Каква е еластометрията на черния дроб: същността на метода, какви индикации и подготовка

Share Tweet Pin it

Изследвайки черния дроб за наличието на болест, методът на солидно изследване е чест. И това се нарича еластометрия на черния дроб. Ултразвукът дава възможност да се определи обема на органа, мястото на жлъчните пътища. Тъканната структура, контурите на черния дроб и други аномалии също са диагностицирани. Допълнителна прогноза се дава само от специалист.

Ултразвуковата еластометрия е много популярна. Органът се изследва без биопсия. Степента на фиброза се определя (когато функционалната тъкан на черния дроб е заменена от съединителната тъкан). Той се нарича също фиброметрия. Това е напълно безопасен метод за диагностициране на черния дроб по редица важни показатели. За да оцените функционалното състояние на тялото, можете да го направите незабавно след консултация с лекар.

Какво представлява еластометрията и еластограмата?

На пръв поглед тези две понятия са подобни. Тогава ще говорим за разликата между тях.

Изследването с еластография дава възможност за оценка на нивото на фиброзата. Ако не го следвате, може да се развие цироза по-късно. Нивото се разглежда по скалата на метавира от нула до четири. Съответно, ако нула, няма да има фиброза, а четири - вече наличието на цироза.

Еластометрия на черния дроб - техника за изследване на фиброзата на апарата "Fibroscan". Диагнозата трае 10-15 минути. Фиброзата се установява с помощта на чернодробните тъкани, които имат еластичност. Този параметър се нарича плътност, дефинирана в килопаскали (kPa). Устройството измерва показанията с точкова диагностика на черния дроб.

Има косвена еластометрия. Необходимо е да се определи колко бързо се развива фиброзата. След това пациентът се изпраща на чернодробна биопсия. Периодът на възстановяване след тестовете е две до три седмици. Също така хирургическата намеса не се използва тук, рисковете се свеждат до минимум. Тя се извършва бързо с точност до 95%.

Какъв е методът на fibroscanning?

Устройството "Fibroscan" измерва скоростта на преминаване на звукови вълни през черния дроб. Колкото по-силен е органът и колкото по-висока е степента на фиброза, толкова по-бързо преминават вълните. Единиците на измерване са килопаскал (kPa). Високата стойност тук характеризира високата твърдост на чернодробните тъкани.

Фиброскоскриването се извършва в експоненциалната граница от 2,5 до 75 kPa. При хора със здрав черен дроб тази цифра е под 7 kPa. Според медицинската статистика 85% от пациентите с хепатит С в хронична форма с излишък от резултата от еластометрията над 7 имат чернодробна фиброза. За еластография, излишъкът от 14 kPa при повече от 90% от пациентите е диагностициран с цироза.

Специално лекарство, базирано на естествени вещества

Цената на лекарството

Обратна връзка относно лечението

Първите резултати се усещат след една седмица на приемане

Повече за подготовката

Само веднъж на ден, по 3 капки

Инструкции за употреба

свидетелство

Преди пациентът да бъде назначен за изследване на кръвта и урината, изследването на черния дроб чрез звук, хипотрофия. Кръвта също се тества за биохимия. Еластометрията се извършва при пациенти, които страдат от цироза или хепатоза. Тук включваме също холецистит, свит жлъчен мехур. Специалистите препоръчват веднъж годишно да преминат превантивен преглед на черния дроб.

Основни еластометрични показания:

  1. Мастна хепатоза (не се дължи на алкохол).
  2. Подозрение за цироза на жлъчната форма.
  3. Жълтеница по неизвестни причини.
  4. Хепатитен вирус от различни групи.
  5. Профилактика на черния дроб след четиридесет години.
  6. Хепатоза чрез наследственост.
  7. Хепатитът е автоимунно заболяване.

Предимства и недостатъци на процедурата

Еластограмата, като изискан метод на изследване, има следните предимства:

  1. Непряка намеса. Ултразвуковият сензор е прикрепен към кожата. Няма директно влизане в тялото с нарушение на принадлежности и кръвоносни съдове (кръвен тест). Сензорът премахва всички показания и показва резултатите на екрана.
  2. Бързи резултати. 20 минути чакане и знаете всичко за функционирането на черния дроб.
  3. Еластометрията е по-чувствителна. Дава изчерпателна информация, вместо да извършва ултразвук.
  4. Високо ниво на диагностика. Ефективността на фиброметрията е подобна на биопсията.

Сравнение на ултразвук с биопсия:

  1. Security. След еластометрия няма кървене и тромбоза. Място близо до черния дроб няма да причини задушаване. При биопсия това може да се наблюдава.
  2. Постигане на резултати по-бързо, намаляване на времето за изчакване. Докато биопсия може да се даде до 2 седмици, резултатите от еластометричните резултати ще бъдат на разположение за половин час.
  3. Експозиция без лекарства. Биопсията се извършва под анестезия, сцинтиграфия на органите се извършва без никакви лекарствени ефекти.
  4. Цената на процедурата. Еластометрията е по-евтина няколко пъти.

Фиброскопирането включва следните недостатъци:

  1. Ниска чувствителност при първите стадии на фиброза.
  2. Некротичните промени в тъканните структури не могат да бъдат оценени.
  3. Прекаленото тегло или острото възпаление в организма дава неточен резултат.

Как е подготовката за еластометрия?

Подготовката за процедурата не изисква специални действия. Индивидуалните експерти препоръчват да не се хранят четири часа за диагностициране. Но състоянието, което трябва да се изследва на празен стомах, не е от съществено значение. Той не трябва да използва продукти, които причиняват газообразно образуване, тъй като по време на изследването пациентът ще се чувства неудобно. Ако храната причинява киселини, тя също е изключена от диетата.

Процедурата е безопасна, без да причинява абсолютно никаква болка. Просто извадете външното облекло, освобождавайки гърдите и стомаха си. Поставете гърба си на дивана. След това лекарят поставя ултразвуковите сензори на мястото, където се намира черният дроб. Всичко започва от еластометрията на органа. Тя трае в зависимост от възрастовия параметър, здравето на черния дроб, индивидуалните параметри на тялото от пет до двадесет минути.

