Хепатит В носител (В) какво означава това?

Share Tweet Pin it

Носителят на хепатит В, едно от най-сериозните болести, дълго време дори не може да подозира, че има заболяване и активно заразява други хора.

Понастоящем хепатит В представлява сериозна заплаха за всички хора, тъй като е пред ХИВ и други подобни заболявания, поради степента на нараняване и поглъщане.

Какво представлява вирусът и как се предава?

Хепатитът е сериозно заболяване, което засяга не само черния дроб, но и други органи на човешкото тяло. Тя се причинява от вируси, които имат различни щамове, поради което класифицирането на това заболяване (хепатит В, С).

В момента хепатит В и неговото заразяване с вируси представляват голяма заплаха за пациентите, защото с течение на времето могат да започнат цироза на черния дроб или карцинома, което води до фатален изход.

В повечето случаи вирусът влиза в човешкото тяло, както следва:

  • чрез кръвта, особено това се случи, когато става преливане или вирус могат да получат, когато се занимават с човешка кръв на пациент, ако върху кожата контакт има съкращения, драскотини, ожулвания, особено за хора, които употребяват наркотици чрез интравенозно инжектиране с една спринцовка;
  • това заболяване може да бъде предавано от майката до плода по време на бременност или раждане и е причинено от факта, че плацентата лошо предпазва плода от този тип вирус;
  • по следния начин, при който вирусът може да влезе в тялото на здрав човек, е сексуален контакт, този метод е станал по-често срещан в съвременната медицинска практика;
  • Наскоро - това неспазване на хигиенните правила, при които един здрав човек използва самобръсначки, четки за зъби, както и други аксесоари на заразен човек или замърсяване се случва в фризьор, татуировка салони, ако работният инструмент не минава адекватно лечение.

След като получи вируса в човешкото тяло, той има носител на вируса, който може да продължи няколко месеца или десетки години.

През този период носителят на вируса се характеризира с това, че е в кръвта на човек, но не се проявява по никакъв начин. По принцип няма симптоми. Той може да бъде идентифициран само в лабораторията.

Пренасяне на вируса

След като хепатит В навлезе в човешкото тяло, той циркулира в кръвта и влиза с него в различни органи.

Обикновено процесът на инфекция може да бъде разделен на няколко етапа:

  1. Вирусът влиза в тялото и започва да циркулира в кръвта. Този етап се характеризира с факта, че пациентът не подозира, че е заразен и носи носителя на вируса.
  2. След известно време и това може да се случи след няколко месеца или няколко години, първите клинични симптоми се проявяват и започва да се развива цироза. Това заболяване е трудно да се лекува и е следствие от ефектите на хепатит В.
  3. Третият етап е прогресията на заболяването, при която пациентът се очаква да умре, ако лечението не е предписано правилно, или имунната система не може да се справи с това заболяване.

На всички етапи пациентът може да зарази други хора. В съвременната медицина те казват, че такъв носител на вируса без последствия е аномалия.

При клинични условия, за да се идентифицира това заболяване, се определят специални лабораторни тестове, които помагат да се идентифицират. В някои случаи тестовете показват липсата на вируса, така че те трябва да бъдат преиздадени.

След като диагнозата бъде потвърдена, пациентът трябва да разбере, че може да зарази други хора с хепатит В и трябва да започне да се придържа към определени правила на поведение.

  • Първото правило е стриктното спазване на правилата за лична хигиена. Не е необходимо да се допуска използването на индивидуални хигиенни устройства на заразените членове на семейството и на други хора.
  • Следващото е отхвърляне на лоши навици. Алкохолът, пушенето, както и употребата на наркотици означава отслабване на черния дроб и разрушаване на неговите клетки, което дава на хепатит В допълнителен стимул за развитие.
  • Необходимо е да се извърши периодичен рехабилитационен курс на лечение. Това означава, че човек ще трябва да поддържа своя имунитет през целия си живот, а също така да потисне този вирус, така че да не започне да напредва.
  • Последното е спазването на диетата, както и поддържането на здравословен начин на живот. Това означава, че пациентът ще трябва да се храни правилно и да играе спорт, за да стимулира имунитета си за борба с това заболяване.

Вирусът на хепатит В е постоянно мутират, за привеждане в съответствие на имунната система на приемащата, така че тялото започва да се занимава с такива проблеми, и имунната система с течение на времето може, по принцип, не се поддавайте на тези чужди организми, като ги за "своите". Това е един от проблемите на това заболяване.

Според многобройни проучвания, проведени с пациенти, е установено, че процесът на свръхрастеж на носителя на вируса в остър стадий може да не настъпи, но това зависи от характеристиките на организма.

Задачата на лекарите е да потискат и подкрепят имунната система, която е отговорна за борбата с чужди организми, които влизат в тялото и провокират такива заболявания като хепатит В.

Носители на това заболяване, като хепатит В, в повечето случаи, ако инфекцията дори не е наясно с присъствието му, следователно, представляват някаква заплаха за другите, защото може да ги зарази, и дори не знаят за това.

Превозвач на хепатит В - какво означава това?

Към днешна дата има седем форми на вирусно увреждане на черния дроб. Нека да се занимаем подробно с хепатит В и неговите характеристики на потока. Болестта се счита за една от честите чернодробни патологии и в сърцето на появата й е инфекциозно-възпалителен процес. Според статистическите данни носителят на хепатит В е регистриран на 350 милиона души. От тях 250 000 души умират всяка година от усложнения на заболяването (цироза, злокачествена дегенерация на тъканите).

Болестта може да се появи в остра форма и се характеризира с бързо появяване на клинични симптоми. С фулминантно развитие е обичайно да се говори за фулминантен тип патология, характеризираща се с бърза прогресия и висок риск от смърт.

При навременна диагноза и лечение, в 90% от случаите е възможно да се постигне възстановяване. Особено тежък хепатит се наблюдава при новородени. Те се характеризират с хронична инфекция при 85%.

