Фиброза на черния дроб

Share Tweet Pin it

Фиброза на черния дроб - това е растеж на съединителната тъкан в черния дроб, който се получава, когато хепатоцитите (чернодробните клетки) се повредят от вируси на хепатит В, С и D, алкохол, токсични вещества и други фактори. Прогресирането на чернодробната фиброза води до цироза на черния дроб, чернодробна недостатъчност и портална хипертония.

Признаци и симптоми на чернодробна фиброза

Ранният стадий на фиброза е трудно да се диагностицира, защото често е асимптоматичен. При анализа на кръвта - нивото на чернодробните ензими ALT и AST в кръвта - можете да прецените тежестта на фиброзата. Смята се, че нивото AST има по-силна връзка с фиброзата, отколкото нивото на ALT. Съотношението на AST / ALT> 1 е надежден показател за напреднал стадий на чернодробна фиброза (включително цироза на черния дроб).

Началният стадий на увреждане на черния дроб при фиброзата се характеризира с увеличаване на размера на черния дроб. В бъдеще се наблюдава намаляване на нивото на левкоцитите, тромбоцитите и еритроцитите. Вследствие на това пациентът има анемия и тромбоцитопения. Индикация че протича болестни към етап цироза са увеличен далак, разширени вени в хранопровода, и кървене от тях.

Степени на чернодробна фиброза

Степента на тежест на фиброзата при хронично чернодробно заболяване отразява дългосрочна прогноза и следователно необходимостта и спешността на лечението.

Фиброзата на черния дроб има 5 градуса (етапи): F0, F1, F2, F3, F4 (цироза). С вирусния хепатит, например, средно, от етап на етап, преминава период от около 5 години. Въпреки това, в напредналите етапи скоростта на прогресиране на фиброзата е по-висока. Скоростта на развитие на фиброзата зависи от активността на възпалителния процес в черния дроб.

За да се определи степента на фиброза, има различни методи: биопсия, кръвен тест, при който се измерват показателите биохимичните маркери на образуване фиброза (FibroTest, FibroMax). В момента най-добрият метод за определяне на стадия на чернодробната фиброза е elastometry - директно ултразвуково определяне на плътността на чернодробната тъкан върху апарата Fibroscan. Получената плътност в няколко точки (10-20) в килограми съответства на степените на фиброза в скалата METAVIR от F0 - здрав черен дроб, до F4 - цироза.

Чрез този метод се получава достатъчно количество научни данни и се доказва, че с нарастването на стадия на фиброзата еластичността на черния дроб нараства в kPa.

Легенда:

  • F 0-3 стадий на фиброза в METAVIR скалата за хроничен хепатит,
  • F 4 - цироза на черния дроб,
  • F 4+ HSVP - цироза на черния дроб с наличие на разширени вени на хранопровода,
  • F 4 + VRVP * - цироза на черния дроб, портална хипертония, усложнена от кървене от разширени вени на хранопровода,
  • HCC - хепатоцелуларен карцином

Надеждност на разликите p 50 години,

  • наднормено тегло,
  • наличие на стеатоза според морфологичното изследване на чернодробната тъкан.
  • Прогресия на фиброзата

    Скоростта на прогресиране на фиброзата се различава значително при различните пациенти. Сред известните фактори, които влияят на скоростта на развитието на фиброзата, можем да идентифицираме основните - инфекция при възрастните хора, мъжки пол, злоупотреба с алкохол. В същото време връзката между вирусното натоварване и генотипа на вируса с процент на прогресия не е установена. Скоростта на развитие на фиброзата е по-висока при пациенти с отслабен имунитет. Мастната дегенерация на черния дроб, затлъстяването и диабет могат също да допринесат за по-бързото развитие на фиброзата.
    За най-точна оценка на прогресията на фиброзата трябва да се извършва повторна оценка всяка година. В тези случаи е препоръчително да се използват методи за неинвазивна оценка на чернодробната фиброза - информативна и достъпна (FibroTest, FibroMax, еластомер). Опитът от използването на серумни тестове, оценяващи фиброзна и ултразвукова техника, показва необходимостта от тяхната комбинация за по-голяма диагностична точност.

    Лечение на чернодробната фиброза

    Възстановяването на чернодробната фиброза при пациенти наскоро бе окончателно доказано. Това предизвика активно търсене на антифиброзни лекарства. Антифиброзната терапия води до потискане на натрупването на фиброгенни клетки. Доказано е, че такова антифибротично действие е притегнато от лекарства, чието действие е насочено към борба с причината за заболяването.

    С вирусния хепатит, лечението на чернодробната фиброза е насочено към елиминиране на причините, които го причиняват. Антивирусната терапия може да доведе до намаляване на степента на фиброза, когато се постигне стабилен вирусологичен отговор при пациент.

    Обратното развитие на чернодробната фиброза като резултат от етиологичната терапия:

    • Хепатит С - интерферон-а + рибавирин.
    • Хепатит В - ламивудин, тенофовир, адефовир, интерферон-а / g, ентекавир.
    • хепатитD - интерферон-а.
    • Алкохолният хепатит е отказ от алкохол.
    • Неалкохолен стеатохепатит - загуба на тегло, лечение метаболитен синдром.

    За да се подобри дългосрочната прогноза, е необходимо да се диагностицира и редовно да се наблюдава стадия на чернодробната фиброза в условията на естествен ход на заболяването или на фона на текущата терапия.

    Какви са прогнозите за чернодробната фиброза?

    Чернодробната фиброза е заболяване опасно фатални усложнения в които поради различни причини възникнат дифузна дегенерация тяло с растежа на влакнестата тъкан белег съединителната. Тази патология придружава почти всички чернодробни заболявания, характеризиращи се с хроничен ход.

    Форми и степени на фиброза

    В основата на класификацията на чернодробната фиброза се намират два фактора на развитието на заболяването: локализирането на патологията и нейните причини.

    В зависимост от локализацията на чернодробното увреждане се разграничават следните форми на фиброза:

    • възпалителни и превантивни, засягащи централните части на тялото;
    • свързана с дегенерация на хепатоцити;
    • Periductal, разположен в близост до жлъчния канал;
    • септул, придружен от екстензивна смърт на чернодробните клетки;
    • смесени, съчетаващи признаците на всички изброени форми на фиброза.

    Когато разглеждаме тази патология на черния дроб в съответствие с причините, които го причиняват, можем да различим следните видове фиброза:

    • частично;
    • зона;
    • сърдечна;
    • перипортално;
    • вродено.