Оценка на резултатите

Апаратът измерва еластичността (плътността) на чернодробния паренхим. Измерването се извършва, както вече беше споменато, в kPa. По-малък показател показва здрав черен дроб. Еластичността на тъканите на органите се губи при фиброза. Ако е малка, ултразвуковите вълни едва се разпространяват. Това директно се отнася до увеличаване на крайния резултат с органна еластография.

Номерът, получен при еластография, се превежда по скалата на метавир, която определя степента на развитие на фиброзата. Декодирането на резултата се извършва съгласно следните степени:

  1. Положителният резултат е 5,8 килопаскала и по-ниска стойност. Фиброзата липсва, черният дроб е здрав (от метавир - F0).
  2. Фиброзата се открива, но в начална степен - 5,9-7,2 килопаскал (F1).
  3. Фиброзата прогресира, показвайки ефекта си - 7,3-9,5 килопаскал (F2).
  4. Изразената фиброза е 9.6-12.5 килопаскал (F3).

Индикатори F1-F3 означават, че черният дроб придобива съединителна тъкан, докато еластичността на органа губи свойствата си. Хепатит С и В също така дават такива последици. Този етап изисква голямо внимание с ефективно и своевременно лечение. Ако това се пренебрегне, поради хепатит от етап F1 до етап F3, ще бъдете изхвърлени след няколко години. Когато F1 се препоръчва веднъж годишно за повторно изследване, за да се идентифицират промените в органа.

На свой ред индикаторът F4 означава заболяване - цироза. В този случай хепатоцитите на черния дроб се заместват в почти целия орган от съединителната тъкан. При хроничен хепатит това е сериозно и често усложнение. По този начин е важно диагнозата да се премине във времето и да се получи курс на лечение, който ще помогне да възвърне еластичността на черния дроб и пациентът да се чувства добре.

Проучване на цените

Цената на фиброскунирането със сигурност е важен показател за всеки пациент. Те обръщат внимание на това, преди да направят процедурата. След това ще цитираме цената на еластометрията в някои градове. Можете да прегледате изпитите в големи обществени и частни клиники. Така че ценовата листа на институциите и градовете:

Москва:

  1. Медицински център "К + 31" - 4700 рубли.
  2. "SM-клиника", Метро Tekstilshchiki - 1650 рубли.
  3. Med. Център "TRANSTMED" - 1500 г.
  4. Центърът на медицината "Той Клиника" (метро Таганская, бул. Цветно, 1905) - 1800 г.
  5. Международен мултидисциплинарен център "MEDLYUX" - 1550 г.

Средната цена за тези заведения е 2240 рубли.

Санкт Петербург:

  1. Med. Център "SM-Клиника", метро Купчино - 1350 г.
  2. Клиника "Доктор САН" - 1620 г.
  3. Медицински център "Династия", метро Пионерская - 1500 г.

Средната цена на тези заведения е 1490 рубли.

Нижни Новгород:

  1. Садко е клиника на частната медицина, единственото място в този град, където се прилага методът на еластография. Цена - от 1950 рубли.

Екатеринбург:

  1. Еластометрия на черния дроб чрез ултразвукова вълна, "Научен център по медицина на Роспотбравдзор" - 1270 г.

Омск:

  1. KDC "UltraMed". Информация за цената - директно при поискване.

Противопоказания

Еластометрията в нашето време е популярен и безопасен диагностичен начин за оценка на здравето на черния дроб. В някои случаи обаче не си струва да се преследва:

  1. Когато възрастта на пациента е по-малка от осемнадесет. Организмът на детето не е изследван по този метод.
  2. По време на бременност. Учените извършват проверка, за да разберат как електрически импулси засягат плода. Досега няма ясен отговор на пациента по време на бременността.
  3. Асцит (когато се натрупва течност в корема). Това често причинява чернодробна патология и не дава надеждни резултати от изследванията на органи.

От контраиндикациите следва, че еластограмата, макар и доста добра, но не винаги приложима в конкретна ситуация. В някои случаи е възможно да се приложи, като се вземат предвид здравословното състояние и факторите, описани по-горе. Преди това трябва да получите разрешение от лекар.

Какви други органи правят изследването на фиброскан?

В допълнение към черния дроб, апаратът се изследва за ендокринни заболявания. Еластометрията на щитовидната жлеза определя тъканната фиброза на органа при дифузни промени. Също така се определя: наличието на формации в различна степен, състоянието на регионалните лимфни възли. Може да се извърши пункция на патологията. В същото време рискът от усложнения от болести се свежда до минимум и резултатите са по-точни.

Еластометрията на панкреаса помага при дифузни промени в паренхима (панкреатит), промени в дифузията, дължащи се на захарен диабет (фиброза), панкреатоза. Наличието на доброкачествени и злокачествени образувания се диагностицира чрез диференциран метод.

Ултразвуковата еластография е приложима и в отрасли като:

  1. урология - Диагноза на простатната жлеза, фиброзна дефиниция на простатния паренхим, както и промени в фиброидната жлеза.
  2. мамолог - разкриване на нивото на влакното с дифузни промени в паренхима на млечните жлези.
  3. онкология - диагноза и наличие на рак, тумори, дифузни промени в тъканите и органите.

Сега и само сега

Черният дроб не е само един от органите. Това е цялата функционална структура, която постоянно работи за благосъстоянието на нашето тяло. Следователно трябва да наблюдаваме нейното здраве сега и само сега, преди появата на признаци на заболяване. Но в случай на нарушения вече знаем как правилно да прибягваме до еластометрия.

Фиброскопирането ще ви помогне да определите степента на състоянието на вашето тяло. Резултатите от диагностиката ще обяснят подробно какво да правят и как най-добре да се извърши лечението. Правилно коригирана и подпомагана помощ на квалифициран специалист. И помнете, в здрав черен дроб - здравословен начин на живот!

Здравна библиотека

Всичко за здравето и здравословния живот

  • у дома
  • /
  • Здраве на черния дроб
  • /
  • Fibroscan: преглед и тълкуване на резултатите

Fibroscan: преглед и тълкуване на резултатите

За дълго време биопсията е единственият точен метод за определяне нивото на чернодробната фиброза. Фиброза - състоянието се нарича, когато здравият паренхим на черния дроб се замени с съединителна тъкан. Биопсията беше заменена с по-точен и безопасен метод - еластография. Този метод на изследване се извършва с помощта на апарата "Fibroscan".