По-късно откриването на чернодробно увреждане предразполага към безклетъчен курс на заболяването. В това отношение тя се превръща в бавна форма.

Начини на инфекция

Водещата причина за патологията е вирус, който е силно резистентен към факторите на околната среда и е част от група ДНК патогени. Патогенният агент издържа температурни промени, замразяване, двучасова хлоризация и третиране с формалин.

Най-големият риск от заболяване се наблюдава при:

  • хора, които предпочитат незащитена интимност и честа промяна на партньорите;
  • инжектиране на употребяващи наркотици;
  • хомосексуалистите;
  • тези, които живеят в същата област с пациента и използват общи хигиенни обекти;
  • пациенти, нуждаещи се от хемодиализа и чести кръвопреливания (кръвопреливания);
  • медицински персонал;
  • служители на интернати;
  • пътуващи в страни с висок риск от заразяване;
  • бебета, родени от заразени майки.

Хепатит В не може да се разпространи чрез целувка, ръкостискане, кихане, ядене от едно ястие, а също и по време на кърмене.

Рискът от инфекциозно възпаление с хронична инфекция зависи пряко от възрастта, при която човек е заразен, както и от времето, когато се появи първият симптом на заболяването:

  1. рискът от преход на заболяването към бавна форма е 85%;
  2. дете под петгодишна възраст - 30%;
  3. при възрастни - до 10%.

Вирусът може да се предава чрез биологични течности. Максималната концентрация на патогени се наблюдава в кръвта, спермата и вагиналния дебит. Значително по-малко във фекалиите и слюнката.

Пациентът или носителят на хепатит В може да зарази:

  1. в процеса на кръвопреливане;
  2. в ежедневието, когато използвате инфектиран бръснач;
  3. в медицинско заведение чрез хирургически и зъболекарски инструменти;
  4. в козметичните салони (татуировка, пиърсинг);
  5. при интимност, когато не се използват бариерни средства за контрацепция (презервативи). Вирусът може да инфектира с орален, вагинален и анален секс;
  6. в процеса на раждане по време на gemokakontakte, ако бебето е нарушило целостта на кожата или лигавиците.

Превозвач на хепатит В - какво означава това?

В някои случаи болестта носи носител на хепатит В. Това означава, че тялото съдържа вирусни частици, които поддържат бавно възпаление в черния дроб и са в състояние да заразят здрави хора.

След проникването на патогена в кръвта, човек може да зарази други с gemokontakte или интимност. Вече на този етап той се счита за носител на инфекция. Следва фазата на клиничните симптоми, която може да доведе до възстановяване и хронизиране на процеса. В последния случай пациентът остава опасен за други хора. Дори при липса на признаци на заболяване, но наличието на антиген в кръвта, съществува висок риск от заразяване на други. Обикновено се смята, че със запазването на HBsAg в организма болестта по всяко време може да се влоши.

Носителят на хепатит В се наблюдава, когато:

  • заразяване на ембриона по време на бременност;
  • имуносупресивни състояния, когато тялото не може да образува силен отговор срещу патогена;
  • генетични мутации и хормонални нарушения при представители на по-силния пол.

Съвременни гледни точки за вируса

Преди повече от десетилетие се смяташе, че липсата на клинични признаци, независимо от наличието на антиген в кръвта, е здравословен носител. Тази форма не се отнася до болести и не представлява заплаха за другите. С течение на времето възгледите за проблема са се променили до известна степен.

Към днешна дата все повече специалисти са склонни да вярват, че наличието на HBsAg е доказателство за хронична форма на патология.

Неактивно текущо инфекциозен процес се характеризира с лениви хепатоцити лезии (чернодробните клетки), при което те постепенно умират и заменени от съединителна тъкан. На фона на цирозата често се наблюдават злокачествени органни структури и прогресиране на функционалната жлеза.

В тази връзка се счита, че няма здравословен носител. Лицето е заплаха за другите и може да ги зарази.

Обръщаме внимание на факта, че вирусът е способен да мутира, поради това, което не може да бъде открито от стандартните системи за тестване.

Основни правила за вирусния оператор

Носителят на хепатит B не бива да забравя, че може да зарази други, затова изисква съответствие с прости правила:

  1. отхвърляне на лоши навици. Факт е, че продуктите от разпадане на алкохол допълнително повлияват хепатоцитите, така че чернодробната недостатъчност се развива много по-бързо;
  2. спазването на хигиенните правила, като се използват само техните собствени принадлежности;
  3. на всеки шест месеца трябва да се подложите на цялостен преглед. Това е необходимо за оценка на активността на вируса, както и за диагностицирането на функционални и структурни нарушения в черния дроб. Лекарят може да предпише биохимия и анализ за откриване на антигени, генетичен материал на патогена и антитела в кръвта;
  4. спазване на диетичното хранене. Тя дава възможност да се намали тежестта върху хепатоцитите, да се предотврати холестаза (жлъчна стаза) и да се нормализира храносмилането като цяло.

Профилактични препоръки

За да се предотврати предаването на вируса на хепатит В, се препоръчва да се ваксинира своевременно. Този метод на превенция се счита за най-ефективен и е в състояние да предпази лице от патогена. Пълният курс представлява специален имунитет в продължение на 20 години. Всяка следваща ваксинация осигурява удължаването й за пет години.

Има няколко схеми за въвеждане на антигенен материал. Обикновено се изискват 4 инжекции, но понякога са достатъчни три инжекции. Беше разработен и график за спешна имунизация. Използва се преди рутинна хирургическа намеса или заминаване в страни с висок риск от инфекция.

За целите на ранната диагностика на хепатита, хората, които са изложени на риск, редовно даряват кръв за определяне на HBsAg. Той се появява на предклиничен стадий и позволява да се разкрият носители на инфекция.