    Сърдечната фиброза се образува в резултат на различни патологии на сърцето и сърдечно-съдовата система. На мястото на увреждането на чернодробните тъкани може допълнително да има фокален, зонен, обширен характер.

    Фокалната фиброза се ражда при наличие на неизправност в кръвоносната система, в резултат на което в този орган се наблюдава локална кръвна стаза или неприемливо повишаване на налягането.

    Перипорталната фиброза е свързана с повишено венозно налягане на органа, което често се дължи на пренебрегваната форма на някакво паразитно заболяване.

    Вродената фиброза принадлежи към наследствени заболявания и най-често се наблюдава при малки деца.

    Чернодробната фиброза може да продължи дълго време, преминавайки през всички етапи на развитие. Етапите на развитие на фиброзна чернодробна болест се определят със специален метод - скалата Metavir. Следните степени на чернодробна фиброза се различават:

    • F0 - липса на патология.
    • F1 - характеризира се с появата на малко количество съединителна тъкан, портални пътища, начално увреждане на метаболизма между клетките на черния дроб и кръвта.
    • F2 - увеличаване на площта на увреждане на органите, разширяване на портала, структурни промени.
    • F3 - образуването на голям брой тъкани от белег, увеличение на черния дроб по размер.
    • F4 - разпространението на белези за цялото тяло, характеризиращо се с необратими процеси, с висок риск от смърт.

    Лечението и прогнозата на заболяването до голяма степен зависят от стадия на откриване на чернодробна фиброза.

    причини

    За да се определи правилно лечението, е необходимо да се определи основната причина за заболяването и факторите, които провокират неговото развитие.

    Чернодробната фиброза може да бъде причинена от следните причини:

    1. Продължителна злоупотреба с алкохол.
    2. Наследствена предразположеност (болестта на Уилсън-Коновалов).
    3. Автоимунни патологии (билиарна цироза, автоимунен хепатит).
    4. Остър и хроничен вирусен хепатит, причинен от различни херпесни вируси.
    5. Други вирусни заболявания (цитомегаловирусна инфекция, мононуклеоза).
    6. Някои лекарства (противоракови и антиревматични лекарства, витамин А и неговите производни).
    7. Излагане на токсични вещества, химикали, токсини.
    8. Портална хипертония.
    9. Болести на жлъчните пътища: обструкция, образуване на камъни, първичен холангит.
    10. Хронична сърдечна недостатъчност.
    11. Наличието на венозна задръствания в черния дроб (синдром на Badd-Chiari) и др.

    Фиброзата на този орган почти винаги се развива дълго време, в течение на няколко години, постепенно се стича от един етап в друг. Но понякога има случаи на бърз поток на заболяването, няколко месеца, довели до смърт. Прогресията на заболяването се дължи на много фактори: диабет, затлъстяване, слаб имунитет и т.н.

    симптоми

    Най-опасното при развитието на чернодробната фиброза е периодът на отсъствие на симптоми на заболяването, когато все още е възможно да се провеждат ефективни терапевтични мерки за възстановяване на органа. Сигналите на фиброзата стават явни, когато органът е силно разрушен.

    Първоначалните признаци на заболяването не винаги са свързани с чернодробните патологии. Те включват:

    • усещане за постоянна умора;
    • сънливост;
    • намалена ефективност;
    • невъзможност за издържане на физически и психологически стрес;
    • образуването на голям брой кръвонасядания върху тялото.

    Само при задълбочен преглед може да се определи точната клинична картина на заболяването:

    • резултатите от кръвните тестове показват недостиг на желязо;
    • маркерите на чернодробната фиброза съответстват на съотношението AST / ALT> 1;
    • бързо увеличаване на обема на далака;
    • често вътрешно кървене;
    • разширени вени на предната стена на черния дроб.

    Появата на патологични промени в органа в началния стадий на заболяването се определя само от лабораторно изследване на биологичен материал.

    При напреднала чернодробна фиброза, при пациента се наблюдават следните симптоми:

    1. Тежка анемия.
    2. Неуспех в имунната система.
    3. Разширяване на черния дроб, далака.
    4. Повръщане с кръв.
    5. Нарушаване на храносмилането на храната.
    6. Намаляване на теглото.

    Прогнозата на фиброзата 1 и 2 градуса с навременното откриване и правилното лечение е благоприятна. 3 и 4 градуса на болестта са изпълнени с необратими промени в органите. Крайният стадий на тази патология на черния дроб е цироза, чието единствено лечение е трансплантацията на органи.

    Ранни и по-ясно изразени симптоми на чернодробна фиброза при хепатит: пожълтяване на очните протеини, кожата, тревожна силна болка в горния десен квадрант, особено при движение.

    усложнения

    При чернодробна фиброза могат да възникнат усложнения, дължащи се на:

    • неправилно диагностицирани;
    • ненавременно лечение;
    • недостатъчна квалификация на лекаря при предоставяне на медицинска помощ.

    Най-често има такива негативни последици от болестта на тялото:

    • хронична хипертония;
    • патологично разширяване на вените на черния дроб и други вътрешни органи с постоянно кървене;
    • чернодробно-пулмонарен синдром, свързан с липса на кислород в хепатоцитите;
    • натрупване на течност в перитонеума;
    • перитонит;
    • хепатореналичен синдром;
    • хронична чернодробна недостатъчност;
    • проблеми със стомаха, червата поради загуба на нормална чернодробна функция;
    • хепатоцелуларен карцином;
    • циротно увреждане на черния дроб.

    Почти всички усложнения на чернодробната фиброза могат да доведат до смърт. Особено опасност е фиброза, развитие усложнения което се дължи на хроничен вирусен хепатит С. В този случай, напредването на болестта непрекъснато, което води до тежка, необратимо увреждане на черния дроб.

    Диагностични методи

    Ранната диагностика и диагностика, използвайки най-новите методи, ще премахнат грешките в лечението и ще избегнат животозастрашаващи усложнения.

    Проверете за чернодробна фиброза с лабораторни и инструментални методи.

    Лабораторните методи за изследване включват:

    • общият анализ на кръвта: позволява да се разкрие анемия, наличие на възпалителни процеси в черния дроб, да се дефинира депресията на коагулационните фактори;
    • биохимия на кръвта: помага за определяне функционалността на черния дроб, панкреаса;
    • чернодробни тестове за разпад - PGA-индекс;
    • общият анализ на урината: при фиброза на черния дроб се откриват автоимунни лезии;
    • анализ на изпражненията: определя паразитна инвазия и т.н.