"Fibroscan": принципът на проучването

Elastograficheskoe на черния дроб изглежда като нормална ехография: Пациентът лежи на дивана и лекарят извършва манипулации, подобни на тези, които вършат ултразвуково изследване на коремната кухина. Единственото нещо, което пациентът чувства, са леки удари, които идват от ултразвуковия сензор.

За пълна диагностика един импулс се разпределя от 10 точки от междукостовата повърхност и се изчислява средната стойност.

Продължителността на изпита е не повече от 15 минути.

Резултатът е известен непосредствено след еластометрията.

Еластография на черния дроб се извършва на кльощава. Желателно е при извършване на еластография да се получат резултатите от биохимичния кръвен тест.

Fibroscan: предимства

Нетравматичен метод за диагностика на черния дроб

По време на еластография на черния дроб няма неприятни усещания.

Няма странични ефекти.

Еластометрията на черния дроб продължава не повече от 15 минути.

Висока диагностична точност на изследването - 95%.

Резултатът може да бъде намерен незабавно.

Противопоказания за извършването на еластометрия на черния дроб може да са бременността и наличието на пейсмейкър.

За методите за диагностициране на чернодробни заболявания можете да разберете от статията: Какви са методите за изследване на черния дроб.

"Fibroscan": декриптира резултата

"Fibroscan- Измерва плътността на паренхима в черния дроб. Измервателната единица е килопаскалът (kPA). Колкото по-малка е единицата за измерване, толкова по-здрава е черният дроб.

При фиброзата черният дроб става по-малко еластичен. Съответно, колкото по-слабо изразена еластичност, толкова по-трудно е да се разпространяват ултразвукови вълни. Това се свързва с увеличаване на индекса в крайния резултат на чернодробната еластография.

Получените резултати в резултат на еластография се прехвърлят в скалата Metavir, специална скала, която определя степента на чернодробната фиброза.

Има следните степени:

F0 - 5,8 kPa и по-малко - положителен резултат, показващ липсата на чернодробна фиброза.

F1 - 5,9 - 7,2 kPa - началния стадий на фиброза.

F2 - 7.3 - 9.5 kPa - умерени прояви на фиброза.

F3 - 9,6 - 12,5 kPa - значими прояви на фиброза.

Резултатите от F1-F3 означават активно намаляване на еластичността на черния дроб поради заместването на паренхима с съединителната тъкан. Това се случва с хепатит В и С. На този етап трябва незабавно да вземем всички възможни мерки за лечение. Основната опасност от бързото развитие на чернодробната фиброза: само за няколко години, при пациенти с хепатит, резултатът от F1 може да стигне до F3. Следователно, хората с резултат на еластография F1, задължително трябва да преминат втори преглед с честота веднъж годишно. Това ще ви позволи да забележите промени в черния дроб във времето.

F4 - 12,6 kPa и повече - цироза на черния дроб - състояние, при което нормалните хепатоцити са почти напълно заменени с фиброзна съединителна тъкан. Цирозата е най-честата усложнение на хроничния хепатит.

Навременната диагноза и подходящо избраното лечение ще спомогнат за поддържането на нормалното състояние на пациента. При най-ранните стадии на фиброза все още е възможно да се възстанови еластичността на черния дроб.

Надяваме се, че статията ви е полезна, здравната библиотека.

Еластометрия и еластография: определяне и разграничаване между тях

Лекарите все повече назначават съвременни методи за изследване на черния дроб за качествена диагноза. Еластометрията и еластограмата са сред тях. Каква е разликата между тези изследвания и какви са предимствата на всеки метод?

Elastometry

Elastometry, наричан също fibroskanirovanie черния дроб - иновативен метод за оценка на състоянието на черния дроб, проведено без увреждане на кожата, по-специално се изследва развитието на чернодробна фиброза, което води до цироза и рак.

Кой се нуждае от еластометрия?

Фиброскосърчаването на черния дроб или еластометрията трябва да се извършва от тези, които:

  • да се грижат за здравето си с цел превенция;
  • имат възраст повече от 40 години, както и във всяка възраст с наднормено тегло;
  • живеят с диагноза вирусен хепатит (В, С и D), диабет, цироза или подозрението му;
  • Сблъскал се със синдрома на Гилбърт, растеж на холестерола, повишен ALT, AST, билирубин;
  • са претърпели мастна хепатоза;
  • злоупотребявайте с
  • имат автоимунни патологии - автоимунен хепатит, първична цироза (билиарни).

Elastometry (fibroskanirovanie) е в състояние да покаже на черния дроб в ранен стадий, което е особено важно за тези, които доброволно или неволно злоупотребява с победен редовни токсични ефекти на вредни вещества. Като правило проучването се провежда в началото на курса на лечение и след това. В някои случаи, когато се диагностицира тежка степен на увреждане на черния дроб, след непрекъснато лечение е необходимо непрекъснато диагностично изследване.

Как се извършва изследването?

Процедурата се извършва с помощта на устройство Fibroscan, което за 5-10 минути установява сегашната здравна ситуация. За да прецените лекарите, използвали скалата "Metavir", и да измерите плътността на черния дроб в килограми. Методът се изпълнява в склонна позиция, на гърба, субектът не изпитва никакви усещания, нито болка, нито други неприятни чувства. В много отношения процесът е подобен на ултразвука, сензорът се прилага по същия начин и върху мястото на черния дроб, а специалистът взема решение, като гледа екрана на монитора.

Специалната подготовка не изисква еластометрия, достатъчно е пациентът да дойде в диагностичния център и да се довери на лекаря. Въпреки това, много експерти съветват да преминат процедурата на празен стомах.

Какво представлява фибросканът?

Фиброскан се нарича модерен апарат, който без травмиране на кожата произвежда диагноза степен на фиброза и анализира естеството на чернодробното увреждане. Fibroscan за еластометрия произвежда процес, основан на оценка на изместването на ултразвуковия сигнал, излъчван от сензора на апарата в чернодробната тъкан. Напоследък този метод се счита за алтернатива на биопсията. Освен това Fibroscan има следните предимства:

  • точно определя степента на развитата фиброза, докато, просто, бързо и безболезнено;
  • еластометрията оценява незабавния обем на чернодробната тъкан, което ви позволява да получите най-точния резултат;
  • Можете да получите резултата веднага след анализа;
  • Злоупотребата не води до процедурата, тя може да се използва точно толкова, колкото е необходимо;
  • процесът няма противопоказания за здравето на черния дроб.