Освен ваксинацията, превантивните мерки включват:

  1. строг контрол върху стерилитета на медицинските инструменти;
  2. спазване на хигиенните правила и предпазливост при живеене с пациент с хепатит;
  3. използване на презервативи при случайна интимност;
  4. посещавайки доказани козметични салони с добра репутация.

За да се предпази бебето от инфекция, се препоръчва да се извърши пълен преглед през периода на планиране на бременността, за да се определи рискът от инфекция на ембриона.

Как да станете носители на хепатит

Инфекциозният хепатит В и С е сериозен медицински и социален проблем. Ето защо в съвременния свят просто е необходимо да знаем кой е носителят на хепатит, и може да бъде опасно.

Кой е носителят на хепатит?

Вирусният хепатит В и С са опасни инфекции, характеризиращи се основно с хроничен курс и ярки външни прояви под формата на жълтеница. Една от формите на заболявания обаче е пренасянето на хепатит В и С.

Това е специален вид заболяване, при което самият хепатитен вирус и антитела срещу него се намират в кръвта. В този случай пациентът няма симптоми, а биохимичните показатели са в нормални граници.

В допълнение, превозвачите считат хората, които имат болестта в опрощаване.

Фактът на превозване се установява, ако антителата присъстват в кръвта повече от 6 месеца и няма симптоми.

Опасността от това условие е, че носителят на вируса на хепатит е потенциално инфекциозен за околните. Самият вирус при определени условия може да стане активен и да причини остра форма на хепатит.

Лагерът се формира поради факта, че генетичният материал на вируса се вкарва в чернодробните клетки и се вгражда в човешката ДНК. В същото време вирусът се размножава активно, но имунната система не го възприема като нещо чуждо.

Най-често срещаните превозвачи са:

  • Лица с потиснати имунни системи;
  • Деца родени от женски превозвач;
  • Мъже (причините все още са неизвестни).

Пътища на предаване

Хепатит В и С се отнасят до инфекции, които се предават парентерално, т.е. не през стомашно-чревния тракт. Това обяснява възможните начини на предаване:

  1. Чрез кръвта. Рискът от инфекция се появява, когато всяка манипулация, при контакт с кръв: хирургия, разнообразие от козметични процедури (маникюр, пиърсинг, татуировки), стоматология, използването на лични вещи на заразен човек. Трансфузията на кръвта рядко е причина за инфекция, така че донорите преди даряването на кръвта се подлагат на стриктен контрол за наличието на инфекции. Отделна група са наркоманите, които инжектират наркотици.
  2. Чрез освобождаване от гениталния тракт, главно чрез спермата.
  3. Чрез плацентата от майка на дете по време на бременност. Ако детето е било ваксинирано веднага след раждането, на майките им е позволено да кърмят бебето.

Предаване на вируса чрез слюнка време целувки Възможно е също така, ако заразените микротравми орална лигавица, където концентрацията на вируса зависи от активността на процеса.

Вирусът се предава само сред хора, така че инфекцията чрез ухапвания от насекоми се изключва.

Диагностични методи

Най-често, наличието на хепатит В започне да подозира, че в рутинни биохимични проучване установи излишък от показатели, характеризиращи функционирането на черния дроб. В този случай отнася до серологична диагностика, които могат да открият антитела в кръвта на хепатит В или С. Ако се установят антитела, следващата стъпка - PCR диагностика, чрез което кръвта се определя генетичния материал на вируса.

Освен това, в зависимост от съществуващите симптоми и състоянието на черния дроб, се диагностицира активната форма на заболяването или носителя.

За да се определят патологичните промени в черния дроб, използвайте ултразвук, компютърна томография, както и биопсия и фиброеластография.

Биопсията позволява 100% увереност за откриване наличието на вируса в чернодробните клетки. Този метод обаче включва инвазивна намеса. Това означава, че пациент чрез пробиване в коремната стена се взема проба от чернодробна тъкан и се изследва микроскопично. Алтернативен и безопасен начин е фиброеластографията, при която черният район се сканира със специален сензор и се определят областите на уплътняване на органите. Въз основа на това е възможно да се диагностицира с висока степен на вероятност цироза, която се развива в резултат на хепатита.

Ако анализът е положителен

Колкото по-рано се установи диагнозата и започне лечението, толкова по-големи са шансовете на пациента за възстановяване или удължена ремисия. Вирусният хепатит е опасен, защото рано или късно може да доведе до развитие на рак на черния дроб или цироза, което в крайна сметка предполага фатален изход. Следователно, превозвачите на хепатит В и С се нуждаят от редовен мониторинг.

Ако носителят на хепатит C или B вече знае диагнозата си дълго време, тогава той по принцип е регистриран в специалист по инфекциозни заболявания и периодично се подлага на тестове и тестове. Това ви позволява постоянно да наблюдавате динамиката на заболяването и в случай на активиране на вируса незабавно да започнете лечението.

Имам ли нужда от лечение?

Тъй като носителят е хронична форма на заболяването, вероятността за възстановяване е в момента около 15%. Самият факт за откриването на вируса в кръвта не е индикация за започване на антивирусна терапия. В този случай пациентът се наблюдава внимателно. Но има редица ситуации, в които трябва да започнете незабавно лечение:

  • Увеличаване на кръвната картина на вътреклетъчния ензим ALT, определен при биохимичен анализ. Неговото високо ниво показва разрушаването на чернодробните клетки, дължащо се на размножаването на вируса;
  • Промяна в структурата на чернодробната тъкан, определена при микроскоп в резултат на биопсия, тъй като рискът от развитие на цироза съществува дори при минимална вирусна активност;
  • Откриването на генетичния материал на вируса в кръвта чрез PCR диагностиката е по-високо от 10 000 копия / ml, което също е свързано с голяма вероятност от развитие на рак на черния дроб и цироза.

Ако носителят не показва специфична антивирусна терапия, се предписва поддържащо лечение, по-специално хепатопротектори.