    Един информативен инструментален метод за диагностициране на чернодробната фиброза е ултразвукът, който позволява да се открият патологични области на съединителната белезна тъкан.

    Трябва да се имат предвид важни инструменти:

    • езофаггактодуденоцескопия, при която ендоскопът изследва вътрешните органи за наличието на разширение на вените;
    • компютърна томография на черния дроб, която определя злокачествени образувания, различни увреждания на тъканите на органа;
    • чернодробна биопсия, която точно диагностицира чернодробната фиброза и нейния етап на развитие;
    • еластография е най-новият алтернативен метод за изследване, който определя фиброзата на черния дроб при ултразвук с помощта на специално устройство, наречено "Фиброскан".

    Лекарят по време на диагностичните дейности трябва да установи условията и начина на живот на пациента, наличието на чернодробни заболявания от близките си роднини, да извърши преглед и палпиране на корема, да събере друга важна информация.

    Характеристики на лечението

    След диагностициране и определяне на етапа на развитие на чернодробната фиброза специалист назначава набор от терапевтични мерки, включително:

    1. Лечебна терапия.
    2. Специални корекции на диетата и начина на живот.
    3. Използване на народни средства.
    4. Оперативна намеса.

    Лечението на чернодробната фиброза има за цел да премахне причината, която предизвика развитието на болестта, спирайки процеса на дегенерация на органи, възстановявайки функциите си. При провеждането на терапия на всеки етап от заболяването могат да се предписват такива лекарства:

    • хетеропротектори, които помагат на хепатоцитите да запазят жизнеспособността си (Heptral, Maxar);
    • стероиди;
    • цитостатици, спиране на белези;
    • имуномодулатори, които спомагат за активирането на имунитета за борба с болестта;
    • препарати, които премахват стагнацията на жлъчката (Allahol, Nikodin);
    • противовъзпалителни средства;
    • диуретици, осигуряващи отстраняване на течности от коремната кухина;
    • болкоуспокояващи;
    • антиоксиданти, неутрализиращи действието на токсини и отрови;
    • ензими, които стимулират храносмилането на храната.

    Ако фиброзата се причинява от вирусни инфекции, тогава се предписват антивирусни лекарства. Ако причината за болестта е алкохолизмът, е необходимо напълно да се откажат от алкохолните напитки и да се нормализира начинът на живот. Допълнително лечение се избира индивидуално за всеки пациент. Терапията до голяма степен зависи от квалификацията на лекуващия лекар, как да се лекува чернодробната фиброза на всякаква степен на познание.

    В тежки случаи може да се наложи хирургична интервенция. Показания за него могат да бъдат:

    • шистосомиазата;
    • предотвратяване на вътрешно кървене;
    • хиперспленизъм;
    • цироза и други подобни.

    При извършване на операции често се използва лек лапароскопски метод. При цироза на черния дроб, пациентът ще спести от смъртта само трансплантация на орган.

    Като ефективна добавка към традиционното лечение, могат да се прилагат традиционни методи за лечение, но само след съгласуване с лекуващия лекар.

    диета

    Диетичното хранене при чернодробни заболявания трябва да е пълно, но с определени ограничения. Невъзможно е да се подобри състоянието на пациента с тази патология, без да се следва специално разработена диета номер 5.

    Принципите, залегнали в тази терапевтична диета, трябва да се имат предвид:

    • ограничаване на мазнини и въглехидрати;
    • използване на продукти от разрешения списък;
    • готвене чрез печене, охлаждане, пара;
    • Изключване от диетата на пикантни, пушени, пържени, солени храни;
    • чести фракционни ястия;
    • спазване на режима на пиене - дневна консумация на най-малко 2 литра чиста вода;
    • забрана на хладилни и топла храна;
    • пълна забрана на алкохола.

    При чернодробна фиброза с 3 и 4 градуса диетичното хранене е много строго. Ежедневната диета се прави от диетолог на индивидуална основа. Някои продукти могат да бъдат изключени, дори от списъка на разрешените продукти.

    Пациентите са забранени да ядат ястия, които стимулират секрецията на храносмилането, съдържащи едри влакна, пурини, оксалова киселина.

    Прогнозиране и профилактика на заболяването

    За да се избегне дегенерирането на чернодробната тъкан, трябва да се спазват обикновените превантивни правила:

    1. Отхвърлете лошите навици: пушене, злоупотреба с алкохол.
    2. Избягвайте вредните условия на труд, пребиваващи в места с неблагоприятни екологични условия.
    3. Опитайте се да не позволите стресови ситуации.
    4. Не се самолекувайте.
    5. Лекарствата трябва да се приемат само ако са спешно необходими и за нуждите на специалист.
    6. Добре е да се яде здравословна храна.
    7. Извършвайте редовни медицински прегледи.
    8. Лекува диагностицирани заболявания, особено гастрит, панкреатит, холецистит и др.
    9. За повишаване на имунитета.
    10. Да водят активен начин на живот.
    11. Често посещавайте открития въздух.

    При разкриване на фиброзата на главния орган на хематопоезата е важно да се подложи на своевременно и пълно лечение.

    Прогнозата за това заболяване на черния дроб е 1 и 2 градуса с навременно откриване и квалифицирано лечение е благоприятно.

    Патологията на черен дроб на третата степен, дори при сложна терапия, не винаги води до пълно излекуване, но е възможно да се подобри състоянието на пациента.

    При липса на подходящо лечение, фиброзата на органа преминава в крайния етап, често водещ до смърт. Лечението в стадий 4 на заболяването е възможно само хирургично. За да се помогне на пациента на този етап от развитието на патологията може да се направи само чернодробна трансплантация.

    Какво е чернодробна фиброза 1 - 4 градуса, продължителност на живота и как да се лекува?

    Фиброзата на черния дроб е патологична промяна в чернодробната тъкан под формата на пролиферация на нефункционални съединителни влакна. Фиброзата сред чернодробните заболявания е много честа. Заместването на хепатоцитите с съединителната тъкан се дължи на вирусно, токсично, автоимунно, метаболитно увреждане на клетките на органа.

    Процентът на функционалната чернодробна тъкан намалява. Това води до чернодробна дисфункция. Хепатоцитите могат незабавно да бъдат заменени от свързващо вещество или превърнати в мастни клетки, които все пак преминават в клетъчните структури на съединителната тъкан.

