страните от Близкия изток и Централна Африка. В условията на е слабо разбран. Десет квази-типове (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) са избрани.
  5. Петият генотип. Първо регистриран в Южна Африка. Има един квази-тип. В условията на нашата страна остава слабо проучена патология.
  6. Шести генотип. Регистрирани в азиатските страни, има един квази-тип. В условията на е слабо разбран.

Терминът "генотип" означава разликата на вируса на молекулно (генетично) ниво.

Симптомите на хепатит С при жените и мъжете

Инкубационният период на заболяването преди появата на първите признаци трае от 1,5 до 6 месеца (средно 2-3). Остър хепатит С (виж снимката) се характеризира с доброкачествен курс, състоянието бързо се нормализира, симптомите на заболяването са леки или умерени:

  • неизразени симптоми на диспепсия (1-2 пъти повръщане, тежест или тъпа болка прегърбване в десния горен квадрант, нестабилен стол, гадене, загуба на апетит, чувство на горчивина в устата);
  • повишаване на телесната температура до подферилни цифри (приблизително една трета от пациентите отбелязват), висока температура не е характерен;
  • разширяване на черния дроб;
  • иктерично оцветяване на кожата и видими лигавици, иктерична склера;
  • тъмно оцветяване на урината, фекално обезцветяване.

Характерно е, че тежестта на заболяването с остър хепатит С е по-слабо изразена, отколкото при другите форми на вирусен хепатит. Възстановяването в контекста на остър процес се наблюдава при 15-35% от инфектираните индивиди, в други случаи заболяването поема хронична форма и продължава от много години насам и дори от десетилетия.

Симптоми на хроничен хепатит С

За съжаление, в 70-80% от случаите хепатит С има първичен хроничен курс. В продължение на много години болестта е скрита, почти без да се показва. Човек не подозира за болестта си, води нормален живот, употребява алкохол, утежнява състоянието си, има незащитени сексуални и инфектира други. Функцията на черния дроб при хепатит С остава компенсирана от дълго време, но често такова въображаемо благополучие завършва с остра чернодробна недостатъчност.

Какви индиректни признаци могат да накарат един човек да мисли за нарушение на черния дроб?

  1. Скучна болка под дясното ребро, периодично гадене, нарушение на вкуса. Важно е да се разбере, че с постепенната смърт на чернодробните клетки остатъчната тъканна маса се компенсира. Черният дроб нараства по размер и протяга чернодробната капсула, възниква болезнен синдром. Тъй като това се случва постепенно, остри или остри болки не са типични за чернодробната цироза срещу хепатита.
  2. Слабост, летаргия и сънливост. Изключително неспецифичните симптоми, характерни за много заболявания, но пациентите с хепатит често характеризират слабостта си като "ужасна". "Не мога да отворя очите си", "Готов съм да спя в продължение на 20 часа на ден", "Краката ми се разклащат" - такива качества често се чуват от лекари с инфекциозни болести.
  3. Периодично пожълтяване на кожата и лигавиците. При хроничен хепатит С, жълтеницата се появява и изчезва. Често пациентите отбелязват леко пожълтяване на склерата или кожата сутрин след празнична вечеря с изобилие от мазни храни, месо и алкохол. По този начин, в обикновените дни на черния дроб се справя с обмен на билирубин, но след "двойно" удар мастни храни и алкохол временно отказва.
  4. Артикулните болки също са неспецифичен симптом на хепатита, но те се появяват доста често.
  5. Появата на натъртвания, натъртвания, съдови звездички, прекомерно кървене на венците, изобилна менструация при жени показват недостатъчност на факторите на съсирване, за които черният дроб носи отговорност.
  6. Сухота и бледност на кожата, загуба на коса, чупливост и ламиниране на ноктите са последствията от липсата на витамини и метаболизма на желязото, за които черният дроб носи отговорност. Често при пациенти с хепатит се наблюдава изразена липса на витамини от група В и желязо, което води до анемия (анемия).
  7. Импотентност и безплодие често се наблюдава при пациенти с хепатит С. Невъзможността да се зачене дете, обичайното спонтанен аборт често се наблюдава при жени носители на хепатит С. Основното "пол", хепатит С симптоми при мъжете: импотентност и нарушена сперматогенеза. Това се дължи на нарушение на метаболизма на половите хормони, които непременно преминават трансформациите си в черния дроб.
  8. Едематозният синдром и крайната му проява е асцит. Едемът се появява поради липсата на протеини и хранителни вещества в кръвта. Асцитите са натрупването на течност в коремната кухина с пропорционално увеличение на корема, което пациентът забележи. Това се дължи на нарушение на кръвния поток в съдовете на коремната кухина. Този симптом е характерен за цироза на черния дроб срещу хепатит. Понякога се натрупват до 20 литра течност в коремната кухина.