Диагнозата на инфекцията с вируса на хепатит не може да бъде пренебрегната, тъй като невниманието на здравето може да доведе до непоправими последствия.

Какво заплашва човек с хепатит В?

Хепатит В: Какво означава това, какво е опасно? Вирусното увреждане на черния дроб е сериозен проблем на съвременната медицина. Това е свързано с висок риск от развитие на цироза в бъдеще. Сред всички видове патогени, хепатит В може законно да се счита за един от най-опасните. Той се отличава с високата си устойчивост във външната среда и с увреждащата си способност по отношение на хепатоцитите.

Носителят на хепатит В се открива чрез специален анализ, по време на който антигенът HBsAg (австралийски) се секретира в кръвта. Това име е дадено на това вещество, защото първо е открито в кръвта на местното население на Австралия. Намира се в периода на обостряне, след което концентрацията му започва да намалява постепенно.

Ако този маркер се открие след 6 месеца след заразяването, то е носител на вируса на хепатит B. Най-често заболяването се диагностицира напълно случайно, защото при повечето пациенти то е асимптоматично. Това означава, че вирусът присъства в тялото и не се откриват патологични промени в чернодробните клетки.

Как се получава инфекцията?

Въпреки факта, че неактивният превоз няма никакви симптоми, човек се счита за опасен за другите. Предаването на хепатит В може да се осъществи по няколко начина. На първо място, това е използването на обекти, заразени с кръвта на носителя на вируса:

  • самобръсначки;
  • аксесоари за маникюр;
  • нестерилни спринцовки;
  • инструменти за татуиране.

Възможно е и сексуално предаване на инфекцията. При незащитен сексуален контакт вероятността от инфекция е близо до 30%. Използването на презерватив дава почти 100% защита срещу предаването на болестта. Вътрематочната и перинаталната инфекция са по-редки. Източникът на инфекция се счита за всеки биологично течен неактивен носител на вируса. Те се различават при различни концентрации и епидемиологична опасност. По отношение на количеството на вируса тези медии са подредени в следния ред:

  • кръв;
  • семенна течност;
  • вагинално отделяне;
  • мляко;
  • изпотяване;
  • разкъсат.

Инфекцията с трансфузията на кръвта на донора сега е много рядко, защото преди приложението тя преминава през многоетапна проверка. Замърсяването чрез нестерилни спринцовки остава актуално сред някои сегменти от населението. Ваксинирането на новородено дете го предпазва от инфекция с употребата на човешко мляко от носителя на вируса на майката. Предаването на хепатит B с целувки и използването на прибори за хранене е възможно при наличие на заболявания, които причиняват кървене на венците. По време на обострянето, концентрацията на вируса в слюнката се увеличава многократно.

Хепатит В не се предава:

  • с ухапвания от комари;
  • въздушни капчици.

Причини за носител на вирус

След проникването в тялото патогенът на инфекцията с кръвен поток се придвижва до чернодробните клетки, засягайки техните ядра. Тук вирусът се умножава активно. Самите клетки не са повредени, възпалителният процес не се развива. Човешката имунна система не е способна да разпознава чужди антитела и затова не може да осигури адекватен отговор. Такова състояние в медицинската практика се нарича имунолерантност. Това означава, че тялото не може да се бори с инфекцията, а разпространението на вируса продължава.

Най-разпространеният носител е новородено дете, което се дължи на факта, че причинителят на инфекцията е в състояние да преодолее плацентарната бариера. Въпреки това развиващият се плод не притежава перфектна имунна система. Често хепатит В се открива при хора с тежка имунна недостатъчност, включително HIV-инфектирани хора.

Вирусът може да продължи няколко месеца, в някои случаи, да се влачи в продължение на много години.

В близкото минало наличието на инфекциозен агент в организма, което няма никакви симптоми, не се счита за заболяване. Въпреки това, повечето съвременни лекари считат превоза за хронична форма на хепатит. Лабораторните тестове потвърждават възможността за латентен курс на остри и хронични чернодробни инфекции.

В допълнение, резултатите от многобройни проучвания предполагат, че носителят на хепатит В рискува да има хронична форма на заболяването, което се превръща в цироза или рак. Поражението на ядрата на хепатоцитите допринася за развитието на автоимунна агресия, водеща до смърт на здрави клетки. Активирането на патогена причинява рязък спад на имунитета. Това може да се случи дори след няколко години след заразяването. Така наречените миксни инфекции са особено опасни.

При някои пациенти се наблюдава изчезването на австралийския антиген от серума. Това обаче не показва, че превозът е без никакви последствия. Дори в такива случаи може да се развият усложнения, водещи до образуване на злокачествени чернодробни тумори.

Рискът от карцином се увеличава многократно по време на продължителен курс на цироза. По този начин, носенето на вируси е една от формите на заболяването, чието по-нататъшно развитие се определя от състоянието на имунната система и тялото като цяло. Според статистиката рискът от рак и цироза при хроничен хепатит B се доближава до 20%.

Мониторинг на носители на вируси

Основната опасност от скрити форми на болестта е невъзможността за навременното им откриване. Носителят на вируса често не подозира, че вече е заразен. Окончателната диагноза най-често се прави на етапа на развитие на усложнения, лечението в този случай е неефективно. Ето защо трябва редовно да тествате и да правите всички необходими тестове:

  1. Важна роля при откриването на носител е биохимичното и серологичното изследване на кръвта.
  2. Освен това се предписват фиброеластография, ултразвук на черния дроб и онкомаркерен анализ.
  3. В някои случаи се извършва биопсия на орган.

Пациентите с идентифициран неактивен носител на хепатит В трябва да бъдат подложени на цял живот под наблюдението на хепатолог. Редовното определяне на вирусното натоварване е задължително. Това е единственият начин да откриете момента, в който болестта е станала активна и да започнете лечението. Пълното възстановяване с латентни форми на хепатит В възниква в 10-15% от случаите. Понастоящем използваните антивирусни лекарства не само могат да удължат живота на пациента, но също така значително да подобрят неговото качество.