    Развитие на патологията

    Дегенерирането на чернодробните клетки в влакната на съединителната тъкан води до необратими промени. При хистологично изследване върху биопсичен образец могат да се видят мостовете на съединителната тъкан, които ясно се различават по структура от клетките на органа. Те могат да споделят общите структури на органа, малките плавателни съдове, каналите. Фиброзата никога не се разпространява в тялото.

    Разлика от цироза

    При цироза механизмът на увреждане е същият като при фиброзата. В органа се образува съединителна тъкан. Тя се разпределя равномерно. В хистологията лобулите са разделени по централната вена или до нея. Хистологично, увреждането на цирозата на органите се характеризира с наличието на регенерационни възли.

    При цироза функцията на органа се влошава значително, което води до чернодробна недостатъчност. Може би появата на портално-хипертонични, хеморагични синдроми. Фиброзата не причинява сериозни усложнения, тъй като повечето органни тъкани се запазват. Фибромата е тумор, състоящ се от клетки от съединителна тъкан. Тя има доброкачествена природа, ясни граници. Той се лекува успешно, не дава усложнения. В редки случаи той расте във фибросаркома.

    патогенеза

    Когато са изложени на хепатоцити деструктивни фактори развива възпалителна реакция, в която увреждане на сърцето получава цитокини, клетки убийци и други клетки на имунната система. Възпалението е придружено от активиране на тумор некрозисфактора (TNF). Това води до промени в работата на Ito клетките (полипотентни стелатни клетки (PZK)).

    Те са отговорни за синтезата на липидните молекули, натрупването на витамин А. Под влиянието на възпалението стелетните клетки преминават в миофибробласти, които нарушават кръвния поток в органа. Намаляването на притока на кръв към хепатоцитите променя работата на всички чернодробни структури, както и метаболизма в органа. Това води до стимулиране на образуването на колагенни влакна, растежа на свързващото вещество.

    етиология

    За образуването на фиброзна тъкан в тялото може да причини различни заболявания, както и въздействието на токсични вещества (Таблица 1).

    Таблица 1 - Причини за фиброза

    • хепатит на вирусна етиология;
    • неспецифични вирусни лезии: увреждане на цитомегаловирус на чернодробни структури, мононуклеоза на инфекциозен генезис;
    • излагане на алкохолни субстанции (алкохолно заболяване);
    • патологията на системата на жлъчните пътища;
    • сърдечна цироза (нарушение на кръвния поток (стагнация на венозна кръв) в тъканите на тялото);
    • увреждане на чернодробната тъкан при излагане на токсични, химически, отрови;
    • излагане на лекарства (антитуморни, противотуберкулозни, антиревматични, производни на витамин А);
    • синдром на портална хипертония;
    • кисти на черния дроб, туморен процес.
    • патологии на автоимунен характер (хепатит, първична билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит);
    • наследствено предразположение към повишена фиброза (разпадане на гени);
    • нарушение на изтичане на венозна кръв (синдром на Badd-Chiari);
    • натрупване на мед в черния дроб (болестта на Уилсън-Коновалов);
    • хемохроматоза;
    • дефицит на алфа-1-антитрипсин.

    Видове и прояви на фиброза

    Сортове фиброза по етиология:

    • сърдечно - става стагнация на венозна кръв, което води до чернодробна хипоксия, умрели чернодробни клетки, заменени от фиброзни структури;
    • алкохолните - хепатоцити се заменят с мастна тъкан и след това се свързват;
    • цистит - при автоимунни заболявания, увредени хапатоцити се дегенерират в съединителната тъкан, образуват циститни неоплазми (кухини);
    • вирусни вируси, вградени в хепатоцити, повреждат ги, чернодробните клетки умират, израстват в съединителната тъкан.

    За да се определи степента на заболяването, специалистите по света използват метода Metavir (Таблица 2). Той бе представен на конгреса на хепатолозите през 1994 г.

    Таблица 2 - Степени на фиброза в системата Metavir

    Лекарите също използват класификацията на фиброзата за локализация:

    1. Коронарна и периферна фиброза - засяга централните лобули на черния дроб.
    2. Перпелуларна фиброза - мембраните на чернодробните клетки са повредени, пренасянето на веществата през мембраните на хепатоцитите е нарушено;
    3. Септална (зона) фиброза - свързващи тъканни мостове се образуват, лобулите на черния дроб, съдовете са засегнати;
    4. Перидуктална фиброза - фиброза, наблюдавана близо до централния жлъчен канал;
    5. Смесена фиброза - няколко вида едновременно.
    Етапи на фиброза в скалата на Metavir

    В началните етапи на заболяването не се наблюдават симптоми. Тъй като болестта прогресира, пациентът развива слабост, бърза умора. По-късно се свързват анемия, съдови образувания върху кожата (звездички), еритематозни обриви. Синдром на жълтеница може да бъде открит при пациенти в късните стадии на заболяването, особено при синдрома на холестаза.

    Черният дроб и далакът при пациентите често се увеличават. В стадий F3 може да възникне портален хипертензивен синдром, който се характеризира с появата на разширение на вените на храносмилателния тракт, както и с венозна мрежа върху кожата на корема. Пациентите развиват повръщане, изпражнения с кръв, промяна в цвета на урината, изпражнения. В някои случаи може да възникне асцит.

    Диагностични мерки

    Диагностиката на чернодробните заболявания включва събиране на анамнестични данни, оплаквания от пациенти, изследване на пациента, използване на лабораторни и хардуерни изследователски техники. На пациента се показва консултация с гастроентеролог, инфекциолог, онколог.

    Анамнеза и изследване

    За диагностицирането е важно да се установи наличието / липсата на такива факти:

    • трансфузия на кръвни продукти, контакт с пациент с вирусен хепатит;
    • холестазия

    незащитен секс;

  • автоимунни заболявания, холестаза при близки;
  • прехвърлени операции;
  • пристрастяване към тютюнопушенето, наркотици, алкохолни напитки;
  • вредните условия на труд;
  • приемане на определени лекарства (антибиотици, химиотерапия);
  • интоксикация;
  • хронични заболявания (холелитиаза, холецистит, панкреатит).
  • При допускане до лекар с развитието на фиброза, пациентите могат да се оплакват от:

    • умора;
    • чести промени в настроението;
    • неприятни усещания в корема;
    • асцит;
    • повръщане;
    • промяна в изпражненията (диария, запек, обезцветяване);
    • потъмняване на урината;
    • жълтеница.
    Критерии за оценка на фибро теста

    По време на прегледа лекарят извършва следните действия:

    1. Оценява цвета на кожата, склерата, обръща внимание на кожни обриви (звездички, еритема, уголемяване на подкожните вени в корема), определя размера на черния дроб, далака.
    2. Провежда палпация, както и перкусия на черния дроб. Перкутантно: черният дроб се разширява, долният ръб излиза отдолу по архитектурата. Гъвкава: ръбът на черния дроб е гъст, болезнен, в последните етапи на заболяването - грудка. Чрез удара можете да определите наличието на изливане в коремната кухина, както и нейното ниво в различни позиции на тялото.