Най-често срещаните (около 70% от случаите) никакви симптоми на остра, така и (по-късно) при хроничен хепатит липсват продължение на много години, съответната заразен човек умора, повтарящи тежест в дясното хипохондрия, непоносимост към интензивни упражнения. В този случай, носителят на вируса се определя случайно по време на рутинни проверки, хоспитализация или опит да даряват кръв като донор.

Как да се лекуваме?

При лечението на хроничен хепатит С няма единствен стандарт на лечение, всеки случай е чисто индивидуален. Комплексната терапия се назначава след внимателен анализ на следните фактори:

  1. Степени на увреждане на черния дроб;
  2. Вероятност за успех;
  3. Готовност на пациента да започне терапия;
  4. Наличие на съпътстващи заболявания;
  5. Потенциални рискове от развитие на нежелани реакции.

Най-ефективното лечение за вирусен хепатит С досега включва сложна антивирусна терапия с рибавирин и интерферон. Тези лекарства са генотипни, които са ефективни срещу всички генотипове на вируса.

Сложността на лечението се крие във факта, че някои пациенти не понасят добре интерферона и това лекарство не е широко достъпно. Цената за лечение на хепатит С не е достъпна за всички, тъй като много пациенти просто не довеждат докрай лечението и вирусът се развива устойчивост на лекарствата, които се приемат. Ако след това пациентът започне нов курс на лечение с резистентност към антивирусни лекарства, ефектът от лечението няма да бъде.

Повече шансове за положителни признаци за отговор на комбинираната терапия на хепатит С при индивиди:

  1. Европейска раса;
  2. Женски пол;
  3. Тегло по-малко от 75 кг;
  4. Възрастта е под 40 години;
  5. Ниска инсулинова резистентност;
  6. Липса на признаци на тежка цироза на черния дроб.

Повечето лекари използват комбиниран режим за лечение на хепатит, така наречената двойна терапия - комбинация от интерферон, който активно се бори срещу вируса и рибавирина, което подобрява действието на интерферона.

Пациентът дневно или три пъти дневно приложение на интерферон кратко действие, и веднъж седмично - дългодействащ интерферон (пегилиран интерферон) в комбинация с рибавирин (използва ежедневно в хапче форма). В зависимост от вида на вируса курсът е 24 или 48 седмици. Генотип 2 и 3 отговарят най-добре на терапията - успехът на лечението е 80-90%.

При първия генотип комбинираната терапия е успешна в 50% от случаите. Ако пациентът има противопоказания за комбинирана терапия, се предписва монотерапия с интерферон-алфа. В този случай продължителността на терапията трае 12-18 месеца. Продължителната монотерапия с интерферон алфа намалява вирусния товар в 30-50% от случаите.

Нови лекарства за лечение

През ноември 2016 крайни, клинични опити фаза III тествани терапевтични режими следващото поколение на две или три репликация инхибитори sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir от компания Gilead gletsaprevir и / pibrentasvir ± sofosbuvir, тествани от AbbVie. И двата режима показват висока пантенотична активност и ефикасност при хора с множествена лекарствена резистентност. И двата режима получават статут на пробивна терапия от американската FDA: тяхната регистрация се очаква през 2017-2018.

Фаза I-II фаза на клиничните изпитания са първите пантенотични представители на класа на ненуклеозидните NS5B полимераза CC-31244 инхибитори и дългодействащата инжекционна форма GSK2878175. Двата инхибитора могат потенциално да бъдат използвани в комбинирана терапия както с PPD от други класове, така и с антивирусни лекарства с косвен ефект.

Може ли хепатит С да премине без лечение?

Вероятността за хепатит С в остра форма и възстановяване е, според различни източници, до 10-30%. Остър хепатит С практически не се диагностицира и в повечето случаи става хроничен.