При неактивен пренос на възпалителни процеси в чернодробните тъкани не се наблюдава, поради което антивирусната терапия се заменя с внимателно наблюдение. При обострянето на хепатита се установява повишаване на активността на АЛАТ - чернодробния ензим, освободен по време на възпалителните процеси. Биопсията може да открие патологични промени в тъканите на органа, свързани с активната жизнена активност на вируса.

Дори умерена активност на причинителя на инфекция може да създаде благоприятни условия за развитие на цироза и злокачествени тумори.

Високият вирусен товар е индикация за незабавно започване на антивирусна терапия.

Какво означава "носител на хепатит В" и каква е опасността?

Вирусният хепатит е сериозен проблем в медицината, като се има предвид вероятността от последващо развитие на чернодробна цироза. Сред няколко вида вируси, които причиняват хепатит, вирус тип В е един от най-опасните. Той е достатъчно стабилен във външната среда и има висока увреждаща способност за чернодробните клетки. Инфекциозността на вируса на хепатит В, както и неговата резистентност, е много по-висока, отколкото при ХИВ и хепатит С.

Индикатори за инфекция с вируса на хепатит В.

Инфекцията се потвърждава от откриване на серумния HBsAg антиген (Австралия антиген), който е маркер на вируса на хепатит В е получил името си, поради факта, че за първи път е открит в кръвта на австралийските аборигени.

Той може да бъде открит в острия период на хепатит В. След остър хепатит, концентрацията на антигена в кръвта постепенно намалява и изчезва напълно след шест месеца. Ако маркерът не изчезне шест месеца след инфекцията и се открие отново три месеца по-късно, той се счита за вирус на хепатит В.

Но често откриването на HBsAg е случайно откриване при изследването на човек, който дори не е запознат с болестта, тъй като инфекцията е асимптомна. Това означава, че в тялото има вирус на хепатит В, но няма симптоми, биохимични прояви и морфологични промени в черния дроб.

Начини на предаване на вируса на хепатит В

Въпреки липсата на проявление и промяна в здравословното състояние на вируса на хепатит В, такива лица представляват опасност за други хора, тъй като те могат да заразят други хора.

Предаването на вируса може да се осъществи по различни начини:

  1. Когато носителят навлиза в кръвта в кръвта на друг човек - пътят най-вероятната инфекция (като се използва за избор за маникюр, бръснач, използването на нестерилни татуировки и пиърсинг спринцовки за прилагане на лекарства и др...).
  2. Полово предаване чрез хетеросексуални, хомосексуални контакти (вероятността от инфекция е 30%, предпазването от инфекция е използването на презервативи).
  3. Вертикално (от заразена бременна жена до плод).
  4. Контакт и начина на живот за неспазване на хигиенните правила (инфекциозна инфекция или в организирани групи).

Инфекцията възниква при контакт с всякаква биологична течност или секрети на заразеното лице. Концентрация и епидемиологична опасност те са различни. Съгласно нивото на вируса (от най-високата до най-ниската) биологичните течности се разпределят по следния начин:

  • кръв;
  • сперма;
  • освобождаване от влагалището и шийката на матката;
  • кърма;
  • сълзи;
  • изпотяване;
  • слюнка;
  • урина;
  • кал.

Най-често инфекцията се предава чрез кръвта и сексуално (по-опасна сперма от вагиналното изхвърляне). Инфекцията чрез кръвта на донора понастоящем е рядко, тъй като донорите са предварително изследвани. Начинът на инфектиране на спринцовката за инжекционно употребяващи наркотици остава актуален.

Кърмата в случай на предаване от майка на дете не представлява опасност за бебето, когато новороденото е ваксинирано. Контактът със слюнката и инфекцията с целувки, използването на прибори за хранене, стоматологични процедури и т. Н., Не може да се изключи напълно с кървене на венците. Съдържанието на вируса в слюнката се увеличава с обостряне на процеса. Ухапването на насекоми, попиващи кръв, и въздушната пътека на опасност за предаването на причинителя на хепатит В не представляват.

Причини за вируса на хепатит В

Веднъж в тялото, вирусът с кръвен поток достига черния дроб, където се интегрира с ядрата на чернодробните клетки (хепатоцитите) и ДНК започва активно да произвежда нови вируси. По този начин хепатоцитите не се разпадат и възпалението в черния дроб не се развива.

В този случай, във връзка със съдържанието на вирусната ДНК в хепатоцитните ядра, имунните клетки на заразеното лице не разпознават чуждия антиген и няма имунен отговор към въвеждането на вируса. Това състояние се нарича имунолерантност. Това означава, че тялото не се бори с инфекцията и продължителността на вируса продължава.

Има голяма вероятност за развиващ се превозвач:

  • при новородени, родени от носителя на вируса на майката, поради възможността вирусът да проникне в плацентата и несъвършенството на имунната система;
  • при лица с имунодефицитен статус (включително HIV инфекция);
  • при мъжете (причината за по-честата карета не е известна, хормоналните разлики може да са важни).

Носенето може да продължи няколко месеца, но може да продължи няколко години.

Съвременна интерпретация на вируса на хепатит В

Още преди около 10 години наличието на вируса в организма при отсъствие на клинични и лабораторни прояви се счита за "здравословен носител", а не за болест. Понастоящем, повечето от специалисти (хепатолози и инфекциозни специалисти заболяване), че носещата състояние HBsAg - изследване на хроничен хепатит В (биохимични тестове и чернодробна биопсия) в 88% от случаите, се оказа възможността за асимптоматични остър и хроничен вирусен хепатит В.

Проучванията също така показват, че в голям брой носители след известно време се развива хроничен хепатит с изход от цироза на черния дроб или първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

Освен това, като се вземе предвид интегрирането на вируса с хепатоцитното ядро, в тялото се образуват антитела на собствените му чернодробни клетки - автоагресия. По този начин причинителят на хепатит В причинява автоимунни разстройства, водещи до смърт на хепатоцити.