    Лабораторно изследване

    За потвърждаване на диагнозата на фиброзни лезии се използват лабораторни методи за изследване:

    Неспецифичен метод за диагностика на чернодробната патология е клиничен кръвен тест. При оценката на резултатите от УАС може да се види анемия (понижаване на броя на тромбоцитите, еритроцити, хемоглобин), умерена левкоцитоза, повишен ESR (признак на възпалителна реакция).

    Биохимия на кръвта. Анализът се използва за определяне на функционалната активност на вътрешните органи. С негова помощ е възможно да се открие намаляване на протеина, повишаване на кръвната захар, ензимна активност на черния дроб (ALT, AST, APF), ниво на билирубин (интензитет, вид жълтеница). Биохимичните изследвания ще определят маркерите на фиброзни лезии (PGA-индекс). Маркери на фиброзата:

    • антибиминов индекс (PTI) (капацитет на коагулация) - намалява;
    • гама-глутамил транспептидаза - увеличава;
    • алипопротеин А1 (индекс на транспортиране на холестерола) - намалява;
    • PGA (от 0 до 12). Ако PGA 9 е 86%.
  • Нормални показатели на коагулограмата

    На коагулаграмата пациентът показва намаляване на коагулационната функция (леко понижение на PBT, леко повишено антитромбин 3).

  • Определете антимитохондриални, анти-гладки мускулни, антинуклеарни антитела, за да изключите автоимунни патологии на черния дроб.
  • За да се оцени състоянието на пикочната система, се предписват общ тест за урината, анализ на Nechiporenko и Zimnitsky за протеин в урината (бъбречна дисфункция).
  • За да се изключи вирусният хепатит, се извършват кръвни изследвания за вируси на хепатит В и С (PCR, ELISA).
  • Придайте анализ на изпражненията за остатъци от хранителни остатъци, мазнини, груби влакна и паразити, които ще помогнат за премахване на паразитната природа на болестта (амебиаза, аскариаза, гирдиаза).
  • Инструментални процедури

    Допълнителни техники за изследване на фиброзата:

    • FGDS (фиброгастродуденоцескопия) - ви позволява да видите състоянието на лигавицата на хранопровода, 12 дуоденална язва, за да оцените степента на вените.
    • Ултразвук на черния дроб (ултразвук) - помага за откриване на увредените зони чрез промени в ехогенността, възможно е да се оцени състоянието на панкреаса, жлъчния мехур, бъбреците.
    • MRI, CT (компютърно и магнитно резонансно изобразяване) - пластово изследване на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци, далак).
    • Еластография - показва количеството съединителна тъкан, определя степента на фиброза.
    • Взимането на биопсичен образец за микроскопско изследване, точно определяне на степента на фиброза, е необходимо за окончателното потвърждаване на диагнозата, помага за изключването на туморния процес.

    Избор на метод за лечение

    Медицинските мерки за фиброза на тялото включват консервативна терапия, хирургично лечение, фитотерапия.

    Ефект на медикамента

    За всеки тип заболяване се използват хепатозащитни средства (Таблица 2), както и антифиброзни лекарства.

    Таблица 2 - Групи хепатотропни агенти

    Най-често предписаната група лекарства могат да се считат за основни фосфолипиди (EFL). Те могат да се прилагат в кратки курсове, а също и в продължение на няколко години (2-4 години). Лекарствените продукти са се доказали в терапията на вирусни, автоимунни хепатити, цирозни лезии на чернодробната тъкан.

    Високите дози от основни фосфолипиди могат да се използват само при паренхимни промени. Ако пациентът има синдром на холестаза (жлъчна стаза), тогава дозата е ограничена. Инжекционните форми на EFL се предписват в доза до 1 g, таблетки - 1,8 g на ден.

    При синдрома на холестаза до EFL се добавят лекарства, съдържащи урзодеоксихолова киселина. Помага да се разширят жлъчните пътища, да се увеличи синтеза на жлъчната тайна.

    В допълнение към тази група се използват аминокиселинни производни. Те са особено ефективни за вътрешноклетъчната жлъчна стоза. С правилната селекция на терапията можете да възстановите функциите на черния дроб и след това да поддържате работата си чрез повторни курсове на хепатопротектори.

    Необходимо е да се предписват лекарства, които елиминират причината за заболяването (антивирусни, хормонални, антибактериални, противоглистни). Вирусните заболявания на черния дроб изискват назначаването на антивирусна терапия. Активно употребявани лекарства интерферон, рибавирин.

    Когато хепатит С показва употребата на Sofosbuvira и нейните генерични лекарства (те позволяват пълно възстановяване при 95% от пациентите с вирусен хепатит С). Това лекарство се е превърнало в пробив в медицината през последните 5 години. Пациентите са много по-добре поносимо лечение с нови лекарства, отколкото терапията с интерферон, рибавирин.

    Автоимунните заболявания (хепатит, холангит) изискват определяне на глюкокортикостероидни хормони. Остър курс на автоимунен хепатит се коригира от преднизолон, азатиоприн, метилпреднизолон, дексаметазон, продължителността на лечението е до 6 месеца. След като клиничните симптоми утихват, дозата на лекарствата се намалява до поддръжката.

    При отравяне се предписват детоксикационни терапевтични разтвори на глюкоза, Рингер, натриев хлорид. При отравяне след перорален прием на големи дози от лекарства, отрови пациентът измива стомаха, дава сорбенти. Отравянето с радиационни вещества изисква въвеждане на антидоти.

    За укрепване на имунитета се предписва комплекс от витамини (AEVIT, Neurorubin), интерферони (Viferon), ензимни лекарства (Creon, Mezim).