еластография

Еластография на черния дроб (или ултразвук) е най-информативният, пълен метод за диагностициране на черния дроб, извършен в два режима. Първият е ултразвукът, а вторият е оценката на плътността на тъканите на органите.

Може да се проведе по два начина:

  1. динамична,
  2. Освен компресията, провеждана в реално време.

Динамичната еластография на черния дроб служи като достоен принос към еластометрията, осигурявайки "сляп" метод с визуален съпровод, който позволява най-точното определяне на състоянието на органа. Еластографията е комбинирано проучване, използващо ултразвукови вълни и натиск върху черния дроб, като вид на палпиране на границите на органа. Следователно, този метод се счита за актуален:

  • при определяне на етапа на хроничен процес;
  • когато се посочва степента на възпаление;
  • с обема на фиброзните белези.

Компресионната еластография на черния дроб за определена продължителност от време е в състояние да измерва плътността на влакнестата тъкан и да определи нейното цветово конюгиране (от твърдо червено до меко синьо). Неговите предимства са:

  • при бързо изпълнение - процесът се извършва за 5 или 7 минути;
  • не се ограничава до здравословното състояние на пациента;
  • в лекота на декодиране на скалата "Metavir".

Как се извършва еластограмата?

Еластограмата, за разлика от еластометрията, изисква допълнителна предварителна подготовка. За 2 или по-добри 3 часа преди изследването, препоръчително е да не се яде храна и течности. Няма ограничения за лекарствата, всички лекарства, предписани от лекар, трябва да се приемат без спиране, но с няколко глътки вода. А също и преди началото на изследването трябва да обърне внимание на пиърсинга, защото присъствието му не е задължително на стомаха.

След поставянето на дивана, диагностичът ще препоръча на пациента да вдигне дясната си ръка над главата си, ще се приложи специален гел към хипохондриума и ще започне процедурата с помощта на датчик. Вероятно сензорът ще почувства лека вибрация, това не е причина за паника, а за нормален феномен. Резултатите от изследването могат да бъдат получени веднага след завършване на диагнозата, апаратът обработва получената информация и дава резултатите на лекаря.

Декодиране на резултатите от скалата на Metavir

Всички получени данни от изследването се анализират и намаляват до общоприети данни. Фиброзата намалява еластичността на черния дроб, съответно, колкото по-лесно е да преминават ултразвуковите вълни през тъканите, толкова по-здравословен е органът. Получените единици се приемат за преведени в скалата "Метавир", от която:

  • F0 (по-малко от 5,8 kPa) - няма фиброза;
  • F1 (от 5.9 до 7.2 kPa) - началния етап;
  • F2 (от 7,3 до 9,5 kPa) - умерени явления на фиброзата;
  • F3 (от 9,6 до 12,5 kPa) - значителни фиброзни промени;
  • F4 - сериозни промени в паренхима.

Какви заболявания се крият зад резултатите?

Според получените резултати вече е възможно да се предположи заболяване, но само лекар може да направи точна диагноза. Обаче е вероятно промените да са причинени от един от следните процеси:

  • вирусен хепатит (В, С, D);
  • възпалението на черния дроб не е вирусен курс (поради излагане на алкохол, химически, лекарствени токсични вещества, недохранване);
  • мастна хепатоза;
  • захарен диабет;
  • циститна фиброза;
  • автоимунен хепатит;
  • Болестта на Уилсън-Коновалов и други патологии, които само лекуващият лекар ще разкаже подробно.

За кого такива методи не отговарят?

Противопоказно за преминаване на който и да е от описаните диагностични методи:

  • бременни жени - според експертите, резултатите от клиничните изпитвания, потвърждаващи безопасността на такива импулсни устройства за ембриона, са изключително оскъдни и противоречиви, е вероятно лекарят да предложи друг метод за диагностициране;
  • деца под 16-годишна възраст - безопасността на този мащаб на импулси за организма на детето след раждането също не е доказана, поради което растежният организъм, по-често, отколкото не, се изследва по други методи;
  • с асцит - защото е напълно безполезен, течността нарушава показателите;
  • също така няма смисъл да се провежда тест за затлъстяване, особено над 28 кг на кв.м.;
  • и е строго забранено да се извършва такава диагностика при използване на пейсмейкър.

Фиброскан (еластометрия) - диагноза на черния дроб

Проучване на апаратурата Fibroscan на цена 3500 rub.
+ безплатна консултация лекар хепатолог
Тимофина Анна Ивановна или
Загребина Екатерина Александровна

За да направите среща, можете да се обадите на 495 646-07-47

  • Участвайте в действието на пациентите с потвърден вирусен хепатит В и С, като първо се свържете с клиниката "MedElit"
  • Промоцията се предлага от понеделник до петък

Преди края на действието

Еластометрията е пълна замяна на биопсия?

За разлика от биопсията, която ви позволява да изучавате само малка част от черния дроб (от който е взета биопсична проба), еластометрията дава пълна картина на органа и ви позволява да определите степента на фиброза.

Фиброзата е заместването на нормалната тъкан с съединителна белезна тъкан, което се наблюдава при определени стадии на хронично чернодробно заболяване. Количеството фиброзна тъкан е основният индикатор за тежестта на курса и критерия за предсказване на чернодробното заболяване.

Предимства на сканирането с влакна

  • Еластометрията може да се извърши според изискванията, тъй като тя абсолютно безобидна.
  • Продължителността на процедурата за анализ Fibroscan е от 10-15 минути.
  • Не изисква специално обучение, но показва високо информационно съдържание.

Задайте среща всеки ден от 9 до 21: 8 495 646-07-47

Или оставете телефонния си номер, ще ви се обадим в удобно за Вас време

Как се извършва еластометрията?

Процедурата не изисква подготовка. Изследване на черния дроб от устройството Fibroscan се извършва в положение на пациента, лежащ на гърба с гол стомаха и долната част на гръдния кош. Не се изпитват неприятни усещания.

Показания за изследвания
Еластометрията като превантивен преглед също може да бъде препоръчана на всяко здравословно лице, което е навършило 35 години.

Еластометрията е необходима за хората:

  • страдащи от хроничен вирусен хепатит (главно хепатит В и хепатит С)
  • като наднормено тегло
  • които често пият алкохол
  • страдащи от невирусни хронични възпалителни заболявания на черния дроб (мастна хепатоза, алкохолен и неалкохолен стеатохепатит, натрупващи заболявания, болест на Гилбърт и т.н.)