Активирането на вируса с развитието на хроничен хепатит с всички негови проявления може да се появи в различни, дори късно състояния на заболяването спонтанно или поради намаляване на имунитета. Комбинацията от вируси на хепатит В и С е особено неблагоприятна.

При някои пациенти се наблюдава изчезването на HBsAg от серума. Но това не означава, че носителят на патогена премина без последствия. Дори в този случай остават остатъчните промени в органа с възможно развитие на рак на черния дроб. Рискът от развитие на хепатоцелуларен карцином се увеличава на фона на образуваната цироза на черния дроб.

Следователно, носенето на вируси е една от формите на болестта, резултатът от която зависи от реактивността и състоянието на организма. Според статистиката рискът от цироза и рак на черния дроб при хроничен хепатит В варира от 10% до 20%.

Мониторинг на носители на вируса B

Цялата опасност за пациента се крие в невежеството на наличието на вируса в тялото, тъй като може да бъде открито още на етапа на усложнения, когато лечението вече е неефективно. Следователно, фактът на инфекция и пренасяне на вируси е толкова важен в ранното откриване.

Ако се намери носител, пациентът трябва да бъде изследван:

  1. Биохимичен кръвен тест.
  2. Серологичен анализ за откриване на вируси от други видове хепатит и антитела.
  3. PCR върху ДНК на вируса на хепатит В и вирусното натоварване (определяне на броя копия на вируса в 1 ml от кръвния серум).
  4. Ултразвук на черния дроб.
  5. Анализ за съпътстващи устройства.
  6. Fibroelastografiyu.
  7. В някои случаи е необходима перфорация на чернодробната биопсия.

Извършеният преглед ще позволи да се определи степента на заболяването и необходимостта от лечение.

При диагностициране на неактивен вирус е необходимо наблюдение с редовен хепатолог или специалист по инфекциозни заболявания (веднъж или два пъти годишно) през целия живот. Вирусният товар подлежи на задължителен контрол. Това е единственият начин за навременна диагностика на прехода от хепатит към активна форма и за провеждане на специално лечение.

Когато е необходимо лечение

Лечението на хронична форма (вирус) е 10-15%. В момента използваната антивирусна терапия (PVT) може да спре прогресията на заболяването, да подобри качеството на живот на пациента.

С неактивния носител на патогени на хепатит В няма възпаление в черния дроб, така че не е показан вирусът на хепатит В. Осъществява се внимателно проследяване на пациента.

В случай на вирусно активиране и развитие на хроничен хепатит ХТВ, се показва:

  • с повишена активност на ALT (чернодробен ензим, чиято активност се определя чрез биохимичен кръвен тест), тъй като това показва наличие на възпаление;
  • когато се проявяват чернодробни промени (изразени или умерени) от резултатите от биопсия, тъй като дори при ниска активност на вируса съществува риск от развитие на цироза;
  • с вирусен товар (HBV ДНК) над 10 000 копия / ml (или повече от 2 000 IU / ml) поради високия риск от рак на черния дроб и цироза.

Какъв е носителят на хепатит В (В)

Такива общи и опасни за човешките заболявания като вирусен хепатит са ключов проблем не само в медицинската индустрия, но и в обществото. Според статистиката над 1,5 милиона души годишно са изложени на хепатит, което често провокира развитието на цироза. На коварни вируси включват хепатит серия В, които проникват в тялото чрез кръвния поток, унищожаване на клетка тялото на структурата на филтъра и други критични системи, което води до смущения в тяхното нормално функциониране.

Ако различни фактори доведоха до отслабване на имунитета при хората, рискът от преход на заболяване в хронична форма значително се повиши. Друг един от етапите на инфекцията е безсимптомна форма, в която носителите на хепатит В не показват никакви признаци на наличие на вирус, но в процеса на живота, те ще се считат за носители на опасни заболявания.

При хепатит В, носителят на вируса не може да отгатне няколко години за наличието на болестта и като се ангажира с активен сексуален живот, като зарази партньорите си.

Методи за предаване на вируса

Като правило вирусът влиза в тялото след взаимодействие с заразена кръв, а именно:

  • когато се инжектира с инфектирана спринцовка;
  • след използване на нестерилни медицински инструменти;
  • по време на кръвопреливане с вируса от донора.

Замърсяване на партньор по време на интимност, носителят на хепатит В може в 30% от случаите. Вирусът се концентрира и в секрецията на слюнчените жлези, така че опасността от инфекция чрез целувка също е вероятно. Към групата с висок риск лекарите насочват следните представители на обществото:

  • гражданите с предпочитание към наркотиците;
  • хора, които имат несериозен сексуален живот;
  • пациенти, които се нуждаят от очистване на кръвта чрез хемодиализа, както и медицински персонал от специализирани отдели;
  • пациенти с хронични заболявания на кръвта в анамнезата.

Бременната жена предава етиологичния агент на вирусния хепатит на плода. Този начин на инфекция се обяснява с неправилния имунен апарат на детето. При хроничен стадий на заболяване при родителите е необходимо компетентно и стриктно планиране на бременността. При такива обстоятелства гинеколозите препоръчват въвеждането на антитела срещу вируса.

При кърмене риска от предаване на вируса от заразената майка на бебето е нула, ако последният е ваксиниран преди това.

Контактът със секрецията на слюнчените жлези и инфекцията по време на целувка, посещенията в стоматологичните кабинети са потенциално опасни мерки за кървене на венците. Концентрацията на микроорганизмите на патогена в слюнката се увеличава по време на прогресирането на заболяването. Инфектиран хепатит В, дължащ се на ухапване от комар или капчици във въздуха, е невъзможно.