    Други начини

    Фитотерапията е полезна и при фиброза. Въпреки това, използването на отвари, инфузии на основата на лечебни билки трябва да се извършва само във връзка със стандартна схема на лечение на фиброзни лезии. За лечение на фиброза, активно се използват магарешки бодил, бели кръвни, брезови листа, половин попаднала трева, глухарчета, куче роза, кори от зърнастец.

    Трансплантацията на черен дроб (трансплантация) се извършва при пациенти с тежка чернодробна недостатъчност и също така, ако фибротичните процеси засягат цялата област на органа, което води до неговата неработоспособност.

    Важен аспект от терапията може да се счита за терапевтична диета. За пациентите се назначава таблица номер 5, която включва прилагането на такива правила:

    1. Пациентите трябва да ядат малки порции, често (6 пъти на ден).
    2. Необходимо е напълно да се откаже от алкохола и да се пуши.
    3. Пациентите трябва да изключват пържени, мастни, пушени ястия.
    4. Трябва да има месо, рибата не е мастни сортове.
    5. Пациентите трябва да намалят консумацията на хляб, както и отпадъците от бобови растения, зърнени култури с едри влакна, пресни сокове, зеленчуци.
    6. Зеленчуците, плодовете в острия период са най-добре задушени, варени, във фазата на ремисия, можете да включите ястия от необработени топлинни зеленчуци.
    7. Трябва да се откажете от кафе, не трябва да пиете чай.
    8. Трябва да пиете плодове, вода, компотирайте по-често.

    Прогноза на заболяването

    При сложно протичане на фиброзен портал-хипертензивен и DVS-синдром, енцефалопатия, кома може да се развие. Фиброзата може да доведе до развитие на цироза, което значително намалява живота на пациента. При общо чернодробно увреждане, пациентите са показали трансплантация на органи. Животът на пациентите с фиброза зависи от етапа на патологията (Таблица 3).

    Таблица 3 - Прогноза за фиброзни промени в чернодробната тъкан

    Фиброза на черния дроб

    Фиброзата на черния дроб е заболяване, при което нормалната паренхимна тъкан на черния дроб е заместена от съединителна тъкан, което води до загуба на функциите на черния дроб.

    Болестта за дълго време се развива асимптоматично. Това прави диагностицирането и лечението по-трудно.

    Нека разгледаме по-подробно какво е фиброзата и как да се справим с нея?

    Предразполагащи фактори

    Причини за чернодробна фиброза:

    • най-основният - алкохолизъм, в резултат на увеличената работа на черния дроб работи на износване;
    • недохранване (прекомерна консумация на мазни и пържени храни, бързо хранене и др.);
    • дългосрочно лечение със силни лекарства;
    • отравяне с химикали;
    • вирусен хепатит (особено С);
    • тежки системни заболявания (захарен диабет, хипертиреоидизъм, холелитиаза);
    • намален имунитет.

    Отделно се отличава такава болест като вродена фиброза на черния дроб. Това е сериозен, генетично обусловен процес, в резултат на който не само черния дроб страда, но и съдовете и жлъчните пътища. Аномалии се образуват в черния дроб по време на вътрематочното развитие.

    Обща информация за болестта

    Предшестваща фиброза е възпаление на хронични органи.

    За да се разграничи патогенния фокус, черният дроб започва да произвежда съединителна влакнеста тъкан. Той е по-плътен от паренхима в черния дроб, поради което се появяват белези върху органа.

    Свързващата тъкан съдържа голямо количество колаген и междуклетъчно вещество. Влакнестата тъкан нарушава способността на черния дроб да изпълнява функциите си, поради които страда цялото тяло.

    Има три вида фиброза в зависимост от произхода:

    • първичен нециротичен - възниква на фона на хронични сърдечни заболявания, ехинококоза и бруцелоза. Процесът се проявява чрез нарушаване на проходимостта на чернодробните съдове, в резултат на което страда храненето на органа;
    • перипортално - причинени от инфекция на тялото с хелминти (шистозомиаза);
    • наследствен фиброза (описана по-горе).

    В зависимост от местоположението на лезиите се изолира фиброзата:

    • венулни - огнища в центъра на черния дроб;
    • pericytial - обвивката на хепатоцита е повредена (структурна единица на черния дроб);
    • зона - големи огнища на фиброза, структурата на целия орган е нарушена, тя се състои изцяло от снопчета от съединителна тъкан;
    • перидукталната - засяга се тъканта в близост до жлъчните пътища;
    • смесен фиброза.

    Как се проявява болестта?

    Няма специфична симптоматика за чернодробната фиброза. Най-често заболяването се диагностицира случайно, по време на изследване на съседни органи.

    С болестта са възможни следните прояви:

    • тежест и болка в дясната хипохондрия;
    • намален апетит;
    • храносмилателни нарушения (гадене, повръщане);
    • разстройства на изпражненията;
    • слабост и сънливост;
    • раздразнителност;
    • главоболие.

    Всички тези симптоми се появяват след 2-3 стадия на фиброза. Те могат да бъдат прояви на друга болест, така че диагнозата на чернодробната фиброза е значително затруднена.

    В напредналите случаи (етап 3-4) се присъединява към жълтеница, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), сърбеж по кожата, потъмняване на урината и изпражненията, нарушение на съзнанието (чернодробна енцефалопатия).

    Диагноза на фиброзата

    Когато се появят патологичните симптоми, пациентът се обръща към клиниката. Лечението и диагностицирането на това заболяване се взима от гастроентеролог или лекаря-терапевт.

    За да диагностицира, лекарят провежда изследване. В началните етапи това няма да бъде информативно. Но ако пациентът има фиброза 3 или 4 градуса, тогава палпацията ще забележи забележимо увеличение на размера на черния дроб, както и по-плътната му структура. Пациентът може да се оплаче от болка, когато е натиснат.

    Допълнително за диагностика използвайте:

    • общият анализ на кръвта - понижение на хемоглобина, еритроцитите, повишена ЕМС;
    • общ анализ на урината - наличието в нея на протеини, цилиндри, билирубин;
    • биохимичен анализ на кръвта - повишаване на активността на всички чернодробни параметри (ALT, AST, билирубин, APF и др.);
    • Блокада на черния дроб - през тялото на тест може да се открие нарастване на размера и променя своята структура: ленти от съединителна тъкан, фиброза лезии, паразитни киста разширяване на жлъчния канал и на чернодробната съдове;
    • непряката еластометрия - извършва се с помощта на фиброзан, позволява да се направи оценка на структурата на черния дроб без да се нарушава целостта на кожата. Апаратът оценява еластичността на тъканите: влакнестата тъкан е по-гъста от нормалния паренхим на черния дроб;
    • MRI, CT - определя броя и качеството на фиброидите.