Не забравяйте, че черният дроб е основната структура за пречистване на тялото, при условие, че зависи от продължителността и качеството на живот. Нискокачествените храни, алкохолните заместители, често продавани под прикритието на ексклузивни продукти, фалшиви лекарства, бързо хранене и други "наслади" на модерния живот, оказват неблагоприятно влияние върху черния дроб.

Защо е необходимо да преминете фиброскенинг в клиниката Medelit

  1. Повече точки от проучването, отколкото в стандартните случаи
  2. Провежда се наблюдателна еластометрия под наблюдението на ултразвук
  3. Еластометрия със специални сензори M и XL (до 135 кг) за хора с голям гръден кош

Fibroscan. Резултати от чернодробната еластометрия

Elastometry черния дроб с помощта на "Fibroscan" позволява да се анализира структурата на черния дроб, за да се оцени неговите морфологични и функционални показатели (съотношение на фиброза и нормалното функциониране тъкан) с различни патологии, което е толкова необходимо за лечение на хепатит.

Фигура 1. Основни индикатори на дисплея Фигура 2. Степен на еластичност / фиброза

Към днешна дата нашите специалисти в клиниката са натрупали огромен опит в извършването на еластометрия (диагностика на чернодробната фиброза) - повече от две хиляди души са преминали това проучване в клиниката MedElit. Според резултатите от еластометрията, много от тях са претърпели успешна терапия, която позволява на тези хора постоянно да се отърват от хроничен хепатит.

Задайте среща всеки ден от 9 до 21: 8 495 646-07-47

Или оставете телефонния си номер, ще ви се обадим в удобно за Вас време

Какво е еластометрия и еластография на черния дроб

Универсалният стандарт за диагностициране на чернодробната фиброза се счита за използване на чернодробна биопсия с по-нататъшен хистологичен анализ. В този случай трябва да се има предвид, че чернодробната биопсия е по същество инвазивен метод, свързан с различни трудности и усложнения, особено при многократни изследвания.

Фиброскопиране и еластометрия

Еластометрията (фибросканнинг) на черния дроб е модерен неинвазивен (нетравматичен) начин за разкриване на стадия на влакнестия процес в еластичните хепатоцити.

Такова проучване на органа без оперативно проникване вътре е абсолютно безопасно за пациента и ви позволява обективно да преценявате:

  • на кой етап е влакнестият процес;
  • динамика на патологичните промени;
  • ефективността на предписаната терапия, включително антивирусната терапия.

Еластометрията се извършва на апарата "Fibroscan". Той ще анализира точно структурата на черния дроб, неговата функционалност и морфология. Определете количествения еквивалент на плътността на чернодробната тъкан - съотношението на здравите хепатоцити към фиброзните промени.

Основи на метода

Преходната ултразвукова еластометрия се осъществява чрез интеркосталните пространства. Fibroscan има ултразвуков сензор с източник на нискочестотни трептения. Те достигат до чернодробната тъкан и вече се образуват електромагнитни вълни. Методът на чернодробния фиброскан определя скоростта на разпределение на ултравиолетовите лъчи, която зависи от еластичния компонент на чернодробната тъкан.

Принцип на метода

В процеса се определя съотношението на броя на здравите и еластичните хепатоцити към фиброзни (не здрави) клетки. Крайният резултат се изчислява в килопаскали и определя етапа на патология на скала от 0 до 4 (F0 - F4). Системата за оценка на фиброзата METAVIR:

  • здрава тъкан - F0;
  • степен на фибросупатия - F1-F3;
  • чернодробна цироза - F4.

Фокусираща зона на сензора Fibroscana 5 - 6 см.

Характеристики на чернодробните фиброскопи:

  • Процедурата е безболезнена и не уврежда кожата;
  • няма страничен ефект и сложни курсове;
  • отнема 15 минути, резултатът е готов след поведението;
  • не изисква допълнително и предварително проучване;
  • извършва извънболнична помощ;
  • с висока точност диагностицира цироза в първичните етапи;
  • Процедурата е автоматична и не се определя от техническите умения на специалиста;
  • Изследваният диапазон от тъкани е стотици пъти по-широк от биопсията;
  • помага да се идентифицират най-минималните нарушения на функциите на черния дроб.

В хода на фибросмиване пациентът се поставя в легнало положение. Коремът и част от гръдния кош са голи. Дясната ръка е хвърлена нагоре.
Фиброскенирането може да се извърши в динамика, т.е. многократно, по посока на различни места. Това е релевантно и необходимо за мониторинг и мониторинг на ефективността на лечението.

Кога се наблюдава фиброскания?

Фиброскосърчаването е необходимо, когато е известно наличието на следните патологични процеси в черния дроб:

  • вирусен хроничен хепатит В и С;
  • наличието на вируси в останалата част след възпалителни инфекции в черния дроб;
  • цироза в черния дроб на различни етапи;
  • възпаление в черния дроб с неизвестен произход и автоимунен хепатит;
  • мастна хепатоза или инфилтрация на органа;
  • токсично чернодробно заболяване със симптоми на холестаза и цитолиза;
  • жълтеница и продължителна интоксикация;
  • склерозиращ холангит на жлъчния тракт;
  • продължителен повишен билирубин.
  • процедурата не е предписана по време на бременност (ефектът от електромагнитните вибрации върху плода изисква допълнително проучване);
  • фибросканът е ограничен при употребата му при асцит при анамнеза, тъй като течността, която се натрупва в коремната кухина с асцит, може да изкриви резултата;
  • ако пациентът има затлъстяване и индекс на телесна маса над 28 кг / квадратен метър;
  • едновременна употреба с пейсмейкър.

Какво е еластография на черния дроб?

Най-информативният метод за диагностициране на степента на патология в чернодробната тъкан е чернодробната еластография или ултразвукът.

Принципът на метода се състои в синхронно изпълнение на два режима, при които изследователят отбелязва:

  • ултразвукова картина на интересния регион;
  • цветно картографиране, което оценява плътността на тъканите.

Два метода на еластография:

  • динамична еластография на ултразвуковата срязваща вълна;
  • компресия (статична) еластография в реално време.