Хроничният хепатит С не изчезва сам и изисква лечение.

Колко струва третирането?

Цената на модерните лекарства, необходими за лечение, може да варира от $ 550 до $ 2500 на месец. Продължителността на курса на лечение е 12 месеца (съответно $ 6,600-30000 годишно).

Повече нови, ефективни, проучени и лесни за използване лекарства, произвеждани от известни фирми, струват повече - 40-100 хиляди долара на курс на лечение.

Основните разходи са за препаратите с интерферон. Пегилираните интерферони с чужда продукция са по-скъпи от конвенционалните интерферони на всеки производител.

Колко дълго може да продължи терапията?

Изборът на схемата и продължителността на курса на лечение зависи от хода и стадия на хепатит С, който се установява от лекаря. Лечението с комбинация от интерферон и рибавирин може да продължи 12 месеца.

Въпреки това, за разлика от много други инфекциозни заболявания, хроничният хепатит С няма един стандарт на грижа, в специални случаи се препоръчва индивидуално планиране. Осигурени са комплексни протоколи за лечение, като се вземе предвид генотипът на вируса, състоянието на черния дроб (параметри на неговата функция и промените в неговата тъкан по време на биопсия), вирусното натоварване.

Дозите на лекарствата и тяхното обозначаване могат да варират и също така зависят от видовете лекарства (например различни форми на интерферон).

Има ли ваксина срещу хепатит С?

В момента няма ваксина. Въпреки това, тя се търси.

Учените отдавна не могат да открият стабилен вирусен протеин, специфичен за всички генотипове и подвидове на вируса на хепатит С, върху които ще се получават неутрализиращи антитела. Разглеждат се възможностите за генетични инженерни технологии за създаването на такава ваксина.

В момента няколко екипа от изследователи се стремят създаването на ваксини срещу вируса на хепатит В технологии В. По данни на СЗО, клинични изпитвания в Европа минава ваксина за лечение на хепатит С. Има няколко международни проекти за разработване на профилактични ваксини срещу хепатит В.

Как да предпазите черния дроб, ако вече е открит хепатит С

Ако тестовете показват инфекция (анти-HCV), тогава:

  1. Веднага, за да откажете употребата на алкохол;
  2. Намерете Вашия лекар и го показвайте периодично;
  3. Не приемайте каквито и да е методи за лечение (включително "извънредни", "неконвенционални", "разрешени като безвредни") без да се консултирате със собствения си лекар;
  4. Правете ваксини срещу хепатит В (във всеки случай) и от хепатит А (ако има промени в чернодробната функция).

Хранене и диета

Храненето на хепатит С трябва да е различно от стандартната диета. Необходимо е спешно да се спазва специфичен хранителен режим, поради което е необходимо да се предприемат промени с пълна отговорност. Пълното изключване на алкохолните напитки е първият и задължителен елемент. Освен това има съвсем приемлив списък на храните, които могат да се консумират:

  • говеждо, заешко, телешко, пара или варено. Кюфтета, котлети и други вариации на месни ястия трябва да се приготвят в двоен котел;
  • кисело мляко, кефир и обезмаслено извара;
  • паста от всички видове зърнени храни;
  • растително и леко масло;
  • прозрачни, вегетариански супи (зеленчуци, зърнени храни, юфка);
  • нискомаслено пиле и риба във варена форма;
  • пресни и варени зеленчуци, с изключение на бобови растения, чесън и ряпа;
  • стафиди, сушени кайсии, сушени сини сливи и зрели, сочни, сладки плодове.

Сладки, пикантни, солени, пушени, пържени храни и сурови яйца трябва да бъдат елиминирани неотменимо. Изборът на подходящи тактики на мощност, не забравяйте, че за пълното задоволяване на тялото и изграждането на нови клетки, като част от храната трябва да бъде не само въглехидрати, протеини и мазнини, но и витамини, минерали и вода. Строгата, но балансирана диета е много важна за първите шест месеца на лечението и е по-добре да се придържаме към такава диета в продължение на няколко години. Колкото по-дълго ядете според списъка, толкова по-лесно е най-накрая да се откажете от забранените храни

предотвратяване

В момента няма специализирана ваксина срещу хепатит С. Следователно, като превенция на заболяването се препоръчва да се спазват няколко прости правила:

  1. При инжектиране една игла не може да се използва за няколко човека.
  2. Инструментите за пиърсинг и татуиране трябва да бъдат стерилизирани след всяка употреба и капитанът трябва да използва ръкавици за еднократна употреба.
  3. Инструментите за маникюр, бръсначи, четки за зъби трябва да бъдат лични и да не се използват от други хора.
  4. Безопасен секс. Трябва да се помни, че въпреки че вероятността за инфекция с незащитен сексуален контакт е сравнително малка, тя се повишава рязко при случайни връзки. В такива случаи употребата на презервативи е задължителна.