    Но за да диагностицирате "чернодробната фиброза", трябва да проведете биопсия. По време на изследването с гъста трепационна игла (под наблюдението на ултразвук) вземете парче засегната чернодробна тъкан за анализ.

    За да оцените етапите на фиброзата, използвайте следната скала:

    Образуване на влакнести тъкани

    • 0 градуса - без фиброза;
    • фиброза 1 градус - увредена чернодробна функция. Порталните тракове са звезда. Ако заболяването се открие навреме и започне лечението, прогнозата е благоприятна;
    • фиброза 2 градуса - броят на фиброзните лезии се увеличава. Появяват се единични септа в чернодробните листа. С помощта на медикаменти е възможно нормалната чернодробна функция;
    • фиброза 3 градуса - черният дроб се прониква с нишки от съединителна тъкан, размерите му се увеличават, жлъчните канали се разширяват. Изгледите са неблагоприятни. Лекарствената терапия осигурява малко облекчение.
    • 4 градуса - болестта преминава в цироза, която не подлежи на лечение. Единственият начин да оцелеете с такава диагноза е чернодробна трансплантация.

    Ако пациентът има противопоказания за биопсия (съсирване на кръвта намалява, паразитни кисти, сериозно състояние на пациента) с диагноза "фиброза на черния дроб" може да се постави на базата на elastometry.

    Лечение на заболявания

    Има няколко насоки в терапията:

    • влияние върху причината за заболяването (антивирусна, антихелминова терапия);
    • елиминиране на възпалението;
    • инхибиране на растежа на фиброзна тъкан.

    За намаляване на възпалението използвайте:

    • хормонални противовъзпалителни средства - преднизолон, метилпреднизолон;
    • gepatoprotektory - да допринесе за възстановяването на чернодробната тъкан: есенциале, Карс, Ursosan, Ursofalk, Geptral, Geptor, Ursol, Livodeksa (използва се за един месец);
    • антиоксиданти - блокират окислителните процеси в чернодробните клетки: витамини Е, С, А;
    • имуносупресори - лекарства, които инхибират патологичната активност на имунната система: азатиоприн;
    • цитотоксични средства, които блокират бързото делене на фиброзни клетки: метотрексат, методика.

    За да се потисне растежа на фиброзна тъкан, определете:

    • имуномодулатори - Viferon, Ergoferon (продължителност на приема 10-14 дни);
    • вещества, които подобряват микроциркулацията - Пентоксифилин;
    • antipoprefirativnye средства - намаляване на производството на съединителни клетки: Altevir.

    Корекцията на начина на живот е от голямо значение. Пациентът трябва напълно да изостави алкохола и да ограничи употребата на хепатотоксични лекарства (НСПВС, стероиди и др.). Уверете се, че сте приели теглото си до нормални номера и коригирайте диетата. В диетата трябва да има достатъчно пресни зеленчуци и плодове, както и нискомаслено месо и риба.

    Профилактика и прогноза

    Това заболяване е по-лесно предотвратено от лечението. За да направите това, трябва да се храните правилно, да не злоупотребявате с алкохол и лекарства. Избягвайте стреса и претоварването. Често отивайте на чист въздух.

    Колко хора живеят с чернодробна фиброза? Ако болестта се диагностицира на ранен етап, вероятно е пациентът да остарее. При късна диагноза (стадий 3-4), продължителността на живота е 5-12 години.

    За да започне лечението на болестта във времето, преминете превантивен преглед до лекаря най-малко веднъж годишно.

    Фиброза на черния дроб 1 градус

    Фиброзата на черния дроб се нарича патологична дегенерация на хепатоцити, в която те се заместват от частици на съединителната тъкан. Болестта е следствие от действието върху тялото на вирусите на хепатита (В, С или D), токсични вещества, етанол и др. Фиброза на черния дроб 1 градус - необратим процес, който впоследствие може да доведе до цироза. Навременната диагноза е много важна, защото позволява спиране на разпространението на болестта, т.е. да се въведе пациента в продължителна ремисия. Лечението на фиброзата се извършва в зависимост от това, което се е превърнало в етиологичен фактор, който стана причина за патологията.

    симптоми

    Особеността на фиброзата е в началния курс без тежки симптоми. От дълго време (от няколко месеца до няколко години) пациентът няма субективни оплаквания от хепатотоклетъчната система. Може би появата на незначителни прояви на астеничен синдром. По-често обаче тези симптоми са минимални или напълно липсват.

    Морфологично, 1 степен на чернодробна фиброза се проявява чрез унищожаване на порталните пътища. Налице е замяна на клетъчното ниво на нормална тъкан чрез свързване на нишките. Въпреки това, отсъствието на септури образува.

    Има редица неспецифични симптоми, които характеризират ранните промени в черния дроб с неговата фиброза. Към тези признаци принадлежат:

    • емоционална лабилност, нарушение на съня, повишена раздразнителност, липса на внимание, частична апатия;
    • повишена умора при липса на обективни причини, намалена работоспособност;
    • голям брой хематоми, кървене, което се дължи на липсата на нормален метаболизъм на хемоглобина;
    • анемия при анализа на кръвта;
    • ниско ниво на клетъчен имунитет, повишена чувствителност към вирусни инфекции.

    причини

    Първоначалният стадий на заболяването, при който няма оплаквания от пациента, може да продължи доста дълго време. Следователно, в някои случаи е трудно да се определи какво точно причинява развитието на патологията. Един от факторите е латентна инфекция. Пациентът може да има асимптоматична форма, след което настъпва спонтанна дегенерация на нормални хепатоцити в клетките на съединителната тъкан.

    Аномалия на жлъчните пътища

    Често срещана причина за фиброзата е патологията на жлъчния тракт. Ако се появи стагнация в черния дроб, може да възникне заместване на нормалните клетки с структури на съединителната тъкан. Подобен процес е необратим, вече е невъзможно да се спре егото, когато механизмът се стартира.

    Факторът на наследствеността също е важен. Хората, които са склонни да развиват заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, рискът от фиброза е относително повишен. На такива пациенти се препоръчва да се придържат към определена диета (намаляване на мастните храни до минимум) и да водят активен начин на живот.