Най-опасният начин на заразяване се счита за контакт със сперматозоиди или вагинално отделяне. Инфекцията в процеса на кръвопреливане в момента е рядко, тъй като донорите получават редица диагностични изследвания. Действителният начин се счита за инжекционна инфекция, която е характерна за наркоманите.

Какво означава носител на вирус?

Носителят на хепатит В се характеризира с комбинацията на компонентите на вируса в един патогенен фокус в чернодробните клетки. В някои случаи този тип синтез продължава през целия живот на пациента. Инфекциозният агент непрекъснато се комбинира с органелите на чернодробните клетки и задейства производството на патогенни микроорганизми.

Носителят на хепатит, когато е заразен с хепатит В, става в следните случаи:

  • Инфекцията е възникнала по време на бременност, тъй като ембрионалният орган (плацентата) не е способен да предпази плода от вируса, предаван от заразената майка. По този начин превозът се прехвърля в 90% от случаите.
  • Разстройствата на имунологичната реактивност са сред факторите, които допринасят за носителя.
  • Учените са доказали, че хормоналните неуспехи или дефекти в наследствения апарат от клетки създават благоприятен фон за развитието на носител на хепатит В при мъжете.

Процесът на инфекция се осъществява на няколко етапа:

  • Веднъж в тялото вирусът циркулира в кръвта. На този етап няма признаци на инфекция и човек не подозира, че вече е носител на вируса.
  • Няколко месеца по-късно, а в някои случаи дори години, се проявяват първоначалните клинични симптоми и започва процесът на смърт на хепатоцитите (чернодробни клетки). Цирозата е сложно и коварно последствие от хепатит, чието лечение не винаги води до положителна динамика.
  • В третия етап в активна форма на болестта започва да прогресира, което в някои случаи води до смърт, ако се качват погрешно медикаментозно лечение или имунната апарат безпомощен срещу заболяване.

На всички етапи на инфекция, контактът на заразени и здрави хора е неприемлив.

Носителят на вируса на хепатит В, който няма последствия, се счита за аномалия в съвременната медицина.

Кой се счита за носител на болестта

Какво означава да бъдете носител на вирус? От момента, в който патогенът и антителата са попаднали в кръвта, човек се счита за носител на заболяването.

Такива хора не показват симптоми на наличието на вируса. Носителите разпознават и онези пациенти, чието тяло се самолекува или заболяването е придобило хронична форма. Здравословният превозвач не представлява заплаха за собственика му.

В такива случаи присъствието на вируса и антителата в кръвта е характерно. Това означава, че такива хора имат потенциална опасност за обществото, дори ако нямат признаци на заболяване.

Носителят се разпознава, ако в австралийския антиген (HBsAg) присъства в кръвта на пациента в продължение на шест месеца или повече и тежките симптоми отсъстват. Този тип патоген може да развие активна форма на заболяването в 10% от случаите.

Опасният вирус се характеризира с екстремна резистентност и висока способност за въздействие, така че носителят се отнася до повишен риск от развитие на цироза и нарушена бъбречна функция.

Хронична форма на заболяването

Хроничният вид на болестта може да продължи няколко десетилетия. За да се предотврати остър ход, пациентът трябва редовно да приема лекарства. Болестта може да прогресира до прогресивен стадий, което води до образуването на ракови клетки или развитието на цироза на органния филтър. Замяната на паренхимна тъкан на черния дроб с фиброзна съединителна тъкан се среща в 10% от случаите.

Цирозата е следствие от хроничния ход на заболяването. Характеризира се с структурни промени в органовия филтър, последвано от образуване на тъкан от белег и намаляване на функциите му. Симптомите на смъртта на чернодробните клетки се развиват през годините.

Ако има носител на вируса на хепатит В, тогава на първия етап се появяват малки, навити съдове, наподобяващи паяжина (съдови звездички) през кожата. Кожата на ръцете е необичайно червена, възловите уплътнения, образуването на обриви и язви. С развитието на заболяването се появяват следните симптоми:

  • затруднено изтичане на кръв през порталната вена;
  • натрупване на ексудат или трансудат в свободната коремна кухина (хидроцефалия);
  • развитие на спленомегалия (патологично увеличение на размера на далака);
  • критично намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите в периферната кръв;
  • повишена умора и умора;
  • влошаване на здравето;
  • рязко намаляване на теглото.

При повечето пациенти въпросът дали цирозата може да предизвика усложнения е от интерес. Патология, причинена от крайната фаза на хронично чернодробно заболяване може да доведе до патологични вени на хранопровода да образуват нередности (variksov), последвано от кървене, както и бактериални и асептично възпаление в перитонеалната кухина. Въпреки това, лекарите дават добри прогнози за лечението на заболяването. Правилно избраната терапия може основно да поддържа клетъчната структура на черния дроб.

Профилактика на каретата

Днес превозът може да бъде предотвратен чрез ваксинация. Този метод е единственото правилно решение и е в състояние да предотврати развитието на болестта в бъдеще. Ваксинирането срещу хепатит В е показано на всички. Въвеждането на антигенен материал за предизвикване на имунитет към болестта се извършва три пъти, което означава, че ефективната ваксинация изисква стриктно спазване на разработената схема. След ваксинацията се произвеждат специфични антитела в човешкото тяло и само в 2% от случаите имунобиологичният препарат не предизвиква способността на организма да устои. Ваксинирането запазва имунитета от 10 до 12 години, а в някои случаи - и за по-дълъг период от време.

За да се предотврати развитието на болестта, човек трябва редовно да се подлага на диагностични тестове, а именно:

  • биохимичен кръвен тест;
  • полимеразна верижна реакция;
  • кръвна проба за антигена HBsAg;
  • Кръвен тест за онкомаркери;
  • Sonography (ултразвук);
  • изследване на вътрешните органи на пациента, използващи рентгенови лъчи (компютърна томография);
  • фиброскопиране на черния дроб.