Динамично еластография допълва метод "сляп" fibroskanirovaniya визуална картина на черния дроб, идентифициране на желаната стойност степен точно предварително определен орган област, която позволява да се определи открита зона, засегната от фиброза.

Компресията на чернодробната еластография в реално време измерва плътността на влакнестата тъкан, както и нейното цветово конюгиране от червената междина (твърдо) до синьо (меко).

Когато се използва еластография комбинация от ултразвукови вълни с едновременно натиск върху черния дроб - един вид "виртуална палпация".

Принцип на метода: проследяване на разпространяващите се колебания и оценка на скоростта им по аналогия с референтния непроменен участък или съда в съседство. Колкото е по-голяма еластичната плътност на тъканта, толкова по-бързо се разпространява вълната.

Този метод ви позволява точно да определите зоната на влакнестия процес и дайте на лекаря повече информация за:

  • етапи на хроничния процес;
  • степента на възпалителна реакция;
  • за нивото на влакнести белези в черния дроб.

Компресионна чернодробна еластография:

  • отнема 5-7 минути;
  • лесен за възпроизвеждане;
  • не се дължи на ограниченията на състоянието на пациента;
  • показателите на метода за оценка на фиброзните бучки в черния дроб имат точна връзка с етапите на скалата на Metavir.

Предимства на фиброскунирането и еластография на черния дроб преди биопсията

Преди въвеждането на метода на фиброскенинг и еластография в практиката, нивото на фиброзата при хепатологията беше оценено чрез биопсия.

Принцип на биопсичния метод: хирургически, пункция под локална анестезия, се взема биопсия от черния дроб. Хистологията на материала разкрива степента на фиброза.

  • се основава на хистологията на малка площ и действителното състояние на органа като цяло може да има различна картина;
  • зависи от техническите умения на специалиста и следователно - субективно;
  • дискомфорт за пациента (физически и психологически),
  • кървене и възпалителна инфилтрация,
  • значителна болка и дори възможността за смъртоносен изход.

Fibroskanirovanie (elastometry) и чернодробна еластография осигури пълното и обемно изображение на патологичния процес, което прави възможно да се определи най-малките нива на фиброза при всеки сайт на органи. Едновременното прилагане на фиброскопинг и компресионна еластография ще позволи да се изостави сложна и неприятна биопсична процедура.

Еластометрия - диагностика на чернодробното състояние на апарата FIBROSKAN

ВНИМАНИЕ. В нашия център оборудването беше обновено - следващото поколение Fibroscan

Можете да прегледате изпита от 9:00 до 17:30 в делнични дни и в събота от 9:00 до 15:00 часа.

Как да се подготвите за проучването:
- за проверка на апарата "Fibroscan" не се изисква обучение.
- за ултразвук на черния дроб се препоръчва да се прегледа на празен стомах. Можете да пиете вода. Интервалът на гладуване трябва да бъде най-малко 4 часа.

Еластометрия, или наричано чернодробно фибросКнинг - нов неинвазивен (без хирургически интервенция) метод за оценка на чернодробната фиброза

Хроничен вирусен хепатит В и хепатит С са придружени от прогресивно нарастване на чернодробна фиброза, която води до изхода на заболяването до цироза - не обратими промени в черния дроб с висок риск от фатални усложнения, включително първичен рак на черния дроб.

Кой се нуждае от еластометрия (еластография) - преглед на апарата Fibroscan

1. Еластометрия като превантивен преглед може да се препоръча на всеки над 40-годишна възраст.

2. За всяко чернодробно заболяване трябва да се извърши задължително изследване на апарата Fibroscan за оценка на степента на увреждане на черния дроб:

  • Вирусен хепатит B, C, D.
  • Мастна хепатоза - безалкохолен стеатохепатит.
  • Алкохолно чернодробно заболяване - алкохолен стеатохепатит.
  • Автоимунни заболявания на черния дроб (автоимунен хепатит, първична жлъчна цироза и др.).
  • Синдром на Гилбърт и други наследствени чернодробни заболявания.

3. При висок риск от увреждане на черния дроб е необходимо да се проведе еластометрия при пациенти:

  • със захарен диабет,
  • при повишено ниво на холестерол или триглицериди,
  • с излишък от нормата на параметрите на цитолизата (ALT, AST, GGT),
  • за нарушения в клиничния анализ на кръвта (намаляване на нивото на левкоцитите и тромбоцитите),
  • с наднормено тегло,
  • с чести повишаване на нивото на билирубин в кръвта.
  • при предполагаема цироза или при установена цироза.

Еластометрията може да открие увреждане на черния дроб в ранна форма при тези, които пият алкохол и приемат токсични за черния дроб лекарства.

Оценката на черния дроб според еластометрията трябва да се извърши преди и след курса на терапията. При висока степен на увреждане на черния дроб (F3-4) намаляването на фиброзата се наблюдава дълго време (няколко години), поради което след терапия е необходимо постоянно проследяване.

Еластометрията не е единственият метод, който предоставя информация за степента на увреждане на черния дроб, но най-надеждният.

FibroTest - оценка на фиброза косвени биохимични параметри на кръвта се извършва в случаите, когато поради високата мазнините по технически причини е невъзможно да се извърши проучване на Fibroskane.

Досега единственият начин за оценка на чернодробната фиброза е биопсията. Въз основа на хистологично изследване на биопсичната проба, взета от черния дроб със специална пунктирна игла под локална анестезия чрез хирургическа процедура, патологът установява индекса на фиброза. Степента на фиброза на черния дроб от 0 до 4 точки (според Metavir) съответства на стадия на увреждане на черния дроб: 0 - без фиброза, 4 - цироза.

Така патолог заключение въз основа на изследване на много малка част от тъканта на черния дроб и не винаги отговарят на действителното състояние на черния дроб като цяло. В допълнение, оценката на степента на фиброза е субективно и зависи от уменията и опита на патолога, и следователно, точността и повторяемостта на проучването може да бъде под съмнение. В биопсия, има и други ограничения върху използването на: физически и психологически дискомфорт на пациента значителна заболеваемост и изключително рядко, но все пак възможни случаи на смърт.

Как се извършва изследването?