    Вирусен и токсичен хепатит

    Фиброзата може да бъде следствие от развитието на хепатит в организма. Най-често това са вирусни заболявания. Те възникват след проникването в тялото на частиците на патогена, както и тяхната устойчивост в клетките. От инфекцията до появата на първите външни симптоми отнема много време (месеци или дори години), така че морфологичните промени са доста забележими.

    Възможно възникване на токсичен хепатит. Този тип е следствие от навлизането на отровни вещества в човешкото тяло - чернодробните клетки са в състояние да неутрализират токсините, но това причинява тяхната патологична дегенерация. Тъй като процесът също е необратим, се използва терапия, която има за цел да премахне токсините и да предотврати отравянето в бъдеще.

    Автоимунен хепатит

    Развитието на чернодробната фиброза възниква и поради автоимунен хепатит. Болестта е последица от агресията на човешката имунна система към нейните собствени клетки. Причината за тази патология е най-често неизвестна, т.е. е невъзможно да се определи какво точно причинява клетъчната дегенерация.

    Патогенезата на действието на автоимунен хепатит е унищожаването на хепатоцитите от клетките на имунната система. Унищожените структури се заместват от съединителната тъкан, която стимулира прогресията на фиброзата в бъдеще.

    Алкохолен хепатит

    Една от основните причини за чернодробната фиброза е алкохолният хепатит. Етиловият алкохол, който системно навлиза в стомашно-чревния тракт, разрушава чернодробните клетки, води до тяхната деформация. Първоначалният стадий се характеризира с мастна дегенерация на органа, която се характеризира с появата на огнища на натрупване на липоцити. В бъдеще се развива фиброза на хепатоцитите. При условие на по-нататъшно систематично влияние на стресовия фактор (алкохол) в бъдеще появата на цироза.

    Форми на фиброза

    Говорейки за това какво е чернодробна фиброза от 1 степен, е необходимо да се отбележат нейните основни морфологични форми, които включват:

    1. Портал - блокиране или частична стеноза на порталната система на черния дроб (портална, вътрехепатална и слезка вени). Последица от тази патология е нарушаването на венозната мрежа на черния дроб.
    2. Periportal - причинени от протозойна инфекция (най-често schistosomiasis) компресия на порталната вена.
    3. Септал - синтез на междинни слоеве фибрин между здрави клетки, некротични фокуси.
    4. Перикуларните частици на съединителната тъкан се синтезират по периферията на здравите хепатоцити.
    5. Придуктален - появата на структури на съединителната тъкан (главно фибрин) в близост до малки съдове.
    6. Смесена - форма, която включва морфологичните характеристики на няколко предишни групи (с преобладаване на определени свойства).

    Това разделение е доста формално.

    Възможно е да се установи точно принадлежността към тази или тази форма в патоанатомичните изследвания. Практически е невъзможно да се определи формата на чернодробна фиброза от 1 степен интравитален.

    диагностика

    Черният дроб няма нервни окончания, така че синдромът на болката се проявява само когато заобикалящата тъкан участва в патологичния процес (например мембраните или връзките на черния дроб). Поради тази причина, ранната диагностика на фиброзата е много трудна. Въз основа на идеята за дегенерация на хепатоцитите може да се предложи тенденция към кървене и посиняване на фона на хронична умора. При събирането на анамнеза е целесъобразно да се обърне внимание на наличието на рискови фактори, които могат да причинят прогресията на фиброзата.

    При лабораторни изследвания е възможна появата на неспецифични дисплеи. Това, например, увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите (20 mm / h и повече). Неспецифичен симптом е и прогресивната анемия. Намаляването на общия хемоглобин настъпва на фона на намаляването на броя на червените кръвни клетки.

    Сред инструменталните проучвания, ултразвуковата и чернодробната биопсия са показателни. Диагнозата с ултразвук помага да се установи промяна в контурите или ехогенността на органа. Биопсията включва вземане на частица от болен черен дроб. В проучването от този вид е възможно да се определи естеството на лезията, както и нейната локализация.

    Лечение с фармакологични лекарства

    Всички фармакотерапии с фиброза имат 3 посоки. Това са:

    • етиотропна терапия;
    • действия, които са насочени към обличане на морфологични промени в клетките;
    • симптоматични средства.

    Лечение на чернодробна фиброза 1 градус включва употребата на 1 група лекарства. Това се дължи на липсата на значими морфологични промени в хепатоцитите и симптоматични прояви. Етиотропното лечение ще има приблизително следния алгоритъм:

    1. В случай на патология в резултат на употребата на алкохол, трябва незабавно да спрете употребата на етанол. Възможна хоспитализация в наркологичния отдел за провеждане на детоксикационна терапия. След това пациентът взема хепатопротектори.
    2. Ако причината е вирусен хепатит, пациентът получава интерферон. Той намалява репликацията на вируса и има имуностимулиращ ефект.
    3. С фиброзата, която се е превърнала в последица от токсичен хепатит, е необходимо да се предприемат терапевтични действия, насочени към детоксикация. Предварително е необходимо да се премахнат токсините от тялото.
    4. В случай на прогресия на автоимунния процес, пациентът трябва да приеме курс на кортикостероиди (синтетични аналози на преднизолон). Целта на подобна терапия е да се намали атаката на хепатоцитите и частичното потискане на имунната система.

    Лечение с народни средства

    Най-често срещаните народни средства са:

    • инфузия на бяло кимфор, което забавя процеса на фиброзна дегенерация;
    • семена, както и тинктура от магарешки трън. Подобрява общото изтичане на жлъчката и нормализира хепато-бисариевата система;
    • отвара от млади листа от царевица. Има холеретичен ефект, частично помага при разтваряне на малки конкрети в жлъчния тракт;
    • Смес от мед и зехтин в равни пропорции. Изчиства холагогите, забавя появата на белези.

    Всички народни методи могат да се използват само като допълнителни мерки за влияние, а не като основни мерки. За лечение на фиброза с такива средства е възможно само в началните етапи или в периода на ремисия за по-голяма продължителност.

    В заключение, трябва да се отбележи, че чернодробната фиброза е сериозно заболяване. Невъзможно е да се спре процесът, който е започнал, защото процесът е необратим. С помощта на лечението е възможно да се забави процесът на дегенерация на хепатоцитите, като се отстрани появата на някои последствия. Ранната диагноза е от голямо значение за успешното лечение. Ако има подозрение за чернодробна патология, трябва незабавно да се консултирате с лекар за специализиран преглед.


    Следваща Статия

    Чернодробна киста

    Статии Хепатит