Ако специалистът определи други научноизследователски дейности, те също ще трябва да бъдат завършени. Важно е да запомните, че самият хепатит В, както и носителят на хепатит, представляват опасност за околните.

Не забравяйте спазването на важни хигиенни правила за всеки контакт с кръвта:

  • в лечебните заведения да следи използването на стерилни материали и придружители;
  • Забранено е да се прави маникюр с нестерилни инструменти;
  • да спазват мерките за безопасност по време на полов акт;
  • Не се грижи за устната кухина с помощта на четка за зъби на друг;
  • не е разумно да се използват други машини за бръснене;
  • избягвайте рисуването на кожата на тялото (татуировка) при условия на нехигиенични условия.

Основни правила за превозвача

След като човек е диагностициран с хепатит В, той е обект на доброволно задължение да спазва набор от правила за поведение в обществото и живота. Това ще помогне за намаляване на риска от инфекция на хора, които са в контакт с превозвача. Списъкът с инструкции за бъдещето е, както следва:

  • Важен нюанс е стриктното спазване на правилата за лична хигиена. Трябва да се внимава, за да се гарантира, че елементите за лична хигиена на заразените не попадат в ръцете на членове на семейството или на случайни хора.
  • Следващото важно правило е отхвърлянето на зависимостите. Използването на алкохолни напитки, тютюнопушене и наркотични вещества отслабва черния дроб, допринася за развитието на патологични процеси в клетъчните му структури, което стимулира вируса до разрушителни действия.
  • Веднъж на 6 месеца, тялото на заразеното лице се нуждае от реставрационна терапия. Това показва, че през целия живот на вируса носителят трябва да потиска патогена, да осигури имунитет с лекарствена подкрепа, за да предотврати развитието на остро и активно протичане на болестта.
  • Дори неактивният превоз изисква спазване на диета и грижа за тялото ви. Това означава, че пациентът трябва да замени обичайната диета с правилното хранене, да отдели достатъчно свободно време за спорт, което ще помогне да се развие имунитет към болестта.

Вирусът на хепатит В има способността да мутира постоянно, привикване към ефектите на имунната система, така че тялото е подложено на анормални провали, и имунната система с течение на времето престава да предпазливо вземе чужд организъм и го приел за "своите". Тази функция е основният проблем на това заболяване.

Многобройни проучвания, проведени с пациенти, показват, че нивото на носителя не винаги настъпва в активна форма, а вида на потока ще зависи от индивидуалните характеристики на организма.

Когато се изисква терапия

Често лекарите чуват въпрос от пациентите си: мога ли да излекувам вирусите? Успешното лечение на хепатит В, което води до отсъствие на австралийски антиген в кръвта на пациента, се определя в 15% от случаите. Днес лекарите използват компетентна антивирусна терапия, която прави възможно спирането на агресивния ход на заболяването и подобряването на качеството на живот на пациента.

При неактивен пренос липсват възпалителни процеси в черния дроб, поради което не се изисква терапия за потискане на вируса. Въпреки това пациентът се препоръчва редовно наблюдение.

Ако вирусът се активира и процесът на хроничен хепатит започне, се предписва антивирусно лечение. Необходимостта от терапия се определя от следните промени в тялото:

  • ако нивата на аланин аминотрансферазата в кръвта се увеличават, това показва наличието на възпаление в структурата на филтърния орган;
  • изразените и умерени промени в филтриращия орган, както се вижда от биопсията, изразяват активността на вируса и появата на риск от развитие на цироза;
  • когато количеството вирусни рибонуклеинови киселини се увеличава в кръвта, лекарите посочват високо ниво на вирусна активност, което често води до развитие на рак на черния дроб или постепенната смърт на клетките.

Как да интерпретираме вируса в съвременната медицина

Още преди 15 години наличието на агент в тялото при отсъствие на клинични признаци се счита за носител от здрави индивиди, а не от наличието на заболяване. Днес много специалисти с тесен профил считат наличието на австралийски антиген в кръвта като хронична форма на заболяването. След биохимичните тестове и биопсията на филтъра за органи, лекарите все повече диагностицират асимптоматичния ход на хроничната форма на заболяването.

Чрез научни изследвания е доказано, че много хронични носители развиват няколко години след заразяването, в резултат на чернодробни клетки постепенно отмират, и формира основната злокачествено увреждане на органите (рак на черния дроб).

Интегриране на агент и ядра многоъгълни чернодробни клетки води до развитието на кръвна плазма протеин съединения (антитела, имуноглобулини) за филтриране на собствените клетки на организма - autodestruktsiya. Вследствие на това вирусът на хепатит В води до автоимунни заболявания, които причиняват смъртта на чернодробните паренхимни клетки.

Активирането на вируса с последващи клинични прояви на заболяването може да се появи в късните периоди на хронично развитие. Прогресивният процес се развива спонтанно или поради намаляването на активността на имунния апарат. Особено опасно е комбинацията от патогени В и С.

В редица случаи лекарите отбелязват изчезването на австралийския антиген от кръвта на пациентите. Това обаче не може да означава липса на усложнения. Дори при такива обстоятелства все още съществува риск от злокачествено увреждане на черния дроб и развитие на цироза. Формираната цироза може да създаде благоприятен фон за развитие на хепатоцелуларен карцином.

От това следва, че на вирус се счита за форма на болестта, при която терапия успех ще зависи от отговора на организма към различни физиологични и патогенни стимули и общото му състояние. Според статистическите данни развитието на цироза и хепатоцелуларен карцином се диагностицира средно в 15% от случаите.

Така че, да бъдеш вирусен носител на хепатит, не означава да имаш предишна история. Тези лица обаче се признават за вектори и застрашават здравето на хората около тях, тъй като контактът с тях може да доведе до разпространението на вируса. Превантивните мерки и спазването на хигиенните правила ще помогнат да се предотврати развитието на коварна болест, която ежегодно води до смъртта на няколко хиляди души от различни възрасти.


Статии Хепатит