За да се избегне заразяването на бъдещото дете, една жена трябва да направи анализ за хепатит С, когато планира бременност.

Прогнозата за живота, колко живеят?

При пациенти с активен хепатит, т.е. с постоянно повишена активност на трансаминазите, рискът от трансформация в цироза достига 20% в рамките на 20 години. 5% от пациентите с цироза могат да развият първичен рак на черния дроб.

Вероятността от развитие на рак на черния дроб е по-висока при едновременно протичане на две инфекции - хепатит В и хепатит С. Продължителната употреба на алкохол също е свързана с по-висок риск от развитие на рак на черния дроб.

Колко живеят с тази диагноза? Общата статистика за резултатите от хепатит С е както следва. От всеки 100 души, заразени с вируса на хепатит С,

  • 55-85 души ще имат хронична инфекция (хроничен хепатит или без симптоми);
  • 70 души ще имат хронично чернодробно заболяване;
  • при 5-20 души в рамките на 20-30 години ще се развие цироза на черния дроб;
  • 1-5 души ще умрат от последиците от хроничен хепатит С (цироза или рак на черния дроб);

За да предотвратите тези последици от хроничен хепатит С, трябва да се подложите на лечение.

Хепатит С: начини на инфекция, диагностика, начини на лечение

Хепатит С (хепатит С) е възпалително заболяване на черния дроб, причинено от инфекция на организма с вируса на хепатит В, вируса на хепатит С. Когато вирусът на хепатит С се умножава и черният дроб се уврежда, се развиват патологични процеси, развива се цироза на черния дроб и се развиват ракови заболявания. Тази форма се счита за най-опасната форма на хепатит, не само поради способността да наруши цялостното функциониране на тялото и да причини заболявания, които водят до увреждане или смърт, но и поради естеството на протичането на болестта. Симптомите на хепатит С като правило не се изразяват, инфекцията протича в латентна форма и ваксината срещу хепатит С отсъства.

Какво представлява хепатит С (хепатит С)?

Хепатит С (HCV) е станал известен като отделно заболяване отдавна преди откриването на специфичен инфекциозен агент. "Не-А не-В хепатит», не-А, не-В хепатит (NANBH) е като болест прояви, което му позволява да се позове на хепатит група, но се различават курс на заболяването и тежки усложнения. Впоследствие вирусите, причиняващи хепатит D и G, също са изолирани в сортове хепатит.
За първи път през 1989 г. е изолирана специална форма на вируса. Понастоящем са официално идентифицирани шест генотипа на HCV вируса, а други 5 са ​​подложени на лабораторни изследвания. Също така са известни около 90 подвида на HCV. Най-честата форма е първата форма на вируса, но също така е отговорна за най-тежката форма на хепатит С, резистентна към терапията с интерферон.
Променливостта на вируса на хепатит С, производството на нови генотипове по време на инфекцията затруднява създаването на ваксина срещу тази болест, която понастоящем според статистиците е болна около 150 милиона души по света. Ежегодно от усложнения, причинени от хепатит С, около 350 хиляди души умират. Специфичната изтрита симптоматика води до ситуации, при които диагнозата хепатит HCV се открива случайно по време на анализ или се установява на етапа на развитие на усложнения. Активните мутации на вируса водят до създаването на променени копия на генотипа, което причинява висок процент от хроничната форма на заболяването.