New нетравматична техника - еластомери (fibroskanirovanie черния дроб) за изследване на чернодробна фиброза чрез Fibroscan апарат (FibroScan, френски производство) дава в продължение на 5-10 минути, за да се установи степента на чернодробна фиброза (за Metavir) на еластичност чернодробната тъкан. Еластичността (плътността) на черния дроб е точният физически параметър, изразен в kiloPascals (kPa). Измерванията се извършват в десетки точки, което увеличава възможността за оценка на по-голяма площ. Степента на еластичност, който отразява степента на фиброза, се определя от устройството, без да изследователя, който елиминира субективността в резултата от оценката. Простотата и удобството на изследването за пациента прави тази процедура достъпна като ултразвуков преглед. Съответствието на получените резултати с еластометрия, степента на фиброзата, установена при хистологично изследване, е доказано при хиляди пациенти.

Способността бързо, обективно и удобно за пациента да определи степента на фиброза значително разширява диагностичните възможности за вирусен хепатит. По-точната оценка на състоянието на черния дроб ви позволява да вземате своевременни решения относно настъпването на антивирусната терапия и да оценявате обективно нейните резултати. Много е важно да се отбележи, че рутинните стандартни чернодробни изследвания - биохимични (ALT, AST) и ултразвук, не винаги съответстват на степента на тежест на фиброзата. Доста често нормалните показатели могат да бъдат и при висока степен на фиброза. В такива случаи неправилните решения за отказ от лечение могат да доведат до бързо образуване на цироза.

Какви са резултатите от чернодробните фиброскони?

Основната цел на лечението на вирусен хепатит е борбата срещу развиващата се цироза. Ето защо е толкова важно да можем да го оценим точно и по подходящ начин преди лечението, по време на лечението и след лечението. Оценката на еластичността на чернодробната тъкан на устройството Fibroscan (FibroScan) дава такава възможност на лекаря и най-важното - на пациента

Можете да прегледате изпита от 9:00 до 17:30 в делнични дни и в събота от 9:00 до 15:00 часа

Можете да обсъдите резултатите от проучването с експерт в същия ден безплатно.

Fibroscan

Искате ли да се подложите на чернодробен преглед, но не знаете откъде да получите най-точния отговор? Диагностиката на този орган е трудна задача дори за опитни специалисти в областта на хепатологията. Днес можете да видите пълната картина на състоянието на черния дроб с помощта на оборудването Fibroscan в Москва. В нашата клиника имате достъп до професионална диагностична техника при благоприятни условия.

Какво е еластография на черния дроб във фиброскони?

Еластография на черния дроб е нов съвременен метод за диагностициране на заболявания на този орган, който позволява точното определяне на плътността и еластичността на чернодробните тъкани. При подозрение за хепатит А, В и С, цироза и рак на черния дроб еластография се извършва с помощта на съвременния апарат Fibroscan.

Това устройство работи на принципа на действие на вълните върху тялото на пациента. При създаването на ултразвукови вълни Fibroscan определя скоростта им. Преминавайки през черния дроб, вълните имат различни дължини, в зависимост от степента на еластичност на тъканите. Колкото по-трудно е тъканта, толкова по-кратка е вълната, което ще покаже наличието на фиброза. Последните обикновено се придружава от прогресивно чернодробно заболяване, като хепатит, цироза, алкохолен стеатохепатит, първична билиарна цироза, и други заболявания.

Предимства на Фиброскана

  • неинвазивен - в сравнение с биопсия на чернодробните клетки;
  • бързо - да получите данни за състоянието на органа може да бъде незабавно;
  • точен - благодарение на висококачественото сканиране и измерване на еластичността на черния дроб, специалистът може да определи наличието на болестта и нейния етап.

На кого е показана еластограмата на черния дроб?

Всички хора, които са регистрирани с хепатолог, могат да бъдат изследвани с помощта на този модерен апарат. Понякога биохимичен и имуноензимен тест за хепатит С дава отрицателен резултат дори при наличие на инфекция. Ето защо много експерти препоръчват извършването на чернодробен преглед с Fibroscan, за да се установи наличието или отсъствието на фиброза.

Лицата, страдащи от диабет, затлъстяване и алкохолизъм (включително и след рехабилитация) също трябва да се подложи на периодично проследяване на чернодробните Fibroskanom. Същото се отнася и за тези, чиито тестове често се покаже прекалено високи нива на билирубин в кръвта, както и на тези, които са подложени на химиотерапия или приемате лекарства, имат отрицателен ефект върху черния дроб.

Еластограмата в Москва от апарата Fibroscan се извършва в рамките на стените на нашата клиника под надзора на висококвалифицирани специалисти по чернодробни заболявания. При нас можете да преминете пълно и високо прецизно изследване на органа и да получите диагноза на състоянието му. Процесът на еластометрия е прост, кратък и безболезнен. Не се изисква специална подготовка, препоръчва се да се въздържа от храна в продължение на 4 часа преди изследването.

В нашия център можете да предавате еластометрията на черния дроб на апарата "Fibroscan", като цените за изследването могат да бъдат намерени в раздела "Диагностична манипулация и изследване".

Фиброскопиране на черния дроб

Оставете коментар 3,321

Този тип диагноза, като например еластография на черния дроб, се оказа много информативен и безболезнен начин да разберете какъв вид заболяване се случва в човешкото тяло, как и колко е засегнат черният дроб. Как се провежда това проучване, има ли алтернативни методи за диагностициране и как да се подготвим правилно за тях?

Fibroscanning предоставя много добри данни за състоянието на здравето на черния дроб.

Обща информация

Непряка еластография на черния дроб се извършва, когато е необходимо да се определи колко бързо се развива фиброзата на органа, т.е. заместването на функционалните чернодробни тъкани с обща съединителна тъкан. Използването на ултразвук сканиране няма да даде точни и надеждни данни, тъй като ранните етапи на цироза или хепатит поток показатели могат да бъдат едни и същи, но това няма да помогне за идентифициране на болестта и да се направи точна заключение. В този случай лекарят изпраща пациента на чернодробна биопсия, която има огромен брой противопоказания, не е безопасна и болезнена. След като вземете такива проби, човек ще се нуждае от възстановяване в рамките на 2,5-3 седмици.

Elastografichesky метод за диагностициране на лекар осигурява необходимата информация за състоянието на организма, помага да се определи нейната еластичност, като по този начин не може да се направи оценка на ситуацията и да диагностицира правилно, не използвайте хирургия, и пациентът не се изложите на каквито и да било рискове. Непряката еластография не отнема много време, тя се произвежда с помощта на специален апарат, а точността е 90-99%.