Признаци на хепатит С

Снимка: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Появата на първите признаци на хепатит С зависи от съпротивлението на организма. От момента на инфекцията до първичната симптоматика може да отнеме от 2 седмици до 6 месеца. Ако има съмнение за контакт с инфекция за ранна диагностика, се извършва PCR кръвен тест за определяне наличието на РНК на вируса в кръвта, 2 седмици след инфекцията.
Хепатит С има характеристиката на "любящ убиец": латентните симптоми и тежките усложнения водят до сериозно увреждане на организма при липса на подозрение за наличие на HCV.
Първите симптоми на тази форма на вирусен хепатит включват намаляване на работоспособността, астенично състояние, усещане за умора.
Основните признаци на хепатит С, проявяващи се по време на фазата на изразено мултиплициране на вируса в тялото, се считат за:

  • намаляване или липса на апетит;
  • гадене;
  • обща слабост, астения, влошаване на здравето;
  • болка в ставите;
  • иктер на кожата, мукозните мембрани, склерата на окото в резултат на повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта поради чернодробно увреждане при хепатит С;
  • увеличаване на размера на черния дроб и далака.

Причини за хепатит С, начини за възпаление на хепатит С

Методът на предаване на HCV вируса е хематогенен, с кръв и други биологични течности. Инфекциозният агент присъства дори в най-малките капки кръв и остава активен до 5 дни, когато течността изсъхва при стайна температура. Заразяването става чрез поглъщане на заразени с HCV биологичен материал в друг организъм с инвазивни процедури, както и в контакт с повърхността на раната (драскотини, драскотини, пукнатини и лезии на лигавиците и така нататък. D.). В тази връзка идентифицирайте основните начини на инфекция:

  • чрез инжекции с нестерилизирани повторно използваеми спринцовки, игли;
  • кръвопреливане, плазма от заразен донор, трансплантиране на органи и тъкани;
  • в процеса на използване на нестерилизирани инструменти в стоматологичните клиники, козметични салони, маникюр, пиърсинг, рисуване на татуировки и др.;
  • с травматичен сексуален контакт: достатъчно малки пукнатини на повърхността на лигавицата;
  • вертикален начин на заразяване: от майката до плода по време на бременност;
  • домашния начин на заразяване при използване на остриета, четки за зъби и т.н. (това е изключително рядко);
  • при доставяне и оперативни процедури, травми в нестерилни условия.

Инактивацията на вируса се получава, когато повърхностите се третират с дезинфектанти, съдържащи хлор, когато се обработват с вода с температура поне 60 ° С за 40 минути или с три минути кипене.
Рискови групи, изложени на висок риск от HCV инфекция, носят медицински персонал и служителите на санитарно-и-епидемиологична институции, наркомани с инвазивна приложение на наркотици, хора с голям брой незащитен сексуален контакт, сексуални партньори на заразени пациенти, включително скрити носители на хепатит С, хора с автоимунни заболявания, имунодефицити и др.
Вирусът на хепатит С не се предава чрез натискането осъществи диалог въздуха капчици, редки случаи на заразяване в кърмени (при наличие на рани на цицките на пукнатини в майката и лезии на лигавицата в устата на детето), както и контакт домакинство, споделяне. Превенция на хепатит С са стерилизация на медицински и козметични средства за инвазивни процедури и инжекции, спазването на правилата за лична хигиена в дома, както и механични методи за защита на секс с непознати партньори.
Предотвратяването на инфекцията на детето с хепатит С по време на бременност е специална терапия за намаляване на вирусния товар по време на бременността, както и изследване и лечение на жената преди зачеването.

Видове и етапи на хепатит С

Има две форми на хепатит С. Острата форма на тази вирусна инфекция е диагностицирана в редки случаи поради изтрита клинична картина. Най-често откриването на остър стадий се случва случайно по време на превантивен преглед или когато човек търси диагноза в случай на съмнителен контакт.
При навременна терапия 20% от острите форми на хепатит С са напълно излекувани. При отсъствие или неефективност на лечението, остър хепатит С става хроничен.
Хепатит С в хронична форма също може да възникне безсимптомно, без да има ефект на вирусното натоварване върху тялото, без клинични прояви и специфични симптоми. Тази група от скрити носители на вируси затруднява събирането на статистически данни за разпространението на HCV, тъй като се определя само от кръвни тестове за хепатитни маркери, но може да допринесе за разпространението на инфекцията.
Класическият курс на хроничен хепатит С е съпроводен от увреждане на чернодробните клетки, развитието на тъканна фиброза. При отсъствие на лечение фиброзни фокуси предизвикват развитието на цироза на черния дроб, образуването на ракови тумори и други опасни усложнения.

Усложнения на хепатит С

Снимка: Den Rise / Shutterstock.com

Скоростта на развитие на усложненията зависи от общото състояние на организма, способността на имунната система да произвежда антитела, формата на генотипа и наличието на мутации на вируса, както и начина на живот и храненето на човека. Използването на алкохол, мастни храни води до значително ускоряване на развитието на патологични процеси, алкохолен, токсичен хепатит.
Хепатит С може да причини следните заболявания и нарушения:

  • фиброза на чернодробната тъкан;
  • стеатохепатит, заместване на чернодробната тъкан с мазнина;
  • цироза на черния дроб;
  • хепатоцелуларен карцином, ракова трансформация на чернодробна тъкан;
  • хипертония с портален характер;
  • асцит, натрупване на течност в органите на перитонеума;
  • разширени вени на вътрешните органи;
  • чернодробна енцефалопатия;
  • хронична интоксикация на организма с продуктите на дезинтегриране на тъканите и поради недостатъчна чернодробна функция;
  • латентно вътрешно кървене.

Хепатит С също е опасен, като създава повишен риск от развитие на хепатит В, когато е изложен на инфекция поради намалена чернодробна функция.

Диагностика на хепатит С

За диагностицирането на хепатит С се използват следните методи:

  • събиране на анамнеза и изследване на пациента, палпиране на перитонеалните органи;
  • биохимичен кръвен тест;
  • кръвен тест за антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-RNA чрез PCR;
  • кръвен тест за наличие на антитела от IgM клас (анти-HCV IgM), показващ остър стадий на заболяването;
  • общ кръвен анализ, изследване на коагулационните характеристики (коагулограма);
  • ултразвуково изследване на черния дроб, далака, перитонеалните органи.

В някои случаи се предписва лабораторен преглед на чернодробната тъкан (биопсия).
Тези методи позволяват да се определи наличието на инфекция и да се установи точна диагноза с дефиницията на HCV генотипа.

Лечение на вирусен хепатит С на различни етапи

Хепатит С предполага цялостна терапия, насочена както към подпомагане на организма, така и за борба с HCV вируса с общ или специфичен антивирусен ефект. Курсът на терапията за пациенти с хепатит С включва:

  • лекарствена терапия с антивирусни лекарства;
  • приемане на лекарства за поддържане на чернодробната функция;
  • препарати с възстановително действие, имуномодулатори, стимуланти на имунитет.

Курсът на медицинско лечение няма да бъде ефективна в несъответствие с правилата на диета, ограничаване на физическата активност, придържане на деня. Вирусът на хепатит С е агресивен ефект върху имунната система на човека и чернодробна тъкан, което води до необходимостта от диета спаринг, правилното почивка, за да се предотврати възможността за контакти с други вирусни и бактериални инфекции.

Традиционна антивирусна терапия за хепатит С

За борба с вируса на HCV се използват антивирусни лекарства, които стимулират имунните сили на организма. Най-ефективният (45-50% излекуване в зависимост от етапа на генотип заболяване и HCV причинени хепатит) се считат за лекарства от рибавирин и интерферон алфа-използвани, в зависимост от етапа и общото състояние на пациента, поотделно или в комбинация.
Общият курс на лечение с тези лекарства, дозировката и режима се определя от лекуващия лекар-хепатолог въз основа на диагностичните данни и отговора на пациента на лекарства. Средната продължителност на курса на антивирусно лечение с тези лекарства е 12 месеца.
Комбинацията от лекарства може да предизвика алергични реакции, тяхната употреба е неприемлива по време на бременност и някои заболявания. Ефективността на лечението се оценява въз основа на данни от кръвни тестове за намаляване на нивото на вирусно натоварване (HCV РНК) и степента на активност на трансманазата.
Лекарствата могат да причинят значителни странични ефекти. Получаване на интерферон групата в големи дози често се придружава от значително влошаване характеристика период на адаптация към лекарството (до 1 месец) и се придружава от хипертермия до 38-39 ° С, главоболие и болки в ставите, загуба на тегло, суха кожа, косопад. Такива симптоми преминават независимо и не изискват изтегляне на лекарството.
3-4 месеца след началото на приемането на лекарства от интерфероновата група, може да се наблюдава промяна в кръвната картина: намаляване на концентрацията на тромбоцитите, левкоцитите. В зависимост от степента на промяна, приемането на лекарства може временно да бъде спряно.
Сериозни усложнения, които изискват корекция на хода на лечението, са хеморагично кървене и прикачване на бактериални инфекции.
При приемане на рибавирин може да има лека диспепсия, хемолитична анемия, повишена концентрация на пикочна киселина, главоболие.
Лечението се извършва под наблюдението на специалисти.