Еластография и еластометрия на черния дроб

Еластометрията на черния дроб помага да се определи дали пациентът развива фиброза, дали структурата на функционалните чернодробни тъкани и еластичността му са нарушени. Това може да се види, като се променят вибрационните импулси, които се визуализират на екрана. Данните от този вид проучване са еквивалентни на биопсия, но този метод на сканиране е безопасен и безболезнен, което изключва възможността за усложнения. Има следните разновидности на еластография.

динамичен

Този тип еластометрия дава възможност да се прецени степента на увреждане на черния дроб с лекарства, които могат да повлияят върху работата и структурата на органа. При лечението на рак, почти всички лекарства имат отрицателен ефект върху черния дроб и поради това повишено натоварване върху него, губи своята еластичност и се развиват патологията. Поради факта, че динамичният elastometry е безопасно, то е възможно да се извърши голямо количество време, което ви позволява да наблюдавате редовно динамичните промени в черния дроб, дали размерът на нормалните параметри, или има някакво отклонение. Все пак, ако човек е с наднормено тегло, този метод на еластометрия няма да работи, защото поради мастния слой устройството ще изкриви данните. В този случай, лекарят ще посъветва да премине друг тип диагноза, която е алтернатива на еластометрията.

компресия

Този тип еластографско изследване ще помогне да се определи колко еластична е тъканта на черния дроб чрез сравняване на данните от сканирането преди и след натиска. Проучването дава възможност да се прецени дали има ново нарастване или консолидиране на определена част от органа. Въпреки факта, че диагностиката на компресията дава добри резултати, има недостатъци в нейното изпълнение:

  1. не винаги е възможно да се получат качествени показатели поради факта, че деформацията е нестабилна;
  2. поради натиска на мястото, човек може да почувства болезнено чувство и дискомфорт;
  3. този метод на изследване не винаги може да определи наличието на доброкачествена неоплазма, особено ако неговата плътност не се различава от здравите тъкани;
  4. при диагностициране на компресията е необходимо да има опит, тъй като е необходимо да се знае в каква област с каква сила да се приложи натиск, така че пациентът да изпитва минимален дискомфорт.
Връщане към съдържанието

Показания и противопоказания

Fibroelastometriya определя на хора с различни форми на хепатит, цироза на черния дроб FH, при токсично поражение тяло с явни симптоми на интоксикация, с увеличаване на нивата на билирубина. Не се препоръчва да се извършват фиброскони на черния дроб за бременни жени, ако те имат наднормено тегло, ако имат проблеми със сърцето и сърдечно-съдовата система, ако пациентът има асцит.

Има тежки случаи, при които чернодробните fibroscans не са в състояние да дадат конкретен и точен резултат. При това състояние на заболяването лекарят предписва по-информативен метод за диагностика.

Предимства и недостатъци

Fibroscan има много предимства, главен сред които е, че не е необходимо да се извърши операция, за да направи оценка на структурата на чернодробната тъкан, тъй като чрез биопсия е възможно настъпване на усложнения, пациентът също изисква определен период от рехабилитация, че за този тип изследване е изключено. Този тип диагноза трае кратко време, не повече от 10 минути. Основният недостатък на фиброскан е, че с негова помощ не винаги е възможно да се прецени точно степента на увреждане на черния дроб чрез фиброза и това е пречка за формулирането на надеждна диагноза.

Подготовка и техника на провеждане

Подготовка за сканиране на черния дроб е, че преди да се тества на фибросколен апарат за 3-4 часа, е забранено да се яде всякакъв вид храна. Въпреки това, приемането на лекарства не е забранено, те трябва да се пият строго съгласно схемата, предписана от лекаря. Преди да започнете изследването, трябва да премахнете всички метални бижута, които могат да повлияят на диагнозата.

Тогава пациентът лежи на гърба си, с дясната ръка да се постави над главата му. След това лекарят започва да сканира черния дроб с помощта на устройството. По време на тази процедура, пациентът ще почувства определени вибрации, произведени от устройство, наречено фиброскан. Сензорът оценява интензитета на отразените звукови вълни и определя параметрите на сканиране.

Декриптиране на данните

Декодирането и нормата на индикаторите са както следва. Ако F0 е по-малко от 6.2, тогава еластичността на тялото е нормална и няма фиброза; когато F1 е в областта 6.2-8.3, тогава човекът развива началния стадий на заболяването; F2 е в областта 8.3-10.8, заболяването се проявява умерено; ако F2 е в рамките на 10,8-14, тогава лицето претърпява значителни промени в черния дроб, които заплашват да преминат в цироза, при което стойността на F4 е повече от 14.

Предимства на фибросникването преди биопсия

Фиброскопията е безопасен и ефективен метод на изследване, с който можете да получите надеждни резултати без хирургия и да причинявате болезнени чувства на пациента. При биопсия пациентът има риск от развитие на усложнения, тъй като не е известно как тялото ще реагира на вземането на пункция от органа. По време на биопсията пациентът трябва да остане в болницата за известно време под наблюдение, а фибросконите на черния дроб незабавно могат да се върнат към ежедневните дейности.

Алтернативен метод: фибро тест

Fibrotest позволява да се прецени състоянието на черния дроб, като се направи кръвен тест за биохимия, при който индикаторите ще покажат дали човек развива фиброза. Fibrotest трябва да се провежда при хора, които са развили хроничен вирусен хепатит, а тестовете трябва да се провеждат редовно, според лекаря. Fibrotest е удобно и за хора с наднормено тегло. В този случай, фибро тестът няма такива ограничения като фиброскунирането. Firbrotest се предписва на хора, които злоупотребяват с алкохол, страдат от диабет, имат висок холестерол. За да направите най-фибростта и да получите надеждни резултати, не се изисква специална подготовка, човек просто няма достатъчно да яде 3-4 часа преди да вземе тестовете.

Както можете да видите, fibroscan има много предимства в сравнение с биопсията. Ако човек има чернодробно заболяване и има подозрение за фиброза, то този вид диагноза е подходящ само за установяване на точна диагноза и предписване на адекватно лечение. Въпреки това, пациентът не може да избере кой начин да използва болестта. Това се определя от лекуващия лекар, който оценява всички рискове и ползи и взема необходимите решения.


Статии Хепатит