Директно действащи лекарства за HCV

През 2013 г. ново лекарство, развито в продължение на 11 години, е клинично тествано и одобрено като антивирусен агент за директно действие. Sofosbuvir, произвеждан от Gilead (САЩ), е патентован като единствената активна съставка, която понастоящем е на разположение, според проучвания, лекуващи 95% от случаите на хепатит С.
Поради високите производствени разходи (основният курс на лечение със софосбувир в САЩ струва 84 000 долара), компанията прехвърля лицензионните права за производство на лекарството. В момента производството на хепцинат в Индия също е на пазара на лекарства с цена на лекарствата за терапевтичен курс от 880 до 1200 щатски долара.
Антивирусното лекарство съдържа комбинация от sophosbuvira и daklatasvira, които се приемат перорално. Дозирането и продължителността на курса се изчисляват от хепатолог въз основа на информацията за генотипа на вируса, стадия на чернодробната фиброза, индивидуалните характеристики на пациента. Лекарствата са ефективни за всички генотипове на HCV, нямат противопоказания при HIV-инфектирани пациенти. Процесът на лечение е от 12 до 24 седмици.

Хепатопротектори при хепатит С

Препаратите - хепатопротектори, които са част от терапията на хепатит С, са насочени към поддържане на функциите на засегнатия орган. Без да лекуват тялото на болестта, те спомагат за поддържането и възстановяването на здравето на черния дроб, регенерирането на тъканите.
На такива препарати, ефективни при хепатит С, носят Essentiale, Karsil, Lipoevuju киселина, Silimar, Fosfogliv и др. Курсът на приемане на хепатопротектори започва независимо от наличието или липсата на антивирусна терапия и завършва с клинично чернодробно здраве, потвърдено чрез лабораторни изследвания и инструментални изследвания.

имуномодулатори

Тъй като имунната система страда от постоянна вирусен товар, приемали лекарства за укрепване навлиза общата терапия се прилага при пациенти с хепатит C. Най-често имуномодулатори за хепатит С включват наркотици и Zadaxin Temogen.

Диетична храна

Лечението на хепатит С и неговите усложнения е придружено от назначаването на система за медицинско хранене за Pevzner, диета номер 5. Съответствието с диетата помага да се улесни функционирането на черния дроб и други органи на храносмилателната система, забавяйки развитието на усложнения на хепатит С.
Основните принципи на диета номер 5 ограничават консумацията на храни, които подобряват секрецията на храносмилателни сокове: мастни, пикантни, солени, пушени, консервирани храни, кафе, силен чай. Алкохолните напитки са напълно изключени. Препоръчителният дневен обем на течността (вода, компоти, плодови напитки и зеленчукови сокове с нисък дразнещ ефект върху стомаха) е от 2 до 3 литра.

Прогноза за резултатите от лечението на хепатит С

Прогнозата за лечение на вирусен хепатит С зависи от времето на започване на лечението, етапа на заболяването, наличието и степента на усложненията, избора на лечение и назначаването на специалист.
Най-благоприятна прогноза за ранно лечение в началото, острата фаза на хепатит С, където болестта все още не е преминал в хронична инфекция с тежки усложнения дегенерация на клетките на черния дроб, на токсични лезии на тялото.
Придържането към принципите на диетичното хранене, отказът на алкохол до голяма степен спомага за избягване на ранното развитие на усложнения и като цяло поддържа здравето.
В зависимост от избора на лекарства за директно или общо антивирусно действие прогнозата за вирусен хепатит С е от 45 до 95% от скоростта на лечение. Комплексната терапия на хепатит С с помощта на нови антивирусни лекарства помага да се лекува заболяването и да се избегнат усложнения.

Предотвратяване на хепатит С

Снимка: Александър Ратс / Shutterstock.com

Поради големия брой на генотипа на хепатит тип и способността му да мутира, създаването на множество подвидове специфична превенция на хепатит С под формата на ваксинация е все още в развитие. Неспецифичните мерки за предотвратяване на болестта с вирусен хепатит С се считат за ограничителни мерки за предпазване от проникване на вируса в тялото и цялостно укрепване на тялото.
Хепатит С се предава само чрез контакт на биологичен флуид, съдържащ вируса, с повърхността на раната или подкожните тъкани. Следователно предотвратяването на болестта е изключването на ситуации на такива контакти:

  • мониторинг на спазването на стандартите за здраве и безопасност при използване на медицински заведения, козметични салони, зъболекарски, премахване на възможността за използване на не-стерилизирани хирургични инструменти, за многократна употреба спринцовки;
  • ограничаване на броя на сексуалните контакти с непознати партньори, използването на лични предпазни средства по време на сексуален контакт;
  • Редовен анализ на маркерите на вируса при работа в условия на повишен риск от инфекция.

Около 20% от случаите на заразяване с B вируса на хепатит на тази форма са с неизвестна етиология, заболяването се наблюдава при хора, водещи здравословен начин на живот, не се подлага на процедурата за кръвопреливане или трансплантация на органи, има един редовен сексуален партньор, а не податливи на инжекционната употреба на наркотици. Предотвратяване - мярка за предотвратяване на болестта, която трябва да бъде следвана дори при липса на ясна вероятност за инфекция.
Други мерки за неспецифична превенция включват здравословен начин на живот, ограничаване на употребата на алкохол, балансирана диета, способна да ограничи развитието на болестта и нейните усложнения, дори когато вирусът навлезе в тялото.

Хепатит С: мерки за превенция в присъствието на пациент в семейството

Хепатит С е инфекциозно заболяване, което се предава главно чрез кръвта. Когато живеете заедно в една и съща област с заразен пациент, няма нужда да предпазвате помещенията, да предотвратите тактилния контакт или да използвате отделни прибори за хранене.
Важно е да се изключи съвместно използване на един бръснене машина (поради възможни съкращения), четка за зъби дезинфекцират повърхности на които излагат капка кръв в дома нараняване, разтвор на белина (1: 100), хлор, съдържащи течности, варене или измиване при 60 ° С, за да се наблюдава защитни мерки по време на сексуален контакт, за да се предотврати нараняване генитален развитие на заболявания, свързани с увреждане на кожата или лигавиците. При наличие на наранявания, отворени рани, препоръчва се повишено внимание.
Поради намалената резистентност на тялото към други видове хепатит, се препоръчва на членовете на семейството и персонала по грижите да ваксинират срещу хепатит А и В.

Предотвратяване на инфекция на фетуса и новороденото

Поради изтритите симптоми наличието на вирусен хепатит С при жена може да бъде диагностицирано още на етапа на бременност, когато се оценяват тестовете за инфекция. В такива случаи прогнозата за предаване на вируса на плода зависи от вирусното натоварване на тялото на майката, определено от броя на титрите в кръвта.
За да се намали вероятността от инфекция на плода, се препоръчва да се вземат някои общи лекарства, както и назначаването на хепатопротектори, за да се намали вероятността от усложнения на бременността, причинени от повишен стрес върху черния дроб.
При обезпеченост с нисък вирусен товар от рождението на заразено дете е малка, но за да се определи наличието на вируса в кръвта може само 1-1,5 години след раждането, като кръв на детето за дълго време са антитела на майката.
Пълна развиваща се профилактика е кръвен тест за наличието на вируса преди зачеването и хода на лечението на заболяването, ако е налице преди бременността. По време на гестационния период антивирусните лекарства са забранени за употреба поради възможни тератогенни ефекти върху плода и повишен риск от спонтанен аборт.
За да се намали вероятността от заразяване на новородено, същите мерки се препоръчват, както когато живеете с инфектиран за възрастни човек.
Кърмещите майки с хепатит С, в момента е признат за безопасен, тъй като кърмата не е вирус. Въпреки това, трябва внимателно да се следи състоянието на кожата и зърното на гърдата покрива, за да предотврати всякакви настъргани, пукнатини и проверете лигавицата на устната кухина, в присъствието на бебето рани, охлузвания, гъбична инфекция.
Ако имате зърното площ микротравми препоръчваме използването на тампони, които не позволяват никакви течности от раната в устата на детето си, или временно да се прекрати кърменето до пълното възстановяване на кожата.


Статии Хепатит